Pemeriksaan chondroprotectors dalam arthritis boleh menghentikan proses degenerasi rawan dan tisu tulang. Keadaan utama untuk kesan terapi positif dalam kes arthrosis adalah penggunaan jangka panjang chondroprotectors. Glukosamin dan kondroitin, yang merupakan sebahagian daripada persediaan, memicu proses pertumbuhan semula dan secara aktif terlibat dalam metabolisme sel tulang rawan.
Selepas kajian terperinci tentang mekanisme proses degeneratif dalam arthrosis, kumpulan ubat farmakologi telah dibangunkan, yang merupakan bahan mengubahsuai struktur untuk menghentikan perubahan rawan rawan dan memulihkan tisu-tisu yang rosak.
Chondroprotectors akan membantu menghentikan pemusnahan sendi, memulakan proses regenerasi tulang rawan dan tisu tulang. Sekumpulan ubat-ubatan lambat bertindak sederhana bertujuan untuk menghapuskan proses degeneratif yang menjadi punca utama arthrosis. Chondroprotectors ditetapkan oleh kursus-kursus yang panjang untuk memberi kesan langsung kepada peningkatan dalam sintesis sel-sel kolagen dalam sendi.
Chondroprotectors adalah ubat-ubatan, kesan terapeutik yang datang selepas pengumpulan menyeluruh terapeutik komponen dalam tisu sendi. Permulaan proses regenerasi berlaku selepas rawatan jangka panjang, oleh itu, pesakit tidak boleh berharap hasil segera.
Bahan aktif utama chondroprotectors adalah glukosamin, chondroitin sulfat dan kolagen hidrolisis. Persiapan boleh mengandungi kombinasi atau satu bahan aktif.
Dalam farmakologi moden, ubat-ubatan yang memperbaiki struktur tisu artikular dikelaskan kepada tiga generasi:
Dalam kes arthrosis, chondroprotectors boleh diberikan dalam bentuk tablet atau serbuk, suntikan intramuskular atau intra-artikular, dan salap untuk kegunaan topikal. Rejimen rawatan, dos ubat, tempoh penggunaan ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan pemeriksaan objektif, usia dan penyakit yang berkaitan pesakit.
Agen lisan (tablet, serbuk, kapsul) diambil sekurang-kurangnya empat bulan. Teraflex, Artra menunjukkan kesan maksimum selepas dua kursus yang sama dengan rehat dua bulan. Untuk mencapai tindakan terapeutik yang stabil, ubat ini mesti diberikan dalam tubuh dengan tegas mengikut cadangan yang ditunjukkan dalam arahan dengan persetujuan doktor yang hadir.
Chondroprotectors berjaya merawat osteoarthritis apabila digunakan dalam bentuk penyelesaian suntikan. Terdapat pilihan suntikan intramuskular (Don, Alflutop) dan pengenalan dadah terus ke dalam beg artikular yang terkena (Fermatron, Sinokrom). Menetapkan ubat hendaklah doktor anda. Kursus biasanya terdiri daripada tiga hingga dua puluh suntikan, selepas itu terdapat peningkatan yang ketara. Kesan terapi berlangsung dari enam bulan hingga setahun.
Salmon berasaskan Chondroprotectors (Artrafic, Hondrogluxid, Teraflex) tidak digunakan sebagai rawatan utama, ubat-ubatan tempatan dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah terapeutik tradisional. Selalunya, salap krim pelindung sesuai untuk langkah-langkah pencegahan kerana kekurangan kesan ketara terhadap kesan tempatan pada sendi terjejas.
Rahsia kejayaan menggunakan chondroprotectors dalam arthrosis adalah kesan terapeutik kondroitin dan glukosamin pada tulang rawan dan sel tulang, yang mengalami perubahan dystrophik.
Prinsip asas tindakan farmakologi:
Chondroprotectors untuk arthrosis adalah sebahagian daripada terapi konservatif. Perubahan ubah bentuk dan tahap penyakit menentukan pilihan ubat dan tempoh penggunaan. Apabila memilih dos yang betul, seseorang itu merasa peningkatan yang stabil, tertakluk kepada peraturan mengambil ubat tertentu.
The chondroprotectors yang paling dirawat dalam rawatan arthrosis:
Chondroprotectors dalam kes arthrosis mempunyai kelebihan yang tidak boleh dinafikan untuk menghentikan perubahan degeneratif-dystrophik. Pemulihan metabolisme metabolik yang optimum dan penambahbaikan tisu tropik bersama akan menghentikan proses patologi.
Komplikasi utama osteoarthritis mungkin kehilangan fungsi pergerakan di sendi yang berpenyakit. Chondroprotectors yang digunakan oleh kursus-kursus panjang menghalang penyakit daripada berkembang dan mencegah kemusnahan lanjut sendi.
Salah satu kelemahan utama ialah pesakit yang mempunyai kesan positif berterusan dalam peringkat awal penyakit, apabila proses pemusnahan tidak membuat perubahan ubah bentuk. Penggunaan chondroprotectors dalam peringkat haba arthrosis hanya mempunyai kesan sokongan.
