Trauma ke meniskus lutut - gejala dan rawatan

Meniskus adalah pad pad cartilaginous yang kuat dan tebal dipasang pada salah satu tulang, yang merupakan sebahagian daripada struktur sendi. Tujuan langsung adalah untuk meningkatkan kualiti geseran struktur tulang artikular apabila bergerak bergerak di bawah pelbagai peringkat ketegangan, iaitu semasa latihan. Dengan kata lain, meniskus adalah bahagian menyerap kejutan yang tidak termasuk kecederaan tulang mekanikal atau lain-lain. Selain itu, ia menyambung strukturnya dengan kuat, menstabilkan semua komponen sendi, menghalang mereka daripada menyimpang semasa pergerakan atau berehat.

Bilangan menisci dalam sistem muskuloskeletal

Dalam rangka manusia, menisci terletak di antara acromion skapula dan tulang selangka (sendi acromioclavicular), sternum dan tulang belakang (sendi sternoclavicular), tulang temporal dan mandibular (sendi temporomandibular), di sendi pinggul dan meniskus sendi lutut.

Sekiranya kecederaan, pad dan ligamen pecah, akibatnya komponen sendi kehilangan kestabilan dan integriti. Mereka mungkin menyimpang atau mungkin terputus atau tulang retak sama sekali.

Meniskus lutut seringkali mengalami risiko traumatik. Bukti sebenar adalah statistik bilangan jatuh dan kecederaan mekanikal pada kaki bawah. Air mata Meniskus adalah akibat beban menegak fizikal dan penurunan mendadak. Kecederaan plat lutut adalah ciri atlet, pelombong dan pemuat. Penari dan orang tua menyertai kumpulan ini.

Struktur anatomi sendi lutut

Apakah meniskus dan mengapa ia diperlukan dalam sendi, penjelasannya adalah mudah: ia adalah pad elastik yang kuat antara tulang, yang tidak membenarkan tulang memakai dan menyimpang, menyumbang kepada gelongsor mereka, di atas satu sama lain tanpa kerosakan. Terima kasih kepada padding, seseorang dengan mudah dan tanpa rasa sakit berjalan, berjalan dan melompat, dan juga melakukan pergerakan pekeliling dan lekapan-extensor. Untuk kaki, ini adalah perincian yang sangat penting, kerana ia sentiasa bergerak dan sentiasa dikenakan beban.

Sendi lutut terdiri daripada femur dan tibia dan patella. Epiphyses mereka ditutup dengan lapisan tulang rawan. Sendi itu diikat dengan otot dan tendon. Apakah meniskus lutut? Ini adalah plat bersisik dan berbentuk elastik berbentuk sabit dari sifat tisu penghubung yang terletak di dalam ruang artikular. Antara mereka adalah tendon cruciate. Struktur sendi lutut termasuk dua jenis meniskus: luaran (lateral) dan dalaman (medial). Secara ringkas memberikan maklumat tentang meniskus lutut dan apa itu dari sudut pandang anatomi.

Ia penting! Meniskus sisi lebih mudah alih daripada medial, ia kurang cenderung untuk pecah. Meniskus dalaman hampir tidak bergerak disebabkan oleh ligamen lateral, dan oleh itu tertakluk kepada kecederaan.

Biomekanik

Meniskus, lebih tepatnya menisci lutut (lateral dan medial), boleh mengalami ubah bentuk semasa pergerakan, akibat perencatan tibia. Di samping itu, menisci sama-sama mengagihkan beban menegak ke atas keseluruhan permukaan sendi, yang menyumbang kepada susut nilai yang tinggi semasa melompat, berlari dan lilitan tajam. Mereka berhati-hati dengan plat rawan dari lelasan dan kecederaan.

Gasket bersambung sesuai dengan ketat ke tibia, yang menentukan proses fleksi, lanjutan dan putaran. Mobiliti meniskus membolehkan sendi untuk melakukan gerakan yang paling melampau tanpa halangan, tanpa mencederakan epifisis tulang. Lutut, lentur, menggeser belakang menisci, meluruskan, mengarahkan mereka ke hadapan. Putaran sendi lutut menyebabkan spacer intra-artikular berputar, mereka mengikuti condong femoral. Putaran lutut lateral mengetatkan meniskus luar ke hadapan ke condyle lateral tulang, sementara putaran dalaman menarik meniskus ke belakang. Oleh itu, ada pergerakan biomekanik menisci, dengan pergerakan sendi lutut bebas. Sekiranya kecederaan, biomekanik terganggu, dan meniskus di lutut tidak dapat mengekalkan integriti sendi semasa menghadkan pergerakannya.

Punca masalah meniskus

Mengarah kepada pecahnya meniskus kejutan terutamanya mekanikal di kawasan lutut. Bagi zon pecah, kedalaman dan skala, semua ini secara langsung bergantung kepada daya impak dan di kawasan kecederaan (bahagian sebelah lutut, medial lutut, kelopak atau kawasan kaki belakang), serta pada jenis pergerakan sendi semasa kesan (putaran, lenturan atau lanjutan sendi). Jenis kecederaan bergantung kepada permukaan kesan di mana lutut (atau lutut) telah melanda.

Dan sebagainya, punca utama trauma meniscus intra-artikular termasuk:

• Jatuh dari ketinggian.
• Pukulan dengan objek tumpul.
• Beban menegak yang berterusan.
• Angkat angkat tajam.
• Lompat tinggi dan tinggi.
• Penggiliran sendi yang salah.
• Penyakit yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal.
• Kecederaan berulang.
• Post komplikasi operasi.
• Proses merosakkan atau degeneratif dalam alat tulang.
• Penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, pemuliharaan dan bekalan darah.
• Osteoartritis, arthritis, gout, kanser, penyakit sendi dan kencing manis.
• Perubahan umur.

Perhatian! Trauma yang berulang pada sendi lutut dan meniskus (strok, pemadaman, mampatan dan lebam terbuka atau tertutup) menyumbang kepada perkembangan meniskitis kronik.

Penyakit kronik yang bersamaan seperti rematik, kencing manis, ketidakseimbangan hormon dan kanser menyebabkan kemusnahan meniskus dan pecahnya lengkap. Kesemua proses patologi di atas membawa kepada perubahan bentuk arthrosis dan ketidakupayaan.

Menurut statistik, patologi meniscus lebih cenderung dipengaruhi oleh atlet (iaitu, pemain bola sepak) dan orang tua. Mereka pertama sekali merosakkan meniskus lutut, gejala-gejala yang melemahkan sindrom kesakitan bersama dan teruk (baca tentang ciri-ciri rawatan meniskus di rumah). Trauma yang berulang dari anggota badan, yang telah dipulihkan dan dalam keadaan memuaskan selama bertahun-tahun, diperburuk dengan pukulan dan giliran tajam lutut ke dalam atau ke luar. Fakta ini segera membawa kepada pecah meniskus.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, terdapat senarai penyebab menimbulkan traumatisasi meniskus, seperti:

1. memaksa gerakan extensor;
2. pergerakan berlebihan dan tajam;
3. peningkatan tekanan pada sendi lutut;
4. putaran lutut luar biasa, berjalan di hujung jari;
5. alat ligamen yang lemah (kongenital atau diperolehi);
6. kecederaan apabila jatuh atau dipukul dengan objek tajam tepat di kawasan unjuran meniskus.

Traumatisasi plat medial berlaku dengan pergerakan extensor, dan merosakkan meniskus lateral semasa putaran dalaman tibia.

Jenis kecederaan mekanikal meniskus

Menurut lokalisasi dan tahap kerosakan pada meniskus, kecederaan berbeza antara satu sama lain, oleh itu, traumatologists membahagikan jurang ke dalam beberapa jenis jurang dalam meniskus dalaman dan luaran.

Jenis kerosakan pad rawan:

Meniskus meniskus

Menurut statistik kecederaan, 40% daripada mereka adalah kecederaan pada meniskus sendi lutut, rawatan yang memerlukan bantuan segera. Apabila meniskus dicubit, kerja sendi disekat. Rawatan ini terdiri daripada pengurangan yang tertutup daripada meniskus, jika tidak mungkin untuk menetapkannya dengan betul, operasi pantas disyorkan.

