Bedsores di pesakit katil - rawatan, pencegahan, foto

Pembentukan lendir pada punggung, coccyx, dsb. adalah masalah yang serius untuk pesakit katil, yang keadaannya sudah lemah. Perlu diingati bahawa rawatan ulserasi adalah lebih rumit daripada pencegahan, oleh itu adalah perlu memohon salap, menukar kedudukan dan mempunyai tilam anti-dekubitus. Sekiranya tekanan sakit berlaku, anda perlu tahu bagaimana dan bagaimana untuk merawatnya, mengelakkan komplikasi dan peralihan ke tahap yang sukar.

Apa itu bedsores

Ini adalah nama untuk ulser pada badan dan kaki seseorang, yang menunjukkan komplikasi yang serius dan penyakit yang disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi pada tisu, tekanan pada mereka dan anjakan. Bertentangan dengan stereotaip, pembentukan tekanan luka tidak hanya berlaku pada pesakit yang mempunyai rehat di tempat tidur, sementara tempat-tempat ansiomi tulang adalah paling mudah terdedah kepada mereka. Mereka berlaku selepas tekanan luaran yang berpanjangan pada kulit.

Foto 1. Skim bedsores di pesakit yang beristirahat

Penyakit ini adalah ciri-ciri orang yang mengalami masalah pemuliharaan, apabila tisu saraf tidak cukup dibekalkan dengan darah. Penyebab umum ini adalah penyakit kord rahim. Rawatan bedsores boleh menjadi pelbagai kaedah. Rawatan khusus apa yang ditetapkan akan bergantung kepada faktor-faktor yang membawa kepada patologi. Secara umumnya, terapi dilakukan di rumah dengan merawat masalah-masalah dengan salap, tilam ortopedik, dan sebagainya. Tempat yang paling biasa dengan buah pinggang adalah punggung, tulang belakang, tumit.

Tahap decubitus

Perubatan mencipta banyak cara merawat penyakit ini, tetapi hari ini adalah mustahil untuk membezakan mana-mana yang universal dan berkesan. Banyak institusi perubatan yang menangani masalah ini, menggunakan amalan terbaik mereka, yang menunjukkan hasil maksimum.

Kesukaran utama dalam memilih cara dan cara mengubati sakit hanya dengan kehadiran bekalan darah pasif di kawasan di mana tisu tertekan dengan mampatan yang berpanjangan atau tidak bergerak. Untuk pemilihan kaedah terapeutik yang optimum, penyakit itu dibahagikan kepada beberapa peringkat. Berdasarkan pada tahap perubahan struktur, borok dicirikan oleh:

1. Luka kulit ringan
2. Penembusan proses patologi dalam tisu subkutan lemak
3. Kerosakan otot
4. Ulserasi dalam mempengaruhi tulang

Rawatan bedore berdasarkan peringkat

Klasifikasi yang dibentangkan pada peringkat termasuk keseluruhan jangkitan kerosakan, dari yang paling ringan hingga paling teruk. Bergantung pada sejauh mana luka, terapi konservatif atau pembedahan ditunjukkan kepada pesakit tempat tidur.

Dalam kebanyakan kes, kaedah konservatif yang menggunakan salap, tilam khas, dan lain-lain, boleh digunakan untuk dua tahap pertama. Intervensi pembedahan, masing-masing, ditunjukkan pada tahap 3 dan 4.

Dengan langkah-langkah terapi konservatif, proses pembekalan darah diaktifkan, tempat dengan bedsores dibersihkan dari kawasan yang mati, langkah diambil untuk mengetatkan luka. Bagaimana untuk merawat pesakit yang berlegar memutuskan doktor.

Bagaimana untuk merawat bedsores 1, 2 peringkat

Pada peringkat awal, penyakit ini boleh ditangkap secara aktif dengan melakukan profilaksis dengan rawatan istimewa di kawasan-kawasan yang dapat diterima, yang boleh dilakukan di rumah. Terima kasih kepada kerja-kerja sedemikian, adalah mungkin untuk menghentikan proses sel mati, kerana penyerap hanya menderita dari pemadatan dan kemerahan kulit.

Foto 2. Rawatan dengan memunggah baju

Pada masa yang sama adalah perlu bahawa doktor menjalankan diagnosis yang diperlukan untuk mengenal pasti punca-punca alam luaran dan dalaman, yang membawa kepada ulser di masa depan.

Bedsores 1 dan 2 darjah dalam pesakit yang terpendam dirawat dengan menghapuskan penyakit yang menyebabkan dan memperburuk keadaannya. Untuk melakukan ini, kelakuan:

• Penghapusan mabuk melalui pemindahan darah, hemodez.
• Pengaktifan sistem imun dengan mengambil perangsang dan kompleks vitamin.
• Mengelakkan tinggal dalam satu sikap berbaring, apabila badan dengan jisimnya sepanjang masa menekan satu bahagian.
• Mengurangkan tekanan melalui penggunaan peranti. Rawatan membawa sokongan khas tayar, bantal, tilam.
• Rawatan tekanan luka dengan salap dan cara lain terhadap genangan darah.

Rawatan dan analgesia luka dalam tahap 3-4 darjah

Peringkat ketiga dicirikan oleh aktif mati dari kulit dan unsur-unsur lemak subkutan. Di bawah keadaan sedemikian, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan untuk menghapuskan kawasan nekrotik, membersihkan rembesan purah, dan lain-lain. Jika ini tidak dilakukan, maka tahap 3 tidak dapat dielakkan lagi dengan melibatkan kawasan yang bersebelahan dengan kulit yang terkena sebahagian, yang tidak mampu untuk regenerasi bebas.

Untuk memastikan tahap 3, 4 peringkat melecet, tisu mati dikeluarkan sehingga pendarahan kapilari muncul. Selepas itu, rawatan dan pembersihan dengan antibiotik dengan pelbagai spektrum tindakan dan agen antiseptik ditunjukkan. Di samping itu, ubat-ubatan dengan kesan nekrolit, ubat-ubatan dengan kesan anti-radang, agen yang merangsang struktur tisu untuk memulihkan, dan meningkatkan peredaran mikro limfa digunakan dalam terapi.

Peringkat luka yang paling teruk dalam pesakit yang beristirahat adalah keempat. Ia dicirikan oleh nekrosis dalam apabila otot, tendon dan tulang terjejas. Tidak ada persoalan mengenai rawatan di rumah pada peringkat 4. Untuk terapi yang berkesan, perlu untuk melepaskan kawasan yang mati secara ekstensif, selepas itu ia akan secara aktif menyerap lendir dan melembabkan luka penyembuhan.

Apabila fasa akut penyakit itu diatasi, ulser dirawat dengan fisioterapi, dan antibiotik dan antiseptik yang diperlukan ditetapkan untuk rawatan berkala.

Rawatan tekanan luka bergantung kepada penyetempatan

Selalunya disebabkan oleh bekalan darah yang terjejas, bedores terbentuk pada pesakit dengan rehat tidur, kerana kulit dan vesel diperas di tempat tekanan yang kuat dan malar. Oleh itu, tempat ulser kerap dibezakan.

Jika pesakit sentiasa berbaring di sisinya, maka lesi muncul di zon paha, sendi lutut. Dalam pose "pada perut", pubis dan tulang pipi tertakluk kepada tekanan. Seseorang yang berbaring di belakangnya akan mengalami pembengkakan tumit, tulang belakang sendi siku, belakang kepala, tulang bahu.

