Lutut Enthesopathy: Rawatan, Gejala, Punca, Pencegahan
Hari ini kami menawarkan artikel mengenai topik ini: "Enthesopathy lutut: Rawatan, Gejala, Punca, Pencegahan." Kami cuba menerangkan semuanya dengan jelas dan terperinci. Jika anda mempunyai soalan, tanya pada akhir artikel.
Kandungannya
Enthesopathy adalah keradangan dengan perubahan degeneratif yang berkembang dalam bidang lampiran ligamen, kapsul sendi dan / atau tendon pada tulang. Lebih kerap dilokalkan di sekitar pelbagai sendi.
Anehnya, penyakit ini, yang mana kedua-dua pesakit itu sendiri dan doktor memberi sedikit perhatian. Tetapi jika anda tidak mula memperlakukannya tepat pada masanya, maka pada masa depan ia boleh menyebabkan masalah yang tidak menyenangkan seperti tumit tumit (atau proses ossifying lain dalam tisu penghubung). Dan ini hanyalah satu daripada komplikasi utama yang timbul daripada pengabaian kesihatan mereka. Ini adalah penyakit radang "enthesia" - persimpangan tendon dengan tulang. Pada masa yang sama, keradangan (proses patologis) tidak terhad kepada tendon, tetapi merebak ke ligamen di sekitarnya, fasciae, kapsul artikular, beg bersama sinovial, tisu otot, dan juga menyebabkan perubahan metabolik dalam apofisis hujung artikular tulang. Satu kompleks proses degeneratif-radang tersusun dalam tisu periartikular.
Istilah entez bermaksud tempat sambungan tegas pada tendon, ligamen dan kapsul bersama langsung dengan tulang. Sebelum bergerak ke dalam struktur tulang, gentian tendon menjadi padat dan kemudian kartilaginous. Dan proses pemakanan semangat terjadi melalui sarung tendon.
Sekiranya terdapat keradangan di dalam semangat, ini tidak bermakna bahawa ia akan terhad kepada tisu penghubung. Dalam kebanyakan kes, para pakar mencatatkan penglibatan rawan dan tulang dalam perubahan patologi. Sekiranya anda tidak mendapat bantuan yang tepat pada masanya, ia boleh membawa kepada perkembangan periostitis dan penampilan erosi.
Penyebab Enthesopathy
Perubahan patologi serupa kini meluas dan berlaku dalam 63% - 85% orang dewasa.
Keradangan lembab yang berpanjangan disertai dengan transformasi degeneratif-dystropik dan boleh menyebabkan pembentukan ossifikasi, osteophytes (foci of ossification) dan pecahan separa dalam gentian tendon.
Pada pesakit dengan perubahan yang disebabkan oleh sakit kronik, keupayaan bekerja dikurangkan dengan ketara. Menurut statistik, dalam 35% - 85% pesakit dengan arthritis atau arthrosis, enthesopati tendon periartikular atau satu lagi elemen tisu penghubung berlaku.
Selalunya penyakit ini berkembang dalam arthritis urogenik reaktif, termasuk penyakit Reiter.
Berikut adalah yang paling sering menimbulkan entesis, sebab utama:
1. kehadiran penyakit reumatik seperti spondylitis ankylosing dan psoriatic arthritis;
2. latihan berlebihan dan berpanjangan;
3. banyak microtraumas yang diperolehi semasa melakukan pergerakan stereotaip tertentu (mengetatkan skru, mencuci pinggan, dan sebagainya);
4. Lazimnya, amalan perubatan ditemui dengan enthesopati dalam alat timbang berat badan profesional, pemain bola sepak, penari, jumper, dan juga orang-orang yang bekerja, yang pekerjaannya berkaitan dengan dinding lukisan, melepa, pengisaran dan kepakaran pembinaan lain.
5. pendamping yang tidak boleh diketepikan daripada ankylosing spondylitis, penyakit Reiter, Sindrom Behcet dan patologi autoimun yang lain. Sindrom artikular yang mengiringi penyakit ini dalam 60% pesakit adalah entesopati.
Sebagai peraturan, masalah dengan entesis adalah ciri-ciri atlet profesional atau orang yang kerjanya menyebabkan mereka tetap teratur bersama (sebagai contoh, pembina, pelombong, dll.). Mengikut beberapa kajian statistik, lebih daripada 75% daripada semua orang yang serius terlibat dalam pengalaman sukan kesakitan asal entesis.
Manifestasi klinikal Enthesopathy
Sebagai peraturan, enthesopati muncul secara beransur-ansur. Pesakit mempunyai:
1. sakit sakit berterusan di sendi dan / atau tendon;
2. sakit yang berlaku apabila ketegangan otot tendon terjejas;
3. kekakuan sendi;
4. bengkak sendi yang terlibat tidak selalu berlaku;
5. kenaikan suhu tempatan ke atas kawasan yang terjejas;
6. kelembutan setempat dalam kelonggaran dalam kawasan lampiran tendon.
Selalunya melibatkan tendon
1. tendon Achilles. Sering kali, ia mengalami pemain bola tampar, atlet;
2. tendon di tempat lampiran ke tubercle sciatic atau ke tulang gluteus (sindrom Hamstring dan sindrom APC, masing-masing). Enthesopati pinggul bersama adalah biasa bagi pelari (pelari jarak jauh) dan pemain bola sepak;
3. Lutut lutut (yang disebut "lutut pelompat", juga didapati dalam angkat besi);
4. rawan artikular lutut (yang disebut "lutut pelari");
5. sendi siku (yang disebut "siku tenis", mengangkat kuasa);
6. sendi bahu. (berisiko - gimnas, cakera dan pelempar salin, pemanah, pemandu kenderaan);
7. kaki dan tumit (apa yang dipanggil "tumit"). Bahagian-bahagian badan ini terdedah kepada penari, skaters.
Diagnosis untuk entesis
1. Tendinitis kepala bisep panjang
2. Epicondylitis luar, yang juga dipanggil "lokol pemain tenis."
3. Epicondylitis dalaman atau "siku pemain golf."
4. Styloiditis radiasi.
5. siku epicondylitis.
7. Entezopatiya sciatic knob atau sendi lutut.
9. Heel (plantar) fasciitis.
Enthesopati yang paling biasa sendi lutut. Ini difahami: di kawasan ini terdapat sejumlah besar tendon, beg artikular dan ligamen, dan beban pada sendi lutut sangat penting.
Menurut mekanisme kejadian enthesopati dibahagikan kepada
1. degeneratif primer (perubahan degeneratif dan dystrophik berlaku sebelum keradangan);
2. Keradangan utama (kerana keradangan aseptik, tisu periartikular terdedah pertama, maka organisasi berlaku - sel-sel mati digantikan dengan tisu penghubung yang kasar).
Hampir semua penyakit ini didasarkan pada kecederaan - jatuh, lebam, patah tulang, atau pecahnya ligamen dan tendon.
Sekiranya anda lewat dengan diagnosis dan permulaan rawatan entesis, kegagalan mekanisme penyesuaian dan sindrom kesakitan yang teruk mungkin.
Achillodynia
Selalunya, enzopati berlaku pada kaki bawah. Dan di antara mereka, terutamanya lesi biasa pada sendi lutut dan tendon Achilles. Proses keradangan yang berlaku di tapak lampiran tendon Achilles ke tulang tumit, dipanggil achillodynia. Penyebab utama penyakit ini adalah kecederaan yang kerap. Alasan lain adalah kedudukan lama. Achillodynia berlaku paling sering dalam penari, pemain bola sepak dan mereka yang mengamalkan olahraga. Penyebab lain keradangan ini adalah kaki rata. Komplikasi semacam itu juga boleh berlaku dengan pertambahan fraktur yang salah.
