Irunin atau Itraconazole, yang lebih baik? Untuk menjawab soalan ini, seseorang harus mengkaji secara terperinci komposisi ubat, kesan farmakologi mereka terhadap tubuh dan mengetahui bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain.
Kedua-duanya adalah ubat antikulat. Kompaun aktif utama dalam kedua-dua persiapan adalah sama. Satu-satunya perbezaan adalah dalam komponen yang melakukan peranan yang menyokong dalam tubuh apabila melakukan terapi dadah.
Apa artikel ini?
Komponen aktif kedua-dua ubat itu adalah itraconazole. Oleh itu, mekanisme tindakan pada tubuh pesakit dalam kedua-dua ubat adalah serupa. Kompaun aktif bertindak pada dinding sel sel miikotik, dan sebagai akibat daripada kesan negatif, patogen mati dengan cepat.
Keterangan Itraconazole adalah serupa dengan anotasi yang dilampirkan kepada Irunin. Perbezaan di antara mereka adalah kehadiran sebilangan besar kontraindikasi untuk ubat pertama, yang mesti diambil kira apabila menetapkan ubat untuk merawat dan mengendalikan terapi dadah penyakit kulat, jadi Itraconazole dilarang untuk digunakan oleh pesakit tua.
Di samping itu, Irunin dibuat dalam dua bentuk, salah satunya sesuai untuk rawatan kandidiasis vagina. Kelebihan Itraconazole atas Irunin adalah kosnya, lebih daripada 100 rubel lebih rendah.
Ubat ini dijual dalam bentuk kapsul, bersalut berasaskan gelatin. Pewarna mungkin berbeza dan bergantung kepada pengilang.
Alat perubatan dijual dalam pek kontur yang dilampirkan dalam bekas kadbod dan diberi penjelasan. Pakej ini boleh dari 1 hingga 5 plat dengan sel untuk tablet. Di samping itu, penjualan ubat di dalam balang plastik mengandungi 100 kapsul.
Dalam satu tablet terdapat itraconazole sebagai sebatian kimia utama, dalam jumlah 100 mg.
Komposisi dan kuantiti komponen tambahan berbeza mengikut pengeluar.
Sebagai tambahan kepada sebatian aktif, kapsul mengandungi bahan berikut:
Kapsul gelatin dengan topi merah terdiri daripada:
Kapsul dengan topi berwarna oren mengandungi komponen berikut:
Capnya mengandungi gelatin, air, titanium dioksida dan pewarna.
Sekiranya kapsul mempunyai topi biru, maka sebagai bahan ubat yang melaksanakan peranan sokongan, digunakan:
Asas shell adalah gelatin, titanium dioksida dan karbohidrat indigo sebagai pewarna.
Medotherapy bertujuan untuk rawatan perubatan patologi berjangkit, kejadian yang dipicu oleh kulat yang sensitif terhadap bahan utama.
Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat dalam pengesanan onychomycosis, yang dipicu oleh dermatophytes atau kulat seperti jamur. Di samping itu, alat ini menunjukkan tahap keberkesanan yang tinggi dalam rawatan jangkitan kulit dan membran mukus, serta dalam diagnosis lichen rosacea dan keratitis kulat.
Ubat ini menunjukkan hasil yang sangat baik dalam merawat mycosis seperti histoplasmosis, aspergillosis sistemik dan candidiasis dan beberapa jangkitan sistemik yang jarang berlaku.
Kontraindikasi mutlak dari Itraconazole adalah:
Kontraindikasi relatif adalah:
Kapsul ubat diambil secara lisan, selepas makan. Rawatan onychomycosis dijalankan mengikut salah satu rejimen rawatan sedia ada:
Rejimen berterusan melibatkan mengambil 200 mg ubat sehari selama tiga bulan. Terapi pulse melibatkan pengambilan ubat pada 200 mg sehari selama seminggu, dan selepas itu istirahat tiga minggu diambil. Sekiranya kerosakan pada piring kuku pada jari, dua kursus digunakan, dan dengan perkembangan proses menular pada kuku jari kaki - tiga.
Adalah mungkin untuk menilai keberkesanan terapi hanya selepas 6-9 bulan selepas tamatnya rawatan, ini adalah kerana penarikan itraconazole perlahan dari ketebalan plat kuku.
Apabila pesakit dirawat dengan ubat, sejumlah besar kesan sampingan mungkin timbul. Di bahagian sistem hepato-biliary, peningkatan yang berulang dalam jumlah enzim hepatik mungkin berlaku, perkembangan tanda-tanda hepatitis, dalam kes yang jarang berlaku, kesan toksik tisu hati yang teruk dapat dikesan, yang terbentuk terhadap latar belakang perkembangan kegagalan hati akut. Kerosakan toksik boleh membawa maut.
Seringkali, pesakit mengadu bahawa semasa rawatan dengan alat perubatan, penampilan sakit kepala dan pening, mereka dapat merekam perkembangan neuropati periferal.
Di bahagian imuniti, tindak balas anaphylactic, anaphypaktoid dan alahan terhadap komponen ubat mungkin berlaku.
Kulit boleh bertindak balas terhadap komponen-komponen ruam kulit ubat, rupa rasa gatal-gatal, urtikaria, rupa bengkak dan peningkatan sensitiviti kulit.
Di samping itu, pada pesakit, hypokalemia, edema paru dan perkembangan kegagalan jantung boleh direkodkan sebagai kesan sampingan.
Data mengenai kesan overdosis tidak tersedia. Dalam hal menerima dos tinggi ubat, lavage gastrik dilakukan dan arang diaktifkan diambil.
Penawar khas tidak dibangunkan.
Irunin adalah ubat antikulat yang moden dan sangat berkesan. Ubat ini dihasilkan dalam dua jenis - bentuk kapsul dan tablet. Apabila kerosakan mikroskop pada plat kuku dan kulit digunakan bermakna bentuk kapsul.
Kapsul mempunyai cangkang, asasnya gelatin, berwarna kuning. Pelaksanaan dadah itu dilakukan dalam pakej yang mengandungi 6, 10 dan 14 kapsul. Setiap pakej dibekalkan dengan arahan penggunaan ubat.
Kos peralatan perubatan bergantung pada jumlah pembungkusan dan wilayah jualan di wilayah Persekutuan Rusia. Harga untuk satu pakej minimum turun sekitar 370 rubel.
Komposisi Irunin dalam bentuk kapsul termasuk:
Irunin ditetapkan untuk merawat lesi mycotik pada kulit, membran mukosa dan rambut. Ia juga digunakan untuk rawatan onychomycosis, candidiasis dan semua jenis lichen.
