Hip endoprosthetics: tanda-tanda dan kontraindikasi untuk pembedahan, jenis endoprostheses

Urut

Sendi pinggul adalah salah satu sendi terbesar sistem muskuloskeletal. Strukturnya memberikan pergerakan bahagian bawah kaki dan, sebagai hasilnya, pergerakan badan semasa berjalan, berlari, menyokong dan menyokong semasa latihan fizikal (lompat, jongkok, angkat berat, dan lain-lain). Hip arthroplasty adalah operasi yang agak rumit, tetapi dalam beberapa kes ia adalah satu-satunya cara untuk memulihkan kesihatan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Untuk memahami bagaimana prosedur pembedahan berjalan, dan untuk memilih kaedah optimum untuk menjalankan prosedur sedemikian, seseorang harus menekankan secara ringkas struktur anatomi sendi pinggul. Unit struktur utama sendi ini adalah kepala (bahagian proksimal) dari femur, yang sesuai dengan ketat acetabulum. Ia terletak di persimpangan tiga tulang pelvik yang membentuknya.

Asetululum artikuler dilapisi dari bahagian dalam dengan tisu penghubung, iaitu setengah sentimeter tebal. Di bahagian tengah struktur ini ditutup dengan membran sinovial. Bentuk acetabulum sepenuhnya sesuai dengan kepala femur dan berfungsi sebagai sokongan yang kuat untuk kaki bawah. Di luar, kepala femoral ditutup dengan tulang rawan hyaline, kecuali kawasan di tempat lampiran tendon.

Di bawah kepalanya, pucat femur, bahagian ini dipanggil leher, di mana badan femur terletak. Di sempadan jabatan-jabatan ini adalah lidi besar dan kecil. Beg berserat dari sendi pinggul terdiri daripada serat tisu penghubung. Mereka terletak berserenjang satu sama lain, yang memberikan struktur tambahan ini kepada beban berat.

Di luar sendi pinggul ditutup dengan kapsul artikular, tetapi kepadatannya tidak sama. Ia lebih tahan lama di tempat lampiran ligamen, yang dilampirkan pada tiga sisi dan dipanggil oleh struktur tulang yang sepadan di kawasan pelvis. Sendi pinggul juga dikelilingi oleh otot yang kuat yang menekan femur ke rongga artikular dan menutup belakang dan bawah kapsul sendi. Oleh kerana otot, pergerakan utama di sekitar tiga paksi utama dipastikan - lenturan dan lanjutan, penambahan dan penculikan, putaran kakinya.

Bekalan darah sendi pinggul dilakukan dengan mengorbankan kapal periferi yang meluas dari arteri yang mengelilingi tulang femur. Impuls saraf dihantar melalui serat - cawangan dari sciatic, punggung, seksual dan beberapa saraf lain.

Adalah penting

Dalam kehidupan seharian, pelbagai pergerakan di sendi pinggul jauh lebih berpotensi, yang melindunginya dari dislokasi, kecederaan dan kecederaan lain.

Hip arthroplasty adalah operasi yang sukar, di mana kira-kira kawasan yang terjejas digantikan dengan prostesis buatan. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan sedemikian hanya dilakukan mengikut petunjuk ketat, apabila kemungkinan terapi konservatif tradisional habis atau tidak membawa hasil yang sepatutnya.

Arthroplasty hip diperlukan untuk penyakit berikut:

kecacatan unilateral atau bilateral tisu penghubung dan penggantian tulang secara beransur-ansurnya, seperti patologi yang dipanggil ubah bentuk arthrosis atau coxarthrosis, pembedahan disyorkan pada peringkat II-III penyakit ini;
coxarthrosis dari ijazah III dalam kombinasi dengan imobilitas patologi (ankylosis) salah satu sendi pada kaki di sebelah yang terjejas;
ankylosing spondylitis, yang berlaku dengan luka sendi pinggul pada kedua-dua sisi;
Perubahan nekrotik dalam sel-sel kepala femoral akibat daripada trauma, penyakit, gangguan aliran darah, atau penyakit lain, tanda-tanda pembedahan adalah nekrosis gred V-VI;
perubahan degeneratif posttraumatik sendi pinggul (coxarthrosis posttraumatik) pada peringkat III;
patah leher femoral pada pesakit yang lebih tua daripada 65 - 70 tahun;
pergerakan yang tidak normal dalam bahagian tiub femur (sendi palsu) selepas 60 tahun;
displasia pinggul yang teruk, terutamanya jika perubahan itu kongenital;
lesi onkologi tisu penghubung, termasuk pertumbuhan metastasis.

Tetapi walaupun terdapat petunjuk untuk pembedahan, arthroplasty sendi pinggul tidak dilakukan dalam kes seperti:

ketidakupayaan pesakit untuk bergerak secara bebas, walaupun pemulihan aktiviti fungsi sendi pinggul tidak mengembalikan keupayaan untuk berjalan ke orang kurang upaya, oleh itu, risiko berlebihan yang berkaitan dengan komplikasi pasca operasi tidak wajar;
patologi serius sistem kardiovaskular, yang menjadikannya mustahil untuk menggunakan anestesia;
gangguan pendarahan atau sebaliknya, kecenderungan untuk trombosis, trombophlebitis;
kegagalan pernafasan;
keradangan bakteria akut atau tidak berjangkit dalam sendi pinggul, endoprosthetics dijalankan selepas normalisasi keadaan pesakit;
kehadiran penyakit jangkitan purulen dalam badan, yang meningkatkan risiko sepsis dan jangkitan implan;
lumpuh di sebelah campur tangan pembedahan yang dimaksudkan;
gangguan metabolisme kalsium, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk kerapuhan tulang yang meningkat (osteoporosis).

Di samping itu, arthroplasty pinggul disyorkan untuk ditunda sehingga pembentukan kerangka lengkap. Campur tangan bedah tidak sesuai untuk obesitas berat (pasien dianjurkan untuk menurunkan berat badan, dan kemudian merencanakan operasi). Dengan berhati-hati, arthroplasty sendi pinggul dilakukan untuk patologi endokrin.

Pada masa ini, dua jenis implan buatan digunakan untuk menggantikan sendi terjejas, yang berbeza dengan kos dan prinsip pemasangan.

Bergantung pada kelaziman patologi, arthroplasty sendi pinggul dilakukan dengan menggunakan:

Prostat bopolar monopolar. Mereka terdiri daripada kaki, leher dan dua kepala, dan yang lebih besar sepadan dengan saiz acetabulum sendiri, yang tidak disentuh semasa operasi. Tetapi kelemahan implan seperti itu termasuk risiko pemusnahan lanjut sendi mereka sendiri, yang memerlukan campur tangan pembedahan berulang.
Prostitusi jumlah bipolar. Sekarang mereka digunakan dalam hampir semua operasi untuk menggantikan bukan sahaja serviks dan kepala femoral, tetapi juga acetabulum. Implan ini teguh, sesuai untuk semua kategori pesakit, tanpa mengira usia.

Prostesis yang digunakan terdiri daripada cawan, yang biasanya diperbuat daripada seramik atau polimer. Ia dipasang di tempat acetabulum yang terjejas. Kepala prosthesis juga biasanya ditutupi dengan bahan polimer, yang sangat memudahkan pergerakannya di dalam cangkir. Kaki diperbuat daripada logam tahan lama (sebagai peraturan, aloi kobalt dan titanium), ia berfungsi fungsi leher femur.

Perlu diperhatikan

Hayat implan bergantung kepada bahan yang digunakan untuk pengeluarannya. Prostetik berkualiti boleh bertahan sehingga 20 tahun.

Pemulihan selepas pembedahan adalah proses yang panjang. Aktiviti pemulihan semestinya merangkumi terapi fizikal (terapi fizikal) yang kompleks, dan beban pada anggota yang terjejas perlu sedikit. Hanya pergerakan fungsional yang mungkin (kontraksi otot, kemudian - berjalan dengan tongkat tongkat, kemudian - dengan tongkat).

Untuk mengelakkan komplikasi, perlu menggunakan pembalut khas dan pelapis, dan penggelek untuk mengurangkan beban pada sendi pinggul yang dikendalikan. Gimnasium pasif mandatori (fleksi dan lanjutan kaki) dengan bantuan kakitangan perubatan, urutan terapeutik.

Selepas itu, pesakit disyorkan fisioterapi, rawatan pemulihan di sanatorium khusus. Selepas pembedahan, anda mesti mengikut diet supaya tidak dapat menaikkan berat badan dan mencegah pemendapan garam dan ubah bentuk sendi. Jika arthroplasty sendi pinggul telah berlalu tanpa komplikasi, pesakit boleh kembali ke hampir sama cara hidup, senaman dan beberapa sukan. Tetapi dengan patologi tisu penghubung yang teruk, endoprosthetics sendi pinggul akan mengembalikan peluang kepada pergerakan bebas, tetapi ia tidak akan menghilangkan kepincangan.

Tetapi dalam beberapa kes, operasi tidak berjalan lancar. Komplikasi yang mungkin ditunjukkan oleh rasa sakit pada sendi, bengkak, dan demam yang terjejas. Dalam keadaan sedemikian, doktor memutuskan untuk beroperasi semula untuk mengeluarkan prostesis dan menasihati alternatif yang mungkin untuk memasang implan.

Hip arthroplasty adalah prosedur mahal, terutamanya jika anda menggunakan implan tahan lama yang berkualiti tinggi. Tetapi pada masa ini adalah mungkin untuk melakukan campur tangan pembedahan pada kuota. Anda boleh membaca mengenai dokumen yang diperlukan untuk mendapatkan rujukan dalam forum yang sesuai.

Penggantian hip dan lain-lain jenis pembedahan, penyediaan dan prosedur prosedur

Terdapat arthroplasty hip primer dan revisi. Utama, seperti namanya, dijalankan buat kali pertama untuk keadaan perubatan tertentu. Semakan dimaksudkan untuk menggantikan implan yang rosak atau rosak.

