Indometacin - arahan penggunaan dan ulasan

Dalam sebarang bentuk penyakit sendi, otak kita mula menerima isyarat nyeri tanpa henti. Indomethacin, bahan aktif yang mampu menembusi tisu badan dan mempunyai kesan analgesik dan anti-radang pada tapak lesi, boleh memberi rawatan dalam mod yang tenang.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Di pasaran farmaseutikal, Indomethacin dibentangkan dalam bentuk empat bentuk dos:

1. Biconvex, tablet bulat, putih pada rehat, ditutup dengan filem enteric. Tablet dibungkus dalam 10 dan 30 keping dalam lepuh, yang diletakkan dalam 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pek dalam pembungkusan kadbod. Pilihan pembungkusan kedua ialah tin plastik dengan tablet dalam jumlah 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 keping.
2. Suppositori rektum. Mereka mempunyai warna putih-krim atau krim putih, bau rendah, bentuk - torpedo. Suppositori dibungkus dalam pek lepuh selular: 100 mg - lima helai setiap pek - dua masing-masing dalam kadbod; 50 mg dalam 6 keping setiap pek - satu setiap satu dalam kotak kadbod; 50 mg 5 atau 3 keping dalam satu pakej - dua dalam kotak kadbod.
3. Salap 10% untuk kegunaan luaran. Ia mempunyai bau tertentu, warna dari cahaya kuning menjadi kuning gelap dengan warna kehijauan. Salap dijual dalam tiub aluminium sebanyak 15, 30, 40 g, balang kaca 10, 15, 20, 25, 30, 40 g atau dalam tiub plastik 30 g.
4. Gel 10 dan 5% untuk kegunaan luaran. Ia mempunyai sedikit bau alkohol dan struktur homogen kuning, ia boleh didapati secara komersil dalam tiub aluminium untuk 40 g.

Bahan aktif semua bentuk ubat ubat adalah nama yang sama dengan nama dagangan - Indomethacin. Komposisi dibentangkan dalam jadual:

Komponen tambahan: lactose monohydrate, kanji kentang, selulosa mikrocrystalline, povidone, magnesium stearate

Komponen tambahan: gliserida separa sintetik, alkohol cetyl

Indomethacin, 1 g

Komponen tambahan: dimetil sulfoksida, macrogol 400, macrogol 1500, gliserol

Propylene glycol, carbomer, ethanol, macrogol 400, natrium benzoat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Arahan penggunaan Indomethacin menunjukkan bahawa alat itu mempunyai kesan analgesik, antiagregat, antipiretik dan anti-radang. Komponen aktif komposisi berkaitan dengan derivatif asid indole asetik, ubat-ubatan kumpulan ubat anti-radang nonsteroid. Keberkesanan dadah dikaitkan dengan kesan penghambatan pada enzim cyclooxygenase, yang menghambat transformasi metabolik asid arakidonik dan mengurangkan sintesis prostaglandin (mediator inflamasi).

Penggunaan dadah menghalang pengagregatan platelet, dengan pentadbiran enteral ia mengurangkan keterukan kesakitan pada sendi semasa pergerakan dan rehat, kekakuan pagi dan bengkak pagi, meningkatkan jumlah motor. Selepas 5-7 hari dari permulaan rawatan dengan ubat, kesan anti-radang ditunjukkan. Penggunaan luaran gel dan salap melegakan kesakitan, bengkak, mengurangkan manifestasi eritema.

Bentuk lisan ubat ini diserap dengan pantas dari saluran pencernaan, mencapai kepekatan maksimum dalam masa dua jam. Metabolisme berlaku di hati selepas kitar semula enterohepatic. Metabolit adalah desmethyl, desbenzoyl, dan sebatian desmethyl-disbenzoyl. Separuh hayat adalah 4.5 jam, 60% dos dikumuhkan. Pengekstrakan dijalankan oleh buah pinggang dan usus. Lilin diserap dalam rektum, mempunyai 85% bioavailabiliti dan 90% mengikat kepada albumin.

Indometasin

Senarai syor dan petunjuk untuk digunakan berbeza bergantung kepada ciri-ciri penyakit. Oleh itu, suppositori dan tablet ditetapkan untuk penyakit berikut:

• neuralgia asal yang berbeza;
• sindrom artikular, termasuk osteoarthritis, gout, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis;
• myalgia;
• sakit di tulang belakang;
• keadaan meresap menyakitkan tisu penghubung;
• dismenorea;
• proses menular radang ciri prostatitis, adneksitis, saluran saluran pernafasan atas, sistitis;
• rematik.

Petunjuk langsung untuk salap dan gel Indomethacin adalah negeri berikut:

• proses keradangan yang disebabkan oleh kecederaan dan berlaku dalam tisu lembut dan sendi;
• sindrom artikular, termasuk osteoarthritis, gout, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis;
• sakit tulang belakang;
• myalgia;
• neuralgia;
• menghentikan penyempitan murid semasa pembedahan;
• pencegahan keradangan selepas pembedahan katarak dan pada bahagian anterior mata;
• radiculitis;
• kerosakan keradangan pada ligamen dan tendon;
• bursitis;
• sciatica;
• lumbago;
• osteochondrosis dengan sindrom radik.

Dosis dan Pentadbiran

Senarai indikasi untuk pelantikan Indomethacin mempunyai banyak keadaan yang berlainan, masing-masing mungkin melibatkan beberapa peringkat. Di samping itu, keadaan individu pesakit memerlukan perakaunan profesional dalam pelantikan dana. Oleh itu, ia terpulang kepada pakar untuk menetapkan ubat-ubatan dan membangunkan rejimen rawatan yang akan diambil sebagai asas penetapan standard arahan pengilang.

Indomethacin Tablets

Pil diambil secara lisan dengan makanan atau segera selepas makan. Dos standard awal ialah 25 mg, bilangan aplikasi 2-3 kali sepanjang hari. Jika kesan terapeutik yang diingini tidak tercapai, dos meningkat kepada 50 mg, 2-3 kali sehari. Dos kumulatif maksimum adalah 200 mg indometasin setiap hari. Apabila kesan terapeutik dicapai, pengambilan berterusan selama empat minggu. Tahap dos tetap sama; pengurangan boleh diterima oleh keputusan doktor. Sekiranya rawatan itu panjang, dos harian adalah maksimum 75 mg.

Lilin Indomethacin

Menurut arahan, supositori Indomethacin dibuat untuk penggunaan rektum. Pengenalan lilin perlu dilakukan selepas membersihkan usus sebelum tidur. Kepada bahan aktif ubat diserap sebanyak mungkin, anda perlu menolak suppository sejauh mungkin ke dalam rektum. Skim standard menyediakan penggunaan tiga kali lipat 50 mg lilin atau satu suntikan lilin, dengan kandungan bahan aktif 100 mg. Dengan kesakitan yang teruk (serangan gout), doktor boleh meningkatkan dos kepada 200 mg sehari.

Gel dan salap

Bentuk salap dan gel direka untuk menggosok dan memasuki kawasan kulit, yang terletak di atas kawasan yang menyakitkan. Untuk melakukan ini, ia digunakan dalam lapisan nipis pada kulit bersih tanpa kerosakan. Dadah dengan kepekatan bahan aktif 5% digunakan 3-4 kali sehari. Menurut arahan, jika kepekatannya adalah 10%, maka aplikasi itu dijalankan 2-3 kali sehari. Jumlah dos untuk pesakit dewasa ditentukan oleh sentimeter ubat tersemperit dari tiub. Satu dos adalah kira-kira 4-5 cm. Jumlah maksimum harian ialah 15-20 cm. Dos kanak-kanak kurang dari separuh.