Kontraindikasi mutlak termasuk intoleransi individu terhadap komponen dadah. Desensitisasi badan dalam bentuk urticaria atau angioedema adalah sebab pemansuhan ubat. Phenylketanuria adalah penyakit keturunan, patogenesis yang merupakan pelanggaran metabolisme asid amino, meletakkan larangan chondroprotectors.
Tempoh melahirkan dan menyusu memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor semasa rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini. Dengan penyakit perut dan usus dalam peringkat akut, chondroprotectors menyebabkan gangguan yang teruk yang membawa kepada keadaan yang semakin teruk.
Peraturan-peraturan mudah yang mendasari gaya hidup sihat membantu menjaga sendi sihat dan menghalang sekatan aktiviti fizikal:
Pada tanda-tanda awal ketidakselesaan pada sendi semasa pergerakan, hubungi doktor untuk diagnosis awal arthrosis, yang akan membantu mengelakkan kemusnahan bersama.
Chondroprotectors dalam arthrosis mempunyai kesan positif terhadap keadaan rawan. Mengembalikannya, mereka menghalang kemungkinan proses pemusnahan lebih lanjut.
Terapi untuk penyakit ini menetapkan sebagai tugas utama pemulihan tisu tulang rawan. Yang terakhir ini dimusnahkan oleh proses patologi pada sendi, yang disertai sensasi nyeri akut, ubah bentuk sendi, dan menurunkan kemampuan motor.
Pendapat yang bercanggah tentang kelayakan menggunakan chondroprotectors disebabkan oleh fakta bahawa beberapa pesakit bercakap tentang kegunaan rawatan mereka dan keberkesanan yang rendah. Tetapi ada orang lain yang mendakwa sebaliknya: mereka menyingkirkan penyakit dengan tepat kerana cara ini.
Ramai pesakit tidak mengambil kira fakta penting: rawatan dengan ubat-ubatan ini adalah proses yang panjang yang memerlukan kepatuhan terhadap cadangan pakar.
Perbezaan timbul akibat sifat-sifat dadah, yang sering tidak diambil kira kerana kekurangan pengetahuan tentang sifatnya. Perhatian harus dibayar kepada fakta berikut:
Kesimpulannya adalah jelas: pendekatan yang betul untuk penggunaan chondroprotectors membawa kepada kemenangan penyakit ini, tetapi pada keadaan penggunaan yang berpanjangan dan hanya dalam kes-kes arthrosis 1 dan 2 darjah, sehingga ubah bentuk sendi bermula.
Kesan terapeutik daripada chondroprotectors dijalankan melalui komponen seperti kondroitin dan glukosamin.
Ubat-ubatan ini dibentangkan dalam farmasi dalam tiga pilihan:
Untuk mencapai kesan rawatan yang stabil, disarankan untuk mengambil ubat secara serentak dengan chondroprotectors, menstabilkan proses metabolik dan membawa kepada peningkatan aliran darah.
Ia juga perlu diingat bahawa menyingkirkan apa-apa penyakit bergantung kepada penggunaan ubat yang betul.
Penunjuk utama kesan positif chondroprotectors adalah pencegahan perkembangan lanjut arthrosis dan pemulihan rawan. Kelebihan ke atas ubat lain adalah keupayaan untuk menggunakannya dengan pelbagai jenis lokalisasi penyakit - arthrosis lutut, pinggul, buku lali.
Kebanyakan wakil kumpulan ubat ini dibuat dari produk organik (salmon, invertebrata laut, dan lain-lain).
Kecekapan kerana kehadirannya dalam bahan aktif seperti:
Chondroitin. Bahan ini menyumbang kepada normalisasi metabolisme. Ia merangsang pertumbuhan bilangan kondramit yang diperlukan, mengaktifkan pengeluaran kolagen, yang diperlukan untuk meningkatkan keanjalan rawan.
Asid hyaluronik yang dihasilkan oleh chondroitin juga merangsang pembentukan kolagen.
Di samping itu, chondroitin mempunyai sifat anti-radang yang menghalang pembentukan enzim yang memberi kesan buruk kepada tisu tulang rawan. Kepada senarai kualiti positifnya adalah perlu untuk menambahkan keupayaan untuk merangsang pemulihan tahap cecair sinovial - pelincir untuk sendi.
Glucosamine. Merangsang pembentukan chondroitin semula jadi, menghasilkan kolagen dan menghalang kerosakannya. Kehadiran glucosamine dalam chondroprotectors mengaktifkan pembentukan asid hyaluronik, kekurangan yang menimbulkan imobilitas bersama.
Dalam ubat yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal, bahagian komponen ini berbeza-beza. Ada chondroprotectors yang mengandungi hanya satu jenis bahan yang dijelaskan.
Kemungkinan pendekatan sedemikian terhadap komposisi adalah berdasarkan pada hasil beberapa kajian yang menunjukkan kesan penghambaan pada satu sama lain komponen aktif. Ini mengurangkan keberkesanan dadah. Tetapi persoalan mana yang lebih berkesan tidak dipelajari.
Komposisi komponen termasuk dalam dadah, terdapat lima kumpulan ubat ini. Pengelasan ini membolehkan anda memilih alat yang diperlukan:
Varieti ubat dianggap sebagai kepunyaan ubat-ubatan generasi awal atau lewat.