Dengan jenis penetasan, semua prostesis moden dibahagikan kepada:

Lampiran simen. Untuk pemasangan menggunakan penyelesaian pelekat khas, untuk penyediaan bahan aktif secara biologi digunakan. Ia tegas memegang implan dalam tisu tulang. Kaedah penetapan ini ditunjukkan untuk pembedahan pada pesakit lebih dari 65 tahun, kehadiran gejala osteoporosis. Selain itu, susunan simen implan ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai rongga sumsum tulang yang luas.
Penetapan tanpa simen. Jenis implan ini mempunyai banyak protrussi dan lubang. Selepas pemasangan, tisu tulangnya sendiri tumbuh melalui mereka dan dengan itu memperbaiki prostesis. Biasanya, prostesis ini disyorkan untuk pesakit yang berusia lebih muda dari 55 tahun dengan asas tulang yang maju.
Kenderaan hibrid. Implan yang serupa baru-baru ini menjadi semakin meluas. Dalam kes endoprosthetics jenis ini, cawan itu tetap dengan cara yang tidak terkondisi dalam acetabulum, dan kaki prostesis adalah simen.

Persediaan untuk pembedahan melibatkan beberapa langkah. Langkah pertama ialah menentukan panjang fungsian anggota untuk mengimbangi operasi. Untuk melakukan ini, buat x-ray kedua-dua sendi pinggul dan cari kedudukan yang betul dari prostesis.

Peringkat seterusnya penyediaan preoperatif termasuk menentukan jenis prostesis dan penetapannya. Ia bergantung kepada bentuk rongga sumsum tulang femur dan tahap kerosakan sendi. Selepas memilih implan khusus, perlu menjelaskan saiz komponen prostesis.

Endoprosthetics bersama primer dan revisi pinggul juga termasuk peperiksaan menyeluruh pesakit. Rundingan dengan pakar neurologi dan pakar kardiologi, ujian makmal "piawai" (biokimia, klinik darah dan air kencing, ujian glukosa, penyelidikan untuk penyakit tertentu, dll) diperlukan. Ahli bius anestesi, untuk bahagiannya, juga meneliti pesakit untuk menentukan ubat tepat untuk anestesia dan dosnya.

Kursus pengoperasian

Pesakit diangkut ke bilik operasi aseptik dan menyambung peralatan untuk bekalan ubat untuk anestesia. Kursus pembedahan dan pemasangan yang betul dari prostesis bergantung kepada kedudukan pesakit yang betul semasa prosedur. Pesakit diletakkan pada bahagian yang sihat, manakala pelvis harus tegak lurus ke permukaan meja operasi.

Kemudian pakar bedah membuat hirisan sehingga 15 cm panjang, memotong melalui tisu otot untuk memastikan akses percuma ke kawasan yang terjejas. Selepas itu, kapsul artikular akan dikeluarkan dan osteotomy leher femoral dijalankan, dengan mengambil kira keputusan peperiksaan yang diperoleh sebelum ini. Ia juga perlu untuk menyediakan permukaan dalaman acetabulum.

Setelah melaksanakan langkah-langkah ini, doktor pertama kali cuba melakukan prostesis percubaan untuk menghilangkan kehadiran kawasan ketidakstabilan dalam kedudukannya. Sekiranya pakar bedah berpuas hati dengan segala-galanya, cawan implan dipasang dahulu. Kemudian saluran sumsum tulang digerudi, tisu tulang spongy dikeluarkan dari bahagian atas femur dan kaki prostesis tetap. Luka itu disuntik dengan cara biasa dan memasang saliran selama 1-2 hari.

Endoprosthetics bersama primer atau revisi pinggul perlu dilakukan dengan doktor yang berkelayakan di klinik yang terbukti. Lebih baik tidak bergantung kepada ulasan di forum di Internet, tetapi untuk berkonsultasi dengan beberapa doktor. Semasa lawatan ke doktor, dia boleh menunjukkan video operasi, menjawab semua soalan yang menarik kepada pesakit. Sesetengah pesakit pergi ke klinik asing, tetapi dalam kes ini, harga operasi meningkat dengan ketara.

Hip arthroplasty: komplikasi yang mungkin, keputusan pembedahan, pemulihan

Penempatan implan adalah prosedur pembedahan yang serius dan, seperti pembedahan perut lain, membawa risiko yang sepadan. Semasa prosedur, pendarahan mungkin berlaku, tindak balas alergi terhadap ubat yang disuntik. Dengan kecenderungan untuk trombosis, doktor kadang-kadang mengalami thromboembolism.

Dalam tempoh awal selepas operasi, beberapa pesakit mencatatkan pendarahan dari luka, pembentukan hematomas. Komplikasi yang teruk termasuk suplai jahitan, jangkitan implan, penolakan dan kehelannya terhadap prostesis yang ditubuhkan. Risiko komplikasi yang tidak diingini meningkat dengan prostetik dua hala dalam coxarthrosis teruk, lesi sistemik tisu penghubung, patologi sistem kardiovaskular dan saluran pernafasan.

Selepas keluar pesakit dari hospital, terdapat risiko parut yang mendalam, yang seterusnya menghadkan fungsi sendi pinggul. Di samping itu, ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor boleh menyebabkan implan awal implan.

Hip arthroplasty biasanya diterima dengan baik. Sekiranya operasi dijalankan dengan betul, pada pesakit muda adalah mungkin untuk mengembalikan sepenuhnya aktiviti sendi ini. Walau bagaimanapun, senaman intensif dan beban tinggi pada sendi masih tidak mungkin.

Pergerakan pertama mungkin sudah pada hari pertama selepas arthroplasty sendi pinggul dilakukan. Sebelum penyingkiran saliran, pergerakan fleksi dibenarkan, untuk duduk di tempat tidur, untuk mengikat otot. Untuk mengaktifkan aliran darah adalah senaman pernafasan yang berguna.

Selepas penyingkiran tiub saliran, pesakit dibenarkan keluar dari katil, tetapi hanya dengan menggunakan tongkat. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kedudukan kaki yang betul untuk mencegah kehelan dari prostesis. Dengan penetapan simen implan dengan tongkat, ia boleh bergerak dalam masa 6 hingga 8 minggu, dengan kaedah pengikat tanpa pengecilan, tempoh ini diperpanjang hingga 3 bulan.

Di hospital, pesakit kekal selama kira-kira 3 minggu. Walaupun jahitan dikeluarkan selepas 12 hari, sepanjang masa, pesakit dan saudara-maranya diajar kaedah pemulihan, mereka memantau keadaan luka dan kedudukan prostesis. Penggunaan alat khas untuk mengurangkan beban pada sendi pinggul perlu separuh.

Tetapi pada masa akan datang, anda mesti mematuhi peraturan tertentu untuk mencegah kehelan implan. Ia dilarang keras untuk duduk di atas kerusi rendah. Sebelum beralih, letakkan gasket khas di antara lutut anda. Selain itu, anda tidak dapat menyeberang kaki anda dengan posisi duduk atau duduk, dengan pantas memutarkan badan, meninggalkan bahagian bawah tubuh tetap.

Hip arthroplasty sering merupakan satu-satunya cara untuk kembali ke kehidupan normal dan memulihkan aktiviti fungsi anggota bawah. Terima kasih kepada teknik menjalankan operasi, risiko komplikasi kecil. Walau bagaimanapun, prosedur pembedahan seperti itu tidak dilakukan pada usia dini (sehingga 18 tahun), walaupun mengikut tanda ketat.

Hip prostesis, bagaimana memilih yang terbaik

Hip arthroplasty sering merupakan satu-satunya cara untuk memulihkan aktiviti motor. Pemasangan implan menghilangkan rasa sakit, yang tidak meninggalkan pesakit dengan penyakit sistem muskuloskeletal.

Jenis moden prostesis direka untuk meniru sepenuhnya sendi asli dan melaksanakan kebolehan fungsinya.

Dari sejumlah besar endoprostheses, anda boleh memilih implan yang sesuai. Kadang-kadang pesakit cuba untuk memilih implan diri mereka, merek kajian, model, jenis. Ortopedis sering mendengar perkara berikut dari pesakit:

Saya baru-baru ini membaca bahawa prostesis yang paling boleh dipercayai dibuat daripada seramik.
A prostetik dengan lampiran simen adalah model yang ketinggalan zaman, dan satu tanpa simen adalah pilihan yang baik.
Gigi palsu terbaik adalah asing, mereka mempunyai ulasan positif.

Mitos pertama untuk menghilangkan endoprosthesis yang terbaik tidak wujud.

Yang kedua adalah untuk menggantikan TBS terdapat banyak variasi struktur ortopedik: sesetengahnya lebih baik, yang lain adalah lebih rendah dalam satu, tetapi lebih tinggi daripada yang lainnya. Kami bercakap tentang syarikat terkenal yang beroperasi di pasaran ortopedik bukan tahun pertama.

Terdapat model yang murah, tetapi terdapat gigi palsu yang mahal. Ini tidak bermakna bahawa pilihan yang lebih murah boleh menjadi lebih teruk dan mencetuskan komplikasi. Dengan mengeluarkan model implan baru, syarikat itu terpaksa menaikkan kosnya, memandangkan pembangunan, pengeluaran, bahan habis memerlukan pelaburan besar. Model baru akan mengambil kira kelemahan yang sebelumnya dan tidak akan lagi mengandunginya. Adalah mungkin bahawa hayat perkhidmatan akan lebih lama.

Dalam kes ketiga, adalah perlu untuk mempertimbangkan bukan sahaja kualiti prostesis, tetapi juga kerja ahli bedah. Malah implan mahal tidak menjamin kejayaan operasi dengan kelayakan doktor rendah dan kekurangan pengalaman dalam endoprosthetics. Oleh itu, ia memberi tumpuan bukan hanya pada model dan firma, tetapi juga mengenai pengetahuan siapa yang akan beroperasi pada anda. Jangan lupa tentang pentingnya pemulihan. Kursus pemulihan penuh akan menjamin pemulihan yang berjaya untuk apa-apa jenis reka bentuk prostetik.

Model firma asing terkemuka tidak mempunyai perbezaan tertentu, jadi sukar untuk mengatakan mana yang lebih baik. Perbandingan - bukannya dengan standard harga dan kualiti. Syarikat terkenal Zimmer, De-Puy, Biomet menghasilkan sampel bersamaan yang tidak mempunyai perbezaan ketara.

Apabila memilih prostesis, jangan melihat syarikat atau kos, tetapi pada ciri yang lebih penting yang mempengaruhi hayat perkhidmatan penyesuaian - pasangan geseran.