Walaupun mekanisme pembentukan tunggal, terdapat beberapa perbezaan dalam rawatan dan pencegahan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Bagaimana untuk merawat tumit kasut

Rawatan ulser calcaneal dilakukan dengan membalut pembalut Komfilyu di tempat-tempat kecederaan. Kesan utama antiseptik ini, yang menghalang proses jangkitan lanjut. Sekiranya luka masih tercemar atau nanah dibentuk di dalamnya, maka ia mesti dibersihkan dan disucikan dengan Troteox atau analognya, termasuk hidrogen peroksida, Chlorhexidine, cat hijau biasa.

Foto 3. Luka tumit

Apa yang perlu dilakukan dengan bedsores pada punggung

Untuk menormalkan kulit di bahagian punggung diperlukan untuk mengecualikan punca degradasi. Tanpa ini, mustahil untuk menyingkirkan bedsores gluteal dengan menggunakan salap atau serbuk yang paling mahal. Seterusnya adalah rawatan individu yang ditetapkan oleh pesakit, yang membawa kepada penolakan struktur mati dan penyembuhan luka. Terapi termasuk tiga peringkat:

• Normalisasi bekalan darah
• Pengaktifan penolakan elemen nekrotik
• Membersihkan pinggang dan mengambil langkah untuk mempercepat penyembuhan

Photo 4. Deep bedsore di punggung

Senarai ubat-ubatan yang merawat bedsores pada punggung, termasuk ubat-ubatan dengan perak, sehingga ternyata kesan pembasmian kuman dan analgesik yang kuat. Permohonan tambahan krim dan salap dengan perak membawa kepada pengetatan luka yang dipercepatkan. Ia tidak mengesyorkan ubat-ubatan dengan alkohol, kerana mereka mengeringkan kulit dengan kuat.

Rawatan bedsore pada coccyx

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat ulser dibentuk pada tailbone, pertimbangkan di bawah. Dalam kes ini, adalah berkesan untuk mengikat perban, untuk merendam brendi dengan garam yang sesuai. Pembalut ditutup dengan kertas mampat, diganti secara berkala. Apabila menukar pakaian, tailbone harus dibilas dengan teliti untuk menghilangkan residu garam.

Di samping itu, rawatan dengan minyak buckthorn laut, Solkoserin, Levosin ditunjukkan. Apabila suppuration aktif disiram dengan bahan antiseptik dan antibakteria, contohnya, asid borik, streptotsidom.

Rawatan di rumah

Dalam pelaksanaan prosedur perubatan di rumah terdapat beberapa masalah. Pembersihan yang sukar bagi suppuration sukar, ditambah dengan sukar untuk mewujudkan keadaan untuk pertukaran gas biasa yang membawa kepada pemulihan. Apabila merawat di rumah, adalah perlu untuk menggunakan bukan sahaja ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat yang diluluskan oleh doktor, tetapi juga ubat-ubatan aseptik dan tilam anti decubitus. Kami akan menganalisis cara merawat bedsores di rumah.

Ubat-ubatan

Untuk mengaktifkan proses penolakan tisu kulit mati dan penyembuhan umum, mengikut tujuan pakar, tapak lesi harus dirawat dengan ubat-ubatan khas, contohnya, Iruxol. Rawatan utama dengan alat khas membolehkan anda menyingkirkan kulit mati dan tisu dalaman.

Selepas membersihkan katil katil dari pesakit katil, mereka dibalut dengan merendam dalam analgesik, meliputi dengan hidrosolloid berpakaian Hydrosorb, jenis Hydrocol. Sebagai alternatif, anda boleh membuat kompres penyembuhan luka. Jika jangkitan didiagnosis, rawatan antibakteria adalah wajib.

Salap dan krim

Ia dilarang menggunakan salap pelembut dan pembekuan tuli yang sepenuhnya mengasingkan bedsores dari akses udara. Di samping itu, pada peringkat awal penyakit, kedua-dua pesakit yang berjalan dan terpinggir tidak boleh diberi pembasuhan basah, sebab itu nekrosis basah yang cepat berkembang dapat berkembang. Sekiranya terdapat nanah atau proses nekrotik basah, maka ubat-ubatan dengan sifat antibakteria adalah wajib.

Salap yang paling popular dan krim:

Tilam

Dalam keadaan apabila pesakit berbohong, tilam reka bentuk khas sangat berkesan. Ia dipanggil anti-dekubitus, intinya terletak pada perubahan tekanan yang berterusan, dibentuk oleh beratnya sendiri, ke zon yang berlainan badan, lengan dan kaki. Ini dicapai dengan meniup dan menaikkan ruang tilam yang terisolasi menggunakan pam yang diprogramkan. Kasur juga boleh menjadi air, getaran dan lain-lain.

Photo 5. Tilam anti-decubitus

Akibatnya, titik-titik permohonan tekanan sentiasa berubah dan keadaan untuk pembentukan tekanan sakit tidak hadir. Di samping itu, peredaran darah bertambah baik dan nada kulit dikekalkan.

Rawatan pembedahan

Operasi untuk menghilangkan unsur-unsur nekrotik tidak selalu berguna, jadi tujuannya perlu ditimbang dengan teliti. Dengan campur tangan pembedahan yang tidak sesuai, kawasan bedores hanya akan meningkat, dan keadaan pesakit akan menjadi lebih teruk. Oleh itu, sebelum memotong, analisis kemungkinan akibat dan keberkesanan pembedahan dilakukan.

Sekiranya tidak ada keraguan mengenai operasi, ia dilakukan dengan kaedah:

• Cantuman kulit percuma
• Pengendalian Plastik dengan Tisu Tempatan
• Pengecualian bedores

Dalam beberapa kes, keputusannya tidak seperti yang diharapkan. Masalah utama adalah kelangsungan hidup kulit yang terpendam, jika tidak mungkin untuk mencapai bekalan darah yang mencukupi di kawasan yang dikendalikan.

Kesan rawatan pembedahan yang berkualiti rendah akan menjadi pengumpulan kelembapan subkutan, kelopak longgar, nekrosis, pendarahan, yang pada akhirnya sering membawa kepada penyakit yang mendasari.

Pencegahan

Sekiranya katil tidur sudah ada, maka betapa pentingnya penjagaan diberikan kepada pesakit adalah hebat. Ini amat penting untuk orang yang beristirahat yang tidak dapat berkhidmat sepenuhnya. Perkembangan patologi dapat dielakkan jika pesakit memelihara bekalan darah normal ke kawasan masalah. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk tidak membenarkan satu kedudukan badan dan secara berkala, setiap 1.5-2 jam, untuk mengubah orang itu, walaupun walaupun kesulitan yang disebabkan kepadanya.

Jika ini tidak dilakukan, penyakit akan menjadi lebih teruk dengan luka-luka baru dan baru, dan mereka yang sudah wujud akan berkembang dengan luas dan mendalam ke tulang.

Aspek-aspek penting lain dari langkah-langkah pencegahan:

• Kebersihan diri yang tidak mencukupi, yang biasa berlaku ketika berbaring
• Lipat, jahitan pakaian, tempat tidur, tilam
• Pastikan pembuangan usus dan pundi kencing yang kerap
• Alahan setempat kepada ubat-ubatan dan produk kebersihan
• Berpeluh berlebihan
• Makanan tidak sihat, jumlah cecair tidak mencukupi memasuki badan
• Rokok dan alkohol
• Mobiliti yang tidak mencukupi semasa istirahat katil
• Anemia
• Edema

Pencegahan terhadap buah pinggang dilakukan dari awal rawatan rawat di tempat tidur pesakit. Sekiranya ulser muncul, maka ia akan menjadi lebih sukar untuk membalikkannya daripada melakukan langkah pencegahan secara metrik. Dengan rawatan yang panjang ia sangat penting. Pembentukan bedore boleh melambatkan proses terapi utama yang mana pesakit dimasukkan.

