IMPINDS SYNDROME

Penyakit ini mula berkembang akibat kecederaan kronik di sendi pergelangan kaki, ketika berada di posisi luar kaki yang melampau (dalam posisi tegang yang melampau atau dalam kedudukan ekstensi yang melampau) tepi tulang tibial bertembung dengan talus. Kesan antara struktur tulang dalam sendi dipanggil impingement.
Sekiranya kesan berlaku di antara tepi artikular anterior tibia dan leher talus, yang berlaku dalam kedudukan lanjutan yang melampau (atau lekukan punggung yang melampau), maka ini adalah sendi pergelangan kaki anterior.
Sekiranya berlaku perlanggaran di antara pinggul artikular belakang tibia dan proses posterior talus, yang berlaku pada kedudukan fleksibiliti yang melampau, maka ini adalah penghentian posterior sendi buku lali (sindrom mampatan posterior atau sindrom os trigonum).

Anterior dan posterior impingement sindrom pergelangan kaki

Apabila menyekat antara struktur tulang, kapsul bersama-sama dengan membran sinovial sendi buku lali adalah terjejas. Jika berlakunya kekangan berlaku, maka keradangan kronik tempatan akan berkembang, osteofit (tulang duri tulang) muncul di tempat-tempat kesan, yang bertambah dengan masa. Oleh sebab osteophytes, ruang antara tulang talus dan tibial berkurang. Dengan pelepasan anterior, amplitud lanjutan (atau lekuk belakang) kaki berkurangan, dan dengan pelepasan posterior, amplitud fleksi dikurangkan. Pada masa yang sama, kekerapan menimbulkan peningkatan, merosakkan dan membengkak. Dari masa ke masa, batasan amplitud pergerakan menjadi berterusan.
Selalunya sindrom sindrom anterior sendi pergelangan kaki adalah akibat kecederaan ligamen pada sendi pergelangan kaki. Malah ketidakstabilan kecil di sendi pergelangan kaki menyumbang kepada peningkatan traumatisasi bahagian anterior sendi buku lali dalam kedudukan pelanjutan yang melampau. Selalunya, impedement anterior berkembang pada atlet, kerana mereka yang membebani bahagian anterior sendi pergelangan kaki dalam kedudukan ekstra melampau, sentiasa mencederakan bahagian anteriornya.

Sindrom Pengenaan Anterior

Sindrom belakang belakang sendi buku lali adalah yang paling biasa dalam penari balet. Ini kerana berjalan di atas kaki, dan dalam kedudukan ini terdapat lenturan yang berlebihan pada sendi buku lali, dan, dengan itu, kecederaan pada bahagian posterior sendi buku lali.
Patologi ini sering tidak diberi tumpuan, walaupun manifestasi impingement agak menyakitkan dan mengehadkan pelbagai pergerakan di sendi pergelangan kaki.

Sindrom Tangkapan Belakang

Gejala

Gejala utama yang menyebabkan sindrom pergelangan kaki adalah penurunan dalam amplitud pergerakan di sendi pergelangan kaki dan kesakitan di kedudukan yang melampau. Dengan pelepasan anterior - dengan lanjutan atau lekuk punggung kaki di bahagian anterior sendi buku lali; dengan pelepasan posterior - dengan kelonggaran kaki di bahagian posterior sendi buku lali.

Diagnostik

Seorang pakar ortopedik yang berpengalaman boleh membuat diagnosis sindrom impak daripada sendi buku lali selepas memeriksa sendi buku lali. Doktor akan memeriksa semua pergerakan di sendi pergelangan kaki, menentukan pergerakan yang menyebabkan sakit di sendi pergelangan kaki, tentukan lokasi kesakitan (iaitu, titik di mana sakit terjadi). Amplitud pergerakan di sendi buku lali ditentukan. Dengan sindrom impedan, pelbagai pergerakan dikurangkan.
Di dalam sindrom impedansi anterior, amplitud lanjutan (fleksi dorsal) dikurangkan dengan kesakitan yang teruk dalam kedudukan pelanjutan ekstrem (flexion dorsal). Ujian tekanan dilakukan apabila pesakit diminta berjongkok. Dalam kedudukan ini, terdapat kesakitan yang tajam di bahagian depan sendi pergelangan kaki.

Radiografi pesakit dengan sindrom impedansi anterior

Sebaliknya, dengan sindrom pelepasan posterior, amplitud kaki kaki berkurang dengan kesakitan yang teruk di kawasan posterior sendi dalam kedudukan fleksibel kaki yang melampau. Ujian tekanan adalah untuk mendapatkan pesakit di kaus kaki. Dalam kedudukan ini, terdapat kesakitan yang tajam di pergelangan kaki posterior.
Sekiranya doktor percaya bahawa penyebab kesakitan di bahagian belakang buku lali adalah os trigonum, maka doktor mungkin mencadangkan bahawa anestetik (ubat anestetik) dimasukkan ke dalam kawasan ini. Jika pelega dan melengkapkan kaki yang tidak menyakitkan mungkin, maka penyebab kesakitan adalah os trigonum. Sekiranya kesakitan tidak hilang, maka masalah ini mungkin terletak pada tendon, yang berjalan di sepanjang margin dalaman trigonum os.

Radiografi pesakit dengan sindrom pelepasan posterior

Radiograf bergilir sendi buku lali dalam dua unjuran. Pada radiografi biasa, osteophytes (tulang tulang belakang) pada tibia atau talus jelas ditakrifkan. Radiografi tekanan sisi boleh dilakukan apabila, apabila berjongkok pada haunches, mungkin untuk mengesan perlanggaran permukaan bony di hadapan sendi pergelangan kaki, dan apabila berdiri di atas jari - satu perlanggaran pada struktur posterior sendi buku lali.
Kaedah lain untuk memeriksa sendi buku lali juga boleh dilakukan, walaupun mereka tidak begitu bermaklumat.

Rawatan

Rawatan konservatif
Cadangan pertama dalam kes ini adalah untuk menghadkan beban pada kaki yang sakit, menghadkan pergerakan dalam kedudukan yang menyakitkan, dan berehat. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan kasut yang menyekat pergerakan di sendi buku lali. Dadah pilihan yang mengurangkan manifestasi kesakitan dan sindrom radang adalah ubat anti-radang, seperti diclofenak, ibuprofen, voltaren. Sekiranya berlaku perkembangan akut reaksi keradangan, penyejukan kawasan kelembutan, seperti pemanas dengan ais, boleh membantu.
Kadangkala suntikan steroid disyorkan di kawasan yang menyakitkan. Steroid adalah ubat anti-radang yang kuat. Suntikan steroid mengurangkan kerengsaan dan pembengkakan tisu lembut, yang sentiasa merosot, yang mengurangkan kebarangkalian pelanggaran semula dan mengekalkan keradangan.
Untuk cepat memulihkan pelbagai gerakan biasa di sendi buku lali, disarankan untuk berunding dengan ahli fisioterapi. Pesakit ditawarkan satu siri latihan khas, khususnya pada basikal pegun, untuk meningkatkan amplitud pergerakan dan menguatkan nada otot kaki dan kaki.

Rawatan pembedahan
Jika rawatan konservatif tidak membantu, pembedahan mungkin disyorkan. Jenis operasi bergantung pada jenis pelanggaran dan sebabnya.
Selalunya, rawatan bedah sindrom pergelangan kaki perlu dicadangkan dengan serta-merta. Osteophytes dan tisu-tisu patologi perlu dikeluarkan, kerana mereka tidak akan hilang di mana-mana dan akan sentiasa mencederakan kapsul sendi, mengekalkan keradangan kronik dan meningkatkan saiznya.

Arthroscopy pergelangan kaki

Teknik Arthroscopic boleh digunakan untuk menghilangkan osteophytes dan tisu patologi yang diubah secara parut daripada kapsul sendi. Pada masa yang sama, kamera video dimasukkan ke dalam sendi melalui punca kulit, di bawah kawalan tisu patologi yang dikeluarkan. Biasanya, selepas operasi itu, pesakit akan diberikan kursus fisioterapi, terapi fizikal, dan memakai sokongan buku lali khas selama 1 bulan.

