Gejala dan rawatan arthritis berjangkit tidak hadir dengan kesukaran untuk mana-mana pakar yang berkelayakan.
Penyakit ini adalah antara penyakit yang mudah diterima untuk pembetulan perubatan, tertakluk kepada rawatan pesakit yang tepat pada masanya dan kecukupan diagnosis.
Artritis berjangkit mudah diubati
Menurut kajian statistik, arthritis dari penyakit berjangkit berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur, tidak kira jantina atau kaum mereka. Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada pesakit muda dan orang tua yang telah bersara.
Artritis berjangkit sendi adalah proses keradangan purulen dalam sendi tulang manusia, yang secara etiologi dikaitkan dengan mikroorganisma patogen yang, dalam keadaan tertentu, telah menembusi rongga artikular.
Selalunya dalam amalan klinikal, ada monoarthritis yang bernanah dan septik, iaitu keadaan apabila penyakit itu menjejaskan satu sendi.
Jauh lebih kerap, doktor perlu berurusan dengan oligoarthritis (keradangan 2-3 sendi) dan polyarthritis (pelbagai luka) yang bersifat menular. Tanpa rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, arthritis pyogenik membawa kepada kemusnahan yang tidak dapat dipulihkan daripada struktur sendi terjejas dan kehilangan fungsinya.
Semua butiran mengenai arthritis berjangkit anda akan belajar dari video:
Ejen berjangkit boleh menembusi sendi dengan darah atau laluan langsung, akibat kecederaan, kecederaan, patah terbuka atau prosedur pembedahan.
Sebagai peraturan, penyebab utama penyakit ini adalah mikroorganisma patogen, termasuk gonococci, streptococci, staphylococci, mycobacterium tuberculosis, brucellosis bacillus, serta parasit, virus dan jangkitan kulat.
Oleh itu, penyebab utama arthritis berjangkit:
Perkembangan keradangan purulen dalam sendi menyumbang kepada:
Infeksi artritis yang berasal dari mikroorganisma yang agresif, produk sisa yang dengan cepat dapat "membubarkan" elemen-elemen struktur sendi terjejas dan membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan, yang kemudiannya menjadi penyebab ketidakupayaan pesakit.
Penyakit itu muncul sebagai klasik untuk sebarang gejala keradangan suppurative: peningkatan suhu badan, pembengkakan sendi berpenyakit, kemerahan kulit di atasnya dan kehilangan fungsinya.
Bengkak, sakit sendi dan demam adalah gejala utama artritis berjangkit
Di samping itu, sendi yang meradang itu mula menyakitkan dengan mendadak, terutamanya apabila cuba menyusunnya.
Doktor mengenal pasti gejala-gejala artritis berjangkit berikut:
Selalunya, doktor perlu berurusan dengan penyakit seperti arthritis berjangkit sendi lutut. Dalam hampir 40% kes, penyakit ini disebabkan oleh jangkitan gonokokus organ-organ genital.
Sebagai peraturan, lelaki di antara umur 25 dan 40 yang mempunyai hubungan seks rambang atau terdedah kepada hubungan homoseksual adalah sakit.
Rheumatoid arthritis pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Pada bayi, sendi besar lebih kerap dipengaruhi, dan prosesnya berganda.
Kanak-kanak, seperti orang dewasa, mungkin mengalami penyakit ini.
Keradangan disertai oleh demam yang teruk dan kesakitan yang sengit. Juga, arthritis purulen pada kanak-kanak ditunjukkan oleh kerosakan pada akar saraf periferal dan saraf kranial, gangguan masalah jantung dan buah pinggang.
Arthritis berjangkit didiagnosis berdasarkan data sejarah yang terkumpul dan hasil pemeriksaan objektif terhadap pesakit.
Teknik makmal dan instrumental bertujuan untuk menentukan tanda-tanda keradangan dan kehadiran exudate dalam mengesahkan bersama penyakit pada manusia.
Untuk mengesahkan diagnosis arthritis berjangkit dalam amalan perubatan moden menggunakan kaedah diagnostik seperti:
Kaedah diagnostik moden membolehkan anda dengan mudah membuat diagnosis yang tepat.
Mengenai cara moden diagnosis perkakasan penyakit sendi, baca artikel ini...
Rawatan arthritis berjangkit boleh dilaksanakan melalui kaedah konservatif dan pembedahan. Walau apa pun, rawatan penyakit itu mempunyai matlamat yang sama: untuk melegakan kesakitan, membasmi proses keradangan dan memperbaiki tisu yang rosak.
Untuk arthritis purulen yang tidak rumit, pertama sekali, analgesik dan antibiotik spektrum luas ditetapkan kepada pesakit. Dalam kes arthritis infeksi virus etiologi atau parasit, ubat antivirus, agen antiparasit, dan imunomodulator juga ditambah kepada rejimen rawatan untuk meningkatkan daya perlindungan dan kereaktifan badan.
Antibiotik untuk arthritis berjangkit adalah asas rawatan penyakit dan ditetapkan dengan mengambil kira sifat patogen, kerumitan dan pengabaian proses patologi, serta usia pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.
Rawatan arthritis berjangkit dengan antibiotik membolehkan anda dengan cepat mencapai kesan terapeutik yang diingini, menghilangkan manifestasi keradangan dan menghapuskan kesakitan. Sebagai tambahan kepada rawatan antibiotik, pesakit dengan keradangan pyogenic sendi ditunjukkan menerima ubat anti-radang nonsteroid dan chondroprotectors untuk membaiki tisu-tisu yang rosak dan memperbaiki regenerasi mereka.
Rawatan arthritis berjangkit diresepkan oleh doktor yang hadir.
Rawatan arthritis berjangkit dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan sebagai terapi anjuran di samping kaedah-kaedah klasik.
Dalam kes klinikal yang teruk, pesakit diperlihatkan rawatan pembedahan, yang dalam amalannya dilaksanakan dengan menggunakan beberapa teknik moden:
Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pendekatan yang mencukupi untuk rawatan penyakit itu, artritis berjangkit dapat diterima dengan pembetulan perubatan. Itulah sebabnya majoriti pesakit pulih dan terus menjalani kehidupan yang penuh.
