Bagaimana untuk menentukan kerosakan meniskus itu?

Dengan kecederaan lutut, meniskus menderita terlebih dahulu. Terutama kerap merosakkan meniskus dalaman. Antara kecederaan membezakan contusions, luka, terkoyak, mencubit, dan lain-lain Tentukan kerosakan kepada meniskus adalah lebih baik dengan bantuan pakar -. Pada ciri-ciri, ujian khas dan teknik yang berbeza dia kaji selidik bukan sahaja menentukan kewujudan kecederaan seperti itu, tetapi juga untuk menentukan jenis, saiz, lokasi.

Gejala berikut menunjukkan kerosakan pada meniskus:

• kesakitan dari bahagian dalam lutut (bukti kerosakan pada pad medial);
• bengkak;
• adalah mustahil atau sangat sukar untuk memindahkan patela;
• otot lemah di bahagian depan paha.

Sebagai peraturan, simptom yang sedia ada dalam 95% kes adalah cukup untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan meniskus mana rosak. Sekiranya keraguan, lakukan pemeriksaan tambahan: imbasan ultrasound, x-ray atau MRI. Sebagai peraturan, gunakan X-ray, yang sangat bermaklumat dan mudah diakses. MRI ditetapkan apabila perlu memeriksa keseluruhan sendi dan menentukan keadaan struktur periartikular, saraf dan tisu lembut, dan tulang.

Meniskus yang sihat - asas panjang umur lutut

Di antara permukaan artikular lutut terdapat dua plat vitreous kartilaginous yang kecil, melengkung secara elegan dalam bentuk sabit. Mereka dipanggil meniskus. Dengan bantuan butiran ringkas ini, alam semula jadi memastikan bahawa sendi lutut disesuaikan dengan pergerakan, beban dan kesan putaran yang kompleks. Kanta-kanta kecil ini adalah pekerja gigih, dan tugas utama mereka adalah untuk menjadi penyerap kejutan. Di samping itu, menisci mengekalkan kestabilan relatif lutut dengan kecederaan serius, seperti pecah ligamen. Sama seperti otot, meniskus yang berkaitan dengan neuron motor daripada CNS laluan konduktif, membolehkan otak untuk cepat menilai kedudukan lutut dan memberinya perintah itu.

Walaupun kehilangan satu atau dua menisci tidak akan menyebabkan hilangnya keupayaan lutut untuk bergerak, kerja jangka panjang bersama tanpa plat ini adalah mustahil.

Kecederaan yang sangat kerap bagi semua pelompat, pelari, pemain bola sepak, dan juga orang tua - adalah pecah daripada meniskus sendi lutut.

Struktur meniscus

Meniskus terdiri daripada serat kolagen bergelombang yang bersilang dalam arah pekeliling dan radial. Keanjalan tisunya adalah 50% lebih besar daripada tulang rawan yang lain.

Kedua-dua shims adalah berbentuk C, tetapi meniskus medial dalaman lebih panjang.

Terdapat kira-kira dalam setiap badan kanta dan dua tanduk (depan dan belakang), barang itu dipasangkan dengan tali untuk tibia. Meniskus medial adalah tambahan melekat pada kapsul sendi dan yang meningkatkan ketegaran dan pada masa yang sama kecederaan: paling kerap berlaku meniskus medial jurang lutut.

Punca air mata meniskus

Air mata meniscus atau pecah lengkap berlaku disebabkan oleh sebab mekanikal dan degeneratif.

Penyebab mekanikal

Air mata meniskus mekanik boleh berlaku:

• semasa pukulan tajam ke lutut;
• melompat dari ketinggian yang hebat;
• apabila kaki menghentakkan halangan yang tidak dijangka semasa berlari;
• putaran lutut di bawah beban paksi;
• patah condyle dan diaphysis tulang tibial dan tulang paha;
• pecah ligamen anterior cruciate, dan lain-lain

Kerosakan mekanikal sering terjadi pada masa remaja.

Asal-usul degeneratif pecah meniskus

Meniskus adalah tisu hidup yang ditembusi oleh saluran darah. Pada bayi, seperti rangkaian, semua lapisan tulang rawan dilindungi, tetapi pada dewasa saluran darah tertumpu terutamanya pada bahagian luar meniskus dan menduduki kira-kira satu pertiga daripada keseluruhan plat. Dengan umur, zon merah yang memberikan kehidupan ini secara beransur-ansur berkurang. Meniskus, dan juga dalam sendi lutut dan tisu periarticular, berlaku proses degeneratif sama yang membawa kepada pengurangan tulang rawan. Ia tidak lagi menjadi plat anjal dan boleh runtuh dari beban cahaya.

Satu lagi ancaman - sedia ada dystrophic, penyakit sendi degeneratif (osteoartritis), di peringkat akhir membawa kepada melengkapkan kemusnahan rawan dan penyimenan semua tisu lembut.

Kerosakan degeneratif meniskus adalah lebih banyak ciri orang tua.

Walau bagaimanapun, proses radang seperti rematik, rheumatoid, infeksi, dan arthritis gouty juga memberi kesan kepada orang muda. Mereka disertai oleh sinovitis kronik, yang membawa kepada masa ke arah degenerasi sendi, kapsul dan tisu lembut yang lain. Tidak memintas proses degeneratif-dystrophic dan pad kartilaginus lutut.

Apakah kecederaan meniscus

Kerosakan meniskus boleh diklasifikasikan mengikut tahap dan jenis kerosakan.

• penampilan kerosakan laten dalaman kecil - ijazah pertama;
• peningkatan dalam fokus kerosakan, tetapi belum mencapai permukaan - tahap 2;
• ketegangan - ijazah ke-3.

Tahap kerosakan ditentukan oleh MRI dengan menganalisis intensiti isyarat yang dipancarkan oleh nukleus hidrogen dalam medan magnet. Meniskus normal memberikan isyarat yang paling lemah.

• membujur (I);
• mendatar (ii);
• serong (III);
• radial (iv).

Bentuk khas jurang - dalam bentuk "mengendalikan penyiraman."

Kecederaan boleh diasingkan atau digabungkan dengan ligamen yang koyak.

Dalam kes kecederaan ligamen anterior cruciate, fungsi penstabilan meniskus medial dalaman ditunjukkan: ia memegang betis, mencegahnya bergerak ke depan.

Tudung anterior yang robek pada mulanya biasanya menarik meniskus lateral longgar, menyebabkan pecahnya.

Keretakan pad kartilaginous dalaman mungkin berlaku dengan pecah lengkap ligamen anterior cruciate.

Tanda-tanda utama meniskus lusuh

Apabila kerosakan pada meniskus lutut berlaku, gejala bergantung kepada jenis, takat dan lokasi kerosakan:

1. Dalam kes kecederaan yang ketara, detasmen sebahagian daripada meniskus dapat terjadi, yang mengganggu berjalan, menghapus tulang rawan sendi, menyebabkan sakit dan mengklik. Jika kepak tulang rawan tersangkut di antara permukaan sentuhan, ia juga boleh menyebabkan penyumbatan lutut.
2. Sakit di trauma boleh berbeza dari gejala sakit ringan yang berkaitan dengan keturunan atau menaiki tangga untuk sakit sangat sengit di mana ia adalah mustahil untuk bergantung dengan berjalan kaki atau membuat walaupun pergerakan sedikit.
3. Bengkak pada pecah adalah lebih besar, lebih banyak tisu yang terlibat dalam kecederaan: lutut bengkak besar menunjukkan bahawa pecah serentak meniskus dan ligamen mungkin telah berlaku.
4. Hemarthrosis berlaku jika pinggir luar meniskus koyak, memasuki zon bekalan darah merah.

Ujian Kerosakan Meniscus Fungsian

Gejala pecah meniscal pasti atas dasar pemeriksaan visual dan pemeriksaan sensasi kesakitan pesakit yang disahkan menggunakan asai berfungsi: gejala Foucher, Bragarda, Steinmann, Payra, Epley, et al.

Gejala fuche

• Pesakit terletak di punggungnya dengan bengkok kaki yang teruk ke kedudukan maksimum.
• Doktor yang hadir dengan satu tangan memegang lutut, dan yang lain menjalankan putaran kaki di arah luar dan batin.
• Dalam kedudukan putaran melampau, doktor memanjangkan sendi lutut sehingga 90˚.
• Pain gejala sambungan lutut, berubah dalam kedudukan yang paling luar, berkata kira-kira kecederaan meniskus medial, dan sakit apabila beralih kaki masuk - atas kecederaan meniskus sisi.
• Klik pada sendi di akhiran lutut maksimum mencadangkan pecah tanduk posterior, dan klik pada sambungan di 90˚ - untuk memecahkan bahagian tengah meniskus.

Dengan bantuan ujian fungsional, seorang pakar berpengalaman dapat mendiagnosis kerosakan meniskus, walaupun tanpa X-ray, dengan peluang 90 peratus.

Radiografi fungsional membolehkan anda mendiagnosis trauma menggunakan tiga unjuran, di kedudukan berdiri dan bengkok pada kaki 45˚.

Jurang sendi yang sangat sempit atau ketidakhadirannya menunjukkan tahap kerosakan yang tinggi terhadap meniskus dan, mungkin, kegunaan arthroscopy.

MRI adalah kaedah penyiasatan yang berkesan dan tepat, yang lebih disukai untuk diagnosis tisu lembut. Ia dirujuk untuk diagnosis yang tidak ditentukan atau akses yang sukar.

Kaedah yang dipilih untuk memeriksa sendi lutut ialah arthroscopy. Pada masa yang sama dengan diagnosis sendi, doktor boleh melakukan operasi untuk memulihkan tisu-tisu yang rosak, jika mungkin.

Bagaimana untuk merawat kecederaan meniskus

Rawatan kemurungan meniskus sendi lutut boleh dilakukan melalui kaedah konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif tanpa pembedahan adalah mungkin:

• dengan pecutan radial kecil;
• kerosakan kecil di tanduk belakang;
• rehat degeneratif pada usia tua;
• jika tidak ada mencubit meniskus dan penyekatan sendi yang rosak;
• tiada klik dan gulung di lutut apabila bergerak.

Lebih baik untuk penyembuhan meniskus adalah kerosakan pada pinggir luarnya, kerana ia dibekalkan dengan darah. Jika ada kerosakan medial di pad lutut kartilaginous, penyembuhan bebas tidak mungkin.

Rawatan konservatif juga merupakan peringkat pertama dalam gabungan kecederaan meniskus dan ligamen.

Keseluruhan intipati rawatan meniskus sendi lutut tanpa pembedahan berakar ke bawah untuk membuat mod yang baik untuk kaki sakit:

1. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan beban dari lutut, membebaskan mereka dari buruh fizikal keras dan latihan sukan.
2. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menguatkan otot-otot quadriceps dan posterior otot dengan bantuan latihan untuk mengelakkan pergeseran tulang paha berbanding dengan tibia.

Pembuangan beban besar, menjaga kestabilan dan mobiliti lutut dalam keadaan kecederaan - ini adalah cabaran rawatan konservatif kecederaan meniskus.

Persoalan pesakit mengenai pengenaan gipsum:

immobilization lengkap pada waktu rehat meniskus bukan sahaja tidak perlu, ia secara muktamad boleh sudahkan sendi lutut, yang membawa kepada ruang bersama imperforate, kemunculan contractures. Pemulihan bekas mobiliti lutut selepas penyingkiran gypsum hampir mustahil.