Dengan enthesopati lutut, ia bukan hanya satu otot yang menderita sekaligus, tetapi beberapa otot sekaligus. Sebab utama untuk ini adalah kecederaan lutut dan kedudukan berdiri lama. Mungkin ada keradangan dan obesiti, apabila terdapat peningkatan beban pada sendi, jika tidak ada aktivitas fisik yang tepat.
Dalam kedua-dua kes, gejala utama adalah sakit, yang berlaku ketika berjalan. Gejala yang sama juga terdapat dalam enthesopati sendi pinggul. Tetapi untuk tepat mendiagnosis, perlu dilakukan beberapa kajian, karena sakit adalah gejala dari banyak penyakit.
Di Timur, dipercayai bahawa penyebab sebenar penyakit terletak pada ketidakharmonian tenaga tubuh. Agar seseorang menjadi sihat, perlembagaan peraturan "panas" dan "sejuk" (Lendir, Angin, Bile, Yin dan Yang) mesti seimbang. Tidak mematuhi irama, diet tidak sihat, emosi negatif, tindak balas yang tidak munasabah terhadap situasi yang tertekan dan gaya hidup yang tidak sihat secara umum memandangkan keseimbangan tenaga badan terganggu, dan seseorang mempunyai pelbagai penyakit.
Sebagai contoh, masalah dengan sendi berlaku disebabkan oleh lendir berlebihan dan sejuk. Hipotermia, diet berdasarkan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, puasa, kurang senaman, kemalasan fizikal, kejahilan - semua ini dapat merangsang peningkatan pengeluaran lendir, yang ketika memasuki aliran darah, membentuk stasis, mengganggu nutrisi normal tisu artikular dan mengaktifkan proses degeneratif-dystrophik -Motor unit. Walau bagaimanapun, proses yang sama boleh berlaku dengan latar belakang Haba dan Bile. Apa-apa kelebihan dan kekurangan boleh disertai dengan rasa sakit. Pengesahan ini adalah bahawa sesetengah orang dengan arthritis artritis ditolong oleh jet air, sementara yang lain dipanaskan oleh paraffin...
Peningkatan kebimbangan, ketakutan berterusan, rasa tidak puas hati dengan diri sendiri dan orang lain, kesedihan atau kegembiraan yang berlebihan menyebabkan kemarahan kepada "dosha" Angin. Mengikut ajaran Tibet, Angin mampu "mengembang" api Bile dan meningkatkan lagi kekeruhan Lendir. "Angin" yang berlebihan boleh mengembung "panas" - kemerahan, keradangan, atau "sejuk" - sakit kesakitan dengan kebas. Iaitu, ketidakseimbangan ketiga-tiga "dosha" adalah "asas" penyakit sistemik badan.
Jangan terancam dengan nuansa khusus dari terjemahan istilah Tibet dan Cina ke dalam bahasa Rusia, kata-kata aneh ini hanya mencerminkan patofisiologi proses itu. Kaedah rawatan adalah patogenetika yang dibuktikan, seperti yang dibuktikan oleh pelbagai disertasi calon dan doktor yang dipertahankan di jabatan-jabatan institusi perubatan di Persekutuan Rusia.
Diagnosis entesis
Untuk mengesahkan enthesopati yang berasaskan data klinikal, adalah wajar untuk menjalankan:
1. Pemeriksaan sinar-X di kawasan yang terjejas (tanda-tanda periostitis, tumit tumit, hakisan, osteoporosis tempatan, ossificates dikesan, tetapi pada fasa awal penyakit kaedah ini mungkin tidak diketahui);
2. Tomography atau MRI (ia melihat tisu lembut, mengesan lokasi enthezopathy dan ijazahnya);
3. Osteoscintigraphy - jarang memerlukan pelaksanaannya.
Rawatan entesis
1. Batasan beban fizikal segmen yang terjejas;
2. Analgesik (analgin, pentalgin, dan sebagainya);
3. Ubat antiradang (naproxen, Brufen, Butadion, Indomethacin, dll);
4. Pentadbiran glucocorticosteroids tempatan (diprospan, kenalog);
5. Penggunaan topikal gel dan salap terapeutik (capsicum, finalgon, viprosal, quickgelgel, dan lain-lain);
6. Prosedur fisioterapi (phonophoresis glucocorticoids, terapi laser, ultrasound, terapi gelombang kejutan, dll);
7. Akupunktur, akutekanan, refleksologi permohonan;
8. Urut dan terapi manual;
9. Gimnastik terapeutik - segmen bersebelahan dan jabatan yang terjejas dengan sendirinya.
Enthezopatii rawatan - prosesnya agak lama. Atas sebab-sebab yang objektif, penyakit ini sukar disembuhkan dan sangat sering kembali. Dengan rawatan standard, seseorang diminta untuk mengurangkan beban pada anggota yang terjejas, contohnya, pada kaki atau lutut. Untuk penyingkiran proses keradangan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) entezopatii digunakan. Pastikan anda menggunakan fisioterapi dan ubat untuk rawatan tempatan - salap dan krim. Suntikan kortikosteroid sering diberikan di tempat keradangan.
Juga membantu untuk mengatasi penyakit ubat seperti ambene. Komposisi ubat ini termasuk komponen seperti dexamethasone, phenylbutazone, cyanocobalamin, lidocaine. Ubat ini membantu dengan cepat menangani keradangan dan kesakitan. Tetapi rawatan Ambene perlu dilakukan hanya pada preskripsi dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Seperti mana-mana ubat (terutama yang mengandungi hormon), penggunaannya tidak disyorkan dalam dos yang besar.
Selepas rawatan selesai, orang itu perlu menjaga kakinya. Jangan berlari atau melompat, lakukan gerakan cuai dan tidak boleh jatuh. Ia juga perlu untuk melakukan hanya beban sederhana di kaki dan tidak mengambil berjalan kaki lama.
Secara tradisinya, di klinik kami, orang yang mengadu penyakit sendi dipotong dengan analgesik, ubat anti-radang dan glucocorticoid. Walau bagaimanapun, diketahui secara luas bahawa sebarang terapi dadah berbahaya untuk akibat negatifnya, salah satunya ialah kehilangan imuniti dan keengganan tubuh untuk menahan penyakit ini. Adalah sangat baik untuk menggabungkan rawatan sedemikian dengan cara-cara di mana farmaseutikal kimia tidak digunakan, keutamaan diberikan kepada rawatan herba dan kaedah mengaktifkan kuasa dalaman badan.
Doktor yang mengamalkan pendekatan naturotherapeutic terhadap rawatan pasti akan menjalankan diagnostik tambahan. Naturotherapeutists dan rehabilitators mengambil kira pencapaian perubatan moden, tetapi mereka tidak menolak kaedah yang terbukti dalam risalah perubatan purba selama ribuan tahun. Mendengarkan denyut nadi, yang memberikan maklumat pakar tentang penyakit berkaitan organ dalaman dan kualiti ketidakseimbangan tenaga saluran meridian, mesti termasuk dalam amalan diagnostik Cina dan Tibet.
Kaedah rawatan luar yang digunakan untuk enthesopati di pusat-pusat ubat oriental termasuk:
Akupunktur, terapi manual, phytotherapy, terapi vakum, terapi batu, moksoterapiyu, tsuboterapiya, pelbagai jenis urut, hirudoterapi.
Rundingan mengenai kaedah rawatan perubatan tradisional oriental (akutekanan, kiropraktik, akupunktur, perubatan herba, psikoterapi Tao dan terapi bukan dadah lain) diadakan di alamat: St. Petersburg, ul. University 14, K.1 (7-10 min berjalan kaki dari "Vladimir / Dostoyevskaya" stesen keretapi bawah tanah), 9,00-21,00, tanpa berhenti rehat dan hujung minggu.