Arahan khas

Arahan mengatakan bahawa ubat harus digunakan dengan berhati-hati. Arahan khas untuk kegunaan:

1. Apabila rawatan diperlukan untuk memantau darah, hati, buah pinggang.
2. Tablet perlu diambil dengan makanan, kerana jika tidak, risiko komplikasi saluran gastrousus (pendarahan, ulser, hakisan) meningkat.
3. Lilin untuk prostatitis digunakan jika tiada kerosakan pada rektum. Dalam ginekologi, supositori juga digunakan secara lurus, mereka tidak boleh dimasukkan ke dalam vagina.
4. Gel dan salap digunakan pada kulit yang utuh, hubungan mereka dengan mata dan membran mukus perlu dielakkan.
5. Alkohol dilarang semasa terapi indomethacin kerana ia meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Semasa mengandung

Indomethacin dadah (Indometacinum) dalam bentuk tablet dan suppositori adalah kontraindikasi semasa mengandung dan penyusuan. Gel dan salap tidak boleh digunakan hanya semasa trimester ketiga membawa kanak-kanak. Pada trimester pertama dan kedua kehamilan ditambah laktasi (penyusuan susu ibu), boleh diterima menggunakan format ubat ini dengan berhati-hati.

Pada zaman kanak-kanak

Mengikut arahan, bentuk lisan dan rektum pembebasan ubat itu dikontraindikasikan untuk digunakan oleh kanak-kanak dan remaja di bawah umur 14 tahun. Bentuk luar boleh digunakan pada kanak-kanak yang lebih tua dari satu tahun, tetapi dengan hati-hati, jika ada bukti dan di bawah pengawasan ketat para dokter. Ia tidak disyorkan untuk melebihi dos ubat dan tempoh rawatan.

Interaksi dadah

Arahan indomethacin menunjukkan interaksi dadah dengan ubat lain. Ini adalah gabungan:

1. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat anti-radang Difluniaz, Akrikhin dan bukan steroid selari dengan dadah.
2. Ubat ini meningkatkan ketoksikan persediaan litium.
3. Kombinasi ubat dengan glucocorticoid, kortikotropin, etanol, colchicine, trombolytik, antikoagulan, agen antiplatelet, Warfarin, Prednisolone dapat meningkatkan manifestasi perdarahan dari saluran gastrointestinal.
4. Paracetamol meningkatkan neurotoksisiti dadah.
5. Ubat ini meningkatkan kesan hipoglikemik ubat yang menurunkan kadar gula darah, insulin, nefrotoxicity daripada ubat emas, Cyclosporine.
6. Alat ini mengurangkan keberkesanan diuretik potassium-sparing, menyebabkan hipokalemia. Kesan yang sama diperhatikan berkaitan dengan ubat hipotensi dan urikosurik.
7. Gabungan Indomethacin dengan Plykamycin, Cefamundol, asid valproic, Cefaperazon, Cefotean meningkatkan risiko pendarahan, hipoprotrombinemia.
8. Ubat ini meningkatkan manifestasi kesan sampingan estrogen, meningkatkan ketoksikan Zidovudine, hematotoksisitas myelotoxicity.
9. Antacids dan Kolestiramine boleh mengurangkan penyerapan komponen aktif.

Kesan Sampingan Indomethacin

Indomethacin boleh menyebabkan kesan sampingan. Ini, mengikut arahan, termasuk:

• jaundis, sakit perut, kembung perut, muntah, mual, anoreksia, pendarahan gastrousus, gastritis, stomatitis, cirit-birit, sembelit;
• hiperemia kulit;
• penembusan saluran pencernaan, hakisan, ulser, ketat usus, hepatitis;
• kebimbangan, kelemahan otot, dysarthria, pingsan, sakit kepala, pening, parkinsonisme, kontraksi otot sukarela, kemurungan, sawan, paresthesia, neuropati periferal, keletihan, mengantuk, gangguan mental, gangguan tidur;
• aritmia, hematuria, edema, sakit dada, kegagalan jantung kongestif, hipotensi arteri, peningkatan tekanan, takikardia, palpitasi;
• anemia aplastik atau hemolitik, petechiae, purpura, leukopenia, DIC, trombositopenia, ekchymosis (lebam);
• kegagalan buah pinggang, fungsi buah pinggang terjejas, nefritis interstitial, sindrom nefrotik, proteinuria;
• sakit periorbital, pekak, tinnitus, diplopia, gangguan visual, gangguan pendengaran;
• hiperglikemia, hiperkalemia, glikosuria;
• keguguran rambut, alergi, nafas yg sulit, pruritus, ruam, edema pulmonari, ruam, sindrom Stevens-Johnson, Vaskulitis, asma, anafilaksis, dermatitis exfoliative, erythema nodosum atau multiforme, sindrom Lyell, kejatuhan tekanan secara tiba-tiba, angioedema, masalah pernafasan;
• ginekomastia, kilat panas, pendarahan vagina, ketegangan payudara;
• hyperhidrosis;
• glukosuria;
• epistaxis;
• pemburukan kolitis, buasir, kerengsaan membran mukus rektum, tenesmus untuk lilin;
• pembakaran, kulit kering, keterukan psoriasis.

Berlebihan

Sekiranya anda melebihi dos ubat, dos berlebihan adalah mungkin, yang ditunjukkan oleh gejala negatif dalam bentuk mual, muntah, pening, sakit kepala, ketidaksimbangan, gangguan ingatan. Kes-kes yang teruk terutamanya penggunaan sebilangan besar tablet berakhir dengan sawan, kebas kelamin, paresthesia. Menurut arahan, rawatan simptomatik dijalankan.

Contraindications

Apabila menetapkan indometasin, anda perlu memberi perhatian kepada beberapa kontraindikasi dalam arahan. Anda tidak boleh menetapkan tablet dalam keadaan berikut:

• hipersensitiviti kepada unsur ubat;
• Penyakit Crohn;
• kehamilan;
• menyusu;
• penyakit hati;
• kolitis ulseratif;
• ulser gastrousus;
• kegagalan hati;
• asma bronkial;
• hiperkalemia;
• epilepsi;
• kecacatan jantung kongenital;
• urtikaria atau rinitis akut, yang dicetuskan oleh penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
• gangguan pendarahan;
• penyakit darah (leukopenia dan anemia);
• pendarahan;
• baru-baru ini dilakukan pembedahan pintasan arteri koronari;
• berumur sehingga 14 tahun.

Suppositori indomethacin dari sebarang dos dikontraindikasikan untuk digunakan dengan pendarahan rektum, buasir, gejala proctitis. Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan dengan kehadiran syarat:

• penyakit jantung iskemia;
• gangguan serebrovaskular;
• kegagalan jantung kronik;
• dislipidemia;
• kemurungan;
• gangguan mental;
• kemurungan;
• hyperlipidemia;
• kencing manis;
• tekanan darah tinggi;
• ketagihan nikotin;
• sirosis hati dengan hipertensi portal;
• parkinsonisme;
• alkohol;
• penggunaan jangka panjang ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
• pengesanan Helicobacter pylori;
• thrombocytopenia;
• hiperbilirubinemia;
• ulser peptik saluran gastrousus;
• pathologi arteri periferal;
• penggunaan serentak antikoagulan, agen antiplatelet, glucocorticoid oral, perencat reaksi serotonin terpilih;
• umur tua

Salap dan gel dikontraindikasikan untuk kegunaan sekiranya hipersensitiviti, kerosakan kulit di kawasan penggunaan dadah, trimester ketiga kehamilan, kanak-kanak sehingga setahun. Dengan berhati-hati, penggunaan luaran dibenarkan dalam keadaan berikut:

• ulser gastrousus dalam fasa akut;
• menyusu;
• asma bronkial dalam kombinasi dengan intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroid atau polyposis sinus hidung;
• trimester pertama dan kedua kehamilan;
• kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Syarat jualan dan simpanan

Suppositori dan tablet indomethacin adalah ubat preskripsi, gel dan salap dikeluarkan tanpa preskripsi daripada doktor. Ubat disimpan pada suhu sehingga 25 darjah selama 3-5 tahun.

