Allopurinol: bagaimana untuk mengambil dengan gout dan apa analogi ubat itu wujud?

Untuk rawatan penyakit sendi, industri farmaseutikal hari ini menghasilkan banyak ubat yang berkesan. Allopurinol untuk merawat gout adalah ubat yang berkesan.

Gout sebagai penyakit sendi

Dalam tubuh manusia sentiasa metabolisme, di mana protein memecah dan membentuk tenaga untuk hidup. Proses ini disertai oleh pembentukan asid urik, perkumuhan yang dilakukan menggunakan sistem perkumuhan - buah pinggang.

Sebagai melanggar fungsi ini, garam ini mula disimpan di sendi dan tisu, yang membawa kepada perkembangan gout yang mempengaruhi sendi: tangan dan jari, siku, lutut, kaki. Gout sering berlaku bersama dengan arthrosis sendi. Oleh itu, jika ada rasa sakit pada sendi, doktor menasihati anda untuk menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat.

Tanda-tanda gout

Gejala-gejala gout tidak boleh dikelirukan dengan penyakit lain, mereka sangat spesifik. Gejala-gejala penyakit bersama ini adalah keradangan, arthritis akut dengan sindrom kesakitan, yang memberikan gegaran. Gejala pertama gout ditunjukkan dalam bentuk kesakitan yang teruk, bermula dengan sendi jari kaki yang besar.

Ia adalah kaki besar yang dipengaruhi oleh gout, menjadi sasaran pertama, pesakit mengadu:

• kesakitan teruk yang menyakitkan;
• bengkak dan kemerahan kulit;
• suhu badan meningkat;
• kesakitan di buah pinggang dan kekotoran darah dalam air kencing.

Ubat allopurinol

Allopurinol diresepkan untuk melegakan kesakitan dan rawatan gout. Ia adalah ubat yang berkesan dalam kes paras asid urik darah tinggi. Ubat ini ditetapkan apabila ujian makmal menunjukkan hiperkuremia, dengan permulaan komplikasi dalam bentuk gout.

Allopurinol boleh didapati dalam bentuk tablet dalam pek padu 10 keping dan dalam botol 50 tablet. Kos dadah berbeza dari 70 hingga 100 rubel.

Bagaimana cara kerja allopurinol?

Tablet terhadap gout menghalang pembentukan garam asid urik dan pemendapan dalam tisu. Allopurinol bukan sahaja mengurangkan kandungan asid urik, tetapi juga mencegah pembentukannya, larut dan menghilangkan garam dari badan pesakit.

Dengan pematuhan ketat dengan arahan doktor yang menghadiri, kadar asid urik akan normal selepas 5-6 bulan dari awal ubat. Pesakit melepaskan serangan penyakit yang teruk selepas enam bulan, dan beberapa selepas setahun. Nodus gout dibubarkan sekitar tempoh ubat.

Petunjuk untuk digunakan

Allopurinol dicirikan oleh spektrum tindakan yang luas, ia ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai hyperuricemia, yang tidak sepatutnya diperbetulkan dengan bantuan diet terapeutik.

Ia berjaya digunakan untuk:

• urat nefropati;
• rawatan hiperkuremia yang bersifat primer atau sekunder;
• kekurangan enzimatik asal kongenital;
• urolithiasis;
• akibat penyakit buah pinggang, apabila batu membentuk buah pinggang;
• rawatan sitostatik, terapi radiasi, serta terapi kortikosteroid;
• leukemia myeloid kronik dan leukemia.

Ubat ini boleh diambil untuk masa yang lama untuk mencegah hiperkuremia. Tablet allopurinol dan analognya ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat antiradang dan antiseptik yang lain.

Bagaimana cara mengambil allopurinol untuk gout?

Allopurinol boleh diambil tanpa mengunyah, minum air selepas makan. Dos ditetapkan dengan mengambil kira keadaan pesakit, bergantung kepada kandungan asid urik dalam darah.

Rawatan dos dan rawatan:

• Bagi kanak-kanak, ubat ini hanya ditetapkan dalam rawatan tumor malignan. Allopurinol diresepkan untuk bayi berumur 6 tahun, dengan mengambil kira berat badan, 5 mg per kg berat badan, untuk kanak-kanak dari 6 hingga 10 tahun, dos terapeutik adalah 10 mg, diambil dengan membahagikan sebanyak 3-4 kali.
• Bagi pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun, dos harian Allopurinol ditentukan dari 70 hingga 100 mg, maka dosnya sama rata meningkat sebanyak 100 mg setiap 2-3 minggu.
• Dos penyelenggaraan Allopurinol adalah 200-600 mg, bergantung kepada perkembangan penyakit. Dalam beberapa kes penyakit yang teruk, dos maksimum 800 mg ditetapkan. Dengan dos harian 300 mg, ia perlu dibahagikan kepada 2-4 dos dengan definisi jangka masa yang sama di antara mereka.
• Untuk bentuk penyakit yang teruk, dos tunggal sebanyak 200 mg ditetapkan, dos tunggal maksimum sebanyak 300 mg. Rawatan dengan pelantikan ini Allopurinol berterusan selama 2-4 minggu, maka anda boleh beralih kepada dos penyelenggaraan 100-300 mg.
• Allopurinol ditetapkan dengan berhati-hati dan dalam dos kecil untuk orang tua yang mengalami kegagalan hati dan buah pinggang.

Meningkatkan dos dijalankan di bawah kawalan ketat berhati-hati asid urik dalam darah. Apabila menggunakan ubat ini disyorkan untuk selalu memeriksa keadaan hati.

Contraindications

Seperti mana-mana ubat, Allopurinol untuk gout mempunyai contraindications untuk pelantikan. Aplikasi tanpa pertimbangan bahaya boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Ubat adalah dilarang untuk mengambil pesakit dengan:

• hipersensitiviti kepada komponen alat;
• kerosakan buah pinggang yang teruk;
• penyakit hati;
• mengurangkan kreatinin.

Anda tidak boleh minum pil untuk kesakitan yang teruk, semasa serangan gout yang kuat. Jangan rujuk Allopurinol kepada wanita hamil semasa penyusuan, serta kepada bayi di bawah umur 3 tahun.

Keberkesanan ubat

Sebelum anda memulakan langkah-langkah terapi dalam rawatan gout, disarankan untuk mengkaji dengan teliti mekanisme tindakan Allopurinol, kehadiran contraindications tablet, untuk membandingkan data ini dengan keadaan kesihatan pesakit. Tanpa preskripsi, ubat tidak dibenarkan.

Dengan pematuhan ketat kepada diet dan preskripsi urologi, pesakit mula notis selepas beberapa bulan melegakan keadaan mereka.

Kesan sampingan

Biasanya, tablet Allopurinol dihidu oleh pesakit biasanya, tetapi setiap organisma adalah individu, di sesetengah pesakit ia boleh menyebabkan kesan sampingan.

Sekiranya pesakit mengalami kekurangan buah pinggang dan hati, ubat ini boleh menyebabkan reaksi sampingan.

Penggunaan Allopurinol mungkin disertakan dengan:

• tekanan darah tinggi, bradikardia;
• sakit kepala, mengantuk, kecacatan penglihatan, kelemahan;
• uremia, nefritis dan hematuria;
• trombositopenia, anemia aplastik;
• mati pucuk, kemandulan dan gynecomatism;
• manifestasi alergi: ruam dan gatal-gatal, hiperemia pada kulit.

