Enthesopati sendi besar - sebab dan gejala luka, bantuan perubatan

Kesakitan bersama adalah masalah yang sangat umum yang mengurangkan aktiviti fizikal dan kualiti hidup. Penyebab kesakitan sering terjadi sendi sendi - keadaan kronik, gabungan keradangan dan degenerasi di kawasan lampiran tendon, ligamen, beg artikular ke tulang. Ditemui pada 70% penduduk. Terlibat terutamanya adalah sendi besar, mengalami beban maksimum. Oleh itu, kebanyakannya enthesopati berkembang di sendi lutut, bahu dan pinggul.

Enthesopathy sendi besar

Apakah enteskopi sendi - bagaimanakah patologi berkembang?

Enthesopati bersama adalah penyakit progresif, perlu diambil serius. Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa kepada prestasi yang kurang berkurangan dan juga ketidakupayaan.

Semasa eksaserbasi, keradangan dengan sindrom kesakitan yang jelas (periarthritis) muncul di latar depan; tanda-tanda degenerasi struktur periartikular (periarthrosis) mendominasi semasa tempoh remisi.

Patogenesis

Proses ini bermula dengan pemusnahan tendon di kawasan lampiran mereka ke tulang. Ia kemudiannya merebak ke tisu periartikular lain, tulang rawan dan tulang artikular. Keradangan kronik menyebabkan pembentukan tisu penghubung kasar dengan rupa ossification (ossification) di tendon, ligamen, beg artikular. Ini membawa kepada kelemahan alat ligamen-tendon, pecah separa tendon, ligamen, dan sindrom kesakitan kronik berkembang.

Punca penyakit

Faktor utama yang menimbulkan permulaan penyakit ialah:

• microtraumas dalam tendon dan ligamen ketika melakukan gerakan stereotaip yang monoton;
• beban fizikal yang berpanjangan;
• radang dan penyakit autoimun sendi (arthritis rheumatoid, psoriasis, ankylosing spondylitis);
• osteochondrosis serviks dengan sindrom radiks;
• anomali kongenital rangka;
• penyakit berjangkit dan endokrin;
• gangguan metabolik (gout, osteoporosis).

Penari, olahragawan, pelukis, pengisar, pemateri, pelekat adalah lebih mudah untuk patologi.

Pengelasan Enthezopathy

• anatomi (lutut, pinggul, bahu, tumit, dan sebagainya);
• pada mekanisme pembangunan (degeneratif primer, keradangan utama).

Bagaimanakah ia nyata?

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dan kerosakan tisu traumatik selalu menjadi teras.

• sakit kesakitan di sendi, diperparah oleh pergerakan;
• kekakuan sendi, pelbagai pergerakan terhad;
• kesihatan yang lemah, kelemahan yang teruk, mengurangkan emosi dan kecacatan dalam kes yang terabaikan.

Selalunya, proses itu adalah satu-sisi, tetapi apabila ia datang kepada doktor lewat, satu lagi anggota badan mula mengganggu. Ini disebabkan oleh beban yang kronik akibat penurunan aktiviti otot pada bahagian yang berpenyakit.

Penyakit ini dicirikan oleh ketahanan terhadap terapi dan kambuhan yang kerap.

• sindrom kesakitan kronik;
• atrofi otot;
• kontrak;
• pecah tendon, ligamen, beg artikular;
• kecacatan kawasan terjejas;
• periostitis.

Ciri-ciri enthesopati lutut

Patologi ini adalah yang paling biasa, terutamanya pada wanita yang lebih tua, berlebihan. Weightlifting, jogging, lompat yang panjang sering menyebabkannya.

Sendi lutut adalah berbeza:

• radas tendon-ligament;
• mengalami beban berterusan;
• tertakluk kepada hipotermia dan kecederaan;
• Ekstrem yang lebih rendah sering mengalami gangguan peredaran darah akibat varises dan aterosklerosis pada vesel.

Rongga kantung articular lutut dipenuhi dengan cecair sinovial, yang memberikan kemudahan meluncur permukaan artikular bersebelahan. Sehingga ia dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi, aktiviti fizikal diperlukan, beban motor pada kaki bawah.

Tendon otot yang berkumpul di rantau fossa popliteal, mendekati bahagian dalamannya, menderita. Dicirikan dengan peningkatan kesakitan di lutut apabila berjalan menaiki tangga dan pada permulaan pergerakan. Pergerakan aktif dan pasif, termasuk fleksi, lanjutan, giliran, menyakitkan. Terdapat kesakitan pada palpasi lutut, fossa popliteal.

Enthesopati sendi bahu

Dibangunkan dengan kekalahan tendon bisep. Apabila membuat gerakan putaran terdapat rasa sakit yang menyebar ke permukaan depan bahu. Ia menjadi sukar untuk meningkatkan lengan anda di atas kepala anda atau membawanya ke sisi. Sakit malam yang menyakitkan muncul, seseorang tidak boleh berbaring di sebelah bahu perut.

Enthesopati sendi bahu

Patologi adalah perkara biasa di kalangan pembuang teras, gimnas sukan, penembak memanah.

Hip joint enthesopathy

Nama lain untuk luka ini adalah trochanteritis. Penyakit ini berlaku apabila tendon dari bahagian luar otot paha rosak. Oleh itu, pesakit tidak dapat tidur di sebelah yang menyakitkan, dia terganggu oleh sakit malam di bahagian luar paha (garis jalur), sakit untuk duduk dengan kakinya tersilang. Selalunya pelari, pemain bola sepak.

Diagnostik

Diagnosis tepat membolehkan anda membuat pemeriksaan pakar, serta keputusan peperiksaan instrumental.

• sekatan pergerakan;
• kulit di bahagian sendi adalah panas ke sentuhan, tendon meradang otot dipadatkan;
• palpasi kawasan yang terjejas adalah menyakitkan di tempat lampiran otot atau ligamen yang terkena;
• kadang-kadang ada bengkak, kemerahan kulit.

Doktor mengarahkan untuk pemeriksaan:

• X-ray, MRI (pengkalsian tendon otot, ligamen, calcinates dalam beg synovial, osteoporosis tempatan, proses tulang erosif);
• osteoscintigraphy;
• Ultrasound.

Uzi

Enthesopati bersama - kaedah rawatan moden

Terapi harus komprehensif, individu, panjang. Perkara utama adalah merawat penyakit yang membawa kepada patologi.

Terapi konservatif

Bagi pesakit, mod penjaga adalah penting dengan pengecualian beban dan hipotermia. Doktor menetapkan ubat berikut:

• terapi anti-radang (NSAIDs, hormon kortikosteroid), termasuk dalam bentuk salep, gel, blokade intra-artikular;
• analgesik;
• vasodilators;
• chondroprotektoy;
• Vitamin B;
• imunomodulator.

• elektroforesis dengan glukokortikoid, analgesik;
• terapi magnet;
• rawatan haba (parafin, lumpur);
• ultrasound;
• terapi laser;
• terapi gelombang kejutan (untuk melegakan keradangan dan kesakitan).

Terapi gelombang kejutan

Urut berkesan dengan unsur terapi manual dan pembangunan terapi senaman bersama yang terjejas. Kaedah refleksologi yang digunakan secara meluas.

Rawatan pembedahan

Dengan ketidakcekapan terapi konservatif berterusan, terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Melaksanakan operasi arthroscopic dilakukan. Kadang-kadang, kerana batasan pergerakan ketara, pakar bedah perlu memecahkan beg periartikular. Ini membantu meningkatkan aktiviti motor.