Telah lama diketahui bahawa kesan terbaik dalam rawatan penyakit dicapai dengan gabungan penggunaan "Barat" dan "Timur". Masa rawatan berkurangan dengan ketara, kebarangkalian penyakit berulang dikurangkan. Sejak "Timur" pendekatan kecuali teknik bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari membayar perhatian yang besar kepada "bersih" darah, limfa, saluran darah, saluran penghadaman, pemikiran dan lain-lain -. Sering Apakah walaupun syarat yang perlu.
Rundingan percuma dan tidak memaksa anda untuk apa-apa. Adalah sangat wajar semua data makmal dan kaedah penyelidikan instrumental anda untuk 3-5 tahun yang lalu. Setelah menghabiskan 30-40 minit masa anda, anda akan belajar mengenai terapi alternatif, belajar bagaimana anda boleh meningkatkan keberkesanan terapi yang telah ditetapkan, dan, yang paling penting, bagaimana anda boleh melawan penyakit secara bebas. Anda mungkin terkejut - bagaimana segala sesuatu akan dibina secara logik, dan pemahaman intipati dan penyebabnya adalah langkah pertama untuk berjaya menyelesaikan masalah!
Enthesopathy - keradangan dengan perubahan degeneratif yang berlaku dalam lampiran ligamen, tendon pada tulang.
Sering diperhatikan di sekitar sendi yang berbeza.
Keradangan yang berpanjangan dan perubahan yang muncul menyebabkan pembentukan tulang belakang, penurunan kekuatan tendon dan juga pecahnya.
Ini memberi kesan keupayaan kerja pesakit.
Klasifikasi penyakit
Bergantung pada lokasi, enthesopati berlaku:
- calcaneus;
- sendi lutut;
- Tendon Achilles;
- siku;
- sendi pinggul;
- bahu bersama;
- kaki.
Menurut mekanisme terjadinya terbahagi kepada:
- degeneratif utama;
- keradangan utama.
- Tendonitis kepala panjang bisep - keradangan otot bisep bahu di tempat laluannya di humerus.
- Epicondylitis luar adalah keradangan tendon otot yang melekat pada epicondyle luar tulang bahu.
- Epicondylitis dalaman adalah keradangan tendon otot yang melekat pada epicondyle dalaman humerus.
- Radang styloiditis - keradangan titik lampiran tendon lengan bawah untuk proses styloid tulang radial.
- Epicondylitis siku - tendovaginitis daripada extensor ulnar tangan. Ia berlaku kurang kerap daripada radiasi.
- Trochanteritis - keradangan tendon di tempat lampiran mereka untuk meludahkan tulang paha.
- Enthesopathy of tuberosity ischial - keradangan tendon di tapak lampiran ke tuberkul ischial.
- Enthesopathy "kaki angsa" lutut adalah keradangan di tempat lampiran ke tibia tendon jahitan, otot anggun dan semi-tendinous.
- Achillodynia - keradangan di tapak lampiran tendon Achilles pada calcaneus.
- Calcaneus fasciitis - keradangan tapak lampiran aponeurosis plantar kepada calcaneus.
Selalunya kaki dipengaruhi. Terutama umum adalah lutut dan gangguan tendon Achilles.
Dengan enthesopati lutut, sebanyak tiga buah otot terpengaruh.
Punca gangguan
PERHATIAN!
Orthopedist Dikul: "Produk murah # 1 untuk memulihkan bekalan darah normal ke sendi. Punggung dan sendi akan seperti pada usia 18 tahun, sudah cukup untuk mencubit sekali sehari... "
Kemunculan patologi dikaitkan dengan:
- beban berat yang panjang;
- microtraumas yang diterima semasa melakukan pergerakan standard;
- gangguan rematik.
Atlet profesional, wajah pekerja, penari sering mengalami penyimpangan.
Tanda dan gejala
Penyakit itu muncul secara beransur-ansur.
Pesakit mempunyai:
- sakit kesakitan di tapak kecederaan;
- sakit apabila ketegangan otot pesakit dengan tendon;
- pergerakan sendi terjejas;
- bengkak sendi rosak tidak selalu diperhatikan;
- kenaikan suhu ke atas kawasan yang terlibat;
- sakit ketika merasakan tendon.
Prosedur rawatan
Rawatan enthesopati adalah proses yang panjang. Penyimpangan ini sukar untuk dirawat dan sering berlaku lagi.
Biasanya semasa rawatan, seseorang perlu melegakan kaki yang sakit dari beban.
Nonsteroidal anti-radang dadah diambil untuk meneutralkan keradangan. Pastikan anda menggunakan fisioterapi dan rawatan tempatan - salap dan krim. Kortikosteroid sering disuntik ke dalam lesi.
Membantu melawan pelanggaran terhadap ubat Ambene. Tetapi rawatan dengan ejen harus dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasannya yang ketat.
Pada akhir rawatan, orang itu dikehendaki untuk melindungi kaki mereka.
Enthesopathy sendi lutut, sendi pinggul, sendi bahu dan beberapa sendi lain dirawat dengan bantuan fisioterapi.
- Kaedah gelombang kejutan menyokong pecutan pembaharuan tisu-tisu yang rosak, melegakan bengkak dan meningkatkan aliran darah tempatan.
- Ultrasound. Apabila terdedah kepada gelombang frekuensi yang berbeza, rasa sakit di sendi berkurangan, getaran ultrasonik memasuki tisu dan saluran yang sakit, berehat, dan pemanasan tempatan membantu memulihkan aliran darah dan tisu di sekeliling sendi.
- Terapi laser, terapi magnetik. Prosedur ini digunakan untuk mengurangkan kesakitan, mengembalikan tisu dan meningkatkan imuniti.
- Elektrostimulasi. Melegakan keradangan, meneutralkan rasa sakit dengan menghentikan pengalihan impuls sakit kepada saraf.
- Terapi manual mengurangkan beban pada tisu artikular, melepaskan saluran darah dan saraf yang diperah dan menormalkan mobiliti bersama.
Campur tangan pembedahan
Bentuk lari memerlukan pembedahan yang serius. Ia dilakukan dengan kesakitan yang berpanjangan, batasan pergerakan sendi yang teruk, dengan kehilangan pergerakan mutlak.
Arthrotomy diperlukan sekiranya kontraksi berserabut berlaku. Hasil daripada prosedur, pesakit akan dapat memindahkan sendi lagi, fungsi yang hilang normal. Rawatan selepas operasi berlangsung 3 bulan, asasnya adalah gimnastik khas.
Perubatan rakyat
Rawatan oleh kaedah rakyat terdiri daripada penggunaan herba untuk memampatkan, menggosok. Mendapatkan decoctions membolehkan anda memulihkan imuniti dan mengurangkan keradangan.
- merebus chamomile, plantain, mint dan burdock root;
- berwarna calendula;
- meja lobak kuda.
Prognosis dan komplikasi
Komplikasi termasuk peralihan penyakit kepada gangguan kronik dan berlakunya kejadian yang boleh menjejaskan pergerakan sendi.
Prognosis rawatan adalah positif. Selepas pembedahan, anda boleh kembali ke kehidupan biasa.
Pencegahan
Pencegahan pelanggaran adalah bertujuan untuk mengelakkan aktiviti yang menyebabkan berlakunya penyelewengan:
- mengelakkan tindakan membosankan dengan penekanan pada sendi;
- kawalan berat badan;
- mengekalkan otot-otot kawasan yang rosak.
Video: Siku tenis atau epicondylitis lateral
Penyebab kesakitan yang paling biasa di siku adalah epicondylitis. Mengenai sebab, gejala dan rawatan penyakit dalam video.
