Teknik plaster

Teknologi gypsum adalah immobilization dengan gipsum. Pembalut plaster digunakan secara meluas untuk rawatan dalam traumatologi, ortopedik dan pembedahan. Pembalut ini dimodelkan dengan baik, memberikan perlindungan yang selamat, sesuai dengan ketat dan merata kepada badan, mengeras dengan cepat, mudah dikeluarkan dan boleh digunakan dalam sebarang keadaan.

Plaster perubatan, yang digunakan dalam teknik plester, adalah sulfat separa akuatik kalsium, diperoleh dengan menata batu plaster semula jadi pada suhu 130 °. Plaster perubatan - serbuk halus putih atau sedikit serbuk kekuningan, tanpa kotoran, kering, lembut hingga sentuhan, harus cepat mengeras dan tahan lama dalam produk. Kualiti ini ditentukan oleh pemeriksaan, perasaan dan menggunakan sampel khas. Air hangat ditambah kepada gipsum dalam nisbah 2: 1 sehingga jisim plastik terbentuk, yang perlu mengeras selama 5-6 minit. Pengeringan terlalu cepat (dalam 1-2 minit) gypsum tidak diingini, kerana pembalut gypsum yang dibuat daripada gypsum tersebut mungkin mengeras semasa menabuk. Jisim beku harus memecahkan kesukaran, tidak memanaskan antara jari-jari dan tidak mengeluarkan kelembapan. Plaster pengisaran yang miskin dengan kekotoran diayak melalui ayakan halus. Pengerasan perlahan gipsum dihapuskan dengan menambahkan air panas atau tawas pada kadar 20 g setiap baldi air. Ia perlu mengetahui kadar pengerasan gipsum, yang mana anda perlu bekerja, dan sewajarnya menyesuaikan suhu air.

Pembungkusan gypsum diletakkan di dalam bilik khas - gypsum, di mana terdapat kabinet untuk menyimpan gipsum dan pembalut gypsum, meja untuk menyediakan longkasan gypsum, lembangan untuk perban gypsum, alat untuk mengeluarkan dan memotong band gipsum, sofa atau meja ortopedik khas.

Pembalut gipsum adalah buatan kilang atau dibuat di tapak dengan menggosok bubuk gipsum ke pembalut kasa biasa (Rajah 1). Bagi pembuatan sebatan plaster, pembalut plaster atau splaster plaster dicelup ke dalam lembangan dengan air suam (Rajah 2). Pembalut basah ditentukan oleh pemberhentian gelembung udara. Keluarkan pembalut, menangkap dari kedua-dua hujung supaya plaster tidak mengalir keluar. Tangan bersama-sama, elakkan air berlebihan.

Rajah. 1. Plastering and folding bandages.

Rajah. 2. Rendam dan keluarkan pembalut gipsum.

Pembalut plaster digunakan tanpa melapisi langsung ke kulit, yang meliputi protrusion tulang bantalan dengan pad kapas khusus (Gambar 3); kadang-kadang lapisan nipis kapas digunakan dalam amalan ortopedik.

Untuk pengenaan plaster, splints plaster sering digunakan, disediakan dari 6-8 lapisan pembalut plaster direndam. Panjang lenturan adalah 60 cm - 1 m. Longet tetap dengan gipsum atau pembalut kasa biasa. Pembalut tanpa ketegangan dan penyempitan yang tidak wajar, menggulung kepala pembalut gypsum dalam gerakan bulat dalam arah ke atas atau ke bawah, yang meliputi lawatan sebelumnya dengan tur seterusnya jalur tidak kurang daripada separuh lebarnya, melicinkan lipatan dan melicinkan perjalanan pembalut. Sepanjang masa anda perlu berhati-hati mensimulasikan pakaian basah di sepanjang kontur badan. Selepas memakai pembalut plaster, perlu mengawasi peredaran darah dengan hati-hati, memberi tumpuan khusus kepada hujung jari: rasa sakit, kehilangan kepekaan, keradangan, bengkak, perubahan warna dengan pucat atau kesamaran menandakan suatu kapal tekanan dan keperluan untuk menukar pakaian.

Rajah. 3. Bahagian-bahagian badan yang akan dilindungi apabila memohon plaster cast.

Katil gypsum digunakan untuk penyakit tulang belakang. Mereka membuat 5-6 longs besar dalam dua lapisan setiap satu, dari bahagian atas mahkota ke tengah paha dan sedikit lebih luas daripada 1/2 lilitan dada. Pesakit diletakkan di perut. Tudung tulang dilindungi dengan kapas, dan kepala, belakang, paha ditutup dengan dua lapisan kain kasa. Lenturan plaster diletakkan di atas kain kasa dan ia dimodelkan dengan baik (Rajah 4). Kemudian lapisan berturut-turut digunakan seli. Selepas menyembuhkan, katil plaster dikeluarkan dan dipotong supaya kepala pesakit memasukinya sehingga tengah mahkota, dan telinga tetap terbuka; di tepi, tepi harus mencapai kerang iliac dan rongga axillary, tetapi dengan cara yang pergerakan di sendi bahu tidak dibatasi. Di kawasan kelangkang, potongan bujur dibuat untuk kemudahan penggunaan kapal (Rajah 5). Selepas memotong tepi katil plaster, mereka ditutup dengan kain kasa dan disapu dengan gruel plaster. Buaian gypsum kering dilapisi dengan bahan lembut dari dalam.

Rajah. 4. Membuat katil bayi gypsum.

Rajah. 5. Gipsum katil.

Gypsum korset mengenakan penyakit dan kecederaan tulang belakang. Jenis korset ditentukan oleh penyetempatan lesi (Rajah 6). Korset diletakkan pada meja ortopedik khas atau dalam bingkai, yang membolehkan anda membongkar tulang belakang dan menghapuskan kecacatan (Rajah 7). Pra-melindungi kerang empuk tulang ilium, proses spinous vertebrae, scapula, clavicle. Untuk korset gunakan pembalut plaster yang luas atau splint yang dibuat khusus; mereka bergantian pada 4 lapisan di belakang dan di depan, pemodelan dengan berhati-hati. Pembalut diperkuat dengan pusingan pembalut gipsum dalam 1-2 lapisan. Pada korset terdapat kira-kira 20 perban 25 cm lebar. Korset yang disemprot dengan betul mempunyai 3 mata sokongan di bahagian bawah - kerang tulang iliac dan pubis, di bahagian depan atas terletak pada sternum. Di bahagian perut, tetingkap biasanya dipotong untuk pernafasan lebih mudah. Apabila memakai kolar korset, mulut pesakit harus dibuka. Kolar korset dipotong supaya di bahagian atasnya berakhir sedikit di belakang punggung kepala, di bawah telinga dan di peringkat dagu, di bawah - pada tahap XI-XII thoracic vertebrae.

Rajah. 6. Jenis korset gypsum, bergantung kepada tahap lesi (ditunjukkan oleh anak panah).

Rajah. 7. Pengenaan korset plaster.

Rajah. 8. Bungkus Coxite.

Di kawasan bahu dan ketiak, korset dipotong supaya pergerakan di sendi bahu tidak terhad.

Hip, atau apa yang disebut coxitic, pembalut (Rajah 8) digunakan dalam kes penyakit atau kerosakan pada sendi pinggul, femur. Untuk pembalut coxit, pembalut gypsum yang luas, splle plaster 60 cm atau 1 m panjang dan pad kapas diperlukan untuk meletakkan di kawasan sakrum dan kerang ilium. Lantai panjang 2-3 yang pertama diletakkan di sekitar abdomen dan pelvis dan diamankan dengan pekeliling lawatan pembalut gypsum. Kemudian dua meter splints digunakan untuk bahagian belakang dan luar bahagian bawah ekstrem ke bawah ketiga kaki dan tetap dengan pembalut gypsum. Dua Longuet pendek menguatkan permukaan depan dan dalaman sendi pinggul, salah satu daripada mereka pergi secara serong, membentuk bahagian kelopak pakaian. Splint pendek digunakan di depan dari ketiga paha bawah ke sendi pergelangan kaki dan di belakang dari pertengahan tengah kaki bawah ke ujung jari. Segala selimut diperkuat dengan pembalut gipsum. Pembalut boleh dibuat daripada jumlah panjang yang lebih kecil, tetapi menggunakan jumlah pembalut yang lebih besar. Kekuatan khusus diperlukan di kawasan lipatan inguinal, di mana pakaian sering pecah.

Pembalut thoraco-brachial (Rajah 9) digunakan untuk patah tulang di sendi bahu dan humerus. Mulailah dengan pengenaan korset plaster, kemudian letakkan serpihan panjang pada permukaan dalaman lengan dari pergelangan tangan ke rongga axillary dengan peralihan ke korset. Longuet kedua digunakan pada permukaan belakang dari pergelangan tangan melalui sendi siku dan bahu pada korset. Splint tetap dengan pembalut plaster dan pembalut diperkuat dengan splint tambahan pada sendi bahu. Kayu kayu, strut, dimasukkan di antara korset dan sendi siku.

Rajah. 9. Pembalut Toraco-brachial.
Rajah. 10. Plaster pelepasan sirkular jika berlaku kerosakan pada sendi siku.
Rajah. 11. Pelekat plaster Circular pada patah tulang lengan.

Bungkusan gypsum bulat digunakan secara meluas untuk patah tulang tongkat (Rajah 10, 11, 12). Pelakon plaster bulat yang digunakan terus kepada luka dipanggil pelakon pekak. Bersama dengan pemindaan serpihan, pembalut seperti itu melindungi luka dari jangkitan sekunder, melindungi daripada pengeringan dan penyejukan, menghapuskan keperluan untuk pembalut, menyediakan keadaan optimum bukan sahaja untuk gabungan serpihan tulang, tetapi juga untuk penyembuhan luka tisu lembut. Pembalut plaster pekak digunakan secara meluas untuk merawat kecederaan tembakan, memudahkan pengangkutan yang terluka dan menjaga mereka.