Kerosakan separa (pecah beberapa bahagian meniskus)

Kira-kira 50% pesakit yang memohon ambulans mengalami pecah meniskus separa. Selalunya keretakan merosakkan tanduk belakang, kurang kerap di tengah, dan bahkan lebih kurang tanduk depan. Retak mempunyai penampilan membujur, serong, melintang, mendatar dan dalaman.

Pecah lengkap plat tisu penghubung

Pecahan lengkap terdiri daripada meniskus meniskus secara keseluruhan dari tempat lampirannya. Terdapat juga pecah dalam bentuk "pegangan boleh air", apabila bahagian terputus menempel pada badan plat.

Gejala meniskus

Atas dasar apakah diagnosis trauma kepada meniskus sendi lutut dibuat? Gejala adalah bukti utama penyakit ini. Tetapi ia tidak mengelirukan kecederaan meniskus dengan penyakit sendi lutut seperti fraktur, degenerasi sendi, sinovitis, bursitis dan arthritis arthritis. Dalam diagnosis pembezaan akan membantu kajian instrumental: x-ray, MTP dan tomografi yang dikira.

Gejala trauma ke meniskus lutut adalah seperti berikut:

1. Kesakitan yang teruk: kesakitan yang tidak dapat ditanggung semasa jatuh atau meniup, disertai dengan klik jurang. Ia bersifat meresap, lebih lanjut di kawasan lutut atau medial lutut. Selepas beberapa ketika, rasa sakit hilang atau menjadi kusam, pergerakan sendi adalah terhad, ia menyakitkan, dan apabila lutut bengkok, rasa sakit yang tajam muncul. Semasa rehat, kesakitan hilang.
2. Pergerakan sukar atau terhad: untuk bergerak, berjalan dan jongkok hampir mustahil, jika berjalan separa sukar untuk pecah, dan sukar atau mustahil untuk mendaki atau menuruni tangga (ini berkaitan dengan rehat lengkap meniskus).
3. Pengunci Lutut: Berlaku apabila meniskus dicubit.
4. Bengkak radang: bengkak bermula pada hari ke 3 selepas kecederaan, ia disebabkan oleh pengumpulan cecair sinovial dan keradangan tisu lembut yang trauma.
5. Manifestasi hemarthrosis lutut: darah terakumulasi di ruang dalaman sendi. Gejala ini adalah ciri pecah zon merah pada pinggang, di zon ini bahawa meniskus secara intensif dibekalkan dengan darah.
6. Peningkatan suhu: berlaku 2-3 hari selepas kecederaan, suhu boleh berubah dari 38-40 darjah.

Disyorkan! Segera selepas kecederaan meniskus itu, sapukan pad pemanasan dengan ais di zon kesan dan suntikan analgesik, serta, jika boleh, tolakkan sendi sehingga ambulans tiba.

Diagnosis kerosakan meniskus

Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan luaran dan pemeriksaan instrumental bagi anggota yang cedera. Untuk mendiagnosis kecederaan meniskus, anda boleh melakukan sinar-X pada sendi lutut (untuk tidak memasukkan fraktur tulang dan tulang), ultrasound, MRI, tomografi yang dikira dan arthroscopy endoskopik.

Untuk mengesahkan pecahnya meniskus sendi lutut, ujian khas atau manipulasi digunakan, yang disahkan oleh gejala mengikut pengarang: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin dan Polyakov, serta simptom utama - "sekat" lutut.

Rawatan Meniskus

Rawatan meniskus sendi lutut dibahagikan kepada teknik konservatif dan pembedahan, tetapi keseluruhan proses terapeutik bergantung kepada keparahan. Dalam sesetengah kes, operasi itu dimulakan dengan segera, atau penghapusan blokade artikular, imobilisasi, pentadbiran ubat nonsteroid dan chondroprotectors dilakukan (ini adalah rawatan meniskus tanpa pembedahan).

Apabila meniskus dipindahkan atau dicubit, traumatologist menetapkan meniskus dan plester selama 3 minggu atau sebulan. Pada masa ini, terapi ubat ditetapkan untuk rawatan meniskus, yang terdiri daripada menetapkan:

• ubat penahan sakit (Analgin, Baralgin atau Promedol);
• dadah nonsteroid dengan kesan langsung ke atas perencat terpilih (COX1 dan TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis atau Nimesil;
• vitamin terapi: vitamin C dan vitamin B;
• Terapi antibiotik: lincomycin;
• chondroprotectors (untuk memulihkan tulang rawan meniscus dan rosak tulang epiphyses): Chondroxide, Chondroitin sulfate dan tambahan kolagen khas;
• melakukan fisioterapi, urutan lutut dan terapi senaman.

Rawatan kecemasan

Dalam kes patologi disertai dengan menghancurkan meniskus, pecahnya lengkap, anjakan, pendarahan yang berlimpah dan pemisahan ligamen, tanduk dan badan cruciate, pembedahan sendi yang diperlukan.

Rawatan yang berkesan adalah arthroscopy. Melalui teknologi pembedahan, pemulihan, penyingkiran separa atau lengkap platinum dilakukan, dan transplantasi meniscus juga dilakukan. Meniskus buatan atau penderma terbiasa dengan cepat, kes penolakan - terpencil. Selepas pembedahan pada meniskus, rawatan perubatan (skim sepadan dengan yang di atas). Pemulihan anggota badan berlaku dalam tempoh 4 bulan, dan kadang-kadang pemulihan fungsi fisiologi dan biomekanik, berlangsung sehingga enam bulan. Pemulihan bergantung kepada umur, keadaan umum badan, sistem imun dan penyakit yang berkaitan pesakit.

Ubat herba ditambah ubat alternatif

Terapi dadah dan pasca operasi dilengkapkan dengan resipi yang tidak konvensional untuk merawat sendi bahagian kaki yang lebih rendah.

Sesetengah resipi untuk kegunaan tempatan yang diuji masa:

1. madu berwarna: 200g madu untuk 200ml vodka, berkeras selama seminggu dan memohon sebagai memampatkan;
2. patung bulu untuk malam: bawang besar (halus parut) dicampur dengan sudu madu atau gula;
3. Mengepam empedu: dengan hempedu perubatan kita merendam kain kasa, ia dibalut lutut;
4. memampatkan lumpur laut;
5. berpakaian daun burdock atau kubis: daun dibalut bersama dan dibiarkan semalaman.

Kerosakan pada meniskus adalah patologi yang serius, kerana menisci merupakan komponen utama penyusutan dan kekuatan sendi lutut. Pergerakan dan kehidupan kita bergantung sepenuhnya kepadanya. Sekiranya kecederaan, anda tidak perlu merujuk kepada ubat-ubatan sendiri menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi dengan cepat menghubungi ambulans. Hanya traumatologist yang dapat menentukan tahap kerusakan dan menetapkan rawatan yang berkesan. Jika tidak, pesakit dengan pecah meniskus, kerusi roda menunggu, jadi jangan mengabaikan maklumat yang berguna: "meniskus simptom dan rawatan bersama lutut."

Meniskus lutut: penyebab, gejala kerosakan dan rawatan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Hari ini, istilah perubatan "meniskus meniskus lutut" atau "tendon Achilles pecah" dalam seksyen berita sukan bola sepak diulangi selagi sebagai penalti dan matlamat. Sudah tentu, bola sepak adalah permainan kenalan, dan seseorang tidak dapat melakukan tanpa kecederaan pada kaki yang lebih rendah, dan risiko kerosakan semasa perlawanan jauh lebih tinggi daripada semasa latihan.

Dan punca kecederaan adalah jelas: kelajuan tinggi, perubahan arah dan pukulan tajam. Kurangkan risiko kecederaan, bermain tanpa kesakitan, keletihan, bermain dengan selesa, membantu kasut terpilih yang betul, penyepit lutut dan pengiraan yang tepat terhadap kekuatan mereka.