Pencegahan

Semua orang yang berisiko untuk mengembangkan enthesopati menunjukkan beberapa langkah pencegahan:

• kerja dan jadual rehat;
• pemakanan seimbang;
• rawatan penyakit sendi yang tepat pada masanya;
• latihan terapeutik dengan penekanan pada struktur artikular yang paling dimuatkan;
• urut dengan pembangunan kawasan masalah 2 kali setahun;
• irama pergerakan yang betul;

Di samping itu, sikap psikososial positif dan rintangan stres adalah penting.

Selepas tamatnya rawatan, adalah dianjurkan untuk menjaga kaki, mengelakkan beban dan kecederaan, melompat, berlari, berjalan kaki yang panjang.

Untuk kesihatan bersama, aktiviti fizikal dan aktiviti fizikal diperlukan. Tetapi sekiranya kesakitan, kesukaran dalam pergerakan, terutamanya di kalangan atlet profesional, penari, orang yang bekerja dalam kepakaran, adalah disyorkan untuk segera berjumpa doktor. Enthesopati lutut, bahu, sendi pinggul boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan. Rawatan sendiri berbahaya dengan perkembangan proses, perkembangan komplikasi. Kita mesti memperhatikan kesihatan kita dan diperiksa oleh pakar tepat pada masanya.

Rawatan entesis

Kandungannya

Enthesopathy adalah keradangan dengan perubahan degeneratif yang berkembang dalam bidang lampiran ligamen, kapsul sendi dan / atau tendon pada tulang. Lebih kerap dilokalkan di sekitar pelbagai sendi.

Anehnya, penyakit ini, yang mana kedua-dua pesakit itu sendiri dan doktor memberi sedikit perhatian. Tetapi jika anda tidak mula memperlakukannya tepat pada masanya, maka pada masa depan ia boleh menyebabkan masalah yang tidak menyenangkan seperti tumit tumit (atau proses ossifying lain dalam tisu penghubung). Dan ini hanyalah satu daripada komplikasi utama yang timbul daripada pengabaian kesihatan mereka. Ini adalah penyakit radang "enthesia" - persimpangan tendon dengan tulang. Pada masa yang sama, keradangan (proses patologis) tidak terhad kepada tendon, tetapi merebak ke ligamen di sekitarnya, fasciae, kapsul artikular, beg bersama sinovial, tisu otot, dan juga menyebabkan perubahan metabolik dalam apofisis hujung artikular tulang. Satu kompleks proses degeneratif-radang tersusun dalam tisu periartikular.

Istilah entez bermaksud tempat sambungan tegas pada tendon, ligamen dan kapsul bersama langsung dengan tulang. Sebelum bergerak ke dalam struktur tulang, gentian tendon menjadi padat dan kemudian kartilaginous. Dan proses pemakanan semangat terjadi melalui sarung tendon.

Sekiranya terdapat keradangan di dalam semangat, ini tidak bermakna bahawa ia akan terhad kepada tisu penghubung. Dalam kebanyakan kes, para pakar mencatatkan penglibatan rawan dan tulang dalam perubahan patologi. Sekiranya anda tidak mendapat bantuan yang tepat pada masanya, ia boleh membawa kepada perkembangan periostitis dan penampilan erosi.

Penyebab Enthesopathy

Perubahan patologi serupa kini meluas dan berlaku dalam 63% - 85% orang dewasa.

Keradangan lembab yang berpanjangan disertai dengan transformasi degeneratif-dystropik dan boleh menyebabkan pembentukan ossifikasi, osteophytes (foci of ossification) dan pecahan separa dalam gentian tendon.

Pada pesakit dengan perubahan yang disebabkan oleh sakit kronik, keupayaan bekerja dikurangkan dengan ketara. Menurut statistik, dalam 35% - 85% pesakit dengan arthritis atau arthrosis, enthesopati tendon periartikular atau satu lagi elemen tisu penghubung berlaku.

Selalunya penyakit ini berkembang dalam arthritis urogenik reaktif, termasuk penyakit Reiter.

Berikut adalah yang paling sering menimbulkan entesis, sebab utama:

1. kehadiran penyakit reumatik seperti spondylitis ankylosing dan psoriatic arthritis;

2. latihan berlebihan dan berpanjangan;

3. banyak microtraumas yang diperolehi semasa melakukan pergerakan stereotaip tertentu (mengetatkan skru, mencuci pinggan, dan sebagainya);

4. Lazimnya, amalan perubatan ditemui dengan enthesopati dalam alat timbang berat badan profesional, pemain bola sepak, penari, jumper, dan juga orang-orang yang bekerja, yang pekerjaannya berkaitan dengan dinding lukisan, melepa, pengisaran dan kepakaran pembinaan lain.

5. pendamping yang tidak boleh diketepikan daripada ankylosing spondylitis, penyakit Reiter, Sindrom Behcet dan patologi autoimun yang lain. Sindrom artikular yang mengiringi penyakit ini dalam 60% pesakit adalah entesopati.

Sebagai peraturan, masalah dengan entesis adalah ciri-ciri atlet profesional atau orang yang kerjanya menyebabkan mereka tetap teratur bersama (sebagai contoh, pembina, pelombong, dll.). Mengikut beberapa kajian statistik, lebih daripada 75% daripada semua orang yang serius terlibat dalam pengalaman sukan kesakitan asal entesis.

Manifestasi klinikal Enthesopathy

Sebagai peraturan, enthesopati muncul secara beransur-ansur. Pesakit mempunyai:

1. sakit sakit berterusan di sendi dan / atau tendon;

2. sakit yang berlaku apabila ketegangan otot tendon terjejas;

3. kekakuan sendi;

4. bengkak sendi yang terlibat tidak selalu berlaku;

5. kenaikan suhu tempatan ke atas kawasan yang terjejas;

6. kelembutan setempat dalam kelonggaran dalam kawasan lampiran tendon.

Selalunya melibatkan tendon

1. tendon Achilles. Sering kali, ia mengalami pemain bola tampar, atlet;

2. tendon di tempat lampiran ke tubercle sciatic atau ke tulang gluteus (sindrom Hamstring dan sindrom APC, masing-masing). Enthesopati pinggul bersama adalah biasa bagi pelari (pelari jarak jauh) dan pemain bola sepak;

3. Lutut lutut (yang disebut "lutut pelompat", juga didapati dalam angkat besi);

4. rawan artikular lutut (yang disebut "lutut pelari");

5. sendi siku (yang disebut "siku tenis", mengangkat kuasa);

6. sendi bahu. (berisiko - gimnas, cakera dan pelempar salin, pemanah, pemandu kenderaan);

7. kaki dan tumit (apa yang dipanggil "tumit"). Bahagian-bahagian badan ini terdedah kepada penari, skaters.

Diagnosis untuk entesis

1. Tendinitis kepala bisep panjang

2. Epicondylitis luar, yang juga dipanggil "lokol pemain tenis."

3. Epicondylitis dalaman atau "siku pemain golf."

4. Styloiditis radiasi.

5. siku epicondylitis.

7. Entezopatiya sciatic knob atau sendi lutut.

9. Heel (plantar) fasciitis.

Enthesopati yang paling biasa sendi lutut. Ini difahami: di kawasan ini terdapat sejumlah besar tendon, beg artikular dan ligamen, dan beban pada sendi lutut sangat penting.

Menurut mekanisme kejadian enthesopati dibahagikan kepada

1. degeneratif primer (perubahan degeneratif dan dystrophik berlaku sebelum keradangan);

2. Keradangan utama (kerana keradangan aseptik, tisu periartikular terdedah pertama, maka organisasi berlaku - sel-sel mati digantikan dengan tisu penghubung yang kasar).

Hampir semua penyakit ini didasarkan pada kecederaan - jatuh, lebam, patah tulang, atau pecahnya ligamen dan tendon.

Sekiranya anda lewat dengan diagnosis dan permulaan rawatan entesis, kegagalan mekanisme penyesuaian dan sindrom kesakitan yang teruk mungkin.