Analog

Cari analog Indomethacin di kalangan kumpulan ubat anti-radang nonsteroid. Ini termasuk:

• Diclofenac - gel, salap, suntikan, suppositori, tablet berdasarkan komponen dengan nama yang sama;
• Aertal - serbuk, tablet, salap yang mengandungi aceclofenac;
• Diclonac - penyelesaian berdasarkan natrium diklofenak;
• Ortofen - gel, suntikan, salep yang mengandungi diclofenak;
• Ketorol - tablet, larutan, gel berdasarkan Ketorolaka;
• Ketanov - suntikan, tablet yang mengandungi ketorolak;
• Piroxicam - kapsul, gel, tablet berdasarkan bahan yang sama;
• Ibuprofen - lilin, pil, salap, gel yang mengandungi ibuprofen.

Harga Indometasin

Ubat ini dijual di farmasi pada harga yang bergantung pada dasar harga, bentuk pelepasan, jumlah pek. Di Moscow, kosnya ialah:

Indometasin - arahan dan harga

• Kod ATX: M01AB01
• Borang pelepasan:

tablet, salap, gel, suppositori

Pengenalan kepada arahan untuk digunakan

1. Tindakan farmakologi

Indomethacin adalah ubat anti-peradangan bukan steroid asal, yang mempunyai kesan analgesik yang jelas. Mekanisme untuk mencapai kesan terapeutik dikaitkan dengan menghalang sintesis prostaglandin - bahan aktif secara biologi yang terlibat dalam perkembangan sakit dan edema di tempat keradangan. Di samping itu, Indomethacin menghalang keupayaan platelet untuk lem dan membentuk bekuan darah. Ubat ini diserap dengan cepat dan mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah selepas 2 jam. Neutralisasi indomethacin berlaku di hati dengan pembentukan bahan aktif dan produk degradasi bebas. Kebanyakan dikumuhkan di dalam air kencing (tidak berubah), selebihnya diekskresikan melalui usus.

2. petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Indometasin dalam bentuk tablet:

• Sindrom nyeri dari lokalisasi dan graviti yang berbeza yang berkaitan dengan pelbagai penyakit keradangan sistem muskuloskeletal;
• Proses tisu keradangan yang berkaitan dengan kecederaan.

Penggunaan Indometasin dalam komposisi kompleks ubat:

• Proses keradangan organ ENT yang disebabkan oleh pelbagai penyakit berjangkit;
• Penyakit radang pundi kencing;
• Keradangan kelenjar prostat;
• Keradangan ovari dan tiub fallopian.

Indomethacin Topikal:

• Pencegahan keradangan semasa operasi ophthalmologic;
• Pencegahan berlakunya penyempitan murid semasa pembedahan.

Penggunaan luaran Indomethacin:

• Sindrom nyeri dari lokalisasi dan graviti yang berbeza yang dikaitkan dengan pelbagai penyakit keradangan sistem muskuloskeletal.

3. Dosis

Dos ubat ini ditetapkan secara individu oleh doktor yang menghadiri dan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Dos yang disyorkan indometacin dalam bentuk tablet: Dos awal ubat adalah 25 mg, yang secara beransur-ansur meningkat kepada 50 mg. Jumlah Indomethacin adalah sehingga 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah panjang, ditentukan oleh doktor yang hadir bergantung kepada keadaan pesakit dan toleransi dadah. Dos yang disarankan untuk indomethacin dalam rawatan gout:

• Dalam rawatan serangan akut - 0.05 g dadah tiga kali sehari;
• Untuk mengelakkan berlakunya ketakutan - 0.025 g ubat dua kali sehari.

Dos harian maksimum adalah 200 mg ubat. Apabila mencapai kesan terapeutik yang diingini, penggunaan ubat ini diteruskan selama sebulan dalam dos yang sama. Dos maksimum indomethacin dalam kes ini tidak melebihi 75 mg. Penggunaan Indometasin dalam bentuk suntikan: Dalam bentuk ini, ubat ini digunakan untuk melegakan manifestasi penyakit akut atau untuk menghentikan proses kronik. Dos indomethacin dalam kes ini adalah 60 mg dua kali sehari. Tempoh rawatan adalah satu hingga dua minggu. Seterusnya, pergi ke penggunaan ubat dalam bentuk suppositori rektum atau tablet (50-100 mg dua kali sehari). Dos maksimum harian indomethacin adalah 200 mg ubat. Penggunaan Indometasin dalam bentuk suppositori rektum: Penyediaan dalam bentuk ini digunakan terutamanya untuk rawatan penyelenggaraan. Dos Indomethacin adalah 50-100 mg ubat sekali malam. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Penggunaan luaran Indomethacin: Kekerapan penggunaan ubat dalam bentuk ini tidak boleh melebihi 2 kali sehari.

4. Kesan sampingan

• Gangguan sistem saraf (sakit kepala, gangguan tidur, pelbagai gangguan mental, perubahan mood yang berterusan berterusan, kebimbangan tidak munasabah, pening, keletihan, kesakitan, sawan, luka sistem saraf periferal, kontraksi sukarela otot rangka, kelemahan otot, mengantuk);
• Gangguan sistem penghadaman (penurunan atau kekurangan selera makan, sakit perut, loya, gangguan najis, muntah, pendarahan sistem pencernaan, luka ulseratif sistem pencernaan, keradangan hati, keradangan sistem pencernaan, keradangan perut kesakitan usus);
• Pelanggaran sistem kardiovaskular (tekanan darah tinggi, gangguan irama jantung, pembengkakan pelbagai lokasi, sakit di dada, menurunkan tekanan darah, kegagalan jantung berfungsi dengan gejala stagnasi);
• Pelbagai reaksi alahan (pruritus, urtikaria, ruam kulit, kejutan anaphylactic, nekrosis kulit, sindrom Stevens-Johnson, dermatitis yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, angioedema, asma bronkial, gangguan pernafasan akut, edema pulmonari);
• Pelanggaran sistem hematopoietik (titik pendarahan, penurunan kandungan leukosit, anemia dari pelbagai asal, penurunan kandungan platelet);
• Pelanggaran sistem kencing (penampilan darah dalam air kencing, keradangan di buah pinggang, kemunculan protein dalam air kencing, gangguan fungsi ginjal dengan perkembangan kegagalan ginjal);
• Pelanggaran deria (gangguan persepsi visual, pendengaran yang merosot, rasa sakit di mata, tinnitus, penglihatan berganda);
• Gangguan metabolik (peningkatan dalam glukosa darah, peningkatan kalium serum, kemunculan glukosa air kencing, keguguran rambut);
• Kesan sampingan tempatan (kerengsaan mukosa usus, pembentukan infiltrat di tapak suntikan, kemerahan kulit, ruam kulit di tapak permohonan).

5. Kontraindikasi

• Masalah fungsional buah pinggang;
• Gangguan pembentukan darah;
• Luka ulcerative sistem pencernaan;
• Intoleransi individu terhadap dadah dan komponennya;
• Kehamilan 1 hingga 3 trimester dan laktasi;
• Peningkatan tekanan darah yang berpanjangan dalam bentuk yang teruk;
• Gangguan fungsi hati;
• Kegagalan fungsi jantung yang teruk;
• Hypersensitivity kepada dadah dan komponennya;
• Asma aspirin;
• Pendarahan dari rektum;
• Umur pesakit di bawah umur 14 tahun;
• Keradangan pankreas dalam bentuk teruk.

6. Semasa mengandung dan menyusu

Indomethacin adalah kontraindikasi untuk kegunaan dari 1 hingga 3 trimester kehamilan dan laktasi. Dalam kes lain, penggunaan ubat harus mengambil kira kemungkinan kesan negatif pada tubuh ibu dan anak.

7. Interaksi dengan ubat lain

• Penggunaan serentak indometasin dengan probenecid membawa kepada peningkatan kepekatan plasma indometasin;
• Penggunaan serentak indometasin dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan menyekat pada reseptor adrenalin dan ubat diuretik, terdapat pengurangan kesan terapeutik kedua;
• Penggunaan serentak indomethacin dengan ubat-ubatan yang mengurangkan keupayaan darah untuk membeku (tindakan tidak langsung) membawa kepada kesan terapeutik yang meningkat dari yang kedua;
• Penggunaan serentak indomethacin dengan methotrexate membawa kepada peningkatan ketoksikan kedua;
• Penggunaan serentak indomethacin dengan diflunisal membawa kepada risiko pendarahan yang teruk dari organ sistem pencernaan;
• Penggunaan serentak indomethacin dengan digoxin membawa kepada peningkatan dalam kepekatan plasma yang kedua.

