Bilakah nukleus sendi pinggul ossifikasi pada bayi baru lahir?

Ossification pada sendi pelvis berlaku pada dua puluh tahun pertama kehidupan manusia. Bahkan semasa kehamilan, embrio nukleus ossifikasi sendi pinggul muncul pada janin, kadar kelahiran 3-6 mm.

Ciri-ciri anatomi

Primordia nukleus dalam beg artikular sendi pinggul muncul pada bulan kehamilan ketiga dan kelima. Jadi bagaimana tepatnya dalam tempoh ini adalah pembentukan tisu tulang manusia. Dalam bayi baru lahir, nuclei ossifikasi mencapai diameter tiga hingga enam ml. Terdapat kes-kes perkembangan nukleus hanya pada bulan ke-8 kehamilan. Oleh itu, sangat penting bahawa kanak-kanak dilahirkan sepenuh masa.

Dalam tiga hingga sepuluh peratus daripada kes perkembangan normal dan penghantaran tepat pada masanya, kanak-kanak tidak mempunyai bola di sendi pinggul. Atau mereka sangat kecil. Tetapi biasanya bola boleh berkembang ke saiz yang dikehendaki oleh 4-6 bulan. Perkembangan sepenuhnya sendi pinggul berlangsung sehingga 20 tahun. Tetapi pada lima atau enam tahun, nukleus sepatutnya sepuluh kali lebih besar daripada pada saat lahir. Sekiranya tiada piawaian ini, terdapat keperluan untuk memeriksa patologi perkembangan.

Peranan dan fungsi dalam badan

Kekurangan nukleus ossifikasi sendi pinggul pada bayi atau pertumbuhan mereka yang tidak mencukupi sehingga setahun dapat menimbulkan masalah dengan perkembangan sistem muskuloskeletal. Pertumbuhan dan fungsi normal bola artikulasi memberi kesan kepada perkembangan pelvis secara menyeluruh secara keseluruhan. Untuk membolehkan kanak-kanak belajar berjalan, pastikan badannya berada dalam kedudukan yang tinggi.

Keadaan patologi nukleus

Kelewatan dalam pembentukan nukleus ossifikasi sendi pinggul atau ketidakhadiran mereka yang lengkap dalam bayi yang baru lahir dalam kebanyakan kes adalah patologi yang serius. Yang kemudiannya akan menjejaskan perkembangan sendi. Apabila memeriksa bayi, doktor melihat keadaan kesihatannya, yang menentukan di mana kes pertumbuhan yang perlahan nukleus adalah patologi, dan ketika itu adalah norma.

Dengan tidak adanya dislokasi pinggul, pertumbuhan lambat bola dalam sendi secara umumnya tidak dianggap sebagai patologi berbahaya. Tetapi dengan pelanggaran serius sistem muskuloskeletal, kehadiran dislokasi kerana kekurangan bola di sendi, anda mesti segera memulakan rawatan.

Punca-punca yang tidak senonoh

Kes-kes apabila nukleus akhir ossifikasi muncul atau pertumbuhan mereka ditangguhkan boleh dicetuskan oleh beberapa sebab. Asas patogenesis ini ialah:

• kencing manis;
• gangguan metabolik patologi;
• thyrotoxicosis;
• riket (berlaku pada separuh bayi yang baru lahir);
• pemakanan buatan.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan nukleus yang tidak mencukupi disertai dengan patologi kongenital seperti displasia sendi pelvis. Selalunya, kanak-kanak perempuan terdedah kepada kehebatan sendi pinggul. Dalam kes ini, ketua femur dan pusat nukleus tidak bertepatan, terdapat ketiadaan rongga dan bahagian proksimal tulang tulang paha.

Punca yang menyebabkan displasia dan kemerosotan nukleus:

• luka berjangkit semasa hamil;
• faktor keturunan;
• umur tua ibu;
• toksikosis yang kuat semasa kehamilan;
• letakkan punggung bayi ke hadapan.

Gejala berbahaya dalam nukleus mundur

Displasia berkembang semasa kehamilan, tetapi selepas kelahiran, pada latar belakang patologi ini, ada terlepasnya kepala femoral akibat beban pada sendi. Ia adalah sprains yang merupakan gejala berbahaya bagi masalah dengan perkembangan nukleus pelvis.

Ada jenis offset seperti:

• Pre-dislokasi - terdapat keupayaan terhad untuk menyebarkan kaki seorang anak, yang sebelumnya ditekuk pada sudut sembilan puluh derajat. Nada otot yang meningkat pada kaki, tiada susunan simetri pada lipatan pada paha dan punggung.
• Subluksasi - pemendekan kaki berhubung dengan yang lain, sensasi klik apabila penculikan membawa kepada femur (kepala tulang tergelincir di dalam rongga artikulasi).
• Dislokasi - pelanggaran yang jelas dalam tempoh berjalan (ketegangan otot, fungsi terhad pinggul pada masa penculikan kaki, dan sebagainya).

Apabila anjakan sendi terbentuk, kelemahan punggung diperhatikan, akibatnya, satu anggota badan lebih pendek daripada yang lain. Sehingga setahun, kanak-kanak mungkin lemas, dan dengan luka dua hala dalam bayi, langkah itik.

Dengan patologi dua hala perkembangan nukleus, doktor tidak mengaitkannya dengan masalah yang serius. Apa yang tidak boleh dikatakan mengenai kemunduran unilateral sendi.

Diagnostik

Sekiranya anda mengamati gejala di atas gangguan perkembangan pelvis dalam kanak-kanak, anda perlu segera menghubungi seorang pakar ortopedik. Dia meneliti kanak-kanak, wawancara sejarah aduan, terutamanya semasa kehamilan. Seterusnya, kajian ultrasound dilantik. Ia adalah yang paling selamat dan bermaklumat bagi bayi. Menggunakan ultrasound, anda boleh mendapatkan data mengenai kehadiran dan saiz nukleus ossification, untuk menentukan fungsinya.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor menetapkan x-ray. Dengan bantuannya, zon dan parameter pengikatan sendi pinggul lebih jelas kelihatan. Tetapi sinaran X mempunyai sinaran berbahaya pada tubuh kanak-kanak, jadi ia tidak disyorkan untuk kanak-kanak, dan terutama sehingga tiga bulan.

Kaedah rawatan

Selepas diagnosis, rawatan yang sesuai ditetapkan. Perkara penting ialah bayi dilarang duduk atau berjalan, berehat di kakinya. Tindakan ini menyumbang kepada kehilangan hasil rawatan yang diperoleh. Oleh itu, tugas ibu bapa menyusun hobi yang selamat untuk kanak-kanak.

• Pencegahan atau rawatan riket (minum vitamin D, radiasi ultraviolet juga membantu).
• Ia perlu memakai tayar khas, dengan bantuan yang mana susunan yang betul dari bahagian-bahagian pinggul bersama di antara mereka, serta pembangunan yang mencukupi, dicapai.
• Elektroforesis dengan fosforus, kalsium dan bischofit di kawasan sendi.
• Urutan dan terapi latihan.
• Prosedur elektroforesis dengan euphilin di belakang dan sacrum.
• Di dalam bak mandi masukkan garam laut.
• Pelapis paraffin di lokasi sendi.
• Diagnostik ultrasound berkala untuk kajian dinamik penyakit.

Jika semua arahan doktor diperhatikan, semua pelanggaran dengan perkembangan nukleus biasanya hilang dalam tempoh tujuh hingga lapan bulan. Untuk mengelakkan masalah, mematuhi beberapa langkah pencegahan:

• diet seimbang untuk ibu hamil dan menyusu;
• pemakanan yang betul kanak-kanak (suplemen diberikan dari lima hingga tujuh bulan, tidak lama kemudian);
• urut untuk bayi;
• berjalan di udara segar;
• penggunaan vitamin D dalam musim luruh, musim sejuk dan musim bunga;
• peperiksaan pediatrik bulanan.

Video "Displasia untuk Dr Komarovsky"

Dalam video ini anda akan melihat pendapat Dr. Komarovsky pada displasia pinggul.

Inti sendi pinggul pada bayi baru lahir

Nukleus ossification sendi pinggul: norma dan kelewatan ossification

• Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
• Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sistem muskuloskeletal dan keadaan sendi pinggul mempunyai hubungan rapat. Pembekuan tulang pelvis berlaku secara berperingkat dan pembangunan selesai dalam tempoh 20 tahun. Tulang tulang terbentuk apabila janin belum dilahirkan dan berada dalam rahim. Pada masa ini, pembentukan sendi pinggul bermula.

Jika bayi dilahirkan lebih awal daripada yang dijangkakan, bayi pramatang akan mempunyai nukleus yang lebih kecil. Kelewatan perkembangan yang sama juga boleh dilihat pada kanak-kanak yang dilahirkan pada waktu yang tepat. Bayi yang baru lahir ini tidak mempunyai nuclei ossifikasi.

Sebagai peraturan, fenomena ini dikaitkan dengan patologi, yang boleh menjejaskan perkembangan sistem muskuloskeletal. Jika nukleus tidak berkembang pada tahun ini, fungsi sendi pinggul penuh terancam.

Patologi inti sendi pinggul

• Doktor mendiagnosis kadar atau penangguhan perkembangan nukleus berdasarkan keadaan umum sendi pinggul. Dalam kes apabila dislokasi di kawasan pelvik tidak dikesan pada bayi baru lahir, perkembangan lambat nukleus tidak dianggap sebagai patologi. Juga tidak termasuk pelanggaran, jika kanak-kanak telah melihat fungsi penuh sendi pinggul.
• Sekiranya bayi baru lahir melanggar sistem muskuloskeletal dan dislokasi, sementara keadaan ini disebabkan oleh kekurangan ossifikasi nukleus, patologi dianggap berbahaya kepada kesihatan. Fenomena ini boleh membahayakan bayi dan mengganggu pertumbuhan, perkembangan, fungsi sendi pinggul yang cacat.
• Doktor biasanya mengesan patologi yang sama dengan ketiadaan nuclei ossifikasi pada bayi dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Dari itu. Apabila perkembangan intrauterin berlaku, kehadiran gangguan sistem muskuloskeletal bergantung. Tulang tulang diletakkan pada janin semasa tempoh 3-5 bulan kehamilan.