Achillodynia

Selalunya, enzopati berlaku pada kaki bawah. Dan di antara mereka, terutamanya lesi biasa pada sendi lutut dan tendon Achilles. Proses keradangan yang berlaku di tapak lampiran tendon Achilles ke tulang tumit, dipanggil achillodynia. Penyebab utama penyakit ini adalah kecederaan yang kerap. Alasan lain adalah kedudukan lama. Achillodynia berlaku paling sering dalam penari, pemain bola sepak dan mereka yang mengamalkan olahraga. Penyebab lain keradangan ini adalah kaki rata. Komplikasi semacam itu juga boleh berlaku dengan pertambahan fraktur yang salah.

Dengan enthesopati lutut, ia bukan hanya satu otot yang menderita sekaligus, tetapi beberapa otot sekaligus. Sebab utama untuk ini adalah kecederaan lutut dan kedudukan berdiri lama. Mungkin ada keradangan dan obesiti, apabila terdapat peningkatan beban pada sendi, jika tidak ada aktivitas fisik yang tepat.

Dalam kedua-dua kes, gejala utama adalah sakit, yang berlaku ketika berjalan. Gejala yang sama juga terdapat dalam enthesopati sendi pinggul. Tetapi untuk tepat mendiagnosis, perlu dilakukan beberapa kajian, karena sakit adalah gejala dari banyak penyakit.

Di Timur, dipercayai bahawa penyebab sebenar penyakit terletak pada ketidakharmonian tenaga tubuh. Agar seseorang menjadi sihat, perlembagaan peraturan "panas" dan "sejuk" (Lendir, Angin, Bile, Yin dan Yang) mesti seimbang. Tidak mematuhi irama, diet tidak sihat, emosi negatif, tindak balas yang tidak munasabah terhadap situasi yang tertekan dan gaya hidup yang tidak sihat secara umum memandangkan keseimbangan tenaga badan terganggu, dan seseorang mempunyai pelbagai penyakit.

Sebagai contoh, masalah dengan sendi berlaku disebabkan oleh lendir berlebihan dan sejuk. Hipotermia, diet berdasarkan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, puasa, kurang senaman, kemalasan fizikal, kejahilan - semua ini dapat merangsang peningkatan pengeluaran lendir, yang ketika memasuki aliran darah, membentuk stasis, mengganggu nutrisi normal tisu artikular dan mengaktifkan proses degeneratif-dystrophik -Motor unit. Walau bagaimanapun, proses yang sama boleh berlaku dengan latar belakang Haba dan Bile. Apa-apa kelebihan dan kekurangan boleh disertai dengan rasa sakit. Pengesahan ini adalah bahawa sesetengah orang dengan arthritis artritis ditolong oleh jet air, sementara yang lain dipanaskan oleh paraffin...

Peningkatan kebimbangan, ketakutan berterusan, rasa tidak puas hati dengan diri sendiri dan orang lain, kesedihan atau kegembiraan yang berlebihan menyebabkan kemarahan kepada "dosha" Angin. Mengikut ajaran Tibet, Angin mampu "mengembang" api Bile dan meningkatkan lagi kekeruhan Lendir. "Angin" yang berlebihan boleh mengembung "panas" - kemerahan, keradangan, atau "sejuk" - sakit kesakitan dengan kebas. Iaitu, ketidakseimbangan ketiga-tiga "dosha" adalah "asas" penyakit sistemik badan.

Jangan terancam dengan nuansa khusus dari terjemahan istilah Tibet dan Cina ke dalam bahasa Rusia, kata-kata aneh ini hanya mencerminkan patofisiologi proses itu. Kaedah rawatan adalah patogenetika yang dibuktikan, seperti yang dibuktikan oleh pelbagai disertasi calon dan doktor yang dipertahankan di jabatan-jabatan institusi perubatan di Persekutuan Rusia.

Diagnosis entesis

Untuk mengesahkan enthesopati yang berasaskan data klinikal, adalah wajar untuk menjalankan:

1. Pemeriksaan sinar-X di kawasan yang terjejas (tanda-tanda periostitis, tumit tumit, hakisan, osteoporosis tempatan, ossificates dikesan, tetapi pada fasa awal penyakit kaedah ini mungkin tidak diketahui);

2. Tomography atau MRI (ia melihat tisu lembut, mengesan lokasi enthezopathy dan ijazahnya);

3. Osteoscintigraphy - jarang memerlukan pelaksanaannya.

Rawatan entesis

1. Batasan beban fizikal segmen yang terjejas;

2. Analgesik (analgin, pentalgin, dan sebagainya);

3. Ubat antiradang (naproxen, Brufen, Butadion, Indomethacin, dll);

4. Pentadbiran glucocorticosteroids tempatan (diprospan, kenalog);

5. Penggunaan topikal gel dan salap terapeutik (capsicum, finalgon, viprosal, quickgelgel, dan lain-lain);

6. Prosedur fisioterapi (phonophoresis glucocorticoids, terapi laser, ultrasound, terapi gelombang kejutan, dll);

7. Akupunktur, akutekanan, refleksologi permohonan;

8. Urut dan terapi manual;

9. Gimnastik terapeutik - segmen bersebelahan dan jabatan yang terjejas dengan sendirinya.

Enthezopatii rawatan - prosesnya agak lama. Atas sebab-sebab yang objektif, penyakit ini sukar disembuhkan dan sangat sering kembali. Dengan rawatan standard, seseorang diminta untuk mengurangkan beban pada anggota yang terjejas, contohnya, pada kaki atau lutut. Untuk penyingkiran proses keradangan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) entezopatii digunakan. Pastikan anda menggunakan fisioterapi dan ubat untuk rawatan tempatan - salap dan krim. Suntikan kortikosteroid sering diberikan di tempat keradangan.

Juga membantu untuk mengatasi penyakit ubat seperti ambene. Komposisi ubat ini termasuk komponen seperti dexamethasone, phenylbutazone, cyanocobalamin, lidocaine. Ubat ini membantu dengan cepat menangani keradangan dan kesakitan. Tetapi rawatan Ambene perlu dilakukan hanya pada preskripsi dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Seperti mana-mana ubat (terutama yang mengandungi hormon), penggunaannya tidak disyorkan dalam dos yang besar.

Selepas rawatan selesai, orang itu perlu menjaga kakinya. Jangan berlari atau melompat, lakukan gerakan cuai dan tidak boleh jatuh. Ia juga perlu untuk melakukan hanya beban sederhana di kaki dan tidak mengambil berjalan kaki lama.

Secara tradisinya, di klinik kami, orang yang mengadu penyakit sendi dipotong dengan analgesik, ubat anti-radang dan glucocorticoid. Walau bagaimanapun, diketahui secara luas bahawa sebarang terapi dadah berbahaya untuk akibat negatifnya, salah satunya ialah kehilangan imuniti dan keengganan tubuh untuk menahan penyakit ini. Adalah sangat baik untuk menggabungkan rawatan sedemikian dengan cara-cara di mana farmaseutikal kimia tidak digunakan, keutamaan diberikan kepada rawatan herba dan kaedah mengaktifkan kuasa dalaman badan.

Doktor yang mengamalkan pendekatan naturotherapeutic terhadap rawatan pasti akan menjalankan diagnostik tambahan. Naturotherapeutists dan rehabilitators mengambil kira pencapaian perubatan moden, tetapi mereka tidak menolak kaedah yang terbukti dalam risalah perubatan purba selama ribuan tahun. Mendengarkan denyut nadi, yang memberikan maklumat pakar tentang penyakit berkaitan organ dalaman dan kualiti ketidakseimbangan tenaga saluran meridian, mesti termasuk dalam amalan diagnostik Cina dan Tibet.