Kami menyenaraikan langkah-langkah berkesan untuk mengelakkan kudapan tekanan:

• Membersihkan kulit secara tetap, pengeringan berikutnya dengan kaedah bukan hubungan (tanpa tuala), rawatan dengan antiseptik.
• Lenan katil sepatutnya berubah menjadi segar, lipatan katil dan pakaian harus diluruskan.
• Sebaiknya beli tilam anti-dekubitus.
• Pesakit mesti menukar kedudukannya dari semasa ke semasa.
• Anda perlu makan dengan pemakanan diet dan diet yang diperlukan, minum lebih banyak.
• Adalah penting untuk merangsang aktiviti otot, tidak membenarkan hypodynamia penuh.

Perubatan rakyat

Ia adalah mungkin untuk merawat bedsores dan ulser dengan kaedah rakyat di rumah hanya tambahan, apabila terapi utama adalah tradisional, yang ditetapkan oleh doktor. Asas sebarang ubat-ubatan rakyat adalah pelbagai tumbuhan, penerapannya ke kawasan-kawasan yang terjejas sering menyebabkan reaksi alergi dan memperburuk keadaan.

Memohon kompres dan salap herba hanya dibenarkan dengan kebenaran doktor yang hadir dan di bawah kawalannya. Berikut adalah beberapa resipi popular:

• Rawatan ulser dengan jus lungar
• Melampirkan potongan separuh di sepanjang daun Kalanchoe
• Jika kepala anda rosak, disyorkan untuk menambah alkohol etil ke syampu dan basuh rambut anda.
• Kentang segar digulung dalam penggiling daging, dicampur dengan madu 50/50. Jisim yang terhasil digunakan pada bedsore, meliputi dengan kain.
• Untuk mempercepat pengeringan (jika ada tugas sedemikian) kanji digunakan.

Pengarang: editor laman web, tarikh 16 Januari 2018

Semua yang anda perlu tahu mengenai bedsores

Ulser tekanan adalah nekrosis dari tisu lembut yang berlaku dengan penurunan jangka panjang peredaran darah di kawasan-kawasan tertentu. Patologi ini berlaku pada pesakit yang beristirahat dengan penjagaan yang tidak mencukupi atau tidak berkualiti. Bedsores di pesakit yang terpinggir adalah cetek atau mendalam.

Kaedah rawatan bergantung pada tahap bedsores dan punca mereka. Terapi agak rumit dan panjang, perhatian khusus perlu dibayar kepada langkah pencegahan.

Ciri-ciri utama penyakit ini

Kematian tisu, yang berlaku dengan tekanan yang berpanjangan di kawasan tertentu, paling kerap berlaku pada pesakit yang beristirahat. Walau bagaimanapun, pesakit boleh berlaku semasa memakai gipsum.

Penilaian risiko membuang lendir adalah berdasarkan kepada kualiti penjagaan pesakit dan keterukan keadaan pesakit. Kemungkinan kerosakan tisu boleh dikurangkan semasa langkah pencegahan, termasuk penggunaan tilam, bulatan dan lampin penyerap khas.

Pendidikan

Terdapat empat peringkat dalam pembangunan bedsores. Setiap daripada mereka dicirikan oleh tanda-tanda dan tanda-tanda:

Peringkat pertama. Tahap 1 Bedsore dicirikan oleh kemunculan tanda awal. Ini termasuk:

• tiada luka;
• bintik merah muncul;
• kulit kelihatan ungu atau meradang;
• peningkatan sensitiviti kawasan tertentu kulit, terjadinya kesakitan atau kenaikan suhu tempatan.

Peringkat kedua Pada peringkat kedua perkembangan, kerosakan kelihatan seperti luka terbuka. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:

• kerosakan atau ketiadaan lengkap lapisan atas kulit;
• berlakunya bengkak dan kemerahan;
• ulser;
• kemunculan gelembung, di dalamnya mungkin mengandungi cecair.

Peringkat ketiga. Pada tahap perkembangan bedsores ini, gejala-gejala adalah:

• nekrosis, yang juga mempengaruhi tisu adipose;
• luka kulit berbentuk seperti kawah;
• Tisu nekrotik kekuningan mungkin berlaku di bahagian bawah ulser;
• Kerosakan menjejaskan kawasan sihat yang berdekatan dan lapisan yang lebih mendalam.

Pada peringkat keempat dari bedsores, nekrosis luas berlaku. Pada masa yang sama, gejala berikut diperhatikan:

• bedsores menjejaskan lapisan dalam, mencapai tulang;
• luka yang mendalam dengan tampalan gelap dan keras yang kelihatan di dalam;
• nekrosis menjejaskan kawasan tisu yang besar, jauh melebihi fokus awal.

Klasifikasi bedsores bukan sahaja di peringkat pembangunan, tetapi juga saiznya. Ada jenis bedsores ini:

• Kecil, dengan garis pusat sehingga 50 mm;
• Sederhana, dengan saiz 50-100 mm;
• Besar - diameternya ialah 100-150 mm;
• Giant - mempunyai saiz lebih besar daripada 150 mm.

Sebelum memulakan rawatan penyakit, doktor menilai saiz dan tahap penyakit, keadaan umum pesakit, serta penyakit yang berkaitan. Hanya sejarah lengkap, pemeriksaan visual dan penghantaran ujian yang diperlukan akan membuat rawatan berkesan dan selamat. Terapi diri peringkat akhir penyakit di rumah jarang memberi hasil yang positif.

Penyetempatan

Tempat pembentukan bedores bergantung kepada ciri-ciri keadaan pesakit:

Pada pesakit yang terpaksa menggunakan kerusi roda, kerosakan tisu berlaku di tempat-tempat seperti:

• punggung bawah dan punggung;
• belakang anggota badan;
• tulang belakang dan tulang bahu.

Dalam pesakit yang beristirahat, bedores pada badan paling kerap terletak di kawasan berikut:

• auricles;
• sacrum dan paha;
• tumit;
• lutut dan bahagian bawah;
• bilah bahu;
• belakang kepala;
• pinggang;
• bahu.

Ramai wanita mempunyai kudis tekanan di bawah payudara. Selalunya ini berlaku dengan kelebihan berat badan dan saiz besar kelenjar susu. Penyebab tisu nekrosis di bawah payudara ialah tekanan dan geseran payudara terhadap kulit, serta kelembaban yang meningkat di kawasan ini. Dalam kes ini, disyorkan untuk memberi perhatian khusus kepada kebersihan kulit di bawah payudara untuk mengelakkan kerosakan pada kulit.

Dalam beberapa kes, berlakunya bedsores di bawah gipsum. Dalam kes ini, punca-punca tekanan luka juga dikaitkan dengan peredaran darah terjejas, serta geseran berterusan pada gipsum.

kepada kandungan ↑

Punca pembangunan

Memandangkan apa yang ada di dalam bilik tidur, dapat disimpulkan bahawa sebab utama kejadian mereka adalah tinggal lama dalam posisi berbaring. Walau bagaimanapun, terdapat faktor tambahan yang menyumbang kepada penampilan mereka.