Keadaan normal nukleus ossification bertanggungjawab untuk perkembangan penuh sistem muskuloskeletal bayi. Apabila kanak-kanak dilahirkan, saiz nukleus ini adalah 3-6 mm - ini adalah kadar perkembangan tulang dan tisu janin.

Sementara itu, tidak biasa bagi bayi berjangkit yang biasanya terbentuk di dalam rahim mempunyai masalah dengan perkembangan sendi pinggul. Pelanggaran serupa dikesan dalam 10 peratus kanak-kanak yang dilahirkan.

Sendi pinggul terbentuk sekitar bulan kehamilan kelapan. Walau bagaimanapun, kadar pembentukan nukleus ossification tidak sama untuk semua bayi. Ada kes-kes apabila jangka panjang perkembangan nukleus tidak berlaku, akibatnya terdapat kelembapan dalam meletakkan tisu itu sendiri. Selepas beberapa ketika, perkembangan sendi pinggul aktif bermula.

Oleh itu, pada bulan kedelapan berada di dalam rahim, nuklei pengekstrakan menjadi saiz yang diperlukan, sementara pada masa yang sama mereka tidak berbeza dalam struktur dari nuklei yang lama ditubuhkan pada kanak-kanak lain.

Walaupun terdapat kelewatan, penyimpangan tidak berlaku dan kadar perkembangan kanak-kanak ditentukan.

Punca ossification teras

Apabila janin berkembang, sendi pinggulnya menjadi lebih besar. Serupa diperhatikan dengan nukleus. Pembangunan yang ditangguhkan nukleus ossification atau ossification mungkin disebabkan oleh beberapa faktor negatif yang menyebabkan pertumbuhan perlahan sendi pinggul.

Ossification biasanya berlaku pada setiap anak kedua dengan riket. Kerana penyakit, kanak-kanak mengalami kekurangan nutrisi yang akut. Tisu otot, ligamen, tendon dan tulang tidak dapat mendapatkan unsur-unsur surih dan vitamin yang diperlukan.

Dalam kes displasia pinggul, pembentukan nukleus ossifikasi yang tidak normal dapat diperhatikan. Biasanya, keadaan ini dikesan pada kanak-kanak yang sedang makan buatan. Nutrisi buatan menyumbang kepada kelemahan imuniti bayi dan menjejaskan keadaan tisu sendi.

Gejala utama displasia pada kanak-kanak termasuk:

1. Kekurangan simetri lipatan kulit;
2. Pergerakan sendi terhad semasa penculikan pinggul;
3. Gejala retak atau tergelincir;
4. Putaran luaran sendi pinggul;
5. Mempendekkan anggota bawah.

Keadaan umum bapa dan ibu secara langsung mempengaruhi kehadiran atau ketiadaan patologi sendi pinggul. Pertama sekali, keadaan nuclei ossifikasi bergantung kepada kesihatan ibu.

Oleh itu, dengan kehadiran diabetes di salah satu daripada ibu bapa, nukleus akan mempunyai perkembangan perlahan. Dalam hal ini, sendi pinggul akan berkembang agak perlahan, berbanding dengan rakan sebaya. Dalam kes ini, doktor mengambil semua langkah untuk merangsang dan mempercepatkan pembangunan sistem muskuloskeletal.

Juga, langkah-langkah sedemikian mungkin diperlukan jika ibu bapa mempunyai penyakit tiroid. Biasanya, nukleus bayi tersebut berkembang dengan perlahan. Sebagai suplemen, metabolisme kanak-kanak terganggu, yang menjadi penyebab utama perkembangan pesakit sendi pinggul dan penularan tisu pelvis.

Bagaimana perkembangan intrauterin juga memberi kesan kepada kesihatan bayi yang baru lahir dan kedudukan sistem muskuloskeletal. Patologi boleh berlaku apabila kedudukan yang salah dari janin yang semakin meningkat di dalam rahim. Dalam kes pembesaran payudara pelvis, melintang, gluteal janin, nukleus perlahan-lahan boleh berkembang atau tidak hadir sepenuhnya.

Kekurangan pembentukan teras paling sering dikaitkan dengan kekurangan vitamin B, E dalam tubuh ibu, serta unsur jejak penting seperti kalsium, fosforus, yodium, dan besi. Semua ini secara langsung memberi kesan kepada kesihatan bayi.

Termasuk penyebab kemunduran nukleus boleh menjadi gangguan hormon, kehamilan berganda, masalah kesihatan ginekologi, virus dan jangkitan ibu.

Kecenderungan genetik terhadap penyakit sendi pinggul juga boleh menyebabkan perkembangan patologi, yang dalam beberapa kes diwarisi.

Pembentukan teras yang tidak betul menyumbang kepada keadaan ekologi yang tidak menguntungkan, kelahiran awal kanak-kanak. Sementara itu, setiap kes kelima pelanggaran dalam tubuh adalah disebabkan oleh sebab genetik.

Perkembangan tulang belakang dan saraf tunjang yang perlahan di ibu adalah berbahaya bagi bayi. Untuk pelanggaran sistem muskuloskeletal boleh menyebabkan dan meningkatkan nada rahim.

Ini terutamanya digunakan untuk hipertonus rahim, yang mana nukleus ossification boleh dibentuk secara perlahan atau tidak sepenuhnya.

Membantu bayi baru lahir

Pada tahun pertama kehidupan bayi, sendi pinggul harus stabil. Leher dari femur harus beransur-ansur. Termasuk penguatan alat ligament terjadi, kepalanya terpusat. Untuk sistem muskuloskeletal berfungsi dengan normal, sudut kecenderungan acetabulum mesti berkurangan.

Pembentukan aktif nukleus ossifikasi berlaku dalam 5-6 bulan dan oleh lima hingga enam tahun ia meningkat sebanyak kira-kira sepuluh kali. Dalam usia 15-17 tahun, tulang rawan digantikan dengan tisu tulang. Leher sendi pinggul terus tumbuh sehingga usia 20 tahun, setelah tulang-tulang terbentuk di tempat rawan.

Sekiranya sepanjang masa ini terdapat perkembangan yang tidak normal, ketua femur tidak boleh ditahan dalam rongga sendi pinggul, dalam kes ini, doktor akan mendiagnosis displasia. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, gejala-gejala yang mencurigakan pertama diperlukan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Patologi nukleus dikesan menggunakan kajian ultrasound dan sonographic. Di samping itu, sinar-x pelvik sendi yang terjejas dilakukan. Unjuran langsung dipilih untuk sinar-X, supaya para doktor dapat mendapatkan maklumat yang lebih tepat dan terperinci mengenai keadaan sistem muskuloskeletal kanak-kanak.

Untuk mengembangkan sendi pinggul dengan betul, doktor boleh menasihati menggunakan alat ortopedik khas. Sekiranya pembangunan tertangguh kepala sendi, rawatan dan pencegahan riket ditetapkan.

Dalam kes ini, disyorkan memakai tayar khas. Sebagai langkah tambahan, urutan terapeutik dan elektroforesis ditetapkan. Untuk memperbaiki keadaan kanak-kanak dapat membantu mandi dengan penambahan garam laut dan mandi parafin.

Apabila ossifikasi dikesan, segala-galanya mesti dilakukan supaya sendi pinggul tidak rosak. Atas sebab ini, tidak dibenarkan meletakkan kakinya dan dudukkan bayi sehingga sistem muskuloskeletal menjadi lebih kuat.

Langkah-langkah pencegahan untuk ibu

Walaupun kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, kemungkinan untuk memprediksi terlebih dahulu kemungkinan pelanggaran dalam tubuh anak dan mencegah perkembangan patologi pada janin. Untuk melakukan ini, terdapat beberapa langkah pencegahan yang membantu mengekalkan kesihatan bayi.

Oleh kerana pemakanan di tempat pertama memberi kesan kepada keadaan anak, semasa mengandung, ibu harus makan sepenuhnya dan menerima semua unsur-unsur surih dan vitamin penting. Ia bergantung kepada perkembangan penuh semua sendi yang tumbuh di rahim janin. Jika terdapat sebarang kecurigaan tentang kekurangan vitamin dalam ibu atau anak, anda harus segera memberitahu doktor, kerana beriberi dan riket mempunyai kesan negatif terhadap sistem muskuloskeletal.

Semasa tempoh penyusuan, penting juga wanita itu menerima semua bahan yang diperlukan dan diberi makan dengan baik. Agar sistem musculoskeletal kanak-kanak berkembang sepenuhnya, pada 7 bulan, makanan tambahan harus dimasukkan dalam diet bayi.

Untuk mengembangkan sistem muskuloskeletal, anda perlu kerap berjalan di udara segar, melakukan urutan, senaman dan prosedur pembajaan. Satu prosedur yang kompleks untuk pembangunan kawasan pelvis akan membantu memilih pakar pediatrik. Pada musim luruh dan musim sejuk, kanak-kanak perlu memberi vitamin D, di mana pertumbuhan dan perkembangan komposisi tulang bergantung, untuk tujuan pencegahan.

• Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
• Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Rawatan ketidakstabilan tulang belakang serviks dengan kaedah konservatif dan pembedahan

Dengan ketidakstabilan tulang belakang serviks bermakna hilangnya keupayaan tulang belakang serviks untuk mengekalkan nisbah tertentu di antara vertebranya, serta pergerakan patologi di dalamnya (contohnya peningkatan dalam amplitud pergerakan). Rawatan ketidakstabilan tulang belakang serviks boleh dilakukan menggunakan kaedah konservatif atau rawatan pembedahan.

• Ciri-ciri anatomi tulang belakang serviks
• Kestabilan dan pergerakan tulang belakang
• Punca dan gejala ketidakstabilan tulang belakang
• Ciri ketidakstabilan vertebra serviks pada kanak-kanak
• Rawatan konservatif ketidakstabilan
• Rawatan pembedahan ketidakstabilan
• Latihan dalam kes ketidakstabilan serviks

Ciri-ciri anatomi tulang belakang serviks

Tulang belakang serviks mempunyai ciri-ciri khasnya strukturnya. Jadi vertebra pertama dan kedua (atlas dan paksi, masing-masing) menyambung tulang belakang dan tengkorak, membentuk kompleks atlantoaksial-okupital. Tiga sendi terletak di antara vertebra ini, yang mana kepala berputar bersama-sama dengan vertebra pertama. Sendi artikular Atlantocypatal dan atlantoaxial dicirikan oleh hakikat bahawa mereka memberikan kira-kira separuh daripada pergerakan leher. Beg sinovial sendi yang dibentangkan mempunyai tahap ketegangan yang rendah.