Rajah. 12. Pembalut plaster bulat pada patah tulang kaki.

Untuk memerhatikan tapak luka atau kecederaan di dalam plaster bulat, kadang kala tetingkap dibuat - pembalut fenestrated (Rajah 13). Ia dipotong dengan pisau dalam pakaian yang tidak lagi keras pada tapak yang dimaksudkan. Untuk memudahkan pemotongan tingkap dari bahagian dalam meletakkan pad kapas, dan pembalut plaster di tempat ini menjadi lebih nipis. Tepi-tingkap tetingkap disapu dengan gruel plaster.

Pembalut jambatan (rajah 14) adalah sejenis fenestrated, apabila, untuk mengukuhkan pembalut, logam atau kadbod-plaster arcs dimasukkan ke pembalut melalui tingkap.

Rajah. 13. Pembalut akhir.
Rajah. 14. Berpakaian jambatan.
Rajah. 15. Gypsum splint pada sendi lutut.
Rajah. 16. Tayar plaster boleh tanggal. >

Pembalut pekeliling, menarik hanya satu daripada sendi anggota, yang dipanggil serpihan, dan sama sekali tidak menarik sendi - lengan. Yang terakhir ini digunakan terutamanya sebagai sebahagian daripada pakaian yang rumit.

Dengan kerosakan dan penyakit sendi, selalunya lutut dan siku, serpihan digunakan (Rajah 15), yang mewujudkan rehat lengkap ke sendi. Ia harus merampas bahagian atas anggota badan ke bahagian atas dan yang mendasar ke tahap ketiga yang lebih rendah. Asas pembelah adalah sebatian plaster, di mana pembalut digunakan dengan pembalut gipsum.

Tayar plaster boleh laras (rajah 16 dan 17) diperbuat daripada pelebaran plaster yang luas, yang perlu meliputi 2/3 lilitan anggota badan. Longuet dimodelkan dengan baik pada anggota badan dan dipasang dengan pembalut kain kasa. Sekiranya perlu, selesaikan pembalut, anda boleh mengeluarkan pembalut dengan mudah. Tayar plaster boleh tanggal digunakan secara meluas dalam amalan kanak-kanak.

Rajah. 17. Tayar plaster yang boleh ditanggalkan (diperbetulkan dengan pembalut).

Untuk penghapusan secara beransur-ansur beberapa bentuk ubah bentuk dan kontrak, pembalut peringkat dikenakan. Ada beberapa jenis pakaian seperti itu. Contohnya, dalam rawatan kaki keldai kongenital pada anak-anak kecil, kaki dikeluarkan sejauh mungkin dari kedudukan ganas dan peletakan plaster dimasukkan ke dalam bentuk ini. Setelah beberapa lama, pembalut dikeluarkan, keadaan ganas sekali lagi dikeluarkan, dan pembalut plaster digunakan. Jadi secara beransur-ansur, secara beransur-ansur mengubah pembalut plaster, kaki dibawa ke kedudukan semula jadi. Satu lagi jenis pembalut langkah, yang digunakan untuk menghapuskan kontraksi dalam sendi dan kecacatan sudut tulang, adalah pembalut plaster bulat dengan potongan di atas patch untuk diperbaiki. Arah pemotongan harus bertentangan dengan sudut lekapan. Secara beransur-ansur mengurangkan saiz potongan dengan bantuan tuas, diletakkan di perban, elakkan ubah bentuk.

Selepas akhir rawatan, plaster cast dikeluarkan. Untuk tujuan ini, terdapat satu set alat khas (Rajah 18). Apabila membelah plaster dengan gunting khas, rahang dalaman mestilah selari dengan pembalut (Rajah 19). Di kawasan dengan kelengkungan yang jelas adalah lebih baik menggunakan gergaji. Selepas pembedahan, pinggir berpakaian dipindahkan dan bahagian tubuh yang dilekatkan dibebaskan. Plester sisa dikeluarkan dengan air suam dan sabun.

Rajah. 18. Satu set alat untuk mengeluarkan dan memotong cor plaster.

Adakah mungkin dan bagaimana untuk meletakkan plaster di tangan atau kaki di rumah?

Sekiranya tidak dapat berkonsultasi dengan doktor untuk bantuan perubatan, plaster dilakukan di rumah semasa patah tulang. Plaster yang digunakan dengan betul akan mengurangkan kesakitan orang yang disayangi, menyelamatkan luka daripada komplikasi yang mungkin dan membolehkan anda menangguhkan lawatan ke doktor tanpa merosakkan kesihatan anda. Untuk mengelakkan kesilapan apabila memohon plaster cast, sudah cukup untuk memilih bahan yang betul dan mematuhi peraturan tertentu.

Untuk memohon gipsum di rumah, bahan berikut diperlukan:

• plaster perubatan dalam bentuk serbuk,
• gunting
• pembalut, kasa pelbagai saiz, bulu kapas,
• air hangat di dalam lembangan kecil.

Serbuk gipsum ditambah kepada air dalam nisbah 1: 1. Selepas pencampuran, periksa kadar pemeimbangan jisim. Kualiti gypsum akan optimum apabila membentuk jisim pepejal selama 6 minit tanpa pembentukan serbuk.

Pembalut lebar atau kasa lebar dilancarkan dalam satu lapisan dan penyelesaian gypsum digosok ke dalamnya. Kemudian perban dilipat di beberapa lapisan dan diletakkan dalam penyelesaian siap dengan suhu di atas tubuh manusia.

Apabila kain itu benar-benar direndam, ia sedikit diremas. Kini, pakaian itu siap sedia untuk digunakan.

Sekiranya patah kaki di bahagian atas, mangsa perlu mengambil kedudukan yang stabil. Pembalut tidak memerah kulit, tetapi pada masa yang sama ia sepatutnya sesuai dengan seluruh permukaan.

Peraturan untuk memohon pelakon di tangan:

1) plaster cast digunakan supaya satu tepi ditutup dengan setiap seterusnya;

2) lipatan terbentuk tepat pada masanya;

3) tonjolan tulang disamakan dengan lapisan bulu kapas;

4) bukan sahaja kawasan patah dibungkus, tetapi juga kawasan yang bersebelahan;

5) pengeringan mengambil masa kira-kira 25 minit, di mana anggota badannya tidak bergerak sepenuhnya;

6) tidak dibenarkan bahawa tangan, jari telah memperoleh warna biru, adalah perlu untuk tidak memerah mereka.

Selepas memohon gipsum tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan. Tepi-tepi pelapis plaster dapat dipotong setelah pengeringan agar tidak menyebabkan ketidaknyamanan kepada orang yang cedera.

Apabila melepuh kaki, peraturan yang sama digunakan untuk tangan. Sebelum memohon plaster, anda perlu membasuh kaki anda, elakkan dari kotoran. Pelakon plaster boleh bulat jika ia digunakan pada sendi lutut. Jenis berpakaian ini digunakan untuk luka terbuka apabila kawasan kecil masih kelihatan.

Sekarang anda tahu cara memohon gipsum di rumah, tetapi lebih baik untuk berlatih terlebih dahulu supaya kemahiran itu muncul.

Bagaimana untuk meletakkan pelakon di lengan anda di rumah

Semua orang tahu bahawa dengan masalah seperti patah tulang, perlu segera menghubungi seorang traumatologist untuk bantuan yang berkelayakan. Fakta adalah bahawa orang yang tidak berpengalaman tidak dapat membezakan kecederaan ini dari yang lain, dengan gejala yang sama. Di samping itu, perlu menjalani pemeriksaan yang berkelayakan, termasuk mengambil x-ray.

Dengan cara ini, selang kaki sering melepa di rumah dan beberapa pelajar atau pelajar yang tidak bertanggungjawab, supaya tidak menulis dalam kelas. Walau bagaimanapun, tindakan sedemikian tidak boleh dipanggil wajar, kerana di institusi pendidikan mereka semestinya memerlukan perakuan daripada doktor.

Bagaimana untuk meletakkan pelakon di lengan anda di rumah

Bagaimanapun, keadaan apabila, atas sebab tertentu atau yang lain, segera berjumpa dengan doktor untuk bantuan masih berlaku. Dalam kes sedemikian, jika seseorang mengalami patah tulang, hanya ada satu jalan keluar - plaster digunakan untuk mangsa di rumah. Secara semulajadi, seseorang perlu melihat doktor pada peluang pertama yang dibentangkan.

Apabila memohon pembalut plaster, tentu saja, ada peraturan tertentu yang mesti diikuti. Jika tidak, anda sangat berisiko hanya memburukkan keadaan. Proses itu sendiri boleh dibahagikan kepada 3 peringkat utama. Ini, khususnya:

• penyediaan gipsum;
• overlay;
• penetapan.

Mari kita lihat mereka dengan lebih terperinci. Perkara pertama yang kita perlukan di sini adalah serbuk gipsum. Anda juga akan memerlukan air suam dan perban lebar yang berlainan, dengan panjang keseluruhan sehingga 3 meter. Terdapat keperluan khusus untuk pemilihan serbuk gipsum. Khususnya, ia mesti putih atau sedikit kekuningan.

Satu saat juga penting. Serbuk mesti dibalut dengan halus. Sebelum memohon plaster, disyorkan untuk membuat ujian kecil. Hanya campuran sedikit plaster dan air dalam kira-kira perkadaran yang sama, dan tunggu 5-7 minit. Sekiranya jisim beku, maka semuanya baik-baik saja, dan serbuk itu dipilih dengan baik.

Tidak semua orang memohon plaster secepat doktor profesional lakukan. Untuk memperlahankan proses pemejalan, anda boleh menambah sedikit larutan gliserin 3% ke dalam air.

Sekarang putar pembalut dan potong panjang kira-kira 40 sentimeter. Seterusnya, gunakan tangan untuk menggosoknya ke dalam serbuk gipsum dan letakkannya di dalam air yang dipanaskan hingga 40 darjah. Anda perlu menunggu sedikit manakala plaster akan basah dengan baik - gelembung udara akan memberi isyarat. Sekiranya mereka tidak keluar, maka ia boleh dikeluarkan. Untuk mendapatkan pembalut itu perlu memegang kedua-dua belah tepi. Pastikan anda tidak membocorkan plaster.