Sendi lutut manusia adalah yang paling kompleks dalam strukturnya, dan bagi kita yang paling penting. Lutut anda berada di bawah banyak tekanan sepanjang hayat anda. Tetapi seseorang, dan seorang atlet khususnya, kadang-kadang menuntut yang mustahil dari sendi lututnya. Di sini dan keinginan untuk menjadi yang pertama, dan banyak wang, dan beban yang terlalu tinggi.

Oleh itu mari kita lihat dengan lebih dekat masalah ini.

Dalam gambar di sebelah kiri - sendi lutut yang sihat. Kanan - meniskus kerosakan

Punca masalah meniskus

Dalam rongga sendi lutut adalah dua pembentukan cartilaginous - menisci lutut. Tujuan utamanya ialah susut nilai semasa pergerakan dan perlindungan rawan artikular. Mereka mengehadkan mobiliti yang berlebihan dan mengurangkan geseran dalam sendi lutut.

Punca pecah atau merobek meniskus: pukulan tajam yang tajam oleh objek berat di lutut, jatuh di pinggir langkah lutut atau kecederaan, disertai dengan perubahan tajam yang bersinar ke luar atau ke dalam.

Cedera atau lebam yang berulang menyebabkan penyakit meniskus kronik, dan seterusnya kepada pecah meniskus. Akibat microtrauma kronik, gout, reumatik, mabuk umum badan, perubahan degeneratif dalam meniskus berkembang. Semasa kecederaan, meniskus itu telah koyak dan berhenti untuk memenuhi tujuan utamanya, menjadi badan yang hampir asing bagi organisma. Dan badan ini perlahan-lahan akan menghancurkan permukaan artikular. Trauma yang tidak dirawat masuk ke arthrosis yang cacat, dan orang sering menjadi kurang upaya.

Penyakit ini lebih mudah terdedah kepada para pemain bola sepak dan atlet sukan, orang yang menghabiskan sebahagian besar masa kerja mereka di kaki mereka.

Ia berlaku bahawa meniskus boleh rosak akibat kecederaan gabungan, apabila pukulan kuat jatuh pada lutut dan kaki bawah berubah secara mendalam ke dalam atau ke luar.

Jika kecederaan segera memakai ais (atau sesuatu yang sejuk)

Gejala kerosakan

Selalunya pada peringkat awal penyakit seperti meniskus sendi lutut - gejala serupa dalam manifestasi dengan penyakit lain pada sendi lutut. Hanya selepas 2-3 minggu, apabila fenomena reaktif mereda, bolehkah kita bercakap secara khusus mengenai pecah meniskus.

• Kesakitan yang teruk teruk, selepas beberapa saat ia terletak di permukaan dalaman atau luar lutut.
• Sukar untuk naik dan turun dari tangga.
• Trophy tisu otot semakin berkurangan.
• Apabila sendi bengkok, klik ciri berlaku.
• Sendi diperbesar. Dengan gejala ini, rawatan bermula dengan segera.
• Sakit semasa bermain sukan.
• Kenaikan suhu dalam sendi.

Gejala kerosakan sering tidak spesifik, gejala yang sama boleh berlaku dengan lebam teruk, keseleo, arthrosis, jadi doktor memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.

Bergantung kepada kecederaan, meniskus boleh merosot dari kapsul, pecah melintang atau membujur, dan boleh diremas. Meniskus luar cukup mudah alih, oleh itu ia sering dimampatkan, dan meniskus diperbaiki di rongga sendi lutut.

Sememangnya, jika lutut anda rosak, pergerakan anda sangat teruk.

Rawatan Meniskus

Sebagai akibat daripada kecederaan, meniskus boleh menjadi lusuh atau lusuh sepenuhnya. Bergantung pada keparahan keadaan, umur pesakit dan aktiviti hidupnya, doktor memilih cara merawat meniskus lutut: konservatif atau pembedahan.

Tetapi pertolongan cemas, tanpa mengira keterukan kecederaan, mangsa ditahan dengan segera, memampatkan sejuk dan menggunakan perban anjal ke kawasan sendi lutut. Untuk mencegah atau melegakan edema, kaki pesakit diletakkan sedikit di atas paras dada.

Doktor di klinik mengesyorkan bahawa pesakit mengambil gambar untuk memastikan integriti tulang. Dan untuk menghapuskan kehadiran kerosakan dalaman, ultrasound dilakukan. Apabila mendiagnosis lesi meniskus, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik memainkan peranan khas. Tetapi gambaran lengkap kerosakan membolehkan anda melihat arthroscopy sendi lutut.

Jika hanya pergeseran meniskus yang telah berlaku, maka seorang traumatologist yang berpengalaman akan dapat dengan cepat menangani masalah tersebut. Kemudian plaster digunakan selama kira-kira tiga minggu, selepas itu terapi pemulihan ditetapkan.

Rawatan tradisional penyakit ini termasuk ubat penghilang rasa sakit nonsteroid: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Untuk mengembalikan tisu rawan ke sendi, chondroprotectors diperlukan, yang meningkatkan metabolisme dalam tisu regeneratif dan cairan intraartikular - ini Glucosamine, Chondroitin Sulfate. Tambahan diet Kolagen Ultra menghalang keradangan dan terlibat dalam pemulihan tulang rawan, meningkatkan sifat pemendapan kelembapannya.

Rawatan ubat

Untuk mengisar, gunakan salap Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balm Toad stone.

Dengan pergerakan dan kesakitan terhad di dalam beg artikular, Ostenil disuntik. Peningkatan berlaku selepas suntikan pertama. Kursus rawatan memerlukan sekurang-kurangnya lima ampul.

Jika boleh, anda boleh menggunakan sengatan lebah atau krim Tentorium, yang mengandungi racun lebah.

Fisioterapi

Untuk pemulihan sepenuhnya sendi lutut, pesakit ditetapkan senaman pemulihan dengan pengajar terapi latihan, kursus fisioterapi dan urutan.

Myostimulation melegakan, menguatkan otot paha. Terapi laser dan terapi magnetik meningkatkan peredaran mikro dan proses metabolik dalam sel-sel tisu otot.

Fisioterapi adalah salah satu komponen rawatan kompleks.

Dan di rumah anda boleh melakukan latihan:

• Letakkan bola getah kecil di bawah lutut, bengkokkan lutut, memerah bola dan luruskan lutut tanpa menjatuhkan bola.
• Berjalan di semua empat, mengatasi sedikit kesakitan.

Kaedah rakyat

• Mampatan madu dan alkohol dalam nisbah 1: 1 ditapis pada sendi selama dua jam, diperbaiki dengan pembalut elastik dan ditutup dengan selendang hangat.
• Memadatkan dari bawang parut dan sudu gula boleh digunakan semalaman, selepas membalut dengan filem berpaut dan selendang hangat.
• Sepanjang sepuluh hari, gunakan kompres daripada hempedu perubatan.
• Malakhov mengesyorkan membuat kompres daripada air kencing kanak-kanak, yang melegakannya dengan baik.
• Mampat dari daun burdock disimpan di atas lututnya sehingga 8 jam.

Semua kaedah tradisional, seperti latihan - anda boleh memohon di rumah.

Jika semua kaedah rawatan konservatif telah dicuba, dan tidak ada peningkatan, maka kita harus berbincang mengenai pembedahan.

Operasi?

Jika anda mempunyai meniskus lutut - pembedahan benar-benar perlu?

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• Meniskus menghancurkan.
• Pecah dan anjakan meniskus.
• Pendarahan dalam rongga sendi.
• Pemisahan penuh tanduk dan badan meniskus.

Di dalam kawasan badan meniskus, terdapat peredaran darah yang tidak mencukupi, oleh itu pecah badan meniskus sangat jarang sembuh, jadi dalam kes ini pesakit akan mengalami reseksi meniscus lengkap atau separa.

Arthroscopy dijalankan bukan sahaja untuk mendiagnosis keadaan sendi, tetapi juga untuk merawat meniskus sendi lutut.