Kestabilan dan pergerakan tulang belakang

Tulang tulang manusia menggabungkan sifat kestabilan dan mobiliti.

Konsep kestabilan adalah keupayaan tulang belakang untuk mengekalkan proporsi antara vertebra yang dapat melindungi dari deformasi dan rasa sakit akibat tekanan fisiologi. Cincin berserabut dan ligamen tulang belakang, nukleus pulpa cakera intervertebral dan kapsul sendi intervertebral adalah unsur penstabilan utama tulang belakang.

Kestabilan tulang belakang adalah berdasarkan kestabilan setiap segmen. Jadi, setiap segmen tulang belakang terdiri daripada dua vertebra, yang disambungkan melalui cakera intervertebral. Juga dalam segmen terdapat beberapa (bergantung kepada klasifikasi dua atau tiga) yang menyokong kompleks, melaksanakan fungsi penstabilan.

Mengikut klasifikasi Holdsworth, terdapat sokongan anterior anterior dan posterior di tulang belakang manusia.

Anterior terdiri daripada ligamen longitudinal anterior dan posterior, bahagian anterior dan posterior anulus, dan bahagian belakang dan bahagian belakang tulang belakang.

Posterior posterior terdiri daripada ligamen supraspastik, ligamen interosseous, kapsul sendi intervertebral, ligamen kuning dan gerbang vertebral.

Mengikut klasifikasi Denis dalam tulang belakang manusia terdapat tiga kompleks asas. Jadi kompleks belakang adalah sama seperti klasifikasi Holdsworth, dan kompleks depan dibahagikan kepada depan dan tengah.

Mobiliti tulang belakang manusia bergantung pada saiz cakera intervertebral, ciri struktur vertebranya, kekuatan mekanikal struktur yang memastikan kestabilan di dalamnya. Kawasan serviks adalah bahagian paling mudah dari tulang belakang.

Punca dan gejala ketidakstabilan tulang belakang

Indeks ketidakstabilan tulang belakang adalah anjakan vertebranya, yang dapat dikesan sebagai hasil pemeriksaan x-ray. Proses perpindahan tulang belakang boleh berlaku tanpa kesakitan, dan ketidakstabilan tulang belakang disertai oleh rasa sakit.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tanda-tanda ketidakstabilan ciri adalah pelanggaran keupayaan bawaan tulang belakang manusia, yang merupakan akibat daripada pendedahan kepada beban luaran (contohnya, berlebihan atau fisiologi), serta kehilangan keupayaan tulang belakang untuk mengekalkan parameter tertentu di antara vertebranya.

Keadaan ketidakstabilan disertai dengan sakit, gangguan neurologi, sekatan pergerakan dan ketegangan otot. Di samping itu, ketidakstabilan membawa kepada kerengsaan membran saraf tunjang, penyempitan terusan tunjang dan berlakunya lumbago.

Di rantau serviks pada pesakit dengan ketidakstabilan dalam artikulasi atlantooccipital, sakit boleh berlaku secara berkala dan meningkat selepas bersenam.

Ketidakstabilan yang paling biasa di tulang belakang lumbosacral dan serviks.

Sebab ketidakstabilan tulang belakang serviks sering ciri-ciri struktur vertebra di jabatan ini. Serta ketidakstabilan boleh menyebabkan kecederaan (jalan atau sukan), osteochondrosis (perubahan degeneratif-dystrophik), pembedahan, di mana terdapat pelanggaran integriti sebatian pendukung, dan juga kecenderungan kongenital cakera intervertebral.

Ciri ketidakstabilan vertebra serviks pada kanak-kanak

Faktor utama untuk berlakunya pergerakan berlebihan segmen vertebral ialah penyetempatan tulang belakang dan umur pesakit. Oleh itu, amplitud pergerakan tulang belakang pada masa kanak-kanak adalah lebih besar daripada pada orang dewasa. Ini adalah akibat dari kekurangan kanak-kanak cakera intervertebral dalam salah satu segmen tulang belakang. Selalunya, ketidakstabilan kawasan serviks atas pada kanak-kanak menyebabkan torticollis akut.

Jenis ketidakstabilan

Terdapat beberapa jenis ketidakstabilan tulang belakang utama:

• selepas trauma - adalah akibat daripada trauma (patah, perlomovykh dan kehelan vertebra, serta kecederaan selepas bersalin);
• degeneratif - berkembang dengan osteochondrosis, akibatnya tisu cakera dan cincin berserabut dimusnahkan;
• selepas operasi - akibat pelanggaran integriti kompleks sokongan semasa campur tangan pembedahan;
• displastik - berkembang akibat sindrom displastik. Tanda-tandanya terdapat dalam cakera intervertebral, di dalam badan vertebra, dan juga di ligamen tulang belakang dan sendi intervertebral.

Rawatan konservatif ketidakstabilan

Rawatan ketidakstabilan biasanya bermula dengan penggunaan terapi konservatif. Asas untuk rawatan konservatif ketidakstabilan tulang belakang serviks adalah proses fibrosis cakera intervertebral di bahagian tulang belakang rosak. Kaedah konservatif ditunjukkan kepada pesakit dengan sedikit ketidakstabilan, yang tidak disifatkan oleh gejala tulang belakang dan kesakitan.

Kaedah konservatif berikut digunakan:

• pematuhan dengan cara tindakan membiarkan diri;
• memakai pemegang kepala yang keras atau lembut yang menetapkan tulang belakang tulang belakang dalam satu kedudukan (sebagai contoh, bas Shants untuk menetapkan ketegaran sederhana atau pemegang kepala Philadelphia untuk penetapan keras), memakai mereka membantu untuk menghentikan anjakan progresif vertebra dan perkembangan fibrosis cakera;
• penggunaan ubat anti radang nonsteroid;
• semasa pembengkakan kesakitan, blokade novocaine disyorkan;
• latihan terapi fizikal untuk otot belakang dan urut;
• fisioterapi (ultrasound, elektroforesis);
• daya tarikan tulang belakang.

Rawatan pembedahan ketidakstabilan

Dasar rawatan pembedahan ketidakstabilan tulang belakang serviks adalah penyahmampatan struktur saraf dan penstabilan tulang belakang. Campur tangan operasi membolehkan anda membuat keadaan untuk ankylosis tulang belakang dan menghilangkan pemampatan saraf.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk:

• Rawatan sakit yang tidak berjaya selama satu atau satu setengah bulan;
• simptom akar dan tulang belakang yang berterusan disebabkan oleh herniasi cakera, mampatan struktur saraf atau ligamen kuning hypertrophied;
• subluxation berdasarkan ketidakstabilan;
• intoleransi terhadap beberapa jenis rawatan konservatif (contohnya, penggunaan NSAIDs, fisioterapi, dan lain-lain);
• kesakitan yang kerap berlaku, dengan pengampunan yang singkat.

Semasa rawatan pembedahan, vertebra serviks tulang belakang telah ditetapkan dengan plat khas, yang mempunyai keupayaan untuk mencegah anjakan dan melakukan gerakan asas oleh leher.

Semasa operasi fusi tulang belakang posterior, apabila plat dilekatkan ke belakang, akibat yang tidak diingini mungkin berlaku - pembentukan sendi palsu dalam tempoh selepas operasi atau penyerapan rasuah.

Operasi gabungan tulang belakang anterior, apabila vertebra bersebelahan tetap di depan, tidak seperti gabungan posterior, mempunyai beberapa kelebihan:

• kebarangkalian trauma rendah selepas campur tangan dan tempoh imobilisasi yang singkat selepas pembedahan;
• kemungkinan pengurangan secara terbuka sublaksasi vertebra dan penyahmampatan anterior;
• keupayaan untuk mengurangkan mampatan akar saraf dengan meningkatkan jurang antara vertebra;
• penghapusan herniasi berulang cakera intervertebral.

Latihan dalam kes ketidakstabilan serviks

Pemakaian kolar khas selama tempoh rawatan ketidakstabilan menyebabkan penurunan pergerakan rahim serviks. Untuk memperkuat sendi, perlu melakukan senaman khas. Adalah lebih baik untuk melaksanakannya di bawah bimbingan pakar mengenai simulator khas. Tidak semua pesakit mempunyai peluang sedemikian, terutamanya memandangkan tempoh aktif untuk melaksanakan latihan tersebut berlangsung selama enam bulan, dan menyokong - sehingga beberapa tahun.

Oleh itu, satu alat untuk menjalankan latihan boleh dibuat berdasarkan spring dari seorang kanak-kanak expander atau mana-mana lain mungkin, tetapi mudah, sistem untuk menetapkan kepala. Sebagai contoh, bukannya musim bunga, anda boleh mengambil pembalut getah (hanya bukan pembalut elastik). Ia boleh dibeli di farmasi. Kami membalut pembalut pertama kali dua kali dan kemudian empat kali. Di satu pihak kita mengikat hujungnya dengan bulat. Kami mendapat sejenis cincin lapisan dua getah. Akhirnya terikat pada dinding pada ketinggian mata. Akhir kedua kita membungkus kepala kita di peringkat dahi. Dalam menjalankan latihan, kita duduk dengan mantap.

Kami melakukan tiga set latihan dengan selang 1-3 minit. Gaya ketegangan musim bunga dan bilangan pergerakan kepala (ayunan) dipilih supaya tidak ada kekuatan yang cukup untuk pendekatan keempat. Oleh itu, kita terlibat dalam beberapa minggu, secara beransur-ansur meningkatkan beban mengikut peraturan ini.

Sebagai contoh, anda menyelesaikan sepuluh keraguan dengan kepala anda, anda telah menyelesaikan tiga pendekatan, dan anda boleh melakukan hanya lima ayunan bukan sepuluh pada pendekatan keempat, tetapi anda tidak cukup kuat untuk lebih. Ini bermakna bahawa anda memenuhi volum ini selama beberapa minggu, tetapi sebaik sahaja anda dapat menyelesaikan pendekatan keempat, anda boleh meningkatkan beban dan membuat turun naik dalam satu pendekatan.

Jika bilangan pergerakan kepala pada pendekatan empat kali ganda telah mencapai 25, maka perlu sama ada untuk menambah satu mata air atau gelung dalam jalur getah, kerana ia bukan kekuatan otot yang meningkat, tetapi ketahanan mereka. Dan kita pilih bilangan pergerakan kepala mengikut peraturan di atas.