Orto.House

Carian paparan Nav

Navigasi

Carian

Menu Utama

Latihan untuk pencegahan kaki rata

Siapa yang berada di laman web ini

Kami mempunyai 2 tetamu dan tiada pengguna berdaftar di laman web ini.

Sindrom buku lali pergelangan kaki

Sindrom buku lali pergelangan kaki.

Untuk kali pertama, impak sindrom pergelangan kaki diberi perhatian pada tahun 1957. Penyakit ini biasanya mula berkembang selepas kecederaan kronik yang biasa di sendi pergelangan kaki, apabila berada di kedudukan yang luar biasa kaki (dalam kedudukan fleksibel atau dalam kedudukan ekstensi melampau) pinggir tibia bertembung dengan talus. Kesan antara struktur tulang dalam sendi dipanggil impingement.
Sekiranya kesan berlaku di antara tepi artikular anterior tibia dan leher talus, yang berlaku dalam kedudukan lanjutan yang melampau (atau lekukan punggung yang melampau), maka ini adalah sendi pergelangan kaki anterior.
Sekiranya berlaku perlanggaran di antara pinggul artikular belakang tibia dan proses posterior talus, yang berlaku dalam kedudukan fleksibiliti yang melampau, ini adalah pelepasan posterior sendi buku lali (sindrom mampatan posterior atau sindrom os trigone).
Apabila menyekat antara struktur tulang, kapsul bersama-sama dengan membran sinovial sendi buku lali adalah terjejas. Jika berlakunya kekangan berlaku, maka keradangan kronik tempatan akan berkembang, osteofit (tulang duri tulang) muncul di tempat-tempat kesan, yang bertambah dengan masa. Oleh sebab osteophytes, ruang antara tulang talus dan tibial berkurang. Dengan pelepasan anterior, amplitud lanjutan (atau lekuk belakang) kaki berkurangan, dan dengan pelepasan posterior, amplitud fleksi dikurangkan. Pada masa yang sama, kekerapan menimbulkan peningkatan, merosakkan dan membengkak. Dari masa ke masa, batasan amplitud pergerakan menjadi berterusan.
Selalunya sindrom sindrom anterior sendi pergelangan kaki adalah akibat kecederaan ligamen pada sendi pergelangan kaki. Malah ketidakstabilan kecil di sendi pergelangan kaki menyumbang kepada peningkatan traumatisasi bahagian anterior sendi buku lali dalam kedudukan pelanjutan yang melampau. Selalunya, impedement anterior berkembang pada atlet, kerana mereka yang membebani bahagian anterior sendi pergelangan kaki dalam kedudukan ekstra melampau, sentiasa mencederakan bahagian anteriornya.
Sindrom belakang belakang sendi buku lali adalah yang paling biasa dalam penari balet. Ini kerana berjalan di atas kaki, dan dalam kedudukan ini terdapat lenturan yang berlebihan pada sendi buku lali, dan, dengan itu, kecederaan pada bahagian posterior sendi buku lali.
Patologi ini sering tidak diberi tumpuan, walaupun manifestasi impingement agak menyakitkan dan mengehadkan pelbagai pergerakan di sendi pergelangan kaki.

Anatomi

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang: tulang tibia dan fibula, yang terletak pada permukaan artikular talus. Gelang itu tergolong dalam blok, dan pergerakan utama di dalamnya dibuat di sekeliling blok talus (perpanjangan - perpanjangan). Sambungan itu diperkuat dengan kapsul tisu penghubung yang kuat, yang dilampirkan dari atas ke sekeliling permukaan artikular tulang tibial dan fibular, dan di bawah sekeliling blok talus. Di dalam kapsul tisu penghubung dipenuhi dengan membran sinovial. Dengan kecederaan dan pelbagai penyakit, inflasi membran sinovial, menebal dan menjadi menyakitkan.
Ligamen kuat mengelilingi dan menyokong sendi pergelangan kaki dari sisi luar dan dalaman. Bahagian dalaman sendi dikuatkan oleh ligamen deltoid, di bahagian luar oleh ligament luar. Kedua-dua berkas terdiri daripada tiga bahagian: a tip hadapan terletak di antara buku lali dan bahagian hadapan talus, purata - antara puncak buku lali dan bahagian tengah talus, belakang - antara puncak buku lali dan bahagian belakang talus itu.
Talus terletak pada proses sokongan calcaneus. Tubuh calcaneus dengan proses pendukung membentuk basis di mana ram itu terletak. Sendi yang terbentuk antara kedua tulang ini dipanggil sendi subtalar.
Dalam sesetengah orang, tuberosity talus adalah tulang terpisah yang disebut os trigonum. Pemisahan os trigonum dan talus biasanya tidak patah. Kira-kira 15 peratus orang mempunyai os trigonum. Os trigonum kadang-kadang menyebabkan masalah yang berkaitan dengan sindrom impak posterior di sendi buku lali.

Sebabnya

Sebab sindrom buku lali impinzhdment merupakan faktor-faktor yang membawa kepada perlanggaran berterusan permukaan artikular tibia dengan leher talus, dan juga sebagai pelanggaran tisu lembut antara struktur ini. Orang-orang yang radas kerosakan ligamentous tunggal atau berbilang sendi buku lali itu mungkin mempunyai sindrom hentaman ke hadapan. Hal ini terutama berlaku untuk para atlet seperti pemain baseball, pemain bola keranjang dan pemain bola sepak, serta para penari. Kesemua mereka berulang kali kaki berlebihan diluruskan (dilipat ke arah belakang).
Saluran ligamen yang rosak atau rosak dipulihkan dengan pembentukan tisu penghubung. Sesekali, tisu penghubung kasar yang berlebihan terbentuk, seperti "meniskus tisu penghubung" di sekitar permukaan hadapan sendi buku lali. Tisu penghubung ini mungkin terjejas walaupun dengan pergerakan normal, bukan pergerakan yang berlebihan di sendi buku lali. Keradangan membran dalaman, lapisan sinovial yang melingkupi kapsul sendi berkembang. Keradangan membran sinovial dipanggil sinovitis. Dari masa ke masa, di hadapan kapsul kerengsaan sendi tisu lembut pergelangan kaki boleh membawa kepada pembangunan sindrom anterior pelampiasan sendi buku lali. Manifestasi utama sindrom impedan adalah kesakitan di kawasan di mana terjadinya impingement, serta perasaan ketidakstabilan ketika beristirahat di kaki.
Lama kelamaan, osteofit (tulang belakang) mula terbentuk dalam kapsul yang meradang dan cedera secara berkala. Spurs mengurangkan ruang anatomi antara tulang bertabrakan, mengurangkan amplitud pergerakan di sendi buku lali. Di samping itu, dengan tepi tajam mereka, mereka mencederakan kapsul itu lebih banyak, sering menimbulkan gejala sindrom pencabulan.
Belakang pelampiasan buku lali bersama berlaku di belakang sendi buku lali antara tepi belakang permukaan artikular tibia dan proses posterior talus itu. Pemotongan berkembang dengan mekanisme yang sama, hanya dengan perbezaan bahawa kerosakan berlaku di bahagian lain dari sendi pergelangan kaki - belakang. Dan dari pergerakan yang bertentangan - lenturan kaki yang berlebihan. Masalah ini paling biasa dengan penari balet. Mereka sentiasa berjalan di atas kaki mereka, sementara terdapat lenturan yang berlebihan pada sendi buku lali. Atlet jarang mempunyai pelepasan posterior, hanya untuk mereka yang sering melipat-lipat kaki pada sendi buku lali. Ini jarang berlaku, kerana lanjutan tunggal tidak diperlukan dalam sukan lain.
Kadang-kadang, penyebab sindrom pelepasan posterior adalah os trigonum (diterangkan lebih awal). Jika os trigonum hadir, maka ini boleh menyebabkan masalah, terutamanya jika pelanjutan kaki sering dilakukan. Dalam kedudukan ini, os trigonum diapit di antara pinggir bawah tibia dan permukaan atas calcaneus. Dalam kedudukan ini, tisu lembut di sekeliling dan di bawah os trigonum dilanggar, yang membawa kepada perkembangan gejala pelepasan posterior.
Penyebab perkembangan sindrom impedensi posterior juga boleh menjadi kerosakan kronik pada ligamen pergelangan kaki. Jika kerosakan pada ligamen buku lali sedang membangunkan ketidakstabilan kecil pada sendi buku lali, terdapat kebarangkalian yang tinggi pelampiasan dalam lanjutan yang berlebihan kaki.

