Soalan lazim (FAQ)

Clubfoot

Pesakit yang dihormati! Semua soalan anda boleh dan harus dibincangkan sebelum operasi. Oleh itu, sentiasa e-mel saya atau hubungi saya.

Berapakah jumlah parut selepas pembedahan?

Amalan telah menunjukkan bahawa dua atau tiga cincin menyokong adalah mencukupi untuk membetulkan dan memanjangkan segmen, sokongan tidak sekurang-kurangnya mengganggu penjagaan diri pesakit. Sesetengah doktor menggunakan peranti dengan sokongan separuh cincin. Tetapi untuk menjamin sepenuhnya jejari dalam cincin separuh adalah masalah. Oleh itu, dalam kes-kes ini, pakar bedah menggunakan rod dan bukannya jurucakap. Diameter batang - 5-6 mm, bilah -1.8-2 mm. Selepas batang, bekas luka kulit yang kasar akan kekal. Untuk mengeluarkannya selepas mengeluarkan radas, rawatan pembedahan tambahan atau pelapisan laser mahal diperlukan.

Saya hanya menggunakan peranti bercakap Ilizarov untuk rawatan. Sudah tentu, sebaik sahaja mengeluarkan radas, parut dapat dilihat - walaupun dari lekukan. Tetapi selepas 3-4 bulan mereka menjadi sangat tidak menonjol bahawa pesakit saya berhenti memberi perhatian kepada mereka.

Bilakah saya boleh bermain sukan selepas mengeluarkan peranti?

Selepas mengeluarkan peranti selepas 1 bulan, anda sudah boleh mula bermain sukan. Tetapi lebih baik memohon beban olahraga sepenuhnya pada kaki 2 bulan selepas penyingkiran. Ini disebabkan oleh pemulihan secara beransur-ansur nada otot.

Apakah risiko membina komplikasi?

Risiko komplikasi dapat dikurangkan jika tiada penyimpangan dalam analisis sebelum operasi. Oleh itu, saya mengesyorkan melakukan ujian di rumah dan, jika perlu, menjalani rawatan segera. Dan gigi mestilah sihat - tanpa karies.

Harus diingat bahawa proses gabungan tulang pada pesakit berlaku dengan cara yang berbeza. Tidak semua patah tulang boleh tumbuh bersama dalam 2 bulan. Sekiranya pra-matang untuk mengeluarkan radas untuk menyelesaikan gabungan tulang, maka apa yang dipanggil boleh berlaku. "Penenggelaman" tulang membangkitkan semula pada ubah bentuk varus (berbentuk O).

Masalah merajut tidak akan, jika anda tidak membebani kaki - tidak berlari, jangan berjalan terlalu banyak, jangan angkat beban lebih dari 4-5 kg. Ada kemungkinan untuk memandu kereta, tetapi lebih baik sebelum mengeluarkan peranti apabila otot-otot kaki semakin kuat. Bagi setiap pesakit, saya memberikan maklumat terperinci mengenai rawatan. Saya sentiasa membincangkan maklumat ini dengannya sebelum dan selepas operasi. Setelah dilepaskan dari klinik kami, saya terus berhubung dengan pesakit melalui Internet, telefon dan Skype, walaupun di luar negara.

Apakah kesakitan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, sakit tidak begitu kuat mengganggu anda selama 1-2 hari sahaja. Untuk melegakan kesakitan di ubat-ubatan yang cukup klinik. Semasa operasi dan selepas itu, anestesia berpanjangan boleh digunakan untuk 3-4 hari - apabila ubat disuntik melalui kateter khas.

Berapa lama selepas operasi pesakit boleh bergerak secara mandiri?

Saya mengaktifkan pesakit saya sehari selepas operasi. Doktor terapi latihan dan saya mengajar mereka untuk berjalan dengan tongkat, mereka juga mendapat latihan terapeutik. Tanpa tongkat, pesakit boleh berjalan dalam tempoh 1 bulan selepas berakhirnya tempoh pembetulan kaki. Apabila memanjangkan - 2-3 bulan selepas berakhirnya tempoh gangguan. Tahap beban pada kaki adalah berkadar terus dengan tahap lekatan serpihan tulang.

Berapa lamakah diperlukan untuk berada di klinik selepas pembedahan?

Setakat yang saya ketahui, di salah satu klinik metropolitan, pesakit dibebaskan pulang pada hari kelima selepas operasi dengan cadangan untuk memutar peranti secara bebas mengikut program yang dibangunkan untuk mereka. Dan jika pesakit itu memutar tempat yang salah? Lagipun, tiada siapa (!) Doktor akan mengawal tahap pembetulan di tempat kejadian. Semua mempunyai jawapan yang sama - pergi ke tempat anda beroperasi. Kemudian anda perlu kembali ke Moscow? Di hospital kita, keseluruhan proses pembetulan berada di bawah kawalan saya. Untuk ini, anda perlu berada di pejabat selama 10-12 hari.

Adakah mungkin untuk tinggal di klinik sepanjang tempoh rawatan - 2-3 bulan atau lebih - sebelum mengeluarkan peranti?

Tinggal lama di klinik ini tidak dialu-alukan oleh pentadbiran hospital kami. Hospital ini dimiliki oleh kerajaan dan mempunyai rancangan untuk rawatan pesakit ortopedik biasa. Satu lagi perkara - sebuah klinik swasta. Mereka dialu-alukan untuk mana-mana pesakit untuk wangnya. Amalan saya telah menunjukkan bahawa selepas operasi di klinik, perlu sekurang-kurangnya 10-12 hari sebelum penghapusan jahitan. Pada masa ini, di bawah kawalan saya, pembetulan yang diperlukan lengkung dan panjang anggota badan dilakukan. Kemudian pesakit pulang, dan saya terus menyesuaikan rawatannya di Internet. Ini sudah cukup untuk menyelesaikan semua soalan mengenai rawatannya, dan pesakit datang ke klinik hanya untuk mengeluarkan peranti. Tetapi jika perundingan tambahan dan apa-apa manipulasi diperlukan semasa proses rawatan (pemasangan semula peranti, menjalankan jarum tambahan), maka saya selalu mengesyorkan untuk menghubungi klinik kami sahaja. Jika pesakit tidak dapat datang untuk apa-apa sebab, maka saya bercakap dengan doktornya di tempat kediaman dan kami sentiasa mencari jalan keluar dari keadaan. Jika pesakit ingin berada di bawah kawalan sepanjang tempoh rawatan, maka dia perlu menyewa apartmen sendiri dan menyelesaikan masalah sendiri dengan makanan dan perkhidmatan untuk sepanjang tempoh rawatannya, dan untuk ini lebih baik tiba 2-3 hari sebelum dirawat di klinik kami. Biasanya pesakit datang dengan saudara mara yang rapat. Menyewa sebuah apartmen dan makan kos pesakit 1.5-2 kali kurang daripada tinggal di satu bilik di klinik kami dengan makanan. Bagi saya, saya boleh mengesyorkan Realtors yang boleh dipercayai.

Anda boleh melihat hasil awal rawatan pesakit dan bagaimana kawalan pembetulan dilakukan?

Hasil rawatan awal dapat dilihat dengan segera pada konsultasi. Untuk ini, saya menggunakan program komputer "OrthoCosmetics 3.0", yang disediakan oleh Professor OG Teterin, dan program "LeggsCorrection".