Apabila melakukan gerakan kepala dalam arah yang berbeza, beban mungkin berbeza.

Anda mesti sentiasa memastikan bahawa musim bunga semasa latihan berada dalam keadaan yang teruk dan tidak mengganggu semasa pergerakan terbalik.

Irama latihan harus lambat dan lancar. Leher dan kepala harus bergerak sebagai satu unit. Paksi pergerakan kepala harus melalui peralihan leher-bahu.

Pakar memilih kaedah untuk merawat ketidakstabilan serviks bergantung kepada jenisnya. Ketidakstabilan post traumatik yang teruk dengan subluxation vertebra memerlukan gabungan intervensi, yang memungkinkan untuk mengambil kesempatan daripada pendekatan yang berbeza.

Ciri-ciri pembentukan tulang paha pinggul (nuclei ossification)

Elena Polyakova, doktor

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(5 undian, purata: 2.8 daripada 5)

Pembendungan sendi pinggul berlaku pada manusia secara beransur-ansur dan disiapkan pada usia 20 tahun. Pusat pendidikan muncul walaupun di janin, tetapi perkembangan paling aktif terjadi pada bulan-bulan terakhir kehamilan - itulah sebabnya jika seorang anak dilahirkan lebih awal daripada istilah, maka nukleus sendi-sendinya tidak akan terbentuk. Penyimpangan pada penyembuhan kepala sendi pinggul juga boleh diperhatikan dalam bayi jangka penuh, yang menunjukkan patologi - ketiadaan atau kelambatan ossification (hypoplasia atau aplasia dari nukleus ossification). Jika masa tidak mengambil tindakan, perkembangan sistem muskuloskeletal akan berlaku dengan pelanggaran serius.

Nuklei ossifikasi normal muncul pada umur 3-5 bulan

Ciri-ciri anatomi

Perkembangan sendi pinggul diletakkan di tengah-tengah kehamilan. Nukleus ossification dilokalkan di wilayah kepala femoral sendi pinggul. Pada masa bayi muncul, bahagian utama sendi pinggul kanak-kanak terdiri daripada tulang rawan. Saiz nukleus ossifikasi adalah kira-kira 3-6 mm. Walau bagaimanapun, zon osifikasi boleh muncul kemudian, lebih kerap sehingga enam bulan.

Masa penampilan tanda-tanda radiologi pusat ossifikasi pada kanak-kanak adalah 4 bulan (setengah tahun juga dianggap sebagai norma). Pada kanak-kanak perempuan, proses itu boleh berlaku kira-kira satu bulan lebih awal berbanding dengan kanak-kanak lelaki. Menjelang akhir usia prasekolah (5-6 tahun), zon pertumbuhan tulang perlu meningkatkan saiznya dengan lebih daripada 10 kali. Sekiranya tidak terdapat pembekuan pada kanak-kanak, maka ini adalah tanda patologi dan rawatan segera diperlukan.

Penyebab penyimpangan

Kelewatan dalam pembangunan zon pengekangan boleh berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor:

• diabetes mellitus
• botol makan,
• thyrotoxicosis,
• hipotiroidisme dan lain-lain patologi sistem pertukaran;
• riket dari alat osteo-artikular (lebih kurang 50% daripada bayi);

Selalunya, kemerosotan teras-teras sendi pinggul digabungkan dengan displasia sendi (dislokasi kongenital pinggul). Patologi ini lebih biasa pada bayi perempuan yang baru lahir. Ciri anatomi pada kanak-kanak dengan displasia adalah bahawa mereka tidak mempunyai kebetulan pusat kepala femoral dan pusat nukleus. Displasia dicirikan oleh kemunduran dari acetabulum dan femur proksimal. Ini merosakkan fungsi penuh femur.

Pembangunan displasia boleh dijangkakan dalam kes berikut:

• penyakit berjangkit ibu semasa hamil;
• dibebankan keturunan kanak-kanak;
• umur tua ibu bapa;
• toksikosis ibu semasa kehamilan;
• previa fetus punggung.

Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu melakukan kajian terperinci.

Displasia berkembang di dalam janin, dan anjakan kepala (dislokasi atau subluxation) dari femur femur berlaku untuk kali kedua dalam bayi baru lahir dengan beban pada sendi:

• Pra-dislokasi dicirikan dengan mengehadkan pengencangan pasif kaki-kaki yang baru lahir, dibengkokkan pada sudut kanan, nada otot yang meningkat pada kaki bawah, tidak ada simetri lipatan kulit pada paha dan lipatan punggung-femoral.
• Subluksasi - dicirikan oleh gejala Ortolani - Marx (tergelincir di kepala paha ketika pemutus, diikuti dengan penataan semula semasa penculikan pinggul), yang ditakrifkan sebagai "klik" di bawah tangan penyelidik. Memendekkan anggota juga boleh diperhatikan.
• Dislokasi - disifatkan oleh jalan masuk yang merosot: otot penambah tegang, batasan fungsi paha yang teruk apabila cuba memimpin, penglihatan tontonan yang lebih besar di atas garis Roser-Nelaton.

Tanda-tanda displasia yang paling biasa yang boleh dilihat pada bayi baru lahir adalah:

• gejala "klik" (tergelincir);
• tiada simetri dalam lipatan kulit pada paha kanak-kanak;
• penculikan pinggul pasif terhad;
• penubuhan anggota bawah di kedudukan putaran luaran (iaitu, kaki bayi yang baru dilahirkan keluar);
• pemendekan anggota bawah yang lebih rendah berbanding dengan sihat.

Pembentukan dislokasi sendi pinggul dicirikan oleh kelemahan otot gluteal (kerana, di luar, satu kaki menjadi lebih pendek daripada yang lain). Hingga setahun, kanak-kanak yang sakit tidak stabil atau lemas apabila berjalan, dan dalam proses dua belah, gaya itik dipatuhi.

Sekiranya tiada ossifikasi atau penangguhan perkembangan nuclei ossification adalah dua hala, maka patologi bersama ini tidak dianggap sebagai masalah yang serius. Walau bagaimanapun, dalam hal kekalahan unilateral nukleus dengan kontras yang signifikan terhadap latar belakang yang lain, rawatan segera diperlukan dalam unit khusus.

Ujian diagnostik

Apabila pelanggaran tersebut dikesan, risiko kecederaan trauma atau pelbagai penyakit sendi akan meningkat pada masa akan datang. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, sebaiknya hubungi pakar yang berkelayakan dan dapatkan rawatan yang mencukupi.

Sebagai langkah pencegahan, anda perlu mewujudkan keadaan yang selesa untuk anak anda berkembang.

Walaupun dengan syak wasangka kecil pelanggaran norma atau ketiadaan nuklei ossification sendi pinggul, ortopedik menetapkan ultrasound untuk mengesahkan diagnosis. Penyelidikan sonografi hari ini adalah yang paling selamat untuk kesihatan kanak-kanak dan kaedah diagnostik yang berkesan untuk menentukan nukleus ossifikasi di kepala femoral dan menilai fungsinya.

Dalam keadaan ragu-ragu, jika perlu, gunakan pemeriksaan sinar-X dalam unjuran langsung, di mana maklumat yang diperolehi pada keadaan zon pembekuan sendi pinggul lebih dipercayai. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sinar-X boleh digunakan pada bayi yang berumur lebih dari tiga bulan.

Peristiwa perubatan

Selepas yang betul dan, yang paling penting, diagnosis tepat pada masanya, ortopedik menetapkan kompleks langkah-langkah perubatan, yang mesti, sebagai peraturan, termasuk:

1. Langkah-langkah pencegahan dan terapeutik terhadap riket kanak-kanak (radiasi ultraviolet, mengambil vitamin D).
2. Memakai tayar khas untuk susunan yang lebih tepat bagi komponen sendi pinggul berhubung antara satu sama lain dan perkembangan harmoni mereka.
3. Tujuan kompleks kalsium dalam bentuk elektroforesis dengan fosforus dan kalsium, serta biskofit di kawasan sendi pinggul.
4. Urut dan latihan terapeutik bayi.
5. Elektroforesis dengan aminophylline dalam tulang belakang lumbosacral.
6. Mandi dengan garam laut terlarut.
7. Permohonan dengan parafin di kawasan sendi pinggul yang terjejas.
8. Ultrabunyi berulang selepas rawatan.

Semasa rawatan sendi sendi, kanak-kanak tidak boleh dibenarkan untuk duduk atau berdiri sendiri dengan penekanan pada kaki. Ini boleh menyebabkan kehilangan peningkatan yang terhasil. Kanak-kanak perlu mewujudkan persekitaran yang selamat dan tidak meninggalkannya tanpa pengawasan.

Pencegahan Patologi

Langkah-langkah pencegahan haruslah seperti berikut:

• diet seimbang ibu, mengandungi semua nutrien, mineral dan vitamin yang perlu semasa mengandung dan penyusuan;
• pengenalan makanan pelengkap yang tepat pada masanya kepada pemakanan kanak-kanak (pada 5 bulan, maksimum 7 bulan);
• Urut dan mengecas untuk kanak-kanak;
• berjalan di udara segar dan mengeras;
• pengambilan vitamin D sehingga setahun (mandatori pada musim luruh musim sejuk);
• lawatan biasa ke doktor kanak-kanak daerah untuk peperiksaan fizikal rutin.

Jika nukleus ossifikasi tidak hadir atau melambatkan (iaitu, hypoplasia atau aplasia diperhatikan), maka ini mungkin merupakan faktor permulaan untuk perkembangan patologi yang lebih serius pada masa akan datang. Bagaimanapun, biasanya, jika anda mematuhi semua arahan doktor, kelewatan pengurangan pada kanak-kanak akan hilang dalam masa 7-8 bulan dan tulang bayi berkembang mengikut norma yang ditetapkan.

Inti sendi pinggul pada bayi baru lahir

Jawapan yang paling lengkap untuk soalan mengenai topik: "sendi pinggul pada bayi baru lahir."

Ossification pada sendi pelvis berlaku pada dua puluh tahun pertama kehidupan manusia. Bahkan semasa kehamilan, embrio nukleus ossifikasi sendi pinggul muncul pada janin, kadar kelahiran 3-6 mm.