Kaedah rawatan luar yang digunakan untuk enthesopati di pusat-pusat ubat oriental termasuk:

Akupunktur, terapi manual, phytotherapy, terapi vakum, terapi batu, moksoterapiyu, tsuboterapiya, pelbagai jenis urut, hirudoterapi.

Rundingan mengenai kaedah rawatan perubatan tradisional oriental (akutekanan, kiropraktik, akupunktur, perubatan herba, psikoterapi Tao dan terapi bukan dadah lain) diadakan di alamat: St. Petersburg, ul. University 14, K.1 (7-10 min berjalan kaki dari "Vladimir / Dostoyevskaya" stesen keretapi bawah tanah), 9,00-21,00, tanpa berhenti rehat dan hujung minggu.

Telah lama diketahui bahawa kesan terbaik dalam rawatan penyakit dicapai dengan gabungan penggunaan "Barat" dan "Timur". Masa rawatan berkurangan dengan ketara, kebarangkalian penyakit berulang dikurangkan. Sejak "Timur" pendekatan kecuali teknik bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari membayar perhatian yang besar kepada "bersih" darah, limfa, saluran darah, saluran penghadaman, pemikiran dan lain-lain -. Sering Apakah walaupun syarat yang perlu.

Rundingan percuma dan tidak memaksa anda untuk apa-apa. Adalah sangat wajar semua data makmal dan kaedah penyelidikan instrumental anda untuk 3-5 tahun yang lalu. Setelah menghabiskan 30-40 minit masa anda, anda akan belajar mengenai terapi alternatif, belajar bagaimana anda boleh meningkatkan keberkesanan terapi yang telah ditetapkan, dan, yang paling penting, bagaimana anda boleh melawan penyakit secara bebas. Anda mungkin terkejut - bagaimana segala sesuatu akan dibina secara logik, dan pemahaman intipati dan penyebabnya adalah langkah pertama untuk berjaya menyelesaikan masalah!

Enthesopati

Enthesopathies adalah kumpulan proses patologi dengan komponen keradangan dan degeneratif-dystrophik yang berlaku di kawasan lampiran tendon, kurang kerap aponeuroses, ligamen, dan kapsul sendi ke tulang. Diwujudkan dengan rasa sakit pada saat istirahat dan semasa latihan fisik dengan penyertaan struktur anatomi yang terkena, pembatasan gerakan, edema lokal, hiperemia dan kelembutan selama palpasi. Diagnosis berdasarkan aduan, anamnesis, X-ray, MRI dan ultrasound sendi. Rawatan enthopathies adalah kompleks, termasuk fisioterapi, terapi ubat, urut, terapi senaman. Dengan tidak berkesan kaedah konservatif, campur tangan pembedahan dilakukan.

Enthesopati

Enthesopathy adalah kumpulan penyakit yang lazim bagi sistem muskuloskeletal. Nama ini berasal dari perkataan "enthese" atau "enthesis", yang bermaksud tempat lampiran pembentukan tisu penghubung ke struktur tulang, yang digunakan dalam kesusasteraan perubatan sejak 60-an abad yang lalu. Sesetengah pakar mempunyai tafsiran yang lebih luas daripada istilah dan termasuk enthesopathies kumpulan bukan sahaja secara langsung mengalahkan enthesitis, tetapi tendinitis dan tendon kawasan, serta keradangan dalam beg tendon sekitarnya. Menurut statistik, enthesopati didiagnosis dalam 35-85% daripada pesakit yang mengidap penyakit sendi. Sering dikesan dalam patologi autoimun, terdapat di atlet dan orang-orang dari beberapa profesion. Mereka mempunyai kecenderungan untuk kursus jangka panjang dengan perkembangan yang beransur-ansur, degeneratif-degenerasi tisu dystrophic, kemerosotan fungsi dan peningkatan kemungkinan traumatisasi struktur anatomi yang diubah.

Punca dari enthesopati

Mengambil kira faktor etiologi, dua jenis enthopathies dibezakan: keradangan primer dan degeneratif utama. Patologi radang primer berkembang dengan penyebaran keradangan dari sendi bersebelahan dengan arthritis. Proses degeneratif utama berlaku akibat kecederaan ringan yang berulang dengan kelebihan berterusan atau hasil daripada kerosakan utama tunggal (ketegangan, pecah di bidang semangat). Punca beban boleh menjadi aktiviti fizikal tinggi dan pelanggaran biomekanik pergerakan penyakit sistem muskuloskeletal. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan pembentukan enesopati adalah:

• Aktiviti fizikal yang membosankan. Patologi sering dilihat dalam atlet (pemain tenis, pelari, pemain bola sepak, angkat berat dan lain-lain.) Dan orang-orang profesion tertentu (pembina, penggerak, pelukis, sarkas dan balet penari), yang disebabkan oleh pergerakan berulang-ulang yang menyebabkan tekanan yang berlebihan dan berulang microtrauma enthesitis. Microtrauma selalunya sering diperbetulkan oleh lebih banyak kecederaan parah dengan pembentukan tisu parut.
• Penyakit bersama. pakar-pakar Enthesopathies anggap sebagai ciri cukup khusus spondyloarthropathies seronegative termasuk - ankylosing spondylitis, artritis psoriatik, penyakit Reiter dan luka-luka reaktif lain asal urinogenous sendi, artritis reaktif, yang berlaku terhadap latar belakang enterocolitis berjangkit, ulser kolitis dan penyakit Crohn. Patologi boleh dikesan dengan arthritis, terutamanya yang sering berlaku dalam lesi degeneratif-dystrophic sendi pinggul dan lutut.
• Displasia tisu penghubung. Kecacatan kongenital struktur tisu penghubung dikaitkan dengan kebarangkalian tinggi microtrauma dari radas tendon-ligamentous dan perkembangan seterusnya keradangan walaupun dengan sedikit usaha fizikal. Kolagenopati keturunan adalah salah satu penyebab utama penangkapan kekalahan pada orang muda.
• Gangguan Trophic. Kemerosotan metabolisme tisu dalam enthesitis boleh menimbulkan oleh gangguan peraturan saraf dengan sindrom radicular, kekurangan bekalan darah tempatan dalam penyakit kardiovaskular, perubahan dalam tahap hormon semasa menopaus di kalangan wanita.

Patogenesis

Asas enthesopati adalah proses radang dan degeneratif di zon semangat. Keanehan struktur anatomi ini adalah keelapan dan kekuatan mekanikal yang tinggi di bawah keadaan peredaran darah tempatan yang tidak mencukupi. The entesis tidak mempunyai saluran darah mereka sendiri, tisu dibekalkan oleh arteri yang membekalkan darah ke tulang dan tendon yang bersebelahan. Dengan beban di kawasan semangat, zon ketegangan yang paling sengit terbentuk. Oleh kerana kekuatan mekanikal yang tinggi, kebanyakan serat kekal utuh, jadi satu mikroorganisma tunggal adalah asimtomatik dan tidak diketahui.

Pada masa yang sama, dalam bidang sambungan kolagen bundle dengan tisu tulang (dengan semangat berserabut) atau transformasi serat kolagen menjadi tulang rawan berserat (dengan sambungan berserat tulang rawan), pecah mikro tunggal terbentuk. Dengan microtrauma berulang, jumlah rehat secara beransur-ansur meningkat. Zon degenerasi lemak muncul dalam tisu tendon. Semua yang di atas memberi kesan buruk kepada kekuatan semangat, meningkatkan kemungkinan kerosakan seterusnya dan menyumbang kepada perkembangan keradangan. Pada kekalahan radang primer, mekanisme bertentangan diperhatikan. Keradangan mencipta keadaan yang menggembirakan bagi kemunculan air mata mikro, tisu tendon adalah parut dan mengalami degenerasi lemak, kawasan degenerasi semangat terbentuk.

