Ulser tekanan: foto, peringkat penyakit dan rawatan

Bedsores adalah komplikasi pada pesakit yang mengalami gangguan bekalan darah ke tisu disebabkan oleh peregangan atau anjakan. Bedsore disertai dengan nekrosis - kematian tisu.

Bagaimana dan mengapa bedcours berkembang?

Nutrien dan oksigen ke tisu membawa darah. Apabila aliran darah normal terganggu, tisu mula mati.

A bedsore mula berkembang dari dalam, bukan dari permukaan. Pertama, tisu berhadapan dengan kekurangan oksigen (ischemia). Yang pertama mengalami otot ini. Pada mulanya, otot-otot di sekeliling tulang mengalami tekanan, dan keadaan kulit hanya secara tidak langsung menandakan proses lebih mendalam. Masih tiada luka terbuka pada peringkat ini. Perubahan secara beransur-ansur bergerak dari otot ke kulit.

Punca kepada pembentukan ulser (kerosakan mendalam kepada semua lapisan kulit atau membran mukus) menjadi kuasa anjakan. Lapisan dangkal tisu lembut dialihkan secara lebih mendalam (otot). Peralihan itu menyebabkan kerosakan kepada kapal-kapal di zon ini dan meningkatkan tahap kerosakan. Ini muncul, sebagai contoh, apabila pesakit mempunyai kepala kepala yang dibangkitkan dan tidak ada rehat kaki. Di bawah tindakan graviti, ia perlahan-lahan turun, tisu-tisunya berubah.

Photo: bedsores pada peringkat awal

Di samping itu, geseran dan kelembapan memainkan peranan penting. Geseran merosakkan stratum corneum pelindung. Faktor ini sangat berbahaya sekiranya kelembapan kulit yang tinggi: berpeluh berlebihan, inkontinensia urin dan najis, selimut basah dan seluar dalam.

Kesemua tiga faktor ini menyebabkan pembentukan bedore.

Bagaimana untuk menentukan bahawa pesakit mempunyai luka?

Setiap tahap bedsore sepadan dengan manifestasi tertentu. Biasanya mereka cukup untuk diagnosis. Di peringkat awal, ujian darah klinikal dan biokimia lengkap diambil.

Terdapat 4 peringkat utama (kategori) pembangunan dengan gejala yang sepadan:

Tiada kerosakan pada kulit. Terdapat kawasan kulit merah, ia tidak berubah warna apabila ditekan. Ia sering berada di atas tulang yang menonjol.

Luka terbuka, cetek, di dalam warna merah jambu merah, kerak keras (scab). tidak Juga bedsore boleh menampakkan gelembung pada kulit yang penuh dengan cairan.

Mempengaruhi semua lapisan kulit, dalam sesetengah kes, anda dapat melihat tisu lemak subkutaneus (bergantung di mana bedsore itu). Belum lagi tisu otot, tendon, tulang. Ia mempunyai penampilan luka dari mana pelepasan cecair mungkin.

Tisu tulang, tendon, tisu otot yang terjejas. Luka yang mendalam sebahagiannya ditutup dengan sisa-sisa tisu mati, kadang-kadang dengan kerak (scab) sepanjang tepi

Apabila ia datang kepada gred III dan IV, hanya rawatan pembedahan yang mungkin. Bedsores II dan ke atas boleh menyebabkan kesakitan fizikal yang teruk dan penderitaan moral.

Di manakah bedores?

Jika pesakit berbaring di belakangnya, maka zon risiko utama ialah sakrum, bilah bahu, tumit, siku, lutut, kepala, dan kadang-kadang telinga. Dalam jawatan lain, ini adalah persimpangan femur dan pelvis, kaki, jari, dsb.

Penyetempatan Bedsore

Siapa yang berisiko?

Pesakit yang dipaksa untuk kekal atau tidak kekal secara immobiliti:

• orang yang sebahagiannya atau sepenuhnya lumpuh;
• pesakit koma;
• pesakit selepas pembedahan;
• pesakit yang lemah.

Di samping itu, untuk memburukkan keadaan boleh:

Kulit menjadi lebih kurus dan lebih cepat rosak.

Sebagai contoh, dalam kes kecederaan saraf tunjang. Pesakit tidak merasakan peringkat awal prosesnya.

Berat badan
Interlayer tisu lembut berkurangan, tulang menekan mereka lebih kuat

Penyakit vaskular dan diabetes, merokok.

Keadaan kulit semakin teruk

Meningkatkan kekerapan dan geseran kulit

Ketidakseimbangan urin dan najis.

Kelembapan menjejaskan kulit, menyumbang kepada perkembangan jangkitan.

Adakah bedsores menular?

Walaupun penampilan yang menakutkan, bedsores tidak boleh dihantar dari orang ke orang. Mereka hanya mempunyai sebab dalaman (gangguan peredaran darah).
Sebaik sahaja luka-luka telah menjadi luka terbuka, mungkin jangkitan masuk dari luar, tetapi ini hanya menyebabkan penderitaan tambahan kepada pesakit. Bagi seorang lelaki yang mengambil berat tentangnya, ia tidak berbahaya.

Bagaimana untuk merawat bedsores?

Dengan penjagaan yang betul, bedsores tidak terbentuk. Buka ulser dalam adalah akibat daripada hakikat bahawa sakit tidak dijaga dengan baik.

Sekiranya diketahui bahawa pesakit akan tidak bergerak lama, atau dia sudah mempunyai tanda-tanda tahap I, maka langkah-langkah berikut perlu untuk mencegah pembentukan dan perkembangan lendir:

Putar pesakit di atas katil setiap dua jam.

Sekiranya lebih daripada dua jam berlalu dalam imobilitas, perubahan tak berbalik sudah bermula di dalam tisu. Adalah penting untuk bertukar, tidak memindahkan pesakit. Langkah sederhana ini membantu mencegah pembentukan tekanan kudis sama sekali.

Berhati-hati menjaga kulit pesakit.

Kulit perlahan-lahan, tanpa menggosok dibersihkan dengan garam. Kulit pesakit perlu sentiasa kering dan bersih. Sekiranya perlu, gunakan ubat antibakteria.

Dengan berhati-hati, anda perlu mendekati pilihan pembasmian kuman. Pada kesempatan ini, lebih baik merujuk kepada doktor. Sebagai contoh, chlorhexidine boleh meningkatkan risiko jangkitan.

Mewujudkan keadaan yang sesuai untuk pesakit.

Tempat tidur dan pakaian hendaklah kering, bersih, tanpa lipatan, serbuk, butang. Kedudukan tubuh harus selesa dan tidak termasuk "tergelincir" pesakit di bawah graviti.

Gunakan peralatan khas untuk mengurangkan tekanan.

Sekarang terdapat tilam bedsores, kusyen udara dan bulatan. Permukaan mereka harus lembut. Serat kain kasar boleh mencederakan kulit. Langkah-langkah ini memudahkan penjagaan dan pencegahan luka tekanan yang baik.

Bagaimana untuk merawat bedsores pada peringkat awal dan salap untuk bedsores untuk pesakit yang berlegar perlu melantik doktor. Peringkat teruk tekanan luka dirawat melalui pembedahan.

Rawatan tekanan luka pada orang tua memerlukan perhatian khusus. Dengan penjagaan yang mencukupi, bedsores pada tahap I dan II sembuh dalam beberapa minggu atau bulan. Rawatan bedsores pada punggung tidak berbeza dengan rawatan bahagian lain badan.

Komplikasi yang mungkin

Jika penjagaan untuk bedsores di peringkat awal adalah buruk, mereka maju. Pada masa akan datang, ia boleh mencapai hasil maut apabila peringkat akhir berlaku. Jangkitan boleh memasuki tulang dan darah. Kadang-kadang tisu lemak subkutaneus menjadi meradang atau bahkan kanser kulit berkembang.

Bilakah saya perlu menghubungi doktor dengan segera?

Di institusi perubatan, kakitangan kejururawatan perlu memantau keadaan pesakit. Sekiranya pesakit berada di rumah, dia memerlukan penjagaan yang kompeten sepanjang masa. Sekiranya tidak mungkin untuk memberi penjagaan yang mencukupi di rumah, lebih baik mempercayakannya kepada profesional. Pencegahan yang kompeten akan melindungi pesakit dari penderitaan. Jika pesakit mengalami demam, demam, bau yang tidak menyenangkan dari tekanan yang sakit atau kemerahan kulit sekitar - hubungi doktor.

Bedsores - foto, sebab dan rawatan

Artikel ini membahas bedsores. Kami bercakap tentang punca kejadian, peringkat dan pencegahan mereka. Anda akan belajar apa ubat-ubatan yang perlu digunakan untuk merawat penyakit ini, bagaimana untuk merawat bedsores dengan betul.

Sebab-sebab pembentukan tekanan luka

Penyakit-penyakit yang teruk yang terkurung di dalam katil boleh menyebabkan pembentukan ulser purulen dan tropika, kerana:

1. Terdapat peregangan panjang atau hampir berterusan bahagian-bahagian tertentu badan, yang menyebabkan peredaran darah terjejas, dan mempunyai kesan buruk pada keadaan kapal.
2. Pesakit yang teruk yang masih berbaring di tempat tidur sering mengalami kemerosotan umum dalam imuniti, yang menjejaskan keupayaan tisu untuk menjana semula, dan perencatan fungsi ini seterusnya memudaratkan keadaan.
3. Long berbaring dalam satu kedudukan membawa kepada fakta bahawa bedsores terbentuk di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Mereka boleh berlaku di bahu, di sebelah, pada permukaan pelvis, pada pinggul dan kaki bawah. Sekiranya seseorang itu berada dalam kedudukan di belakangnya untuk waktu yang lama pada waktu siang, maka ini boleh mencetuskan berlakunya pembentukan keradangan di bahagian belakang kepala, pada punggung, di tumit atau sakrum.

Jika luka tekanan muncul, anda perlu bertindak dengan cepat. Sudah tentu, terdapat pendekatan perubatan tradisional untuk masalah ini, yang berdasarkan pelaksanaan penjagaan pesakit harian yang berkualiti tinggi, rawatan kulit yang terjejas dengan ubat-ubatan dengan sifat penyembuhan.

Perubatan tradisional tidak jauh di belakang dan rakyat, yang juga menawarkan banyak resipi yang dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan, yang akan sangat memudahkan keadaan pesakit.

Photo bedsore

Rawatan tekanan luka bergantung pada peringkat

Proses rawatan pembentukan purulen dan keradangan yang berlaku disebabkan oleh mampatan, memerlukan permulaan segera. Ini adalah perlu untuk menghentikan proses dan mencegah perkembangan lesi kulit selanjutnya.

Pertama, gelang getah khas diletakkan di bawah kawasan yang meradang, yang akan membantu mengurangkan tekanan ke kawasan ini, akan mempromosikan penyembuhan.

Kedua, sangat penting untuk memberikan akses yang tetap atau maksimal kepada tapak keradangan udara. Pastikan anda memberi perhatian kepada kekeringan kawasan-kawasan yang luka.

Pemilihan jenis terapi bergantung pada peringkat proses. Luka purul yang dipanggil sebagai peringkat I dan II, adalah lebih mudah untuk disembuhkan daripada proses yang sudah berlarutan.

Sekiranya keradangan berada di peringkat pertama, maka pada permukaan kulit di kawasan ini bengkak sedikit boleh terjadi, kemerahan, kulit berkurang akibat menekan.

Untuk mempercepatkan penyembuhan, kawasan yang terjejas dirawat dengan disinfektan, seperti alkohol campur. Kemudian mereka menggunakan minyak buckthorn laut atau ekstrak Jepun Sophora, yang akan membantu menguatkan proses regenerasi.

Peringkat kedua keradangan boleh disertai dengan sejumlah tisu nekrotik, oleh itu ia kelihatan sangat mirip dengan lepuh. Untuk pemprosesan, disyorkan untuk menggunakan antiseptik, dan kemudian gunakan salap dengan sifat penyembuhan yang tinggi (Levomekol, Actovegin, dan sebagainya). Keputusan yang baik diberikan oleh aplikasi dengan persiapan seperti Multiferm, dan juga hydrocolloid atau hydrogel dressings.

Bagaimana untuk merawat dekubitus III dan IV akan memberitahu ahli bedah yang akan mengajar anda untuk melakukan tindakan pada rawatan luka dan berpakaian. Pelaksanaan cadangannya sepenuhnya - jaminan kejayaan dan pemulihan pesakit. Untuk mengelakkan campur tangan pembedahan, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pencegahan pembentukan keradangan purulen.

Luka Gred III - IV dicirikan oleh proses keradangan yang sengit yang tidak hanya dicirikan oleh kehadiran nanah, tetapi juga boleh menjejaskan tisu yang lebih dalam, serta tendon atau tulang. Untuk melakukan pemulihan kualitatif lesi yang terbentuk, disarankan untuk pergi ke pembedahan, di mana doktor yang cekap akan membersihkan luka daripada nanah terkumpul, mencegah jangkitan, menggunakan agen penyembuhan luka dengan intensiti yang sangat tinggi.

Untuk luka yang mendalam, PAM-T, Proteox-TM dressings digunakan, yang berubah tidak lebih daripada sekali dalam masa 1-2 hari. Jika sejumlah besar nanah dilepaskan dari luka, maka pembalut jenis spongy digunakan. Sekiranya jangkitan sekunder telah mengalami keradangan purulen, proses rawatan ditambah dengan penggunaan gel Purilon, yang mempunyai sifat penyerap.

Video: Bagaimana menangani bedsores

Pencegahan

Terapi yang teruk, terapi dan jangka panjang mungkin tidak perlu jika perhatian diberikan kepada pencegahan pembentukan luka purulen. Ia termasuk perubahan mandatori pada kedudukan badan pesakit sekurang-kurangnya sekali setiap dua jam.

Tempat-tempat tekanan yang paling besar perlu dikenakan urut ringan, bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa pergerakan memijat intensif kulit merah tidak boleh digunakan.

Keselesaan dan keselamatan pesakit katil akan disediakan oleh tilam anti-dekubitus dan katil laras, sprei yang diperbuat daripada bahan semula jadi dengan tekstur halus. Ia tidak menyakitkan penggunaan dana yang menghadapi ruam lampin.

Ingat, sebelum menggunakan apa-apa cara dan ubat-ubatan, anda harus berunding dengan pakar.

Apakah tahap luka tekanan dan cara mengendalikannya dengan betul

Bahaya utama yang menanti para pesakit yang sakit dan pesakit yang tergelincir adalah kejadian luka tekanan, dan kadang-kadang hanya mengambil masa beberapa hari untuk menyebabkan luka yang mendalam. Selalunya, pesakit resusitasi menderita lendir, kerana semua usaha kakitangan ditujukan untuk menyelamatkan nyawa. Tetapi dalam beberapa reanimasi, jururawat, mengetahui masalah ini, hanya masukkan sarung tangan getah biasa yang dipenuhi dengan air, di bawah titik-titik penderita yang lemah, dengan itu melindungi mereka daripada rawatan susulan jangka panjang.

Tahap awal bedsores

Bedores ini, seperti dalam gambar, adalah harbingers dari luka yang mendalam, walaupun pada pandangan pertama mereka hanya tompok kulit dengan sedikit kemerahan. Kemerahan semacam itu muncul terutamanya di tempat-tempat di mana tulangnya dekat dengan kulit. Ia adalah tulang di bawah berat badan yang membuat tekanan pada tisu lembut, menghalang bekalan darah normal mereka. Akibatnya, di sacrum, nape, tumit lampu reddenings terbentuk, tidak lulus selepas urut ringan. Kapal-kapal diperas selepas sudah dua jam berada dalam kedudukan tetap, iskemia meningkat dengan masa, menyebabkan kematian terakhir kulit, pertama dan kemudian dari tisu-tisu lembut.

Penampilan lepuh pada kulit, seolah-olah dari luka bakar, adalah isyarat bahawa peringkat kedua penyakit telah bermula. Di institusi perubatan, adalah kebiasaan untuk menilai risiko luka tekanan berdasarkan skala Waterloo, mengikut mana semua faktor risiko disimpulkan dan nilai maksimum bermula dari 20 mata. Skor sehingga 9 mata diiktiraf tanpa risiko. Skala ini mengambil kira usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan keadaan kulit.

Pengelasan bedsores

Ulser tekanan biasanya dikelaskan mengikut tahap kerosakan pada kulit dan tisu lembut.

• Peringkat 1 - sedikit kemerahan atau sianosis kulit.
• Tahap 2 - rupa kerosakan kulit, pundi kencing atau ulser kecil.
• Tahap 3 - perubahan keradangan atau nekrotik dalam tisu lembut subkutan, pembentukan sebuah kawah kecil, tanda-tanda keradangan.
• Peringkat 4 - nekrosis tisu lembut, perubahan struktur tulang.

Dua tahap pertama luka tekanan berjaya dirawat dengan bantuan kaedah konservatif, bedores lantai ketiga memerlukan rawatan yang panjang dan rumit, dan tahap keempat dapat disembuhkan dengan bantuan pembedahan plastik.

Rawatan tekanan luka

Penjagaan untuk pesakit katil semestinya merangkumi pelbagai langkah pencegahan dan terapeutik untuk mencegah terjadinya luka tekanan. Walaupun kulit tidak rosak, pesakit diberikan urutan harian masalah masalah dengan cara khusus yang melembutkan kulit dan mengaktifkan peredaran darah.

Apabila bintik-bintik merah muncul, mereka dirawat dengan alkohol campur atau minyak cemara, mengubah kedudukan badan sekurang-kurangnya sepuluh kali sehari. Kesan yang baik memberikan pengenaan patch khas dan pembalut untuk mencegah perkembangan nekrosis dan keradangan. Pada tanda-tanda pertama kemerahan, kompres basah boleh digunakan untuk kawasan ini dengan Delaskin, yang mencipta sebuah filem koloid dengan bertindak balas dengan sel-sel epidermis.

Ulser tekanan - rawatan secara berperingkat, pencegahan

Ulser tekanan adalah pelanggaran keutuhan kulit akibat pelanggaran bekalan darah dan pemuliharaan kawasan berasingan yang disebabkan oleh pemampatan yang berpanjangan.

Kematian tisu lembut kerap berlaku pada pesakit yang tergeletak dan, tanpa rawatan, merebak jauh ke tulang dan tendon, membentuk rongga "kantung" dalam lapisan otot.

Rawatan yang berkesan terhadap luka tekanan bergantung kepada peringkat dan kedalaman luka tisu lembut. Walau bagaimanapun, adalah lebih mudah untuk mencegah perkembangan patologi di pesakit yang terpinggir berbanding dengan menghilangkan nekrosis yang telah pun muncul.

Punca bedsores

Sebab utama pembentukan luka tekanan adalah pemampatan tisu lembut untuk masa yang lama. Tekanan yang berterusan, yang boleh mengganggu aliran darah semula jadi kapilari kulit selama 2 jam, menimbulkan kemunculan tanda awal nekrosis. Bedsores - nasib pesakit yang beristirahat.

Proses nekrotik berkembang pada pesakit:

• dalam koma;
• dengan strok (pemuliharaan adalah terganggu);
• dengan kecederaan belakang dan otak;
• infark dan terpaksa berbohong;
• pesakit kencing manis;
• pesakit psikiatri (terutamanya dengan sindrom kucingatonik);
• dengan kencing dan buang air besar secara sukarela.

Terutama dengan cepat bedsores terbentuk di kalangan pesakit tua, malnutrisi dan gemuk.

Faktor yang memprovokasi adalah:

1. Kebersihan diri pesakit, terutamanya semasa demam dan berpeluh berlebihan.
2. Kurang penjagaan yang betul - katil keras, lipatan lipatan, seluar basah dan linen katil.
3. Alahan kepada penjagaan pesakit.
4. Malnutrisi dengan kekurangan protein.

Ubat tekanan paling kerap menjejaskan:

• jika pesakit berbaring di belakangnya - tumit, punggung, saku, bilah bahu, siku, leher;
• jika pesakit berbaring di sisinya, kaki, jari kaki, meludah femur, puncak iliac, sendi siku, telinga, dan kawasan temporal.

Kadang-kadang nekrosis dipicu oleh pelet plaster yang terlalu ketat, gigi palsu palsu yang terbentuk (bedsores terbentuk dalam rongga mulut) atau tinggal lama di uretra kateter.

Tahap bedsores di pesakit katil, foto

Rawatan bedsores adalah sangat berbeza bergantung pada tahap proses nekrotik. Sekiranya tiada penjagaan yang betul dan rawatan yang sesuai untuk tekanan luka, kedalaman kerosakan tisu meningkat.

Peringkat 1

Terdapat erythema vena: kawasan tertentu kulit menjadi berwarna merah-biru, warna kulit tidak berubah selepas tekanan dihalang, suhu tempatan adalah normal atau sedikit berkurang. Keutuhan kulit semasa tidak patah (lihat gambar).

Peredaran lebam dan arteri di bawah kulit pada mulanya mempunyai warna merah terang, dan suhu tempatan sedikit dinaikkan. Perbezaan ini amat penting dalam diagnosis bedsores pada peringkat awal pembangunan dan rawatan yang tepat pada masanya.

Peringkat 2

Kerosakan utama keutuhan kulit disebabkan oleh pembentukan edema: kemunculan makerasi (kawasan kulit tipis), mengelupas dan gelembung kecil terhadap latar belakang hiperemia yang berterusan. Sudah dari peringkat ini, penyertaan jangkitan dan pembentukan penyakit purulen adalah mungkin.

Peringkat 3

gambar peringkat ketiga

Pembahagian proses nekrosis ke lapisan yang lebih mendalam sehingga luka otot, tanda-tanda jelas suppuration dan pembebasan cecair serous dan nanah dari luka.

Peringkat 4

Pembentukan rongga dalam dengan pendedahan tendon dan tulang. Bergantung kepada tekanan, bedores dengan peringkat yang berbeza tisu nekrosis boleh terbentuk di bahagian tubuh yang berlainan (foto).

Rawatan bedsores purulent di rumah tidak akan membawa hasil: hospitalisasi pesakit adalah perlu.

Ulser tekanan boleh menjadi rumit:

• erysipelas yang disebabkan oleh bakteria pyogenic - sejuk, padat ke sentuhan, merah cerah, berkembang di sekitar pinggir lesi / lesi, hyperthermia sehingga 39 ° C, tanda-tanda mabuk (loya, sakit kepala, kelemahan meningkat);
• phlegmon - keradangan purba yang meresap, yang tidak mempunyai sempadan yang jelas, meluas ke lapisan subkutan, fascia otot dan ruang intermuskular;
• kren gas - proses putrefaktif yang berkembang dalam masa 6-7 jam selepas bersentuhan dengan clostridia (sering dari tanah), dicirikan oleh crepitus perapian (kerumitan), pembusukan yang tidak dapat ditolerir, warna kelabu kulit dan luka kering;
• sepsis (keracunan darah) - hyperthermia tinggi, berselang-seli dengan suhu rendah, perkembangan pesat proses dan kejutan septik, sering mengakibatkan kematian.

Rawatan tekanan luka bergantung pada peringkat

Rawatan bedsores tahap 1-2 di pesakit boleh dilakukan di rumah. Fibre nekrotik yang purulen dan dalam paling kerap memerlukan campur tangan pembedahan dan kemasukan pesakit.

Rawatan bedrooms 1 peringkat

Sekiranya pesakit berada di hospital, ia mungkin menggunakan sinaran ultraviolet meter dan mandi elektrostatik.

Kawasan hiperemik dirawat dua kali - tiga kali sehari:

• Alkohol camper 2%;
• 1% alkohol salisil;
• 0.5% ammonia;
• 1-2% larutan alkohol tanin;
• Argocrem yang mengandungi perak.

Rawatan bedsores stage 2 dan luka terbuka di rumah

Dengan kemunculan keretakan mikro pada kulit dan makerasi, matlamat utama adalah untuk mengelakkan suppuration. Untuk kegunaan ini:

• Antiseptik Chlorhexidine;
• salib antimikrob Levomekol;
• gel Solcoseryl, Bepanten (mengaktifkan regenerasi kulit);
• perak yang mengandungi Argogel dan salap dengan Methyluracil (merangsang imuniti tempatan);
• berpakaian dengan Himotrypsin, ubat Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Rawatan pada peringkat bedsores 3-4

Satu-satunya taktik rawatan yang berkesan adalah pengasingan sebahagian daripada tisu nekrotik dengan rawatan anti-radang tempatan yang lebih lanjut mengenai luka yang dihasilkan dan terapi umum, termasuk penggunaan persediaan hormon Dexamethasone, Hydrocortisone dan immunostimulants, infus intravena sebanyak 0.5% Metronidazole.

Ciri-ciri rawatan lokasi bedsores

Hasil terapi dipertingkatkan jika peraturan rawatan berikut diperhatikan, dengan mengambil kira penyetempatan proses nekrotik.

The bedsores pada tumit adalah bantal berbentuk baji, perlindungan kulit dengan pembalut koloid dengan Comifil selama 2-5 hari.

Ulser tekanan pada punggung - rawatan dan pencegahan termasuk penggunaan dan perubahan lampin biasa, bulatan glutea khas. Urut pencegahan zon glutal dalam ketiadaan tanda-tanda nekrosis mungkin lebih mendalam, kerana kawasan ini mempunyai lapisan otot yang cukup jelas.

Tekanan ulser pada coccyx - lapisan otot yang minimum menyebabkan penyebaran nekrosis cepat ke tisu tulang, jadi kawasan ini dirawat dengan antiseptik di tempat pertama.

Rawatan di rumah

Di rumah, ia dibenarkan untuk menjalankan saliran pasif. Untuk melakukan ini, luka dipenuhi dengan tisu steril, dengan banyaknya dibasahi dengan larutan antiseptik dan salap anti-radang.

Dalam kes yang melampau, anda boleh menggunakan perban dengan kelebihan yang tidak disintegrasikan. Walau bagaimanapun, taktik sedemikian tidak akan menyembuhkan luka yang mendalam, tetapi hanya menghalang pertumbuhan nekrosis ke dalam tisu.

Jangan gunakan: yodium, potassium permanganate, hijau cemerlang, hidrogen peroksida, asid borik! Apabila proses purul tidak berkesan: Linisan Vishnevsky, Sintomitsinovaya dan salap antibakteria lain dengan jeli petroleum dalam komposisi.

Langkah-langkah untuk pencegahan bedores

Langkah-langkah yang disenaraikan di bawah ini bukan sahaja menghalang penampilan bidang necrosis tisu lembut walaupun pada pesakit yang terlelap untuk masa yang lama, tetapi juga meningkatkan keberkesanan algoritma untuk rawatan bedsores di rumah.

• Pilihan terbaik adalah penggunaan tilam anti-dekubitus dan katil berfungsi.
• Menukar kedudukan pesakit setiap 2 jam.
• Menggosok kulit yang lembut pada punggung, belakang, kaki dan tempat-tempat lain yang ketat dengan tempat tidur.
• Katil dan seluar hanya semulajadi, tekstur halus (tanpa bordir, lipit melintang dan corak timbul). Tidak ketiadaan lipatan pada helai penyebaran dan sarung bantal.
• Kebersihan penuh - mengelap pesakit dengan kain lembut yang dicelupkan ke dalam air suam dengan pengeringan yang lebih teliti, menukar seluar dalam / selimut yang kerap, gunakan bebek / kapal.
• Diet sepenuhnya dengan jumlah protein yang mencukupi, jika perlu - pengenalan melalui campuran nutrien nutrien Nutrizon, Optimum, dan sebagainya.
• Pematuhan dengan rejim minuman - sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari.
• Pemeriksaan terapi pesakit oleh ahli terapi apabila dia berada di rumah. Apabila menghidapi bedsores - berunding dengan pakar bedah.

Semua yang anda perlu tahu mengenai bedsores

Ulser tekanan adalah nekrosis dari tisu lembut yang berlaku dengan penurunan jangka panjang peredaran darah di kawasan-kawasan tertentu. Patologi ini berlaku pada pesakit yang beristirahat dengan penjagaan yang tidak mencukupi atau tidak berkualiti. Bedsores di pesakit yang terpinggir adalah cetek atau mendalam.

Kaedah rawatan bergantung pada tahap bedsores dan punca mereka. Terapi agak rumit dan panjang, perhatian khusus perlu dibayar kepada langkah pencegahan.

Ciri-ciri utama penyakit ini

Kematian tisu, yang berlaku dengan tekanan yang berpanjangan di kawasan tertentu, paling kerap berlaku pada pesakit yang beristirahat. Walau bagaimanapun, pesakit boleh berlaku semasa memakai gipsum.

Penilaian risiko membuang lendir adalah berdasarkan kepada kualiti penjagaan pesakit dan keterukan keadaan pesakit. Kemungkinan kerosakan tisu boleh dikurangkan semasa langkah pencegahan, termasuk penggunaan tilam, bulatan dan lampin penyerap khas.

Pendidikan

Terdapat empat peringkat dalam pembangunan bedsores. Setiap daripada mereka dicirikan oleh tanda-tanda dan tanda-tanda:

Peringkat pertama. Tahap 1 Bedsore dicirikan oleh kemunculan tanda awal. Ini termasuk:

• tiada luka;
• bintik merah muncul;
• kulit kelihatan ungu atau meradang;
• peningkatan sensitiviti kawasan tertentu kulit, terjadinya kesakitan atau kenaikan suhu tempatan.

Peringkat kedua Pada peringkat kedua perkembangan, kerosakan kelihatan seperti luka terbuka. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:

• kerosakan atau ketiadaan lengkap lapisan atas kulit;
• berlakunya bengkak dan kemerahan;
• ulser;
• kemunculan gelembung, di dalamnya mungkin mengandungi cecair.

Peringkat ketiga. Pada tahap perkembangan bedsores ini, gejala-gejala adalah:

• nekrosis, yang juga mempengaruhi tisu adipose;
• luka kulit berbentuk seperti kawah;
• Tisu nekrotik kekuningan mungkin berlaku di bahagian bawah ulser;
• Kerosakan menjejaskan kawasan sihat yang berdekatan dan lapisan yang lebih mendalam.

Pada peringkat keempat dari bedsores, nekrosis luas berlaku. Pada masa yang sama, gejala berikut diperhatikan:

• bedsores menjejaskan lapisan dalam, mencapai tulang;
• luka yang mendalam dengan tampalan gelap dan keras yang kelihatan di dalam;
• nekrosis menjejaskan kawasan tisu yang besar, jauh melebihi fokus awal.

Klasifikasi bedsores bukan sahaja di peringkat pembangunan, tetapi juga saiznya. Ada jenis bedsores ini:

• Kecil, dengan garis pusat sehingga 50 mm;
• Sederhana, dengan saiz 50-100 mm;
• Besar - diameternya ialah 100-150 mm;
• Giant - mempunyai saiz lebih besar daripada 150 mm.

Sebelum memulakan rawatan penyakit, doktor menilai saiz dan tahap penyakit, keadaan umum pesakit, serta penyakit yang berkaitan. Hanya sejarah lengkap, pemeriksaan visual dan penghantaran ujian yang diperlukan akan membuat rawatan berkesan dan selamat. Terapi diri peringkat akhir penyakit di rumah jarang memberi hasil yang positif.

Penyetempatan

Tempat pembentukan bedores bergantung kepada ciri-ciri keadaan pesakit:

Pada pesakit yang terpaksa menggunakan kerusi roda, kerosakan tisu berlaku di tempat-tempat seperti:

• punggung bawah dan punggung;
• belakang anggota badan;
• tulang belakang dan tulang bahu.

Dalam pesakit yang beristirahat, bedores pada badan paling kerap terletak di kawasan berikut:

• auricles;
• sacrum dan paha;
• tumit;
• lutut dan bahagian bawah;
• bilah bahu;
• belakang kepala;
• pinggang;
• bahu.

Ramai wanita mempunyai kudis tekanan di bawah payudara. Selalunya ini berlaku dengan kelebihan berat badan dan saiz besar kelenjar susu. Penyebab tisu nekrosis di bawah payudara ialah tekanan dan geseran payudara terhadap kulit, serta kelembaban yang meningkat di kawasan ini. Dalam kes ini, disyorkan untuk memberi perhatian khusus kepada kebersihan kulit di bawah payudara untuk mengelakkan kerosakan pada kulit.

Dalam beberapa kes, berlakunya bedsores di bawah gipsum. Dalam kes ini, punca-punca tekanan luka juga dikaitkan dengan peredaran darah terjejas, serta geseran berterusan pada gipsum.

kepada kandungan ↑

Punca pembangunan

Memandangkan apa yang ada di dalam bilik tidur, dapat disimpulkan bahawa sebab utama kejadian mereka adalah tinggal lama dalam posisi berbaring. Walau bagaimanapun, terdapat faktor tambahan yang menyumbang kepada penampilan mereka.

Penyebab luka tekanan lain:

Tekanan berpanjangan Bedsores muncul jika tisu diapit di antara tulang dan permukaan yang merosakkan keras.

Oleh kerana itu, sel-sel tidak menerima oksigen dan pemakanan, sehingga mereka mati.

Geseran. Kemunculan bedsores juga mungkin disebabkan oleh geseran pada pelbagai permukaan. Ini amat berbahaya jika kulit basah.

Slip Apabila badan bergerak di sepanjang permukaan, sebagai contoh, jika pesakit mengangkat kepala mereka dan mereka meluncur ke bawah. Sekiranya pergerakan ini sering diulang, kerosakan pada saluran darah dan tisu di kawasan tertentu mungkin berlaku.

Faktor risiko untuk pembangunan bedsores:

• lumpuh;
• kelemahan umum;
• campur tangan pembedahan;
• penenang;
• penyakit dan kecederaan yang menyebabkan rehat katil kekal atau penggunaan kerusi roda;
• koma.

Ada faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan tekanan kudis. Ini termasuk:

1. Umur tua Pesakit lebih tua mempunyai kulit yang lebih nipis dan tidak semulajadi yang lebih muda. Oleh itu, lesi kulit berkembang pesat, walaupun dengan kerosakan tisu yang sedikit.
2. Kurangkan kepekaan. Dalam penyakit neurologi dan beberapa patologi lain, sensitiviti berkurangan atau hilang sepenuhnya. Oleh itu, seseorang boleh berada dalam satu kedudukan untuk waktu yang lama tanpa rasa tidak selesa.
3. Berat badan Dengan kehilangan berat badan yang cepat dan kuat dan orang yang sakit parah, lapisan kusyen semulajadi antara tulang dan kulit hilang.
4. Kekurangan cecair dan nutrien. Sekiranya pesakit enggan makan dan cecair, keadaan kulit semakin bertambah buruk.
5. Ketidakseimbangan urin dan najis. Dengan perkembangan bedsores, punca-punca sering berlaku dalam kawalan gangguan kencing dan buang air besar. Urine meningkatkan trauma kulit, dan najis memicu proses menular.
6. Patologi membawa kepada pengurangan peredaran darah. Penyakit seperti kencing manis boleh menyebabkan kemerosotan peredaran darah, jadi risiko kerosakan tisu meningkat.
7. Merokok Adalah mungkin untuk menilai risiko bedoran berdasarkan kehadiran kebiasaan buruk seperti merokok. Dalam kes ini, bukan sahaja peredaran darah merosot, tetapi proses penyembuhan juga perlahan. Penghentian merokok harus sekurang-kurangnya merupakan langkah sementara untuk merawat bedsores. Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan risiko kejadian mereka, adalah disyorkan untuk meninggalkan sepenuhnya tabiat ini.
8. Kesedaran. Kejadian tekanan luka pada bahagian belakang adalah hampir tidak dapat dielakkan pada orang-orang yang sedang koma, dengan kecederaan parah atau ketika menggunakan sedatif yang kuat.
9. Kejang dan kekejangan. Dalam kes ini, pesakit mempunyai pergerakan sukarela di mana kulit menggosok pada kepingan.

Dalam keadaan yang teruk pesakit, risiko membuang lendir dinilai. Selalunya, penentuan risiko membina lendir pada skala Waterloo dijalankan. Sekiranya penunjuk akhir adalah tinggi, langkah pencegahan adalah perlu untuk mencegah pembentukan mereka. Ini mengambil kira:

• umur;
• keadaan umum;
• kehadiran penyakit bersamaan;
• jenis kulit dan risiko khas.

Prinsip umum rawatan dan pencegahan

Apabila merawat pesakit yang serius, adalah penting untuk mengetahui apa yang kelihatan seperti bedsores untuk memulakan rawatan pada tanda-tanda awal kerosakan tisu. Secara berasingan, keadaan tidak bertambah baik, dan jika tidak dirawat, prosesnya dapat mencapai nekrosis tisu. Pertama sekali, luka itu hendaklah disimpan kering dan disediakan dengan udara. Kaedah terapeutik bergantung kepada tahap kerosakan tisu:

1. Sekiranya tahap bedora yang pertama telah dibentuk di atas badan pesakit, adalah perlu untuk memproses tisu-tisu yang terkena dengan minyak laut buckthorn dan alkohol kapur beberapa kali sehari. Lesi darjah pertama bertindak balas dengan baik untuk rawatan.
2. Bedores tahap kedua mungkin sudah mengandungi tisu nekrotik, jadi rawatan harus ditujukan untuk mencegah perkembangan proses peradangan. Dalam kes ini, adalah berkesan untuk menggunakan pelbagai penyelesaian antiseptik (contohnya, Miramistin atau Betadine), serta salap penyembuhan luka (Levomekol).
3. Yang paling berbahaya adalah lendir di peringkat ketiga dan keempat. Luka yang dipenuhi dengan bentuk nanah pada badan, dan proses keradangan tidak hanya memberi kesan kepada kulit, tetapi juga otot, tisu adiposa dan juga tulang.

Agar bahaya ditaksir dengan betul, perundingan pakar bedah adalah perlu. Selalunya pembedahan diperlukan. Semasa operasi, sanitasi berkualiti tinggi luka, penyingkiran massa nekrotik dan rawatan berhati-hati dengan penyelesaian antiseptik dijalankan. Selepas pembedahan, disarankan untuk menggunakan pembungkus khas yang mempunyai kesan anti-radang dan mempercepatkan proses penyembuhan (contohnya, Branolind N). Gel pembersihan khas (Seni) juga diberikan.

Bedores adalah sukar untuk dirawat, jadi lebih mudah untuk mencegahnya daripada berlaku. Untuk melakukan ini, ikut cadangan doktor, serta ikuti peraturan ini:

1. Hidupkan pesakit katil sesering mungkin.
2. Urut kulit di mana tekanan terbesar.
3. Gunakan katil khas, tilam dan bulatan anti-dekubitus.
4. Lay pesakit hanya seluar dalam lembut dan tidak sintetik, dan memantau ketiadaan lipatan di atasnya.
5. Memantau pengambilan dan pemakanan air yang mencukupi.
6. Gunakan kosmetik khas dan lebih banyak prosedur kebersihan.

Bedsores mungkin berlaku di bahagian punggung, di bawah payudara, di belakang atau di kaki anggota pesakit yang sakit dan pesakit yang beristirahat, dan, walaupun penyetempatan mereka, rawatan yang terbaik dilakukan di bawah pengawasan ahli terapi, pakar bedah dan ahli dermatologi.

Untuk mengelakkan kerosakan kulit nekrotik, anda mesti mengikuti peraturan penjagaan katil dan semua cadangan doktor. Produk khas bukan sahaja akan memudahkan penjagaan, tetapi juga mengurangkan risiko tisu nekrosis.

Bedsores

Ulser tekanan adalah bidang tisu nekrosis kerana pelanggaran nutrisi dan peredaran darah. Perkembangan penyakit ini menyumbang kepada sekatan pergerakan atau penjagaan kulit yang tidak mencukupi.

Penyakit ini didiagnosis pada 80% pesakit yang berada dalam kedudukan terlentang. Rawatan bergantung pada kedalaman dan peringkat nekrosis. Ia agak panjang. Untuk mengelakkan komplikasi, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan.

Sebabnya

Mengapa bedsores terbentuk di pesakit katil? Penyakit ini muncul semasa hubungan berpanjangan dengan permukaan keras apabila tekanan sentiasa digunakan pada bahagian badan. Akibatnya, tisu-tisu dikompresi oleh tulang-tulang, kapal-kapal itu dicubit, dan oleh itu peredaran darah terganggu. Oksigen dan nutrien terhenti mengalir ke dalam kawasan kulit ini, kerana ini, tisu mula mati.

Di kalangan pesakit yang terpinggir, tekanan luka juga muncul di badan akibat geseran dan gelongsor. Kerosakan pada kulit berlaku apabila seseorang cuba mengubah kedudukannya atau diseret dari tempat ke tempat untuk menukar tempat tidur atau menukar pakaian. Gelongsor berlaku apabila seseorang berada dalam kedudukan separuh duduk tanpa sokongan.

Kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini bergantung pada keparahan keadaan pesakit dan kualiti penjagaan.

Oleh sebab penyebab luka tekanan adalah mampatan tisu lembut dengan tulang, kumpulan berikut pesakit berisiko:

• orang yang mempunyai mobiliti terhad, pesakit katil (yang sedang koma, lumpuh, selepas pembedahan);
• pesakit berlebihan berat badan, terutamanya jika mereka berpeluh banyak;
• pesakit diabetes dan penyakit lain yang menyebabkan peredaran darah terjejas;
• orang dengan keletihan yang teruk, yang makan sedikit dan minum sedikit cecair;
• pesakit dengan jantung dan penyakit neurologi, kecederaan otak atau saraf tunjang;
• pesakit yang mengalami ketidakseimbangan urin atau najis;
• pesakit dengan alergi terhadap produk penjagaan kulit;
• orang tua.

Bedsore berlaku apabila ruam lampin, jadi pesakit yang memerlukan rawatan yang berhati-hati. Faktor ramalan adalah tempat tidur yang kotor, lipatan di atas katil, kehadiran serbuk, biji pasir atau benda kecil lain di tempat tidur di mana orang itu terletak.

Kawasan nekrotik mungkin muncul selepas patah jika pembalut terlalu ketat. Terdapat kebarangkalian tekanan tinggi pada orang yang mempunyai kulit yang terlalu kering atau basah, kekurangan vitamin C dan kesedaran terjejas (mereka tidak mematuhi cadangan doktor).

Gejala

Gejala tekanan luka bergantung pada tahap lesi pada kulit. Ia semua bermula dengan kemerahan kulit yang biasa, dan berakhir dengan luka mendalam.

Tanda-tanda nekrosis kulit tidak selalu dirasakan sakit. Sekiranya ambang kesakitan rendah, maka di peringkat awal penyakit tidak disedari, dan kadang-kadang lesi besar pada kulit tidak menyebabkan rasa sakit.

Tahap

Klasifikasi bedsores didasarkan pada keparahan proses nekrotik, serta ukuran dan kedalaman lesi.

Bergantung kepada saiz, terdapat jenis bedcuts ini:

• kecil - sehingga 5 cm diameter;
• sederhana - 5-10 cm;
• besar - 10-15 cm;
• gergasi - lebih daripada 15 cm.

Secara berasingan membezakan bentuk fistulous, di mana lubang-lubang terbentuk pada kulit (fistula).

Bergantung pada keparahan, terdapat 4 peringkat perkembangan kudis tekanan. Semakin tinggi tahap, semakin banyak kerosakan tisu.

Kedalaman ruang makan bergantung pada lokasinya.

Pertama

Tahap 1 dicirikan oleh hakikat bahawa integriti kulit tidak pecah. Apa yang kelihatan seperti bedsores? Kawasan kemerahan yang dihasilkan tidak berubah menjadi pucat apabila ditekan. Mungkin ada rasa sakit.

Yang kedua

Ini adalah peringkat permulaan nekrosis. Luka cerah warna merah jambu muncul. A menoreh pada tahap ini mungkin kelihatan seperti gelembung dengan cecair serous.

Ketiga

Proses nekrotik mempengaruhi semua lapisan epidermis, menangkap tisu subkutaneus. Tulang dan otot tetap tidak disentuh. Bentuk ketam pada permukaan luka, dan fistula mungkin hadir.

Keempat

Lendir yang luas dan mendalam, mempengaruhi tendon, otot dan tulang. Luka sebahagiannya ditutup dengan massa nekrotik dan kudis, petikan fistulous di sepanjang tepi.

Penyetempatan

Ulser tekanan boleh membentuk mana-mana bahagian badan di mana protrusions tulang melekat pada kulit. Tempat kegemaran - sacrum, tumit dan bilah bahu. Ini adalah kawasan di mana tiada tisu lemak subkutaneus. Pad lemak mengurangkan tekanan pada tisu.

Di dalam pesakit katil, pembentukan lendir muncul pada sakrum, bilah bahu, nape, tumit dan siku (ini adalah bahagian badan yang sentiasa bersentuhan dengan katil). Sekiranya seseorang berada di sisinya untuk masa yang lama, maka tisu nekrosis terbentuk pada paha, lutut dan pergelangan kaki, dengan tulang kemaluan dan tulang pipi di wajah pada kedudukan di perut.

Bagi orang-orang di atas kerusi roda, pendidikan bedsores dapat dilihat di kawasan sakrum, di punggung, tulang belakang dan tulang bahu, serta pada anggota badan, di tempat-tempat di mana mereka berada di kerusi.

Doktor mana yang merawat bedsores?

Keistimewaan doktor yang hadir bergantung pada penyakit mana yang menyebabkan kemunculan luka tekanan. Sekiranya penyakit utama adalah strok, pakar neurologi berkenaan dengan rawatan. Pesakit mesti bekerjasama dengan kinesitherapist.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik khas tidak dijalankan. Pemeriksaan visual dan pengetahuan yang cukup tentang anamnesis pesakit.

Rawatan

Rawatan terhadap luka tekanan hendaklah dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor. Bagaimana untuk merawat bedsores? Anda perlu memulakan dengan penjagaan kulit yang betul. Anda tidak boleh menggunakan produk berasaskan alkohol, serta kosmetik berperisa. Untuk mencuci bayi yang sesuai atau sabun hypoallergenic. Mereka tidak menyebabkan alahan dan kerengsaan.

Rawatan tekanan luka bertujuan untuk mengeluarkan tekanan dan memulihkan peredaran darah di kawasan yang rosak pada kulit. Untuk ini adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan.

Sehingga peredaran darah dan pemakanan dipulihkan, tidak akan dapat mengeluarkan lendir.

Bagaimana untuk menghilangkan bedsores? Tindakan kelihatan seperti ini:

1. Kurangkan tekanan pada kulit dengan bantuan peranti anti-dekubitus khas.
2. Gunakan cara untuk menolak tisu mati, sebagai contoh, salep Iruskol. Juga ubat-ubatan yang sesuai Clostridiopeptidase dan chloramphenicol. Bagaimana menangani tekanan luka selepas pembersihan daripada massa nekrotik? Ia perlu mencuci luka dengan saline atau furatsilinom, pembalut dengan pembalut kain kasa yang dicelup dalam vaseline. Pemakaian hidrokolloid agak berkesan.
3. Sapukan pada kawasan yang terkena luka penyembuhan luka, Methyluracil, Levocin, Zincovaya salap. Bepanten juga membantu dari bedsores kerana ruam lampin. Minyak buckthorn boleh digunakan.

Apakah yang perlu saya lakukan untuk mengelakkan jangkitan daripada masuk ke dalam luka? Selain membasuh dengan antiseptik dan menggunakan pembalut steril, anda mesti menggunakan salap antibakteria tempatan dan minum antibiotik. Untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan, NSAIDs sesuai.

Rawatan antimikrobik topikal termasuklah Sulfadiazine Silver, Clindamycin, dan Chloramphenicol. Bantuan yang baik Miramistin, Levomekol, Vulnuzan dan Agrosulfan.

Selepas prosedur kebersihan, adalah penting untuk menggunakan serbuk dan salap.
Lendir yang pertama dan kedua dirawat secara konservatif. Pemulihan mengambil 1-1.5 bulan.

Pemulihan dari rawatan perubatan berlaku pada 40% pesakit.

Rawatan bedores pada tahap ketiga dan keempat hanya berfungsi. Tetapi selepas itu, tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini, nekrosis bermula lagi. Tisu mati dikeluarkan. Sekiranya kawasan yang terjejas terlalu besar, pemindahan tisu diperlukan.

Bagaimana untuk merawat bedsores pada pesakit yang berlabuh di peringkat yang berlainan:

• peringkat awal - Zindol, salap zink, Agrosulfan;
• peringkat kedua - Iruskol, Betadine, Thiotriazolin;
• tahap ketiga - Solkoseril, Levosin, Algofin, Bepanten.

Pesakit diberi diet yang mengandungi vitamin A, C dan besi. Ia perlu mengambil asid askorbik. Aktiviti fizikal yang sangat berguna.

Komplikasi

Apakah bedsores berbahaya? Bahaya paling besar adalah 3 dan 4 darjah luka tekanan. Komplikasi adalah:

• sepsis;
• meningitis;
• jangkitan tulang atau lemak subkutan;
• phlegmon;
• arthritis purulent;
• luka myase (jangkitan luka oleh larva serangga);
• kanser kulit (dengan nekrosis kronik).

Banyak komplikasi menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Demam dan kesejukan yang tinggi adalah gejala jangkitan dan penularan luka.

Pencegahan

Ia lebih mudah untuk mencegah timbulnya nekrosis daripada merawatnya kemudian. Bagaimana untuk mengelakkan pembentukan bedores:

1. Kurangkan geseran, tergelincir dan meremas tisu. Sekiranya pesakit tidak dapat bergerak secara mandiri, maka dia perlu menukar posturnya setiap 2-3 jam. Katil mesti rata, tanpa rongga dan tubercle, dan katil hendaklah dengan teliti, supaya tidak ada lipatan. Ia adalah wajar untuk meletakkan bantal bawah bawah unjuran bony, ia akan mengurangkan tekanan. Linen katil dipilih daripada bahan semula jadi.
2. Gunakan tilam anti decubitus, ia menghapuskan punca utama nekrosis - memerah kulit. Tilam membantu mengembalikan peredaran darah dan pemakanan tisu. Kusyen kerusi roda boleh digunakan untuk kerusi roda. Jika anda tidak boleh menggunakan peranti khas, anda boleh meletakkan bulatan getah.
3. Menyediakan kebersihan yang baik. Ia perlu mencuci pesakit berbaring setiap hari, kulit selepas prosedur air promakat, tetapi jangan lap. Apabila berpeluh berlebihan berlaku ruam lampin, dan kemudian membuang air besar, jadi anda perlu menggunakan tuala dan serbuk khas. Ia adalah penting untuk membuat mandi udara untuk kawasan kulit yang sentiasa berada di bawah tekanan. Linen katil mesti diubah sekurang-kurangnya sekali setiap 3 hari.
4. Sediakan pesakit dengan pemakanan yang baik, berikan jumlah cecair yang mencukupi. Makanan haruslah vitamin tetapi rendah kalori. Semasa memberi makan, anda perlu memastikan bahawa serbuk tidak jatuh di atas katil.
5. Jika pesakit menderita kencing manis atau kencing manis, maka kateter dan kateter hendaklah digunakan.
6. Adalah dinasihatkan memakai seseorang di dalam pakaian hospital atau mengambil barang tanpa lipit dan lipatan.
7. Untuk mencegah perkembangan alergi memberi antihistamin.

Sekalipun anda menyingkirkan bedsores, jangan lupa tentang pencegahan. Langkah-langkah di atas perlu diambil untuk semua pesakit dengan immobiliti lengkap atau separa.

Tidak mustahil untuk menyingkirkan bedsores jika anda tidak mematuhi langkah pencegahan. Perkara utama adalah untuk mengelakkan komplikasi, jika tidak, kemungkinan pemulihan akan menjadi minimum.

Tahap awal bedsores

Lama tinggal di katil melambatkan metabolisme badan, mengganggu peredaran darah yang normal dan menyebabkan pembentukan tekanan luka. Penyakit ini disertai oleh nekrosis tisu dan boleh membawa maut. Peringkat awal bedsores adalah hiperemia yang sedikit dan penebalan kulit. Sekiranya langkah-langkah pencegahan tidak diambil tepat pada waktunya, penyakit itu akan mula berkembang, menyampaikan kesakitan yang menyakitkan kepada orang itu.

Sebab-sebab pembentukan tekanan luka

Pertama sekali, anda perlu tahu bagaimana bedsores bermula. Untuk pemakanan normal tisu memerlukan sirkulasi darah yang baik dan akses oksigen. Palsu pesakit terpaksa tinggal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama. Apabila ini berlaku, tekanan tulang dan tendon pada tisu lembut dan saluran darah, mengganggu aliran darah semula jadi. Stagnasi boleh mengurangkan lapisan lemak, tetapi ia menjadi lebih kurus dalam pesakit yang tidak bergerak. Jadi memulakan proses patologi.

Penyebab lain necrosis tisu lembut (nekrosis) adalah pelanggaran kelenjar limfa dan peredaran darah. Masalah dengan aliran darah bermula selepas 2 jam menjadi pegun - duduk atau berbaring. Dalam pesakit yang lemah, proses patologi dapat berkembang pesat, sehingga kawasan yang berpotensi berbahaya harus diperiksa secara terus menerus. Bedsores juga bermula kerana penjagaan pesakit yang lemah apabila dia mempunyai:

• perubahan bed linen yang jarang berlaku;
• katil keras;
• lembaran yang tidak betul (lipatan, lipatan);
• kekurangan kebersihan badan;
• perubahan jarang berlaku.

Faktor-faktor berikut meningkatkan kemungkinan nekrosis:

• kencing manis;
• pemakanan yang lemah;
• dehidrasi;
• tabiat buruk;
• meningkat peluh;
• enuresis;
• kejang otot (pergerakan sukarela).

Geseran yang berterusan dan geseran kawasan badan pada permukaan katil menyebabkan luka tekanan, peringkat awal yang dengan cepat dapat berkembang menjadi tisu nekrosis. Apabila anda menggerakkan lapisan permukaan kulit bergeser berbanding dengan yang dalam. Epidermis menjadi nipis, dinding vaskular adalah rapuh. Akibatnya, kapilari terkecil terkoyak, merosakkan bekalan darah. Tindakan yang sama berlaku apabila cuba menarik selembar atau selimut keluar dari pesakit dengan cermat, jadi anda perlu berhati-hati mengubah tempat tidur.

Tanda utama tekanan luka

The bedsores berkembang secara berperingkat-peringkat. Kedalaman kerusakan tisu dibahagikan kepada 4 tahap: stasis darah, kerosakan pada epidermis, ulserasi dermis dan tisu adipose, nekrosis dalam ke tulang.

Bagaimana bedak kencing bermula pada pesakit yang beristirahat:

• Dalam kedudukan terlentang, tulang memberikan tekanan ke atas tisu-tisu lembut, mengakibatkan mencubit kapal;
• Lama tinggal dalam satu kedudukan tidak membenarkan darah beredar di tempat-tempat mampatan;
• Terdapat rasa kebas pada bahagian kulit;
• Sel-sel darah selebihnya di dalam kapal memberikan kulit berwarna merah, dengan masa ia menjadi biru;
• Bendalir tidak berfungsi dalam tisu;
• Kawasan yang terjejas dipadatkan;
• Buih basah terbentuk di permukaan, yang membuka, mengoyak epidermis dan tahap awal masuk ke dalam kedua.

Saudara-mara mesti tahu apa yang kelihatan seperti pada peringkat awal. Kulit merah, kurus, kasar kerana pengelupasan zarah keratinized. Jika anda melihat dengan teliti, anda boleh melihat keretakan mikro di permukaannya. Kawasan yang terjejas bengkak dan sejuk kepada sentuhan. Selepas beberapa hari, permukaan epidermis dipenuhi dengan banyak gelembung lembab, dan secara beransur-ansur bergabung, membentuk lepuh, yang menyebabkan detasmen epidermis. Jika lepuh muncul, pesakit mengadu gatal-gatal di kawasan yang terjejas.

Nota Hiperkemia kulit dengan cepat boleh masuk ke tahap kedua penyakit dengan penambahan jangkitan.

Bagaimana membezakan bedsores daripada lesi kulit yang lain

Pada tubuh manusia terdapat kawasan tertentu yang mempunyai tekanan tulang terbesar pada tisu lembut. Tekanan luka bermula di belakang kepala, bilah bahu, siku, sakrum, tumit. Adalah perlu berhati-hati memeriksa kawasan-kawasan ini dan, jika kemerahan dikesan, mula profilaksis aktif dan rawatan. Sekiranya seseorang mengalami perubahan pada kulit tekanan kudis, peringkat awal boleh disalah anggap sebagai lebam dan ruam lampin, yang kadang-kadang berlaku pada pesakit yang beristirahat.

Tanda-tanda tekanan kudis tekanan dari lesi kulit yang lain:

Pada peringkat awal pendidikan, pesakit mengadu kesemutan di kawasan diperiksa badan, kehilangan sensasi. Ciri penting yang membezakan bedsore ialah lokasi kawasan yang rosak di atas tulang yang menonjol. Ruam lampin berlaku lebih kerap di lipatan kulit (di pangkal paha, di bawah kelenjar susu).

Jika bedsores bermula, beberapa langkah perlu diambil untuk mencegah nekrosis. Doktor menasihatkan untuk mendapatkan tilam ortopedik, untuk mendapatkan kusyen busa dan penggelek. Ia perlu untuk menghidupkan pesakit dengan lebih kerap dan mengurutnya.

Terapi

Rawatan bedores awal bertujuan meningkatkan peredaran darah, menghapus tekanan pada kawasan masalah, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Pada peringkat awal, anda boleh melakukan langkah-langkah tak senonoh, tanpa menggunakan antibiotik. Rawatan topikal tahap awal bedsores adalah dalam rawatan tapak pesakit dengan penyelesaian krim dan alkohol. Untuk tujuan ini, terpakai:

• Alkohol camper 2%;
• 1% alkohol salisil;
• 0.5% ammonia;
• Penyelesaian tanin 2%;
• Solcoseryl;
• Bepanten dan analognya.

Adalah mungkin untuk merawat bedsores awal dengan ubat-ubatan yang mengandungi perak (Dermazin, Sulfargin). Mereka menyembuhkan luka, mengurangkan pembakaran dan kesakitan. Sempurna terbukti bermaksud "Algofin." Ia terdiri daripada ekstrak dari alga, yang mengaktifkan proses pemulihan. Krim dan penyelesaian digunakan untuk membersihkan kulit 2-3 kali sehari selama 2 minggu. Pada peringkat awal penyakit, perlu melakukan terapi imunostimulasi, berikan kompleks vitamin pesakit. Untuk pengembangan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah yang ditetapkan "Fentolamin".

Peraturan penjagaan

Apa yang perlu dilakukan jika tekanan kudis bermula, persoalan biasa bagi saudara-mara yang dihadapkan dengan keadaan sedemikian. Selain ubat-ubatan, anda mesti mematuhi peraturan penjagaan:

1. Pastikan kulit bersih, biarkan pesakit mandi mandi lebih kerap.
2. Lap kulit berminyak dengan produk yang mengandungi alkohol, kering - melembapkan dengan krim bayi.
3. Apabila meremajakan kawasan epidermis, urut di sekelilingnya, meningkatkan peredaran darah.
4. Untuk inkontinensia, gunakan lampin dan serbuk untuk mereka.
5. Kesan peluh berlebihan menghilangkan larutan cuka.
6. Hidupkan pesakit setiap 2 jam.
7. Ventilasi bilik dan pantau suhu udara.

Penjagaan harian, ubat-ubatan dan vitamin akan membantu menguatkan sistem imun, meningkatkan peredaran darah, memulihkan trophisme tisu pada peringkat awal penyakit.

Pemulihan rakyat

Rawatan bedores awal boleh dilakukan menggunakan ubat-ubatan rakyat. Terdapat banyak resipi untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu dan meningkatkan pertahanan tubuh. Pada peringkat awal penyakit ini, anda boleh menggunakan minyak merah merah. Ia mempunyai kesan bakteria dan penyembuhan. Permukaan merah yang dihiasi dengan swab minyak.

Preskripsi untuk bedsores pada peringkat awal:

1. Potong daun lidah buaya pada separuh dan lampirkan ke tempat yang sakit. Anda boleh menggunakan jus yang diperah. Kilang ini mempunyai kesan penyembuhan luka dan menggalakkan pertumbuhan semula tisu.
2. Campurkan bunga Calendula, campurkan satu sudu bahan mentah dengan jeli petroleum. Lubricate the affected area 2 kali sehari.
3. Buat infusi vodka. Gabungkan calendula dan vodka dalam nisbah 1: 2. Menegaskan 2 minggu dan lap masalah kawasan. Anda boleh meletakkan alat. Alkohol menghangatkan kulit dan membantu menguatkan aliran darah.
4. Kacau kuning, letakkan bijirin hangat dalam kain kasa dan letakkannya ke tempat tidur. Prosedur ini meningkatkan peredaran darah.
5. Campurkan madu dan kentang tulen dalam kuantiti yang sama, guna losyen di kawasan merah.

Sebagai tambahan kepada penyembuhan salep dan losyen, adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan pemakanan yang betul. Membina otot memerlukan protein. Mereka ditemui dalam telur, daging, produk tenusu, kacang. Untuk pertumbuhan semula tisu, vitamin B dan C diperlukan. Bijirin, buah sitrus, dan lada manis harus dimasukkan ke dalam menu.

Peringkat awal bedsores di pesakit yang terawat dengan baik boleh dirawat dengan baik. Perlu diingat bahawa perkembangan proses patologis bermula dengan tidak dapat dilihat dan dapat dengan cepat berubah menjadi nekrosis, menyebabkan penderitaan penderita tambahan. Rawatan bentuk lanjutan panjang dan mahal, ketiadaannya boleh menyebabkan gangren dan sepsis. Penjagaan yang kompeten, urut dan alat ortopedik khas membantu mencegah lendir dan memperbaiki keadaan pesakit.