Skim langkah terapeutik untuk onychomycosis bertepatan dengan skim Itraconazole. Tempoh kursus bergantung pada kedalaman dan tahap perkembangan jangkitan mikoriza.
Irunin adalah ubat yang dilarang untuk diresepkan semasa mengandung dan menyusu, hasil kajian khas membuktikan kesan teratogenik pada janin yang sedang berkembang.
Jangan gunakan ubat untuk rawatan jangkitan miotik di bawah umur tiga tahun. Pengambilan ubat tidak sesuai dengan alkohol. Ini disebabkan oleh fakta bahawa alkohol etil meningkatkan kesan toksik pada itraconazole, yang merupakan senyawa aktif utama.
Perbezaan Irunin dari Itraconazole adalah kehadiran kesan sampingan yang lebih sedikit. Fenomena negatif utama adalah:
Di samping itu, keguguran rambut, rupa gatal-gatal, pembentukan ruam kulit dan perkembangan reaksi alahan mungkin.
Irunin dan Itraconazole adalah ubat, yang mempunyai kira-kira 30 pengganti untuk sifat farmakologi dan komposisi kimia.
Yang paling mahal termasuk Orungal, Mikosist, Orungamin dan Itrazol. Apa yang lebih baik Orungal atau Irunin hanya boleh menentukan doktor yang hadir. Tetapi perlu diperhatikan bahawa kos Orungal di wilayah Persekutuan Rusia adalah kira-kira 3200 rubel untuk 14 kapsul.
Mikosist berbeza dari bahan aktif utama Irunina. Dalam analog, bahan ini diwakili oleh fluconazole. Mycosyst juga merupakan ubat yang lebih mahal. Kos purata di Rusia adalah kira-kira 750 Rubles setiap pek yang mengandungi 7 tablet.
Wakil pengganti dan analog yang paling murah ialah:
Dalam julat harga yang sama dengan Irunin adalah Rumikoz.
Apa yang lebih baik untuk memilih Rumikoz atau Irunin, bergantung kepada jenis jangkitan. Kedua-dua ubat mempunyai sebatian kimia asas yang sama dan hanya berbeza dalam komponen tambahan. Walau bagaimanapun, Rumikoz diiktiraf sebagai ubat yang lebih berkesan untuk rawatan candidiasis dan lichen. Oleh itu, jika patologi-patologi ini dikenal pasti, maka keutamaan harus diberikan kepada analog Irunin.
Dilihat oleh majoriti ulasan yang tersedia, doktor dan pesakit memberi keutamaan yang lebih besar apabila memilih antara Itraconazole dan Irunin yang terakhir. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat ini kurang kontraindikasi dan kesan sampingan. Dan juga faktor penting ialah kos yang lebih rendah.
Sebelum memutuskan ubat yang mana semasa rawatan penyakit kulat, keutamaan harus diberikan kepada ahli dermatologi dan menjalankan satu set kajian. Ini akan membolehkan doktor menentukan diagnosis dengan tepat dan memilih ubat yang paling optimum untuk rawatan perubatan yang paling berkesan untuk penyakit ini.
Itraconazole dadah dalam bentuk kapsul, larutan, krim, tablet atau salap digunakan dalam rawatan pelbagai patologi kulat.
Ubat adalah paling berkesan pada mana-mana bahagian badan yang boleh digunakan.
Sebelum menggantikan dadah asal dengan rakan sejawatan yang lebih murah, anda harus berunding dengan doktor anda dan dengan teliti memeriksa komposisi, penggunaan dan kontraindikasi.
Harga itraconazole bergantung kepada bentuk ubat yang dikehendaki dan purata 360 rubel.
Oleh itu, arahan untuk penyediaan intraconazole dirujuk sebagai agen antikulat sintetik dengan pelbagai kesan. Ia berkesan dalam berlakunya jangkitan yang berkaitan dengan pembiakan Candida (termasuk S. krusei dan S. glabrata), ragi, kulat cendawan, mikroskop, trichophytes dan epidemik.
Keberkesanan ubat itu dinilai satu bulan selepas rawatan jangkitan kulat pada tisu lembut. Jika, bagaimanapun, kerosakan kuku kulat telah dirawat, proses penyembuhan dinilai apabila kuku yang sihat tumbuh, iaitu sekitar enam hingga sembilan bulan.
Bahan aktif ubat itu ialah 0.1 gram itraconazole. Bahan tambahan adalah:
Itraconazole dikontraindikasikan dalam:
Terutama dengan berhati-hati harus ditetapkan
Penggunaan itraconazole boleh menyebabkan gejala berikut:
Dalam melantik itroconazole, ciri-ciri berikut perlu dipertimbangkan:
Menurut arahan, penggunaan itraconazole bergantung kepada jumlah kerosakan tisu dan perjalanan penyakit. Tempoh terapi biasanya adalah tujuh hari, bagaimanapun, jika perlu, ia boleh diperluaskan kepada beberapa bulan. Dalam rawatan, sangat penting untuk menilai dengan secukupnya dan dengan segera, supaya rejimen terapi dapat diselaraskan dengan betul.
Kapsul itraconazole perlu diambil selepas makan dan menelan keseluruhan. Dos ubat sepadan dengan jenis patologi:
Lilin itraconazole ditetapkan untuk malam satu kursus selama enam hari. Dengan kursus kandidiasis vulvovaginal yang rumit untuk profilaksis prameneksual daripada masalah-masalah, permohonan satu kali sebanyak 200 miligram ditetapkan pada hari pertama kitaran. Skim yang sama disyorkan untuk meneruskan selama enam bulan.
Dalam kes kandidiasis yang tidak rumit, hanya lilin yang digunakan sehingga dua kali sehari, setiap 200 mg (satu lilin). Kursus ini adalah 1-3 hari.
Doktor mendapati serigala dalam saya dan menetapkan salap. Manifestasi mula mereda, tetapi pemulihan penuh tidak datang. Apabila itraconazole mula menggabungkan kapsul dengan salap yang sama, penyakit itu hilang dalam dua hari.
Lama kelamaan, saya mendapati bintik-bintik merah di bawah payudara, selepas masa yang singkat mereka mula gatal. Dia melawat seorang doktor yang mendiagnosis candidiasis. Sebagai rawatan, salap itraconazole dan kapsul disediakan. Salap yang diperoleh dan dirawat di kawasan yang rosak dengannya, dan mengambil kapsul di dalamnya. Penyakit ini telah berlalu selama beberapa hari.
Untuk masa yang lama saya dirawat dengan antibiotik dan akhirnya memperoleh candidiasis. Doktor menegaskan kapsul itraconazole. Terima kasih kepada ubat ini, rembesan cepat berhenti dan penyakit itu hilang.