Dari masa ke masa, ubat-ubatan menjalani beberapa perubahan, mengikut yang mana, lazimnya untuk mengklasifikasikannya kepada tiga generasi:
Secara moden, nisbah kuantitatif komponen dipilih secara optimum, dan konstituen dibersihkan pada tahap yang lebih tinggi.
Antara ubat-ubatan yang paling berkesan untuk rawatan arthrosis berikut haruslah diperhatikan:
Pilihan dan dos chondroprotectors bergantung pada tahap arthrosis dan dilantik oleh pakar.
Kehadiran jenis chondroprotectors merumitkan pemilihan yang terbaik. Dihantar bermaksud bertindak pada sendi sama, tindakan mereka tidak bergantung kepada penyetempatan masalah. Antara sebab untuk pelantikan dana sedemikian - penyakit:
Keputusan pilihan diberikan kepada pakar merawat, yang akan memberikan cadangan yang mencukupi, akan menentukan kesesuaian menggunakan pelbagai pilihan ubat, dos dan tempoh rawatan.
Chondroprotectors yang berasaskan Chondroitin menghapuskan keradangan dan menyumbang kepada pembangunan cecair bersama, yang menjadi prasyarat untuk kegunaan mereka dalam gonarthrosis dalam peringkat akut dan di coxarthrosis.
Perlu diingat bahawa salep dalam rawatan arthrosis tidak begitu berkesan. Penggunaannya boleh diterima sebagai cara tambahan untuk terapi utama dengan suntikan atau tablet.
Untuk mencapai hasil yang berkesan dalam rawatan osteoarthritis dengan ubat-ubatan kumpulan ubat ini, perlu mengikuti beberapa peraturan penting:
Sekiranya perlu, pengambilan berterusan mana-mana ubat lain hendaklah memaklumkan kepada doktor anda.
Apabila membeli chondroprotectors, perlu berhati-hati mengkaji penjelasan dan mengetahui sama ada ubat yang ditawarkan di farmasi adalah yang disyorkan oleh doktor.
Untuk mencapai hasil rawatan yang diingini adalah mungkin dengan pilihan ubat yang tepat dan kepatuhan terhadap keperluan kesinambungan kursus.
Rawatan dengan chondroprotectors tidak disyorkan:
Dalam kes intolerans individu dan kontraindikasi yang disenaraikan, pesakit akan diberikan ubat yang sama.
Dadah dicirikan oleh ketiadaan apa-apa kesan sampingan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, manifestasi alahan boleh berlaku disebabkan oleh intolerans individu terhadap komponen.
Chondroprotectors - ubat-ubatan yang sangat baik, yang mana anda boleh menghilangkan sepenuhnya arthrosis. Penggunaan tepat pada masanya mereka selaras dengan cadangan itu menjadi jaminan pemulihan penuh rawan yang rosak, bekalan sendi lengkap dengan asid hyaluronic dan collagens.
Tetapi jangan tunggu kelegaan seketika daripada penyakit ini. Keperluan pesakit mesti diperhatikan dengan sabar. Hasilnya ialah penghapusan sindrom kesakitan, pemulihan aktiviti motor sendi, pencegahan ubah bentuk mereka dan penghapusan keperluan untuk pembedahan.
Penerimaan mana-mana ubat perlu dimulakan hanya selepas berunding dengan doktor. Berdasarkan data peperiksaan pendahuluan, dia akan dapat mengesyorkan rawatan yang diperlukan dengan chondroprotectors, yang diperlukan untuk jenis arthrosis tertentu.
Ia sepatutnya sesuai dengan hakikat bahawa kursus rawatan adalah purata kira-kira enam bulan.
Apa itu chondroprotectors? Ini adalah ubat yang digunakan untuk menggantung pemusnahan tisu artikular tulang rawan dan pemulihannya. Di samping itu, mereka meningkatkan pembentukan pelincir artikular, yang memastikan operasi penuh sendi. Diterjemahkan daripada nama Latin "chondroprotectors" secara harfiah bermaksud "pertahanan tulang rawan." Mereka didasarkan pada unsur-unsur asal haiwan atau sayur-sayuran. Beberapa salmon mentah, invertebrata laut atau kacang soya, kacang-kacangan, dan alpukat digunakan sebagai bahan mentah untuk pembuatan ubat-ubatan ini.
Chondroprotectors mempunyai kesan yang berkesan dalam memulihkan fungsi sendi, struktur mereka, penghapusan kesakitan dan kekakuan. Mereka memulihkan kekurangan komponen untuk pembinaan tisu artikular - chondroitin sulfat dan glukosamin. Di samping itu, mereka menyelamatkan tenaga sel-sel sendi yang berpenyakit yang diperlukan untuk sintesis bahan selular.
Ciri utama mekanisme tindakan mereka adalah peningkatan dalam kesan pemulihan. Komponen aktif ubat secara beransur-ansur, dari masa ke masa, dimasukkan ke dalam bahan metabolik tubuh dan dengan itu dimasukkan ke dalam komposisi tulang rawan hyaline, meningkatkan kualiti cairan intraartikular. Mencapai kesan terapeutik memerlukan masa tertentu. Atas sebab ini, kursus ubat berbeza mengikut tempoh.
