Bagaimanakah trombosis yang ditunjukkan dan dirawat dari bahagian bawah kaki

Trombosis pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh luka pada urat, apabila darah beku (thrombus) terbentuk di dalam lumen mereka untuk beberapa sebab. Patologi boleh menjejaskan kedua-dua kapal dangkal dan dalam.

Walau bagaimanapun, penyakit ini selalu dikaitkan dengan kekalahan urat: pertama mereka berubah dengan vena varikos, maka bentuk yang maju berkembang dalam bentuk trombophlebitis, dan kemudian trombosis.

Tetapi tidak semestinya trombosis berlaku di urat radang, ia boleh muncul dalam keadaan sihat. Dalam 70% kes, kapal kaki, terutamanya kaki yang lebih rendah, terjejas. Dalam perubatan, bercakap tentang trombosis, mereka bermakna kekalahan urat dalam (DVT), di dalamnya bahawa pembekuan darah paling kerap dibentuk. Walaupun tanpa gejala, akibat penyakit itu teruk. Setiap orang keempat mempunyai trombosis, dan setiap orang kelima mempunyai luka di kaki. Disebabkan oleh fisiologi, trombosis berlaku 5-6 kali lebih kerap pada wanita. Gumpalan darah hampir selalu menyebabkan reaksi keradangan di tempat kejadiannya. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah baru.

Dalam tempoh 3 tahun, orang yang mengalami trombosis mungkin menjadi kurang upaya dalam 35-70% kes atau mendapat komplikasi dalam bentuk embolisme paru (PE). Di Rusia, 240,000 orang menjadi sakit dengan trombosis setiap tahun, dan 60,000 orang mati setiap tahun akibat penyakit ini. Setiap minit diagnosis ini dibuat kepada seorang (menurut WHO). Perlu diingatkan bahawa pembentukan bekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh terhadap sebarang kerosakan jika tidak - orang akan mati akibat pendarahan walaupun dengan kecederaan mikro. Gumpalan darah terdiri daripada platelet dan kolagen dan menyumbat salur yang rosak, menghalang mereka daripada mengalami pendarahan. Dengan vakum yang sihat, mereka menyerap diri selepas penyembuhan luka. Tetapi apabila terdapat ketidakseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi, timbul masalah.

Penyebab patologi

Punca trombosis mungkin seperti berikut:

1. Penyebab yang paling biasa adalah keturunan (kelemahan dinding vena, prestasi katup yang lemah, urat varikos).
2. Proses tumor. Apabila mereka pecah darah, ia adalah penebalan, meningkatkan pembekuan darah.
3. Gangguan hormon semasa kehamilan, kencing manis, myxedema, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) turut menyumbang kepada pembentukan thrombus.
4. Obesiti. Apabila sindrom metabolik membentuk estrogen analog - leptin, ia menyumbang kepada penampilan darah beku.
5. Pelbagai kecederaan, patah tulang dan operasi dengan pendarahan menyebabkan tahap tromboplastin yang meningkat, ia menebal darah, mempercepat pembentukan pembekuan darah.
6. Paresis dan lumpuh kaki. Atrofi otot melambatkan aliran darah vena, platelet melekat bersama.
7. Keadaan septik: jangkitan darah, terbakar, proses purulen, osteomielitis, tuberkulosis - mereka menghasilkan toksin yang menyumbang kepada pembentukan massa trombosis.

• merokok;
• hypodynamia;
• kehamilan;
• umur lanjut;
• kencing manis;
• beban berat tambahan;
• penerbangan udara panjang;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• tempoh pemulihan yang panjang dengan rehat tidur;
• mengambil ubat tertentu yang mempengaruhi pembekuan darah;
• jenis kerja tetap yang berkaitan dengan kekurangan gerakan aktif.

Mekanisme pembangunan

Prinsip dasar pembentukan bekuan darah dipanggil triad R. Virchow, setelah dokter Jerman, yang merumuskannya:

1. Pertama, dinding dalaman vena rosak, atau sebaliknya endotelnya - perubahan.
2. Peningkatan pembekuan darah. Terdapat bahan yang mempercepat lekatan platelet dalam bekuan.
3. Pelanggaran dan aliran darah yang melambatkan menyokong trombosis.

Penyebab utama trombosis adalah peningkatan pembekuan darah, jika ia bertahan lama, risiko gumpalan darah meningkat berkali-kali.

Apakah trombosis dari kapal-kapal yang lebih rendah? Trombosis vein adalah peringkat yang lebih teruk untuk membuang varises jika tidak dirawat. Hasil daripada penggabungan secara beransur-ansur kapal-kapal dan perkembangan keradangan di dalamnya, trombophlebitis dari urat-urat yang mendalam pada kaki-kaki yang lebih rendah muncul. Gejala-gejalanya pada mulanya hampir tidak berbeza daripada urat varicose, salurannya sempit, aliran darah melambatkan, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah, dan, sebagai akibatnya, trombosis berlaku. Akibatnya, aliran darah mungkin terganggu secara tempatan, atau menjejaskan seluruh sistem pembuluh darah.

Klasifikasi trombosis

Dengan melampirkan plak ke dinding, trombosis boleh:

• parietal - bekuan darah dilekatkan pada dinding, tidak mengganggu aliran darah, kurang berbahaya;
• oklusal - urat sepenuhnya disekat;
• bercampur - darah beku bergerak ke atas dan ke bawah melalui urat;
• Terapung - bekuan darah yang berjalan di sepanjang dinding, tipnya mengapung di dalam lumen urat, dengan mudah dapat keluar dan masuk ke dalam kapal-kapal kecil, menghalangnya;
• Thrombosis multifocal - gumpalan darah muncul di mana-mana tempat.

Terdapat juga jenis trombosis tertentu di bahagian bawah kaki sendiri: kekalahan urat dangkal dan dalam, trombosis arteri kaki, trombosis ileofemoral kaki.

Manifestasi simptom

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah tanpa gejala, diagnosis dikesan pada peringkat akhir kehadiran komplikasi. Dalam patologi bahagian kaki yang lebih rendah, tanda-tanda trombosis pada separuh pesakit dikesan sebagai klasik, iaitu tiba-tiba mereka muncul, tetapi sering kabur. Pada mulanya ia boleh menjadi berat pada kaki, hiperemia, rasa panas, kesakitan sepanjang vena yang terjejas, terutamanya semasa latihan fizikal, sering dengan watak yang pecah. Suhu boleh meningkat hingga 39ºC, kram malam.

Kaki sakit panas pada sentuhan, menyakitkan pada palpasi, sedikit kemudian ia mula membengkak, kulit di bawah trombosis menjadi pucat, mula bersinar, berubah menjadi biru. Di bawah kulit, urat membesar dalam bentuk kord muncul: mereka dimeteraikan, biru, dikelilingi oleh jaring biru dari kapal kecil, mereka menyakiti, dan perubahan cuaca. Melahirkan di waktu pagi dan waktu malam menjadi susah payah: tidak mustahil untuk segera berdiri di atas kaki anda kerana kesakitan. Ia perlu untuk memanaskan dan berjalan untuk menyebarkan aliran darah. Menjelang petang, berat di kaki kembali bertambah, terdapat lengkungan, tekanan, sakit dan kembung.

Paresthesias yang kerap kaki bawah (rasa kebas dan semut). Oleh kerana pembengkakan kaki diungkapkan dalam jumlah yang besar, sensitiviti kaki berpenyakit berkurang. Di bahagian yang terjejas, kulit menjadi nipis. Ketika berjalan di atas tangga dan bahkan di permukaan yang rata, rasa sakit semakin bertambah.

Untuk diagnosis tingkah laku ujian khas untuk menentukan DVT:

• Ujian Homan - kesakitan muncul apabila membongkok kaki di kaki bawah;
• Ujian Lovenberg - apabila tonometer diketatkan dengan alat pengukur tonometer, kesakitan pada kaki yang terkena telah diketahui pada sekitar 80/100 mm Hg, dan tidak ada kesakitan pada kaki yang sihat walaupun pada 150 mm Hg.

Sekiranya trombosis berkembang di arteri femoral, tanda-tanda penyakit ini lebih jelas. Selalunya, otot gastrocnemius anggota bawah telah terjejas, pembengkakan pergelangan kaki secara tiba-tiba dan pengembangan otak kaki muncul. Ia sering berlaku bahawa kaki yang sihat menyakitkan bukannya pesakit.

Trombosis sering menjejaskan kaki kiri. Dalam kes ini, terdapat pemulihan separa aliran darah akibat cagaran, jadi gejala tidak muncul dengan serta-merta. Dengan trombosis urat femoral, gejala adalah sama, tetapi penyetempatan mereka lebih tinggi dan mereka lebih jelas.