Gejala-gejala enthesopati

Luka-luka yang paling biasa adalah dianggap enthesis epicondylitis daripada siku, trochanter, enthesopathies tuberosity ischial, "kaki Rasa" dan permukaan sebelah patela, dan ahillodeniya radang kandung lendir podpyatochny. Tanda-tanda umum patologi dalam kumpulan ini adalah kesakitan tempatan di tempat lampiran tendon, apabila otot yang sesuai ditekankan atau dalam kedudukan tertentu. Sindrom nyeri meningkat dengan ketahanan terhadap pergerakan. Pada kesakitan palpasi ditentukan, kadang-kadang timbul tulang dan edema tisu lembut yang terhad.

Epicondylitis boleh menjadi luaran ("siku pemain tenis") dan dalaman ("siku pemain golf"), yang menjejaskan, masing-masing, lampiran tendon pada conderles sisi dan medial humerus. Untuk epicondylitis luaran dicirikan oleh kesakitan yang jelas tempatan, yang timbul selepas beban yang luar biasa dan diperparah oleh rintangan lanjutan pergelangan tangan. Epicondylitis dalaman ditunjukkan oleh kelembutan setempat, diperparah oleh penentangan terhadap pergelangan tangan pergelangan tangan. Fungsi sendi siku biasanya dipelihara.

Trochanteritis, sebagai peraturan, berkembang pada latar belakang arthrosis sendi pinggul, lebih kerap didiagnosis pada wanita yang berusia lebih dari 40 tahun. Terdapat kesakitan di kawasan tusukan yang lebih besar apabila cuba berbaring di sebelah sakit. Enthesopathy biasanya tidak menjejaskan pelbagai gerakan, mungkin terdapat beberapa batasan kerana arthrosis bersamaan. Palpasi taktik itu menyakitkan. Terdapat peningkatan kesakitan sambil menahan penculikan pinggul. Pesakit dengan tuberopati sciatic mengadu sakit yang berlaku dalam kedudukan duduk (dengan tekanan badan di kawasan yang terjejas).

Anzerinovy ​​radang kandung lendir, enthesitis atau kekalahan dalam "kaki Rasa" zon - jangkitan pada lampiran tendon di tapak tiga otot: yang semitendinosus, sartorius dan elegan di bahagian dalam kaki di bawah lutut. Biasanya didiagnosis pada wanita usia pertengahan dan tua yang berlebihan berat badan dan mengalami gonarthrosis. Diwujudkan oleh rasa sakit pada permulaan pergerakan dan semasa pendakian langkah-langkah, kesakitan lokal dalam memproyeksikan semangat. Satu lagi enthesopati sendi lutut adalah proses di kawasan lampiran ligamen patellar sendiri di sepanjang pinggir luar atau batinnya. Seperti patologi terdahulu, ia lebih kerap dikesan semasa osteoartritis, disertai dengan sakit semasa palpation dan gerakan.

Achillodynia sering didiagnosis pada atlet, individu dengan kolagenopati keturunan. Ia dicirikan oleh kesakitan yang sengit semasa pergerakan dan kedudukan berpanjangan dalam kedudukan berdiri. Puraatochny bursitis boleh menjadi keradangan utama atau degeneratif primer. Dalam kes pertama, ia dijumpai pada pesakit dengan spondyloarthropathies, di kedua (tumit tumit) ia diperhatikan pada orang yang berumur 40 tahun ke atas. Kesakitan biasa semasa berehat di kaki, lebih jelas pada permulaan berjalan.

Diagnostik

Bergantung pada etiologi penyakit, langkah-langkah diagnostik dilakukan oleh orthopedis atau rheumatologists. Sekiranya enthesopati berlaku di latar belakang spondyloarthropathies urogenik dan enterogenous, rujukan kepada pakar yang disenaraikan boleh dikeluarkan oleh ahli urologi, proctologist atau pakar penyakit berjangkit. Sehingga baru-baru ini, diagnosis didasarkan pada data klinikal dan hasil kajian radiografi. Pada masa ini, senarai tinjauan meliputi prosedur berikut:

• Ukur, pemeriksaan. Sejarah sering menunjukkan faktor-faktor yang berpengaruh. Jika anda mengesyaki spondyloarthropathy, sejarah keluarga dikaji, dan tanda-tanda ciri diturunkan dari organ lain. Semasa pemeriksaan objektif, kesakitan setempat dikesan, kadang-kadang edema dan pertumbuhan tulang yang terhad, peningkatan kesakitan semasa ketegangan otot yang sesuai, terutama terhadap latar belakang perlawanan terhadap pergerakan.
• X-ray. Pada peringkat awal, perubahan tidak hadir atau ringan. Apabila proses berlangsung, osteopenia tempatan, ketidakpatuhan lapisan kortikal, pengikatan bahagian fibrous dari semangat, tumbukan tulang digambarkan.
• Ultrasound sendi, tulang. Pada peringkat awal, sonography mengesahkan pelanggaran struktur semangat gentian. Dalam berikut, gambar itu ditambah dengan bahagian-bahagian pengikisan bahagian tendon daripada erosi dan sendi tulang.
• MRI tulang, sendi. Enthesis itu sendiri tidak dapat dilihat semasa pengimbasan, tetapi kaedah ini memberikan ketepatan yang tinggi dalam mengesan perubahan spesifik dalam struktur anatomi berdekatan. MRI mengesahkan kehadiran edema tulang sebelum kemunculan tanda-tanda radiologi entesis.

Dengan memperhatikan penyataan dan manifestasi klinikal penyakit, diagnosis pembezaan dilakukan dengan arthritis, arthrosis, bursitis, tendinitis, tendovaginitis, fibrositis, proses keradangan dan degeneratif-dystrophik lain di kawasan artikular dan zon periartikular. Apabila melakukan pembezaan, diambilkira bahawa enthesopathies boleh digabungkan dengan patologi tersenarai.

Rawatan entezopati

Rawatan lesi entesis dilakukan secara pesakit luar, termasuk terapi dadah dan kaedah pendedahan bukan dadah. Pesakit disyorkan untuk mengubah stereotaip motor untuk mengurangkan beban pada entesis yang terjejas. Pembedahan diperlukan secara relatifnya jarang, ditunjukkan dengan sindrom kesakitan yang teruk dan ketidakupayaan terapi konservatif. Senarai langkah terapeutik yang mungkin termasuk:

• Fisioterapi. Peranan yang paling penting dalam penghapusan atau pengurangan manifestasi patologi dimainkan oleh terapi fizikal. Dalam tempoh eksaserbasi, pergerakan pasif, latihan peregangan digunakan, dalam fasa remisi mereka membentuk satu program untuk menguatkan otot segmen yang terjejas. Di samping itu, mereka menggunakan terapi laser, ultrasound, cryotherapy, terapi gelombang kejutan extracorporeal, terapi refleks, urut, terapi manual.
• Sekatan dengan kortikosteroid. Pentadbiran ubat-ubatan glukokortikosteroid tempatan adalah cara paling berkesan untuk menghapuskan sindrom kesakitan dengan cepat. Suntikan ubat-ubatan yang kerap boleh mencetuskan perubahan degeneratif-dystropik dalam tulang dan tisu lembut, jadi ubat-ubatan ditetapkan dengan berhati-hati tidak lebih dari 1-2 kali setahun dengan kursus tidak lebih daripada 3 suntikan.
• Campur tangan pembedahan. Menurut tanda-tanda, tenotomi atau tendoperiosteotomy dilakukan, kadang-kadang digabungkan dengan teknik bedah lain (contohnya, fasciotomy). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembedahan endoskopik telah berjaya digunakan dalam enthezopati beberapa penyetempatan.