Ciri-ciri anatomi

Primordia nukleus dalam beg artikular sendi pinggul muncul pada bulan kehamilan ketiga dan kelima. Jadi bagaimana tepatnya dalam tempoh ini adalah pembentukan tisu tulang manusia. Dalam bayi baru lahir, nuclei ossifikasi mencapai diameter tiga hingga enam ml. Terdapat kes-kes perkembangan nukleus hanya pada bulan ke-8 kehamilan. Oleh itu, sangat penting bahawa kanak-kanak dilahirkan sepenuh masa.

Dalam tiga hingga sepuluh peratus daripada kes perkembangan normal dan penghantaran tepat pada masanya, kanak-kanak tidak mempunyai bola di sendi pinggul. Atau mereka sangat kecil. Tetapi biasanya bola boleh berkembang ke saiz yang dikehendaki oleh 4-6 bulan. Perkembangan sepenuhnya sendi pinggul berlangsung sehingga 20 tahun. Tetapi pada lima atau enam tahun, nukleus sepatutnya sepuluh kali lebih besar daripada pada saat lahir. Sekiranya tiada piawaian ini, terdapat keperluan untuk memeriksa patologi perkembangan.

Peranan dan fungsi dalam badan

Kekurangan nukleus ossifikasi sendi pinggul pada bayi atau pertumbuhan mereka yang tidak mencukupi sehingga setahun dapat menimbulkan masalah dengan perkembangan sistem muskuloskeletal. Pertumbuhan dan fungsi normal bola artikulasi memberi kesan kepada perkembangan pelvis secara menyeluruh secara keseluruhan. Untuk membolehkan kanak-kanak belajar berjalan, pastikan badannya berada dalam kedudukan yang tinggi.

Keadaan patologi nukleus

Kelewatan dalam pembentukan nukleus ossifikasi sendi pinggul atau ketidakhadiran mereka yang lengkap dalam bayi yang baru lahir dalam kebanyakan kes adalah patologi yang serius. Yang kemudiannya akan menjejaskan perkembangan sendi. Apabila memeriksa bayi, doktor melihat keadaan kesihatannya, yang menentukan di mana kes pertumbuhan yang perlahan nukleus adalah patologi, dan ketika itu adalah norma.

Dengan tidak adanya dislokasi pinggul, pertumbuhan lambat bola dalam sendi secara umumnya tidak dianggap sebagai patologi berbahaya. Tetapi dengan pelanggaran serius sistem muskuloskeletal, kehadiran dislokasi kerana kekurangan bola di sendi, anda mesti segera memulakan rawatan.

Punca-punca yang tidak senonoh

Kes-kes apabila nukleus akhir ossifikasi muncul atau pertumbuhan mereka ditangguhkan boleh dicetuskan oleh beberapa sebab. Asas patogenesis ini ialah:

• kencing manis;
• gangguan metabolik patologi;
• thyrotoxicosis;
• riket (berlaku pada separuh bayi yang baru lahir);
• pemakanan buatan.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan nukleus yang tidak mencukupi disertai dengan patologi kongenital seperti displasia sendi pelvis. Selalunya, kanak-kanak perempuan terdedah kepada kehebatan sendi pinggul. Dalam kes ini, ketua femur dan pusat nukleus tidak bertepatan, terdapat ketiadaan rongga dan bahagian proksimal tulang tulang paha.

Punca yang menyebabkan displasia dan kemerosotan nukleus:

• luka berjangkit semasa hamil;
• faktor keturunan;
• umur tua ibu;
• toksikosis yang kuat semasa kehamilan;
• letakkan punggung bayi ke hadapan.

Gejala berbahaya dalam nukleus mundur

Displasia berkembang semasa kehamilan, tetapi selepas kelahiran, pada latar belakang patologi ini, ada terlepasnya kepala femoral akibat beban pada sendi. Ia adalah sprains yang merupakan gejala berbahaya bagi masalah dengan perkembangan nukleus pelvis.

Ada jenis offset seperti:

• Pre-dislokasi - terdapat keupayaan terhad untuk menyebarkan kaki seorang anak, yang sebelumnya ditekuk pada sudut sembilan puluh derajat. Nada otot yang meningkat pada kaki, tiada susunan simetri pada lipatan pada paha dan punggung.
• Subluksasi - pemendekan kaki berhubung dengan yang lain, sensasi klik apabila penculikan membawa kepada femur (kepala tulang tergelincir di dalam rongga artikulasi).
• Dislokasi - pelanggaran yang jelas dalam tempoh berjalan (ketegangan otot, fungsi terhad pinggul pada masa penculikan kaki, dan sebagainya).

Apabila anjakan sendi terbentuk, kelemahan punggung diperhatikan, akibatnya, satu anggota badan lebih pendek daripada yang lain. Sehingga setahun, kanak-kanak mungkin lemas, dan dengan luka dua hala dalam bayi, langkah itik.

Dengan patologi dua hala perkembangan nukleus, doktor tidak mengaitkannya dengan masalah yang serius. Apa yang tidak boleh dikatakan mengenai kemunduran unilateral sendi.

Diagnostik

Sekiranya anda mengamati gejala di atas gangguan perkembangan pelvis dalam kanak-kanak, anda perlu segera menghubungi seorang pakar ortopedik. Dia meneliti kanak-kanak, wawancara sejarah aduan, terutamanya semasa kehamilan. Seterusnya, kajian ultrasound dilantik. Ia adalah yang paling selamat dan bermaklumat bagi bayi. Menggunakan ultrasound, anda boleh mendapatkan data mengenai kehadiran dan saiz nukleus ossification, untuk menentukan fungsinya.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor menetapkan x-ray. Dengan bantuannya, zon dan parameter pengikatan sendi pinggul lebih jelas kelihatan. Tetapi sinaran X mempunyai sinaran berbahaya pada tubuh kanak-kanak, jadi ia tidak disyorkan untuk kanak-kanak, dan terutama sehingga tiga bulan.

Kaedah rawatan

Selepas diagnosis, rawatan yang sesuai ditetapkan. Perkara penting ialah bayi dilarang duduk atau berjalan, berehat di kakinya. Tindakan ini menyumbang kepada kehilangan hasil rawatan yang diperoleh. Oleh itu, tugas ibu bapa menyusun hobi yang selamat untuk kanak-kanak.

• Pencegahan atau rawatan riket (minum vitamin D, radiasi ultraviolet juga membantu).
• Ia perlu memakai tayar khas, dengan bantuan yang mana susunan yang betul dari bahagian-bahagian pinggul bersama di antara mereka, serta pembangunan yang mencukupi, dicapai.
• Elektroforesis dengan fosforus, kalsium dan bischofit di kawasan sendi.
• Urutan dan terapi latihan.
• Prosedur elektroforesis dengan euphilin di belakang dan sacrum.
• Di dalam bak mandi masukkan garam laut.
• Pelapis paraffin di lokasi sendi.
• Diagnostik ultrasound berkala untuk kajian dinamik penyakit.

Jika semua arahan doktor diperhatikan, semua pelanggaran dengan perkembangan nukleus biasanya hilang dalam tempoh tujuh hingga lapan bulan. Untuk mengelakkan masalah, mematuhi beberapa langkah pencegahan:

• diet seimbang untuk ibu hamil dan menyusu;
• pemakanan yang betul kanak-kanak (suplemen diberikan dari lima hingga tujuh bulan, tidak lama kemudian);
• urut untuk bayi;
• berjalan di udara segar;
• penggunaan vitamin D dalam musim luruh, musim sejuk dan musim bunga;
• peperiksaan pediatrik bulanan.

Video "Displasia untuk Dr Komarovsky"

Dalam video ini anda akan melihat pendapat Dr. Komarovsky pada displasia pinggul.

Pembendungan sendi pinggul berlaku pada manusia secara beransur-ansur dan disiapkan pada usia 20 tahun. Pusat pendidikan muncul walaupun di janin, tetapi perkembangan paling aktif terjadi pada bulan-bulan terakhir kehamilan - itulah sebabnya jika seorang anak dilahirkan lebih awal daripada istilah, maka nukleus sendi-sendinya tidak akan terbentuk. Penyimpangan pada penyembuhan kepala sendi pinggul juga boleh diperhatikan dalam bayi jangka penuh, yang menunjukkan patologi - ketiadaan atau kelambatan ossification (hypoplasia atau aplasia dari nukleus ossification). Jika masa tidak mengambil tindakan, perkembangan sistem muskuloskeletal akan berlaku dengan pelanggaran serius.

Nuklei ossifikasi normal muncul pada umur 3-5 bulan

Ciri-ciri anatomi

Perkembangan sendi pinggul diletakkan di tengah-tengah kehamilan. Nukleus ossification dilokalkan di wilayah kepala femoral sendi pinggul. Pada masa bayi muncul, bahagian utama sendi pinggul kanak-kanak terdiri daripada tulang rawan. Saiz nukleus ossifikasi adalah kira-kira 3-6 mm. Walau bagaimanapun, zon osifikasi boleh muncul kemudian, lebih kerap sehingga enam bulan.

Masa penampilan tanda-tanda radiologi pusat ossifikasi pada kanak-kanak adalah 4 bulan (setengah tahun juga dianggap sebagai norma). Pada kanak-kanak perempuan, proses itu boleh berlaku kira-kira satu bulan lebih awal berbanding dengan kanak-kanak lelaki. Menjelang akhir usia prasekolah (5-6 tahun), zon pertumbuhan tulang perlu meningkatkan saiznya dengan lebih daripada 10 kali. Sekiranya tidak terdapat pembekuan pada kanak-kanak, maka ini adalah tanda patologi dan rawatan segera diperlukan.

Penyebab penyimpangan

Kelewatan dalam pembangunan zon pengekangan boleh berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor:

• diabetes mellitus
• botol makan,
• thyrotoxicosis,
• hipotiroidisme dan lain-lain patologi sistem pertukaran;
• riket dari alat osteo-artikular (lebih kurang 50% daripada bayi);

Selalunya, kemerosotan teras-teras sendi pinggul digabungkan dengan displasia sendi (dislokasi kongenital pinggul). Patologi ini lebih biasa pada bayi perempuan yang baru lahir. Ciri anatomi pada kanak-kanak dengan displasia adalah bahawa mereka tidak mempunyai kebetulan pusat kepala femoral dan pusat nukleus. Displasia dicirikan oleh kemunduran dari acetabulum dan femur proksimal. Ini merosakkan fungsi penuh femur.