Kawalan pembetulan dilakukan pada radiografi dan pada hasil ujian tomografi (CT). Pastikan saya mengambil gambar pesakit sebelum, semasa dan selepas rawatan. Semua hasrat mereka mesti diambil kira sebelum operasi dan semasa rawatan. Pesakit hanya dilepaskan apabila hasil rawatan sepenuhnya sesuai dengannya. Selepas mengeluarkan peranti, pesakit saya boleh pergi bekerja selepas 3-5 hari.

Adakah anda melakukan osteotomy yang tidak lengkap, medialization dan putaran kepada pesakit dan masa rawatan bergantung kepadanya?

Ya, saya menggunakan semua kaedah rawatan ini dalam kerja saya, termasuk osteotomy kaki bawah pada dua peringkat dengan kelengkungan pada kakinya. Keperluan untuk medialisasi, putaran dan memanjangkan kaki juga dibincangkan dengan pesakit sebelum pembedahan. Kaedah operasi dan susun atur peranti bergantung kepada bagaimana pesakit bersedia untuk "memakai" peranti penstabilan luaran. Orang harus mengambil kira fakta bahawa selepas osteotomy tidak lengkap, masa rawatan (dari masa operasi untuk penyingkiran radas) boleh 2-2.5 bulan, selepas penuh - 3-4 bulan, selepas putaran dan medialization - 4-5 bulan. Apabila memanjangkan 1-2 cm, masa rawatan boleh meningkat sebanyak 1-2 bulan. Apabila memanjangkan dengan 3 cm, masa rawatan akan menjadi 4-5 bulan, dengan 4 - 5-6, dsb. Masa rawatan juga bergantung kepada pelbagai faktor luaran - tempat kediaman pesakit, tahap emosionalnya, aktiviti fizikal dan pemakanan.

Semasa memanjangkan, jika perlu, saya segera membetulkan kelengkungan, putaran, melakukan medialization. Di klinik kami, ini tidak meningkatkan kos merawat pesakit.

Apabila kembara dipulihkan selepas mengeluarkan peranti?

Gear selepas penyingkiran radas pada sesetengah pesakit sering berbentuk X. Ini dikaitkan dengan penurunan nada otot kaki pada pesakit semasa rawatan dan ketagihan otot kaki ke arah ini kerana memakai peranti. Oleh itu, saya cadangkan melakukan latihan khas untuk meningkatkan gaya hidup. Dalam tempoh 2-3 bulan selepas penyingkiran radas, ia pulih sepenuhnya. Tetapi ia berlaku bahawa ia mengambil lebih banyak masa - sehingga 3-5 bulan. Sesetengah orang tidak mahu menunggu lama, tetapi mereka mahu segera "mengulangi" kaki mereka - untuk menjadikan mereka "lebih baik".

Tetapi ini adalah risiko besar - sekali lagi, anestesia sekali lagi, antibiotik. Anestesia berulang (selepas 2-3 bulan) tidak berbahaya kepada tubuh - terutamanya untuk otak. Dan bagaimana tubuh akan terus bertindak balas terhadap reaksi tersebut - tiada doktor boleh mengatakan.

Pengalaman saya telah menunjukkan bahawa perjalanan itu semestinya dipulihkan dan tidak perlu tergesa-gesa dengan operasi berulang. Ia perlu melakukan terapi senaman dan pada simulator sehingga pemulihan penuh nada otot.

Adakah laman fraktur sakit pada usia tua?

Kenapa kaki akan sakit pada usia tua - tidak diketahui. Terdapat banyak sebab - mungkin terdapat masalah dengan urat, kesan merokok, kaki rata, kasut yang tidak selesa, kaki melengkung yang tidak dapat dipastikan, arthrosis, dll. Pesakit saya (saya telah melakukan operasi sedemikian sejak tahun 1999) tidak mempunyai kesakitan di kaki saya, jika tidak, saya tidak akan melakukan apa-apa operasi sama sekali.

Adakah hari kritikal adalah kontraindikasi untuk pembedahan?

Ya, lebih baik melakukan operasi 3-5 hari selepas hujung hari kritikal atau 7-10 hari sebelum mereka memulakan.

Bilakah saya boleh merancang kehamilan selepas rawatan?

Kami mengesyorkan merancang kehamilan berikutnya tidak lebih awal daripada 10-12 bulan selepas penyingkiran radas, dan rawatan pembedahan selepas bersalin - tidak lebih awal dari 3 bulan selepas berakhirnya penyusuan susu ibu. Ini disebabkan pemulihan kekurangan kalsium dalam badan.

Peralatan Ilizarov

Untuk pertama kalinya, reka bentuk untuk penetapan jangka panjang tisu tulang dengan kemungkinan kompresi (mampatan) atau perpanjangan (gangguan) itu dicadangkan oleh pakar bedah Soviet G. Ilizarov pada tahun 1952. Sejak itu, reka bentuk sistem telah mengalami banyak penambahbaikan, dan atas dasar konsep ini, beberapa pakar lain telah mencadangkan reka bentuk serupa yang mempunyai matlamat yang sama.

Pada masa ini, penggunaan alat Ilizarov adalah alat utama yang digunakan untuk menguruskan pemulihan tisu tulang selepas keretakan kompleks, keabnormalan rangka, serta untuk beberapa operasi dari bidang pembedahan estetik (khususnya, operasi memanjang kaki). Tindakan ini disebut osteosynthesis transosseous.

Osteosynthesis oleh aparat Ilizarov dijalankan dengan menggunakan jejari melalui tisu tulang anggota badan. Di luar jurucakap dipasang pada cincin, di mana terdapat unsur-unsur yang menghubungkan dengan kemungkinan mengubah panjang. Oleh itu, adalah mungkin untuk menukar panjang tulang secara mechanically dengan menyesuaikan jarak antara cincin alat ini.

Di bawah ini kita akan membincangkan prinsip-prinsip asas menggunakan reka bentuk ini, ciri-ciri, kebaikan dan keburukannya.

Menggunakan peralatan Ilizarov

Tujuan utama penerapan peralatan Ilizarov adalah untuk membetulkan serpihan tulang dalam keretakan yang kompleks dengan penghancuran, di mana pengaliran anggota biasa tidak berkesan kerana kemungkinan pemendekan tulang yang cedera selepas pengekstrakan serpihan kecil yang tidak sesuai untuk penjanaan semula. Pada masa yang sama, splicing tulang normal adalah mustahil memandangkan kesan yang tidak dapat dielakkan pada kedudukan serpihan otot anggota badan, penampilan pergeseran pinggang tulang akibat penyambungan longgar mereka, dan akibatnya - splicing yang salah. Penggunaan peralatan Ilizarov memungkinkan untuk mengelakkan kelemahan seperti ini kerana kemungkinan penetapan tulang serpihan yang tepat serta kemungkinan menyesuaikan panjang tulang.

Selain itu, reka bentuk ini telah menemui permohonan dalam kompleks langkah-langkah bagi pembetulan anomali kongenital perkembangan rangka, khususnya - dengan pemendekan sepihak anggota badan. Untuk menormalkan panjang tulang, anggota yang cacat patah di bawah anestesia tempatan dan tulang-tulang yang tetap di dalam peralatan Ilizarov dengan peningkatan lagi panjang tulang untuk diperbaiki.

Begitu juga, operasi dilakukan untuk memanjangkan kaki di pusat pembedahan estetik.

Sekiranya terdapat kelengkungan tulang rangka, mungkin secara lansung meluruskan mereka di bawah pengaruh unsur-unsur struktur ini atau menggunakan kaedah yang sama dengan pembetulan panjang tulang.

