Cara merawat sindrom Tourette

Kandungan artikel:

1. Penerangan dan pembangunan
   
2. Punca
   
3. Ciri-ciri utama
   
4. Varieti
   
5. Diagnostik
   
6. Ciri-ciri rawatan
   • Langkah bebas
     
   • Bantuan psikologi
     
   • Ubat-ubatan
     
   • Kaedah operasi
   
   
7. Pencegahan
   

Sindrom Gilles de la Tourette (tanda umum) adalah penyakit keturunan, gejala pertama yang mula menunjukkan diri mereka pada zaman kanak-kanak. Gangguan genetik disebabkan oleh kerja-kerja disfungsional sistem saraf, yang menyebabkan pesakit mempunyai pelbagai motorsik disertai dengan manifestasi vokal.

Penerangan dan mekanisme pembangunan sindrom Tourette

Dia menggambarkan penyakit yang diketahui sejak Abad Pertengahan, ahli neurologi Perancis, J. Gilles de la Tourette. Pada Zaman Pertengahan, orang sakit tidak dirawat - mereka dihalau keluar dari syaitan, dan jika mereka tidak dapat menyesuaikan pesakit, mereka akan membakarnya di atas api. Pada masa ini, rejimen rawatan terapi adalah rumit, pesakit memerlukan nasihat dari pakar neurologi dan pakar psikiatri, dan kadang-kadang bantuan genetik.

Pemeriksaan umum adalah kejadian jarang berlaku - ia kini didiagnosis dalam 0.05% penduduk. Penyakit etiologi oleh ubat moden belum dipelajari sepenuhnya. Satu gen khusus yang menyebabkan gangguan neuropsychiatri belum dikenal pasti, tetapi telah ditubuhkan bahawa kebarangkalian penyebaran sindrom Tourette oleh warisan adalah 50%, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit itu semestinya nyata. Kanak-kanak lelaki lebih kerap menderita daripada perempuan, sekitar 70-80%.

Faktor luaran tidak boleh mencetuskan perkembangan penyakit, tetapi ia memburukkan lagi keadaannya. Faktor luaran termasuk penyakit berjangkit, khususnya disebabkan oleh pengenalan jangkitan streptokokus. Ini disebabkan kerosakan otak oleh mikroflora patogen jenis ini.

Pada orang yang mengalami sindrom Tourette, bilangan terbesar manifestasi negatif direkodkan semasa remaja, pada usia 20 tahun dalam 90% pesakit mengalami regresi penyakit. Dalam 10% pesakit, keadaan menjadi lebih teruk dan boleh menyebabkan ketidakupayaan dan menyebabkan ketidakupayaan.

Tidak selalunya dengan pelbagai tics meletakkan sindrom Turret. Penyakit ini memerlukan banyak langkah diagnostik. Manifestasi yang sama dipanggil turrettizm, dan rawatan dijalankan mengikut skim terapeutik yang lain.

Punca Sindrom Tourette

Gen yang cacat yang diwarisi menyebabkan gangguan fungsi dan struktur neurotransmitter dan neurotransmitter (iaitu, perceiving dan transmisi) sistem otak. Ini menimbulkan perkembangan ketidakseimbangan hormon, keseimbangan antara sintesis hormon: dopamin, noradrenalin, serotonin, asetilkolin, asid gamma-aminobutyric, dan lain-lain terganggu.

Meningkatkan kemungkinan sindrom Tourette:

Kehamilan yang buruk, di mana wanita itu perlu mengalami tekanan kerap, toksikosis lewat, mengambil steroid anabolik;

Penyalahgunaan ibu alkohol dan dadah masa depan;

Hipoksia intrauterin;

Jangkitan bayi dengan jangkitan streptokokus;

Ketoksikan, tanpa mengira sebabnya;

Kekurangan magnesium, yang berasal dari makanan, atau pelanggaran penyerapannya.

Pada usia yang lebih tua, mekanisme penyakit dapat dicetuskan oleh kurangnya perhatian orang tua, yang menyebabkan ketegangan saraf secara terus-menerus pada anak-anak, dan peningkatan tekanan emosional.

Tanda-tanda utama sindrom Tourette

Gejala-gejala sindrom Tourette terdiri daripada pelbagai tanda kutu yang berbeza, jeritan sukarela dan perubahan tingkah laku yang lain.

Tiki boleh dikelaskan sebagai motor - mudah dan rumit, bersuara. Dalam otot motor mudah kumpulan yang sama terlibat. Mereka boleh digambarkan sebagai peregangan bibir dengan jerami, mengklik dan kertakan gigi, berkedip atau meratakan kening, strok tanpa sengaja lengan atau kaki.

Tics yang sukar adalah pergerakan, di mana terdapat grimaces ketara, melantun secara sukarela, menyentuh beberapa bahagian badan anda, memukul kepala anda terhadap objek, sawan, yang mana pesakit boleh mencederakan dirinya. Ciri-ciri kutu: monoton, kekurangan irama, kesedaran tentang apa yang sedang berlaku, kemungkinan penindasan voltan jangka pendek. Pada masa akan datang, pesakit boleh menerangkan pergerakan mereka sebagai perasaan pasir di mata, graviti dan ketegangan di kaki, rupa badan asing atau bunyi keras di bawah peti besi kran, dan lain-lain.

Tics Vokal boleh dinyatakan sebagai bunyi-bunyi yang bising - heminge, batuk, penggunaan frasa atau ayat keseluruhan. Ada jenis tics vokal seperti:

Coprolalia - tidak bersuara secara sukarela di puncak keseronokan kata-kata yang kasar, kadang-kadang lucah yang tidak relevan dengan situasi ini, tetapi membenarkan anda menyuarakan pencerobohan.

Echolalia - perkataan, frasa, kutipan berulang daripada kerja-kerja baca, tidak berkaitan dengan keadaan.

Palilalia - pelbagai pengulangan satu perkataan.

Bunyi keras, gerak isyarat tajam yang boleh dikelirukan dengan manifestasi pencerobohan, keadaan tegang boleh menjadi pencetus untuk munculnya gejala.

Jenis-jenis Sindrom Tourette

Tics umum boleh dibezakan bergantung kepada keparahan gejala:

1 darjah - manifestasi mudah. Pesakit berjaya mengawal keadaannya dan menekan manifestasi gejala. Sindrom Tourette berada dalam pengampunan.

2 darjah - manifestasi sederhana. Remisi tidak dipatuhi, manifestasi yang dapat dilihat oleh orang lain, tetapi keupayaan untuk mengawal diri tetap.

Gred 3 - diucapkan. Pesakit tidak dapat mengawal kelakuannya.

Gred 4 - berat. Gejala penyakit: tics motor kompleks, manifestasi suara vokal.

Sindrom Tourette ke-3 dan keempat menyebabkan penyalahgunaan sosial, orang-orang di sekitarnya menolak pesakit. Kemungkinan untuk berada di dalam masyarakat menimbulkan perubahan personal yang lebih besar, gejala-gejala manifestasi penyakit menjadi berat.

Diagnosis Sindrom Gilles de la Tourette

Rawatan sindrom Tourette bermula selepas langkah-langkah diagnostik yang dilakukan dengan teliti, di mana penyakit ini mesti dibezakan dari chorea, manifestasi autisme, skizofrenia, epilepsi, ensefalitis pasca-infeksi dan penyakit Wilson. Ibu bapa pesakit kecil perlu berunding dengan pakar berikut: ahli neurologi, ahli kardiologi, ahli psikiatri, ahli endokrinologi.

Ia adalah perlu untuk memerhatikan dalam dinamik perubahan dalam analisis air kencing - menurut Zemnitsky dan umum, darah yang dibangunkan, biokimia. Lulus ujian air kencing khusus untuk metabolit. Pastikan untuk melantik peperiksaan perkakasan: kardiogram, neurosonografi, CT atau MRI, electroneurography - penilaian terhadap kelajuan impuls saraf.