Kemasukan NSAID dalam dos terapeutik dalam kebanyakan kes tidak memberikan kesan yang diingini, hanya sedikit penurunan kesakitan sementara pada masa yang sama menghadkan beban pada segmen yang terjejas. Sakit dan keradangan dalam sesetengah enthezopatii penyetempatan dangkal sementara dikurangkan selepas penggunaan dana tempatan yang mengandungi NSAIDs, dan salap pemanasan. Dengan lokasi entesis yang mendalam, persiapan topikal tidak berkesan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk enthesopati agak baik. Dengan rejimen rawatan yang betul dan pematuhan dengan cadangan doktor, manifestasi klinikal penyakit ini berkurangan atau hilang. Walau bagaimanapun, penyakit ini terdedah kepada kursus kronik, pemulihan penuh jarang dipatuhi, dengan peningkatan beban pada segmen atau pemburukan patologi sendi berdekatan terdapat kebarangkalian tinggi berulang. Lama kelamaan, patologi berlangsung, yang membawa kepada kemerosotan fungsi anggota badan. Langkah-langkah pencegahan melibatkan penolakan pemberhentian fizikal yang berlebihan, pematuhan dengan teknik melakukan gerakan dalam proses kegiatan olahraga dan profesional, rawatan patologi vaskular, lesi sendi dan sistem saraf.

Manifestasi dan terapi gegendungan sendi bahu

Kandungan:

Enthesopathy sendi bahu, salah satu yang terbesar, adalah patologi di mana alat ligamen otot menderita. Mula-mula, proses radang akut bermula, yang kemudiannya menjadi degeneratif, dan ligamen itu sendiri ditutup dengan garam kalsium dan tidak lagi berfungsi.

Penyakit ini sentiasa berkembang dan harus dirawat dengan segala tanggungjawab.

Semuanya bermula dengan kemusnahan tendon di tempat lampirannya ke tulang. Proses keradangan tanpa rawatan meluas ke tisu lain yang berada di kawasan sendi. Akibatnya, tendon itu dilahirkan semula ke dalam tisu penghubung kasar, di mana bidang ossifikasi boleh muncul.

Ini menyebabkan perkembangan sindrom kesakitan kronik. Begitu juga, bundel berhenti untuk melaksanakan fungsi mereka, mereka boleh memecahkan secara literal dari mana-mana pergerakan yang cuai.

Sebabnya

Enthesopathy tubercle besar humerus, dan bahu secara keseluruhan, mempunyai sebab tersendiri. Yang utama adalah microtraumas yang tidak disedari, dan oleh itu tidak dirawat.

Juga, ini termasuk latihan berlarutan dan penyakit radang, terutamanya arthritis rheumatoid, psoriasis dan ankylosing spondylitis.

Sebab lain ialah osteochondrosis leher dengan sindrom radikal atau anomali tulang, kedua-dua kongenital dan diperolehi. Dan akhirnya, masalah dalam metabolisme.

Selalunya, penyakit itu didiagnosis dalam penari, atlet, pelukis, pengadil dan plastermen.

Betapa nyata

Semuanya bermula dengan kesakitan yang sakit, yang muncul semasa tempoh ketegangan sendi dan lulus selepas rehat. Tetapi hampir tidak ada yang memberi perhatian kepada gejala yang tidak penting itu, jadi pesakit sampai kepada doktor sudah di tahap proses kronik.

Dari masa ke masa, kekakuan sendi berkembang. Pesakit menjadi sukar untuk melakukan tindakan biasa. Kadangkala terdapat kelemahan yang kuat, mengurangkan daya hidup, kekurangan keinginan untuk melakukan apa-apa. Dalam kes-kes yang paling diabaikan, keupayaan untuk melakukan sesuatu telah hilang sepenuhnya, dan orang itu menjadi kurang upaya.

Selalunya, proses ini adalah satu sisi, tetapi apabila diabaikan, keradangan berlaku pada tangan yang kedua. Penyakit ini agak sukar untuk dirawat dan dimanifestasikan oleh kambuhan yang kerap.

Dengan kekalahan otot bahu dalam gejala-gejala akan mempunyai ciri-ciri sendiri. Ini adalah rasa sakit dengan pergerakan putaran, yang berlalu ke permukaan depan lengan. Ini adalah kesukaran dengan menaikkan tangan anda atau ketika cuba menariknya. Ini adalah sakit malam yang menjadi menyakitkan dan tidak membenarkan seseorang menjalani kehidupan yang normal.

Apa itu, enthesopati pada otot sendi bahu, dibongkar. Sekarang beberapa kata harus dikatakan tentang akibatnya jika tiada rawatan. Komplikasi termasuk:

1. Sindrom nyeri kronik.
2. Atrofi otot.
3. Kontrak.
4. Tudung tendon, ligamen dan beg artikular.
5. Kelemahan sendi.
6. Periostitis

Diagnostik

Enthesopati kepala humeral pada peringkat awal didiagnosis dengan kesukaran yang besar. Untuk melakukan ini, imbasan MRI perlu dilakukan yang menunjukkan keadaan tisu lembut. Pada peringkat kemudian, apabila proses ossifikasi sudah bermula, diagnosis dilakukan menggunakan sinar X.

Osteoscintigraphy patut dipertimbangkan sebagai kaedah yang baik, tetapi ia tidak dijalankan di semua hospital dan memerlukan banyak wang. Pemeriksaan ultrasound mungkin diperlukan untuk menentukan keadaan umum sendi.

Bagaimana untuk menyingkirkan

Rawatan enteskopi sendi bahu bermula dengan terapi konservatif. Untuk melegakan keradangan ubat-ubatan yang digunakan dari kumpulan NSAIDs. Mereka boleh digunakan sebagai tablet, suntikan, salap atau gel. Tetapi hanya doktor boleh memilih ubat ini atau itu.

Analgesik digunakan untuk melegakan kesakitan. Selalunya ia adalah ketorol dan yang lain seperti itu. Analgin dan ubat generasi pertama yang lain dengan kesakitan yang teruk tidak mempunyai kesan analgesik yang diperlukan.

Ubat Vasodilator dan vitamin B diperlukan untuk menyokong sistem saraf dan ujung saraf yang terletak di sendi bahu.

Selepas tempoh akut penyakit itu dikeluarkan, anda boleh mula menggunakan fisioterapi. Ini termasuk elektroforesis dengan glucocorticosteroids dan analgesik, terapi magnetik, ultrasound, rawatan laser, dan terapi gelombang kejutan untuk melegakan keradangan dan kesakitan.

Jika tidak ada rawatan selama 3 bulan, doktor mungkin menyarankan operasi.

Dengan cara ini, anda juga mungkin berminat dengan bahan-bahan PERCUMA yang berikut:

• Buku-buku percuma: "TOP 7 senaman berbahaya untuk latihan pagi, yang harus anda elakkan" | "6 peraturan regangan berkesan dan selamat"
• Pemulihan sendi lutut dan pinggul dalam kes arthrosis - video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin
• Pelajaran percuma dalam rawatan sakit belakang dari doktor terapi fizikal yang disahkan. Doktor ini telah membangunkan sistem pemulihan unik untuk semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih daripada 2,000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher!
• Mahu belajar bagaimana merawat saraf sciatic mencubit? Kemudian berhati-hati menonton video di pautan ini.
• 10 komponen pemakanan yang penting untuk kolum tulang belakang yang sihat - dalam laporan ini anda akan belajar apa diet harian anda supaya anda dan tulang belakang anda sentiasa berada dalam tubuh dan semangat yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!
• Adakah anda mempunyai osteochondrosis? Kemudian kami mengesyorkan untuk mengkaji kaedah berkesan rawatan osteochondrosis lumbal, servikal dan toraks tanpa ubat.