Penyebab luka tekanan lain:

Tekanan berpanjangan Bedsores muncul jika tisu diapit di antara tulang dan permukaan yang merosakkan keras.

Oleh kerana itu, sel-sel tidak menerima oksigen dan pemakanan, sehingga mereka mati.

Geseran. Kemunculan bedsores juga mungkin disebabkan oleh geseran pada pelbagai permukaan. Ini amat berbahaya jika kulit basah.

Slip Apabila badan bergerak di sepanjang permukaan, sebagai contoh, jika pesakit mengangkat kepala mereka dan mereka meluncur ke bawah. Sekiranya pergerakan ini sering diulang, kerosakan pada saluran darah dan tisu di kawasan tertentu mungkin berlaku.

Faktor risiko untuk pembangunan bedsores:

• lumpuh;
• kelemahan umum;
• campur tangan pembedahan;
• penenang;
• penyakit dan kecederaan yang menyebabkan rehat katil kekal atau penggunaan kerusi roda;
• koma.

Ada faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan tekanan kudis. Ini termasuk:

1. Umur tua Pesakit lebih tua mempunyai kulit yang lebih nipis dan tidak semulajadi yang lebih muda. Oleh itu, lesi kulit berkembang pesat, walaupun dengan kerosakan tisu yang sedikit.
2. Kurangkan kepekaan. Dalam penyakit neurologi dan beberapa patologi lain, sensitiviti berkurangan atau hilang sepenuhnya. Oleh itu, seseorang boleh berada dalam satu kedudukan untuk waktu yang lama tanpa rasa tidak selesa.
3. Berat badan Dengan kehilangan berat badan yang cepat dan kuat dan orang yang sakit parah, lapisan kusyen semulajadi antara tulang dan kulit hilang.
4. Kekurangan cecair dan nutrien. Sekiranya pesakit enggan makan dan cecair, keadaan kulit semakin bertambah buruk.
5. Ketidakseimbangan urin dan najis. Dengan perkembangan bedsores, punca-punca sering berlaku dalam kawalan gangguan kencing dan buang air besar. Urine meningkatkan trauma kulit, dan najis memicu proses menular.
6. Patologi membawa kepada pengurangan peredaran darah. Penyakit seperti kencing manis boleh menyebabkan kemerosotan peredaran darah, jadi risiko kerosakan tisu meningkat.
7. Merokok Adalah mungkin untuk menilai risiko bedoran berdasarkan kehadiran kebiasaan buruk seperti merokok. Dalam kes ini, bukan sahaja peredaran darah merosot, tetapi proses penyembuhan juga perlahan. Penghentian merokok harus sekurang-kurangnya merupakan langkah sementara untuk merawat bedsores. Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan risiko kejadian mereka, adalah disyorkan untuk meninggalkan sepenuhnya tabiat ini.
8. Kesedaran. Kejadian tekanan luka pada bahagian belakang adalah hampir tidak dapat dielakkan pada orang-orang yang sedang koma, dengan kecederaan parah atau ketika menggunakan sedatif yang kuat.
9. Kejang dan kekejangan. Dalam kes ini, pesakit mempunyai pergerakan sukarela di mana kulit menggosok pada kepingan.

Dalam keadaan yang teruk pesakit, risiko membuang lendir dinilai. Selalunya, penentuan risiko membina lendir pada skala Waterloo dijalankan. Sekiranya penunjuk akhir adalah tinggi, langkah pencegahan adalah perlu untuk mencegah pembentukan mereka. Ini mengambil kira:

• umur;
• keadaan umum;
• kehadiran penyakit bersamaan;
• jenis kulit dan risiko khas.

Prinsip umum rawatan dan pencegahan

Apabila merawat pesakit yang serius, adalah penting untuk mengetahui apa yang kelihatan seperti bedsores untuk memulakan rawatan pada tanda-tanda awal kerosakan tisu. Secara berasingan, keadaan tidak bertambah baik, dan jika tidak dirawat, prosesnya dapat mencapai nekrosis tisu. Pertama sekali, luka itu hendaklah disimpan kering dan disediakan dengan udara. Kaedah terapeutik bergantung kepada tahap kerosakan tisu:

1. Sekiranya tahap bedora yang pertama telah dibentuk di atas badan pesakit, adalah perlu untuk memproses tisu-tisu yang terkena dengan minyak laut buckthorn dan alkohol kapur beberapa kali sehari. Lesi darjah pertama bertindak balas dengan baik untuk rawatan.
2. Bedores tahap kedua mungkin sudah mengandungi tisu nekrotik, jadi rawatan harus ditujukan untuk mencegah perkembangan proses peradangan. Dalam kes ini, adalah berkesan untuk menggunakan pelbagai penyelesaian antiseptik (contohnya, Miramistin atau Betadine), serta salap penyembuhan luka (Levomekol).
3. Yang paling berbahaya adalah lendir di peringkat ketiga dan keempat. Luka yang dipenuhi dengan bentuk nanah pada badan, dan proses keradangan tidak hanya memberi kesan kepada kulit, tetapi juga otot, tisu adiposa dan juga tulang.

Agar bahaya ditaksir dengan betul, perundingan pakar bedah adalah perlu. Selalunya pembedahan diperlukan. Semasa operasi, sanitasi berkualiti tinggi luka, penyingkiran massa nekrotik dan rawatan berhati-hati dengan penyelesaian antiseptik dijalankan. Selepas pembedahan, disarankan untuk menggunakan pembungkus khas yang mempunyai kesan anti-radang dan mempercepatkan proses penyembuhan (contohnya, Branolind N). Gel pembersihan khas (Seni) juga diberikan.

Bedores adalah sukar untuk dirawat, jadi lebih mudah untuk mencegahnya daripada berlaku. Untuk melakukan ini, ikut cadangan doktor, serta ikuti peraturan ini:

1. Hidupkan pesakit katil sesering mungkin.
2. Urut kulit di mana tekanan terbesar.
3. Gunakan katil khas, tilam dan bulatan anti-dekubitus.
4. Lay pesakit hanya seluar dalam lembut dan tidak sintetik, dan memantau ketiadaan lipatan di atasnya.
5. Memantau pengambilan dan pemakanan air yang mencukupi.
6. Gunakan kosmetik khas dan lebih banyak prosedur kebersihan.

Bedsores mungkin berlaku di bahagian punggung, di bawah payudara, di belakang atau di kaki anggota pesakit yang sakit dan pesakit yang beristirahat, dan, walaupun penyetempatan mereka, rawatan yang terbaik dilakukan di bawah pengawasan ahli terapi, pakar bedah dan ahli dermatologi.

Untuk mengelakkan kerosakan kulit nekrotik, anda mesti mengikuti peraturan penjagaan katil dan semua cadangan doktor. Produk khas bukan sahaja akan memudahkan penjagaan, tetapi juga mengurangkan risiko tisu nekrosis.

Bedsores - foto, sebab dan rawatan

Artikel ini membahas bedsores. Kami bercakap tentang punca kejadian, peringkat dan pencegahan mereka. Anda akan belajar apa ubat-ubatan yang perlu digunakan untuk merawat penyakit ini, bagaimana untuk merawat bedsores dengan betul.