Enthesopathy adalah penyakit keradangan dari semangat, iaitu persimpangan tendon dan tulang. Dalam kes ini, keradangan mungkin tidak terhad kepada tendon, tetapi juga boleh memanjang ke ligamen, fasciae, kapsul artikular, beg bersama sinovial, dan juga tisu otot.
Selalunya, enthesopati berlaku di bahagian lutut, bahu, pinggul, serta di kaki dan tendon Achilles (tumit).
Enthesopathy adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal, walaupun simptomnya sering diabaikan. Sementara itu, sikap cuai terhadap entesopati boleh membawa kesan serius, termasuk perkembangan osteoarthritis, periarthrosis, periarthritis, dan kontraksi bersama.
Sebagai peraturan, perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu mendahului proses keradangan dalam kes entesis. Oleh itu, untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala-gejala lain penyakit ini, menghentikan perkembangannya dan mengelakkan komplikasi, ia tidak mencukupi untuk menggunakan ubat-ubatan anti-radang. Ini memerlukan rawatan komprehensif rawatan pemulihan, komponen yang paling penting ialah terapi gelombang kejutan (SWT).
Hasil penggunaan terapi gelombang kejutan untuk enthesopati
Sebagai peraturan, dalam rawatan enthesopati, gabungan terapi gelombang kejutan, terapi laser dan akupresur digunakan (jika perlu, juga akupunktur digunakan). Penggunaan komprehensif prosedur ini membolehkan untuk mencapai keputusan yang stabil dan jangka panjang:
- Selesaikan kesakitan sepenuhnya di kawasan sendi (entheza).
- Pulihkan pelbagai usul dalam aktiviti motor bersama.
- Mencegah perkembangan lanjut penyakit dan komplikasinya.
- Meningkatkan daya tahan tendon terhadap usaha fizikal.
- Meningkatkan prestasi dan kualiti hidup.
Hasil terapi gelombang kejut adalah berdasarkan kesan pemulihan prosedur dan dicapai tanpa kesan sampingan dengan menggunakan kesan fisioterapeutik yang selamat.
Bagaimana dan mengapa timbul entesis?
Proses peradangan dengan entesopati boleh menjadi primer atau sekunder, dengan latar belakang perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu.
Dalam kes pertama, punca utamanya ialah kerosakan sistemik kepada tubuh sifat autoimun.
Dalam kes kedua, enthesopati berlaku disebabkan beban yang berpanjangan yang berlanjutan di kawasan penangkapan yang berkaitan dengan aktiviti profesional dan / atau sukan, serta traumatisasi kronik (multiple microtraumas).
Gejala entesis
Gejala utama enthesopati adalah sakit yang diperburuk oleh penuaan fizikal dan pelaksanaan pergerakan aktif. Sindrom nyeri, pada gilirannya, menyebabkan pergerakan terhad.
Rawatan enthesopati dengan terapi gelombang kejutan
Kecekapan tinggi terapi gelombang kejutan untuk enthesopati adalah disebabkan oleh tindakan arahnya. Gelombang akustik frekuensi infrasonik bertindak tepat pada sempadan tisu lembut dan padat, tepat di tempat-tempat seperti persimpangan tulang tendon. Mencipta kesan urut berdenyut sengit, mereka mengaktifkan peredaran darah tempatan dan bekalan darah ke tisu, yang membantu penyembuhan dan pemulihan mereka.
Oleh itu, terapi gelombang kejutan menggerakkan proses-proses regeneratif dalam tisu periartikular, bertindak secara langsung atas sebab proses keradangan.
Kesan anti-radang jelas telah dicapai untuk beberapa sesi rawatan, yang, sebagai peraturan, dijalankan dengan selang masa 3-4 hari. Bilangan denyutan semasa sesi, kekerapan dan kuasa mereka dipilih secara individu.
Gabungan prosedur UVT dengan terapi laser membolehkan untuk mencapai kesan anti-radang yang lebih cepat.
Nama Latin: Entenesipathia
Sinonim: Periarthritis, periarthropathy
Enthesopathy adalah keradangan dan perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik dalam entesis.
Semangat adalah tempat lampiran pada tulang (penyisipan) tendon, ligamen, kapsul artikular.
Enthesopathy berlaku di bawah pengaruh beban kronik dan microtrauma, yang dicirikan oleh keradangan awal dan seterusnya kematian sel-sel dan serat khusus, diikuti oleh penggantian kecacatan dengan tisu kasar-serat dan pembentukan osphis (ossification) foci dan necrosis caseous, yang menyebabkan kesakitan berterusan, pengurangan kekuatan tendon itu sendiri kemungkinan pecah patologi.
Selalunya, enthesopati berkembang di tapak lampiran tendon Achilles dan aponeurosis plantar ke calcaneus dan di tapak lanjutan pergelangan tangan dari epicondyle lateral humerus. Osteophytes sering muncul di kawasan ini, kristal hydroxyapatite disimpan dan perubahan keradangan berlaku.
Seringkali, enthesopati dirujuk sebagai lesi reumatik sendi dalam penyakit seperti: ankylosing spondylitis, arthritis psoriatik dan penyakit Reiter.
Entacopathy of tuberosity ischial: gejala, diagnosis, komplikasi dan pencegahan
Enthesopathy merosakkan tisu bersebelahan dengan tulang, menyebabkan ketidakselesaan pada tendon, ligamen dan beg artikular (kod ICD10 - M76). Pada peringkat awal penyakit ini, keradangan berkembang, dipicu oleh kerja-kerja monoton, trauma, pukulan. Punca enteskopi boleh menjadi penyakit progresif sendi, sebagai contoh, arthritis.
Etiologi penyakit ini
Faktor utama yang menimbulkan entesis:
- microtraumas ligamen dan tendon, diperoleh semasa pergerakan membosankan;
- tenaga fizikal yang berpanjangan;
- penyakit autoimun dan keradangan - psoriasis, arthritis rheumatoid;
- penyakit berjangkit dan endokrin;
- keabnormalan rangka kongenital;
- metabolisme terjejas.
Hip joint enthesopathy sering berkembang dalam atlet, penari, pelukis, pemadat dan plasterer. Penyakit ini berlaku pada orang yang lebih tua dengan peningkatan jisim badan.
Punca proses keradangan dalam struktur artikular adalah perubahan tisu dystropik degeneratif. Mereka berlaku dengan kecederaan atau gangguan peredaran darah. Juga, penyakit ini boleh disebabkan oleh disfungsi hati, akibatnya tisu penghubung tidak menerima jumlah bahan binaan yang mencukupi. Proses regenerasi dan pembaharuan yang terganggu.
Sekiranya proses keradangan berlaku apabila jangkitan memasuki tubuh atau sebagai akibat daripada perkembangan penyakit sistemik, kerosakan pada tisu penghubung adalah menyeluruh. Perkembangan yang berpanjangan dari perubahan patologi membawa kepada distrofi ligamen dan tendon.
Manifestasi klinikal
Terdapat beberapa gejala umum keradangan pada tisu periartikular. Manifestasi khusus enthesopati bergantung pada mekanisme kecederaan dan lokasi struktur yang terkena. Ciri-ciri utama:
- Sensasi nyeri pada sendi pinggul, yang diperburuk oleh ketegangan otot yang berkaitan dengan tendon yang terkena.
- Perkembangan edema.
- Hyperemia kulit di kawasan keradangan.
- Kenaikan suhu tempatan.
- Sekatan pergerakan artikulasi.
- Kesakitan pada palpasi kawasan yang terjejas.
Keradangan berlangsung secara perlahan, jadi tanda-tanda awal enthesopati tendon otot glutal kecil dan sederhana sukar diperhatikan. Perkembangan selanjutnya penyakit ini membawa kepada penurunan dalam amplitud pergerakan pasif dalam sendi. Parut terbentuk pada tisu.
