Patah tulang belakang

Clubfoot

Keretakan pergelangan kaki termasuk retak buku lali buku lali yang mudah, yang membolehkan berjalan dengan sokongan penuh pada kaki yang cedera, serta patah tulang dua dan pergelangan kaki yang kompleks, dengan sublaksasi dan juga kehelan kaki, memerlukan rawatan pembedahan dan pemulihan susulan jangka panjang. Patah tulang belakang adalah antara yang paling biasa, yang merangkumi sehingga 10% daripada semua kerangka tulang rangka dan sehingga 30% tulang fraktur tulang bawah.

Terdapat banyak klasifikasi keretakan buku lali yang digunakan dalam kerja harian ahli traumatologik ortopedik, tetapi tidak ada satu pun yang mendapat kelebihan yang menentukan dalam amalan klinikal. Corak asas berikut kerosakan pada patah kaki pergelangan kaki dibezakan:

- Patah pergelangan kaki tersendiri

- Tertutup patah tulang belakang dalaman

- Pergelangan kaki Bosworth yang patah

- Buka patah kaki buku lali

- Patah tulang belakang dengan sindrom rumen

Anatomi sendi buku lali, buku lali.

Anatomi sendi buku lali. Ankles

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang: tibial, peroneal, dan talus. Tulang tibial dan fibula membentuk alur di mana tulang ram bergerak. Dinding betis dari alur adalah pergelangan kaki, masing-masing, kecuali bagi mereka sendi pergelangan kaki diperkuat oleh banyak ligamen. Fungsi utama pergelangan kaki adalah untuk memberikan suatu amplitud pergerakan talus yang terhad, yang diperlukan untuk berjalan dengan lancar dan berjalan dan pengagihan seragam beban paksi. Iaitu, mereka menghalang talus dari beralih berbanding dengan permukaan artikular tibia.

Gejala patah kaki pergelangan kaki.

Kerana kerosakan pada ligamen pergelangan kaki mungkin disertai dengan gejala yang sama seperti patah kaki pergelangan kaki, apa-apa kerosakan sedemikian perlu dinilai dengan teliti untuk patologi tulang. Gejala utama patah kaki pergelangan kaki adalah:

- Segera mengikuti trauma dan kesakitan diucapkan.

- Kesakitan pada palpasi

- Kemungkinan beban paksi

- Kecacatan (pada patah tulang)

Diagnosis patah kaki pergelangan kaki.

Di samping sejarah ciri dan gambar klinikal dalam diagnosis patah kaki pergelangan kaki, radiografi adalah sangat penting. Sebagai tambahan kepada unjuran langsung dan lateral, adalah dinasihatkan untuk melakukan sinar X dengan putaran dalaman 15 ° untuk menilai secara signifikan sendi tibial distal dan keadaan syndesmosis tibial distal. Dengan diastasis lebih daripada 5 mm antara tulang tibial dan tulang fibula, persoalan timbul daripada keperluan untuk membina semula syndesmosis tibial distal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila pecahnya syndesmosis tibial berlaku sepanjang keseluruhan, patah pergelangan kaki luaran boleh berlaku di leher tulang fibula, oleh itu, adalah perlu untuk kedua-dua teliti memeriksa kawasan ini dan menangkapnya semasa X-ray. Selain itu, semasa radiografi, adalah perlu untuk menilai sudut talone-tibial, yang membolehkan untuk menilai tahap pemendakan fibula disebabkan oleh patah, serta untuk menilai kecukupan panjangnya selepas rawatan pembedahan.

Sudut talus-tibial (di sebelah kiri selepas osteosynthesis patah pergelangan kaki luaran, di sebelah kanan, norma)

Klasifikasi patah kaki pergelangan kaki.

Klasifikasi sedia ada patah kaki pergelangan kaki boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan. Kumpulan pertama adalah klasifikasi semata-mata anatomi, dengan mengambil kira hanya lokasi garis patah tulang, kumpulan ini termasuk klasifikasi yang diberikan dalam pengenalan di atas. Kumpulan kedua mengambil kira aspek anatomi dan prinsip biomasekan utama kerosakan. Ini termasuk klasifikasi Danis-Weber dan fraktur AO-ATA membahagikan kepada kumpulan utama, bergantung kepada lokasi mereka berbanding sindesmosis tibiafibral distal, ke dalam infrasynemoses, trans-syndesmoses, dan supra-syndesmosmos. Kumpulan ketiga mengambil kira terutamanya biomekanik kecederaan, yang paling terkenal adalah klasifikasi Lauge-Hansen. Untuk memahami prinsip klasifikasi, serta biomekanik kerosakan, perlu diingatkan tentang jenis utama pergerakan yang dilakukan pada sendi buku lali.

Pergerakan asas pada sendi buku lali.

Pergerakan yang sukar dalam sendi buku lali.

Mekanisme kecederaan oleh Lauge-Hansen

1. Ketegangan ligamen talus-fibular atau patah tulang belakang pergelangan kaki luaran. 2. Patah patah pergelangan kaki dalaman atau patah implantasi bahagian anterior-inner permukaan artikular tibia

1. ligamen tibial anterior pecah 2. patah serong pendek pada pergelangan kaki luaran 4. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid

1. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid. 2. Gangguan ligamen tibial anterior 3. Fraktur yang melintang dari fibula di atas paras syndesmosis tibial distal

Klasifikasi Fraktur Patung Lauge-Hansen

Rawatan patah kaki pergelangan kaki.

Rawatan patah kaki pergelangan kaki boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Petunjuk untuk rawatan konservatif adalah sangat terhad, termasuk: patah kaki pergelangan kaki dalaman yang terasing tanpa anjakan, mengoyakkan bahagian atas pergelangan kaki dalaman, patah pergelangan kaki luaran terpencil dengan anjakan kurang daripada 3 mm dan tiada anjakan luar, patah kaki pergelangan belakang belakang yang melibatkan kurang daripada 25% permukaan artikular dan kurang daripada 2 mm mengimbangi ketinggian.

Rawatan pembedahan - pembetulan terbuka dan penetapan dalaman, ditunjukkan untuk jenis keretakan berikut: sebarang patah dengan anjakan talus, patah terpencil pergelangan kaki luaran dan dalaman dengan anjakan, dua dan tiga patah pergelangan kaki buku lali, patah Bosworth, patah terbuka.

Tujuan rawatan pembedahan adalah terutamanya untuk menstabilkan kedudukan talus, kerana walaupun 1 mm anjakan luaran membawa kepada kehilangan 42% daripada kawasan hubungan tibial-ram.

Rawatan pembedahan berjaya dalam 90% kes. Dicirikan oleh tempoh pemulihan yang panjang, berjalan dengan beban mungkin selepas 6 minggu, memandu kereta selepas 9 minggu, pemulihan penuh aktiviti fizikal sukan dapat mengambil masa sehingga 2 tahun.

Patah pergelangan kaki dalaman.

Seperti yang dinyatakan di atas dengan patah terpencil tanpa bias, rawatan konservatif ditunjukkan. Immobilization dalam pelepasan plaster bulat pendek atau ortosis tegar sehingga 6 minggu.

Pembalut plaster bulat pendek pada pergelangan kaki dan pergelangan kaki orthosis yang keras digunakan untuk rawatan konservatif patah kaki pergelangan kaki.

Selepas penghujung tempoh imobilisasi, fasa pembangunan aktif gerakan aktif, pengukuhan otot kaki, latihan keseimbangan otot bermula. Pada peringkat awal, sebaik sahaja penyingkiran plaster atau berpakaian keras berjalan, boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, jadi lebih baik menggunakan sokongan tambahan, seperti tongkat dan tongkat, sekurang-kurangnya selama dua minggu lagi. Memandangkan risiko tinggi kerosakan bersamaan dengan peralatan ligamen sendi pergelangan kaki, dengan matlamat memunggah separa selepas mengeluarkan pakaian, dalam tempoh pemulihan awal, memakai pakaian berpakaian orthotic ringan juga ditunjukkan.

Injap separa tegar ke sendi buku lali, yang digunakan semasa pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki.

Oleh kerana kekuatan otot kaki dan pergerakan pergelangan kaki dipulihkan, pulangan secara beransur-ansur kepada beban sukan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memaksa pencapaian sukan yang tinggi dengan serta-merta, kerana akan mengambil masa 12 hingga 24 bulan untuk pembinaan semula tisu tulang akhir di zon patah.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk apa-apa patah pergelangan kaki dalaman dengan mengimbangi, paling kerap dikurangkan untuk membuka semula dan osteosynesis patah dengan dua skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Pilihan alternatif adalah menggunakan plat anti-slip untuk fraktur serong dan gelang wayar dan lekapan Kirschner.

Osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan satu skru mampatan dan plat anti-slip.

Pecah pergelangan kaki luaran.

Rawatan konservatif seperti yang ditunjukkan di atas ditunjukkan dengan ketiadaan pergerakan talus (iaitu dengan penstabil dalaman utama pada sendi buku lali), dan kurang daripada 3mm anjakan pergelangan luaran itu sendiri. Pandangan klasik berpendapat bahawa lebar ruang bersama di permukaan dalaman lebih daripada 5 mm menunjukkan pecahan penstabil dalaman baru-baru ini telah disemak semula. Ini disebabkan oleh kajian biomekanikal pada mayat, ia menunjukkan bahawa tulang tach boleh dielakkan sehingga 8-10 mm dengan patah simulasi pergelangan kaki luar dan ligamen deltoid utuh. Atas sebab ini, terdapat keperluan untuk mengesahkan pecah ligamen tulang belakang menggunakan ultrasound atau MRI.

Rawatan pembedahan patah kaki terpencil pergelangan kaki luaran paling sering dilakukan menggunakan plat. Terdapat dua kaedah utama pemasangan plat - di luar dan di permukaan belakang. Apabila memasang plat pada permukaan luar, ia mungkin menggunakan skru mampatan dan plat meneutralkan.

Osteosynthesis patah kaki buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula.

atau menggunakan plat terkunci sebagai kunci jambatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat yang dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip penetapan jambatan, dengan penambahan tambahan syndesmosis tibial distal dengan dua skru.

Apabila memasang plat di permukaan belakang fibula, ia boleh digunakan sebagai plat anti-slip,

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat dipasang pada permukaan posterior fibula mengikut prinsip pemampatan dan anti-skidding.

Atau sebagai plat meneutralkan apabila menggunakan skru mampatan. Plat belakang lebih dibenarkan secara biomekanik, namun, komplikasi yang biasa adalah kerengsaan tendon otot betis, yang boleh mengakibatkan kesakitan yang berpanjangan.

Pilihan alternatif boleh diasingkan dari fraktur dengan beberapa skru mampatan, kuku intramedullari atau SEPULUH, tetapi mereka kurang biasa dalam amalan pembedahan.

Selepas pengurangan terbuka dan plat osteosynthesis, 4-6 minggu imobilisasi dalam pelakon atau dalam ortosis perlu diikuti, tempoh imobilisasi adalah dua kali ganda dalam kumpulan pesakit diabetes.

Patah pergelangan kaki belakang.

Paling sering dijumpai dalam kombinasi dengan patah pergelangan kaki luaran, atau sebagai sebahagian daripada patah tiga kali ganda. Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan penglibatan lebih daripada 25% dari kawasan plat pendukung tibia, anjakan lebih daripada 2 mm. Pembaikan skru paling kerap digunakan, jika anjakan boleh dihapuskan dan ditutup, skru dipasang dari depan ke belakang, jika pembukaan semula dilakukan dari akses parachaillary, maka skru dipasang dari belakang belakang anterior, juga mungkin menggunakan plat anti-slip yang dipasang secara proksimal.

Pecah dua tahun.

Kumpulan ini termasuk kedua-dua patah pergelangan kaki luaran dan dalaman serta fraktur biluchial secara fungsional - patah pergelangan kaki luaran dan pecah ligamen deltoid. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan ditunjukkan. Selalunya digunakan kombinasi meneutralkan, jambatan, plat anti-slip, skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula, osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Sekiranya kerosakan pada sindesmosis tibiafibral distal, yang sering berlaku semasa fraktur fibrils suprasyndesmose (tinggi), skru kedudukan dipasang untuk tempoh 8-12 minggu dengan pengecualian lengkap beban paksi.

Apabila merawat fraktur biliocerebral berfungsi, tidak perlu melakukan jahitan ligamen deltoid jika ia tidak mengganggu penambahan semula, iaitu, dengan kedudukan yang memuaskan talus. Apabila ia dimasukkan ke dalam rongga sendi, mustahil untuk menghapuskan subluxation, oleh itu, akses ke pergelangan kaki dalaman, penghapusan blok sendi dan jahitan ligamen deltoid dilakukan.

Keretakan trigenik.

Seperti namanya patah patah semua tiga pergelangan kaki. Semasa rawatan pembedahan, anjakan pergelangan kaki luaran pada mulanya dihapuskan, diikuti oleh penambahan dan osteosynthesis pergelangan kaki dan posterior dalaman.

Osteosynthesis patah kaki lekapan luar dengan bantuan 2 skru mampatan dan plat terkunci dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip bridging, osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan pergelangan kaki kompres, osteosynthesis pergelangan kaki dengan skru mampatan dan plat anti-skid.

Ia adalah perlu untuk mengasingkan kerosakan tulang syndesmosis secara berasingan dengan kombinasi patah pergelangan kaki. Pecahnya syndesmosis sering mengiringi patah fibula "tinggi", dan juga terdapat dalam fraktur tibap diaphysis. Untuk mengesahkan diagnosis selalunya tidak mencukupi, unjuran, lateral dan serong, dan anda harus menggunakan radiografi tekanan dengan putaran luar dan kaki tambahan. Ia juga perlu untuk menilai mobiliti relatif fibula terhadap tibial intraoperatively selepas melakukan osteosynthesis. Ini boleh dicapai menggunakan jari-jari kecil kosoderm dan pakar bedah. Untuk penetapan syndesmosis, skru kortikal 1 atau 2 3.5 atau 4.5 mm yang melalui 3 atau 4 lapisan kortikal paling kerap digunakan. Sekrup yang dipegang pada sudut 30 ° ke hadapan, selepas ia dijalankan, amplitud pergerakan sendi buku lali hendaklah dinilai sebagai "overstretching" mereka yang mungkin. Adalah perlu untuk menahan beban paksi selama 8-12 minggu selepas pembedahan. Pilihan alternatif mungkin adalah penggunaan ligamen tiruan dan bahan jahitan khas, digabungkan dengan pengapit butang.

Pemisahan ligament tibial anterior dari tubercle tibial anterior (kerosakan Tillaux-Chaput) adalah sejenis kerosakan pada syndesmosis tibiofibral. Selalunya pemisahan berlaku dengan serpihan tulang yang cukup besar untuk melakukan osteosynthesisnya dengan skru 4 mm, jika saiz serpihan kecil adalah kecil, mungkin menggunakan skru 2 mm atau jahitan transossal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ligamen tidak berasal dari tibia, tetapi dari fibula, prinsip rawatan pembedahan tetap sama.

Untuk rawatan pembedahan pergelangan kaki pergelangan kaki, hasil berfungsi yang baik adalah ciri dalam 90% kes. Risiko komplikasi berjangkit adalah 4-5%, dalam 1-2% ia adalah jangkitan yang mendalam. Risiko komplikasi berjangkit jauh lebih tinggi dalam kumpulan pesakit diabetes mellitus (sehingga 20%), terutamanya dalam kes neuropati periferal.

Sekiranya anda seorang pesakit dan mengandaikan bahawa anda atau orang tersayang anda mungkin mengalami pergelangan kaki dan mahu menerima rawatan perubatan yang berkelayakan, anda boleh menghubungi kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Sekiranya anda seorang doktor dan anda mempunyai keraguan bahawa anda boleh menyelesaikannya atau masalah perubatan yang berkaitan dengan patah kaki pergelangan kaki, anda boleh merujuk pesakit anda untuk berunding dengan kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Pakar dalam pembedahan kaki dan buku lali.

Patah tulang belakang. Rawatan dan pemulihan

Kebarangkalian kecederaan muskuloskeletal adalah tinggi pada bila-bila masa sepanjang tahun. Yang paling biasa menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki, iaitu, patah pergelangan kaki. Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa proses ini mempunyai beban terbesar.

Penyebab kecederaan itu adalah kejatuhan yang paling tidak berjaya. Kerosakan akibat pemulihan jangka panjang adalah berbahaya. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis bukan sahaja jenis pergelangan kaki di mana ia terletak, tetapi juga memberi perhatian kepada pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki selepas penyingkiran plaster.

Pecah buku lali: Punca

Ankle adalah sendi (yang disebut "garpu") antara kaki dan kaki bawah, terletak di bahagian bawah kaki. Dari segi anatomi, ini adalah proses tulang tibia yang membentuk permukaan artikular.

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang agak serius, mengakibatkan kerosakan kepada satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki, yang terdiri daripada tulang tibia, fibula, dan tulang supravasum.

