Jenis dan akibat keretakan tulang

Fraktur adalah keadaan patologi di mana ubah bentuk tulang berlaku di bawah tindakan faktor yang merosakkan yang kuat dalam kekuatan daripada tisu tulang. Kecederaan adalah lebih biasa pada masa kanak-kanak dan usia tua, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan.

Dalam kanak-kanak, tulang lebih berdaya tahan dan kurang tahan lama daripada orang dewasa. Ini menjadikan kerangka rentan terhadap faktor traumatik. Risiko tinggi pembentukan patah tulang pada anak-anak dikaitkan dengan mobiliti kanak-kanak dan kemahiran pemeliharaan diri yang lemah. Di kalangan orang tua, disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, garam kalsium dikeluarkan dari tulang, yang menyebabkan osteoporosis dan penurunan kekuatan rangka. Gangguan peredaran serebrum, yang membawa kepada kemerosotan baki dan pening, menyebabkan ketidakseimbangan berjalan dan kerap jatuh.

Pada orang muda, risiko ubah bentuk tulang dikaitkan dengan bermusim (ais), aktiviti profesional (kerja keras fizikal), dan sukan (atlet profesional). Dalam klasifikasi antarabangsa moden penyakit (ICD 10 untuk pendek) patah telah diberikan kelas 19 - kecederaan, keracunan dan akibat lain apabila terdedah kepada faktor luaran.

Pengkelasan

Klasifikasi patah dibuat untuk mempermudah diagnosis, menentukan taktik rawatan dan prognosis penyakit. Kecederaan dibezakan oleh etiologi (sebab asal), bentuk kecacatan tulang, pemindahan serpihan tulang, pembentukan serpihan tulang dan faktor lain. Apakah fraktur, kita pertimbangkan di bawah dan membentangkan klasifikasi kerangka kerangka yang berlainan.

Disebabkan berlakunya patah tulang dibezakan:

• traumatik - berlaku apabila faktor traumatik sengit mempengaruhi tulang yang sihat dengan tahap kekuatan yang mencukupi;
• patologi - berlaku apabila faktor traumatik menyebabkan daya kerosakan yang tidak penting pada tulang paten yang diubahsuai dengan kekuatan potensi yang rendah.

Kecacatan traumatik tulang muncul dalam tamparan langsung, jatuh dari ketinggian, tindakan ganas, pergerakan canggung, luka tembakan. Fraktur tersebut dipanggil langsung. Kadang-kadang tempat pemakaian kekerasan dan kawasan pembentukan kecederaan mungkin pada jarak tertentu. Ini adalah patah tidak langsung. Kecacatan tulang patologi berlaku di latar belakang penyakit yang mengakibatkan kelemahan tisu tulang dan mengurangkan kekuatannya. Risiko kerangka kerangka berisiko tinggi disebabkan oleh sista tulang, tumor atau metastasis, osteomielitis, osteoporosis, osteogenesis terjejas semasa tempoh perkembangan embrio, dan penyakit melemahkan kronik.

Menurut mesej serpihan tulang dengan alam sekitar, terdapat patah tulang:

• terbuka - disertai dengan kerosakan ke integument luaran;
• ditutup - tiada luka.

Kecacatan tulang terbuka boleh menjadi primer dan sekunder. Utama dicirikan oleh pembentukan luka apabila terdedah kepada faktor traumatik. Sekunder muncul selepas momen kecederaan akibat letusan kulit dengan tepi tajam tulang, jika pesakit tidak diangkut dengan betul ke bilik kecemasan atau tulang tidak berjaya semasa rawatan.

Fraktur tertutup adalah:

• tidak lengkap - dibentuk oleh jenis retakan tanpa pemindahan serpihan tulang;
• penuh - ciri dengan pemisahan lengkap hujung tulang dan mengimbangi dalam arah yang berbeza;
• kecederaan tunggal satu tulang;
• pelbagai - trauma beberapa tulang;
• digabungkan - terjadinya cacat tulang akibat pengaruh berbagai faktor negatif (mekanik, radiasi, kimia);
• gabungan - kecederaan rangka digabungkan dengan kerosakan pada organ visceral.