Gejala

Gejala utama yang menyebabkan sindrom pergelangan kaki adalah penurunan dalam amplitud pergerakan di sendi pergelangan kaki dan kesakitan di kedudukan yang melampau. Dengan pelepasan anterior - dengan lanjutan atau lekuk punggung kaki di bahagian anterior sendi buku lali; dengan pelepasan posterior - dengan kelonggaran kaki di bahagian posterior sendi buku lali.

Diagnostik

Seorang pakar ortopedik yang berpengalaman boleh membuat diagnosis sindrom impak daripada sendi buku lali selepas memeriksa sendi buku lali. Doktor akan memeriksa semua pergerakan di sendi pergelangan kaki, menentukan pergerakan yang menyebabkan sakit di sendi pergelangan kaki, tentukan lokasi kesakitan (iaitu, titik di mana sakit terjadi). Amplitud pergerakan di sendi buku lali ditentukan. Dengan sindrom impedan, pelbagai pergerakan dikurangkan.
Di dalam sindrom impedansi anterior, amplitud lanjutan (fleksi dorsal) dikurangkan dengan kesakitan yang teruk dalam kedudukan pelanjutan ekstrem (flexion dorsal). Ujian tekanan dilakukan apabila pesakit diminta berjongkok. Dalam kedudukan ini, terdapat kesakitan yang tajam di bahagian depan sendi pergelangan kaki.
Sebaliknya, dengan sindrom pelepasan posterior, amplitud kaki kaki berkurang dengan kesakitan yang teruk di kawasan posterior sendi dalam kedudukan fleksibel kaki yang melampau. Ujian tekanan adalah untuk mendapatkan pesakit di kaus kaki. Dalam kedudukan ini, terdapat kesakitan yang tajam di pergelangan kaki posterior.
Sekiranya doktor percaya bahawa penyebab kesakitan di bahagian belakang buku lali adalah os trigonum, maka doktor mungkin mencadangkan bahawa anestetik (ubat anestetik) dimasukkan ke dalam kawasan ini. Jika pelega dan melengkapkan kaki yang tidak menyakitkan mungkin, maka penyebab kesakitan adalah os trigonum. Sekiranya kesakitan tidak hilang, maka masalah ini mungkin terletak pada tendon, yang berjalan di sepanjang margin dalaman trigonum os.

Radiograf bergilir sendi buku lali dalam dua unjuran. Pada radiografi biasa, osteophytes (tulang tulang belakang) pada tibia atau talus jelas ditakrifkan. Radiografi tekanan sisi boleh dilakukan apabila, apabila berjongkok pada haunches, mungkin untuk mengesan perlanggaran permukaan bony di hadapan sendi pergelangan kaki, dan apabila berdiri di atas jari - satu perlanggaran pada struktur posterior sendi buku lali.
Kaedah lain untuk memeriksa sendi buku lali juga boleh dilakukan, walaupun mereka tidak begitu bermaklumat. Imbasan tulang mungkin disyorkan dalam beberapa kes apabila rawatan pembedahan dianggap. MRI tidak kaedah pilihan untuk kajian sindrom hentaman buku lali, tetapi kaedah ini boleh berguna untuk menolak masalah-masalah lain pada sendi pergelangan kaki, yang boleh menyebabkan kesakitan.

Terdapat 4 darjah sindrom impak pergelangan kaki:
Ijazah 1. Pelanggaran sinovial. Radiografi ditentukan oleh merangsang di pinggir anterior tibia tidak lebih dari 3 mm.
Gred 2. Osteochondral reaksi. Radiografi ditentukan memacu pada pinggir anterior tibia dengan saiz lebih daripada 3 mm.
Degree 3. exostoses yang teruk tanpa dan dengan pemecahan. Serangan sekunder pada leher talus, yang sering berpecah, ditentukan secara radiologi.
Gred 4. Radiografi menentukan perubahan ciri-ciri arthrosis sendi pergelangan kaki di semua bahagian sendi pergelangan kaki.

Rawatan

Rawatan konservatif.
Cadangan pertama dalam kes ini adalah untuk menghadkan beban pada kaki yang sakit, menghadkan pergerakan dalam kedudukan yang menyakitkan, dan berehat. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan kasut yang menyekat pergerakan di sendi buku lali. Dadah pilihan yang mengurangkan manifestasi kesakitan dan sindrom radang adalah ubat anti-radang, seperti diclofenak, ibuprofen, voltaren. Sekiranya berlaku perkembangan akut reaksi keradangan, penyejukan kawasan kelembutan, seperti pemanas dengan ais, boleh membantu.
Kadangkala suntikan steroid disyorkan di kawasan yang menyakitkan. Steroid adalah ubat anti-radang yang kuat. Suntikan steroid mengurangkan kerengsaan dan pembengkakan tisu lembut, yang sentiasa merosot, yang mengurangkan kebarangkalian pelanggaran semula dan mengekalkan keradangan.
Untuk cepat memulihkan julat normal gerakan dalam sendi buku lali, ia adalah disyorkan untuk berunding dengan ahli terapi fizikal, pesakit ditawarkan satu siri latihan khas, khususnya - di atas basikal pegun, untuk meningkatkan pelbagai gerakan dan mengukuhkan otot nada kaki dan kaki.

Rawatan pembedahan.
Jika rawatan konservatif tidak membantu, pembedahan mungkin disyorkan. Jenis operasi bergantung pada jenis pelanggaran dan sebabnya.
Selalunya, rawatan bedah sindrom pergelangan kaki perlu dicadangkan dengan serta-merta. Osteophytes dan tisu-tisu patologi perlu dikeluarkan, kerana mereka tidak akan hilang di mana-mana dan akan sentiasa mencederakan kapsul sendi, mengekalkan keradangan kronik dan meningkatkan saiznya.
Osteophytes dan tisu yang diubahsuai secara patologis kapsul sendi boleh dialih keluar menggunakan teknik arthroscopic atau dengan melakukan percikan kecil. Artinya, arthroscopy pergelangan kaki dilakukan. Reseksi Osteophyte adalah operasi yang paling biasa untuk menindas sindrom pada sendi buku lali. Ramai pakar bedah memilih untuk melakukan prosedur ini dengan arthroscope. Arthroscope adalah kamera video kecil yang dimasukkan ke dalam rongga sendi. Arthroscope dimasukkan ke dalam kepak kecil dalam unjuran bersama sehingga 0.5 cm. Ini membolehkan pakar bedah melihat kawasan yang dikehendaki.
Dilakukan dua hirisan kulit kecil dengan pihak luar dan dalaman, di hadapan unjuran sendi buku lali (pada sindrom hentaman depan). Pakar bedah menyisipkan arthroscope untuk melihat bahagian mana kapsul dan membran sinovial yang terasa jengkel dan menebal. Arthroscope membolehkan pakar bedah menentukan sama ada terdapat lesi kapsul bersama dengan jenis meniskus. Alat khas, alat pencukur, digunakan untuk membuang tisu berubah secara patologi dari sendi. Ia boleh berubah mengikut jenis meniskus tisu penghubung, atau sebahagian pulpa dan tisu rawan yang semasa pergerakan di pergelangan kaki kerosakan bersama berlawanan berbaring bahagian rawan.

Tulang tulang pada tibia atau talus dikeluarkan dengan pemotong tulang kecil. Sekiranya sukar untuk menghilangkan tulang memotong dengan pemotong arthroscopic, pakar bedah boleh membuat keputusan untuk membuat pemotongan baru di atas atau di sebelah merangsang. Kadang-kadang perlu untuk membuat incisi lebih besar daripada akses arthroscopic untuk memasukkan melalui mereka alat-alat yang sesuai untuk menghapuskan merangsang.
Sebelum melengkapkan prosedur, radiografi dilakukan. X-ray diperlukan untuk pakar bedah untuk memastikan bahawa pencukuran dilakukan sepenuhnya dan semua osteophytes dikeluarkan sepenuhnya. Jika ya, operasi berakhir.
Rawatan pembedahan membawa kelegaan yang ketara kepada pesakit dengan patologi ini. Mengurangkan kesakitan, bengkak, kekakuan pada sendi buku lali, meningkatkan amplitud pergerakan dan aktiviti motor.