Gumpalan darah tinggi lebih berbahaya dari segi embolisme. Jika urat femoral dan iliac dipengaruhi, trombosis ileofemoral berkembang. Beliau terutamanya sering memanggil TEL. Dengan jenis penyakit ini, tanda pertama muncul dengan tiba-tiba dan tiba-tiba: lipatan inguinal licin, tisu kaki bawah menjadi tegang, kulit berkilat, rangkaian vena dipertingkatkan dengan perkembangan kolateral, dan edema kaki berkembang: dari berhenti ke pangkal paha.

Sakit pada masa yang sama mengintai, suhu dapat diperhatikan. Patologi dicirikan oleh perubahan kulit pada kaki:

1. Ia boleh menjadi putih susu, muncul apabila kekejangan arteri kecil. Bermulanya prosesnya adalah tiba-tiba dan ganas, sakit tajam, tajam, kebas kelamin dan kesejukan kaki, peningkatan bengkak, jari-jari kaki kehilangan sensitiviti mereka, pulsasi arteri hilang
2. Warna kebiruan disebabkan oleh kapilari kecil yang melimpah (penyakit Gregoire). Tiada denyutan arteri pada bahagian yang terjejas, sakit tajam di kaki, mengoyak, sangat kuat. Seluruh kaki bengkak, kulit berwarna biru gelap atau hitam, dan lepuh pendarahan boleh muncul di atasnya. Apabila uratnya disekat sepenuhnya, gangren berkembang. Trombosis arteri berlaku apabila bekuan darah menembus vena semasa penghijrahannya, dengan aterosklerosis, dan kecederaan pada arteri. Dalam perkembangannya, gejala trombosis pada kaki bawah yang lebih rendah dengan lesi arteri melepasi beberapa peringkat: dari kesakitan, penurunan kepekaan untuk melengkapkan imobilisasi.

Langkah diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis DVT dilakukan:

Pengimbasan duplex

1. Phlebography radiologi adalah cara yang paling tepat untuk mengesan trombosis. Kaedah ini mengenal pasti semua masalah dengan kehadiran trombus terapung.
2. Pengimbasan Radionuclide adalah pengenalan bahan radioaktif khusus ke dalam urat kaki, yang terkumpul di gumpalan darah, dan kawasan-kawasan ini kelihatan seperti hilang.
3. Plethysmography impedansi ditentukan oleh kelajuan bekalan darah ke urat kaki dan peningkatan jumlah mereka dengan perubahan dalam rintangan elektrik tisu.
4. Taraf emas untuk diagnostik adalah ultrasound Doppler dan pengimbasan dupleks. Kaedah penyelidikan sedemikian membolehkan menentukan penyetempatan dan jenis trombus, mobiliti dan panjangnya, untuk menilai tahap penyempitan urat, sifat lampiran clot ke dinding urat.
5. Semasa CT dan MRI phlebography, semua kawasan dengan gumpalan darah dan pengisian vena terjejas dikesan - tiada isyarat yang diterima daripada mereka.

Ujian pelbagai fungsi dijalankan untuk mengesahkan diagnosis: gejala Homans, Musa, Lovenberg, Lisker, Louvel, ujian perarakan, dan sebagainya. Jika embolisme pulmonari disyaki, x-ray paru-paru dengan penanda radioaktif dilakukan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi ini diberikan bukan untuk intimidasi, tetapi sebagai peringatan bahawa trombosis harus dirawat semestinya, sebaiknya pada peringkat awal, dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Bahaya mencipta trombus terapung dengan perkembangan embolisme paru-paru dan hasil yang teruk. Sekiranya cawangan arteriae pulmonalis kecil disekat, infarksi pulmonari DN dan hemorrhagic berkembang. Dalam kes lain, kekurangan vena yang kronik berlaku. Kadang kala, trombosis oklusif, jika tidak dirawat, mungkin menjadi rumit oleh gangren pada kaki; pembendungan urat mungkin terjadi semasa perpaduan darah beku.

Rawatan yang perlu

Ramai orang percaya bahawa rawatan trombosis pada kaki bawah adalah sama dengan rawatan varises. Ini salah di akar: tidak ada trombus dalam kes pembuluh varikos, dan di sini adalah mungkin untuk menggunakan salap, urut, memampatkan, losyen, di hadapan bekuan darah itu tidak berguna.

Rawatan untuk trombosis hanya kompleks:

• penggunaan antikoagulan, dan trombolytik boleh disuntik terus ke dalam urat;
• penggunaan kaedah radikal - penyingkiran bekuan darah dengan bantuan operasi pembedahan - trombektomi atau penubuhan penapis cava dalam vena.

Kava-penapis mencipta halangan untuk memindahkan bekuan darah dan tidak membiarkan mereka lebih jauh, menjadi perangkap. Penubuhan mereka terutama ditujukan kepada mereka yang tidak boleh mengambil antikoagulan.

Kaedah pembedahan digunakan dalam kes berikut:

• dengan ancaman embolisme pulmonari;
• dengan trombophlebitis menaik;
• apabila bekuan darah dicairkan dengan exudate purulen;
• dengan adanya gumpalan darah terapung, apabila rawatan konservatif tidak berkesan;

Selepas operasi, anda perlu berjalan secepat mungkin untuk mengelakkan timbulnya penggumpalan darah. Keputusan untuk merawat trombosis dalam setiap kes ditentukan oleh doktor bersama-sama dengan pakar bedah.

Matlamat utama rawatan konservatif adalah untuk mencegah trombosis berikutnya, mengurangkan keradangan, dan meningkatkan peredaran mikro. Untuk tujuan ini, antikoagulan langsung diberikan, terutama sekali ia adalah Heparin. Di samping itu, antikoagulan yang berpanjangan digunakan - Fraxiparin, Clexane. Berikan angioprotectors untuk meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Sebagai trombolytics disuntik bahan-bahan enzim - Urokinase, Streptokinase.

Untuk memperbaiki sifat rheologi darah memohon Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Penyelesaian ubat ini meningkatkan peredaran mikro darah, mengurangkan kelikatan dan keupayaan untuk membeku. Ubat anti-radang (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) mengurangkan kesakitan, nipis darah, melegakan proses bengkak dan keradangan. Terapi ubat disokong oleh perban elastik.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perkara berikut perlu:

• berhenti merokok;
• kawalan gula darah dan kolesterol;
• perban elastik;
• pengecualian pil kontraseptif;
• memakai kasut yang selesa dengan ketinggian tumit tidak melebihi 3-4 cm, ini juga boleh merangkumi senaman sederhana;
• berjalan kaki setiap hari sekurang-kurangnya 30 minit sehari;
• mengambil antikoagulan;
• pematuhan hari ini.

Semua tindakan perlu dipantau oleh doktor yang hadir. Tidak mustahil untuk memulakan penyakit ini - ia mempunyai akibat berbahaya.

Kaedah berkesan merawat trombophlebitis ekstrem yang lebih rendah di rumah

Thrombophlebitis adalah penyakit vaskular yang menyebabkan keradangan vena. Dengan penyakit ini ada pembekuan darah yang kuat, peredaran darah terganggu dan pembengkakan kaki berlaku. Keradangan vaskular berlaku akibat bekuan darah yang menyekat kapal.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini di rumah dengan ubat-ubatan rakyat? Adakah ia berbahaya? Apakah yang dibenarkan oleh doktor?

Adakah ia akan membantu?

Rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki dengan ubat-ubatan rakyat di rumah agak berkesan. Tetapi adalah perlu untuk memulakan terapi dengan herba dan decoctions hanya pada peringkat awal, dengan gejala yang nyata sebagai sakit di bawah lutut dan di betis, serta dengan rupa edema di kaki bawah.

Perubatan tradisional membantu menghentikan perkembangan penyakit ini. Tetapi jika anda memulakan rawatan herba apabila penyakit itu telah memasuki tahap penuh, maka mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya, walaupun dapat dikurangkan.

Kemungkinan risiko

Thrombophlebitis berbahaya dalam fasa akutnya. Komplikasi penyakit ini adalah bekuan darah yang melekat pada dinding kapal dengan longgar. Sebahagian daripada trombus pada bila-bila masa boleh pecah, dengan aliran darah menembusi jantung dan menyebabkan penyumbatan arteri pulmonari. Bergantung pada diameter trombus dan tahap kapal yang disekat, penyakit ini boleh mengakibatkan infark paru, kejutan, kematian atau asimptomatik.

Trombophlebitis akut berkembang dalam beberapa jam. Gejala-gejalanya meliputi kebanyakan kapal. Pesakit mungkin mengalami demam, kekejangan dan pembengkakan anggota badan yang lebih rendah.

Dalam kursus akut penyakit itu dilarang keras untuk menjalankan apa-apa manipulasi mekanikal di kawasan kawasan berpenyakit. Jangan sapu salap atau krim ke tempat yang sakit. Pesakit perlu diletakkan dan memanggil doktor.