8. Berlebihan

Kesan overdosis ubat tidak digambarkan pada masa ini.

9. borang pelepasan

Tablet berlapis enteric, 25 mg - 10, 20, 30, 40 atau 50 pcs. Salap, 10% - 15 g atau 30 g tiub; 10 mg / 1 g - tiub 30 g atau 40 g; 10% - 40 g tuba, 10, 15, 20, 25, 30 atau 40 g kaleng. Gel, 5 atau 10% - tiub 40 g. Suppositori rektum, 50 atau 100 mg - 6 atau 10 pcs.

10. Syarat penyimpanan

Indomethacin mesti disimpan dalam keadaan selamat dari tempat cahaya. Suhu yang disyorkan tidak melebihi 25 darjah.

11. Komposisi

1 tablet:

• Indomethacin - 25 mg;
• Pengeksport: lactose monohydrate, kanji kentang, selulosa mikrokristalin, povidone, magnesium stearate.

1 salap:

1 gel:

• Indomethacin - 100 mg;
• Pengecualian: makrogol, karbomer, propilena glikol, natrium benzoat, etanol.

1 suppository:

12. Syarat percutian dari farmasi

Indomethacin dalam ginekologi

Dadah anti-radang bukan steroid yang dipanggil Indomethacin mempunyai banyak bentuk pembebasan, tetapi di ginekologi terutamanya menggunakan lilin. Arahan penggunaan dadah Indomethacin melibatkan pengenalan lilin di rektum, tetapi dalam beberapa kes suppositori digunakan untuk pentadbiran faraj.

Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Dalam ginekologi, indomethacin digunakan untuk merawat:

• Algomenorrhea, yang dicirikan oleh kitaran haid yang menyakitkan;
• Penyakit radang organ-organ alat kelamin wanita;
• Keradangan pundi kencing - sistitis;
• Sista ovari;
• Kesakitan yang teruk dengan endometriosis;
• Adnexitis.

Serta ubat digunakan sebagai langkah pencegahan selepas pembedahan untuk mencegah pembentukan adhesi.

Semasa kehamilan, ubat praktikal tidak digunakan kerana kesan negatif pada janin. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, sebagai contoh, dengan ancaman keguguran, Indomethacin boleh ditetapkan untuk tempoh 16 hingga 32 minggu. Dadah dalam kes ini tidak membenarkan badan menghasilkan hormon yang menyebabkan nada rahim.

Penggunaannya pada masa-masa yang lalu adalah dilarang, kerana ia boleh menyebabkan penutupan saluran terusan. Ia dilarang menggunakan ubat semasa menyusu kerana penembusan ke dalam susu ibu.

Indomethacin mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi, jadi ia harus ditetapkan hanya oleh seorang doktor, yang, bergantung kepada penyakit itu, akan menentukan dos yang tepat, laluan pentadbiran dan tempoh rawatan.

Secara purata, dos 100 mg ditetapkan satu dos ubat setiap hari, dan pada kepekatan 50 mg hingga 3 kali / hari. Biasanya lilin digunakan untuk malam. Sekiranya diberikan dua kali penerimaan, maka selepas permohonan itu disarankan untuk berbaring sedikit.

Alkohol dan Indomethacin

Penerimaan minuman beralkohol dilarang sama sekali dengan Indomethacin, kerana kombinasi ini membawa kepada beberapa kesan negatif:

• Terdapat beban dua kali ganda pada hati dan keracunan yang kuat badan;
• Meningkatkan kesan negatif ke atas perut, yang boleh menyebabkan pendarahan dan pendarahan gastrik;
• Meningkatkan risiko kesan sampingan semasa mengambil Indometasin dengan alkohol;
• Mengurangkan keberkesanan rawatan dadah.

Oleh itu, minuman beralkohol sepanjang tempoh rawatan harus ditinggalkan.

Indomethacin untuk prostat

Pembebasan ubat ini dijalankan dalam pelbagai bentuk, tetapi untuk rawatan prostatitis, keutamaan diberikan kepada suppositori rektum. Terima kasih kepada pengenalan ini, Indomethacin lebih cepat mencapai sumber keradangan. Lagipun, ia adalah rektum yang berdekatan dengan kelenjar prostat.

Juga, kaedah pentadbiran ini mudah apabila seorang lelaki mengalami penyakit perut, kerana dengan pentadbiran rektum, ubat tidak mempengaruhi organ ini.

Untuk rawatan prostatitis, ubat ini digunakan sebagai rawatan simptomatik. Dalam arahan untuk indomethacin, anda dapat melihat bahawa ubat mempunyai kesan anti-radang, antipiretik, analgesik. Oleh itu, Indomethacin mampu melegakan keradangan kelenjar prostat, sambil menghilangkan rasa sakit. Di samping itu, alat ini mempunyai kesan yang baik terhadap peredaran darah, melindungi saluran kecil kelenjar dari gumpalan darah dan mencegah rembesan rahasia dari stagnasi.

Lilin dimasukkan ke dalam usus selepas prosedur pengosongan dan kebersihan awal. Dos yang tepat dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, tetapi secara purata, ditetapkan untuk memasukkan 1 suppository pada waktu pagi dan petang. Tempoh rawatan sedemikian biasanya 7-10 hari, tetapi mungkin lebih banyak.

Semasa keseluruhan rawatan, lelaki itu harus dipantau oleh ahli urologi dan menjalani semua pemeriksaan yang perlu.

Indomethacin untuk buasir

Untuk buasir, ubat seperti indomethacin dalam bentuk salap dan suppository boleh ditetapkan. Ubat ini membantu meredakan bengkak, keradangan dan kesakitan.

Lilin digunakan di hadapan buasir dalaman. Apabila manifestasi eksternal buasir menggunakan salap.

Lilin digunakan sehingga 2 kali sehari selama 3 hari. Dengan penurunan gejala, kemudian teruskan menggunakan satu ubat. Dalam kes gejala yang teruk, ubat ini terus digunakan oleh 2 suppositories dengan tempoh rawatan 10 hari.

Selepas prosedur kebersihan, salap digunakan dan disapu dengan lapisan nipis ke dalam benjolan hemoroid. Dos yang tepat dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

Indomethacin jarang dirawat untuk rawatan buasir, tetapi ia dapat dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan seperti pembakaran dan kesakitan.

Indomethacin dan Ibuprofen

Indometasin dan Ibuprofen tergolong dalam kumpulan farmakologi yang sama, iaitu ubat anti-radang bukan steroid. Mana antara ubat-ubatan ini yang lebih baik?

Indomethacin adalah turunan asid indole asid, dan Ibuprofen adalah propionik. Antara ubat-ubatan yang lebih baik untuk menentukan adalah agak sukar, kerana kedua-dua ubat itu tergolong dalam kumpulan farmakologi yang sama dan mempunyai sifat penyembuhan yang hampir sama.

Ia dianggap sebagai Ibuprofen adalah ubat yang lebih selamat, dan Indomethacin mempunyai aktiviti anti-inflamasi yang lebih kuat. Oleh itu, hanya doktor yang boleh memilih ubat yang terbaik, yang, bergantung kepada tahap dan bentuk penyakit, akan memilih pilihan yang paling sesuai.

- Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Indomethacin (Indomethacin)

Kandungannya

Formula struktur

Nama Rusia

Nama bahan Latin Indomethacin

Nama kimia

Formula kasar

Bahan kumpulan farmakologi Indomethacin

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Ciri-ciri bahan Indomethacin

NSAID, asid indole asetik terbitan.

Serbuk putih atau sedikit kekuningan, tidak berbau atau hampir tidak berbau. Praktikal tidak larut dalam air. Sederhana larut dalam etanol, kloroform, eter. Mari kita larut dalam penyelesaian alkali.