Peralatan Ilizarov dipasang di hospital seperti berikut. Pada mulanya, anestesia dilakukan pada anggota yang dikendalikan, termasuk pengenalan anestesia ke dalam tisu-tisu lembut anggota badan, serta ke dalam tisu tulang untuk anemia sementara dari ujung saraf dalam tisu tulang. Melalui setiap potongan tulang patah dengan bantuan gerudi, dua jarum mengait ditetapkan pada sudut sembilan puluh darjah ke garis anggota. Hujung luar bicu yang ditetapkan dipasang pada cincin atau cincin separuh, yang merupakan sebahagian daripada peralatan, dengan bantuan pengapit khusus. Selepas itu, antara cincin dipasang rod dengan panjang laras. Dengan menukar panjang rod, yang mengatur jarak antara cincin, mungkin untuk mengubah lokasi serpihan tulang, mewujudkan ketegangan (mampatan) atau ketegangan (gangguan) di antara mereka. Hasilnya ialah pengoptimalan panjang tulang dan bentuknya.

Penjagaan peralatan Ilizarov memerlukan perhatian khusus. Memandangkan bahawa jurucakap ditetapkan melalui semua tisu anggota, jika langkah kebersihan tidak diikuti, radang jurucakap peralatan Ilizarov mungkin. Untuk pembasmian kuman, 50% penyelesaian alkohol perubatan menggunakan air suling digunakan. Ia boleh diterima menggunakan vodka untuk tujuan ini, dengan jaminan untuk pembuatannya mematuhi piawaian teknikal. Napkin pembedahan dilembutkan dengan komposisi ini dan ia digunakan pada serpihan-serpihan jari yang menonjol ke tisu anggota badan. Napkin digantikan sekali setiap dua hingga tiga hari selama dua minggu pertama selepas menggunakan peranti. Di masa depan - dengan kekerapan sekali setiap 7-10 hari.

Memandangkan bahawa untuk mengoptimumkan splicing tulang, ia sering disyorkan untuk memberi beban sederhana pada anggota yang cedera satu hingga dua minggu selepas menggunakan radas, komplikasi mungkin timbul apabila menggunakan alat Ilizarov. Ini dapat mewujudkan dirinya dalam kesakitan yang semakin meningkat, kehadiran kemerahan, bengkak di kawasan aplikasi radas, serta bukti pelepasan nanah dari titik di mana jurucakap masuk. Untuk menghapuskan keradangan keradangan, ia perlu memakai kain lap dengan larutan Dimexide, diencerkan dengan air suling dalam nisbah satu ke satu. Sebagai terapi bersepadu, antibiotik boleh diambil, khususnya, doxycycline hydrochloride dalam bentuk tablet. Jika selama beberapa hari, sehingga satu minggu, manifestasi gejala-gejala ini tidak berhenti, anda perlu pergi ke hospital untuk mencegah keradangan tulang dan komplikasi berikut.

Untuk mengurangkan kemungkinan habuk pada lekukan dan kawasan kemasukan mereka ke dalam badan, anda boleh menggunakan penutup untuk peralatan Ilizarov. Kasut silinder yang diperbuat daripada fabrik bernafas dengan band getah pada alat Ilizarov, yang meliputi anggota badan di atas dan di bawah radas, akan mengurangkan kemungkinan jangkitan pada anggota yang cedera.

Penyingkiran peralatan Ilizarov juga dilakukan dalam keadaan hospital. Keluarkan peralatan Ilizarov tanpa risiko kepada keadaan tisu tulang hanya pakar yang berkelayakan. Dalam kebanyakan kes, manipulasi dilakukan tanpa penggunaan anestesia kerana ketidakselarasan kesakitan. Prinsip bagaimana alat Ilizarov dikeluarkan adalah agak mudah. Dalam proses mengeluarkan selepas membongkar elemen luar radas, termasuk cincin, separuh cincin dan rod, jarum dipendekkan (menggigit dengan bantuan potongan sampingan) dari satu sisi untuk mempermudah pengekstrakan mereka dari tulang. Pada dasarnya, selepas penyingkiran peralatan Ilizarov, pembalut plaster yang terhad digunakan untuk meneruskan proses memulihkan hujungnya tanpa risiko patah tulang tidak cukup kuat.

Pemulihan selepas radas Ilizarov biasanya termasuk urut, latihan khas dan terapi fizikal yang bertujuan untuk memulihkan aliran limfa dan aliran darah normal dalam anggota yang cedera selepas tempoh hiperaktif yang dipaksa. Latihan dan latihan fisioterapi direka untuk mempercepatkan proses mengembalikan kelenturan yang diperlukan untuk sendi, kekuatan otot, dan kekuatan dan keanjalan untuk ligamen. Memandangkan semasa imobilisasi anggota badan secara separuh atau lengkap tanpa penggunaan langkah-langkah sedemikian selepas alat Ilizarov, proses memulihkan fungsian anggota badan akan meningkat dengan ketara dalam masa, dan dalam beberapa kes, dengan gaya hidup rendah aktif pesakit, boleh menyebabkan sekatan pergerakan yang berterusan.

Penentuan berapa banyak peralatan Ilizarov yang dipakai akan bergantung kepada sifat pembetulan tulang yang dibuat, serta ciri-ciri individu pesakit, dinyatakan dalam kadar pertumbuhan semula tulang tulang. Dalam kebanyakan kes, pesakit adalah dengan alat Ilizarov sekurang-kurangnya satu bulan, kerana ini adalah tempoh minimum yang diperlukan untuk splicing tulang jika terjadi keretakan pada tahap kerumitan sederhana. Dengan pelbagai patah, tempoh masa yang berlaku dengan alat Ilizarov meningkat berkadar dengan kerumitan kecederaan dan kelajuan regenerasi. Dalam sesetengah kes, tempoh pemakaian peranti berterusan boleh mencapai sehingga tiga bulan atau lebih.

Bergantung kepada jenis kecederaan dan lokasi peralatan Ilizarov, terdapat beberapa ciri aplikasinya.

Peralatan Ilizarov di lengannya digunakan terutamanya untuk splicing bentuk kompleks patah, serta untuk membetulkan bentuk dan panjang tulang anggota dengan anomali perkembangan. Alat Ilizarov pada lengan bawah adalah ukuran yang diperlukan untuk patah tulang kompleks dengan anjakan besar ulnar dan tulang radial.

Peralatan Ilizarov di kaki boleh digunakan sebagai alat untuk penataan semula dan percepatan penyembuhan serpihan yang tepat, dan untuk tujuan pembedahan estetik, khususnya - untuk meningkatkan panjang kaki. Untuk melakukan ini, mengenakan radas pada anggota badan. kemudian di bawah anestesi osteometri dilakukan (pembedahan tulang), dan kemudian di bawah pengaruh radas, pemanjangan (gangguan) tulang dilakukan. Rata-rata, kadar peningkatan panjang tulang di bawah pengaruh reka bentuk ini adalah satu milimeter sehari. Memandangkan kadar pertumbuhan tulang yang berbeza, memanjangkan kaki sebanyak lima sentimeter mungkin memerlukan 50 hingga 75 hari. Selepas akhir tempoh gangguan, kaki di aparat Ilizarov kekal untuk tempoh penetapan yang berlangsung dua kali lebih lama daripada fasa sebelumnya. Tempoh ini diperlukan untuk menguatkan penipisan tulang sepanjang tempoh regangan.

Dalam kes ini, perlu mengambil kira pengurangan ketebalan yang tidak dapat dielakkan, dan akibatnya, kekuatan tulang dalam operasi sedemikian menggunakan alat Ilizarov.