Sebab-sebab pembentukan tekanan luka

Penyakit-penyakit yang teruk yang terkurung di dalam katil boleh menyebabkan pembentukan ulser purulen dan tropika, kerana:

1. Terdapat peregangan panjang atau hampir berterusan bahagian-bahagian tertentu badan, yang menyebabkan peredaran darah terjejas, dan mempunyai kesan buruk pada keadaan kapal.
2. Pesakit yang teruk yang masih berbaring di tempat tidur sering mengalami kemerosotan umum dalam imuniti, yang menjejaskan keupayaan tisu untuk menjana semula, dan perencatan fungsi ini seterusnya memudaratkan keadaan.
3. Long berbaring dalam satu kedudukan membawa kepada fakta bahawa bedsores terbentuk di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Mereka boleh berlaku di bahu, di sebelah, pada permukaan pelvis, pada pinggul dan kaki bawah. Sekiranya seseorang itu berada dalam kedudukan di belakangnya untuk waktu yang lama pada waktu siang, maka ini boleh mencetuskan berlakunya pembentukan keradangan di bahagian belakang kepala, pada punggung, di tumit atau sakrum.

Jika luka tekanan muncul, anda perlu bertindak dengan cepat. Sudah tentu, terdapat pendekatan perubatan tradisional untuk masalah ini, yang berdasarkan pelaksanaan penjagaan pesakit harian yang berkualiti tinggi, rawatan kulit yang terjejas dengan ubat-ubatan dengan sifat penyembuhan.

Perubatan tradisional tidak jauh di belakang dan rakyat, yang juga menawarkan banyak resipi yang dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan, yang akan sangat memudahkan keadaan pesakit.

Photo bedsore

Rawatan tekanan luka bergantung pada peringkat

Proses rawatan pembentukan purulen dan keradangan yang berlaku disebabkan oleh mampatan, memerlukan permulaan segera. Ini adalah perlu untuk menghentikan proses dan mencegah perkembangan lesi kulit selanjutnya.

Pertama, gelang getah khas diletakkan di bawah kawasan yang meradang, yang akan membantu mengurangkan tekanan ke kawasan ini, akan mempromosikan penyembuhan.

Kedua, sangat penting untuk memberikan akses yang tetap atau maksimal kepada tapak keradangan udara. Pastikan anda memberi perhatian kepada kekeringan kawasan-kawasan yang luka.

Pemilihan jenis terapi bergantung pada peringkat proses. Luka purul yang dipanggil sebagai peringkat I dan II, adalah lebih mudah untuk disembuhkan daripada proses yang sudah berlarutan.

Sekiranya keradangan berada di peringkat pertama, maka pada permukaan kulit di kawasan ini bengkak sedikit boleh terjadi, kemerahan, kulit berkurang akibat menekan.

Untuk mempercepatkan penyembuhan, kawasan yang terjejas dirawat dengan disinfektan, seperti alkohol campur. Kemudian mereka menggunakan minyak buckthorn laut atau ekstrak Jepun Sophora, yang akan membantu menguatkan proses regenerasi.

Peringkat kedua keradangan boleh disertai dengan sejumlah tisu nekrotik, oleh itu ia kelihatan sangat mirip dengan lepuh. Untuk pemprosesan, disyorkan untuk menggunakan antiseptik, dan kemudian gunakan salap dengan sifat penyembuhan yang tinggi (Levomekol, Actovegin, dan sebagainya). Keputusan yang baik diberikan oleh aplikasi dengan persiapan seperti Multiferm, dan juga hydrocolloid atau hydrogel dressings.

Bagaimana untuk merawat dekubitus III dan IV akan memberitahu ahli bedah yang akan mengajar anda untuk melakukan tindakan pada rawatan luka dan berpakaian. Pelaksanaan cadangannya sepenuhnya - jaminan kejayaan dan pemulihan pesakit. Untuk mengelakkan campur tangan pembedahan, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pencegahan pembentukan keradangan purulen.

Luka Gred III - IV dicirikan oleh proses keradangan yang sengit yang tidak hanya dicirikan oleh kehadiran nanah, tetapi juga boleh menjejaskan tisu yang lebih dalam, serta tendon atau tulang. Untuk melakukan pemulihan kualitatif lesi yang terbentuk, disarankan untuk pergi ke pembedahan, di mana doktor yang cekap akan membersihkan luka daripada nanah terkumpul, mencegah jangkitan, menggunakan agen penyembuhan luka dengan intensiti yang sangat tinggi.

Untuk luka yang mendalam, PAM-T, Proteox-TM dressings digunakan, yang berubah tidak lebih daripada sekali dalam masa 1-2 hari. Jika sejumlah besar nanah dilepaskan dari luka, maka pembalut jenis spongy digunakan. Sekiranya jangkitan sekunder telah mengalami keradangan purulen, proses rawatan ditambah dengan penggunaan gel Purilon, yang mempunyai sifat penyerap.

Video: Bagaimana menangani bedsores

Pencegahan

Terapi yang teruk, terapi dan jangka panjang mungkin tidak perlu jika perhatian diberikan kepada pencegahan pembentukan luka purulen. Ia termasuk perubahan mandatori pada kedudukan badan pesakit sekurang-kurangnya sekali setiap dua jam.

Tempat-tempat tekanan yang paling besar perlu dikenakan urut ringan, bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa pergerakan memijat intensif kulit merah tidak boleh digunakan.

Keselesaan dan keselamatan pesakit katil akan disediakan oleh tilam anti-dekubitus dan katil laras, sprei yang diperbuat daripada bahan semula jadi dengan tekstur halus. Ia tidak menyakitkan penggunaan dana yang menghadapi ruam lampin.

Ingat, sebelum menggunakan apa-apa cara dan ubat-ubatan, anda harus berunding dengan pakar.

Rawatan tekanan luka

Definisi

A bedsore (ulser, kecederaan tekanan, ulser tekanan, ulser decubitus, bedsore) - kerosakan tempatan pada kulit dan / atau tisu asas. Ulser tekanan terbentuk akibat tekanan atau kombinasi tekanan dengan faktor kerosakan lain (geseran, ricih, kelembapan dan lain-lain). Mereka terletak, sebagai peraturan, di atas protrusions tulang belakang (sacrum, tumit, pergelangan kaki, siku, tulang sciatic, tulang ekor, sendi pinggul dan leher). Pesakit yang lemah dan sessile yang lemah dengan peredaran darah yang lemah, kepekaan (strok, kecederaan saraf tunjang) dan komorbiditi yang paling sering mengalami masalah ini. Peranan penting dalam kejadian dan perkembangan kerosakan tempatan pada kulit dan tisu asas diputar oleh penjagaan yang tidak sepatutnya, inkontinensia urin dan najis. Bedores adalah komplikasi yang sangat tidak menyenangkan, berbahaya dan mahal, yang memperburuk kualiti hidup, keadaan pesakit dan prognosis, menghalang proses rawatan, memerlukan penjagaan tambahan, pengawasan dan perbelanjaan perubatan. Ia perlu mengekalkan komplikasi ini di bawah kawalan.

Pengkelasan. Peringkat. Kategori

The bedsores dibahagikan kepada peringkat (kategori)

Terdapat empat peringkat utama (kategori). Dan dua peringkat tambahan (kategori). Klasifikasi ini dicadangkan oleh Kumpulan Penasihat Eropah (EPUAP) dan Kumpulan Penasihat Luka Tekanan Nasional Amerika (NPUAP). Tahap dan kategori diperlukan untuk memahami keterukan, kedalaman kerosakan tisu dan membuat keputusan mengenai taktik rawatan. Mereka membantu menentukan dan menjawab soalan. Bagaimana untuk menjalankan rawatan dan penjagaan? Bilakah pembedahan diperlukan? Apa yang perlu dipilih pembalut? Ramalan?

