Apakah endoprosthetics?

Kesakitan yang berterusan di sendi pinggul anda, yang timbul selepas kecederaan atau penyakit sendi, baru-baru ini menjadi tidak tertanggung. Sukar untuk diingati walaupun pada suatu hari ketika anda tidak merasakannya. Semua ubat yang diuji yang melegakan kesakitan lebih awal, sekarang hanya memberi kesan jangka pendek. Gerakan di sendi menjadi terhad, menyakitkan. Anda mula sedar bahawa mustahil untuk meluruskan kaki sepenuhnya, ia menjadi lebih pendek. Pakar perubatan poliklinik kurang optimis dalam ramalan, dia bertindak balas terhadap tuntutan yang berterusan untuk melegakan rasa sakit dengan sama ada senyap atau kerengsaan yang tidak tersembunyi. Apa yang perlu dilakukan?

Kami tidak menetapkan tugas kami untuk menakutkan anda, terjun ke panik. Sebaliknya, mari kita cuba untuk memilih jalan yang betul untuk pemulihan.
Oleh itu, semua percubaan untuk melegakan rasa sakit dengan bantuan kaedah rawatan konservatif tidak berjaya. Tetapi pemikiran kemungkinan rawatan pembedahan seolah-olah amat mengerikan kepada anda. Lebih-lebih lagi, hasil operasi anda mendengar pelbagai pendapat, kadang-kadang bertentangan dan menakutkan.

Untuk lebih memahami operasi yang mungkin, cuba bayangkan anatomi sendi pinggul. Oleh itu, sendi pinggul adalah sendi bola di persimpangan paha dengan tulang pelvis. Ia dikelilingi oleh tulang rawan, otot, ligamen, yang membolehkannya bergerak dengan bebas dan tanpa rasa sakit. Dalam tulang rawan sendi yang sihat, merangkumi kepala femur dan acetabulum rantau pelvis. Dengan bantuan otot-otot di sekeliling anda, anda tidak hanya dapat memegang berat badan anda semasa berehat di kaki anda, tetapi juga bergerak. Dalam kes ini, kepala mudah meluncur di dalam acetabulum.

Kesakitan yang berterusan di sendi pinggul anda, yang timbul selepas kecederaan atau penyakit sendi, baru-baru ini menjadi tidak tertanggung. Sukar untuk diingati walaupun pada suatu hari ketika anda tidak merasakannya. Semua ubat yang diuji yang melegakan kesakitan lebih awal, sekarang hanya memberi kesan jangka pendek. Gerakan di sendi menjadi terhad, menyakitkan. Anda mula sedar bahawa mustahil untuk meluruskan kaki sepenuhnya, ia menjadi lebih pendek. Pakar perubatan poliklinik kurang optimis dalam ramalan, dia bertindak balas terhadap tuntutan yang berterusan untuk melegakan rasa sakit dengan sama ada senyap atau kerengsaan yang tidak tersembunyi. Apa yang perlu dilakukan?

Kami tidak menetapkan tugas kami untuk menakutkan anda, terjun ke panik. Sebaliknya, mari kita cuba untuk memilih jalan yang betul untuk pemulihan.

Oleh itu, semua percubaan untuk melegakan rasa sakit dengan bantuan kaedah rawatan konservatif tidak berjaya. Tetapi pemikiran kemungkinan rawatan pembedahan seolah-olah amat mengerikan kepada anda. Lebih-lebih lagi, hasil operasi anda mendengar pelbagai pendapat, kadang-kadang bertentangan dan menakutkan.

Untuk lebih memahami operasi yang mungkin, cuba bayangkan anatomi sendi pinggul. Oleh itu, sendi pinggul adalah sendi bola di persimpangan paha dengan tulang pelvis. Ia dikelilingi oleh tulang rawan, otot, ligamen, yang membolehkannya bergerak dengan bebas dan tanpa rasa sakit. Dalam tulang rawan sendi yang sihat, merangkumi kepala femur dan acetabulum rantau pelvis. Dengan bantuan otot-otot di sekeliling anda, anda tidak hanya dapat memegang berat badan anda semasa berehat di kaki anda, tetapi juga bergerak. Dalam kes ini, kepala mudah meluncur di dalam acetabulum.

Dalam sendi yang berpenyakit, tulang rawan yang terjejas berkecai, mempunyai kecacatan dan tidak lagi berfungsi sebagai sejenis "pad". Permukaan artikular yang telah berubah oleh penyakit menggosok antara satu sama lain semasa pergerakan, berhenti gelongsor dan memperoleh permukaan yang sama dengan kertas empar. Kepala kepala paha yang cacat dengan kesukaran yang besar berubah menjadi acetabulum, menyebabkan kesakitan dengan setiap pergerakan. Tidak lama kemudian, cuba menghilangkan kesakitan, pesakit mula menyekat pergerakan di sendi. Ini, seterusnya, membawa kepada kelemahan otot-otot di sekelilingnya, "keriput" ligamen, dan sekatan pergerakan yang lebih besar. Selepas beberapa lama, disebabkan oleh "menghancurkan" tulang lemah kepala femoral, perubahan bentuknya, pemendekan kaki muncul. Lesi tulang (yang dipanggil "pancang" atau "pancutan") dibentuk di sekitar sendi.

Pembedahan jenis apa yang digunakan untuk pemusnahan teruk?

Yang paling mudah dan boleh dipercayai, tetapi yang terbaik adalah untuk membuang bersama (resection) dengan penciptaan seterusnya imobilitas di tempat bekas sendi alih (Arthrodesis). Sudah tentu, menafikan seseorang yang bergerak di sendi pinggul, kita membuatnya banyak masalah dalam kehidupan seharian. Kepada syarat-syarat baru ia mula menyesuaikan diri pelvis, tulang belakang, yang kadang-kadang membawa kepada kemunculan sakit sekarang di sendi belakang, pinggang, lutut.

Kadang-kadang, pembedahan otot dan tendon digunakan, merentasi yang mengurangkan tekanan pada permukaan artikular, dan dengan itu mengurangkan kesakitan sedikit. Sesetengah pakar bedah menggunakan operasi pembetulan untuk menggunakan kepala yang kusut, sehingga mereka mencapai pergerakan beban di kawasan utuh. Tetapi semua campur tangan ini membawa kepada kesan jangka pendek, mengurangkan kesakitan hanya untuk seketika.

Secara radikal mengganggu seluruh rantaian proses penyakit hanya boleh pembedahan untuk sepenuhnya menggantikan sendi sakit. Untuk melakukan ini, pakar bedah ortopedik menggunakan endoprosthesis sendi pinggul (sendi buatan). Sebagai prostesis bersama benar mempunyai kepala bulat dan simulasi acetabulum ( "cawan") yang bersama-sama untuk membentuk bersama lancar dengan sempurna gelongsor. kepala bulat, sering logam atau seramik, menggantikan kepala femoral dan cawan, sering plastik, menggantikan acetabulum yang rosak tulang pelvik. Kaki sendi buatan tertanam di femur dan dipasang dengan selamat di dalamnya. Semua bahagian sambungan tiruan telah memancarkan permukaan untuk meluncur sempurna semasa berjalan kaki anda dan mana-mana pergerakan kaki.

Sudah tentu, sendi buatan adalah badan asing untuk badan anda, jadi ada risiko keradangan selepas pembedahan. Untuk mengurangkannya, anda perlukan:

• menyembuhkan gigi yang buruk
• menyembuhkan penyakit kulit pustular, luka ringan, lecet, penyakit kuku purulen,
• menyembuhkan penyakit jangkitan kronik dan penyakit keradangan kronik, jika anda mempunyai mereka, ikuti pencegahan mereka.

Sekali lagi kami mengingatkan bahawa sendi tiruan bukan sendi biasa! Tetapi, selalunya, mempunyai sendi itu boleh menjadi lebih baik daripada anda sendiri, tetapi ia sakit!