Tempoh kursus rawatan bergantung kepada jenis chondroprotector dan tahap perubahan dalam tisu artikular. Kursus rawatan berlangsung dari tiga hingga lima bulan. Untuk mendapatkan hasil yang mampan, adalah disyorkan untuk mengulangi ubat selepas enam bulan. Bergantung pada peringkat perkembangan penyakit, rawatan berlangsung dari dua hingga tiga tahun dan mengambil masa antara 90 hingga 150 hari setahun.
Dengan terapi jangka panjang yang kompleks, chondroprotectors menunjukkan kesan kesihatan umum untuk seluruh tubuh. Di samping itu, mereka mempunyai kesan terapeutik pada sendi sakit, chondroprotectors juga merangsang proses metabolik, melegakan kekejangan, menghilangkan edema, mengosongkan cecair, menormalkan peredaran darah, meningkatkan imuniti.
Keberkesanan ubat-ubatan ini bergantung kepada tahap penyakit dan keparahan perubahan rawan. Jika sendi rosak teruk, penggunaan chondroprotectors tidak akan membawa kepada hasil positif yang ketara. Penggunaan ubat-ubatan ini berkesan dalam peringkat apabila rawan penyembuhan diri masih boleh dilakukan.
Chondroprotectors adalah kumpulan besar ubat-ubatan yang diwakili oleh beberapa jenis ubat. Klasifikasi chondroprotectors adalah berdasarkan dua komponen - permulaan penggunaan ubat-ubatan dalam ortopedik dan pergantungan pada masa penemuan mereka. Mengikut komponen ini, mereka diklasifikasikan kepada tiga kumpulan:
Jurnal Perubatan Penyakit Sistem Muskuloskeletal
Deforming osteoarthritis (disingkat - arthrosis) adalah salah satu penyakit paling kerap sistem muskuloskeletal, yang didiagnosis dalam lebih daripada 20% kes.
Di Persekutuan Rusia, kelaziman patologi ini adalah 15 juta. Adalah penting bahawa orang yang lebih tua, semakin tinggi peluangnya mendapatkan arthritis. Banyaknya kes penyakit ini dicatatkan pada usia lebih dari 60 tahun (90%).
Jika kita bandingkan dengan jantina, maka wanita dalam usia menopaus lebih terdedah kepada penyakit ini, tidak seperti lelaki. Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan estrogen, yang berkembang pada masa menopaus.
Oleh itu, tumpuan utama rawatan ialah pemulihan struktur normal tulang rawan. Untuk tujuan ini, disarankan untuk memohon sekumpulan ubat yang dipanggil chondroprotectors. Memulihkan tulang rawan, ia membawa kepada pengurangan kesakitan dan memulihkan fungsi normal sendi.
Pada masa ini, terdapat dua pendapat yang bertentangan di dalam kesusasteraan perubatan mengenai penggunaan chondroprotectors untuk rawatan osteoarthritis deformans. Ada yang percaya bahawa ubat-ubatan ini - ubat mujarab, dan lain-lain penggunaannya tidak rasional.
Untuk memahami mekanisme tindakan chondroprotectors dalam penyakit ini, perlu mempertimbangkan struktur tisu tulang rawan. Biasanya, komponen utamanya adalah:
Osteoarthritis dicirikan oleh hakikat bahawa glucosaminoglycans dimusnahkan, tulang rawan kehilangan kelembapan biasa, yang disediakan oleh asid hyaluronik. Akibatnya, terdapat dua jenis proses - distrofi dan degenerasi.
Chondrocytes tidak berfungsi sepenuhnya, jadi pemulihan tisu tulang rawan tidak berlaku. Pemusnahan tisu mula mengatasi pembentukannya. Sebagai peraturan, peningkatan tekanan pada sendi (atlet, orang yang mempunyai obesiti, kecederaan, dan lain-lain) terdedah kepada perkembangan semua hubungan patologi ini.
Proses patologi awal kemudian disokong oleh mekanisme imun. Zarah tisu tulang rawan yang rosak memprovokasi pembentukan sitokin pro-radang, yang meningkatkan kerosakan pada rawan.
Berdasarkan perkara di atas, jelas bahawa tujuan utama dalam merawat osteoarthritis:
Banyak kajian saintifik telah membuktikan kelayakan dan perlu memasukkan ubat-ubatan chondroprotective dalam rawatan kompleks osteoarthrosis. Walau bagaimanapun, untuk mencapai hasil yang terapeutik penting, rawatan minimum dengan ubat-ubatan ini mestilah 6 bulan. Mereka ditetapkan pada mana-mana peringkat penyakit ini.
Kelebihan utama untuk menetapkan chondroprotectors untuk arthrosis adalah:
Keselamatan yang tinggi dari chondroprotectors membolehkan mereka menetapkan masa yang lama dengan rehat yang pendek. Kesan ubat-ubatan ini berkembang hanya beberapa minggu kemudian, dan berterusan untuk masa yang lama.