Bagaimana untuk merawat sindrom Tourette, ditentukan selepas membandingkan keputusan peperiksaan yang komprehensif. Tanda-tanda bagi mereka adalah manifestasi kompleks gejala pada tahun ini.

Ciri-ciri rawatan terikan umum

1-2 darjah sindrom Tourette tidak memerlukan penggunaan ubat, tetapi ini tidak bermakna pesakit akan dapat mengatasi penyakit itu sendiri. Dalam kes ini, perlu bekerja dengan ahli psikologi atau ahli psikoterapi, terangkan kepada ibu bapa tentang keunikan tingkah laku dalam membesarkan anak sakit. 3-4 darjah manifestasi tic umum memerlukan ubat yang panjang dan berterusan.

Langkah-langkah bebas untuk memerangi sindrom Tourette

Ibu bapa kanak-kanak yang mempunyai sindrom Tourette mesti faham bahawa dalam banyak keadaan, keadaan kanak-kanak bergantung kepada tingkah laku mereka.

Untuk menjaga suasana keluarga yang lebih baik - tidak menjerit pada kanak-kanak itu, tidak menyusun sesuatu, untuk melindungi dia dari komunikasi dengan orang yang mungkin tidak menyenangkan;

Untuk mewujudkan keadaan di ruang tamu yang tidak termasuk kemungkinan mencederakan diri semasa serangan, jangan meninggalkan objek menusuk atau pecah dalam jangkauan, batasi bilangan sudut tajam;

Laraskan mod hari - untuk mengehadkan menonton TV dan bermain dengan alat, cuba untuk mengecualikan tinggal lama dalam kesendirian, diletakkan di tempat tidur pada masa tertentu;

Hindari kegembiraan yang terlalu banyak - hadkan permainan luaran, membaca buku dengan subjek yang sangat menarik.

Remaja itu perlu menjelaskan mengapa tidak mungkin untuk pergi mendaki dengan rakan-rakan dan menghadiri disko dengan kesan strob dan konsert dengan muzik yang kuat. Sesetengah ibu bapa memilih cara tingkah laku yang optimum: mereka menjadi kawan dengan anak-anak mereka dan boleh berkongsi banyak kesenangan dengan mereka, yang membolehkan kanak-kanak tidak merasa cacat. Apabila gejala pertama sindrom Tourette muncul, ibu bapa akan dapat menghentikannya.

Adalah sangat penting untuk memahami bahawa tidak mungkin untuk membuat komen dalam tics vokal, kerana ini boleh memburukkan lagi keterukan gejala.

Bantuan ahli psikologi dalam rawatan sindrom Tourette

Hanya doktor yang mengawasi pesakit boleh menentukan siapa yang akan memanggil konsultasi. Sekiranya terdapat kemungkinan bahawa anda memerlukan terapi perubatan, lebih baik hubungi pakar psikiatri.

Kesan terapeutik diberikan kepada setiap pesakit secara individu. Teknik berikut mungkin terlibat:

Psikoterapi. Kesan pada jiwa melalui kontrak peribadi yang mendalam berdasarkan kepercayaan penuh pesakit kepada doktor. Apabila merawat kanak-kanak, ahli psikoterapi boleh memohon cara memberikan maklumat.

Hypnotherapy. Pesakit disuntik ke dalam berkhayal dan menumpukan pada masalah tertentu.

Autotraining. Ini adalah teknik hipnosis diri yang membantu meringankan kelebihan otot dan emosi secara bebas, untuk membetulkan kesejahteraan. Digunakan untuk merawat pesakit daripada remaja.

Semua kaedah ini merupakan komponen rawatan psikiatri, yang digunakan dalam rawatan sindrom Tourette 1-2 darjah keterukan tanpa penambahan terapi dadah. Manifestasi penyakit yang lebih teruk memerlukan perlantikan ubat.

Rawatan Sindrom Tourette

Di rumah, rawatan kompleks praktikal tidak dilakukan, walaupun untuk menstabilkan keadaan, 1-2 ubat mungkin ditetapkan untuk melegakan gejala yang tidak dijangka.

Dalam keadaan hospital, ubat berikut boleh digunakan untuk merawat pesakit:

Neuroleptik - Haloperidol, risperidone, Truksal dan sejenisnya;

Alpha adrenomimetics - Mezaton, Guanfacin, Clonidine;

Antidepresan trisiklik - Azafen, Amitriptyline, Desipramine;

Penyekat dopamine atau prokinetik - Metoclopramide, Sulpit, Bromoprida.

Jika gangguan obsesif-kompulsif - gangguan episodial mental yang menyebabkan pemikiran obsesif - berlaku semasa serangan, gunakan Fluoxetine, Fluvoxamine, Paroxetine dan sebagainya.

Rawatan dilengkapkan dengan pelantikan kompleks vitamin-mineral dengan kekayaan vitamin B dan kandungan magnesium yang tinggi.

Rawatan sindrom Tourette dengan kaedah pembedahan

Operasi pembedahan sudah dijalankan dalam rawatan sindrom Tourette. Dalam otak pesakit yang diimplan neurostimulator, yang selama beberapa tahun membolehkan anda menghapuskan manifestasi gejala ciri.

Walau bagaimanapun, selepas 4-8 tahun, tanda-tanda penyakit itu muncul kembali, dan pengampunan yang stabil belum tercapai. Di samping itu, operasi sangat serius, risiko kesan sampingan sangat tinggi. Operasi otak boleh dilakukan hanya oleh pakar bedah yang berkelayakan.

Pencegahan Sindrom Tourette

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan menghentikan atau menghapuskan penyakit ini pada bayi masa depan tidak wujud. Oleh kerana gen yang cacat tidak dikenal pasti secara langsung, masih mustahil untuk menghapuskan kemungkinan kerosakan sistem saraf.

Walau bagaimanapun, terdapat langkah-langkah yang membantu mengurangkan risiko gejala:

Diet seimbang apabila merancang kehamilan dan semasa itu;

Penghapusan kemungkinan membangunkan situasi-situasi tekanan;

Pematuhan dengan cara hari itu;

Penolakan penuh aktiviti menarik - menonton filem dengan plot berat, konsert yang melawat, perjalanan panjang dan penerbangan.

Semasa kehamilan, adalah mungkin untuk menentukan sama ada gen yang cacat telah diserahkan kepada bayi yang belum lahir. Untuk tujuan ini, karyotyping dilakukan - kajian cytogenetic di mana set kromosom seseorang dikaji. Kajiannya mahal, tetapi penamatan kehamilan tidak menyebabkan, kerana darah untuk penyelidikan diambil dari urat dari ibu bapa masa depan.

Pada jangka hayat, Sindrom Turret tidak mempunyai kesan.

Bagaimana untuk merawat sindrom Tourette - lihat video:

Sindiket Tourette

Sindrom Tourette adalah gangguan neuropsychiatri yang ditunjukkan pada zaman kanak-kanak dan dicirikan oleh motor yang tidak terkawal, tika suara dan gangguan tingkah laku. Sindrom Tourette ditunjukkan oleh hyperkinesis, jeritan, echolalia, ekopraxia, hiperaktif, yang secara berkala timbul secara spontan dan tidak dapat dikendalikan oleh pesakit. Sindrom Tourette didiagnosis berdasarkan kriteria klinikal; Untuk tujuan diagnosis pembezaan, pemeriksaan neurologi dan psikiatri dijalankan. Dalam rawatan sindrom Tourette, farmakoterapi dengan neuroleptik, psikoterapi, akupunktur, terapi BOS digunakan; kadang - kadang rangsangan otak dalam (DBS).