Pemulihan rakyat untuk trombophlebitis yang akut adalah lebih baik, dan meneruskannya sebaik sahaja kesan positif muncul dari rawatan utama. Lebih baik dalam kes ini dari cara rakyat tidak akan, maka risiko pemisahan darah beku akan meningkat dengan ketara.

Resipi Selamat

Seseorang boleh menghilangkan thrombophlebitis ekstrem yang lebih rendah atau sekurang-kurangnya mengurangkan penyakit kronik penyakit ini dengan bantuan kaedah rawatan seperti popular seperti pemampatan pelbagai, infusi herba, diet dan gaya hidup aktif.

Diet

Dengan trombophlebitis, penipisan darah adalah suatu keharusan. Produk berikut menyumbang kepada perkara ini:

• Biji rami dan minyak zaitun;
• Bawang putih dan bawang;
• Biji bunga matahari;
• Cuka cider epal;
• Sayuran - terutamanya bit dan tomato;
• Melon, tembikai;
• Bijirin - bubur dan oat
• Buah - ceri, cranberry, viburnum, lemon;

Lintah

Tahap akut penyakit ini boleh dirawat dengan lintah. Mereka ditumpaskan ke atas bahagian kapal yang rosak. Sekiranya anda meletakkannya pada vena, lintah boleh menyebabkan pendarahan.

Cara terbaik adalah lokasi lintah di kedua-dua belah kapal yang berpenyakit, pada jarak dua sentimeter. Mereka perlu ditempatkan dalam urutan 6 sentimeter dari satu sama lain.

Bergantung kepada kerumitan penyakit, sehingga 15 lintah mungkin diperlukan setiap sesi.

Mereka tidak boleh berada di bawah lutut, dan penjagaan mesti diambil apabila lintah diletakkan di kawasan groin. Sekiranya berlaku penyakit purulen, lintah adalah dilarang.

Rubdowns

Terbukti rubdown dengan trombophlebitis. Di kawasan yang terjejas kaki, anda boleh gosok warna Kalanchoe. Ia disediakan seperti berikut:

• Vodka - 200 ml;
• Kalanchoe - 2 sudu besar. sudu daun. Kilang itu mestilah lebih tua daripada 5 tahun.

Penyelesaian disemai selama 5 hari. Prosedur penghapusan dilakukan selama tiga bulan.

Membantu mempercepatkan proses salap pemulihan dengan lemak babi, yang mesti digunakan di kawasan yang terjejas dan tidak dibasuh pada siang hari. Untuk menyediakan salap perlu:

• Lard;
• Beberapa madu;
• Sabun cuci dalam bentuk cecair;
• Salep Ichthyol;
• Jus bawang dan merah.

Semua bahan ditambah kepada lemak babi cair dan campuran. Campuran mesti disejukkan sebelum digunakan.

Ubah dangkal yang terdapat pada kulit boleh diubati dengan mengoleskannya dengan warna akasia akasia.

Bantuan yang baik dan bodyaga. Memampatkan daripadanya digunakan untuk kawasan-kawasan yang terjejas, dan mereka mesti diadakan selama satu jam. Untuk memampatkan mengambil 2 sudu besar. sudu bodyagi, yang dicairkan dengan segelas air mendidih. Campuran itu perlu diselitkan sekurang-kurangnya dua jam.

Baik membuktikan sendiri salep dengan mumi. Bahan ini dicairkan dalam petrolatum dalam nisbah 1 hingga 5. Komposisi ini digunakan untuk kawasan berpenyakit dua kali sehari. Mumiyo juga diambil secara dalaman dalam bentuk 20 titis sebelum makan: larutkan 8 g produk dalam 0.5 l air.

Cuka epal sering digunakan terhadap urat varikos. Ketahui semua mengenai penggunaannya dalam keadaan ini.

Cara membuat krim lebah untuk vena varikos? Arahan dalam penerbitan ini.

Decoctions and infusions

Penyedutan madu dan bawang putih. Untuk penyediaannya, anda perlu dikupas dan dicincang bawang putih dalam jumlah 250 g dan 300 g madu. Bawang putih bercampur dengan madu cair perlu dihidangkan selama satu minggu pada suhu bilik.

Ambil campuran yang anda perlukan untuk makan enam minggu dalam jumlah satu sudu. Bahan-bahan ini mengandungi unsur surih yang mempunyai kesan anti-radang pada kapal dan urat dan menguatkan dinding kapal.

Merebus kerucut hop. Untuk menyediakan kuah diambil 2 sudu besar. sudu kon, yang dipenuhi dengan 2 cawan air panas dan dipanaskan dalam mandi air selama 15 minit.

Merebus diambil pada perut kosong selama setengah cawan selama 20 hari, tiga kali sehari. Bahan yang terkandung dalam kerucut mempunyai kesan anti-radang dan analgesik pada dinding saluran darah.

Merebus kulit kayu oak.

Untuk mempersiapkan, ambil satu sendok makan kulit kering, yang dicurahkan dengan segelas air dan direbus pada api kecil selama 30 minit.

Merebus disiapkan untuk kesediaan selama satu jam, maka ia mesti disalirkan.

Diambil pada satu sudu pada perut kosong sehingga 4 kali sehari selama 14 hari.

Merebus daun dan bunga semanggi dan semanggi. Untuk menyediakan 2 sudu teh herba yang diperlukan, dipenuhi dengan 300 ml air mendidih. Campuran mestilah diseduh selama setengah jam. Ambil kuah hingga 3 kali sehari selepas makan selama sebulan selama 100 g

Herba mempunyai kesan anti-radang dan analgesik pada urat, meningkatkan bekalan darah ke tisu.

Beberapa lagi resep disajikan dalam persembahan video ini:

Keserasian dengan terapi tradisional

Ubat-ubatan rakyat untuk trombophlebitis pada bahagian kaki yang lebih rendah digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan tradisional. Paling penting, semua prosedur perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang hadir, terutamanya jika penyakit itu akut.

Rawatan boleh dilakukan secara rawat di luar pesakit, dan melalui pembedahan - semuanya bergantung pada keparahan penyakit.

Rawatan penyakit dengan cara konservatif terdiri daripada menetapkan ubat berikut:

• Nonsteroidal ubat anti-radang;
• Penyakit Kanaan;
• Phlebotonics (sekumpulan ubat yang meningkatkan aliran darah vena dari kaki bawah);
• Disagregants (ubat-ubatan yang mengelakkan bekuan darah dan mengurangkan risiko infarksi miokard).

Baca lebih lanjut mengenai rawatan konservatif kaki thrombophlebitis dalam artikel berasingan.

Ramalan

Tertakluk kepada semua cadangan doktor, prognosis untuk rawatan thrombophlebitis adalah baik. Pada tanda-tanda dan gejala penyakit yang pertama, anda harus segera berjumpa dengan doktor, jangan membuat keputusan bebas jika berlaku perkembangan penyakit akut dan menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah vena.

Penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan Thrombophlebitis agak mudah - pemakanan yang betul dan gaya hidup yang aktif. Orang yang berisiko perlu memakai seluar mampatan, elakkan pergi ke sauna, dan tidak menghabiskan banyak masa penyamakan di bawah sinar matahari.

Tanda dan simptom bekuan darah di kaki

Salah satu pilihan kerap untuk gangguan peredaran darah di dalam kapal-kapal kaki yang lebih rendah adalah oklusi vena akut. Bekuan darah di kaki, gejala yang menunjukkan penyumbatan vaskular, boleh mencetuskan keadaan maut yang berkaitan dengan pemberhentian fungsi jantung. Ia perlu memanggil bantuan kecemasan secepat mungkin pada tanda-tanda pertama trombosis vena pada kaki yang lebih rendah.

Apabila pembekuan darah terbentuk di dalam kapal kaki, ia tidak boleh diterima dengan ubat-ubatan sendiri: adalah perlu untuk merawat trombosis anggota bawah dengan ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular

Halangan vena

Thrombosis dari kaki ekstrem yang rendah adalah faktor risiko yang signifikan untuk komplikasi thromboembolic berbahaya tanpa mengira lokasi oklusi. Semua varian halangan vena secara bersyarat dibahagikan kepada 2 jenis:

1. Keterlaluan dalam sistem vena cava unggul;
2. Halangan kapal vena cava inferior.

Gumpalan darah di urat kaki sentiasa menjadi luka dari vena rangkaian vena cava yang rendah, apabila bekuan darah membentuk lumen dari salah satu daripada banyak vesel. Kehadiran bekuan darah menjadi penyebab aliran darah yang perlahan dan secara beransur-ansur meningkatkan saiz bekuan darah. Pada peringkat pertama proses patologi, tidak akan ada tanda-tanda luar, tetapi apabila keadaan ekstrem bawah menurun, gejala-gejala penyakit muncul. Adalah sangat sukar untuk mengenali trombus dalam urat dalam, tetapi jika ia menjejaskan kapal yang cetek, adalah mungkin untuk menentukan jika terdapat penyumbatan. Kita perlu tahu apa trombosis urat kaki yang lebih rendah untuk berkonsultasi dengan pakar dalam masa dan mencegah komplikasi maut.