Penyakit sendi adalah masalah perubatan yang serius, mengganggu kesejahteraan umum pesakit dan mengurangkan kualiti hidupnya secara dramatik.
Perubahan keradangan dalam membran sinovial, permukaan artikular dan tulang belakang tulang belakang disertai dengan sakit, membatasi kemungkinan pergerakan, dan menyebabkan kecacatan.
Arthritis dari sifat berjangkit juga berbahaya kerana fakta bahawa ia mempunyai pelbagai manifestasi klinikal, menjadikannya sukar untuk diagnosis tepat dan rawatan tepat pada masanya.
Kandungannya
Artritis berjangkit (septik) dipanggil keradangan sendi yang disebabkan oleh mikroorganisma yang memasuki rongga sendi terus dengan darah (atau limfa) dari tapak jangkitan di dalam badan atau dari persekitaran luar dengan kecederaan terbuka campur tangan bersama dan perubatan di atasnya (tusuk, arthrotomy).
Penyakit ini berlaku pada mana-mana peringkat umur, termasuk pada kanak-kanak (walaupun bayi baru lahir) dan remaja, biasanya mempengaruhi satu sendi besar dari bahagian bawah atau atas, kadang-kadang - sendi sederhana dan kecil; Dalam kes-kes yang jarang berlaku, keradangan beberapa sendi adalah mungkin.
Penagih dadah intravena, selepas operasi, mempunyai arthritis berjangkit penyetempatan atipikal, apabila sendi sternoclavicular atau iliac menjadi radang.
Sesetengah penulis mengenal pasti arthritis rheumatoid berjangkit - proses peradangan autoimun kronik di sendi, yang dicetuskan oleh ejen berjangkit tertentu.
Walau bagaimanapun, mekanisme untuk perkembangan arthritis rheumatoid adalah berbeza: perubahan yang tidak disebabkan oleh mikroorganisma memainkan peranan utama, tetapi kerosakan yang disebabkan oleh pengaktifan patologi sistem imun sendiri.
Penyebab utama arthritis berjangkit adalah agen berjangkit - bakteria, virus atau kulat.
Apa-apa jangkitan akut atau kronik boleh menyebabkan keradangan sendi: arthritis berjangkit berlaku di latar belakang tonsilitis kronik, gonorea, radang paru-paru, influenza dan lain-lain jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan usus dan banyak penyakit lain.
Di samping itu, jangkitan boleh diperolehi dari persekitaran luaran - dalam kes ini, biasanya terdapat persatuan beberapa mikroorganisma.
Terdapat hubungan yang pasti di antara umur pesakit dan jenis patogen:
Foto: patogen artritis berjangkit - streptococcus, gonokokus, staphylococcus (kiri ke kanan)
Dengan kehadiran jangkitan akut, kronik atau selepas kecederaan terbuka pada sendi, artritis berjangkit tidak berkembang di semua pesakit.
Hakikatnya adalah sendi yang sihat dan membrannya mampu melindungi penembusan mikroorganisma, menghasilkan bahan bakterisida dan sel-sel yang menyerap bakteria.
Beberapa faktor boleh menyumbang kepada pengurangan proses perlindungan tempatan dan am, yang membolehkan jangkitan menembusi di dalam sendi:
Siapa yang berisiko untuk spondylitis ankylosing? Lihat di sini.
Dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, monoartritis sendi besar anggota bawah - pinggul, lutut, buku lali - adalah perkara biasa.
Proses penyetempatan akan menentukan gejala-gejala tertentu penyakit.
Arthritis berjangkit sendi lutut (pemacu) disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang mana pesakit tidak boleh berjalan, bersandar di kaki dan membengkokkannya, mengambil posisi terpaksa, membongkok kaki di lutut.
Keradangan membawa kepada pengumpulan cecair (effusion) dalam rongga artikular, yang apabila pemeriksaan menunjukkan dirinya sebagai gejala ciri: apabila mengetuk lutut dan mengetuknya, patella sedikit berfluktuasi dan beralih (berjalan).
Apabila keradangan sendi pinggul (coxitis), rasa sakit adalah tajam, merebak di luar sendi, memberi pinggul, lutut, punggung, pangkal paha. Tidak mustahil untuk berjalan dan berdiri.
Posisi pesakit dipaksa: tenggelam dengan bengkok kaki di pinggul dan sedikit berpindah ke sisi kaki.
Pada pemeriksaan, bengkak di atas sendi ditentukan, paling ketara di rantau gluteal.
Edema boleh merebak ke pangkal paha, perut, paha, dan lutut.
Palpasi tisu bersama dan sekitarnya disertai dengan sakit yang teruk, sakit disebabkan oleh sedikit ketukan pada tumit.
Coxitis mempunyai kecenderungan untuk perkembangan pesat, tanpa rawatan, keadaan pesakit dalam masa 1-2 hari (dan kadangkala jam) menjadi sangat parah, sepsis berkembang.
Dengan arthritis sendi buku lali, sakit juga diperhatikan dengan pergerakan aktif dan pasif dalam anggota badan, dan berjalan dan berehat di kaki adalah mustahil.
Kedudukan paksa (lekuk punggung kaki).
Sifat exudate radang (efusi) membezakan arthritis berserat serous, serous berserat dan purulen. Yang paling teruk adalah arthritis purulent.
Artritis akut pelbagai tapak dan pelbagai asal mempunyai simptom yang sama:
Dengan arthritis purba sendi besar dan rawatan lewat, gambar sepsis atau kejutan toksik berjangkit muncul:
Foto: Arthritis purulent
Kegagalan pelbagai organ (renal, hati, jantung, pernafasan).
Dalam sesetengah kes, arthritis berjangkit menjadi kronik.
Penjadualan proses adalah mungkin untuk arthritis tuberkulosis, mycoplasma, etiologi klamid, arthritis kulat.
Arthritis kronik dicirikan oleh gejala ringan:
Dalam kes radang sendi artritis, gejala tertentu diperhatikan - pucat, bukan kulit hiperemik ke atas sendi bengkak ("tumor pucat").