Sindiket Tourette

Sindrom Tourette (penyakit umum, penyakit Gilles de la Tourette) adalah sejenis gejala yang merangkumi tika motor paroxmal, penyisihan sukarela, tindakan obsesif, dan lain-lain fenomena motor, bunyi, dan tingkah laku. Sindrom Tourette berlaku dalam 0.05% penduduk; debut penyakit biasanya berlaku pada usia 2 hingga 5 atau 13 hingga 18 tahun. Dua pertiga daripada kes sindrom Tourette didiagnosis pada lelaki. Deskripsi terperinci tentang sindrom itu diberikan oleh neurologi Perancis, J. Gilles de la Tourette, selepas itu dia menerima namanya, walaupun beberapa laporan tentang penyakit yang sesuai dengan penerangan sindrom telah diketahui sejak Zaman Pertengahan. Sehingga kini, mekanisme etiologi dan patogenetik sindrom Tourette masih boleh dibahaskan, dan penyakit itu sendiri dikaji oleh genetik, neurologi dan psikiatri.

Punca Sindrom Tourette

Penyebab sebenar patologi tidak diketahui, tetapi telah terbukti bahawa dalam majoriti kes-kes yang besar, peranan faktor genetik dikesan dalam perkembangan sindrom Tourette. Kes-kes keluarga yang dijelaskan penyakit ini adalah saudara-saudara, saudara perempuan (termasuk kembar), bapa; ibu bapa dan saudara terdekat anak-anak yang sakit sering mempunyai hyperkinesis. Menurut pemerhatian, mod pusaka autosomal yang dominan dengan penembusan yang tidak lengkap berlaku, walaupun laluan peninggalan autosomal dan warisan polygenic mungkin.

Neuroradiologi (MRI dan PET otak) dan kajian biokimia telah menunjukkan bahawa kecacatan keturunan menyebabkan sindrom Tourette dikaitkan dengan pelanggaran struktur dan fungsi ganglia basal, perubahan dalam sistem neurotransmitter dan neurotransmitter. Di antara teori patogenesis sindrom Tourette, hipotesis dopaminergik adalah yang paling popular, menerusi fakta bahawa dengan penyakit ini ada peningkatan rembesan dopamin atau peningkatan kepekaan reseptor terhadapnya. Pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa pentadbiran antagonis reseptor dopamine membawa kepada penindasan motosikal dan suara.

Antara faktor pranatal yang mungkin meningkatkan risiko membangunkan sindrom Tourette dalam kanak-kanak adalah toksik dan tekanan wanita hamil; mengambil ubat semasa kehamilan (steroid anabolik), dadah, alkohol; hipoksia intrauterin, tahap awal, kecederaan kelahiran intrakranial.

Manifestasi dan keterukan sindrom Tourette dipengaruhi oleh faktor-faktor berjangkit, alam sekitar dan psikososial. Dalam sesetengah kes, kejadian dan pemisahan tics diperhatikan berkaitan dengan jangkitan streptokokus yang dipindahkan, mabuk, hiperthermia, pelantikan psychostimulants untuk kanak-kanak dengan sindrom hiperaktif dan defisit perhatian, tekanan emosi.

Gejala Sindrom Tourette

Manifestasi pertama sindrom Tourette paling kerap dikaitkan dengan usia 5-6 tahun apabila ibu bapa mula melihat keanehan dalam tingkah laku kanak-kanak: mengingatkan, mengejutkan, melekat lidah, sering berkelip, menepuk telapak tangan, meludah tidak sengaja, dan sebagainya. Di masa depan, Hyperkinesis merebak ke otot-otot batang dan kaki-kaki yang lebih rendah dan menjadi lebih kompleks (melompat, mengetuk, melemparkan kaki, menyentuh bahagian badan, dan sebagainya). Mungkin terdapat fenomena ekopraxia (pengulangan pergerakan orang lain) dan copropraxia (pembiakan gerak isyarat). Kadang kala tisu berbahaya (gigitan kepala, bibir menggigit, tekanan pada bola mata, dan lain-lain), akibatnya pesakit dengan sindrom Tourette boleh menyebabkan kecederaan serius mereka.

Tics vokal (suara) dalam sindrom Tourette adalah sama seperti yang bermotor. Tics vokal mudah dapat memanifestasikan diri mereka dengan mengulangi bunyi dan suku kata yang tidak bermakna, bersiul, memeluk, menangis, merendahkan, mendesis. Berbanding dengan aliran pertuturan, tics vokal dapat menimbulkan kesan palsu tentang gangguan, kegagapan dan gangguan ucapan lain. Batuk obsesif, menghidu hidung sering disalah anggap sebagai manifestasi rhinitis alergi, sinusitis, tracheitis. Fenomena sonik yang mengiringi sindrom Tourette juga termasuk echolalia (pengulangan kata-kata yang didengar), palilalia (berulang pengulangan kata yang sama), coprolalia (berteriak-teriak, kata-kata kasar). Tics vokal juga ditunjukkan oleh perubahan irama, nada, aksen, kelantangan, kelajuan ucapan.

Pesakit dengan sindrom Tourette menyatakan bahawa sebelum permulaan tic mereka mengalami peningkatan fenomena deria (sensasi badan asing di tekak, kulit gatal, sakit di mata, dll), memaksa mereka membuat bunyi atau melakukan tindakan tertentu. Selepas tamat ketegangan tic berkurang. Pengalaman emosi mempunyai kesan individu terhadap kekerapan dan keterukan motor dan vokal (penurunan atau peningkatan).

Dalam kebanyakan kes dengan sindrom Tourette, perkembangan intelektual kanak-kanak tidak menderita, tetapi terdapat kesukaran dalam pembelajaran dan tingkah laku, terutamanya berkaitan dengan ADH. Gangguan perilaku lain termasuk impulsivity, labil emosi, pencerobohan, sindrom obsesif-kompulsif.

Ini atau lain-lain manifestasi sindrom Tourette boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat, berdasarkan yang saya membezakan 4 darjah penyakit:

1. (ringan) - pesakit berjaya mengawal manifestasi penyakit dengan baik, oleh itu tanda-tanda luar sindrom Tourette tidak dapat dilihat oleh orang lain. Sepanjang tempoh penyakit ini terdapat tempoh singkat tanpa gejala.
2. (agak teruk) - hyperkinesis dan gangguan suara adalah ketara kepada orang lain, bagaimanapun, keupayaan relatif untuk mengawal diri dikekalkan. Tempoh "Bright" semasa penyakit tidak hadir.
3. (diucapkan) ijazah - manifestasi sindrom Tourette jelas kepada orang lain dan boleh dikatakan tidak dapat dikawal.
4. (berat) - tics suara dan motosikal adalah sangat rumit, diucapkan, kawalan mereka adalah mustahil.

Manifestasi sindrom Tourette biasanya mencapai puncak tertinggi semasa remaja, maka ketika mereka dewasa, mereka dapat menurun atau berhenti sama sekali. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit yang berterusan sepanjang hayat, meningkatkan ketidakselarasan sosial.

Diagnosis Sindrom Tourette

Kriteria diagnostik untuk membicarakan kehadiran sindrom Tourette, adalah penyakit pertama pada usia muda (sehingga 20 tahun); pergerakan berulang, sukarela, dan stereotaip beberapa kumpulan otot (motosikal motor); sekurang-kurangnya satu tic suara (suara); kursus berulang dan tempoh penyakit selama lebih daripada satu tahun.

Manifestasi Sindrom Tourette memerlukan pembezaan dengan hyperkinesis paroxysmal, ciri-ciri bentuk chorea Huntington, chorea minor, penyakit Wilson, pantulan dystonia, ensefalitis selepas infeksi, autisme, epilepsi, skizofrenia. Untuk mengecualikan penyakit ini, adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak oleh ahli saraf kanak-kanak, pakar psikiatri kanak-kanak; pemerhatian dinamik, CT atau MRI otak, EEG.

Penentuan paras catecholamines dan metabolit dalam air kencing (peningkatan kencing pada norepinephrine, dopamin, asid homovanillic), data elektromilograpi dan elektronologi (peningkatan kadar impuls saraf) dapat memberikan bantuan dalam diagnosis sindrom Tourette.