Trombosis urat dalam kaki

Penyebab patologi

Trombosis vena akut pada bahagian kaki yang lebih rendah berlaku di bawah tindakan faktor-faktor berikut yang paling penting:

1. Kerosakan luar atau dalaman trauma kepada dinding vena;
2. Keradangan intravaskular;
3. Perubahan genetik dalam sistem pembekuan darah.

Keadaan penting yang menyebabkan pembentukan bekuan darah di urat di kaki termasuk:

• kekurangan aktiviti motor biasa;
• urat varikos;
• patologi berjangkit dan inflamasi di mana-mana lokasi;
• kehadiran tabiat buruk (merokok);
• berat badan berlebihan dalam kombinasi dengan hipertensi arteri dan kencing manis;
• terapi hormon jangka panjang;
• tumor malignan;
• manipulasi pembedahan.

Trombosis vena bahagian bawah kaki paling kerap adalah gabungan beberapa faktor yang merugikan, di mana kecederaan dinding dalaman urat kaki dan kejadian proses keradangan di dalam vesel adalah yang paling penting. Faktor provokatif mempercepat pembentukan oklusi dan meningkatkan risiko pemisahan darah beku dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Punca thrombophlebitis pada kaki bawah adalah berkaitan dengan kepatuhan pada penyumbatan infeksi intravaskular, yang secara signifikan meningkatkan risiko kepada kehidupan manusia dan kesihatan.

Pilihan untuk lesi occlusive

Asas untuk masalah trombotik adalah jenis-jenis penyakit vaskular berikut:

1. Urat varikus dari anggota bawah;
2. Thrombophlebitis, yang menjejaskan batang vaskular yang cetek atau dalam;
3. Sindrom Postthrombophlebitic.

Dalam mana-mana perubahan patologi dalam kapal, keadaan dibentuk untuk penutupan lengkungan urat lengkap atau separa. Masalah kaki paling mudah dikesan dengan trombosis eksklusif dari urat saphenous hebat. Pada latar belakang trombosis kaki mendalam, keparahan gejala rendah. Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang penyakit varikos, adalah perlu untuk memantau secara terperinci manifestasi luaran penyakit ini, walaupun tidak ada tanda-tanda trombosis vena.

Manifestasi dan gejala

Dalam setiap keadaan adalah perlu untuk memantau kehadiran gejala-gejala bergantung kepada penyakit ini. Trombosis yang disyaki kaki boleh berada di hadapan gejala berikut:

• kaki sakit kerap semasa berjalan;
• pada latar belakang beban atau berehat, kesakitan di pangkal paha wanita dan lelaki, atau ketidakselesaan pada permukaan dalam paha;
• bengkak kaki atau kaki bawah berlaku;
• Perubahan warna kulit, terutamanya dalam bidang urat dilipat;
• suhu badan meningkat.

Semua jenis lesi occlusive veins mempunyai ciri-ciri mereka sendiri: adalah penting untuk mengetahui apa gejala trombophlebitis dan apakah tanda-tanda pertama trombosis.

Ubat varikos

Masalah dengan urat paling kerap berlaku pada wanita. Gejala penyakit yang biasa termasuk gejala berikut:

• perubahan luaran pada kulit kaki yang dikaitkan dengan penampilan urat yang diluaskan dan kencang;
• sindrom kesakitan yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza (dari menarik sensasi kepada sakit yang teruk selepas senaman);
• penampilan kram di kawasan kaki, terutamanya pada waktu malam.

Dalam ketiadaan komplikasi, vena varikos adalah masalah kosmetik dan faktor risiko untuk trombosis. Sangat sukar untuk difahami apabila keadaan bertambah buruk, dan bagaimana darah beku kelihatan pada kaki, oleh itu, apabila sindrom kesakitan muncul atau bertambah buruk, anda harus segera berjumpa doktor.

Penyakit Varicose yang rumit

Proses keradangan pada vena varikos mencetuskan keadaan untuk komplikasi berbahaya: diagnosis tepat pada masanya trombophlebitis hujung bawah yang lebih rendah adalah faktor utama dalam pencegahan gangguan aliran darah yang teruk di kaki yang berkaitan dengan oklusi vaskular. Thrombophlebitis dicirikan oleh gejala berikut:

• suhu badan meningkat;
• mengekalkan suhu normal kaki sakit;
• warna kebiru-biruan kulit disebabkan oleh pembesaran urat saphenous kecil;
• kesakitan yang teruk di kaki apabila bergerak dan berehat;
• bengkak tisu.

Pengesanan dan rawatan trombophlebitis akut urat saphenous perlu dijalankan di hospital: ia tidak boleh diterima dengan ubat sendiri menggunakan kaedah rakyat yang tidak berkesan.

Ketiadaan urat sural

Penyetempatan trombosis primer yang paling kerap pada kaki adalah sistem urat kaki yang mendalam. Tanda-tanda tipikal pembekuan darah di kaki adalah:

• kesakitan keparahan yang berbeza di rantau lembu betina dan apabila disentuh;
• bengkak kaki dan pergelangan kaki;
• perasaan penyebaran dalaman anggota bawah selepas hari bekerja.

Trombosis urat kaki adalah sukar untuk dikesan, jadi jika anda menyimpan aduan, anda perlu melawat doktor tepat pada masanya dan menjalankan pemeriksaan penuh.

Trombosis urat paha

Penyumbatan urat saphenous hebat paha ini ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• kesakitan teruk, seolah-olah urat kaki saya sakit;
• pergelangan kaki femoral bengkak;
• warna kulit sianotik dengan urat dangkal dilipat;
• kesakitan pangkal pahanya.

Selalunya ia adalah sindrom kesakitan yang ketara dalam trombosis dan kemunculan rangkaian pelebaran yang terputus-putus membantu membuat diagnosis yang tepat. Risiko paling tinggi untuk mengalami embolisme pulmonari berlaku apabila pembekuan darah membentuk bahagian dalam plexus vena pelvis dan pinggul, oleh itu, adalah perlu untuk memantau keadaan sistem vaskular bahagian bawah kaki dan menjalankan terapi pencegahan pada waktunya.

Prinsip diagnosis

Seorang pakar bedah vaskular atau phlebologist tahu bagaimana untuk mengesan bekuan darah dan apa yang perlu dilakukan apabila risiko tromboembolisme berisiko tinggi berlaku. Dasar diagnosis yang berjaya adalah rujukan tepat pada masanya kepada pakar. Di samping ujian standard dan ujian khas, doktor akan merujuk kepada kajian berikut:

1. Penentuan makmal keadaan sistem pembekuan darah menggunakan coagulogram;
2. Imbasan ultrasound Triplex;
3. Plethysmography impedansi (penentuan jumlah darah vena terkumpul di dalam kaki kaki);
4. Thermography (penilaian tindak balas suhu di bahagian yang berlainan dari kaki pesakit);
5. Phlebography (kaedah radiopaque yang membantu mengesan trombosis kaki);
6. Tomografi (CT atau MRI) dilakukan mengikut tanda-tanda pada tahap penyediaan untuk campur tangan pembedahan.

Pada resepsi di phlebologist itu

Tujuan utama pemeriksaan penuh adalah menentukan kehadiran dan lokasi oklusi. Di samping itu, doktor perlu menentukan dengan tepat kemungkinan komplikasi dan risiko tromboembolisme: mengetahui bahawa trombosis kaki adalah berbahaya, adalah penting untuk merawat trombosis dari bahagian bawah yang lebih rendah dengan mengambil kira keadaan kemerosotan mendadak keadaan dan kemunculan gejala penyumbatan vesel penting.

Taktik rawatan

Sekiranya lesi occlusive didapati di urat kaki, terapi berkesan harus dimulakan secepat mungkin. Bergantung pada jenis penyakit dan keparahan gangguan aliran darah, 2 kaedah utama rawatan digunakan:

Doktor tahu bagaimana merawat trombosis, jadi anda perlu mendengar pakar dan berhati-hati mengikut semua nasihat dan cadangan ahli phlebologist.

Rawatan ubat

Tugas teratur dan paling penting dalam terapi konservatif termasuk:

• pemulihan patensi kapal dan peningkatan aliran darah vena;
• mencegah peningkatan selanjutnya dalam saiz bekuan darah yang terbentuk;
• pencegahan episod berulang penyumbatan vena;
• penghapusan risiko pemisahan trombus dan pencegahan jenis tromboembolisme yang mematikan;
• pencegahan bentuk kronik penyakit - penyakit postthrombophlebitic.

Jenis ubat utama dan paling berkesan ialah antikoagulan, di mana doktor boleh mengurangkan saiz bekuan intravaskular dan mencegah risiko jenis berbahaya thromboembolism. Di samping itu, dalam terapi kompleks, drops dengan penyelesaian yang mengurangkan kelikatan darah dan pelbagai pilihan untuk persediaan vaskular semestinya digunakan.