Terdapat banyak ubat di mana bahan aktif adalah chondroitin sulfat (Rumalon, Struktum dan lain-lain). Mereka boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos - salap dan gel untuk penggunaan luaran, tablet untuk pentadbiran lisan dan bentuk suntikan untuk pentadbiran intramuskular.
Agar penggunaan luaran Chondroitin berkesan seiring dengannya, ubat itu menembusi dengan baik ke tisu tulang rawan, ia mesti digabungkan dengan Dimexide. Bahan ini meningkatkan keupayaan menembusi komponen utama.
Keberkesanan chondroitin sulfat adalah disebabkan oleh keupayaan untuk memulihkan kompleks proteoglycan, yang merupakan komponen bahan utama. Walau bagaimanapun, pada masa ini kesan ini dipertikaikan oleh sesetengah penyelidik. Tetapi kajian saintis bersetuju bahawa Chondroitin dapat meningkatkan aktiviti fungsi kondroit, oleh itu, pemulihan tisu rawan berlaku.
Sekurang-kurangnya, ubat-ubatan yang berdasarkan chondroitin sulfat mempunyai kesan anti-radang akibat perencatan pembentukan mediator pro-inflamasi. Metalloproteinases, yang menentukan proses kerosakan tulang rawan, ditindas oleh ubat-ubatan tersebut. Oleh itu, Chondroitin sulfate mempunyai kesan yang kompleks dalam mengubah bentuk osteoarthrosis, memulihkan struktur rawan yang rosak.
Biasanya ubat tersebut ditetapkan untuk satu atau dua tahun. Bentuk dosis bergantung kepada peringkat proses. Sebagai peraturan, disyorkan untuk mengambil bentuk lisan (tablet dan kapsul) dengan salep dan gelang luaran, tidak melupakan Dimexide.
Glukosamin adalah bahan prekursor glukosaminoglik, iaitu komponen utama. Ternyata Glucosamine adalah prekursor kondroitin, hyaluronan, kerotan. Industri farmaseutikal glucosamine menghasilkan dalam dua bentuk - Glucosamine Sulfate dan Glucosamine Hydrochloride.
Mekanisme tindakan ubat, di mana Glucosamine adalah bahan aktif utama, hampir sama dengan persediaan Chondroitin. Ia terdiri daripada berikut:
Jika kita membandingkan bioavailabiliti persediaan berdasarkan glucosamine sulfate dan glucosamine hydrochloride, yang kedua mempunyai kelebihan, kerana ia lebih baik diserap dan lebih bersih.
Eksperimen klinikal telah membuktikan bahawa pentadbiran bersama glukosamin dan persediaan chondroitin lebih berkesan berbanding dengan pentadbiran mereka yang berasingan, memandangkan mereka berpengaruh terhadap kesan masing-masing. Oleh itu, pembentukan glucosaminoglycans dengan monoterapi meningkat hanya sebanyak 32%, dan dengan pelantikan bersama - sebanyak 96%. Oleh itu, ubat gabungan telah dicipta - Teraflex dan lain-lain.
Persediaan asid hyaluronik disuntik terus ke dalam sendi terjejas. Ia adalah asid dan protein yang membentuk asas tulang rawan hyaline.
Penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk osteoarthritis adalah wajar, kerana telah terbukti bahawa pembentukan asid hyaluronik telah berkurang secara mendadak dalam penyakit ini. Ini adalah faktor dalam perkembangan penyakit ini. Pada masa ini, dadah dari kumpulan ini disarankan untuk digabungkan dengan chondroprotectors untuk kegunaan sistemik. Pendekatan ini telah terbukti berkaitan dengan osteoarthrosis lutut dan coxarthrosis. Walau bagaimanapun, kajian klinikal selanjutnya diperlukan dalam arah ini.
Alflutop adalah ubat yang terbuat dari ikan laut. Ia terdiri daripada glucosaminoglycans, polypeptides, asid amino bebas dan unsur surih.
Ubat ini mempunyai kesan perlindungan terhadap suhu disebabkan oleh mekanisme berikut:
Semua pesakit yang mengambil Alflutop setiap tahun dalam kursus selama dua tahun (dua mata pelajaran masing-masing), menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan dan fungsi sendi. Ini disahkan oleh kajian biokimia tisu tulang rawan. Tidak ada pesakit tunggal yang mana ubat itu tidak menyebabkan peningkatan. Hanya 5% melaporkan sedikit peningkatan.
Berapa lamakah ia disyorkan untuk mengambil chondroprotectors?
Kursus rawatan minimum dengan chondroprotectors mestilah 6 bulan. Dalam banyak kes, ubat-ubatan telah ditetapkan selama beberapa tahun untuk mencapai hasil terapeutik, sambil mengambil rehat yang pendek.
Bagaimana untuk meningkatkan keberkesanan chondroprotectors untuk kegunaan luaran?
Oleh kerana penyerapan ubat-ubatan melalui kulit orang dewasa tidak bagus, ia memerlukan penggunaan alat yang meningkatkan proses ini. Dalam hal ini, chondroprotectors untuk penggunaan luaran rasional digabungkan dengan dimetil sulfoksida (Dimexidum).
Apa bentuk dos yang mempunyai chondroprotectors dan bagaimana ia digunakan?