Rawatan sindrom Tourette

Persoalan rawatan sindrom Tourette diselesaikan secara individu, berdasarkan umur pesakit dan keterukan manifestasi. Terapi seni kanak-kanak, terapi muzik, dan terapi haiwan mempunyai kesan yang baik terhadap manifestasi ringan dan sederhana di dalam sindrom Tourette. Salah satu unsur utama terapi ialah sokongan psikologi dan penciptaan suasana emosi yang menggembirakan di sekeliling kanak-kanak.

Dalam semua kes, keutamaan diberikan kepada kaedah bukan ubat: akupunktur, urutan segmental-refleks, terapi refleks laser, terapi senaman, dan lain-lain. Rawatan utama untuk sindrom Tourette adalah psikoterapi, yang membantu menangani masalah emosi dan sosial yang muncul. Kaedah menjanjikan bagi rawatan sindrom Tourette adalah terapi BOS, suntikan toksin botulinum untuk mengelakkan kutu suara, dan sebagainya.

Terapi farmakologi ditunjukkan dalam kes di mana manifestasi sindrom Tourette mengganggu kehidupan normal pesakit. Ubat utama yang digunakan adalah neuroleptik (haloperidol, pimozide, risperidone), benzodiazepin (phenazepam, diazepam, lorazepam), mimetika adrenergik (clonidine), dan sebagainya. Tetapi penggunaannya boleh dikaitkan dengan kesan sampingan jangka panjang dan jangka pendek.

Terdapat laporan tentang keberkesanan rawatan bentuk tahan sindrom Tourette oleh kaedah pembedahan yang menggunakan rangsangan otak dalam (DBS). Walau bagaimanapun, pada masa ini, kaedah ini dianggap sebagai eksperimen dan tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak.

Kursus dan prognosis sindrom Tourette

Dalam rawatan Sindrom Tourette, separuh daripada pesakit menunjukkan peningkatan atau penstabilan keadaan di akhir remaja atau dewasa. Walaupun mengekalkan tics umum dan tidak mungkin mengawalnya, terapi ubat sepanjang hayat diperlukan.

Walaupun kursus kronik, sindrom Tourette tidak mempunyai kesan ke atas jangka hayat, tetapi boleh menjejaskan kualitinya dengan ketara. Pesakit dengan sindrom Tourette terdedah kepada kemurungan, serangan panik, tingkah laku antisosial, dan oleh itu memerlukan pemahaman dan sokongan psikologi dari orang lain.

Sindrom Tourette: sebab perkembangan, tanda, diagnosis, rawatan, prognosis

Sindrom Tourette adalah gangguan neuropsychik yang disertai dengan suara vokal dan motorik sukarela, serta penyimpangan dalam tingkah laku manusia. Lebih-lebih lagi, gejala penyakit yang paling penting, terutamanya pada usia yang lebih tua, adalah bahasa cabul, yang seseorang boleh menangis pada bila-bila masa tanpa sebarang sebab. Tawa yang tidak dijangka, menggaruk tajam, mengotorkan otot muka, gerakan spontan lengan dan kaki - ini adalah simptom utama penyakit yang tidak dikawal oleh pesakit.

Biasanya, tanda-tanda pertama penyakit itu sudah kelihatan pada usia muda, kira-kira 3-5 tahun. Dalam kebanyakan kes, patologi memberi kesan kepada lelaki. Penyakit ini boleh diwarisi dan diluluskan dari generasi ke generasi.

Adalah ditubuhkan bahawa sindrom tidak menjejaskan perkembangan intelektual kanak-kanak dan tidak membawa sebarang komplikasi yang berbahaya untuk kesihatannya. Untuk mendiagnosis gangguan, perlu menjalani pemeriksaan psikiatri dan neurologi, serta beberapa latihan khas. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengurangkan manifestasi gejala-gejalanya secepat mungkin.

Penyakit ini pertama kali diterangkan pada tahun 1884 oleh orang Perancis, Gilles de la Tourette. Beliau membuat kesimpulannya mengenai patologi berkat pemerhatian sembilan orang dengan keluhan yang sama. Tidak lama sebelum ini, artikel telah pun dibebaskan, yang juga menggambarkan manifestasi serupa penyakit ini. Tetapi sebutan paling awal mengenai sindrom itu masih dianggap sebagai bab dalam buku "The Hammer of the Witches", yang menggambarkan sejarah imam dengan serangan umum dari tics.

Sebabnya

Para saintis percaya bahawa sindrom Tourette, pada mulanya, timbul kerana kecenderungan genetik seseorang. Ini disebabkan adanya gen yang cacat di dalam tubuh manusia. Dalam bidang perubatan, menggambarkan jumlah kes yang mencukupi di mana patologi itu diwarisi dan dimajukan dalam beberapa ahli keluarga.

Faktor-faktor alam sekitar, berjangkit, dan psikososial juga mempengaruhi keterukan penyakit. Pembacaan tics mungkin disebabkan oleh jangkitan streptokokus baru-baru ini, keracunan yang teruk; kerana kekurangan perhatian, komunikasi dan kecerdasan emosi pada kanak-kanak. Antara punca-punca yang paling biasa timbulnya gangguan adalah beberapa faktor pranatal:

• toksikosis yang kuat pada kehamilan awal;
• kecederaan semasa bersalin;
• prematur bayi;
• hipoksia janin;
• mengambil ubat mengandung;
• penyakit yang berlaku dengan demam;
• tabiat berbahaya ibu mengandung: merokok, ketagihan alkohol, ketagihan dadah.

Faktor-faktor di atas boleh menyebabkan perkembangan penyakit, tetapi tiada siapa yang boleh menjamin patologi itu pasti akan berlaku.

Pengkelasan

Klasifikasi moden sindrom adalah berdasarkan keterukan lesi dan manifestasi utama penyakit ini. Patologi dibahagikan kepada beberapa darjah, antaranya ialah:

1. Ijazah ringan Pesakit tidak berbeza dengan orang yang sihat. Serangan tikam agak jarang berlaku. Semasa penyakit itu terdapat tempoh yang tidak bersyarat.
2. Ijazah sederhana. Gangguan suara dan pergerakan menjadi ketara kepada orang luar dan bimbang lebih banyak dan lebih kerap. Tindakan kendiri kendiri masih mungkin, tetapi pada tahap yang lebih rendah.
3. Ijazah yang dituturkan. Pada peringkat ini, gejala-gejala sindrom itu boleh dikatakan tidak terkawal.
4. Ijazah berat. Pesakit tidak dapat lagi mengawal kelakuan mereka, kehilangan rasa moral dan belas kasihan mereka. Mereka kurang ajar kepada orang lain, menunjukkan isyarat lucah, melakukan perbuatan rash. Pada masa yang sama, naluri pemeliharaan diri mereka "dimatikan".

Selama bertahun-tahun, gejala-gejala sindrom itu menjadi semakin lemah dan menjadi kurang ketara, atau berhenti mengganggu sama sekali. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini kronik dan berterusan sepanjang hayat.

Gejala

Tanda-tanda awal sindrom biasanya muncul seawal zaman kanak-kanak. Ibu bapa mula menyedari winks sukarela dan mengecewakan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, bayi itu melekat lidahnya, sering berkelip, menumpuk tangannya atau membuat pergerakan yang tidak normal.

Apabila penyakit itu berlanjutan, penyimpangan anggota badan dan batang mula mengganggu otot. Ia menjadi sukar bagi seorang kanak-kanak melakukan tindakan yang biasa: melompat, berjongkok, menyentuh bahagian badan yang berlainan. Copropraxia (pengulangan isyarat serangan untuk orang lain) dan ekopraxia (pembiakan pergerakan) muncul. Pelanggaran seperti itu boleh membawa kepada kecederaan yang serius, seperti memerah bola mata atau memukul kepala.

Sebagai tambahan kepada tics motor, mereka juga menyanyi vokal, yang diwujudkan dengan mengepung, bersiul, pengulangan bunyi yang tidak bermakna, merendahkan dan menjerit. Gangguan seperti itu membuat sukar untuk memahami ucapan bayi, dan dari masa ke semasa membawa kepada pelbagai kecacatan dalam sebutan, termasuk kegagapan.

