Ulser Trophic yang lebih rendah

Ulser tropik adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan kecacatan pada kulit atau membran mukus, yang berlaku selepas penolakan tisu nekrotik dan dicirikan oleh kursus yang perlahan, kecenderungan kecil untuk menyembuhkan dan kecenderungan berulang.

Sebagai peraturan, mereka membangunkan terhadap latar belakang pelbagai penyakit, dibezakan oleh kursus lama yang berterusan dan sukar untuk dirawat. Pemulihan secara langsung bergantung kepada perjalanan penyakit asas dan kemungkinan mengimbangi gangguan yang membawa kepada permulaan patologi.

Ulser sedemikian tidak sembuh untuk masa yang lama - lebih daripada 3 bulan. Selalunya, ulser tropik mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah, jadi rawatan perlu dimulakan apabila tanda-tanda pertama dikesan pada peringkat awal.

Punca

Bekalan darah terjejas ke kulit membawa kepada perkembangan gangguan peredaran mikro, kekurangan oksigen dan nutrien serta gangguan metabolik kasar dalam tisu. Kawasan kulit yang terjejas adalah nekrotik, menjadi sensitif terhadap mana-mana ejen traumatik dan penyertaan jangkitan.

Faktor risiko untuk merangsang kejadian ulser kaki tropika ialah:

1. Masalah peredaran vena: trombophlebitis, urat varicose dari bahagian bawah kaki, dan lain-lain (kedua-dua penyakit menyumbang kepada genangan darah dalam urat, mengganggu pemakanan tisu dan menyebabkan nekrosis) - ulser muncul pada ketiga bahagian bawah kaki;
2. Lebih teruk peredaran arteri (khususnya, pada aterosklerosis, diabetes mellitus);
3. Beberapa penyakit sistemik (vasculitis);
4. Sebarang kerosakan mekanikal pada kulit. Ia bukan sahaja biasa, kecederaan isi rumah, tetapi juga membakar, radang dingin. Kawasan yang sama termasuk ulser yang membentuk penagih selepas suntikan, serta kesan radiasi;
5. Keracunan dengan bahan toksik (kromium, arsenik);
6. Penyakit kulit, seperti dermatitis kronik, ekzema;
7. Pelanggaran peredaran darah tempatan semasa imobilitas yang berpanjangan disebabkan oleh kecederaan atau penyakit (membentuk bedsores).

Apabila membuat diagnosis, penyakit ini sangat penting, yang menyebabkan pendidikan, kerana taktik merawat ulser kaki tropika dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada sifat patologi vena yang mendasari.

Gejala ulser trophik

Pembentukan ulser kaki, sebagai peraturan, didahului oleh keseluruhan kompleks simptom objektif dan subyektif yang menunjukkan pelanggaran progresif peredaran vena dalam anggota badan.

Laporan pesakit meningkat bengkak dan berat pada anak lembu, kekejangan meningkat pada otot betis, terutamanya pada waktu malam, sensasi terbakar, "panas", dan kadang-kadang kulit gatal kaki bawah. Sepanjang tempoh ini, rangkaian urat kebiruan lembut diameter kecil meningkat pada tahap ketiga kaki yang lebih rendah. Pada kulit muncul bintik ungu atau ungu pigmen, yang, menggabungkan, membentuk zon ekstra hiperpigmentasi.

Pada peringkat awal, ulkus tropik terletak secara dangkal, ia mempunyai permukaan merah gelap lembab yang ditutupi dengan kudung. Pada masa akan datang, ulser mengembang dan mendalam.

Ulser yang berasingan boleh bergabung dengan satu sama lain, membentuk kecacatan yang meluas. Pelbagai ulser trophik yang berlari dalam beberapa kes boleh membentuk satu permukaan luka di sekeliling keseluruhan lilitan kaki. Proses ini tidak hanya meluas, tetapi juga mendalam.

Komplikasi

Ulser tropik adalah sangat berbahaya untuk komplikasinya, yang sangat serius dan mempunyai prospek buruk. Sekiranya kita tidak memberi perhatian kepada ulser trophik dari ekstrem pada masa dan tidak memulakan proses rawatan, proses-proses yang tidak menyenangkan berikut mungkin akan berkembang:

Rawatan mandatori ulser tropik pada kaki perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang hadir tanpa sebarang inisiatif, hanya dalam kes ini, anda boleh mengurangkan akibatnya.

Pencegahan

Profilaksis utama untuk mengelakkan berlakunya ulser trophik adalah rawatan segera penyakit utama (gangguan peredaran darah dan aliran keluar limfa).

Ia adalah perlu bukan sahaja untuk memohon ubat-ubatan di dalam, tetapi juga untuk menerapkannya secara luaran. Pendedahan tempatan akan membantu menghentikan proses patologi, merawat ulser yang sedia ada dan mencegah pemusnahan tisu seterusnya.

Apakah penyakit berbahaya?

Ulser trophik progresif boleh, dari masa ke masa, menduduki kawasan kulit yang besar, meningkatkan kedalaman kesan nekrotik. Jangkitan pyogenic yang ditelan boleh menyebabkan erysipelas, limfadenitis, limfangitis, dan komplikasi septik.

Pada masa akan datang, peringkat lanjut ulser tropika boleh berkembang menjadi gangren gas, dan ini menjadi kesempatan untuk campur tangan pembedahan segera. Luka bukan penyembuhan jangka panjang yang terdedah kepada bahan agresif - asid salisilik, tar, boleh berkembang menjadi transformasi ganas - kanser kulit.

Rawatan ulser trophik pada kaki

Dengan kehadiran ulser tropik di kaki, salah satu tahap utama rawatan adalah untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, perlu berkonsultasi dengan doktor tersebut sebagai ahli phlebolog, ahli dermatologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, pakar bedah vaskular, atau pengamal am.

Tahap akhir penyakit biasanya dirawat di rumah sakit pembedahan. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca ulser tropik, anda juga tidak harus lupa tentang penjagaan harian kawasan yang terjejas.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik pada bahagian bawah kaki? Gunakan beberapa pilihan, bergantung kepada pengabaian proses patologi.

1. Terapi konservatif, apabila pesakit diberi ubat seperti phlebotonics, antibiotik, agen antiplatelet. Mereka akan membantu menyembuhkan kebanyakan gejala penyakit. Ubat-ubatan berikut sering diberikan kepada pesakit: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan dadah sedemikian.
2. Terapi tempatan, yang boleh digunakan untuk merawat tisu dan kerosakan kulit. Diabetes menggunakan salap yang mengandungi antiseptik dan enzim. Penyembuhan ini menyembuhkan luka dan memberi anestesia tempatan. Salep yang meningkatkan peredaran darah adalah dilarang untuk memakai permukaan terbuka ulser tropik. Salap seperti Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mempunyai kesan penyembuhan luka. Salap digunakan untuk memampatkan dan sama ada mereka membuat pembungkus khas.
3. Campur tangan pembedahan yang dilakukan selepas penyembuhan ulser. Semasa itu, aliran darah di urat di kawasan yang terjejas dipulihkan. Operasi sedemikian termasuk shunting dan phlebectomy.

Untuk rawatan luka menggunakan ubat-ubatan ini: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. Di rumah, anda boleh menggunakan penyelesaian furatsilina atau kalium permanganat.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan ulser tropik pada kaki yang lebih rendah ditunjukkan untuk lesi kulit yang teruk dan teruk.

Operasi ini terdiri daripada mengeluarkan ulser dengan tisu yang tidak berdaya maju, dan seterusnya menutup ulser, pada peringkat kedua operasi pada urat dilakukan.

Terdapat beberapa kaedah pembedahan yang berlainan:

1. Terapi vakum, yang membolehkan anda cepat menghilangkan nanah dan mengurangkan bengkak, serta mencipta persekitaran lembap di luka, yang akan menghalang bakteria daripada berkembang.
2. Catheterization - sesuai untuk ulser yang tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama.
3. Berkelip perkutaneus sesuai untuk rawatan ulser hipertensi. Intinya adalah dalam pemisahan fistula arteri vena.
4. Pemotongan maya. Tulang metatarsal dan sendi metatarsophalangeal dipotong, tetapi keutuhan anatomi kaki tidak diganggu - tetapi fokus tulang jangkitan dikeluarkan, yang memungkinkan untuk berkesan memerangi ulser neurotropik.

Dengan saiz ulser kurang daripada 10 cm ², luka itu ditutup dengan tisu sendiri, mengencangkan kulit sehari sebanyak 2-3 mm, secara beransur-ansur membawa tepi bersama-sama dan menutupnya dalam 35-40 hari. Di tempat luka ini masih ada bekas luka, yang mesti dilindungi dari sebarang kecederaan yang mungkin. Sekiranya kawasan lesi lebih daripada 10 cm², plastik kulit digunakan menggunakan kulit pesakit yang sihat.