Sekarang anda boleh meneruskan secara langsung untuk meletakkan pada anggota yang cedera. Sebelum tempat memerah mungkin diletakkan bulu kapas. Memasukkan peletakan plaster sedemikian rupa sehingga salah satu pinggirnya mesti ditutup seterusnya. Semua lipatan di sini perlu meluruskan secepat mungkin. Perlu diberi penekanan bahawa, jika berlaku patah tulang, bukan sahaja kawasan yang cedera, tetapi juga yang bersebelahan, dibuat di kedua-dua belah pihak.

Jangan sekali-kali tidak merobek bahagian yang berlebihan pembalut - mereka hanya perlu dipotong dengan gunting. Anda perlu melakukan semuanya dengan cepat dan berhati-hati. Pembalut harus tanpa ketegangan. Lebih baik berlatih sedikit sebelum ini, setelah membuat sedikitnya beberapa percubaan. Jangan lupa bahawa jari-jari mesti dibiarkan terbuka.

Jadi kami pergi ke peringkat terakhir. Ia tetap hanya menunggu sehingga cast plaster cast menjadi keras dan terkunci di tempatnya. Sebagai peraturan, ia mengambil masa 15-30 minit. Dalam tempoh ini, ia dilarang keras untuk membuat apa-apa pergerakan dengan anggota yang cedera. Pastikan anda memberi perhatian kepada keadaan anggota yang cedera. Sekiranya pembalut tidak digunakan dengan betul, jari-jari boleh memperoleh warna biru kebiruan. Ini bermakna anda perlu membuat semula segala-galanya. Juga minta mangsa sekiranya dia tidak merasa mati rasa, sakit, atau terlalu tidak selesa.

Cara membuat corak plaster, jenis, teknik pemutus

Sekiranya kerosakan dan penyakit tulang dan sendi, plaster cast jarang digunakan hanya untuk seksyen yang rosak, selalunya ia mesti meliputi kawasan yang rosak dan satu atau dua sendi bersebelahan dengannya.

Jenis pemadat gipsum

Terdapat tiga jenis pakaian:

1. Pembalut dengan pad kapas yang lembut pada seluruh bahagian yang dilekatkan pada badan adalah pembalut gipsum lapisan. Kehadiran bulu kapas, yang merupakan lapisan lembut dan elastik, memberikan yang terbaik dari anggota badan.
2. Pembalut dengan pad kapas hanya pada protrusions bony - bespodkladochnaya pembalut plaster. Pembalut ini digunakan terus ke kulit. Dengan pemodelan plaster yang betul dan teliti, keadaan yang baik dicipta untuk berehat dan pengekalan serpihan. Pelakon tanpa luka pada luka menyerap dengan baik pelepasan dari luka, mewujudkan saliran. Sekiranya proses purulen, tempat plaster yang dilancarkan dengan nanah harus sentiasa dilincirkan dengan larutan 5% kalium permanganat dan iodin. Pembalut plaster berklorin boleh digunakan (90 g peluntur setiap 7 liter air).
3. Pelakon plaster separa dibarisi. Dalam pembalut ini, lapisan lembut merangkumi sebahagian daripada anggota yang dilekatkan. Di kawasan luka dan di atas ia mengenakan cast plaster bespodkladokoy. Pembalut ini menggabungkan kualiti berharga dari dua jenis pembalut sebelumnya.

Menyediakan pesakit sebelum memohon pelakon

Basuh pesakit sebelum memakai pakaian. Bahagian yang sesuai dari tubuh pesakit ditutup dengan kain kasa, bulu kapas dan pembalut yang lembut, memberi perhatian khusus kepada perlindungan sesetengah kawasan tubuh daripada pemampatan oleh pelapis plaster, yang mungkin melibatkan pembentukan tekanan luka, pemampatan kapal dan saraf.

Sekiranya terdapat luka, fistula dan formasi lain di mana pelana plaster diperlukan untuk memakai akses, di tempat-tempat ini kadbod dengan tepi ternyata atau sesetengah objek lain (bola kapas) diletakkan di tempat-tempat ini, apabila memodelkan pakaian, untuk mendapatkan kontur objek tertutup dan, selepas mengeras pakaian, memotong dengan betul tetingkap memberikan akses kepada luka, fistula, abses, dll.

Memohon pelakon

Apabila pesakit disediakan, teruskan kepada bahan pengekstrakan nakipsovannogo. Semasa mengenakan satu pembalut, yang lain menjadi basah. Sapukan pembalut satu demi satu tanpa berlengah-lengah, sementara yang sebelumnya masih belum dikeraskan. Pada mulanya, lapisan diletakkan panjang atau dua pusingan dibuat di satu tempat, dan kemudian, dengan menutup pembalut yang dipakai separuh atau satu pertiga daripada lebar, pusingan seterusnya memimpin pembalut dalam arah serong dari pinggir ke pusat. Ia adalah MUDAH untuk memohon pembalut tanpa tekanan, tanpa membuat gelung, melicinkan dan memodelkan tulang. Mencapai bahagian tepi pakaian, memotong sisa perban. Hilangkan pembalut haruslah, anda perlu memotongnya dengan gunting (untuk mengelakkan peregangan di tempat ini). Untuk betul memakai pembalut plaster, perlu memegangnya dengan bahagian yang dilancarkan pada jarak 20-25 cm dari bahagian perban badan, mengalihkan pembalut dari satu tangan ke tangan yang lain. Pada setiap pusingan, bungkus tangan licin. Apabila menggunakan pembalut plaster, adalah perlu untuk mengelakkan pembentukan lipatan bahan lembut dan melepa, dan jika perlu, ia perlu menyudutkan dengan gunting dan melicinkan dengan telapak tangan anda.

Bahagian gypsum badan mestilah diperbaiki dengan baik untuk mengekalkan kedudukannya sehingga akhir berpakaian. Lapisan lembut di bawah plaster cast mesti menembus 2 cm dari bawah tepi plaster cast sehingga dapat dibalut di tepi ini dan diamankan dengan plaster gruel. Jari jari kaki harus dibiarkan terbuka (untuk kawalan).

Sekiranya pembalut digunakan secara pekeliling, maka selepas dua lapisan pertama pembalut tersebut, panjang seluruh anggota yang dilekatkan diletakkan secara longitudinal dengan lapisan seperti alur, satu lapisan pertama pada permukaan belakang anggota badan, kemudian pada bahagian depan, supaya mereka bersambung tepi sepanjang keseluruhannya. Kemudian letakkan lapisan bulat, sekali lagi membujur. Lapisan bulat terakhir ditutup dengan lapisan nipis (beberapa milimeter) dari slurry gips untuk melicinkan kekasaran berpakaian. Pembalut biasanya 4- atau 5-ply pada bahagian atas, 5-6 lapisan pada kaki bawah, 6-8 lapisan pada paha dan batang badan. Diperbuat daripada pembalut silang dan longitudinally applied, dressing adalah yang paling tahan lama. Sekiranya plaster itu berkualiti, pakaian akan menjadi kuat dan dengan sedikit interlayer kasa.

Untuk membaiki anggota badan atau segmennya selepas penataan semula serpihan itu ditutup (tanpa operasi), plaster plaster bulat longitudinal yang tidak lengkap dikenakan, yang membetulkan serpihan dengan lebih tegas dan menghalang anjakan semula mereka. Apabila memohon pembalut ini pada anggota badan mengenakan percikan plaster dan membetulkannya dengan lawatan pekeliling pembalut plaster dalam lapisan 3-4.

Sekiranya pembalut perlu dibuat lebih tahan lama, bahan tambahan digunakan yang cukup elastik agar dapat ditarik ke kontur yang sama: mesh besi, papan lapis, jalur logam.

Apabila pembalut plaster dibuat, pinggirnya (di jari, perineum, dada, leher, kepala) perlu dipotong, yang mana memotong sebahagian besar daripada gipsum dengan pisau, balut pad kain kasa yang dipasang secara langsung pada badan. Lapisan lembut yang dibalut diperbuat dengan gruel plaster. Sekiranya pembalut plaster digunakan tanpa lapisan lembut, maka apabila memotong tepi perban dengan pisau di antara badan pesakit dan pembalut plaster, piring kadbod dimasukkan untuk melindungi tubuh.

Ia adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit, semasa dan selepas pemakaian plaster.

Maklumat asas dan rekod yang diperlukan pada pelakon

Selepas memohon plaster, pensil kimia digunakan dengan maklumat asas mengenai patah ini:

1. melukis kedudukan serpihan mengikut x-ray;
2. nyatakan tarikh patah atau operasi berlaku;
3. tarikh pemakaian berpakaian (nyatakan yang mana ada dalam akaun);
4. tarikh penyingkiran plaster yang dimaksudkan;
5. nama doktor yang memakai pembalut itu.

Rekod-rekod pada plaster adalah sangat penting, membentangkan sejarah perubatan ringkas.

A.P. Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Gereley

"Bagaimana membuat plaster, jenis, teknik pemutus plaster" ?? bahagian Traumatologi dan ortopedik

Hamparan gypsum

Immobilization dengan mengenakan plaster cast telah mendapati aplikasi yang agak luas dalam traumatologi dan pembedahan moden. Pembalut sedemikian mudah dimodelkan dan cukup membetulkan bahagian tubuh tertentu dalam kedudukan yang dikehendaki.

Keuntungan yang sangat penting dari peranti ini adalah hakikat bahawa ia sangat mudah untuk mengenakannya bahkan di luar institusi perubatan.

Bagaimana prosedurnya

Proses pemakaian dan penyediaan gipsum berlaku dengan cepat, dan dalam keadaan kecemasan ia dapat dilakukan dalam hitungan menit.