Rawatan pembedahan

Tugas utama campur tangan pembedahan adalah untuk menghapuskan oklusi. Thrombectomy dilakukan oleh akses terbuka, tetapi hanya dalam keadaan kecemasan. Dua varian digunakan - trombektomi penuh dan parsial (paliatif). Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengenakan anastomosis vaskular untuk memulihkan aliran darah normal ke bahagian kaki. Bagi setiap pesakit, doktor akan memilih kaedah rawatan secara individu.

Campur tangan yang dirancangkan melibatkan penggunaan kaedah invasif yang minimum yang dilakukan di bawah kawalan phlebography.

Intervensi pembedahan endovaskular (trombolisis, penapis cava) membantu meminimumkan risiko komplikasi semasa pembedahan dan berjaya mengeluarkan bekuan dari sistem vena kaki. Dalam tempoh selepas operasi, perlu untuk meneruskan rawatan dadah, tempoh yang boleh beberapa bulan. Pengawasan perubatan sepanjang kursus terapi wajib.

Komplikasi

Akibat berbahaya dari trombosis adalah tromboembolisme arteri pulmonari dan gangren kaki dengan penghentian aliran darah yang lengkap di dalam kapal. Mana-mana keadaan ini mengancam nyawa dan kesihatan seseorang, jadi perlu mematuhi sepenuhnya semua preskripsi doktor dan menggunakan langkah-langkah pencegahan yang disyorkan. Memakai pakaian rajutan mampatan, mengambil ubat secara kekal dan berhenti merokok dengan pembetulan aktiviti fizikal akan membantu mencegah keadaan yang mengancam nyawa.

Gejala penyumbatan venous vessels boleh berlaku tanpa diduga. Sekiranya ada tanda-tanda awal pembekuan darah di kaki, maka anda perlu mendapatkan pakar secepat mungkin: lebih cepat diagnosis dibuat dan terapi dimulakan, semakin tinggi peluang untuk mengelakkan keadaan mematikan. Pakar bedah vaskular atau phlebologist boleh memberikan bantuan yang optimum. Keberkesanan terapi bergantung kepada penyetempatan penyumbatan, saiz bekuan dan keadaan sistem pembekuan darah. Prognosis untuk setiap orang adalah berbeza: walaupun mengetahui cara mengenali pembekuan darah, dan dengan lawatan awal ke doktor, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Kami mengesyorkan untuk menonton video dengan maklumat berguna mengenai trombosis kaki.

Trombosis urat. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan trombosis

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Trombosis vein adalah pembentukan bekuan darah (thrombus) dalam lumen vesel, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas di kawasan ini. Penyakit ini dimanifestasikan dengan melekatkan rasa sakit, kemerahan dan bengkak. Keadaan umum seseorang tidak lebih buruk. Dalam 80% kes, penyakit itu adalah tanpa gejala, tetapi trombus boleh menyebabkan komplikasi mematikan - embolisme pulmonari.

Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap orang keempat di planet ini berisiko mengalami bekuan darah. Trombosis didiagnosis setiap tahun kepada 160 orang untuk setiap 100 ribu orang. Di Rusia sahaja, 240,000 orang jatuh sakit setahun.

Trombosis urat dianggap lebih "wanita" penyakit. Separuh indah manusia menderita patologi ini 5-6 kali lebih kerap daripada lelaki. Alasannya adalah tahap hormon wanita yang tinggi, kontraseptif hormon dan kehamilan.

Orang yang berlebihan berat badan juga sangat berisiko. Doktor mengatakan bahawa selepas 40 tahun, dengan obesiti 3-4 derajat, kemungkinan bekuan darah meningkat sebanyak 5 kali.

Gumpalan darah boleh muncul di arteri, urat dan kapilari sebarang organ. Tetapi yang paling kerap menjejaskan pembuluh darah kaki yang lebih rendah, terutamanya kaki. Dalam kebanyakan kes, bekuan darah terletak di dekat dinding (berhampiran dinding), tetapi mereka juga boleh menyekat sepenuhnya lumen (tidak termasuk pembekuan darah).

Perlu diingat bahawa pembentukan bekuan darah adalah mekanisme perlindungan. Tanpa itu, kita akan mati akibat kehilangan darah walaupun selepas kecederaan kecil. Ubat darah ini membentuk pembekuan platelet dan kolagen. Mereka menyumbat kapal yang rosak, menghentikan pendarahan. Apabila luka menyembuhkan, darah beku sedemikian dapat menyelesaikannya. Masalah timbul apabila keseimbangan pembekuan darah dan sistem antikoagulasi terganggu.

Anatomi vena

Vienna adalah kapal yang melalui aliran darah dari organ ke jantung. Darah memasuki vena daripada kapilari yang mengumpul darah dari organ dan tisu. Veins membentuk rangkaian vena yang luas. Selalunya kapal-kapal itu saling berkaitan (anastomized). Ini membolehkan darah mengalir di sekitar kawasan yang tersumbat oleh bekuan darah. Tetapi untuk anastomosis seperti itu, bekuan darah dapat menembus dari urat dangkal ke dalam urat dalam, dan dari sana ke jantung dan otak.

Dinding urat mempunyai beberapa lapisan:

1. Lapisan dalaman urat (intima):
   • lapisan sel endothelial yang bersentuhan dengan darah. Fungsi mereka adalah untuk mengelakkan berlakunya gumpalan darah dan mencegah penggumpalan darah daripada melekat pada dinding urat. Untuk ini, sel menghasilkan bahan khas - prostacyclin.
     
   • satu lapisan membran elastik nipis gentian tisu penghubung.
     
2. Cangkang tengah urat terdiri daripada otot lancar. Terdapat beberapa serat otot dalam urat dan mereka terletak di dalam berkas, bukan dalam lapisan berterusan. Oleh kerana itu, urat runtuh jika tidak ada darah yang cukup di dalamnya dan mudah untuk meregangkan dan meluas apabila meluap dengan darah. Dalam urat tulang, hati, limpa, otak dan retina, lapisan otot tidak hadir.
   
3. Shell luar (adventitial) adalah tebal. Fungsinya adalah untuk melindungi vena dari kerosakan. Ia terdiri daripada serat padat elastik dan serat kolagen tisu penghubung, di mana saraf dan vesel lulus. Di luar, urat itu dilapisi dengan lapisan tisu penghubung yang longgar, yang mana ia dipasang pada otot dan organ.

Injap adalah hasil daripada lapisan dalaman urat. Mereka memainkan peranan yang penting dalam pergerakan darah ke arah jantung, tetapi selalunya ia dekat dengan mereka bahawa gumpalan darah muncul. Mengikut struktur injap menyerupai sash berpasir atau poket.

Faktor-faktor yang mengelakkan bekuan darah

13 faktor (bahan atau enzim) bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Bagi setiap daripada mereka terdapat perencat (perencat), suatu bahan yang menghentikan tindakan faktor pembekuan. Ia adalah inhibitor ini yang membentuk sistem antikoagulan darah. Fungsinya adalah untuk mengekalkan darah dalam bentuk cecair dan untuk melindungi kapal dari pembentukan gumpalan darah.

Komponen sistem anticoagulan:

1. Antikoagulan - bahan menghalang pengeluaran fibrin dalam badan
   • Antikoagulan primer yang sentiasa terkandung di dalam darah, tidak membenarkan trombosit melekat bersama. Ini antithrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, thrombomodulin, dll.
   • Anticoagulants sekunder. Bahan-bahan ini terbentuk apabila darah sudah mulai terbenam. Mereka menghentikan proses ini. Ini termasuk: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulan, dan sebagainya.
     
2. Sistem Fibrinolysis. Komponen utamanya adalah plasmin. Dia bertanggungjawab untuk pemisahan gentian fibrin, yang merupakan asas trombus.

Pejuang utama sistem anticoagulan ialah antithrombin III. Bahan ini sentiasa beredar dalam darah. Ia mendapati thrombin (enzim utama yang mencetuskan pembentukan bekuan darah) dan meneutralkannya. Heparin yang dihasilkan oleh hati juga memainkan peranan yang besar. Ia juga mengurangkan aktiviti trombin.

Fibrin S mengikat urat dari bahagian dalam. Tugasnya adalah untuk mencegah sel-sel darah daripada melekat pada dinding vena, mencegah kerosakan dan meningkatkan aliran darah.

Trombosis urat mendalam dari kaki bawah

Trombosis urat dalam bahagian kaki yang lebih rendah adalah penyakit di mana gumpalan darah berlaku di urat yang terletak di bawah otot. Penuangan dalam kapal dalam terjadi 10-15% daripada kes trombosis.

Gumpalan darah yang paling sering terbentuk di urat dalam kaki. Dalam 3-4 hari pertama, bekuan dilekatkan dengan longgar pada dinding kapal. Sepanjang tempoh ini, dia dapat dengan mudah melepaskan diri.