Analogi ubat

Semua analog ditugaskan, seperti Allopurinol, untuk mengurangkan asid urik dan pembentukan uratnya dalam tubuh pesakit dengan gout. Allopurinol boleh digantikan dengan ubat lain. Hanya doktor yang hadir boleh menjawab soalan pesakit yang mana ubat untuk dipilih, kerana setiap analog mempunyai ciri-ciri dan kesan sampingannya sendiri.

Berapa lama untuk mengambil allopurinol dalam rawatan gout || Berapa lama untuk mengambil allopurinol untuk gout

Ciri-ciri metabolisme hepatik dadah

Sekiranya penyakit hati, ubat ini tidak digunakan hanya dalam kes sindrom sitotis yang disebutkan, yang berkaitan dengan luka perubatan organ dan dengan toksik. Memandangkan hanya 20% daripada Allopurinol dimetabolisme oleh sel-sel hati, penggunaannya tidak memerlukan pengurangan dos yang signifikan.

Nilai puratanya adalah 300 mg sehari, walaupun jumlah ubat yang digunakan harus berkurangan dengan peningkatan ketara dalam penanda cytolisis sebagai tindak balas terhadap terapi urikostatik.

Allopurinol untuk gout - rawatan berkesan dan keputusan yang cepat

Gout adalah penyakit raja-raja. Terdapat semangat kebenaran dalam hal ini, kerana selalunya ia memberi kesan kepada penyakit orang-orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif dan memuja perayaan-perayaan yang luar biasa. Tetapi penyebab gout boleh menjadi kegagalan buah pinggang, dan mengambil ubat-ubatan tertentu. Hasilnya - sekatan aktiviti motor dan pemusnahan sendi.

• Rawat atau bertolak ansur?
  • Rawatan ubat
  • Fisioterapi
• Ciri-ciri rawatan penyakit raja-raja
• Ubat-ubatan bantuan sakit
• Dana untuk rawatan gout selepas serangan
• Kuasa
• Rawatan di rumah
• Pencegahan

Rawat atau bertolak ansur?

Adalah penting untuk tidak memulakan penyakit itu, mengalami kesakitan, tetapi untuk berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Mereka merawat gout secara komprehensif, membuat diet, memilih rawatan ubat dan melengkapkannya dengan kaedah rakyat dan tenaga fizikal.

Terdapat rawatan klasik yang diiktiraf untuk penyakit ini. Mulakan penggunaan selepas pemeriksaan dan diagnosis yang tepat. Diagnosisnya adalah gout. Bagaimana untuk merawat penyakit? Peringkat pertama adalah penghapusan gejala. Rawatan ubat penghilang rasa sakit dan sediakan lengkap kaki. Selepas menghentikan keradangan dan menyingkirkan tumor, rasa sakit semakin berkurangan.

Ubat diambil secara lisan dan membuat kompres. Untuk mengurangkan kesakitan semasa serangan gout, gunakan pemampatan ais atau alkohol.

Untuk mempercepat pengeluaran asid urik mengambil diuretik. Diet wajib diet, kawalan berat badan pesakit dan pakar dietnya.

Ciri-ciri penggunaan terapeutik untuk gout

Memohon "Allopurinol" untuk gout, doktor menjangkakan kesan terapeutik tertentu. Dalam kes patologi ini, pengurangan jumlah asid urik yang baru terbentuk, yang menimbulkan keterukan, diperlukan.

Terapi asas direka untuk mengurangkan bilangan penyakit seperti penyakit ini. Kemudian gout dikawal dengan baik, walaupun ia memerlukan pematuhan yang tetap terhadap diet tertentu.

Dalam menilai keberkesanan ubat "Allopurinol" ulasan doktor adalah yang paling mendedahkan. Ciri-ciri adalah tertakluk kepada kesan klinikal dan kes gabungan kerosakan organ ubat.

Disebabkan fakta bahawa bahan ubat mempengaruhi tindak balas biokimia, kesan sampingan penggunaannya secara teorinya akan jauh lebih besar daripada agen-agen yang bergantung kepada reseptor. Walau bagaimanapun, Allopurinol berbeza dalam beberapa kesan sampingan yang penting secara klinikal, dan nilai terapeutiknya agak tinggi.

Petunjuk untuk digunakan

Kajian pakar mengenai ubat Allopurinol menggambarkan penggunaannya dalam kes penyakit gout bersamaan. Secara teorinya, hanya penyakit buah pinggang dan hati yang memerlukan penggunaan dadah atau mengurangkan dosnya.

Jika anda mengenal pasti alahan terhadap komponen tambahan atau bahan aktif ubat memerlukan desensitisasi atau keengganan untuk menggunakan "Allopurinol."

Semasa mengandung dan menyusu penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi. Sekiranya terdapat ketidakcukupan buah pinggang pelbagai asal, pembatalan lengkap tidak diperlukan.

Ubat ini boleh diberikan dalam dos yang bergantung kepada kadar penapisan glomerular. Untuk pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml / min, hanya 200 mg ubat sehari dibenarkan.

Untuk GFR kurang daripada 10 ml / min, hanya 100 mg Allopurinol digunakan setiap hari. Sekiranya pesakit dengan gout berada dialisis, maka penggunaan 200-400 mg sehari yang mana sesi dijalankan adalah dibenarkan.

1. Gout utama dan menengah.
2. Penyakit buah pinggang dengan pembentukan urat.
3. Hyperuricemia primer dan sekunder.
4. Terapi sintosis dan radiasi neoplasma.
5. Psoriasis
6. Terapi kortikosteroid besar-besaran.
7. Dalam rawatan kompleks epilepsi pada kanak-kanak.

Maklumat terperinci tentang mekanisme tindakan ubat dan petunjuk boleh didapati dalam arahan untuk digunakan atau untuk mengetahui dari doktor anda.

Tablet diambil di dalam selepas makan. Doktor mengira dos harian dadah, dengan mengambil kira keparahan penyakit dan kepekatan asid urik dalam darah.

Mereka biasanya memulakan rawatan dengan dos minima, secara beransur-ansur meningkatkannya ke tahap yang diperlukan di bawah kawalan ujian darah: jumlah asid urik dikurangkan oleh 2-3 hari Allopurinol, dan 7-10 hari mencapai norma.

Oleh kerana tahap asid urik dalam darah menurun, dos ubat juga disesuaikan. Dengan pematuhan yang ketat pada kursus ubat-ubatan selepas enam bulan datang normalisasi urikemia penuh.

Apabila mencapai kesan terapeutik yang stabil, doktor memindahkan pesakit kepada dos penyelenggaraan Allopurinol.

Jika anda mengambil Allopurinol, dengan ketat mengikuti cadangan doktor, selepas enam bulan atau setahun, anda dapat melihat kemajuan yang ketara: keamatan dan kekerapan serangan arthritis gout menjadi kurang dan tidak kerap, tophi mula membubarkan (nodul terhad oleh tisu penghubung - garam asid urik).

Semasa rawatan dengan ubat, batu ginjal (urat) tidak terbentuk.

Rawatan allopurinol adalah proses jangka panjang dan berterusan. Adalah mungkin, walaupun tidak diingini, untuk berehat selama 2-3 minggu, tetapi dengan keadaan darah dan air kencing yang normal dan hanya dengan kebenaran doktor.