Enthesopathies berkembang untuk masa yang lama, di mana gejala tambahan bergabung - pecah ligamen dan tendon. Hasil kecacatan sendi boleh menjadi penyumbatan lengkap pergerakan. Penyakit yang diabaikan membawa kepada ketidakupayaan dan mengurangkan kualiti hidup.
Perubahan degeneratif dalam struktur rawan dan tulang adalah perkara biasa di kalangan orang yang melakukan kerja sedentari. Gejala-gejala utama entitiopati dari tuberosity ischial adalah:
- Rasa sakit dari permukaan luar sendi, muncul ketika berjalan dan bergerak pinggul.
- Ketidakselesaan di pangkal paha, memanjang sepanjang paha dalaman.
- Sekatan pergerakan di sendi pinggul, ketidakupayaan untuk berbaring di sebelah yang terjejas.
Diagnostik
Seorang doktor yang berpengalaman menentukan enthesopati berdasarkan peperiksaan dan anamnesis. Untuk mengesahkan diagnosis, dia menyerahkan kajian khusus. Kaedah untuk mengkaji penyakit ini:
- Osteoscintigraphy. Bahan radioaktif terikat pada tisu tulang disuntik ke dalam tubuh pesakit. Ubat ini diedarkan di dalam saluran darah. Pesakit terdedah kepada radiasi gamma, yang membolehkan anda mengambil gambar tulang dan sendi.
- MRI Fleksibiliti dan ketepatan pengimejan resonans magnetik menentukan populariti kaedah diagnostik ini. Kajian ini dijalankan dalam alat khas.
- X-ray kawasan yang terjejas. Kaedah ini tidak begitu bermaklumat pada peringkat awal enthesopati.
Kaedah terapi
Dengan rawatan konservatif entesopati, pesakit yang ditetapkan adalah batasan kerja fizikal. Kaedah lain:
- Fisioterapi Pesakit diberi pendedahan kepada kawasan yang terjejas oleh ultrasound. Dengan menggunakan kaedah ini, gel terapeutik dan salap dihantar ke sendi melalui kelenjar sebum dan peluh untuk kedalaman 2-6 cm. Juga, fisioterapi termasuk terapi magnet dan terapi laser, yang meningkatkan imuniti dan mengurangkan kesakitan. Elektrostimulasi tisu menghilangkan keradangan.
- Peralatan manual. Dengan bantuan manipulasi dengan anggota bawah pesakit, doktor melakukan pergerakan di sendi pinggul, meningkatkan pergerakan artikulasi.
- Akupunktur Kesan pada nodul saraf dan endings.
- Gimnastik terapeutik. Latihan regangan khas membolehkan anda mengekalkan pergerakan di sendi.
- Urut dengan unsur shiatsu. Teknik Jepun menekan kawasan yang terkena dengan jari anda membolehkan anda memperbaiki peredaran darah dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan.
- Sekatan perubatan. Glukokortikosteroid disuntik ke dalam sendi terjejas untuk mengelakkan perkembangan keradangan.
- Penerimaan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) dan analgesik.
- Antara kaedah popular pemampat popular dengan decoctions chamomile dan kulit kayu oak.
Jika enthesopati sendi pinggul berkembang berdasarkan proses reumatik, pesakit harus menjalani rawatan penyakit mendasar. Selepas pemulihan, disyorkan supaya tidak membebani anggota badan yang lebih rendah dan berhati-hati memantau keadaan sendi.
Dalam kes bentuk enthesopati yang diabaikan, adalah perlu untuk merawat pesakit menggunakan kaedah pembedahan. Pembedahan dirumuskan untuk kesakitan yang berpanjangan dan keterbatasan pergerakan yang signifikan dalam sendi atau kehilangan keupayaan untuk bergerak.
Keradangan boleh merebak ke fascia dan tendon berhampiran. Dalam sesetengah kes, pesakit dirawat rawatan enthesitis otot gluteus maximus yang betul.
Pencegahan dan kemungkinan akibatnya
Diagnosis lewat dan rawatan lewat membawa kepada perkembangan sindrom kesakitan yang berterusan. Dengan perkembangan enthesopati, perubahan degeneratif-dystrophik dalam tendon berlaku dengan kemusnahan berikutnya. Hasil akhir perkembangan penyakit - kehilangan lengkap kesihatan.
Untuk mencegah perkembangan entesis, disarankan untuk mengelakkan kecederaan dan kelebihan pinggul kronik. Orang yang berisiko - pemain bola sepak, penari, pekerja pejabat - harus mematuhi mod kerja dan rehat yang optimum.
Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini menjadi kronik dan menyebabkan kecacatan. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pelantikan terapi kompleks, prognosis adalah positif. Walaupun dalam kes penyakit yang diabaikan, pembedahan membolehkan anda memulihkan fungsi sendi dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan normal.
Apakah entesis dan bagaimana untuk merawatnya?
Patologi sistem muskuloskeletal sangat meluas. Enthesopathy adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Ia adalah penyakit radang yang menjejaskan sendi anggota badan dan boleh menyebabkan akibat yang serius.
Apa penyakitnya
Enthesopati lutut adalah penyakit di mana proses patologi mempengaruhi bahagian lampiran tendon dan ligamen ke tulang. Selalunya, keradangan dilokalisasi di sekitar sendi.
Tahap permulaan enthesopathy dari tuberosity sciatic dan beberapa unsur lain dari sistem muskuloskeletal tidak menyebabkan gejala yang terang. Oleh kerana itu, kebanyakan pesakit tidak memperhatikan tanda-tanda perhatian. Dan perkembangan penyakit ini boleh mencetuskan pelanggaran berat, termasuk kecacatan teruk sendi.
Selalunya, patologi mempengaruhi sendi besar, di mana beban maksimum berlaku. Selalunya terdapat enthesopati tengkorak femur yang lebih besar. Semua bentuk penyakit didiagnosis dalam 75% populasi dunia.
Enthesopati ligament lateral dalaman sendi lutut, tendon sendi pinggul dan pergelangan kaki adalah penyakit yang pesat berkembang dan berkembang.
Proses keradangan yang berpanjangan yang menjadi kronik dari masa ke masa membawa kepada perubahan dalam komposisi kualitatif tisu. Sel rawan secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak dapat melaksanakan fungsi yang diperlukan.
Kesakitan yang teruk yang menggabungkan entesopati membawa kepada pengurangan prestasi. Disebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, sesetengah pesakit tidak dapat berjalan sama sekali tanpa bantuan.
Klasifikasi patologi
Menurut ICD-10, semua bentuk penyakit digabungkan ke dalam bahagian "Enthesopati lain". Penyakit ini diberikan kod M77.
Enthesopathy adalah penyakit yang berlaku dalam dua peringkat:
Pada peringkat awal tendon Achilles atau enthesopati ligamen lain, penyakit ini tidak dapat diiktiraf oleh pemeriksaan sinar-X. Walaupun gejala muncul, mereka tidak terlalu jelas, dan diagnosisnya sukar.
Pada peringkat X-ray, enthesopati kaki dan tendon lain kelihatan jelas dalam imej. Malah kajian cetek mengenai gambaran penyakit itu cukup untuk membuat diagnosis yang tepat.
Bentuk utama penyakit ini
Enthesopathy diklasifikasikan mengikut tempat perkembangan proses keradangan. Setiap bentuk mempunyai ciri-ciri sendiri dan memerlukan pendekatan individu untuk rawatan.
Enthesopathy tendon kaki angsa dan ligamen lain adalah bentuk klasik dari perkembangan patologi. Proses keradangan merosakkan tisu yang menghubungkan otot-otot dan tulang. Kekuatan dan fleksibiliti tisu tendon elastik longitudinal telah merosot. Akibatnya, kekuatan dan ketahanan pesakit sendi mengalami.