Pembangunan displasia boleh dijangkakan dalam kes berikut:

• penyakit berjangkit ibu semasa hamil;
• dibebankan keturunan kanak-kanak;
• umur tua ibu bapa;
• toksikosis ibu semasa kehamilan;
• previa fetus punggung.

Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu melakukan kajian terperinci.

Displasia berkembang di dalam janin, dan anjakan kepala (dislokasi atau subluxation) dari femur femur berlaku untuk kali kedua dalam bayi baru lahir dengan beban pada sendi:

• Pra-dislokasi dicirikan dengan mengehadkan pengencangan pasif kaki-kaki yang baru lahir, dibengkokkan pada sudut kanan, nada otot yang meningkat pada kaki bawah, tidak ada simetri lipatan kulit pada paha dan lipatan punggung-femoral.
• Subluksasi - dicirikan oleh gejala Ortolani - Marx (tergelincir di kepala paha ketika pemutus, diikuti dengan penataan semula semasa penculikan pinggul), yang ditakrifkan sebagai "klik" di bawah tangan penyelidik. Memendekkan anggota juga boleh diperhatikan.
• Dislokasi - disifatkan oleh jalan masuk yang merosot: otot penambah tegang, batasan fungsi paha yang teruk apabila cuba memimpin, penglihatan tontonan yang lebih besar di atas garis Roser-Nelaton.

Tanda-tanda displasia yang paling biasa yang boleh dilihat pada bayi baru lahir adalah:

• gejala "klik" (tergelincir);
• tiada simetri dalam lipatan kulit pada paha kanak-kanak;
• penculikan pinggul pasif terhad;
• penubuhan anggota bawah di kedudukan putaran luaran (iaitu, kaki bayi yang baru dilahirkan keluar);
• pemendekan anggota bawah yang lebih rendah berbanding dengan sihat.

Pembentukan dislokasi sendi pinggul dicirikan oleh kelemahan otot gluteal (kerana, di luar, satu kaki menjadi lebih pendek daripada yang lain). Hingga setahun, kanak-kanak yang sakit tidak stabil atau lemas apabila berjalan, dan dalam proses dua belah, gaya itik dipatuhi.

Sekiranya tiada ossifikasi atau penangguhan perkembangan nuclei ossification adalah dua hala, maka patologi bersama ini tidak dianggap sebagai masalah yang serius. Walau bagaimanapun, dalam hal kekalahan unilateral nukleus dengan kontras yang signifikan terhadap latar belakang yang lain, rawatan segera diperlukan dalam unit khusus.

Ujian diagnostik

Apabila pelanggaran tersebut dikesan, risiko kecederaan trauma atau pelbagai penyakit sendi akan meningkat pada masa akan datang. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, sebaiknya hubungi pakar yang berkelayakan dan dapatkan rawatan yang mencukupi.

Sebagai langkah pencegahan, anda perlu mewujudkan keadaan yang selesa untuk anak anda berkembang.

Walaupun dengan syak wasangka kecil pelanggaran norma atau ketiadaan nuklei ossification sendi pinggul, ortopedik menetapkan ultrasound untuk mengesahkan diagnosis. Penyelidikan sonografi hari ini adalah yang paling selamat untuk kesihatan kanak-kanak dan kaedah diagnostik yang berkesan untuk menentukan nukleus ossifikasi di kepala femoral dan menilai fungsinya.

Dalam keadaan ragu-ragu, jika perlu, gunakan pemeriksaan sinar-X dalam unjuran langsung, di mana maklumat yang diperolehi pada keadaan zon pembekuan sendi pinggul lebih dipercayai. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sinar-X boleh digunakan pada bayi yang berumur lebih dari tiga bulan.

Peristiwa perubatan

Selepas yang betul dan, yang paling penting, diagnosis tepat pada masanya, ortopedik menetapkan kompleks langkah-langkah perubatan, yang mesti, sebagai peraturan, termasuk:

1. Langkah-langkah pencegahan dan terapeutik terhadap riket kanak-kanak (radiasi ultraviolet, mengambil vitamin D).
2. Memakai tayar khas untuk susunan yang lebih tepat bagi komponen sendi pinggul berhubung antara satu sama lain dan perkembangan harmoni mereka.
3. Tujuan kompleks kalsium dalam bentuk elektroforesis dengan fosforus dan kalsium, serta biskofit di kawasan sendi pinggul.
4. Urut dan latihan terapeutik bayi.
5. Elektroforesis dengan aminophylline dalam tulang belakang lumbosacral.
6. Mandi dengan garam laut terlarut.
7. Permohonan dengan parafin di kawasan sendi pinggul yang terjejas.
8. Ultrabunyi berulang selepas rawatan.

Semasa rawatan sendi sendi, kanak-kanak tidak boleh dibenarkan untuk duduk atau berdiri sendiri dengan penekanan pada kaki. Ini boleh menyebabkan kehilangan peningkatan yang terhasil. Kanak-kanak perlu mewujudkan persekitaran yang selamat dan tidak meninggalkannya tanpa pengawasan.

Pencegahan Patologi

Langkah-langkah pencegahan haruslah seperti berikut:

• diet seimbang ibu, mengandungi semua nutrien, mineral dan vitamin yang perlu semasa mengandung dan penyusuan;
• pengenalan makanan pelengkap yang tepat pada masanya kepada pemakanan kanak-kanak (pada 5 bulan, maksimum 7 bulan);
• Urut dan mengecas untuk kanak-kanak;
• berjalan di udara segar dan mengeras;
• pengambilan vitamin D sehingga setahun (mandatori pada musim luruh musim sejuk);
• lawatan biasa ke doktor kanak-kanak daerah untuk peperiksaan fizikal rutin.

Jika nukleus ossifikasi tidak hadir atau melambatkan (iaitu, hypoplasia atau aplasia diperhatikan), maka ini mungkin merupakan faktor permulaan untuk perkembangan patologi yang lebih serius pada masa akan datang. Bagaimanapun, biasanya, jika anda mematuhi semua arahan doktor, kelewatan pengurangan pada kanak-kanak akan hilang dalam masa 7-8 bulan dan tulang bayi berkembang mengikut norma yang ditetapkan.

Ketidakmampuan fisiologi atau penyakit serius?

Artikel ini akan menghuraikan kecacatan kongenital sistem muskuloskeletal, iaitu, displasia sendi pinggul - gejala penyakit ini, faktor risiko, penyebab terjadinya kemungkinan, serta kaedah rawatan dan petunjuk untuk pembedahan.

Sekiranya diagnosis keterlambatan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir ditubuhkan, rawatan diperlukan tanpa gagal, bagaimanapun, bergantung kepada usia pengesanan patologi dan keterukan keadaan, ada pelbagai kaedah pembetulan, yang kebanyakannya bertujuan untuk pemulihan bukan pembedahan kegunaan sendi ini.

Apakah displasia?

Displasia atau sendi terbentuk dalam bayi yang baru lahir adalah patologi ortopedi kongenital yang paling biasa pada zaman ini dan membayangkan kehadiran pertumbuhan dan perkembangan tulang yang terlibat dalam pembentukan artikulasi.

Istilah ini adalah satu kolektif, jadi untuk permulaan kita akan melihat negeri-negeri mana yang termasuk dalam konsep ini:

• displasia acetabulum tanpa subluxation;
• subluxation;
• dislokasi lengkap;
• bentuk teratologi patologi.

Ia penting! Displasia adalah ketidakpatuhan bukan sahaja unsur tulang sendi, tetapi juga kapsul, tulang otot dan radas ligamen-tendon.

Etiologi atau apa dan siapa yang harus dipersalahkan

TBS yang sihat dalam bayi yang baru lahir dicirikan oleh perkembangan penuh dua struktur utama - pangkalan tulang acetabulum (bahasa Inggeris, acetabulum) dan kepala femoral yang berpusat di dalamnya. Perubahan mana-mana elemen dalam proses pembentukan atau pertumbuhan menyebabkan displasia.

Sehingga kini, teori utama yang menerangkan kecacatan ini dianggap melanggar peletakan awal janin dan keterlambatan pertumbuhan sendi yang sudah normal. Pengaruh pada janin bahan-bahan eksogen dan endogen juga tidak dikecualikan, yang mengesahkan peningkatan kekerapan berlakunya pelanggaran ini di kawasan geografi dengan keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan.

Memaklumkan dan mendidik ibu bapa merupakan langkah penting dalam mencegah DTS.

Faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan perkembangan normal sendi:

1. Faktor genetik. Teori ini belum dapat disahkan, bagaimanapun, peningkatan kekerapan kejadian displasia pinggul dengan kehadiran dua ciri keturunan sedang berlaku. Perubahan pertama kali termasuk kelemahan sendi yang ditentukan secara genetik. Kepada yang kedua - acetabulum rata. Persoalannya masih terbuka tentang satu-sisi proses ini dengan kehadiran salah satu faktor keturunan tercatat di atas.
2. Penyebab hormon. Peningkatan estrogen, progesteron dan relaxin pada ibu dalam minggu terakhir kehamilan dipercayai merangsang struktur sendi panggul. Teori ini disokong oleh insiden pinggul rendah dysplasia (DTS) pada bayi baru lahir yang belum mencapai puncak peningkatan hormon ibu di atas.
3. Pelupusan intrauterin. Penyampaian janin janin mempunyai kesan yang baik terhadap perkembangan TPA. Kanak-kanak dari kehamilan pertama secara statistik paling mudah terdedah kepada persembahan patologi ini. Faktor tambahan yang mempengaruhi lokasi ketua femoral yang salah berbanding dengan acetabulum ialah oligohidramnion - sedikit cecair amniotik.
4. Faktor-faktor yang mempengaruhi postnat. Sebab yang paling penting, yang paling sering menjadi punca dalam fakta bahawa TBS pada bayi yang baru lahir dan bayi negara-negara di ruang pasca-Soviet tidak dapat dikembangkan - keterlaluan anak-anak.
   Faktor kedua yang memainkan peranan penting dalam pembentukan TPA ialah membawa kanak-kanak dalam kedudukan pelengkap lengkap anggota bawah pada lutut dan sendi pinggul dengan kaki jarak dekat.

Menurut Dr Komarovsky, kanak-kanak perempuan lebih cenderung untuk menderita penyakit ini, melewati anak lelaki kira-kira 7 kali. Semua faktor risiko di atas memerlukan perhatian tambahan dari pakar ortopedik.