Ia tidak digalakkan untuk mengganggu ubat anda sendiri, seolah-olah Allopurinol dibatalkan, tahap asid urik mula meningkat sudah 3-4 hari.

Ubat anti-artritis ini tidak digabungkan dengan ubat-ubatan tertentu - perkara ini mesti diambil kira oleh doktor yang hadir.

Keperluan utama untuk rawatan ubat ini adalah pematuhan ketat terhadap pemakanan. Kesalahan yang sedikit di dalam pemakanan mengurangkan semua usaha doktor dan pesakit untuk apa-apa. Dilarang mengambil alkohol semasa rawatan dengan Allopurinol, kerana ia menurunkan keberkesanan ubat.

Antara kontraindikasi utama adalah seperti berikut:

• kegagalan buah pinggang;
• tempoh kehamilan dan laktasi;
• hemochromatosis idiopatik;
• penuaan arthritis gout;
• kepekaan individu terhadap ubat.

Rawatan dengan Allopurinol tidak boleh dimulakan pada masa serangan gout, anda mesti terlebih dahulu menghentikan sindrom kesakitan! Sekiranya penyakit itu semakin teruk ketika mengambil pil (dos yang salah atau terapi awal), maka Allopurinol tidak dapat dibatalkan!

Rawatan Gout Allopurinol

Penyakit itu, yang dipanggil "penyakit raja-raja", mempengaruhi orang bukan darah biru. Semangat penyakit aristokrat membawa fakta bahawa ia didahului oleh penggunaan makanan dan minuman beralkohol yang tidak sembarangan. Orang biasa tidak mampu seperti skop itu.

Gout - pelanggaran proses metabolik di dalam tubuh, yang membawa kepada pemendapan urat (garam asid urik) pada sendi. Penyakit ini paling sering menjejaskan lelaki yang berusia matang (lebih 40-45 tahun), wanita dalam tempoh menopaus.

Kawasan yang terkena adalah sendi, manifestasi kerap di kaki. Rawatan adalah rumit oleh fakta bahawa gout adalah penyakit, perjuangan yang akan mengambil seumur hidup.

Untuk meningkatkan perkumuhan garam oleh buah pinggang, doktor menggunakan rawatan gout dengan allopurinol. Dia tidak menghentikan sindrom kesakitan yang wujud dalam fasa akut. Penerimaan sistematik mengurangkan kemungkinan ketidakselesaan.

Arahan penggunaan dadah

Mengambil allopurinol untuk gout mengurangkan tahap asid urik dalam badan. Menyumbang kepada penyingkiran deposit urat secara beransur-ansur dalam sendi, tisu, buah pinggang pesakit.

Susunan ubat termasuk:

1. Bahan aktif - allopurinol - 100 mg.
2. Bahan bantu:

• sukrosa - 20 mg;
• pati kentang - 77.68 mg;
• magnesium stearate - 1 mg;
• gelatin - 1.32 mg.

Petunjuk untuk digunakan:

1. Epilepsi anak-anak;
2. Terapi neoplasma (termasuk terapi radiasi);
3. Urolithiasis dengan pembentukan kerugian;
4. Gout adalah utama;
5. Gout sekunder;
6. Lesi psoriasis;
7. Mengambil kortikosteroid.

Sifat yang wujud dalam dadah, tertakluk kepada pertimbangan negatif. Ini disebabkan adanya kesan sampingan yang teruk, komplikasi dengan penggunaan sistematik.

Kes-kes telah direkodkan apabila allopurinol dengan gout adalah provokatif koma buah pinggang yang membawa maut, penangkapan jantung.

Kajian menunjukkan bahawa penggunaan dadah memerlukan pembangunan tambahan. Walaupun ada kemungkinan kesan negatif yang berkaitan dengan mengambil ubat, allopurinol adalah ubat utama dalam rawatan gout (kronik, yang baru ditemui).

Kontra untuk Allopurinol:

• kanak-kanak di bawah usia 14 tahun;
• kegagalan hati, pelanggaran hati yang teruk;
• kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin

Ubat ini menyebabkan mengantuk, pening kerap. Digunakan semasa kehamilan, laktasi tidak diingini (sifat ubat tidak dipelajari sehingga akhir, penggunaan mungkin berlaku sekiranya keperluan mendesak).

Kesan yang disebabkan oleh mengambil ubat

Allopurinol menjejaskan:

• organ-organ saluran gastrousus;
• sistem muskuloskeletal;
• CNS;
• Sistem genitourinary;
• Sistem kardiovaskular;
• Hemostasis;
• Organ rasa.

Apabila mengambil ubat itu mungkin mempunyai hidung, melompat dalam tekanan darah, perkembangan diabetes.

Untuk mengelakkan manifestasi kesan sampingan, perlu mengambil dadah dengan ketat dalam dos yang ditetapkan oleh doktor.

Purines, produk yang mengandunginya

Gout yang baru dikesan boleh dilakukan tanpa ubat. Doktor membuat diet purine untuk gout, selepas itu, pesakit mengurangkan tahap asid urik, pembentukan urat.

Hyperurism bergantung kepada penggunaan komponen sel tumbuhan, haiwan. Banyak purin didapati dalam makanan seperti:

• daging;
• ikan;
• produk sampingan daging, produk separuh siap (otak, buah pinggang, hati);
• pate;
• makanan laut;
• alga;
• makanan dalam tin (daging, ikan);
• ragi.

Lelaki dan wanita yang sendi kaki terkena gout tidak boleh makan produk dengan asid oksalat. Ia adalah perlu untuk menghadkan penerimaan:

• kacang hijau;
• kacang;
• sayuran taman;
• bayam;
• rumpun;
• lada;
• lobak;
• kembang kol;
• Pucuk Brussels.

Sekatan dikenakan ke atas penggunaan buah. Raspberi dengan derivatifnya, buah ara tidak dibenarkan.

Minuman dengan sifat diuretik, dehidrasi buah pinggang, meningkatkan kepekatan asid urik dalam badan. Perlu untuk menggunakan teh, kopi, koko dengan berhati-hati. Minuman beralkohol untuk kaki gout tidak dibenarkan. Mereka merangsang penghasilan asid di hati, yang merumitkan keluaran semula jadi melalui buah pinggang. Pada pesakit dengan bentuk kronik penyakit, serangan sakit akut mungkin dilakukan selepas cuti dan perayaan.

Makanan apa yang boleh anda makan jika anda mempunyai masalah kaki?

Diet Antipurinovaya untuk gout termasuk pelbagai makanan dalam diet. Dengan sekatan diet kecil, disyorkan untuk menggunakan:

• wortel;
• kubis putih;
• susu, produk yang mengandunginya;
• skuasy;
• timun;
• terung;
• croup;
• pasta;
• roti.

Kandungan minimum purin didapati dalam telur ayam dan puyuh. Bijirin tidak masak pada susu keseluruhan, dan dicairkan - yang pertama menimbulkan kemunculan urat. Tepung, buah sitrus, beri dapat mempengaruhi hiperurisme.

Berhubung penggunaan minuman - untuk memberi keutamaan kepada jus segar dari sayuran, buah-buahan, lebih baik mencairkannya dengan air. Mengandungi buah-buahan kering, minuman buah-buahan, teh herba, dengan kesan diuretik - akan mengurangkan beban buah pinggang. Pada siang hari, gunakan jus timun dan saderi.