Daripada keseluruhan peralatan tendon, tendon quadriceps femoris paling sering tertakluk kepada proses keradangan. Biasanya, ia mempunyai kekuatan yang tinggi, kerana ia sentiasa menanggung beban berat.
Entezopati gluteus medius otot berlaku terhadap latar belakang keradangan yang berpanjangan. Akibatnya, kawasan zon-zon yang terbentuk terbentuk, dan timbulnya risiko yang tinggi terhadap perkembangan tendon. Pergerakan berkurangan, krisis berlaku. Kadang-kadang terdapat bengkak dan hiperemia di kawasan ini.
Hip joint concussion adalah lebih biasa pada pesakit lebih dari 45 tahun. Kesakitan boleh berlaku dalam keadaan aktiviti dan rehat. Ketidakselesaan dirasakan di seluruh kaki.
Patologi boleh menjejaskan bukan sahaja sendi anggota atas, tetapi juga lengan. Antara atlet yang terlibat dalam berenang atau membaling, enthesopathy tendon supraspinatus sering dijumpai.
Punca penyakit ini
Enthesopathy boleh berkembang di bawah pengaruh sekumpulan faktor. Keradangan yang berpanjangan membawa kepada perubahan degeneratif.
Untuk mencetuskan permulaan proses keradangan ini boleh menjadi sebab berikut:
- Kecederaan berlainan kekuatan;
- Melakukan pergerakan pelbagai ayunan ayunan;
- Beban tinggi yang kerap;
- , tisu artikular atau otot;
- Patologi yang disebabkan oleh patogen berjangkit.
Keradangan dalam tendon jarang bermula dengan segera selepas kecederaan. Reaksi sedemikian adalah mungkin hanya di bawah keadaan kecederaan yang diulangi ke kawasan yang sama.
Proses keradangan dalam tisu boleh disebabkan oleh kecederaan, peregangan, peregangan yang berpanjangan.
Berisiko adalah orang yang sentiasa terlibat dalam sukan. Selalunya, pemain bola sepak, pemain bola keranjang, pemain tenis dan orang-orang yang terlibat dalam olahraga lumba dan padang mengalami entesis.
Sesetengah profesion juga membawa risiko penyakit ini. Enthesopathy sering berlaku di penggerak dan pembina.
Sama ada penyakit berkembang atau tidak bergantung kepada gaya hidup dan kecenderungan untuk obesiti. Kehadiran kebiasaan buruk menjejaskan semua proses dalam badan, yang bermaksud keadaan tendon dan sendi juga.
Gejala penyakit
Enthesopathy boleh ditentukan oleh kumpulan tanda. Gejala mungkin berbeza bergantung kepada lokasi proses keradangan dan tahap kerosakan tisu.
Terlepas dari bentuk patologi, enthesopati ditunjukkan oleh gejala berikut:
- Sakit di sendi terjejas;
- Ketidakselesaan, diperburuk dengan gerakan;
- Bengkak di tempat sakit;
- Hiperemia kecil di sekitar tumpuan keradangan;
- Peningkatan tempatan dalam suhu kulit;
- Kurangkan dalam amplitud pergerakan sendi;
- Kesakitan pada palpasi.
Keradangan bermula secara beransur-ansur, oleh itu, pada tahap awal, gejala-gejala adalah minimum. Apabila penyakit itu berlangsung, seseorang mungkin melihat manifestasi berikut:
- Deformasi sendi berdekatan dengan tendon yang meradang;
- Sprain;
- Kehilangan kemampuan motor
Sekiranya rawatan sendi pada sendi pinggul, lutut atau buku lali tidak bermula dari masa ke masa, ini akan membawa kesan buruk. Pesakit kehilangan keupayaan kerja dan keupayaan untuk bergerak. Situasi yang diketahui apabila kecacatan berkembang.
Diagnostik
Diagnosis bermula dengan pemeriksaan visual pesakit, palpasi kawasan yang terjejas dan penjelasan mengenai gejala yang muncul. Untuk memperjelaskan proses keradangan diberikan ujian makmal berikut:
Pemeriksaan air kencing akan menunjukkan patologi hanya dalam peringkat enthesopati yang sangat maju.
Untuk menjelaskan diagnosis juga dilakukan kajian instrumental. Kaedah berikut digunakan:
Pada gambar x-ray, doktor akan melihat jika terdapat kecacatan sendi, jika terdapat fokus keradangan. Kajian ini adalah kontraindikasi dalam kehamilan.
Arthrography dilakukan dengan menyuntikkan agen kontras. Tempoh kajian tidak melebihi 10 minit. Seorang pakar boleh memeriksa sendi dan tendon secara terperinci dalam masa nyata.
CT, MRI dan ultrasound dianggap paling selamat, walaupun kos, kaedah. Doktor harus dapat membezakan enthesopati daripada penyakit lain dari sistem muskuloskeletal.
Rawatan entesis
Dalam rawatan enthesopati, kaedah berikut digunakan:
- Terapi ubat;
- Fisioterapi;
- Operasi
Ubat anti-radang bukan steroid untuk melegakan kesakitan dan keradangan adalah ubat-ubatan yang digunakan dalam enthesopati tendon. Juga, doktor akan menetapkan ubat vasodilator untuk meningkatkan peredaran darah tempatan dan mengoptimumkan pemakanan.
Dalam kebanyakan penyakit yang berkaitan dengan sendi, chondroprotectors ditetapkan, yang, dengan penggunaan yang berpanjangan, menyumbang kepada pemulihan tisu tulang rawan.
Rawatan fisioterapi termasuk pendedahan kepada arus, ultrasound, laser dan magnet. Urut dengan penggunaan salap khas dan gel kelajuan pemulihan. Terapi latihan digunakan pada peringkat pemulihan selepas rawatan utama.
Operasi dijalankan dalam kes di mana rawatan konservatif telah terbukti tidak berkesan. Campur tangan bedah mungkin diperlukan jika penyakit berlangsung dengan cepat dan pasien kehilangan aktivitas fisik.
Kekurangan rawatan menyebabkan kesakitan berterusan. Proses tidak dapat dipulihkan dilancarkan, tendon kehilangan fungsinya. Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk mendapatkan bantuan apabila gejala penyakit pertama muncul.
Rawatan enthesopati hip
Apakah gabungan enthesopati - kaedah rawatan
Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?
Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambilnya setiap hari.
Enthesopathy - keradangan dengan perubahan degeneratif yang berlaku dalam lampiran ligamen, tendon pada tulang.
Sering diperhatikan di sekitar sendi yang berbeza.
Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Keradangan yang berpanjangan dan perubahan yang muncul menyebabkan pembentukan tulang belakang, penurunan kekuatan tendon dan juga pecahnya.
Ini memberi kesan keupayaan kerja pesakit.
Klasifikasi penyakit
Bergantung pada lokasi, enthesopati berlaku:
- calcaneus;
- sendi lutut;
- Tendon Achilles;
- siku;
- sendi pinggul;
- bahu bersama;
- kaki.
Menurut mekanisme terjadinya terbahagi kepada:
- degeneratif utama;
- keradangan utama.
- Tendonitis kepala panjang bisep - keradangan otot bisep bahu di tempat laluannya di humerus.
- Epicondylitis luar adalah keradangan tendon otot yang melekat pada epicondyle luar tulang bahu.
- Epicondylitis dalaman adalah keradangan tendon otot yang melekat pada epicondyle dalaman humerus.
- Radang styloiditis - keradangan titik lampiran tendon lengan bawah untuk proses styloid tulang radial.