Excision os trigonum.
Sekiranya diketahui bahawa penyebab sindrom impingement adalah os trigonum, dan rawatan konservatif tidak membantu, maka operasi boleh ditawarkan untuk menghilangkan os trigonum. Operasi ini dilakukan dari hirisan sehingga 5 cm di belakang pergelangan kaki luaran. Kaedah Arthroscopic biasanya tidak digunakan untuk menghilangkan os trigonum, kerana kapal besar, saraf dan tendon penting melewati zon ini. Pembentukan ini dibezakan dan diketepikan di bawah kawalan mata, selepas itu trigonum os dikeluarkan dengan pisau bedah, dan kadang-kadang pahat. Semasa pembedahan, radiografi perantaraan mesti diambil untuk memastikan pemindahan trigonum os. Selepas pembedahan, tayar khas digunakan untuk mengelakkan kelonggaran kaki.

Pemulihan

Dengan rawatan konservatif.
Walaupun ia memutuskan untuk melakukan tanpa pembedahan, anda perlu melakukan senaman yang direka khas. Ini memerlukan perundingan doktor dalam terapi fizikal (terapi fizikal). Terapi senaman doktor akan menunjukkan latihan yang diperlukan, serta pergerakan yang harus dielakkan. Adalah sangat penting untuk melegakan keradangan tempatan di sendi buku lali dan menguatkan otot-otot kaki dan kaki.

Selepas rawatan pembedahan.
Selepas rawatan pesakit, kaki diperbaiki dengan pisau plaster. Ia dibenarkan berjalan dengan tongkat tanpa memuat kaki. Tayar gypsum diperlukan dalam tempoh akut untuk memperbaiki penyembuhan luka pasca operasi. Biasanya tempoh ini tidak melebihi satu hingga dua minggu. Kemudian berlalu program pemulihan aktif. Pesakit dengan cepat dan mudah meluluskan program pemulihan. Biasanya, antara empat dan enam minggu, pesakit kembali ke aktiviti harian biasa mereka.
Pemulihan selepas trigonum penyingkiran os adalah proses yang perlahan. Anda perlu menghadiri kelas terapi fizikal (terapi latihan) selama dua hingga tiga bulan. Pemulihan penuh boleh bertahan sehingga enam bulan.
Selepas mengeluarkan jahitan, splint gypsum biasanya dikeluarkan dan latihan terapi fizikal (terapi fizikal) bermula. Mulakan dengan pergerakan berayun amplitud yang kecil untuk sendi dan kaki buku lali. Pertimbangkan sindrom kesakitan dan edema. Rawatan fisioterapi dan aplikasi dengan ais boleh digunakan untuk membantu latihan. Pendudukan LFK menjalankan kawalan LFK doktor. Hal ini terutama berlaku untuk kelas pertama, kerana rasa sakit dapat diperburuk dan kejang otot muncul. Terapi senaman doktor akan menyesuaikan program kelas dan, mungkin, akan melantik prosedur tambahan.
Sebaik sahaja pelaksanaan latihan ringan berhenti menyebabkan ketidakselesaan, anda boleh mula melakukan latihan yang lebih kompleks dan mula bersenam pada basikal senaman. Latihan digunakan untuk memperbaiki nada otot kaki dan kaki. Otot ini memainkan peranan penting dalam penstabilan aktif sendi buku lali.

Matlamat pemulihan adalah untuk mengawal kesakitan, meningkatkan amplitud pergerakan di sendi buku lali dan memulihkan nada otot kaki dan kaki. Di samping itu, pesakit belajar dengan betul melaksanakan latihan untuk terus menjalankan latihan terapi secara fizikal di rumah. Selepas pemulihan penuh, pengetahuan tentang terapi senaman mungkin berguna jika sedikit gejala gejala berlaku selepas beban buku lali pada masa lampau pasca operasi.

Pelepasan anterior pergelangan kaki

• Osteophytes dan pertumbuhan tulang di sepanjang perimeter kepat bersama untuk menyempitkan bahagian anterior ruang bersama, mewujudkan keadaan untuk pelanggaran tisu lembut di antara mereka.
• Pembuangan osteofit yang membentuk latar belakang arthrosis sendi pergelangan kaki, dicirikan oleh hasil yang sedikit kurang baik daripada penyingkiran osteophytes, yang tidak disertai oleh penyempitan ruang bersama.
• Pembedahan Arthroscopic untuk reseksi, penyingkiran osteophytes membolehkan mencapai hasil rawatan yang baik dan cemerlang dalam 90% kes.

Kesakitan kronik di sendi pergelangan kaki adalah yang paling sering dikaitkan dengan pembentukan osteophytes tibial dan tulang ramus. Terdahulu, doktor dan saintis memanggil keadaan ini bersama "atlet" atau "pemain bola sepak". Dalam kajian seterusnya, pengenaan juga diterangkan dalam wakil-wakil pelari sukan, pelari balet, pelompat tinggi dan pemain bola tampar. Oleh itu, istilah "pemain sepakbola" telah digantikan oleh konsep sindrom impak anterior sendi pergelangan kaki.

Kesakitan yang ditimbulkan adalah disebabkan oleh kecederaan pada tisu lembut di sendi antara tulang talus dan tulang, yang membentuk garpu sendi pergelangan kaki. Kehadiran osteophytes atau duri tulang di kawasan mana-mana tulang ini menyumbang kepada berlakunya keadaan yang sama dengan mengurangkan jumlah rongga sendi.

Terdapat tisu lembut dan gangguan tulang.

Osteophytes biasanya manifestasi perubahan artritis di sendi buku lali. Walau bagaimanapun, microtraumas bersama berulang dapat menyebabkan pembentukan osteophytes, seperti halnya para atlet.

Pada pesakit yang mengalami gangguan anterior, penemuan paling menarik semasa peperiksaan adalah kelembutan setempat pada palpation sekitar sendi buku lali. Rawatan pada peringkat awal penyakit adalah konservatif. Dengan tidak berkesan langkah-langkah konservatif, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang merangkumi penghapusan tulang atau penyebab tisu lembut.

• Pembentukan pancang tulang dan osteophytes menyumbang kepada ketegangan yang berterusan kapsul dan ligamen sendi pergelangan kaki apabila anda menendang, katakan bola. Pada ketika ini, kaki menganggap kedudukan fleksi plantar penuh. Oleh sebab itu, pelepasan depan sering diperhatikan dalam atlet yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan fleksi plantar yang berterusan kaki di sendi buku lali.
• Pembentukan osteophytes mungkin akibat kecederaan mekanikal langsung yang berkaitan dengan perlanggaran tepi anterior tibia dan leher talus dengan punggung punggung terpaksa sendi pergelangan kaki. Pembentukan osteofit adalah tindak balas sistem rangka kepada beban tekanan berulang. Pelari, penari dan pelompat tinggi merupakan contoh utama atlet yang paling sering terdedah kepada kecederaan tersebut.

• Kerosakan pada ligamen dan ketidakstabilan sendi buku lali meningkatkan pembentukan tulang belakang tulang.
• Peningkatan tulang dan arthrosis selepas patah tulang di pergelangan kaki juga biasa.
• Microtrauma berulang dari pergelangan kaki adalah faktor lain dalam pembentukan osteophytes. Telah terbukti bahawa pembentukan osteophytes dalam pemain bola sepak dikaitkan dengan serangan berterusan pada bola.

Penyebab kesakitan pada sindrom impak anterior sendi pergelangan kaki bukanlah osteophytes yang sesuai, tetapi tisu lembut keradangan yang dilanggar di antara mereka. Osteophytes talus dan tibia mengurangkan saiz rongga sendi, akibatnya kemungkinan pelanggaran tisu lembut di antara mereka meningkat.