Terapi ubat

Kursus rawatan dadah semestinya mengiringi sebarang operasi. Rawatan ubat dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada tahap proses patologi.

Pada peringkat pertama (tahap ulser menangis) ubat-ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan terapi ubat:

1. Antibiotik spektrum luas;
2. NSAID, yang termasuk ketoprofen, diclofenak, dan lain-lain;
3. Ejen antiplatelet untuk suntikan intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
4. Ubat anti-gergasi: tavegil, suprastin, dsb.

Rawatan setempat pada peringkat ini bertujuan untuk membersihkan ulser dari epitelium mati dan patogen. Ia termasuk prosedur berikut:

1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: potassium permanganate, furatsilina, chlorhexidine, merebus celandine, penggantian atau chamomile;
2. Penggunaan perban dengan salap perubatan (dioxycol, levomikol, streptolaven, dan lain-lain) dan karbonette (pakaian istimewa untuk penyerapan).

Pada peringkat seterusnya, yang dicirikan oleh fasa awal penyembuhan dan pembentukan parut, salap penyembuhan untuk ulser trophik digunakan dalam rawatan - solcoseryl, actevigin, ebermine, dan sebagainya, serta persiapan antioksidan, seperti tolcoferon.

Juga pada tahap ini, direka khas untuk perlindungan luka ini sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dan lain-lain. Rawatan permukaan yang dinyatakan dijalankan oleh curiosin. Pada peringkat akhir, rawatan perubatan bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama yang menimbulkan timbulnya ulser trophik.

Bagaimana untuk merawat ulser kaki tropika di rumah

Memulakan rawatan ulser trophik mengikut resipi popular, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda.

Di rumah, anda boleh menggunakan:

1. Hidrogen peroksida. Ia perlu menurunkan peroksida pada ulser itu sendiri, kemudian taburkan streptocide di tempat ini. Di atas anda perlu meletakkan serbet, sebelum dibasahkan dengan 50 mililiter air rebus. Dalam air ini, tambahkan dua sudu peroksida. Kemudian tutup kompres dengan satu paket dan ikat dengan sapu tangan. Tukar memampatkan beberapa kali sehari. Dan streptotsid dicurahkan, apabila luka akan dibasahkan.
2. Balsem penyembuhan dalam rawatan ulser tropik di dalam diabetes mellitus. Ia terdiri daripada: 100 g tar juniper, dua kuning telur, 1 sendok makan minyak mawar, 1 sudu teh turpentin yang disucikan. Semua ini perlu dicampur. Turpentine tuangkan pada diam-diam, sebaliknya telur akan runtuh. Balsem ini digunakan untuk ulser trophik, kemudian ditutup dengan pembalut. Ubat ini adalah antiseptik yang baik.
3. Serbuk dari daun kering Basuh luka dengan larutan rivanol. Taburkan dengan serbuk yang disediakan. Gunakan pembalut. Keesokan harinya, bedak serbuk sekali lagi, tetapi jangan bilas luka. Tidak lama kemudian ulser akan mula parut.
4. Ulser trophic boleh dirawat dengan antiseptik: mencuci luka dengan air suam dan sabun cuci, gunakan antiseptik dan pembalut. Perban ini bergantian dengan aplikasi dari larutan garam laut atau garam meja (1 sudu per 1 liter air). Kasa harus dilipat dalam 4 lapisan, dibasahkan dengan garam, sedikit diremas dan diletakkan pada luka, di atas kertas mampat, tahan selama 3 jam. Prosedur ini diulang dua kali sehari. Antara permohonan berehat pada 3-4 jam, pada masa ini, pastikan ulser terbuka. Tidak lama lagi mereka akan mula mengurangkan saiz, tepi akan menjadi kelabu, yang bermaksud proses penyembuhan sedang dijalankan.
5. Tekanan bawang putih atau kompres digunakan untuk ulser terbuka. Ambil kain kasa berbilang lapisan atau terry, rendam bawang putih dalam sup panas, elakkan cecair yang berlebihan dan segera memohon kepada tempat yang sakit. Letakkan pakaian flanel kering dan pad pemanasan atau sebotol air panas pada tungku atau kompres agar tetap panas lebih lama.
6. Anda perlu campurkan putih telur dengan madu supaya bahan-bahan ini berada dalam nisbah yang sama. Pukul segala-galanya dan sapukan pada ulser, termasuk urat yang menyakitkan. Kemudian tutup belakang daun burdock. Perlu ada tiga lapisan. Balut filem selophane dan kain linen perebintyuyu. Tinggalkan kompres untuk malam. Anda perlu melakukan rawatan ini lima hingga lapan kali.

Ingat bahawa jika tidak ada terapi tepat pada masanya dan betul, komplikasi seperti ekzema mikrob, erysipelas, periostitis, pyoderma, arthrosis sendi pergelangan kaki, dan lain-lain boleh berkembang. Oleh itu, hanya remedi rakyat sahaja yang tidak boleh digunakan semasa mengabaikan rawatan tradisional.

Salap untuk rawatan

Untuk rawatan penyakit ini, anda juga boleh memohon pelbagai salap, kedua-duanya semulajadi dan dibeli di farmasi. Berkesan mengubati luka dan mempunyai kesan anti-radang salap arnica, comfrey, dan bilik geranium.

Selalunya juga menggunakan salap Vishnevsky. Daripada salep yang boleh dibeli di farmasi, terutama menyerlahkan dioxyl, levomekol, serta streptoblaven dan beberapa analog.

Ulser Trophic daripada kaki bawah yang lebih rendah

Istilah "ulkus tropik" digunakan secara meluas dalam amalan perubatan, tetapi ia tidak mempunyai daftar dalam Piawaian Antarabangsa bagi Klasifikasi Penyakit.

Ulser trophic adalah kerosakan yang menyembuhkan pada kulit atau membran mukus yang disebabkan oleh penyakit yang mencetuskan pelanggaran hemodinamik setempat (arteri dan vena) dan sistem limfatik setempat, termasuk di peringkat mikrokitarik. Perubahan ini membawa kepada pemakanan tisu yang tidak mencukupi dan perkembangan sukar untuk merawat ulser berulang.

Lokasi mereka berbeza-beza bergantung kepada penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, dalam kes penyakit ulser kencing manis terbentuk di kawasan kaki, dalam kes kekurangan vena yang kronik - pada kaki.

Jenis ulser trophik dan sebab-sebab penampilan mereka

Bergantung kepada sebab-sebab penampilan dan kawasan lesi, ulser dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• arteri;
• urat varikos (paling biasa);
• bercampur
• diabetes;
• postthrombophlebitic;
• posttraumatic;
• neurotrophik.

Penyebab utama ulkus tropika adalah:

• stasis darah di urat;
• pelanggaran saliran limfatik;
• kurang nutrisi tisu anggota badan yang lebih rendah;
• pengekalan cecair di kaki.

Dua sebab terakhir ialah akibat pertama dan kedua. Fenomena ini berlaku akibat beberapa patologi dan kesan beberapa faktor lain. Yang utama ialah:

1. Urat varikos dan trombophlebitis. Penyakit ini menyebabkan sirkulasi darah vena yang merosot, stagnasi, pemakanan yang buruk dari tisu dan, akibatnya, kemusnahan dan pembentukan ulser. Dalam kebanyakan kes, ulser dari etiologi yang sama muncul di bahagian ketiga kaki yang lebih rendah.
2. Atherosclerosis, di mana penyempitan lumen saluran darah berlaku, akibatnya tisu menerima nutrien yang tidak diperlukan, oksigen. Ini membawa kepada nekrosis sel dan perkembangan ulser. Lokasi ulser ini adalah simetri: pada kedua-dua belah bahagian belakang atau bahagian depan kaki bawah.
3. Diabetes mellitus membawa kepada keradangan dan kehancuran dinding-dinding perahu kecil. Hasilnya adalah gangguan proses normal proses metabolik dengan perpecahan tisu berikutnya. Pada masa yang sama ulser terbentuk pada kaki - terutamanya pada hujung jari dan tumit.

Penyebab lain ulser trophik:

• tekanan meningkat;
• thromboangiitis obliterans;
• penyakit postthrombotic;
• gangguan pemuliharaan;
• polneuropati periferi pada bahagian kaki;
• patologi atipikal;
• pelbagai kerosakan pada kulit, saraf periferal atau tisu lembut (disebabkan kecederaan, luka bakar, kerengsaan yang berpanjangan, radang dingin, memakai kasut yang ketat, dll.)