Rawatan "konservatif" sedemikian boleh mendatangkan masalah yang nyata.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan dijalankan dalam bentuk arthroscopy dalam keadaan sedemikian:

• kerosakan meniskus skala besar;
• pengumpulan berterusan cecair di lutut;
• sekatan bersama;
• geseran kepak gasket yang rosak pada permukaan sendi;
• tidak berkesan rawatan konservatif.

Anda tidak seharusnya menyeksa pesakit, cuba menyembuhkan masalah secara konservatif, jika sifat kerosakan sedemikian adalah lebih baik untuk menjalani pembedahan.

Pada masa ini, ortopedis telah meninggalkan penyingkiran sepenuhnya meniskus dan menggunakan meniscectomy separa, atau memulihkan integriti meniskus tersebut.

Keputusan ini dibuat secara empirik:

Pemerhatian menunjukkan bahawa penyingkiran meniskus meningkat mampatan pada sendi oleh dua hingga tiga kali, kerana kanta elastik cartilaginous bukan sahaja penyerap kejutan - ia meningkatkan kawasan sentuhan permukaan artikular, mengedarkan ketegangan secara sama rata.

Dalam lutut yang dikendalikan, kebanyakan pesakit mengalami pembentukan arthrosis.

Kesimpulan

Kecil dan tebal - pepatah ini boleh dikaitkan dengan meniskus.

Punca daripada meniskus sendi lutut tidak sama sekali kecederaan remeh. Pad kartilaginous ini adalah bahagian penting lutut, perlindungan dan asas panjang umur. Cuba untuk melindungi lelaki dari kecederaan dan kejutan.

Gejala yang jelas pecah dari meniskus lutut

Kerosakan meniskus dalam sendi lutut adalah kecederaan yang paling biasa pada sendi ini, kerana lutut yang menyumbang sejumlah besar aktiviti fizikal, baik dalam aktiviti harian dan ketika mengangkat beban, serta dalam olahraga. Gejala pecah meniskus sendi lutut sering timbul daripada kedudukan luar biasa unsur-unsurnya pada masa kecederaan atau mencubit tulang rawan antara tulang femur dan tulang tibial. Oleh kerana jurang meniskus disertai oleh kecederaan lutut lain, diagnosis pembezaan penyakit ini sering sukar.

Simptom yang paling ciri pecah daripada meniskus sendi lutut:

• Sindrom nyeri - berlaku tiba-tiba dalam masa beberapa minit selepas kecederaan. Sebelum kemunculan rasa sakit, sejenis klik boleh hadir. Kesakitan boleh merosot selepas tempoh masa tertentu, yang memungkinkan walaupun berjalan, tetapi melalui kekerasan. Pagi selepas pecahnya meniskus terdapat perasaan "kuku" di kawasan lutut. Apabila cuba membengkokkan dan memanjangkan kakinya, sakitnya bertambah dengan ketara, dan semasa berehat, ia akan berkurangan;
• Sekatan sendi - kesesakan kaki di lutut berlaku apabila meniskus dalaman, atau tanduknya, dipecahkan. Sekatan ini terjadi pada masa merobek atau merobek meniskus dan membongkarkannya di antara struktur tulang, yang mengganggu aktiviti fungsi sendi. Manifestasi yang sama juga menjadi ciri untuk pecahnya ligamen;
• Hemarthrosis - keadaan ini menunjukkan kehadiran darah dalam rongga artikular, yang muncul pada masa merobek kawasan meniskus, yang ditembusi oleh kapilari;
• Edema bersama - pembengkakan rantau periartikular berlaku dua atau tiga hari selepas kecederaan kaki, diikuti dengan pecah meniskus.

Gejala patah tulang meniscus sendi lutut adalah satu perkara penting semasa diagnosis, yang mana doktor boleh membuat diagnosis yang betul tanpa kajian tambahan.

Tanda-tanda

Manifestasi tanda-tanda di meniskus pecah di kawasan sendi lutut bergantung pada saiz dan kawasan di mana ia terjadi. Oleh kerana meniskus tidak mempunyai ujung saraf, sakit disebabkan oleh pembengkakan dan kerosakan pada tisu lembut periartikular.

Dalam pecah akut meniskus medial, atau sebaliknya tanduk, perbezaan dari proses degeneratif kronik dapat ditentukan melalui arthroscopy. Dalam hal "rehat" segar, tepi licin diperhatikan, untuk mana pembiasan tidak ciri. Juga, kecederaan baru-baru ini diiringi oleh kehadiran darah (hemarthrosis), yang bukan ciri proses kronik. Keadaan degeneratif disertai dengan menghancurkan tisu tulang rawan, kehadiran edema yang terhasil daripada pengumpulan cecair sinovial. Seringkali terdapat kerosakan pada tulang rawan tulang, yang terletak berhampiran dengan proses patologi.

Tanda pecah meniskus sendi lutut boleh ditentukan melalui MRI (gambar dalam satah sagittal):

• Apa-apa perubahan dalam jenis "rama-rama" atau "tunduk", yang merupakan sifat tulang rawan dalam keadaan biasa, menunjukkan jurang di meniskus;
• Kemunculan ligamen "tambahan" juga menunjukkan kehadiran proses patologi dalam sendi lutut, yang dalam kebanyakan kes menunjukkan pecahnya meniskus.

Gejala tambahan

Seringkali, apabila meniskus koyak, seseorang tidak dapat memahami dengan segera apa yang sedang berlaku, yang dengan ketara memperlahankan proses pemulihan bahagian yang terkena sendi. Tanda-tanda dan tanda-tanda pecah sendi lutut paling sering tidak spesifik dan berbeza-beza bergantung kepada sifat kecederaan, tempat pemisahan, pecah, ketegangan atau perit.

Apabila tanda-tanda utama pecah meniskus berlaku, seseorang perlu memberi perhatian kepada suhu tempatan, kerana dalam bidang pendidikan patologi, penunjuknya meningkat dengan ketara. Sekiranya pecahnya meniskus tidak berlaku, maka orang itu boleh bergerak hampir dengan bebas untuk beberapa waktu, kesakitan yang tidak dapat ditanggung muncul hanya apabila memanjat tangga dan membengkokkan lutut. Apabila lenturan, yang dijalankan melalui kekerasan, klik ciri boleh diperhatikan, menunjukkan kehadiran proses patologi di kawasan lutut.

Apabila gejala utama pecahnya meniskus lutut muncul, anda perlu segera menghubungi seorang pakar yang, selepas menentukan tanda patologi, akan menetapkan rawatan yang diperlukan untuk menghapuskan sindrom kesakitan dan memulihkan proses patologi pada sendi lutut.

Ingin mendapatkan rawatan yang sama, tanya kami bagaimana?

Menissus robek: gejala dan rawatan

Air mata Meniskus - gejala utama:

• Kesakitan lutut
• Crunch di sendi terjejas
• Pendarahan intraartikular
• Pembengkakan lutut
• Kekakuan dalam gerakan lutut

Punca meniskus adalah salah satu kecederaan dalaman yang paling biasa pada sendi lutut. Selalunya, atlet profesional tertakluk kepadanya, tetapi mungkin gangguan ini mungkin berlaku pada orang yang tidak dikaitkan dengan pengalihan yang berterusan pada kaki yang lebih rendah. Terdapat dua jenis meniskus luaran (lateral) dan dalaman (medial). Sering kali, penyakit ini didiagnosis pada orang dari lapan belas hingga empat puluh tahun. Pada kanak-kanak di bawah usia empat belas tahun, gangguan ini jarang berlaku. Punca meniskus median sendi lutut lebih biasa daripada yang luaran. Sangat jarang adalah pecah serentak dua meniscus.

Sebab-sebab utama gangguan penyakit ini adalah terlalu tajam membengkak tibia atau pukulan langsung ke lutut. Tanda-tanda yang bercakap mengenai kerosakan dianggap sebagai kesakitan yang tajam, sekatan pergerakan sendi anggota yang cedera, dan pembengkakan berbanding kaki yang sihat. Dalam bentuk kronik perjalanan penyakit, gejala-gejala utama seperti sakit ringan, blokade berulang dari gabungan, pengalihan dinyatakan.

Diagnosis dilakukan dengan bantuan pemeriksaan pakar dan palpation, pemeriksaan instrumental, khususnya MRI sendi, untuk menunjukkan lokalisasi gangguan dalam meniskus lateral atau medial.

Rawatan terdiri daripada memastikan seluruh anggota badan yang cedera lengkap, mengambil ubat anti-radang, fisioterapi dan terapi senaman. Dengan tidak adanya keberkesanan terapi ini, operasi dilakukan untuk merapatkan meniskus dengan menggunakan jahitan dan struktur khas, serta penyingkiran lengkap atau separa. Dalam tempoh pemulihan pergerakan anggota badan, selepas pelaksanaan pembedahan, prosedur pemulihan untuk fisioterapi dan urutan terapeutik ditetapkan.

Etiologi

Penyebab yang paling biasa manifestasi pecah meniskus adalah kecederaan, di mana kaki bawah diputar secara mendadak ke dalam, dalam kes seperti meniskus sisi rosak, atau di luar - meniskus medial dipecahkan. Faktor-faktor predisposisi lain adalah:

• lekapan lutut berlebihan disebabkan graviti;
• penculikan kaki tajam;
• rematik dan gout - punca utama pecah degeneratif, di mana pembentukan sista diperhatikan;
• kecederaan menengah, lebam atau sprains;
• tenaga fizikal yang kuat dengan jisim badan tinggi;
• kilasan panjang pada satu kaki;
• berjalan di atas permukaan yang tidak rata;
• malformasi kongenital dalam bentuk sendi lemah dan ligamen;
• keradangan di lutut bersifat kronik.

Varieti

Seperti yang disebutkan di atas, menisci dibahagikan kepada:

• medial - terletak di antara tibia dan kapsul artikular;
• lateral - yang terdiri daripada tanduk anterior dan posterior, yang menghubungkannya dengan ligamen cruciate. Meniskus luar cedera beberapa kali kurang daripada yang dalam.

Bergantung pada jenis dan lokasi kerosakan, jurang meniskus sendi lutut terbahagi kepada:

• menegak membujur;
• sabuk keriting;
• mendatar;
• radial-melintang;
• dengan kerosakan kepada tanduk depan atau belakang;
• degeneratif. Penyebab kejadiannya berulang kali mengalami kecederaan dan proses penuaan di dalam badan. Rawatan hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Di samping itu, kerosakan pada meniskus boleh lengkap dan separa, dengan atau tanpa anjakan. Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah lebih biasa daripada anterior. Dalam perkembangan kronik penyakit atau rawatan lewat, kerosakan kepada tulang rawan dan ligamentum anterior cruciate boleh diperhatikan. Tempoh pemulihan akan lebih lama daripada dengan bentuk penyakit akut.

Gejala

Gejala yang paling ketara dalam penyakit akut penyakit ini. Borang ini berlangsung selama sebulan. Ia dicirikan dengan rupa tanda-tanda seperti:

• kesakitan yang tidak dapat ditanggung;
• bengkak kawasan terjejas;
• keterbatasan keterukan mobiliti bersama;
• penampilan kerumitan semasa squats - mengatakan bahawa seseorang mempunyai jurang di tanduk posterior meniskus medial;
• pendarahan ke sendi - sering gejala disertai oleh pecah meniskus medial.