Halaman ini mengandungi senarai semua analogi Itraconazole dalam komposisi dan petunjuk. Senarai analog murah, serta anda boleh membandingkan harga di farmasi.
Apabila mengira kos analog murah Itraconazole telah diambil kira harga minimum yang didapati dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi
Senarai analogi dadah ini berdasarkan statistik ubat yang paling diminta.
Senarai analogi dadah di atas, di mana penggantian Itraconazole ditunjukkan, adalah yang paling sesuai, kerana ia mempunyai komposisi bahan aktif yang sama dan sama seperti yang ditunjukkan untuk kegunaan
Untuk mencari analog murah dadah, generik atau sinonim, pertama sekali kami mencadangkan untuk memberi perhatian kepada komposisi, iaitu untuk bahan aktif dan petunjuk yang sama untuk digunakan. Bahan aktif dadah adalah sama dan akan menunjukkan bahawa dadah itu sinonim dengan ubat yang bersamaan farmasi atau alternatif farmaseutikal. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif ubat-ubatan serupa yang boleh menjejaskan keselamatan dan keberkesanannya. Jangan lupa tentang nasihat doktor, rawatan diri boleh membahayakan kesihatan anda, jadi selalu berjumpa dengan doktor sebelum menggunakan ubat apa pun.
Di laman web di bawah anda boleh menemui harga untuk Itraconazole dan mengetahui tentang ketersediaan di farmasi berdekatan.
Senarai analog: menyusun mengikut harga, penarafan
Itraconazole (kapsul) Rating: 239
Fluconazole (kapsul) Rating: 189 Up
Analog lebih murah daripada 342 rubel.
Pengilang: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rusia);
Bentuk pelepasan:
Fluconazole adalah analog termurah Itraconazole hari ini. Ia juga dijual dalam bentuk kapsul untuk kegunaan dalaman, tetapi mengandungi bahan aktif lain, flukonazol, dalam dos mungkin sebanyak 50 hingga 150 mg.
Analog lebih murah daripada 166 rubel.
Mycoflucan adalah ubat antikulat asal India. Dijual dalam pek satu tablet yang mengandungi fluconazole. Ia ditetapkan untuk merawat penyakit kulat membran mukus, kulit dan kuku. Maklumat lanjut boleh didapati dalam arahan untuk digunakan.
Analog lebih murah daripada 131 rubel.
Diflazon juga tergolong dalam kumpulan farmaseutikal ubat antikulat untuk penggunaan sistemik, tetapi berbeza daripada Itraconazole dalam komposisi. Ia ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan jangkitan kulat yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap flukonazol.
Micomax (kapsul) Rating: 78 Up
Analog lebih murah daripada 63 rubel.
Mikomax - ubat antikulat pengeluaran Ceko. Terdapat dalam kapsul berdasarkan fluconazole dan berbeza daripada "asal" dalam komposisi dan dos bahan aktif. Terdapat sekatan terhadap umur dan pada masa yang sama mengambil ubat dengan ubat lain.
Analog lebih dari 12 rubel.
Irunin adalah ubat antikulat yang sangat popular terhadap tindakan sistemik. Tempoh rawatan dan dos harian bergantung kepada jenis dan peringkat penyakit. Untuk jangkitan kulat yang tidak rumit, rawatan mengambil masa 3-7 hari.
Analog lebih daripada 41 rubel.
Walaupun Itrazol dihasilkan di Rusia, ia jauh lebih mahal daripada Itraconazole, walaupun mereka tidak berbeza dalam komposisi. Lebih-lebih lagi, Itrazol mempunyai kapsul kurang dalam pakej dan dengan rawatan jangka panjang ia kurang bermanfaat.
Analog lebih daripada 42 rubel.
Rumicoz adalah ubat antikulat asal Rusia. Boleh dijual dalam pek 6 dan 15 kapsul yang mengandungi itraconazole dalam dos 100 mg. Menurut tanda-tanda untuk pelantikan dari "asal" pada dasarnya tidak berbeza.
Analog lebih dari 318 rubel.
Canditral adalah ubat antikulat India berasaskan Itraconazole. Ditugaskan di dalam selepas makan. Tidak digunakan dalam kes hipersensitif kepada mana-mana komponen dadah, dan juga pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (untuk kapsul).
Analog lebih dari 771 rubel.
Pengilang: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kazakhstan)
Bentuk pelepasan:
Technazole dijual dalam pek 15 kapsul, oleh itu kos lebih tinggi daripada Itraconazole, walaupun mereka tidak berbeza dalam bahan aktif (terdapat perbezaan dalam dos dalam kapsul). Dilantik dengan jangkitan kulat kuku, kaki, kulit licin, membran mukus.
Ejen antikulat sintetik spektrum luas. Derivatif triazol. Menindas sintesis membran sel ergosterol kulat. Aktif terhadap dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), kulat yis Candida spp. (Cat, contohnya, cat, albicans Candy, parapsilosis Candida), cetakan (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.
Beberapa jenis boleh tahan: Candida glabrata, Candida krusei, Tropicalis Candida, Absidia spp, Fusarium spp, Mucor spp, Rhizomucor spp, Rhizopus spp, proliferans Scedosporium, Scopulariopsis spp......
Keberkesanan rawatan dinilai selepas 2-4 minggu selepas pemberhentian terapi (untuk mycosis), selepas 6-9 bulan untuk onychomycosis (seperti perubahan kuku).
Diserap dari saluran gastrointestinal (GIT) agak sepenuhnya. Mengambil itraconazole dalam kapsul selepas makan meningkatkan bioavailabiliti. Mengambilnya dalam bentuk penyelesaian pada perut kosong membawa kepada kadar yang lebih tinggi untuk mencapai Cmaks dan nilai yang lebih tinggi daripada kepekatan fasa keseimbangan (Css) berbanding dengan penerimaan selepas makan (sebanyak 25%).
Masa untuk mencapai Cmaks apabila mengambil kapsul - kira-kira 3-4 jam. Css apabila mengambil 100 mg ubat 1 kali sehari - 0.4 μg / ml; apabila mengambil 200 mg 1 kali sehari -1.1 μg / ml, 200 mg 2 kali sehari - 2 μg / ml.
Masa untuk mencapai Cmaks apabila mengambil penyelesaian - kira-kira 2 jam apabila diambil pada perut kosong dan 5 jam selepas makan. Masa berlakunya Css dalam plasma dengan penggunaan yang berpanjangan adalah 1-2 minggu. Komunikasi dengan protein plasma - 99.8%.