Operasi yang paling biasa adalah jahitan dan penyingkiran meniskus, dalam kes-kes yang luar biasa, transplantasi meniscus dilakukan, iaitu keluarkan bahagian yang rosak dan gantikannya dengan rasuah. Buatan atau penderma menisci berakar baik, hanya 3-4 bulan untuk memulihkan kesihatan.

Pembedahan arthroscopic mempunyai beberapa kelebihan:

• Bengkak kecil pada kulit pesakit, selepas itu tiada bekas luka kekal.
• Tempoh pendek campur tangan, tidak lebih dari dua jam.
• Kekurangan plaster cast.
• Pemulihan pasca operasi yang cepat.
• Tinggal hospital pendek
• Operasi boleh dilakukan secara rawat jalan.

Dalam pesakit muda, mungkin untuk menyelamatkan walaupun meniskus yang koyak di lobus. Dan selepas sebulan duduk dan tidur, anda boleh memulakan aktiviti sukan. Untuk melakukan ini, basikal dan kolam renang terbaik. Dengan rawatan yang betul datang pulih sepenuhnya.

Atlet profesional sering memilih penyelesaian kardinal - operasi. Agar proses pemulihan berlaku lebih cepat, perlu memerhatikan preskripsi doktor dan makan dengan betul.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Apakah meniskus lutut dan di mana ia berada?

Pergerakan yang selesa dan tidak menyakitkan di kawasan lutut berkemungkinan berkat meniskus sendi lutut. Ia adalah lapisan kartilaginous, terutamanya terdiri daripada serat kolagen (kira-kira 70% daripada komposisi). Peranan utama adalah untuk menyusut dan mengurangkan geseran di antara permukaan tulang. Sebagai contoh, apabila lutut lutut, kira-kira 80% daripada beban mengambil alih meniskus. Walaupun kekuatannya, terlalu banyak (sama seperti yang dialami oleh atlet profesional), meniskus di lutut boleh cedera, yang menjadikannya sukar dan mengehadkan mobiliti seseorang. Marilah kita mempertimbangkan lebih terperinci strukturnya, serta diagnosis dan pencegahan patologi yang berkaitan.

Struktur dan fungsi meniskus

Anatomi sendi lutut agak rumit dan termasuk tulang rawan, menisci (juga dikenali sebagai tulang rawan bulan sabit) dan ligamen cruciat. Sendi lutut bukan satu-satunya di mana meniskus terletak: ia juga terdapat dalam sendi sternoclavicular, acromioclavicular dan temporomandibular. Walau bagaimanapun, ia adalah meniskus lutut paling kerap terdedah kepada kecederaan. Ia adalah pembentukan triangular cartilaginous dan terletak di antara tibia dan femur. Struktur rawannya berserabut, dan ia bertambah tebal di bahagian luar.

Berapa banyak lelaki dalam lutut? Dalam setiap sendi lutut terdapat 2 daripadanya:

1. Luar (lateral). Ia adalah permukaan berbentuk cincin. Ia lebih mudah alih berbanding meniskus medial, oleh itu cenderung cedera.
2. Meniskus dalaman (medial). Ia berbentuk C dan menyerupai cincin terbuka. Bagi sesetengah orang, bentuk bentuk cakera (untuk pemahaman yang lebih baik, lihat gambar). Saiznya lebih besar daripada sisi. Kehadiran berlabuh di tengah-tengah ligament collateral menjurus kepada penurunan dalam mobiliti dan, akibatnya, untuk lebih banyak kecederaan.

Meniskus dilampirkan pada kapsul sendi lutut, arteri yang memberikan nutrisi kepadanya (yang disebut "zon merah"). Ia dibahagikan kepada badan, tanduk depan dan tanduk belakang.

Lokasi dan struktur meniskus diasah untuk beberapa fungsi. Ini adalah sejenis kusyen pelindung yang menghalang sendi-sendi untuk haus dan membolehkan mereka untuk menahan berat badan, menyebarkan tekanan secara merata ke atas permukaan artikular. Ia melakukan tugas-tugas berikut:

• penyerapan kejutan;
• penstabilan bersama;
• pengagihan beban dan pengurangan tekanan pada permukaan bersama;
• memaklumkan otak tentang kedudukan sendi dalam bentuk isyarat;
• pengurangan geseran antara tibia dan femur;
• mengehadkan amplitud pergerakan tulang rawan;
• menyediakan lubrication bersama dengan cecair sinovial.

Rawan parut mempunyai keanjalan kerana kehadirannya dalam komposisi elastin dan sebatian protein khas (secara keseluruhannya kira-kira 30%, selebihnya adalah serat kolagen). Kekuatan itu disebabkan oleh ligamen yang menghubungkannya dengan kuat ke tulang. Daripada 12 ligamen sendi lutut, ligamen menisco-femoral melintang, anterior dan posterior berinteraksi dengan meniskus.

Kerosakan Meniscus

Kerosakan mengurangkan pergerakan sendi lutut, membawa ketidakselesaan dan kesakitan. Mereka mungkin seperti berikut:

1. Perubahan degeneratif-dystrophik. Dicirikan oleh orang berumur 45 tahun dan merupakan sebahagian daripada proses penuaan. Serat mula beransur-ansur memecah, pemakanan tisu oleh darah dan cecair sinovial dikurangkan, struktur tulang rawan lemah. Sebabnya juga boleh berfungsi sebagai beberapa penyakit (gout, arthritis, rematik), kegagalan dalam metabolisme, hipotermia.
2. Perubahan traumatik. Boleh berlaku pada usia apa-apa disebabkan oleh beban. Mula-mula semua atlet dan pekerja manual yang kebanyakannya pekerja lelaki berada di zon risiko. Alasannya - pergerakan melulu seperti melompat, putaran atau jisim yang mendalam. Ini boleh mengakibatkan pecah meniskus luaran atau dalaman, mencubit bahagian luaran pad kartilaginus, pemisahan meniskus medial. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kecederaan disebabkan secara langsung oleh lebam akibat daripada, contohnya, pukulan ke lutut.

Kerosakan boleh diasingkan, tetapi lebih kerap ia mempengaruhi unsur-unsur lain dalam sendi lutut, seperti ligamen dan kapsul bersama. Anda boleh belajar kecederaan dengan gejala berikut:

• meningkatkan kesakitan;
• ketidakupayaan untuk bersandar di kaki;
• mengurangkan pergerakan;
• bengkak;
• hematoma (untuk beberapa jenis kerosakan);
• kelemahan pada paha atas;
• pengumpulan cecair bersama;
• klik di sendi semasa bergerak, dan lain-lain

Bergantung kepada jenis lesi, terdapat pelbagai jenis rehat: penuh, tidak lengkap, mendatar, digabungkan, radial, dengan dan tanpa offset. Selalunya ditandakan air mata tanduk posterior meniskus dalaman.

Menariknya, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun hampir tidak pernah mengalami kecederaan seperti ini: pada usia ini, lapisan kartilaginus sangat elastik, yang membantu mengelakkan kecederaan.

Diagnosis dan rawatan

Doktor boleh mendiagnosis kecederaan meniskus dalam beberapa cara. Hari ini kaedah sedemikian digunakan:

1. Arthroscopy (kaedah invasif di mana peranti khas dimasukkan ke dalam sendi, membolehkan anda melihat keadaan meniskus di monitor).
2. Ultrasound.
3. Komponen tomografi (CT) yang digunakan terutamanya untuk mengesan kerosakan struktur tulang).
4. X-ray
5. Pengimejan resonans magnetik (MRI).
6. Palpation.

Kaedah berbeza dalam ketepatan data yang diperolehi. MRI memberikan salah satu hasil terbaik: ketepatan lebih dari 85%. Traumatologist memilih jenis diagnosis berdasarkan keadaan tertentu, kadang-kadang kombinasi dari mereka diperlukan.

Untuk menyelesaikan masalah meniskus dalam beberapa kes, gunakan campur tangan pembedahan. Sebelum ini, penyingkirannya diamalkan (lengkap meniscus etomy), tetapi kini ia telah digantikan oleh campur tangan separa (meniskus etomy sebahagian).