Fraktur tidak lengkap berlaku akibat kesan kecederaan trauma yang tidak penting. Selalunya, kecacatan berlaku pada kanak-kanak yang tulangnya ditutup dengan periosteum tebal dan elastik. Anak itu dicirikan oleh kecederaan jenis "garis hijau" - patah tulang tanpa pergeseran serpihan. Kecacatan yang tidak lengkap termasuk keretakan dan retak yang berlubang dan berlubang. Detasmen lengkap serpihan tulang berkembang apabila terdedah kepada daya impak yang signifikan atau pembentukan kecacatan pada tulang-tulang dengan otot-otot otot yang maju. Penguncupan otot membawa kepada pemindahan serpihan tulang ke arah yang berbeza sepanjang trajektori serat otot.

Fraktur dengan anjakan dianggap kecederaan teruk yang memerlukan rawatan jangka panjang dan tempoh pemulihan. Kerosakan terbuka juga termasuk dalam kumpulan ini. Di samping itu, mereka disertai dengan jangkitan utama luka, yang boleh menyebabkan osteomyelitis dan sepsis. Anjakan serpihan tulang yang rosak menyebabkan perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu otot, saraf dan saluran darah.

Akibatnya, pendarahan terbuka dan tertutup, gangguan pemuliharaan kelumpuhan, kelumpuhan dan kepekaan menurun. Kerosakan pada tisu lembut dan saluran darah yang besar membawa kepada kejutan dan kejutan hemorrhagic, yang merumitkan rawatan kecederaan dan boleh membawa maut. Fraktur tanpa pengasingan biasanya tidak membawa kepada akibat yang tidak diingini dan dalam kebanyakan kes mempunyai hasil yang baik.

Menurut penyetempatan kecacatan tulang, jenis patah ini dibezakan:

• pembentukan pada bahagian bawah, tengah atau atas tulang (dengan kecederaan tulang tiub);
• terpengaruh atau terkesan (dengan kecederaan tulang belulang, contohnya vertebra);
• diaphyseal (terletak di antara hujung tulang tubular);
• metaphyseal (terletak berhampiran sendi);
• epiphyseal (terletak di rongga sendi);
• epiphysiolysis (dalam zon pertumbuhan tulang pada zaman kanak-kanak).

Kecederaan Epiphary boleh berlaku dengan jenis patah, yang merumitkan rawatan penyakit dan memanjangkan tempoh pemulihan. Epiphysiolysis dengan terapi tidak mencukupi menyumbang kepada penutupan awal zon pertumbuhan tulang dan menyebabkan pemendekan anggota yang cedera.

Bergantung pada bentuk garis kecacatan tulang, jenis-jenis patah tulang dibezakan:

Pecah retak disertai dengan pembentukan satu atau lebih serpihan tulang, yang sepenuhnya dipisahkan dari tulang dan terletak pada tisu lembut. Kecederaan sedemikian memerlukan rawatan pembedahan dan tempoh pemulihan yang lama. Fraktur pecahan dengan pembentukan serpihan berbilang dipanggil berpecah-belah. Ia menyebabkan kecacatan yang ketara dalam tulang yang rosak. Fraktur pecah boleh menjadi kecil dan besar.

Kecacatan dengan garis patah melintang diklasifikasikan sebagai kecederaan yang stabil dengan perpindahan serpihan jarang berlaku. Jenis-jenis keretakan yang lain membawa kepada anjakan serpihan disebabkan oleh otot-otot selepas kecederaan dan dimasukkan ke dalam kumpulan fraktur yang tidak stabil. Pengangkutan yang betul pesakit ke bilik kecemasan dan kaedah rawatan yang mencukupi mencegah perkembangan komplikasi akibat pemindahan serpihan tulang.

Klasifikasi keretakan tulang membantu memilih taktik rawatan yang tepat, menghalang perkembangan akibat yang tidak diingini, meramalkan tempoh terapi dan tempoh pemulihan. Menubuhkan diagnosis yang tepat, mengikut klasifikasi moden, meningkatkan prognosis kecederaan dan mengurangkan risiko komplikasi yang teruk.