Ulser tekanan sering sukar didiagnosis. Kadang-kadang mereka sangat sukar untuk membezakan dari dermatitis atau ruam lampin. Adalah sangat penting untuk memahami dengan betul dan menentukan diagnosis, kerana skema pencegahan, rawatan dan penjagaan mungkin berbeza.

Peringkat (kategori) 1

Kemerahan (hiperemia, eritema) berterusan, tidak lulus dan tidak pudar apabila tekanan dikeluarkan. Kemerahan adalah setempat dan terletak di atas penonjolan tulang. Kadang-kadang ia tidak begitu ketara. Satu zon mencurigakan untuk membuang lendir mungkin berbeza warna dan berbeza dari tisu sekitarnya (ashen, kebiruan atau ungu). Tahap (kategori) 1 awal adalah isyarat bahawa pesakit katil sudah berisiko mendapat luka-luka yang lebih dalam dan lebih luas dan berat!

Foto panggung Bedsore 1 (awal)

Peringkat (kategori) 2

Kerosakan lapisan permukaan kulit (epidermis dan dermis). Luka-luka seperti luka terbuka cetek, ulser, hakisan dengan bahagian bawah merah atau merah jambu. Mungkin ada kerap permukaan (kerak) atau plak fibrin. Di peringkat ini, perubahan mungkin dalam bentuk gelembung, yang dipenuhi dengan kandungan serous atau serous. Kadang-kadang gelembung ini muncul sebagai epidermis berkembut dan gugur (lapisan permukaan kulit).

Foto 2 panggung Bedsore

Peringkat (kategori) 3

Pada peringkat ini, kerosakan (nekrosis-nekrosis) semua lapisan kulit berlaku. Tisu lemak subkutaneus dapat dilihat di luka. Tulang, tendon dan otot ditutup, tidak terdedah. Mungkin ada kerak (kerak) atau nekrosis (tisu mati) di atas. Tepi-tepi luka telah dilemahkan. Mungkin kehadiran poket, garis-garis dengan pelepasan purulen dan petikan fistulous.

Gambar 3 panggung Bedsore

Peringkat (kategori) 4

Kerosakan tisu (nekrosis - kematian) semua lapisan kulit dan tisu subkutan. Tidak seperti peringkat ketiga, tisu dan struktur yang mendalam (fascia, tendon, otot, tulang dan sendi) rosak dan terdedah kepada proses perangsang-nekrotik (suppuration dan nekrosis). Peredaran darah di kawasan terjejas terancam. Luka ini sebahagiannya atau sepenuhnya ditutup dengan massa nekrotik (tisu mati) atau kudung. Poket dalam, membersihkan dengan pelepasan purulen dan petikan yang fistulous adalah ciri tahap ini. Nekrosis basah (tisu mati) dari bedsore boleh menyebabkan mabuk dan sepsis. Struktur tulang, kapsul artikular dapat merapatkan luka, yang menjadikan osteomyelitis mungkin. Osteomyelitis adalah komplikasi paling sukar (suppuration, necrosis dan penyerapan - penolakan tisu tulang).

Gambar 4 panggung Bedsore

Peringkat (kategori): bedsore unclassifiable

Nekrosis dalam (tisu nekrosis) dalam tisu di mana bahagian bawah luka boleh ditutup dengan patina (kuning, kuning-coklat, kelabu, hijau, coklat atau hitam) dan (atau) kudung - kerak (coklat atau hitam). Sebelum penyingkiran nekrosis (tisu mati) dan (atau) plak, adalah mustahil untuk mengklasifikasikan secara tepat bedsore, selepas penyingkiran, sebagai peraturan, peringkat 3-4 dikesan.

Peringkat (kategori) foto bedsore unclassifiable

Peringkat (kategori): disyaki kerosakan tisu dalam

Tumpuan tempatan merosakkan tisu berwarna gelap (ungu atau burgundy) dengan sempadan yang jelas terhadap latar belakang kulit normal dan tidak berubah. Mungkin dalam bentuk hematoma gelap (lebam) disebabkan kerosakan tisu lembut akibat daripada mampatan dan / atau anjakannya.

Peringkat (kategori) disyaki kerosakan pada foto tisu dalam

Pencegahan Bedsore

Ia lebih mudah dan lebih murah untuk mencegah bedores daripada merawat dan menjaga mereka!

Bedsores terutamanya masalah penjagaan. Sekiranya semuanya disusun dengan betul, risiko kejadian dan penyebaran ulser berkurangan dengan ketara. Sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menyelesaikan masalah pencegahan dan penjagaan penganjur untuk pesakit.

Lima prinsip pencegahan:

Relief tekanan (katil berfungsi, tilam anti-decubitus, lingkaran kembung, perubahan kedudukan badan, setiap 2 jam)

Kebersihan Penjagaan tetap, kerap dan tepat (penjagaan kulit, terutamanya di tempat peningkatan risiko pembentukan tekanan luka)

Organisasi rejim dan pemakanan hari (prosedur, pembalut, masa dan makan)

Pengaktifan pesakit (duduk, latihan pernafasan, terapi fizikal)

Nasihat perubatan dan penyeliaan perubatan

Rawatan tekanan luka. Perhatikan luka-luka

Penjagaan yang betul adalah asas dan kunci untuk rawatan yang berjaya dalam luka tekanan!

Ia perlu disediakan untuk fakta bahawa pembersihan dan penyembuhan bedsores boleh bertahan selama berminggu-minggu, selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Selalunya seolah-olah decubitus adalah masalah yang tidak dapat dipecahkan dan tidak dapat dilalui. Tetapi tidak. Ya, penyelesaiannya memerlukan banyak biaya mental, fizikal dan material. Ya, sukar. Tetapi, dalam kuasa kami untuk menyediakan, jika tidak menyembuhkan lengkap, maka penjagaan yang baik dan kualiti hidup yang normal untuk orang yang tidur dengan lendir. Sesiapa yang layak. Setiap daripada kita memerlukan perhatian, perhatian dan kasih sayang, terutamanya dalam keadaan yang sukar. Perkara yang paling penting ialah kesabaran, pengetahuan dan tindakan.

Malangnya, tidak ada rejimen rawatan sejagat, ubat-ubatan atau pembungkusan untuk satu dan semua. Bedores adalah berbeza. Mereka berada dalam peringkat yang berbeza dan fasa proses luka. Mereka mempunyai saiz yang berbeza. Setiap pesakit katil mempunyai umurnya sendiri, keadaan umum individu dan patologi bersamaan. Tiada ubat untuk bedeng.

Tetapi terdapat banyak rawatan moden, kemudahan perubatan dan persalinan, gabungan individu yang dapat membantu mengatasi masalah ini. Untuk kegunaan mereka yang betul, pengetahuan dan rawatan perubatan yang berkelayakan atau khusus diperlukan. Untuk membantu orang yang dikasihi, perlu berjalan sepanjang jalan yang panjang dan sukar dengannya selangkah demi selangkah. Adalah sukar untuk segera mewujudkan keadaan yang ideal, penjagaan yang tidak sempurna dan menyelesaikan semua masalah sekaligus, apabila pencegahan dan rawatan dijalankan di rumah. Usaha dan aktiviti harian harian di bawah pengawasan seorang doktor diperlukan untuk memperbaiki proses penjagaan, pencegahan dan rawatan. Ini akan membantu membersihkan dan menyembuhkan lendir yang sedia ada, dan mencegah yang baru muncul. Kriteria yang paling penting untuk penjagaan dan rawatan yang betul ialah keinginan untuk memberikan bantuan sedemikian rupa sehingga kami ingin menerima...