Dengan arthritis jangka panjang, fistulae boleh terbentuk dengan melepaskan jisim yang tebal, seperti dadih (jisim caseous).
Rajah: arthritis tuala lutut
Walaupun tidak terdapat tanda-tanda luar, terdapat kemusnahan yang agak pesat dari bahagian dalam sehingga perkembangan perubahan tak dapat dipulihkan.
Bahaya arthritis kronik terletak pada hakikat bahawa pesakit tidak segera pergi ke doktor, menangguhkan pemeriksaan dan rawatan - kerana kesakitan tidak mengganggu mereka terlalu banyak. Akibatnya, sendi rosak, rawatan penuh menjadi mustahil.
Kes larian arthritis kronik boleh menyebabkan ketidakupayaan.
Arthritis septik pada kanak-kanak agak berbeza daripada orang dewasa:
Kemungkinan akibatnya:
Bagaimana untuk merawat neuralgia intercostal? Butiran di sini.
Bagaimana untuk mengesan gout? Baca di sini.
Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang jelas bahawa ia mudah mengenalinya semasa mempersoalkan dan memeriksa pesakit.
Semasa tinjauan dan anamnesis:
Penyelidikan mandatori yang mengesahkan diagnosis artritis berjangkit dan menubuhkan penyebabnya segera (mikroorganisma patogen) adalah tusukan sendi dengan pengambilan cecair sinovial.
Rajah: tusukan sendi bahu
Cairan yang dihasilkan tertakluk kepada mikroskopi, analisis biokimia dan budaya pada media nutrien dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik.
Dalam arthritis berjangkit, sejumlah besar leukosit didapati dalam cecair sinovial, paras glukosa menurun (terutamanya semasa proses purulen).
Sebagai kaedah diagnostik tambahan, ujian darah umum digunakan di mana tanda-tanda keradangan dikesan (leukositosis dengan pergeseran ke kiri, ESR dipercepatkan, tahap hemoglobin menurun).
Diagnosis radiografi tidak bermaklumat dalam arthritis akut (sejak perubahan tulang tidak muncul lebih awal daripada 10 hari selepas permulaan penyakit), tetapi perlu menentukan keadaan tulang.
Dalam arthritis kronik, radiografi menunjukkan tanda-tanda ciri pemusnahan bersama.
Untuk mengelakkan komplikasi yang serius, rawatan artritis berjangkit harus dimulakan secepat mungkin - segera setelah membuat diagnosis awal, walaupun sebelum menerima keputusan kaedah pemeriksaan tambahan.
Foto: Arthritis berjangkit daripada Lutut Bersama
Hospitalisasi pesakit adalah wajib.
Sebagai terapi etiotropik, ubat antibakteria ditetapkan, dan antibiotik mulai ditadbir, tanpa menunggu hasil penanaman flora untuk kepekaan.
Pilih ubat untuk pentadbiran intramuskular atau intravena (bergantung kepada keparahan arthritis) dengan spektrum aksi yang luas, keberkesanannya dinilai mengikut keadaan pesakit.
Narkoba pilihan termasuk:
Jika selepas 2-3 hari dari permulaan terapi antibiotik, suhu tetap, tidak ada peningkatan dalam kesihatan, ubat diganti oleh yang lain.
Foto: dadah untuk rawatan arthritis berjangkit
Sekiranya arthritis berjangkit sifat bukan bakteria (virus, kulat), bersama dengan antibiotik, ubat antivirus atau antijamur ditetapkan.
Tempoh rawatan adalah dari 10 hari hingga beberapa bulan, dengan pembetulan selepas menerima keputusan pembenihan. Sekiranya perlu, pentadbiran intra-artikular ubat antibakteria mungkin disyorkan.
Antara ubat-ubatan lain untuk rawatan arthritis digunakan:
Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza:
Dalam keadaan yang teruk, terapi detoksifikasi dijalankan, dalam kes sepsis atau kejutan, pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif.
Sendi yang terjejas mestilah tidak bergerak (tetap dalam keadaan pegun).
Untuk menghapuskan pengaliran, satu punca dan saliran sendi dijalankan, memastikan aliran keluar cecair.
Sekiranya tiada kesan, dalam kes-kes keracunan coxitis, arthritis selepas badan asing memasuki rongga artikular, di hadapan osteomyelitis, pembukaan rongga artikular (arthrotomy) dilakukan, diikuti oleh saliran.
Semasa operasi, tisu-tisu yang rosak secara serentak dikeluarkan dan dikeluarkan.
Penggunaan ubat-ubatan rakyat semata-mata dalam rawatan arthritis berjangkit tidak boleh diterima - ini penuh dengan perkembangan komplikasi yang teruk penyakit ini.
Sebagai rawatan tambahan, bersama-sama dengan kaedah fisioterapi, resipi rakyat boleh digunakan semasa tempoh pemulihan, dan juga dalam arthritis kronik.
Digunakan oleh:
Contoh resipi:
Sebelum menggunakan kaedah tradisional rawatan, pastikan anda berunding dengan doktor anda: sesetengah daripada mereka mungkin kontraindikasi.
Ingat bahawa ubat-ubatan diri penuh dengan komplikasi yang serius.
Dalam kes rawatan awal yang dimulakan dan ketiadaan perubahan yang sedia ada pada sendi (arthrosis, rheumatoid arthritis, prostesis), prognosis adalah baik - kira-kira 70% pesakit mengalami pemulihan penuh dengan pemulihan fungsi sendi.
Dengan komorbiditi, rawatan lewat atau tidak mencukupi, rintangan mikroorganisma kepada terapi antibiotik, gangguan tidak dapat dikembangkan berkembang dalam 25-50%. Kematian adalah mungkin pada pesakit yang sangat lemah, pada usia tua.
Dengan perkembangan sepsis pada latar belakang arthritis purulent, kematian terus menjadi agak tinggi (sehingga 15%).
Mengapa hernia intervertebral muncul di tulang belakang lumbar? Anda boleh membaca mengenainya di sini.
Pencegahan turun untuk mencegah jangkitan bersama dalam menghadapi penyakit berjangkit.