Kaki manis yang mengidap kaki gouty, anda boleh memanjakan diri dengan marmalade, marshmallow. Perlu berhati-hati tentang coklat, kek krim.

Mengamati diet, mengatur hari puasa pada yogurt, keju cottage. Kehadiran hari-hari sedemikian membantu meningkatkan keterlarutan garam. Dalam kes bentuk kronik, tanpa kehadiran ketakutan, kelonggaran dalam bentuk input daging, hidangan ikan dibenarkan.

Cara mengambil allopurinol untuk gout: petunjuk, kontraindikasi, dos

Prinsip utama rawatan gout adalah kawalan berterusan terhadap kadar asid urik dengan menekan pengeluarannya dan meningkatkan kadar ekskresi dari tubuh pesakit. Ini membolehkan untuk menghentikan serangan patologi akut, mengelakkan kejadian mereka, mencegah pemendapan urat dalam struktur renal dan artikular. Allopurinol adalah ubat yang mengurangkan kepekatan asid urik dan garamnya dalam mana-mana media cecair badan manusia. Ubat ini secara aktif menghalang pengeluaran mereka, mencegah berlakunya gejala sakit gout.

Tetapi Allopurinol mempunyai senarai luas kontraindikasi, dan jika digunakan secara tidak betul, kebarangkalian kesan sampingan sistemiknya meningkat dengan ketara. Untuk meminimumkan risiko gangguan dyspeptik dan neurologi, berunding dengan doktor. Rheumatologi akan menentukan rejimen dos, dengan mengambil kira keparahan patologi, tahap kerosakan sendi, bilangan komplikasi yang dikembangkan.

Tindakan farmakologi

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Apabila gout pada tahap awal aliran biasanya cukup untuk mengecualikan daripada produk makanan dengan kandungan purin tinggi untuk mencegah kambuh. Tetapi dengan patologi yang teruk, ini tidak mencukupi. Pesakit diberi allopurinol, isomer struktur hypoxanthine, purine semulajadi yang terdapat di dalam badan.

Hypoxanthine dioksidakan kepada xanthine, dari mana asid urik dihasilkan. Enzim tertentu, xanthine oxidase, bertanggungjawab untuk proses ini. Allopurinol menyekatnya, memecah rantai transformasi hypoxanthine yang tidak diingini.

Menyekat enzim menyebabkan penurunan pengeluaran asid urik dan peningkatan serentak dalam kepekatan hypoxanthine dan xanthine. Mereka dimetabolismekan kepada adenosine adenosine dan monophosphates guanosin yang berkaitan. Ribonukleotida ini menimbulkan perencatan yang boleh dipulihkan enzim (amidophosphoribosyltransferase), yang memangkinkan tindak balas sintesis spesifik pertama nukleotida purine. Akibatnya, tahap asid urik dan garamnya berkurang, dan deposit urat dalam badan membubarkan. Penggunaan kursus Allopurinol untuk gout menghalang pembentukan urat dalam buah pinggang dan tisu lembut. Oleh itu, ubat ini diberikan kepada pesakit bukan sahaja untuk melegakan serangan arthritis gout, tetapi juga untuk menghapuskan gejala penyakit buah pinggang.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Allopurinol dihasilkan oleh banyak kilang farmasi domestik dan asing dalam dos 100 dan 300 mg. Ia dibungkus dalam 30 atau 50 tablet dalam botol plastik. Farmasi juga menjual ubat dalam kotak kadbod dengan 3 atau 5 lepuh foil metallized. Dalam bungkusan sekunder, sebagai tambahan kepada tablet, adalah arahan untuk digunakan. Bahan aktif ubat itu adalah Allopurinol. Komposisi tambahan dadah dalam dos 300 mg diwakili oleh komponen berikut:

• laktosa monohidrat (gula susu);
• selulosa microcrystalline;
• natrium karboxymethyl kanji, atau primogel;
• makanan gelatin;
• magnesium stearate;
• silikon dioksida koloid, atau aerosil.

Sebagai bahan tambahan untuk pembentukan tablet 100 mg pengeluar menggunakan sukrosa, kanji kentang, gelatin yang boleh dimakan dan magnesium stearat. Komponen memberikan penyerapan optimum allopurinol, memanjangkan kesan terapeutiknya.

Farmakokinetik

Setelah mengambil pil, kira-kira 90% bahan aktif diserap dari saluran gastrointestinal dan diubah menjadi oxinopurinol. Bahan ini sangat perlahan dikumuhkan oleh struktur buah pinggang (dari 18 hingga 30 jam) dan bertanggungjawab untuk kebanyakan kesan terapeutik ubat.

Kesan klinikal ubat itu sudah jelas 1.5 jam selepas mengambil pil dan berlangsung selama sehari. Kebanyakan metabolit dipindahkan dari badan oleh buah pinggang dan hanya 20% melalui usus.

Cara mengambil allopurinol untuk gout

Rheumatologi merujuk kepada Allopurinol kepada pesakit, dengan mengambil kira kehadiran dalam sejarah penyakit kronik, umur, berat badan, peringkat gout. Biasanya, ubat ini diambil sekali sehari dengan makan dengan banyak air tidak berkarbonat. Tetapi sekiranya tanda-tanda tidak bertoleransi kepada Allopurinol di bahagian sistem pencernaan, dos tunggal dibahagikan kepada beberapa bahagian. Selang waktu antara penerimaan mereka ialah 3-4 jam atau lebih. Apabila keadaan kesihatan pesakit bertambah baik, gejala sendi gout hilang atau keparahannya menurun, dos harian secara beransur-ansur berkurang.

Tempoh kursus terapeutik adalah dari 1-3 bulan hingga beberapa tahun. Selalunya, ubat dibatalkan jika pesakit sentiasa mengekalkan tahap optimum asid urik dengan bantuan diet terapeutik. Tetapi untuk patologi yang teruk, Allopurinol perlu diambil untuk hidup.

Dewasa

Untuk mengurangkan kemungkinan kejadian buruk sistemik allopurinol, doktor menetapkannya dalam jumlah sebanyak 100 mg sekali sehari. Apabila dos awal sedemikian tidak mencukupi, pengambilan ubat tambahan diperlukan untuk mengurangkan kepekatan asid urik. Jumlah hariannya secara beransur-ansur meningkat sehingga kesan terapeutik yang lebih baik dicapai:

• gout ringan - 100-200 mg;
• tahap purata gout - 300-600 mg;
• gout yang teruk - 600-900 mg.

Pada masa yang sama, pemantauan paras asid urik serum dijalankan (berterusan setiap 10-20 hari).

Umur maju

Tiada ujian klinikal telah dijalankan untuk mengenal pasti kesan-kesan alopurinol pada badan pesakit tua. Sehubungan dengan penurunan secara beransur-ansur dalam aktiviti fungsi sistem vital, memperlambat proses metabolik, pengiraan yang berhati-hati terhadap dos ubat diperlukan. Ia termasuk dalam rejimen terapeutik dalam jumlah minimum 100 mg sehari. Pesakit dinasihatkan untuk sentiasa mematuhi diet perubatan yang ketat, terutama ketika mendiagnosis patologi buah pinggangnya.