Tolong jangan ubat sendiri!

Jika tidak ada penyeliaan perubatan yang betul, maka komplikasi yang teruk mungkin (selulitis, osteomielitis, sepsis, dan kematian). Untuk rawatan dan penjagaan yang betul, perlu mengawasi doktor untuk membersihkan luka dan penyembuhannya. Doktor perlu menjalankan pemeriksaan pesakit, penilaian keadaan pesakit dan luka sekurang-kurangnya sekali seminggu. Perlu diingat bahawa jika pembersihan dan penyembuhan tidak berlaku seperti yang diharapkan, mungkin perlu mengubah rejimen rawatan, untuk menentukan persoalan pembedahan dan perubahan pembalut. Keputusan yang bertanggungjawab ini perlu dibuat oleh doktor. Kos, kerugian, komplikasi, rasa tidak puas hati dan kecederaan daripada rawatan diri yang tidak betul boleh menjadi sangat serius dan menyedihkan.

Adalah sangat penting untuk menganjurkan acara di bawah pengawasan doktor:

• Pencegahan (5 prinsip pencegahan luka tekanan)
• Merawat dan memantau terapi (ubat, antibiotik dan ubat lain)
• Analisis, penghapusan dan kawalan faktor-faktor yang mengganggu pembersihan dan penyembuhan bedsores
• Pertubuhan pembalut (penggunaan sarung tangan, instrumen steril bersih dan (atau) set berpakaian pakai buang)
• Membersihkan luka dan mengeluarkan nekrosis (tisu mati). Sanitasi (mencuci luka)
• Penjagaan kulit di kawasan luka. Penjagaan luka. Terapi luka basah (pakaian moden, terapi vak terapi NPWT dan VAC)
• Pemantauan komplikasi (pemerhatian, pengesanan awal, rawatan dan kemasukan ke hospital)
• Pembedahan plastik untuk menutup luka selepas pembersihan

Pada peringkat pertama, tidak perlu manual pembedahan. Adalah sangat penting untuk memberi tumpuan kepada mencegah perkembangan selanjutnya proses dan kemunculan kerosakan tempatan baru. Tugas utama adalah melindungi kulit yang diubah dari tekanan, pendedahan kepada faktor-faktor yang merosakkan dan jangkitan. Perawatan untuk bedah tahap pertama dilakukan menggunakan cara moden untuk menyuburkan, melembutkan kulit dan melindungi kulit. Anda kemudian boleh menutup kawasan yang diubah suai dengan filem poliuretana yang telus, tahan karat atau pembalut hidrokolloid untuk profilaksis.

Di peringkat kedua, terdapat keperluan untuk berunding dengan pakar bedah dan organisasi proses persalinan. Pakar bedah menghilangkan atau memotong epidermis berkembar (lapisan permukaan kulit). Kemudian luka atau hakisan dibersihkan dan dibasuh (dibasuh). Pada peringkat ini, pakaian moden yang inovatif dan berpakaian interaktif dapat digunakan untuk membersihkan, menyembuhkan dan menjaga luka. Pembalut dipilih berdasarkan fasa proses luka, keadaan luka, kualiti dan tahap eksudasi.

Dalam peringkat ketiga dan keempat yang paling sukar, manual pembedahan yang berkualiti tinggi diperlukan. Nekrosis (tisu mati) kulit, tisu subkutaneus, otot dan struktur tulang yang telah mula dibezakan daripada tisu hidup dan ditolak, ia adalah lebih baik untuk menghapuskan pembedahan. Mengeluarkan necrotic (mati) tisu basah, membuka mengorek lubang rongga nanah dan membolehkan luka baring lebih cepat bersih dan mengurangkan ketoksikan.

Penjagaan pembedahan sangat mempercepat proses pembersihan dan kemudian menyembuhkan luka. Pembedahan radikal yang layak adalah pilihan. Tetapi adalah sangat penting untuk diingat bahawa pengasingan lengkap semua tisu mati semasa rawatan pembedahan tidak selalu mungkin dan dinasihatkan. Apabila cuba membuang tisu mati (nekrotik) dengan seberapa banyak yang mungkin di dalam rongga yang dalam, ada kemungkinan pendarahan berat!

Untuk melengkapkan pembersihan luka boleh digunakan salap larut air asas (Levosin, Levomekol), enzim (trypsin, chymotrypsin, Iruksol) dan pembalut inovatif moden (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb gel, Atrauman Ag - Atravman Ar perak ).

Selepas pembedahan atau pemotongan necrotic (mati) tisu dan membersihkan tugas utama adalah untuk membetulkan penjagaan luka (mewujudkan persekitaran fisiologi lembap, penyerapan dan pelepasan perlindungan daripada kering). Ejen mempercepatkan peringkat penyembuhan luka boleh digunakan dengan epithelization berikutnya luka (Vinylinum, aktovegin) dan kuah maju (Hydrocoll - Gidrokoll, Branolind N - Branolind H, Hydrotull - Gidrotyul, HydroTac - Gidrotak dan lain-lain).

Juga terapi inovatif moden boleh digunakan untuk mempercepatkan penyembuhan luka dan pemindahan exudate banyak, mis terapi vakum (NPWT atau VAC-terapi).

Sekiranya luka tidak sembuh seketika selepas pembersihan dan pembalut, maka ia mungkin ditutup dengan bantuan campur tangan plastik.

Anda boleh menghubungi doktor bedah di rumah. Perundingan. Bantu dengan bedsores.

Panggil tel. +7 (495) 755-79-18

Memanggil doktor bedah di rumah (Moscow dalam Jalan Lingkaran Moscow) - 2900 rubel

Memanggil doktor bedah di rumah (Moscow di luar Jalan Lingkaran Moscow) - 3900 Rubles

Memanggil doktor doktor di rumah (wilayah Moscow) - 6000 Rubles

Manipulasi pembedahan, pakaian di rumah - dari 500 hingga 2500 rubel

Ulser tekanan: foto, peringkat penyakit dan rawatan

Bedsores adalah komplikasi pada pesakit yang mengalami gangguan bekalan darah ke tisu disebabkan oleh peregangan atau anjakan. Bedsore disertai dengan nekrosis - kematian tisu.

Bagaimana dan mengapa bedcours berkembang?

Nutrien dan oksigen ke tisu membawa darah. Apabila aliran darah normal terganggu, tisu mula mati.

A bedsore mula berkembang dari dalam, bukan dari permukaan. Pertama, tisu berhadapan dengan kekurangan oksigen (ischemia). Yang pertama mengalami otot ini. Pada mulanya, otot-otot di sekeliling tulang mengalami tekanan, dan keadaan kulit hanya secara tidak langsung menandakan proses lebih mendalam. Masih tiada luka terbuka pada peringkat ini. Perubahan secara beransur-ansur bergerak dari otot ke kulit.