Akibatnya

Selepas terjadinya patah tulang, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Untuk kecederaan teruk yang disertai oleh pembentukan luka atau pemindahan tulang yang rosak, pendarahan, pelbagai luka tulang, kemerosotan keadaan umum mangsa akibat kejutan berdarah dan menyakitkan, pasukan ambulans perlu dipanggil. Sekiranya tidak boleh memanggil doktor pesakit, mereka diangkut secara bebas ke jabatan mangsa selepas memberi bantuan pertolongan pertama dan menggunakan tayar pengangkutan.

Kaedah menggunakan tayar immobilization, peraturan untuk penyediaan bantuan pertolongan pertama dan kaedah merawat patah tulang boleh didapati di sini.

Kesan yang tidak diingini patah terjadi apabila mangsa tidak diangkut dengan betul ke hospital, terlambat untuk mendapatkan bantuan perubatan, pilihan rawatan yang tidak mencukupi, dan pelanggaran terhadap rejimen rawatan. Jika anda mengesyaki berlakunya kecederaan, anda harus berunding dengan doktor anda, menjalani diagnostik x-ray dan memulakan rawatan tepat pada masanya apabila mengesahkan kecacatan tulang.

Hasil adhesi fraktur:

• pemulihan sepenuhnya struktur anatomi dan fungsi kaki yang rosak atau bahagian badan;
• pemulihan penuh struktur anatomi dengan fungsi yang terhad;
• lekatan tulang yang tidak betul dengan fungsi yang merosakkan anggota badan atau bahagian badan (ubah bentuk, pemendekan anggota badan);
• serpihan tulang yang tidak wujud dengan pembentukan sendi palsu.

Komplikasi yang timbul selepas penyembuhan luka bergantung kepada penebusan serpihan yang sepatutnya dan penetapan tulang yang mencukupi, kecederaan tisu lembut yang berkaitan, langkah-langkah pemulihan, dan jangka masa berlakunya aktiviti motor. Jenis keretakan tulang menjejaskan penyembuhan kecederaan. Imobilisasi terapeutik lebih lama diperlukan untuk kecederaan terbuka, kecederaan tertutup dengan anjakan tulang dan pembentukan serpihan tulang, serta dalam kes gangguan intra-artikular dan pembentukan patah tulang.

Maklumat berguna tentang bagaimana untuk mengenali patah, tanda-tanda kecederaan klinikal dan diagnosis penyakit, adalah di sini.

Komplikasi fraktur boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

1. Gangguan statik tisu tulang (ketiadaan atau penyembuhan yang tidak betul, ubah bentuk atau pemendekan kaki, pembentukan sendi palsu).
2. Pelanggaran tisu lembut (kemerosotan aliran darah dan pemuliharaan, atrofi otot, pendarahan).
3. Jangkitan setempat di tapak kecederaan (luka, tulang) atau penyebaran jangkitan di seluruh badan (sepsis).

Fraktur tulang yang tidak sempurna dibentuk apabila serpihan tidak betul dibandingkan, akibatnya pembentukan kalus mengalami gangguan. Jika tisu lembut mendapat antara hujung tulang yang rosak, sendi palsu boleh berlaku, yang membawa kepada pergerakan yang tidak normal di kawasan kecederaan dan kerosakan fungsi anggota normal. Oleh kerana patologi penyatuan tulang, pemendekan atau kecacatan anggota badan berkembang, menyebabkan kecacatan.

Pendarahan dari kapal besar yang melanggar keutuhannya dengan tepi tajam tulang menyebabkan perkembangan pendarahan. Dengan kecederaan paha tertutup, kehilangan darah adalah 1-2 liter, tulang shin - 600-800 ml, tulang bahu - 300-500 ml dan lengan bawah - 100-250 ml. Dengan luka terbuka di kawasan pembuluh darah besar (karotid, inguinal, arteri femoral dan aorta), pendarahan boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar (lebih daripada 2 liter) dan akan membawa maut.