Di samping itu, dengan bantuan kaedah yang sama, pembetulan anomali kongenital mengenai perkembangan kaki tangan dilakukan. Dengan bantuan teknik seperti meluruskan cacat akibat pelanggaran perkembangan anggota badan. Pembetulan panjang tulang juga dilakukan untuk malnutrisi kongenital salah satu bahagian kaki.

Alat Ilizarov pada tibia dipasang di hadapan patah tulang yang kompleks, penggabungan yang mustahil dengan pergerakan anggota badan biasa. Khususnya, keperluan seperti ini sering timbul dalam rawatan kecederaan dalam kemalangan kereta dan disebabkan oleh kecederaan lain yang berkaitan dengan pukulan yang teruk dan kejatuhan ketinggian yang tinggi. Keperluan untuk memasang aparatus Ilizarov adalah disebabkan oleh pelbagai serpihan tulang yang terbentuk akibat kecederaan, yang tidak dapat melakukan reposition diri dengan menggunakan plaster konvensional. Alat Ilizarov, yang dipasang pada patah tibia, mempercepat proses pemulihan anggota yang cedera, dan juga mengurangkan tempoh pemulihan selepas trauma.

Peralatan Ilizarov pada kaki dipasang terutamanya untuk patah tulang splicing akibat pelbagai kecederaan. Selalunya, keperluan seperti itu timbul akibat kecederaan dalam kemalangan jalan raya dan pelbagai jenis kecederaan pekerjaan.

Petunjuk untuk menggunakan peralatan Ilizarov

Petunjuk untuk penggunaan reka bentuk ini untuk meletakkan semula patah atau pembetulan perkembangan tulang yang tidak normal adalah seperti berikut:

Dengan kehadiran fraktur yang dipenuhi dengan banyak serpihan tulang yang timbul, dan juga keretakan tulang yang banyak, pembalut plesteran yang tidak aktif akan menjadi tidak berkesan, kerana kontraksi otot rangka tidak dapat menyebabkan pelbagai perpindahan serpihan relatif terhadap satu sama lain, yang akan melambatkan atau mengganggu proses penyembuhan patah. Dalam kes ini, dua kaedah boleh digunakan - daya tarikan rangka dan penggunaan alat Ilizarov, kaedah kedua dipilih, memandangkan ia memberikan masa yang singkat untuk imobilitas pesakit.

Keadaan kulit

Salah satu hujah yang memihak kepada penggunaan alat Ilizarov ialah ketiadaan proses keradangan pesakit di dalam kulit, memandangkan pemasangan pelbagai jari akan memburukkan lagi masalah ini dan boleh menyebabkan rupa keradangan.

Penerapan peralatan Ilizarov tidak mempunyai kesan negatif terhadap keadaan pesakit, dan selepas berjaya menerapkan struktur di bawah anestesia tempatan, keadaan hanya bertambah baik.

Yang paling berkesan dibandingkan dengan kaedah lain ialah penggunaan alat ini dalam rawatan keretakan tulang tulang tubuhnya yang kompleks. Salah satu bidang aplikasi yang paling biasa dan berjaya ialah rawatan patah kaki tulang kaki.

Petunjuk untuk penggunaan peralatan Ilizarov adalah seperti berikut:

ditutup dipintal, terutamanya patah, patah diaphyseal tulang-tulang tubular panjang;
patah tulang diafeyseal terbuka;
patah tulang diaphyseal tertutup dan terbuka dengan pelbagai kecederaan dan kombinasi;
patah tulang metaepiphyseal tertutup dan terbuka tulang-tulang tubular yang panjang, yang mungkin dilakukan semula dan tidak bergerak dengan bantuan alat-alat, termasuk penggunaan alat hingar dan lekukan berengsel dengan kawasan yang tahan (lulus lekapan melalui rongga sendi adalah tidak diingini);
patah tulang tulang dan tangan dengan anjakan serpihan, yang tidak boleh dikeluarkan atau tidak digerakkan dengan cara lain.

Kebaikan dan keburukan peralatan Ilizarov

Dalam rawatan keretakan kompleks serta pembetulan patologi rangka, kelebihan utama menggunakan peralatan Ilizarov adalah seperti berikut:

Pengurangan ketara dalam penyembuhan patah berbanding pembalut imobilisasi konvensional;
Ketiadaan sebenar kebarangkalian pembentukan sendi palsu di tapak patah;
Tidak memerlukan operasi berasingan untuk mengeluarkan implan yang melaksanakan fungsi mengekalkan tulang semasa penyembuhannya. Proses mengeluarkan peranti tidak memerlukan masa yang cukup, secara teknikalnya tidak mudah dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang berasingan.
Keupayaan untuk memberikan sedikit beban pada anggota badan dengan peralatan Ilizarov dipasang dua hingga tiga hari selepas operasi. Fakta ini dengan ketara mengurangkan tempoh pemulihan yang berikutnya bagi anggota yang cedera, akibat daripada imobilisasi yang berpanjangan terdapat atrofi otot yang signifikan dan perbudakan ligamen.

Di samping kelebihan reka bentuk ini yang terkenal, disebabkan oleh keunikan aplikasinya, beberapa manifestasi negatif juga mungkin timbul.

Salah satu komplikasi yang paling biasa dengan penggunaan radas adalah keradangan yang dihasilkan oleh tisu lembut di sekeliling titik laluan jurucakap. Dalam kebanyakan kes, terapi antimikrob adalah mencukupi. Dalam kes-kes yang lebih kompleks, apabila langkah-langkah sedemikian tidak memberi kesan yang diingini, perlu mengambil tindakan terhadap penyingkiran jurucakap.

Komplikasi yang lebih serius, juga berlaku dalam kes penggunaan alat ini, adalah kejadian osteomyelitis paraspina. Penyebab fenomena ini adalah, sebagai tambahan kepada jangkitan yang telah menembusi saluran luka ke tisu tulang, tulang yang terbakar akibat penggerudian ketika memasang lekukan. Satu langkah yang boleh menghalang manifestasi seperti itu adalah penggunaan latihan berkelajuan rendah yang, apabila beroperasi, tidak terlalu panas hujung gerudi dan tidak menyebabkan luka bakar tulang, serta penggunaan alat untuk menyejukkan lekapan semasa proses penggerudian.

Satu lagi kesan negatif dari penggunaan alat Ilizarov adalah sakit di bahagian badan, di mana pembinaan dikenakan, serta penampilan edema di atasnya. Sebabnya ialah kecederaan kelenjar dan kapal saraf kecil semasa pemasangan lekukan. Lokasi kapal besar dan ganglia, penyetempatan di mana semua orang tidak berubah, diambil kira apabila menggunakan peranti tersebut. Tetapi lokasi kapal kecil dan nod saraf tidak boleh ditubuhkan disebabkan oleh kebolehubahan lokasi mereka, jadi terdapat kemungkinan kecederaan dalam proses penembusan anggota badan apabila memasang lekukan.