Serbuk gipsum bertaburan kain kain kasa steril dan tenggelam dalam air suam. Apabila campuran menjadi seragam dan konsisten, gipsum siap digunakan. Struktur gypsum digunakan sedemikian rupa sehingga pembalut dengan cepat dilancarkan menggunakan pergerakan pekeliling, sehingga kelebihan kasa meliputi separuh tepi lapisan terdahulu. Ini perlu dilakukan tanpa perlu regangan.

Selepas bekerja, doktor dengan cepat meluruskan semua penyelewengan (sehingga plaster tidak mempunyai masa untuk benar-benar kering). Tulang sendi tulang memerlukan penutupan yang berhati-hati dengan potongan kain kasa atau kapas untuk memberi anggota kedudukan yang betul dan menyelamatkan pesakit dari ketidakselesaan.

Sekiranya terdapat sensasi yang menyakitkan, kebas atau ketidakselesaan semasa permohonan plaster, pembalut mesti diperbetulkan atau diganti. Jari kaki di bahagian kaki mesti dibiarkan terbuka untuk memeriksa dan memerhatikan secara visual bagaimana penyembuhan berlaku, sama ada terdapat sebarang gangguan peredaran darah, bagaimana kerja sendi dan saraf berfungsi.

Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan pembinaan plaster hanya dengan menggunakan alat khas, yang boleh digunakan untuk memotong dan menolak tepi pakai untuk membebaskan anggota dari mereka. Memakai plaster akan ada sehingga penyembuhan kawasan yang rosak.

Tempoh rawatan boleh meregangkan dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Sekiranya perlu, gypsum boleh digantikan dengan yang baru, terutamanya jika pesakit terpaksa memakai struktur ini untuk masa yang lama.

Perubatan moden secara aktif memakai kedua-dua gypsum klasik dan tayar plastik, yang mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Memohon pilihan ini atau itu bergantung kepada keadaan dan diagnosis pesakit, serta program rawatan yang dirancang dalam setiap kes.

Jenis pembalut plaster

Secara saintifik, gypsum klasik adalah garam kalsium semula jadi semulajadi akuatik, yang diperolehi oleh batu-batu gipsum semula jadi pada suhu 130 darjah. Lebih mudah, ia digilap serbuk gipsum berwarna putih atau kekuningan, yang mempunyai struktur lembut dan memerlukan keadaan penyimpanan yang cukup kering.

Pilihan plastik untuk imobilisasi diperbuat daripada bahan polimer, dan mereka sudah bersedia untuk menjual di farmasi dan institusi yang berkaitan. Pilihan plastik mempunyai kelebihan mereka:

• kulit di bawah perban adalah pengudaraan yang baik, tidak ada kesan rumah hijau;
• adalah mungkin untuk menyiasat patah anggota dengan mesin x-ray tanpa memutarbelitkan gambar klinikal;
• pelepasan anatomi;
• kekurangan reaksi alergi;
• keupayaan untuk menggunakan kasut biasa dan pakaian.

Pembalut seperti itu tidak berpegang pada rambut manusia dan memberikan keselesaan. Walau bagaimanapun, jika pakaian diperlukan dalam masa yang lama, sebagai contoh, jika berlaku keretakan yang teruk dan kompleks, bahan plastik akan menjadi tidak relevan, dalam kes ini, plaster perubatan klasik digunakan.

Penyediaan campuran gipsum

Serbuk gipsum kering dicampurkan dengan air suam dalam nisbah 2 hingga 1, untuk mendapatkan jisim seragam plastik. Jisim gypsum biasanya mengeras dalam kira-kira 5 minit, tetapi ada keadaan di mana jisim itu mengeras terlalu cepat, yang tidak diingini untuk tujuan perubatan, kerana pembalut gypsum itu dapat mengeras pada peringkat perban.

Campuran siap beku seharusnya sudah cukup kuat, ia tidak boleh runtuh atau retak di bawah jari, ia juga tidak boleh diterima untuk melepaskan kelembapan dari bahan plaster. Apabila bekerja dengan pemadat gipsum, perlu mengetahui kelajuan pengerasan langsung bahan, untuk menyesuaikan suhu air dengan sewajarnya. Untuk melakukan ini, terlebih dahulu setelah membuat sedikit campuran, cek dibuat, di mana mereka menguji bagaimana pembalut plaster berkelakuan.

Penggunaan campuran bergantung pada aplikasi dan keadaan. Gypsum sentiasa dicairkan dengan air sebaik sahaja ia digunakan dalam kes kecederaan dan patah, mengira kuantiti bergantung kepada keadaan dan kerumitan.

Pergelutan Plaster

Lazimnya, pakar di hospital mengenakan pembalut plaster pada pesakit, walaupun dalam keadaan kritikal ia dapat diterima untuk menyimpang dari peraturan ini. Di mana-mana institusi perubatan di bilik gypsum ada segala-galanya yang diperlukan untuk bekerja dengan bahan:

• kabinet untuk mengatur simpanan pelbagai pembalut dan serbuk gypsum;
• jadual untuk penyediaan Longuet khas;
• pasu, di mana perban direndam dengan tambahan gypsum;
• alat untuk memotong dan memotong struktur gipsum;
• sofa atau meja perubatan untuk manipulasi.

Pembungkus khas digunakan untuk memperbaiki anggota tubuh manusia dan pelbagai bahagian badan untuk patah tulang dan beberapa jenis dislokasi. Ini membolehkan anda mempercepatkan proses penyembuhan dan penyembuhan tulang, serta memasukkan tulang dan sendi tulang dalam kedudukan yang paling tepat. Pelakon plaster mesti dilakukan oleh orang yang terlatih secara profesional dengan pendidikan perubatan, jika tidak, melepa mungkin menyebabkan penyembuhan tulang yang tidak wajar.

Pembungkusan plaster: jenis dan peraturan mengenakan

Apabila kecederaan sering digunakan pengapit plaster. Kaedah imobilisasi ini mempunyai beberapa kelebihan - ia mudah digunakan, mudah digunakan dan menyumbang kepada penyembuhan tulang yang betul.

Terdapat beberapa jenis gypsum dressings:

• Dengan kapas-kain kasa, flanel atau lapisan bersatu. Mereka mempunyai kelemahan mereka: campuran bulu, menyampaikan ketidakselesaan; Serpihan tulang sering tidak diperbaiki secara kaku. Selalunya, pembalut dibuat dengan pembalut bersatu atau stok sebagai kain lapisan. Kedua-dua pilihan melindungi kulit dari kerosakan.
• Tanpa lapisan, yang mengenakan langsung pada kulit.

Gypsum fixators sering digunakan dalam pelbagai patologi sistem muskuloskeletal. Mereka dilarang untuk digunakan apabila:

• ligation kapal besar sistem peredaran darah;
• jangkitan anaerobik;
• proses purulen;
• phlegmon;
• patologi somatik, dsb.

Jenis pakaian

Jenis pemadat gipsum berbeza-beza mengikut kaedah pengenaan dan meliputi bahagian tubuh. Pelakon plaster bulat diterapkan secara spektral ke kawasan yang cedera, yang lanthe hanya meliputi satu sisi.

Gypsum dressing bulat adalah jenis berikut:

• Selesai. Lubang di atas luka dan saliran dipotong pada lekapan; tepi tingkap yang dipotong tidak boleh mencederakan tisu lembut.
• Jambatan disempitkan apabila pelanggaran keutuhan kulit adalah bulat. Di atas dan di bawah luka, pembalut pekeliling dibuat, yang juga diperkuat antara satu sama lain oleh bahagian logam berbentuk U.

Pengelasan pemadatan gipsum adalah berdasarkan kepada bidang-bidang di mana ia digunakan. Mereka adalah:

• memotong;
• tayar;
• langett;
• langet-pekeliling;
• thoraco-brachial (ditumpangi pada lengan dan dada);
• coxitic (pada kaki, pelvis dan perut dengan bahagian dada);
• memandu (meliputi kaki, pelvis, sempadan mencapai pusar);
• korset;
• katil bayi

Untuk kecederaan ringan, clavicle menggunakan pakaian berpakaian Deso. Imobilisasi dijalankan dengan perban, kurang plaster. Sekiranya patah tulang clavicular, anda boleh menggunakan pembalut bukan pembalut.

Peralatan dan alat

Pembalut plaster dikenakan di dalam bilik yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan. Ia akan diperlukan:

• jadual untuk penyediaan pembalut;
• meja ortopedik atau khas dengan pemegang lembangan;
• radas untuk mengenakan korset;
• gunting untuk memotong plaster;
• forseps parut untuk gipsum lenturan;
• gypsum expander untuk menyebarkan tepi gypsum;
• bahan ganti untuk berpakaian.

Pelakon Plaster

Apabila memohon plaster cast, anda mesti mengikuti teknik ini.

Kaedah-kaedah untuk memakai gipsum adalah seperti berikut:

• memastikan kekejangan yang rosak dan kedua-dua sendi yang terdekat;
• memastikan akses percuma kepada anggota yang cedera;
• dalam proses memohon pembalut plaster, untuk mengawal bahan yang sesuai dengan bahan pembalut (pembalut yang kuat menekan pecah peredaran darah di kawasan yang cedera dan boleh mengakibatkan pengembangan bedsores dan nekrosis dari tisu lembut);
• untuk mana-mana jenis patah patah, jari tidak dilindungi;
• adalah perlu untuk mengawal kelakuan serpihan tulang (penyingkiran semula tidak boleh diterima);
• di bawah unjuran yang tebal melampirkan pembalut lembut bulu kelabu (ia tidak menyerap kelembapan, seperti putih).

Apabila memohon gipsum, pembentukan kekakuan sendi mungkin perlu dipertimbangkan. Oleh itu, apabila berpakaian adalah perlu untuk memberikan sendi kedudukan berfungsi yang baik: mesti ada sudut 90 ° antara kaki bawah dan kaki; lutut bujur pada 165 °; pinggang - sepenuhnya unbent; jari-jari berada dalam kedudukan lentur sedikit, berus pada sudut 45 °, bahu adalah 15-20 ° (roller kasa dilampirkan di bawah lengan).