Farmakologi

Menghalang cyclooxygenase (COX-1 dan COX-2), mengurangkan sintesis PG, menyebabkan perkembangan kesakitan, peningkatan suhu dan peningkatan ketelapan tisu dalam fokus keradangan. Ia mempunyai kesan antiplatelet.

Menyebabkan pengecilan atau kehilangan sindrom kesakitan, dan sifat reumatik rheumatoid (termasuk sakit sendi di rehat dan semasa gerakan, mengurangkan kekakuan pagi dan bengkak sendi, meningkatkan pelbagai gerakan; semasa proses keradangan yang berlaku selepas operasi dan trauma, memudahkan cepat sebagai sakit spontan, dan sakit semasa pergerakan, mengurangkan bengkak radang pada tapak luka).

Selepas meminum satu dos 25 atau 50 mg cepat diserap, T_maks - kira-kira 2 jam; dengan penggunaan rektum, kadar penyerapan lebih tinggi. Apabila diambil secara lisan, bioavailabiliti adalah 90-98%, dengan penggunaan rektus sedikit kurang - 80-90%, yang mungkin disebabkan oleh masa pengekalan yang tidak mencukupi untuk suppository (kurang daripada 1 jam) untuk memastikan penyerapan lengkap. Pengikat protein plasma adalah 90-98%. T_1/2 - 4-9 jam. Dengan pengambilan harian 25 atau 50 mg indomethacin tiga kali sehari, kepekatan keseimbangan adalah 1.4 kali lebih tinggi daripada kepekatan selepas satu dos. Biotransformasi terutamanya dalam hati. Dalam plasma darah adalah dalam bentuk bahan yang tidak berubah dan desmethyl-, dez-benzoyl- dan dezmethyl-dez-benzoylmetabolites, yang terdapat dalam bentuk yang tidak bersatu. Dikumpul terutamanya oleh buah pinggang - 70% (30% - tidak berubah) dan saluran gastrousus - 30%. Melalui BBB, plasenta, menembusi susu ibu. Tidak dikeluarkan semasa hemodialisis.

Apabila penembusan mata jatuh menembusi ruang anterior mata. Selepas satu instillasi ditentukan dalam kelembapan ruang anterior selama beberapa jam.

Karsinogenik, mutagenisiti, kesan ke atas kesuburan

Dalam kajian 81 minggu mengenai ketoksikan kronik dalam tikus apabila diberikan secara oral pada dos sehingga 1 mg / kg / hari, tiada kesan karsinogenik didapati. Dalam kajian karsinogenik dalam tikus (tempoh kajian - 73-110 minggu) dan pada tikus (tempoh kajian - 62-88 minggu) dengan dos sehingga 1.5 mg / kg / hari, indomethacin menyebabkan perubahan neoplastik atau hiperplastik.

Tidak ada mutagenisiti indomethacin yang dikesan dalam beberapa ujian bakteria in vitro (ujian Ames, ujian dengan E. Coli dengan / tanpa pengaktifan metabolik) dan dalam satu siri ujian dalam vivo, termasuk ujian untuk Drosophyla terbang berisiko hubungan seks, ujian micronucleus pada tikus.

Dalam kajian semula, termasuk dalam dua generasi, dengan tahap dos sehingga 0.5 mg / kg / hari, indomethacin tidak menjejaskan kesuburan pada tikus dan tikus.

Penggunaan bahan Indomethacin

Untuk kegunaan sistemik (secara lisan, intramuskular, secara lurus)

penyakit radang dan degeneratif sistem otot: reumatoid, psoriatik, artritis kronik juvana, arthritis Paget penyakit dan Reiter, amyotrophy sakit saraf (penyakit Personeydzha-Turner), ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), artritis gout, penyakit sendi. Sindrom nyeri: sakit kepala (termasuk sindrom haid) dan sakit gigi, lumbago, sciatica, neuralgia, myalgia, selepas kecederaan dan campur tangan pembedahan yang disertai dengan keradangan, bursitis dan tendonitis (paling berkesan untuk penyetempatan di bahu dan lengan bawah). Algodysmenorrhea, untuk menjaga kehamilan, Sindrom Barter (hiper aldosteronisme sekunder), pericarditis (rawatan simptomatik), melahirkan anak (sebagai agen analgesik dan tocolytic untuk preterm buruh), proses keradangan pada pelvis, termasuk adnexitis, saluran saraf celah. Penyakit berjangkit dan keradangan pada saluran pernafasan atas dengan kesakitan yang teruk (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): faringitis, tonsilitis, otitis media. Sindrom demam (termasuk dengan limfogranulomatosis, limfoma lain dan metastasis hepatik tumor pepejal) - dalam kes kegagalan asid asetilsalicylic dan paracetamol.

Untuk kegunaan topikal (pada kulit)

Keradangan traumatik tendon, ligamen, otot dan sendi (akibat daripada keseleo, keseleo, selepas penuaan dan lebam). Bentuk-bentuk keradangan pada tisu-tisu lembut, termasuk tendovaginitis, tendonitis, sindrom lengan bahu, bursitis, myalgia; radiculitis (sciatica, lumbago). penyakit radang dan degeneratif sistem muskuloskeletal (mengubah bentuk osteoartritis, artritis reumatoid, artritis psoriatik, artritis reumatoid, periarthritis scapulohumeral, ankylosing spondylitis, sakit pinggang dengan sindrom radicular) kecuali penyakit degeneratif sendi pinggul.

Dalam bidang ofmologi (titisan mata): perencatan miosis semasa pembedahan katarak; proses keradangan yang disebabkan oleh pembedahan; pencegahan dan rawatan edema cystic tempat kuning retina selepas pembedahan katarak; rawatan dan pencegahan keradangan bola mata; konjunktivitis tidak berjangkit.

Dalam pergigian (aplikasi sistemik dan derma): arthritis dan arthrosis penyakit sendi temporomandibular, radang tisu rongga mulut, myalgia, neuralgia, tempoh selepas operasi.

Contraindications

Bagi permohonan sistemik: "Aspirin" kongsi gelap (gabungan asma, poliposis hidung berulang-ulang, dan sinus paranasal, dan sikap tidak bertoleransi asid acetylsalicylic dan siri pyrazolone PM), ulser gastrik dan ulser duodenum, kolitis ulser, pendarahan (termasuk intrakranial atau dari saluran gastrointestinal), cacat jantung kongenital, di mana saluran arteri terbuka diperlukan untuk mengekalkan peredaran pulmonari atau sistemik, termasuk pembekuan teruk aorta, atresia pulmonari, tetrad Fallot; gangguan penglihatan warna, penyakit saraf optik, asma, sirosis dengan tekanan darah tinggi portal, kegagalan jantung kronik, edema, darah tinggi, gangguan pembekuan (termasuk hemofilia, pendarahan yang berpanjangan, pendarahan kecenderungan), kegagalan hepatik, kronik kegagalan buah pinggang, kehilangan pendengaran, patologi peralatan vestibular, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase; gangguan darah (leukopenia dan anemia), kehamilan, laktasi, umur kanak-kanak (sehingga 14 tahun); untuk penggunaan rektum (pilihan): pendarahan rektum, proctitis, buasir; untuk penggunaan kutaneus: kehamilan (trimester III - untuk aplikasi di permukaan besar), pelanggaran keutuhan kulit, umur kanak-kanak sehingga 1 tahun.

Sekatan ke atas penggunaan

Untuk kegunaan kulit: kehamilan (saya dan II trimester), tempoh laktasi, usia kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Dalam bidang oftalmologi (titisan mata): keratitis herpetic epithelial (termasuk dalam sejarah), kehamilan, penyusuan, masa kanak-kanak.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kesan teratogenik. Kajian teratogenik yang dilakukan pada tikus dan tikus menggunakan dos sebanyak 0.5; 1.0; 2.0 dan 4.0 mg / kg / hari menunjukkan bahawa, pada dos 4 mg / kg / hari, tidak ada kenaikan insiden malformasi berbanding dengan kumpulan kawalan, kecuali untuk pembedahan terlambat pada janin (dianggap sebagai sekunder kepada penurunan dalam berat buah purata). Dalam kajian lain, tikus menggunakan dos yang lebih tinggi (5-15 mg / kg / hari) untuk mengesan keracunan dan kematian bagi wanita, peningkatan resorpsi dan kecacatan janin. Kajian perbandingan pada tikus menggunakan asid acetylsalicylic yang tinggi menunjukkan kesan yang sama untuk wanita dan janin mereka. Walau bagaimanapun, kajian reproduktif pada haiwan tidak selalu meramalkan kesan pada manusia. Kajian yang mencukupi dan ketat dalam wanita hamil tidak dijalankan.