Latihan macam apa dengan peralatan Izyzarov boleh dilakukan

Sehubungan dengan jawatan terdahulu saya, saya tetap memutuskan untuk meletakkan jawatan tentang aparat Ilizarov dan pengalaman peribadi saya dengannya (Mungkin ia berguna untuk seseorang).
Pada masa ini, saya mempunyai dua daripadanya di kaki saya dan saya sudah mengalami banyak masalah dengan mereka, walaupun pada satu ketika saya tertanya-tanya sama ada saya tidak boleh menukar profil pendidikan saya kepada seorang doktor?
Alat Ilizarov adalah alat penstabil luaran untuk osteosintesis transosseous yang terkawal, yang, dalam istilah mudah, terdiri daripada cincin yang diikat pada jarum dan batang digerudi ke kaki. Ia kedengaran menakutkan.. Lihat keajaiban ini boleh berbeza (bergantung kepada - apakah masalah anda). Gambaran yang paling umum di Internet kelihatan seperti ini:

Apa yang dirawat dengan Ilizarov?
- fraktur sukar yang memerlukan penetapan luaran
- memendekkan salah satu anggota badan (dan beberapa orang gila mahu memanjangkan kedua)
- kecacatan kongenital dan diperolehi (mereka juga termasuk kaki berbentuk O dan berbentuk X, sebagai contoh, pembedahan kosmetik yang paling biasa menggunakan alat)
Bagaimana rawatannya?
Saya akan beritahu contohnya. Begitu juga bahawa saya telah mendapat ubah bentuk kedua-dua kaki pada tahap ketiga yang lebih rendah (lihat jawatan terdahulu). Semuanya bermula dengan hakikat bahawa saya diberitahu bahawa kita memerlukan operasi menggunakan peranti ini. Apabila tuduhan kertas, analisis, kesimpulan berakhir dan saya dimasukkan ke hospital - saya mula menunggu sesuatu yang dahsyat.
Ketika doktor memutuskan bagaimana mereka akan beroperasi, mereka cuba cincin, membuat banyak X-ray, sekumpulan ujian baru, menjelaskan apa yang akan mereka lakukan dengan saya dan menetapkan tarikh untuk operasi.
Malam sebelum operasi hampir selalu tidak tidur (ya, hakikat bahawa anda mungkin perlu melalui sesuatu seperti itu selama setengah tahun tidak boleh membantu tetapi bimbang - selepas semua, hidup akan berubah). Pagi Gurney, koridor putih, bilik operasi sejuk. Anestesia tulang belakang.
Mereka mengatakan bahawa ramai yang tidak dikosongkan apabila mereka diberi peralatan. Saya telah di euthanized..
Peranti saya, mengikut idea itu, terdiri daripada 2 cincin. Saya merancang untuk melakukan satu patah tulang (osteotomy).

Cincin atas dan bawah alat dipasang pada kedudukan sendi (lutut dan pergelangan kaki), dalam kes saya lutut berdiri lurus, maka cincin itu lurus, tetapi pergelangan kaki adalah pada sudut, oleh itu cincin masing-masing.
Langkah 3 adalah osteotomy itu sendiri. jadi. patah tulang pembedahan di tempat yang betul (saya mempunyai kelengkungan tempat ini)
Sebaik sahaja operasi berakhir, mereka dibawa kembali ke wad. Secara peribadi, saya berlepas dengan cepat dari anestesia, terbangun dengan serta-merta dan berasa agak normal. Jika anda tidak merasakan separuh bahagian bawah badan pada dasarnya (anestesia tulang belakang, apa yang harus dikatakan).
Bilakah ia terluka dan berapa lama?
Saya bercakap tentang pengalaman saya, tetapi saya mula merasakan kaki saya kira-kira 1.5-2 jam selepas mereka membawa saya. Kesakitan yang melanda semakin meningkat setiap minit. Saya tidak mendengar sesiapa yang menjerit atau menjerit di jabatan, dan saya sendiri mengalami tahap ini agak tegas, oleh itu saya ingin mengatakan bahawa perkara utama adalah untuk menanggung permulaan ini.
Pada hari pertama selepas operasi, anestetik narkotik, tramadol / promedol, diletakkan. Umumnya, jika ia menyakitkan - saya tidak menasihati anda untuk bertahan. Selepas anestetik, jika anda berjaya tidur, tidur, kerana mungkin tidak ada peluang lain. Saya hanya dapat tidur pada waktu pagi.
Keesokan harinya ia menjadi lebih mudah, tetapi pada waktu petang kaki masih sakit. Anda juga boleh mengawal dan meningkatkannya walaupun semakin berat.
Bilakah saya boleh bangun?
Saya dibenarkan berdiri di atas tongkat pada hari ke-3 selepas operasi, bermula pada kaki di dalam radas supaya tidak digantung. Segera saya katakan - anda tidak boleh segera bersemangat, seseorang tidak akan memberitahu anda bahawa anda boleh bermain bola sepak di dalam radas. Kirimkan orang-orang ini dengan penuh kasih sayang, kerana terlalu banyak beban pada permulaan berjalan di radas, terutamanya semasa ubah bentuk, membawa kepada keradangan pada jurucakap (sekurang-kurangnya saya membuat kesimpulan ini untuk diri saya sendiri)
Apa yang perlu dilakukan seterusnya?
Mengganggu! Ini adalah perkataan pertama yang perlu anda tulis dalam istilah istilah medis anda. Apa itu - anda bertanya? Dan segala-galanya adalah mudah. Kegelapan adalah peringkat peregangan tulang dan dengan itu memanjangkannya. Proses ini adalah asas - 4 kali sehari anda memutar kacang pada peranti 1/4 dari giliran, menghidupkan kacang ke hadapan di sepanjang benang rod, menolak cincin, mereka seterusnya menolak jarum, dan jari-jari itu mendorong tulang.

Adalah dinasihatkan untuk tidak meningkatkan kadar, kerana. penjanaan yang baik perlu dibentuk di antara serpihan tulang (kata lain yang akan ditulis dalam kamus). Meregenerasi adalah bahan seperti jelly, yang sepatutnya nanti, apabila kita menyelesaikan manipulasi dengannya, berubah menjadi kalus, dan kemudian ke tulang itu sendiri. Ia juga mustahil untuk berhenti dan tidak memutar, kalau tidak, tulang dapat dengan cepat tumbuh bersama, yang kita juga tidak perlu.
Tahap gangguan tidak begitu menyenangkan - tetapi boleh diterima. Selepas setiap sentuhan, dirasakan seolah-olah kaki terbentang seperti rentetan.
Saya tidak perlu untuk meregangkan kakiku, kami hanya membentang 7 hari (7 mm) supaya kami mempunyai ruang untuk menjadikan tulang.
Sejak itu Saya bercakap tentang ubah bentuk, maka langkah seterusnya tidak diperlukan oleh semua orang. Sebagai contoh, mereka yang hanya perlu memanjangkan anggota badan akan berhenti di gangguan, dan kemudian mereka hanya berhenti memutar dan menunggu sehingga anggota tumbuh bersama. Tetapi ini bukan kes saya, kan?
Bagi saya, peringkat seterusnya (menyediakan pen dan kamus improvisasi anda) - Putaran.
Inilah giliran tulang, yang saya lakukan dengan bantuan perkara seperti Ortho-Souf (alat luaran, yang kerjanya berdasarkan navigasi komputer).

Saya telah mengalihkan alat Ilizarov saya, secara beransur-ansur mengeluarkan batang lurus satu demi satu dan menggantikan dengan perkara-perkara yang tidak dapat difahami yang melekat ke semua arah. Pieces ternyata menjadi 6 dan mereka dipanggil strata. Kedudukan awal serpihan tulang sepadan dengan panjang masing-masing enam lapisan sendi strata. Program komputer mengira bagaimana panjang setiap lapisan harus berubah untuk memastikan lokasi tepat serpihan tulang. Strata boleh berkurangan, boleh meningkat. Panjang pentas bergantung pada betapa kuatnya ubah bentuk tersebut.

Berapa lama masa yang diperlukan?