Pengeluaran semula kata-kata baru-baru ini yang didengar, mengungkapkan bahasa lucah dan pengulangan berulang suku kata yang sama juga boleh menjadi gejala patologi pertama. Selain itu, fenomena bunyi mengubah irama, nada, kelantangan dan kelajuan ucapan. Dalam kes yang jarang berlaku, antara tanda-tanda penyakit, terdapat juga batuk yang kuat, menghidu.

Para saintis percaya bahawa terdapat manifestasi emosi penyakit ini: kulit gatal, rasa benjolan di kerongkong, sensasi terbakar di mata. Tanda-tanda serupa berlalu tepat selepas penamatan serangan seterusnya.

Ia harus dikatakan bahawa pencabulan perkembangan intelektual seseorang tidak mempunyai sebarang kesan. Ia hanya boleh menyebabkan kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain, yang disebabkan oleh defisit perhatian dan hiperaktif bayi.

Sebagai rawatan untuk penyakit, ahli pediatrik menggunakan senaman khas dengan cara yang suka bermain untuk membantu meredakan jiwa kanak-kanak. Juga, pakar mengesyorkan orang dewasa untuk memikat anak dengan sukan atau, sebagai contoh, bulatan muzik.

Pesakit dewasa dengan sindrom Tourette paling sering menyedari kehadiran penyakit itu dan memahami apa yang berlaku kepada mereka semasa kejang. Mereka merasakan apabila tanda kutip semakin laju. Pada masa yang sama, lebih mudah bagi pesakit dewasa mengawal kelakuan mereka melalui ubat antipsikotik. Kecacatan menunjukkan dirinya sendiri, terutamanya oleh pergerakan yang tidak wajar secara sukarela, ucapan yang tajam dan menjerit kata-kata sumpah tanpa sebab tertentu.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan neurologi dan psikiatri. Pakar harus menilai keadaan pesakit pada saat menghubungi institusi perubatan: mengetahui ketika serangan pertama terjadi; apa yang berlaku kepada pesakit semasa tics; bagaimana perasaannya selepas mereka. Pesakit harus menjalani imbasan MRI otak untuk menolak sebarang kelainan. Jika anda mengesyaki sindrom Tourette, pesakit mesti didaftarkan untuk pemantauan tahunan keadaannya.

Pengesahan penyakit tidak memerlukan pengujian dan semua jenis penyelidikan, tetapi anda tidak boleh lupa tentang diagnosis pembezaan: penyakit Wilson, minor chorea, autisme, epilepsi, kilasan dystonia. Untuk mengecualikan penyakit tersebut, pesakit perlu menjalani EEG, CT dan MRI otak dan lulus ujian umum untuk mengetahui keadaan badan. Dalam kes yang jarang berlaku, elekroneurografi dan elektromilografi mungkin diperlukan.

Rawatan

Terapi penyakit secara langsung bergantung kepada gambaran klinikal sindrom dan umur pesakit. Tiada skim rawatan tunggal untuk patologi, setiap kes memerlukan pendekatan individu sahaja. Oleh itu, dengan tahap yang ringan dan sederhana, ia akan mencukupi untuk menjalankan kursus refleksoterapi, terapi muzik, terapi seni, dan terapi haiwan. Jangan campur tangan dan berehat selama beberapa bulan.

Bagi kanak-kanak yang sakit, di tempat pertama, adalah penting untuk mewujudkan suasana kehangatan, penjagaan dan kasih sayang. Ini harus diberikan perhatian khusus, kerana patologi menyebabkan lebih banyak psikologi daripada bahaya fizikal. Contohnya, di sekolah, kanak-kanak dengan kecacatan yang sedikit sering mula menggoda atau mengejek. Dalam keadaan sedemikian, kanak-kanak harus merasakan kasih sayang ibu bapa. Adalah penting bagi beliau untuk mengetahui bahawa sentiasa terdapat orang dekat yang dapat menyelamatkan diri dalam keadaan yang paling sukar. Dalam kes ini, penyakit itu akan berhenti mengganggu dalam akil baligh. Dalam kes ini, tidak perlu memuatkan anak dengan pelajaran, jika dikehendaki - anda boleh memindahkannya ke mod persekolahan rumah.

Ia juga perlu untuk menjelaskan kepada anak bahawa dia tidak berbeza dengan kawan-kawannya, dia hanya mempunyai keistimewaannya sendiri. Seorang kanak-kanak dengan sindrom tidak boleh dipersalahkan untuk tingkah laku semasa serangan tics yang berlaku kepadanya. Adalah lebih baik untuk hanya menggalakkan manifestasi keramahan, simpati dan belas kasihan bagi orang-orang di sekelilingnya. Perhatian harus diberikan kepada harga diri bayi. Seringkali pada kanak-kanak yang mempunyai masalah yang sama, ia sangat dipandang rendah.

Pada peringkat awal perkembangan patologi, pakar berusaha untuk membantu seseorang dengan cara yang konservatif, terutama melalui terapi bukan ubat: terapi latihan, akupunktur, lazareflexotherapy. Pada masa yang sama, pesakit mesti menjalani kursus psikoterapi, yang akan membantu menangani masalah terkumpul dan kebimbangan. Kesan sedemikian mempunyai kesan positif bukan sahaja pada sindrom itu sendiri, tetapi juga pada penyimpangan yang telah muncul dengannya. Contohnya, sikap apatis, kecemasan, kecurigaan dan kurang perhatian.

Terapi ubat

Rawatan farmakologi adalah perlu dalam kes-kes di mana patologi itu memberi kesan ketara terhadap kualiti hidup pesakit. Selalunya, pakar merancang neuroleptik ("Orap", "Haldol"), benzodiazepin ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetics ("Gemiton", "Barklid").

Untuk meningkatkan fungsi sistem saraf pusat, ubat antihipertensi yang mengurangkan tekanan disyorkan: "Clonidine", "Guanfacin"; dengan gangguan obsesif-kompulsif, fluoxetine. Penerimaan ubat-ubatan sedemikian perlu diseterika dengan ketat oleh doktor yang hadir, kerana semua ubat mempunyai kesan sampingan dan, jika dos dilanggar, boleh menjadi ketagihan.

Campurtangan yang diketahui dan pembedahan dengan bantuan kesan yang mendalam pada sel-sel otak. Tetapi kaedah ini tidak digunakan secara meluas, kerana ia masih eksperimen dan tidak difahami sepenuhnya.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan khas yang bertujuan untuk menghentikan patologi bayi yang baru lahir, tidak wujud. Para saintis masih belum dapat mengesan gen yang cacat, dan dengan itu menghapus kemungkinan penyimpangan dalam kerja sistem saraf adalah mustahil. Tetapi ada cadangan tertentu yang dapat mengurangkan risiko tanda-tanda penyakit. Untuk ini anda perlukan:

• Memimpin gaya hidup yang sihat. Berjalan di waktu malam, mengecas pada waktu pagi dan hobi yang aktif pada siang hari akan membantu seseorang bukan sahaja untuk meletakkan tubuhnya dengan teratur, tetapi juga untuk meningkatkan semangatnya.
• Cuba untuk menjadi saraf yang mungkin. Pesakit dengan sindrom Tourette amat perlu berada dalam persekitaran yang baik dan tidak mengalami situasi konflik.
• Cari hobi kegemaran anda. Sebagai contoh, koreografi, pemodelan tanah liat atau pelajaran vokal akan membantu untuk berehat sistem saraf.
• Tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari. Pakar membuktikan bahawa rehat malam membantu pesakit untuk menangani semua emosi negatif dan memperbaiki keadaan umum badan.
• Perhatikan nutrisi yang betul. Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah pengambilan vitamin, mineral dan serat tumbuhan. Pada masa yang sama, anda harus mengelakkan produk kafein tinggi.
• Buang kerja lama di komputer. Jenis aktiviti ini menjejaskan kerja sistem saraf pusat.
• Tidak termasuk acara psikotik - penerbangan panjang, menonton filem menakutkan.