Manifestasi klinikal dan pengurusan kanak-kanak

Displasia dalam bayi yang baru lahir dalam tempoh hidup ini boleh didiagnosis hanya apabila kanak-kanak diperiksa oleh seorang ortopedis. Idealnya, ini perlu dilakukan sebaik sahaja selepas kelahiran, tetapi amalan ini sukar disebabkan oleh ciri-ciri yang berbeza pada tempoh neonatal dan organisasi penjagaan kesihatan.

Manifestasi awal

Beberapa ujian fizikal adalah kaedah penyaringan penyelidikan yang membolehkan anda memilih kanak-kanak dengan patologi di sendi:

1. Uji Ortolani. Pemeriksaan ini dijalankan oleh pakar bedah ortopedik yang memegang paha anak dengan jempolnya, meletakkan jari-jari tangan yang lain di kawasan tengkorak femur yang lebih besar. Anggota badan yang lebih rendah bengkok dalam TBS pada 90 °, maka perlahan-lahan dan tanpa menggunakan daya fizikal ditarik balik.

Sambungan yang sihat pada bayi yang baru lahir dengan ujian Ortolani diturunkan dengan lancar hingga hampir 90 ° tanpa bunyi patologi.

Apabila penculikan DTS pada paha akan disertai oleh beberapa kesukaran untuk bergerak di arah sisi, tetapi dengan penggunaan daya yang tidak penting, terdapat klik lembut, selepas itu kaki dibatalkan sepenuhnya. Dalam kes ini, satu klik, jika tidak didengar, dirasakan oleh jari-jari doktor yang terletak di kawasan pengawal yang lebih besar anggota yang terkena.

1. Ujian Barlow. Ia dijalankan dengan cara yang sama, yang boleh dilihat dalam video dalam artikel ini. Jari pemeriksa ditempatkan di pangkal paha dan, dengan demikian menggenggam pinggul, percobaan dibuat untuk memasukkan dan mengeluarkan kepala femoral dari aseton.

Jika semasa ujian ini terdapat "tergelincir" kepala, sendi dianggap tidak stabil.

Kaedah pemeriksaan fizikal pada kanak-kanak dengan DTS.

Jika, selepas ujian yang dinyatakan di atas, TBS yang tidak matang dalam bayi kelihatan mencurigakan, langkah seterusnya adalah diagnosis ultrasound (digunakan untuk kanak-kanak di bawah 3 bulan). Dengan bantuannya, anda dapat memvisualisasikan bentuk acetabulum, serta kedudukan kepala femoral berbanding dengannya.

Manifestasi lewat

Jika atas apa jua sebab kanak-kanak itu tidak didiagnosis dengan displasia pada tahun pertama, dia pasti akan menunjukkan dirinya pada usia yang lebih tua. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, malangnya, sudah ada tanda-tanda klinikal yang akan mendorong ibu untuk melihat pakar.

Ketidaksamaan TBS pada bayi ditunjukkan oleh lipatan kulit yang tidak sekata di paha.

• asimetri lipatan gluteal pada dua kaki;
• kehadiran lipatan kulit tambahan pada paha medial anggota yang terkena;
• "Mengklik" dalam sendi;
• kekakuan atau, sebaliknya, bersama longgar;
• kesukaran memakai pampasan kerana penculikan tidak mencukupi;
• Sifat Galeazzi - pemendekan visual hujung bawah dengan DTS;
• putaran luaran mudah anggota bawah dengan DTS.

Foto menunjukkan tanda Galeazzi dengan displasia.

Ia penting! Walaupun kepercayaan popular, lewat berjalan kaki anak-anak bukanlah tanda khusus displasia. Walau bagaimanapun, jika sehingga 18 bulan kanak-kanak tidak mula berjalan - perlu untuk mengecualikan pelanggaran perkembangan sendi pinggul.

Perjalanan berjalan kaki atau itik Trendelenburg adalah penunjuk kes displasia kes divisi. Untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 3 bulan (selepas penampilan nukleus ossification epiphyses femoral), x-ray digunakan.

Tanda-tanda displasia pada radiografi:

• ketiadaan atau hipoplasia nukleus pengikatan kepala femoral pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 3 bulan;
• acetabulum bumbung bumbung (memerlukan pengiraan sudut alpha);
• memusatkan kepala femoral tanpa lateroposisi.

Radiograf pelvis dan sendi kanak-kanak dengan displasia.

Rawatan disleksia

Hari ini, semoga kes-kes pengesanan lewat patologi ini agak jarang berlaku. Asas terapi adalah rawatan konservatif dengan bantuan alat khas yang bertujuan untuk pembentukan acetabulum dan kedudukan kepala femoral di dalamnya.

Untuk tujuan ini, kaki kanak-kanak itu ditetapkan dalam kedudukan kekal yang memimpin. Taktik berbeza mengikut usia kanak-kanak.

Masa 3-6 bulan pertama

Dengan akses percuma ke peranti ultrasound dan ketidakstabilan yang disahkan di sendi pinggul, kanak-kanak diletakkan tayar pada anggota bawah pada kedudukan penculikan dan lekukan. Dinamik pemulihan dijalankan menggunakan ultrasound pada masa yang tepat untuk menentukan taktik berikutnya kanak-kanak dengan DTS.

Sekiranya tiada akses kepada mesin ultrasound pada kanak-kanak dengan displasia yang disyaki, pad penculikan digunakan selama 6 bulan pertama kehidupan. Sekiranya pemeriksaan berulang menunjukkan kestabilan sendi, bantal dikeluarkan, tetapi kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan seorang kanak-kanak ortopedik untuk beberapa waktu.

Dalam kes ketidakstabilan selepas penggunaan bantal selama enam bulan, seorang kanak-kanak seperti menggunakan tayar sehingga tanda-tanda perkembangan normal bumbung acetabular muncul dan tidak ada tanda-tanda TPA (biasanya dalam 3-6 bulan).

Bantal digunakan untuk membetulkan displasia.

Perhatian! Dalam 80-90% kanak-kanak dengan ketidakstabilan pada sendi semasa kelahiran, pembetulan spontan berlaku dalam tempoh 2-3 minggu, di mana kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan pakar bedah ortopedik.

Jika pada pemeriksaan pertama pakar bedah ortopedik, sendi pinggul terpedok, terasnya diturunkan dengan lembut dan serpihan digunakan untuk membetulkannya.

Anda tidak boleh menggunakan tayar sendiri yang bertindih pada seorang kanak-kanak dengan DTS tanpa memiliki kemahiran yang sesuai yang mempunyai ortopedis. Adalah penting untuk mengikuti tiga asas ketiga arahan yang ditetapkan semasa menggunakan bas.

• pembetulan bersama yang betul sebelum menggunakan tayar;
• mengelakkan situasi yang melampau;
• pemeliharaan keupayaan anak untuk memindahkan kakinya.

Dalam kes pembetulan TZS yang tidak mencukupi sebelum memasang tayar, zon pertumbuhan yang terletak di dinding belakang acetabulum boleh cedera dan, dengan itu, perkembangan anggota bawah akan ditangguhkan.

Adunan Pavlik adalah salah satu jenis tayar yang digunakan hari ini.

Usia dari 6 hingga 18 bulan

Sekiranya tidak mustahil untuk mengurangkan displasia melalui kaedah konservatif atau lewat rayuan kepada seorang ortopedis pada usia yang lebih matang kanak-kanak, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Dalam kes sedemikian, pengurangan tertutup digunakan di bawah anestesia am dan di bawah kawalan arthrogram. Memohon hanya pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan.

Selepas operasi, serpihan tambahan digunakan untuk menstabilkan sendi.

Perpindahan kekal dari umur 18 bulan hingga 4 tahun

Pada kanak-kanak yang lebih tua, pengurangan sendi pinggul jarang jarang berlaku, yang dalam kebanyakan kes langsung membuka pembedahan, yang, dengan displasia teruk, diarahkan kepada pembedahan plastik.

Selepas pembedahan, imobilisasi digunakan untuk tempoh sehingga 3 bulan, selepas itu plaster dikeluarkan untuk memulihkan kepenatan pergerakan di sendi.

Dislokasi pada kanak-kanak lebih dari 4 tahun

Semakin lama kanak-kanak itu, semakin sukar bagi dia untuk mengurangkan dan menstabilkan kedudukan seperti sendi, dan semakin tinggi risiko komplikasi. Nekrosis avaskular sebagai akibat buruk daripada campur tangan pembedahan pada kanak-kanak berumur 4-6 tahun mencapai 25% di antara mereka yang beroperasi.

Setiap kes pada usia ini dianggap secara individu, kerana kehadiran atau ketiadaan rawatan boleh mengakibatkan beberapa komplikasi, termasuk ketidakupayaan pesakit.

Perhatian! Itulah sebabnya harga rundingan tepat pada ortopedik dan rawatan di hadapan patologi adalah sama dengan kehidupan kanak-kanak yang sihat.

Ketiadaan sendi pinggul - perkembangan nuklei bersama. Pada kanak-kanak, mereka biasanya terbentuk pada usia 3-7 bulan. Ia tidak perlu mengelirukan ketidakhadiran dan displasia bersama, ini adalah penyakit yang berbeza, displasia adalah pembentukan yang salah. Pada masa ini, penyakit diasingkan. Diagnosis dibuat apabila perkembangan nukleus terasa terlambat. Estrogen dirembeskan pada kanak-kanak perempuan, berkat yang nukleus matang lebih cepat, kadar proses biologi dalam badan perempuan lebih tinggi.

Rawatan patologi yang ditangguhkan pada bayi yang baru lahir membawa kepada kemerosotan penyakit, yang mengakibatkan perkembangan displasia. Rawatan awal penyakit diperlukan untuk memulakan rawatan. Sudah 2-3 minggu selepas kelahiran bayi, seorang doktor khas dapat melihat patologi. Sekiranya rawatan itu dilakukan dalam masa yang singkat, keadaan sendi pinggul akan dipulihkan, tidak akan ada kesan penyakit selama setengah tahun. Jika penyelewengan dari norma didiagnosis selepas enam bulan, rawatan ketidakmampuan dalam bayi yang baru lahir akan menjadi lebih bermasalah. Menghapuskan risiko komplikasi, disyorkan untuk memeriksa bayi dalam sebulan, pada tiga, dalam enam bulan dan setahun.