Dengan kehadiran sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko, rawatan mana-mana jangkitan harus dilakukan dengan preskripsi mandatori antibiotik.
Dengan kecederaan sendi yang menembusi, perlu dilakukan rawatan luka di hospital pembedahan.
Beberapa langkah pencegahan tidak spesifik dapat mengurangkan risiko mengembangkan artritis:
Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, perlu:
Dalam tempoh pemulihan, persediaan kalsium, chondroprotectors, dan multivitamin boleh disyorkan untuk normalisasi terpantas fungsi bersama.
Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World atau Twitter.
Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!
Rheumatoid arthritis adalah penyakit radang sendi bakteria, virus, etiologi parasit atau kulat. Artritis berjangkit boleh menjejaskan pelbagai sendi dan, selain daripada manifestasi tempatan (bengkak, hiperemia, kesakitan, sekatan pergerakan di sendi), disertai oleh gejala umum yang disebut (demam, menggigil, sindrom mabuk). Diagnosis arthritis berjangkit adalah berdasarkan X-ray, ultrasound, arthrocentesis, cecair sinovial, dan pendarahan darah. Rawatan arthritis berjangkit termasuk pengumpulan dan penyusutan antibiotik bersama, sistemik dan intra-artikular, dan, jika perlu, melakukan pemulihan arthroscopic atau arthrotomy.
Artritis berjangkit adalah sekumpulan arthritis yang disebabkan oleh patogen berjangkit (virus, bakteria, kulat, protozoa) yang menembusi terus ke tisu sendi. Dalam reumatologi dan traumatologi, arthritis yang berkaitan dengan jangkitan didiagnosis dalam setiap kes ketiga. Rheumatoid arthritis sering menjejaskan sendi anggota bawah, mengalami beban berat besar (lutut, pinggul, pergelangan kaki), serta sendi tangan. Rheumatoid arthritis direkodkan dalam wakil-wakil kumpulan umur yang berbeza: bayi yang baru lahir, kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, orang dewasa.
Menurut prinsip etiologi, arthritis berjangkit terbahagi kepada bakteria, virus, kulat, parasit. Memandangkan hubungan nosologi, terdapat septik (pyogenic, purulent), gonore, tuberkulosis, sifilis, brucellosis, dan jenis artritis lain. Disebabkan sifat kejadian dalam kumpulan yang berasingan, arthritis selepas trauma dibezakan.
Apabila jangkitan pada tisu artikular dari luar bercakap mengenai arthritis primer. Sekiranya jangkitan merebak ke sendi, arthritis sekunder berkembang dari tisu sekeliling atau fusi purulen jauh. Kursus artritis berjangkit boleh menjadi akut, subakut dan kronik. Kerosakan pada sendi boleh berlaku sebagai mono-, oligo-atau polyarthritis.
Selalunya, dalam kes artritis berjangkit, terdapat laluan metastatik kerosakan sendi, iaitu, penetrasi jangkitan ke rongga sendi dengan cara hematogen atau limfogenous, sebagai akibatnya agen penyebab penyakit itu dapat dikesan dalam cecair sinovial. Laluan langsung jangkitan juga mungkin, contohnya, dengan kecederaan terbuka dan kecederaan sendi, serta penyebaran mikroorganisma dari loket osteomielitis yang berdekatan.
Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak, arthritis bakteria lebih kerap disebabkan oleh staphylococcus, enterobakteria, streptokokus hemolitik, dan hemofilik bacilli. Pada pesakit dewasa, bersama-sama dengan aerob, agen arthritis yang paling biasa adalah mikroorganisma anaerobik: peptostreptokokki, fusobacteria, clostridia, bacteroids. Arthritis bakteria akut boleh berlaku terhadap latar belakang sakit tekak, sinusitis, pneumonia, furunculosis, pyelonephritis, cystitis, endokarditis infektif, sepsis. Di samping itu, terdapat artritis berjangkit spesifik disebabkan oleh batuk kering, sifilis, gonorrhea, dan sebagainya.
Arthritis kulat biasanya dikaitkan dengan actinomycosis, aspergillosis, blastomycosis, candidiasis. Arthritis parasit biasanya dikaitkan dengan pencerobohan helminthic dan protozoal. Arthritis virus berlaku dengan rubela, cendawan, hepatitis B dan C virus, mononucleosis berjangkit, dan lain-lain. Arthritis infeksi post-traumatik dalam kebanyakan kes berkembang kerana menembusi luka sendi. Jangkitan Iatrogenik semasa tirus terapeutik dan diagnostik, suntikan intra-artikular, arthroscopy atau penggantian endoprosthesis tidak dikecualikan.
Kategori orang yang mempunyai risiko peningkatan artritis berjangkit termasuk pesakit yang mengalami arthritis rheumatoid, osteoartritis, STI, alkohol atau ketagihan dadah, keadaan imunodefisiensi, diabetes, obesiti, kekurangan vitamin; mengalami beban fizikal (termasuk sukan) yang penting, dan lain-lain
Artritis berjangkit yang disebabkan oleh mikroflora tidak spesifik (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, dan lain-lain) mempunyai permulaan yang teruk dengan manifestasi tempatan dan umum yang dinyatakan. Tanda-tanda tempatan arthritis purulen termasuk rasa sakit yang tajam pada rehat, pada palpation, gerakan aktif dan pasif; peningkatan bengkak, perubahan dalam kontur sendi; kemerahan tempatan dan demam kulit. Akibat tindak balas keradangan adalah pelanggaran fungsi anggota badan, yang mengambil kedudukan terpaksa. Dalam kebanyakan kes, dalam arthritis berjangkit akut, gejala-gejala umum berkembang: demam, menggigil, myalgia, berpeluh, kelemahan; kanak-kanak mempunyai mual dan muntah.
Arthritis septik biasanya berlaku dalam bentuk monoartritis lutut, pinggul atau buku lali. Polyarthritis biasanya berkembang pada orang yang menerima terapi imunosupresif atau mengalami patologi artikular. Dalam pesakit yang ketagihan dadah, kerosakan sendi pada tulang paksi, terutamanya sacroiliitis, sering diperhatikan. Rheumatoid arthritis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus boleh mengakibatkan pemusnahan rawan artikular pada harfiah 1-2 hari. Dalam arthritis teruk yang teruk, osteoartritis, kejutan dan kematian septik mungkin berlaku.