Pesakit biasa dengan impak pergelangan kaki anterior adalah atlet yang agak muda dengan sejarah kecederaan pada buku lali. Pesakit mengadu rasa sakit di permukaan depan sendi, bengkak yang berlaku selepas penuaan fizikal, dan lekuk belakang punggung yang agak terhad. Pada palpasi ditentukan oleh kesakitan tempatan dalam unjuran jurang sendi anterior pergelangan kaki dan osteophytes, yang boleh terasa.

Lenturan kaki yang berlebihan boleh menyebabkan rasa sakit.

Untuk mengesan osteophytes, radiografi standard dilakukan di unjuran depan dan sisi. Pada pesakit dengan osteofit anterior talus dan / atau tulang tibial, osteofit ini dianggap sebagai penyebab sindrom impedansi anterior. Oleh kerana penyetempatan mereka, mereka membawa kepada perkembangan fenomena "ciuman" dan pelanggaran yang berkaitan dengan tisu lembut yang tebal di dalam sendi.

Pengesanan osteophytes adalah titik perancangan preoperatif yang penting.

Dalam sesetengah kes di samping pergelangan kaki pergelangan kaki, pergelangan kaki CT boleh ditunjukkan dengan pembinaan semula 3D imej.

Pembedahan pergelangan kaki pada tahap perkembangan perubatan sekarang adalah yang terbaik dilakukan endo atau arthroscopically. Pembedahan Arthroscopic tidak memerlukan pemotongan tisu lembut, dan semua manipulasi bersama dilakukan melalui punca kulit.

Pembedahan biasanya dilakukan di bawah anestesia epidural. Pesakit diletakkan di atas meja operasi di kedudukan di belakang.

Arthroscope digunakan untuk melakukan operasi. Arthroscope adalah peranti optik terbaik. Ketebalannya adalah kira-kira 2.7 mm. Di dalam arthroscope adalah sistem kanta khas. Arthroscope disambungkan ke peralatan khas yang menerjemahkan imej dari sendi ke skrin di ruang operasi.

Arthroscope dimasukkan ke dalam rongga sendi pergelangan kaki, selepas itu larutan garam steril disuntik. Dalam persekitaran akuatik, mungkin untuk mendapatkan imej yang lebih jelas dan mencuci sendi dari tisu-tisu berubah secara patologis.

Melalui tusukan tambahan, satu instrumen khas dimasukkan ke dalam buku lali, dengan bantuan di mana pinggiran anterior tibia dan leher talus terekspresikan. Untuk reseksi osteophyte, pencukur arthroscopic dengan muncung atau boron yang agresif digunakan.

Kelebihan pencukur adalah bahawa ia menghancurkan dan menghilangkan serpihan tulang di bahagian-bahagian oleh aspirasi aktif. Aspirasi aktif digunakan untuk membuang bukan sahaja osteophytes dari sendi, tetapi juga serpihan tisu lembut atau parut.

Semasa operasi, ia juga mungkin untuk merawat kawasan rosak pergelangan kaki yang rosak. Operasi berakhir dengan pengenaan beberapa jahitan pada punca kulit.

Rehabilitasi pasca operasi terdiri daripada memakai pembalut tekanan dan mengehadkan beban pada kaki selama 4-5 hari. Pesakit adalah senaman yang disyorkan dalam bentuk lekukan dorsal pada sendi pergelangan kaki, yang perlu dilakukan pada waktu pagi selepas terbangun dan diulang beberapa kali setiap jam dalam 2-3 hari pertama selepas pembedahan.

Menurut data kami, rawatan berjaya dalam 93% kes. Sebilangan besar hasil yang baik / baik yang cukup tinggi yang menyebabkan sendi pergelangan kaki juga dapat dilihat di kalangan rakan sekerja kami di luar negara.

Berbanding dengan intervensi terbuka, pesakit selepas operasi arthroscopic pulih kira-kira dua kali lebih cepat. Sekiranya ini adalah atlet, maka mereka kembali ke latihan penuh secara purata satu bulan lebih awal.

Pada pesakit dengan arthrosis pergelangan kaki peringkat ke-2 dan ke-3 (osteophytes dan penyempitan ruang bersama), kami juga melakukan pemulihan arthroscopic bersama dengan penyingkiran pertumbuhan tulang dan duri.

Pesakit sedar bahawa selepas operasi sindrom kesakitan kurang jelas daripada sebelumnya. Kira-kira 65 peratus daripada mereka menilai hasil operasi sebagai baik atau cemerlang. Dalam kebanyakan pesakit, arthrosis dan penyempitan lanjut ruang bersama tidak berkembang. Memandangkan hakikat bahawa kaedah rawatan alternatif pada peringkat arthrosis seperti itu adalah arthrodesis dari sendi pergelangan kaki, hasil rawatan kelihatan agak boleh diterima. Walau bagaimanapun, semua pesakit perlu dimaklumkan tentang kemungkinan campur tangan, batasan dan kemungkinan bahawa campur tangan diperlukan lagi.

Rawatan sindrom pergelangan kaki pergigian

Apakah sindrom impulsi pada sendi bahu?

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambilnya setiap hari.

Penyakit ini, yang dikenali sebagai sindrom pencegahan, amat jarang berlaku dalam amalan perubatan, jadi tidak setiap penduduk di negara kita mengetahui apa penyakit ini.

Selalunya penyakit itu memberi kesan kepada sendi besar, terutamanya bahu.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sindrom Impedimen sendi bahu kanan adalah penyakit yang kebanyakannya lelaki lelaki yang kerja itu dikaitkan dengan penuaan fizikal yang kuat di bahu. Sindrom impuls dari sendi bahu kiri berkembang dengan sebab yang sama seperti penyakit sebelah kanan, hanya pada pesakit yang cenderung melakukan tugas-tugas asas dengan tangan kiri mereka, iaitu, kidal.

Apakah sindrom impak?

Apakah penyakit ini? Sindrom pemintasan adalah keadaan patologi yang berlaku akibat mencubit tendon telinga pemutar dan bisep di antara acromion dan kepala humerus semasa prestasi pergerakan (meningkatkan lengan).

Dengan setiap peningkatan lengan, pesakit sedemikian mempunyai rasa sakit yang tajam di kawasan bahu, yang dengan ketara mengehadkan keupayaan untuk membuat pergerakan.

Kenapa sindrom impedan berlaku?

Penindasan subakromial pada sindrom sendi bahu berlaku akibat kerengsaan trauma pada tendon perut pemutar, yang akhirnya menjadi lebih kurus, merosot dan pecah. Kecederaan seperti ini berlaku terhadap latar belakang pelanggaran tendon yang berterusan di antara kepala humerus dan akromion dan dicirikan oleh keradangan tempatan, yang menyebabkan pembentukan osteophytes (pertumbuhan tulang). Proses patologis ini menimbulkan penyempitan ruang yang lebih besar di mana alat pemutar berputar terletak.

Inilah sebab utama kerosakan pada tendonnya dan perkembangan sindrom impedan.

Menurut kajian statistik, penyakit ini paling sering didiagnosis pada lelaki berumur 45 tahun ke atas. Dalam banyak cara, perkembangan penyakit bergantung kepada aktiviti kerja orang tersebut. Sindrom ini adalah penyakit biasa di kalangan orang-orang yang kerjaya dikaitkan dengan prestasi kerja keras fizikal dan keperluan untuk sentiasa melibatkan sendi bahu dalam kerja. Plasterer, pelukis, pembina dan lain-lain tergolong dalam kategori penduduk sedemikian.

Sindrom Impediment adalah teman kerap atlet yang terlibat dalam tenis dan gimnastik pada tahap profesional, pembuang teras dan perenang. Penyakit ini juga boleh berlaku dalam wakil-wakil sukan lain, yang aktivitinya berkaitan dengan keperluan untuk sentiasa meningkatkan tangan mereka atau melakukan gerakan di atas kepala.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai punca penyakit dari video:

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala utama sindrom impedan, yang berlaku sebelum manifestasi patologi lain adalah sakit di sendi bahu. Sensasi sedemikian sedih pada permulaan penyakit itu menyakitkan, kadang-kadang menyerupai ketidakselesaan ringan di kawasan yang terjejas. Dari masa ke masa, proses keradangan berlangsung dan bergerak ke bursa sendi, yang menyebabkan kesakitan yang ketara ketika menaikkan lengan atau melakukan pergerakan pekeliling dengan bahu.