Jenis rawatan konservatif juga digunakan, termasuk fisioterapi (urut, latihan kecergasan, beberapa prosedur) dan chondroprotectors.

Mengetahui apa yang meniskus dan apa fungsi penting yang dilakukannya membolehkan anda mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit yang berkaitan dengannya.

Di tempat pertama - ia adalah aktiviti fizikal yang terperinci dan normal, pemakanan seimbang, mengelakkan hipotermia dan pergerakan ceroboh secara tiba-tiba. Apabila sukan aktif akan membantu memilih kasut, perban dan pad lutut yang betul, jika perlu.

Gejala lutut meniscus

Apakah meniskus lutut itu

Pad pad kuat dan tebal pada tulang, yang merupakan sebahagian daripada struktur lutut dipanggil meniskus. Tujuan langsungnya ialah untuk memastikan melancarkan struktur artikular tulang yang baik apabila bergerak di bawah tekanan.

Dengan kata lain, meniskus sendi lutut adalah bahagian menyerap kejutan yang tidak termasuk kecederaan tulang, menghalang mereka daripada melepaskan diri dalam keadaan rehat atau pergerakan.

Terima kasih kepada pad seperti itu, seseorang boleh berjalan, melompat, berlari, membengkok, melepaskan dan memutar dengan kakinya, tanpa rasa sakit dan mudah. The meniscus itu sendiri adalah elastik dan plat berbentuk sabit mudah alih sifat bersambung, yang terletak di dalam lutut.

Struktur sendi lutut termasuk plat medial (dalaman) dan luaran (lateral).

Punca rosak meniskus

Selalunya mencetuskan pecah meniskus boleh:

1. Impak traumatik.
2. Penculikan tajam kaki bawah.
3. Lanjutan tajam dan lanjutan sendi lutut.
4. Mogok lutut.

Selepas 50 tahun, pecah meniskus boleh dicetuskan oleh perubahan degeneratif dalam komposisi tulang.

Apa yang menyebabkan kecederaan itu? Berisiko adalah orang yang terlibat dalam sukan profesional, menari, serta mempunyai tenaga fizikal yang berat. Trauma berlaku pada kanak-kanak berusia lebih 7 tahun.

Kerosakan pada meniskus boleh diperolehi semasa lanjutan tajam lutut, menjadikan paha pada masa kaki tetap.

Selalunya, tanduk posterior meniskus medial pada lutut cedera. Pada masa pecah, anjakannya berlaku, ia jatuh di antara kawasan artikular dan terjejas. Terdapat sakit tajam yang kuat, sendi disekat akibat sakit.

Penyebab utama pakar patologi termasuk:

• berjongkok;
• patah atau terlepas kaki di kawasan lutut;
• beban panjang pada sendi lutut;
• anjakan penting patella;
• kecederaan di mana lutut terbang;
• kelemahan ligamen;
• penyakit gout;
• arthritis

Bergantung kepada kekuatan kecederaan dan titik pemakaian kesannya, kerosakan mungkin seperti berikut:

• Pecah tanduk posterior meniskus medial, boleh menjadi dalaman, melintang atau membujur, berbentuk licin, berpecah belah. Tanduk depan disentuh kurang kerap. Dengan kesukaran, jurang boleh lengkap dan separa.
• Pemisahan pada titik lampiran kepada sendi, di kawasan badan di rantau nearcapsular, dan mengoyak mendatar tanduk posterior. Ia dianggap kecederaan yang paling serius untuk rawan meniskus, yang memerlukan campur tangan pakar bedah, untuk mengelakkan mencubit meniskus, menyekat sendi dan memusnahkan rawan yang bersebelahan.
• Pinched meniscus - ini berlaku di hampir 40% daripada kes pecah atau merobek rawan, apabila bahagian sendi meniscus disekat dalam pergerakan.
• Kecederaan gabungan.
• Kemerosotan rawan kronik, trauma kekal dan degenerasi ke dalam sista.
• Pergerakan patologi akibat kecederaan ligamen meniscus atau proses degeneratif struktur tisu.

Kemerahan meniskus paling sering disebabkan oleh trauma akut. Pada risiko - atlet dan orang yang mempunyai aktiviti fizikal yang tinggi. Umur kejadian adalah dari 18 hingga 40 tahun. Dalam trauma zaman kanak-kanak jarang berlaku, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan.

1. Berputar pada satu kaki, tidak melihat dari permukaan.
2. Berlari intensif, melompat tidak sesuai untuk permukaan ini.
3. Latihan yang tidak terkawal dalam orang yang berlebihan berat badan.
4. Kedudukan jongkok yang berpanjangan, berjalan kuat dalam satu fail.
5. Kelemahan kongenital atau kelemahan alat sendi lutut.
6. Penurunan rawan, walaupun kecederaan kecil boleh menyebabkan pecah.

Jenis kerosakan meniskus

Punca meniskus median sendi lutut adalah salah satu kecederaan yang kerap. Selalunya ditemui di atlet, penari profesional, serta mereka yang terlibat dalam kerja keras fizikal. Bergantung kepada jenis kerosakan, terdapat:

• jurang menegak;
• serong;
• pecah degeneratif, apabila kemusnahan besar-besaran tisu meniscus berlaku;
• radial;
• cuti melintang;
• trauma tanduk meniskus.

Akibat kecederaan, kerosakan pada meniskus luar atau dalaman atau kedua-duanya boleh berlaku.

Jika diagnosis pecah meniskus sendi lutut disahkan, rawatan tanpa pembedahan termasuk arahan berikut:

1. Terapi konservatif.
2. Rawatan dengan bantuan kaedah rakyat.

Sekiranya ada jurang yang besar dalam meniskus lutut, rawatan tanpa pembedahan tidak akan membantu. Tanpa bantuan pakar bedah yang cekap tidak boleh dilakukan.

Terdapat dua jenis meniscus dalam sendi lutut: meniskus sisi dan medial, yang kurang mudah alih. Mereka terletak di antara paha dan kaki bawah.

Meniskus diskoid adalah bentuk meniskus yang paling biasa, yang terletak di bahagian luar sendi dan merangkumi hampir keseluruhan bahagian luaran tibia.

Mencocus diskoid mempunyai tiga jenis. Dua yang pertama, lengkap dan tidak lengkap, mempunyai variasi biasa struktur dengan lampiran periferal.

Predispose untuk memecahkan orang pada usia yang lebih tua. Yang ketiga adalah ligamentum meno-femoral, yang melekatkan meniskus ke condyle femoral medial, menyebabkan ia beralih dengan sambungan lengkap sendi lutut.

Menisco ligamen femoral menjadikan dirinya dirasakan pada masa mudanya, mempunyai tanda "mengklik" sendi. Terdapat juga beberapa perubahan radiografi tertentu yang mengiringi meniskus discoid lutut, contohnya, pengumpatan condyle luaran bahagian femoral tulang atau kerutan berbentuk cawan dari bahagian luar tulang tibial.

Keterukan pecah meniskus

Memandangkan betapa seriusnya kecederaan meniskus, doktor akan menetapkan terapi. Dan kadar kerosakan adalah seperti berikut:

1. 1 darjah, apabila ada jurang kecil, sakit kecil, ada pembengkakan. Gejala-gejala tersebut hilang sendiri selepas beberapa minggu.
2. 2 darjah keterukan sederhana. Ia ditunjukkan oleh kesakitan akut di lutut, bengkak, pergerakan adalah terhad. Pada beban yang sedikit, sakit di sendi muncul. Sekiranya ada jurang dalam meniskus sendi lutut, ia boleh sembuh tanpa pembedahan, tetapi tanpa terapi yang sesuai, patologi menjadi kronik.
3. Gred 3 adalah yang paling sukar. Tidak hanya kesakitan, bengkak, tetapi pendarahan muncul di rongga sendi. Meniskus hampir hancur sepenuhnya, ijazah ini memerlukan rawatan pembedahan wajib.