Gejala penyakit

Gejala penyakit ini agak cerah. Tanda-tanda pertama adalah:

• pembengkakan kaki yang ketara;
• perasaan berat;
• sensasi membakar;
• gatal;
• kejutan malam dan kekejangan (terutamanya dalam otot gastrocnemius);
• menggigil;
• rangkaian saluran darah yang berwarna biru mula muncul di bawah kulit;
• bintik coklat atau ungu lagi berkembang: dari masa ke masa, mereka bergabung, membentuk luas kulit yang terjejas dengan peningkatan pigmentasi;
• sensitiviti kulit meningkat, ia memperoleh tekstur yang lebih tebal dan menjadi brilian;
• sebagai proses merebak, ia merangkumi tisu lemak subkutan, sementara kulit kehilangan keanjalannya dan mula berkumpul di lipatan;
• terdapat kenaikan suhu tempatan di kawasan yang terjejas;
• kesakitan muncul dalam lesi;
• limfostasis intradermal membawa kepada rembesan limfa melalui permukaan kulit dalam bentuk titisan;
• di bahagian tengah ulser yang berkembang, epidermis mula menghembus, sementara tisu yang terjejas oleh nekrosis mempunyai penampilan noda lilin putih - tanda-tanda ini menandakan permulaan tahap pra-akut;
• dalam kes traumatisasi kawasan yang terjejas dan ketiadaan rawatan, kecacatan ulseratif berkembang, yang merupakan tumpuan utama bahan berwarna merah ceri, yang ditutup dengan kerak (scab);
• sebagai ulser berkembang, sifat-sifat pembentukan patologi beransur-ansur berubah: cecair dengan kesan darah, nanah, pengaliran mendung dengan filamen fibrinus boleh dilepaskan daripadanya;
• pengumpulan pelepasan di kawasan jiran juga membawa kepada kemerosotan keadaan mereka, yang menimbulkan kemunculan ekzema mikrob atau erysipelas;
• Meningkatkan ulser, proses keradangan menyebar ke dalam, dari masa ke masa, mencapai tisu otot, tendon, periosteum.

Diagnosis ulser trophik

Oleh kerana ulser tropik sentiasa hasil daripada penyakit lain, tujuan utama kajian diagnostik adalah untuk mencari penyebabnya. Pemeriksaan menyeluruh pesakit. Perhatian khusus perlu dibayar kepada keadaan darah dan saluran limfa, serta tulang.

Etiologi vena penyakit ini disahkan oleh kehadiran patologi varicose dan phlebothrombosis. Kemungkinan trombosis urat dalam meningkat daripada latar belakang beberapa faktor:

• penggunaan dadah hormon jangka panjang;
• penyakit sistem darah;
• catheterization, urat vektor;
• patologi kronik;
• imobilitas berpanjangan akibat kecederaan atau penyakit;
• campur tangan pembedahan.

Diagnostik visual adalah berdasarkan ciri-ciri ciri ulkus tropik:

• tempat utama penyetempatan adalah kaki atau kaki;
• kulit luka di sekitarnya berpigmen dan dipadatkan dengan ketara;
• sering muncul ulser disertai dengan dermatitis atau ekzema;
• palpasi mengungkapkan kehadiran mangkuk berbentuk kawah (pada titik-titik ini, perubahan vein berkomunikasi berubah melalui fascia tibia);
• urat varikos kelihatan jelas - dalam kebanyakan kes mereka berada di bahagian belakang dan medial di bahagian bawah dan belakang paha.

Kajian berikut dijalankan:

• ultrasound duplex;
• radiologi;
• rheovasografi (diagnosis peredaran darah di anggota badan);
• penyiasatan keadaan umum kapal periferi.

Rawatan

Rawatan ulser Trophic dilakukan oleh tiga kaedah utama:

Terapi tempatan terdiri daripada penggunaan pembalut dengan agen antiseptik, antibakteria dan regenerasi (memulihkan) ke kawasan yang rosak.

Kaedah konservatif bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan mempercepatkan pembaikan tisu. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

• anti-radang;
• antibakteria;
• antihistamin;
• analgesik;
• cara untuk menormalkan peredaran darah - baik umum dan periferal.

Rawatan pembedahan ulser trophik dianggap paling berkesan. Intipati operasi adalah untuk menghapus segmen vein yang tidak boleh dilalui dan memintas.

Jika perlu, dermatoplasti ditetapkan, di mana kecacatan luka ditutup oleh kulit pesakit atau kulit buatan. Hasil optimum boleh dicapai apabila menggabungkan kaedah pembedahan dengan rawatan konservatif dan tempatan.

Pencegahan

Terdapat beberapa peraturan, pematuhan yang akan membantu mengelakkan pembentukan ulser trophik. Dengan penjagaan tertentu, mereka harus diperhatikan dengan adanya penyakit yang membuat latar belakang yang baik untuk perkembangan patologi ini.

1. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penuh (operasi) vena varikos.
2. Sekiranya terdapat kontraindikasi pada operasi untuk vena varikos, mampatan elastik berkualiti tinggi diperlukan. Pemakaian pakaian rajutan perubatan (pantyhose, stoking) atau pembalut elastik ditunjukkan dalam sebarang bentuk patologi selepas trombophlebitic.
3. Organisasi buruh yang betul.
4. Dengan kehadiran penyakit yang menyumbang kepada perkembangan ulser tropik, anda tidak boleh melakukan kerja fizikal yang berat. Imobilitas yang berpanjangan (baik berdiri dan duduk) menyumbang kepada kemerosotan peredaran darah dan pembentukan stoma darah.
5. Bekerja di kedai-kedai panas juga dikontraindikasikan.
6. Organisasi rehat yang betul melibatkan menaikkan kaki di atas tahap jantung.
7. Ia perlu dilakukan setiap hari satu set latihan khusus yang merangsang kerja pam venous-otot kaki bawah. Latihan yang terkenal membantu "gunting" dan "basikal".
8. Kolam menguatkan urat dan meningkatkan peredaran darah.
9. Memandangkan, dengan kehadiran faktor risiko, sebarang denda boleh mencetuskan perkembangan ulser tropik, dengan kecederaan ringan dan lesi anggota lain, adalah perlu untuk berunding dengan pakar yang berkelayakan.

Ulser Trophic daripada kaki bawah yang lebih rendah

Kaki manusia tidak selalu mendapatkan penjagaan yang betul, akibatnya mereka tidak menghadapi tekanan alam sekitar. Kadang ulser trophik daripada ekstrem yang lebih rendah berkembang.

Mujurlah, teknologi baru memungkinkan untuk mengubati penyakit ini. Dalam klasifikasi ICD 10, penyakit ini mempunyai kod L97 dan beberapa pengecualian: gangren, ulser varikos, jangkitan kulit dan ulser dekomposisi.

Bagaimanakah ulser tropik berkembang?

Pertama sekali, kulit pada kaki mula terjejas. Sebagai peraturan, shin dan kaki pertama menderita. Dalam istilah saintifik, epitelium atau membran basal meradang.

Proses sel-sel yang berkhasiat, trophic, berlaku tidak tepat, sebagai akibatnya, sel-sel individu tidak menerima tepu yang betul, mati. Pulihkan yang hilang dalam kebanyakan kes yang mustahil. Seringkali punca kejadian dikaitkan dengan perkara-perkara seperti: diet yang tidak diselaraskan dengan pakar pemakanan, terlalu banyak makanan yang tidak sihat dan cepat.

Cuba untuk meletakkan alasan bersama, saintis mencadangkan klasifikasi:

• Tya akibat diabetes mellitus - tempat lesi adalah kaki. Ciri ciri ulser adalah fakta bahawa lesi tidak menyebabkan banyak kesakitan sebagai punca lain;
• Hasil daripada pelanggaran di arteri. Perkembangan membantu perubahan suhu yang tajam di kaki (sering hipotermia) dan kecederaan anggota badan. Terutama ibu jari kaki terkena, sakit sangat kuat;
• Patologi neurologi - sebagai contoh, merosakkan otak, saraf tunjang, otak. Di sini, diet dan ubat mudah tidak akan membantu - memerlukan pembedahan, secepat mungkin;
• Penyakit pada urat - termasuk urat varikos. Doktor mengatakan bahawa patologi ini adalah prasyarat yang kerap. Ulser dalam kes yang sama muncul di bahagian dalam kaki, tidak lulus untuk masa yang lama.

Bergantung kepada jenis penyakit yang menyebabkan ulser, rawatan ditetapkan. Antibiotik ditetapkan apabila bakteria berbahaya berkembang di dalam badan. Dalam kes lain, apabila kehadiran imuniti menjadi prasyarat untuk rawatan, antibiotik adalah dilarang sama sekali.