Kesan bukan teratogenik. Oleh kerana kesan buruk NSAID pada sistem kardiovaskular janin (penutupan prematur duktus arteriosus) diketahui, penggunaan semasa kehamilan (terutamanya di masa lampau) harus dielakkan.

Kesan indomethacin dan ubat-ubatan lain kelas ini pada janin manusia pada trimester kehamilan ketiga termasuk: penutupan intrauterine duktus arteriosus, kekurangan injap tricuspid dan hipertensi pulmonari; tidak menutup saluran arteri dalam tempoh selepas bersalin, tahan pembetulan dadah; perubahan degeneratif dalam miokardium, gangguan platelet yang membawa kepada pendarahan, pendarahan intrakranial, disfungsi buah pinggang atau kegagalan, pembangunan kerosakan buah pinggang / kecacatan, yang boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang, oligohydramnios, pendarahan gastrousus atau penembusan, peningkatan risiko necrotizing enterocolitis.

Dalam kajian pada tikus dan tikus yang dirawat dengan indomethacin pada dos 4 mg / kg / hari dalam 3 hari terakhir kehamilan, penurunan berat badan pada wanita dan sebilangan kecil kematian wanita dan janin diperhatikan. Peningkatan kekerapan nekrosis neuron pada otak perantaraan pada janin kelahiran hidup telah diperhatikan. Pada dos 2.0 mg / kg / hari, tidak ada peningkatan dalam kekerapan neuron nekrosis berbanding dengan kumpulan kawalan. Pengenalan 0.5 atau 4.0 mg / kg / hari dalam 3 hari pertama hidup tidak menyebabkan peningkatan kekerapan nekrosis neuron.

Kelahiran dan penghantaran. Kajian tikus menunjukkan bahawa NSAIDs, seperti ubat-ubatan lain yang menghalang sintesis GHG, meningkatkan bilangan kes buruh yang terhalang, menangguhkan permulaan buruh dan penghantaran, dan mengurangkan jumlah anak yang masih hidup.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - C.

Indomethacin menembusi susu ibu, jadi anda harus berhenti menyusukan selama tempoh rawatan atau elakkan menggunakan indomethacin semasa menyusu.

Kesan sampingan dari bahan Indomethacin

Kesan sampingan sistemik

Dari sistem saraf dan organ deria: sakit kepala, pening kepala, vertigo, pergolakan, kerengsaan, keletihan yang berlebihan, mengantuk, kemurungan, neuropati periferal, gangguan rasa, kehilangan pendengaran, tinnitus, diplopia, penglihatan kabur, kekenyangan kornea, konjunktivitis.

sistem kardio-vaskular dan darah (darah, hemostasis): pembangunan (semakin teruk) kegagalan jantung kronik, tachyarrhythmia, sindrom edema, peningkatan tekanan darah, pendarahan (dari saluran gastrousus, gingival, rahim, buasir), anemia (termasuk autoimun hemolytic dan aplastic), leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, agranulocytosis, purpura thrombocytopenic.

Di bahagian saluran pencernaan: NSAIDs-gastropathy, loya, muntah, sakit abdomen, pedih ulu hati, kehilangan selera makan, cirit-birit, fungsi hati yang tidak normal (peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia); dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi - luka-luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal.

Di bahagian sistem urogenital: disfungsi buah pinggang, proteinuria, hematuria, nefritis interstitial, sindrom nefrotik, papillon necrosis.

Reaksi alergi: pruritus, ruam, urticaria, dermatitis exfoliative, erythema nodosum, kejutan anafilaksis, bronkospasme, angioedema, necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell).

Lain-lain: hyperglycemia, glikosuria, hyperkalemia, photosensitization; meningitis aseptik (lebih kerap pada pesakit dengan penyakit autoimun), meningkat berpeluh; tindak balas tempatan dengan pentadbiran rektum: pembakaran, gatal-gatal kulit, kesakitan di rantau anorektal, pemburukan buasir.

Apabila digunakan untuk kulit: tindak balas alergi; gatal-gatal dan siram kulit, ruam di tapak permohonan, kulit kering, sensasi terbakar; dalam kes yang jarang berlaku - pemburukan psoriasis; dengan penggunaan yang berpanjangan - manifestasi sistemik.

Apabila ditanam ke dalam mata: reaksi alahan; dengan penggunaan berpanjangan - awan kornea, konjunktivitis, kesan sampingan sistemik.

Interaksi

Mengurangkan kesan diuretik potassium-sparing, thiazide dan diuretik gelung. Meningkatkan (saling) risiko kesan sampingan (terutamanya lesi gastrointestinal) NSAID lain. Meningkatkan kepekatan plasma digoxin, methotrexate dan ubat Li +, yang boleh menyebabkan ketoksikan meningkat. Penggunaan gabungan dengan paracetamol meningkatkan risiko nefrotoxicity. Etanol, colchicine, glucocorticoids dan kortikotropin meningkatkan risiko pendarahan di saluran gastrousus. Meningkatkan kesan hipoglikemik insulin dan ubat hypoglycemic oral; meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, fibrinolitikov (alteplaza, streptokinase dan urokinase) dan meningkatkan risiko pendarahan. Dengan penggunaan diuretik kalium-perlindungan, risiko peningkatan hiperkalemia; mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik dan antihipertensi (termasuk beta-blockers); meningkatkan kesan sampingan mineral dan glucocorticoids, estrogen. Persediaan siklosporin dan emas meningkatkan nefrotoxicity (dengan menekan sintesis GHG di buah pinggang). Cefamundol, cefoperazone, cefotetan, asid valproic - meningkatkan insiden hipoprotrombinemia dan risiko pendarahan. Antacids dan colestyramine mengurangkan penyerapan indomethacin. Meningkatkan ketoksikan zidovudine (disebabkan oleh perencatan metabolisme), pada bayi yang baru lahir meningkatkan risiko perkembangan kesan toksik aminoglikosida (kerana ia mengurangkan pelepasan buah pinggang dan meningkatkan kepekatan darah). Obat-obatan Myelotoxicik meningkatkan hematotoksisiti.

ACE inhibitors dan antagonis angiotensin II

NSAID boleh mengurangkan kesan antihipertensi penghambat ACE dan antagonis reseptor angiotensin II. Indomethacin dapat mengurangkan kesan antihipertensi kapopril dan losartan. Interaksi ini harus dipertimbangkan pada pesakit yang mengambil NSAID serentak dengan inhibitor ACE atau antagonis angiotensin II. Dalam sesetengah pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dan NSAID digabungkan penggunaan perencat ACE atau angiotensin II antagonis boleh membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang, termasuk kemungkinan kegagalan buah pinggang akut, yang biasanya boleh balik.

Sumber maklumat

Berlebihan

Tanda-tanda: loya, muntah, sakit kepala yang teruk, pening, ingatan terganggu, kekeliruan; dalam kes-kes yang teruk, paresthesia, mati rasa anggota badan, dan sawan.

Rawatan: terapi gejala. Hemodialisis tidak berkesan.

Laluan pentadbiran

Di dalam, dalam / m, rektum, dermal, konjunktival.

Langkah berjaga-jaga bahan indomethacin

pengawasan perubatan terutamanya dekat diperlukan apabila menyatakan sejarah tindakbalas alahan terhadap ubatan, "aspirin" siri, "aspirin" triad, ulser perut dan ulser duodenum, serta masalah dengan pembekuan darah, hiperbilirubinemia, thrombocytopenia, epilepsi, penyakit Parkinson, kemurungan, zaman kanak-kanak dan umur tua.

Risiko komplikasi kardiovaskular. NSAID, termasuk dan indomethacin, boleh menyebabkan peningkatan risiko komplikasi kardiovaskular yang serius, termasuk infark miokard dan strok, yang boleh membawa maut, terutamanya dengan penggunaan berpanjangan. Pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau faktor risiko penyakit kardiovaskular, risiko ini sangat tinggi.

Risiko komplikasi gastrointestinal. NSAID, termasuk dan indomethacin, menyebabkan peningkatan risiko kesan sampingan yang serius pada saluran gastrousus, termasuk pendarahan, ulser dan perforation perut atau usus, yang boleh membawa maut, terutamanya pada penggunaan yang berpanjangan. Komplikasi ini boleh berlaku pada bila-bila masa permohonan tanpa simptom-simptom. Pesakit yang lebih tua mempunyai risiko komplikasi gastrousus yang lebih tinggi.

Apabila anda menentukan sejarah tindak balas alahan kepada NSAID hanya digunakan dalam kes kecemasan.

Semasa rawatan, mengawal pola darah periferal dan keadaan fungsi hati dan buah pinggang adalah perlu. Jika perlu, tentukan ubat 17-ketosteroid harus dibatalkan 48 jam sebelum kajian.

Untuk titisan mata: selepas mengeluarkan kanta sentuh, penginstalan dilakukan selepas 5 minit. Di hadapan jangkitan atau ancaman pembangunannya, rawatan antibakteria tempatan secara serentak ditetapkan.

Elakkan bersentuhan dengan mata, membran mukus dan luka terbuka borang untuk permohonan kulit.

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam kegiatan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kecepatan psikomotor.

NSAID, termasuk indomethacin boleh menyebabkan permulaan baru atau semakin teruk hipertensi yang sedia ada, yang boleh menyumbang kepada peningkatan insiden komplikasi kardiovaskular.

NSAID harus digunakan, termasuk indomethacin, dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertensi arteri. Pemantauan tekanan darah yang cermat pada awal rawatan dengan NSAID dan semasa menjalani terapi adalah perlu.
Pesakit yang mengambil perencat ACE, diuretik thiazide atau gelung atau penghalang beta-adrenergic boleh dilemahkan tindak balas kepada terapi antihipertensi menggunakan NSAID.

Sumber maklumat

Arahan khas

Dalam serangan gout akut, bentuk dos pantas bertindak lebih disukai.

Selalu
dalam mood

Tablet "Indometasin": arahan penggunaan, komposisi, analog dan ulasan

Dari masterweb

Tersedia selepas pendaftaran

Terdapat penyakit kronik, bentuk akut yang menyampaikan ketidakselesaan yang tidak tertanggung kepada pesakit kerana sindrom kesakitan yang berpanjangan, yang berlaku secara tiba-tiba. Untuk menghapuskan ketidakselesaan, doktor sering mencadangkan tablet mereka "Indometasin".

Ia harus dijelaskan bahawa tanpa perundingan terlebih dahulu dengan pakar untuk menggunakan alat ini adalah tidak diingini.

Apa yang membantu tablet indometasin? Ubat ini dengan cepat membawa hasil nyata, menghapuskan kesakitan, memberi seseorang peluang untuk menjalani gaya hidup yang penuh, tanpa rasa tidak selesa. Ubat ini adalah ubat universal yang terbukti membantu pesakit di pelbagai peringkat penyakit.

Penerangan

Bagi mereka yang merancang termasuk mengambil ubat ini, tidak akan berlebihan untuk mengetahui tentang petunjuk dan arahan penggunaan tablet "Indometasin". Ubat ini mempunyai sifat anti-radang, menurunkan suhu badan dan menghalang pembentukan ubat thrombi.

Penyediaan ini digunakan untuk menghalang pertumbuhan exudates bernanah dan tumpuan berjangkit dalam badan dan juga untuk mengurangkan percambahan tisu, yang merupakan ciri untuk patogenesis pelbagai radang. Menghapuskan sakit reumatik pada sendi, "Indomethacin" pil bukan sahaja menjimatkan pesakit dari ketidakselesaan, tetapi juga menyumbang kepada penurunan dalam bengkak dan kerosakan tumor.

Kesan semacam itu pada tubuh memberikan peluang kepada pesakit untuk kembali ke aktiviti biasa, kerja dan kehidupan penuh. Ulasan tablet "Indometacin", untuk sebahagian besar, positif. Pesakit mencatatkan kualiti positif ubat, prestasi tinggi dan tindakan pantas.

Walau bagaimanapun, anda harus tahu bahawa cuba untuk merawat pelbagai jenis patologi dengan hanya menggunakan ubat ini tidak digalakkan. Tablet Indomethacin ditetapkan kepada pesakit sebagai tambahan kepada terapi utama mereka. Peringkat utama rawatan selalu termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan sedatif pada penyebab utama masalah.

Walaupun ciri-ciri positif dan arahan yang berpatutan, ulasan tentang "Indomethacin" tablet mengatakan bahawa kerana penggunaan jangka panjang sangat yang dadah untuk menghapuskan risiko penyakit yang berkaitan kesakitan. Lagipun, ubat ini mempunyai senarai kesan sampingan yang agak besar. Itulah sebabnya dalam kesakitan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Komposisi

Dadah dibuat dalam bentuk tablet kuning gelap atau terang dengan percikan. Jika anda memecah salah satu daripada mereka menjadi dua bahagian, anda boleh melihat beberapa lapisan. Bahan aktif utama dadah adalah indomethacin sendiri. Bahan ini tergolong dalam kategori ubat anti radang nonsteroid, yang merupakan salah satu daripada komponen turunan indole asid. Ia mempunyai ciri-ciri anti-radang, antipiretik dan analgesik. Sebagai tambahan kepada komponen utama, setiap tablet mengandungi:

• dietil phthalate;
• magnesium atau kalsium stearate;
• talc;
• pewarna makanan coklat atau oren;
• selular;
• dibutyl phthalate;
• titanium dioksida;
• kanji kentang;
• polyvinylpyrrolidone;
• eudrogit atau oydragit;
• silikon dioksida.

Hartanah ubat

Tablet "Indomethacin Sopharma" menghalang aktiviti enzim kumpulan sistem, yang menghasilkan prostaglandin hormon yang mengambil bahagian dalam asal rapi dan perkembangan fokus keradangan dalam badan. Pengeluaran platelet oleh sumsum tulang, yang menyumbang kepada kemunculan tumor dan bengkak, juga berkurangan. Walau bagaimanapun, suhu badan berkurangan, bengkak dan kekakuan pagi pergerakan berkurangan, rasa sakit berkurangan dengan ketara.

Menurut ulasan, pil "Indometasin" sangat cepat diserap, memberikan kesan analgesik hanya dalam masa setengah jam. Kepekatan maksimum ubat dalam cecair biologi dicapai selepas 2 jam.

Anda boleh melihat kesan anti-radang yang ketara selepas kira-kira seminggu menggunakan produk. Selepas hati memproses semua komponen ubat, ia dikeluarkan dari badan melalui usus atau buah pinggang selepas 6-7 jam.

Perbezaan dari antibiotik

Ramai orang keliru percaya bahawa "Indomethacin" mempunyai kesan antibakteria, dan cuba untuk menyingkirkan jangkitan bakteria dengannya. Tetapi dalam realiti, ubat ini tergolong dalam kategori NSAID: hanya memberi kesan keradangan, yang, sebenarnya, satu tindak balas kepada keadaan yang teruk, dan tidak pada patogen penyakit.

Dengan kata lain, adalah mustahil untuk menggunakan tablet sebagai antibiotik. Oleh itu, anda hanya boleh memulakan penyakit ini, memberikan peluang untuk maju. Mengemukakan dadah menghilangkan gejala-gejala penyakit, tetapi tidak menjejaskan sebabnya.

Penggunaan

Penggunaan tablet "Indometasin" disyorkan oleh pakar-pakar dalam kehadiran penyakit seperti:

• trombophlebitis;
• polyarthritis pelbagai patogenesis;
• gout;
• osteoarthritis;
• ankylosing spondylitis;
• keradangan selepas pembedahan;
• periarthritis;
• keradangan saraf pergigian;
• artritis reumatoid;
• semua jenis kecacatan periartikular.