Punca kepada pembentukan ulser (kerosakan mendalam kepada semua lapisan kulit atau membran mukus) menjadi kuasa anjakan. Lapisan dangkal tisu lembut dialihkan secara lebih mendalam (otot). Peralihan itu menyebabkan kerosakan kepada kapal-kapal di zon ini dan meningkatkan tahap kerosakan. Ini muncul, sebagai contoh, apabila pesakit mempunyai kepala kepala yang dibangkitkan dan tidak ada rehat kaki. Di bawah tindakan graviti, ia perlahan-lahan turun, tisu-tisunya berubah.

Photo: bedsores pada peringkat awal

Di samping itu, geseran dan kelembapan memainkan peranan penting. Geseran merosakkan stratum corneum pelindung. Faktor ini sangat berbahaya sekiranya kelembapan kulit yang tinggi: berpeluh berlebihan, inkontinensia urin dan najis, selimut basah dan seluar dalam.

Kesemua tiga faktor ini menyebabkan pembentukan bedore.

Bagaimana untuk menentukan bahawa pesakit mempunyai luka?

Setiap tahap bedsore sepadan dengan manifestasi tertentu. Biasanya mereka cukup untuk diagnosis. Di peringkat awal, ujian darah klinikal dan biokimia lengkap diambil.

Terdapat 4 peringkat utama (kategori) pembangunan dengan gejala yang sepadan:

Tiada kerosakan pada kulit. Terdapat kawasan kulit merah, ia tidak berubah warna apabila ditekan. Ia sering berada di atas tulang yang menonjol.

Luka terbuka, cetek, di dalam warna merah jambu merah, kerak keras (scab). tidak Juga bedsore boleh menampakkan gelembung pada kulit yang penuh dengan cairan.

Mempengaruhi semua lapisan kulit, dalam sesetengah kes, anda dapat melihat tisu lemak subkutaneus (bergantung di mana bedsore itu). Belum lagi tisu otot, tendon, tulang. Ia mempunyai penampilan luka dari mana pelepasan cecair mungkin.

Tisu tulang, tendon, tisu otot yang terjejas. Luka yang mendalam sebahagiannya ditutup dengan sisa-sisa tisu mati, kadang-kadang dengan kerak (scab) sepanjang tepi

Apabila ia datang kepada gred III dan IV, hanya rawatan pembedahan yang mungkin. Bedsores II dan ke atas boleh menyebabkan kesakitan fizikal yang teruk dan penderitaan moral.

Di manakah bedores?

Jika pesakit berbaring di belakangnya, maka zon risiko utama ialah sakrum, bilah bahu, tumit, siku, lutut, kepala, dan kadang-kadang telinga. Dalam jawatan lain, ini adalah persimpangan femur dan pelvis, kaki, jari, dsb.

Penyetempatan Bedsore

Siapa yang berisiko?

Pesakit yang dipaksa untuk kekal atau tidak kekal secara immobiliti:

• orang yang sebahagiannya atau sepenuhnya lumpuh;
• pesakit koma;
• pesakit selepas pembedahan;
• pesakit yang lemah.

Di samping itu, untuk memburukkan keadaan boleh:

Kulit menjadi lebih kurus dan lebih cepat rosak.

Sebagai contoh, dalam kes kecederaan saraf tunjang. Pesakit tidak merasakan peringkat awal prosesnya.

Berat badan
Interlayer tisu lembut berkurangan, tulang menekan mereka lebih kuat

Penyakit vaskular dan diabetes, merokok.

Keadaan kulit semakin teruk

Meningkatkan kekerapan dan geseran kulit

Ketidakseimbangan urin dan najis.

Kelembapan menjejaskan kulit, menyumbang kepada perkembangan jangkitan.

Adakah bedsores menular?

Walaupun penampilan yang menakutkan, bedsores tidak boleh dihantar dari orang ke orang. Mereka hanya mempunyai sebab dalaman (gangguan peredaran darah).
Sebaik sahaja luka-luka telah menjadi luka terbuka, mungkin jangkitan masuk dari luar, tetapi ini hanya menyebabkan penderitaan tambahan kepada pesakit. Bagi seorang lelaki yang mengambil berat tentangnya, ia tidak berbahaya.

Bagaimana untuk merawat bedsores?

Dengan penjagaan yang betul, bedsores tidak terbentuk. Buka ulser dalam adalah akibat daripada hakikat bahawa sakit tidak dijaga dengan baik.

Sekiranya diketahui bahawa pesakit akan tidak bergerak lama, atau dia sudah mempunyai tanda-tanda tahap I, maka langkah-langkah berikut perlu untuk mencegah pembentukan dan perkembangan lendir:

Putar pesakit di atas katil setiap dua jam.

Sekiranya lebih daripada dua jam berlalu dalam imobilitas, perubahan tak berbalik sudah bermula di dalam tisu. Adalah penting untuk bertukar, tidak memindahkan pesakit. Langkah sederhana ini membantu mencegah pembentukan tekanan kudis sama sekali.

Berhati-hati menjaga kulit pesakit.

Kulit perlahan-lahan, tanpa menggosok dibersihkan dengan garam. Kulit pesakit perlu sentiasa kering dan bersih. Sekiranya perlu, gunakan ubat antibakteria.

Dengan berhati-hati, anda perlu mendekati pilihan pembasmian kuman. Pada kesempatan ini, lebih baik merujuk kepada doktor. Sebagai contoh, chlorhexidine boleh meningkatkan risiko jangkitan.

Mewujudkan keadaan yang sesuai untuk pesakit.

Tempat tidur dan pakaian hendaklah kering, bersih, tanpa lipatan, serbuk, butang. Kedudukan tubuh harus selesa dan tidak termasuk "tergelincir" pesakit di bawah graviti.

Gunakan peralatan khas untuk mengurangkan tekanan.

Sekarang terdapat tilam bedsores, kusyen udara dan bulatan. Permukaan mereka harus lembut. Serat kain kasar boleh mencederakan kulit. Langkah-langkah ini memudahkan penjagaan dan pencegahan luka tekanan yang baik.

Bagaimana untuk merawat bedsores pada peringkat awal dan salap untuk bedsores untuk pesakit yang berlegar perlu melantik doktor. Peringkat teruk tekanan luka dirawat melalui pembedahan.

Rawatan tekanan luka pada orang tua memerlukan perhatian khusus. Dengan penjagaan yang mencukupi, bedsores pada tahap I dan II sembuh dalam beberapa minggu atau bulan. Rawatan bedsores pada punggung tidak berbeza dengan rawatan bahagian lain badan.

Komplikasi yang mungkin

Jika penjagaan untuk bedsores di peringkat awal adalah buruk, mereka maju. Pada masa akan datang, ia boleh mencapai hasil maut apabila peringkat akhir berlaku. Jangkitan boleh memasuki tulang dan darah. Kadang-kadang tisu lemak subkutaneus menjadi meradang atau bahkan kanser kulit berkembang.

Bilakah saya perlu menghubungi doktor dengan segera?

Di institusi perubatan, kakitangan kejururawatan perlu memantau keadaan pesakit. Sekiranya pesakit berada di rumah, dia memerlukan penjagaan yang kompeten sepanjang masa. Sekiranya tidak mungkin untuk memberi penjagaan yang mencukupi di rumah, lebih baik mempercayakannya kepada profesional. Pencegahan yang kompeten akan melindungi pesakit dari penderitaan. Jika pesakit mengalami demam, demam, bau yang tidak menyenangkan dari tekanan yang sakit atau kemerahan kulit sekitar - hubungi doktor.