Dalam setiap kes, penyakit ini berjalan dengan cara yang berbeza, sangat sukar untuk meramal di mana aliran akan membungkus.

Ulser dicirikan oleh satu gejala: sel dikuasai dengan tidak betul, diet khusus diperlukan. Diabetis, metabolisme terganggu pada mulanya, arteri dan urat perut, yang terjejas oleh kecacatan, secara langsung terlibat dalam sistem peredaran badan. Darah menyampaikan bahan ke tempat yang betul. Sekiranya darah tidak beredar dengan betul, sel-sel tidak menahan mogok lapar. Imuniti menderita - sekiranya diabetes mellitus dilarang mengambil antibiotik.

Kulit radang mula mati, khususnya, jika tidak ada penjagaan yang sewajarnya, menyebarkan lebih jauh ke bawah shin dan memperoleh naungan yang serius. Walaupun ulser sembuh, parut akan kekal di kulit. Akibatnya, luka besar hodoh terbentuk, sangat merosakkan rupa anggota badan.

Estetika - bukan bahagian utama isu ini. Jika anda tidak mengambil masa untuk rawatan, komplikasi serius tidak boleh dielakkan. Yang paling teruk adalah limfangitis dan erysipelas. Apabila gejala pertama muncul, jangan teragak-agak untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Gejala berfikir

Mengenali ulser tropik adalah mungkin untuk beberapa gejala. Tempat yang besar di kaki menjadi ciri penyakit ini, tetapi ada tanda-tanda lain juga.

• Kulit pada tapak kerosakan berubah warna, menjadi pucat, tidak lembut ke sentuhan, tidak lancar;
• Ulser yang berdarah, nanah dilepaskan, bau dari pelepasan itu amat dahsyat;
• Rasa ketara anggota badan penyejukan, goosebumps;
• Kesakitan bergantung kepada punca.

Tindak balas bebas tidak patut diambil.

Rundingan mengenai ulser kaki akan dijalankan oleh ahli phlebologist. Doktor akan menerangkan prosedur untuk susulan, menuliskan antibiotik, memanggil kod penyakit mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa. Lawatan yang dahsyat kepada doktor - hanya akibat daripada berlakunya ulser trophik.

Rawatan

Rawatan ulser anggota badan, terutamanya di peringkat akhir pengabaian, adalah jauh dari mudah. Kita perlu membuat usaha, dan pesakit dan doktor. Kadang kala, walaupun antibiotik tidak membantu, dalam keadaan seperti itu disarankan untuk melakukan operasi.

Pertama sekali, patologi ditubuhkan, yang mana ulser berkembang. Adalah disyorkan untuk menyembuhkan penyakit yang pertama yang mencetuskan komplikasi, kehadiran patologi tidak akan membenarkan untuk merawat ulser itu sendiri. Sebagai contoh, dalam kes diabetes, antibiotik tidak ditetapkan, perkara utama adalah untuk memulihkan imuniti yang dikompromi. Ukuran pencegahan utama adalah gimnastik perubatan dengan senaman mudah di kaki. Bend, luruskan lutut, putar pinggul - sedikit diperlukan dari pesakit untuk menormalkan aliran darah di dalam badan.

Sekiranya tahap penyakit itu serius, pesakit dimasukkan ke hospital, dalam kebanyakan kes, doktor adalah terhad kepada rawatan pesakit luar.

Kaedah rawatan yang biasa (tidak kira sebab) ulser tropik adalah Fraksi ASD. Boleh diterima di dalam dan di luar. Jenis dan dos yang berbeza digunakan: Sebahagian kecil daripada ASD-2 sesuai untuk penanaman air dan teh, SDA-3 dicampurkan dengan minyak sayuran dan digunakan di kawasan yang terjejas, sebelum ini dirawat dengan hidrogen peroksida.

Sekiranya urat varikos berada dalam tahap kritikal, satu operasi pada kaki diperlukan. Rawatan sebelum ini, tentu saja, adalah rumit.

Malangnya, selalunya doktor terlalu berminat untuk merawat penyakit asas, melupakan kulit pada kaki mereka, ulser mula menyebar. Pesakit harus memantau kesihatan mereka secara bebas.

Item rawatan pertama adalah diet. Sistem pemakanan yang betul, yang membantu mengembalikan sebahagian sel ke keadaan yang sihat, adalah mesej yang sangat penting.

Sekiranya pada masa hadapan ada keinginan untuk menyingkirkan kawasan yang terjejas di kaki, ia dibenarkan menjalani operasi, hanya pemindahan kawasan kulit yang sihat ke tempat yang sakit. Ulser ditutup dan tidak lagi mengganggu - dengan kesepakatan yang terbaik. Proses ini dianggap sukar, tetapi hasilnya akan menyenangkan.

Pemulihan dan pencegahan

Lebih mudah untuk mencegah penularan ulser kaki daripada menyingkirkan. Ingatlah, pemakanan yang betul dan pengawasan yang teliti terhadap badan - bukan satu-satunya cara untuk mengelakkan ulser trophik.

Sebagai contoh, pesakit dengan diabetes direka untuk memberi perhatian khusus kepada kebersihan anggota badan mereka sendiri. Pemeriksaan berjadual sistematik dan teratur yang kerap dilakukan. Jika pelanggaran dilihat, anda dikehendaki melaporkan kejadian itu kepada doktor anda.

Sekiranya kulit pada kaki teruk rosak secara luaran dan dalaman, adalah mustahil untuk tetap yakin dengan ketiadaan gegaran yang mungkin. Kebarangkalian kebangkitan, malangnya, sangat tinggi, pemakanan terus seimbang.

Jangan lupa untuk menjaga kesihatan - memberi perhatian kepada setiap kaki, jangan biarkan penyakit berkembang ke peringkat kritikal.

Ulser kaki trophic

Ulser Trophic - luka kulit yang bernafas-nekrotik yang mendalam pada bahagian kaki, yang belum dicuci selama lebih daripada 1.5 bulan. Lebih kerap memberi kesan kepada kaki dan kaki yang lebih rendah. Saiz ulser berfluktuasi ke atas pelbagai: dari diameter 1 cm ke permukaan luka yang menduduki seluruh permukaan anak lembu.

Patologi ini bukanlah bentuk nosologi bebas. Ia berkembang sebagai komplikasi penyakit tertentu, dicirikan oleh kursus berterusan dan sering disembuhkan hanya dengan pembedahan.

Sebabnya

Ulser membentuk pada latar belakang hipoksia tisu yang disebabkan oleh peredaran mikro, metabolisme dan pemuliharaan tisu. Kulit menjadi sangat mudah terdedah, dan juga keretakan mikro dangkal menyebabkan pembentukan penyembuhan mendalam yang tidak baik.

Kemasukan jangkitan sekunder dan stasis darah menyumbang kepada pengumpulan toksin di kawasan yang terjejas, yang mempercepatkan perkembangan nekrosis dan perkembangan patologi.

Apa yang menyebabkan ulser tropik pada kaki? Gangguan ini boleh menjejaskan latar belakang kesan buruk pelbagai sebab.

Terdapat faktor luaran yang boleh mencetuskan pembentukan ulser. Ini termasuk lesi kulit berikut:

• luka (menggaru, luka, lebam);
• radang dingin;
• pembakaran haba atau bahan kimia;
• penyakit keradangan kronik dan alahan kulit (furunculosis, eksim, dermatitis);
• kerosakan kulit radioaktif;
• bedsores dengan imobilitas pesakit yang berpanjangan.

Penyebab ulser kaki tropika boleh menjadi komplikasi penyakit berikut:

• kekurangan vaskular kronik - varises, trombophlebitis, gangguan peredaran darah arteri akibat proses stenosis;
• patologi endokrinologi - diabetes, obesiti;
• hipertensi arteri;
• limfostasis mana-mana etiologi;
• penyakit autoimun;
• keadaan imunodefisiensi, termasuk jangkitan HIV;
• Lesi CNS - kecederaan otak atau saraf tunjang, strok, penyakit degeneratif sistem saraf;
• patologi berjangkit (batuk kering, sifilis);
• penyakit darah;
• arsenik, kromium dan keracunan logam berat.

Selalunya, pakar menyatakan gabungan faktor luaran dan dalaman yang membawa kepada pembentukan ulser trophik.

Gejala

Bagaimanakah ulser tropik bermula? Seseorang mempunyai keluhan keletihan ketika berjalan, perasaan berat di kaki dengan tenaga ringan, yang tinggal di rehat. Gatal-gatal kulit, sensasi terbakar, merangkak di kawasan kaki atau pergelangan kaki, kekejangan di otot betis, terutamanya pada waktu malam.