Chondroprotectors boleh didapati dalam tiga bentuk. Ini adalah bentuk untuk kegunaan luar (salap, gel, krim), lisan (tablet, kapsul) dan suntikan (untuk pentadbiran intramuskular atau intraartikular). Biasanya pada peringkat akhir penyakit, adalah perlu untuk menetapkan borang suntikan untuk tempoh 10-14 hari, kemudian beralih ke pentadbiran oral ubat, pada masa yang sama menggabungkannya dengan salap, krim atau gel.
Apa chondroprotectors digunakan untuk suntikan intraarticular?
Ubat utama dari kumpulan chondroprotectors, yang digunakan untuk dimasukkan ke dalam sendi, adalah persiapan berdasarkan asid hyaluronik. Ini termasuk Synokrom, Ostenil, Hyaluronan, Fermatron. Juga di dalam sendi diperkenalkan dan Aflutop.
Dalam pengalaman saya, chondroprotectors yang paling berkesan adalah tablet. Saya beli Teraflex. Semua bentuk lain yang tidak berkesan - orang luar tidak membantu, dan saya menganggap suntikan sebagai berbahaya.
Dalam artikel ini saya akan bercakap tentang chondroprotectors dan tempat mereka dalam rawatan osteoartritis, serta tentang mengubah cadangan saintifik semasa untuk rawatan penyakit ini.
Chondroprotectors (secara harfiah, "pelindung tulang rawan") adalah ubat-ubatan yang mengurangkan keradangan dalam rawan artikular dan melambatkan pemusnahannya.
Mereka ditugaskan mengikut 2 petunjuk:
Bahan-bahan aktif chondroprotectors:
Dengan struktur kimia, bahan ini tergolong dalam glycosaminoglycans (proteoglycans), yang disintesis oleh sel tulang rawan (chondrocytes), adalah molekul besar dan terdiri daripada rantai polysaccharide bersamaan dengan protein. Oleh sebab keupayaannya untuk mengekalkan air, glikosaminoglikas bersama dengan kolagen memberikan keanjalan, ketegangan dan keanjalan tisu tulang rawan.
Kadang-kadang chondroprotectors termasuk asid hyaluronik, yang juga merupakan glycosaminoglycan dan digunakan dalam bentuk suntikan ke dalam rongga sendi dan intramuskular.
Sudah di peringkat awal osteoartritis, pembentukan kompleks penuh terganggu, molekul menjadi lebih kecil dan lebih pendek. Ia telah ditubuhkan bahawa proteoglycans kecil lebih mudah "diperah" daripada tisu rawan dan melampaui kapsul artikular, di mana pesakit menjadi autoantigens apabila pesakit adalah genetik, iaitu sistem imun menganggap mereka sebagai antigen asing dan serangan. Peradangan autoimun lebih ketara dengan pelbagai luka sendi. Pada masa yang sama di dalam badan meningkatkan tahap antibodi untuk asid hyaluronik dan glikosaminoglikans lain. Dalam kes ini, pengambilan chondroprotectors akan menghasilkan beban antigen tambahan dan seterusnya memburukkan keadaan sendi disebabkan oleh rangsangan peradangan autoimun. Telah didapati bahawa tahap antibodi yang tinggi terhadap glycosaminoglycans secara signifikan memburukkan lagi bilangan hasil positif rawatan dengan chondroprotectors.
Mekanisme yang diterangkan di atas untuk kemerosotan mungkin semasa rawatan, serta keberkesanan rendah chondroprotectors dalam beberapa kajian klinikal, membawa kepada semakan cadangan Barat untuk kegunaan mereka.
Biasanya, dalam tisu tulang rawan, proses sintesis dan pembusukan seimbang. Dalam osteoarthritis, kemusnahan rawan berlaku. Chondroprotectors hanya boleh melambatkan proses. Glycosaminoglycans ditemui dalam banyak tisu badan (kulit, dinding kapal, tulang, ligamen, tendon, dan sebagainya). Jika chondroprotectors benar-benar boleh membalikkan proses kerosakan rawan, maka terhadap latar belakang pesakit kemasukan mereka akan melihat percambahan banyak tisu.
Kajian tentang kesan glukosamin pada tisu tulang rawan dalam vitro ("dalam kaca", iaitu in vitro) menunjukkan:
Chondroprotectors diambil secara lisan dalam bentuk tablet dan kapsul dengan jangka panjang beberapa bulan (enam bulan atau lebih).
Tindakan itu perlahan-lahan:
Glukosamin sulfat lebih berkesan daripada glukosamin hidroklorida.
Chondroitin dan glucosamine melengkapi antara satu sama lain, jadi gabungan kedua-dua ubat dianggap lebih berkesan daripada monoterapi dengan mana-mana daripada mereka.
Glukosamin tidak mengikat protein darah dan oleh itu tidak menggantikan ubat-ubatan lain dari sambungan tersebut, dan oleh itu tidak banyak kesan sampingan. Mengenai diabetes, maklumat berbeza-beza: ada laporan bahawa glukosamin tidak mempunyai pengaruh pada kadar gula darah, dan terdapat kemungkinan kesan negatif terhadap sel pankreas. Oleh itu, kencing manis adalah lebih selamat untuk menggunakan hanya chondroitin.