Dengan bentuk pecah yang lama, penyakit ini terus berlaku dengan ungkapan kurang menyakitkan. Satu manifestasi kesakitan penting berlaku hanya apabila melakukan aktiviti fizikal. Selalunya terdapat ketidakupayaan untuk melakukan gerakan bebas. Ini dianggap sebagai kursus yang teruk - satu operasi dijadualkan untuk pembubaran. Sifat penyakit ini juga berbeza kerana agak sukar untuk mendiagnosis jurang, menjadikannya sukar untuk memulakan sebarang rawatan (gejala jurang meniskus agak sama dengan tanda-tanda patologi lain sistem muskuloskeletal).

Komplikasi

Kekurangan terapi yang mencukupi atau penghapusan lengkap meniskus memerlukan beberapa kesan yang tidak menyenangkan:

• arthrosis - apabila penyakit itu berlangsung, tulang rawan itu benar-benar terhapus;
• sekatan pergerakan sendi pasif;
• imobilitas lengkap sendi - untuk sebab ini, orang itu sepenuhnya kehilangan fungsi motor.

Akibatnya boleh menyebabkan ketidakupayaan.

Diagnostik

Diagnosis pecah meniskus ditubuhkan berdasarkan aduan pesakit, tahap manifestasi tanda-tanda, pemeriksaan oleh pakar kawasan anggota yang rosak. Di samping itu, anda mesti memaklumkan kepada doktor tentang kemungkinan penyebab penyakit ini. Untuk mengesahkan nama penyakit ini, peperiksaan instrumental dijalankan:

• radiografi kontras;
• Ultrasound - membolehkan anda mengesan proses degeneratif, memecahkan pada tanduk anterior atau posterior medan meniskus, untuk menilai mobiliti sendi dan tahap pemisahan meniskus;
• Imbasan CT;
• MRI adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis jurang meniskus dalam sendi lutut. Ia memungkinkan untuk mengesan gangguan ini mengikut bentuk meniskus yang rosak, serta tempat berlakunya penyakit - meniskus lateral atau medial;
• Arthroscopy - membolehkan anda menentukan punca perkembangan penyakit. Boleh digunakan bukan sahaja sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga digunakan untuk rawatan.

Semasa langkah-langkah diagnostik, ada pakar untuk membezakan penyakit seperti itu daripada gangguan lain yang mempunyai gejala meniskus yang sama. Penyakit seperti itu termasuk - pecah ligamen cruciat, kontraksi refleks, membedah osteochondritis, patah tulang belakang tibia.

Rawatan

Sekiranya tanda-tanda pertama rosak meniskus, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan atau menghubungi ambulans. Semasa menunggu doktor tiba, pertolongan cemas perlu diberikan kepada yang cedera - untuk memastikan immobilization lengkap anggota yang terkena sakit, gunakan sejuk pada lutut, tetapi tidak lebih daripada tiga puluh minit. Sekiranya rasa sakit tidak berkurangan, berikan anestetik. Dalam kebanyakan kes, pesakit pergi ke doktor dengan kerosakan yang ketara terhadap meniskus dan kehadiran akibat, sebab itu bukan sahaja rawatan, tetapi juga pemulihan, akan mengambil banyak masa.

Pilihan terapi bergantung kepada keputusan diagnosis. Terdapat beberapa kaedah rawatan:

• konservatif;
• pembedahan

Asas penghapusan penyakit konservatif adalah fisioterapi, di mana tubuh manusia dipengaruhi oleh medan elektrik frekuensi ultra tinggi. Terapi fizikal tidak mempunyai kesan positif dan boleh dilakukan dengan menggunakan peralatan khas. Latihan pemulihan memberi kesan kepada semua kumpulan otot. Di samping itu, rawatan yang kompleks termasuk kursus urut yang bertujuan meningkatkan bekalan darah, menghapuskan kesakitan dan kesakitan. Memandangkan keadaan mobiliti anggota badan yang cedera stabil, keamatan urutan urut meningkat. Sekiranya kerosakan pada sendi dan tulang rawan, doktor menetapkan penerimaan chondroprotectors yang diperlukan untuk pemulihan tisu. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, serta tidak ada akibat penyakit, tempoh pemulihan dan pemulihan penuh adalah beberapa bulan.

Campur tangan medis hanya digunakan apabila metode pengobatan lain tidak menghasilkan efek yang diharapkan, dan juga dalam hal penyakit kronik. Bergantung kepada kumpulan umur pesakit, kehadiran akibat, lokasi dan jenis kursus, salah satu daripada operasi berikut diberikan:

• meniscectomy - penyingkiran meniskus yang rosak atau separa. Campur tangan semacam itu perlu dengan pemusnahan besar rawan, kehadiran degenerasi atau kesan penyakit;
• pemulihan meniskus adalah operasi untuk mengekalkan struktur dan prestasi meniskus;
• Arthroscopy adalah kaedah intervensi perubatan yang paling selamat untuk pesakit. Arthroscopy diagnostik dan jahitan rawan dilakukan untuk merawat gangguan tersebut. Teknik ini tidak digunakan untuk merapatkan tanduk belakang meniskus medial;
• Pemindahan - terpakai dengan pemusnahan lengkap rawan atau ketidakupayaan kaedah lain;
• pengancing dalaman meniskus - disebabkan fakta bahawa kaedah ini tidak menyediakan untuk pemotongan, tetapi dilakukan dengan bantuan pembetulkan khas, tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara.

Kira-kira beberapa hari selepas apa-apa jenis pembedahan, pesakit ditetapkan kursus fisioterapi. Tempoh pemulihan pemulihan pergerakan sendi lutut dilakukan di bawah pengawasan penuh pakar. Teknik utama yang digunakan selepas pembedahan adalah terapi senaman dan urutan.

Selalunya, terdapat ramalan yang menggalakkan untuk pecah meniskus lateral atau medial, tertakluk kepada rawatan yang tepat pada masanya dan tiada kesan. Kesakitan itu hilang sepenuhnya, tetapi kadang-kadang boleh berjalan lancar, kepincangan sedikit dan kekejangan yang menyakitkan semasa melakukan kerja di kaki.

Jika anda berfikir bahawa anda mengalami pecahnya meniskus dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli rheumatologi, traumatologist ortopedik.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Bagaimana untuk menentukan jarak meniskus

Meniskus adalah pembentukan bersama sendi lutut, sama dengan ligamen, yang kadang-kadang dipanggil "tulang rawan" sendi lutut, tetapi struktur meniskus berbeza dari struktur tulang rawan yang meliputi tulang. Meniskus terletak di antara tulang femoral dan tibial. Tugas meniskus adalah untuk mengedarkan berat badan ke seluruh kawasan tibia, untuk meningkatkan kestabilan sendi lutut.

Punca meniskus adalah kecederaan yang paling biasa kepada sendi lutut. Pusingan tajam dan kuat pada kaki pendukung, pergerakan janggal, persinggahan berpanjangan - semua ini mewujudkan beban yang ketara bagi setiap unit kawasan, yang meniskus kadangkala tidak dapat bertahan, kerana saiznya cukup kecil: ketebalan meniskus adalah 3-4 mm, dan panjangnya membuat 6-8 cm.

Ia adalah mungkin untuk menentukan jurang meniskus dengan ketepatan dan membezakannya daripada microtraumas (lebam, jemuran, dan lain-lain) dan untuk menyelesaikan masalah rawatan hanya mungkin melalui pemeriksaan khas menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI). Dalam sesetengah kes, ultrasound boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis ini. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda untuk menentukan jurang meniskus, yang memaksa orang yang terjejas segera menghubungi pakar bedah untuk menjalankan pemeriksaan secepat mungkin.

Tanda yang paling asas pecah meniskus, isyarat SOS ialah jika selepas kecederaan lutut, kesakitan teruk segera timbul, serta ketidakupayaan untuk membengkokkan atau membengkokkan kaki, sensasi mengklik dan mengetuk sendi. Tetapi ini tidak selalu dirayakan, terutamanya jika lutut cedera buat kali pertama. Sendi mungkin tidak dapat dipindah sementara kerana bengkak yang teruk dan kesakitan. Tetapi ini adalah satu tanda amaran.

Tanda-tanda pecah meniskus bergantung kepada kawasan dan saiz pecah, serta kecederaan lutut yang berkaitan. Di meniskus tidak ada ujung saraf, jadi rasa sakit dijelaskan oleh kerosakan dan pembengkakan tisu sekitarnya.

Pecahnya meniskus yang tidak penting dapat ditentukan oleh rasa sakit pada saat kecederaan. Dalam beberapa hari akan datang, sebagai peraturan, bengkak perlahan-lahan berkembang. Untuk sementara waktu, sakit sedikit mungkin dirasakan, diperparah semasa pergerakan berpusing atau apabila mengangkat badan dari kedudukan duduk. Tanda-tanda biasanya hilang dalam masa 2-3 minggu, tetapi rasa sakit boleh kembali apabila kaki dipintal atau dibengkokkan.

Sekiranya pecahnya meniskus keparahan yang sederhana, rasa sakit dirasai di bahagian tengah atau sisi lutut, bergantung kepada tempat pecahnya. Keupayaan untuk bergerak biasanya dikekalkan. Pembengkakan bertambah secara beransur-ansur, lebih dari 2-3 hari, lutut menjadi terkurung, menjadi sukar untuk membungkuk kaki di lutut. Apabila pergerakan beralih boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Tanda-tanda biasanya hilang dalam masa 1-2 minggu, tetapi mungkin berlaku lagi akibat beban berlebihan atau kelainan. Tanpa rawatan yang diperlukan, rasa sakit boleh muncul secara berkala selama bertahun-tahun.

Kerosakan serius meniskus menyebabkan kesakitan yang lebih teruk, bengkak segera dan kekakuan lutut. Bengkak boleh membina lebih dari 2-3 hari. Fragment dari meniskus yang rosak dapat menembus ruang artikuler, sementara lutut dapat membuat bunyi bising dan kehilangan mobilitas. Meluruskan kaki akan menjadi sukar. Lutut akan goyah dan tiba-tiba akan bengkok. Sekiranya kecederaan lain berlaku selari dengan pecah meniskus, seperti air mata ligamen, mungkin ada peningkatan kesakitan, rasa ketidakstabilan di lutut, bengkak dan kesukaran berjalan.

Sakit di tengah lutut boleh bermakna pecah meniskus dalam. Sakit di sisi lutut boleh menunjukkan pecah meniskus luar.

Bagaimana untuk menentukan jarak meniskus

Jika kita merasa sakit di lutut, maka, sebagai peraturan, ini bermakna bahawa meniskus menyakitkan. Oleh kerana meniskus adalah lapisan rawan, ia adalah paling berisiko pecah atau kerosakan. Kesakitan lutut boleh menunjukkan beberapa jenis kerosakan dan kerosakan meniskus. Semasa peregangan ligamen antara lelaki, kecederaan kronik, serta pecahnya meniskus, pelbagai gejala muncul, dan pilihan untuk berurusan dengan mereka juga berbeza.

Gejala kerosakan

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk kesakitan pada sendi, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor! Baca lebih lanjut.

Meniskus adalah pembentukan tulang rawan yang terletak di rongga sendi lutut dan berfungsi sebagai penyerap kejutan, serta penstabil yang melindungi tulang rawan artikular. Di lutut terdapat dua menisci, luaran (lateral) dan dalaman (medial). Kerosakan ke meniscus dalaman berlaku lebih kerap disebabkan oleh mobiliti yang lebih rendah. Kerosakan pada meniskus sendi lutut ditunjukkan dalam bentuk kesakitan di kawasan ini, batasan mobiliti, dan dalam keadaan lama, ini juga mungkin untuk perkembangan osteoarthritis lutut.