Dengan cara yang berbeza - Saya berada di hospital selama 3.5 bulan, saya mempunyai dua kaki. Rata-rata, penduduk dengan peranti berbaring dari 1.5 bulan ke 2.
Apa itu?
Tahap yang paling membosankan adalah splicing tulang. Sebelum memasang semula, saya diberikan sedikit pemampatan (menulis kepadanya) untuk memerah tulang di antara mereka dan mengeluarkan 7 mm tambahan yang pada mulanya saya ditarik keluar.
Rumah itu tidak terlibat dalam budaya fizikal yang sangat tertekan, supaya sendi bekerja dan makan omega-3, kalsium dan vitamin D. Nah dan ligation "bola kasa" pada peranti dengan alkohol.
TIP:
-Jangan terlalu beban badan, ini boleh menyebabkan radang jurucakap - ini bukan perkara yang sangat menyenangkan (sehingga penyingkiran dan penyingkiran semula jurucakap di bawah novocaine, saya telah dicerca) 2. Saya berasa lebih baik untuk tidak merasakan latihan di kaki saya)
-Jangan diam, beritahu doktor jika anda bimbang tentang sesuatu dan jangan takut bertanya
-jangan merobek kerak dari joran dan rod, mereka melindungi anda dari jangkitan dengan mana-mana bjaka
-Tanya doktor terlebih dahulu tentang apa yang sepana mungkin diperlukan.
-Bersiap sedia untuk hakikat bahawa anda memerlukan perlindungan pada peranti. Anda perlu menjahit sendiri, lebih baik pada ular atau velcro dengan jahitan di bahagian atas dan bawah.

Penggunaan peralatan Ilizarov untuk kecederaan tangan dan pemulihan selepas penyingkirannya

Penulis penciptaan peranti unik ini adalah pakar bedah trauma domestik G. A. Ilizarov.

Ia adalah 4 logam yang bersambung khas, yang dilampirkan kepada 2 cincin dan dibekalkan dengan rod bergerak.

Dalam artikel ini, anda akan belajar bagaimana alat Ilizarov digunakan untuk, berapa banyak yang perlu dipakai dan bagaimana lengannya direka selepas penyingkiran.

Petunjuk untuk digunakan

Alat Ilizarov telah menemui aplikasi dalam pelbagai bidang perubatan. Ia digunakan untuk merawat:

Pembetulan keabnormalan perkembangan;
Kelengkungan tulang;
Pembetulan tulang yang tidak tepat selepas tulang belakang;
Penyakit sistem muskuloskeletal;
Penyakit bersama;
Patologi sistem musculo-tendon;
Rahita et al

Di lengan, alat Ilizarov paling kerap dipasang untuk memanjangkan atau memendekkan tulang, mengubah bentuknya, dan menyempitkan serpihan.

Ia adalah sangat penting dalam kes-kes di mana bahagian-bahagian tulang dengan kecederaan tersebar di arah yang berbeza, dan otot-otot mengatasinya dalam keadaan ini.

Tidak boleh dilakukan tanpa peralatan Ilizarov dan dengan patah tulang lengan yang rumit dengan anjakan. Ia juga membantu dalam membetulkan pembentukan sendi palsu.

Pemasangan Ilizarov di lengannya

Biasanya, peranti dipasang untuk tempoh yang cukup lama (lebih lanjut mengenai istilah di bawah), tempoh yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Peranti dipasang di lengan dengan bantuan lekukan, yang dilepaskan ke dalam lubang gerudi di tulang. Pesakit berada dalam keadaan anestesia umum atau tempatan.

Jurucakap melintang pada sudut 90 darjah dan dipasang pada cincin. Tanda kacang perlu panjang. Selepas itu, doktor memeriksa dan menyesuaikan semula panjang yang diinginkan setiap hari.

Batang, yang terletak di antara cincin-cincin radas, direka untuk memantau perkembangan pertumbuhan dan pemulihan tulang, kedudukannya dan ketepatan serpihan yang sepadan.

Dengan bantuan peralatan Ilizarov, serpihan-serpihan tulang itu bersesuaian bersama-sama. Peranti tidak membenarkan mereka bersurai, kerana ia menangkap serpihan.

Bilangan cincin dalam perlawanan adalah berbeza. Ini adalah peranti yang kompleks, jadi rawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar.

Keperluan penjagaan pesakit

Apabila memasang peralatan Ilizarov, pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit dan peperiksaan biasa diperlukan.

Apabila memakai peranti itu boleh menghasilkan proses menular. Oleh itu, adalah perlu untuk membasmi permukaannya dan mematuhi keadaan aseptik. Pembasmian kuman dilakukan dengan penyelesaian alkohol. Ia perlu menghapuskannya bukan sahaja di sepanjang keseluruhannya, tetapi juga untuk merawat kulit di tempat yang bersentuhan dengan mereka. Untuk mencegah pencemaran bakteria dari atas, peranti dilindungi dengan pembalut yang sesuai dengan ketat.

Perlu juga diingat bahawa proses perubahan tulang dapat menyakitkan, oleh itu, sokongan untuk rawatan pesakit dengan antibiotik, anti-inflamasi dan ubat penahan sakit diperlukan.

Semasa penetapan pada hari-hari pertama, tangan membengkak dengan kuat, merah, dan peningkatan dalam suhu tempatan juga dapat diperhatikan pada masa ini.

Sekiranya terdapat kenaikan suhu secara amnya, terdapat sakit kepala, kelesuan yang teruk, pening, pendarahan meningkat pada titik-titik lampiran, maka langkah-langkah segera perlu diambil.

Kemudian adalah perlu untuk mengeluarkan radas dan menjalankan rawatan pemulihan, selepas itu doktor memutuskan mengenai isu penetapan baru peranti itu. Ucapan dalam kes ini boleh berlaku mengenai kejadian abses atau penyertaan jangkitan.

Satu peristiwa penting adalah untuk mencegah perkembangan osteomyelitis anggota atas. Ini mungkin disebabkan oleh:

Jangkitan jangkitan;
Kerosakan tulang semasa pemasangan;
Kesilapan semasa melakukan;
Keradangan;
Penjagaan yang salah, dan lain-lain

Di samping itu, ketidakselesaan, rasa sakit dan ketidakselesaan pada peranti penetapan perlu diambil kira. Malah dengan kehadiran pembetulan perubatan, sukar untuk menghilangkannya sepenuhnya. Oleh itu, pesakit mungkin mengalami penurunan mood, mudah marah, dan insomnia. Dalam kes ini, penggunaan sedatif, penenang, ubat herba, serta ubat tidur ditunjukkan.

Kelebihan dan keburukan menggunakan alat Ilizarov

Kelebihan utama kaedah rawatan ini termasuk:

Kebolehpercayaan;
Kemungkinan pembetulan kecederaan teruk dengan anjakan tulang dan kehadiran kerosakan yang dibanteras;
Mengelakkan gabungan tulang yang tidak betul;
Pembetulan ketidakpatuhan anggota atas;
Pemulihan fungsi sendi dan kedudukan tangan berhubung bahu;
Pengurangan dari segi pemulihan selepas kecederaan;
Kemungkinan pembetulan kecacatan yang tidak dapat disembuhkan dengan cara lain.

Kelemahan:

Keperluan anestesia;
Tinggal di hospital;
Ketidakselesaan dan ketidakselesaan bagi pesakit;
Keperluan penjagaan berterusan;
Peperiksaan X-ray biasa;
Kemungkinan jangkitan;
Tanda tinggal selepas penyingkiran.

Syarat dibawa dan dibuang

Dalam rawatan kecederaan dan penyakit anggota atas, pemakaian peralatan Ilizarov adalah kira-kira 30 hari.