Kanak-kanak dan remaja

Allopurinol digunakan untuk merawat gout pada kanak-kanak dalam kes-kes yang luar biasa. Ini adalah perlu apabila mengambil ubat-ubatan lain yang lebih selamat dan tidak berfungsi. Dos harian untuk kanak-kanak sehingga 10 tahun adalah 5-10 mg sekilogram berat badan. Bagi kanak-kanak, adalah dinasihatkan untuk membeli ubat dalam dos 100 mg. Setiap tablet dilengkapi dengan risiko untuk bahagian yang mudah dan pengiraan jumlah bahan aktif yang diperlukan. Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun Allopurinol ditetapkan pada dos 10-20 mg setiap kilogram berat badan setiap hari. Seorang kanak-kanak tidak boleh mengambil lebih daripada 0.4 g dadah setiap hari.

Patologi buah pinggang

Metabolit dan tidak berubah allopurinol dipindahkan dari badan terutamanya oleh buah pinggang, oleh itu, jika fungsi mereka tidak normal, masalah dengan perkumuhan ubat mungkin berlaku. Ia disimpan di dalam badan, dan struktur buah pinggang tertekan. Ini diambil kira oleh doktor apabila mengira dos tunggal dan harian. Pesakit disyorkan untuk mengambil kurang daripada 100 mg ubat sehari atau 100 mg setiap hari. Sekiranya mungkin, mengawal kepekatan oksypurinol. Menurut parasnya dalam serum ditentukan dan dos diperlukan ubat.

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Dalam patologi buah pinggang yang teruk, metabolit Allopurinol dikeluarkan menggunakan kaedah pembersihan darah extrarenal - hemodialisis.

Pelbagai sesi bergantung kepada penyakit buah pinggang yang dikesan. Tetapi jika pesakit terpaksa menjalani prosedur pembersihan beberapa kali seminggu, maka rejimen rawatan alternatif diperlukan. Sejurus selepas hemodialisis, pesakit mengambil 0.3-0.4 g allopurinol. Ia dilarang menggunakan ubat antara sesi.

Pesakit dengan penyakit buah pinggang yang serius harus berhati-hati menggabungkan semua diuretik allopurinol dan tizid. Sekiranya ada kesan sampingan, anda harus berhenti minum ubat dan hubungi doktor anda untuk rejimen terapeutik yang berbeza.

Patologi hati

Dalam kes pelanggaran kerja hati, dos ubat dikurangkan bergantung kepada penyakit yang didiagnosis. Dari hari pertama terapi, pemantauan makmal bagi penunjuk fungsi hati adalah wajib. Kepekatan garam asid urik serum dalam serum darah dan tahap asid urik sentiasa ditentukan, dan tahap urin dalam air kencing ditentukan.

Prinsip dasar rawatan dan arahan khas

Sekiranya pesakit berhenti mengambil Allopurinol tanpa cadangan doktor, maka selepas 3 hari tahap asid urik mengambil nilai-nilai sebelumnya yang meningkat. Ini dengan ketara meningkatkan kemungkinan pengulangan arthritis gouty. Oleh itu, pakar rheumatologi memberi amaran kepada pesakit-pesakit yang mempunyai tahap keparahan yang sederhana dan tinggi mengenai ketidakupayaan rawatan mengganggu walaupun selama 2-3 hari.

Semasa terapi, anda mesti menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari jika tiada kontraindikasi. Rejimen minum sedemikian akan membolehkan anda sentiasa mengekalkan diuretik yang optimum, menghalang pengekalan dadah dalam badan dan perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini.

Memerlukan pemantauan secara tetap terhadap parameter makmal air kencing. Reaksinya harus lemah alkali atau neutral. Hanya dengan nilai-nilai ini tidak membentuk batu (batu). Penggunaan penyediaan air kencing alkali juga membantu mengurangkan risiko pembentukan mereka.

Pada peringkat awal rawatan, Allopurinol diambil dalam dos minima. Untuk pencegahan serangan arthritis gouty, ubat anti-radang nonsteroid diberikan kepada pesakit. Selalunya, bukan NSAID, Colchicine (alkaloid tropolon, wakil utama keluarga homomorphinan) termasuk dalam rejimen terapeutik pesakit dewasa.

Allopurinol meningkatkan kesan ubat hipoglikemik. Apabila digabungkan dengan Methotrexate, Mercaptopurin, Azathioprine, metabolisme dihalang dan ketoksikan ubat-ubatan ini meningkat. Sekiranya pesakit mengambil antibiotik tertentu (Amoxicillin, Ampicillin dan rakannya yang diimport) semasa terapi gout allopurinol, kemungkinan tindak balas alahan tempatan akan meningkat.

Contraindications

Kontraindikasi mutlak penggunaan allopurinol termasuk kegagalan buah pinggang kronik pada tahap azotemia, intoleransi individu terhadap bahan aktif atau bahan tambahan. Ubat tidak ditetapkan semasa penyusuan dan melahirkan anak, hemochromatosis.

Sekiranya hyperuricemia adalah asimtomatik, maka ubat tidak dianggap perlu. Allopurinol tidak mempunyai tindakan analgesik, jadi ia tidak ditetapkan untuk melegakan kesakitan semasa serangan gout.

Kontraindikasi relatif untuk mengambil ubat - diabetes, hipertensi arteri. Allopurinol disyorkan untuk pesakit dengan patologi ini dalam dos minimum di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Kesan sampingan

Senarai kemungkinan kesan buruk rawatan dengan Allopurinol agak luas. Kebarangkalian kejadian mereka meningkat dengan pelanggaran regimen dos yang ditakrifkan oleh seorang rheumatologi, atau mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Kesan-kesan sampingan ubat-ubatan boleh dilakukan secara sistematik dan tempatan.

Sering kali, terapi rumit disebabkan oleh sikap tidak toleran pesakit salah satu ramuan ubat-ubatan. Reaksi alergi berkembang, secara klinikal ditunjukkan dalam pembengkakan dan kemerahan kulit, gatal-gatal, dan pembentukan lesi. Tetapi berlakunya patologi kulit yang lebih teruk juga mungkin:

• erythema multiforme;
• dermatitis bullous;
• dermatitis exfoliative;
• purpuras;
• necrolysis epidermis toksik;
• dermatitis ekzemat.

Kes bronchospasm, pendarahan hidung, demam, tonsillitis nekrotik, alopecia, limfadenopati, furunculosis telah diperhatikan. Kadang-kadang tahap lipid dalam darah bertambah apabila mengambil Allopurinol.

Keberkesanan allopurinol dalam rawatan gout

Sebelum menetapkan Allopurinol, pakar reumatologi mempertimbangkan bagaimana tubuh pesakit bertindak balas terhadap kemungkinan kesan buruk dadah. Sekiranya terdapat risiko kemerosotan serius kesejahteraan pesakit, perkembangan komplikasi, pemburukan patologi kronik yang sedia ada, maka ubat tidak digunakan.

Mengambil Allopurinol dalam dos yang disyorkan oleh doktor dengan ketara mengurangkan risiko kesan sampingan. Dan apabila salah satu daripada mereka muncul, rejimen dos diselaraskan, biasanya dalam arah mengurangkan bilangan pil yang diambil.