Edema sendi, sakit pinggang yang tajam, kesakitan yang menyakitkan dan kesukaran bergerak anggota badan menunjukkan bahawa anda mempunyai meniskus yang rosak. Gejala-gejala ini muncul dengan serta-merta selepas kecederaan dan mungkin menunjukkan kerosakan lain pada sendi. Gejala kerosakan yang lebih jelas muncul sebulan selepas kecederaan. Dengan kecederaan ini, orang mula merasakan kesakitan setempat dalam celah-celah sendi lutut, kelemahan otot permukaan luar paha, "penyumbatan" lutut, dan pengumpulan cecair dalam rongga sendi muncul.

Tanda-tanda kerosakan pada meniskus medikal dikesan oleh pelbagai peperiksaan. Terdapat ujian khas untuk lanjutan sendi lutut (Rocher, Baykova, Lande, dan sebagainya), apabila gejala kesakitan dirasakan dengan lanjutan tertentu lutut. Teknologi ujian putaran didasarkan pada pengesanan kerosakan semasa gerakan menatal ke lutut (Steiman, Braghard). Kerosakan meniscus juga boleh ditentukan menggunakan MRI, ujian mediolateral dan gejala mampatan.

Bagaimana untuk menyembuhkan kerosakan?

Kerosakan terhadap meniskus medial melibatkan rawatan yang berbeza yang mengambil kira jenis dan keterukan kecederaan. Dengan cara tradisional untuk menyingkirkan kerosakan, anda boleh memilih jenis utama kesan yang digunakan untuk sebarang kecederaan.

Pertama, anda perlu membuang kesakitan, kerana, pertama sekali, pesakit diberikan suntikan anestetik, kemudian tusukan bersama diambil, cecair terkumpul dan darah dikeluarkan dari rongga, dan jika perlu, penyumbatan sendi dikeluarkan.

Selepas prosedur ini, lutut memerlukan rehat, yang mana pelakon serpihan atau plaster digunakan. Sebagai peraturan, satu bulan imobilisasi sudah mencukupi, namun dalam situasi sukar, kadang-kadang sampai 2 bulan. Pada masa yang sama, perlu menggunakan cara yang sejuk dan tidak nonsteroid untuk melegakan keradangan. Melalui masa, anda boleh menambah pelbagai jenis fisioterapi, berjalan dengan alat sokongan, terapi fizikal.

Campur tangan bedah diperlukan dalam situasi sulit, seperti kerusakan kronik pada meniskus sendi lutut. Salah satu prosedur pembedahan yang paling popular hari ini adalah pembedahan arthroscopic. Jenis pembedahan ini telah menjadi perkara biasa kerana rawatan yang teliti terhadap tisu. Campurtangan hanya reseksi kawasan yang rosak dari meniskus dan penggiling kecacatan.

Dengan kerosakan seperti pecah meniskus, operasi pembedahan ditutup. Dengan bantuan dua lubang, sebuah arthroscope dimasukkan ke dalam sendi lutut dengan alat untuk menentukan kerosakan, maka keputusan dibuat mengenai kemungkinan jahitan meniskus atau reseksi parsialnya. Rawatan pesakit dalam mengambil masa kira-kira 4 hari, disebabkan oleh pengoperasian yang rendah ini. Di peringkat pemulihan, disyorkan untuk menghadkan beban pada lutut hingga satu bulan. Dalam keadaan istimewa, disyorkan memakai pad lutut dan berjalan dengan cara sokongan. Selepas 7 hari anda boleh memulakan senam perubatan.

Meniskus air mata

Kerosakan yang paling kerap ke sendi lutut adalah pecah meniskus medial dalaman. Terdapat kerosakan degeneratif dan traumatik meniscus. Yang kedua muncul, sebagai peraturan, pada orang yang berumur 18-45 tahun dan atlet, dengan rawatan yang lewat mereka menjadi pecah degeneratif, yang paling sering terjadi pada orang tua.

Memandangkan penyetempatan kerosakan, terdapat beberapa jenis utama jurang:

• salib;
• dalam bentuk penyiraman boleh;
• selubung;
• paracapsular;
• membujur;
• kerosakan pada tanduk belakang atau depan;
• mendatar.

Pada masa yang sama, rehat meniskus dibahagikan dalam bentuk:

• slanting;
• membujur;
• melintang;
• degeneratif;
• digabungkan.

Air mata traumatik muncul, sebagai peraturan, pada usia muda dan mereka berlaku secara menegak dalam arah membujur atau serong. Gabungan dan degeneratif biasanya berlaku pada orang tua. Air penyejuk atau air mata longitud menegak boleh menjadi tidak lengkap dan lengkap dan biasanya bermula dengan kerosakan pada tanduk posterior.

Lubang tandus meniscus posterior

Jurang jenis ini berlaku paling kerap, kerana bahagian utama jurang menegak dan membujur, serta jurang dalam bentuk penyiraman dapat, terjadi dari tanduk belakang. Semasa pecah lama, ada kemungkinan besar bahawa sebahagian daripada meniskus yang koyak akan menghalang pergerakan lutut dan menyebabkan kesakitan yang teruk, walaupun sekatan sendi lutut. Jenis air mata yang digabungkan, menangkap beberapa pesawat, dan biasanya terbentuk di tanduk posterior meniskus dan sebahagian besar muncul pada orang tua, yang mengalami perubahan degeneratif di dalamnya.

Semasa kerosakan kepada tanduk posterior, yang tidak membawa kepada anjakan rawan dan belahan membujur, orang itu sepanjang masa berasa terancam dengan sekatan sendi, tetapi ini tidak berlaku. Jarang, tanduk depan sendi lutut pecah.

Saraf belakang pecah meniskus (luaran) sisi

Jurang ini berlaku 8-10 kali kurang daripada medial, tetapi ia tidak mempunyai kesan negatif. Pusingan dalaman tibia dan pergerakannya adalah punca utama yang menyebabkan pecah meniskus sisi luaran. Kepekaan utama untuk kecederaan ini adalah di bahagian luar tanduk. Pecahan busur meniskus luaran dengan anjakan, sebagai peraturan, mewujudkan sekatan pergerakan pada peringkat akhir pelanjutan, dan kadang-kadang boleh menyebabkan sekatan bersama. Pemecahan meniscus luaran ditentukan oleh mengklik ciri dengan pergerakan putaran di dalam sendi lutut.

Gejala pecah

Apabila kecederaan seperti meniskus air mata, gejala-gejala berbeza. Jurang meniskus boleh:

Tanda utama pecah ialah penyumbatan sendi lutut, tanpa ketiadaannya sangat sukar untuk menentukan jurang meniskus lateral atau medial semasa tempoh akut. Selepas masa yang tertentu, pada masa awal, jurang boleh ditentukan oleh kesakitan setempat, penyusupan di kawasan fissure sendi, serta dengan bantuan ujian sakit yang sesuai untuk sebarang jenis kerosakan.

Gejala pecah yang ketara adalah sensasi yang menyakitkan semasa palpasi garis celah sendi lutut. Terdapat ujian diagnostik khas, seperti ujian McMurry dan Epley. Contoh Mac-Marry dilakukan dengan dua cara.

Dalam kes pertama, pesakit diletakkan di punggungnya, bengkok di kaki pinggul dan lutut sendi ke sudut yang betul. Kemudian mereka merangkul lutut dengan satu tangan, dan dengan yang lain mereka melakukan gerakan putaran tibia pertama ke luar, dan kemudian ke dalam. Apabila kod atau klik boleh dipertimbangkan meniskus meniscus yang cedera di antara permukaan sendi, ujian ini adalah positif.

Cara lain dipanggil flexion. Ia dilakukan dengan cara ini: dengan satu tangan merebut lutut, seperti dalam perwujudan pertama, selepas kaki dilipat sebanyak mungkin di lutut. Kemudian tibia diputar ke luar untuk menentukan pecahnya. Dengan keadaan pelanjutan sendi lutut yang perlahan kepada kira-kira 90 darjah dan pergerakan putaran pada kaki yang lebih rendah, maka semasa meniskus meniskus, pesakit akan merasa sakit di bahagian belakang di permukaan sendi.

Semasa ujian Epley, pesakit diletakkan di perut dan kaki dibengkokkan pada lutut, membentuk sudut 90 darjah. Dengan satu tangan, anda perlu menekan orang pada tumit, dan kedua sambil berputar kaki dan kaki bawah. Apabila rasa sakit timbul di ruang bersama, ujian itu positif.

Bagaimanakah air mani meniskus?

Memulihkan sepenuhnya JOINTS tidak sukar! Yang paling penting, 2-3 kali sehari, sapu ini ke tempat yang sakit.

Jurang boleh dirawat sama ada melalui pembedahan (reseksi meniscus sebagai sebahagian dan pemulihannya, dan lengkap), atau konservatif. Dengan adanya teknologi baru, transplantasi meniscus telah menjadi semakin popular.

Rawatan konservatif biasanya digunakan untuk merawat kecederaan kecil kepada tanduk. Sering kali, kecederaan ini disertai dengan sakit yang teruk, tetapi tidak menyebabkan mencengkam tisu rawan di antara permukaan sendi dan tidak membuat rasa rolling dan klik. Jenis kerosakan ini adalah ciri sendi kuat.

Rawatan terdiri daripada menyingkirkan sukan tersebut, yang tidak boleh dilakukan tanpa jeritan dan gerakan yang tiba-tiba meninggalkan satu kaki, aktiviti ini membebankan negeri. Pada orang yang lebih tua, rawatan ini membawa kepada hasil yang lebih baik, kerana mereka sering menjadi punca gejala arthritis dan rehat degeneratif.

Jurang membujur sedikit (kurang daripada 1 cm), jurang permukaan atas atau bawah yang tidak menembusi ketebalan keseluruhan tulang rawan, kerosakan melintang tidak lebih daripada 2.5 mm biasanya sembuh sendiri atau tidak mengganggu.

Rawatan juga menyediakan pilihan lain. Jahit dari dalam ke luar. Untuk kaedah rawatan ini, jarum panjang digunakan, yang menyebabkan serenjang dengan garis pecah dari rongga sendi ke bahagian luar kawasan kapsul yang kuat. Selain itu, lipit dibuat agak ketat, satu selepas yang kedua. Ini adalah kelebihan utama pilihan rawatan ini, walaupun mereka meningkatkan risiko kerosakan pada saraf dan saluran darah semasa penarikan jarum dari rongga sendi. Kaedah ini sangat baik untuk merawat kerosakan dan kemusnahan tanduk belakang, yang berjalan dari tulang rawan itu sendiri ke tanduk. Semasa kerosakan kepada tanduk depan, kesulitan mungkin timbul dalam laluan jarum.

Dalam kes di mana pecah tanduk depan berlaku, lebih baik memohon kaedah jahitan dari luar ke dalam. Pilihan ini lebih selamat untuk kapal dan saraf, jarum dalam kes ini dilepaskan melalui rehat dari luar sendi lutut dan kemudian ke dalam rongga.

Dengan perkembangan teknologi, pelekap lancar di dalam sendi secara beransur-ansur mendapat populariti. Proses itu sendiri mengambil masa yang sedikit dan berlaku tanpa penyertaan peranti kompleks seperti arthroscope, tetapi sekarang ia masih tidak mempunyai peluang 75% penyembuhan berjaya meniskus itu.