Bentuk-bentuk penyakit yang rumit disifatkan oleh kesakitan sengit yang merebak ke ikat pinggang dan keseluruhan anggota atas, dan boleh berlaku pada pesakit walaupun berehat.

Sakit dengan sindrom impedan bukan satu-satunya tanda proses patologi. Pada orang-orang yang mengidap pelanggaran tendon tendon putar, jumlah pergerakan yang dilakukan di sendi bahu berkurang dengan ketara, kekejangan otot setempat dan mampatan akar saraf dengan tisu lembut meradang muncul. Ini seterusnya merumitkan perjalanan penyakit, meningkatkan kesakitan.

Apa yang akan menentukan penyakit ini?

Sebagai peraturan, sindrom subacromial pada sendi bahu adalah salah satu daripada patologi yang didiagnosis dan dirawat oleh pakar trauma ortopedik.
Pemeriksaan umum pesakit yang disyaki sindrom pencegahan termasuk peringkat berikut diagnosis utama penyakit:

• mewawancarai seseorang, menonjolkan aduan utama dari sendi bahu dan kehadiran faktor-faktor yang predisposisi kepada perkembangan penyakit itu;
• pemeriksaan objektif seseorang;
• penentuan gejala patologi dan kelainan pada fungsi sendi bahu.

Untuk mengesahkan pakar diagnosis membenarkan teknik diagnostik tambahan, yang termasuk:

• ujian khas dengan beban pada sendi bahu, yang membolehkan untuk menentukan keamatan, sifat dan tempoh kesakitan;
• Pemeriksaan sinar-X tulang sendi, yang memungkinkan untuk menilai tahap penyempitan ruang di antara kepala humerus dan akromion, kehadiran osteofit dalam fissure subacromial atau calcinates di manset itu sendiri;
• Tomography yang dikira dan pengimejan resonans magnetik membantu doktor dengan tepat menentukan keadaan tulang artikulasi humeral, yang membolehkan bukan sahaja untuk mengira panjang ruang yang sempit, tetapi juga untuk memberikan penilaian objektif kecacatan cuff, pecahnya, degenerasi otot, dan sejenisnya.

Baca lebih lanjut mengenai kaedah perkakasan diagnosis patologi bersama dalam artikel ini...

Mujurlah, kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk menentukan sindrom halangan yang hampir pasti dan menilai tahap gangguan patologi pada bahagian sendi bahu. Ini membolehkan pakar-pakar untuk memulakan rawatan pesakit dalam masa dan mencegah transformasi penyakit itu menjadi varian yang lebih kompleks dalam perjalanan penyakit.

Kaedah penyelesaian masalah moden

Dalam amalan perubatan moden, terdapat dua pilihan rawatan untuk pencegahan sindrom: pembetulan ubat gejala penyakit dan penyelesaian bedah masalah.

Rawatan ubat

Rawatan konservatif penyakit ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan manifestasi tempatan keradangan, serta mencegah perkembangan komplikasi proses patologis.

Selalunya dalam amalan perubatan, traumatologists perlu berurusan dengan rawatan sindrom pelepasan sendi bahu kanan, walaupun terapi keadaan patologi kiri tidak berbeza dari itu.

Untuk menangkap rasa sakit di bahu, pesakit dinasihatkan untuk mengehadkan pergerakan di sendi yang rosak sekurang-kurangnya, untuk meninggalkan aktiviti sukan, bertukar kepada keadaan kerja yang lebih jinak, dan sebagainya.

Kesakitan tajam akan menghilangkan ubat analgesik dan ubat anti-radang nonsteroid.

Kadang-kadang doktor menawarkan ubat-ubatan hormonal intraarticular pesakit. Ejen-ejen ini mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi dan imunosupresif yang cepat. Di samping itu, ubat hormon menyumbang kepada pelancaran mekanisme penjanaan semula tisu yang rosak, penyembuhan kecacatan dan pemulihan permukaan rawan. Selalunya, glucocorticoids, khususnya diprospan, analog dan pengganti, yang diperkenalkan terus ke dalam ruang subakromial, digunakan sebagai rawatan hormon pelepasan.

Rawatan pembedahan

Petunjuk bagi rawatan pembedahan kecacatan adalah:

• ketidakberkesanan terapi konservatif;
• Sindrom nyeri sengit, tahan terhadap ubat-ubatan dengan kesan analgesik;
• had sempit pergerakan di sendi bahu;
• Kehilangan pecah alat pemutar yang disahkan semasa pemeriksaan klinikal, serta osteophytes besar.

Pada masa ini, kaedah pembetulan pembedahan sindrom yang paling biasa adalah kaedah penyusunan arthroscopy.

Operasi ini membolehkan anda untuk:

• mengurangkan trauma tisu lembut;
• meminimumkan risiko pendarahan;
• mencegah terjadinya jangkitan luka pasca operasi;
• menjalankan operasi tanpa insisi;
• mengurangkan tempoh pemulihan pesakit selepas pembedahan;
• memberikan kesan kosmetik, mencegah pembentukan parut yang luas dan parut pada kulit.

Semasa pembedahan, pakar bedah melakukan acromionoplasty dan penyahmampatan subakromial, yang membolehkan penyingkiran pertumbuhan tulang pada acromion dan membetulkan bentuk permukaannya.

Operasi ini membolehkan untuk mencapai peningkatan ruang subakromial dan menghilangkan faktor-faktor yang menyumbang kepada mampatan tendon.

Arthroscopy juga memungkinkan untuk menutup mata air mata puting beliung, menyambung semula fungsinya.

Selepas pembedahan, pesakit selama 1-2 minggu memakai pergerakan mengehadkan korset. Jahitan biasanya dikeluarkan 12-14 hari selepas pembedahan.

Impingement - sindrom bahu adalah keadaan yang dicirikan oleh mencubit cuff pemutar dan tendon bisep di antara kepala bahu dan acromion. Pada masa yang sama, pelbagai pergerakan di sendi terjejas berkurang dengan ketara, yang disebabkan oleh pelanggaran tendon pada giliran sedikit lengan. Sindrom penularan boleh berkembang bukan sahaja pada sendi bahu, tetapi juga pada pinggul, lutut, pergelangan kaki, dan sebagainya.

Gejala penyakit

Gambaran klinikal penyakit menyebabkan penyetempatan proses patologi. Gejala utama adalah sakit yang teruk yang muncul pada giliran yang sedikit atau ketinggian anggota badan. Seseorang cuba untuk melepaskan sendi terjejas, dengan itu secara sukarela menyekat pelbagai gerakan. Dari masa ke masa, kemerosotan tendon berkembang, yang secara ketara meningkatkan risiko pecah semasa senaman.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

1. Dalam sindrom pelepasan bersama bahu, manifestasi utama patologi adalah kesakitan yang teruk. Ia dicirikan oleh peningkatan intensiti apabila mengangkat tangan ke depan atau bergerak ke sisi. Tanda utama - peningkatan ketara dalam ketidakselesaan apabila cuba mendapatkan sesuatu dari poket belakang seluar jeans. Pelepasan subakromial dicirikan oleh penyetempatan kesakitan di sekitar sendi bahu. Pada peringkat awal penyakit ini, ketidakselesaan adalah lemah, tetapi secara beransur-ansur meningkat. Mula untuk merangsang pesakit, bukan sahaja dengan abstraksi tangan, tetapi juga berehat. Sindrom pelepasan subakromial disertai dengan perkembangan edema tisu dan rupa bengkak yang teruk di kawasan bahu. Kemajuan penyakit membawa kepada kelemahan anggota badan. Ini adalah tanda utama kerosakan pada otot supraspinatus, unsur yang paling terdedah pada alat pemutar. Beg subacromial juga sering terjejas.
2. Konflik femoro-acetabular, atau pelepasan sendi pinggul. Disifatkan oleh penampilan sakit akut dalam kedudukan tertentu. Ketidakselesaan diletakkan di atas spit dan terdedah kepada penyebaran pada permukaan luar paha. Diperkuat semasa putaran dan pusingan dalaman anggota badan, serta selepas tinggal lama dalam kedudukan duduk. Sendi pinggul sensitif terhadap penuaan yang sedikit - semakin tinggi mereka, semakin kuat rasa sakit. Permulaan penyakit ini terutamanya direkodkan selepas sebarang kecederaan traumatik terhadap artikulasi.
3. Kesopanan sendi lutut jarang terjadi. Gejala utama adalah sakit semasa pergerakan, pergerakan terjejas dan fungsi artikulasi utama yang merosot.
4. Sindrom belakang belakang sendi buku lali ditunjukkan oleh penurunan amplitud pergerakan dan peningkatan kesakitan semasa selang kaki. Konflik anterior dicirikan oleh rupa sensasi yang tidak menyenangkan semasa lanjutan kaki. Seseorang tidak boleh berjalan kerana kesakitan yang teruk;

Terapi penyakit

Untuk menangani sindrom pencegahan, rawatan mesti bermula apabila tanda-tanda awal patologi berlaku. Kesakitan di bahu, pinggul, lutut, buku lali, dan mana-mana sendi lain tidak boleh diabaikan. Ia perlu segera mendapatkan rawatan perubatan untuk tujuan peperiksaan dan pemeriksaan menyeluruh.