Dalam kebanyakan kes, allopurinol dapat diterima dengan baik. Tetapi dalam sesetengah pesakit, penurunan paras asid urik adalah perlahan, dan kadang-kadang kesan positif terapi tidak hadir. Seorang pakar rheumatologi yang berpengalaman tidak pernah tergesa-gesa untuk menghentikan dadah. Ia menggantikannya dengan rakan sejawat, dan satu struktur, iaitu, mengandungi bahan aktif yang sama. Farmasi menjual Allopurinol dari pelbagai pengeluar (Aegis, Nikomed). Walaupun komposisi yang sama, banyak pesakit dibantu oleh ubat yang dihasilkan oleh kilang farmaseutikal tertentu.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Analog struktur dadah - Zilorik, Sanfipolol. Sekiranya Allopurinol tidak bertolak ansur atau tidak berkesan, salah satu daripada ubat ini boleh ditetapkan kepada pesakit. Tetapi untuk menggantikan analog Allopurinol hanya perlu menghadiri doktor.

Sekiranya mengambil kira kesan kumulatif bahan aktif. Ciri-ciri anti-gouty ini ditunjukkan dengan penggunaan biasa, membolehkan anda mengekalkan tahap Allopurinol yang tetap di dalam badan. Terapi harus diikuti dengan pemakanan dan minum banyak cecair. Ejen anti-gout yang sangat berkesan Allopurinol tidak akan menanggung tugasnya, jika menu harian pesakit mengandungi lemak dan alkohol.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

• Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
• Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
• Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
• Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Cara mengambil allopurinol untuk gout: arahan, dos, ulasan

Untuk rawatan gout, inhibitor xanthine oxidase, enzim yang diubah oleh pengoksidaan kepada xanthine dan kemudian ke asid urik, ditetapkan (kerana ia meningkat, garam disimpan di sendi dan memprovokasi perkembangan proses keradangan). Ubat Allopurinol untuk gout digunakan sebagai agen anti-radang, menghapuskan gejala penyakit, menghalang perkembangan komplikasi. Komponen utama ubat adalah bahan allopurinol, yang mengurangkan aktiviti xanthine oxidase dan kepekatan urat. Akibatnya, tahap asid urik dan metabolisme normal.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Tablet allopurinol untuk gout dihasilkan dalam 100 dan 300 mg bentuk silinder putih putih atau kelabu. Bersama dengan Allopurinol, komponen-komponen berikut dimasukkan dalam ubat ini:

• Magnesium stearate;
• Poviddon K25;
• Talc;
• Kanji kentang;
• Natrium karboxymethyl kanji;
• Lactose monohydrate.

Dos tablet 300 mg pada salah satu sisi dilabel "E352", mengandungi komponen tambahan: gelatin, silikon dioksida, selulosa mikrokristalin dan magnesium stearat.

Mekanisme tindakan

Sapukan dadah untuk rawatan arthritis gout dan gout semasa tempoh remisi.

Dalam badan, allopurinol diserap ke dalam darah dan disintegrates ke oxypurinol, yang tidak mengoksidasi, melarutkan garam yang disimpan dan menghalang pengumpulan mereka dalam tubuh. Pengurangan asid urik kepada nilai normal menghalang pertumbuhan tophi di sendi, menghilangkan rasa sakit dan pulangan mobiliti.

Kepekatan maksimum allopurinol dalam usus dicapai selepas 1.5 jam, selepas itu ia disingkirkan melalui usus kecil dalam masa 48-72 jam. Dalam kegagalan buah pinggang, masa penghapusan ubat meningkat.

Dos

Berapa banyak tablet yang perlu diambil, menentukan doktor dengan mengambil kira usia dan keterukan keadaan:

• Bagi kanak-kanak yang berumur lebih dari 10 tahun dan dewasa, dos harian 100-300 mg / hari untuk 1-3 minggu meningkat sebanyak 100 mg. Sebagai terapi penyelenggaraan, 200-600 mg / wanita ditetapkan, seperti yang ditetapkan oleh doktor, dos meningkat kepada 600-800 mg sehari;
• Kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun dikira mengikut skim: 5 mg per kg berat badan, pada usia 6-10 tahun 10 mg setiap kg;
• Dosis maksimum Allopurinol untuk gout per hari adalah 800 mg. Dadah dibahagikan kepada 2-4 kali dengan jangka masa yang sama;
• Adalah betul untuk membatalkan ubat secara beransur-ansur, untuk meningkatkan jangka masa remisi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Ubat ini ditetapkan untuk penyakit berikut:

• Hyperuricemia;
• Artritis;
• Gout;
• Penyakit buah pinggang.

Tanda-tanda lain untuk menetapkan Allopurinol adalah epilepsi pada kanak-kanak, kanser dan terapi kortikosteroid yang intensif.

Allopurinol dikontraindikasikan untuk:

• Hypersensitivity to the drug;
• Kehamilan dan penyusuan;
• Penyakit hati;
• Gout yang berlebihan;
• Umur sehingga 3 tahun;
• Fungsi buah pinggang terjejas.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati dalam penyakit hipertensi dan kekurangan miokardium.

Arahan untuk menggunakan Allopurinol

Adalah disyorkan untuk menggabungkan dadah dengan ubat kolchicine atau nonsteroid anti-radang. Kursus terapi berterusan, dengan peningkatan penyakit bersamaan, ubat-ubatan telah ditetapkan yang menghapuskan manifestasi gejala.

Rawatan gout dengan Allopurinol bermula dengan dos kecil dengan peningkatan beransur-ansur.

Dos yang ditetapkan diambil selepas makan, tablet tidak dikunyah, dibasuh dengan air kosong untuk menghapuskan beban tambahan pada saluran gastrousus.

Bersama dengan mengambil ubat, rejimen minum dan diet terapeutik (pengurangan makanan garam dan lemak) diperhatikan.

Kawalan diuretik adalah wajib (pengiraan cecair yang telah dibuang dan diekskresikan mestilah berada dalam jarak normal, dengan mengambil kira usia dan keadaan pesakit). Tahap darah kepekatan urat dipantau.

Tempoh rawatan bergantung kepada gambaran klinikal: perubahan pertama dalam tahap asid urik dalam darah diperhatikan pada hari ke 4, kesan jangka panjang dicapai selepas 2-3 minggu rawatan.

Untuk menilai keberkesanan terapi, pemeriksaan semula dilakukan: kandungan urat mencapai nilai optimum. Dengan hasil yang positif, dos penyelenggaraan ditetapkan - ini adalah 200-300 mg. Allopurinol setiap hari. Dosis 500-600 mg ditetapkan tanpa adanya dinamik positif semasa rawatan.

Cara mengambil Allopurinol untuk gout - ubat ditetapkan selepas pelepasan sakit. Kemunculan sakit semasa terapi tidak membatalkan penggunaan Allopurinol. Penamatan rawatan akan menyebabkan kemerosotan, oleh itu dos dikurangkan, kepekatan urat dipantau.

Penghapusan Allopurinol dalam serangan akut gout akan mengakibatkan peningkatan kadar sodium monourate dalam darah: gejala-gejala penyakit akan memburuk secara dramatik.

Pengampunan yang berterusan diperhatikan selepas 4-6 bulan, untuk mengelakkan pemisahan penyakit, dos penyelenggaraan ditetapkan. Dibenarkan untuk mengambil dadah selama 2-3 tahun dengan gangguan.