Jenis endoprosthes, perbezaannya

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Sekiranya kita bercakap mengenai penampilan prostesis, ia adalah tiruan lengkap dari sendi asli manusia, yang dapat menahan tekanan harian dan mempunyai kebolehan fungsi yang sama yang telah dimusnahkan sebelum ini.

Ciri-ciri dan perbezaan dibezakan dengan jenis endoprosthetics:

cetek. Menggantikan kepala TBS dan acetabulum;
jumlahnya Penggantian lengkap tulang dan rawan yang rosak dengan pengasingan leher femoral.

Implant dibezakan dengan kaedah lampiran:

Fiksasi tanpa simen perubatan. Digunakan untuk pesakit muda tanpa tanda-tanda osteoporosis. Dengan ketumpatan tulang yang baik, mereka tumbuh menjadi gigi palsu dan membetulkannya. Dengan fiksasi tanpa henti, kaki dengan aloi titanium boleh digunakan.
Pincing dengan simen. Teknik ini digunakan pada orang tua atau pesakit yang ketumpatan tulangnya tidak membenarkan penggunaan kaedah cementless.

Baru-baru ini, konsep "implan cecair" sering didengar. Ia tidak berkaitan dengan endoprosthesis penuh, kerana ia bukan prostesis. Ia dianggap sebagai pengenalan jenis asid tertentu, tujuannya untuk mengembalikan tisu penghubung tulang rawan. Mana-mana pakar akan memberitahu anda bahawa ini mustahil. Di bawah pengaruh proses degeneratif-dystrophik, patologi bersama sepenuhnya hancur dan tidak mempunyai keupayaan untuk menjana semula. Satu-satunya jalan keluar ialah pembedahan.

Pertimbangkan pasangan geseran. Ia tidak masuk akal untuk memilih jenama tertentu atau memberi tumpuan kepada harga, tetapi masuk akal untuk memikirkan ciri-ciri lain, kerana memakai produk akan memberi kesan buruk kepada tisu dan tulang lembut di sekelilingnya. Itulah yang anda perlukan untuk berbincang dengan doktor anda.

Jenis berikut wujud:

logam dalam kombinasi dengan logam;
logam dan polietilena;
seramik ditambah seramik;
gabungan seramik dan polietilena.

Setiap spesies mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Ia tidak boleh dikatakan bahawa gabungan beberapa komponen akan menjadi buruk, dan yang lain - baik. Prostetik, seperti sepasang geseran, dipilih secara individu. Apa yang tidak sesuai untuk satu pesakit boleh disyorkan untuk yang lain.

Komponen geseran adalah tidak toksik.
Rintangan haus tinggi
Keupayaan untuk memilih diameter kepala yang besar

Risiko tinggi membelah bahan semasa latihan
Harga yang cukup tinggi
Selalunya menyebabkan keciciran

Hayat perkhidmatan pendek
Kestabilan bahan, mobiliti tinggi
Setiap tahun model baru dikeluarkan, lebih maju (terdapat banyak untuk dipilih)

Harga rendah
Ketoksikan tinggi produk geseran
Cawan ini sensitif kepada cerun, sebaiknya tidak melebihi 50 darjah

Implan belanjawan, kos - lebih demokratik
Jenis pasangan geseran yang paling popular
Digabungkan dengan harga yang rendah mempunyai kualiti yang baik
Sudut kecenderungan cawan dapat mencapai 90 derajat

Tidak seperti jenis lain, kurang tahan haus
Diameter kepala tidak tersedia lebih daripada 32 mm
Terdapat ketoksikan tertentu, walaupun agak sederhana

Versi terbaik dari prostesis.
Sesuai untuk semua orang tanpa pengecualian, walaupun disyorkan untuk orang tua dengan gaya hidup pasif

Hayat perkhidmatan - cukup lama

Pilihan yang popular - gabungan komponen logam dengan logam kerana harga yang rendah, tetapi tidak disyorkan untuk pemasangan - mempunyai beberapa batasan. Lebih kerap ditanamkan pada lelaki yang terbiasa dengan gaya hidup yang lebih aktif. Ia secara mutlak tidak disyorkan untuk wanita yang merancang kehamilan masa depan: terdapat risiko tinggi penembusan produk toksik ke dalam plasenta, yang secara negatif mempengaruhi janin. Di sesetengah negara, penggunaan komponen gabungan itu adalah dilarang.

Seramik sering digunakan dalam kombinasi dengan polietilena: sesuai untuk pesakit mana-mana kategori, tidak mempunyai had umur. Intervensi semakan penggantian mungkin diperlukan selepas 15-20 tahun.

Dari 10 hingga 15% komplikasi selepas endoprosthetics dikaitkan dengan pemilihan prostesis yang salah, dan lebih khusus, pasang geseran. Itulah sebabnya penting untuk mencari ortopedis yang berkelayakan dan memberi perhatian kepada jenama implan, tetapi untuk kualitinya.

Hayat perkhidmatan pasangan geseran "seramik ditambah seramik" adalah yang tertinggi. Sesuai untuk hampir semua pesakit, satu-satunya contraindication ialah prostesis sedemikian untuk osteoporosis (ketumpatan tisu rendah) tidak ditanamkan. Keadaan utama yang membolehkan untuk melanjutkan tempoh kegunaan, mengurangkan risiko operasi semula - pemasangan struktur komponen yang betul.

Hip joint: harga prosthesis

Kos endoprosthetics dan implan itu sendiri bergantung kepada pusat perubatan untuk pembedahan ortopedik. Menurut statistik dari 2014, harga purata di Moscow adalah 90,000-120,000 rubel. Harga ini tidak termasuk penginapan hospital dan ujian diagnostik.

Harga reka bentuk ortopedik bergantung kepada pengeluar dan bahan yang digunakan. Syarikat-syarikat asing menawarkan implan di wilayah 1300-2000 dolar, yang domestik beberapa kali lebih murah.

Kualiti arthroplasty tidak menjejaskan kos, tetapi kualiti operasi dan pemulihan berikutnya. Malah endoprosthesis yang paling mahal tidak menjamin kesan terapeutik sekiranya berlaku campur tangan yang salah dan ketiadaan tempoh pemulihan yang betul.

Di mana untuk membeli prostesis hip?

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Membeli implan untuk menggantikan TBS anda akan berurusan terus dengan doktor anda. Mereka bekerjasama dengan pengeluar dan akan dapat mengetahui berapa banyak kos jenis tertentu.

Prostetik boleh dibeli secara bebas di kedai khusus atau dipesan melalui Internet. Perkhidmatan ini adalah mungkin kerana anda telah bersetuju dengan semua nuansa terlebih dahulu, mengetahui jenis prostesis yang diperlukan.

Di bandar-bandar Rusia ada syarikat - pengedar rasmi pengeluar asing implan ortopedik. Lebih sering anda boleh mendengar tentang "Legacy MED" (berfungsi dengan syarikat terkenal di dunia Amerika "Johnson Johnson "). Di sini anda boleh membeli endoprosthesis titanium dan seramik. Harga yang tepat akan memberitahu perunding.

Dislokasi prostesis hip

Perkembangan patologi seperti dislokasi TBS selepas penggantian adalah kes yang jarang berlaku, didiagnosis tidak lebih kerap daripada 2-4 kali setiap 100 pesakit yang dikendalikan. Gejala tidak berbeza dari dislokasi ke penggantian. Gambar klinikal adalah seperti berikut:

perkembangan sakit, yang tidak dapat disembuhkan daripada ubat penghilang rasa sakit;
mengubah panjang anggota bawah, pemendekannya;
pelanggaran amplitud pergerakan, kekakuan, penurunan tajam dalam aktiviti fizikal.

Untuk menjelaskan kestabilan reka bentuk pesakit disuntik ke dalam keadaan anestesia, di mana doktor sengaja menjalankan subluxation prostesis, kemudian diset semula ke kedudukan asalnya. Prosedur ini mencadangkan sebab-sebab yang menimbulkan komplikasi, dan pada masa akan datang untuk mengurangkan risiko dislokasi semula.

Rawatan terdiri daripada mengurangkan kehelan dan pemakaian sejenis prostesis khas, kursus terapi fizikal, fisioterapi, urut.

Zimmer: prostesis hip

Pengilang peralatan ortopedik yang terkenal, sebuah syarikat yang diasaskan di Amerika Syarikat lebih daripada seratus tahun yang lalu - Zimmer (Zimmer). Sepanjang tempoh kewujudannya, syarikat itu sentiasa membangun, memperkenalkan teknologi baru, mencipta rekaan baru, prostesis. Produknya diangkut ke negara-negara yang berlainan di dunia, yang digunakan di pusat-pusat perubatan di Israel, Jerman, Rusia, Republik Czech.

Populariti sedemikian dikaitkan dengan kualiti produk: ia dibezakan oleh ketahanan dan keupayaan penyesuaian yang tinggi.

Pelbagai syarikat itu luas, adalah mungkin untuk memilih prostesis pada nisbah kualiti harga. Malah implan yang murah memungkinkan sepenuhnya meniru sendi asli dan mempunyai rintangan haus yang baik.

Apa prostesis boleh dibeli, berapa banyak? Pengeluaran Zimmer mengeluarkan struktur implan berikut:

prostesis untuk penggantian lutut. Pemimpin mutlak: hampir separuh daripada operasi dijalankan menggunakan prostesis dari syarikat ini. Hayat perkhidmatan - 15 tahun atau lebih;
endoprosthesis untuk penggantian sendi bahu. Pembangunan inovatif yang unik - bersama dengan tahap implantasi maksimum, mengembalikan fungsi tangan sebanyak 95%;
implan untuk prostat TBS. Pemilihan spesies yang besar, terdapat kemungkinan pemilihan individu, termasuk harga.

Perbezaan utama antara produk Zimmer adalah penyesuaian tinggi prostesis, yang memendekkan tempoh pemulihan.

Menurut statistik, sendi buatan pengeluar ini dalam 99% kes kekal stabil selama 10-12 tahun selepas pemasangan. Dalam hampir 85% masa operasi Zimmer hampir 15-18 tahun. Oleh itu, populariti syarikat ini agak munasabah.