Gejala

Jika kita mengambil kira sifat penyebab jurang, maka ia dibahagikan kepada dua jenis:

1. Pecah traumatik meniskus sendi lutut mempunyai gejala ciri dan akut.
2. Jurang degeneratif dicirikan oleh kursus kronik, jadi simptom-simptom itu dirosakkan dan tidak ada manifestasi klinikal yang terang.

Kecederaan meniskus akut menunjukkan dirinya:

1. Kesakitan yang tajam dan sengit.
2. Edema.
3. Kerosakan pergerakan.

Gejala pertama adalah, tentu saja, kesakitan pada sendi itu sendiri. Dalam kes pecah meniskus, hematoma yang luas muncul di tapak kecederaan.

Kerana rehat kecil, kesukaran berlaku semasa pergerakan, yang juga disertai dengan rasa sakit dengan klik di sendi. Dengan pecah yang serius, sendi disekat sepenuhnya.

Selain itu, jika tidak mungkin untuk membengkokkan lutut, itu bermakna kerosakan itu telah menjejaskan meniskus posterior, dan jika sendi disekat semasa lanjutan, meniskus depan rosak.

Selepas meniskus rosak di lutut, mangsa merasakan sakit tajam di sendi. Kaki menjadi edematous, dan jika pecah terjadi di tapak dengan saluran darah, maka hemarthrosis berkembang (pengumpulan darah ke dalam).

Dengan rehat kecil, gejala utama meniskus merobek sendi lutut adalah klik menyakitkan di dalam lutut, tetapi pesakit boleh bergerak sendiri. Sekiranya berlaku kerosakan teruk, sendi disekat sepenuhnya dan menjadi tidak bergerak.

Kadang-kadang pecah disertai oleh sindrom kesakitan ketika menuruni tangga.

Bagaimanakah lelaki meniskus?

Luka-luka pada sendi itu segera ditunjukkan oleh rasa sakit. Pada mulanya ia tajam dan tidak membenarkan seseorang bergerak.

Kemudian lutut beransur-ansur menyesuaikan diri dengan kecederaan, rasa sakit mereda, dan kemudian hilang sepenuhnya. Meniskus menyakitkan semasa beban sengit, melebihi kekuatan struktur atau semasa latihan.

Jika seseorang menghabiskan sepanjang hari, maka pada malam hari sakit lutut selalu meningkat. Tahap penyakit boleh ditentukan oleh sifat kesakitan:

Pada mulanya, gejala meniskus tidak spesifik, sama seperti kecacatan atau kecederaan kaki. Dan kesakitan adalah setanding dengan sakit pada gilirannya.

Hanya selepas beberapa minggu, apabila kesakitan yang teruk, anda boleh menentukan patologi meniskus tersebut. Oleh itu, apabila mengesan gejala awal, pemeriksaan doktor yang betul dan lengkap diperlukan.

Doktor membezakan antara dua tempoh penyakit meniskus: akut dan kronik.

Gejala dalam tempoh akut:

• kesakitan yang teruk di sendi lutut, yang menjadikannya mustahil untuk melangkah kaki;
• kekakuan lutut, yang menjadikannya mustahil untuk membengkok dan melengkapkannya;
• hemarthrosis mungkin berlaku jika kerosakan itu telah menjejaskan kapal di kaki.

Selepas beberapa minggu, penyakit ini menumpahkan ke dalam tempoh kronik. Semasa gejala berikut diperhatikan:

• sakit akut;
• cecair dikeluarkan dari saluran darah;
• kekakuan lutut dan kekakuan pergerakan;
• otot trophik dikurangkan secara dramatik;
• lutut bengkak dengan ketara. Dengan gejala ini, anda mesti segera memulakan rawatan;
• suhu meningkat di kawasan sendi;
• kesakitan teruk apabila bermain sukan.

Bergantung pada kecederaan, patah tulang atau kehelan, meniskus boleh merosot dari kapsul, pecah melintang atau longitudinal ("mengendalikan penyiraman boleh"), boleh dipecah atau dihancurkan.

Pecah "mengendalikan"

Juga salah satu bentuk penyakit meniskus adalah meniskitis lutut. Ini adalah penggantian separa atau lengkap meniskus. Mensistitis lutut mempunyai beberapa gejala yang sama untuk patologi ini.

Meniskopati lutut: kaedah rawatan

Sebagai hasil daripada lebam, luka-luka atau patah tulang, meniskus mungkin sebahagiannya pecah atau lusuh sepenuhnya. Doktor memilih kaedah rawatan konservatif atau pengendalian bergantung kepada masalah penyakit, umur dan aktiviti penting pesakit.

Diagnosis trauma

Diagnosis kecederaan meniskus paling kerap ditubuhkan berdasarkan aduan pesakit dan pemeriksaan objektif kawasan yang rosak. Untuk menentukan diagnosis, keterukan dan sifat kerosakan yang ditetapkan kajian instrumental.

Ia dianggap tidak praktikal untuk menetapkan sinar X yang mudah dari sendi lutut, kerana meniskus tidak dapat dilihat pada imej X-ray biasa. Diagnosis yang lebih tepat dapat membantu sinar-x dengan kontras sendi lutut, bagaimanapun, kaedah ini telah kehilangan relevansinya berbanding dengan kaedah diagnostik yang lebih moden.

Kaedah utama yang merosakkan meniscus dapat dikesan ialah:

Ultrasound

Prinsip ultrasound adalah berdasarkan pada hakikat bahawa tisu-tisu yang berbeza dari tubuh yang berbeza memancarkan dan mencerminkan gelombang ultrasonik. Sensor mesin ultrasound menerima isyarat yang tercermin, yang kemudiannya menjalani pemprosesan khas dan dipaparkan pada skrin peranti.

Kelebihan kaedah ultrasound:

• tidak berbahaya;
• kecekapan;
• kos rendah;
• pembacaan keputusan yang mudah;
• kepekaan dan kekhususan yang tinggi;
• bukan invasif (integriti tisu tidak terganggu).

Latihan khas untuk ultrasound lutut tidak diperlukan. Satu-satunya keperluan ialah suntikan intra-artikular tidak boleh diberikan beberapa hari sebelum kajian.

Untuk visualisasi yang lebih baik dari meniskus, pemeriksaan dijalankan dalam kedudukan pesakit yang berbaring dengan kaki yang bengkok pada sendi lutut.

Proses patologi dalam meniskus, yang dikesan oleh ultrasound:

• memecahkan tanduk belakang dan depan meniskus;
• mobiliti yang berlebihan;
• penampilan sista meniskus (rongga patologi dengan kandungan);
• kecederaan kronik dan degenerasi meniskus;
• pemisahan meniskus dari tempat lampirannya pada tanduk posterior dan anterior dan badan meniskus di zon paracapsular (kawasan sekitar kapsul bersama).

Juga, ultrabunyi sendi lutut dapat mencari bukan sahaja proses patologi, tetapi juga beberapa tanda yang secara tidak langsung mengesahkan diagnosis pecah meniskus.

Gejala yang menunjukkan kerosakan pada meniskus semasa pemeriksaan ultrasound pada sendi lutut:

• pelanggaran garis kontur meniskus;
• kehadiran kawasan hipokokiik dan band (kawasan dengan ketumpatan akustik rendah, yang pada ultrasound kelihatan lebih gelap daripada tisu sekitarnya);
• kehadiran efusi dalam rongga artikular;
• tanda-tanda edema;
• anjakan ligamen sisi.

Tomografi yang dikira

Tomography yang dikira adalah kaedah yang berharga dalam kajian kecederaan sendi lutut, tetapi ia adalah tepat lesi dari menisci, ligamen dan tisu lembut yang ditentukan oleh CT pada tahap yang tidak terlalu tinggi.

Tisu-tisu ini lebih baik dilihat pada MRI, oleh itu, lebih baik untuk menetapkan pencitraan resonans magnetik sendi lutut dalam kes kerosakan pada meniskus.