Keberkesanan chondroprotectors lebih tinggi pada tahap awal osteoarthrosis (peringkat I-II). Pada peringkat III, kesannya adalah minimum, kerana rawannya sangat kecil. Pada peringkat IV, tidak berguna untuk mengambil chondroprotectors.
Terdapat banyak penyelidik yang skeptikal terhadap chondroprotectors, mencatatkan kesan rendah penggunaannya dan kualiti ujian klinikal yang tidak baik. Mekanisme autoimun juga telah dikenal pasti yang boleh meningkatkan keradangan bersama semasa mengambil chondroprotectors.
Perubahan dalam sikap Barat dapat difahami dengan mengubah cadangan untuk rawatan osteoartritis:
Walau bagaimanapun, pesakit di banyak negara suka chondroprotectors dan bersedia menerima mereka (mungkin kerana iklan yang agresif oleh syarikat-syarikat farmaseutikal), walaupun cadangan itu telah berubah. Kajian tambahan terkawal antarabangsa diperlukan untuk menentukan lokasi ubat-ubatan ini dalam rawatan osteoarthritis.
Kaedah untuk mentadbir chondroprotectors:
Senarai ubat berdasarkan HONDROITIN di Rusia mengikut tapak rlsnet.ru untuk mengurangkan populariti:
Senarai ubat berdasarkan glucosamine sulfate di Rusia:
Persediaan gabungan (Glucosamine + Chondroitin Sulfate):
Gabungan dengan Ibuprofen (ubat anestetik dan anti-radang daripada kumpulan NSAIDs):
Tiga ubat adalah berhampiran dengan kumpulan chondroprotectors: asid hyaluronik, alflutop, rumalon. Mereka digambarkan dalam artikel berasingan.
Cadangan saintifik moden membolehkan chondroprotectors diberikan kepada pesakit dengan osteoartritis, tetapi kini mereka tidak dijangka mendapat banyak manfaat dalam rawatan penyakit sendi. Cadangan Amerika untuk rawatan osteoarthritis umumnya bertujuan untuk memerangi kesakitan, dan chondroprotectors tidak muncul di sana.
Adapun pendapat peribadi pengarang laman web, adalah seperti berikut:
Mungkin, pada masa akan datang, dalam diagnosis osteoartritis, tahap antibodi kepada glycosaminoglycans juga akan ditentukan. Pada tahap yang rendah, chondroprotectors akan ditetapkan, pada peringkat tinggi - tidak. Tetapi ini hanya tekaan saya.
Apabila sakit di sendi mula mengganggu, ini adalah sebab rawatan segera kepada doktor. Pakar akan mendiagnosis penyebab sakit, membuat diagnosis dan menulis rawatan yang sesuai. Diagnosis yang paling biasa ialah osteoartritis sendi lutut. Penyebab utama penyakit ini adalah gangguan metabolik, yang mengakibatkan kehilangan keanjalan dan ubah bentuk tulang rawan. Untuk menghalang perkembangan patologi yang diberikan chondroprotectors.
Tugas dadah ini adalah untuk memulihkan struktur tulang rawan. Ia berlaku dengan merangsang pengeluaran cecair sinovial. Semakin besar beban pada sendi, semakin besar keperluan untuk pelumas, yang merupakan peranan cairan dalam kantung artikular. Untuk memahami apa chondroprotector, apakah itu untuk dan bagaimana ia berfungsi, perlu mengetahui struktur sendi. Tulang artikular diliputi dengan tisu tulang rawan, mempunyai struktur elastik dan lancar. Pek artikul dipenuhi dengan cecair sinovial, yang menyediakan fungsi berkhasiat dan pelincir. Apabila ubah bentuk tisu tulang rawan berlaku, permukaan tulang kasar terdedah, semasa pergerakan, ia menggosok ke permukaan yang sihat rawan, dengan itu memusnahkannya. Hasil daripada patologi ini, sintesis cecair sinovial adalah terjejas, tulang rawan mengalami "kelaparan" dan tidak dihiris, dan orang itu merasakan kesakitan dan kesulitan dalam sendi, menjadikan pergerakan yang paling mudah. Adalah penting untuk memulakan rawatan mengikut masa.
Gangguan metabolik adalah penyebab utama penyakit
Komponen utama yang membentuk chondroprotectors dan kesan terapeutiknya adalah glukosamin dan chondroitin sulfat. Apa yang luar biasa mengenai kedua-dua komponen ini?
Glukosamin:
Chondroitin sulfate:
Perlu difahami bahawa chondroprotectors dalam kes osteoarthritis sendi lutut, dengan pelanggaran berat dalam struktur rawan, tanpa langkah tambahan rawatan konservatif, tidak akan memberikan hasil yang diharapkan.
Mekanisme tindakan chondroprotectors memberikan kesan terapeutik mereka.
Komposisi dadah dibahagikan kepada gabungan dan monopreparasi, serta asal dan tiruan. Ubat-ubatan yang lebih baik - mono atau gabungan, sangat sukar untuk dikatakan. Pada masa ini, banyak kajian klinikal sedang dijalankan. Di sisi komersial, syarikat farmaseutikal pasti akan membuktikan bahawa ubat mereka adalah yang terbaik. Klasifikasi farmaseutikal yang diterima umum memperuntukkan chondroprotectors dalam penjanaan masa berlakunya.