Prinsip rawatan termasuk menghadkan pergerakan di sendi terjejas. Untuk ini anda boleh menggunakan longuet plaster dan peranti istimewa lain. Ini akan melindungi artikulasi daripada trauma semasa pergerakan.

Jika pergelangan kaki terpengaruh, anda harus menggunakan kasut ortopedik dengan tinggi dan tegas untuk membaiki sendi sebanyak mungkin.

Sekiranya boleh, tolak apa-apa ketegangan pada anggota yang terjejas. Seseorang mesti mematuhi rehat tidur untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Satu peranan penting dalam rawatan patologi adalah sejuk. Dengan itu, anda boleh mengurangkan keterukan proses keradangan dan mengeluarkan kesakitan. Untuk melakukan ini, gunakan botol air panas. Dalam kes ketidakhadirannya - sayuran beku, dibalut dengan beberapa lapisan kain untuk mengelakkan radang pada kulit. Tempoh penggunaan sejuk tidak boleh melebihi 15-20 minit.

Rawatan dadah sindrom impingement melibatkan penggunaan dadah dari kumpulan ubat anti-radang yang tidak spesifik. Mereka mempunyai kesan yang kompleks dan dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit. NSAID mempunyai:

• anti-radang;
• analgesik;
• decongestant;
• kesan antipiretik.

Mereka mesti digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor, dalam bentuk salap untuk kegunaan luar dan dalam bentuk tablet atau penyelesaian untuk suntikan, jika perlu, untuk memberi kesan sistemik. Ini termasuk Fastum-gel, Meloxicam, Movalis, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac dan ubat lain.

Dalam ketiadaan hasil positif daripada penggunaan NSAID dalam rawatan kompleks penyakit itu termasuk glucocorticosteroid, dicirikan oleh tindakan anti-radang dan analgesik yang kuat.

Jika perlu, doktor boleh membuat keputusan mengenai kemasukan dalam skim terapeutik chondroprotectors, vasodilators dan relaxants otot. Regimen rawatan dikembangkan secara individu untuk pesakit tertentu.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kemerosotan pesat kesejahteraan pesakit adalah petunjuk untuk pembedahan. Dalam kes ini, doktor membuang tisu-tisu dan osteofit yang terjejas untuk membersihkan rongga bersama kemasukan yang tidak perlu dan memulihkan ruang yang diperlukan untuk pergerakan normal.

Terapi Fizikal

Selepas mengeluarkan manifestasi akut penyakit ini, serta dalam hal campur tangan pembedahan, pesakit mesti menjalani proses rehabilitasi. Kesan yang baik menunjukkan gimnastik terapeutik, bagaimanapun, untuk mencapai hasil yang positif, ia mesti diambil dengan serius.

Latihan individu yang diperlukan untuk pesakit dikembangkan oleh doktor mengikut terapi latihan. Ini semestinya mengambil kira penyetempatan gabungan yang rosak dan tahap kefungsian. Pakar itu akan menunjukkan bukan sahaja set latihan yang disyorkan, tetapi juga gerakan yang harus dielakkan.

Gimnastik untuk pesakit selepas rawatan pembedahan ditunjukkan hanya selepas beberapa minggu atau bulan. Sepanjang tempoh ini, sendi sakit dipasang dengan pelet plaster untuk memastikan daya tahannya lengkap.

Latihan pertama terapi fizikal perlu diadakan hanya di bawah pengawasan perubatan, supaya pesakit tidak sengaja mencederakan sendi.

Sesetengah latihan boleh menyebabkan kemerosotan kesihatannya, jadi doktor akan membetulkan pergerakan itu untuk mencapai kesan terapeutik yang cepat.

Kelas awal dicirikan oleh jangka pendek dan latihan ringan. Beban pada otot harus diberi secara beransur-ansur untuk menghapus kerosakan pada artikulasi.

Kaedah terapi tradisional

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat ditunjukkan pada peringkat permulaan untuk menimbulkan konflik. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, ubat tidak konvensional boleh memberi bantuan yang penting dalam merawat penyakit ini, tetapi ia tidak dapat mengatasi patologi itu sendiri.

Dalam sindrom pencegahan terapi, anda mesti menggunakan alat berikut:

1. Teh anti-keradangan. Banyak tumbuhan ubat mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Ini termasuk chamomile, yarrow, lingonberry, dogrose, daun currant, dll. Untuk membuat teh 1 sudu besar. l Rumput kering perlu dibancuh dalam 1 cawan air mendidih. Bermakna untuk minum 1-2 kali sehari selama beberapa minggu. Dalam rawatan penyakit, anda boleh menggunakan kilang ubat tunggal untuk memilih atau menggunakan beberapa komponen secara serentak dalam gabungan sewenang-wenangnya.
2. Kubis dan pisang. Cara bercirikan kesan anti-radang. Lembaran hendaklah dilampirkan kepada sendi terjejas dan dijamin dengan pembalut. Sebelum itu ia perlu dipukul sedikit sebelum penampilan jus. Ini akan memastikan kesan maksimum komponen aktif dan pencapaian pesat hasil positif.
3. Madu Produk pembibitan telah lama terkenal dengan sifat penyembuhannya yang banyak: antimikrobial, anti-radang, analgesik, antiseptik. Meningkatkan imuniti tempatan dan menyumbang kepada pemulihan pertahanan tubuh. Untuk rawatan sindrom menindas, produk baru harus digunakan. Madu hendaklah digunakan pada sendi terjejas dengan lapisan nipis dan dibiarkan sehingga diserap sepenuhnya. Tempoh terapi adalah beberapa minggu.
4. Birch leaves. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan pemanasan, melegakan kesakitan dan pembengkakan. Untuk rawatan sindrom yang menyerang, adalah wajar menggunakan daun muda, yang mengandungi komponen yang paling aktif. Sebelum memohon bahan mentah, anda perlu meremukkan tangan kecil untuk membuat jus, dan meletakkannya pada kulit yang dibersihkan bersama. Tutup bahagian atas dengan sekeping kain kecil, beg plastik, bungkus dan perbaiki. Setiap lapisan perlu 1-1.5 cm lebih daripada yang sebelumnya. Ini akan mewujudkan kesan rumah hijau yang diperlukan pada kulit. Menguatkan kesan kompres akan membantu pra-urut sendi, yang tujuan utamanya - pengaktifan peredaran darah dan rangsangan proses metabolik. Prosedur ini perlu dilakukan dalam masa 10-14 hari.

Semakin cepat anda memulakan rawatan untuk menindas sindrom, lebih banyak peluang anda harus menghentikan gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat, untuk mencegah perkembangan penyakit tersebut dan untuk mengelakkan pembedahan.

Sindrom bahu pengikat

Sendi bahu termasuk skapula, tulang bahu dan tulang belakang, cuff putaran - supraclavicular, subclavian, bulat kecil dan subscapularis otot. Apabila mengangkat lengan, cuff menekan kepala tulang terhadap rongga skapula.

Skapula scapula, acromion, membentuk bahagian atas sendi. Beg bersama ditempatkan di antara proses skapular dan tendon manset.