Sekitar seminggu kemudian, keradangan dinding vena bermula di sekitar darah beku - trombophlebitis. Dalam tempoh ini, bekuan darah mengeras dan melekat pada dinding kapal. Keradangan menyebabkan pembekuan darah baru muncul lebih tinggi sepanjang vena. Walaupun kerosakan pada kawasan besar urat, penyakit itu sering tanpa gejala.

Punca trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki

1. Anomali vaskular kongenital:
   • kekurangan ketulenan cecair kongenital atau diperolehi,
   • Kemunduran membran otot atau elastik dinding vena;
   • urat varikos kongenital;
   • fistula kongenital antara urat dan arteri yang mendalam.
     
   Ciri-ciri pembangunan vena menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan dan genangan dalam urat. Dalam kes ini, platelet mudah melekat bersama untuk membentuk bekuan darah.
   
2. Penyakit onkologi
   • kanser perut;
   • kanser pankreas;
   • kanser paru-paru;
   • tumor ganas pada pelvis.
     
   Pada orang yang mempunyai kanser, metabolisme terganggu dan pembekuan darah bertambah. Kemoterapi membawa kepada kerosakan pada lapisan dalaman salur darah, sambil mengaktifkan bahan-bahan yang menebal darah. Dan memburukkan lagi keadaan, hakikat bahawa pesakit kanser bergerak sedikit, dan selalunya benar-benar terlelap.
   
3. Masalah hormon
   • gangguan gonad;
   • penggunaan kontraseptif oral gabungan (OCCs);
   • kegagalan hormon semasa kehamilan.
     
   Tahap peningkatan hormon wanita menyebabkan gumpalan darah. Progesteron, yang menghentikan pendarahan semasa haid, boleh menyebabkan pembekuan darah membentuk. Dan estrogen dapat mengaktifkan fibrinogen dan prothrombin, yang peranan dalam pembentukan gumpalan darah sangat besar.
   
4. Obesiti. Sel lemak menghasilkan leptin hormon, yang sama dengan hormon seks wanita. Leptin bertindak pada reseptor sensitif pada permukaan platelet, menyebabkan mereka tetap bersama.
   
5. Akibat pembedahan. Selepas operasi, trombosis urat dalam dijumpai dalam 30% orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Banyak tromboplastin tisu memasuki darah. Bahan ini menyebabkan pembekuan darah.
   
6. Pecah. Tromboplastin tisu (salah satu faktor pembekuan darah) memasuki aliran darah dan mencetuskan lekukan reaksi yang membawa kepada pembentukan pembekuan darah.
   
7. Lumpuh anggota badan yang lebih rendah. Pelanggaran pergerakan anggota bawah boleh menjadi akibat kecederaan atau strok. Akibatnya, pemuliharaan dan pemakanan dinding-dinding pembuluh darah bertambah buruk, yang mengganggu kerja. Di samping itu, pergerakan darah melalui urat bergantung pada kerja otot. Oleh itu, jika otot tidak menolak darah dan ia bertakung, meregangkan urat.
   
8. Jangkitan
   • sepsis;
   • pneumonia;
   • luka purulen, abses.
     
   Bakteria membuat darah lebih likat dan merosakkan lapisan dalaman urat. Mereka menyebabkan pelepasan bahan yang membawa kepada pembentukan bekuan darah.

Faktor risiko untuk trombosis urat mendalam pada kaki bawah adalah:

• berumur lebih 40 tahun;
• penerbangan kerap atau perjalanan yang berlangsung lebih dari 4 jam;
• Kerja "Berdiri" atau "tidak aktif";
• senaman berat, sukan;
• merokok

Mekanisme pembekuan darah

Gejala trombosis urat mendalam

Diagnostik

Ujian fungsian

Sampel - kajian ini membantu doktor untuk membuktikan kehadiran bekuan darah semasa pemeriksaan objektif walaupun tanpa peralatan.

Gejala Lovenberg

Doktor membuat sampel manset dari peranti untuk mengukur tekanan darah. Cuff mengenakan di atas lutut. Tanda-tanda halangan vein: dengan nilai 80-100 mm Hg kesakitan muncul di bawah lutut. Pada kaki yang sihat, malah mampatan hingga 150-180 mm Hg. tidak menyebabkan kesakitan.

Ujian marah

Pembalut anjal diletakkan di kaki dari jari ke pangkal paha. Anda akan diminta untuk berjalan beberapa minit, maka pembalut dikeluarkan.

Gejala trombosis:

• sakit belakang di kaki;
• tidak runtuh urat saphenous diluaskan.

Contoh Pratt-1

Anda akan diminta untuk berbaring, mengukur lilitan kaki bawah anda dan, dengan bantuan urut, kosongkan urat dangkal anda. Selepas itu, doktor mengenakan pembalut elastik, bermula dari jari-jari. Oleh itu, ia memerah kapal-kapal hipodermik dan mengarahkan darah ke dalam urat dalam. Anda akan diminta untuk berjalan selama 10 minit, kemudian mengeluarkan pembalut itu.

Tanda-tanda trombosis urat dalam

• terdapat ketidakselesaan, sakit di kaki - tanda-tanda pelanggaran aliran keluar melalui urat mendalam;
• jumlah kaki yang meningkat disebabkan oleh darah yang bertakung.

Contoh Homans.

Anda berbaring di belakang anda, lutut anda bengkok. Doktor akan meminta anda membengkokkan kaki. Tanda-tanda trombosis urat dalam:

• rupa pucat tajam pada anak lembu;
• Kesakitan teruk pada otot gastrocnemius.

Ujian Mayo-Pratt.

Anda berbaring di atas sofa, di bawah roller kaki sakit. Pergerakan mengurut, doktor mengosongkan urat dangkal dan meletakkan pukulan pada bahagian atas paha. Anda akan diminta untuk berjalan dengan memanfaatkan 30-40 minit.

Tanda-tanda trombosis urat dalam:

• peningkatan perasaan sakit kaki;
• kesakitan di shin muncul.
  

Doplerography

Kaedah penyelidikan berdasarkan sifat ultrasound untuk mencerminkan dari menggerakkan sel darah dengan frekuensi yang diubah. Akibatnya, doktor menerima gambar yang menggambarkan ciri pergerakan darah melalui saluran.

Dopplerografi boleh dipercayai pada 90% dalam kajian urat femoral, tetapi kajian urat yang lebih rendah pada bahagian bawah kaki kurang bermaklumat.

Dopplerografi mendedahkan tanda-tanda trombosis urat mendalam:

• tiada perubahan dalam pergerakan darah dalam arteri femoral semasa penyedutan. Ini mengatakan bahawa bekuan darah terletak di antara urat paha dan jantung;
• aliran darah dalam urat paha tidak meningkat selepas doktor mengusir darah dari urat kaki. Ini adalah bukti bahawa terdapat bekuan darah di kawasan antara kaki bawah dan paha;
• kelajuan aliran darah adalah perlahan pada urat popliteal, femoral, dan anterior tibial. Ini bermakna bahawa dalam perjalanannya, darah menemui halangan dalam bentuk bekuan darah;
• terdapat perbezaan pergerakan darah melalui urat kaki kanan dan kiri.

Angiography

Kajian vena dipanggil phlebography. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan kepada vena daripada agen sebaliknya berdasarkan iodin. Kompaun ini tidak berbahaya kepada kesihatan. Ia menjadikan urat kelihatan lebih baik pada X-ray atau CT scan. Untuk penyelidikan menggunakan alat khas - angiograph.

Gejala trombosis:

• ejen kontras tidak menembusi urat, tersumbat dengan trombus - kesan "vein yang dicincang";
• penyempitan tajam lumen kapal;
• kontur yang tidak rata dari kapal bercakap mengenai varises dan pemendapan plak aterosklerotik pada dinding dalaman kapal;
• thrombi parietal kelihatan seperti pembentukan bulat yang dilekatkan pada dinding urat, tidak berwarna dengan agen kontras.

Trombosis urat dangkal pada kaki bawah

Penyebab trombosis urat dangkal

1. Urat varikos yang lebih rendah.

Sebilangan besar darah bertakung di urat, sementara pembuluh-pembuluh itu meregang dan menjadi takungan yang penuh dengan darah. Tanpa pergerakan, sel darah melekat bersama dan berkecambah dengan gentian fibrin.

Penyakit darah

• Erythremia adalah penyakit di mana jumlah sel darah bertambah dan ia menjadi lebih tebal.
• Thrombophilia adalah penyakit di mana jumlah platelet bertambah dan kecenderungan untuk membasuh gumpalan darah meningkat.
  Patologi ini mungkin kongenital atau berkembang akibat penyakit hipertensi dan autoimun.
  

Penyakit berjangkit.