Tempat tidur pesakit harus ortopedik atau perisai harus diletakkan di bawah tilam. Semua manipulasi pada ligation dijalankan oleh ahli ortopedik atau traumatologi. Sebelum prosedur, pembalut plaster dibasuh di dalam air, berkeringat dan, dalam keadaan sempurna diluruskan, digunakan pada anggota badan, memberi perhatian khusus kepada kawasan sendi. Selepas pengeringan gipsum, mereka membaikinya, tetapi tidak terlalu ketat. Algoritma ligation gypsum ini sama untuk semua jenis kerosakan yang memerlukan penekanan tegar kawasan kecederaan.

Dengan penampilan edema, pelapis plaster dipotong melalui bahagian hadapan, dan selepas normalisasi, integriti penaik itu dipulihkan (ia dilapisi).

Pembalut plaster mengambil bentuk bahagian badan ketika memohon. Dan hartanah ini digunakan secara meluas dalam traumatologi dan ortopedik. Apabila fraktur terbuka juga memohon plaster cast. Ia digunakan terus kepada kecederaan dan tidak menjadi halangan kepada saliran luka.

Teknik penampatan

Pemakaian gypsum digunakan dalam urutan berikut:

• Semua bahan yang diperlukan sedang disediakan.
• Zon patah tidak bergerak dengan 2-3 sendi berdekatan.
• Untuk memastikan imobilitas plaster sendi disempitkan pada sendi dan serpihan ini.
• Pembalut lebar digunakan di sepanjang tepi plaster, yang kemudiannya dilipat di atas pinggir pelapis plaster.
• Jika anda mengesyaki kehilangan fungsi motor sendi, ia diberi kedudukan yang selesa.
• Apabila meletakkan plaster, sendi itu tidak bergerak.
• Pelakon plaster digunakan dalam gerakan bulat di sekitar kawasan kerosakan, bermula dari pinggir dan bergerak ke arah pusat. Pembalut tidak bengkok, apabila berubah arah, dipotong dari sisi belakang dan diluruskan.
• Kawasan-kawasan yang tertakluk kepada tekanan yang lebih besar, juga mengukuhkan (sendi, kaki).
• Untuk simulasi yang lebih tepat dari kontur anggota badan, setiap lapisan dilicinkan sehingga tangan merasakan kontur badan di bawah plaster. Perhatian khusus diberikan kepada tonjolan tulang dan gerbang. Gipsum mestilah betul-betul mengulangi kontur anatomi kawasan di mana ia digunakan.
• Semasa perban, anggota badan disokong oleh berus (jari boleh meninggalkan tanda pada plaster tidak dipenuhi). Pembalut gypsum berlapis.
• Sehingga gypsum sepenuhnya dibebaskan, ia cuba untuk tidak menyentuhnya, agar tidak mengganggu integriti bahan penetapan.
• Tepi-tali perban diperkuat, setelah plester mengeras, tepi dalam lingkaran dipotong 2 cm, maka lapisan dilipat di atasnya, yang diperbaiki dengan plester.
• Fiksasi kuat mendapatkan sekurang-kurangnya 5 lapisan pembalut gipsum.
• Selepas akhir pengenaan tanda gipsum (tulis tarikh kecederaan, pengenaan dan penyingkiran gypsum, nama trauma).

Gypsum kering selepas 15-20 minit selepas merendam, oleh itu, jika kawasan tindanan besar, perban itu direndam secara beransur-ansur seperti yang diperlukan.

Setelah memakai pembalut pekeliling, keadaan pesakit dipantau selama 2 hari (bengkak kaki mungkin).

Apabila mengenakan, longoats mengukur panjang dan lebar pada anggota badan yang sihat terlebih dahulu. Potong jalur lebar pembalut plaster. Selepas merendam pembalut yang licin pada berat badan. Pada titik-titik bengkok sendi, pinggang terikat dan bertindih. Untuk penetapan, splintnya dibalut dengan pembalut kain kasa.

Gypsum dikeluarkan menggunakan alat khas (gunting, menggergaji fail, forsep, spatula), sebelum membasahi tapak pemotongan dengan air panas atau penyelesaian khusus. Untuk mengeluarkan serpihan, potong pembalut.

Bagaimana cara memohon gipsum di rumah?

Bagaimana untuk meletakkan pelakon secara berasingan, pada jari, di kaki? Bagaimana cara memohon gipsum di rumah? Apa yang diperlukan untuk ini?

Sukar untuk dibayangkan apabila prosedur seperti ini diperlukan di rumah. Dalam kes kecederaan baru, pemindahan imobilisasi sementara digunakan untuk menyampaikan kecederaan kepada orang yang cedera. titik. Untuk menjelaskan jenis retak dan melakukan, jika perlu, penentuan semula, dan di sana, sudah ada pakar akan melakukan peletakan plaster. Apabila ligamen sendi pecah, ia juga perlu untuk mengecualikan kemungkinan patah.

Keadaan ini mungkin berlaku di pesakit katil, apabila, secara kebetulan, jatuh dari tempat tidur, mendapat patah tulang radial di tempat yang biasa. Atau, apabila pena plaster lama menjadi sia-sia, dan istilah imobilisasi belum muncul. U, orang tua yang tidak aktif yang tidak mahu menyeret kecederaan. item dan kembali dengan mereka kembali. Bagi mereka yang tidak peduli bagaimana keretakan patah, sekiranya ia tidak menyakitkan. Tidak perlu plaster, boleh dan berbuat banyak kemudaratan. Jadi, apa, gipsum di rumah, ini adalah pengecualian kepada peraturan.

Untuk pengenaan gypsum, atau sebaliknya plaster splint diperlukan:

1. Jadual yang diliputi minyak.
2. Pembalut gypsum, pembalut.
3. Pembalut tidak steril yang mudah.
4. Gunting
5. Basuh basuh dengan air suam.
6. Kapas bulu, 50 gr.

Sekeping pembalut diambil dari kawasan anggota badan yang rosak, atau kawasan pemindaan yang diingini. Dengan ukuran ini, pembalut plaster dibentang panjang, dengan bilangan lapisan yang diperlukan. Lipatan gipsum kering terurai separuh, kemudian separuh, dan seterusnya ke saiz roll. Seterusnya, pembalut gypsum yang dilipat diletakkan di dalam lembangan dengan air suam, sehingga gelembung udara keluar, terbakar, terungkap, hingga panjang lapisan asal. Dilampirkan kepada bahagian badan yang dikehendaki, dengan lapisan kapas di tempat mampatan yang mungkin. Longget dimodelkan pada segmen anggota badan dan tetap berputar dengan pembalut biasa. 15 minit untuk membekukan plaster.

Bagaimana untuk meletakkan pelakon

GIPS TECHNOLOGY - satu siri manipulasi dan teknik berurutan yang berkaitan dengan penggunaan gypsum untuk tujuan terapeutik. Keupayaan gipsum basah untuk mengubati bentuk yang diberikan digunakan dalam pembedahan, traumatologi dan pergigian untuk membetulkan dan melumpuhkan serpihan tulang, serta untuk mendapatkan model gigi, rahang dan topeng muka. G. t. Digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit dan kecederaan anggota badan dan tulang belakang. Untuk tujuan ini, gunakan pelbagai plaster, korset dan buaian.

Kandungannya

Sejarah

Rawatan fraktur dengan membaiki serpihan dengan bantuan pelbagai agen pengerasan telah dilakukan untuk jangka masa yang lama. Jadi, walaupun doktor Arab menggunakan tanah liat untuk merawat fraktur. Di Eropah pada pertengahan abad ke-19 campuran keras alkohol camphor, air plumbum, dan protein whipped (D. Larrey, 1825), kanji dengan gipsum [Lafarque, 1838] telah digunakan; Pati, dextrin, gam tukang kayu juga digunakan.

Salah satu usaha yang berjaya untuk menggunakan gypsum untuk tujuan ini adalah pakar bedah Rusia, Karl Gibental (1811). Dia menuangkan gipsum yang rosak ke atas anggota yang cedera, pertama di satu pihak, dan kemudian mengangkatnya, di pihak lain, dia menerima demikian. pelakon dua bahagian; kemudian, tanpa mengeluarkan jejak, melekatkannya kepada anggota badan dengan perban. Kemudian Cloquet (J. Cloquet, 1816) mencadangkan untuk menempatkan anggota dalam beg dengan gypsum, yang kemudian dibasahkan dengan air, dan V. A. Basov (1843) - dalam kotak khas yang diisi dengan alabaster.

Pada dasarnya, dengan semua kaedah ini, ia bukan pembalut plaster yang digunakan, tetapi bentuk plester.

Untuk pertama kalinya, seorang ahli bedah Belanda Mathijsen (A. Mathysen, 1851) mula menggunakan pembalut yang terbuat dari kain yang sebelumnya disapu dengan plaster kering untuk merawat patah tulang. Setelah memakai pakaian padat, ia dibasahi dengan spons. Kemudian van de Loo (J. Van de Loo, 1853) menyempurnakan kaedah ini dengan mencadangkan kain, disapu dengan plester, dibasahkan dengan air sebelum memakai pakaian. Akademi Perubatan Diraja Belgium mengiktiraf Mathijsen dan Van de Loo sebagai pengarang plaster cast.