Pencitraan resonans magnetik

MRI adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis kerosakan meniskus. Kaedah ini didasarkan pada fenomena resonans magnet nuklear. Kaedah ini membolehkan untuk mengukur tindak balas nukleus elektromagnetik ke pengujaan mereka dengan gabungan gelombang elektromagnetik tertentu dalam medan magnet yang tetap intensiti tinggi. Ketepatan kaedah ini dalam diagnosis kerosakan meniskus adalah sehingga 90 - 95%. Penyelidikan biasanya tidak memerlukan latihan khas. Segera sebelum imbasan MRI, subjek harus mengeluarkan semua objek logam (cermin mata, perhiasan, dll.

). Semasa kajian, pesakit harus berbaring rata, tidak bergerak. Sekiranya pesakit mengalami keguguran, sesak nafas, maka mereka akan memberikannya terlebih dahulu

penyediaan menenangkan Pengelasan darjah perubahan meniskus yang digambarkan pada MRI (menurut Stoller):

1. meniskus normal (tiada perubahan);
2. penampilan isyarat tumpuan peningkatan keamatan di meniskus yang tidak mencapai permukaan meniskus;
3. penampilan di meniskus isyarat pemutus intensiti tinggi yang tidak mencapai permukaan meniskus;
4. penampilan isyarat peningkatan keamatan, yang mencapai permukaan meniskus.

Pecahan meniskus benar hanya dianggap sebagai perubahan tahap ketiga. Tahap ketiga perubahan juga boleh dibahagikan kepada darjah 3-a dan 3-b.

Gred 3-a dicirikan oleh hakikat bahawa jurang itu hanya memanjangkan satu tepi permukaan artikular pada meniskus, dan untuk tahap 3-b penyebaran jurang ke kedua-dua tepi meniskus adalah ciri.

Ia juga mungkin untuk menentukan diagnosis kecederaan meniskus dengan bentuk meniskus. Dalam gambar dalam satah menegak biasa, meniskus mempunyai bentuk yang menyerupai rama-rama. Perubahan dalam bentuk meniskus boleh menjadi tanda kerosakan.

Gejala kerosakan meniscus juga boleh menjadi gejala "ligamen cruciat ketiga." Kemunculan gejala ini dijelaskan oleh hakikat bahawa, akibat daripada anjakan, meniskus berada di fossa antara muskular pada femur dan hampir bersebelahan dengan ligamen cruciate posterior.

Untuk mendiagnosis seseorang yang mengadu kesakitan di lutut, harus berjumpa doktor. Pertama, dia belajar bahawa dia bimbang tentang pesakit, dan kemudian dia akan memeriksa kaki pesakit.

Doktor kemudian akan memeriksa pengumpulan bendalir pada patella atau atrofi otot. Jika patologi ini dikesan, maka pesakit akan dirujuk untuk pemeriksaan oleh seorang traumatologist.

Selepas tinjauan lisan dan pemeriksaan anggota badan, seorang doktor berpengalaman akan segera menubuhkan diagnosis yang betul. Tetapi untuk memastikan ketepatannya, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan.

Pesakit perlu menjalani pengimejan resonans magnetik, peperiksaan X-ray dan pemeriksaan ultrasound. Dengan cara ini, x-ray lutut mesti dilakukan, kerana ia adalah cara utama yang merosakkan tandas posterior meniskus medial dapat dikesan.

Hari ini, rawatan kecederaan pada meniscus anterior dan posterior dilakukan dengan pelbagai kaedah. Kaedah yang biasa adalah pembedahan. Kaedah pembedahan digunakan apabila pesakit mengalami kesukaran untuk melengkapkan dan meluruskan sendi, dan yang paling penting, adalah relevan jika rawatan konservatif telah terbukti tidak berkesan.

Campur tangan pembedahan yang terjadi dalam hal penghapusan meniskus lateral yang telah rosak disebut arthroscopy. Pada asasnya operasi seperti itu dianggap sederhana, dan proses pemulihan berlangsung selama 14 hari.

Perubatan tradisional juga boleh menghilangkan gejala sakit meniskus yang menyakitkan. Tetapi doktor mengatakan bahawa rawatan sedemikian hanya boleh menghapuskan gejala-gejala, tetapi mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi menggunakan kaedah terapi buatan sendiri.

Oleh itu, rawatan dengan bantuan perubatan tradisional disarankan sebagai langkah tambahan. Selalunya terapi ini digunakan semasa tempoh pemulihan.

Semasa pemulihan, anda boleh membuat kompres dengan madu. Di samping itu, tidak kurang berkesan adalah losyen berdasarkan bawang dan daun burdock. Tetapi sebelum melakukan pemampatan sedemikian, anda harus berunding dengan doktor anda, yang akan meluluskan atau menolak rawatan ini.

Diagnosis pecah meniskus adalah perkakasan dan gejala. Dengan pemeriksaan, pertanyaan dan ujian, anda boleh membuat diagnosis dengan ketepatan yang tinggi, walau bagaimanapun, untuk keyakinan lengkap selepas rundingan dilantik sebagai pemeriksaan tambahan.

Untuk mendiagnosis trauma hanya perlu traumatologist.

Dalam proses diagnosis, pesakit akan menjalani ujian berikut:

• Gejala Steemann: pesakit membungkuk kaki pada sudut yang betul. Putaran seterusnya lutut menyebabkan fenomena yang menyakitkan.
• Gejala Landa: pesakit akibat kesakitan pada sendi tidak boleh duduk di kedudukan teratai.
• Simptom Baikov: pesakit flexes kaki pada sudut yang betul. Doktor meletakkan tekanan ke atas kawasan ruang bersama. Pesakit meluaskan kaki, dengan sakit di lutut.
• Gejala Perelman: pesakit sukar menuruni tangga kerana kesakitan di lutut.
• Gejala Turner: sensitiviti bahagian dalaman lutut terjejas.
• Simptom MacMarray: pesakit melengkung kaki pada sudut yang betul. Pusingan seterusnya kaki masuk atau keluar menyebabkan kesakitan. Ini menentukan meniskus atau kelebihan medan jurang.

• Gejala Polyakov: pesakit sesuai di belakangnya, menaikkan badannya dan kaki yang sihat, terletak pada tumit kaki yang cedera dan bilah bahunya. Kerosakan kepada kesakitan meniskus.
• Gejala Chaklina: dicirikan oleh sarticularisation yang tegang atau diregangkan paha dalam proses pelanjutan tibia.

Diagnostik perkakasan termasuk radiografi, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik, arthroscopy. Kaedah yang paling mudah diakses dan kerap digunakan ialah radiografi.

Dalam kes-kes yang sukar, jika perlu, untuk membayangkan masalah pembentukan periartikular, MRI digunakan. Arthroscopy, sebagai tambahan kepada diagnosis, juga digunakan dalam kaedah rawatan operasi.

Pecahnya meniskus sendi lutut adalah petunjuk untuk rawatan segera, jika tidak ada risiko untuk membangunkan proses kronik. Akibat keretakan kronik adalah meniskopati dan gonarthrosis, degradasi tulang rawan artikular.

Bagaimana untuk merawat kecederaan

Jenis terapi ini termasuk tindakan berikut:

1. Pertolongan cemas, yang adalah seperti berikut:

• Menyediakan ketenangan fikiran yang lengkap.
• Gunakan kompres sejuk.
• Penggunaan ubat penghilang rasa sakit.
• Sekiranya bendalir terakumulasi, anda perlu menggunakan punca.
• Pengenaan plaster plaster, walaupun beberapa doktor menganggapnya tidak praktikal.

2. Mematuhi rehat tidur.

3. Laras plaster yang disemprotkan untuk sekurang-kurangnya 2-3 minggu.

4. Keluarkan blokade sendi lutut.

5. Permohonan dalam rawatan kaedah fisioterapeutik dan fisioterapi.

6. Keradangan dan sindrom kesakitan dikeluarkan dengan bantuan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Chondroprotectors: "Glucosamine", "Hondratin sulfate" membantu pemulihan segera tisu tulang rawan.

8. Penggunaan alat luaran dalam bentuk salep dan krim akan membantu anda pulih lebih cepat dari kecederaan. Paling sering digunakan "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" dan lain-lain.