Sudah dalam tempoh kehamilan, ia boleh ditubuhkan sama ada gen yang dilanggar telah dihantar kepada kanak-kanak. Untuk melakukan ini, melakukan prosedur khas - karyotyping. Penyelidikan asas tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan tidak boleh menyebabkan keguguran, kerana darah diambil dari urat ibu bapa masa depan.

Ramalan

Rawatan sindrom biasanya membawa hasil yang positif. Sudah beberapa bulan, pesakit menstabilkan, dan penambahbaikan pertama menjadi ketara. Untuk melakukan ini, pesakit hanya memerlukan lawatan dari pakar neurologi dan ahli psikologi, serta kelas khas yang bertujuan untuk melegakan sistem saraf.

Hanya dalam kes-kes yang teruk, apabila terapi dilakukan dengan buruk atau tidak, tics boleh menjadi seumur hidup. Pada masa yang sama, pesakit menjadi terdedah kepada kemurungan dan tingkah laku antisosial. Seringkali mereka mengalami serangan panik dan tindak balas tidak mencukupi untuk peristiwa-peristiwa di sekeliling. Tetapi, walaupun terdapat tanda-tanda yang jelas, sindrom Tourette tidak menjejaskan tempoh kehidupan seseorang dan perkembangan intelektualnya. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, orang yang mempunyai gangguan yang sama hidup panjang dan bahagia.

Apakah sindrom Tourette: perihalan, ciri-ciri dan kaedah rawatan

Sindrom Tourette ditunjukkan dalam gangguan motor atau bunyi yang tidak terkawal. Mempunyai kesan yang signifikan terhadap bidang emosi kanak-kanak, dia tidak menjejaskan kebolehan mental dan fizikalnya.

Mekanisme tepat timbul gejala belum ditentukan, tetapi terdapat beberapa hipotesis.

Sindiket Tourette

Menurut statistik, sehingga 10 kanak-kanak daripada 1000 mengalami gerakan tidak sengaja atau bunyi, sehingga 5 orang dewasa dari 10,000 berusaha menyembunyikan tics dari orang lain, takut untuk keluar di depan umum, untuk berkomunikasi dengan orang baru. Pergerakan yang tidak terkawal, menjerit kata-kata yang tidak dapat difahami, penghinaan, pelbagai bunyi digabungkan sebagai tanda-tanda sindrom Tourette pada abad ke-19.

Pada tahun 1885, ahli neurologi Perancis, Gilles de la Tourette menerbitkan laporan mengenai 9 pesakit dengan gejala yang sama. Sebelum ini mereka telah diterangkan, termasuk dalam fiksyen, tetapi ia yang membuat klasifikasi dan analisis.

Tanda-tanda pertama sindrom Tourette muncul paling kerap pada kanak-kanak berumur dua dan lima tahun, dan intensiti mereka berkurangan sedikit pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, pada masa remaja, mereka dapat menunjukkan kekuatan baru. Selepas 20 tahun, tics kekal dengan sebilangan kecil orang. Keamatan dan kekerapan mereka berkurangan dengan ketara.

Gangguan ini sering menjejaskan kanak-kanak lelaki - ia berlaku kira-kira 3 kali lebih kerap di dalamnya daripada kanak-kanak perempuan.

Tics boleh berlaku dalam pelbagai penyakit. Mereka adalah sementara, yang dicirikan oleh perubahan lokasi dan keamatan, hanya suara vokal atau motor sahaja. Walau bagaimanapun, sindrom Tourette dikatakan jika tics:

• muncul sebelum berumur 18 tahun;
• timbul sebagai fenomena utama dan tidak berkaitan secara langsung dengan sebarang penyakit;
• berterusan tanpa pengampunan selama lebih daripada satu tahun;
• nyata sebagai vokal dan sebagai motor, dan beberapa mungkin muncul pertama, yang lain setelah beberapa saat.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang tics yang timbul akibat daripada patologi tertentu juga dikaitkan dengan sindrom Toure-tta dan dipanggil turrettizm. Pergerakan sukarela seperti itu berlaku di latar belakang encephalopathy, dystonia idiopatik, skizofrenia, patologi psikogenik.

Gejala

Gejala utama sindrom Tourette adalah gangguan motor dan suara sukarela. Mereka berbeza dalam tempoh, timbul dan meningkat di bawah pengaruh situasi yang tertekan, tidak mempunyai irama.

Penyelidik menyatakan bahawa sebelum permulaan pemeriksaan, seorang kanak-kanak mempunyai rangsangan yang kuat, ketegangan. Ada keinginan untuk menggaru kulit, bersin, keluarkan mulut dari mata, batuk. Oleh itu, dia merasakan pendekatan tic. Pergerakan sukarela itu sendiri dianggap sebagai membantu untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Kerosakan suara

Sindrom Tourette sering dimanifestasikan oleh bunyi sukarela, tangisan yang muncul sama ada dengan sendirinya atau dengan pergerakan yang tidak terkawal. Kanak-kanak kecil tiba-tiba menjerit, melolong, mendesis, moo, purr, batuk. Kadang-kadang menangis perkataan yang tidak dapat difahami, tidak wujud, suku kata.

Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai 3 jenis gangguan vokal. Dengan echolalia, mereka mengulangi kata-kata yang didengar dari bahagian, bahagian perkataan, frasa. Dengan palilalia, kata-kata dan ayat-ayat yang dicipta oleh mereka sendiri tidak berulang. Manifestasi yang paling parah adalah coprolalia. Dalam gangguan ini, kanak-kanak itu mengutuk kutukan, penghinaan, termasuk cabul. Ia diperhatikan tidak lebih kerap daripada 10% kes.

Gangguan pergerakan

Gangguan motor ditunjukkan terutamanya dalam bentuk kelipan tanpa sengaja, pergerakan wajah, grimasi, menarik bibir, kedutan dahi. Seorang kanak-kanak boleh menggelengkan kepalanya, mengangkat bahu, menyentuh tangannya, mengendus hidungnya.

Dalam beberapa kes, motosikal motor lebih kompleks. Kanak-kanak itu secara sukarela merangkak, melompat, menepuk tangannya, menyentuh objek, memukul kepalanya pada pelbagai permukaan, menggigit spons ke darah.

Darjah keterukan

Para saintis mengenal pasti 4 keparahan sindrom Tourette. Dengan tahap yang sederhana, tics tidak begitu ketara. Pesakit boleh mengawalnya. Dengan tahap kawalan yang sederhana tidak selalu mungkin untuk mengekalkan kawalan. Pergerakan sukarela dilihat oleh orang lain dan kelihatan lebih kerap.

Untuk ciri-ciri serangan yang sering dicetuskan oleh tics, sangat sukar bagi pesakit untuk menahan mereka dengan usaha sukarela. Apabila teruk, dia mengutuk kutukan. Dalam kes ini, gangguan lain dinyatakan sangat jelas, adalah mustahil untuk menindas mereka.

Gejala lain

Sindrom Tourette dicirikan oleh beberapa tanda lain. Khususnya, ia adalah kegelisahan - kanak-kanak tidak boleh duduk di satu tempat untuk masa yang lama dan terlibat dalam satu perniagaan. Ini disebabkan oleh tumpuan perhatian yang kurang baik - kanak-kanak sentiasa terganggu, perhatiannya beralih dari satu objek ke objek lain.

Selalunya kanak-kanak dengan sindrom Tourette tidak dapat mengawal tindakan mereka, menjadikan mereka di bawah pengaruh masa ini, tidak dapat menjelaskannya, mencari alasan untuk mereka.