Petunjuk utama untuk pembedahan adalah rasa sakit dan pengalihan, yang tidak boleh dihapuskan dengan bantuan kaedah konservatif. Penyumbatan atau geseran bersama semasa pergerakan juga menunjukkan pembedahan. Reseksi meniscus (meniscectomy) pernah dianggap sebagai operasi yang selamat. Tetapi dengan bantuan kajian baru-baru ini ternyata paling sering meniscectomy membawa kepada perkembangan arthritis. Fakta ini mempengaruhi kaedah utama rawatan pecah tanduk. Hari ini, menggilap bahagian yang rosak dan penyingkiran sebahagian daripada meniskus sangat popular.

Kejayaan pemulihan daripada kecederaan seperti jurang dalam meniskus medial dan lateral akan bergantung kepada banyak faktor. Faktor-faktor seperti penyetempatan kerosakan dan tempohnya adalah penting untuk pemulihan segera. Kebarangkalian rawatan lengkap dikurangkan apabila alat ligamen tidak cukup kuat. Jika pesakit tidak berusia lebih dari 45 tahun, maka dia lebih cenderung untuk sembuh.

APAKAH MENIS?

Apakah yang dimaksud dengan menisci dan mengapa mereka memerlukan sendi lutut?

Sendi lutut terdiri daripada permukaan artikular (artikular) tulang-tulang femoral dan tibial, mempunyai kapsul artikular, rongga dan cecair sinovial di dalamnya, yang memastikan gelinciran permukaan artikular bersebelahan, dan juga memelihara rawan artikular. Kerana permukaan artikular tidak cukup kongruen, iaitu, mereka tidak sepenuhnya sesuai dengan satu sama lain dalam bentuk, menisci datang untuk membantu mereka, yang mengisi ruang "tambahan" antara tulang, melindungi mereka daripada dipakai semasa pergerakan. Malah, ini adalah plat rawan, struktur berserabut, yang menyediakan penyangga dan kusyen. Dengan mengikat dan mengikat, mereka menstabilkan sendi semasa pergerakan.

Sendi lutut telah dilupuskan dua menisci - medial (terletak di bahagian dalam sendi) dan lateral (terletak di luar). Untuk memahami istilah-istilah ini, anda perlu membahagikan mental tubuh manusia dengan separuh, membelanjakan di sepanjang garis tengah medan tunjang. Apa yang lebih dekat dengan garis ini dipanggil medial terletak dalam bidang perubatan, dan sesuatu yang lebih jauh dari itu disebut lateral, dengan kata lain, sisi atau luaran.

Kecederaan Meniscus Lutut

Meniscus - strukturnya sangat halus, dan strukturnya rapuh tertakluk kepada trauma. Kerosakan pada meniskus adalah jenis kecederaan yang paling biasa di sendi lutut. Meniskus sisi lebih mudah alih, disebabkan oleh biomekanik pergerakan di sendi, peratusan kerosakan kepadanya lebih rendah daripada medial dan 10-20%. Meniskus medial hampir tidak bergerak, kerana ia berkaitan dengan kapsul sendi, dan sering rosak dengannya, menduduki 80-90% daripada jumlah trauma meniskus. Tetapi, sebagai peraturan, kerosakan terhadap meniskus lateral membawa kepada ketidakstabilan seterusnya dalam sendi lutut.

Lebih kerap menisci trauma lelaki, ini disebabkan oleh kecenderungan seks lelaki yang lebih aktif kepada gaya hidup dan sukan yang aktif. Meniskus boleh rosak dengan menendang bola, contohnya, ketika bermain bola sepak, menari, melompat dari ketinggian ke atas kaki yang tegak, kaki tajam yang bertentangan ketika berdiri dari posisi jongkok, serta memutar batang ketika tubuh berubah, ketika kaki tetap dan tubuh berubah menjadi arah yang bertentangan.

Struktur meniskus menyerupai semiring, ia mempunyai tanduk depan, badan, dan tanduk belakang.

Mengikut sifat dan lokasi kerosakan, beberapa jenis air mata meniskus dibezakan, contoh visual dibentangkan dalam imej.

Tanda-tanda kerosakan pada meniskus sendi lutut

Bagaimana untuk menentukan jurang meniskus sendi lutut? Diagnosis klinikal kerosakan pada meniskus dalam tempoh serta-merta selepas kecederaan itu menimbulkan kesulitan tertentu, kerana sering selepas kecederaan, hemarthrosis berlaku - pendarahan ke sendi. Tetapi kaedah penyelidikan moden, seperti MRI, membolehkan doktor untuk melihat "di dalam" sendi, dan memeriksa tisu yang rosak secara terperinci, untuk membezakan pelbagai jenis kecederaan.

Arthroscopy juga datang untuk penyelamatan, di mana alat optik khas menembusi rongga sendi melalui hirisan pada kulit dan menilai sejauh mana kerosakan. Kelemahan arthroscopy adalah bahawa ia tidak membenarkan untuk mengesan tahap I dan II pecah meniskus, apabila rawatan boleh dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

BAGAIMANA MENDAPATKAN SENDIRI ANDA MELAKUKAN THE MENIS?

Terdapat gejala tertentu, tanda-tanda pecah daripada meniskus sendi lutut. Perkara pertama yang perlu anda perhatikan adalah "tersumbat" secara berkala dari sendi, tanpa sebab yang jelas dan traumatisasi berulang, dalam bentuk kesukaran dalam menguatkan atau melengkapkan kaki, yang mungkin disertai oleh "klik" apabila anda cuba menghilangkannya.

Lain-lain gejala kerosakan meniskus yang lain termasuk:

- kesakitan di sendi, semakin teruk apabila turun dari tangga lebih daripada ketika dibangkitkan di atasnya - "gejala tangga"

- secara berkala peningkatan jumlah bersama akibat pengumpulan cecair, yang menunjukkan sinovitis kronik

- "gejala galoshes" dengan gerakan pergerakan kaki, yang seolah-olah memakai galos

- "gejala pendaratan Turki": apabila anda duduk "di Turki", di kawasan ruang bersama bengkak tempatan yang menyakitkan muncul, sepadan dengan keradangan kapsul

-Gejala Turner adalah kekurangan sensitiviti kulit pada permukaan dalaman lutut.

Semua simptom ini, sayangnya, tidak cukup spesifik, iaitu, mereka tidak bercakap kerosakan meniskus dengan kepastian 100%. Pada keadaan sebenar keadaan dan keadaan meniskus membenarkan untuk menilai kaedah seperti MRI.

APA YANG MEMBUAT APA MENGURANGKAN LISIS?

Jika anda telah mencederakan lutut anda dan anda melihat beberapa gejala di atas, maka perkara pertama yang perlu anda lakukan adalah menghubungi pakar trauma pakar. Seorang traumatologist akan memeriksa anda dan menyelaraskan tindakan selanjutnya anda. Sekiranya anda tidak melambatkan diri dan ubat-ubatan sendiri, termasuk ubat-ubatan rakyat, ini boleh memburukkan lagi trauma yang sedia ada dan membawa kepada proses degeneratif dan disfungsi lutut.

Selepas peperiksaan, anda akan diberikan sinaran X, terutamanya untuk mengelakkan kerosakan pada struktur tulang - retak dan patah tulang. Sinaran x biasa tidak membenarkan visualisasi struktur lembut seperti tulang rawan dan ligamen. Untuk ini, sains telah membentangkan kami dengan pengimejan resonans magnetik - MRI.

MRI DENGAN RIPPING MENISKA

MRI adalah kaedah pengimejan moden, yang tidak diperlukan untuk mendiagnosis kerosakan tisu lembut. Ia membolehkan anda melihat apa yang tidak terdapat pada mata manusia selama berabad-abad.

Kaedah MRI adalah kaedah bukan invasif, dan tidak berbahaya kepada tubuh, berbeza dengan kaedah x-ray, termasuk tomografi yang dikira. Tomography yang dikira, seperti radiografi, tidak tepat menggambarkan struktur tisu lembut pada sendi lutut. Pada radiografi, menisci boleh dilihat sebahagiannya hanya semasa proses degeneratif yang membawa kepada pengoksidaan mereka.

Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda melihat imej berlapis struktur dalaman sendi lutut. Ia membantu untuk membuat diagnosis yang betul, dan melihat bukan sahaja jurang, tetapi juga menentukan sejauh mana kerusakannya.

BAGAIMANA MENGENAI MENISKAN MRI

Biasanya pada MRI, bentuk meniskus menyerupai dua segitiga, mengintip satu sama lain. Satu segitiga adalah tanduk depan meniskus, dan yang kedua ialah tanduk belakang.

Seperti yang dapat dilihat dalam imej yang dibentangkan dari meniskus medial, tanduk belakang selalu lebih besar daripada bahagian depan, dan jika percanggahan ini pecah, ini menunjukkan kelainan bentuknya, dan mungkin merupakan tanda pelanggaran integritas meniskus. Dalam meniskus sisi pada bahagian sagittal, tanduk posterior lebih tinggi daripada tanduk depan, tetapi ukurannya biasanya sama.

Tanda-tanda MRI pecahnya meniska

Kedua-dua tanda paling penting yang menunjukkan kehadiran kerosakan adalah: bentuk yang tidak normal kerosakan struktur meniskus dan tempatan (peningkatan intensiti isyarat).

Kerosakan ke meniskus medis 3 darjah oleh Stoller. Anak panah menunjukkan kehadiran dalam struktur tanduk posterior zon linear, menunjukkan pecahan meniskus.

KLASIFIKASI PERBINCANGAN MRIK MRI

Jurang berlaku berbeza, dalam bentuk dan dalam penyetempatan. Mari kita perhatikan perkara ini secara terperinci. Bahagian berikut diterima secara umum:

Jenis utama air mata meniskus adalah: di sebelah kiri - membujur, di tengah - mendatar, di kanan - radial.

Jenis-jenis istirahat yang sukar: di sebelah kiri - "penyiraman boleh mengendalikan", di tengah-tengah - sela air mata, di sebelah kanan - "parak burung nuri".

Jika anda melihat dengan teliti, jelas bahawa kekurangan kompleks adalah tidak lebih daripada satu tahap yang lebih tinggi daripada setiap jenis utama ketidakselarasan. Contohnya, "penyiraman boleh mengendalikan" adalah jurang longitudinal yang lengkap, jurang kerja sama seperti "sekeping" yang dipotong dengan air mata mendatar, dalam "parak nuri" ia kelihatan seperti air mata radial mengimbangi.

Kerosakan bujur

Tiga irisan sagittal yang menggambarkan visualisasi meniskus longitudinal pada MRI.

Sekiranya jurang membujur disertai dengan perpindahan serpihan meniskus ke arah bahagian tengah sendi, jurang itu dipanggil kompleks sebagai "pemegang air boleh".

MRI lutut: bentuk tanduk yang tidak normal. Serpihan itu hilang. Kanan: anjakan serpihan dalam fossa antara kekisi.

Anjakan serpihan dalam imej coronal jelas kelihatan. Biasanya, hanya dua struktur yang boleh terletak di fossa antara retak - ini adalah ligamenten anterior dan posterior cruciate. Mana-mana struktur lain yang mungkin terdapat serpihan beralih dari meniskus yang rosak.

Jenis khas "pengendalian pengawal boleh" adalah meniscus terbalik. Ini adalah apabila serpihan terputus dari tanduk kerana ia bertukar ke tanduk depan, menjadikannya secara visual lebih besar.

Imbasan MRI menunjukkan: tanduk posterior hilang kerana ia terbalik dan terletak di bahagian atas tanduk depan.

Pecah mendatar

Air mata mendatar sangat kerap disertai dengan pembentukan sista. Cecair sinovial melalui cacat, akhirnya berkumpul dan muncul meniskus sista. Ini amat penting bagi pakar bedah, kerana ia menentukan jumlah operasi.