Antara lain, ubat ini sering diberikan kepada pesakit dengan rawatan kompleks penyakit ENT. Petunjuk untuk penggunaan tablet "Indomethacin" menunjukkan kehadiran kesakitan. Sekiranya patologi yang dijelaskan adalah asimtomatik, maka tidak perlu menggunakan ubat ini.

Arahan penggunaan tablet "Indometasin"

Analogi ubat ini mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan dan liner yang sepadan. Orang dewasa adalah dos yang disyorkan sama dengan 2-3 tablet sepanjang hari. Kapsul mesti ditelan, susu diperah, sementara tidak mengunyahnya. Ambil ubat selepas makan.

Jika dos indomethacin ini tidak mencukupi untuk menghapuskan kesakitan, ia akan menjadi dua kali ganda. Dalam kes ini, anda perlu mengambil 2 tablet sekali gus. Tetapi dos maksimum tidak boleh melebihi 200 mg pada siang hari. Untuk mencapai keputusan yang diinginkan, tablet Indomethacin perlu dimakan selama sekurang-kurangnya 10 hari.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan ubat untuk masa yang lama, selama sebulan, tetapi ini bergantung kepada keamatan kesakitan dan sifat keradangan. Semua ciri-ciri ini, dengan cara ini, agak terperinci dalam arahan penggunaan tablet. Mengikut ulasan "Indomethacin", jika tanpa izin dari masa ke masa untuk berhenti menggunakan dadah, maka semua simptom penyakit itu akan kembali lagi. Itulah sebabnya penting untuk mengikuti liner dan cadangan doktor.

Ubat untuk kanak-kanak

Sehingga 14 tahun, tidak disyorkan untuk mengambil produk yang mengandungi indomethacin, sama ada tablet, gel, suppositori rektum, titisan mata atau salap.

Sekiranya seorang kanak-kanak secara tidak sengaja memakan beberapa kapsul ubat, perlu segera menyiram perutnya dengan pertolongan cemas. Adalah sangat penting untuk memindahkan kanak-kanak itu tepat pada masanya kepada pakar untuk penempatan segera di hospital.

Perubatan untuk orang tua

Menurut keterangan tablet "Indomethacin" harus digunakan pada usia tua hanya jika benar-benar diperlukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat dapat mengaktifkan penyakit kronik, iaitu, kesannya terhadap tubuh tidak dapat diprediksi.

Sekiranya pil ditetapkan oleh doktor, mereka harus digunakan dengan berhati-hati, bermula dengan dos terendah. Pada masa yang sama, perlu sentiasa memantau kesihatan keseluruhan dan tindak balas badan terhadap ubat. Jika kesan sampingan berlaku, hentikan segera.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Tablet Indomethacin mampu memprovokasi keabnormalan dalam pembentukan janin, pertindihan saluran arteri, fungsi miokardial yang tidak mencukupi, berlakunya pendarahan, kegagalan buah pinggang, kelahiran awal dan kesukaran dalam proses buruh.

Berdasarkan faktor-faktor ini, ubat ini dilarang pada trimester kehamilan yang terakhir dan semasa menyusu. Pada peringkat awal ubat dengan indomethacin boleh dilantik hanya apabila diperlukan.

Kesan sampingan

Akibat menurunkan pengeluaran prostaglandin dan platelet ketika menggunakan dadah, yang mempengaruhi seluruh tubuh, banyak fenomena negatif dapat terjadi. Ini termasuk:

• pening, kecemasan, kehilangan kesedaran, mengantuk, kelemahan teruk, prestasi menurun, insomnia, kerengsaan, keletihan, neuropati, kemurungan - gangguan pada sistem saraf periferal, sistem saraf dan otak pusat;
• ulser perut, pendarahan, loya, pedih ulu hati, cirit-birit, anorexia, sakit, muntah - masalah saluran penghadaman;
• agranulocytosis, kekurangan eritrosit, trombositopenia, anemia, leukopenia - pada bahagian alat hematopoietik;
• pengekalan kencing, mengurangkan kesuburan, proteinuria, nekrosis puting susu, sindrom nefrotik, hematuria, disfungsi buah pinggang, nefritis interstisial, kegagalan hati - gangguan organ-organ kencing.

Antara lain, pesakit mungkin dapat melihat takikardia, denyutan lemah, menurunkan tekanan atas, kerosakan miokardium, aritmia, gejala kegagalan jantung akut. Sekiranya manifestasi alahan terhadap bahan aktif tablet pada badan, ruam yang menyerupai urtikaria atau gatal-gatal yang mudah mungkin berlaku. Di samping itu, intoleransi boleh diwujudkan sebagai bronchospasms, angioedema. Terdapat juga peluang yang sangat rendah untuk mengembangkan sindrom Lyell, eritema nodosum dan kejutan anaphylactic.

Proses metabolik dalam badan boleh menjadi buruk, menyebabkan hiperglikemia dan glukosuria berlaku.

Dalam sesetengah kes, tablet boleh menjejaskan deria. Gangguan seperti diplopia, kekurangan rasa, kehilangan pendengaran, kekejangan kornea, penurunan ketajaman visual, tinnitus, dan konjunktivitis mungkin berlaku.

Di samping itu, pakar tidak mengecualikan hiperkalemia, peningkatan peluh, sindrom edema, dan meningitis aseptik. Di samping itu, terdapat kemungkinan pemburukan buasir, pembakaran dan gatal-gatal di bahagian tertentu epidermis.

Contraindications

Dadah "Indometasin" tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes:

• kecederaan serius buah pinggang dan hati;
• asma bronkial;
• alahan kepada bahan aktif;
• malformasi hemofilik kongenital;
• kolitis yang teruk atau ulser perut;
• kegagalan jantung;
• pendarahan intrakranial atau gastrik;
• tekanan darah tinggi;
• gangguan persepsi warna;
• kelainan radas vestibular;
• Kepekaan terlalu tinggi terhadap dadah bukan steroid dan komponennya;
• kerosakan sistem visual atau pendengaran;
• patologi proctologi;
• sinusitis hiperplastik.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan tablet "Indomethacin" dengan ubat nonsteroid lain mengaktifkan fungsi mereka, sambil meningkatkan kemungkinan semua jenis kesan sampingan. Dalam kes interaksi dengan agen diuretik dan diuretik, keberkesanannya dapat dikurangkan.

Penggunaan Indomethacin selari dengan Paracetamol, asid acetylsalicylic, ubat emas dan cyulosporin meningkatkan risiko kecederaan pada buah pinggang. Pengambilan bersama ubat dengan glucocorticosteroids, etanol, colchicine meningkatkan kemungkinan patologi ulseratif.

Perlu diingat bahawa dengan rawatan intensif dengan tablet indomethacin dan sejenis ubat yang sama tidak dapat menguruskan pengangkutan. Di samping itu, adalah bernilai menolak daripada aktiviti yang melibatkan tumpuan perhatian yang tinggi, kerana tindak balas psikomotor dalam tempoh ini boleh berjalan dengan perlahan.

Analog

Ubat seperti tablet indometasin, dengan kesan anti-radang yang sama, tetapi dengan bahan utama yang berbeza, dianggap sebagai sinonim dengannya, tetapi tidak sama sepenuhnya. Bagi persediaan yang mengandungi komponen utama yang sama, terdapat beberapa daripada mereka:

Kos

Tablet Indomethacin bukanlah ubat yang mahal. Harga dadah agak rendah, supaya alat ini tersedia untuk semua pesakit. Kos purata tablet adalah kira-kira 30 rubel bagi setiap plat.

Jangan lupa bahawa rawatan diri boleh membawa kepada kesan yang sangat sedih, kadang-kadang walaupun tidak dapat dipulihkan. Bagi pesakit, komplikasi boleh mengakibatkan kekeliruan, pening, kejang, mual dan lain-lain fenomena yang tidak menyenangkan.