- Epicondylitis siku - tendovaginitis daripada extensor ulnar tangan. Ia berlaku kurang kerap daripada radiasi.
- Trochanteritis - keradangan tendon di tempat lampiran mereka untuk meludahkan tulang paha.
- Enthesopathy of tuberosity ischial - keradangan tendon di tapak lampiran ke tuberkul ischial.
- Enthesopathy "kaki angsa" lutut adalah keradangan di tempat lampiran ke tibia tendon jahitan, otot anggun dan semi-tendinous.
- Achillodynia - keradangan di tapak lampiran tendon Achilles pada calcaneus.
- Calcaneus fasciitis - keradangan tapak lampiran aponeurosis plantar kepada calcaneus.
Dengan enthesopati lutut, sebanyak tiga buah otot terpengaruh.
Punca gangguan
Kemunculan patologi dikaitkan dengan:
- beban berat yang panjang;
- microtraumas yang diterima semasa melakukan pergerakan standard;
- gangguan rematik.
Atlet profesional, wajah pekerja, penari sering mengalami penyimpangan.
Tanda dan gejala
Penyakit itu muncul secara beransur-ansur.
Pesakit mempunyai:
- sakit kesakitan di tapak kecederaan;
- sakit apabila ketegangan otot pesakit dengan tendon;
- pergerakan sendi terjejas;
- bengkak sendi rosak tidak selalu diperhatikan;
- kenaikan suhu ke atas kawasan yang terlibat;
- sakit ketika merasakan tendon.
Prosedur rawatan
Biasanya semasa rawatan, seseorang perlu melegakan kaki yang sakit dari beban.
Nonsteroidal anti-radang dadah diambil untuk meneutralkan keradangan. Pastikan anda menggunakan fisioterapi dan rawatan tempatan - salap dan krim. Kortikosteroid sering disuntik ke dalam lesi.
Membantu melawan pelanggaran terhadap ubat Ambene. Tetapi rawatan dengan ejen harus dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasannya yang ketat.
Pada akhir rawatan, orang itu dikehendaki untuk melindungi kaki mereka.
Enthesopathy sendi lutut, sendi pinggul, sendi bahu dan beberapa sendi lain dirawat dengan bantuan fisioterapi.
- Kaedah gelombang kejutan menyokong pecutan pembaharuan tisu-tisu yang rosak, melegakan bengkak dan meningkatkan aliran darah tempatan.
- Ultrasound. Apabila terdedah kepada gelombang frekuensi yang berbeza, rasa sakit di sendi berkurangan, getaran ultrasonik memasuki tisu dan saluran yang sakit, berehat, dan pemanasan tempatan membantu memulihkan aliran darah dan tisu di sekeliling sendi.
- Terapi laser, terapi magnetik. Prosedur ini digunakan untuk mengurangkan kesakitan, mengembalikan tisu dan meningkatkan imuniti.
- Elektrostimulasi. Melegakan keradangan, meneutralkan rasa sakit dengan menghentikan pengalihan impuls sakit kepada saraf.
- Terapi manual mengurangkan beban pada tisu artikular, melepaskan saluran darah dan saraf yang diperah dan menormalkan mobiliti bersama.
Campur tangan pembedahan
Bentuk lari memerlukan pembedahan yang serius. Ia dilakukan dengan kesakitan yang berpanjangan, batasan pergerakan sendi yang teruk, dengan kehilangan pergerakan mutlak.
Arthrotomy diperlukan sekiranya kontraksi berserabut berlaku. Hasil daripada prosedur, pesakit akan dapat memindahkan sendi lagi, fungsi yang hilang normal. Rawatan selepas operasi berlangsung 3 bulan, asasnya adalah gimnastik khas.
Perubatan rakyat
Rawatan oleh kaedah rakyat terdiri daripada penggunaan herba untuk memampatkan, menggosok. Mendapatkan decoctions membolehkan anda memulihkan imuniti dan mengurangkan keradangan.
- merebus chamomile, plantain, mint dan burdock root;
- berwarna calendula;
- meja lobak kuda.
Prognosis dan komplikasi
Komplikasi termasuk peralihan penyakit kepada gangguan kronik dan berlakunya kejadian yang boleh menjejaskan pergerakan sendi.
Prognosis rawatan adalah positif. Selepas pembedahan, anda boleh kembali ke kehidupan biasa.
Pencegahan
Pencegahan pelanggaran adalah bertujuan untuk mengelakkan aktiviti yang menyebabkan berlakunya penyelewengan:
- mengelakkan tindakan membosankan dengan penekanan pada sendi;
- kawalan berat badan;
- mengekalkan otot-otot kawasan yang rosak.
Video: Siku tenis atau epicondylitis lateral
Penyebab kesakitan yang paling biasa di siku adalah epicondylitis. Mengenai sebab, gejala dan rawatan penyakit dalam video.
Sendi pinggul adalah persimpangan batang dengan anggota tubuh manusia yang lebih rendah. Ia membawa beban fungsi yang besar, berfungsi sebagai sokongan untuk ruang tulang belakang dan melakukan banyak pergerakan. Tidak menghairankan bahawa setiap pesakit ketiga mengenai temujanji dengan doktor ortopedik mengadu sakit pada sendi pinggul (coxalgia).
Faktor menyedihkan
Pada wanita, struktur pelvis disesuaikan untuk membawa kanak-kanak, ia lebih mendatar daripada lelaki. Ligamen elastik pelvis wanita menyebabkan mobiliti tinggi sendi tulang. Permukaan yang artikular mengalami beban harian yang besar. Oleh itu, penyakit pinggang memberi kesan kepada 78% wanita dan hanya 28% lelaki. Tetapi selepas usia pembiakan, angka ini menyala.
Faktor risiko berikut membawa kepada perkembangan coxalgia:
- latihan berterusan;
- kecederaan;
- kecacatan kongenital pembangunan sendi;
- kesakitan lumbosakral;
- berat badan berlebihan.
Apa yang menyebabkan patologi pinggul? Beberapa sebab untuk coxalgia perlu dibincangkan dengan lebih terperinci. Kecederaan, akut dan kronik Pesongan traumatik kepala femoral membawa kepada regangan sistem otot-otot. Ini menyebabkan sakit akut di sendi pinggul. Mekanisme - berat sebelah pelvis akibat kecederaan atau kejatuhan. Pelanggaran aliran darah, serta pemuliharaan sendi pada orang yang mengalami penuaan fisik yang tetap - pegawai dagang, guru, pemandu, pelancong. Perubahan serupa ditunjukkan dalam atlet profesional yang terlibat dalam angkat berat, gimnastik, bola sepak.
Pelanggaran umur
Semasa hayat, sendi pinggul mengalami beberapa perubahan: jumlah cecair intra-artikular berkurangan, jurang di antara permukaan artikular mengecil, dan geseran di antara kepala femoral dan acetabulum meningkat. Memadamkan permukaan intraartikular menyebabkan perkembangan coxarthrosis, perubahan dystrophik sendi.
Coxarthrosis juga boleh berkembang disebabkan oleh luka yang menular atau traumatik sendi. Dalam kes ini, ia adalah sekunder. Kesakitan berlaku pada waktu malam atau berehat. Lama kelamaan, coxarthrosis membawa kepada kepincangan.
Penyakit sistemik
Kumpulan ini termasuk patologi autoimun yang membawa kepada pengeluaran antibodi kepada pelbagai tisu badan. Ligament, otot, tisu tulang rawan antara artikular dan juga terlibat dalam proses keradangan. Proses ini simetri dan menyebabkan kesakitan di kedua-dua sendi semasa berjalan.
Sendi pinggul dipengaruhi oleh penyakit rheumatoid. Yang paling biasa:
- artritis reumatoid;
- rematik;
- sistemik lupus erythematosus;
- scleroderma;
- polymyalgia rematik.