Semasa pemeriksaan, doktor mendapati tanda awal ulser tropik berikut:

• pasta tisu lembut pada kaki bawah;
• pemadatan, menegangkan kulit kawasan yang terjejas;
• Perubahan warna kulit di kawasan yang terjejas - tempat bertubuh abu-abu atau biru-hijau yang semakin meningkat, menyerupai hematoma berkilat;
• peningkatan kepekaan di tapak pembentukan ulser, sakit akut dengan sentuhan ringan;
• mungkin terdapat pelepasan sero-lendir pada kulit di kawasan tempat.

Dengan kecederaan kecil, kelebihan, dan keletihan saraf, penyakit ini berkembang pesat. Di tengah-tengah tempat dibentuk tapak atropi epidermis berkayu, pembuangan berdarah muncul.

Gejala ulser tropik pada ketinggian penyakit adalah seperti berikut:

• ditandakan bengkak kaki atau kaki; lebih lanjut mengenai pembengkakan kaki →
• kehadiran luka ulseratif, terdedah dengan cepat meningkatkan dan memperdalam ketiadaan rawatan;
• pelepasan purulen berdarah dengan bau yang tidak menyenangkan;
• kesakitan yang menyakitkan di kaki, diperparah dengan kerja keras dan pada waktu malam, mengehadkan aktiviti fizikal;
• pelanggaran terhadap keadaan umum (demam, menggigil, kelesuan, selera makan yang kurang).

Ulser dikelaskan mengikut punca pembentukannya.

Ulser trophik vena berlaku pada 8 pesakit daripada 10. Penyebabnya adalah genangan akibat peredaran vena yang merosot. Ular trophik kaki paling kerap terbentuk di bahagian ketiga yang lebih rendah di permukaan dalam kaki.

Arteri

Latar belakang perkembangan patologi dalam 20% pesakit adalah penyakit yang memusnahkan arteri pada kaki bawah. Stenosis arteri membawa kepada iskemia dan nekrosis pada tisu lembut kaki. Momen provokatif adalah kecederaan atau hipotermia yang paling kerap, menggunakan kasut yang tidak selesa.

Ciri-ciri jenis ulser trophik ini: selalunya berlaku pada usia tua, seseorang mengalami kesukaran berjalan di tangga dan rasa sejuk di kaki.

Apabila dilihat - kaki sejuk. Selalunya terdapat ulser kecil dengan gejala suppuration di tumit, ibu jari dan pada permukaan luar kaki. Mereka mempunyai bentuk bujur, tepi padat, kulit di sekelilingnya mengambil warna kuning.

Diabetik

Ular trofik kaki adalah kerumitan diabetes yang kerap. Penyetempatan tipikal - ibu jari atau cedera di bahagian bawah tapak tunggal. Ia berkembang di angiopati diabetik terhadap latar belakang turun naik tajam dalam paras glukosa darah.

Ciri ciri: penurunan kepekaan pada kaki, kepupusan refleks tendon, peningkatan pesat dalam saiz kecacatan, kecenderungan untuk mengembangkan nekrosis, ketahanan terhadap terapi.

Neurotrophik

Dengan kerosakan kepada ulser sistem saraf pusat terletak di tumit, di tapak kaki.

Ciri-ciri ulser neurotropik: saiz kecil dan kedalaman luka yang besar (sehingga tulang), pelepasan purulen berlebihan dengan bau yang tidak menyenangkan jika tiada kesakitan.

Hypertonic

Terdapat jarang, biasanya pada wanita yang lebih tua terhadap latar belakang hipertensi arteri yang mengalir panjang.

Berbeza dengan pembentukan perlahan, dan sekaligus pada dua kaki, sindrom kesakitan yang dinyatakan, frekuensi tinggi komplikasi purulen.

Berjangkit

Dibentuk pada kaki dengan penyakit kulit yang diabaikan pada latar belakang keadaan tidak bersih dan lapisan jangkitan purul menengah. Ciri-ciri: bentuk separa bulat, saiz kecil dan kedalaman.

Doktor mana yang merawat ulser trophik?

Ubat-ubat tropik untuk urat varikos dirawat oleh ahli phlebolog dan pakar bedah vaskular. Pesakit dengan kehadiran kecacatan kulit ulser pada mana-mana etiologi adalah tertakluk kepada pengambilan mandatori, kerana rawatan berkesan ulser tropik adalah mungkin hanya dalam keadaan pegun. Terapi kompleks dan pemerhatian dinamik diperlukan.

Rawat ulser tropika di rumah hanya dibenarkan pada peringkat awal.

Diagnostik

Ulser kaki tropik disertakan dengan aduan tertentu dan mempunyai ciri-ciri penampilan semasa peperiksaan. Tugas utama pakar adalah untuk mengetahui punca penyakit tersebut. Hanya dengan mewujudkan etiologi luka ulseratif, anda boleh menetapkan terapi yang mencukupi.

Langkah-langkah diagnostik berikut dijalankan:

1. Berhati-hati mengambil sejarah dan pemeriksaan oleh ahli terapi, phlebologist, angiosurgeon.
2. Kaedah makmal: ujian darah dan air kencing umum, termasuk penentuan tahap glukosa, ujian darah biokimia, imunogram, analisis bakteriologi rembesan ulserat dan biopsi biomaterial yang diambil.
3. Kaedah instrumental: rheovasografi, angiografi dengan pengenalan agen-agen kontras, ultrasound kapal-kapal kaki yang lebih rendah (Doppler, kajian dupleks).

Rawatan

Arahan terapi utama adalah kesan pada penyakit yang mendasari, memerangi jangkitan sekunder, rangsangan penyembuhan permukaan ulser.

Rawatan ulser trophik bergantung kepada faktor berikut:

• punca berlakunya dan tempoh lesi kulit;
• umur pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan;
• saiz dan kedalaman kecacatan kulit, kadar pertumbuhan;
• keadaan kulit sekitar ulser.

Bagaimana untuk menyembuhkan ulser tropik? Terapi sangat rumit, kompleks dan panjang. Ia sering dianggap sebagai persediaan untuk pembedahan, kerana kaedah konservatif tidak begitu berkesan.

Sekiranya operasi itu dikontraindikasikan kepada pesakit kerana sebab tertentu, matlamat terapi adalah untuk mencegah peningkatan dan pendalaman kecacatan kulit.

Di hospital, pesakit dengan ulser tropik disediakan dengan rehat tempat tidur, anggota yang terjejas perlu berada dalam kedudukan yang tinggi untuk memperbaiki peredaran darah dan limfa.

Konservatif

Penyembuhan universal untuk ulser tropika, sama-sama berkesan untuk semua jenis penyakit, belum dikembangkan. Rawatan ulser trophik di kaki termasuk ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik untuk urat varikos? Pakar pakar menetapkan terapi kompleks, yang bertujuan untuk menghentikan keradangan dan pembekuan tisu, untuk merangsang proses penyembuhan.

Ubat yang digunakan dari kumpulan berikut:

1. Ubat vasoaktif, termasuk phlebotonics (Troxevasin, Detralex) dan agen antiplatelet (Trombot-ass). Menyumbang kepada pembesaran saluran darah, meningkatkan peredaran mikro, menguatkan dinding urat dan mengurangkan stasis vena. Baca lebih lanjut mengenai pantat Thrombos dan analognya →
2. Terapi infusi - penyelesaian hemodez, reopolyglukine dengan gejala mabuk.
3. Decongestants. Memohon mengikut petunjuk ketat, secara berkala, di bawah pengawasan seorang doktor. Apabila ia diterima, kandungan elektrolit dalam darah dipantau.
4. Antibiotik - dengan etiologi berjangkit daripada ulser atau lapisan infeksi sekunder. Ia ditetapkan selepas mengasingkan agen patogen dari rembesan ulser dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik pelbagai kumpulan.
5. Ubat anti-radang - dengan adanya pelepasan purulen, tindak balas radang tisu di sekeliling dan sindrom kesakitan.
6. Ubat hyposensitizing mengurangkan sekresi rembesan permukaan ulser.

Ubat yang sama dalam pelbagai kombinasi digunakan dalam rawatan ulser tropik dari sebarang etiologi.

Dalam tempoh penjanaan semula, terapi antioksidan, metabolik dan imunostimulasi ditetapkan - suntikan mexidol, actovegin, asid askorbik, vitamin kumpulan B.

Fisioterapi digunakan untuk menyembuhkan ulser trophik. UHF digunakan untuk meningkatkan kesan anti-radang dadah, elektroforesis dengan penyelesaian penyembuhan luka, ubat anti radang dan vaskular. Mengamalkan rawatan laser, mengurangkan kesakitan dan keradangan.