Ia menembusi ke dalam tisu dan organ (termasuk mukosa faraj), dan terkandung dalam rembesan kelenjar sebaceous dan peluh. Kepekatan itraconazole dalam paru-paru, buah pinggang, hati, tulang, perut, limpa, otot rangka adalah 2-3 kali kepekatannya dalam plasma; dalam kain yang mengandungi keratin - 4 kali. Kepekatan terapi itraconazole dalam kulit berterusan selama 2-4 minggu selepas menghentikan rawatan 4-minggu rawatan. Kepekatan terapeutik di keratin kuku dicapai 1 minggu selepas permulaan rawatan dan berlangsung selama 6 bulan selepas tamat kursus rawatan selama 3 bulan. Kepekatan rendah ditentukan dalam kelenjar sebaceous dan peluh kulit. Diabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, termasuk hidroksiitraconazol. Ia adalah penghambat isoenzim CYP3A4, CYP3A5 dan CYP3A7.
Pembuangan dari plasma adalah biphasic: oleh buah pinggang selama 1 minggu (35% sebagai metabolit, 0.03% dalam bentuk tidak berubah) dan melalui usus (3-18% tidak berubah). T1/2 - 1-1.5 hari. Tidak dialihkan semasa dialisis.
Candidiasis Vulvovaginal; cacing, psoriasis, kandidiasis mukosa lisan, keratomas; onychomycosis yang disebabkan oleh dermatophytes atau kulat seperti jamur; mycoses sistemik - aspergillosis sistemik atau kandidiasis, Kriptokokosis (termasuk meningitis cryptococcal) pada individu immunokompromitirovannyh dan sistem saraf Kriptokokosis, tanpa mengira status imun kegagalan rawatan di garisan 1; histoplasmosis, blastomycosis, sporotrichosis, paracoccidioidosis; mycoses lain yang sistemik dan tropika yang jarang berlaku.
Dalaman Sejurus selepas makan. Kapsul ditelan keseluruhan.
Pembuangan dadah Itraconazole dari tisu kulit dan kuku lebih lambat daripada dari plasma. Oleh itu, kesan klinikal dan mikologi yang optimum dicapai 2-4 minggu selepas tamat rawatan untuk jangkitan kulit dan 6-9 bulan selepas berakhirnya rawatan jangkitan kuku. Tempoh rawatan boleh disesuaikan bergantung kepada gambaran klinikal rawatan:
- dengan candidiasis vulvovaginal - 200 mg 2 kali sehari selama 1 hari atau 200 mg 1 kali sehari selama 3 hari;
- dengan ringworm - 200 mg 1 kali sehari selama 7 hari atau 100 mg 1 kali sehari selama 15 hari;
- Lesi bahagian kulit yang sangat keratinized (dermatophytosis kaki dan tangan) -200 mg 2 kali sehari selama 7 hari atau 100 mg 1 kali sehari selama 30 hari;
- dengan lichen pityriasis - 200 mg 1 kali sehari selama 7 hari;
- untuk candidiasis mukosa lisan - 100 mg 1 kali sehari selama 15 hari (dalam sesetengah kes, individu imunokompromi boleh mengurangkan bioavailabiliti itraconazole, yang kadang-kadang memerlukan dua kali ganda dos);
- untuk keratomikosis - 200 mg 1 kali sehari selama 21 hari (tempoh rawatan bergantung kepada tindak balas klinikal);
- dengan onychomycosis - 200 mg 1 kali sehari selama 3 bulan atau 200 mg 2 kali sehari selama 1 minggu setiap kursus;
- dengan kekalahan kuku jari kaki (tanpa mengira kehadiran kekalahan pada kuku di tangan) menghabiskan 3 kursus dengan selang 3 minggu. Dengan kekalahan kuku hanya di tangan menghabiskan 2 kursus dengan selang 3 minggu;
- penghapusan itraconazole dari kulit dan kuku perlahan; tindak balas klinikal optimum dalam kes kurap mencapai 2-4 bulan selepas selesai rawatan, onychomycosis - 6-9 bulan;
- dengan aspergillosis sistemik - 200 mg / hari selama 2-5 bulan; dengan perkembangan dan penyebaran penyakit ini, dos meningkat kepada 200 mg 2 kali sehari;
- Dengan candidiasis sistemik - 100-200 mg 1 kali sehari selama 3 minggu - 7 bulan, dengan perkembangan dan penyebaran penyakit ini, dos meningkat kepada 200 mg 2 kali sehari;
- dengan cryptococcosis sistemik tanpa tanda-tanda meningitis - 200 mg 1 kali sehari selama 2-12 bulan. Dengan meningitis cryptococcal - 200 mg 2 kali sehari selama 2-12 bulan;
- rawatan histoplasmosis bermula dengan 200 mg 1 kali sehari, dos penyelenggaraan 200 mg 2 kali sehari selama 8 bulan;
- dengan blastomycosis - 100 mg 1 kali sehari, dos penyelenggaraan - 200 mg 2 kali sehari selama 6 bulan;
- dengan sporotrichosis - 100 mg 1 kali sehari selama 3 bulan;
- dengan paracoccidioidosis - 100 mg 1 kali sehari selama 6 bulan;
- dengan kromomikosis -100-200 mg 1 kali sehari selama 6 bulan;
- kanak-kanak ditetapkan jika faedah yang dijangkakan melebihi potensi risiko.
Di bahagian saluran gastrousus: dispepsia (loya, muntah, cirit-birit, sembelit, kehilangan selera makan), sakit perut.
Di bahagian sistem hepato-biliary: peningkatan enzim "hati", hepatitis dalam keadaan yang sangat jarang berlaku dengan menggunakan Itraconazole, kerosakan hati toksik yang teruk, termasuk kes-kes kegagalan hati yang maut.
Di bahagian sistem saraf: sakit kepala, pening, neuropati periferal.
Di bahagian sistem kekebalan tubuh: reaksi anaphylactic, anaphypaktoid dan alahan.
Di bahagian kulit: dalam kes yang sangat jarang berlaku - eritema eritema multiforme (sindrom Stevens-Johnson), ruam kulit, pruritus, urticaria, angioedema, alopecia, fotosensitiviti.
Lain-lain: gangguan haid, hipokalemia, sindrom edematous, kegagalan jantung kronik dan edema pulmonari.
Hipersensitiviti, kegagalan jantung kronik, termasuk dalam sejarah (kecuali untuk merawat keadaan yang mengancam nyawa); penggunaan serentak substrat isoenzyme CYP3A4 yang memanjangkan selang QT (astemizole, bepridil, cisapride, dofetilide, levacetylmethadol, mizolastine, pimozide, quinidine, certnidol, terfenadine) Inhibitor HMG-CoA reductase, dimetabolisme oleh isoenzyme CYP3A4 (lovastatin, simvestatin); pentadbiran lisan serentak midazolam dan triazolam, alkaloid ergot (dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine, metilergotamin), nisoldipine, Eletriptan; kehamilan, laktasi.