Arthritis berjangkit etiologi gonokokus dicirikan oleh sindrom kulit artikular (periarthritis-dermatitis), yang dicirikan oleh pelbagai letusan pada kulit dan membran mukus (petechiae, papules, pustules, vesikel hemorrhagic, dll), migrasi arthralgia, tenosynovitis. Dalam kes ini, gejala jangkitan urogenital utama (urethritis, serviks) boleh dihapuskan atau tidak sepenuhnya. Apabila arthritis gonorrheal sering menjejaskan sendi tangan, siku, pergelangan kaki, sendi lutut. Komplikasi biasa adalah kaki rata, mengubah bentuk osteoarthritis. Arthritis sifilis berlaku dengan perkembangan sinovitis sendi lutut, osteochondritis syphilitic dan dactylitis (artritis jari).
Artritis tuberculous mempunyai kursus merosakkan kronik dengan luka yang besar (pinggul, lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan) sendi. Perubahan dalam tisu artikular berkembang dalam masa beberapa bulan. Kursus penyakit ini dikaitkan dengan sinovitis tempatan dan mabuk secara umum. Pergerakan sendi terjejas adalah terhad oleh sakit dan kontraksi otot. Apabila tisu periartikular terlibat dalam proses keradangan, abses "sejuk" mungkin berlaku.
Arthritis yang dikaitkan dengan brucellosis berlaku pada latar belakang gejala-gejala penyakit berjangkit biasa: demam seperti gelombang, menggigil, berpeluh berair, limfadenitis, hepato-dan splenomegaly. Myalgia jangka pendek dan arthralgia, perkembangan spondylitis dan sacroiliitis adalah ciri.
Arthritis virus biasanya dicirikan oleh kursus jangka pendek dan kebolehulangan lengkap terhadap perubahan yang berlaku, tanpa kesan baki. Arthralgia bermigrasi, bengkak sendi, pergerakan yang menyakitkan dicatatkan. Tempoh perjalanan arthritis virus boleh berkisar antara 2-3 minggu hingga beberapa bulan. Arthritis kulat sering dikaitkan dengan lesi tulang mikarkotik. Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan panjang, pembentukan fistula. Dalam hasil arthritis berjangkit etiologi kulat, ubah bentuk osteoarthrosis atau tulang ankylosis sendi boleh berkembang.
Bergantung pada etiologi arthritis yang berjangkit, pesakit mungkin perlu dirujuk dan diawasi oleh pakar bedah, traumatologist, pakar rheumatologi, ahli fisiologi, ahli infeksi, ahli botani. Antara langkah keutamaan untuk diagnosis, ultrasound dan radiografi sendi terjejas dilakukan. Radiografi, dalam kes arthritis berjangkit, osteoporosis, penyempitan ruang bersama, tulang ankylosis, dan hakisan tulang ditentukan. Diagnosis ultrabunyi mendedahkan perubahan dalam tisu periartikular, kehadiran pengaliran intraartikular. Pada peringkat awal, apabila tanda radiografi artritis berjangkit belum dikesan, kaedah yang lebih sensitif dapat digunakan - CT scan bersama, MRI, scintigraphy.
Penting untuk mengesahkan faktor etiologi ialah data tusukan bersama diagnostik, kajian cecair sinovial (mikroskopi, sitologi, budaya pada media). Enzim imunosorben berkaitan enzim, pemeriksaan bakteriologi darah dan pelepasan uretra, dan kajian kaji selidik daripada saluran kemaluan adalah nilai diagnostik yang hebat. Diagnosis tuberkulosis arthritis difasilitasi oleh biopsi membran sinovial sendi, pengesanan penyakit tuberculosis lain dalam badan, dan ujian tuberkulin positif. Artritis berjangkit dibezakan dengan rheumatoid, gouty arthritis, bursitis purulent, osteomyelitis.
Di peringkat akut, rawatan arthritis berjangkit dilakukan secara kekal. Imobilisasi anggota badan dijalankan untuk tempoh masa yang singkat dengan pengembangan secara beransur-ansur dalam mod motor, yang pertama disebabkan oleh pasif, kemudian gerakan aktif dalam sendi. Sekiranya jangkitan sendi prostetik telah berlaku, endoprosthesis dikeluarkan. Dalam kes arthritis purulent, arthrocentesis setiap hari dilakukan, lavage bersama, mengikut tanda-tanda, pemulihan arthroscopic sendi atau arthrotomy dengan mencuci aliran aspirasi.
Terapi ubat arthritis berjangkit termasuklah pentadbiran antibiotik parenteral, dengan mengambil kira kepekaan patogen yang dikenal pasti (cephalosporins, penisilin sintetik, aminoglikosida), langkah-langkah detoksifikasi. Dalam kes arthritis virus, NSAIDs ditetapkan, sekiranya terdapat jangkitan kulat - ubat antimikotik, dalam kes ubat arthritis - ubat kemoterapi tertentu. Selepas melegakan fenomena keradangan akut, kompleks terapi senaman dan rawatan fisioterapeutik, balneotherapy, dan urut dilakukan untuk memulihkan fungsi sendi.
Satu pertiga daripada pesakit yang mempunyai arthritis berjangkit mempunyai kesan sisa dalam bentuk pergerakan sendi, kontraksi, dan ankylosis yang terhad. Arthritis septik adalah ancaman serius: walaupun kemungkinan rawatan terapeutik dan pembedahan, kematian dalam kursus rumit mencapai 5-15%. Antara faktor prognostik yang buruk adalah arthritis rheumatoid, septikemia, usia lanjut, keadaan imunodefisiensi. Pencegahan artritis termasuk rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit, latihan fizikal yang mencukupi, pencegahan kecederaan sendi, perlindungan terhadap STIs, pematuhan terhadap keperluan asepsis dan antisepsis semasa prosedur pembedahan.