Sebabnya

Gangguan ini dikaitkan dengan aktiviti gangguan sistem saraf pusat. Penyebab sebenar sindrom Tourette belum dijelaskan. Terdapat beberapa hipotesis:

1. Genetik. Mengikut pemerhatian para saintis, gangguan ini berlaku lebih kerap pada anak-anak orang tua yang sendiri menderita akibat tidak sengaja pada zaman kanak-kanak. Ini berlaku dalam kira-kira 50% kes. Pergerakan yang tidak terkawal sering menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza berbanding dengan ibu bapa atau sanak saudara terdekat. Kadang-kadang, sebaliknya kutu, keadaan obsesif timbul. Keparahan gejala gangguan pada kanak-kanak dan ibu bapa juga berbeza-beza.
2. Autoimun. Patologi berlaku akibat daripada penyakit yang disebabkan oleh streptococci.
3. Neuroanatomical. Ia dikaitkan dengan pelanggaran otak, khususnya, patologi lobus frontal, thalamus, nukleus basal.
4. Dopamin. Menurut satu teori, berlakunya gangguan sukarela yang dikaitkan dengan tahap dopamin yang tinggi.
5. Gangguan metabolik. Selaras dengan hipotesis ini, sindrom Tourette berlaku akibat kekurangan magnesium. Menambah kekurangan dan mengambil vitamin B6 pada masa yang sama membolehkan anda menghilangkan kutu.
6. Kehamilan yang tidak berjaya. Semasa perkembangan janin, janin mengalami hipoksia, kesan toksikosis, alkohol, atau nikotin. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini timbul gangguan neurotik.
7. Kesan neuroleptik. Kesan sampingan bahan psikotropik adalah bahawa ia menyebabkan pergerakan sukarela.

Diagnostik

Apabila pergerakan sukarela berlaku pada kanak-kanak, perundingan dengan pakar neuropatologi ditunjukkan. Doktor akan mengumpul anamnesis, mengetahui semua butiran mengenai penampilan kutu, menjelaskan kehadiran mereka dengan saudara-mara dan menetapkan penyelidikan. Tujuan utama mereka ialah diagnosis pembedahan sindrom dari penyakit lain: kronik reumatik, kejadian tumor, bentuk penyakit Parkinson remaja.

Nombor elektroensefalografi, MRI, jumlah darah biokimia dan lengkap diberikan kepada kanak-kanak.

Rawatan

Untuk mengatasi sindrom Tourette adalah mustahil. Terapi kompleks, yang akan membolehkan menyembuhkan tics, pada masa ini tidak wujud. Peranan utama dalam rawatan adalah psikoterapi. Kelas diadakan secara tetap dan untuk masa yang lama. Matlamat mereka adalah untuk mengetahui apa yang menyebabkan kejang, bagaimana perasaan anak ketika mereka berada. Psikiatri mengajarnya untuk mengenali pendekatan tanda semak, untuk beralih kepada tindakan lain untuk mengelakkan kejadiannya.

Kelas-kelas juga bertujuan untuk mengurangkan tekanan mental dan mengembangkan keupayaan untuk menghadapi kecemasan, ketegangan dan kebimbangan. Bahagian yang penting adalah untuk membantu penyesuaian sekolah, masyarakat. Bukan sahaja kanak-kanak boleh mengambil bahagian dalam kelas, tetapi juga ibu bapa mereka.

Kaedah utama yang digunakan untuk membetulkan pelanggaran atau mencegahnya adalah terapi dongeng, terapi seni.

Selain psikoterapi, rawatan yang digunakan dengan penggunaan ubat-ubatan. Antidepresan (Azafen), neuroleptik (Rispolept, Haloperidol), ubat penurun dopamine (Metoclopramide, Eglonil) digunakan. Kadang-kadang ubat antihipertensi yang ditetapkan, sebagai contoh, Guangfotsin.

Jika kanak-kanak mempunyai gangguan ucapan, kelas terapi pertuturan dijalankan.

Komplikasi

Kesan sindrom Tourette berkaitan terutamanya dengan sfera psiko-emosi. Kerana cemuhan terus-menerus di sekolah, kanak-kanak menjadi cemas, gugup, menarik diri, dan sering mengalami kemurungan dan tekanan. Kadang-kadang kanak-kanak itu terdedah kepada pencerobohan. Kesusahan emosi menyebabkan gangguan tidur, menghalang beradaptasi dalam masyarakat, bertemu dengan orang baru, mempunyai kawan.

Dari masa ke masa, pengulangan berterusan situasi buruk dan sukar membawa kepada pembentukan sifat keperibadian, yang seterusnya menghalang adaptasi lebih lanjut. Mereka tetap dengan orang itu walaupun selepas tics telah hilang, menjadi jarang dan tidak penting.

Secara umumnya, gangguan itu tidak menjejaskan jangka hayat, perkembangan mental atau fizikal.

Pencegahan

Kesan kecenderungan genetik tidak boleh dikecualikan dalam apa cara sekalipun. Untuk mengurangkan risiko gangguan neurologi pada seorang kanak-kanak semasa mengandung, adalah penting bagi ibu hamil untuk dilihat oleh doktor. Anda perlu makan dengan betul, mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, jangan merokok atau minum alkohol.

Kurangkan kekerapan dan intensiti serangan boleh, jika:

• elakkan situasi yang teruk;
• cintai anak itu dan beri dia untuk memastikan perasaannya;
• elakkan situasi konflik, termasuk kanak-kanak yang tidak terlibat;
• terlibat dengan psikologi atau psikoterapi;
• bantu dia menyesuaikan diri dengan kumpulan kanak-kanak;
• mengembangkan kebolehan seni atau muzik.

Sindiket Tourette bukan ayat, ia tidak menjejaskan perkembangan mental dan fizikal. Impak pada bidang emosi boleh dielakkan dengan mewujudkan keadaan yang baik dalam keluarga, melawat ahli psikologi, dan membantu kanak-kanak dengan segala-galanya. Selalunya, gejala hilang selepas 18-20 tahun.

Sindrom Tourette - rawatan, diagnosis, komplikasi

Sindrom Tourette, rawatan yang kini dikurangkan untuk mengurangkan simptom, adalah patologi sistem saraf, yang ditunjukkan terutamanya oleh motosikal dan vokal.

Seorang pesakit yang tidak terkawal melakukan pergerakan berulang dan membuat bunyi - sebagai contoh, dia sering boleh berkedip, mengangkat bahu, mengatakan kata-kata tertentu.

Punca dan gejala

Penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui. Menurut satu teori, sindrom Tourette ditentukan secara genetik. Diandaikan bahawa kehadiran gen tertentu atau satu set gen menjadi penyebab utama penyakit.

Pada masa yang sama, gen yang betul atau set gen tidak ditubuhkan, maka teori peranan keturunan utama dalam kejadian sindrom Tourette tetap tidak lebih daripada hipotesis. Tetapi ada fakta yang menunjukkan bahawa gen memainkan peranan utama dalam sekurang-kurangnya beberapa kes.

Persoalan cara melancarkan lekukan motor, kelakuan vokal dan kelainan masih terbuka.

Beberapa faktor risiko telah dikenal pasti yang meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini:

• toksikosis yang kuat pada trimester pertama kehamilan;
• tegaskan bahawa ibu masa depan terdedah kepada;
• Ibu merokok semasa mengandung, minum alkohol dan kopi;
• hipoksia janin semasa buruh;
• berat lahir rendah;
• Skor Apgar selepas lahir;
• kerosakan otak kepada kanak-kanak.

Jenis kutu

Semua kutu dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. motor (otot) - pengulangan sukarela jenis pergerakan yang sama;
2. suara (suara) - kanak-kanak membuat pelbagai bunyi.

Tumpukan kumpulan pertama dan kedua dibahagikan kepada yang sederhana dan kompleks.

Yang pertama adalah menghidu, berkelip, bahu, mengetuk, mengklik rahang dan lain-lain.

Tics motor yang rumit, yang bertentangan dengan yang mudah, melibatkan bukan satu tetapi beberapa kumpulan otot sekaligus.

Ia boleh menyedihkan, menyentuh bahagian badan yang berlainan, melompat, memukul kepalanya, menekan tangannya pada bola mata.