Pada masa ini, kualiti sendi tiruan, teknik pemasangan menjadi sempurna dan membantu untuk mengurangkan risiko pelbagai komplikasi selepas pembedahan sehingga 1-2 peratus. Tetapi walaupun ini, ia sentiasa mungkin ini atau komplikasi lain yang berkaitan dengan keradangan tisu yang sudah diterangkan di sekitar melonggarkan sendi atau awal komponen implan. Mematuhi pematuhan dengan cadangan doktor akan mengurangkan kemungkinan komplikasi sedemikian. Pada masa yang sama ia adalah sukar untuk memerlukan pakar bedah jaminan pekerjaan ideal mutlak ditanam bersama, mengikut fungsinya bergantung kepada pelbagai sebab, seperti pengabaian penyakit, keadaan tisu tulang di tapak transaksi yang dicadangkan, comorbidities, terapi terlebih dahulu.

Biasanya, kehidupan endoprosthesis berkualiti tinggi adalah 10-15 tahun, dan kadang-kadang lebih lama.

Terdapat banyak reka bentuk yang berbeza prostesis hip, tetapi pilihan yang tepat sendi, adalah perlu anda boleh membuat traumatologist yang, berurusan dengan masalah ini.

Oleh itu, kami cuba terus bercakap mengenai masalah penggantian sendi yang berpenyakit dengan tiruan. Pilihan terakhir adalah milik anda. Tetapi, jika anda menenangkan hakikat bahawa setiap tahun lebih daripada 500,000 pesakit di seluruh dunia membuat pilihan mereka memihak kepada pembedahan penggantian pinggul, dan hari ini lebih daripada 20 juta. Orang ramai yang hidup dengan sendi tiruan.

Setelah memutuskan untuk membuat penggantian lengkap sendi pinggul, anda telah mengambil langkah pertama untuk kembali ke kehidupan normal tanpa kesakitan dan mobiliti terhad, yang anda tinggal sebelum penyakit. Langkah seterusnya ialah tempoh pemulihan selepas operasi. Tugas laman web ini adalah untuk membantu membuat langkah ini dengan betul dan secepat mungkin. Untuk melakukan ini, anda perlu menukar beberapa tabiat lama dan stereotaip tingkah laku, menggunakan beberapa kekuatan untuk memulihkan berjalan dan pergerakan normal dalam sendi. Kami berharap jalan raya untuk pemulihan ini akan dibantu oleh keluarga, kawan, pekerja perubatan anda. Mari kita cuba untuk membantu anda dan kami.

Anda harus sentiasa ingat bahawa endoprosthesis yang berbeza untuk bersama semula jadi mempunyai rangkaian hotel yang terhad keselamatan lalu lintas dan oleh itu menuntut perhatian khusus, terutama dalam 6-8 minggu pertama. Sejak semasa operasi dikeluarkan bukan sahaja struktur tulang diubah, tetapi juga ligamen diubah, tulang rawan, sendi kapsul parut, dikendalikan kestabilan bersama pada hari-hari awal adalah kecil. Hanya tingkah laku yang baik anda semasa tempoh pemulihan akan dapat mengelakkan bahaya akibat terkehel dan membentuk normal baru kapsul sendi, yang, dalam satu tangan, menyediakan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap terkehel, dan di sisi lain, akan membolehkan anda untuk kembali kepada kehidupan yang normal dengan pelbagai gerakan dalam sendi.

Dalam jabatan ortopedik dari Saratov Design Bureau of Saratov, kira-kira 500 operasi arthroplasty bersama dilakukan setiap tahun. Ini adalah terutamanya penggantian sendi pinggul dan lutut. Di samping itu, beberapa kaedah rawatan yang lebih rumit digunakan secara meluas di jabatan. Terutamanya, ini hip semakan dan lutut - bersama pembedahan penggantian kepada reka bentuk yang lebih tua, terlalu tua, dengan implan moden. Tanda-tanda bagi kes-kes semakan timbul apabila kecacatan pada mulanya melaksanakan operasi di mana pesakit berkenaan kira-kira sakit di kawasan operasi, Kepincangan dan aduan lain.

Di samping itu, di jabatan, operasi penggantian endoprosthesis dilakukan pada sendi siku dan bahu, yang eksklusif di Rusia. Tanda-tanda untuk operasi itu cedera parah siku dan bahu sendi, kesan kecederaan ini serta kerosakan teruk dan ubah bentuk siku dan bahu sendi, sering membangunkan artritis reumatoid.

Di jabatan itu, pesakit dimasukkan ke hospital dari gilirannya, atas alasan kecemasan, dengan trauma akut - patah tulang leher femoral, patah tulang punggung dan transfusi tulang paha, patah tulang leher humerus dan patah tulang sendi siku.

Endoprosthetics

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedia kamus perubatan. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "Endoprosthetics" dalam kamus lain:

arthroplasty - cf. Prostetik dalaman, implantasi prostesis tiruan, sendi, dll. Penjelasan Kamus Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Kamus Rusia Modern dari Efraim

endoprosthetics - endoprosthesis,... Kamus ejaan Rusia

penggantian endoprosthesis - penggantian endoprosthesis, saya... Bersama. Secara berasingan. Melalui tanda hubung.

Endoprosthetics bersama - Penggantian endoprosthesis bersama penggantian perubatan di mana sendi digantikan dengan analog tiruan Kandungan 1 Penggantian endoprosthesis bersama... Wikipedia

Prosthetics - Gaya artikel ini adalah bukan ensiklopedia atau melanggar norma bahasa Rusia. Artikel itu perlu diperbetulkan mengikut peraturan gaya Wikipedia... Wikipedia

Osteoarthrosis - ICD 10 M... Wikipedia

DOA - Osteoarthrosis ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Mengubah arthrosis - Osteoarthritis ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Deforming osteoarthrosis - Osteoarthrosis ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Osteoarthritis - Osteoarthrosis ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Osteoarthrosis - Osteoarthrosis ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Endoprostetik bersama

gaya = "paparan: barisan jauh; lebar: 700px; ketinggian: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Sains moden tidak diam dan sentiasa berkembang dan bertambah baik. Ini terpakai kepada semua industri. Tetapi semua orang akan bersetuju bahawa pembangunan industri perubatan adalah penting dan penting bagi seseorang.

Setiap tahun terdapat cara operasi dan rawatan baru, yang boleh meningkatkan kehidupan pesakit-pesakit yang sebelum ini tidak mempunyai harapan.

Endoprosthetics bersama - adalah salah satu kaedah rawatan yang agak baru dan berteknologi tinggi, yang membayangkan penggantian sendi yang cedera atau berpenyakit dengan prostesis.

Endoprosthetics adalah satu-satunya kaedah yang membolehkan anda memulihkan fungsi sendi yang hilang akibat daripada kecederaan traumatik, serta penyakit yang serius.

Penyelidikan sentiasa mengesahkan kecekapan operasi penggantian endoprosthesis yang tinggi. Oleh itu, bilangan operasi yang dijalankan setiap tahun meningkat dengan ketara. Terima kasih kepada perkembangan teknologi, penggantian sendi telah menjadi operasi yang sepenuhnya normal. Rata-rata, di seluruh dunia, sekurang-kurangnya 400 ribu operasi dilakukan dalam 1 tahun, di mana sendi digantikan dengan tiruan.

Apa sendi boleh digantikan dengan prostesis

Dalam hal ini, sains juga tidak berdiam diri dan sentiasa berubah. Pada mulanya, penggantian dibuat hanya pada beberapa sendi besar, tetapi hari ini senarai sendi yang mana prostesis dapat digunakan telah berkembang dengan ketara.

Teknologi moden membenarkan pembuatan untuk menggantikan sendi berikut:

• Besar: pergelangan kaki, siku, bahu, lutut dan pinggul.
• Kecil: sendi pada kaki dan jari.

Bilakah anda memerlukan penggantian sendi?