Walau bagaimanapun, penemuan plaster itu adalah prototaip yang moden, penggunaannya yang meluas untuk rawatan pesakit dengan patah tulang kepunyaan N. I. Pirogov, yang menggambarkannya dalam risalah khas dan buku "Ghirurgische Hospitalklinik" pada tahun 1851-1852. Buku yang diterbitkan oleh Pirogov, "Pembalut plaster alabaster pembalut dalam rawatan keretakan yang mudah dan kompleks dan untuk mengangkut orang yang terluka ke medan perang" (1854) adalah karya yang meringkaskan maklumat terdahulu mengenai kaedah, petunjuk dan teknik plaster cast. Pirogov percaya bahawa dengan kaedah Mateisen, alabaster menyusur kanvas tidak rata, disimpan longgar, mudah retak dan mandi. Kaedah Pirogov terdiri daripada yang berikut: satu anggota badan dibalut kain, satu kain tambahan diletakkan pada tusuk tulang; gypsum kering dicurahkan ke dalam air dan pp disediakan; lengan baju, seluar atau stoking dilipat dalam 2-4 lapisan dan diturunkan ke pp, kemudian diregangkan "dengan cepat", dioles dengan tangan di kedua-dua belah setiap jalur. Jalur (splint) digunakan untuk anggota yang cedera dan diperkuat dengan jalur melintang yang disempitkan supaya satu setengah menutup yang lain. Oleh itu, Pirogov, yang pertama kali mencadangkan pengenaan gipsum gipsum yang diberi impregnated dengan gipsum cair, adalah pencipta kedua-dua bilah gipsum bulat dan membujur. Penyokong dan pembela pelapis plaster itu ialah Prof. Yu.K. Shimanovsky dari Universiti Dorpat, yang diterbitkan pada tahun 1857 karya "Plaster cast terutamanya untuk penggunaan pembedahan ketenteraan". Adelman dan Shimanovsky menawarkan cast plaster bespodkladochnaya (1854).

Dengan masa yang telah ditetapkan, teknik pembuatan gipsum diperbaiki. Dalam keadaan moden, kebanyakannya digunakan ialah pembalut gipsum yang dibekalkan kilang dengan saiz tertentu (panjang - 3 m, lebar - 10, 15, 20 cm), kurang kerap - pembalut tersebut dibuat dengan tangan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk. Pembalut plaster digunakan secara meluas untuk kecederaan pada waktu aman dan masa perang dan dalam rawatan pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal, apabila imobilisasi anggota badan, batang, leher, dan kepala diperlukan (lihat Immobilization).

Kontraindikasi: gangguan peredaran darah akibat ligation dari kapal besar, gangren anggota badan, jangkitan anaerobik; aliran purulen, phlegmon. Hamparan G. item itu juga tidak sesuai dengan orang-orang yang berumur dengan gangguan somatik berat.

Peralatan dan alat

Gypsum biasanya dijalankan di bilik khas (bilik gypsum, bilik persalinan). Mereka dilengkapi dengan peralatan khas (meja untuk penyediaan bahan dan melepa, pelvik, - belakang dan pemegang kaki, bingkai untuk menggantung pesakit ketika memakai pembalut korset dengan gelung untuk peregangan, dll.), Alat, baskom untuk pembalut pembasahan. Untuk memohon dan mengeluarkan pelapis plaster, perlu mempunyai alat berikut (Rajah 1): gunting pelbagai reka bentuk - lurus, sudut, berbentuk loceng; pemutar gipsum; forceps untuk membongkok pinggir berpakaian; gergaji - separa bulat, lembaran, bulat.

Peraturan asas untuk pengenaan plaster cast

Pesakit diberi kedudukan, dengan Crom, akses percuma ke bahagian cedera badan mudah dicapai. Tudung-tudung tulang dan bahagian-bahagian badan di pinggir berpakaian ditutup dengan bulu kapas untuk mengelakkan bedsores. Apabila melepa, perlu mematuhi keperluan pengaturan kakitangan tertentu: pakar bedah memegang anggota badan dalam kedudukan yang betul, dan seorang pembantu atau seorang juruteknik gypsum memakai pembalut. Adalah perlu untuk mematuhi peraturan perbatasan dengan tegas. Pusingan pertama pembalut, yang meliputi kawasan yang dijadualkan untuk gypsum, tidak mengenakan ketat, yang berikutnya - lebih rapat; pembalut dilakukan secara spiral dengan ketegangan yang sederhana, mengenakan setiap stroke berikutnya pada 1 / 3-1 / 2 permukaan yang sebelumnya; Pembalut sentiasa diratakan untuk mengelakkan pembentukan sekatan, selekoh dan lekukan. Untuk memastikan penyesuaian pakaian seragam ke badan, selepas memakai lapisan ketiga, mula memodelkan pakaian itu, memampatkan pembalut ke kontur badan. Perban harus mempunyai bilangan seragam lapisan gypsum (6-12), agak tebal di tempat-tempat yang tergolong patah tulang (di kawasan sendi, di tempat patah); sebagai peraturan, ia mesti menggenggam dua sendi bersebelahan.

Selepas memakai pembalut anggota badan, adalah perlu untuk memberikan kedudukan yang tinggi untuk mengurangkan bengkak; Untuk melakukan ini, gunakan tayar logam, bantal, katil berfungsi. Katil untuk pesakit dengan pembalut pinggang dan korset perlu disediakan dengan perisai. Pelekat plaster yang digunakan tidak seharusnya menyebabkan rasa sakit, kesemutan atau rasa mati rasa; untuk mengawal, meninggalkan jari-jari kaki dan tangan supaya tidak disisipkan. Sianosis dan pembengkakan jari menunjukkan pelanggaran aliran keluar vena, pucat dan kesejukan - mengenai pemberhentian peredaran arteri, kekurangan pergerakan - tentang paresis atau lumpuh saraf. Apabila gejala ini muncul, pembalut segera dipotong sepanjang keseluruhannya, dan tepi terbengkalai ke sisi. Sekiranya peredaran darah dipulihkan, perban dipasangkan dengan pembalut plaster bulat, jika tidak ia mesti dikeluarkan dan digantikan dengan yang baru. Sekiranya kesakitan setempat berlaku, lebih kerap di kawasan protrusion tulang, "tetingkap" harus dibuat di tempat ini untuk mengelakkan pembentukan lendir. Dengan penggunaan berpanjangan gipsum, atrofi otot dan sekatan pergerakan di sendi dapat diperhatikan. Dalam kes ini, disyorkan selepas mengeluarkan terapi senaman dan urut.

Jenis pemadat gipsum

Jenis utama gypsum dressings adalah: 1) pekeliling, bulat, pekak (bespodkladochnaya dan lapisan); 2) fenestrated; 3) jambatan; 4) dipentaskan; 5) terbuka (membujur, tayar); 6) digabungkan (dengan sentuhan, dinyatakan); 7) korset; 8) katil bayi.

Pembalut pekeliling (Rajah 2) ialah pembalut plaster pekak yang digunakan secara langsung kepada badan (longgar) atau kepada badan yang sebelum ini dilapisi dengan pembalut kapas-kasa atau stoking dirajut (lapisan). Lapisan plaster lapisan digunakan selepas operasi ortopedik dan pesakit dengan penyakit sendi (tuberkulosis tulang).

Pembalut plaster akhir (Rajah 3) juga pembalut pekeliling dengan potongan "tingkap" ke atas luka; Adalah dinasihatkan jika perlu, pemeriksaan luka, pembalut.

Untuk tujuan yang sama, pembalut jambatan digunakan (Rajah 4), apabila perlu meninggalkan sekurang-kurangnya 2/3 dari lilitan anggota yang terbuka di mana-mana kawasan. Ia terdiri daripada dua lengan, diikat bersama oleh satu atau beberapa "jambatan".

Pelakon plaster dipentaskan digunakan untuk menghapuskan kontraksi dan ubah bentuk. Pembalut bulat digunakan dengan penyingkiran kecacatan yang kecil, dan selepas 7-10 hari, potong menjadi 1/2 lilitan di kawasan ubah bentuk dan kedudukan anggota badan diperbetulkan lagi; Strut kayu atau gabus dimasukkan ke dalam ruang yang dihasilkan dan pembetulan yang dicapai tetap dengan pembalut plaster bulat. Perapian plaster peringkat berikut dibuat dalam 7-10 hari.

Pembalut plaster terbuka (Rajah 5) biasanya digunakan pada bahagian belakang anggota badan. Ia boleh dibuat mengikut pengukuran preliminarily pembalut plaster atau longuet atau gulung perban secara langsung pada tubuh pesakit. Adalah mungkin untuk menghidupkan pelempar plaster bulat ke dalam tayar dengan memotong 1/3 bahagian depannya.

Plaster cast dengan twist digunakan untuk menghapuskan kontrak yang berterusan. Ia terdiri daripada dua lengan yang dihubungkan dengan gelung tali. Putar tongkat twist untuk mengetatkan kord dan menggabungkan titik lampiran.

Pelakon plaster berengsel digunakan untuk merawat patah tulang, jika perlu, untuk menggabungkan penetapan kawasan yang rosak dengan pemeliharaan separa fungsi sendi berdekatan. Ia terdiri daripada dua lengan, yang saling terhubung dengan tayar logam dengan engsel. Paksi engsel harus bersamaan dengan paksi sendi.

Korset adalah pelempar plaster bulat yang digunakan untuk ikat pinggang badan dan pelvis untuk penyakit tulang belakang. Jenis pelekat plaster yang boleh digunakan untuk menggerakkan tulang belakang adalah katil plaster.

Teknik berpakaian gypsum

Pembalut plaster pada tali pinggang dan paha pelvis. The bespodkladochnaya Longon-bulat pinggul Whitman - Turner pembalut digunakan untuk patah pinggul. Menghasilkan regangan sepanjang panjang, kaki diambil ke luar dan berputar di dalam. Di sekeliling badan, pada tahap puting dan di pusat pusar, splints lebar dibentangkan, dua yang lain diletakkan di atas pelvis dan paha, dan pembalut ditetapkan pada badan dan di pinggul bersama dengan pembalut plaster diikuti dengan melepuh seluruh anggota badan. Beberapa hari kemudian, walkrup untuk berjalan berjalan kaki (rajah 6). Oleh kerana hasil kejayaan rawatan pembedahan kecederaan jenis ini, pembalut Whitman-Turner digunakan sangat jarang.