Seringkali pesakit bertanya soalan ini: bolehkah kita meletakkan anggota tiruan kami, berapa tahun akan mereka berkhidmat? Kualiti pengeluar domestik tidak lebih buruk, terdapat beberapa syarikat ortopedik yang cukup. Apabila menjawab soalan lain, terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan. Di sini segala-galanya tidak bergantung pada harga implan, tetapi pada pembinaan yang dipilih - sepasang gesekan, tangan ahli perubatan dan pakar pemulihan.

Kos sendi pinggul

Kadang-kadang, selepas pembedahan untuk penggantian sendi, komplikasi berkembang; dalam 10% mereka dikaitkan dengan implan yang salah. Pesakit didiagnosis dengan patah leher, perkembangan proses berjangkit, edema, hematoma.

Fakta: tidak ada prostesis khusus - model sejagat yang boleh disesuaikan dengan semua orang dan tidak menimbulkan kesan sampingan.

Kesilapan utama ramai pesakit adalah untuk membuat pilihan pembinaan endoprostetik mengikut ulasan dari Internet dan pada harga. Seseorang memilih prostesis paling mahal pengeluaran asing dan melakukan operasi dengan pakar bedah dengan sedikit pengalaman. Akibatnya, penyesuaian menjadi buruk, pemulihan lama, banyak komplikasi.

Jika anda memutuskan endoprosthetics, perhatikan - harga implan, Zimmer atau seramik, tidak mempunyai kaitan dengan kejayaan rawatan. Ia masuk akal untuk memilih item ortopedik murah yang sesuai dengan anda.

Pakar bedah berpengalaman mempunyai keistimewaan tersendiri dalam model dan jenama, jadi perundingan dan pemilihan awal amat diperlukan. Pakar dari kedua-dua institusi swasta dan pusat perubatan kerajaan lebih sering dinasihatkan untuk memilih Zimmer dan DePuy. Walaupun prostesis pengeluar tidak mempunyai perbezaan asas, mereka sama-sama mirip dengan rupa, mereka adalah produk berkualiti tinggi dengan keupayaan untuk memilih reka bentuk dengan mengambil kira kemungkinan kewangan.

Berapakah rawatan endoprosthes seperti itu? Harga purata di Moscow adalah 200,000 Rubles, dengan mengambil kira tinggal di klinik swasta, ujian makmal, hospital, dan pemulihan berikutnya di bawah pengawasan doktor khusus.

Dalam pembedahan ortopedik terdapat satu perkara penting: asas pemulihan yang berjaya adalah pemulihan. Malah, prostesis yang paling mahal menjamin kejayaan operasi tanpa mengikuti peraturan pemulihan.

Dalam amalan, terdapat contoh yang mencukupi apabila pesakit, memperoleh implan yang paling inovatif dan mahal, benar-benar mengabaikan pemulihan, memandangkan bahawa kerana harga yang tinggi itu tidak diperlukan. Hasilnya - pesakit kembali beberapa tahun kemudian kepada doktor dengan aduan kesakitan, bengkak, perkembangan kepincangan. Rawatan konservatif dalam kes ini tidak boleh - dilantik pembedahan semakan, diikuti dengan kos tambahan dan pemulihan jangka panjang.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Sering kali, menggantikan sendi asli dengan sendi buatan adalah satu-satunya cara untuk memulihkan fungsi normal sistem muskuloskeletal. Pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan prostesis, diagnosis, klinik, doktor dan pemulihan selanjutnya.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Memilih endoprosthesis untuk sendi pinggul

Semasa pembedahan, endoprosthesis sendi bersama yang ditubuhkan menggantikan struktur tersebut di sendi pinggul di mana perubahan patologi telah berlaku.

Banyak pusat perubatan untuk patah medial leher femoral, iaitu. apabila fraktur berdekatan dengan kepala, jumlah penggantian sendi dilakukan. Ini dilakukan dengan penggantian lengkap kepala dan acetabulum femoral.

Menggantikan hanya satu unsur femur (monopolar prosthesis) dilakukan:

dalam pesakit tua dalam keadaan serius;
orang kurang upaya yang tidak dapat bergerak secara bebas.

Jenis produk

Jenis endoprosthes sendi pinggang dibezakan mengikut kaedah penetapan mereka:

Prosthesis CFP secara tidak terkondisi;
prostesis hibrid;
endoprosthesis standard.

Doktor mengetahui tentang prostesis mana yang lebih baik untuk digunakan. Semua gigi palsu mempunyai kebaikan dan keburukan mereka.

Pesakit tidak perlu menyemak semula gambar, untuk mengkaji apa yang pengeluar peralatan perubatan, untuk memahami harga. Pakar bedah yang baik mengambil kira semua nuansa untuk setiap pesakit, memilih prostesis yang sesuai mengikut tanda-tanda. Baru-baru ini, implan sendi pinggul Zimmer telah semakin digunakan, syarikat ini telah lama menubuhkan dirinya di pasaran untuk jenis produk ini.

Depuy tidak berkualiti rendah. Pengilang Rusia juga telah mencapai kejayaan dalam perniagaan ini (contohnya, ESI). Syarikat Jerman, Eskulap, yang mempunyai ketahanan yang tinggi, telah menubuhkan dirinya di pasaran dunia. Ramai doktor memuji prostesis Amerika.

Apabila penggantian sendi ditunjukkan

Tanda-tanda berikut boleh didapati untuk menjalankan arthroplasty pinggul:

ankylosis dengan komplikasi;
deformans coxarthrosis pada tahap perkembangan;
arthrosis dan arthrosis sendi pinggul, yang berkembang akibat dislokasi kongenital pinggul pada orang yang telah mencapai umur 30-40 tahun;
kecacatan sendi akibat kerosakan oleh proses tumor di hujung artikular dan femur;
kecacatan yang dikembangkan akibat kerosakan atau komplikasi penyakit kerangka tulang.

Terdapat juga kontraindikasi untuk pemasangan endoprosthesis. Ini termasuk:

proses purulen-radang di kawasan sendi, disertai dengan komplikasi;
osteomielitis dan kehadiran fistulas;
tuberkulosis tulang di peringkat akut.

Bahan prostetik

Endoprosthesis sendi pinggul adalah operasi yang bertujuan menggantikan sendi rosak dengan tiruan. Selalunya femur dan acetabulum diganti.

Bola tiruan pada batang prostesis dibuat daripada asas logam tahan lama atau seramik. Hollow buatan dibuat, sebagai peraturan, dari polyethylene (tahan lama tahan plastik).

Penetapan prostesis dilakukan dengan bantuan simen tulang.

Yang paling tahan lama dan tahan haus ialah prostesis logam. Sekiranya diterapkan dengan betul, mereka akan kekal purata 20 tahun. Hayat perkhidmatan endoprosthesis sendi pinggul dari bahan lain adalah 15 tahun.

Dari indikator-indikator ini dan lain-lain akan bergantung kepada harga produk, gigi palsu tahan lama akan lebih mahal, kurang tahan lama - lebih murah. Di samping itu, kos endoprosthesis mungkin bergantung pada jenamanya. Sebagai contoh, endoprosthesis Zimmer akan lebih mahal daripada prostesis konvensional kerana dijamin berkualiti tinggi.

Cara memasang endoprosthes

Endoprosthesis dilampirkan dalam 3 cara yang berbeza:

simen tulang berasaskan polimer digunakan;
apabila tulang tumbuh menjadi rongga implan khas;
cara bercampur.

Tidak mustahil untuk mengatakan mana yang terbaik. Pilihan dibuat bergantung pada usia pesakit, keadaan tulang pinggul dan tulang acetabular. Sekiranya pesakit berusia melebihi 50 tahun, pertumbuhan tulang tidak diperhatikan, lampiran lebih baik dilakukan dengan bantuan simen tulang.

Dan untuk osteoporosis tulang paha, ikatan dengan simen tulang dilengkapi dengan pemasangan plat logam yang memasang implan.

Dalam kes lain, anda boleh menggunakan kaedah lampiran tanpa sempit.

Bersedia untuk pembedahan

Penggantian lengkap bersama melibatkan penyediaan awal untuk pembedahan. Ia bermula seminggu sebelum penubuhan prostesis. Terdapat beberapa perkara yang penting untuk mengetahui sebelum operasi:

Persoalan transfusi darah dibangkitkan sebagai usaha terakhir. Selalunya operasi seperti ini tidak memerlukan pemindahan darah jika pesakit mempunyai kadar hemoglobin sebanyak 12%.
Semua penyakit pergigian, seperti penyakit periodontal, karies, dan lain-lain, mesti dihapuskan sebelum endoprosthesis, supaya tiada jangkitan tulang berlaku pada masa operasi.
Doktor mendapati apa ubat yang diambil oleh pesakit, dan nasihat mengenai masalah ini.
Langkah-langkah diagnostik dijalankan. Diperlukan ujian darah, air kencing, ECG, x-ray dada. Pemeriksaan ini penting sebelum pembedahan untuk menentukan pembedahan.

Peraturan Hospital

Pesakit yang sedang bersedia untuk menjalani penggantian endoprosthesis perlu bersedia untuk mematuhi peraturan tertentu.

Pada hari kemasukan ke hospital, pesakit perlu berada di hospital pada masa yang ditetapkan:

pemeriksaan doktor dan menilai keadaan kesihatan pesakit;
jika perlu, pesakit akan menjalani beberapa ujian;
pesakit pergi ke pertemuan dengan pakar anestesi.

Pada hari pembedahan dijadualkan:

Pesakit diangkut ke bilik operasi.
Operasi arthroplasty. Prostetik dipasang secara purata dalam masa 1-2 jam.
Untuk pemulihan pasca operasi selanjutnya, langkah-langkah diambil untuk mencegah thromboembolism, dan ubat yang diperlukan ditetapkan.
Sehingga tanda-tanda penting menstabilkan, pesakit berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor di wad.
Ditugaskan untuk diet khas (makanan cair atau lembut).

Untuk mencegah jangkitan daripada masuk ke dalam organisma yang lemah, antibiotik spektrum yang luas digunakan. Supaya seseorang tidak merasa sakit, dan juga untuk mencegah proses radang, analgesik dan ubat anti-radang diperkenalkan ke kawasan yang dikendalikan.