Kesan sampingan dan keserasian dengan alkohol

Dos ubat 300-600 mg mempunyai sedikit kesan toksik pada hati. Ketoksikan meningkat dengan alkohol, jadi allopurinol tidak serasi dengan alkohol. Tidak membekalkan penggunaan alkohol dan diet terapeutik, pelanggaran yang akan mengakibatkan peningkatan frekuensi ketakutan gout.

Kesan sampingan apabila mengambil Allopurinol jarang, berlaku gejala berikut:

• Kemurungan;
• Tekanan darah tinggi;
• Mual, muntah;
• Myalgia;
• Mengantuk;
• Rash;
• Disfungsi erektil;
• Demam;
• Nodus limfa bengkak;
• Gynecomastia.

Bergantung kepada keparahan kesan sampingan, ubat itu harus diganti atau dikurangkan dalam dos.

Mengenai analog dan harga

Harga Allopurinol berbeza-beza bergantung kepada pengeluar, bilangan tablet dalam pakej dari 70 hingga 150 rubel. Rawatan dadah jangka panjang, dengan kursus penyakit kronik dijalankan untuk hidup. Pilihan ubat lain adalah perlu untuk tidak berkesan rawatan.

Analogi Allopurinol untuk gout:

Persiapan dalam komposisi mengandungi enzim aktif yang lain, tetapi serupa dengan prinsip tindakan.

Ulasan

Keberkesanan ubat yang ditetapkan ditentukan oleh pesakit dan doktor. Pengalaman mendedahkan nuansa menggunakan dadah, kesannya terhadap tubuh dan hasil rawatan. Kajian mengenai Allopurinol akan membantu menentukan keberkesanan ubat.

Allopurinol diresepkan oleh doktor untuk gout yang teruk, hasilnya dapat dilihat selepas 3 hari: kekakuan pada sendi hilang. Ujian darah menunjukkan penurunan asid urik berbanding dengan ujian sebelumnya. Saya akan meneruskan perjalanan untuk pencegahan pemisahan.

Gregory, 47 tahun, Moscow.

Allopurinol harus diminum hanya mengikut dos: Saya terlepas pengambilan tepat pada waktunya dan mengambil dos dua kali pada satu-satu masa, selepas 20 minit, saya berasa mual dan pusing. Keadaan kesihatan disesuaikan dalam beberapa jam. Dos harian adalah lebih baik dibahagikan kepada 2-3 dos, jika anda terlepas ubat, kemudian minum satu dos, dan satu lagi selepas 3-4 jam.

Christina, 38, Syzran.

Saya mengesahkan ulasan pada Allopurinol: Saya telah ditetapkan untuk gout 6 bulan yang lalu, dalam tempoh ini tidak satu lagi kambuh, tahap asid urik kembali normal, saya berasa sihat. Kesan dadah lebih tinggi dengan diet dan rejimen minum.

Evgenia, 56 tahun, Orenburg.

Penerimaan Allopurinol menyumbang kepada pengampunan yang stabil, sambil mematuhi diet dan dos ubat. Pemantauan berterusan keadaan ini membolehkan ubat disesuaikan untuk terapi berkesan penyakit ini.

Cara mengambil allopurinol untuk mencegah penyakit gout

Tanpa penglibatan asid nukleat (DNA dan RNA), kehidupan tidak mungkin. Molekul kompleks ini terdiri daripada asas nitrogen, separuh daripadanya berasal dari derivatif purine (asas purin).

Selepas bekerja sendiri, bahan-bahan ini, melalui satu siri tahapan berturut-turut, hancur kepada asid urik yang tidak larut. Gangguan metabolisme dan perkumuhan menyebabkan peningkatan kadar asid urik dalam darah (hyperuricemia). Allopurinol membantu metabolisme purin untuk kembali ke tahap normal.

Bahan aktif

Untuk menunjukkan bahan aktif banyak sinonim dicipta. Salah satu rumusan yang digunakan oleh ahli kimia, seperti biasa, kelihatan seperti ini: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidine.

Secara visual, bahan kimia yang tulen adalah serbuk putih atau dengan warna krim warna. Ia tidak boleh larut dalam alkohol dan air.

Mekanisme tindakan

Dalam tubuh semua mamalia (pada manusia, termasuk), pangkalan purin diubah menjadi produk akhir, asid urik, tidak larut dalam cairan tubuh. Enzim xanthine oxidase bertanggungjawab untuk proses transformasi. Rantai transformasi kelihatan seperti ini:

1. Asid nukleik (DNA, RNA).
2. Oligonucleotides (serpihan asid nukleik).
3. Asas nitrogenus (komponen oligonukleotida).
4. Purines
5. Hypoxanthin.
6. Xanthine
7. Asid urik.

Xanthine oxidase secara langsung terlibat dalam penukaran hypoxanthin kepada xanthine, dan dalam asid urik. Dengan sifat kimianya, allopurinol sama dengan hipoksantin. Kerana ini, ia "mengambil" sebahagian besar xanthine oxidase, yang tidak mencukupi untuk sintesis aktif asid urik.

Adalah dipercayai bahawa ini adalah salah satu kesan terapeutik yang paling dicari - pengurangan tahap asid urik dalam aliran darah. Sebaliknya, terdapat peningkatan dalam kandungan hipoxantin dan xanthine, yang merupakan urutan magnitud yang lebih baik dibubarkan dan berjaya dihapuskan oleh buah pinggang.

Walau bagaimanapun, kesan ini adalah jangka pendek: enzim yang dihalang oleh allopurinol, diaktifkan semula secara purata selepas 300 minit.

Borang Dos

Dia sahaja - tablet mengandungi 100 atau 300 mg bahan aktif. Untuk membuat ubat dalam bentuk larut untuk suntikan menghalang hakikat bahawa allopurinol tidak larut dalam air, dan sebatian larut air tidak mempunyai kesan terapeutik yang diperlukan.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna apa-apa: segala-galanya yang masuk ke dalam tubuh melalui saluran gastrointestinal (secara lisan) segera pergi ke hati. Yaitu, sasaran xanthine oxidase berfungsi dalam organ ini.

Biotransformasi

Penunjuk penyerapan dadah dalam saluran gastrousus adalah kira-kira 90%, yang merupakan penunjuk yang sangat baik. Selanjutnya, dalam sel hati, allopurinol berubah menjadi metabolitnya:

• Alloxanthin atau oxypurinol.
• Allopurinol-riboside.
• Oxypurinol-7riboside.

Metabolit yang paling aktif - alloxanthin - mempunyai sedikit aktiviti yang lebih rendah berbanding xanthine oxidase.

Perubahan allopurinol menjadi oxypurinol mengambil masa kira-kira 1.5-2 jam. Oleh itu, kita boleh dengan selamat mengatakan bahawa ia adalah oxypurinol yang memberikan kesan terapeutik yang diharapkan.

Farmakokinetik

Jika allopurinol tulen ditentukan dalam darah 30-60 minit kemudian selepas pentadbiran oral, maka selepas 6 jam hanya jejaknya dapat dijumpai. Oxypurinol mencapai kepekatan maksimum selepas 3-5 jam, paras darahnya berkurangan lebih perlahan.

Kedua-dua bahan itu dihapuskan dari badan dengan cara berikut:

1. Dengan air kencing. Seperti semua bahan yang dibubarkan dalam darah, laluan buah pinggang perkumuhan adalah keutamaan.
2. Dengan najis. Cara ini meninggalkan badan tidak diserap sebahagian dan sejumlah kecil yang memasuki sel hati ke dalam empedu.
3. Dengan itu pergi jumlah minimum allopurinol dan oxypurinol. Cara pengurangan nilai praktikal tidak ada.