• Tics vokal sederhana terdiri daripada bunyi yang tidak bermakna yang sederhana, merendahkan, menggonggong, mendesis, mengklik, berderak, dan sebagainya.
• Tics suara yang rumit menyiratkan kata-kata, frasa, dan juga ayat-ayat yang mempunyai arti khusus.

Manifestasi sindrom Tourette biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja. Selalunya ini berlaku dalam tempoh lima hingga enam tahun.

Sebagai peraturan, pada masa ini ibu bapa melihat pergerakan aneh dan bunyi yang mengulangi anak-anak mereka. Apabila mereka muncul, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor, kerana ini, diagnosis boleh dibuat secepat mungkin.

Penyakit mental seperti Tourette syndrome dinyatakan dalam ketidakmampuan seseorang untuk mengawal kelakuan mereka. Gejala Tourette sindrom yang paling terkenal adalah tics suara.

Bagaimana untuk membantu anak anda dengan kejutan anaphylactic, baca terus.

Patologi jiwa, di mana seseorang mengalami beberapa masalah sosial dengan kepentingan yang terhad - Sindrom Asperger, sukar untuk didiagnosis, terutama pada masa dewasa.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini tidak melibatkan mengambil ujian dan menjalankan kajian instrumental.

Data yang diperolehi oleh kaedah tersebut memungkinkan untuk menjelaskan keadaan badan kanak-kanak, tetapi mereka tidak membantu dalam menentukan diagnosis sindrom Tourette.

Memandangkan sifat penyakit ini, diagnosis mungkin mengambil masa yang lama.

Sindrom Tourette boleh ditubuhkan berdasarkan sejarah dan pemeriksaan pesakit oleh pakar neurologi. Doktor mendengar aduan kanak-kanak atau ibu bapanya dan menjalankan pemeriksaan, dengan memperhatikan semua kelainan.

Selalunya doktor pertama yang dirujuk ibu bapa ialah pakar pediatrik atau optometris. Sama ada mereka akan dapat mengesyaki bahawa punca masalah itu adalah patologi yang serius seperti sindrom Tourette - bergantung pada tahap pendidikan dan pendidikan mereka.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan manifestasi yang jelas tentang penyakit ini hampir selalu mendapat cukup cepat untuk menerima pakar neurologi, yang, setelah menerima maklumat yang mencukupi, mesti membuat diagnosis yang betul.

Ibu bapa boleh membantu doktor, kerana ini mereka perlu memberi dia semua maklumat dan bantuan untuk berkomunikasi dengan anak lelaki atau anak perempuan mereka.

Rawatan Sindrom

Sindrom Tourette dianggap tidak boleh diubati. Matlamat terapi yang ditetapkan oleh pakar neurologi adalah melegakan simptom penyakit. Sebahagian daripada tika pesakit tidak membawa kesulitan yang besar, dan rawatan tidak diperlukan sama sekali.

Setelah akil baligh selesai, penyakit ini semakin kurang. Dari zaman ini, golongan muda dapat mengawal mereka. Di samping itu, penyakit ini tidak membawa kepada penurunan kecerdasan dan tidak mengurangkan jangka hayat.

Terapi Dadah

Selepas diagnosis ditubuhkan, pakar neurologi memutuskan untuk menasihati ubat-ubatan yang ditetapkan. Cara terbaik untuk membantu mengurangkan keadaan teruk gabungan beberapa ubat yang tergolong dalam kumpulan yang berbeza.

Yang paling biasa, antipsikotik digunakan untuk meringankan simptom sindrom Tourette:

• haloperidol (nama dagang Haloper, Haloperidol, Senorm);
• flufenazin (Mirenil, Moditen, Prolixin decanoate, Prolinat);
• pimozide (Orap).

Obat-obatan ini menghalang reseptor dopamin.

Hasil daripada tindakan mereka, penghantaran impuls saraf di otak berkurang, yang disebabkan oleh keterukan kutu berkurang.

Neuroleptik mempunyai kesan positif yang positif terhadap sindrom Tourette, tetapi penggunaan jangka panjang mereka boleh memberi kesan buruk - perkembangan ketagihan dan terjadinya kemurungan.

Di pihak pesakit, ubat anticonvulsant, yang digunakan untuk epilepsi, mempunyai kesan positif yang jelas. Topiramate biasanya digunakan (Topamax, Maksitopyr, Toreal, Epimax, Topsaver, Epitol).

Juga menggunakan ubat antihipertensi:

• guanfacine (nama dagang - Tenex);
• Clonidine (Clofelin, Catapres, Katapresan, Capressin, Hypozin, Clonilon, Chlofazolin, Hemiton).

Kesan sampingan yang paling biasa yang menyebabkan dadah ini mengantuk.

Botox juga digunakan dalam rawatan sindrom Tourette. Suntikan ubat ini boleh menghalang kumpulan otot tertentu dan mencegah kontraksi sukarela mereka.

Antidepressants digunakan untuk melegakan kebimbangan dan mencegah kemurungan:

Terapi bukan dadah

Penyakit ini menyebabkan kerosakan terutamanya psikologi, bukan kesihatan fizikal.

Kanak-kanak menderita terutamanya daripada sindrom Tourette, dan kemerosotan keadaan psikologi mempunyai kesan negatif yang sangat kuat ke atas seorang kanak-kanak yang mungkin merasa malu dengan penyakitnya, menarik diri dan menolak berkomunikasi dengan rakan-rakan dan orang dewasa.

Psikoterapi adalah komponen yang sangat penting dalam rawatan kompleks sindrom Tourette, yang tidak boleh diabaikan.

Mengambil bahagian dalam kerja psikologi pada kanak-kanak harus ibu bapanya.

Di samping itu, setelah menerima penjelasan yang diperlukan, kanak-kanak belajar bagaimana dia boleh menjadi anggota masyarakat yang normal, tidak dapat memberi hasil kepada rakan-rakannya.

Komplikasi

Sindrom Tourette tidak menjejaskan keadaan fizikal pesakit. Pengecualian adalah kes di mana tics dalam kanak-kanak membayangkan kerosakan kepada diri sendiri - ini boleh menjadi tekanan pada bola mata, memukul kepala dan pergerakan berulang yang lain.

Dalam kes ini, kecederaan boleh dielakkan dengan rawatan dengan ubat-ubatan yang akan membantu menghapuskan manifestasi penyakit tersebut atau sekurang-kurangnya mengurangkan keparahannya dengan minimum.

Komplikasi utama dan paling biasa ialah masalah psikologi.

Dalam pelbagai peringkat, mereka mengalami hampir semua kanak-kanak yang sakit.

Tics yang berulang-ulang berulang menyebabkan kecemasan, membawa kepada perkembangan perasaan bersalah, rupa perasaan tidak berdaya. Akibatnya, kanak-kanak juga mungkin menjadi agresif.

Walau bagaimanapun, psikoterapi yang betul dapat menghapuskan masalah ini atau sekurang-kurangnya membolehkan mereka untuk dikekang.

Salah satu penyakit jarang berlaku dalam sistem saraf pusat adalah sindrom Tourette pada kanak-kanak. Penyakit secara keseluruhan tidak mengganggu kehidupan dan dengan usia boleh dikawal.

Penyebab kejutan anaphylactic dan manifestasi klinikal penyakit akan dibincangkan dalam artikel ini.

Hampir semua kanak-kanak dengan sindrom Tourette, terima kasih kepada kerja psikologi yang sistematik, yang juga harus dibantu oleh ibu bapa, dapat berbicara, berkomunikasi, bergerak dan belajar secara normal.

Walaupun Sindiket Tourette hari ini adalah penyakit yang tidak dapat diubati, orang dengan penyakit ini boleh menjalani kehidupan yang normal. Terapi gejala boleh mengurangkan manifestasinya, dan terima kasih kepada latihan yang betul dan sokongan psikologi, kanak-kanak boleh menjadi ahli penuh masyarakat.