• demam merah;
• sakit tekak;
• pneumonia;
• sepsis;
• parotitis
  

Bakteria dan virus boleh merosakkan lapisan dalaman urat, dengan itu mengaktifkan bahan yang menyebabkan bekuan darah.

Kecederaan

• lebam;
• patah tulang;
• terbakar;
• radang dingin;
• pembedahan.
  

Dalam kes ini, tiga faktor bertindak sekaligus: semasa kecederaan, dinding kapal mungkin menderita, peningkatan pembekuan darah, dan plaster cast atau rehat tidur menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan.

Penyakit autoimun sistemik

• sindrom antiphospholipid (APS);
• artritis reumatoid;
• sistemik vasculitis;
• sistemik lupus erythematosus.
  

Dalam penyakit sistemik di dalam badan, antibodi dilepaskan yang menyerang platelet dan membran sel endothelium yang melapisi urat, menyebabkan munculnya darah beku.

Reaksi alahan. Semasa alergi, proses kompleks berlaku di dalam badan, sebagai akibat daripada bahan-bahan mengaktifkan platelet yang dikeluarkan. Dan dengan kerosakan pada lapisan dalaman salur darah, terdapat komponen lain yang mempercepatkan pengeluaran fibrin.

Penyakit metabolik

• obesiti;
• diabetes.
  

Fibrin dan fibrinogen adalah protein yang mengikat sel darah ke bekuan darah. Gangguan metabolik membawa kepada peningkatan tahap mereka. Di samping itu, sel-sel tisu adiposa menghasilkan leptin hormon, yang menyebabkan lekatan platelet.

Penyakit kardiovaskular

• penyakit jantung iskemia;
• urat varikos;
• tekanan darah tinggi;
• aterosklerosis;
• gangguan irama jantung.
  

Penyakit ini membawa kepada aliran darah yang lebih perlahan dalam urat dan stasis vena. Ini mewujudkan syarat untuk penampilan darah beku. Plak Atherosclerotik mematuhi dinding kapal dan sempit lumennya. Hasilnya, pergolakan berlaku dalam aliran darah, yang mengekalkan sel darah dan mereka menetap di atas plak.

Penyakit paru-paru

• asma bronkial;
• bronkitis obstruktif kronik.
  

Jumlah oksigen yang tidak mencukupi menyebabkan gangguan dalam fungsi jantung, merosakkan peredaran darah. Ini menyebabkan stagnasi darah dalam urat dan peningkatan bilangan sel darah.

Penyakit onkologi. Tumor kanser menyebabkan peningkatan pengeluaran sel-sel yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Dan kemoterapi mengaktifkan sistem pembekuan darah.

Faktor Mempercepatkan Pembangunan Thrombosis Vein Superficial

• meremas urat;
• dehidrasi badan jika anda minum kurang daripada 1.5-2 liter cecair sehari;
• ubat diuretik yang tidak terkawal;
• rehat katil lama;
• berumur lebih 50 tahun;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• pil kawalan kelahiran: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• merokok

Mekanisme pembekuan darah

1. Kerosakan ke dinding kapal. Pada ketika ini, pergolakan terbentuk, yang menyebabkan pengekalan sel-sel darah berhampiran dinding vena.
2. Titik cecair muncul di kawasan yang rosak vena. Platelet dan unsur-unsur darah lain melekat pada mereka.
3. Dinding vein utuh dan sel darah mempunyai caj yang sama dan oleh itu menangkis satu sama lain. Tetapi jika uratnya rosak, maka ia kehilangan cas dan plateletnya boleh menyatukan di kawasan ini.
4. Tromboplastin disembur dari urat yang rosak. Ia memulakan proses pembentukan faktor pembekuan darah yang lain. Thromboplastin menyebabkan pembentukan thrombus.
5. Darah mengalir di sekitar trombus, dan permukaannya secara beransur-ansur memperoleh lapisan platelet baru.

Gejala

Pembuluh darah dangkal terletak pada tisu lemak subkutaneus pada kedalaman 0.5-2 cm di bawah permukaan kulit. Oleh kerana susunan kapal ini, gejala trombosis urat dangkal akan dapat dilihat dengan jelas. Penyakit ini biasanya bermula dengan akut. Ini bermakna bahawa pada waktu pagi segala-galanya baik-baik saja, dan pada petang tanda-tanda trombosis muncul.

Gejala subjek yang merasakan sakit

1. Sakit di sepanjang urat, yang meningkat dengan senaman fizikal.
2. Rasa berat di kaki.
3. Bengkak kaki dan kaki.
4. Kemerahan kulit di atas trombus.
5. Peningkatan sensitiviti kulit, rasa "goosebumps".
6. Mengganggu otot gastrocnemius.

Gejala objektif yang dilihat oleh doktor semasa peperiksaan

1. Urat varikos (tetapi kadang-kadang bekuan darah boleh muncul dalam urat tak bertulang).
2. Mesh vena jelas kelihatan kerana limpahan dengan darahnya.
3. Apabila ditekan, vena tidak runtuh, tidak pucat, tetapi masih penuh dengan darah.
4. Penyatuan sepanjang vena. Ia boleh berbentuk bola atau menghulurkan sepanjang vena.

Diagnosis trombosis urat saphenous

Ujian berfungsi digunakan untuk menentukan keadaan urat saphenous. Mereka membolehkan anda menilai operasi injap, tetapi tidak menunjukkan lokasi trombus.

Contoh Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

Anda berbaring di belakang anda, kaki sakit anda dinaikkan. Dari uratnya mengurut darah dari jari-jari ke pangkal paha dengan gerakan urut. Di tengah paha mengenakan band getah. Selepas itu, anda akan diminta untuk bangun.

Pengisian pesat urat di bawah tekanan memanfaatkan gangguan kerja urat.

Ujian Gakkenbruch

Doktor itu menampar tempat di mana urat saphenous hebat jatuh ke dalam urat femoral dan meminta anda batuk. Mengenai pelanggaran kerja, kata push, yang mencipta gelombang darah terbalik, dicerminkan dari bekuan darah. Doktor merasakan tolakan ini di bawah jari.

Ultrasound Doppler atau ultrasound Doppler

Kajian yang tidak menyakitkan yang dapat dilakukan berkali-kali. Untuk menilai keberkesanan rawatan, ia dilakukan seminggu sekali. Doktor yang berpengalaman dapat menentukan ciri-ciri aliran darah, keadaan dinding urat dan injap mereka, serta kehadiran bekuan darah dengan ketepatan 90%.

Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti tanda-tanda trombosis seperti urat saphenous:

• vena di mana terdapat trombus tidak runtuh di bawah tekanan pemeriksaan ultrasound;
• pembekuan darah tebal boleh dilihat pada monitor dalam bentuk pembentukan atau tali bulat;
• aliran darah terganggu dalam urat trombosis, penyempitan dinding kapal adalah ketara;
• injap vena di kawasan yang terjejas tidak bergerak;
• kawasan sebelum trombus diperbesar dan diisi dengan darah;
• Aliran darah adalah lambat berbanding kaki yang sihat.

Angiografi atau phlebography

Tusukan kecil dibuat dalam urat dan agen kontras disuntik melalui kateter, yang mengekalkan sinaran X dengan baik. Kemudian lakukan tomografi x-ray atau dikira. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran yang jelas dari urat trombosis dan untuk menunjukkan tanda-tanda kehadiran trombus. Kelebihan utama prosedur adalah bahawa ia juga mendedahkan pembekuan darah segar yang tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan ultrasound.

Dengan trombosis, angiografi mendedahkan perubahan tersebut:

• dinding urat tidak rata, kasar;
• lumen vena yang tajam sempit. Ia dapat dilihat sebagai agen kontras mengalir melalui pembukaan sempit dan mengalir di sekeliling bekuan darah;
• berhampiran dinding urat terdapat pembentukan bulat "tidak bernoda" - trombus parietal;
• "Terputus" apabila agen kontras tidak melalui kawasan yang terjejas. Ini menunjukkan bahawa trombus sepenuhnya menyekat urat.

Rawatan trombosis urat

Rawatan trombosis urat mendalam memerlukan rehat tidur. Jika pembekuan darah membentuk tibia, maka perlu berada di tempat tidur selama 3-4 hari, dan jika dalam urat femoral, maka selama 10-12 hari.

Pada lawatan pertama, doktor menentukan taktik rawatan dan memutuskan sama ada anda perlu dirawat di hospital atau sama ada anda boleh melakukannya di rumah. Sekiranya ada bahaya bahawa trombus boleh memecah dan menyekat arteri pulmonari, maka pembedahan diperlukan.

Rawatan ubat

Antikoagulan langsung: Heparin

Ubat ini direka untuk mengurangkan aktiviti trombin dalam darah dan mempercepat pengeluaran antithrombin III, yang membantu mengekalkan darah dalam keadaan cair.

Pada permulaan rawatan, heparin diberikan secara intravena dalam dos 5000 IU. Selepas 3 hari, dos dikurangkan kepada 30000-40000 U / hari. Jumlah ubat ini dibahagikan kepada 3-6 kali dan disuntik subcutaneously.