Kami menyenaraikan penyakit utama di mana doktor boleh mengesyorkan penggantian bersama:

1. Ankylosing spondylitis
2. Osteoarthritis jenis ubah bentuk.
3. Rheumatoid arthritis.
4. Nekrosis kepala femoral.

Perlu diperhatikan bahawa dalam peringkat awal perkembangan penyakit yang disenaraikan, ia masih lazim untuk merawat dengan bantuan kaedah konservatif. Dan hanya jika proses patologi pada sendi tidak dapat diperbaiki dengan bantuan kaedah konservatif, ortopedik dan traumatologi mencadangkan operasi untuk menggantikan sendi yang tidak sihat dengan tiruan.

Kami menyenaraikan petunjuk khusus untuk pilihan kaedah pembedahan sendi:

• Pesakit mengalami kesakitan teruk yang tidak membenarkannya menjalani kehidupan yang normal.
• Pesakit tidak dapat melakukan atau mengalami kesukaran yang signifikan dalam prestasi pergerakan asas (meningkat dari kerusi, membongkok, berjalan di tangga).
• Gabungan fisioterapi dan ubat tidak menghasilkan apa-apa kesan.
• Pelantikan rawatan dadah membawa komplikasi dan kesan sampingan yang ketara kepada pesakit.
• Diagnosis lewat penyakit ini. Pesakit datang dengan penyakit yang diabaikan.

Bagaimana pemilihan prostesis?

Sudah tentu, pesakit mempunyai ketakutan terhadap sebarang pembedahan. Menurut data penyelidikan sebelum endoprosthetics, ketakutan di kalangan orang lebih besar. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sebagai tambahan kepada operasi itu sendiri, badan asing juga disuntik ke dalam badan. Oleh itu, pesakit menganggap bahawa operasi ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk tubuh.

Doktor mengatakan bahawa ketakutan ini boleh dianggap tidak berasas. Arthroplasty bersama telah menjadi amalan yang agak standard dalam bidang pembedahan ortopedik.

Banyak klinik bekerjasama dengan pakar bedah ortopedik yang berpengalaman, yang membolehkan mereka mengamalkan amalan dan menjalankan operasi mereka selaras dengan piawaian perubatan yang tinggi.

Pemilihan prostesis dijalankan mengikut parameter seperti:

1. Mengendalikan pemeriksaan terperinci terhadap pesakit. Dalam kes ini, doktor semestinya mengambil kira faktor-faktor seperti: ciri-ciri anatomi dan fisiologi pesakit; keadaan kesihatan; umur
2. Pemilihan prostesis dalam bentuk, jenis, jenis dan saiz. Pengeluar Prostetik mewakili banyak pilihan produk mereka. Oleh itu, ada kemungkinan untuk memilih prostesis untuk setiap pesakit individu dengan ketepatan perhiasan.

Satu lagi soalan yang membimbangkan pesakit adalah sama ada badan boleh menolak prostesis buatan. Sains moden telah mengurangkan kemungkinan ini menjadi sifar.

Struktur implan termasuk unsur-unsur berikut:

• Bionert dan jenis kekuatan tinggi aloi logam.
• Seramik.
• Polietilena.

Bersedia untuk pembedahan

Salah satu peringkat utama penyediaan untuk arthroplasty bersama adalah perundingan dengan traumatologist ortopedik. Semasa rundingan, doktor menjelaskan kepada pesakit semua butir-butir operasi. Iaitu, perkara-perkara yang dijelaskan tentang penyediaan operasi, tentang apa yang diharapkan daripada operasi, dan bagaimana ia dijalankan.

Di samping itu, doktor menjelaskan kepada pesakit apa jenis prostesis yang wujud, menggambarkan kebaikan dan keburukan mereka, dan membuat cadangannya mengenai pilihan model khusus prostesis.

Penyediaan preoperative standard termasuk langkah-langkah berikut:

1. Rundingan dengan pakar berikut: ahli terapi, ahli kardiologi, pakar anestesi.
2. Passage studies: fluorography, ECG, ultrasound vena anggota badan (di mana operasi dilakukan), radiografi sendi diganti.
3. Ujian darah.

Melaksanakan operasi

Sebagai peraturan, operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan (tulang belakang). Anestesia setempat menghapuskan kesan negatif pada badan daripada anestesia umum.

Operasi ini dilakukan di unit operasi khas dengan peralatan berteknologi tinggi.

Operasi penggantian endoprosthesis bersama mengambil masa kira-kira 50 minit.

Pemulihan pasca operasi

Pemulihan pesakit selepas endoprosthetics cukup cepat. Keesokan harinya, pesakit boleh melangkah pada anggota yang dikendalikan dan tidak mengalami sakit.

Walau bagaimanapun, dalam minggu pertama 4-6, pesakit akan diberikan tongkat untuk mengehadkan pelbagai gerakan anggota yang dikendalikan. Ini adalah perlu bagi proses penyembuhan tisu dan pembentukan kapsul bersama sepenuhnya secepat mungkin.

15 hari pertama selepas pembedahan, pesakit mesti diadakan di hospital agar doktor membuat pemerhatian yang diperlukan. Pada masa yang sama, pesakit menjalani pemulihan utama.

Tempoh pemulihan penuh selepas pembedahan boleh mengambil masa antara 1.5 hingga 3 bulan. Sekiranya operasi dilakukan pada sendi pinggul, maka disyorkan untuk memberikan beban penuh dalam 2 - 3 bulan. Sendi lutut pulih dengan lebih cepat. Ia boleh dimuatkan selepas 5 - 7 hari.

Harus diingat bahawa 6 bulan selepas pembedahan, pesakit, dalam kebanyakan kes, tidak lagi ingat bahawa mereka mempunyai endoprosthesis dan menjalani kehidupan normal.

gaya = "paparan: larutan sebaris, lebar: 580px, ketinggian: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Endoprostetik bersama

A prostesis adalah alat buatan yang boleh menggantikan fungsi organ tertentu. Jika prostesis terletak di dalam tubuh manusia, maka ia dipanggil endoprosthesis.

Endoprostetics bersama adalah operasi untuk menggantikan komponen bersama dengan implan yang mempunyai bentuk anatomi sendi yang sihat dan membolehkan anda melakukan seluruh pergerakan. Selepas operasi sedemikian, pesakit lupa tentang sakit sendi dan kembali ke kehidupan aktif. Pusat ini menjalankan operasi pada penggantian endoprosthesis yang besar (lutut, pinggul, bahu, siku) dan sendi kecil (jari sendi).

Bahan-bahan yang mana endoprosthes moden sendi dibuat mempunyai kekuatan tinggi dan kelangsungan hidup yang baik dalam tubuh manusia. Oleh itu, jangka hayat mereka rata-rata 15-20 tahun, dan dalam kebanyakan kes, pesakit menggunakannya sehingga 30 tahun. Apabila endoprosthesis dipakai, ia digantikan dengan yang baru.

Endoprostheses logam diperbuat daripada pelbagai aloi keluli tahan karat. Mereka diperbaiki ke tulang dengan bantuan simen khas, iaitu resin akrilik dan aloi kobalt, kromium. Untuk pembuatan komponen geser endoprosthes, contohnya, kepala humerus atau femur, aloi titanium digunakan. Dan bagi pembuatan gelongsor permukaan digunakan polietilena tugas berat dan seramik alumina.

Bagi pembuatan prostesis yang digunakan seramik, logam dan plastik berkekuatan tinggi. Bahan-bahan ini mesti mempunyai rintangan haus yang baik dan juga mudah diproses untuk mencapai komponen baik komponen prostesis. Pembuatan prostetik adalah proses yang kompleks. Setiap prostesis melepasi pelbagai kawalan dan mempunyai pensijilan.