Mengoyak mendatar tanduk posterior meniskus medial dengan sista paramenik.

Air mata radial

Pecah radial berjalan tegak lurus dengan paksi panjang meniskus. Kadang-kadang mereka sukar untuk mengenali, untuk ini anda perlu menggabungkan data dengan bahagian sagittal dan koronari.

Bentuk rama-rama yang patah menunjukkan jurang radial.

MRI radial rupture

TINJAUAN MRI KNEE

Seperti yang dapat kita lihat, MRI adalah satu kaedah yang sangat berharga, tetapi banyak bergantung kepada kelayakan pakar yang menganalisis hasil kajian. Sekiranya tidak mengalami pengalaman yang sewajarnya, doktor mungkin salah menafsirkan apa yang dilihatnya, membuat kesilapan. Oleh itu, jika diagnosis masih terbuka atau diragukan, anda boleh mendapatkan pendapat kedua dan menghubungi pakar lain profil yang lebih tinggi untuk membuat kesimpulan. Rundingan sedemikian boleh didapati dengan bantuan NTRS - satu sistem perundingan jarak jauh pada MRI, yang bekerjasama dengan pakar diagnostik yang berpengalaman dari Akademi Perubatan Tentera dan lain-lain institusi khusus yang besar.

RAWATAN RUMAH

Di peringkat prahospital, sejurus selepas kecederaan, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk melumpuhkan anggota badan, untuk memberikan kesunyian. Jangan sekali-kali anda mengeluarkan "blok" diri anda apabila ia berlaku, kerana ini boleh memburukkan kesan kecederaan.

Kaedah pilihan dengan diagnosis yang ditetapkan patah haid sendi lutut adalah kaedah pembedahan. Pembedahan lutut untuk kerosakan meniskus sering tidak boleh ditukar, tetapi terdapat jenis kerosakan yang boleh dielakkan! Rawatan pecah meniskus sendi lutut tanpa pembedahan adalah mungkin, tetapi hanya dalam kes-kes tertentu. Di sini MRI datang lagi menyelamat - ia membolehkan untuk mengenal pasti kes-kes kerosakan di mana ia mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan yang mahal. Secara semulajadi, pada masa yang sama, penilaian pakar imej dengan mendapatkan pendapat kedua adalah sangat penting!

Dengan kemunculan arthroscopy, pembedahan telah menjadi kurang invasif dan membolehkan anda bertindak lebih "pointwise" berbanding dengan kaedah "kasar" lama. Kos operasi apabila meniskus lutut berbeza di klinik yang berbeza: semuanya bergantung pada tahap dan status klinik, ketersediaan peralatan moden, kerumitan manipulasi, dan tahap campur tangan.

Selepas operasi tidak rumit dengan sedikit campur tangan, pemulihan akan mengambil sedikit masa. Perkara yang paling penting adalah diagnosis tepat pada masanya dengan kemungkinan penerimaan Pendapat Kedua, dan rawatan tepat pada masanya bermula. Kemudian anda boleh bergantung kepada pemulihan klinikal penuh dan kehidupan aktif selanjutnya tanpa batasan fizikal.

Sebabnya

Tujuan utama meniskus adalah untuk melindungi tulang rawan artikular, mengurangkan geseran pada sendi lutut, menurunkan sendi lutut semasa pergerakan dan menghadkan mobiliti sendi lutut. Sendi lutut bukan sahaja bertanggungjawab untuk aktiviti motor, tetapi cukup dimuatkan dengan artikulasi, kerana ia menyediakan fungsi sokongan, ia menyokong berat badan dalam kedudukan menegaknya.

Cedera meniskus menduduki kedudukan utama di kalangan pelanggaran sendi lutut lain. Kumpulan tumpuan pesakit dengan air mata meniskus jatuh kepada orang yang mengetuai gaya hidup aktif. Hasrat untuk bola sepak, tenis, ski, skating angka menyebabkan patologi sedemikian. Kerja fizikal yang disempurnakan sistemik, sukan profesional, kelas tarian klasik profesional juga menjadi punca pecah meniskus. Umur orang yang mengalami pembentukan tulang rawan pecah bervariasi dari 18 hingga 40 tahun, dua kali lebih kerap sebagai wanita, lelaki mengalami pelanggaran seperti itu.

Sebab-sebab pelanggaran keutuhan sifat trauma meniskus adalah:

• Meluncur pukulan berat ke lutut
• Pelanjutan lutut yang berlebihan dari kedudukan yang bengkok,
• Kejatuhan lutut pada permukaan ribuk
• Kehebatan luaran tajam pada kaki yang lebih rendah apabila jatuh,
• Menerima kecederaan gabungan ketika pukulan ke lutut digabungkan dengan dislokasi luaran kaki.

Ia sangat jarang, dan akibat daripada kecederaan lain, air mata meniskus diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Ketiadaan meniskus tanpa kecederaan berlaku pada kumpulan usia yang lebih tua. Di bawah pengaruh faktor degeneratif, meniskus kehilangan keanjalannya akibat kemerosotan bekalan darah ke meniskus dengan bengkak sendi lutut dengan reumatik atau di bawah pengaruh kristal asid urik, sebagai manifestasi gout. Dalam kes sedemikian, pecah tisu berlaku kerana penipisan gentian kolagen meniskus dan boleh berlaku walaupun tanpa peningkatan fizikal. Pecah tisu tulang rawan mungkin pada bila-bila masa, menggerakkan badan ke kedudukan berdiri dari kedudukan duduk di kerusi rendah atau semasa kenaikan pagi.

Sebab-sebab kemerosotan integriti sifat degeneratif meniscus adalah:

• Microtrauma kronik,
• Rheumatism
• Gout
• Amoksium badan.

Berdasarkan penyetempatan jurang meniskus menentukan jenis berikut:

• Tanduk tanduk belakang meniskus itu,
• Tanduk depan meniskus,
• Perut ligamen intermeniskovyh
• Pecah badan

Lokasi jurang dikelaskan berdasarkan bekalan darahnya:

• Periferal, zon merah adalah rantau di mana meniskus disambungkan ke kapsul, apabila pecah, zon ini memberi prognosis terbaik untuk pembaikan tisu.
• Perantaraan, zon merah dan putih, prognosis sederhana untuk pemulihan.
• Pusat, zon bukan vaskular - kebarangkalian pemulihan bahagian meniskus ini sangat rendah.

Bentuk meniskus air mata adalah satu lagi klasifikasi:

• Membujur,
• Salib,
• Oblique
• Radial,
• Gabungan
• Jurang dalam bentuk penyiraman boleh mengendalikan.

Pecah traumatik meniskus berlaku lebih sering secara menegak dalam arah serong dan membujur. Air mata melintang dan gabungan lebih kerap berlaku dengan sifat degeneratif patologi.

Gejala

Bentuk patologi yang akut dan kronik yang berbeza. Sifat perkembangan dan kursus patologi disertai dengan pelbagai gejala.

Bentuk akut meniskus menampakkan akibat kecederaan.

Gejala-gejala bentuk akut meniskus yang teruk, akut:

• Kemunculan kesakitan dan perkembangan edema bersama. Jika zon merah, tempat di mana saluran darah tertumpu, cedera, kemudian bengkak di atas patella disebabkan oleh pengumpulan darah dalam sendi terbentuk.
• Pengembangan edema pesat dan ketara adalah mungkin dengan kerosakan serentak pada ligamen anterior cruciate. Dalam bentuk kecederaan ini, meniskus lateral pecah, kerana tibia maju, dan meniskus diikat di antara femur dan tibia.
• Kesakitan boleh menjadi sederhana dan nyata hanya dalam keadaan pemuatan kedudukan tertentu, contohnya, apabila turun tangga, dengan tajam dan tajam, menghilangkan kemungkinan apa-apa beban di kaki.
• Kesukaran pergerakan sendi dan sakit yang memberikan klik semasa aktiviti motor berlaku dengan pecah kecil meniskus.
• Blok sendi yang ketara dan kesakitan yang teruk apabila cuba bergerak mencirikan satu punca meniskus yang penting, di mana bahagian yang pecah itu bergerak ke pusat sendi. Lengkungan lutut menjadi tidak mungkin disebabkan oleh pecahan tanduk posterior meniskus, kesulitan atau sepenuhnya menghalang kemungkinan perpanjangan lutut terjadi ketika tubuh meniskus atau tanduk depannya pecah.

Gejala bentuk degeneratif perkembangan jurang meniskus:

• Sensasi menyakitkan tidak stabil dan mungkin mempunyai tahap keamatan yang berlainan,
• Kesakitan boleh meningkat dengan pergerakan tertentu, lebih kerap dengan lanjutan perpanjangan sendi.
• Kemunculan bengkak atau pembengkakan sendi berkembang secara berperingkat dan tidak mempunyai sifat ketara.
• Perkembangan bentuk degeneratif meniscus lusuh disertai oleh atrofi kepala otot quadriceps paha.
• Sekatan bersama sangat jarang berlaku.

Diagnostik

Manifestasi gejala pecahnya meniskus sendi lutut sangat individu dan bergantung pada keadaan umum pesakit, usianya, ambang sakit. Diagnosis diri terhadap patologi ini tidak mustahil. Diagnosis dilakukan oleh traumatologist ortopedik.

Program langkah diagnostik yang disyaki pecah meniskus:

• Perbualan, pengumpulan anamnesis tentang penyebab kesakitan pada sendi lutut, sifatnya dan kemungkinan penyebab gejala tersebut.
• Pemeriksaan termasuk bukan sahaja sendi lutut, tetapi seluruh anggota badan. Penilaian mobiliti sendi pinggul dan lutut, amplitud pergerakan mereka.
• Ujian dijalankan ke atas penilaian neurologi dan analisis keadaan dan kekonduksian tisu otot anggota bawah.
• Pemeriksaan sendi lutut bertujuan untuk menentukan kehadiran efusi dan pengisiannya. Cecair, cairan yang dihasilkan, dengan kecederaan baru-baru ini akan terdiri terutamanya daripada darah. Pembentukan ini dipanggil hemarthrosis lutut. Pengumpulan cecair sinovial, yang merupakan pelincir sendi, adalah ciri kecederaan jangka panjang.
• Salah satu cara untuk mendiagnosis pecah meniskus adalah provokasi yang dikawal sakit. Doktor menjalankan satu siri manipulasi sendi lutut dengan palpasi serentak garisan ruang bersama.
• Untuk menentukan kawasan kerosakan dan jenis jurang meniskus dalam amalan perubatan, terdapat beberapa ujian yang mantap. Simptom Baikov - manifestasi penyakit berlaku ketika cuba membungkuk kaki, ketika lutut bengkok pada sudut yang tepat. Simptom Steyman - kesakitan berlaku apabila mencuba pergerakan putaran apabila lutut terbengkok pada 90 darjah. Gejala Landau - pergerakan terhad kepada kesakitan apabila kedudukan teratai. Gejala Polyakov adalah terjadinya rasa sakit dalam kedudukan terdedah dengan kaki yang sihat yang menegangkan secara vertikal apabila cuba berehat di tumit anggota yang cedera. Gejala Perelman - kesakitan semasa turun sambil lentur dan menguatkan lutut.
• Suspek pemecahan meniskus didiagnosis dalam kes yang luar biasa semasa peperiksaan awal. Diagnosis perkembangan patologi akut adalah kurang sukar daripada membuat diagnosis yang tepat dalam penyakit kronik penyakit ini.