Semasa tempoh regenerasi dan dalam tempoh selepas operasi, sinaran ultraviolet, terapi ozon, terapi lumpur, pengoksigenan hiperbarik, pertukaran plasma adalah disyorkan.

Rawatan ulser trophik dari bahagian bawah kaki melengkapi nutrisi yang betul. Untuk mengelakkan peningkatan kesakitan di kaki, seseorang harus makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, mengawal jumlah cecair yang dimakan, dan menghilangkan makanan masin, pedas, jeruk. Dalam pesakit kencing manis suapan mengikut saranan endokrinologi dan memantau secara kerap tahap glukosa dalam darah.

Terapi Tempatan

Untuk membersihkan luka daripada nanah dan tisu mati, ia dirawat dengan kuman.

Antiseptik berikut digunakan:

• larutan berair klorheksidin;
• Larutan asid borik 3%;
• penyelesaian permanganat kalium kepekatan tertentu;
• Rivanol;
• enzim.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik pada kaki selepas membersihkannya dari nanah? Untuk penyembuhan dan kecederaan parut kecacatan kulit, salap perubatan digunakan: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Penggunaan pembungkusan khas dan span dengan kesan penyembuhan antibakteria, antisecretori dan luka adalah berkesan (Allevin, Algipor, Geshispon).

Ia adalah wajib untuk menggunakan pembalut elastik, yang digantikan seperti yang diperlukan beberapa kali sehari. Ia bukan sahaja melindungi kawasan yang terjejas daripada penembusan jangkitan sekunder dan kecederaan, tetapi juga membantu mengurangkan bengkak.

Campur tangan pembedahan

Anda akhirnya dapat menyembuhkan ulser kaki tropik dengan bantuan pembedahan. Dalam usaha untuk berjaya, perlu melakukan persiapan yang kompeten pesakit untuk campur tangan yang akan datang, untuk mencapai kesejahteraan yang lebih baik, penstabilan keadaan umum dan permulaan penyembuhan luka.

Kaedah berikut telah dibangunkan dalam angiosurgery:

• memintas penyakit vaskular;
• penyingkiran tapak urat dengan nod varikos (phlebectomy).

Sekiranya terdapat saiz besar dan ulser dalam, pemindahan cangkok kulit dilakukan.

Kaedah rakyat

Persoalan kemungkinan rawatan pesakit luar ulkus tropika diselesaikan hanya oleh pakar yang hadir. Dengan jangka pendek penyakit ini, luka tunggal yang kecil, yang berada di peringkat regenerasi, pesakit boleh menggunakan resipi tradisional sebagai tambahan kepada terapi utama.

Bagaimana untuk merawat ulser tropika di rumah? Mereka membersihkan permukaan luka dari residu nanah, kerana ia melambatkan penyembuhan. Untuk tujuan ini, kaldu chamomile farmaseutikal, celandine, penggantian, calendula digunakan.

Selepas mencuci ulser, dengan izin doktor, memohon salap farmaseutikal yang membantu melegakan keradangan dan penyembuhan, termasuk salap Vishnevsky, salap ichthyol.

Anda boleh merawat kecacatan ulseratif dengan jus whisker keemasan, membuat berpakaian dengan salap yang disediakan berdasarkan propolis, comfrey, arnica. Sapukan mengkompres dengan daun serbuk tartar, kumis emas, kulit willow atau ek, yang boleh dibiarkan semalaman.

Tidak mustahil hanya bergantung kepada ubat tradisional, penolakan rawatan rawat pesakit yang kompleks dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam nyawa.

Komplikasi

Dalam kes-kes yang lebih lanjut dan jika tiada rawatan aktif, beberapa komplikasi berbahaya muncul:

• lapisan infeksi sekunder, mungkin erysipelas;
• penyakit kulit (ekzema);
• kerosakan sistem osteo-artikular (arthritis, periostitis, contractures);
• gangguan vaskular (trombosis);
• tumor kulit (dalam kes yang sangat diabaikan).

Apakah penyakit berbahaya?

Ulser adalah berbahaya kerana perkembangan pesat dalam kes-kes yang teruk penyakit mendasar. Pada masa yang sama, mereka bukan sahaja meningkatkan ukuran, tetapi juga menjadi banyak, mereka boleh bergabung menjadi permukaan luka yang luas.

Juga patologi ini dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

• kecenderungan untuk kursus berulang;
• ketahanan terhadap semua kaedah terapi, kecuali untuk rawatan pembedahan, yang mungkin mempunyai kontraindikasi;
• kemungkinan sepsis - dengan ulser dari vena, gangren - dengan ulser diabetik, osteomielitis.

Pencegahan

Peraturan utama adalah untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya apabila masalah kesihatan muncul. Selepas pembedahan untuk mengelakkan berulang, adalah penting untuk mematuhi cadangan berikut:

• rawatan sanatorium tahunan-rawatan di sanatoria profil yang sepadan;
• gaya hidup yang sihat, pemakanan seimbang dan kawalan berat badan;
• penghapusan beban statik yang berpanjangan, overcooling kaki;
• kegunaan biasa pakaian rajut perubatan dan pembalut elastis, terutama apabila berjalan;
• pemantauan berterusan tahap glukosa darah dalam diabetes mellitus;
• menggunakan kasut yang selesa, tongkat dan tongkat untuk mengurangkan beban kaki;
• kursus mengambil kompleks vitamin mineral yang disyorkan oleh doktor untuk menguatkan sistem imun, agen antitrombotik.

Ulser membentuk sebagai komplikasi teruk penyakit yang terabaikan. Mereka terus maju, tahan terhadap terapi dan sering berulang. Hanya beberapa jenis pada peringkat awal pembangunan boleh dirawat dengan kaedah terapeutik. Tidak mustahil untuk menyembuhkan di rumah tanpa mengambil rawatan perubatan.

Prognosis itu bergantung pada rawatan yang tepat pada masanya, pelaksanaan yang berwaspada terhadap cadangan perubatan dan rawatan penyakit yang mendasari, yang mana ular itu muncul.

Ulser Trophic: klasifikasi, rawatan profesional dan popular

Di dunia, lebih daripada dua juta orang mengalami penularan ulser kaki tropika (kaki dan kaki). Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh kecacatan yang mendalam epitelium kulit atau membran bawah tanah, disertai dengan proses keradangan. Ia membawa kepada kehilangan tisu, dan bekas luka kekal pada kulit selepas ulser sembuh. Rawatan ulser kaki tropika, walaupun perkembangan perubatan, masih menjadi salah satu yang paling sukar. Ini disebabkan oleh pelanggaran proses pemakanan sel - trophisme (dengan itu nama penyakit). Pada masa yang sama, fungsi perlindungan badan dikurangkan, dan keupayaan mengurangkan sebahagiannya hilang.

Jenis ulser trophik dan spesifik mereka

Semua jenis ulser trophic adalah akibat daripada penyakit yang berkaitan dengan aliran darah terjejas di kaki, yang membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi untuk sel-sel epitelium dan kematian mereka yang beransur-ansur. Dari fakta yang menjadi punca penyakit ini, terdapat beberapa jenis ungkapan:

• Ulser vena;
• Ulser arteri (atherosclerotic);
• Ulser diabetes (dengan diabetes mellitus);
• Neurotropik, yang berkaitan dengan kecederaan craniocerebral atau kecederaan tulang belakang;
• Ulser martorell atau hipertensi;
• Pyogenic (berjangkit).

Arteri (atherosclerotic) ulser

Ulser jenis ini berlaku semasa perkembangan iskemia tisu lembut pada kaki yang lebih rendah, yang merupakan akibat dari penghilang aterosklerosis, yang mempengaruhi arteri utama. Kemunculan jenis ulser ini paling sering dicetuskan oleh hipotermia pada kaki; menggunakan kasut yang ketat; serta kerosakan kepada integriti kulit. Ulser tropik jenis ini dilokalisasikan di sisi tunggal dan luar kaki, ibu jari (fasax terakhir), di kawasan tumit. Ini adalah luka bersaiz kecil, separuh bulatan, dengan tepi yang terkoyak, disekat, penuh dengan kandungan purulen. Kawasan kulit di sekelilingnya adalah warna kuning pucat. Ulser Atherosclerotic yang paling sering menjejaskan orang tua. Penampilan mereka didahului oleh "klasifikasi sekejap-sekejap" yang kecil, di mana pesakit sukar menaiki tangga. Dia sentiasa membeku dan menjadi cepat letih. Kaki itu hampir selalu sejuk dan sakit pada waktu malam. Jika pada peringkat ini rawatan tidak bermula, ulser berlaku, secara beransur-ansur menyebar ke seluruh permukaan kaki.