Operasi endoprosthetics digunakan untuk pelbagai penyakit dan kecederaan alat artikular, yang mengakibatkan kehilangan fungsi motor lengkap atau hampir lengkap. Penyakit sendi ini termasuk:

• Penyakit degeneratif degeneratif (semua jenis osteoartritis dan arthritis)
• Ankylosing spondylitis
• Nekrosis aseptik kepala femoral
• Keretakan intraartikular
• Sendi palsu
• Displasia bersama
• Hip fraktur

Kontraindikasi mutlak untuk pembedahan:
- penyakit-penyakit sistem kardiovaskular, bronkial-paru-paru di peringkat dekompensasi;
- kehadiran terapi jangkitan purulen (tonsilitis, gigi karies, sinusitis kronik dan otitis, penyakit kulit pustular);
- gangguan mental atau neuromuskular;
- jangkitan aktif atau laten di kawasan sendi yang lebih tua daripada 3 bulan;
- ketangkasan rangka;
- ketidakupayaan untuk bergerak;
- polyallergy;
- kekurangan saluran tulang sumsum tulang belakang.
- penyakit vaskular akut bahagian bawah kaki (thrombophlebitis, thromboembolism).

Kontraindikasi relatif:
- penyakit onkologi;
- penyakit somatik kronik,
- kegagalan hati
- osteopati hormon,
- obesiti gred 3.

Pengendalian endoprosthetics adalah lengkap (jumlah) atau tidak lengkap (separa). Sekiranya endoprosthetics separa, bahagian-bahagian sendi yang hanya dipakai diganti, sebagai contoh, kepala tulang atau rongga artikular. Oleh itu, operasi ini juga dikenali sebagai arthroplasty unipolar. Berbeza dengan prostetik tunggal, dengan jumlah prostetik, seluruh sendi digantikan dengan endoprosthesis.

Sebelum operasi, pesakit diperiksa dengan teliti, di mana tanda-tanda dan contraindications untuk campur tangan pembedahan ditentukan, dan prostesis yang diperlukan dipilih dengan teliti. Selalunya, operasi penggantian endoprosthesis bersama berlaku tanpa komplikasi yang serius dan membolehkan hampir semua kes memulihkan aktiviti fizikal pesakit dan juga melegakannya selama bertahun-tahun kesakitan.

Endoprosthetics bersama hip adalah campur tangan pembedahan, tujuannya adalah untuk mengembalikan sendi tanpa nyawa yang boleh menyebabkan anda kembali ke kehidupan biasa.

Hip arthroplasty dilakukan di Pusat dengan implan moden dari pengeluar global terkemuka:
- utama - jumlah,
- utama - cetek,
- semakan (semula)

Endoprostheses pinggul moden adalah produk teknikal yang rumit. Serta sendi pinggul yang biasa, satu tiruan terdiri daripada kepala bulat dan berongga cekung di mana kepala berputar, membolehkan gerakan normal. Biasanya prostesis terdiri daripada kaki, kepala, cawan dan pelapik.

Bagi setiap kes, satu prostesis yang sesuai dipilih. Setiap komponen mempunyai julat saiznya sendiri.

Unit geseran adalah antara bahan-bahan prosthesis yang merupakan interaksi akibat pergerakan di sendi pinggul buatan: kepala endoprosthesis, yang dipakai di atas kerucut kaki, dan pelapis rongga artikular. Kepala mungkin terdiri daripada logam atau seramik. Pelapik ini boleh terdiri daripada polietilena, logam atau seramik. Jenis dan kualiti bahan yang digunakan dalam unit geseran sebahagian besarnya menentukan kehidupan perkhidmatan endoprosthesis. Menurut ciri ini, endoprostheses sendi pinggul dibahagikan kepada:

* oxytium-polyethylene;
* kepala diameter besar.

Prostat hip dibezakan oleh jenis penetapan:
- penetapan simen endoprosthesis;
- Endoprostheses penumpukan tanpa simen.

Pusat ini menggunakan endoprostheses sendi pinggul moden, yang telah membuktikan diri mereka dalam amalan antarabangsa.

Endoprosthesis sendi pinggul dengan kaki yang dipendekkan membolehkan penggantian endoprosthesis dengan pemusnahan yang lebih sedikit daripada femur tanpa mengurangkan kebolehpercayaan penetapan!

Prostetik pinggul bersama dengan prostesis individu dibuat menggunakan teknologi 3D

Dalam kes biasa, selepas doktor dan pesakit telah menentukan model sendi buatan masa depan, bentuk dan saiz endoprosthesis yang telah disediakan dipilih secara individu. Untuk tujuan ini, sinar-x khas dibawa ke pesakit, yang berdasarkan endoprosthesis terkomputerkan dipilih dalam bank data yang luas dengan lebih daripada 40,000 prostesis.

Dalam kes klinikal yang paling kompleks, endoprosthesis individu diperintahkan, dengan mengambil kira semua ciri fisiologi pesakit. Berdasarkan hasil kajian tomografi tulang panggul pesakit, model 3D tulang pelvik dicipta menggunakan program moden. Lokasi dan saiz kecacatan tulang acetabular ditentukan berdasarkan model 3D maya, kualiti tisu tulang yang masih ada dinilai. Mengambil kira data ini, sistem acetabular individu sedang dibangunkan dan susunan skru yang membetulkan struktur dirancang. Model yang diperolehi dari tulang pelvis dan sistem acetabular individu dilakukan pada pencetak 3D yang diperbuat daripada polimer. Dengan bantuan mereka, merancang kursus paling optimum operasi. Selepas itu, pembinaan itu dijalankan dengan geometri yang kompleks, menggunakan aloi logam bioinert, titanium, yang diluluskan untuk pembuatan produk perubatan di Persekutuan Rusia, menggunakan percetakan 3D. Model individu komponen pelvis sepenuhnya menggantikan kecacatan pada tisu tulang acetabulum dan benar-benar selamat untuk tubuh manusia. Prostetik tersebut lebih "dekat" dengan tubuh daripada reka bentuk yang dihasilkan secara besar-besaran, yang berfungsi, selesa dan tahan lama yang mungkin.

Teknik ini digunakan di klinik-klinik terkemuka di dunia, ia membolehkan untuk mencapai osseointegration terawal dan memulihkan keupayaan sokongan anggota yang dikendalikan dari hari pertama selepas operasi.

Jumlah arthroplasty bersama pinggul menggunakan implan titanium buatan Rusia menggunakan pemodelan praoperatif berkomputer berdasarkan tomografi yang dikira menggunakan percetakan 3D telah dikuasai dan berjaya digunakan dalam jabatan trauma dan ortopedik No. 3 pusat kami sejak 2016.

Petunjuk untuk penggunaan teknik: kecacatan pelvik selepas trauma. Perundingan perubatan diperlukan.

Pembedahan untuk menggantikan sendi pinggul dengan prostesis adalah prosedur berteknologi tinggi yang kompleks. Oleh itu, pemeriksaan pra-pengendalian pesakit, pemilihan endoprosthesis jenis yang mencukupi untuk setiap kes tertentu, serta pematuhan yang ketat kepada cadangan selepas operasi sangat penting.

Perundingan Semasa perundingan, doktor akan menentukan tanda-tanda dan kontraindikasi untuk endoprostetik bersama, menjalankan kajian yang perlu dan pilih prostesis yang sesuai. Pemeriksaan sinar-X akan menentukan tahap kemerosotan sendi, membuat ukuran yang diperlukan. Anda mesti diberi amaran mengenai kemungkinan risiko dan komplikasi operasi. Komplikasi operasi termasuk yang berikut:

• jangkitan di kawasan pembedahan;
• kehilangan darah semasa atau selepas pembedahan;
• thromboembolism (penyumbatan kapal dengan bekuan darah);
• perkembangan radang paru-paru;
• dislokasi prostesis, yang memerlukan peningkatan dalam tempoh rawatan.

Sebelum operasi. Sebelum operasi, pesakit menjalani pemeriksaan klinikal penuh (ujian, konsultasi dengan pakar, pemeriksaan ahli anestesiologi). Hospitalisasi pesakit 1-2 hari sebelum pembedahan.

Operasi Dalam kes-kes yang standard, implantasi sendi buatan berlangsung selama 1-2 jam.