Dengan berhati-hati. Buah pinggang dan hati kegagalan, neuropati periferal, faktor-faktor risiko: kegagalan kronik jantung (penyakit jantung iskemia, kerosakan injap jantung, penyakit paru-paru yang teruk, termasuk penyakit pulmonari obstruktif kronik, keadaan disertai oleh sindrom edema), masalah pendengaran, penggunaan seiring penghalang saluran kalsium yang perlahan, kanak-kanak dan usia tua.
Tiada data tersedia. Sekiranya berlakunya overdosis secara tidak sengaja, langkah-langkah sokongan perlu diambil. Semasa jam pertama, lakukan lavage gastrik dan, jika perlu, tetapkan arang aktif. Itraconazole tidak dikumuhkan oleh hemodialisis. Tiada penawar yang spesifik.
1. Dadah yang menjejaskan penyerapan itraconazole Dadah yang mengurangkan keasidan gastrik, mengurangkan penyerapan itraconazole, yang dikaitkan dengan keterlarutan cangkang kapsul.
2. Dadah yang menjejaskan metabolisme itraconazole. Itraconazole terutamanya dimetabolisme oleh isoenzyme CYP3A4. Interaksi itraconazole dengan rifampisin, rifabutin dan phenytoin, yang merupakan inducer kuat dari isoenzyme CYP3A4, telah dikaji. Kajian mendapati bahawa dalam kes-kes ini, ketidaksesuaian itraconazole dan pyroxnitraconazole berkurangan, yang membawa kepada pengurangan ketara dalam keberkesanan dadah. Penggunaan serentak dengan itraconazole dengan ubat-ubatan ini, yang merupakan penyebab potensi enzim hati microsomal, tidak disyorkan. Kajian mengenai interaksi dengan enzim-enzim mikrosomal hati yang lain, seperti carbamazepine, phenobarbital dan isoniazid, belum dijalankan, namun hasil yang sama dapat diandaikan.
Perencat yang berpotensi isoenzyme CYP3A4, seperti ritonavir, indinavir, clarithromycin dan eritromisin, boleh meningkatkan bioavailabiliti itraconazole.
3. Kesan itraconazole pada metabolisme ubat-ubatan lain. Itraconazole boleh menghalang metabolisme ubat yang dipotong oleh isoenzyme CYP3A4. Hasilnya mungkin peningkatan atau pemanjangan tindakan mereka, termasuk kesan sampingan. Sebelum anda mula mengambil ubat bersamaan, anda perlu berunding dengan doktor anda tentang laluan metabolik ubat ini, yang dinyatakan dalam arahan untuk kegunaan perubatan. Selepas pemberhentian rawatan, kepekatan plasma itraconazole
menurun secara beransur-ansur bergantung kepada dos dan tempohnya. Ini harus diambil kira apabila membincangkan kesan migratory itraconazole pada ubatan yang bersamaan.
Contoh-contoh ubat tersebut adalah:
Dadah yang tidak boleh ditetapkan serentak dengan itraconazole:
- terfenadine, astemizol, mizolastine, cisapride, dofetilide, quinidine, pimozide, levacetylmetadol, sertindole - penggunaan gabungan ubat-ubatan ini dengan itraconazole boleh menyebabkan peningkatan kepekatan bahan-bahan ini dalam perut dan meningkatkan risiko memanjangkan selang QT dan dalam kes-kes yang jarang berlaku - terjadinya fibrilasi atrium di perut dan torsade des pointes);
- CYP3A4 isoenzyme-metabolized HMG-CoA reductase inhibitors seperti simvastatin dan lovastatin;
- Midazolam oral dan triazolam;
- alkaloid ergot seperti dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine dan metilergometrine;
- penyekat saluran kalsium "perlahan" - sebagai tambahan kepada interaksi farmakokinetik yang mungkin dikaitkan dengan laluan metabolik yang melibatkan isoenzyme CYP3A4, penyekat saluran kalsium perlahan boleh memberi kesan inotropik yang negatif, yang dipertingkatkan semasa mengambil itraconazole.
Dadah, pelantikan yang perlu untuk memantau kepekatan plasma, kesan, kesan sampingan. Dalam hal pentadbiran serentak dengan itraconazole, dos ubat-ubatan ini, jika perlu, perlu dikurangkan.
- Inhibitor protease HIV, seperti ritonavir, indinavir, saquinavir;
- beberapa ubat antikanser, seperti alkaloid rosal Vinca, busulfan, docetaxel, trimetrexate;
- CYP3A4 isozyme-metabolized blocker dari kalsium "perlahan" saluran, seperti verapamil dan derivatif dihydropyridine;
- Beberapa agen imunosupresif: siklosporin, tacrolimus, sirolimus (juga dikenali sebagai rapamisin);
- Sesetengah inhibitor CYP3A4 isoenzyme terencat reduktase HMG-CoA seperti atorvastatin;
- beberapa glucocorticosteroid, seperti budesonide, dexamethasone dan metilprednisolone;
- ubat lain: dgoxin, carbamazepine, buspirone alfentanil, alprazolam, brotsholam, midazolam untuk pentadbiran intravena, rifabutin, ebastine, reboxetine, cilostazol, disoliramnd, elektrnptan, halofatrin, repaglinide.
Tiada interaksi antara itraconazole dan zidovudine dan fluvastatin dikesan. Tiada kesan itraconazole pada metabolisme etinil estradiol dan norethisterone telah diperhatikan.
4. Kesan pengikat protein plasma.
Kajian in vitro telah menunjukkan kekurangan interaksi antara itraconazole dan ubat-ubatan seperti imipramine, propranolol, diazepam, cimetidine, indomethacin, tolbutamide, dan sulfamethazine apabila terikat kepada protein plasma.
Di tempat yang kering, gelap, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.
Tarikh tamat tempoh. 3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.
Dengan berhati-hati: kegagalan hati.
Sekiranya fungsi hati terjejas, separuh hayat penuh itraconazole sedikit meningkat, oleh itu, disyorkan untuk memantau kepekatan plasma itraconazole dan, jika perlu, laraskan dos ubat.
Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, apabila digunakan Itraconazole, kerosakan hati toksik yang teruk, termasuk kes-kes kegagalan hati yang maut. Dalam kebanyakan kes, ini diperhatikan pada pesakit yang sudah mengalami penyakit hati, pada pesakit dengan penyakit serius lain yang menerima terapi sistemik dengan itraconazole, serta pada pesakit yang menerima ubat-ubatan lain dengan kesan hepatotoksik. Sesetengah pesakit tidak menunjukkan faktor risiko yang jelas untuk kerosakan hati. Beberapa kes ini berlaku pada bulan pertama terapi, dan beberapa minggu pertama rawatan. Dalam hal ini, disyorkan untuk memantau secara teratur fungsi hati pada pesakit yang menerima terapi itraconazole. Pesakit perlu diberi amaran mengenai keperluan untuk segera menghubungi doktor mereka sekiranya berlaku gejala yang menunjukkan berlakunya hepatitis, iaitu: anorexin, loya, muntah, kelemahan, sakit perut dan urin gelap. Sekiranya timbul gejala-gejala sedemikian, perlu segera menghentikan terapi dan menjalankan kajian fungsi hati. Pesakit dengan penumpuan enzim hati atau penyakit hati yang tinggi dalam fasa aktif, atau apabila kerosakan hati toksik dihidu semasa mengambil ubat lain tidak harus diberikan rawatan dengan Itraconazole melainkan manfaat yang dijangka dapat memberi risiko kerosakan hati. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengawal kepekatan enzim "hati" semasa rawatan.
Dengan penjagaan: kegagalan buah pinggang.
Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, separuh hayatnya itraconazole sedikit meningkat, oleh itu, disyorkan untuk memantau kepekatan itraconazole dalam plasma dan, jika perlu, laraskan dos ubat.
- Wanita yang mengandung umur, mengambil Itraconazole, anda mesti menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai sepanjang rawatan sehingga haid pertama selepas selesai.
- Itraconazole didapati mempunyai kesan inotropik negatif. Pada masa yang sama mengambil penyekat channel itraconazole dan kalsium, yang boleh mempunyai kesan yang sama, penjagaan mesti diambil. Kes-kes kegagalan jantung kronik yang dikaitkan dengan mengambil itraconazole telah dilaporkan. Itraconazole tidak boleh diambil pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik atau dengan kehadiran penyakit dalam sejarah, kecuali dalam kes di mana faedah yang berpotensi jauh melebihi potensi risiko. Dalam penilaian individu tentang keseimbangan antara manfaat dan risiko, faktor seperti keseriusan tanda-tanda, rejimen dos dan faktor risiko individu untuk berlakunya kegagalan jantung kronik perlu diambil kira. Faktor risiko termasuk kehadiran penyakit jantung, seperti penyakit jantung koronari atau lesi valvular; penyakit paru-paru yang serius seperti lesi paru-paru yang menghalang; kegagalan buah pinggang atau penyakit lain yang berkaitan dengan edema. Pesakit sedemikian perlu dimaklumkan tentang tanda-tanda dan gejala kegagalan jantung kongestif. Rawatan perlu dijalankan dengan berhati-hati, dan pesakit perlu dipantau untuk gejala kegagalan jantung kongestif. Apabila mereka muncul, perlu berhenti mengambil itraconazole.
- Pada keasidan rendah perut: dalam keadaan ini, penyerapan itraconazole dari kapsul dipecahkan. Pesakit yang mengambil persediaan antacid (contohnya, aluminium hidroksida) disyorkan untuk menggunakannya tidak lebih awal daripada 2 jam selepas mengambil kapsul Itraconazole. Pesakit dengan achlorhydria atau menggunakan penghalang N1 reseptor histamin dan inhibitor pam proton, disyorkan untuk mengambil kapsul Itraconazole dengan minuman yang mengandungi cola.
- Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, apabila digunakan Itraconazole, kerosakan hati toksik yang teruk, termasuk kes-kes kegagalan hati yang teruk. Dalam kebanyakan kes, ini diperhatikan pada pesakit yang sudah mengalami penyakit hati, pada pesakit dengan penyakit serius lain yang menerima terapi sistemik dengan itraconazole, serta pada pesakit yang menerima ubat-ubatan lain dengan kesan hepatotoksik. Sesetengah pesakit tidak menunjukkan faktor risiko yang jelas untuk kerosakan hati. Beberapa kes ini berlaku pada bulan pertama terapi, dan beberapa minggu pertama rawatan. Dalam hal ini, disyorkan untuk memantau secara teratur fungsi hati pada pesakit yang menerima terapi itraconazole. Pesakit perlu diberi amaran mengenai keperluan untuk segera menghubungi doktor mereka sekiranya berlaku gejala yang menunjukkan berlakunya hepatitis, iaitu: anorexin, loya, muntah, kelemahan, sakit perut dan urin gelap. Sekiranya timbul gejala-gejala sedemikian, perlu segera menghentikan terapi dan menjalankan kajian fungsi hati. Pesakit dengan penumpuan enzim hati atau penyakit hati yang tinggi dalam fasa aktif, atau apabila kerosakan hati toksik dihidu semasa mengambil ubat lain tidak harus diberikan rawatan dengan Itraconazole melainkan manfaat yang dijangka dapat memberi risiko kerosakan hati. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengawal kepekatan enzim "hati" semasa rawatan.
- Disfungsi hati: itraconazole dimetabolisme terutamanya di hati. Oleh kerana pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, separuh hayatnya Itraconazole sedikit meningkat, disarankan untuk memantau kepekatan plasma Itraconazole dan, jika perlu, laraskan dos ubat tersebut.
- Disfungsi ginjal: Oleh kerana pesakit dengan kekurangan buah pinggang mempunyai sedikit peningkatan jumlah hayat half itraconazole, disarankan untuk memantau kepekatan plasma itraconazole dan, jika perlu, laraskan dos ubat.
- Pesakit yang mempunyai imunodefisiensi: bioavailibiliti lisan dari itraconazal boleh dikurangkan dalam beberapa pesakit imunokompromis, contohnya, pada pesakit dengan neutropenia, pesakit AIDS atau menjalani operasi pemindahan organ.
- Pesakit dengan jangkitan kulat sistemik yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan: disebabkan oleh ciri-ciri farmakokinetik, Itraconazole dalam bentuk kapsul tidak disyorkan untuk memulakan rawatan mycoses sistemik yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.
- Doktor yang hadir harus menilai keperluan untuk menetapkan penjagaan yang bersesuaian untuk pesakit AIDS yang pernah menerima rawatan untuk jangkitan kulat sistemik, seperti sporotrichosis, blastomycosis, histoplasmosis, atau cryptococcosis (kedua-dua meningeal dan non-meningeal), yang berisiko berulang.
- Data klinikal mengenai penggunaan kapsul Itraconazole dalam amalan pediatrik terhad. Kapsul itraconazole tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak, kecuali dalam kes di mana faedah yang dijangkakan melebihi risiko yang mungkin.