Sekiranya rawatan dipilih dengan betul, maka selepas pemulihan 6-8 minggu berlaku.

Jika pecahnya gejala meniskus lutut tidak begitu akut, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat bersama-sama dengan terapi konservatif boleh memberikan bantuan yang berkesan. Berikut ialah senarai resipi yang paling popular:

1. Pada jam pertama dan hari selepas kecederaan, gunakan ais ke tempat yang sakit.
2. Pastikan untuk menyelesaikan keamanan dan kaki harus berada di atas tahap jantung.
3. Anda boleh menggunakan kompres pemanasan menggunakan madu, ia bukan sahaja akan melegakan proses keradangan, tetapi juga melegakan kesakitan. Anda boleh menyiapkannya seperti ini: menggabungkan jumlah alkohol dan madu yang sama, campurkan dengan baik, laraskan serbet dan lampirkan ke tempat yang sakit. Balut atas dengan syal hangat dan simpan beberapa jam.
4. Menggunakan pengisar, gulunglah bawang segar, campurkan pulpa dengan 1 sudu teh gula dan sapukan pada lutut yang rosak pada serbet. Balut bungkus plastik di atas dan selamat. Di negeri ini, tinggalkan malam. Manipulasi ini mesti dilakukan setiap hari; jika meniskus tidak dipindahkan, maka ia mesti pulih.
5. Burdock juga boleh membantu jika ia dihancurkan dan digunakan di tempat yang sakit. Selamat dengan pembalut dan tahan selama 3 jam, kemudian berubah.

Jika pecahnya meniskus sendi lutut cukup teruk, gejala dan rawatan tidak membantu, maka anda perlu menjalani pembedahan.

Apa yang perlu dilakukan jika meniskus rosak? Terdapat banyak pendekatan yang berbeza untuk merawat pad inter-artikular ini - daripada campur tangan pembedahan kepada kaedah bukan tradisional, resipi ubat tradisional.

Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada tahap kerosakan meniskus, yang ditubuhkan semasa pemeriksaan diagnostik sendi lutut menggunakan ultrasound atau MRI. Traumatologist memilih jenis rawatan yang lebih rasional dalam setiap kes.

Kaedah berikut digunakan untuk merawat kerosakan meniscus:

• rawatan konservatif;
• rawatan pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif adalah untuk menghilangkan sekatan sendi lutut. Oleh itu, adalah perlu untuk menunjukkan (

a) sendi lutut, memindahkan kandungan sendi (

efusi atau darah

) dan masukkan 10 ml penyelesaian 1% procaine atau 20 - 30 ml larutan novocaine 1%. Seterusnya, pesakit diletakkan di atas kerusi yang tinggi supaya sudut antara paha dan shin adalah 90º. Selepas 15 - 20 minit selepas pengenalan procaine atau novocaine melakukan prosedur untuk penghapusan sekatan sendi lutut.

Manipulasi untuk menghapuskan sekatan sendi dijalankan dalam 4 peringkat:

• Peringkat pertama. Doktor melakukan tarikan (kaki) ke bawah. Cengkaman kaki boleh dilakukan dengan tangan atau dengan bantuan alat yang diperbaiki. Untuk tujuan ini, gelung pembalut atau kain tebal dipakai di atas kaki, menutupi kaki di bahagian belakang dan bersilang di belakang kaki. Doktor melakukan peregangan dengan memasukkan kaki ke dalam gelung dan menekan ke bawah.
• Tahap kedua terdiri daripada melakukan penyimpangan tibia ke arah yang bertentangan dengan meniscus yang dicekik. Apabila ini berlaku, pengembangan ruang bersama, dan meniskus boleh mengambil kedudukan asalnya.
• Peringkat ketiga. Pada peringkat ketiga, bergantung kepada kerosakan pada meniskus dalaman atau luaran, pergerakan putaran tibia dilakukan ke dalam atau ke luar.
• Peringkat keempat adalah perpanjangan penuh pada sendi lutut. Pergerakan meluas perlu dilakukan tanpa usaha.

Dalam kebanyakan kes, jika manipulasi ini pada semua peringkat dilakukan dengan betul, sekatan sendi lutut dihapuskan. Kadang-kadang selepas percubaan pertama, sekatan sendi dipelihara, dan kemudian prosedur ini dapat dilakukan kembali, tetapi tidak lebih dari 3 kali.

Dalam kes penghapusan sekatan yang berjaya, adalah perlu untuk mengenakan plaster posterior paling lama, bermula dari jari kaki dan berakhir dengan bahagian atas paha. Imobilisasi ini dilakukan selama 5 hingga 6 minggu.

Rawatan konservatif dilakukan mengikut skim berikut:

• UHF-terapi. Terapi UHF atau ultrahigh-frekuensi adalah kaedah fisioterapeutik untuk merawat medan elektrik dengan medan elektrik kekerapan ultrahigh atau ultrahigh. Terapi UHF meningkatkan keupayaan penghalang sel, meningkatkan pembaharuan dan bekalan darah ke tisu meniskus, dan juga mempunyai kesan analgesik, anti-inflamasi dan anti-edema yang sederhana.
• Latihan terapeutik. Terapi fizikal adalah satu set latihan khusus tanpa menggunakan atau menggunakan peralatan atau projektil tertentu. Dalam tempoh imobilisasi adalah perlu untuk melakukan latihan perkembangan umum yang meliputi semua kumpulan otot. Untuk melakukan ini, buat gerakan aktif dengan anggota bawah yang sihat, serta senaman khas - rentetan otot pinggul kaki yang cedera. Selain itu, untuk meningkatkan bekalan darah pada sendi lutut yang cedera, perlu menurunkan anggota untuk masa yang singkat, dan kemudian meningkatkannya untuk memberikan kedudukan yang tinggi kepada sokongan khas (prosedur ini membolehkan untuk mengelakkan stasis vena di bahagian bawah badan). Dalam tempoh penggeledahan, sebagai tambahan kepada latihan menguatkan umum, pergerakan putaran aktif kaki, dalam sendi yang besar, serta ketegangan alternatif semua otot anggota bawah yang cedera (otot paha dan tibia) mesti dilakukan. Harus diingat bahawa dalam beberapa hari pertama selepas penghapusan serpihan, pelaksanaan gerakan aktif harus dilakukan dengan hemat.
• Urut terapeutik. Urut terapeutik adalah salah satu komponen rawatan kompleks untuk kecederaan dan air mata meniskus. Urut terapeutik membantu meningkatkan bekalan darah ke tisu, mengurangkan sensitiviti kesakitan kawasan yang rosak, mengurangkan bengkak tisu, dan juga mengembalikan jisim otot, nada dan keanjalan otot. Urut mesti ditetapkan dalam tempoh selepas imobilisasi. Prosedur ini harus bermula dengan permukaan femoral anterior. Pada permulaan urutan persediaan (2 - 3 minit), yang terdiri daripada mengusap, menguli dan memerah. Seterusnya, pergi ke punggung lutut yang lebih sengit, setelah meletakkan bantal kecil di bawahnya. Selepas ini, lutut rektil dan bulat digosok selama 4-5 minit. Pada masa akan datang, keamatan urutan perlu ditingkatkan. Apabila melakukan urut di belakang sendi lutut, pesakit harus berbaring di perut dan bengkokkan kaki pada sendi lutut (pada sudut 40-60º). Urut mesti diselesaikan dengan menggantikan pergerakan aktif yang aktif dengan pergerakan dengan rintangan.
• Penerimaan chondroprotectors. Chondroprotectors adalah ubat-ubatan yang mengembalikan struktur tisu tulang rawan. Chondroprotectors ditetapkan jika doktor menentukan bukan sahaja merosakkan meniskus, tetapi juga merosakkan tisu rawan sendi lutut. Perlu diingat bahawa penggunaan chondroprotectors mempunyai kesan dalam kedua-dua pecah meniskus traumatik dan degeneratif.

Chondroprotectors digunakan untuk membaiki tisu tulang rawan