Anda boleh memecahkan pergelangan kaki anda dalam keadaan yang berbeza. Terdapat tiga kumpulan sebab yang menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki: traumatik, patologi dan fisiologi.

Punca patah kaki traumatik termasuk:

kecederaan langsung akibat daripada kesan dan mengakibatkan kerosakan pada kedua-dua sendi dan pergelangan kaki;
kecederaan tidak langsung akibat daripada istirahat yang tidak betul pada kaki dan disertai oleh patah perpecahan, kerosakan kepada tendon atau kehelan bersama).

Antara sebab patologi ialah:

penggunaan kontraseptif jangka panjang;
kekurangan kalsium;
akibat daripada penghapusan kelenjar parathyroid;
penyakit kelenjar adrenal;
kekurangan vitamin;
gastritis kronik;
kerapuhan tulang akibat osteoporosis;
kerosakan tulang rawan (osteoartritis);
patologi malignan sistem rangka;
jangkitan teruk tisu tulang.

Atas alasan fisiologi, patah pergelangan kaki mungkin terjadi disebabkan pertumbuhan tulang yang intensif dalam usia peralihan, kehamilan, usia tua (lebih kerap wanita terdedah).

Kerosakan kepada sendi sendi pergelangan kaki berlaku paling kerap di bawah beban yang melebihi kekuatan tegangan tulang dan ligamen. Satelit mereka, sebagai peraturan, memecah ligamen dan tendon yang menguatkan pergelangan kaki.

Pinggang bukit: klasifikasi

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, bergantung kepada kawasan yang tertakluk kepada kemusnahan:

Penculikan pronasional. Muncul semasa putaran kaki yang dipertingkatkan. Dalam kes ini, merobek pergelangan kaki dalaman di bahagian pangkal dengan patah serentak bahagian luar pada peringkat sendi artikular atau sedikit di atasnya, di tempat di mana tulang fibula mempunyai bahagian nipis, adalah ciri. Sekiranya kes itu dicirikan oleh keparahan yang meningkat, kedua-dua ligamen antara tulang rusuk akan pecah secara serentak, dengan hasilnya subluxasi yang dibentuk terbentuk. Dalam kes ini, patah pergelangan kaki tanpa anjakan.
Supedation-adduction. Berasaskan akibat putaran kaki yang berlebihan. Dalam kes ini, patah terjadi pada persimpangan artikular, atau bahagian atas pergelangan kaki luaran boleh dilepaskan. Garis patah terutamanya terletak lebih tinggi daripada pada kes sebelumnya, dan bahagian bawah tibia ditangkap.
Rotary. Muncul sebagai akibat dari peningkatan taraf kaki di mana-mana arah. Jenis patah ini diperhatikan pada kedua pergelangan kaki di persimpangan artikular.
Fleksi di bahagian pinggir posterior tibia. Dijalankan di rantau tibia. Ia timbul sebagai akibat daripada lekuk kaki yang dipaksa. Jenis fraktur ini agak jarang berlaku. Pelanggaran mungkin disertai oleh pembentukan serpihan segitiga serentak. Dalam kes ini, tidak ada offset.
Fraktur ekstensor terpencil di pinggir anterior tibia. Boleh berlaku akibat peningkatan fleksi punggung kaki atau oleh kesan langsung. Dalam kes ini, serpihan dalam bentuk segitiga terbentuk di permukaan hadapan bahagian. Jenis fraktur ini adalah patah pergelangan kaki.
Gabungan. Kemungkinan dengan beberapa jenis patah tulang.

Dalam bidang perubatan, terdapat patah satu pergelangan kaki, sementara mereka dipanggil odnogyshechnymi. Dan jika kedua-dua pergelangan kaki terpengaruh, mereka dipanggil pergelangan kaki bilobial.

Terdapat juga otot trilabial, yang dicirikan oleh patah kedua-dua pergelangan kaki tepi anterior dan posterior tibia. Jenis ini adalah pelanggaran yang agak teruk, disertai oleh anjakan yang jelas dan perbezaan garpu pergelangan kaki.

Patah tulang belakang: gejala ciri

Gejala utama penyakit adalah sakit yang teruk. Semua simptom yang wujud dan penampilan mereka bergantung pada keparahan kerosakan. Apabila kerosakan dilakukan tanpa anjakan, gambar itu mewakili lebam atau air mata ligamen.

Edema dalam kes ini adalah kecil, dan pendarahan sama ada dinyatakan sedikit atau tidak sepenuhnya. Pergerakan adalah sukar, dan ketika merasakan rasa sakit dapat terjadi di atas bagian atas pergelangan kaki.

Jika pesakit mengalami patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan, maka terdapat edema dan kecacatan yang cukup kuat. Kulit menjadi kebiruan, disertai dengan lebam, mampu menyebar ke pinggang.

Ia harus diingat bahawa sebagai akibat daripada penampilan edema, kontur pergelangan kaki tersembunyi. Pergerakan dan sokongan adalah merosot atau bahkan mustahil disebabkan kesakitan yang teruk.

Gejala utama utama termasuk:

sakit, mempunyai watak tajam, dalam bidang kerosakan;
bunyi deras semasa pecah tulang;
kesukaran semua jenis pergerakan;
pembentukan edema dan perubahan warna kulit;

Apa pun gejala awal, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan.

Pecah buku lali: Teknik diagnostik

Sebelum mangsa memasuki hospital, adalah perlu untuk memastikan rehat lengkap, sebaiknya memperbaiki kedudukan anggota badan dengan bantuan peralatan yang ada.

Jika kecederaan seperti ini berlaku, mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan yang diperlukan. Apabila dimasukkan ke hospital, perkara pertama ialah pakar bedah trauma meneliti dan menyelidiki kawasan kerosakan, selepas itu pesakit perlu dihantar untuk pemeriksaan perkakasan.

Agar diagnosis awal disahkan, sinaran x mesti diambil. Dari snapshot, doktor boleh menentukan bukan sahaja jenis patah, tetapi juga tahap sesaran serpihan.

Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap dan terperinci mengenai penyakit ini, disarankan untuk menjalankan pengimejan komputer atau magnetik resonans tisu otot.

Untuk menentukan keadaan tisu, sudah cukup untuk menghasilkan sonography dan arthroggraphy. Selepas menerima diagnosis akhir, kaedah utama rawatan ditentukan berdasarkan jenis dan kerumitan patah.

Rawatan boleh bukan sahaja konservatif dengan bantuan ubat, tetapi juga pembedahan dalam kes-kes yang paling rumit. Selalunya ia digunakan dalam kes rawatan konservatif yang tidak berjaya, apabila penyakit itu telah berubah menjadi bentuk yang lebih teruk. Prosedur ini adalah pengubahsuaian semula bahagian yang digerakkan dan penetapannya dengan skru logam atau jarum mengait. Selepas itu, letakkan pembalut khas.

Punggung pergelangan kaki: Rawatan Pertama dan Rawatan Lanjutan

Selain daripada kaedah pertolongan pertama di atas, anda harus menambah beberapa butiran yang lebih penting.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa mangsa mengalami patah kaki, maka selepas menelefon brigada ambulans, manifestasi kesakitan harus dikurangkan secepat mungkin.

Dalam kes ini, sempurna:

ubat penahan sakit tidak narkotik dari mana-mana kit pertolongan cemas yang ada, sementara tidak lupa memberitahu doktor nama dadah dan dosnya;
gunakan kompress sejuk, semasa anda harus meletakkan kain antara kulit dan es, dan penjagaan harus diambil agar air tidak jatuh ke dalam daerah luka;

Kita tidak boleh lupa tentang keadaan penting yang dalam mana-mana kaki yang cedera tidak boleh dipindahkan. Seseorang boleh dipindahkan ke tempat yang lain hanya jika terdapat ancaman yang mungkin terhadap kesihatan atau kehidupannya. Jika seseorang mempunyai pengalaman dengan tayar, anda boleh melakukan prosedur ini.

Adalah penting bahawa pertolongan pertama diberikan secepat mungkin, sehingga kemudiannya tidak akan menimbulkan kesulitan.

Pemulihan patah tulang belakang selepas penyingkiran plaster

Kursus dan tempoh pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan. Dalam ketiadaan komplikasi, satu atau dua bulan sudah cukup untuk pemulihan lengkap, tetapi jika sifat kecederaan itu lebih rumit, maka masa pemulihan meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa peraturan penting yang harus dipatuhi:

pematuhan pemakanan yang betul - mestilah beragam, mengandungi sejumlah besar besi, kalsium dan fosforus;
kekurangan sokongan untuk anggota yang cedera - pergerakan harus dijalankan hanya dengan bantuan tongkat;
urut, latihan terapeutik dan fisioterapi.