Tempoh ekskresi oksypurinol yang lebih lama dijelaskan oleh hakikat bahawa bahan ini secara aktif diserap kembali ke dalam tubula buah pinggang dan kembali ke aliran darah.

Petunjuk untuk digunakan

Pada pandangan pertama, sebab pelantikan allopurinol adalah jelas - gout. Sesungguhnya, penyakit ini disertai oleh kenaikan tahap asid urik dalam darah (hyperuricemia). Dalam kes ini, terdapat 4 kemungkinan mekanisme yang tidak normal di bahagian xanthine oxidase:

1. Meningkatkan aktiviti enzim.
2. Kehilangan sensitiviti xanthine oxidase untuk mengawal sistem dan menghalang aktiviti.
3. Meningkatkan afiniti enzim kepada analog struktur, yang bertanggungjawab bukan untuk pecahan purin, tetapi untuk sintesis nukleotida baru.
4. Kehilangan sensitiviti enzim kepada produk hasil kerja, peningkatan tahap yang sepatutnya melambatkan aktivitinya sendiri.

Menggantikan xanthine, allopurinol dan metabolitnya mengurangkan "prestasi" xanthine oxidase dan jumlah asid urik yang dihasilkan.

Walau bagaimanapun, senarai sebenar penyakit dan keadaan di mana hyperuricemia mungkin memerlukan pembetulan tidak terhad kepada satu gout. Senarai sampel petunjuk termasuk:

• Kecenderungan untuk membentuk batu kencing dan pemendapan mereka di buah pinggang dan bahagian bawah sistem kencing (ureter, pundi kencing).
• Pengasingan besar dan pengumpulan kristal asid urik dalam organ sistem kencing. Nephropathy urik akut adalah gangguan serius yang boleh menyebabkan pengekalan kencing dan kegagalan buah pinggang.
• Tumor dengan aktiviti yang tinggi dan kepekaan terhadap terapi.
• Anomali sistem enzim (sindrom Lesch-Nyhan, glikogenosis, dan lain-lain).
• Satu variasi urolithiasis, apabila batu dibentuk kerana kegagalan enzim lain - adenine-phosphoribosyltransferase.

Gout idiopatik

Patologi yang paling biasa di mana allopurinol diperlukan. Penting untuk diingat bahawa dalam fasa akut, terhadap latar belakang serangan artikular yang aktif, anda tidak boleh menggunakan ubat hypouricemic: pada masa ini sejumlah besar asid urik masuk ke sendi dan kandungannya dalam darah melebihi sedikit.

Dalam fasa penyingkiran serangan, adalah perlu untuk menyiasat tahap asid urik dalam darah dan air kencing. Jika pembetulan diet gagal mengurangkan pengenceran harian asid urik dalam air kencing di bawah 1100 mg, dan tahap asid urik yang tinggi juga diperhatikan dalam darah, anda harus mula mengambil allopurinol.

Tanda-tanda lain untuk gout adalah:

1. Serangan (suku) serangan atau peralihan arthritis gouty kepada fasa kronik.
2. Penampilan tophi (nodul dengan kristal asid urik) dalam tisu lembut dan tulang rawan.
3. Kursus gout dengan kegagalan buah pinggang kronik.

Arahan untuk penggunaan tidak selalu menunjukkan bahawa sehingga kedua-dua gejala pertama muncul, tidak perlu mengambil allopurinol. Oleh itu, rawatan harus selalu diselaraskan dengan doktor anda.

Terapi harus bermula dengan dos kecil dan di bawah kawalan biasa tahap asid urik dalam darah.

Adalah disyorkan untuk memulakan dengan 50 mg / hari, tetapi pada orang dewasa dengan sejumlah besar hiperkuremia, anda boleh segera memohon 100 mg sekali sehari selepas makan.

Untuk apa - untuk mengurangkan kemungkinan gangguan dyspeptik yang mungkin muncul jika anda mula mengambil tablet allopurinol. Selanjutnya, gangguan itu biasanya berlalu.

Untuk gout, pentadbiran yang berpanjangan diperlukan. Bergantung kepada keparahan gout dan hiperkuremia, cadangan dos adalah seperti berikut:

1. Penyakit ringan - 100-200 mg sehari.
2. Tahap keterukan sederhana ialah 300-600 mg.
3. Gout yang teruk dengan asid urik yang tinggi dalam darah dan air kencing yang dirembes - 700-900 mg setiap dos harian.

Untuk pencegahan serangan gouty, biasanya 50-100 mg sehari cukup. Sekiranya anda menghitung satu kilogram berat badan, dos adalah dari 2 hingga 10 mg / kg / hari.

Kriteria untuk dos terpilih adalah mengurangkan kadar hyperuricemia sebanyak 10% sebulan.

Di samping itu, anda boleh mengurangkan dos ubat, mengikuti diet dan enggan mengambil alkohol.

Proses tumor

Sering kali, tumor aktif (sistem hematopoietik) dan rawatan mereka disertai dengan peningkatan metabolisme purin. Dalam hemoblastosis, aktiviti sintesis sel-sel baru dan pecahan tidak matang sangat tinggi. Tambahan pula, proses-proses ini agak peka terhadap kemoterapi dan radioterapi.

Rawatan ini sering menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai sindrom tumor lysis (SLO). Pembangunannya ditunjukkan jika penunjuk hyperuricemia melebihi 476 μmol / l atau melebihi 25% daripada tahap awal asid urik.

Risiko komplikasi seperti itu tinggi apabila:

• Leukemia limfoblastik akut.
• Leukemia myeloid akut.
• Leukemia myeloid kronik.
• Limfoma Hodgkin.
• Multiple myeloma.

Pentadbiran prophylactic allopurinol mengurangkan risiko SLO dan mencegah perkembangan nefropati asid urik akut.

Dos yang digunakan ditentukan oleh doktor. Dosis standard adalah berdasarkan kepada jisim badan. Dos harian adalah antara 200 hingga 600 (sangat jarang - 800 mg). Ia dibahagikan kepada tiga dos yang sama pada siang hari, setiap 8 jam. Fungsi kelumpuhan buah pinggang memerlukan kawalan khas: dalam kes kegagalan buah pinggang, dos dikurangkan sebanyak 50% atau lebih.

Penerimaan hendaklah bermula 1-2 hari sebelum permulaan mana-mana terapi antikanser dan teruskan selama 3-7 hari. Kriteria untuk pembatalan adalah penunjuk biasa asid urik dalam darah.

Fermentopati keturunan

Ini termasuk sindrom Lesch-Nyhan dan lain-lain keabnormalan sistem enzim yang terlibat dalam metabolisme purin. Dengan penyakit sedemikian, rawatan panjang diperlukan, asasnya menjadi allopurinol. Dos dipilih secara individu.

Sekiranya mungkin untuk mengehadkan dos prophylactic sebanyak 50 mg setiap hari, maka anda harus membahagikan pil 100 mg pada separuh, memecahkannya dalam insisi melintang.

Kesan yang tidak diingini

Istilah ini kini lebih sesuai untuk merujuk kepada tindak balas yang buruk. Seperti dengan ubat-ubatan lain, bahagian arahan ini untuk menggunakan allopurinol agak besar: