Apakah gout dan bagaimana ia kelihatan (gambar 1), ramai yang tahu secara langsung, tetapi tidak semua orang meneka bahawa penyakit itu berkaitan dengan metabolisme. Tanda-tanda gout telah diterangkan pada masa Hippocrates, dan kemudian penyakit ini dipanggil penyakit raja-raja. Pada masa kini, gejala penyakit tidak berubah - orang masih menderita garam asid urik yang disimpan di sendi.
Gejala gout (lihat gambar 2) nyata sebagai serangan arthritis. Pada dasarnya ia menyangkut satu sendi. Tanda-tanda pertama muncul kemerahan kulit, glossnya. Kesakitan bermula tiba-tiba, kebanyakannya pada awal pagi. Juga, tanda-tanda gout ditunjukkan oleh penampilan pada anggota badan sejenis pertumbuhan, sebabnya terletak pada tahap asid urik yang stabil, yang disimpan di mana-mana organ dan sendi badan.
Masalah itu muncul, pergerakan dikelilingi; mungkin terdapat kehilangan lengkap sendi terjejas. Tanda-tanda umum gout: keradangan yang ketara pada sendi, kemerahan, suhu di kawasan yang terjejas ternyata lebih tinggi. Gejala-gejala di kalangan wanita boleh dilihat pada masa menopaus.
Tofusa dengan gout (lihat gambar 3) muncul dengan penyakit yang agak lama. Mereka juga dipanggil knot gout - benjolan muncul di bawah kulit. Tubuh mengambil pengumpulan garam yang besar untuk tubuh asing, menghasilkan sel darah putih. Tofus sering pecah dan debu putih boleh dilihat pada kulit. Gout pada lelaki berlaku lebih kerap, terutamanya pada usia 40 tahun. Seperti gout dan merasakannya, lelaki boleh dan lebih awal: ini menyumbang kepada beban, diet tidak sihat, alkohol, penyalahgunaan produk daging. Gejala gout pada wanita (gambar di bahagian bawah halaman) sangat jarang dilihat, dengan estrogen biasa, walaupun menimbangkan semua faktor yang memprovokasi.
Gout pada kaki (lihat gambar 4) terutamanya ditunjukkan oleh tulang yang menonjol. Ini adalah penyakit yang sangat serius. Gout di kaki sangat meluas di kalangan mana-mana segmen penduduk, tidak ada yang kebal dari itu. Menurut statistik, penyakit pada kaki terdapat pada 80% penduduk yang suka duduk untuk segelas bir. Juga tanda-tanda gout pada kaki boleh muncul jika anda menggunakan sejumlah besar produk kaya purine.
Gout kaki besar sering dipanggil gouty arthritis. Pembengkakan sendi, benjolan tumbuh. Gout pada kaki (gambar 5) memberikan banyak kesulitan: dari memakai kasut hingga kesakitan yang teruk. Dalam tempoh keterukan memerlukan peredaran lengkap, rehat tidur. Penyakit ibu jari ini mempunyai akibat yang memudaratkan: pemusnahan penuh statut. Penyakit ini mungkin mempunyai sawan yang berlangsung selama beberapa hari.
Tangan gout bengkak, bengkak dan sakit berterusan di sendi. Gout di tangan (gambar 6) boleh disetempat di pergelangan tangan, siku, jari. Akar kehilangan pergerakan kebiasaannya, satu masalah muncul. Di bahagian siku, ia boleh menyebar dengan bengkak tisu lembut, baik di bahagian atas dan di bahagian bawah. Gout sendi pergelangan tangan sering menyebabkan perubahan warna kulit seluruh tangan.
Spesies ini kurang biasa. Ini disebabkan hakikat bahawa sendi-sendi kecil terutamanya terdedah kepada penyakit ini. Gout sendi pergelangan kaki (gambar 7) sering dinyatakan oleh bengkak, pembengkakan tisu lembut, seluruh sendi jarang terjejas. Hampir selalu gout kaki menyebabkan sakit liar di tengah malam. Pada wanita, ia menyebabkan kesakitan yang kurang dan selalunya boleh dikelirukan dengan sakit artritis.
Gout kaki (lihat gambar 8) disertai oleh kesakitan yang berterusan. Pengubahan sendi disebabkan oleh peredaran darah yang lemah di kaki. Itulah sebabnya, gout tidak diperhatikan pada orang yang sentiasa bergerak dan gout seperti itu, mereka mungkin tidak pernah tahu. Apa yang kelihatan seperti gout kaki dapat dikesan oleh hasil gambar, kerana semua sendi dan tanda luar umum, kecuali sakit, dapat sepenuhnya terjejas, tidak dapat diperhatikan.
Gout pada jari (lihat gambar 9), terutamanya pada wanita, kelihatan sangat tidak menarik: sendi yang bengkak, yang reddened sering cacat, yang menyebabkan kelengkungan jari. Gejala gout di tangan dilihat dengan jelas, kerana kebanyakan aktiviti fizikal jatuh ke atas mereka. Penyakit ini pada jari hampir selalu membawa kepada kemusnahan sendi dan kecacatan.
Gout pada tumit (dalam gambar 10) dinyatakan dengan membakar kesakitan, setanding dengan jarum yang tersangkut. Sekiranya tidak ada kecederaan, ia mungkin juga. Rawatan diri untuk masalah ini tidak dapat disingkirkan. Harus diingat bahawa gout pada lelaki (gambar di bawah) di kawasan tumit berlaku lebih kerap berbanding pada wanita. Ini disebabkan oleh tumit tinggi, menyebabkan beban yang ketara. Hanya pada sinar-X anda dapat melihat bagaimana tumit tumit kelihatan seperti, kerana deposit berlaku di bawah lapisan kulit tebal, dan mungkin terdapat bengkak, kemerahan di luar.
Dengan sendirinya, penyakit "gout" tidak wujud. Apa itu? Gout adalah istilah kolektif yang merangkumi pelbagai gangguan metabolik dan akibatnya.
Di antara semua kes penyakit yang diterangkan dalam perubatan, penyakit ini adalah yang paling purba. Kembali pada abad ke-5 SM, dalam risalah perubatannya, Hippocrates menyerupai manifestasi serangan akut kesakitan di kaki - gout.
Pada masa yang sama, doktor Greek Galen menemukan dan menggambarkan sambungan granular deposit granular (tophi) dalam tisu artikular dengan sekumpulan penyakit artikular. Dan pada akhir kurun ke-18, A. Leeuwenhoek - seorang saintis yang diajar oleh saintis Belanda, melihat melalui mikroskop, mendapati kristal seperti jarum dalam struktur tophi.
Peralihan pantas pada halaman
gout - gambar pada kaki (ibu jari)
Penafsiran moden penyakit ini benar-benar wajar, menjelaskan apa jenis penyakit itu, gout adalah patologi tophus sistemik, yang berkembang sebagai hasil daripada proses keradangan dalam organ dan sistem di kawasan pemendapan kristal monoratnyh pada pesakit dengan proses gigih hiperurikemia akibat faktor persekitaran keturunan atau luar.
Manifestasi
Bentuk manifestasi klinikal gout adalah disebabkan oleh pelbagai faktor kausal.
Terlepas dari genesis yang menimbulkan perkembangan gout, ia dapat mewujudkan dirinya sendiri:
- Proses utama yang disebabkan oleh kecacatan genetik, hipofungsi enzimatik, menyebabkan kegagalan proses metabolik dan ekskresi urat tidak mencukupi. Mereka memprovokasi perkembangan proses patologi - kesilapan diet (lebihan daging dalam diet), ketergantungan alkohol dan sekatan aktiviti fizikal.
- Proses menengah yang berkembang di latar belakang penyakit bersamaan - patologi buah pinggang, penyakit darah, atau kesan rawatan dadah dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu.
Menurut tanda-tanda klinikal, gout diklasifikasikan oleh pelbagai manifestasi:
Walaupun arthritis gouty boleh menjejaskan semua orang, populasi lelaki berusia lebih dari empat puluh tahun lebih mudah terdedah kepada penyakit ini.
Tanda-tanda pertama gout menyebabkan kegagalan fungsi buah pinggang - ketidakmampuan untuk menetralkan kadar urat berlebihan yang tepat pada masanya, yang menimbulkan kristalisasi dan pemendapan dalam tisu dan struktur artikular. Seringkali, pesakit itu sendiri menimbulkan perkembangan penyakit semulajadi yang berlebihan untuk alkohol dan ketagihan kepada makanan yang tidak sihat.
Kemunculan penyakit ini dibenarkan oleh perkembangan artritis di kaki, yang mempengaruhi tulang metatarsal ibu jari, yang ditunjukkan oleh serangan gouty akut, dengan gejala demam, panas yang kuat dan gejala sakit yang tidak dapat ditanggung di zon tulang plusphalangeal jari kaki yang besar.
Sentuhan sedikit ke jari sangat menyakitkan, ia memperoleh warna ungu atau ungu. Selari, nodul padat boleh berkembang di kawasan tendon tumit dan belakang tangan, berhampiran kumpulan artikular dan di kawasan cengkerang telinga.
Manifestasi pertama penyakit pada lelaki berlaku lebih kerap dengan jenis terpencil - monoarthritis, yang mempengaruhi sendi-sendi kaki kaki - perkembangan gout pada jari kaki wanita - dalam bentuk poli dan oligoarthritis dengan penglibatan sendi dalam proses patologis.
Foto gout perkembangan gejala kerosakan sendi
Manifestasi klinis penyakit ini disebabkan oleh tiga fasa pembangunan - fasa premorbid, intermiten, dan kronik.
Dalam serangan gouty klasik yang tipikal, gejala-gejala itu ditunjukkan oleh rasa sakit yang teruk pada sendi ibu jari, yang berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi. Sindrom nyeri intensiti sedemikian sehingga ia dapat melumpuhkan walaupun pesakit yang paling tahan dengan ambang nyeri yang tinggi.
Terdapat sindrom konvoi demam dengan pembengkakan artikular fasax metatarsal pada kaki besar, dengan kemerahan yang kuat, yang berkilat dengan kulit jari, menghulurkan dan kehilangan fungsi artikularnya. Terdapat suhu badan yang sangat tinggi. Mengubati serangan gouty akut dengan ubat penahan sakit konvensional tidak membawa kelegaan.
Keadaan ini boleh berlangsung dari tiga hari hingga satu setengah minggu. Kemudian gejala patologi hilang secara spontan dan semua fungsi jari dipulihkan. Kejang berulang boleh muncul selepas berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, melibatkan lebih banyak sendi dalam proses patologi.
Dalam lebih daripada separuh pesakit, serangan itu didahului oleh gangguan psiko-emosi dalam bentuk keadaan depresi, kegelisahan dan kegembiraan yang tidak berfaedah, dan ketakutan dan kecemasan muncul. Kemungkinan manifestasi gangguan dyspeptik - apathy untuk makanan, drooling dan plak pada lidah, kesakitan dan kesakitan di rantau epigastrik, belching dan cirit-birit.
Gangguan sifat disisik, kelemahan dan sakit badan, sakit jantung dan peningkatan tekanan darah adalah pendahuluan serangan terhadap ramai pesakit. Ramai gejala-gejala ini boleh muncul dengan segera pada masa permulaan serangan akut.
Muncul masalah artikular pada pergelangan kaki dan lutut, penyebaran falang jari. Oleh kerana penyusupan garam, proses keradangan kronik dalam tisu para-artikul berkembang. Kejang yang teruk mengehadkan pergerakan pesakit.
Dengan kehadiran hiperurisemia, kekurangan diagnosis gejala dan rawatan gouty tepat pada masanya (selama kira-kira enam tahun), ada gejala tertentu yang terdapat dalam penyakit ini - perkembangan tophi, atau neoplasma nodular di telinga, kawasan ulnar dan bahu, kaki dan paha, pada jari kaki.
Semasa serangan gout, tophi terdedah kepada pembedahan, memberikan granul butiran putih.
Matlamat utama rawatan terapi gout pada kaki adalah untuk menghapuskan faktor penyebab, menormalkan kadar urat dalam badan dan melegakan sindrom kesakitan. Apabila memilih terapi dadah, penekanan adalah mengenai kesan komprehensif dan komprehensif ubat-ubatan yang menyediakan:
Relief serangan gouty bermula dengan rehat, meletakkan sejuk pada permukaan artikular, pelantikan ubat tertentu:
Dalam selang antara serangan, rawatan fisioterapi gout dilakukan, yang melegakan reaksi keradangan, mengurangkan kesakitan dan saiz tophi, mengurangkan tempoh serangan dengan:
Kesan rawatan ubat dan fisioterapi dipertingkatkan dengan mengekalkan pemakanan yang betul - menghapuskan daging dan ikan dari diet, menyekat pengambilan, dan apabila mempunyai sawan, benar-benar menghapuskan garam dari diet, minum sehingga 2 liter setiap hari. Metabolisme meningkatkan jus segar dari zucchini, timun dan labu.
Rawatan awal memberikan prognosis yang menggalakkan untuk gout. Dengan ketiadaan terapi dadah, penyakit ini semakin meningkat, yang melibatkan lebih banyak sendi dalam proses itu. Apabila penyakit menjadi kronik, rawatan hampir tidak dapat disimpulkan.
Gout adalah penyakit metabolik (metabolik) kronik yang dicirikan oleh metabolisme purine yang merosot (pecahan protein berlebihan) dan ketidakupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan asid urik. Penyakit ini biasanya berlaku selepas 40 tahun pada lelaki dan selepas menopaus pada wanita. Gout menjejaskan mana-mana sendi: jari, tangan, siku, lutut, kaki.
Apakah jenis penyakit, penyebab dan tanda pertama, serta apa gejala dan kaedah rawatan yang digunakan dalam fasa akut gout pada orang dewasa - akan dibincangkan kemudian dalam artikel.
Gout adalah salah satu jenis penyakit sendi, di mana terdapat asid urik asid di dalamnya. Ia dipanggil "penyakit raja-raja", kerana Penyakit ini telah tersebar lebih awal di kalangan tertinggi, dan paling sering terjadi disebabkan oleh makanan dan minuman beralkohol.
Tanda-tanda gout adalah penampilan pada lengan atau kaki dari jenis pertumbuhan, sementara tahap asid urik meningkat dengan ketara.
Apabila pertumbuhan, dengan kata lain, tophus pecah, seseorang dapat melihat kristal asid urik keputihan. Pesakit mungkin berasa sakit sengit di kawasan yang terjejas. Deposit garam sedemikian dalam sendi membuatnya sukar untuk menjalani kehidupan yang penuh.
Gout adalah penyakit yang berkaitan dengan usia. Pada kanak-kanak dan remaja jarang didiagnosis. Biasanya, serangan pertama pada lelaki berlaku pada usia 40 tahun, pada wanita selepas ulang tahun kelima puluh.
Pada orang yang lebih tua daripada 60 tahun, penyakit ini berlaku dalam 97% kes. Wakil-wakil seks yang lebih kuat, penyakit ini lebih biasa, kerana darah mereka pada peringkat awal adalah asid urik yang lebih tinggi.
Klasifikasi klinikal mengenal pasti tujuh bentuk penyakit gout:
Terdapat 4 peringkat pembentukan gout:
Manifestasi utama penyakit pada masa yang diperkuatkan diucapkan nyeri yang menyakitkan di daerah sendi yang meradang, bengkak dan kemerahannya. Sebarang gerakan meningkatkan kesakitan, yang mengakibatkan kehilangan sementara fungsi bersama.
Jadi apa gout jika anda melihat x-ray pesakit? Ini adalah bahan asing - mikrosistal urat (garam asid urik) yang menetap di mana tidak ada aliran darah: pada sendi, tendon. Keradangan berlaku di dalamnya.
Tanda-tanda gout tidak boleh dikelirukan dengan penyakit lain, begitu spesifik adalah manifestasi. Gejala pertama muncul di kawasan sendi jari kaki besar (satu atau kedua). Ini adalah gabungan ibu jari yang gout memilih sebagai sasaran pertama.
Tanda-tanda keradangan (dalam 97% kes bersama-sama kaki besar di kaki terpengaruh dahulu):
Lebih khusus lagi, gejala gout bervariasi mengikut jantina:
Penyebab penyakit ini adalah pemendapan kristal asid urik (urat) dalam tisu tulang rawan sendi. Pengumpulan mereka membawa kepada keradangan, disertai kesakitan yang teruk.
Salah satu penyebab utama penyakit ialah pengumpulan asid urik dalam badan. Dengan struktur kimia, ia sama dengan kafein. Akibatnya, pesakit dilarang minum kopi dan teh yang kuat untuk mengelakkan ketakutan.
Dalam jumlah yang normal, urat hancur dan diekskresikan oleh buah pinggang dengan air kencing. Tetapi dengan pengeluaran asid urik yang meningkat, buah pinggang tidak mencukupi untuk mengosongkan produk metabolik sepenuhnya, dan beberapa di antaranya kekal di dalam badan dalam bentuk tebal, kristal tajam yang mengelilingi dan merosakkan tisu tulang rawan.
Asid urik boleh mengumpul di dalam badan kerana dua faktor utama:
Bentuk akut memperlihatkan dirinya sendiri apabila kepekatan asid urik yang semakin meningkat diperhatikan dalam darah - lebih daripada 60 mg / l. Penyimpangan dari norma ini boleh mencetuskan:
Gout - terutamanya penyakit yang berkaitan dengan usia. Hampir semua orang yang berumur dari 65 tahun menunjukkan tanda-tanda penyakit ini. Dan pada kanak-kanak dan remaja perubahan gouty dicatatkan dalam kes-kes yang luar biasa.
Faktor risiko utama untuk diperparah gout adalah:
Klinik penyakit bergantung kepada tahap perkembangan patologi. Pengkelasan gout yang berikut diguna pakai:
Gejala gout termasuk:
Kesakitan tidak timbul daripada "kecederaan mekanikal" oleh kristal tisu di sekelilingnya, dari penembusan sejumlah besar "bahan keradangan" terus ke dalam sendi. Iaitu, penyebab kesakitan semasa serangan artritis bukanlah mekanikal (kristal tajam), tetapi kimia (bahan merengsa).
Ciri ciri adalah penampilan gouty tophus. Ini adalah pemendapan kristal asid urik dalam tisu lembut, seperti ditunjukkan dalam foto.
Gout pada jari
Sebelum serangan, pesakit cenderung berasa sihat, tetapi banyak perhatikan sensasi kesemutan pada sendi terjejas. Ramai menandakan keletihan, mudah marah.
Serangan gout berulang berlaku pada kebanyakan pesakit 6-24 bulan selepas yang pertama, tetapi dalam beberapa pesakit tempoh masa ini lebih lama (kadang-kadang mencapai 10-20 tahun). Dari masa ke masa, kekerapan serangan akut gout dalam ketiadaan rawatan meningkat.
Kejadian gout di kaki
Selalunya, pada mulanya, rasa sakit itu muncul hanya dalam satu sendi - selalunya jari kaki pertama (gout ibu jari kaki) menderita pertama, kurang lutut atau pergelangan kaki.
Hyperuricemia dan pengumpulan garam urat dalam gout membawa kepada pemendapan mereka di buah pinggang dengan perkembangan:
Dalam 40% pesakit, terdapat perkembangan urolithiasis dengan kolik renal pada puncak serangan gout, dengan komplikasi dalam bentuk pyelonephritis.
Apakah penyakit lain yang berlaku mengikut senario yang sama dengan gout? Terutama maklumat ini berguna kepada mereka yang terbiasa membuat diagnosis, menggunakan buku rujukan atau maklumat dari Internet.
Sekiranya sendi sekurang-kurangnya sekali merasakan diri sendiri - rayuan kepada doktor adalah perlu. Dan tidak kira berapa cepat serangan itu berlalu dan betapa teruknya kesakitan itu. Jika tidak, anda boleh membawa kes itu kepada kecacatan.
Apa doktor merawat gout? Rheumatologi. Pada penerimaan pertama, dia akan menjalankan pemeriksaan luaran sendi, mendiagnosis keadaan pesakit.
Diagnosis langsung dilakukan berdasarkan ujian klinikal dan paraclinical (makmal dan instrumental). Di sesetengah pesakit, diagnosis tidak mengambil banyak masa, sementara yang lain perlu menjalani satu siri ujian dan peperiksaan.
Dalam diagnosis gout dapat membezakan langkah-langkah berikut:
Kaedah berikut digunakan dalam mendiagnosis gout:
Diagnosis gout didirikan berdasarkan kehadiran dua kriteria dari berikut:
Terapi gout kompleks haruslah selangkah demi selangkah. Ia terdiri daripada tiga peringkat:
Apabila rawatan gout dijalankan di rumah. Serangan akut adalah petunjuk untuk pematuhan dengan rehat tidur yang ketat. Badan, sendi yang dipengaruhi oleh proses keradangan, adalah dianjurkan untuk menjaga kedudukan yang tinggi dengan meletakkan sesuatu yang lembut (selimut bergulung atau bantal) di bawahnya.
Terapi ubat untuk gout bertujuan menyelesaikan dua masalah utama:
Semakin cepat pesakit itu menjalani peperiksaan, mengkaji semula tabiatnya dan memulakan rawatan, semakin besar kemungkinan untuk mendapatkan pengampunan yang stabil.
Dengan serangan gouty, manifesinya pertama kali dihentikan:
Rawatan kursus untuk mencegah kambuh:
Prosedur fisioterapi membantu untuk menangkap sepenuhnya keradangan di sendi dengan gout. Mereka ditetapkan semata-mata selepas pengurangan perubatan gejala-gejala arthritis. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, sebarang kaedah fisioterapi adalah ketat kontraindikasi.
Teknik apa yang digunakan:
Langkah melampau dalam rawatan - operasi untuk membuang tophus. Mereka menggunakannya jarang, hanya dalam kes berikut:
Pengiktirafan awal dan permulaan rawatan rasional memberikan hasil yang prognostically menguntungkan. Faktor-faktor yang memburukkan prognosis gout adalah usia muda (sehingga 30 tahun), gabungan urolithiasis dan jangkitan saluran kencing, sejarah somatik yang semakin memburuk (diabetes mellitus, hipertensi arteri), perkembangan nefropati.
Anda boleh melegakan keradangan dan melegakan kesakitan di lengan dan kaki anda dengan memampatkan. Aspirin dalam jumlah 5 tablet yang digabungkan dengan jisim yodium sebanyak 10 ml. Alat ini perlu digunakan untuk kaki dan diletakkan di dalam panas. Manipulasi disyorkan 2 kali sehari.
Selepas mengeluarkan serangan akut gout, anda perlu melakukan rawatan yang komprehensif. Rawatan kompleks gout termasuk:
Untuk memantau kesihatan gout dan mencegah berlakunya serangan terperinci, anda perlu:
Untuk mencipta makanan harian, anda perlu menghubungi seorang pakar yang, dengan mengambil kira tahap perkembangan penyakit dan kehadiran patologi kronik, akan membangunkan jadual makanan yang dibenarkan dan dilarang.
Diet untuk gout, seperti yang anda faham, adalah bahagian yang paling penting dalam rawatan. Terapi kompleks penyakit ini juga termasuk ubat, dan prosedur fisioterapi. Mereka diresepkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keterukan gout, kehadiran penyakit bersamaan.
Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk gout, pastikan anda berunding dengan doktor anda.
Cara utama mencegah gout adalah diet, yang disebutkan di atas. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada pengambilan makanan, faktor risiko lain juga penting. Ini akan membantu memanjangkan tempoh pengampunan, mengelakkan ketakselarasan atau melemahkannya.
Pencegahan Gout termasuk:
Sekarang, anda tahu apa penyakit itu, apakah ciri dan kaedah rawatan yang digunakan untuk gout. Sihat dan jaga kesihatan anda sepanjang masa!
Gout, atau arthritis gouty sendi adalah penyakit biasa yang paling sering menjejaskan sendi anggota bawah. Rawatan yang berkesan untuk gout pada kaki boleh diresepkan hanya oleh rheumatologist yang berkelayakan.
Apakah gout pada kaki dan bagaimana untuk merawatnya? Sebab utama untuk patologi artikular ini adalah pemendapan kristal asid urik, atau urat natrium, pada permukaan sendi. Asid urik adalah produk pecahan purin - sebatian yang mengandungi nitrogen, yang merupakan sebahagian daripada molekul protein. Ia membawa manfaat yang besar kerana ia adalah antioksidan semulajadi yang kuat yang memperlahankan proses oksidatif yang membawa kepada penuaan dan kematian sel. Juga, asid urik adalah perangsang otak.
Deposit gout boleh terjadi dalam artikulasi artikular, tetapi gout di kaki adalah yang paling biasa. Oleh kerana berjalan tegak pada kaki bawah, beban maksimum berlaku semasa pergerakan. Juga pada sendi kaki mengalir aliran darah.
Biasanya, kandungan asid urik dalam darah adalah kecil, kerana lebihannya dikeluarkan oleh buah pinggang. Tetapi kadang-kadang tahap asid dalam badan meningkat secara dramatik, yang menyebabkan penghablurannya pada permukaan sendi. Apa yang menyebabkan gout - ada beberapa sebab untuk perkembangan patologi:
Selalunya, terdapat tiga faktor pada masa yang sama, yang menjadi dorongan untuk perkembangan gout. Selektiviti genetik adalah ciri penyakit sendi ini: lelaki menderita keradangan kaki di gout lebih kerap daripada wanita, disebabkan oleh keunikan latar belakang hormon mereka. Wakil-wakil dari separuh manusia yang indah, penyakit ini kurang biasa dan terjadi dalam bentuk yang lebih ringan, dalam bentuk gout pada kaki besar, yang dikenal sebagai "bump" atau "tulang".
Hakikat bahawa sendi gout secara langsung berkaitan dengan nutrisi telah diperhatikan untuk jangka masa yang lama, dan diet digunakan oleh semua ahli rheumatologi yang mengamalkan sebagai cara merawat dan mencegah gout pada kaki. Sebab utama perkembangannya termasuk faktor-faktor berikut:
Perubatan moden mempunyai banyak pilihan ubat untuk melawan gout. Tetapi rawatan boleh berjaya jika pesakit melawat doktor tepat pada masanya dan semua cadangan diikuti.
Gejala utama gout adalah sakit tajam pada sendi, yang muncul pada waktu malam atau awal pagi. Serangan berlaku secara tidak disangka-sangka dan sangat kuat sehingga seseorang tidak tahu ke mana harus meletakkan kaki sakit. Pada siang hari, kesakitan di sendi boleh mereda sedikit, tetapi kembali ke malam. Ini mungkin berlangsung selama tiga atau empat hari, selepas itu penyitaan berhenti secara tiba-tiba ketika ia bermula.
Terlepas dari lokasi, gambaran klinik gout kelihatan sama. Semasa diperparah penyakit, sendi terjejas menjadi merah dan bengkak, berubah bentuk dan meningkat dengan ketara dalam saiz, yang jelas dilihat dalam foto gout sendi lutut. Suhu kulit sendi meningkat dengan ketara. Pergerakannya sangat terhad, pergerakan dan beban di kaki menyebabkan peningkatan kesakitan.
Gejala kedua patologi gouty adalah tophi, yang nodul subkutaneus yang tidak sedap dibentuk berhampiran sendi terjejas. Kandungan mereka terdiri daripada asid urik yang disimpan.
Tophas kecil muncul di sendi jari kaki, tetapi berhampiran sendi besar - lutut, pergelangan kaki, sendi pinggul, mereka dapat mencapai saiz telur ayam. Apabila kejang itu berkembang, ulser muncul di permukaan mereka, dari mana jisim putih yang pudar, mula mengalir. Dengan kepupusan tanda-tanda patologis, rembesan beransur-ansur berkurang, ulser menjadi terhambat dan tophi hilang.
Di dalam gout pergelangan kaki, pelanggaran kedudukan kaki kanan berlaku: kaki gouty mengalir, tumit terbalik, paksi anggota bengkok - garis vertikal khayalan menyambung kaki dengan kaki, menyimpang dan mengambil bentuk X. Jika sendi pinggul terjejas, gambar gout pada kaki memaparkan pengangkatan dengan paksi ini bentuk arka melengkung ke luar.
Pakar membahagikan gout sendi menjadi 4 peringkat, masing-masing mempunyai simptom tersendiri:
Diagnosis gout bermula dengan pemeriksaan luaran dan temu duga seorang pesakit oleh seorang doktor. Ditentukan oleh keterukan kesakitan, pembengkakan sendi, kehadiran tophi. Pesakit dihantar ke pelbagai jenis pemeriksaan: ujian darah dan air kencing, sampel cecair sinovial, radiologi.
Mengira jumlah darah lengkap untuk gout menunjukkan peningkatan dalam tahap leukosit, komposisi biokimia berubah, peningkatan kepekatan urat direkodkan. Perubahan dalam air kencing diperhatikan hanya jika buah pinggang dipengaruhi oleh proses patologi secara bersamaan dengan sendi.
Apabila cecair sinovial tercekik, hablur asid urik didapati di dalamnya. Deposit kristal ini boleh dilihat pada sinar-X. Di bahagian sendi lutut dan pergelangan kaki, jurang interartikular disempit, dan menunjuk osteofit membentuk di sepanjang tepi kawasan tulang. Semua tanda-tanda ini adalah ciri-ciri tahap gout yang paling akhir.
Salah satu cara instrumental moden untuk mendiagnosis gout ialah technetium pyrophosphate scintigraphy. Bahan ini, diberikan secara intravena dan mempunyai keupayaan untuk berkumpul di tempat penumpuan urat, membolehkan anda mendiagnosis gout pada peringkat awal, sebelum pembentukan tophi.
Scintigraphy adalah salah satu komponen utama rawatan gout. Dipandu oleh data yang diperoleh dalam proses itu, doktor memutuskan bagaimana dan bagaimana untuk merawat gout pada kaki.
Rawat inap pesakit untuk gout jarang disyorkan jika penyakit tersebut memberi kesan kepada buah pinggang. Patologi artikular dijadikan di rumah. Terapi ubat bermula dengan penggunaan ubat-ubatan, yang ditandakan dengan singkatan NSAIDs - ubat anti-radang bukan steroid. Ini termasuk Butadion, Reopirin, Indomethacin. Mereka boleh didapati dalam beberapa bentuk farmakologi - dalam bentuk tablet, salep, suntikan, dan mempunyai, sebagai tambahan kepada kesan anti-radang, analgesik.
Allopurinol, Allomeron, Urodan, Colchicine popular di kalangan ubat-ubatan anti-gout khusus yang membantu dengan rawatan ubat untuk menghentikan serangan gout dan mempunyai kesan positif terhadap metabolisme. Dadah terakhir diberikan secara intravena, dan menunjukkan keberkesanan yang paling besar dalam kes penggunaan pada hari pertama dan bahkan beberapa jam selepas permulaan serangan gout.
Dalam rawatan arthritis gouty, sebagai tambahan kepada dadah, fisioterapi digunakan. Prosedur yang disyorkan untuk meningkatkan peredaran darah dan metabolisme pada sendi terjejas:
Antara fisioterapi dalam rawatan gout termasuk urut dan fisioterapi (terapi fizikal), perlu untuk memulihkan pergerakan normal sendi. Urut kaki, sendi lutut dan pinggul yang digunakan dalam gout meningkatkan peredaran darah, tophi "kneads", mempercepatkan perkumuhan garam asid urik dari badan, melegakan kejang otot dan menghalang perkembangan kontraksi otot. Untuk menguasai teknik-teknik seperti urut, untuk terus menjalankannya secara bebas, pesakit akan dibantu oleh seorang pekerja bilik fisioterapi. Di tempat yang sama, dia akan ditunjukkan satu set latihan untuk terapi fizikal untuk gout.
Jika terapi konservatif tidak membawa kepada hasil yang diingini, dan komplikasi timbul semasa perkembangan penyakit, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Alokasikan teknik invasif dan invasif yang minima. Kumpulan pertama termasuk penyingkiran tophi, pembukaan rongga artikular untuk menghilangkan nanah dari mereka sekiranya berlaku proses keradangan akut. Operasi sedemikian dilakukan secara rawat di bawah anestesia tempatan. Dalam situasi yang tidak diingini, doktor perlu menggunakan endoprosthetics - penyingkiran sendi terkena gout dan penggantiannya dengan prostesis. Tetapi dalam kebanyakan kes, gout boleh disembuhkan dengan kaedah konservatif, menggunakan, antara lain, kaedah rakyat.
Penyembuh tradisional menawarkan untuk rawatan salap gout dari tunas poplar, bercampur dengan jeli petroleum dalam nisbah 1 hingga 4, yang melincirkan sendi sakit untuk mengurangkan kesakitan. Juga, dua sudu herba kering wort St. John, dipenuhi dengan satu liter air mendidih dan disemai selama 2-3 jam, anda boleh menyediakan penyembuhan penyembuhan dan mengambil 50 ml tiga kali sehari.
Alat ini mengurangkan kesakitan dan mengurangkan kepekatan asid urik. Ia juga dapat melegakan kesakitan mampatan daripada karbon diaktifkan dan minyak biji rami. Untuk membuatnya, anda perlu mengisar lima tablet serbuk karbon aktif, mencampurkannya dengan satu sudu teh minyak biji rami. Sapukan campuran pada sekeping pembalut atau kain kasa dan letakkan pada sendi sakit, mula-mula menutupi dengan polietilena dan kemudian membalutnya dengan selendang atau syal hangat.
Rawatan untuk gout termasuk diet purine rendah. Untuk gout, makanan berikut adalah kontraindikasi:
Keutamaan harus diberi kepada produk tenusu, bijirin, sayuran dan buah-buahan. Di dalamnya, kandungan purin adalah minima, atau mereka tidak hadir sepenuhnya. Penggunaan minyak, mentega dan bunga matahari, semasa rawatan juga harus dibatasi, kerana lebihan lemak tepu membuat sulit untuk pengenceran asid urik oleh buah pinggang.
Kaedah rawatan konservatif yang disebutkan harus digunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Aplikasi kompleks mereka membolehkan untuk mencapai pengampunan yang mantap, mengurangkan jumlah serangan gouty dan melembutkan keamatan mereka.