Urutan besar untuk membantu menghilangkan edema yang mungkin dan memulihkan kepekaan kepada tisu yang rosak. Dalam kes ini, mengusap dan menguli dengan menggunakan pelbagai minyak sangat baik.

Untuk mengelakkan ketidakselesaan, yang berlaku pada awal tempoh pemulihan, anda perlu menggunakan salap anestetik.

Prosedur fisioterapi memberi peluang untuk meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan bengkak dan kesakitan. Ia membantu membuat proses pemulihan cepat.

Terapi latihan untuk patah kaki pergelangan kaki: video

Latihan yang diperlukan untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak dilantik untuk memulihkan fungsi yang hilang. Terapi fizikal adalah senaman yang membantu mengembalikan sendi. Dalam kes ini, otot mula memulihkan pergerakan dan keanjalan.

Latihan awal harus dilakukan di bawah pengawasan mandatori seorang pakar, setelah itu pasien dapat melakukan latihan secara mandiri di rumah. Tempoh budaya fizikal ini tidak boleh melebihi 10 minit.

Adalah lebih baik untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur dan tanpa tergesa-gesa. Jika semasa latihan, pesakit mula merasa sakit, maka senaman harus dihentikan. Lebih baik menghabiskan masa dalam sehari.

Patah tulang belakang adalah gangguan yang agak serius dengan gejala ciri. Jika anda mengenal pasti penyakit itu, segera hubungi pakar untuk rawatan yang diperlukan. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat dan tepat pada masa, komplikasi boleh timbul berkaitan dengan pertambahan tulang yang tidak betul, yang kemudiannya sukar untuk sembuh.

Lfk kira-kira kompleks pada pergantian pergelangan kaki, video:

Tanda dan simptom patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan: apabila melangkah kaki dan cadangan untuk pemulihan

Lengan bawah mempunyai beban besar, hampir 20% daripada semua kecederaan di kawasan ini - pergelangan kaki yang patah. Terdapat beberapa jenis patologi, bahan berikut dikhaskan untuk patah tanpa anjakan. Masalahnya kurang berbahaya daripada patah dengan anjakan. Anda tidak boleh cuba mengatasi patologi itu sendiri. Untuk pemulihan penuh memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Apakah patah pergelangan kaki tanpa anjakan, bagaimana untuk mengatasinya, berapa banyak yang perlu dilalui dalam pelakon, ciri-ciri lain patologi yang diterangkan di bawah. Sekiranya keadaan tidak menyenangkan, segera gunakan nasihat pertolongan cemas, dapatkan nasihat pakar.

Maklumat am

Buku lali atau pergelangan kaki adalah proses tulang yang membentuk sendi buku lali. Kerosakan kepada kawasan ini berlaku disebabkan kejatuhan di kaki, kejutan yang kuat, misalnya, dalam kemalangan, kemalangan udara, dan sukan berbahaya. Pergelangan kaki terdiri daripada dua bahagian utama: tibia dan tibia, masing-masing, komponen sisi dan medial. Doktor membezakan beberapa jenis patah tulang:

terbuka. Disifatkan oleh kerosakan pada tisu lembut, jenis ini diperhatikan dengan kerosakan kepada tulang di luka. Sekiranya ada masalah, tulang boleh melangkaui tisu lembut;
ditutup Hanya tisu dalaman yang rosak, tulang dan serpihannya tidak dapat dilihat. Kenali kehadiran kecederaan akibat sakit, tanda-tanda lain, gambaran klinikal ciri dalam diagnosis.

Patah tanpa anjakan dicirikan oleh pelanggaran integriti tulang, tetapi anjakan pergelangan kaki luaran dan dalaman relatif terhadap satu sama lain tidak dipatuhi. Keadaan ini dianggap lebih baik daripada mengimbangi. Gejala-gejala pada patah tanpa anjakan kadang-kadang tidak diucapkan, yang menimbulkan kemarahan kepada mangsa untuk menolak bantuan doktor, untuk menjalani rawatan diri. Keadaan ini menjejaskan pemulihan selanjutnya dan tempoh pemulihan.

Lihat pilihan rawatan yang berkesan untuk arthrosis selepas trauma pada buku lali.

Resipi untuk tincture liqueur pada alkohol dan peraturannya untuk rawatan sendi boleh didapati di alamat ini.

Punca patah pergelangan kaki dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

akibat kecederaan. Patologi dicatat pada latar belakang mengetuk kaki atau putaran tajam pergelangan kaki. Patah boleh menjadi dalaman dan luaran. Doktor menegaskan bahawa situasi sukar berlaku: tulang lain terlibat dalam patah tulang, kehadiran dislokasi;
terhadap latar belakang perubahan umur. Lama kelamaan, kalsium lebih teruk, tulang menjadi rapuh. Pesakit warga emas sering didiagnosis dengan pelbagai patah tulang, termasuk pergelangan kaki. Perlu diingat bahawa pada usia lanjut, pertumbuhan semula tulang tulang perlahan, yang meningkatkan tempoh pemulihan dan penyembuhan tulang.

Keadaan ini bertambah buruk: kelebihan berat badan, pengambilan kalsium dalam tubuh (tempoh laktasi, membawa bayi), kekurangan zat makanan, penyakit saluran gastrousus, hati, ginjal, patologi tiroid (di mana kalsium dikeluarkan dengan cepat). Menyumbang kepada pengurusan kecederaan untuk penyakit kronik: osteoporosis, arthritis, arthrosis, sifilis, osteomyelitis, dan lain-lain. Kehadiran keadaan dan penyakit yang berpotensi berbahaya adalah alasan untuk menormalkan diet, mengatasi berat badan berlebihan, melawat doktor untuk tujuan pencegahan.

Gambar klinikal

Ciri ciri menunjukkan patah tanpa anjakan:

kesakitan Berlaku sebagai hasil pelanggaran keutuhan tulang;
sindrom kesakitan. Muncul akibat kerosakan kepada ujung saraf. Ketidakselesaan boleh berlaku dengan segera selepas kecederaan atau selepas beberapa waktu dengan beban pada kaki yang sakit;
bengkak. Ia membentuk latar belakang kerosakan pada kapilari yang bertanggungjawab untuk pertukaran cecair di antara tisu. Edema ditunjukkan oleh bengkak di kawasan buku lali, berlaku dalam masa yang singkat selepas kecederaan;
kejutan sakit. Ia diperhatikan dengan kerosakan yang meluas kepada bahagian-bahagian badan yang lain, ciri-ciri fraktur dengan anjakan, tetapi tanpa ketiadaannya, ia juga boleh berlaku;
disfungsi sendi kerana kerosakan pada ligamen, tendon, segmen otot (patologi dalam bidang ini menjadikan pergerakan kaki biasa tidak mungkin);
hematomas, pendarahan. Kadang-kadang mereka adalah satu-satunya tanda fraktur. Biasanya, gejala ini ditunjukkan oleh pendarahan di bahagian tumit kaki.

Pecah tanpa anjakan mempunyai gejala ringan, semua sensasi boleh diterima, yang kadangkala tidak memihak kepada mangsa. Gejala ciri: apabila anda menekan pusat pergelangan kaki, kesakitan akan dilokalisasi di kawasan patah.

Diagnostik

Dengan bantuan kajian khas, doktor menentukan tahap kerosakan, sifat dan rupanya. Secara bebas menentukan kehadiran fraktur, ciri-cirinya sukar. Untuk mendiagnosis patah kaki pergelangan kaki, beberapa kaedah digunakan: pemeriksaan luar, CT, MRI, X-ray, ultrasound (membolehkan anda menilai keadaan tisu lembut yang berhampiran). Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor membuat diagnosis, menetapkan kursus terapi yang diperlukan kepada mangsa.

Peraturan rawatan

Menghadapi patah pergelangan kaki cukup nyata. Perubatan menawarkan dua kaedah yang bertentangan: konservatif dan operasi. Setiap kaedah diterangkan secara terperinci di bawah.

Kaedah konservatif digunakan dalam kes seperti berikut:

kehadiran patah tertutup dua atau satu pergelangan kaki tanpa anjakan, pecah radas ligamentous;
ketidakupayaan untuk melaksanakan operasi akibat kerosakan yang serius kepada organ dan sistem lain;
reposisi yang mencukupi oleh serpihan traumatologist.

Gunakan pisau plaster: ia diedarkan ke atas seluruh bahagian pinggang, dipasang dengan pembalut. Produk itu tidak boleh memerah terlalu banyak, jika tidak, tidak mungkin untuk mengelakkan gangguan peredaran darah. Ingat, tempoh berjalan dengan gipsum (dari enam hingga dua minggu) bergantung kepada kerumitan keretakan, kadar pembentukan kalus (yang secara berkala diperiksa menggunakan X-ray) dan ciri-ciri lain pesakit. Tarikh tepat penyingkiran gypsum menunjukkan doktor.

Ia biasanya mengambil masa kira-kira dua setengah bulan untuk menyembuhkan patah pergelangan kaki tanpa anjakan. Tempoh pemulihan boleh berlangsung dari dua bulan hingga setahun. Mempercepatkan proses ini akan membantu menerima persiapan multivitamin, pematuhan dengan cadangan doktor.

Rawatan patah dengan pembedahan dilakukan hanya dalam kes-kes lanjut, pendarahan, kecederaan yang meluas, dengan pecah ligamen yang lengkap. Dengan patologi tanpa berat sebelah, kaedah pembedahan jarang digunakan.

Pertolongan cemas

Tindakan yang dilakukan dalam minit pertama selepas kecederaan boleh menentukan hasil semua rawatan lanjut. Berhati-hati dengan aspek ini. Dengan kerosakan kaki anda sendiri atau kehadiran retak pada orang lain, anda akan dapat memberikan pertolongan cemas, yang dalam beberapa kes menjimatkan nyawa:

menghapuskan faktor provokatif negatif (jika ada), contohnya, sekeping dari kereta yang masuk ke dalam kemalangan;
Jika boleh, ambil analgesik. Sekiranya kecederaan kepada orang lain, cuba menenangkannya;
panggil ambulans segera atau minta orang lain;
elakkan mana-mana pergerakan, ia dilarang keras untuk berdiri di atas kaki yang sakit, berjalan;
jika boleh, lengkapkan anggota yang rosak menggunakan alat yang ada. Untuk ini, papan dan kelengkapan sesuai: angin apa-apa kain kepada mereka, menetapkan kawasan yang rosak dengan jelas, mengelakkan kerosakan selanjutnya pada buku lali;
dengan patah terbuka, gunakan kasa steril untuk luka, berpakaian, tidak termasuk jangkitan;
pada patah pergelangan kaki dalaman, pendarahan arteri yang kerap (berdenyut darah merah) tercatat. Dalam kes ini, gunakan tourniquet pada paha, pembalut dalam buku lali tidak akan menghentikan pendarahan;
tanpa denyut, darah berwarna gelap - pendarahan vena, ia akan mencukupi untuk memakai pembalut ketat;
dalam kes patah tertutup, letakkan sejuk ke tapak patah. Manipulasi sedemikian akan membantu mengatasi edema, sindrom penahan sakit;
ia dilarang keras untuk menetapkan semula tulang yang rosak pada anda sendiri, mempercayai proses ini kepada seorang traumatologist;
jika boleh, letakkan kaki anda di atas paras dada anda untuk menghentikan pendarahan.

Mengamati cadangan mudah, anda mengelakkan jangkitan luka, kehilangan darah yang besar, kecederaan lain pergelangan kaki, memperbaiki kesihatan keseluruhan.

Peraturan pemulihan kawasan yang rosak

Pemulihan berlaku dalam dua peringkat: fisioterapi dan fisioterapi. Secara mandiri menggunakan manipulasi adalah dilarang sama sekali. Hanya doktor yang betul menilai keadaan pergelangan kaki yang rosak, boleh menamakan kaedah terapi pemulihan yang diperlukan.

Dapatkan rawatan berkesan untuk arthritis rheumatoid jari dengan ubat-ubatan rakyat di rumah.

Bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit di sendi lutut dengan lenturan dan lanjutan? Pilihan rawatan diterangkan di alamat ini.

Pergi ke http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html dan baca mengenai rawatan merangsang tumit di rumah dengan iodin.

Fisioterapi

Prosedur yang berkesan:

Dalam sepuluh hari pertama selepas penggunaan gypsum, terapi magnet, rawatan UHF ditunjukkan. Manipulasi mencetuskan proses metabolik pada pergelangan kaki yang rosak, meningkatkan aliran darah, yang mengurangkan kesakitan, mempercepat proses penyembuhan;
maka, sehingga 45 hari selepas penggunaan gypsum, penyinaran ultraviolet digunakan untuk pengeluaran aktif vitamin D, yang diperlukan untuk pertumbuhan pesat tisu tulang;
satu setengah bulan kemudian dan sehingga tiga bulan selepas penerapan gipsum, arus gangguan digunakan, memulihkan metabolisme tempatan.

Gimnastik dan latihan

Ini termasuk beberapa tempoh, latihan yang bertujuan untuk memulihkan aktiviti motor pergelangan kaki, mencegah atrofi otot.

Selepas 1-2 bulan:

perlahan-lahan membengkok dan meluruskan, putar kaki anda (sehingga 20 kali beberapa pendekatan);
Gerakkan jari anda (30 kali, dua set);
bersandar tangan anda di atas meja, ayunkan kaki sakit anda ke atas dan ke sisi (ulangi manipulasi 60 kali, pecahkannya ke dalam tiga set);
dalam kedudukan terdedah membungkuk kaki di lutut.

Selepas enam bulan atau setahun:

merunduk;
dibenarkan untuk berjalan pada kadar yang sederhana;
berjalan kaki selama satu minit pada jari kaki, kemudian pada tumit;
jika boleh, lompat pada tali selama 30 saat tiga set.

Semua latihan bersetuju dengan doktor.

Lindungi diri anda dari kemalangan atau kemalangan adalah hampir mustahil. Tetapi ia adalah mustahil untuk masuk untuk sukan, untuk mematuhi peraturan keselamatan di lif, di kawasan berisiko tinggi. Peranan penting dimainkan dengan menguatkan badan, mengambil ubat yang mengandung kalsium.

Video berikut adalah cara yang menakjubkan dan berkesan untuk memulihkan pergelangan kaki selepas patah tulang, pelbagai kecederaan serius, kecederaan dan pembengkakan dengan bantuan mandi kontras:

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter atau Google Plus.

Langgan kemas kini melalui E-Mail:

Beritahu rakan anda!

Perbincangan: meninggalkan 21 komen.

Terdapat satu trilogi yang mengimbangi. 1.5 bulan dalam pelakon. Memujuk doktor untuk memindahkannya terlebih dahulu. Dia berkata bahawa dia berharap kesedaran saya. Melangkah kaki telah dilarang 2 minggu. Mungkin anda boleh mempunyai lebih sedikit lagi? Saya melakukan latihan. Saya minum kalsium.

Satu sinar-x telah dilakukan, satu gipsum digunakan, doktor mengatakan bahawa pergelangan kaki itu patah. Selepas 5 hari saya berjalan di sekitar apartmen tanpa tongkat, kesakitan semakin kecil setiap hari. Mungkin ini bukan fraktur.

Dan saya mempunyai keadaan yang sama, betul-betul sama.

Doktor menyuarakan patah pergelangan kaki luaran dengan anjakan. Baiklah, letakkan plaster dan saya bergegas ke rumah - mereka mahu pergi ke hospital))) Kaki saya tidak mengganggu saya. Selepas seminggu, saya berjalan di sekitar apartmen tanpa tongkat - saya juga mempunyai keraguan - bolehkah ini menjadi satu kehelan yang kuat?

Saya mengalami fraktur terbuka di dalam buku lali saya, sebulan telah berlalu, saya masih tidak boleh berjalan, memotong tendon saya dan menyakitkan tulang, menunggu saya berjalan.

2 hari saya meletakkan di buku pergelangan kaki Gibs tanpa anjakan. Jadi kata jururawat dalam gambar itu. 2.01.18 Pergi ke doktor untuk snapshot dan hospital. Siapa yang telah melakukannya dan memahami sesuatu, beritahu saya apabila pelakon itu dikeluarkan dan anda boleh berjalan

12/27/2017 telah jatuh. 12.28.2017 plaster cast. Syot kilat dan hospital semestinya diperlukan. Jika tidak, dia tidak pernah membuktikan bahawa dia bertukar, 15 tahun yang lalu, dia telah berpecah di tempat yang sama tetapi dengan offset. Kali ini, seperti cha, tanpa offset. Masa Thor 3 bulan berlalu sebelum pemindahan plaster. Tetapi Di suatu tempat dalam 3 minggu, (memecahkan plaster di kawasan yang melenturkan jari), saya sudah memandu. Tetapi dia tidak berani menyerang. Tidak bahawa ia hanya menyakiti tidak baik. Jadi sekarang saya harap yang tumbuh lebih cepat. Di suatu tempat pada bulan itu bergantung. Perkara utama tidak meminum vodka (ia membersihkan kalsium) dan makan kalsium bitumen ini.