- Rawatan perlu dihentikan apabila berlaku neuropati periferal, yang mungkin dikaitkan dengan pentadbiran kapsul Itraconazole.
- Tiada bukti hipersensitiviti terhadap itraconazole dan ejen antikulat azole lain.
Kesan keupayaan memandu kereta dan bekerja dengan peralatan. Itraconazole boleh menyebabkan pening dan kesan sampingan lain yang boleh menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan peralatan lain yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi ketika bekerja.
Dadah "Itraconazole": 11 analog penuh, paling murah - Irunin (302-850); 30 analogues dalam tindakan, yang paling hampir sama - Mykozoral (242-555)
Kelebihan Cyberis adalah fleksibiliti, kerana ia dapat memilih analog untuk sebarang ubat. Kecerdasan buatan menganalisis petunjuk, kontraindikasi, komponen, kumpulan farmakologi, serta maklumat mengenai penggunaan dadah praktikal, dan memaparkan penggantian terbaik dengan tahap keserupaan dalam peratus.
Analog penuh dadah tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu mungkin disebabkan oleh kehadiran interaksi dadah berbahaya. Oleh itu, adalah perlu menggunakan ubat-ubatan yang serupa, kadang-kadang walaupun dari kumpulan farmakologi yang berbeza.
Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Itraconazole. Ulasan yang disampaikan kepada pelawat ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Itraconazole dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analogi Itraconazole dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan kandidiasis atau sariawan, lichen berwarna-warni dan lain-lain mycoses pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan penyusuan. Komposisi dadah.
Itraconazole adalah ejen antikulat sintetik spektrum luas. Derivatif triazol. Menindas sintesis membran sel ergosterol kulat. Aktif terhadap dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), kulat yis Candida spp. (Candida), termasuk Candida albicans, Candida parasilus spp Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.
Beberapa jenis boleh tahan: Candida glabrata, Candida krusei, Tropicalis Candida, Absidia spp, Fusarium spp, Mucor spp, Rhizomucor spp, Rhizopus spp, proliferans Scedosporium, Scopulariopsis spp......
Keberkesanan rawatan dinilai selepas 2-4 minggu selepas pemberhentian terapi (untuk mycosis), selepas 6-9 bulan untuk onychomycosis (seperti perubahan kuku).
Komposisi
Itraconazole + excipients.
Farmakokinetik
Diserap dari saluran gastrointestinal (GIT) agak sepenuhnya. Mengambil itraconazole dalam kapsul selepas makan meningkatkan bioavailabiliti. Ia menembusi ke dalam tisu dan organ (termasuk mukosa faraj), dan terkandung dalam rembesan kelenjar sebaceous dan peluh. Kepekatan itraconazole dalam paru-paru, buah pinggang, hati, tulang, perut, limpa, otot rangka adalah 2-3 kali kepekatannya dalam plasma; dalam kain yang mengandungi keratin - 4 kali. Kepekatan terapi itraconazole dalam kulit berterusan selama 2-4 minggu selepas menghentikan rawatan 4-minggu rawatan. Kepekatan terapeutik di keratin kuku dicapai 1 minggu selepas permulaan rawatan dan berlangsung selama 6 bulan selepas tamat kursus rawatan selama 3 bulan. Kepekatan rendah ditentukan dalam kelenjar sebaceous dan peluh kulit. Diabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, termasuk hidroksiitraconazol. Pembuangan dari plasma adalah biphasic: oleh buah pinggang selama 1 minggu (35% sebagai metabolit, 0.03% dalam bentuk tidak berubah) dan melalui usus (3-18% tidak berubah).
Petunjuk
Borang pelepasan
Bentuk dos lain, sama ada tablet, salap atau krim, wujud.
Arahan untuk kegunaan dan rejimen
Dalaman Sejurus selepas makan. Kapsul ditelan keseluruhan.
Pembuangan dadah Itraconazole dari tisu kulit dan kuku lebih lambat daripada dari plasma. Oleh itu, kesan klinikal dan mikologi yang optimum dicapai 2-4 minggu selepas tamat rawatan untuk jangkitan kulit dan 6-9 bulan selepas berakhirnya rawatan jangkitan kuku. Tempoh rawatan boleh disesuaikan bergantung kepada gambaran klinikal rawatan:
Kesan sampingan
Contraindications
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Contraindicated semasa kehamilan dan laktasi.
Penggunaan pada pesakit tua
Dengan penjagaan: usia lanjut.
Gunakan pada kanak-kanak
Dengan penjagaan: usia kanak-kanak. Kanak-kanak ditetapkan jika faedah yang dijangkakan melebihi risiko yang berpotensi.
Arahan khas
Wanita yang mengandung anak, mengambil Itraconazole, anda mesti menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai sepanjang rawatan sehingga haid pertama selepas selesai.
Itraconazole didapati mempunyai kesan inotropik negatif. Pada masa yang sama mengambil penyekat channel itraconazole dan kalsium, yang boleh mempunyai kesan yang sama, penjagaan mesti diambil. Kes-kes kegagalan jantung kronik yang dikaitkan dengan mengambil itraconazole telah dilaporkan. Itraconazole tidak boleh diambil pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik atau dengan kehadiran penyakit dalam sejarah, kecuali dalam kes di mana faedah yang berpotensi jauh melebihi potensi risiko. Dalam penilaian individu tentang keseimbangan antara manfaat dan risiko, faktor seperti keseriusan tanda-tanda, rejimen dos dan faktor risiko individu untuk berlakunya kegagalan jantung kronik perlu diambil kira. Faktor risiko termasuk kehadiran penyakit jantung, seperti penyakit jantung koronari atau lesi valvular; penyakit paru-paru yang serius seperti lesi paru-paru yang menghalang; kegagalan buah pinggang atau penyakit lain yang berkaitan dengan edema. Pesakit sedemikian perlu dimaklumkan tentang tanda-tanda dan gejala kegagalan jantung kongestif. Rawatan perlu dijalankan dengan berhati-hati, dan pesakit perlu dipantau untuk gejala kegagalan jantung kongestif. Apabila mereka muncul, perlu berhenti mengambil itraconazole.
Pada keasidan rendah perut: dalam keadaan ini, penyerapan itraconazole dari kapsul dipecahkan. Pesakit yang mengambil persediaan antacid (contohnya, aluminium hidroksida) disyorkan untuk menggunakannya tidak lebih awal daripada 2 jam selepas mengambil kapsul Itraconazole. Bagi pesakit dengan achlorhydria atau menggunakan penghalang H1 reseptor H1 dan perencat pam proton, disyorkan untuk mengambil kapsul Itraconazole dengan minuman yang mengandungi cola.
Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, apabila digunakan Itraconazole, kerosakan hati toksik yang teruk, termasuk kes-kes kegagalan hati yang maut. Dalam kebanyakan kes, ini diperhatikan pada pesakit yang sudah mempunyai penyakit hati, pada pesakit dengan penyakit serius lain yang menerima terapi sistemik dengan Itraconazole, serta pesakit yang menerima ubat-ubatan lain dengan kesan hepatotoksik. Sesetengah pesakit tidak menunjukkan faktor risiko yang jelas untuk kerosakan hati. Beberapa kes ini berlaku pada bulan pertama terapi, dan beberapa minggu pertama rawatan. Dalam hal ini, disyorkan untuk memantau secara teratur fungsi hati pada pesakit yang menerima terapi itraconazole. Pesakit harus diberi amaran tentang keperluan untuk segera menghubungi doktor mereka sekiranya berlaku gejala yang mencetuskan berlakunya hepatitis, iaitu: anoreksia, loya, muntah, kelemahan, sakit perut dan urin gelap. Sekiranya timbul gejala-gejala sedemikian, perlu segera menghentikan terapi dan menjalankan kajian fungsi hati. Pesakit dengan penumpuan enzim hati atau penyakit hati yang tinggi dalam fasa aktif, atau dengan kerosakan hati toksik yang boleh diterima semasa mengambil ubat-ubatan lain tidak harus diberikan rawatan dengan Itraconazole melainkan manfaat yang dijangka dapat menimbulkan risiko kerosakan hati. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengawal kepekatan enzim "hati" semasa rawatan.
Disfungsi hati: itraconazole dimetabolismekan terutamanya di hati. Oleh kerana pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, separuh hayatnya Itraconazole sedikit meningkat, disarankan untuk memantau kepekatan plasma Itraconazole dan, jika perlu, laraskan dos ubat tersebut.
Disfungsi ginjal: Oleh kerana pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, separuh hayat penuh dengan itraconazole sedikit meningkat, disarankan untuk mengawal kepekatan plasma itraconazole dan, jika perlu, laraskan dos ubat.
Pesakit immunodeficiency: Bioavaili oral oral itraconazole dapat dikurangkan dalam beberapa pesakit imunokompromis, misalnya, pada pesakit dengan neutropenia, pesakit AIDS atau menjalani pemindahan organ.
Pesakit dengan jangkitan kulat sistemik yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan: disebabkan oleh ciri-ciri farmakokinetik, Itraconazole dalam bentuk kapsul tidak digalakkan untuk memulakan rawatan mycoses sistemik yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.
Doktor yang hadir harus menilai keperluan untuk menetapkan penjagaan yang bersesuaian untuk pesakit AIDS yang pernah menerima rawatan untuk jangkitan kulat sistemik, seperti sporotrichosis, blastomycosis, histoplasmosis, atau cryptococcosis (kedua-dua meningeal dan non-meningeal), yang berisiko berulang.
Data klinikal mengenai penggunaan kapsul Itraconazole dalam amalan pediatrik adalah terhad. Kapsul itraconazole tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak, kecuali dalam kes di mana faedah yang dijangkakan melebihi risiko yang mungkin.
Rawatan perlu dihentikan jika berlaku neuropati periferal, yang mungkin dikaitkan dengan pentadbiran kapsul Itraconazole.
Tiada bukti hipersensitiviti terhadap itraconazole dan ejen antikulat azole lain.
Kesan keupayaan memandu kereta dan bekerja dengan peralatan
Itraconazole boleh menyebabkan pening dan kesan sampingan lain yang boleh menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan peralatan lain yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi ketika bekerja.
Interaksi dadah
1. Dadah yang menjejaskan penyerapan itraconazole Dadah yang mengurangkan keasidan gastrik, mengurangkan penyerapan itraconazole, yang dikaitkan dengan keterlarutan cangkang kapsul.
2. Dadah yang menjejaskan metabolisme itraconazole. Itraconazole terutamanya dimetabolisme oleh isoenzyme CYP3A4. Interaksi itraconazole dengan rifampisin, rifabutin dan phenytoin, yang merupakan inducer kuat dari isoenzyme CYP3A4, telah dikaji. Kajian mendapati bahawa dalam kes-kes ini, bioavailabiliti itraconazole dan piroxyetraconazole berkurangan dengan ketara, yang membawa kepada pengurangan ketara dalam keberkesanan ubat. Penggunaan serentak dengan itraconazole dengan ubat-ubatan ini, yang merupakan penyebab potensi enzim hati microsomal, tidak disyorkan. Kajian mengenai interaksi dengan enzim-enzim mikrosomal hati yang lain, seperti carbamazepine, phenobarbital dan isoniazid, belum dijalankan, namun hasil yang sama dapat diandaikan.
Perencat yang berpotensi isoenzyme CYP3A4, seperti ritonavir, indinavir, clarithromycin dan eritromisin, boleh meningkatkan bioavailabiliti itraconazole.
3. Kesan itraconazole pada metabolisme ubat-ubatan lain. Itraconazole boleh menghalang metabolisme ubat yang dipotong oleh isoenzyme CYP3A4. Hasilnya mungkin peningkatan atau pemanjangan tindakan mereka, termasuk kesan sampingan. Sebelum anda mula mengambil ubat bersamaan, anda perlu berunding dengan doktor anda tentang laluan metabolik ubat ini, yang dinyatakan dalam arahan untuk kegunaan perubatan. Selepas pemberhentian rawatan, kepekatan plasma itraconazole
menurun secara beransur-ansur bergantung kepada dos dan tempohnya. Ini harus diambil kira apabila membincangkan kesan migratory itraconazole pada ubatan yang bersamaan.
Contoh-contoh ubat tersebut adalah:
Dadah yang tidak boleh ditetapkan serentak dengan itraconazole:
Dadah, pelantikan yang perlu untuk memantau kepekatan plasma, kesan, kesan sampingan. Dalam kes pentadbiran serentak dengan itraconazole, dos ubat-ubatan ini, jika perlu, perlu dikurangkan:
Tiada interaksi antara itraconazole dan zidovudine dan fluvastatin dikesan. Tiada kesan itraconazole pada metabolisme etinil estradiol dan norethisterone telah diperhatikan.
4. Kesan pengikat protein plasma.
Kajian telah menunjukkan kekurangan interaksi antara itraconazole dan ubat-ubatan seperti imipramine, propranolol, diazepam, cimetidine, indomethacin, tolbutamide, dan sulfamethazine apabila terikat kepada protein plasma.
Analogi ubat Itraconazole
Analog struktur bahan aktif:
Analog untuk kesan terapeutik (rawatan untuk rawatan lichen berwarna-warni)