Enthesopathy sendi besar

Alat artikular manusia direka untuk melaksanakan fungsi utama - motor, tanpa yang sukar untuk membayangkan kehidupan yang penuh. Tulang saling berhubungan dengan ligamen dan tendon otot, yang mengekalkan kestabilan dan kestabilan sendi. Struktur sedemikian, sama dalam struktur kepada mekanisme tuil, memberikan kemungkinan pergerakan dan interaksi aktif seseorang dengan dunia luar.

Banyak kecederaan sistem muskuloskeletal disertai dengan kerosakan tisu lembut di tapak lampiran ke tulang. Dengan beban berterusan dan berpanjangan, serta akibat kesan akut faktor-faktor mekanikal, perkembangan proses keradangan dalam gentian tisu penghubung adalah mungkin. Ini adalah bagaimana enthesopathies terbentuk - patologi umum tisu lembut periartikular yang berlaku sebagai periarthritis. Pada masa yang sama, tendon, ligamen, serta kantung sinovial dan fascias terlibat dalam proses patologi. Bergantung pada zon anatomi di mana struktur terjejas terletak, enthesopati seperti dibezakan:

• Bahu (kepala bisep panjang).
• Siku (epicondylitis).
• Hip (trochanteritis).
• Lutut ("kaki angsa").
• Kaki (achillodynia, fasciitis calcaneal).

Enthesopathy adalah konsep umum yang merangkumi tendinitis (tendovaginitis), bursitis, fasciitis. Ini adalah kerana persamaan dan mekanisme perkembangan, gejala, langkah diagnostik dan terapeutik dalam patologi ini. Di samping itu, yang mempengaruhi satu struktur, proses keradangan sering menyebar ke tisu lain, memperoleh watak gabungan.

Selalunya, enthesopati tidak diberikan perhatian sewajarnya - mereka boleh kekal tidak dikenali dan membawa kepada keterbatasan aktiviti motor yang ketara.

Punca dan mekanisme pembangunan

Di bawah pengaruh pelbagai faktor, keradangan boleh berkembang dalam tisu periartikular. Dengan kewujudan jangka panjangnya, penyesuaian perubahan dystrophik dalam serat penghubung tidak dapat dielakkan. Akibatnya, penurunan keanjalan dan keanjalan ligamen, tendon, lembaran fascial diperhatikan. Risiko pecah dan kemerosotan fungsi bersama meningkat. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian kepada punca-punca umum entesis yang berlainan, yang termasuk:

1. Pukulan ke kawasan sendi.
2. Pergerakan dengan amplitud yang berlebihan.
3. Jatuh dengan penekanan kepada anggota badan.
4. Beban peningkatan tetap (statik dan dinamik).
5. Anomali kongenital dan memperoleh kecacatan sistem muskuloskeletal.
6. Penyakit metabolik yang berjangkit (brucellosis, gout, ankylosing spondylitis, psoriasis, osteoartritis).

Keradangan tisu periartikular adalah akibat kerap berlaku kecederaan - keseleo, lebam, mampatan sendi atau anggota badan. Proses sedemikian boleh dicetuskan oleh myositis atau arthritis, apabila tendon terjejas untuk kali kedua berhubung dengan otot atau kapsul sendi.

Enthesopathies adalah biasa di kalangan atlet dan orang aktif. Kecederaan sedemikian adalah patologi biasa dalam angkat berat dan olahraga, bola sepak, tenis, golf dan sukan lain. Selalunya penyakit ini berlaku pada orang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan kerja yang membosankan atau keras (saintis komputer, pelukis, penggerak).

Pencegahan penyakit adalah komponen penting dalam pencegahan sukan dan kecederaan dalam negeri. Ia perlu mengetahui sebab-sebab dan gejala-gejala penyakit untuk berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat.

Gejala

Manifestasi klinikal perubahan keradangan pada tisu periartikular mempunyai banyak persamaan. Kekhususan satu atau lain jenis enthesopati ditentukan oleh mekanisme kecederaan dan penyetempatan struktur terjejas. Untuk proses keradangan dalam pembentukan tisu penghubung dicirikan dengan tanda biasa seperti:

• Nyeri di kawasan tendon yang terkena, yang bertambah dengan ketegangan otot yang sepadan.
• Bengkak tempatan dalam bentuk roller, pembentukan anjing laut.
• Unsharp kemerahan kulit di kawasan yang meradang.
• Meningkatkan suhu tempatan.
• Kerosakan pergerakan di sendi.
• Kesakitan kepada palpasi kawasan yang terjejas.

Sebagai peraturan, proses keradangan berkembang secara beransur-ansur, jadi anda tidak dapat melihat gejala penyakit yang pertama. Walau bagaimanapun, perkembangan lanjut patologi menyebabkan kekakuan sendi disebabkan oleh kontrak yang terbentuk.

Kursus entesopati adalah panjang, kerana ia berkembang, manifestasi lain boleh ditambah - pecah radas tendon-ligamentous, ketidakstabilan. Ini menyebabkan ubah bentuk sendi, boleh menjadi punca blokade pergerakan yang lengkap. Proses yang tidak dirawat membawa kepada ketidakupayaan, mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Pengesanan awal gejala akan membolehkan rawatan awal penyakit ini mula menghalang kesan buruk.

Siku bersama

Enthesopathy siku (epicondylitis) sering berlaku di kalangan angkat besi, gimnas, pemain golf, badminton, dan tenis. Pada masa yang sama extensors atau flexors tangan mungkin terjejas. Dalam kes pertama mereka bercakap mengenai tendinitis lateral, dan di kedua - kira-kira medial itu.

Gejala penyakit adalah serupa dengan tendon lain. Bergantung pada jenis epicondylitis, ada kesakitan apabila membongkok atau mengimbangi pergelangan tangan, yang akan terletak di permukaan dalam atau luar lengan bawah. Pesakit mengalami kesukaran memegang hidangan, jabat tangan. Dari masa ke masa, batasan pergerakan ini berkembang.

Sendi bahu

Patologi sendi bahu berlaku pada perenang, pemain tenis, pembuang cakera dan tombak. Pada masa yang sama, tendon otot-otot yang dipanggil "putaran putaran" bahu terlibat dalam proses patologi: kecil, bulat, supraspinatus, subscapularis dan tulang belakang telentang. Juga, keradangan mungkin termasuk tisu lain - kapsul artikular dan kantung subacromial. Tetapi tendon otot supraspastik paling kerap rosak.

Antara simptom, perhatian ditarik kepada rasa sakit di bahu yang berlaku apabila lengan dibangkitkan dan diambil. Ia sering meningkat pada waktu malam apabila beralih ke bahagian yang terjejas. Pada masa akan datang, rasa sakit juga bimbang dengan pergerakan lain di mana sendi bahu tidak secara langsung mengambil bahagian (berjabat tangan, mengangkat objek dari lantai), dan apabila penyakit itu berlangsung, berehat.

Bermula sebagai tendonitis otot supraspinous, keradangan secara beransur-ansur memberi kesan kepada semua struktur sendi bahu, yang membawa kepada keterbatasan fungsi yang ketara akibat perkembangan kontraksi.

Sendi lutut

Enthesopathy pada sendi lutut pada dasarnya berpunca sebagai luka daripada "kaki angsa": tendon otot-otot nipis, sartorius dan separa membran di tempat penetasan ke tibia. Pesakit bimbang tentang sakit di luar lutut, yang berlaku semasa langkah pertama ("bermula") atau memanjat tangga. Kesamaan gejala menentukan keperluan untuk membezakan patologi dengan osteoartritis sendi lutut. Patologi ini ditemui di kalangan orang yang terlibat dalam sukan tertentu (berlari, melompat, bola sepak, bola keranjang, ski).