Pemeriksaan X-ray ditunjukkan untuk apa-apa kecederaan sendi lutut. Radiografi bertujuan untuk menghapuskan penyakit-penyakit dengan manifestasi yang serupa, seperti patah, kecenderungan dan penyebaran lutut, dan untuk langkah-langkah terapi yang lebih lanjut. Untuk mengesahkan atau menjelaskan diagnosis pecah meniskus, satu siri gambar X-ray dilakukan:

• unjuran jumlah beban pada sendi lutut dengan kedudukan lurus dan dalam kedudukan yang bengkok pada sudut 45 darjah,
• pandangan sisi
• imej dalam unjuran paksi.
• MRI memberi peluang untuk menilai dengan tepat keadaan meniskus dan dilakukan dengan kecederaan dan patologi bersamaan yang tidak membenarkan diagnosis yang tepat. Apabila menganalisis data MRI, mungkin untuk menilai keadaan tisu lembut dan penghubung bersebelahan dengan meniskus.

MRI menyediakan tahap penilaian berikut integriti struktur meniskus berikut:

• 0 darjah - keadaan normal meniskus.
• I darjah - penampilan dalam struktur perubahan meniskus kecil dalam struktur yang tidak mencapai permukaan. Perubahan mempunyai titik atau lokasi tumpuan.
• Ijazah II - rupa perubahan dalam struktur, yang linear, tetapi tidak mencapai permukaan.
• Gred III - Perubahan yang mencapai permukaan meniskus dan menjejaskannya.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik dalam kes pecah meniskus boleh menjadi sifat konservatif atau operasi. Dalam rawatan pembedahan selepas pembedahan, perlu ada proses pemulihan, di mana rawatan konservatif dijalankan.

Rawatan bukan pembedahan pecah meniskus ditunjukkan untuk kursus kroniknya, pecah kecil tisu penghubung semasa manifestasi penyakit yang traumatik, akut.

Petunjuk untuk rawatan konservatif terhadap bentuk traumatik pecah meniskus:

• Air mata kecil di tanduk posterior meniskus dan air mata kecil,
• Kekurangan pelanggaran meniskus di antara permukaan artikular,
• Kecederaan tidak menyebabkan klik atau buku jari,
• Kestabilan sendi.

Prinsip umum langkah-langkah terapeutik dalam hal rawatan konservatif:

• Membatas sementara beban pada sendi, tetapi tidak mengehadkan pergerakannya. Imobilisasi jangka panjang lengkap sendi tidak boleh diterima, di mana permukaan permukaan kartilaginous pegun berlaku dan berkembang kepada batasan amplitud pergerakan sendi yang berterusan.
• Kegagalan sementara beban meningkat pada sendi lutut.
• Menjalani kursus terapi fizikal, yang menguatkan otot paha posterior dan quadriceps, yang mengurangkan kemungkinan femur ricih dan tibia.

Campur tangan pembedahan untuk meniskus pecah:

• Petunjuk untuk pembedahan adalah kerosakan yang ketara daripada meniskus, yang menyebabkan sekatan pergerakan sendi, kehadiran efusi dalam rawatan konservatif bersama dan tidak produktif yang tidak melegakan gejala.
• Meniscectomy, penyingkiran lengkap meniskus berkesan dalam jangka pendek, memberikan hasil yang baik untuk mengurangkan manifestasi yang menyakitkan dan mengurangkan batasan mobiliti bersama. Dalam jangka panjang artritis dan perubahan degeneratif dalam sendi muncul.
• Penyingkiran separa atroskopi yang meniskus - melakukan sendi lutut membolehkan penghapusan hanya bahagian yang rosak dari meniskus dengan campur tangan yang minimum dalam sendi. Dengan campur tangan semacam itu, bukan sahaja menghilangkan tisu yang berlebihan, tetapi juga mengurangkan tahap pemotongan. Operasi amalan menunjukkan trauma yang rendah dan pemulihan pesat fungsi sendi lutut.
• Transplantasi Meniscus - ditunjukkan dengan pecah lengkap meniskus, apabila ia berhenti menjalankan fungsinya.

Anda tidak tahu bagaimana untuk memilih klinik atau doktor pada harga yang berpatutan? Pusat rakaman disatukan dengan telefon +7 (499) 519-32-84.

Punca dan jenis kerosakan meniskus

Dalam sendi lutut adalah sepasang meniscus - luaran (lateral) dan dalaman (medial). Dalam kes ini, meniskus dalaman sendi lutut tidak aktif dan lebih kerap cedera berbanding bahagian luar.

Penyebab utama pecahnya meniskus adalah pergerakan herotan dalam sendi, yang sering dikaitkan dengan anjakan putaran pada kaki yang lebih rendah berbanding dengan pinggul (putar pada kaki tetap) dan lengkung maksimum di dalam sendi (crouching dalam). Mekanisme kecederaan ini berlaku di kalangan atlet, dengan seketika jatuh dalam kehidupan seharian. Apabila kecederaan mempunyai ciri berulang (contohnya, dalam atlet atau tindakan profesional kitaran), keanjalan meniskus terganggu, mikrokresi muncul pada permukaan atau ketebalan, yang boleh mengakibatkan pecah.

Barisan pecah meniskus boleh melepasi sama ada secara melintang (air mata menegak) atau longitudinal (air mata mendatar), atau secara amnya sebahagian daripada meniskus dapat melepaskan dari kapsul (pecah seperti "boleh mengendalikan"). Dalam kes kecederaan lama terdapat jenis kerosakan gabungan. Panjang jurang itu penuh atau separa (belakang, bahagian hadapan atau badan).

Jurang adalah ciri-ciri meniskus yang lebih kukuh di dalam rongga lutut, iaitu. meniskus medial. Meniskus luar lebih sering rosak oleh mampatan dan mempunyai ciri-ciri pecah tidak lengkap, kadang-kadang sista meniskus lateral terbentuk. Apabila meniskus dimusnahkan, ia menjadi ejen traumatik untuk permukaan tulang rawan sendi dan boleh menyebabkan kemusnahannya yang luas. Sekiranya kita tidak mula merawat kemusnahan sendi lutut secara tepat pada masanya, akibatnya boleh menjadi sangat serius (dari arthrosis kepada kecacatan, diikuti dengan penggantian bersama).

Kerosakan pada meniskus lutut: gejala dan rawatan

Tanda kerosakan pada meniskus sendi lutut adalah seperti berikut:

Kesakitan akut di lutut, diperbetulkan oleh beban pada kaki

Suhu yang lebih tinggi bahagian badan ini

Kesakitan dan kesukaran dalam pergerakan (bermain sukan, berjoging, berjalan menuruni tangga, dan sebagainya)

Bersama bertambah saiz akibat edema reaktif

Apabila kaki bengkok, "klik" boleh didengar

Sekiranya pesakit mengalami lusuh dalam meniskus lutut, gejala yang dinyatakan di atas berlaku selepas kecederaan.

Tanda kerosakan pada meniskus lateral tidak berbeza dengan gejala kerosakan pada meniskus medial. Satu manifestasi tanda-tanda gejala ciri-ciri akut penyakit ini. Jika kerosakan kronik terhadap meniskus berlaku, gejala ringan. Bentuk penyakit ini berkembang dua minggu selepas kecederaan, ia tidak mempunyai rasa sensasi yang nyata, namun, ia penuh dengan penyumbatan lengkap sendi (pesakit tidak boleh membengkokkan atau meluruskan kaki). Seringkali ia disertai dengan keradangan sendi lutut, gejala dalam kes ini menampakkan diri dalam fenomena sinovitis (kehadiran cecair dalam rongga sendi).

Jika kecederaan meniskus diperolehi untuk lutut, gejala-gejalanya biasanya tidak spesifik dan ciri-ciri cedera lutut yang paling, jadi peperiksaan menyeluruh diperlukan untuk mendiagnosis pecah meniskus.

Bantuan pertama kepada pesakit yang cedera, tanpa mengira kerumitan kecederaan, terdiri daripada langkah-langkah berikut:

Tekanan sejuk digunakan untuk kawasan sendi lutut, dan kemudian pembalut pembalut elastik

Untuk edema untuk tidur, kaki pesakit mesti diletakkan di atas paras dadanya. Pada masa yang sama, edema mungkin disebabkan oleh pengumpulan darah dalam rongga sendi (hemarthrosis) atau cecair serous (sinovitis). Dalam kes ini, tusukan bersama dan penyingkiran cecair yang terkumpul paling sering ditunjukkan.

Selepas diagnosis, pakar menentukan taktik rawatan. Dalam ketiadaan petunjuk untuk pembedahan, rawatan konservatif ditetapkan. Oleh itu, ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, chondroprotectors digunakan (untuk pemulihan tisu tulang rawan), teknologi PRP dan pentadbiran intra-artikular bagi asid hyaluronik mungkin. Sekiranya ada pembengkakan sendi dan tanda hemarthrosis, sendi itu tidak dapat dipindahkan (diperbetulkan dengan ortosis atau plaster cast) selama 2 minggu. Sekiranya air mata meniskus di dalam sendi lutut dikesan, rawatan ubat akan bertahan lebih lama dan imobilisasi mungkin mempunyai sifat berlarutan diikuti dengan penggantian dengan pembalut bersama. Jika pemecahan meniskus dalaman sendi lutut ditentukan, rawatan itu sama sekali sama dengan rawatan pecah meniskus luar.

Apabila tamat tempoh akut selepas kecederaan, ia berguna untuk pesakit menjalani terapi fizikal, dan untuk menghapuskan imobilisasi, untuk menjalankan kursus terapi fizikal, urut. Kecederaan sentiasa diiringi oleh keradangan sendi sendi lutut, rawatan harus ditambah dengan menggosok tempatan dengan gel atau salap berdasarkan NSAIDs.

Apabila pesakit didiagnosis dengan kecederaan kronik meniskus, rawatan harus komprehensif, kerana patologi seperti itu berbahaya untuk perkembangan arthrosis sendi, dan untuk beberapa jenis kerosakan, pembentukan sista meniskus atau kista pada permukaan posterior kantung articular (Becker cyst).

Meniskus air mata: pembedahan dan pemulihan

Jika rawatan konservatif tidak berjaya, atau sifat kecederaan itu menghapuskan keperluan untuk itu, kaedah pembedahan digunakan. Apabila meniskus sendi lutut koyak, rawatan oleh pembedahan terdiri daripada melakukan arthroscopy dengan suturing berikutnya pada kawasan pecah, dan jika tidak mustahil untuk melaksanakannya, penyingkiran kawasan yang rosak (reseksi separa).

Operasi pada meniskus sendi lutut adalah invasif yang minima dan dipanggil arthroscopy. Dua potongan kecil (0.5 cm) dibuat pada kulit pesakit, di mana alat yang diperlukan dimasukkan ke dalam rongga sendi. Operasi dilakukan menggunakan peralatan arthroscope - dilengkapi dengan ruang, pam bendalir untuk mencuci sendi, monitor dan panduan ringan. Dalam kes ini, pemasangan itu sendiri dimasukkan ke dalam insisi pertama, dan melalui itu salin disuntik. Senaman kedua adalah untuk manipulasi bedah. Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural (di kawasan tulang belakang lumbal) dan secara purata tempohnya adalah 25-30 minit. Memandangkan insisi minimum, kesan kosmetik yang sangat baik dicapai, tiada parut pasca operasi.