Ulser vena

Ulser jenis tropika ini terbentuk terutamanya di kaki bawah, di bahagian bawah permukaan dalamannya. Di bahagian belakang dan luar sangat jarang berlaku. Berlaku kerana melanggar aliran darah vena pada kaki bawah, termasuk sebagai komplikasi vena varikos. Penampilan ulser didahului oleh gejala berikut:

1. Benang betis membengkak, ada perasaan berat;
2. Pada waktu malam ada kejang-kejang;
3. Kulit kaki yang lebih rendah mula "gatal-gatal", satu grid dengan urat jelas yang diperbesar muncul di atasnya;
4. Secara beransur-ansur, urat menggabungkan ke dalam warna warna ungu, berubah menjadi warna ungu, menyebar ke semua kawasan besar;
5. Apabila penyakit itu berlangsung, kulit akan bertambah, memperoleh kilauan dan kelancaran tertentu.

Pada akhir peringkat awal, pengapit muncul warna putih, menyerupai serpihan parafin. Jika pada peringkat ini rawatan belum dimulakan, maka selepas beberapa hari ulser kecil akan terbentuk, perkembangan yang akan berkembang. Pada mulanya, ia hanya mempengaruhi kulit, maka tendon Achilles, otot gastrocnemius (di belakang), dan periosteum tibia. Pada masa yang sama, nanah dengan bau yang tidak menyenangkan dikeluarkan daripada ulser. Sekiranya rawatan ulser vena pada kaki bawah dipilih secara tidak betul atau bermula lewat, penyakit serius boleh berkembang, seperti erysipelas, limfadenitis inguinal, varicotrombophlebitis purulent. Selalunya ia membawa kepada peningkatan yang tidak dapat diperbaiki dalam saluran limfa dan elephantiasis kaki bawah. Terdapat kes-kes apabila rawatan lewat bermula, adalah penyebab sepsis dengan hasil yang teruk.

Ulser diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang memberi pelbagai komplikasi yang berbeza, salah satunya adalah ulser trophik diabetes. Perkembangannya bermula dengan kehilangan kepekaan pada kaki bawah yang dikaitkan dengan kematian akhir saraf individu. Ini dirasai apabila anda memegang tangan anda di kaki (ia berasa sejuk ke sentuhan). Terdapat kesakitan malam. Gejala serupa dengan ulser arteri. Tetapi terdapat perbezaan yang signifikan - tiada sindrom claudication sekejap-sekejap. Lokasi ulser - paling sering di ibu jari. Seringkali penyebab terjadinya trauma kepada jagung pada satu-satunya. Satu lagi perbezaan dari ulser arteri adalah luka yang lebih dalam, saiz yang lebih besar. Ubat kencing manis sangat berbahaya kerana ia lebih cenderung tertular kepada pelbagai jangkitan lebih kerap daripada bentuk lain, yang membawa kepada gangren dan amputasi kaki. Salah satu punca penyebab ulser diabetik diabaikan angiopati kaki.

Ulser Neurotropik

Penyebab ulser tropika jenis ini adalah kecederaan kepala atau tulang belakang. Kawasan yang dipengaruhi oleh mereka adalah permukaan sebelah tumit atau bahagian tunggal dari bahagian tumit tumit. Ulser adalah dalam bentuk kawah mendalam, bahagian bawahnya adalah tulang, tendon atau otot. Pada masa yang sama, dimensi luaran mereka tidak penting. Pus berkumpul di dalamnya. Bau yang tidak menyenangkan berasal dari luka. Tisu di kawasan lubang ulser kehilangan sensitiviti.

Ubat hipertensi (Martorell)

Jenis ulser ini dianggap jarang berlaku. Ia terbentuk terhadap latar belakang tekanan darah tinggi yang berterusan, yang menyebabkan hyalinosis dinding-dinding kecil kapal dan kekejangan mereka yang berterusan untuk masa yang lama. Selalunya berlaku pada bahagian wanita dari kumpulan umur yang lebih tua (selepas 40 tahun). Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kemunculan papules atau kawasan warna merah-biru, dengan sedikit kesakitan. Dengan perkembangan penyakit ini, mereka berubah menjadi ungkapan. Ciri khas bentuk hipertonik adalah simetri lesi. Ulser berlaku serta-merta pada kedua-dua belah kaki, diletakkan di bahagian tengah permukaan luar. Tidak seperti semua bentuk lain, mereka berkembang sangat perlahan. Pada masa yang sama, mereka disertai dengan kesakitan yang tidak menyedihkan, siang atau malam. Mereka mempunyai kemungkinan pencemaran bakteria yang tinggi.

Ulser Pyogenic

Penyebab ulser pyogenic adalah pengurangan imuniti yang disebabkan oleh furunculosis, folliculitis, eksim purulen, dan sebagainya. Penyakit ini adalah tipikal bagi orang yang mempunyai budaya sosial yang rendah. Selalunya penampilan mereka dikaitkan dengan ketidakpatuhan peraturan kebersihan. Ulser pyogenik terletak secara tunggal atau dalam kumpulan di kaki, di seluruh permukaannya. Biasanya mereka mempunyai bentuk bujur, kedalaman kecil.

Video: soalan phlebologist tentang ulkus tropik

Rawatan ulser

Rawatan ulser tropik pada kaki bawah adalah individu yang tegas untuk setiap pesakit individu. Ini disebabkan oleh pelbagai sebab untuk penampilan mereka. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis jenis ulser dengan betul. Untuk tujuan ini, penyelidikan jenis sitologi, histologi, bakteriologi dan lain-lain dijalankan. Juga menggunakan kaedah diagnostik instrumental. Selepas diagnosis yang tepat telah ditubuhkan, prosedur rawatan dimulakan. Adalah mungkin untuk merawat ulser tropik, menggunakan kedua-dua kaedah pembedahan dan perubatan. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk rawatan tempatan yang bertujuan untuk membersihkan luka daripada kandungan purulen dan tisu nekrotik, merawat dengan penyelesaian antiseptik dan menggunakan salap yang membantu luka menyembuhkan dan memulihkan epitel. Prosedur fisioterapeutik dan ubat tradisional sangat penting dalam pemulihan.

Kaedah pembedahan

Kaedah pembedahan - ini pembedahan, di mana pengasingan tisu mati dan penyingkiran keradangan. Ini termasuk:

1. Curettage dan vakum;
2. Terapi VAC (terapi vakum) - rawatan dengan tekanan negatif yang rendah (-125 mm Hg) menggunakan pakai spongy yang diperbuat daripada poliuretana. Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat dan berkesan mengeluarkan exudate purul dari luka dan membantu mengurangkan bengkak di sekitar ulser, kedalaman dan luaran dimensi; meningkatkan peredaran mikro darah dalam tisu lembut pada kaki bawah dan mengaktifkan proses pembentukan granulasi baru. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi. Terapi vakum mewujudkan persekitaran lembap di dalam luka, yang merupakan halangan yang tidak dapat diatasi untuk bakteria dan jangkitan virus.
3. Kaedah catheterization untuk rawatan vena, hipertensi dan lain-lain ulser trophik.
4. Dalam rawatan ulser neurotropik, teknik "amputasi maya" digunakan secara meluas. Intinya terletak pada reseksi sendi metatarsophalangeal dan tulang metatarsal, tanpa mengganggu integriti anatomi kaki. Pada masa yang sama, masalah dengan tekanan berlebihan dan foci daripada jangkitan tulang dihapuskan.
5. Dalam rawatan sindrom martorell (ulser hipertensi), teknik percikaneous fistulas aromatik berkilat digunakan untuk memisahkan mereka. Operasi dilakukan di pinggir ulser.

Terapi ubat

Kursus rawatan dengan ubat-ubatan semestinya mengiringi sebarang operasi pembedahan. Ia boleh dilakukan sebagai terapi bebas dalam beberapa bentuk ulser tropika, pembangunan sederhana dan ringan. Rawatan ubat dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada peringkat penyakit. Pada peringkat pertama (tahap ulser menangis) ubat-ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan terapi ubat:

• Antibiotik dengan pelbagai aplikasi;
• Ubat antiradang (nonsteroidal), yang termasuk ketoprofen, diclofenak, dan sebagainya;
• Ejen antiplatelet untuk suntikan intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
• Ubat anti-gergasi: tavegil, suprastin, dsb.

Rawatan tempatan pada peringkat ini bertujuan untuk membersihkan ulser dari epitelium mati dan bakteria patogen. Ia termasuk:

1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: potassium permanganate, furatsilina, chlorhexidine, merebus celandine, penggantian atau chamomile;
2. Memohon pembalut dengan salap ubat (dioxycol, levomycol, streptolava, dan lain-lain) dan karbonette (pakaian khusus untuk penyerapan).