Hip tali pinggang gypsum mengenakan selepas operasi ortopedik pada sendi pinggul dan patah diaphysis daripada femur. Dia boleh dengan korset (separa korset), tali pinggang, dengan kaki dan tanpa itu; tahap tumpang tindih bergantung kepada jenis penyakit dan kerosakan. Pembalut pita pinggang lapisan dengan kaki tambahan pada kaki lain dan strut kayu (Rajah 7) ditunjukkan selepas operasi pada sendi pinggul, sebagai contoh, selepas pengurangan terbuka kehalitan kongenital pinggul. Pelakon plaster Lorentz (Rajah 8) digunakan selepas penebusan darah yang tidak dapat diselaraskan pada kehelan kongenital pinggul. Pembalut pinggang digunakan pada meja ortopedi Holi (Gambar 9).

Pembalut plaster pada bahagian bawah. Dalam penyakit sendi lutut (tuberkulosis, arthritis berjangkit, osteomyelitis, arthropathy) dan beberapa kes kerosakan pada sendi lutut dan tulang kaki yang lebih rendah, serta selepas operasi ortopedik di bahagian bawah (tulang penyumbatan, osteotomy, pemindahan tendon otot), pelbagai jenis pemadam plester, penyetempatan dan tahap penyakit dan kerosakan. Mereka boleh sampai ke lipatan sciatic, ke bahagian atas paha, dengan dan tanpa kaki, pekeliling dan serpihan.

Bagi pelbagai penyakit dan patah kaki dan pergelangan kaki, pelbagai jenis pembalut plaster digunakan untuk sendi lutut. 1. Butang gypsum - pembalut gypsum bulat dengan lapisan Longuet 5-6 tambahan pada tunggal (Rajah 10). Apabila merawat kelab bawaan kongenital, apabila boot digunakan, pembalut itu mesti keluar dari kaki V melalui bahagian belakang kaki ke kaki saya dan seterusnya ke tapak tunggal. Mengetatkan pembalut, mengurangkan ketegangan. Apabila kecacatan valgus kaki juga meletakkan boot, tetapi pembalut berada dalam arah yang bertentangan. 2. Tirus berpakaian pelbagai kedalaman. Apabila memohon pesakitnya lebih mudah untuk meletakkan perut, tengkuk lutut pada sudut yang betul; Doktor memegang kaki dalam kedudukan yang dikehendaki. 3. Menggilap lama: mengukur tibia (dari condyle dalaman tibia di bahagian dalam melalui kawasan tumit tunggal dan seterusnya di sebelah luar tibia ke kepala fibula) dan melancarkan pada longtonet jadual saiz yang bersesuaian dengan 4-6 lapisan; satu lagi longuet, sama dengan panjang kaki, dilampirkan padanya. Pengenaan plaster plaster memimpin dari luar melalui kaki, kemudian di permukaan dalam. Untuk mengelakkan edema, longuet dijamin dengan pembalut lembut, dan selepas 8-10 hari dengan pita plaster, anda boleh memasukkan tumit atau pukulan untuk berjalan.

Pembalut plaster pada bahagian atas badan. Pengenaan pemakaian gypsum pada hujung atas disebabkan oleh ciri-ciri anatomototopografi dikaitkan dengan kemungkinan lebih besar mampatan kapal dan saraf berbanding anggota bawah. Oleh itu, penetapan anggota atas dalam kebanyakan kes dijalankan dengan pisau plaster. Saiznya berbeza. Jadi, sebagai contoh, selepas pengurangan kehelan bahu mengenakan belakang gypsum splint belakang (dari bilah bahu yang sihat ke artikulasi metacarpophalangeal tangan yang sakit).

Pembalut plaster dalam kes terlepas dari ujung akromion tulang belakang adalah sabuk pinggang, yang terdiri daripada tali pinggang plaster anulus, dengan cara bengkok sendi siku pada sudut kanan dengan bengkok sendi siku pada sudut kanan, yang dipasang di sepanjang permukaan anterior dan anterior-lateral dada, dan bulatan separuh berbaring di atas tambahan yang rosak dalam bentuk tali pinggang web yang dipasang pada tali pinggang plaster dalam keadaan ketegangan (Rajah 11).

Selepas campur tangan pembedahan pada sendi bahu dan dalam beberapa kes selepas patah diaphysis humerus, pembalut plaster thoracocrachial yang terdiri daripada korset, pembalut plaster pada lengan dan sebatang kayu antara mereka digunakan (Rajah 12).

Immobilisasi sendi siku selepas pembentukan semula patah fraktur intra-dan peri-artikular, selepas operasi pada tendon, vesel dan saraf dilakukan dengan splint gypsum posterior (dari sendi metacarpophalangeal ke bahagian atas bahu). Sekiranya patah kedua-dua tulang lengan, kedua-dua belang boleh digunakan: pertama diletakkan di permukaan extensor dari persimpangan metacarpophalangeal ke bahagian atas bahu, kedua di sepanjang permukaan flexor dari tengah-tengah sawit ke sendi siku. Setelah reputasinya patah tulang lengan bawah, di tempat yang biasa mereka mengenakan pinggang plaster belakang yang mendalam (dari simpang metacarpophalangeal ke bahagian atas lengan bawah) dan sempit sepanjang permukaan palmar. Kanak-kanak adalah disyorkan untuk menggunakan hanya pembalut plaster tayar, memandangkan pekeliling sering membawa kepada pengecualian iskemik. Orang dewasa kadang-kadang perlu menggunakan bungkusan gypsum bulat. Dalam hal ini, sebagai peraturan, bengkokkan lengan pada siku bersama pada sudut kanan dan tetapkan lengan bawah dalam kedudukan rata-rata antara pronation dan supaminasi; mengikut tanda-tanda, sudut pada sendi siku mungkin akut atau tumpul. Perban dilancarkan secara pekeliling, bermula dengan pergelangan tangan, dan memimpin dalam arah proksimal; pada pembalut pergelangan tangan mesti melalui jurang interdigital pertama, dan jari pertama tetap bebas. Berus ditetapkan dalam kedudukan sambungan mudah - 160 ° dan sisihan ulnar - 170 ° (Rajah 13). Pelakon plaster bulat dari sendi metacarpophalangeal ke bahagian atas lengan bawah ditunjukkan untuk patah tangan tulang.

Pembalut plaster untuk rawatan penyakit tulang belakang. Untuk pemunggahan dan penetapan tulang belakang sekiranya keretakan, luka keradangan dan dystrophik, kecacatan kongenital dan kelengkungan, pelbagai korset gipsum digunakan, yang berbeza antara satu sama lain bergantung kepada kawasan kerosakan, tahap dan jenis penyakit. Oleh itu, dengan kekalahan tulang belakang serviks dan toraks yang lebih rendah ke tahap Th₁₀ menunjukkan korset dengan pemegang kepala; dengan kekalahan Th_10-12 - korset dengan bahu; jika perlu, ayakan bahagian lumbar - korset tanpa bahu (rajah 14). Korset digunakan apabila pesakit berdiri di atas kerangka kayu atau pada alat Engelmann (Rajah 15). Traksi di belakang kepala dilakukan oleh gelung Glisson atau jalur kasa sehingga pesakit dapat menyentuh lantai dengan tumit, pelvis diperbaiki dengan tali pinggang. Korset juga boleh digunakan apabila pesakit terbaring (lebih kerap selepas pembedahan) pada meja ortopedik. Sekiranya keretakan mampatan pada toraks toraks dan lumbar bawah yang lebih rendah dengan penggantian serentak, korset diletakkan di antara dua jadual, yang mempunyai ketinggian yang berbeza; dengan klinik langkah demi langkah mengikut Kaplan, korset gypsum digunakan dalam posisi tergantung di atas pinggang.

Untuk pengenaan korset, gunakan pembalut gypsum yang luas, terutamanya jalur pekeliling atau spiral. Liputan padat tulang titik sokongan (kerang tulang iliac, pubis, gerbang tulang rusuk, okiput) menyumbang kepada pemuatan berat korset. Untuk ini, pemodelan bermula selepas pusingan pertama banding. Pemegang kepala, pelapis plaster bulat yang meliputi dagu, leher, nape, ikat pinggang dan dada atas, ditunjukkan apabila tiga bahagian atas serviks vertebra terjejas. Selepas pembedahan untuk torticollis otot kongenital, cor plester digunakan dengan penetapan tertentu: kepala diapit ke bahagian yang sihat, dengan muka dan dagu bertukar ke bahagian yang sakit (Rajah 16).

Untuk scoliosis, pelbagai korset digunakan. Korset Sayor, yang dikenakan dalam kedudukan lanjutan, membuang ubah bentuk hanya untuk sementara waktu. Goffa's korset de-korset boleh ditanggalkan bertujuan untuk membetulkan kedua-dua anjakan sisi badan dan putaran badan relatif kepada pelvis dengan tulang belakang yang diperpanjang. Sehubungan dengan penggunaan campur tangan pembedahan, korset Seir dan Goff jarang digunakan.

Abbott (E. G, Abbott) mencadangkan sejenis teknik pembetulan, yang disyorkan memaksakan korset yang sangat ketat yang memerah dada. Dengan mengeraskan gipsum, "tingkap" dipotong di sisi lengkung kelengkungan, dengan setiap penyedutan tulang rusuk dari cembung cembung diperketatkan mendorong tulang belakang ke bahagian cekung, iaitu ke arah "tingkap" yang memotong, yang memberikan pembetulan perlahan. Korset Abbott kadang-kadang digunakan sebagai salah satu peringkat pembetulan kecacatan tulang belakang.

Korset penaik (rajah 17) terdiri daripada dua bahagian yang disambungkan oleh engsel; bahagian atas adalah korset pendek dengan kolar, bahagian bawah adalah tali pinggang lebar dengan kaki pantat di pinggul di sisi kelengkungan kelengkungan; antara dinding korset, di sisi lengkung kelengkungan, peranti skru jenis jack diperkuat, dengan bantuan yang mana pesakit itu secara beransur-ansur condong ke arah kelengkungan kelengkungan, dengan itu membetulkan kelengkungan utama. Risser Corset digunakan untuk pembetulan kecacatan pra operasi.