Pada hari kedua selepas campur tangan pembedahan, ia dibenarkan untuk cuba melakukan gerakan mudah: duduk dengan hati-hati, membuat revolusi pada bahagian yang sihat.

Pada hari ketiga jika tiada komplikasi, ia dibenarkan bangun dan berjalan dengan bantuan tongkat. Selepas 2 minggu, pesakit dilepaskan. Hari sebelum doktor membuang semua jahitan.

Selepas pembedahan, kursus pemulihan akan berlangsung dari 2 hingga 3 bulan. Sekiranya terdapat komplikasi, seseorang diletakkan di pusat pemulihan khas.

Pada masa ini, hanya 5% pesakit mengalami komplikasi selepas pembedahan. Peratusan yang rendah ini dikaitkan dengan endoprostheses kualiti yang baik dan kaedah pengendalian yang lebih baik.

Selepas 3 bulan, dengan hasil yang berjaya dari endoprosthetics, seseorang dapat kembali dengan selamat ke dalam aktiviti hariannya dan juga beberapa sukan.

Semua pergerakan dilakukan tanpa sebarang masalah. Satu-satunya kaveat: di bawah larangan melompat, kerana anda boleh merosakkan prostesis dan melepaskan lampirannya. Akibatnya, hayat endoprosthesis akan dikurangkan, ia perlu untuk menggantikannya.

Endoprosthesis hip

Sendi pinggul buatan. Lembaran maklumat untuk pesakit Persatuan Ortopedik Eropah

Sendi pinggul buatan.

Lembaran maklumat untuk pesakit Persatuan Ortopedik Eropah

Kami menulis buku ini untuk pesakit, untuk ahli keluarga mereka, dan bagi mereka yang ingin mengetahui lebih lanjut mengenai penggantian pinggul. Risalah ini akan menjawab soalan-soalan asas anda, menerangkan prinsip implantasi sendi pinggul buatan, serta prosedur keseluruhan, dan menyelamatkan anda dari kebimbangan dan kebimbangan yang mungkin. Sila ambil perhatian bahawa maklumat ini tidak dapat menggantikan perbualan dengan pakar.

Sememangnya, anda membaca risalah ini kerana doktor anda telah menghidapi arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) dengan anda atau seseorang yang rapat dengan anda.

Kami pasti doktor anda telah menetapkan kaedah rawatan lain untuk anda, seperti ubat, fisioterapi dan latihan terapeutik. Namun, dengan arthrosis progresif, kesan rawatan sedemikian jarang panjang dan tahan lama.

Kesakitan dan kesakitan terutamanya kronik boleh menjadi masalah yang serius, mengehadkan mobiliti dan kualiti hidup seseorang. Dengan coxarthrosis progresif, dalam kebanyakan kes, hanya endoprosthesis pinggul, iaitu sendi pinggul buatan, boleh membawa kelegaan. Operasi sedemikian boleh memulihkan mobiliti yang hilang, menghilangkan kesakitan, dan dengan itu mengembalikan kualiti hidup pesakit.

1. Hip bersama

Sendi pinggul, yang dikelilingi oleh kapsul sendi yang kuat, menghubungkan badan dengan kaki. Lapisan kartilaginus licin merangkumi sarang tulang pelvis (acetabulum) dan kepala pusingan femur, yang mempunyai bentuk bola, duduk teguh dalam acetabulum. Sendi pinggul memberikan pelbagai pergerakan, seperti putaran, fleksi, lanjutan, peregangan, serta berjalan. Cecair likat, yang dipanggil "cecair sinovial," terletak di antara kedua-dua permukaan artikular yang diliputi dengan tulang rawan. Tisu elastik dan akuifer, rawan rendah geseran artikular membolehkan gerakan meluncur yang konsisten. Ligamen kuat, kapsul artikular dan otot-otot di sekeliling memastikan kestabilan bersama.

2. Apakah arthrosis?

Penipisan rawan artikular adalah tanda semula jadi pada usia tua dan mungkin termasuk memakai sendi. Tidak seperti jenis lain tisu badan manusia (seperti kulit), tulang rawan artikular tidak mampu menyembuhkan diri dan penyembuhan diri. Oleh itu, tulang rawan artikular yang rosak dan tipis hilang selama-lamanya. Kematian seperti lapisan permukaan sendi dengan cepat membawa kepada gangguan fungsi yang menyakitkan. Proses arthritik tersembunyi ini sering kali bertahan beberapa tahun. Dan nekrosis kondroitus individu membawa kepada pembentukan alur dan retakan. Akibatnya, tulang rawan menjadi kasar dan di bawah beban biasa memakai lebih banyak dan lebih. Serpihan tulang rawan kecil mungkin muncul yang merengsakan membran sinovial dan menyebabkan penyakit radang, serta pengaliran sendi. Mobiliti secara beransur-ansur merosot dan rasa sakit menjadi lebih kuat.

Di samping itu, osteofit boleh terbentuk pada sendi, serta tulang baru. Dengan meningkatkan permukaan bersama sendi, badan cuba untuk mencegah kerosakan tambahan pada tulang rawan. Walau bagaimanapun, proses ini tidak berkesan.

Gejala utama osteoarthritis adalah rasa sakit. Ini sama ada yang disebut "kesakitan awal" atau beban kesakitan, yang akan muncul kemudian. Kesakitan sering memaksa pesakit untuk berehat bersama dan ini, seterusnya, memburukkan keadaan tulang rawan, yang memerlukan pergerakan untuk memberi makan sendiri.

Bentuk coxarthrosis yang paling biasa adalah arthrosis idiopatik (untuk alasan yang tidak diketahui setakat ini). Pada masa ini, bentuk arthrosis ini dianggap sebagai gejala khas usia tua. Lama kelamaan, penyakit ini berkembang dengan perlahan dan sebaik sahaja kesakitan diperhatikan dan pergerakannya terhad, ini bermakna rawannya sudah rosak.

Polietritis kronik (reumatik artikular), yang sering memberi kesan kepada beberapa sendi sekaligus, boleh menyebabkan masalah yang sama untuk sebab-sebab lain. Oleh kerana tindak balas pelindungnya, tubuh menghasilkan bahan yang menyebabkan edema membran sinovial dan keradangan kronik sendi, yang membawa kepada kemusnahan progresif.

3. Bagaimanakah arthrosis muncul?

Proses kompleks pembentukan arthrosis belum difahami sepenuhnya. Ortopedis dan pakar bedah ortopedik boleh merawat gejala, tetapi penyembuhan etiologi tidak mungkin.

Adalah diketahui bahawa faktor-faktor seperti ketegangan berat badan atau ketegangan yang tidak sesuai bersama menyumbang kepada penampilan arthrosis. Sebab-sebab bagi faktor-faktor ini mungkin, contohnya, kedudukan yang tidak betul kongenital bagi tarik dan beban berulang. Orang yang secara berterusan dan berlebihan mengawal sendi mereka (seperti atlet profesional), atau mereka yang mengalami kecederaan, termasuk kerosakan pada sendi, amat berisiko.

Tulang tulang femur dan kepala femoral perlu sempurna, sementara disfungsi sistem ini menyumbang kepada penampilan arthrosis. Pada dasarnya, sebarang penyakit tulang rawan artikular, membran sinovial atau cecair synovial boleh menyebabkan arthrosis.

4. Kaedah rawatan

Sebelum memasang sendi buatan, doktor menggunakan rawatan bukan pembedahan untuk melegakan kesakitan.

Ubat analgesik, anti-radang (contohnya Voltaren®, Brufen®, ARCOXIA®, dan sebagainya)
Mengubah tabiat (berhubung dengan sukan, pemakanan, berat badan berlebihan, dan sebagainya)
Penggunaan peralatan ortopedik, seperti tongkat
Fisioterapi dan fisioterapi

Kesan kaedah ini, bagaimanapun, tidak pernah lama dan tahan lama. Hanya implan gabungan sendi dalam kebanyakan kes benar-benar boleh menyelesaikan masalah dan memulihkan mobiliti.

Tujuan implan sendi pinggul adalah untuk melegakan kesakitan, memulihkan mobiliti dan keupayaan untuk berjalan. Walaubagaimanapun, sendi buatan tidak boleh menggantikan sendi semula jadi sepenuhnya, yang sebenarnya sempurna.

5. sendi pinggul buatan

Doktor anda akan memberitahu anda terlebih dahulu bagaimana pembedahan akan dilakukan, dan dia juga akan memberitahu anda apa jenis prostesis akan digunakan. Walau bagaimanapun, keadaan sendi boleh dinilai dengan tepat hanya semasa campur tangan itu sendiri. Oleh itu, mungkin doktor anda harus menyimpang dari tindakan yang dirancang.

Endoprosthesis sendi pinggul terdiri daripada empat komponen:

Batang femoral dimasukkan dengan kuat di dalam femur. Kepala femoral tiruan diletakkan di atas kerucut (di bahagian atas batang femoral).

Kepala prosthesis, biasanya dengan diameter 28, 32 atau 34mm, terbuat dari seramik atau logam. Permukaan licin kepala memastikan gelongsor yang baik dengan geseran minimum dalam cawan paha buatan baru.

Cawan dimasukkan ke dalam sendi pinggul dan menggantikannya sepenuhnya. Hollow tiruan baru (cawan) terdiri daripada hanya bahan sintetik (polietilena) atau shell logam dengan liner sintetik, logam atau seramik.

Liner sintetik, logam atau seramik diperbetulkan dalam cawan dan hampir sepenuhnya sepadan dengan saiz kepala femoral. Dalam sesetengah kes, seperti pada pesakit dengan patah pinggul, acetabulum tidak digantikan dengan implan tiruan. Pakar bedah mengimpal hanya kaki, tetapi dengan kepala yang lebih besar.

Selepas peperiksaan, doktor akan memberitahu anda dengan tepat jenis pembedahan yang dirancang untuk anda.

6. Ke hospital

Pada hari-hari pertama dan minggu-minggu selepas anda tinggal di hospital, cuba belajar untuk berjalan di atas tongkat, anda akan menghadapi pelbagai kesulitan. Anda boleh menyediakan rumah anda dengan sebaiknya untuk pulang dari hospital selepas pembedahan:

Keluarkan permaidani dan tikar, melekat kabel, dan apa-apa benda lain yang boleh menangkap tongkat atau yang menyebabkan anda tergelincir.

Tempatkan barangan penggunaan harian (hidangan, pakaian, ubat) pada ketinggian yang boleh anda jangkau. Kami mengesyorkan menggunakan troli untuk mengangkut makanan.

Periksa sama ada katil anda berada di ketinggian yang betul. Pergi ke tempat tidur dan keluar dari sana (lihat halaman 31) tidak sepatutnya menjadi masalah. Masukkan tilam kedua jika perlu. Letakkan pelbagai aksesori di bilik mandi, seperti pemegang, slip mat, kerusi pancuran, tempat duduk mandi, kerusi tandas tinggi, gunakan span pada pemegang panjang untuk kebersihan peribadi harian.

Barang bantu, seperti alat pembantu, tang, alat untuk mengeluarkan kaus kaki, dan lain-lain, boleh dibeli di kedai peralatan perubatan.

Ketahui apa yang mungkin berguna atau perlu bagi anda sebelum tinggal di hospital anda.

Anda mungkin akan mendapat banyak panggilan dari ahli keluarga dan rakan anda selepas anda pulang dari hospital. Pikirkan tentang membeli telefon tanpa wayar (jika anda tidak mempunyai satu lagi) yang boleh anda bawa dengan anda dan anda tidak perlu pergi ke mana-mana sahaja.
Letakkan lampu suluh berhampiran katil anda jika anda tidak boleh menghidupkan lampu dari sana. Ia tidak akan membiarkan anda tersandung apabila anda perlu bangun pada waktu malam.
Sediakan makanan anda dan beku, supaya kemudian ia hanya perlu untuk memanaskannya. Dan pada hari-hari pertama anda dapat menyelamatkan diri dari kebimbangan dapur banyak.

7. Apa yang berlaku di hospital?

Sebelum pembedahan, anda benar-benar diperiksa, yang akan membantu untuk mendedahkan terlebih dahulu semua risiko yang mungkin dan membolehkan kakitangan perubatan mengambil tindakan pencegahan yang perlu.

Kajian anda mungkin termasuk soalan dan maklumat berikut:

• Adakah anda mengalami penyakit kardiovaskular atau adakah anda mempunyai tekanan darah tinggi? Jika ya, adakah dos ubat yang anda ambil betul? Pengasuh anda akan menentukan berapa dos yang anda perlukan untuk mengambil ubat ini dan mungkin membuat ECG (elektrokardiografi).
Adakah anda terdedah kepada jangkitan? Sekiranya anda mempunyai diabetes, berapa berkesan terapi anda? Untuk menjelaskan isu-isu ini, anda akan mendapat ujian darah sebelum pembedahan.
Berat badan anda menjejaskan kejayaan operasi. Adakah anda berlebihan berat badan? Jika ya, anda boleh menawarkan pakar pemakanan nasihat.

Merokok adalah faktor risiko biasa dan anda boleh mengambil kesempatan daripada keadaan dan berhenti merokok. Perundingan dengan doktor mengenai merokok boleh didapati di hospital.

Adakah anda mengambil antikoagulan atau agen antiplatelet (Aspirin®, Falitrom®, Markumar®)? Jika ya, maka anda harus berhenti menggunakan ubat ini sepuluh hari sebelum operasi dan, jika perlu, anda akan diberikan pengganti dengan suntikan.
Ahli anestesi akan memberitahu anda mengenai bentuk anestesia yang paling sesuai untuk anda.
Anda akan sentiasa berpeluang bertanya soalan kepada doktor bedah atau doktor wad.

8. Operasi

Kaedah pembedahan hampir sama untuk semua jenis prostesis bersama pinggul di atas: tulang dan tisu yang berpenyakit dikeluarkan. Bahagian selebihnya tulang diproses oleh instrumen pembedahan, yang membolehkan komponen-komponen prosthesis diperbaiki dan sepenuhnya sesuai dengan bentuk dan saiz pinggul. Buka pembedahan bersama terdiri daripada empat peringkat:

Pakar bedah membuat potongan pinggang untuk sampai ke sendi pinggul. Ia membuka dan mengeluarkan sebahagian daripada kapsul sendi supaya sendi terjejas kelihatan sepenuhnya. Dan untuk menghilangkan kepala femoral, pakar bedah menggunakan saw elektrik atau saw pneumatik. Sekarang bahawa acetabulum kelihatan jelas, tisu kapsul dan kartilaginus lama dikeluarkan dari acetabulum menggunakan pemutar pelekap (bentuk hemisfera). Dan sudah kelihatan tisu tulang yang sihat membolehkan cawan buatan supaya sesuai di dalamnya.

Pakar bedah itu kemudian menggunakan pisau untuk menyediakan bahagian dalam femur (ruang medullary) untuk implantasi kaki. Bergantung pada keadaan semasa implantasi, anda boleh menggunakan simen khas (endoprosthesis dengan penetapan simen). Keputusan untuk menggunakan simen tulang atau tidak (endoprosthetics dengan penetapan simen dan penetapan cementless) bergantung kepada kualiti tulang dan pada usia pesakit. Kualiti rawatan untuk ini tidak akan berubah. Tubuh yang sangat baik merasakan simen tulang, yang mengeras dalam beberapa minit. Oleh itu, prostesis yang dimasukkan tidak lama selepas operasi dapat menahan beban penuh.

Kecacatan dikeluarkan. Sendi pinggul disediakan untuk prostetik. Tubuh tulang paha dimasukkan ke dalam paha dan, jika perlu, diperbaiki dengan simen tulang.

Selepas implan cawan dan kaki, pakar bedah, sebelum sendi dipotong, memasang kepala buatan (saiz dan panjang yang telah ditetapkan) ke kaki. Ini menyediakan pergerakan cawan dan kaki. Selepas itu, endoprosthesis akhirnya diperiksa.

Pada akhir operasi, pakar bedah, memasukkan saliran ke dalam luka, menghentikan pendarahan yang mungkin, kemudian jahitan lapisan insisi dengan lapisan dan letakkan pembalut pada tapak incision.

Sebaik sahaja cawan dimasukkan ke dalam paha, kepala tetap di dalam badan femur, selepas itu endoprosthesis bersama dimasukkan. Selepas operasi yang berjaya, implan menjalani pemeriksaan x-ray: patut optimum.

9. Risiko dan komplikasi

Sebenarnya, sebarang operasi membayangkan risiko biasa dan spesifik. Pasukan operasi sentiasa berusaha untuk melakukan rawatan dengan cara yang terbaik dan untuk mengelakkan sebarang komplikasi. Kesihatan pesakit yang cemerlang, sejauh mungkin, dapat mengurangkan risiko.

Risiko biasa termasuk:

Pembentukan gumpalan darah pada kaki (oklusi kapal yang disebabkan oleh bekuan darah)
Pembentukan embolisme pulmonari (oklusi lengkap paru-paru atau tidak lengkap disebabkan oleh bekuan darah)
Jangkitan
Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan pada saluran darah dan saraf

Pentadbiran ubat untuk mencairkan darah (misalnya, heparin) mengurangkan risiko pembekuan darah pada kaki dan embolisme paru-paru.

Secara umumnya, jika anda mengalami kesakitan di tapak pembedahan, bengkak baru, penyembuhan luka perlahan, luka exudation dan demam yang tidak dapat dijelaskan, anda perlu segera menghubungi doktor atau klinik anda.

10. Selepas pembedahan

Biasanya, parit akan ditinggalkan di paha selama 1-2 hari sehingga aliran darah terakhir akan menjadi kering. Ini membantu mencegah pembentukan hematomas yang menghadkan mobiliti.

Kinesitoterapi bermula pada hari pertama selepas pembedahan. Ahli fisioterapi akan membantu anda dengan pergerakan, dan bekerja dengan anda setiap hari. Latihan ini akan membantu anda untuk mengembalikan mobiliti yang baik dari sendi pinggul dan keupayaannya untuk menahan beban secepat mungkin.

Bermula dari hari kedua, anda boleh mula berjalan sendiri dengan kruk. Beban kecil dari pinggang yang dikendalikan dalam tempoh 4-6 minggu akan mempercepat penyembuhan tisu bersama. Anda akan diberi analgesik dan suntikan harian untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah dalam beberapa hari pertama, selagi hip yang anda kendalikan boleh menahan beban penuh sekali lagi. Sekitar seminggu selepas pembedahan, anda akan dihantar ke rumah atau ke pusat pemulihan. Jahitan anda akan dikeluarkan tidak lebih awal daripada dua minggu selepas pembedahan.

Agar tidak menjejaskan proses penyembuhan, ikuti langkah-langkah pencegahan ini:

Jangan angkat benda terlalu berat! Untuk pengedaran beban yang lebih baik, ransel disyorkan, terutamanya semasa tempoh ketika anda berjalan di kruk.
Berdiri panjang, naik tangga kerap dan berjalan kaki yang panjang (lawatan gunung) mendedahkan paha anda kepada beban yang besar - jadi mengurangkan semua aktiviti ini dengan minimum yang munasabah.
Jangan meletakkan kaki anda semasa duduk.
Cuba untuk tidak menghidupkan kaki yang dikendalikan dengan kaki kaki ke luar atau tidak untuk membengkokkan kaki terlalu banyak (sebagai contoh, apabila memakai kasut). Gunakan alat yang sesuai.
Elakkan kerja fizikal yang berat, serta situasi berisiko (memanjat tangga, dll.).
Jangan bengkok!
Kasut yang baik melindungi sendi anda dari beban dan memastikan keselamatan anda.

11. Rawatan seterusnya

Peperiksaan biasa pakar akan memastikan pemulihan yang boleh dipercayai anda. Sekiranya perlu, anda akan menerima arahan baru. Hubungi doktor anda secepat mungkin jika anda mula mengalami masalah semasa selang antara pemeriksaan kawalan oleh doktor. Ini agak biasa jika, sehingga satu tahun selepas operasi, anda akan mengalami beberapa batasan dalam pergerakan anda: pembaikan akan beransur-ansur, tetapi boleh dipercayai.

Selepas pembedahan, anda memerlukan tongkat untuk beberapa waktu (kira-kira satu hingga dua bulan). Dan pada masa yang anda tidak boleh lakukan tanpa mereka, anda memerlukan bantuan dengan isi rumah dan membeli-belah. Jika anda tinggal bersendirian, anda boleh mendaftar untuk bantuan daripada perkhidmatan yang menjaga orang yang sakit. Di hospital, anda akan dimaklumkan tentang pelbagai perkhidmatan yang boleh mereka tawarkan.

12. Sukan

Kami mengesyorkan anda bersenam, kerana ia akan membantu mencegah penyakit, dan meningkatkan kualiti hidup anda - aspek fizikal dan sosialnya.

Selepas memasukkan prostesis, cuba bergerak lebih jauh dan meningkatkan kekuatan otot. Otot-otot paha dan punggung yang sihat menyumbang kepada penstabilan sendi pinggul.

Adalah penting untuk anda meningkatkan aktiviti fizikal dengan betul dan anda merasakan kesakitan sebagai tanda amaran. Ia biasanya dianggap bahawa kekurangan senaman negatif memberi kesan kepada sendi tiruan. Jika anda telah terlibat dalam sukan sebelum operasi, doktor anda akan memberitahu anda sama ada anda perlu terus melakukannya selepas anda mempunyai prostesis anda.

Walau apa pun, anda perlu menahan diri dari sukan yang mengekspos sendi anda kepada ketegangan yang berlebihan atau menunjukkan risiko kecederaan yang tinggi (seperti bola sepak, seni mempertahankan diri, ski alpine).

Keselamatan anda adalah keutamaan. Kecederaan dan patah sendi pada orang yang mempunyai prostesis seperti itu boleh membawa kesan yang serius. Bekerja keras untuk bergerak perlahan dan lancar. Anda masih dapat mengamalkan berjalan kaki Nordic dan gimnastik, bermain boling, bermain golf, naik basikal, dan lain-lain, bermain sukan pasukan, tetapi dengan sekatan. Sekiranya anda mempunyai keraguan, sila tanya doktor anda atau hubungi klinik di mana anda beroperasi. Sentiasa ingat bahawa kehidupan baru anda tanpa rasa sakit boleh dengan cepat membawa kepada beban.

13. pasport implan

Sebelum anda dilepaskan dari hospital, anda akan diberikan pasport implan. Sila sentiasa membawa pasport ini dengan anda. Dalam kes kerosakan sendi dan komplikasi di luar persekitaran biasa anda (contohnya semasa bercuti, kawalan pasport di lapangan terbang), pasport implan akan sangat berguna untuk anda.

14. Tips dan latihan di rumah

Dalam 6-8 minggu pertama selepas pembedahan, sendi baru masih tidak berdaya, kerana otot sendi di atropi. Kini perlu menguatkan dan membina sendi untuk memulihkan kestabilan sendi dan melindungi paha anda dari pergerakan yang tidak normal. Pada halaman berikut, anda akan menemui maklumat dan petua praktikal mengenai cara mengatur rutin harian. Matlamatnya adalah untuk memulihkan kebebasan bergerak secepat mungkin dan oleh itu bantuan aktif anda diperlukan.

Sila berunding dengan doktor atau ahli fisioterapi jika anda mempunyai keraguan tentang latihan berikut atau jika sesuatu tidak jelas.

Cara menggunakan tongkat

Anda perlu bangkit dan meletakkan tongkat ke hadapan untuk panjang langkah dan ke sisi jari kaki. Bengkokkan siku anda sedikit, tahan pinggul anda lurus sejauh mungkin. Apabila berjalan, tahan pegangan pada tongkat.

Perhatian: berat utama harus dipegang dengan telapak tangan, bukan dengan ketiak!

Anda harus sentiasa memuatkan pinggul yang telah dikendalikan seperti yang ditunjukkan di klinik, tetapi cuba lakukan seperti langkah-langkah panjang yang sama. Jangan memuat kaki yang dikendalikan lebih daripada yang anda boleh. Jika anda dibenarkan menggunakan hanya satu kruk, maka kruk harus dari sisi kaki yang sihat.

Bagaimana untuk mendaki dan menuruni tangga

Amaran: jangan ambil langkah pertama pada tangga sendiri!

Bagaimana untuk memanjat tangga

Pertama, letakkan kaki yang sihat pada langkah. Bergantung pada kaki yang sihat dan di tangan anda, cuba gerakkan kaki yang dikendalikan ke langkah yang sama. Teruskan dengan cara ini ke tengah-tengah tangga, walaupun tangga anda mempunyai pagar.

Bagaimana hendak menuruni tangga

Letakkan tongkat pertama, kemudian kaki yang dikendalikan pada langkah yang lebih rendah. Kemudian letakkan kaki anda dengan langkah yang sama. Cuba bersandar pada tongkat sebanyak mungkin. Jika kaki yang sihat anda cukup kuat, anda boleh cuba turun ke langkah seterusnya dengan meletakkan tongkat dan kaki yang dikendalikan pada masa yang sama dan kemudian meletakkan kaki yang sihat kepada mereka.

Bagaimana untuk duduk

Elakkan kerusi yang jauh, terutamanya pada hari-hari awal. Sesuai untuk kerusi yang tinggi dan tahan lama dengan lengan. Jika perlu, anda boleh meningkatkan ketinggian tempat duduk kerusi anda dengan bantal.

Untuk duduk, pergi ke kerusi dengan punggung anda berpaling sehingga anda merasakan kelebihannya. Gerakkan kedua kruk ke arah kaki yang sihat. Duduk di atas kerusi, bersandar di tempat letak tangan dan meregangkan kaki yang dikendalikan ke hadapan.

Bend kaki anda pada sudut kecil dan duduk lurus. Untuk bangun dari kerusi, luncurkan ke hadapan. Genggam tangan anda di atas lengan kerusi untuk berdiri di atas kaki yang sihat, sedikit regangan kaki yang masih dikendalikan. Kemudian ambil tongkat dengan kedua-dua tangan untuk berdiri di kaki yang dikendalikan.

Cara menggunakan bilik mandi

Kami mengesyorkan untuk meningkatkan ketinggian tempat duduk tandas sehingga anda boleh menggunakan kruk secara bebas. Gerakkan kedua kruk ke arah kaki yang sihat. Pegang armrest tandas (jika ada) atau pemegang berdekatan tandas. Perlahan duduk di tandas, sedikit meregangkan kaki ke hadapan. Berdirilah dengan cara yang sama seperti yang anda kehendaki dari kerusi: bersandar pada sandaran tangan atau pada pegangan. Letakkan kaki yang dikendalikan sedikit di hadapan anda.

Bagaimana untuk mandi

Untuk mengekalkan keseimbangan, gunakan tikar yang tidak licin (tiada ilustrasi) dan pemegang di dinding. Sebelum mandi, laraskan suhu air agar selesa. Letakkan kaki yang sihat di bilik mandi terlebih dahulu. Tinggalkan tongkat anda di luar, tetapi berdekatan. Sponge pemegang panjang akan membantu mengelakkan keperluan untuk bersandar ke hadapan. Apabila keluar dari bilik mandi, kaki berpenyakit mula-mula dibawa keluar.

Bagaimana mandi

Ia tidak disyorkan untuk mandi pada enam minggu pertama selepas pembedahan. Sekiranya anda tidak mempunyai pancuran, petua berikut akan membantu anda masuk dan keluar dari bilik mandi. Pergi ke sebahagian besar mandi dengan tongkat. Laraskan suhu air sebelum memasuki mandi. Untuk memasuki bilik mandi, duduk di pinggir mandi atau di kerusi tinggi (lebih tinggi daripada mandi), terletak betul-betul di sebelah bilik mandi.

Angkat kaki anda dan flipkannya ke tepi tepi mandi, mula-mula dikendalikan pada kaki, kemudian sihat. Jika boleh, duduk di pinggir mandi di sebalik paip. Pegang paha dengan tangan untuk menaikkan kaki anda. Apabila anda keluar dari bilik mandi, angkat kaki anda dan perlahan-lahan membalikkannya ke pinggir mandi.

Bagaimana hendak tidur

Dengan belakang anda ke atas katil, duduk di kepala katil. Bergerak sedikit ke belakang dan letakkan kaki yang sihat, dikendalikan di atas katil dahulu. Jika anda tidak mempunyai kekuatan yang mencukupi, maka bersandar pada kaki yang sihat atau pegang paha dengan tangan anda untuk mengangkat kaki yang sakit. Sekarang anda boleh berbaring di belakang anda.

Awas: alihkan pelvis dan kaki sama rata. Pastikan kaki anda sedikit dilanjutkan.

Bagaimana hendak keluar dari katil

Pertama, berdiri di kaki yang dikendalikan. Gunakan tangan anda untuk membantu diri sendiri. Untuk menjaga keseimbangan, anda perlu sedikit melanjutkan kaki ke hadapan. Dapatkan kaki yang sihat daripada tidur.

Pastikan katilnya teguh dan teguh di atas lantai. Ketinggian katil dari lantai hendaklah sekitar 70 cm Dan jika katil terlalu rendah anda boleh tidur di dua tilam.

Bagaimana tidur

Pilihan terbaik ialah tidur di belakang anda. Jika anda lebih suka tidur di sebelah anda, letakkan bantal di antara kaki anda untuk mengelakkan kaki anda dalam mimpi dan beralih dari sisi ke sisi. Kami mengesyorkan terlebih dahulu menggunakan tayar dinamik untuk mengelakkan putaran luaran dan dalaman paha.

Pilih pakaian yang selesa. Pertama anda memerlukan bantuan orang lain atau pakaian pembantu. Jika anda membuat keputusan untuk menggunakan bantuan, maka anda boleh menggunakan cangkuk; hujung atasnya berpaut pada tali pinggang pakaian, dan dengan bantuannya, anda boleh menarik pakaian di kaki yang dikendalikan. Dan untuk menyelesaikan pendirian berpakaian pada kaki yang sihat dengan kruk.

Bagaimana untuk membuang pakaian

Apabila menanggalkan baju, pertama keluarkan pakaian dengan kaki yang sihat.

Di sini anda akan memerlukan peranti untuk mengeluarkan dan memakai kaus kaki: ia dimasukkan ke dalam kaus kaki supaya bahagian tumit dan bahagian depannya sesuai dengannya. Dengan bantuan tali lengan khas, yang perlu dipegang dengan ketat di tangan anda, tongkat kaki anda di kaus kaki dan, dengan menggunakan peranti, tarik ke arah anda. Pakai kaus kaki kedua, angkat kaki yang sihat, dan pada masa yang sama jangan bengkok.

Untuk mengeluarkan kaus kaki, masukkan peranti ke dalam kaus kaki supaya bahagian tumit dipasang di dalam, dan keluarkan jari kaki.

Kasut, kasut rata tanpa kasut, yang mudah dipakai, adalah pilihan yang paling sesuai, kerana anda tidak perlu bersandar ke hadapan untuk memakainya. Beri perhatian kepada satu-satunya. Sol kulit tidak sesuai, kerana mereka terlalu keras dan tidak menyerap kejutan. Gunakan alat pembantu atau gunakan tanduk kasut bertali panjang.

Di sini anda memerlukan apron dengan beberapa poket. Cabut cecair panas dalam bekas dengan tudung. Daripada memindahkan peralatan dari satu tempat ke tempat lain, anda perlu bergerak dengan lancar di rak dapur dan di sekitar kawasan kerja. Ambil langkah kecil dan bukannya beralih dengan seluruh badan anda. Lakukan perkara yang sama semasa berjalan. Gunakan tang untuk mengangkat objek. Untuk mendapatkan sesuatu dari laci bawah atau dari ketuhar, jangan bengkok: letakkan kaki panjang di hadapan anda. Anda juga boleh duduk di kerusi. Tempatkan kerusi supaya kaki yang dikendalikan anda beralih ke laci atau ke dalam ketuhar. Gunakan troli khas untuk memindahkan hidangan. Ini akan membantu anda mengelakkan pergerakan yang tidak perlu.

Ia tidak disyorkan untuk memandu kereta sehingga doktor anda membenarkan anda, dan anda tidak perlu lagi tongkat. Masuk ke dalam kereta dari sebelah mana ada ruang kaki yang cukup (biasanya di sisi penumpang). Duduk jauh di tempat duduk, berhati-hati dan perlahan-lahan angkat kaki anda dan letakkan di atas lantai kereta. Untuk membantu diri anda bersandar pada kaki yang sihat atau pegang paha dengan tangan anda. Awas: alihkan pelvis dan kaki anda sama rata, dan cuba simpan lurus ke belakang.

Semasa berjalan

Tidak lama selepas operasi, berjalan-jalan dengan kerap di jalan-jalan rata. Untuk bermula, jalan-jalan semacam itu harus bertahan tidak lebih daripada 5-10 minit. Secara beransur-ansur meningkatkan jarak. Awas: Hindari jalan kasar dan licin. Sentiasa memakai kasut yang kuat.

15. Soalan Lazim

Pada halaman berikut, anda akan menemui jawapan kepada soalan lazim dari pesakit. Sesetengah daripada mereka mungkin berguna kepada anda.

Berapa lamakah pembedahan? Hip implantasi adalah campur tangan biasa dan berlangsung dari satu hingga dua jam.

Berapa banyak saya akan disimpan di hospital? Tempoh penginapan di hospital bergantung pada kesihatan anda secara keseluruhan. Bersedia untuk menghabiskan 1-2 minggu di hospital, walaupun doktor anda akan memaklumkan lebih lanjut tentang ini.

Berapa lama saya tidak boleh bekerja? Biasanya, selepas keluar dari hospital, anda perlu melawat pusat pemulihan. Aktiviti fizikal anda akan terhad untuk lebih kurang 4-6 minggu lagi. Anda harus menggunakan masa ini untuk latihan terapi selanjutnya. Sekiranya anda mempunyai pekerjaan, pulangan anda akan bergantung kepada aktiviti fizikal harian anda. Anda boleh kembali bekerja dengan cepat jika anda mempunyai kebanyakan kerja yang tidak aktif dan anda tidak perlu berjalan lama. Ia akan mengambil lebih banyak masa untuk kembali ke kerja keras.

Bilakah saya boleh berjalan semula tanpa tongkat? Sebagai peraturan, anda boleh keluar dari katil dalam 1-2 hari selepas pembedahan. Pada hari ke-3, anda akan belajar untuk berjalan di kruk atau menggunakan bantuan lain. Ini akan membantu mengelakkan pengedaran beban yang tidak betul di kaki yang dikendalikan dan membantu anda merasa dilindungi. Kebanyakan pesakit mula berjalan tanpa tongkat 6-8 minggu selepas pembedahan.

Berapa lamakah implan terakhir? Aktiviti fizikal anda, kualiti tulang anda, gaya hidup anda dan terutama berat badan anda adalah faktor yang mempengaruhi tempoh "hidup" sendi buatan. Sebagai peraturan, implan berkhidmat sehingga 20 tahun.

Saya kadang-kadang mempunyai reaksi alergi terhadap logam. Adakah ini masalah? Beritahu doktor anda apa logam tertentu yang anda alah kepada. Jika boleh, tunjukkan kepada doktor pasport alergi anda. Bahan yang kami gunakan untuk implan dan yang mana kulit implan dibuat sangat jarang menyebabkan reaksi alergi. Dalam kes yang jarang berlaku, penyelesaian khusus diperlukan.

Selepas operasi, saya berasa sangat baik. Sekiranya saya dalam mana-mana pergi untuk memeriksa? Anda mesti pergi untuk pemeriksaan ini walaupun anda tidak mempunyai kesakitan dan anda merasa baik. Mereka membenarkan doktor anda memantau pemulihan anda dan menyedari komplikasi pada peringkat awal. Pada tahun pertama selepas pembedahan, ujian saringan akan dijalankan beberapa kali. Kemudian, tinjauan ini diperlukan sekali setahun, dan sekali setiap 2-3 tahun. Doktor anda akan menentukan selang yang paling sesuai untuk anda.

Saya mengalami sakit teruk - ya, saya diberitahu untuk menunggu dengan implan sendi pinggul. Adakah betul? Walaupun pesakit itu sendiri membuat keputusan muktamad apabila implantasi akan berlaku, atau sama ada ia akan berlaku sama sekali, keputusan itu hanya dibuat selepas berunding dengan doktor. Terdapat faktor penting yang boleh mempengaruhi keputusan ini. Semasa peperiksaan perubatan dan berdasarkan gambar X-ray anda, seorang pakar dapat mengesan coxarthrosis pada tahap lanjut. Kesakitan sangat merendahkan kualiti hidup anda sehingga anda tidak dapat lagi menghadapi rutin harian, tanpa rasa tidak selesa. Pergerakan anda sudah terhad dan anda tidak boleh berjalan lama. Rawatan alternatif (fisioterapi) tidak lagi membantu. Anda bergantung sepenuhnya pada ubat yang anda ambil, yang tidak lagi berkesan (hanya jika anda tidak mengambil dos yang besar). Jika anda telah melihat fenomena yang dijelaskan, anda perlu memikirkan operasi, tanpa mengira umur anda. Jika anda tidak mempunyai fenomena yang diterangkan di atas, maka anda harus terus berfikir mengenai kaedah rawatan yang tidak berfungsi.

Apakah risiko menanam endoprosthesis? Di Eropah, purata 550'000 sendi pinggul buatan dan 230'000 sendi lutut ditanamkan setiap tahun. Hari ini ia adalah operasi dengan pembedahan konvensional. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi seperti pembentukan hematoma dan pembekuan darah, kemunculan embolisme, alahan dadah (alergi terhadap ubat-ubatan), jangkitan tidak dapat dikecualikan sepenuhnya.

Langkah-langkah pencegahan, seperti ubat dan fisioterapi yang diselia, sangat mengurangkan risiko ini. Anda akan menerima maklumat lengkap tentang semua ini dari doktor anda.

Semasa dan selepas pembedahan, saya perlukan transfusi darah? Hari ini, darah yang disumbangkan hanya diperlukan jika pesakit kehilangan banyak darah semasa operasi. Dengan pemindahan darah asing, kemungkinan penyebaran penyakit berjangkit terlalu rendah disebabkan sistem pengesahan yang sangat baik. Jika anda masih ragu-ragu tentang ini, anda sendiri boleh memberikan darah, yang bermaksud sebelum operasi, anda boleh memberikan darah anda kepada doktor untuk pemeliharaan.

Di mana saya harus mulakan jika saya ingin memberikan darah saya? Pada masa ini, kebanyakan klinik boleh mengumpul darah dari luka dengan bantuan saliran, dengan bantuan peralatan khas untuk membersihkannya, dan sekali lagi mencurahkan darah mereka kepada pesakit. Akibatnya, ia tidak akan berlebihan untuk memberikan darah anda. Sekiranya anda masih mahu melakukannya, doktor anda akan memberitahu sama ada prosedur ini sesuai untuk badan anda. Penyakit tertentu, seperti penyakit jantung atau organ pembentuk darah, mungkin mengehadkan keupayaan pesakit untuk memberi darah. Anda mesti menderma darah terlebih dahulu untuk membolehkan badan anda membuat sel darah merah baru. Doktor anda akan memberitahu anda prosedur mana yang terbaik untuk ini, ketika yang terbaik untuk menjalani pembedahan dan kemudian mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Bilakah saya boleh memandu kereta lagi? Anda perlu berada di belakang roda hanya apabila anda sudah bersedia. Anda bertanggungjawab untuk ini! Kami mengesyorkan agar anda berunding dengan profesional penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu. Kebanyakan pesakit boleh berada di belakang roda dalam tempoh 3-5 bulan selepas pembedahan, tetapi ini adalah untuk setiap pesakit secara individu. Jangan sampai di belakang roda di bawah pengaruh ubat penahan sakit yang kuat!

Bilakah saya boleh kembali ke kehidupan seks yang aktif? Anda tidak boleh membuat gerakan aktif pinggul selama 6-12 minggu pertama selepas pembedahan untuk mencegah kerengsaan sendi atau rasa ketegangan. Di samping itu, tiada lagi yang kontraindikasi semasa hubungan seksual. Doktor anda akan gembira menjawab semua soalan anda.

16. Epilog

Bukan sahaja pekerja kesihatan, tetapi anda sendiri bertanggungjawab terhadap sendi pinggul buatan anda dan boleh menjejaskan kejayaan terapi. Sumbangan anda sangat penting.

Kami berharap risalah ini menerangkan faktor dan prosedur yang paling penting.