Saya mempunyai buku lali yang patah. Saya seorang pesara. Mereka pertama kali memeriksa bilik kecemasan dan mengambil gambar. Di sini saya duduk di apartmen. Saya hampir tidak boleh mendapatkan rawatan. Dan bagaimana untuk bergerak. Saya akan berharap untuk pemulihan. Kalsium saya minum.

Dia berada di pejabat doktor hari ini, dia berkata: selepas 10 hari kita mengambil gambar, kita melihat bagaimana proses itu berjalan. Bagi alkohol, ia tidak menjejaskan apa-apa, keju cottage, vitamin tidak berguna, hidup normal. Pastikan kaki anda lebih tinggi, dan ketatkan perban, saya mengingatkan anda dengan 12/30/17. Saya berbaring di Gibse-patah lili luar lembah tanpa anjakan (terdapat anjakan yang tidak ketara). Jadi anda boleh minum, dan kalsium tidak dibasuh. Paling penting tidak jatuh lagi.

segala-galanya sesuai =) patah yang sama dari kelapa sawit (di atas papan salji)
Selepas 25 hari saya sudah mahu berlari di ski lintasan negara =) tetapi saya fikir sehingga nasib

Saya memecahkan pergelangan kakiku, tanpa pergeseran, pada 31 Disember 2017. meletakkan plaster pada hari berikutnya, kaki dan kaki saya menjadi sangat bengkak dan bertukar menjadi biru Saya mungkin menarik apabila pelakon itu dipakai, saya terpaksa pergi, memotong plaster, menggegarkannya lebih lemah, tetapi sekarang ia menggosok tulang lain. untuk mencari jawatan supaya ia sekurang-kurangnya agak selesa, saya fikir semuanya salah sekali lagi dikenakan.

Anda sepatutnya telah diberitahu: memohon sejuk, letakkan kaki anda di atas bantal, letakkan di atas bangku agar tidak membengkak, jangan tidur, jangan panaskan, dan sepatutnya, ini normal. Selepas 2-3 hari, ubat akan bebas - tumor akan beransur-ansur hilang, tidak berubah - ini adalah perkara biasa. Saya sendiri juga mengalami 30.12. 17g. Saya sentiasa berunding dengan seorang traumatologist.

Nampaknya kamu menulis mengenai saya. Semuanya betul-betul seperti saya.

Saya mengalami patah kaki pergelangan kaki tanpa sepasang, sebulan dalam pelakon, selama tiga hari mereka melepaskan pelakon, tetapi pada hari pertama saya mula berjalan di sekitar apartmen, ia tidak menyakitkan untuk menyerang, ia hanya menggenang di kawasan tumit, tetapi kemudian ia berlalu!
Adakah saya melakukannya dengan betul, beritahu saya..

Tidak membengkak, seperti yang dikatakan oleh doktor, tidak ada apa-apa dari ini, tidak ada kesakitan atau pembengkakan)), semuanya telah berkembang bersama.

Banyak yang bergantung kepada doktor Setelah menaiki basikal, ketika saya pergi ke bilik kecemasan, doktor mengambil gambar dan kemudian membetulkan saya untuk meletakkan gypsum pada soalan saya Diagnosis apa yang mengatakan bahawa patah kaki pergelangan kaki membuat temujanji selepas 5 hari lagi? Selepas mengambil gambar, mereka membuat imej lain selepas 7 hari. Di mana-mana sahaja mereka menulis untuk berbaring sebulan sekurang-kurangnya, tetapi di sini perlu dalam 5-7 hari untuk melompat di bilik kecemasan

Sekarang di rumah mereka meletakkan saya dalam pelekat plaster dari cacing di bilik kecemasan, mereka memberitahu saya untuk datang dalam 8 hari. Kaki tidak menyakitkan hanya melihat pergelangan kaki tersumbat. Broke 05.27.2018 plaster cast 05.05.2018. Kaki saya patah pergelangan kaki saya patah patah, beritahu saya berapa banyak ia tumbuh bersama?

Dia berlari ke jalan masuk dan pada keturunan yang terakhir di seberang pintu tidak melompat dengan perlahan dan tajam tetapi tidak melanda kaki kiri sangat dan hampir jatuh. Tempat ini disusun secara perlahan di pintu masuk, ia terasa bengkok dan berbahaya. Dia bangkit selepas menendang dan merasakan ada kecederaan. Ia tidak menyakitkan, tetapi segala-galanya dirasai. Saya mengesyaki bahawa terdapat patah ujung tulang atau buku lali yang lebih kecil seperti pada gambar tulang kaki dalam artikel. Terdapat sedikit bengkak dan bengkak yang besar dan hampir hampir seluruh bahagian kaki yang melanda lantai. Kurang dari sebulan telah berlalu. Nampaknya kaki itu menyembuhkan lebih kurang, saya tidak akan pergi ke doktor, sama ada semuanya kelihatan normal. Kesempurnaan pertambahan tidak begitu menarik. Walaupun perlu untuk menyesuaikan suatu hari nanti. Andrei, Minsk.

Dan ya, dia lekukan kakinya lemah ketika ia melompat dari tangga dan memukul sisi kaki kiri di lantai masuk, iaitu. penyemburan mendarat di atas tulang dan masih tidak dapat dihalang daripada jatuh lagi. Terdapat lebam kemudian bertukar menjadi kuning sekitar sekitar tulang. Mungkin ia adalah suatu kehelan tanpa fraktur. Suatu ketika, dengan cara yang sama, kaki kanan lain terpelangi lagi kaki kanan dengan melompat dari kambing pada pendidikan jasmani.

Daripada biru, tanpa tumit jatuh. Kesakitan liar, bangun, sampai ke rumah, 600 meter, di rumah kesedihan hampir hilang dari rasa sakit, berbaring, minum panadol. Saya fikir ia adalah lebam, bengkak di luar, di atas talus. Saya pergi ke doktor, gambar menunjukkan (dia) bahawa terdapat patah tulang di bahagian pergelangan kaki dalaman. Seorang pakar bedah dan radiologi yang lain tidak melihat apa-apa. Di sana dan tidak bengkak, tetapi kadang-kadang terkena sedikit dengan beberapa pergerakan. Gypsum telah dikenakan... sudah tentu, ditambah umur dan berat badan berlebihan... Tunggu, saya fikir saya ingin memecahkan kaki saya yang lain dengan melompat keluar pada tongkat. Tidak ada yang menyakitkan, kadang-kadang ada perasaan tidak menyenangkan. Saya akan pergi untuk melakukan ct, saya berharap plaster itu akan diganti dengan ortosis... Saya mahu cepat, ia berlaku sepenuhnya dari masa ke masa..

Sebulan yang lalu, di rumah, dia mengoyakkan kakinya dengan ridiculously, merasakan kesakitan, menghembuskan nafas, menunggu pagi, dan melihat bengkak, tanpa kesedihan, tidak beralih ke bilik kecemasan, ketika dia pergi bercuti selepas beberapa jam, iaitu, dia pergi dan menjalani gaya hidup aktif, gunung-gunung, laut, edema muncul pada waktu petang, tetapi pada waktu pagi ia hilang, apabila dia pulang, dia pergi ke klinik, gambarnya melihat ligamen yang koyak, cadangan-ketanol, pembalut dengan perban anjal. pergelangan kaki (n / pertiga kiri Pengalaman m / tibia) tanpa mengimbangi! Saya menunggu penerimaan tetamu, sangat menarik apa yang berlaku dengannya dan apa yang penuh dengannya, seperti bengkak turun pagi, dan pada waktu petang ia muncul, saya berjalan di kasut, dan sebenarnya, cuaca sejuk tidak lama lagi

Bagaimana untuk mengenali patah kaki pergelangan kaki?

Patah tulang belakang adalah pelanggaran keutuhan tulang kaki akibat kecederaan traumatik. Selalunya, kecederaan berlaku apabila pergelangan kaki dilipat di dalam kaki. Dalam konteks traumatologi, kerosakan adalah perkara biasa dan berjumlah 50% daripada semua kecederaan pergelangan kaki. Orang tua, atlet, kanak-kanak dan pencinta kasut bertumit tinggi kemungkinan akan memecah tulang-tulang janggut.

Selalunya traumatizing kaki bawah berlaku pada musim sejuk, pada masa salji dan ais. Kekerapan kerosakan pada pergelangan kaki akibat struktur anatomi dan beban penting pada bahagian tulang ini.

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang agak rumit, kerana ia boleh mengakibatkan kecacatan, terutama pada pesakit tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dengan patah semacam itu perlu untuk memulihkan bukan sahaja tisu tulang, tetapi juga fungsi sendi, pengekalan saraf dan peredaran darah.