Dalam proses reumatoid, tisu biasa digantikan oleh tisu fibrinus, yang mengakibatkan kecacatan dan gangguan fungsi sendi.
Gangguan metabolik
Pengambilan unsur surih yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk pembentukan tisu tulang menyebabkan kerapuhan tulang dan patah tulang. Pengurangan ketumpatan tulang dipanggil osteoporosis. Tempat paling terdedah adalah leher femoral. Pecah membawa kepada kecacatan jangka panjang dan kesakitan yang sengit di sendi pinggul.
Kerapuhan tulang diungkapkan pada wanita dalam menopaus, pada orang dengan obesitas, dan pada orang-orang di usia tua. Pada risiko termasuk:
- wanita lebih 60;
- menyalahgunakan alkohol, minuman berkafein, merokok;
- mengalami ketidakaktifan fizikal;
- dengan rawatan jangka panjang dengan ubat hormon.
Sakit di latar belakang osteochondrosis
Luka-luka yang merosakkan vertebra di rantau lumbosacral membawa kepada pelanggaran akar intervertebral. Kesakitan menyusu, sehingga kaki di bahagian luka. Ini menyebabkan kesakitan pada sendi pinggul di sebelah yang sama.
Patologi saraf sciatic
Lumboischialgia - penyakit saraf sciatic yang berlaku selepas mengangkat berat, pergerakan tiba-tiba dalam kedudukan yang tidak selesa. Diiringi oleh pembakaran, peningkatan kesakitan pada sendi pinggul dan sensitiviti yang merosot dalam anggota badan.
Tanda-tanda khas penyakit ini:
Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...
- sejarah penyakit merosakkan tulang belakang;
- Kesakitan di sendi pinggul dikaitkan dengan sakit di tulang belakang;
- sakit lebih kerap unilateral.
Keradangan saraf sciatic, sciatica, mempunyai gejala yang sama. Sakit berlaku apabila menekan pada vertebra lumbar kelima. Gejala Lasega positif (peningkatan kesakitan ketika mengangkat kaki diluruskan di sisi luka).
Dalam kes-kes yang teruk, terdapat pelanggaran kepekaan pada permukaan posterolateral anggota bawah dan pelanggaran pergerakan kaki. Sakit dengan keradangan saraf sciatic dipanggil sciatica.
Kerosakan kepada otot dan ligamen sendi
Sekiranya sciatica berlaku apabila vertebra lumbal kelima terasa jengkel, maka mencabut tulang belakang sakral pertama menyebabkan kekejangan otot piriformis. Ketegangan tonik, keradangan membawa kepada mampatan saraf sciatic, serta kapal ruang podruhsevidnogo.
Gejala otot piriformis menunjukkan dirinya dalam 50% kes-kes sciatica dan merupakan komplikasi osteochondrosis lumbal.
Lesi utama otot piriformis berlaku apabila:
- kecederaan tulang belakang yang rendah;
- latihan lama;
- suntikan intramuskular yang tidak teratur di rantau gluteal;
- ketegangan otot;
- hipotermia.
Kesakitan di sendi pinggul akan diperburuk dengan berjalan dan bergerak. Ia disebabkan oleh mampatan saraf sciatic dan mempunyai ciri-ciri gejala sciatica.
Keradangan kelopak tulang paha
Sendi pinggul terdiri daripada ligamen, otot dan tendon. Semua elemen konstituen terletak di femur trochanteritis yang besar Keradangan kawasan ini dipanggil trochanteritis. Gejala adalah serupa dengan coxarthrosis, tetapi dengan proses keradangan patologi yang pertama berlaku, dan dengan kedua, destruktif-dystrophic.
- batuk kering;
- luka berjangkit;
- keradangan aseptik.
Sendi pinggul paling banyak dipengaruhi oleh mycobacterium tuberculosis. Mereka merebak dari fokus utama dan sendi pinggul berfungsi sebagai sasaran penembusan mereka.
Pada mulanya, rasa sakit ringan, berkembang secara beransur-ansur, berlaku hanya apabila kaki dipindahkan ke sisi. Ia kemudian menjadi kekal, semakin bertambah apabila berjalan.
Enthesopati
Kerosakan, peregangan tendon acetabulum menyebabkan keradangan dan dipanggil enthesopathy. Membawa kepada patologi:
- kecederaan;
- kedudukan berdiri lama;
- obesiti;
- hypodynamia.
Ciri ciri adalah sakit ketika berjalan. Radiografi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Bursitis Ileal-cuspid
Keradangan beg pelindung yang lebih besar dengan tendon otot gluteal dipanggil bursitis meludah (iliac-crested). Ia berkembang dalam kes-kes lanjut osteoartritis, lebih kerap pada wanita pertengahan umur dan lelaki selepas 60 tahun.
- muncul apabila berjalan dan berbaring di bahagian yang terjejas;
- kegagalan unilateral;
- menyebarkan kesakitan ke luar paha;
- meningkat dengan pergerakan bulat masuk ke dalam;
- berkurang pada rehat;
- titik sakit - zon tusukan besar.
Untuk diagnosis menggunakan kaedah makmal, x-ray, MRI. Dalam darah, leukositosis sederhana, peningkatan ESR ditentukan. Gambar X-ray dicirikan oleh rupa reaksi radang periosteal dan osteofit.
Disfungsi Ileo-sacral
Penyakit sendi sacroiliac boleh disebabkan oleh hernia sakral, distrofi cakera intervertebral. Gejala serupa dengan lumboischialgia. Kesakitan meningkat dengan berjalan dan memancarkan ke belakang paha.
Untuk diagnosis menggunakan MRI. Sekiranya kaedah konservatif rawatan tidak membawa kejayaan, lakukan pembedahan - perpaduan bersama sacroiliac untuk menghadkan pergerakan.
Diagnostik
Mengkaji penyebab penyakit adalah tugas utama pakar bedah ortopedik. Dari diagnosis yang betul bergantung kepada kejayaan rawatan.
Adalah sangat penting untuk menyatakan aduan dengan betul: apa yang menyebabkan kesakitan, apabila menjadi lebih mudah, menyenaraikan semua penyakit yang dialami, kecacatan keturunan.
Selepas itu, doktor menjalankan pemeriksaan fizikal: menentukan titik kesakitan, penyinaran kesakitan. Diagnosis akhir dibuat selepas tomografi yang dikira, analisis x-ray, pengimejan resonans magnetik.
Rawatan
Memandangkan pelbagai keadaan yang menyebabkan sakit pada sendi pinggul, rawatan konservatif atau pembedahan dilakukan.
Ubat anti-radang bukan hormon digunakan untuk anestesia. Kesan yang baik membawa terapi manual, fisioterapi, penggunaan tali pinggang ortopedik. Rawatan kursus dengan fisioterapi dan urut terapeutik antara 5 hingga 15 sesi.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan untuk memperbaiki postur dari awal kanak-kanak, kaunseling ortopedik, akan membantu mencegah penyakit lokomotor. Gunakan insoles ortopedik untuk pencegahan flatfoot. Tidur pada tilam ortopedik, ia akan membantu mengelakkan osteochondrosis. Senaman secara teratur, bersenam. Elakkan mengangkat objek berat, menghilangkan kebiasaan buruk. Cuba lawati kolam renang dan bersenam dengan kerap. Ikut tip ini dan sakit pinggul tidak akan mengganggu anda.
- Diagnosis dan rawatan penyakit sendi. V.M. Chepoi
- Penilaian fungsi motor sendi. I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov
- Arthrosis P.V. Evdokimenko
- Penyakit sendi. V.I. Mazurov
- Rheumatoid arthritis pada orang tua. Consilium Medicum №12 2007