Semasa pembedahan, sendi pinggul yang dimusnahkan oleh penyakit itu boleh ditarik balik dari badan. Selepas itu, endoprosthesis dipasang di tempatnya. Pakar bedah melakukan penghapusan kepala dan leher femoral, dan di tempatnya adalah butiran tetap endoprosthesis (kepala dan kaki femoral). The acetabulum dibor, dan di tempatnya sebuah lubang tiruan dimasukkan, yang dijamin dengan skru atau simen. Selepas memeriksa fungsi anggota badan, luka pembedahan disutih dalam lapisan. Untuk mengeluarkan darah yang mungkin terkumpul dalam luka selepas operasi, tiub saliran silikon dipasang pada permukaan sisi paha.

Dalam kes prostetik dangkal, doktor "mengisar" permukaan tulang yang membentuk sendi pinggul, dan kemudian meletakkan endortosis pada mereka mengikut prinsip yang menyerupai mahkota doktor gigi.

Semasa operasi, langkah-langkah diambil untuk mencegah komplikasi berjangkit, jika perlu, untuk menggantikan kehilangan darah, mengalirkan luka untuk mengelakkan pengumpulan darah.

Selepas pembedahan. Dalam tempoh selepas operasi terus pengenalan antibiotik, ubat penahan sakit, rawatan gejala. Antara kaki sesuai dengan roller, menjaga anggota yang dikendalikan di kedudukan yang betul. Pengaktifan di atas katil dibenarkan pada hari pertama selepas operasi. Dari hari kedua, anda boleh duduk di tempat tidur, memulakan latihan statik untuk otot-otot anggota badan, lakukan senaman pernafasan. Berjalan dengan beban dosis pada anggota yang dikendalikan dan sokongan tambahan (kruk, putar) sudah mungkin sudah selama 3 hari. Jahitan dikeluarkan selama 10-12 hari.

Extract home. Kenyataan itu dibuat 10-12 hari selepas operasi. Aktiviti pemulihan perlu diteruskan, dengan ketat mengikuti cadangan pakar bedah operasi. Jika perlu, kemasukan ke hospital boleh dilakukan di pusat pemulihan untuk pemulihan di bawah bimbingan pakar pemulihan. Had dalam aktiviti fizikal pada anggota yang dikendalikan perlu diperhatikan dalam tempoh 6-8 minggu dari operasi, pada masa ini penggunaan sokongan tambahan adalah disyorkan.

Endoprostetik sendi lutut. - Prosedur pembedahan yang sangat tepat, tujuannya adalah untuk memberi anda kembali satu sendi mudah alih yang tidak menyakitkan yang membolehkan anda kembali ke kehidupan normal anda. Arthroplasty lutut perlu apabila pemusnahan lutut sangat besar sehingga campur tangan yang melestarikan bersama tidak lagi masuk akal.

Pusat ini menjalankan utama (jumlah dan monopolar) dan berulang (revision) arthroplasty sendi lutut.

Seperti sendi lutut biasa, satu tiruan mengulangi unsur-unsur sendi yang normal, membolehkan pergerakan yang diperlukan. Bagi setiap kes, satu prostesis yang sesuai dipilih. Endoprosthetics sendi lutut dilakukan di Pusat dengan implan moden pengeluar dunia terkemuka.

Sekiranya lesi degeneratif-dystrophik hanya satu daripada condiles sendi lutut (medial atau lateral) dan pemeliharaan keadaan ligamen, alternatif adalah arthroplasty lutut tunggal untuk menggantikan satu komponen sendi lutut. Proste tunggal-palsu (semi prostesis), apa sahaja yang mereka ada: medial, lateral atau femoro-patellar - menggantikan tulang rawan bahagian yang rosak tanpa menjejaskan ligamen dan memerlukan reseksi tulang kecil. Endoprojection tunggal-celah membolehkan pesakit untuk mengekalkan tisu tulang pesakit sendiri dan kebanyakan sendi semula jadi (ligamen, tulang rawan, otot) sebanyak mungkin. Pada masa yang sama, hubungan geometri semulajadi dipelihara, yang membolehkan untuk mengelakkan perbezaan panjang kaki yang lebih rendah, dan sendi buatan menyebabkan sensasi pergerakan semula jadi. Beban pada tulang tetap tidak berubah, yang mengekalkan struktur normal tisu tulang dan menghalang perkembangan osteoporosis.

Disebabkan fakta bahawa dengan kaedah ini, akses dilakukan melalui incision yang agak kecil (7.5-10 cm), di mana otot yang mengawal sendi lutut tidak rosak, hanya tulang rawan bahagian yang rosak diganti tanpa menjejaskan ligamen dalaman, dengan reseksi tulang kecil, pemulihan lebih cepat, kemasukan ke hospital lebih pendek dan kembali ke kehidupan normal lebih cepat daripada selepas penggantian lutut total.

Dengan osteoartritis maju sendi lutut, serta dengan arthritis rheumatoid, arthroplasty sendi keseluruhan lutut dilakukan. Jumlah prostitusi pada platform bergerak ditunjukkan kepada orang yang mempunyai gaya hidup yang aktif, dengan ligamen yang seimbang dan tanpa osteoprosis, yang benar-benar mengganti rawan tanpa mengganggu fisiologi lutut dan ligamennya. Dalam endoprostheses dengan platform bergerak, pelantar polietilena bergerak di sepanjang dataran tinggi tibial. Bentuk masukkan mengulangi bentuk komponen femoral. Dalam kes ini, gelongsor dan putaran berlaku disebabkan pergerakan masuk ke belakang dan / atau putarannya. Pengagihan semula beban pada lapisan polietilena membawa kepada penurunan dalam hausnya. Malah, liner bergerak mengendalikan fungsi meniskus dalam sendi lutut biasa, yang membolehkan anda untuk menghasilkan semula trajektori pergerakan yang lebih tepat dan meningkatkan jumlahnya, sedekat mungkin normal.

Endoprosthesis platform mudah alih

Dengan kecacatan sendi atau luka ligamen yang penting, jika perlu, pembedahan semakan, gunakan endoprostheses sendi lutut sepenuhnya, yang benar-benar menggantikan sendi lutut. Dengan tahap lanjut arthrosis, disertai dengan kemusnahan besar tisu tulang dan kegagalan peranti ligamentous, penggunaan endoprostheses yang berkaitan ditunjukkan. Ciri teknikal reka bentuk adalah kehadiran penstabil mekanikal yang berfungsi sebagai ligamen sendi lutut.

Dalam beberapa kes, arthroplasty lutut dilakukan dengan menggunakan sistem navigasi berasaskan komputer yang membolehkan banyak nuansa yang dapat menjejaskan hasilnya dengan ketara: tahap pemisahan tulang, lokasi komponen endoprosthesis, keseimbangan tisu lembut, dan lain-lain, dan implan prostesis dengan ketepatan maksimum. Sebuah komputer membina model individu dari setiap pesakit individu. Dengan bantuan navigasi komputer, pakar bedah dapat melakukan manipulasi dengan ketepatan 0.1 mm dan 0.1 darjah, yang secara signifikan meningkatkan kehidupan endoprosthesis.

Penggunaan navigasi komputer semasa operasi gantian endoprosthesis membolehkan untuk mencapai keputusan berikut:

• Kehidupan prostesis meningkat (kerana pemasangannya yang betul)
• Secara ketara mengurangkan risiko pemasangan palsu prostesis dan, dengan itu, mengurangkan kemungkinan operasi berulang.
• Kawalan intraoperatif terhadap sudut pemecahan tulang
• Kawalan intraoperatif pada sudut-sudut prostesis
• Kawalan preoperative dan postoperative terhadap tisu lembut (ligamen)
• Visualisasi dalam masa nyata semua parameter yang diperlukan untuk pemasangan prostesis

Komplikasi operasi termasuk yang berikut:
- jangkitan pembedahan
- kehilangan darah semasa pembedahan atau selepas itu
- thromboembolism (penyumbatan thrombus kapal).