Juga merosakkan tisu lembut patella. Proses keradangan melibatkan ligamen lutut, dan kemudian melibatkan tendon quadriceps. Sindrom nyeri terletak di atas dan di bawah patella, di mana tendon dan ligamen terletak masing-masing. Berpunca selepas penuaan fizikal dan diperparah oleh lanjutan kaki bawah pada sendi lutut, kesakitan menjadi lebih sengit dengan perkembangan entesis. Di samping itu, kekakuan pada lutut dan kelemahan quadriceps terganggu. Lanjutan pembetulan ciri anggota bawah.

Hip bersama

Kekalahan sendi pinggul mempunyai banyak persamaan dengan gejala penyakit lokasi yang berbeza. Tendon yang paling kerap terkena adalah penambah panjang, iliopsoas, dan abduces. Tidak kurang biasa adalah enthesopati sciatic, yang tipikal bagi orang-orang yang bekerja sedentary jangka panjang.

Pesakit merasakan kesakitan pada permukaan luar sendi yang berlaku semasa penculikan pinggul, berehat di kaki dan berjalan. Ketidakselesaan merebak ke pangkal paha dan ke bawah permukaan dalaman atau luar femur. Pergerakan di sendi pinggul adalah terhad, palpationnya menyakitkan. Terdapat ketidakupayaan untuk berbaring di sebelah yang terjejas atau duduk di atas permukaan yang keras.

Adalah perlu untuk mengambil serius enthesopati sendi pinggul, kerana pada masa akan datang mungkin terdapat pengurangan ketara dalam fungsi motor anggota bawah.

Henti kaki

Hasil kerap kaki rata atau kecacatan kaki lain adalah achillodynia atau plantar fasciitis. Pada masa yang sama, tendon otot gastrocnemius dan aponeurosis plantar berlaku di tapak lampiran mereka pada calcaneus.

Terdapat sakit di tumit dan tunggal, yang boleh menyebarkan cincin itu. Selalunya mereka menjadi panas atau membosankan, menjadi membosankan, mengganggu aktiviti seharian. Sindrom nyeri meningkat dengan berjalan kaki, bergantung pada kaki, palpasi kawasan terjejas.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis dan membezakan patologi daripada penyakit yang serupa, peperiksaan tambahan dikehendaki. Ia mesti mematuhi piawaian dan garis panduan klinikal yang diterima umum. Kompleks diagnostik termasuk kaedah instrumental, hasilnya boleh dikatakan dengan tepat mengenai kehadiran entesopati. Paling sering digunakan:

Radiografi membolehkan anda melihat struktur tulang di tempat-tempat lampiran tendon otot, untuk mengecualikan fraktur, dislokasi, osteoarthritis.

Pengimejan resonans magnetik mempunyai kelebihan yang ketara kerana ia memberikan visualisasi yang baik terhadap tisu lembut.

Rawatan

Ia perlu untuk merawat enthesiah dengan menggunakan pendekatan bersepadu - untuk memaksimumkan keupayaan pelbagai teknik moden. Kepentingan yang tinggi diberikan kepada ketepatan masa dan kesempurnaan kesan terapeutik, kerana ini akan menghindari perubahan tidak dapat diubah dalam tisu penghubung. Keperluan untuk kaedah tertentu ditentukan oleh tahap perkembangan penyakit, tetapi kesan terbaik sentiasa disediakan oleh kombinasi mereka, yang termasuk:

• Penerimaan ubat.
• Fisioterapi.
• Urut dan terapi manual.
• Gimnastik perubatan.
• Kaedah operasi.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan memilih kaedah rawatan optimum yang akan membolehkan untuk mencapai pemulihan dalam masa yang singkat.

Rawatan ubat

Ubat boleh digunakan dalam tempoh akut untuk melegakan kesakitan dan keradangan, serta pada tahap pemulihan untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih cepat. Mengurangkan kemungkinan kesan sampingan ubat akan membantu doktor, dan tugas utama pesakit - untuk mengikuti cadangannya.

Tempoh akut penyakit sering memerlukan penggunaan ubat suntikan umum dan tindakan tempatan. Selalunya suntikan anti-radang di bahu atau lutut. Selepas mengalami keradangan aktif, anda boleh mengambil pil dan sapu salutan (gel) di kawasan yang terjejas. Rancang ubat ini:

1. Anti-radang dan ubat penahan sakit (diclofenac, meloxicam, nimesulide).
2. Anestetik tempatan (Novocain, lidocaine).
3. Hormon (diprospan, kenalog).
4. Meningkatkan peredaran mikro (pentoxifylline).
5. Chondroprotectors (chondroitin dan glucosamine sulfate).

Anda tidak boleh mengubah dos dan kursus ubat tanpa kebenaran doktor yang menghadiri. Jadi anda boleh mencetuskan kemerosotan.

Fisioterapi

Rawatan standard entenzopati termasuk kaedah fizikal pengaruh pada struktur tisu penghubung. Ramai daripada mereka boleh digunakan dari hari-hari pertama penyakit itu, dan beberapa - hanya selepas keradangan reda dan bengkak lega. Prosedur yang paling biasa digunakan ialah:

• Elektroforesis.
• Terapi laser
• Rawatan arus UHF.
• Elektrostimulasi.
• Terapi gelombang kejutan.
• Magnetotherapy.
• Terapi parafin.

Kesan yang baik dari prosedur dicapai dengan kombinasi ubat. Ini membolehkan anda mengurangkan keradangan, meningkatkan pemakanan tisu dan merangsang penyembuhan mereka. Ahli fisioterapi akan memilih kaedah yang optimum berdasarkan tanda-tanda dan patologi yang disertakan dalam pesakit.

Urut dan terapi fizikal

Dalam kompleks langkah-langkah pemulihan, terapi senaman, urut dan terapi manual sangat penting. Beban pada sendi terjejas dalam tempoh akut dikurangkan, seluruh anggota badan dipastikan. Di masa depan, perluasan aktiviti motor pesakit diperlukan, yang merupakan pencegahan kontrak.

Gunakan latihan khas untuk setiap zon artikular. Pelaksanaan tetap mereka akan mengurangkan simptom, memulihkan pelbagai gerakan, dan mempromosikan penyembuhan tisu-tisu yang rosak.

Setelah mempelajari gimnastik di bawah bimbingan seorang doktor, pesakit dapat berjaya melakukannya di rumah, mengikuti saranan tersebut.

Rawatan pembedahan

Dengan sifat patologi yang berlarutan dan progresif, walaupun penggunaan kaedah konservatif, anda tidak dapat merasakan hasil yang sepatutnya. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah pembedahan untuk membetulkan penyakit. Pada masa ini, mereka lebih suka menggunakan pembedahan arthroscopic, yang mempunyai kelebihan terhadap campur tangan terbuka.

Apabila enteskopi sendi bahu mungkin memerlukan pembetulan - pecah dipaksa kapsul synovial. Prosedur ini dilakukan dengan perubahan cikatricial yang ketara untuk mengembangkan pelbagai gerakan. Kadang-kadang reseksi separa (penyingkiran sebahagian) proses acromion diperlukan. Sekiranya tendon sendi lutut terjejas, mereka boleh membuang pembentukan yang tidak normal, mengeluarkan tisu-tisu dystrophik, dan kemudian menyusunnya bersama-sama.

Rawatan enthesopati yang terabaikan adalah panjang dan keras kepala, ia memerlukan banyak kekangan dan organisasi dari pesakit. Akses awal kepada doktor akan membantu mengelakkan komplikasi dan membantu memulihkan fungsi sendi sepenuhnya.