Dengan kerosakan yang ketara atau pembetulan anomali kongenital, ia boleh dilanjutkan sehingga 90 hari.

Mengeluarkan peralatan Ilizarov dari tangannya berlaku di bawah anestesia tempatan sekiranya kesakitan.

Sekiranya pesakit berasa sihat dan doktor membuat keputusan yang sesuai, maka peranti itu boleh dikeluarkan tanpa anestesia.

Dalam kes ini, jurucakap dikeluarkan dari tapak fiksasi, luka itu dirawat dengan pembasmian kuman, dan pakaian steril digunakan untuknya.

Selepas penyingkiran peranti, lengan diletakkan di plaster dan immobilization lengkap dilakukan. Pembalut dikeluarkan hanya selepas pemulihan penuh keadaan dan fungsi tangan.

Akibat dan pemulihan selepas aparatus Ilizarov

Selepas peranti dikeluarkan, pesakit untuk pemulihan penuh memerlukan tempoh pemulihan mandatori. Pada masa ini diperlukan:

Urut;
Fisioterapi;
Terapi fizikal;
Beban dimeterai;
Berenang, dan lain-lain

Langkah-langkah sedemikian membolehkan anda mengembangkan otot, menguatkan ligamen dan mengaktifkan bekalan darah ke tisu. Ini sangat penting untuk pemulihan penuh fungsi dan kemahiran motor.

Kegagalan mematuhi keperluan doktor boleh menyebabkan komplikasi. Dalam kes-kes di mana bengkak tidak mereda atau bahagian atas bengkak lebih banyak, perlu segera merujuk kepada doktor. Komplikasi mungkin disebabkan oleh reaksi vaskular, proses keradangan, atau jangkitan.

Bagaimana untuk membuang bengkak lengan selepas patah radius boleh didapati di sini.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt

Peranti Ilizarov: kawasan dan ciri aplikasi

Untuk mewujudkan keadaan yang optimum untuk mengikat serpihan tulang segmen anggota, pemampatan atau peregangan tulang, splicing anatomik dicadangkan untuk menggunakan reka bentuk khas - peralatan Ilizarov. Ini adalah sejenis korset untuk tulang. Ia digunakan secara meluas dalam banyak bahagian perubatan klinikal - traumatologi, ambulatori, ortopedik pediatrik. Peralatan Ilizarov juga berjaya digunakan dalam industri kecantikan dan kesihatan - dalam kosmetologi antropometri semasa membetulkan kecacatan anggota kongenital atau yang diperolehi, untuk membetulkan pinggul dan kaki untuk tujuan estetik.

Bagaimana alat itu

Pada awal tahun 1950-an, traumatologist-ortopedis hospital serantau bandar Kurgan, G. A. Ilizarov, membangunkan kaedah rawatan mampatan - gangguan, kemudian dia dianugerahkan gelaran profesor akademik, doktor sains perubatan. Kaedah ini didasarkan pada penggunaan peranti yang terletak di luar tubuh pesakit, setanding dengan jenis terowong, di mana pusatnya adalah anggota badan yang perlu disusun dan disambungkan.

Reka bentuk dinamik untuk osteosynthesis luaran (luaran), dinamakan selepas pengarang ciptaan, pada masa itu terdiri daripada 2 cincin yang disambungkan oleh rod alih, dan 4 jejari intersecting berbentuk X yang diperbuat daripada keluli tahan karat yang dipasang pada sokongan cincin.

Pada masa akan datang, reka bentuk sentiasa dipertingkatkan, tetapi prinsip tetap tidak berubah - dengan bantuan jarum khas yang diadakan melalui bahagian tengah tulang yang rosak, penetapan tegar disediakan, menghapuskan sebarang anjakan. Untuk dapat mempengaruhi kursus terapi, reka bentuk diikat dengan rod bergerak mekanikal, yang membolehkan untuk menyesuaikan tahap impak pada kawasan yang terjejas dalam dos, memberikan peregangan yang telah ditetapkan atau peregangan kawasan tulang. Pengubahsuaian awal adalah rumit, berat, menyampaikan banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Inovasi konstruktif memungkinkan untuk mendapatkan reka bentuk yang ringan, boleh dipercayai, bersaiz kecil, serba boleh dan pelbagai lapisan yang memberikan ketegaran terapi yang paling besar:

Bagi setiap kes klinikal tertentu, doktor memilih individu secara terperinci dan, bergantung kepada bentuk nosologi, penyetempatan patologi, tugas yang ditetapkan, memasang jenis pembinaan khas mereka sendiri. Peralatan Ilizarov, yang merangkumi unit dan bahagian terpadu, tidak mempunyai analog pada masa ini.

Dalam kes apa yang ditunjukkan operasi menggunakan peranti ini

Ciri reka bentuk peranti membolehkan anda memperbaiki serpihan tulang dalam kedudukan yang telah ditetapkan, mewujudkan keadaan mekanikal dan bioperubatan yang optimum untuk penggabungan pantas mereka. Apabila dipasang, ia berfungsi sebagai rangka kerja yang menyelesaikan beberapa masalah dalam pelbagai bidang perubatan. Operasi oleh aparat Ilizarov mengembalikan integriti semula jadi sistem rangka dan ditunjukkan untuk rawatan tanpa darah:

Kelebihan dan kekurangan

Operasi pemasangan digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor, dan ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Prinsip operasi, tujuan, peranti dan prosedur pemasangan adalah serupa. Pengilang menghasilkan set peralatan beberapa saiz:

Set lengkap bahagian membolehkan anda memasang sejumlah besar pilihan. Bagi pesakit kecil, adalah disyorkan untuk membeli kit bahagian yang diperbuat daripada titanium. Bahan ini tahan kakisan, secara biologi tidak berbahaya, berat alat titanium kurang daripada rekan keluli. Kelebihan utamanya termasuk keupayaan untuk dibaca, tanpa memutarbelitkan visualisasi, imej pada sinar-X, NMR dan tomografi yang dikira dan mengawal proses rawatan kerana kenyataan bahawa aloi titanium tidak mempamerkan sifat magnetik.

Rawatan oleh Ilizarov membolehkan anda:

Kekurangan rawatan dengan peranti berbanding dengan kesan positif tidak penting, mereka terutamanya mendidih kepada yang berikut:

Bagaimana aparat Ilizarov dipasang

Secara teknikal, pemasangan peralatan Ilizarov adalah tugas yang sukar, memerlukan pakar bedah trauma untuk memberikan ketepatan pergerakan matematik, pemahaman reka bentuk kejuruteraan, dan keupayaan untuk membuat keputusan dengan cepat. Operasi ini dijalankan dalam unit trauma lengkap oleh pakar yang berpengalaman. Dia perlu mengkaji terlebih dahulu mengenai corak sinar-X sifat serpihan tulang dan lokasi mereka dan memasang versi radas yang perlu dari butirannya. Pra-persiapkan mereka - disterilkan dengan mendidih dengan air sulingan. Untuk membiasakan bahagian badan semasa pembedahan, anestesia tempatan dilakukan. Bergantung kepada keparahan keadaan dan jumlah prosedur, pesakit juga boleh menetapkan anestesia am. Letakkan pengenalan jarum dibasmi kuman.