Perundingan. Semasa perundingan, doktor akan menentukan petunjuk dan kontra untuk endoprostesis bersama, menjalankan penyelidikan dan pemilihan yang sesuai untuk prostesis yang bersesuaian. Pemeriksaan sinar-X akan menentukan tahap kemerosotan sendi, membuat ukuran yang diperlukan. Anda mesti diberi amaran mengenai kemungkinan risiko dan komplikasi operasi. Komplikasi operasi termasuk yang berikut:
- jangkitan pembedahan
- kehilangan darah semasa pembedahan atau selepas itu
- thromboembolism (menyumbat trombus kapal)

Sebelum operasi. Sebelum operasi, pesakit menjalani pemeriksaan klinikal penuh (ujian, konsultasi dengan pakar, pemeriksaan ahli anestesiologi). Hospitalisasi pesakit 1-2 hari sebelum pembedahan.

Operasi Dalam kes-kes yang standard, implantasi sendi buatan berlangsung 1.5-2 jam. Semasa operasi, selepas membuka kapsul sendi lutut dan mendedahkan permukaan artikular tulang, penyingkiran separa tisu tulang dilakukan. Permukaan belakang patella (patella) juga dikeluarkan. Pada masa yang sama, struktur ligamen ligamen sendi (ligamen lateral dan cruciate) tidak terjejas. Untuk meningkatkan fungsi sendi lutut, pakar bedah dapat memulihkan integriti ligamen yang menguatkan sendi lutut. Selanjutnya pada permukaan yang disediakan tulang membentuk sendi lutut, lapisan tiruan diwujudkan. Bentuk pad endoprosthesis mengulang bentuk permukaan artikular pada sendi lutut, oleh itu pelbagai pergerakan pada sendi prostetik adalah sama seperti pada sendi lutut yang berfungsi normal. Pada tamatnya operasi, sebelum suturing, saliran dipasang di luka, di mana aliran keluar luka kandungan (darah, exudate) akan berlaku. Semasa operasi, langkah-langkah diambil untuk mencegah komplikasi berjangkit, jika perlu, untuk menggantikan kehilangan darah, mengalirkan luka untuk mengelakkan pengumpulan darah.

Selepas operasi, pesakit dipindahkan ke unit anestesiologi dan rawatan rapi.

Selepas pembedahan. Dalam tempoh selepas operasi terus pengenalan antibiotik, ubat penahan sakit, rawatan gejala. Pengaktifan di atas katil dibenarkan pada hari pertama selepas operasi. Dari hari kedua, anda boleh duduk di tempat tidur, memulakan latihan statik untuk otot-otot anggota badan, lakukan senaman pernafasan. Berjalan dengan beban dada pada anggota yang dikendalikan dan sokongan tambahan (kruk, putar) adalah mungkin dari 3 hari. Senaman sangat penting dan mengurangkan risiko komplikasi seperti trombosis, dsb. kemudian, gimnastik intensif, yang membantu menguatkan otot dan meningkatkan mobiliti. Jahitan dikeluarkan selama 10-12 hari.

Extract home. Kenyataan itu dibuat 10-12 hari selepas operasi. Aktiviti pemulihan perlu diteruskan, dengan ketat mengikuti cadangan pakar bedah operasi. Jika perlu, kemasukan ke hospital boleh dilakukan di jabatan pemulihan untuk pemulihan di bawah bimbingan pakar pemulihan. Pengehadan dalam aktiviti fizikal pada anggota yang dikendalikan perlu diperhatikan dalam masa 6 minggu dari operasi, pada masa ini penggunaan sokongan tambahan adalah disyorkan. Dari 4-5 minggu berjalan dengan sokongan pada tebu. Keamatan aktiviti fizikal yang berkaitan dengan gegaran yang teruk (contohnya, beban keriting, melompat) di mana prostesis adalah tertakluk kepada kejutan dan / atau peningkatan beban (contohnya, latihan fizikal berat, maraton, dll) dapat mengurangkan kejayaan operasi dan tempoh implan. Sekalipun tidak ada rasa sakit, sendi buatan harus diperiksa secara teratur oleh seorang doktor.

Endoprosthetics of the joint pergelangan kaki.

Pergelangan kaki terdiri daripada dua tibia dan talus, ligamen cagaran, kapsul artikular, dan sendi interfibral distal yang dikelilingi oleh otot dan tendon. Ia adalah pembentukan anatomi dan fungsi yang kompleks yang dapat menahan beban yang banyak. Kecederaannya adalah antara kecederaan paling kerap sistem muskuloskeletal, mengambil 1 - 2 tempat di antara kecederaan sendi besar bergantung pada musim.

Endoprosthetics bersama pergelangan kaki - penggantian permukaan artikular pada buku lali bersama dengan tiruan. Ini adalah operasi berteknologi tinggi yang dilakukan untuk meningkatkan pergerakan di sendi: pemulihan lanjutan dan lekukan di sendi, dicapai dengan mengurangkan kesakitan dan memulihkan nisbah anatomis bahagian-bahagian sendi. Biasanya dilakukan pada orang dengan aktiviti fizikal yang rendah dan pada pesakit tua..

Petunjuk untuk operasi - arthrosis dan arthritis, disertai oleh sakit dan disfungsi sendi buku lali:

• artritis posttraumatic;
  
• ubah bentuk arthrosis;
  
• arthrosis dari kumpulan penyakit rematik (psoriatic, dengan ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  
• peringkat akhir dari arthritis pelbagai etiologi (rheumatoid, arthritis gouty, dan lain-lain).
  

Kontraindikasi kepada endoprosthetik pergelangan kaki adalah:

• penyakit tempatan atau sistemik dalam tahap pemisahan, penguraian;
  
• kelemahan umum badan atau penyakit menular yang baru ditransmisikan;
  
• usia muda pesakit, berat badan yang berlebihan, meningkatkan tahap aktiviti fizikal, iaitu keadaan di mana beban pada prostesis akan meningkat dengan ketara, dan ia akan segera gagal;
  
• kekurangan neuromuskular atau vaskular yang teruk di bahagian bawah badan;
  
• kecacatan yang ketara dalam sendi pergelangan kaki, menjadikannya mustahil untuk memulihkan hubungan anatomi dalam sendi (tiada pergelangan kaki atau medial pergelangan kaki, pemusnahan lengkap sendi sebagai akibat kecederaan, dsb.);
  
• penyakit kulit pustular, bekas parut atau parut di pergelangan kaki, yang mengganggu operasi;
  
• pseudarthrosis selepas arthrodesis buku lali lengkap;
  
• osteoporosis teruk di bahagian kaki dan kaki;
  
• terapi steroid jangka panjang, dilakukan sebelum pembedahan.
  

Apakah operasi arthroplasty pergelangan kaki?

Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tulang belakang. Tudung dibuat di sepanjang permukaan depan buku lali, tisu meradang dikeluarkan (synovectomy - untuk lesi reumatik sendi), dan tulang rawan dengan lapisan tulang subchondral dikeluarkan secara ekonomi. Komponen endoprosthesis dipasang, disalut dengan bahan polimer pada tulang tibial, tulang talus dan liner polietilen yang dipasang. Bahan polimer mempunyai pekali geseran yang rendah, memberikan gelongsor permukaan artikular, sebagai pemampan untuk tegasan tangensial, parasit yang bertindak pada muka logam-logam semasa operasi endoprosthesis dan melonggarkannya. Pembedahan pembedahan adalah sutured.

Selepas pembedahan: membuang plester atau sisa pendakap selama 1.5-2 bulan. Selepas edema berkurangan dan sindrom kesakitan menurun, pesakit boleh berjalan dengan peningkatan beban secara beransur-ansur. Bagi kebanyakan pesakit, masalah utama ialah pemulihan pergerakan aktif dan pasif di bahagian belakang kaki. Kesukaran memulihkan fleksi kaki punggung adalah masalah biasa dalam prostesis lengkap sendi pergelangan kaki dan tidak dikaitkan dengan penggunaan prostesis pada sebarang reka bentuk tertentu. Untuk mengatasi hasrat untuk berjalan dengan kaki yang bertukar ke luar, ramai pesakit memerlukan bantuan ahli fisioterapi.