Penyakit ini dicetuskan oleh jangkitan bakteria, virus atau fungus yang memasuki aliran darah dan keluar ke sendi. Walau bagaimanapun, laluan alternatif jangkitan adalah suntikan intra-artikular semasa pembedahan, atau di dalam pesakit dalam penyakit jangkitan.
Kehadiran faktor penyakit akan bergantung kepada kumpulan umur.
Bayi yang baru lahir menghadapi jangkitan gonokokus, yang disebarkan dari seorang ibu yang mengalami gonorea. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh manipulasi hospital.
Dalam kebanyakan kes semasa kemasukan kateter tersebut. Pada kanak-kanak yang berusia di bawah 2 tahun, arthritis berjangkit dipicu oleh staphylococcus aureus atau haemophilius influencae.
Keradangan berkembang sebagai hasil jangkitan pelbagai virus, bakteria, atau mikroorganisma ke dalam aliran darah. Jangkitan bersama boleh berlaku melalui luka terbuka, tidak dirawat, semasa pembedahan atau tusuk.
Penyebab patogen, bakteria, virus, dan jangkitan yang memasuki darah manusia dan dibawa oleh aliran darah ke seluruh badan menyebabkan perkembangan penyakit ini.
Tetapi sendi juga mungkin dijangkiti secara langsung akibat kecederaan, pembedahan atau punca. Agen kausatif boleh menjadi bakteria yang berbeza, semuanya bergantung pada keadaan kesihatan dan usia seseorang tertentu.
Bakteria gram-negatif, patogen hemofilik dan staphylococci yang paling sering menyebabkan arthritis berjangkit pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, virus gonococci, streptococci, dan hepatitis, rubela, dan gondong adalah patogen yang paling biasa.
Kita tidak sepatutnya lupa bahawa bakteria HIV juga berperanan sebagai pemangkin untuk perkembangan artritis berjangkit.
Faktor sedemikian boleh menimbulkan pembentukan arthritis septik:
Ejen penyebab perkembangan penyakit berjangkit boleh menjadi mikroorganisma sedemikian:
Bergantung kepada jenis patogen, sifat proses keradangan dan lokasinya, terdapat beberapa jenis arthritis berjangkit:
Arthritis septik dapat menjejaskan sendi orang-orang dari kategori usia yang berbeza, termasuk anak-anak muda. Bagi orang dewasa, sendi di tangan dan lutut adalah ciri.
Lebih daripada seperlima pesakit mengalami kerosakan serentak dengan lebih daripada satu sendi. Pada kanak-kanak, artritis berjangkit agak berbeza dan dicirikan oleh penyakit sendi pinggul, sendi lutut dan bahu, dan perkembangan polyarthritis.
Kumpulan orang yang berisiko tinggi jangkitan dengan arthritis berjangkit termasuk pesakit:
Keradangan pada sendi membawa kepada:
Selalunya keradangan berlaku di sendi lutut, dan arthritis juga boleh menjadi pinggul, siku, digital, pergelangan tangan, dan bahu.
Gejala penyakit mungkin berbeza-beza, semuanya bergantung kepada agen penyebab penyakit ini. Dengan jangkitan kulat, tanda-tanda keradangan kadang-kadang tersembunyi, tidak jelas.
Dengan jangkitan virus gonokokus, beberapa sendi biasanya mudah terdedah kepada jangkitan sekaligus. Hampir semua gejala di atas di dalam pesakit hadir dan dinyatakan dengan jelas.
Pada kanak-kanak, penyakit ini ditunjukkan oleh sakit sendi, bengkak, kesukaran dalam pergerakan dan pewarnaan kulit di sekitar sendi dengan warna merah. Sendi yang dijangkiti adalah sangat menyakitkan, bahkan sukar menyentuhnya tanpa rasa tidak selesa untuk pesakit. Bagi orang dewasa, mereka mempunyai penyakit berjangkit sebegitu besar. Tanda-tanda hampir sama seperti pada anak-anak: sendi menjadi merah, menyakitkan, bengkak dan panas, yang menunjukkan proses keradangan yang serius di dalamnya.
Bengkak ini disebabkan oleh hakikat bahawa cecair berkumpul di sendi sakit, tetapi pada masa yang sama suhu tubuh naik dan menggigil. Yang paling biasa di kalangan semua jenis penyakit ini adalah arthritis berjangkit sendi lutut, tetapi di samping itu terdapat arthritis bahu, pergelangan tangan, pinggul, siku dan sendi jari.
Gejala dan rawatan pelbagai jenis arthritis berjangkit berbeza dengan ketara bergantung kepada bakteria yang menyebabkan penyakit ini. Jika arthritis ditimbulkan oleh jangkitan kulat atau mikroba bakteria lain, maka manifestasi penyakit akan kabur dan tersirat.
Bakteria tersebut biasanya menjejaskan satu atau dua sendi. Tetapi jangkitan gonococci dan virus dari etiologi yang berbeza boleh merosakkan bilangan sendi yang lebih besar pada masa yang sama.
Dalam arthritis septik, exudate terbentuk dalam beg artikular. Ia mungkin serous, fibrinous atau purulent. Aktiviti mikrob alien menyebabkan keracunan umum badan. Faktor-faktor ini menyebabkan simptom berikut pada pesakit:
Penyakit ini lebih kerap berlaku dalam bentuk akut. Dengan rawatan yang tidak wajar, serta terdapat beberapa mikroorganisma yang tidak spesifik, contohnya, kulat atau treponema pucat, ia memerlukan kursus kronik. Dalam kes ini, semua simptom penyakit kurang jelas.
Gejala artritis berjangkit:
Artritis berjangkit pada kanak-kanak berlaku dengan gejala intensiti yang lebih besar berbanding pesakit dewasa. Oleh kerana badan bayi tidak mempunyai banyak fungsi perlindungan dan lebih mudah terdedah kepada perkembangan patologi rangka yang merosakkan, kanak-kanak itu mesti diberi rawatan perubatan kecemasan untuk menghentikan perkembangan penyakit berjangkit.