Setelah selesai operasi, pesakit tidak dipertahankan dalam pemasangan sendi, dia mula berjalan di penghujung anestesia (pada hari pembedahan). Sarung selepas operasi dikeluarkan dua minggu selepas pembedahan. Sekiranya pecahnya meniskus disuci secara arthroscopically, gejala kerosakannya hilang sepenuhnya dalam tempoh empat hingga enam minggu selepas campur tangan. Dengan semua yang jarang, seseorang tidak boleh mengatakan tentang risiko komplikasi yang mungkin. Ini adalah keradangan bersama jenis sinovitis, dan lebih banyak komplikasi eksotik, dalam bentuk gangguan neurologi atau kerosakan vaskular (dengan akses tambahan kepada bahagian posterior sendi). Untuk mula bermain sukan, mungkin dalam sebulan, tertakluk kepada cadangan doktor anda.

Jika pakar klinik kami mendiagnosis pecah lutut meniskus dalam pesakit, operasi, kos campur tangan akan diumumkan dengan serta-merta. Mereka akan memberitahu pesakit secara terperinci bagaimana rawatan dijalankan, bagaimana pemulihan sedang berlaku dan apa yang diharapkan selepas itu. Di klinik kami, anda akan dapat berunding dengan semua pakar yang diperlukan, mengetahui kerosakan pada meniskus medial lutut, rawatan penyakit sedemikian, serta menjalani pelbagai prosedur diagnostik dan terapeutik.

Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani pemeriksaan preoperative dalam jumlah ujian darah klinikal dan biokimia, ECG. Sekiranya ada patologi yang bersamaan, pemeriksaan pra operasi yang standard boleh ditambah dengan nasihat pakar untuk menentukan tahap risiko pembedahan dan anestesia. Kontraindikasi mutlak untuk operasi pada meniskus sendi lutut adalah penyakit keradangan dan berjangkit akut, keradangan kulit dalam bidang manfaat pembedahan. Adalah tidak diingini untuk melakukan operasi semasa kitaran haid (peningkatan pendarahan).

Pemulihan selepas penyingkiran meniscus sendi lutut adalah lebih berkesan dengan pendekatan bersepadu menggunakan chondroprotectors, terapi fizikal dan rawatan fisioterapi (berunding dengan doktor anda untuk rujukan).

Jika pecah meniskus didiagnosis, rawatan pembedahan tidak boleh dianggap sebagai alternatif kepada rawatan perubatan; doktor menentukan petunjuk tersebut. Pembedahan tertunda dan campur tangan pembangunan boleh menjadi tidak berkesan, dan tempoh pemulihan kadangkala mengambil masa sehingga enam bulan.

Diagnosis kerosakan meniskus

Untuk menentukan patologi tulang akibat kecederaan pada sendi lutut, radiografi atau tomografi dikira (CT) ditetapkan. Pengimejan ultrasound (ultrasound) dan terapi resonans magnetik (MRI) digunakan untuk mengesahkan patologi tisu lembut (tulang rawan, menisci, ligamen).

Dalam beberapa kes, arthroscope digunakan untuk mendiagnosis patologi intraartikular; prosedur ini dipanggil arthroscopy diagnostik. Ia digunakan di hadapan aduan, ketiadaan kesan rawatan konservatif yang dijalankan dan ketiadaan patologi semasa penyelidikan (MRI, CT, ultrasound dan X-ray).

Traumatologist ortopedik terlibat dalam rawatan dan diagnosis penyakit ini.

Pencegahan kerosakan tulang rawan

Untuk mengelakkan kerosakan pada meniskus, anda mesti:

Kawal berat badan anda

Berhati-hati berjalan dan bergerak sepanjang penerbangan tangga

Wanita - memakai kasut yang selesa (tumit kecil dan ganti dengan kasut rendah)

Kurangkan risiko kecederaan anggota badan

Semasa aktiviti sukan menggunakan pembalut elastik dan pelbagai penyerap kejutan (pad lutut dan lain-lain)

Peralatan moden klinik membolehkan pakar kami melakukan diagnosis lengkap dan mengenal pasti semua jenis patologi sendi dan anggota badan. Kami dengan tepat akan menentukan kehadiran pecahnya meniskus sendi lutut, rawatan akan mengambil kira tahap kerosakan pada lapisan cartilaginous dan dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Meneguhkan profesional kesihatan anda dan biarkan diri anda bergerak dengan mudah dan yakin!

Apakah jurang meniskus?

Masalah ini dihadapi oleh atlet dan orang yang mengetuai gaya hidup aktif. Meniskus sendi lutut adalah penyerap kejutan yang terdiri daripada tisu tulang rawan. Semasa bergerak, ia mengecut. Di lutut terdapat dua lapisan kartilaginous - luaran (lateral) dan dalaman (medial). Jika kerosakan berlaku kedua, splicing berlaku lebih sukar. Tanpa diagnostik, sukar untuk membezakan rehat dari lebam. Kerosakan adalah traumatik (dengan pergerakan tajam) dan degeneratif (umur). Bahagian terpisah dari tisu tulang rawan mengganggu berjalan, menyebabkan kesakitan.

Sebabnya

Air mata Meniskus berlaku apabila berpaling pada satu kaki, berjongkok panjang. Beban dalam kes ini menjadi tinggi, lapisan cartilaginous tidak dapat menampungnya. Meniskus yang koyak tidak dapat melaksanakan fungsinya. Berisiko adalah orang gemuk yang melakukan kerja keras fizikal, atlet dalam permainan kenalan (contohnya, pemain bola sepak, pemain ski, pelari, jumper, skater). Ia juga termasuk mereka yang mengalami penyakit kronik yang berkaitan dengan peredaran darah dan metabolisma. Punca kerosakan:

• beban berat pada lutut;
• lompat yang tidak berjaya, berjongkok, pergerakan yang tidak diselaraskan;
• menendang ke kaki, jatuh pada tulang rusuk patella;
• proses penuaan semulajadi;
• kecederaan berulang, lebam lama - menyebabkan meniskopati (bentuk kronik);
• gout, microtrauma, mabuk badan, reumatik membawa kepada perubahan degeneratif dalam tulang rawan.

Gejala

Kerosakan ke meniskus mudah dikelirukan dengan penyakit sendi lutut lain. Pergerakan dikelilingi, ada rasa sakit yang tajam. Kadang-kadang terdapat pemulihan yang dirasakan dengan kambuhan berulang. Lutut terjejas teruk. Sekiranya anda tidak pecah, dan sedikit merosakkan lapisan di sendi, anda merasakan satu klik. Kecederaan boleh menyebabkan memerah plat rawan, pemisahan dari kapsul, kehadiran kerosakan sisi atau membujur. Untuk mengesahkan diagnosis, perlu menjalani ultrasound, radiografi, MRI, CT. Gejala meniskus adalah seperti berikut:

• sekatan bersama dengan pergerakan terhad;
• perasaan benda asing di bawah patella;
• gulung kepala tulang merasakan;
• kesakitan yang pertama, yang kemudian menjadi kebiasaan;
• bengkak disebabkan oleh perkembangan keradangan;
• meningkatkan kesakitan yang melanggar peredaran darah;
• menaikkan suhu sendi yang rosak;
• sakit ketika turun / atas.

Akibatnya

Rawatan yang betul terhadap pecahnya meniskus sendi lutut tanpa pembedahan tidak membawa kesan sampingan negatif. Adalah disyorkan untuk menghadkan usaha fizikal supaya kecederaan tidak berulang. Pemulihan akan mengambil masa 2-3 bulan. Untuk mempercepatkan proses ini, latihan fisioterapi (terapi fizikal), fisioterapi dan urut ditetapkan secara individu. Selepas kecederaan, tisu rawan memakai lebih cepat, osteoporosis, arthrosis berkembang.

Meniskus meniskus

Kecederaan ini lebih kerap disebabkan oleh imobilitas. Punca meniskus median sendi lutut bermaksud kerosakan pada plat rawan dalaman yang menyerupai huruf "C". Mobiliti dan bekalan darah terjejas membawa kepada hakikat bahawa kecederaan tersebut jarang dihapuskan. Plat kartilaginus dalaman tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan, adalah perlu untuk mengaplikasikan intervensi operatif. Bentuk kecederaan ialah: kerja serong, horizontal, menegak secara menegak, radial-melintang.

Meniskus meniskus lateral

Lapisan kartilagin luar lebih mudah alih, ia lebih sukar untuk merosakkan daripada lapisan medial, kerana ia tidak dipasang dengan ketat pada kapsul sendi. Kesan terhadap beban bukan fisiologi lebih tinggi. Ia perlu untuk merawat kerosakan di kompleks. Sekiranya pemecahan meniskus dalaman sendi lutut boleh berlaku dengan sendirinya, maka lateral akan muncul jika terdapat masalah lain, misalnya, trauma kepada ligamen cruciate.

Rawatan pemedih mata meniskus

Jenis terapi ditentukan oleh tahap kerosakan. Terdapat rawatan konservatif (bukan pembedahan) dan pembedahan. Pilihan kedua adalah perlu jika tiada keupayaan untuk meneutralkan sekatan sendi lutut, dengan bentuk kronik. Hasil rawatan bergantung kepada banyak faktor: usia pesakit, kehadiran meniskopati, proses degeneratif, zon kecederaan. Adalah penting untuk menyediakan pertolongan cemas yang tepat:

• imobilisasi sendi lutut - memperbaiki kaki ke permukaan keras;
• Pad lutut dengan sejuk digunakan untuk melegakan bengkak - ini akan membantu untuk menyempitkan saluran darah dan mencegah cecair daripada terkumpul;
• Sekiranya meniskus itu koyak, kesakitan akan menjadi tidak dapat ditanggung buat kali pertama, lebih baik untuk memberi ubat yang mengurangkan perasaan ini (Diclofenac, Promedol, Indomethacin).

Tanpa operasi

Sekatan sendi lutut disingkirkan oleh tusukan dan penyingkiran darah terkumpul atau cairan (cecair). Doktor yang anda dirujuk dengan kehadiran kecederaan melakukan manipulasi dengan kaki dan kaki. Jika sekatan tidak dihapuskan, longuet belakang digunakan untuk kaki untuk memastikan tidak bergerak. Rawatan konservatif pemedih mata meniskus terdiri daripada terapi fizikal, urut, mengambil chondroprotectors (memulihkan struktur tisu tulang rawan). Digabungkan dengan kursus UHF, yang mengurangkan keradangan, sakit, mempercepat pertumbuhan semula sel.

Pembedahan

Campur tangan bedah adalah penting jika ada blokade sendi lutut, hemarthrosis, menghancurkan tisu rawan, jika meniskus tanduk depan dan belakang rusak, tanpa anjakan atau dengan anjakan. Traumatologist selepas diagnosis dan pemeriksaan sejauh mana kerosakan menentukan skala operasi. Ia dilakukan untuk orang yang berusia di bawah 45 tahun yang tidak mempunyai proses degeneratif dalam tulang rawan. Pendekatan utama dalam rawatan pembedahan:

• meniscectomy - penyingkiran (sebahagian atau lengkap) - pembedahan yang menyakitkan, yang membawa kepada arthritis;
• pemulihan plat rawan adalah pilihan yang lebih jinak untuk mengekalkan biomekanik sendi lutut, yang dilakukan oleh:
  • pengikat di dalam sendi dengan bantuan jarum berbentuk panah (tiada potongan diperlukan);
  • pemindahan dengan menghancurkan sepenuhnya lapisan tulang rawan;
  • arthroscopy - kamera dimasukkan melalui insisi (arthroscope), jurang disuntik dengan jahitan yang tidak diserap.