Ciri struktur anatomi pergelangan kaki dan kaki bawah

Shin mempunyai struktur yang rumit, kerana ia menyumbang beban besar, dan juga harus menahan berat badannya sendiri. Tali pinggang hanya sebahagian daripada pergelangan kaki, yang merupakan bahagian distal (jauh) menonjol bahagian bawah kaki. Ia terdiri daripada fibula dan tibia bahagian jauh dari epifisis. Gelang kaki di rangka manusia adalah garpu yang dipanggil, yang memperbaiki tulang pergelangan kaki dengan selamat di semua sisi.

Pergelangan kaki adalah sokongan utama yang menghubungkan kaki bawah dan sendi pergelangan kaki. Ia dilampirkan pada talus, yang terdiri daripada banyak ligamen dan unsur-unsur kecil yang menyediakan seseorang dengan berjalan pantas dan berhenti tajam. Selain itu, struktur khas bahagian bawah badan yang lebih rendah membolehkan torso berada dalam kedudukan tegak dan mengekalkan berat badan.

Sendi buku lali adalah segmen anatomi unik yang menghubungkan tulang tibia dengan kaki. Ciri-cirinya adalah seperti berikut:

menghubungkan semua struktur tulang sendi mengikut jenis engsel, iaitu, menyediakannya dengan kelancaran dan keanjalan pergerakan;
memberikan pergerakan dalam satah yang sama, iaitu lenturan tunggal, lentur ke belakang dan sebagainya, putaran kaki, serta pelbagai gerakan, yang bersamaan dengan 70 darjah;
menstabilkan sendi ketika berjalan, seseorang tidak jatuh ke depan, ke belakang atau ke sisi, ini membolehkan mereka untuk menahan beban berat dan, khususnya, berat badan mereka sendiri;
menyelaraskan pergerakan dengan sendi lain dan memastikan biomekanik mereka.

Bahagian yang berbeza dari pergelangan kaki melakukan pelbagai fungsi:

Untuk fleksi kaki bertanggungjawab:

jari fleksi panjang;
tibia besar di bahagian belakang;
tulang plantar;
otot triceps.

Bertanggungjawab untuk lanjutan kaki:

tibia, bahagian depannya;
extensor jari kaki.

Untuk fungsi motor yang bertanggungjawab:

tulang anterior panjang;
fibula ketiga;
giliran dalaman menyediakan sokongan instep (ekstensor ibu jari dan tulang tibial anterior);
untuk memberi makan tisu dan jisim tulang, arteri tibial kecil dan besar bertanggungjawab.

Ciri-ciri struktur anatomi membolehkan pergelangan kaki untuk melaksanakan fungsinya dan mengekalkan berat badan manusia, serta mengagihkan secara sama rata beban pada keseluruhan satah kaki.

Punca pergelangan kaki buku lali

Penyebab utama patah tulang:

Pukulan langsung ke pergelangan kaki, menimbulkan kecederaan pada bahagian pergelangan kaki (jatuh dari ketinggian, kemalangan jalan raya, pukulan kuat ke kaki);
Kerosakan tidak langsung, kaki tucking adalah lebih biasa daripada kecederaan langsung, keretakan seperti disertai dengan pembentukan pelbagai serpihan, subluxations dan dislokasi kaki di dalam dan luar, merobek atau mengoyak ligamen (apabila tergelincir di atas lantai, di atas ais, semasa bermain ski, skating, skating, berjalan lancar di tangga dan permukaan yang tidak rata).

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan kecederaan:

Kekurangan kalsium pada orang tua disebabkan oleh penurunan massa tulang (lebih kerap diperhatikan pada wanita semasa menopause akibat kekurangan estrogen, yang bertanggungjawab untuk sintesis osteoblas dalam badan wanita);
kekurangan kalsium pada kanak-kanak akibat pertumbuhan intensif;
kekurangan kalsium disebabkan oleh pemakanan tidak seimbang;
kehamilan dan penyusuan, dalam tempoh ini janin secara aktif menggunakan kalsium dalam organisma ibu;
kekurangan kalsium akibat pil kontraseptif;
dalam penyakit sistem pencernaan terdapat penyerapan kalsium yang tidak mencukupi dan penghapusan pantas dari badan;
penyakit tiroid;
penyakit sistem buah pinggang dan kelenjar adrenal;
kekurangan vitamin D.

Penyakit sistem rangka juga boleh menyebabkan kecederaan pada buku lali:

kehadiran osteoporosis dan osteopenia;
kehadiran arthrosis yang cacat;
anomali perkembangan tulang;
penyakit keturunan (penyakit Paget);
penyakit tulang khusus atau sekunder yang berkaitan dengan batuk kering atau sifilis;
proses keradangan yang tidak spesifik (osteomyelitis, arthritis);
tumor tulang dan penyakit lain.

Jenis kerosakan buku lali

Terdapat beberapa jenis kerosakan pada pergelangan kaki, bergantung kepada apa jabatannya rosak.

Oleh itu, kecederaan boleh berlaku seperti berikut:

kerosakan ditutup bahagian medial;
kerosakan ditutup bahagian sisi;
kerosakan terbuka kepada bahagian.
kerosakan dengan anjakan bahagian medial;
kerosakan dengan anjakan bahagian sisi;
kerosakan kedua-dua pergelangan kaki dengan anjakan;
kerosakan kedua-dua pergelangan kaki tanpa anjakan;
kerosakan kedua-dua pergelangan kaki dengan subluxation dan dislokasi.

Bergantung kepada mekanisme kerosakan boleh:

Kerosakan pronasional berlaku apabila kaki dilipat.
Lesi penahan berlaku apabila kaki dilipat ke dalam.

Fraktur pronasi (apabila kaki dipertingkatkan ke atas) ditunjukkan oleh gejala berikut:

kerosakan kepada bahagian sisi digabungkan dengan pecahnya kumpulan ligamen;
kerosakan bahagian medial berlaku dengan patah fibula di bahagian bawahnya;
pecah sebahagian tibial;
patah bahagian lateral dan bahagian bawah fibula, serta pecah bahagian interfacial dari patah Dupuytren yang dipanggil;
subluxation atau dislokasi kaki keluar.

Gejala patah tulang penahan apabila kaki dilipat ke dalam:

pemisahan bahagian sisi;
kerosakan bahagian medial;
patah tibia bahagian distalnya;
dislokasi atau subluxation kaki di dalam.

Gejala patah putaran (apabila pergelangan kaki diputar di sekeliling paksinya dalam hal penetapan kaki):

dislokasi atau subluxation kaki belakang atau ke hadapan;
kerosakan putaran kepada fibula;
kerosakan komplikasi kepada tibia;
pecah sebahagian tibial;
pemisahan bahagian medial atau sisi.

Pinggang bukit tanpa mengimbangi

Jenis kecederaan ini sering dilihat, berbanding kerosakan dengan anjakan. Dengan sifat kerosakan, mereka boleh menjadi pronasi, melintang atau serong. Kecederaan seperti itu tidak mempunyai gejala yang jelas, kadang-kadang pesakit sendiri tidak selalu menyedari bahawa mereka mengalami patah tulang. Mereka merasakan kesakitan sederhana di kawasan kaki, bengkak dan kemerahan sedikit muncul di tapak kecederaan. Yang paling penting, dengan kecederaan sedemikian, pesakit dapat bergerak secara mandiri. Selalunya, simptom patah tulang yang diterima oleh mangsa untuk dislokasi, jadi mereka lebih suka dirawat sendiri, tanpa pergi ke doktor untuk rawatan perubatan yang mencukupi dan dengan itu menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki ke badan mereka.

Patah kaki luaran luar

Patah pergelangan kaki sebelah kanan dicirikan oleh sakit kecil, kerana tulang ini bukan utama, tidak menanggung beban utama dan tidak melekat pada tibia. Simptom utama adalah pembengkakan kaki pergelangan luaran, dan kesakitan berlaku semasa palpasi tulang yang rosak. Gejala-gejala yang kabur menyebabkan pesakit akan menjalani rawatan perubatan, yang penuh dengan akibat yang serius. Lagipun, kecederaan sedemikian hampir selalu disertai oleh kerosakan pada saraf tibial kecil, jadi anda perlu berunding dengan doktor untuk bantuan perubatan yang berkelayakan dan didiagnosis.