Ia melindungi lampiran dan tendon daripada geseran.

Apakah itu sindrom impak?

Selalunya jarak antara acromion dan putaran putaran, supaya tendon melepasi bebas di bawahnya. Tetapi setiap kali apabila menaikkan lengan, peregangan tendon dan beg bersama diperhatikan.

Fenomena ini dipanggil sindrom impedan sendi bahu.

Selalunya sindrom berlaku apabila tendon perut terjejas. Kemunculan gangguan itu dipicu oleh keadaan yang menyebabkan penurunan jarak di antara acromion dan tendon. Selalunya penyebabnya adalah tulang tulang dari artikulasi clavicular.

Dalam sesetengah kes, jurang itu dikurangkan disebabkan oleh proses skapular yang diperbesarkan, tidak mencondongkannya dengan betul.

Penindasan subacromial pada sindrom sendi bahu adalah luka struktur yang terletak berhampiran bursa subacromial, yang ditunjukkan oleh pelanggaran pergerakan sendi bahu.

Luka ini adalah penyebab bahaya pada orang dewasa. Kesakitan adalah hasil dari tekanan pilak pada kapsul sendi ketika menaikkan lengan.

Penyebab yang menyebabkan sindrom

Penyakit ini mempunyai sebab tertentu:

• Perubahan neurodystrophik pada tendon disebabkan oleh osteochondrosis rantau serviks, spondylosis, atau anjakan sendi vertebra;
• lesi tisu lembut disebabkan oleh beban besar kitaran atau peringkat tunggal;
• kerosakan, disertai dengan air mata tendon, pendarahan;
• penyakit (serangan jantung, stenocardia, tuberkulosis, diabetes, TBI, parkinsonisme);
• operasi berasingan (mastektomi).

• penyejukan berpanjangan;
• arthropathy kongenital.

Dalam tisu dengan bekalan darah yang tidak mencukupi, tiub nekrosis terbentuk, yang kemudiannya dijangkiti dan dikalsinasi, serta meradang.

Sindrom bahu pengamatan diperhatikan di kalangan atlet muda dan pertengahan. Perenang perenang, pemain bola tampar, pemain tenis yang paling mudah terpengaruh.

Terdapat juga risiko penyakit yang tinggi pada orang yang pekerjaannya melibatkan penumpuan tangan yang berterusan. Sakit juga boleh berlaku akibat kecederaan kecil atau tanpa sebab tertentu.

Gejala dan tanda-tanda

Pada peringkat awal lesi, aduan pesakit adalah rasa sakit yang membosankan di bahu, yang meningkat dengan mengangkat lengan, dan tidak membenarkan tidur.

Pada peringkat yang berlanjutan, rasa sakit bertambah, pergerakan sendi menurun, dan terdapat selekoh ketika menurunkan lengan.

Kelemahan dan kesukaran mengangkat anggota badan mungkin menunjukkan pecah tendon.

Teknik Diagnostik

Diagnosis untuk sindrom pencegahan adalah berdasarkan analisis manifestasi lesi dan kelakuan kajian.

Doktor akan bertanya tentang sifat kerja anda, kerana Pelanggaran sering dikaitkan dengan aktiviti profesional. X-ray sendi boleh dilakukan untuk menentukan acromion atau tulang tulang yang terkena.

Jika semasa pemeriksaan terdapat kecurigaan pecah putaran putaran, maka tomografi magnetik diperlukan.

Arthrogram ditugaskan untuk mengesan pecah cuff. Semasa prosedur, komposisi khas diperkenalkan ke dalam sendi. Mengalir dari rongga artikular mengesahkan jurang. Dalam beberapa kes, tidak jelas apa yang menyebabkan kesakitan.

Memperkenalkan anestetik tempatan dalam beg bersama membantu menentukan sumber kesakitan. Jika rasa sakit hilang selepas suntikan, ia disebabkan oleh bursitis atau tendonitis. Dengan kesakitan yang disebabkan oleh kerengsaan saraf, ini tidak dipatuhi.

Prosedur rawatan

Matlamat utama rawatan adalah untuk meneutralkan kesakitan dan memulihkan kerja sendi.

Mulakan rawatan dengan terapi konservatif.

Ia terdiri daripada mengambil ubat nonsteroid (Voltaren), rawatan lembut untuk anggota yang terjejas, fisioterapi, urut. Dengan sakit yang teruk, sekatan glukokortikoid (diprospan) digunakan.

Ubat-ubatan ini sangat berkesan dalam melegakan kesakitan, melegakan pembengkakan dan keradangan. Tindakan glukokortikoid berlangsung beberapa bulan. Latihan berguna untuk memulihkan mobiliti dalam sendi dalam tempoh akut.

Apabila rasa sakit semakin berkurangan, latihan kekuatan ditambah kepada mereka untuk mengembangkan otot-otot bahu. Kursus rawatan konservatif - sehingga 6 minggu. Sepanjang tempoh ini, ramai orang keluar dari kesakitan, kerja sendi normal.

Pembedahan

Jika selepas kaedah rawatan seperti itu seseorang tidak meninggalkan rasa sakit di sendi, pakar itu boleh menasihati anda untuk melakukan operasi. Tujuan intervensi adalah untuk meningkatkan jarak antara proses skapular dengan alat putaran putaran.

Pakar itu mengeluarkan paku tulang, mengurangkan jurang dan bertindak pada tendon.

Sindrom bahu impedimental sering disertai oleh osteoarthritis persimpangan clavicular.

Oleh itu, campur tangan mengenai sindrom itu digabungkan dengan operasi untuk meneutralkan osteoarthritis artikulasi. Prosedur ini dipanggil arthroplasty reseksi.

Maksudnya adalah untuk membuang kesakitan yang timbul akibat geseran hujung artikular acromion dan clavicle. Selanjutnya, tisu penghubung mengisi jarak antara proses dan clavicle, membentuk sendi palsu.

Dalam beberapa kes, intervensi arthroscopic dilakukan. Sebuah arthroscope dimasukkan ke dalam sendi melalui hirisan. Kandungan sendi boleh dilihat pada monitor. Dengan cara ini, doktor dapat mengesan kawasan acromion, yang mengurangkan jurang.

Melalui pemotongan lain, alat khas diperkenalkan, yang digunakan untuk menghapuskan sebahagian daripada proses skapular ini.

Pemulihan selepas pembedahan

Prosedur yang dilaksanakan dengan baik memungkinkan untuk memulakan pemulihan dengan agak cepat untuk mengelakkan komplikasi dan memendekkan masa pemulihan.

Selepas prosedur itu, lengan tidak bergerak di kedudukan yang ditetapkan selama beberapa minggu dengan menggunakan tayar. Ini mengurangkan risiko pecah semula, mewujudkan keadaan untuk penyembuhan tendon. Tempoh imobilisasi ditentukan oleh doktor yang melakukan operasi.

Latihan ditujukan untuk menormalkan pelbagai usul di bahu, pra-mengecilkan terjadinya contractures, meningkatkan daya tahan otot-otot ikat pinggang bahu. Latihan dipilih secara individu dan dilakukan di bawah pengawasan tenaga pengajar yang berpengalaman. Sebahagian daripada latihan ini ditetapkan kepada pesakit untuk melakukan di rumah.

• terapi magnet;
• rawatan ultrasound dengan pengenalan dadah;
• electrotherapy.
• urut

Komplikasi yang mungkin

Secara umum, rawatan tepat pada masanya meningkatkan peluang pemulihan. Perlu diingat bahawa gangguan yang diabaikan lebih sukar untuk dirawat dan sering menyebabkan komplikasi yang serius.

Lumpuh, kelemahan pergerakan sukarela dan batasan memburukkan prognosis dan boleh menyebabkan ketidakupayaan.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah pencegahan utama:

• penghapusan kecederaan tetap sinovium;
• penggunaan pakaian pelindung semasa latihan;
• untuk kecederaan ringan - rawatan luka dengan antiseptik, penggunaan pembuangan bakterisida;
• rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya.

Kebanyakan orang sembuh tanpa pembedahan, terutamanya pada peringkat awal. Semua pesakit perlu menghubungi pakar secepat mungkin. Kejayaan rawatan bergantung kepada masa permohonannya.