Pesakit ditempatkan di meja operasi untuk memastikan akses percuma ke tempat aplikasi peranti panduan. Oleh itu, jika peralatan Ilizarov dipasang:

Perhimpunan itu dijalankan secara langsung semasa operasi, untuk ini pakar bedah melakukan tindakan berikut:

Peranti diselaraskan dengan memutar kacang pada batang bergerak (rod) yang memegang cincin sokongan logam yang memindahkan beban ke tulang. Dengan menukar jarak antara mereka, mereka mencapai:

Rawatan pesakit dengan pemendekan kongenital atau posttraumatic dari jari-jari falanges, tulang metatarsal dipastikan dengan memasang alat mini pada jari. Ia dibahagikan kepada bahagian asas dan dinamik dan terdiri daripada beberapa (dari 1 hingga 5) jarum cantilevered tetap dalam sokongan. Mereka dijalankan melalui bahagian bawah tulang metatarsal atau metacarpal, bahagian tengah jari utama jari, kuku dan fasa tengah.

Skim pemasangan adalah sama untuk semua tanda-tanda dan bahagian-bahagian yang cedera badan - manipulasi adalah sama dalam kes-kes apabila aparat Ilizarov diterapkan pada patah tulang dan apabila perubahan kosmetik dilakukan. Bergantung kepada lokasi kawasan masalah dan kerumitan penyakit, bilangan separuh bulatan dan arka yang berbeza boleh digunakan, yang berfungsi sebagai elemen sokongan dan pengawalan utama. Pelanjutan peralatan Ilizarov adalah prosedur langkah demi langkah, termasuk:

Ini membetulkan bentuk tulang.

Syarat memakai radas

Kepada soalan: berapa banyak alat Ilizarov yang dibawa? Tiada jawapan pasti. Istilah ini ditentukan secara individu dan bergantung terutamanya pada kadar pertumbuhan tisu tulang. Tempoh haus adalah jumlah tempoh sambungan serpihan, memanjangkan dan tempoh tekanan. Pada kelajuan penanaman - lanjutan tulang, menetapkan had: 1 mm / hari. Setelah mencapai panjang tulang yang diingini atau membuat penetapan segera serpihan, mereka menunggu penguatan tulang, untuk memperoleh ketumpatan semulajadi mereka. Dengan masa, purata:

Proses ini harus dipantau secara berterusan untuk meminimumkan risiko splicing yang tidak wajar dan perkembangan komplikasi. Sekiranya patah telah memadai, selepas masa ini pemindahan peralatan Ilizarov diperlukan.

Kaedah memakai radas

Selepas operasi yang berjaya, pesakit dilepaskan untuk rawatan pesakit luar. Sebelum pelepasan, ajarkan peraturan memakai dan menjaga peranti. Dibenarkan untuk mula memuat anggota badan pada hari kedua selepas penguatkan jurucakap dan bergerak secara bebas, bersandar pada kaki yang sakit dan menggunakan tongkat semasa berjalan kaki, selepas seminggu. Untuk menghapuskan risiko suppuration, keradangan, adalah penting untuk mematuhi standard kebersihan dan peraturan kebersihan tertentu:

Asas pemulihan selepas penyingkiran peranti

Prosedur penyingkiran perlu dilakukan oleh doktor yang sama yang memasang peranti itu. Dalam kebanyakan kes sindrom kesakitan yang dinyatakan, ia tidak menyebabkan anestesia tidak diperlukan. Bagaimana untuk mengeluarkan mesin Ilizarov:

Selepas penyingkiran, peningkatan beban secara beransur-ansur adalah disyorkan, kerana ketebalan, kekuatan dan kepadatan tisu tulang menurun. Ia dilarang memakai kasut (hanya dibenarkan selepas enam bulan). Lengan, kaki selepas aparatus Ilizarov dan sendi-sendi lain perlu mengembalikan sirkulasi darah yang normal, yang akan memberikan pemakanan kepada anggota badan dan pemulihan dipercepatkan. Tempoh pemulihan hendaklah termasuk:

Kenapa dan dalam apa kes adalah komplikasi yang mungkin

Sejurus selepas pemasangan, sesetengah pesakit mengalami bengkak, sakit. Mereka tidak disebabkan oleh radas Ilizarov sendiri - rasa sakit, ini adalah akibat kerosakan oleh jarum logam (semasa penembusan ke dalam tisu lembut) pembentukan kecil (tiang, tiang saraf), yang tidak dapat ditentukan tepat semasa operasi.

Kekurangan yang serius dalam teknik termasuk kadang-kadang timbul proses radang tisu lembut di tempat-tempat punctures. Ini mungkin disebabkan oleh:

Dalam kes ini, kursus antibiotik diperlukan. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disyorkan untuk menyejukkan lekukan dan menggunakan gerudi berkelajuan rendah semasa operasi. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan kes steril khas dengan jalur elastik di hujung, dipakai di atas radas dan melindungi jurucakap dari jangkitan (habuk, kotoran).

Di mana peranti dipasang di Persekutuan Rusia dan luar negara, kos operasi

Operasi pemasangan peranti - osteosintesis luaran (transosseous) dijalankan di banyak institusi perubatan dan pemulihan khusus. Di Rusia, ia adalah:

Klinik paling popular di luar negara:

Harga akhir prosedur mempunyai beberapa komponen. Pertama sekali, ia ditentukan oleh berapa kos peralatan Ilizarov. Harga satu set bahagian bergantung pada lokasi aplikasi, secara purata ia adalah:

Komponen utama rawatan dengan peralatan Ilizarov adalah harga operasi, ia dapat mencapai 150-400 ribu rubel. dan termasuk kos peranti, diagnosis awal, perundingan dengan doktor dan penginapan di hospital. Prosedurnya mahal, tetapi ia bukan hanya untuk meningkatkan ketinggian anda, meregangkan kaki anda dan membetulkan kelengkungan, tetapi juga cepat kembali ke kaki anda selepas kecederaan serius dan tulang patah.

Perkembangan kaki dalam peralatan Elizarov

Hello Pada alat kaki kiri Elizarov. Latihan apa yang boleh saya lakukan untuk membangunkan dan menurunkan berat badan. Saya memakai peranti selama 2 minggu. Terima kasih.

Hello Hanya dengan kebenaran doktor anda, anda boleh melakukan perkara berikut: bengkok dan lepaskan (keluarkan dan bawa, jika mungkin) bahagian sakit di sendi yang tidak ditetapkan oleh peranti selepas berakhirnya tempoh selepas operasi akut - dengan perlahan dan lancar, tanpa pergerakan secara tiba-tiba. Anda boleh mengetatkan dan melegakan otot-otot anggota yang berpenyakit, jika ia tidak membawa kepada mobiliti yang berlebihan pada tisu-tisu yang lembut dan, oleh itu, keradangan di sekeliling jurucakap (dengan koordinasi dengan traumatologist anda). Anda perlu melakukan senaman untuk anggota badan yang sihat, kerana mereka dicerminkan secara positif pada yang cedera juga - ini adalah fakta yang terkenal yang boleh dipercayai. Anda boleh melakukan semua latihan untuk ikat pinggang atas, tekan, makan dengan betul dan makan kurang. Adalah penting bahawa semasa latihan anggota yang cedera tidak mengalami tekanan dan berada dalam kedamaian yang relatif, dan peluh itu tidak masuk ke dalam lubang bercakap, termasuk kaki di alat Ilizarov tidak berpeluh (boleh menyebabkan suppuration dan keradangan) - ini sangat bermasalah (terutamanya jika anda belum bermain sukan sebelum), tetapi mungkin. Untuk melakukan ini, anda perlu memilih suhu optimum di dalam bilik, tidak mengapung pakaian yang cukup dan banyak pakaian, dan rehat latihan, yang akan memberi beban maksimum pada kawasan yang sihat badan dan tidak menyebabkan berpeluh berlebihan.