Patah pergelangan kaki dalaman dengan anjakan

Pecah pergelangan kaki medial dengan anjakan dicirikan oleh gejala yang agak kuat. Oleh itu, gejala utama kerosakan ini adalah sakit yang teruk. Ia agak sukar untuk menghilangkannya, ia tidak boleh berhenti tanpa ubat penahan sakit narkotik. Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, edema yang teruk berkembang, dan jumlahnya bergantung kepada jangkauan serpihan tulang. Serpihan tulang, menyentuh satu sama lain, mengeluarkan bunyi yang sepadan, yang dipanggil crepitus - fenomena bunyi yang khas. Dengan serpihan yang ketara, pecahan terbuka boleh terbentuk, kerana serpihan tulang tajam dengan mudah dapat menembusi kulit.

Patah kedua-dua pergelangan kaki

Dengan jenis fraktur ini, terdapat bengkak dan pendarahan di kawasan kecederaan, yang secara signifikan meningkatkan kaki yang lebih rendah dalam jumlah. Pesakit tidak boleh berdiri atau bersandar pada kakinya, dan juga tidak dapat menggerakkan kaki dengan jari-jarinya, mereka mempunyai penampilan bengkak dan kebiruan. Kaki itu sendiri boleh cacat, dan sindrom kesakitan sangat kuat. Pecah terbuka kedua-dua pergelangan kaki melanggar keutuhan kulit, dan serpihan tulang berkomunikasi dengan persekitaran luaran. Kecederaan semacam itu sentiasa disertai oleh pecah tendon, ligamen, gentian saraf dan saluran darah. Merobek gentian saraf menyebabkan kebas pada kaki. Juga, fraktur terbuka disertai oleh dislokasi. Apabila saluran darah pecah, warna kaki berubah, ia menjadi pucat dan sejuk.

Gejala patah kaki pergelangan kaki

Sifat kerosakan bergantung kepada tahap dan jenis kecederaan.

Walau bagaimanapun, semua jenis kecederaan mempunyai gejala biasa:

Sindrom nyeri Terdapat sakit yang kuat, yang tidak membenarkan pesakit bersandar di kakinya dan menjadi lebih sengit dengan beban. Pada palpasi kawasan yang rosak, rasa sakit menjadi tajam dan tajam. Dalam sesetengah kes, kejutan nyeri boleh berlaku.
Bengkak. Paha meningkatkan jumlah, dan apabila anda menekannya, membentuk lubang. Dalam kes-kes yang teruk, edema menyebar ke seluruh anggota badan, dan bukan hanya di bahagian bawah kaki.
Hematomas dan pendarahan. Satu lebam dan hematoma boleh berlaku di tapak kecederaan dan mampu meliputi kawasan kaki yang besar. Hematomas terbentuk terutamanya dalam kes kecederaan dengan anjakan, apabila pecahnya saluran darah, otot dan serat saraf berlaku.
Crepitus Untuk fraktur dengan anjakan, tisu tulang pecah, dan serpihannya berpindah relatif kepada satu sama lain. Dalam hubungan, serpihan membuat bunyi tertentu menyerupai masalah. Fenomena ini dipanggil crepitus.
Pelanggaran fungsi pergelangan kaki. Oleh kerana struktur anatomi rosak, ia tidak dapat melaksanakan fungsi langsungnya. Di samping itu, dalam beberapa kes, kesan sebaliknya diperhatikan - pergerakan patologi.
Pelanggaran kedudukan kaki. Ia boleh bertukar di dalam atau di luar (bergantung kepada sifat fraktur). Gejala ini dipanggil fraktur - dislokasi.

Rawatan

Taktik terapeutik dijalankan dalam dua arah:

terapi konservatif (rawatan tradisional);
pembedahan

Terapi konservatif

Dilantik dalam kes-kes tertentu:

dengan kecederaan tertutup tanpa pemindahan serpihan;
kecederaan ringan alat ligamen kaki bawah;
kerosakan dengan anjakan, yang diperbetulkan oleh perbandingan serentak tulang serentak (reposition);
ketika tidak mungkin melakukan pembedahan.

Kaedah rawatan utama adalah pembalut tidak bergerak, yang mungkin mengandungi bahan polimer atau gipsum. Ia dikenakan di belakang kaki dan kaki. Penetapan dilakukan pada pergelangan kaki dari bawah ke atas, dan pada kaki dalam urutan terbalik. Ia harus mengambil kira keselesaan produk sedemikian: ia tidak perlu memaksa saluran darah dan saraf, serta menggosok kulit. Apabila melumpuhkan pesakit, ia dikontraindikasikan untuk melangkah kaki, kerana ini perlu menggunakan tongkat. Pada masa ini, pakaian tradisional boleh digantikan dengan pemotongan, splint. Mereka diperbuat daripada bahan-bahan berliang ringan (polimer, logam, plastik), yang dipasang dengan selamat di kaki dengan pengikat velcro khas.

Penetapan manual serpihan

Sekiranya berlaku kecederaan tertutup, reposisi manual serpihan tulang dilakukan sebelum plaster dikenakan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia (atau anestesia tempatan). Untuk melakukan ini, bengkokkan kaki pada sudut kanan di pinggul dan sendi lutut dan selesaikan pinggul. Kemudian tahan kaunter. Kaki harus berada dalam keadaan fleksi, maka ia berubah menjadi kedudukan fisiologi yang normal, menetapkan tulang di tempatnya. Selepas mengenakan plaster cast, yang akan memastikan lekatan tulang dalam kedudukan yang betul secara anatomis.

Rawatan pembedahan

Pembetulan pembedahan dilakukan dalam kes berikut:

dengan kecederaan terbuka;
patah kaki pergelangan kaki;
apabila mustahil untuk melakukan penambahbaikan manual;
pecah kompleks alat ligamen;
pecah bahagian tibial.

Objektif campur tangan ini:

hentikan pendarahan;
pemulihan bentuk tulang yang betul;
osteosynthesis;
reposisi terbuka serpihan;
pemulihan semua fungsi sendi buku lali.

Pemulihan

Tempoh pemulihan ini bertujuan untuk memulihkan fungsi-fungsi sendi ke tahap maksimum. Oleh itu, perlu mematuhi peraturan berikut:

makan makanan tinggi kalsium;
menjalankan latihan terapeutik;
jangan melangkaui urutan;
menghadiri kursus fisioterapi (penyinaran ultraviolet, terapi gelombang kejutan, elektroforesis dengan ubat, mandi air garam, prosedur lumpur dan parafin, terapi magnet, terapi laser).

Pemulihan selepas pembedahan juga mengandungi pemulihan awal fungsi sendi. Selepas pembedahan, pesakit dilarang untuk bergantung pada kaki yang terkena. Gunakan kruk hanya boleh sebulan selepas pembedahan. Memakai pakaian berpakaian yang tidak bergerak selama 2-3 bulan, dan selepas penyingkirannya memerlukan memakai pembalut elastik.

Kurungan logam yang digunakan sebagai fixatif dikeluarkan hanya enam bulan kemudian semasa pembedahan kedua. Penggunaan pengapit yang terbuat dari titanium membolehkan anda meninggalkan mereka dalam badan selama bertahun-tahun, dan semua pengapit logam lain mesti dibuang segera.

Seminggu kemudian, selepas mengeluarkan plaster, pesakit segera menetapkan kursus latihan fisioterapi, yang akan membantu membangunkan sendi, memulihkan mobilitinya. Latihan pertama dijalankan dalam mandi dengan air suam dan garam. Satu set latihan dipilih untuk setiap pesakit secara individu, dan beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Sebagai peraturan, perjalanan latihan sedemikian dilakukan untuk melengkapkan dan memperluas sendi pergelangan kaki, memegang objek kecil dengan jari kaki. Kemudian lakukan berjalan kaki pada kaus kaki dan tumit, berlatih berbasikal dan berenang. Untuk mengelakkan edema, berlatih dengan beban pada kaki bawah dilakukan.

Ia juga disyorkan untuk memakai kasut ortopedik atau kasut biasa, tetapi dengan insole ortopedik.

Untuk memulihkan bekalan darah normal dan pemulihan serat saraf, kursus urut ditetapkan. Sesi pertama urutan ini mempunyai beberapa kesakitan, jadi ia perlu dilakukan dengan salap dan krim anestetik.

Komplikasi

Komplikasi timbul apabila prinsip rawatan dan pemulihan selepas kecederaan serius dilanggar. Malangnya, dalam kes sedemikian, komplikasi yang serius dan tidak menyenangkan boleh berlaku.

Ini termasuk:

gabungan serpihan tulang yang tidak betul;
dislokasi dan subluxation kaki;
degeneratif - proses dystrophik dalam sendi;
pembangunan flatfoot;
ubah bentuk arthrosis;
neuritis;
pseudarthrosis.

Hasil daripada rawatan pembedahan mungkin berlaku:

jangkitan umum badan (sepsis);
osteomyelitis;
abses;
trombophlebitis.