Arthroplasty bahu. adalah berkesan dan sering merupakan satu-satunya cara untuk memulihkan fungsi anggota badan yang hilang. Hasil daripada operasi ini, semua fungsi sendi bahu dipulihkan dan rasa sakit di bahu hilang.

Bagi setiap kes, satu prostesis yang sesuai dipilih. Bergantung pada mana bahagian sendi diganti, endoprostheses sendi bahu adalah jumlah dan tiang tunggal.

Prokip Unipolar adalah implan yang menggantikan hanya satu elemen sendi, biasanya kepala humerus.

Jumlah endoprostetik dari sendi bahu membayangkan penggantian semua unsur sendi, iaitu kepala humerus, dan rongga sendi skapula. Reka bentuk prosthesis terdiri daripada segmen kepala, leher dan segmen diaphysis jenis dan saiz yang berbeza. Prostaf diafisis disediakan untuk mengikatkan cemented atau cementless.

Perundingan. Semasa perundingan, doktor akan menentukan petunjuk dan kontra untuk endoprostesis bersama, menjalankan penyelidikan dan pemilihan yang sesuai untuk prostesis yang bersesuaian. Pemeriksaan sinar-X akan menentukan tahap kemerosotan sendi, membuat ukuran yang diperlukan. Anda mesti diberi amaran mengenai kemungkinan risiko dan komplikasi operasi. Komplikasi operasi termasuk yang berikut:
- jangkitan di kawasan pembedahan;
- kehilangan darah semasa atau selepas pembedahan;
- thromboembolism (penyumbatan kapal dengan bekuan darah);
- dislokasi prostesis, yang memerlukan peningkatan dalam tempoh rawatan.

Sebelum operasi. Sebelum operasi, pesakit menjalani pemeriksaan klinikal penuh (ujian, konsultasi dengan pakar, pemeriksaan ahli anestesiologi). Hospitalisasi pesakit 1-2 hari sebelum pembedahan.

Operasi Dalam kes-kes yang standard, implantasi sendi buatan berlangsung selama 1-2 jam. Semasa operasi, langkah-langkah diambil untuk mencegah komplikasi berjangkit, jika perlu, untuk menggantikan kehilangan darah, mengalirkan luka untuk mengelakkan pengumpulan darah.

Selepas pembedahan. Dalam tempoh selepas operasi terus pengenalan antibiotik, ubat penahan sakit, rawatan gejala. Penumpukan bahagian atas atas pembalut syal.

Pemulihan hospital. Pengaktifan pada hari pertama selepas pembedahan. Dari hari kedua, anda boleh memulakan latihan statik untuk otot-otot tangan. Dalam minggu pertama selepas operasi, tangan di mana prostesis ditanam hanya boleh dilakukan oleh gerakan pasif (tidak sewenang-wenangnya, tetapi dengan bantuan pengamal terapi fizikal atau tangan yang sihat). Kemudian pesakit dibenarkan gerakan aktif, tetapi dengan sokongan tangan yang sihat. Dari 15-18 hari selepas operasi, anda boleh mula melakukan gerakan aktif dengan beban kecil. Menggunakan alat Artromot dan satu set latihan khusus membolehkan anda mencapai sejumlah besar pergerakan untuk melepaskan. Dilakukan fisioterapi. Jahitan dikeluarkan selama 10-12 hari.

Extract home. Kenyataan itu dibuat 10-12 hari selepas operasi. Aktiviti pemulihan perlu diteruskan, dengan ketat mengikuti cadangan pakar bedah operasi. Jika perlu, kemasukan ke hospital boleh dilakukan di jabatan pemulihan untuk pemulihan di bawah bimbingan pakar pemulihan. Dalam 3 minggu pertama selepas pembedahan, disyorkan memakai pembalut syal atau tudung bahu. Had dalam aktiviti fizikal pada anggota yang dikendalikan perlu diperhatikan dalam tempoh 4-6 minggu dari operasi. Kelas kolam renang dijadualkan 8 minggu selepas pembedahan. Pendidikan jasmani dan sukan, tanpa had, dibenarkan 3 bulan selepas pembedahan.

Endoprosthetics bersama siku. manakala mereka jarang berlatih, dan bukan kerana sendi ini terjejas kurang kerap daripada yang lain, tetapi kerana kerumitan struktur dan fungsi yang melampau, menjadikannya amat sukar untuk menghasilkan analog tiruan.

Jumlah endoprosthesis pada sendi siku mengandungi bahagian siku dan bahu. Bahagian siku termasuk kaki dalam bentuk rod silinder dengan alur longitudinal dan komponen artikular yang disambungkan ke kaki di sepanjang kerucut batin, bahagian bahu termasuk kaki dalam bentuk batang silinder dengan alur longitudinal, palam peralihan disambungkan ke kaki di sepanjang kerucut batin, dan kepala polietilen, yang dihubungkan dengan garpu yang menggunakan slot. Kaki bahagian bahu dan siku disebabkan kecenderungan paksi mereka berbanding dengan paksi putaran komponen artikuler berorientasikan pada kedudukan valgus. Kaki bahu dipindahkan sebanyak mungkin ke dalam berbanding dengan paksi putaran komponen artikular. Endoprosthesis dari sendi siku mungkin mempunyai penetapan mekanikal atau simen.

Endoprosthetics kepala radial hanya ditunjukkan dengan kemusnahan yang besar pada orang muda.

Implan penetapan simen bipolar yang terdiri dari kepala dan kaki

Endoprosthesis kepala radius dua komponen simen atau penetapan cementless

Apa jenis prostesis yang sesuai untuk pesakit dalam setiap keadaan tertentu diputuskan oleh traumatologist-orthopedist. Untuk melakukan ini, X-ray diambil dalam unjuran yang berbeza, yang membolehkan bukan sahaja untuk menilai tahap kemusnahan sendi, tetapi juga untuk mengambil ukuran yang diperlukan untuk pemilihan prostesis yang betul.

Sebelum operasi implan sendi siku buatan, pesakit perlu menjalani pemeriksaan perubatan lengkap, termasuk pelbagai kaedah makmal dan instrumental, dan juga dirujuk oleh pakar "sempit" (pakar kardiologi, pakar neurologi, endocrinologist, dan lain-lain). Sekiranya pesakit didiagnosis dengan patologi akut atau pemburukan penyakit somatik kronik, operasi penggantian endoprosthesis ditangguhkan, dan pesakit menjalani rawatan. Endoprostheses dari sendi siku boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: 1) endoprostheses yang tidak berkaitan menggantikan sebahagian permukaan artikular atau seluruh permukaan artikular tulang yang membentuk sendi, dengan integriti struktur ligamen memastikan kestabilan sendi; 2) endoprosthes bersambung dengan interposition antara tulang humeral dan ulnar komponen engsel dengan kestabilan sudut dan putaran (endoprostheses berengsel atau "bergelung").

Operasi penggantian endoprosthesis bagi sendi siku dalam kes-kes standard berlangsung selama kira-kira 1 jam. Semasa operasi, tulang yang membentuk sendi siku ditahan dan dengan bantuan peralatan perubatan khas, katil untuk kaki prostesis digerudi di saluran bahu dan siku tulang, yang diperbaiki dengan bantuan simen tulang khusus atau hanya didorong ke dalam lubang yang disediakan. Pencegahan komplikasi berjangkit dan tromboembolisme bermula pada tempoh praoperasi dan berterusan dalam tempoh selepas operasi.

Pemulihan. Keesokan harinya selepas operasi, seorang metodologi dalam latihan fisioterapi mula bekerja dengan pesakit. Pada peringkat awal, pergerakan pasif dalam sendi siku dilakukan, selepas beberapa hari, selepas sakit pada luka pasca operasi dikurangkan, pesakit memulakan pergerakan aktif, elektromokostulasi ditambah pada rawatan. Selepas 5 hingga 10 hari selepas operasi, pesakit dilepaskan untuk rawatan pesakit luar, anggota yang dikendalikan disarankan untuk dibaringkan pada pembalut selendang, pesakit meneruskan elektromiostimulasi, dan otot bahu dan lengan diburu. Selepas 2-3 minggu, balneoterapi disyorkan.