Katil gypsum digunakan untuk penyakit dan kecederaan tulang belakang; Ia direka untuk berbaring lama. Satu contoh ialah katil Lorenz (Rajah 18): pesakit diletakkan di perut, kaki ditarik keluar dan sedikit dibiakkan, belakang dilindungi dengan sekeping kain kasa; pembalut keluar pada pesakit dan model dengan baik; lembaran atau kain kasa yang dicelup dalam bubur gipsum boleh digunakan. Dalam pembuatan katil dikeluarkan, dipangkas, dikeringkan selama beberapa hari, selepas itu pesakit boleh menggunakannya.

Teknologi gypsum dalam pergigian

Gipsum dalam pergigian digunakan untuk mengambil jejak (kesan), untuk mendapatkan model gigi dan rahang (Rajah 19-20), serta topeng muka. Ia digunakan untuk pembuatan pembalut kaku pada kepala (topi keledar plaster), pemasangan peralatan untuk daya tarikan extraoral semasa rawatan ortodontik, dalam kes kecederaan rahang dan mesin pembasuh. Dalam pergigian terapeutik, gypsum boleh digunakan sebagai tampalan sementara. Di samping itu, gypsum adalah sebahagian daripada sebahagian besar untuk gigi palsu pemutus dan pematerian, serta bahan pengacuan untuk pempolimeran plastik dalam pembuatan gigi palsu yang boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan.

Penyingkiran cetakan dari gigi dan rahang bermula dengan pemilihan sudu standard di hadapan gigi atau pembuatan sudu individu pada rahang tanpa gigi. 100 ml air dicurahkan ke dalam cawan getah dan 3-4 g natrium klorida ditambah untuk mempercepat penetapan gipsum, maka gipsum dituangkan ke dalam air dalam bahagian kecil supaya slaid gipsum berada di atas paras air; air yang berlebihan disalirkan dan plaster dikacau kepada konsistensi krim masam tebal. Jisim yang terhasil digunakan untuk sudu, disuntik ke dalam mulut dan ditekan pada sudu sehingga jisim gipsum meliputi seluruh bidang prostetik. Tepi-tompok pelakon diperlakukan sedemikian rupa sehingga ketebalannya tidak melebihi 3-4 mm; kelebihan gipsum dikeluarkan. Selepas plaster mengeras (yang ditentukan oleh kerapuhan sisa plaster dalam cawan getah), kesan di mulut dipotong menjadi serpihan yang berasingan. Cuts diperbuat daripada permukaan vestibular: menegak di sepanjang gigi yang sedia ada dan mendatar - pada permukaan mengunyah di kawasan kecacatan pergelangan tangan. Serpihan gypsum dikeluarkan dari rongga mulut, dibersihkan dari serbuk, diletakkan dalam sudu dan dilekatkan dalam sudu dengan lilin panas. Untuk pemutus model, sudu akan diletakkan selama 10 minit. ke dalam air supaya pelakon itu dipisahkan dengan lebih baik daripada model, selepas itu gipsum cair dituangkan ke dalamnya, dan selepas pengerasan, model dibuka dengan memisahkan gipsum kesan daripada model.

Pembuangan pelekat plaster dari rahang terdedah sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, gypsum digantikan dengan bahan-bahan kesan yang lebih canggih - massa silikon dan termoplastik (lihat bahan Impresi).

Apabila mengeluarkan topeng, pesakit diberi kedudukan mendatar. Wajah, terutamanya kawasan berbulu, dihiasi dengan parafin cair; getah atau tiub kertas dimasukkan ke dalam saluran hidung untuk bernafas, dan dengan penggelek kapas mereka meletakkan di atas sempadan kesan di muka. Seluruh muka ditutup dengan lapisan seragam gypsum. 10 mm. Selepas plaster mengeras, pelakon itu mudah dikeluarkan. Pemutus topeng dilakukan selepas pelakon diletakkan selama 10 minit. ke dalam air. Untuk membuang masker, gipsum cecair diperlukan, untuk mengelakkan pembentukan gelembung udara, ia harus diedarkan secara merata ke atas permukaan kesan dan sering digoncang dengan tangan atau dengan penggetar. Model keras dengan pelakon diletakkan dalam air mendidih selama 5 minit, selepas itu plaster kesan dikeluarkan dari model dengan pisau plester.

Bagi pembuatan ikat kepala plaster yang tegar, selendang beberapa lapisan kain kasa atau capron diletakkan di kepala pesakit dan pembalut plaster diletakkan di atasnya, di antara lapisan ada rod logam untuk memasang alat. Pernikahan gipsum harus menangkap tabrakan frontal dan occipital. Selendang nylon atau kain kasa membuatnya mudah untuk dikeluarkan dan memakai pelekat plaster yang meningkatkan pertunjukan. syarat untuk kain di bawah pelekat plaster yang ketat.

Teknik gipsum dalam pembedahan ketenteraan

Peralatan gypsum dalam pembedahan medan tentera (VPH) digunakan untuk Lech. dan pengangkutan-lech. imobilisasi. Keutamaan pengenalan plaster di arsenal VPH adalah milik N. I. Pirogov. Keberkesanan dan kelebihan bungkusan gypsum berbanding cara lain yang tidak bergerak dalam peperangan telah dibuktikan kepada mereka semasa tempoh kempen Crimean (1854-1856) dan di teater operasi ketenteraan di Bulgaria (1877-1878). Seperti Ye.I. Smirnov menegaskan, penggunaan pakaian gypsum yang meluas untuk merawat yang cedera dalam keadaan medan ketenteraan memastikan kemajuan pentadbiran medan tentera Rusia dan memainkan peranan yang besar di masa depan, terutama semasa Perang Patriotik Besar. Dalam keadaan tempur, peragaan gypsum memberikan pemindahan imobilisasi yang handal bagi anggota yang cedera, memudahkan dan meningkatkan penjagaan bagi orang yang cedera, mewujudkan peluang untuk pemindahan lebih lanjut kebanyakan mangsa pada hari-hari yang akan datang selepas rawatan pembedahan; Hygroscopicity dressing menyumbang kepada aliran keluar luka yang baik dan mewujudkan keadaan yang baik untuk proses pembersihan dan pembaikan luka. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan plaster cast, anjakan sekunder serpihan mungkin dan pembentukan contractures dan atrofi otot.

Dalam bidang-bidang ketenteraan, Longuet, bungkusan gypsum dan Circular dan Long-Circular digunakan. Petunjuk: lech. imobilisasi dalam kes tembakan terbuka dan patah tulang tulang yang terputus, merosakkan kapal dan saraf yang hebat, serta kerosakan yang meluas pada tisu lembut, luka bakar cetek, radang kaki perut. Pengenaan plaster plaster pekak dikontraindikasikan dalam perkembangan jangkitan anaerobik (atau kecurigaannya), tidak cukup secara sempurna menjalani rawatan pembedahan luka, dari segi awal selepas operasi di atas kapal utama (disebabkan oleh kemungkinan gangren anggota), dengan kehadiran kain lap purulen dan phlegmon yang tidak dibuka radang usus atau luka terbakar yang mendalam di dalam badan.

Penggunaan gypsum dressings dalam keadaan peperangan moden adalah mungkin dalam institusi yang menyediakan bantuan yang berkelayakan dan khusus.

Dalam teknologi plaster SME boleh digunakan Ch. arr. untuk menguatkan tayar pengangkutan untuk immobilisasi bahagian kaki yang lebih rendah (pengenaan tiga cincin gipsum) dan pengenaan pembungkusan membujur. Dalam kes-kes yang luar biasa, dengan situasi perubatan-taktikal yang menggalakkan, pembalut plaster pekak boleh digunakan.

Dari segi kerja madu. GO perkhidmatan plaster dressings boleh digunakan di kemudahan hospital (lihat).

Peralatan: meja ortopedik, alat ZUG yang maju (jenis Belera), gipsum dalam kotak atau beg yang dibungkus secara hermetically, pembungkusan gypsum yang tidak dibungkus dalam bungkusan selophane, alat untuk memotong dan mengeluarkan bungkusan gipsum.

Apabila bekerja dalam keadaan lapangan, perlu untuk memastikan pengenaan sebilangan besar gipsum berpakaian dalam waktu yang singkat. Untuk tujuan ini, gypsum dan bilik untuk pengeringan gypsum dressings (bilik, khemah) yang terletak berhampiran bilik operasi dan bilik persalinan sedang digunakan di hospital pembedahan khusus dan profilkan profil pembedahan profil pembedahan. Penandaan plaster bulat melengkapkan penyelenggaraan pemantauan cedera dan penyortiran semasa tahap pemindahan; ia biasanya dibuat di tempat yang terkenal dengan pakaian basah. Tarikh kecederaan, rawatan pembedahan, pemutus cast plaster ditunjukkan, dan lukisan skematik serpihan tulang dan kontur luka digunakan. Pada hari pertama selepas penggunaan plaster cast, pemantauan keadaan luka dan anggota badan diperlukan. Perubahan dalam warna biasa, suhu, kepekaan, dan mobiliti aktif kawasan anggota badan (jari) terbuka untuk pemeriksaan menunjukkan kelemahan tertentu dalam teknik pemutus plaster, yang harus segera dihapuskan.

Bibliografi: Basilevskaya 3. V. Gypsum technique, Saratov, 1948, bibliogr.; Bom G.S. dan Chernavsky V.A. Pembalut plaster dalam ortopedik dan traumatologi, M., 1966, bibliogr.; A. A. Vishnevsky dan M. I. Schreiber. Pembedahan Lapangan Tentera, M., 1975; Kepada dan pl dan A. N. V. kerosakan tertutup tulang dan sendi, M., 1967, bibliogr.; KutushevF. X. id r. Doktrin pembalut, L., 1974; P e dengan l kepada I. P. dan Drozdov A. S. Pembalut pembetungan dalam traumatologi dan ortopedik, Minsk, 1972, bibliogr.; Pirogov NI. Nalep-naya alabaster berpakaian dalam rawatan patah tulang yang mudah dan kompleks dan untuk pengangkutan yang terluka ke medan perang, St Petersburg, 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (ketenteraan), B. D. Shorin (artikel).