Lesi septik berkembang dengan ketara dan sangat cepat, di mana beberapa keliru mengambilnya untuk jenis kerosakan sendi gouty. Walau bagaimanapun, apabila menjalankan pemeriksaan berkelayakan oleh pakar dan lulus ujian makmal yang disyorkan, diagnosis yang tepat boleh dibuat dengan terapi seterusnya.
Artritis berjangkit sering berkembang dengan cepat dan tanpa rawatan boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit itu pada waktunya.
Analisis diperlukan untuk memilih kaedah rawatan yang betul, yang bergantung pada jenis patogen. Diagnosis primer dibuat berdasarkan pemeriksaan pesakit dan tanda-tanda luar.
Untuk mengesan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini, mereka menganalisis cecair sinovial, darah, kadang-kadang air kencing dan dahak. X-ray dapat mengesan perubahan dalam tisu tulang sendi, kehadiran osteoporosis.
Ultrasound mengesan perubahan dalam tisu lembut, kehadiran pengaliran intraartikular. Untuk diagnosis yang lebih tepat, MRI atau CT scan sendi dilakukan.
Tetapi diagnostik perkakasan adalah maklumat tidak lebih awal daripada 10-14 hari selepas jangkitan.
Untuk membuat diagnosis arthritis berjangkit, pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit oleh pakar, pemeriksaan perubatan oleh doktor, dan ujian makmal akan diperlukan.
Perlu diingat bahawa penyakit umum seperti demam reumatik, borreliosis, gout, dan jenis arthritis lain mempunyai gejala yang sama dengan artritis berjangkit.
Untuk mengelakkan diagnosis yang salah, doktor biasanya mengarahkan pesakit untuk berunding dengan pakar bedah ortopedik dan pakar rheumatologi.
Ia tidak masuk akal untuk membuat diagnostik perkakasan pada peringkat awal penyakit - hanya 10-14 hari selepas bermulanya gejala pada X-ray, doktor akan dapat menentukan kehadiran pemusnahan tisu tulang atau tulang rawan.
Di samping itu, kajian perkakasan adalah berkesan hanya jika sumber jangkitan terletak di dalam yang terletak dalam dalam tisu.
Untuk mengenal pasti arthritis, gejala dan rawatan yang berjangkit dengan betul, lakukan penyelidikan berikut:
Selalunya, rawatan arthritis berjangkit berlaku di hospital. Pesakit itu ditetapkan suntikan ubat antibakteria, ubat anti-radang nonsteroid.
Analisis harian cecair sinovial dilakukan, dan, jika perlu, mencuci dan menghilangkan nanah bersama. Kadang-kadang ia memerlukan penggunaan tayar khas atau orthoses untuk mengelakkan pergerakan di sendi terjejas.
Imobilisasi dijalankan sekurang-kurangnya 1-2 minggu.
Kadang pembedahan diperlukan. Ini adalah perlu dalam kes di mana rawatan antibiotik tidak berkesan atau jika artritis disebabkan oleh trauma.
Dalam tempoh selepas jangkitan, pembinaan semula bersama mungkin diperlukan untuk membetulkan kecacatan. Kadang-kadang anda perlu menggantikan endoprosthesis atau implan.
Tetapi yang paling kerap, pembedahan adalah terhad kepada tusuk dan pembungkus sendi.
Selepas keradangan berkurang, kaedah rawatan fisioterapeutik (magnet, elektroforesis, laser, parafin), terapi senaman, urut, balneoterapi ditetapkan.
Ini adalah perlu untuk mengelakkan perkembangan kontraksi, pertumbuhan tulang dan pergerakan sendi terjejas. Pesakit ditunjukkan diet khusus kaya dengan vitamin, protein dan mineral.
Rawatan peringkat akut penyakit itu dilakukan di hospital.
Ubat utama yang digunakan dalam rawatan arthritis berjangkit adalah agen antibakteria. Di dalam akut penyakit ini, antibiotik spektrum luas ditetapkan, dan selepas diagnosis yang tepat, ubat-ubatan tertentu ditetapkan.
Paling umum, cephalosporins (Ceftriaxone, Cefotaxime), aminoglycosides (Neomycin, Gentamicin), penisilin sintetik (Lincomycin, Nafcillin) digunakan untuk rawatan.
Penyakit ini memerlukan beberapa hari rawatan pesakit dalam, yang disertai dengan ubat-ubatan, serta sesi terapi fizikal, yang digunakan selama beberapa minggu atau bahkan bulan.
Seperti yang sudah anda ketahui, rawatan perubatan lewat boleh membawa kepada kerosakan sendi yang serius atau komplikasi lain. Itulah sebabnya rawatan dengan ubat-ubatan bermula dengan pemberian antibiotik intravena segera sebelum patogen ditentukan dengan tepat.
Selepas pengiktirafannya, antibiotik ditetapkan bahawa bertindak terhadap ejen berjangkit ini: bakteria atau virus.
Sebagai peraturan, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal diresepkan dengan kehadiran jangkitan virus. Kursus pemberian antibiotik intravena adalah kira-kira empat belas hari atau ia boleh ditangguhkan sehingga tumpuan keradangan dihapuskan sepenuhnya.
Setelah selesai suntikan, pesakit boleh ditetapkan sebagai antibiotik dalam tablet atau kapsul selama dua atau empat minggu.
Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi dan perkembangan sepsis. Pertama, satu tinjauan dijalankan, rawatan pesakit ditetapkan.
Taktik rawatan dipilih oleh doktor, sementara yang pertama adalah perlu untuk menghentikan proses keradangan. Melaksanakan terapi antibiotik yang ditingkatkan dengan mentadbir dadah (cephalosporins, macrolides, aminoglycosides, penicillin) intramuskular atau intravena.
Bergantung pada keadaan pesakit dengan arthritis virus, antivirus, ubat antijamur tambahan ditetapkan. Kursus rawatan berlangsung selama 10 hari, selepas ujian dilakukan untuk pembenihan untuk menyesuaikan rawatan.
Untuk kesakitan, ubat penahan sakit nonsteroid ditetapkan: Diclofenac, Nimesulide, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Paracetamol.
Sekiranya sepsis telah berkembang, pesakit dipindahkan ke unit penjagaan rapi, detoksifikasi yang disempurnakan badan dijalankan.