Endoprostetik pergelangan tangan. Penggantian pergelangan tangan lengkap dilakukan untuk meningkatkan mobiliti bersama dan mengurangkan keterukan kesakitan dalam pelbagai penyakit degeneratif-dystrophic. Biasanya, operasi ini dilakukan untuk pertengahan umur dan orang tua yang tidak mempunyai tahap aktiviti fizikal yang tinggi. Tetapi jika pakar bedah percaya bahawa operasi endoprosthetics bersama pergelangan tangan mempunyai kelebihan yang melebihi risikonya, maka ia juga dapat dilakukan pada orang muda, tetapi dengan syarat dapat mengurangkan beban pada sendi radial. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk pesakit yang memulihkan mobiliti pergelangan tangan akan mempunyai kesan positif yang signifikan terhadap kualiti hidup.

Sekiranya pesakit merancang untuk melakukan penggantian endoprostetik bukan sahaja dari sendi pergelangan tangan, tetapi juga dari beberapa sendi sokongan lain, seperti sendi lutut atau pinggul, maka sendi-sendi besar ini pertama kali dilakukan, dan kemudian sendi pergelangan tangan ditanamkan.

Endoprosthes sendi pergelangan tangan moden memungkinkan untuk mengeluarkan semula pergerakan dalam dua pesawat, seperti yang dibuat oleh sendi yang sihat. Mekanik seperti gerakan endoprosthesis mungkin disebabkan konfigurasi anatomi yang tepat. Memperbaiki bahagian endoprosthesis pergelangan tangan hanya dilakukan dengan bantuan gam tulang khusus.

Kontra untuk melakukan operasi ini ialah:
- Penyakit somatik akut atau kronik dalam fasa akut
- Osteoporosis, yang membawa kepada ketiadaan tisu tulang yang ketara dan menjadikannya mustahil untuk membaiki prostesis
- Lumpuh anggota atas
- Ketidakhadiran yang teruk dari tendon otot extensor tangan

Pesakit yang mempunyai luka sendi pergigian didapati terpencil dari luka-luka sendi yang lain, tidak ada keperluan jelas untuk mengekalkan pergerakan tangan di kawasan pergelangan tangan, dan, jika tekanan yang signifikan pada sendi tidak dapat dielakkan, lebih baik mempunyai operasi arthrodesis yang menyediakan onkilosis cepat paling teruk kesakitan.

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko kesan sampingan selepas implantasi endoprosthesis sendi pergelangan tangan. Ini termasuk: pendidikan fizikal aktif, buruh manual, gangguan metabolik, osteoporosis, kecenderungan jatuh, penyakit berjangkit, autoimun dan alergi.

Endoprostetik sendi tangan. Endoprosthetics daripada sendi interphalangeal jari dan sendi metacarpophalangeal tangan mengembalikan pesakit kepada cara hidup mereka yang biasa, menjadikannya boleh melakukan kerja kegemaran mereka, melegakan kesakitan bertahun-tahun.

Seperti mana-mana operasi lain, terdapat kontraindikasi untuk endoprosthetics jari sendi. Ini termasuk:
- Penyakit sistemik atau setempat di peringkat akut.
- Osteoporosis atau pemusnahan tulang yang teruk, tidak termasuk kemungkinan penstabilan endoprosthesis yang boleh dipercayai
- Atrofi otot jari yang terjejas
- Gangguan darah jari
- Buka zon pertumbuhan tulang
- Aktiviti fizikal yang tinggi pesakit
- Penolakan pesakit untuk mengikuti preskripsi

Berhenti daripada memasang implan, jika anda tidak boleh mengecualikan beban yang meningkat pada sendi. Memandangkan dalam kes sedemikian, walaupun jangkaan pesakit, operasi tidak akan cukup berkesan, sakit, kecacatan dan ketidakstabilan sendi juga boleh meningkat dengan masa.

Endoprosthes interphalangeal bertujuan untuk kedua-dua simen dan penetapan cementless.

Jari jari Interphalangeal

Joint of Metacarpophalangeal jari

Endoprosthesis bagi sendi interphalangeal metacarpophalangeal dan proksimal

Satu keadaan yang diperlukan untuk endoprosthetics yang berjaya dalam kecacatan selepas trauma ialah pemulihan yang konsisten bagi semua struktur yang rosak. Dalam kes perubahan kulit cicatricial yang ditandai, pada peringkat pertama, mereka dipulihkan sepenuhnya menggunakan salah satu kaedah pencucian kulit. Di hadapan kehelan, penyelewengan, pembetulan unsur rangka tulang dilakukan dengan menggunakan alat penetasan luaran, yang membolehkan untuk memulihkan hubungan anatomi yang betul, memelihara dan menggunakan sepenuhnya serpihan tulang yang disimpan dan membuat bekalan tisu lembut di kawasan sendi yang rosak.

Untuk memulihkan fungsi sendi jari dalam kecacatan selepas trauma, prosedur penggantian endoprostetik dua peringkat dilakukan. Tahap pertama adalah pemulihan panjang normal jari, penghapusan kehebatan atau subluxasi yang sedia ada menggunakan peranti penetasan luaran. Peringkat kedua adalah endoprosthetics. Buat pemotongan beralun atau arcuate di sepanjang permukaan belakang sendi. Buat seksyen membujur kapsul sendi. Subperiosteal Raspus memperuntukkan hujung falang yang dinyatakan atau phalanx dan tulang metacarpal. Kepala proksimal dan phalanx tengah ditangkap jika terjadi penggantian endoprosthesis dari sendi interphalangeal proksimal atau kepala tulang metacarpal dan pangkal falanx utama - dalam hal penggantian endoprosthesis dari sendi metacarpal-phalangeal. Mengemukakan endoprosthesis dalam terusan tulang-serebral yang diperluaskan.

Endoprosthetics daripada sendi kaki.

Hasil daripada pelbagai jenis penyakit reumatik, serta salah satu manifestasi kaki kaki rata, ubah bentuk arthrosis, kehelan atau ketegaran pada sendi metatarsophalangeal kaki mungkin berlaku. Ini membawa kepada sekatan pergerakan dan kesakitan di kawasan jari. Sebagai operasi bebas atau sebagai tahap pembetulan kaki kaki, Pusat melakukan operasi unik - endoprosthetics sendi metatarsophalangeal.

Endoprosthes yang paling moden yang dihasilkan oleh syarikat-syarikat perubatan asing yang terkemuka digunakan.

Endoprosthetics dari sendi metatarsophalangeal pertama kaki dengan endoprosthesis seramik

Operasi ini dilakukan dari akses yang kecil. Peringkat pertama adalah reseksi permukaan artikular proksimal dari falanx utama jari pertama. Selepas ini, pemisahan medial pinggang kepala tulang metatarsal pertama dilakukan. Selepas penyediaan katil tulang di bawah endoprosthesis, komponen metatarsal dipasang, permukaan yang mempunyai mikrostruktur poros khas untuk pembangunan osseointegration. Campurtangan kurang trauma, ia tidak disertai dengan kehilangan darah, ada praktiknya tidak ada sindrom kesakitan.

Pada awal postoperative period, fungsi awal sendi adalah kepentingan asas dalam kombinasi dengan beban yang agak lambat (1-1.5 bulan selepas operasi). Untuk melakukan ini, pesakit disyorkan untuk memakai kasut khas yang direka untuk kes-kes pembinaan semula tapak kaki hadapan. Ini adalah boot asal Baruk. Implilisasi gypsum tidak diperlukan, pesakit boleh bergerak dari hari selepas operasi tanpa bantuan tongkat. Akibatnya, rasa sakit hilang, pelbagai usul dipulihkan dan kecacatan jari dibetulkan.

© 2010-2013 Pusat Persekutuan untuk Traumatologi, Ortopedik dan Arthroplasty