Setiap 4 jam mengawal tahap pembekuan darah untuk mengelakkan pendarahan atau pendarahan di organ dalaman.

Heparin berat molekul rendah moden lebih mudah digunakan, disuntik subcutaneously ke dalam perut. Mereka diserap dengan baik dan kurang menyebabkan pendarahan. Dalam trombosis akut, Clexane, Fragmin, Fraxiparin digunakan. Suntikan 1 cukup 1 kali sehari.

Antikoagulan tidak langsung: Warfarin, Coumadin

Ubat-ubatan ini menghalang pembentukan prothrombin, yang selanjutnya dibentuk thrombin. Mereka juga mengurangkan kesan faktor pembekuan darah yang lain, yang bergantung kepada vitamin K. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat-ubatan ini dan menetapkan dos. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu memantau parameter pembekuan darah secara berkala.

Ambil bergantung pada tahap pembekuan darah dalam 2-10 mg sehari (1-3 tablet). Dadah diambil 1 kali sehari pada masa yang sama. Ingat bahawa jika anda mengambil heparin, aspirin, atau penipis darah lain pada masa yang sama, risiko pendarahan meningkat dengan ketara.

Trombolytics atau persediaan enzim yang berkaitan dengan antikoagulan: Streptokinase, Urokinase

Ubat-ubatan ini direka untuk membubarkan bekuan darah. Enzim membubarkan serat fibrin dalam trombus dan membantu mengurangkan bekuan. Mereka juga menghalang tindakan bahan yang menyebabkan pembekuan darah.
Dos ubat ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan. Trombolytics dicampur dengan larutan salin atau glukosa dan ditadbir secara intravena. Dosis awal 500,000 KIE, maka - 50000-100000 KIE / jam.

Ubat-ubatan yang meragukan secara aktif: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Meningkatkan peredaran darah melalui kapilari, mengurangkan kelikatan darah dan mencegah platelet daripada mengumpul beku. Ubat-ubatan ini menjadikan penipisan darah, "dicairkan".

Rheopoliglyukin diberikan secara intravena pada 400-1000 ml / hari. Tempoh rawatan adalah 5-10 hari.

Ubat anti-radang bukan spesifik (NSAIDs) Diclofenac dan Ketoprofen

Bermakna melegakan keradangan di dinding vena dan membantu menghilangkan rasa sakit pada anggota yang terkena. Di samping itu, mereka mengurangkan sedikit risiko platelet gluing.

Dadah diambil pada 1 kapsul (tablet) 2-3 kali sehari, sebaik-baiknya selepas makan, supaya tidak merengsakan membran mukus saluran penghadaman. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 10-14 hari.

Rawatan bukan dadah

Untuk menyingkirkan bengkak, kesakitan dan memperbaiki kerja pembuluh darah, bungkus kaki berpenyakit dengan pembalut elastik. Ini perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum keluar dari katil. Gunakan perban 3 m panjang dan sehingga 10 cm lebar.

Mulailah perban dengan jari anda, sederhana meregang pembalut. Setiap pusingan seterusnya perlu pergi ke yang sebelumnya dengan beberapa sentimeter. Pada waktu malam, pembalut boleh dikeluarkan.

Sebaliknya pembalut adalah mudah untuk menggunakan stoking mampatan khas atau stoking. Mereka mesti dipilih dengan ketat mengikut saiz, dan berpakaian sebelum anda keluar dari katil.

Rawatan pembedahan

Jenis operasi

Operasi Troyanova - Trendellenburg

Pakar bedah mengalirkan batang vena saphenous hebat dengan klip logam atau menetapkan klip khas di atasnya supaya darah dapat melalui lubang-lubang yang tersisa. Ini perlu supaya bekuan tidak menyebar ke urat femoral.

Pasang penapis kava

Dalam vena cava inferior menetapkan perangkap penapis, menyerupai bingkai dari payung. Dia merindui darah, tetapi menangguhkan pembekuan darah, menghalangi mereka masuk ke jantung, otak dan paru-paru. Kelemahan kaedah: jika trombus besar memasuki penapis, aliran darah urat akan disekat, dan penapis perlu dikeluarkan segera.

Thrombectomy - pembedahan untuk mengeluarkan bekuan darah dari urat

Ia dilakukan dalam 7 hari pertama selepas pembentukan trombus, sehingga ia dipenuhi dengan dinding kapal. Lubang kecil dibuat di pangkal paha, di mana pakar bedah memasukkan kateter (tiub kosong nipis). Dengan bantuannya, ia boleh mengeluarkan bekuan darah. Kekurangan operasi: pembekuan darah boleh dibentuk semula di tempat yang sama kerana kerosakan pada lapisan dalaman urat.

Diet untuk trombosis urat

Kaedah tradisional merawat trombosis urat

Dadah Verbena mengandungi verbenaline dan verbenin glikosida, serta minyak dan garam penting asid silicik. Bahan-bahan ini menghalang penampilan darah beku, dan menyumbang kepada penyerapan darah beku.

Penyebaran bunga vervain. 1 sudu bunga kering dituangkan lebih dari 2 cawan air mendidih dan dibawa ke mendidih. Selepas itu, keluarkan dari haba dan biarkan selama sebulan. Ambil 2 sudu infus 3 kali sehari sebelum makan. Minum infusi itu diperlukan selama 2-3 bulan.

Acacia mengandungi banyak ester asid salisilik, yang merendahkan pembekuan darah. Minyak pati dan tanin membantu meningkatkan nada pembuluh darah.

Untuk menyediakan warna, ambil bunga akasia segar dan kering dan potong. Isikan balang pada 1/5 dan isi dengan vodka atau 60% alkohol. Biarkan tuangkan di tempat yang gelap selama 7 hari. Tincture lap kulit di sepanjang urat 2 kali sehari. Di dalam mengambil 5 titis 3-4 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 2-4 minggu.

Cone hop mengandungi pengeluaran yang tidak menentu, polifenol, asid organik, gusi dan minyak pati. Tumbuhan ini sempurna melegakan dan memperbaiki sistem kardiovaskular.

Untuk menyediakan sup, ambil 2 sudu besar. buangan lembu, tuangkan 0.5 liter air, masak sehingga mendidih dan rebus selama 5 minit. Biarkan di tempat yang hangat selama 2 jam. Ambil 1/2 cawan 4 kali sehari pada perut kosong. Kursus rawatan adalah 3-4 minggu.

Jus bawang dan madu. Bawang mengandungi antikoagulan semula jadi yang menghalang pembentukan bekuan darah. Para saintis membuktikan bahawa mereka lebih berkesan daripada aspirin.

Rebus bawang dan pasang segelas jus. Campurkan dengan segelas madu dan biarkan selama 3 hari pada suhu bilik, dan kemudian 10 hari di dalam peti sejuk. Ambil 1 sudu besar. 3 kali sehari. Selepas ubat selesai, berehat 5 hari dan ulangi kursus.

Apakah trombosis vena yang teruk?

Trombosis urat akut adalah penyakit yang disebabkan oleh penampilan darah beku dalam lumen urat. Trombosis boleh disertai dengan keradangan vena - trombophlebitis.

Trombosis akut yang sering berlaku di urat-urat bahagian bawah kaki. Gumpalan darah boleh muncul di urat subkutan atau dalam. Pada masa yang sama, aliran darah melalui kapal itu sebahagiannya atau sepenuhnya disekat.

Trombosis vena akut berlaku apabila tiga faktor bertindak ke atas badan sekaligus: kerosakan pada dinding urat, gangguan aliran darah dan meningkatkan pembekuan.

Tanda-tanda trombosis vena akut:

• kesakitan;
• berat di kaki;
• cepat meningkatkan edema anggota badan;
• jika bekuan darah terletak di urat dangkal, maka kulit di atasnya menjadi merah, dan jika ia mendalam, maka kaki menjadi pucat dan menjadi kebiruan.

Untuk rawatan trombosis vena akut, heparin digunakan selama 7-10 hari, disagregants (Acetylsalicylic acid, Curantil) dan ubat anti-radang nonsteroid (Diclofenac dan Ketoprofen). Jika rawatan ubat tidak membawa hasil, trombus dibuang melalui pembedahan atau penapis cava dipasang di urat, yang direka untuk mengekalkan gumpalan keluar dari paru-paru dan otak.

Apakah kaki dengan trombosis urat kelihatan?

Dengan trombosis urat saphenous, gejala-gejala penyakit ini kelihatan jelas:

• di bawah kulit kelihatan pembengkakan bengkak;
• trombus mempunyai kemunculan warna biru oren;
• kulit di sekitar trombus rosak dan edematous;
• urat sekeliling kecil yang melimpah dengan darah dan boleh dilihat dengan mudah di bawah kulit dalam bentuk garis biru dan penyinaran.