Kadang pembedahan diperlukan. Sendi yang meradang itu tidak bergerak, i.e. imobiliti lengkap.
Dengan kehadiran efusi, tusukan diambil untuk mengalirkan sendi meradang, mengepam cecair daripadanya. Sekiranya kesannya tidak wujud dan osteomielitis dikembangkan, doktor boleh membuka rongga artikular, mengalirkannya, mengeluarkan dan mengeluarkan tisu yang rosak, dan menyapu sendi.
Rawatan penyakit mungkin memerlukan campur tangan terapeutik yang intensif di hospital, rawatan lanjut dilakukan pada pesakit luar, terdiri daripada mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dan menjalani fisioterapi untuk jangka masa yang lama, yang dapat mencapai beberapa bulan.
Sekiranya rawatan tidak bermula pada masa, pesakit diancam dengan segala macam komplikasi, termasuk kerosakan pada tisu artikular. Oleh itu, apabila sesuatu penyakit dikesan dalam pesakit, pentadbiran antibiotik intravena segera ditetapkan.
Selepas menjalankan ujian makmal, doktor boleh menukar preskripsi dan menetapkan ubat yang paling berkesan terhadap jenis bakteria atau virus yang dikenalpasti.
Dalam jangkitan virus, ubat nonsteroid adalah paling berkesan, penggunaannya boleh bertahan sehingga dua minggu, atau sehingga gejala proses keradangan hilang.
Rawatan lanjut terus dengan antibiotik yang dimaksudkan untuk kegunaan oral (kapsul atau tablet). Kursus kemasukan mereka boleh sampai 4 minggu.
Kaedah rawatan arthritis berjangkit bergantung kepada patogen yang menyebabkan keradangan, serta pada bentuk dan tahap penyakit. Untuk merawat arthritis akut untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku di hospital.
Dengan kehadiran proses purulen, autopsi dan saliran sumber jangkitan ditunjukkan. Rawatan terapeutik penyakit kronik biasanya dilakukan pada pesakit luar.
Doktor menetapkan ujian untuk sensitiviti mikroorganisma yang dikesan ke dadah. Bergantung kepada jenis patogen, rawatan dilakukan dengan ubat antibakteria, antijamur atau antiviral.
Ubat anti-radang digunakan, dan dalam kes sukar - hormon. Jika perlu, ubat disuntik terus ke dalam rongga sendi.
Chondroprotectors ditetapkan untuk memulihkan tisu rawan.
Fisioterapi adalah berkesan, sebagai peraturan, apabila merendahkan proses keradangan akut. Dalam amalan merawat penyakit ini menggunakan terapi magnet, terapi lumpur, pemanasan.
Urut dan latihan terapeutik yang khusus membantu mengekalkan dan memulihkan mobiliti bersama. Dengan tidak berkesan kaedah terapeutik rawatan memerlukan campur tangan pembedahan, paling sering ia adalah sendi prostetik.
Pembedahan digunakan untuk merawat artritis berjangkit hanya dalam kes-kes kecemasan, apabila jangkitan merebak ke tisu periartikular, dan arthritis mempengaruhi struktur artikular, menyebabkan bentuk ubah bentuk artikulasi.
Cara intervensi berikut digunakan dalam ortopedik:
Untuk rawatan yang berjaya, adalah penting untuk membuat diagnosis yang tepat pada masanya. Dan dengan rawatan yang tepat pada masanya, lebih daripada 70% pesakit disembuhkan daripada penyakit itu tanpa sebarang akibat.
Komplikasi arthritis berjangkit boleh menjadi osteoarthritis, kecacatan sendi, ankylosis, osteomyelitis, contractures, mobiliti terjejas. Pada kanak-kanak, kadang-kadang terdapat pelanggaran pertumbuhan tulang.
Terutama berbahaya adalah arthritis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus - dalam beberapa hari ia boleh membawa kepada kemusnahan lengkap sendi. Dalam kes-kes yang teruk, abses, phlegmon, kegagalan pernafasan atau kejutan septik mungkin berkembang. Tanpa rawatan perubatan, ia boleh membawa maut.
Proses keradangan yang berpanjangan boleh mengakibatkan kecacatan sendi, sehingga kehilangan mobiliti sepenuhnya. Arthritis adalah penyakit berjangkit, dan mana-mana etiologi lain, boleh menyebabkan kecacatan.
Komplikasi arthritis pyogenic adalah pembentukan selulitis dalam tisu lembut yang mengelilingi sendi. Sebagai contoh, arthritis berjangkit sendi lutut boleh mengakibatkan pembentukan selulitis di bahagian bawah atau kaki paha.
Apabila tisu tulang terlibat dalam proses patologi, osteoarthritis dan osteomyelitis boleh berkembang. Keadaan yang mengancam nyawa adalah sepsis, apabila jangkitan bakteria umum memasuki aliran darah.
Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi, berulang penyakit. Sekali setahun anda perlu diperiksa oleh doktor, memeriksa semula cecair sinovial.
Selepas rawatan utama untuk pemulihan dan fungsi normal sendi, adalah penting untuk mengambil kursus urut, latihan kecergasan, fisioterapi.
Multivitamin, kalsium, chondroprotectors perlu diambil secara teratur. Adalah penting untuk makan dengan betul, menguatkan sistem imun, melindungi kesihatan anda, menghilangkan hubungan seks runcit yang boleh menyebabkan artritis purulen.
Untuk menjalani fluorografi pada masanya, kanak-kanak perlu diberi vaksin, ujian Mantoux.
Pencegahan penyakit ini adalah penghapusan tepat pada semua kemungkinan jangkitan dalam tubuh dan rawatan apa-apa proses keradangan.
Ia perlu mengimbangi diet, mengurangkan penggunaan karbohidrat mudah dihadam, lemak haiwan, minuman berkarbonat. Pastikan pengambilan magnesium dan kalsium yang mencukupi dalam badan.
Adalah disyorkan untuk menggunakan ikan berlemak, kerana ia mengandungi asid lemak tak tepu yang menormalkan metabolisme. Ia juga harus melepaskan penyalahgunaan rokok dan alkohol.