Juga mengikut keadaan, darah boleh dibersihkan (hemosorption). Pada tahap kedua, yang dicirikan oleh fasa awal penyembuhan dan pembentukan parut, salap penyembuhan untuk ulser tropik digunakan dalam rawatan - solcoseryl, atevigin, ebermine, dan sebagainya, serta persiapan antioksidan, seperti tolcoferon. Sifat rawatan tempatan juga berubah. Pada peringkat ini, penutup luka khas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dan lain-lain digunakan. Rawatan permukaan yang dinyatakan dilakukan oleh curiosin. Pada peringkat berikutnya, rawatan perubatan bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari, yang merupakan penyebab ulser trophik.

Pembungkusan mampatan dalam rawatan ulser trophik

Di semua peringkat rawatan, mampatan elastik mesti dilakukan. Selalunya ia adalah pembalut beberapa lapisan pembalut elastik dari ketegangan yang terhad, yang mesti diubah setiap hari. Jenis mampatan ini digunakan untuk ulser terbuka dari asal-usul vena. Pemampatan dengan ketara mengurangkan pembengkakan dan diameter urat, meningkatkan peredaran darah pada anggota bawah dan sistem saliran limfa. Salah satu sistem pemampatan progresif untuk rawatan ulser tropika vena ialah Saphena Med UCV. Ia menggunakan sepasang stoking elastik dan bukan perban. Untuk rawatan ulser dengan vena varikos, mampatan elastik kekal menggunakan kelas rajutan "Sigvaris" atau "Tembaga" kelas II atau III adalah disyorkan. Untuk pelaksanaan pemampatan sekejap dengan jenis pyogenic, stagnant dan lain-lain, anda boleh menggunakan pembungkusan mampatan khas yang dipanggil "Unna boot" pada asas zink-gelatin atau "Air Cast boot".

Fisioterapi

Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur perubatan, salah satu prosedur physiotherapeutic (aparatus) dilantik di peringkat penyembuhan.

• Rawatan dengan tekanan negatif tempatan di dalam ruang tekanan Kravchenko. Ia disyorkan untuk ulser aterosklerotik (arteri).
• Perangkaan ultrasound kekerapan rendah. Ia membantu meningkatkan kesan antiseptik dan antibiotik pada mikroorganisma virus yang hidup di dalam ulser.
• Terapi laser. Ia digunakan untuk melegakan sakit yang menyakitkan, menghapuskan proses keradangan, mensimulasikan pertumbuhan semula sel-sel epidermis pada tahap biologi.
• Terapi magnetik. Ia disyorkan sebagai kesan sedatif, anti-edema, analgesik dan vasodilator.
• Radiasi ultraviolet ditetapkan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan.
• Terapi dengan ozon dan nitrogen (NO-therapy) - membantu meningkatkan penyerapan oksigen oleh sel-sel kulit dan mengaktifkan pertumbuhan tisu penghubung.
• Untuk pemulihan sepenuhnya, terapi balneoterapi dan terapi lumpur adalah disyorkan.

Rawatan bentuk ulser trophik yang kompleks

Kadang-kadang ulser diselaraskan pada kawasan yang terlalu besar dan terapi medis tidak memberikan hasil yang positif. Luka ini tetap terbuka, menyebabkan kesakitan berterusan kepada pesakit. Selalunya ini berlaku dengan kekurangan vena dalam bentuk yang jelas. Dalam kes ini, cantuman kulit disyorkan untuk ulser trophik. Ia diambil dari punggung atau paha. Kawasan pemindahan kulit, mengambil akar, menjadi sejenis stimulator pemulihan epitelium kulit di sekitar luka.

Perubatan tradisional dalam rawatan ulser trophik

Rawatan ulser vena adalah sangat sukar. Mereka sangat sukar untuk membersihkan kandungan purulen, yang menghalang penyembuhan luka dan permulaan proses pemulihan. Ketara meningkatkan keberkesanan terapi ubat ulser tropik (terutama pada peringkat penyembuhan), rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Ia termasuk membasuh sumur ulser dengan infus dan potong tumbuhan ubatan, dan pemprosesan berikutnya dengan salap buatan sendiri. Ciri-ciri antiseptik yang paling berkesan ialah campuran herba celandine, chamomile, calendula dan penggantian. Mereka bukan sahaja menghilangkan proses keradangan, tetapi juga menyumbang kepada pembentukan epitel muda. Selepas mencuci, anda boleh menggunakan salah satu daripada resipi berikut:

1. Bersihkan luka dengan ubat alkohol propolis atau vodka biasa. Kemudian gunakan salap Vishnevsky, yang termasuk tar birch. Anda boleh menggunakan ichthyol salep, yang mempunyai sifat yang sama.
2. Untuk ulser yang tidak sembuh, gunakan pad kapas yang direndam dalam larutan tar. Mereka mengenakan luka selama 2-3 hari, kemudian berubah menjadi segar. Dan sebagainya sehingga pemulihan lengkap.

Kesukaran khusus ialah rawatan ulser tropik diabetis. Resipi berikut akan membantu dalam perkara ini:

• Serbuk dari daun kering Basuh luka dengan larutan rivanol. Taburkan dengan serbuk yang disediakan. Gunakan pembalut. Keesokan harinya, bedak serbuk sekali lagi, tetapi jangan bilas luka. Tidak lama kemudian ulser akan mula parut.
• Begitu juga, anda boleh menggunakan cakap mandi yang direndam dengan jus Golden Usa atau berbaring di daun luka yang dihancurkan.
• Keju kotej yang baru dimasak. Digunakan keju kotej, dimasak di rumah dengan cara apa pun. Pertama, ulser dibasuh dengan serum yang diperolehi semasa pemintalan jisim curd. Kemudian sepotong keju kotej diletakkan di dalamnya (ia harus lembut). Atas - memampatkan kertas atau kertas kulit, dan perban pembalut.
• Salap propolis berasaskan lemak angsa. Ambil 100 g lemak goose dan 30 g propolis hancur. Masak dalam mandi air selama 15 minit. Letakkan salap dengan baik. Tutup dengan kertas mampat dan bungkus. Salap ini boleh disediakan dalam lemak mentega atau daging babi.
• Fraksi ASD. Ubat ini mesti diambil secara lisan mengikut skim tertentu dan secara serentak digunakan secara luaran untuk rawatan ulser.
  1. Untuk pentadbiran oral: cair 0.5 ml ASD-2 dalam setengah gelas (100 mg) teh atau air. Ambil 5 hari. Kemudian ambil rehat tiga hari.
  2. Secara luar: pecahan ASD-3 yang dicairkan dalam minyak sayuran (1:20) digunakan. Sebelum memohon luka untuk memproses hidrogen peroksida. Selepas penampilan filem putih pada permukaan luka, hentikan mencuci dengan peroksida.

Ada orang yang mempercayai kekuatan kata-kata sihir. Mereka boleh menggunakan plot untuk ulser trophik. Untuk ini, penting untuk melakukan ritual tertentu, yang merangkumi perkara-perkara berikut:

Dari beg bibit poppy, tepat 77 pips. Mereka perlu tuangkan ke sawit dan pergi ke mana-mana persimpangan dua jalan. Keluarkan biji poppy, berdiri di atas angin. Dalam kes ini, kata-kata berikut harus dinyatakan: "77 roh jahat! Anda terbang ke mana-mana, Mengutip penghormatan daripada orang berdosa! Dan ambillah saya dengan maag, bawa mereka! Buang mereka di padang yang kosong, di hamparan yang busuk. Biarkan ulser kekal di sana, dan mereka tidak akan kembali kepada saya lagi. Kata saya adalah benar, untuk benih poppy melekit. Semua ini akan menjadi kenyataan, penyakit ini akan dilupakan! AMEN! "

Video: rawatan ubat ulser tropik ubat-ubatan rakyat

Pencegahan ulser trophik

Walaupun selepas menyembuhkan ulser tropik, kembalinya mungkin. Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor yang hadir. Pastikan dua kali setahun untuk menjalankan rawatan pencegahan. Pantau keadaan salur darah. Tempat dengan ulser sembuh harus dilincirkan dari semasa ke semasa dengan minyak yang diselitkan dengan wort St. John, calendula atau chamomile. Mereka mempunyai keupayaan untuk meregenerasi tisu. Ia adalah perlu untuk mengelakkan beban pada kaki. Adalah disyorkan untuk memakai seluar khas yang mewujudkan mampatan yang tahan lama. Jika boleh, gunakan rawatan di pusat peranginan spa. Hubungi bilik fisioterapi untuk mendapatkan satu set latihan fizikal yang bertujuan untuk meningkatkan keanjalan saluran darah dan mengurangkan risiko ulser baru.