Tanda-tanda utama yang menunjukkan kehadiran patologi:

• Pelanggaran simetri lipatan inguinal dan gluteal;
• Panjang yang berbeza dari anggota bawah bayi yang baru lahir;
• Apabila berjalan di tempat klik bersama boleh didengar;
• Kaki anak tidak boleh diceraikan hingga 170 darjah.

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai tanda-tanda, anda perlu berjumpa doktor.

Displasia pinggul

Punca sendi terbalik:

• Nutrisi tidak seimbang ibu semasa mengandung;
• Kehamilan disertai dengan toksikosis teruk;
• Kehamilan lewat;
• Pelbagai penyakit berjangkit yang berlaku semasa hamil;
• Kelahiran adalah sukar;
• Kecenderungan genetik terhadap penyakit ini telah dikesan.

Kaedah rawatan kemusnahan pinggul sendi

Sekiranya penyakit itu dikenal pasti pada masa itu, rawatan itu adalah kebanyakannya konservatif. Pada peringkat awal penyakit dalam rawatan menggunakan struts dan tayar khas. Tindakan mereka bertujuan untuk pembiakan dalam arah yang berbeza anggota badan yang baru lahir yang baru lahir. Adaptasi merangsang pertumbuhan dan perkembangan pinggul. Dalam rawatan patologi, doktor menetapkan vitamin, kursus urut khas dan fisioterapi.

Hasil yang baik ditunjukkan oleh fisioterapi. Dilakukan terapi magnetik dan elektroforesis dengan fosforus dan kalsium. Kursus rawatan mengisi sendi kanak-kanak dengan bahan dan elemen yang diperlukan, meningkatkan peredaran darah. Adalah dinasihatkan, apabila sendi tidak berkembang, menyerupai temujanji dengan osteopat, tindakan yang betul memulihkan keseimbangan struktur tulang anak. Untuk pencegahan penyakit itu adalah lebih baik untuk menggunakan swaddle luas bayi.

Di hadapan sendi terbalik, penting untuk mengetahui beberapa peraturan:

1. Lebih baik membawa anak-anak di tangan mereka dengan kaki selain.
2. Senaman senaman mandatori.
3. Belajar tepat pada masanya untuk berjalan. Jangan mengajar kanak-kanak berjalan terlalu awal. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan pelbagai peranti untuk berjalan kaki kanak-kanak: pejalan kaki, reins dan lain-lain.

Kanak-kanak belajar berjalan

Bayi yang meluas

Satu cara untuk merawat ketakmampuan adalah rawatan oleh pembiakan kanak-kanak yang luas. Ramai ibu bapa sering mendengar tentang kaedah itu, tetapi tidak tahu cara membuat sayap lebar.

Prosedur untuk meluas bayi baru lahir:

1. Lipat lampin padat dalam bentuk segitiga. Sudut kanan ditetapkan.
2. Kanak-kanak diletakkan di lampin dan diletakkan di atas lampin.
3. Kaki kanak-kanak bengkok kira-kira 80 darjah.
4. Penghujung lampin mula-mula bertukar menjadi satu kaki, kemudian hujung yang lain. Sudut lampin ditetapkan pada perut kanak-kanak.
5. Untuk lampin tidak mereda, anda boleh mengayunkan bayi di atas lampin tambahan.

Urut untuk sendi terbalik

Urut untuk kanak-kanak dengan penyakit itu dijalankan oleh doktor khas, sebaik-baiknya dengan pengalaman yang baik. Sendi dan tulang bayi rapuh, apa-apa tindakan tidak normal semasa urut boleh mengganggu fungsi normal sistem muskuloskeletal. Semasa menjalani urutan, anda perlu mengawal keadaan sendi dan tulang. Kursus urut dibahagikan kepada beberapa segmen, pada akhir setiap ultrasound. Pemeriksaan ultrasound sendi pinggul akan menunjukkan sama ada kaedah rawatan yang ditunjukkan mempunyai dinamik positif. Sekiranya tidak ada keputusan, urutan tidak berkesan, prosedur lain ditetapkan.

Tempoh sesi urut tidak melebihi 20 minit, lima minit pertama dilakukan manipulasi persediaan.

Urutan kaki bayi

Tindakan yang dilakukan oleh pakar dalam kemusnahan sendi pinggul

• Kanak-kanak diletakkan di atas perut. Perlahan mengusap belakang, tangan dan punggung;
• Selepas menukar kedudukan - menghidupkan punggungnya. Mengusap dada, perut, bahagian bawah dan bawah bayi baru lahir.

Manipulasi ditujukan untuk menubuhkan emosi positif dan sensasi sentuhan. Biasanya kanak-kanak seperti peringkat awal, anak-anak berehat.

Peringkat utama urutan:

• Selepas pergerakan menggerutu, pengguguran otot yang sengit dilakukan, tekanan pergerakan meningkat. Di sini, otot-otot, ligamen dan tendon kanak-kanak dipijat. Pergerakan dilakukan dalam bulatan dengan pad jari. Bahagian atas, bawah, belakang dan abdomen juga digosok;
• Selepas mengisar urut pergi ke punggung dan sendi rosak;
• Kedudukan bayi di perutnya. Selepas menggosok, pantat terkelupas dan ringan ditoreh;
• Pergerakan pekeliling dilakukan di kawasan sendi;
• Bayi dihidupkan kembali. Pakar memegang sendi pinggul dengan satu tangan, yang lain memeluk lutut dan bergerak ke sisi. Manipulasi dilakukan dengan perlahan dan dengan hati-hati;
• Langkah seterusnya ialah membongkok kaki di sendi lutut dengan sedikit gemetar. Selepas memelihara kaki membengkok keluar.
• Pada akhir sesi urut, mengusap dan menguli kaki dilakukan.

Manipulasi diulang rata-rata 10-12 kali. Rawatan urut dilakukan setiap hari. Apabila melakukan, anda perlu berhati-hati memantau tindak balas bayi. Tindakan berhenti jika kanak-kanak mula bimbang dan menangis. Berulang kali dibenarkan apabila kanak-kanak itu menenangkan.

Terapi urut perlu dilakukan secara teratur supaya keputusan positif dapat dilihat.

Gimnastik terapeutik

Gimnastik diiktiraf sebagai kaedah wajib pemulihan dan rawatan kemunduran pinggang sendi. Semua latihan senam dilakukan dengan berhati-hati supaya paha tidak bergerak dari rongga sendi. Latihan yang bertujuan membetulkan sendi, adalah dibenarkan untuk silih ganti. Perlu dilakukan sehingga 10 kali sehari. Untuk melihat hasil yang positif, anda perlu menjalankan beberapa kursus latihan gimnastik.

Latihan berasingan ibu bapa dapat menjalankan kanak-kanak:

• Melakukan urut ringan di kawasan sendi pinggul dengan pergerakan cahaya yang mengusap;
• Tekan kaki anak ke perut pada sudut yang betul;
• Buat pergerakan pekeliling pinggul;
• Basikal senaman;
• Latihan berakhir dengan pukulan;
• Latihan sebaiknya dilakukan 2 kali sehari.

Terapi senaman untuk bayi

Penggunaan peralatan ortopedik

Kaedah rawatan konservatif termasuk rawatan dengan pelbagai peranti ortopedik. Mereka membaiki kaki kanak-kanak itu dalam keadaan penculikan, yang disebabkan oleh sendi terbalik itu dipulihkan.

Peranti yang digunakan dalam ketidakmampuan pinggul:

• Bantal Freyka. Adaptasi, sama dengan swaddling luas. Dijual di kedai khusus atau dibuat secara berasingan.
• Seluar Becker. Jangan berikan anak untuk membawa kaki bersama-sama.
• Stirrups Pavlik.
• Tayar Vilna. Dipakai setiap hari selama tiga bulan. Pengecualian dibuat untuk mandi kanak-kanak.

Campur tangan operasi

Jika rawatan dengan kaedah konservatif tidak membawa hasil yang positif dan tidak berkesan, kemerosotan sendi pinggul diperbetulkan melalui pembedahan.

Campur tangan bedah ditunjukkan dalam kasus-kasus ketika semakin buruk kondisi penyakit terjadi atau tidak mungkin untuk melakukan pengurangan tertutup sendi. Sebab yang paling kerap untuk rawatan pembedahan ialah diagnosis lewat penyakit.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko keterlanjuran sendi pinggul pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mengecualikan dari kesan awal faktor-faktor negatif pada peringkat kehamilan. Pemenuhan preskripsi doktor, nutrisi yang tepat dan seimbang semasa kehamilan mengurangkan risiko penyakit ini berkembang pada anak.

Langkah-langkah pencegahan kemunduran bersama:

1. Mengendalikan kaji selidik yang tepat pada masanya;
2. Pengenalpastian kumpulan risiko penyakit dan pemerhatian lanjut;
3. Lebih baik menggunakan swaddling luas;
4. Adalah dinasihatkan untuk melupakan sepenuhnya keterlaluan kanak-kanak;
5. Bawa kanak-kanak di tangannya, sementara bayi menghadapi ibu, kakinya bercerai;
6. Pastikan untuk menghadiri pemeriksaan berjadual bayi di klinik;
7. Adalah baik untuk menggunakan tali dalam langkah pencegahan, membawa seperti kanguru;
8. Adalah dinasihatkan untuk memilih lampin yang lebih besar. Apabila lampin diisi, kaki akan bergerak berasingan;
9. Anda boleh melakukan urutan ringan kepada kanak-kanak, senaman gimnastik yang mudah.

Kanak-kanak yang lebih tua dan kanak-kanak berisiko disarankan untuk berenang, menunggang basikal dan melakukan gimnastik untuk menguatkan otot anggota bawah. Pada masa remaja, adalah wajar untuk mengelakkan beban meningkat pada sendi.

Izinkan saya memperkenalkan diri saya. Nama saya Vasily. Saya telah bekerja sebagai tukang urut dan kiropraktor selama lebih dari 8 tahun. Saya fikir saya seorang profesional di bidang saya dan saya ingin membantu semua pengunjung laman menyelesaikan masalah mereka. Semua data untuk tapak telah dikumpulkan dan diproses dengan teliti untuk membawa semua maklumat yang diperlukan dalam bentuk yang boleh diakses. Sebelum penggunaan yang diterangkan di laman web ini sentiasa diperlukan perundingan MANDATORY dengan pakar anda.