Percaya pilihan spesialis dadah chondroprotective yang akan memilih terapi kompleks selepas diagnosis penyakit. Pemilihan dadah bebas mungkin tidak mempunyai kesan yang diinginkan dan juga membahayakan.
Mengikut bentuk pelepasan dadah dibahagikan kepada:
Klasifikasi dan jenis chondroprotectors diedarkan mengikut komposisi mereka.
Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor adalah menetapkan rawatan yang komprehensif. Menetapkan ubat sakit, ubat anti-radang nonsteroid dan chondroprotectors. Sebagai peraturan, mereka ditetapkan sebagai suntikan intravena atau intramuskular, yang lebih berkesan dan tidak merengsakan mukosa gastrik. Sebagai tambahan, salap topikal juga ditetapkan.
Doktor memilih chondroprotectors untuk osteoartritis sendi lutut, yang lebih baik untuk anda semasa terapi. Di samping rawatan perubatan, mereka dihantar ke fisioterapi, disyorkan untuk menghadkan beban fizikal pada sendi lutut dan mematuhi rejim diet tertentu, tanpa makan makanan yang mencetuskan "mencuci" kalsium dari badan.
Terdapat "standard emas" untuk rawatan osteoarthritis sendi lutut, satu rejimen rawatan yang diamalkan oleh doktor selama bertahun-tahun amalan:
Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan bukan steroid, chondroprotectors diambil untuk mencapai kesan yang lebih besar.
Dalam bulatan medik terdapat pertikaian yang chondroprotectors lebih baik dalam kes osteoartritis sendi lutut. Dadah yang mengandungi chondroitin sulfat dan glukosamin dianggap terbaik. Ini, sebagai contoh, Arthron Flex, Hondroksid, Struktum. Penerimaan mereka akan membantu menghilangkan gejala sakit dan bengkak, memulihkan struktur rawan. Juga, ubat-ubatan ini disuntik dengan pukulan dalam beg artikular.
Persediaan Artra, Formula C, Teraflex - yang paling penting dalam kes arthrosis daripada sendi lutut jenis gabungan hari ini.
Struktum dan Dona akan membantu perubahan kecil merosakkan tulang rawan.
Ubat boleh didapati untuk pengambilan dengan nama: Artra, Struktum, Teraflex, Chondroitin AKOS, Formula C, Kondronova. Rawatan dengan chondroprotectors jenis ini adalah 2-4 kursus. Doktor mengesyorkan berehat antara kursus pertama. Kesan penting rawatan ini muncul selepas enam bulan.
Chondroprotectors yang berkesan untuk rawatan sendi
Adgelon, Noltrex, Elbon, Alflutop berjaya digunakan. Kesan rawatan dengan suntikan intramuskular ditunjukkan beberapa kali lebih cepat daripada mengambil pil. Kursus pelantikan adalah 10 hingga 20 suntikan. Juga, ubat disuntik ke dalam sendi, tetapi kadar intra-artikular dikurangkan kepada 5 suntikan. Kemudian chondroprotectors dibekalkan dalam kapsul.
Untuk perjuangan yang berjaya dengan arthrosis, para pakar membangunkan "prostesis" - penggantian cecair bersama. Ubat-ubatan tersebut diperkenalkan ke dalam sendi semasa peringkat lanjutan arthrosis lutut, apabila tidak ada pengeluaran cecair sinovial oleh tisu tulang rawan. Manipulasi ini, yang terdiri daripada 3-5 suntikan, dilakukan oleh seorang doktor, sebagai peraturan, bantuan datang dari suntikan pertama. Nama-nama ubat-ubatan, kursus yang boleh diulang dalam enam bulan: Ostenil, Sinviks, Sinokrom, dll.
Menurut ulasan doktor, Rumalon mengetuai pasaran. Ini adalah ubat untuk suntikan intramuskular, dari asal semula jadi. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes tindak balas alergi disebabkan oleh kehadiran komponen semula jadi. Harga berpatutan, dari 2200 rubel. Satu pakej sudah cukup untuk 50 hari, yang pasti menjadikan ubat ini tersedia, tanpa kehilangan kualiti. Teraflex sangat popular, ia ditetapkan dari tiga minggu, tetapi mempunyai kontraindikasi bagi orang yang ketonepheniluria. Pesakit yang ditemuramah mengatakan bahawa rawatan dengan suntikan adalah lebih baik daripada pil, tetapi ubat-ubatan berkualiti tinggi adalah mahal.
Kajian menunjukkan bahawa Artra dan Teraflex dianggap ubat yang paling berkesan dan berkualiti tinggi. Apabila berurusan dengan arthrosis lutut, anda perlu memahami bahawa pemulihan agak lama. Adalah penting untuk tidak mengganggu rawatan, ikuti semua cadangan doktor dan mematuhi rejim. Apabila memilih doktor chondroprotector destinasi akan mengambil kira semua perihal penyakit dan memilih ubat yang sesuai untuk anda.