Pecah tulang dengan kerosakan pada batang saraf menyebabkan pelanggaran fungsi motor dan sfera sensitif. Selepas melekatkan kecacatan, kalus besar boleh dibentuk, yang memaksa pembuluh darah dan saraf. Akibatnya, lumpuh dan paresis, kesesakan dalam tisu, menyebabkan kecacatan.

Imobilisasi yang berpanjangan pada badan menyumbang kepada atrofi otot dan pembentukan imobilitas sendi (ankylosis). Selepas mengeluarkan plaster, pelanjutan atau alat penetasan luaran, pelanggaran aliran keluar darah dan limfa dari kawasan anggota badan yang rosak diperhatikan, yang menyebabkan bengkak, kulit biru dan kekakuan sendi. Untuk mengelakkan pembentukan akibat yang tidak diingini patah kaki, terapi yang mencukupi dijalankan dan langkah-langkah pemulihan dilaksanakan pada tahap yang berbeza untuk menyembuhkan kecederaan.

Komplikasi berjangkit adalah ciri kerosakan tulang terbuka. Akibat kecederaan, patogen yang menyebabkan suplasi tisu lembut, tulang (osteomyelitis) atau penyebaran jangkitan (sepsis) masuk ke luka. Ulser yang jarang terbentuk dalam bidang osteosynthesis dalaman atau luaran (perbandingan tulang dengan bantuan jarum, pinggan, skru). Untuk mengelakkan jangkitan, rawatan aseptik luka dilakukan, kecacatan kulit disuntik, kursus antibiotik ditetapkan.

Penyembuhan fraktur yang tidak betul atau berpanjangan menyebabkan pembentukan parut yang memberi tekanan pada saluran darah dan saraf. Ini membawa kepada sindrom kesakitan kronik selepas menyatukan serpihan tulang dan kembali kepada aktiviti fizikal yang normal. Kesakitan meningkat selepas berjalan kaki, pemindahan berat badan, mengubah keadaan cuaca, boleh menyebabkan insomnia dan keletihan mental badan. Pengurangan ketara dalam kapasiti kerja disebabkan oleh kesakitan yang berterusan menyebabkan kecacatan.

Pecah tulang berbeza dalam pelbagai parameter. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan memilih kaedah rawatan yang betul, klasifikasi dicipta, mencerminkan ciri-ciri tertentu kecederaan tertentu. Akibat patah tulang bergantung kepada keparahan kerusakan, penyediaan bantuan pertolongan pertama, taktik rawatan dan pemulihan yang tepat. Jika cadangan doktor diperhatikan, dalam kebanyakan kes klinikal adalah mungkin untuk memulihkan integriti anatomi tulang yang rosak dan aktiviti fungsi anggota badan atau bahagian badan.

Keretakan tulang: Konsep dan JENIS

Halo, para pembaca blog tentang kesihatan dan ubat "ATIS-LIFE.RU". Nama saya Albert Sahradyan, saya seorang traumatologist-ortopedik, dan sambilan - pengasas bersama laman web ini. Dari hari ini, saya akan menyimpan bahagian "PERUBATAN", dan saya akan memulakan, mungkin, dengan aktiviti profesional saya. Hari ini kita akan bercakap tentang tulang patah tulang!

Traumatologi - pengenalan

Traumatologi adalah cabang perubatan tertua yang telah menjadi asas pembedahan. Kisah-kisah dikenali sebagai penemuan arkeologi, ketika, bahkan di Rom Purba, tanda-tanda penyatuan serpihan tulang ditemukan pada tulang tentera yang jatuh. Untuk kali pertama mengenai traumatologi yang diterangkan dalam tulisan-tulisan ahli perubatan Yunani purba Hippocrates. Ia adalah semasa Hippocrates bahawa jenis rawatan patah telah diterangkan.

Peranan utama dalam pembentukan traumatologi, yang kita lihat sekarang, dimainkan oleh peperangan abad ke-20. Mereka bukan sahaja mendakwa kehidupan orang, tetapi juga membuat mereka pecah secara fizikal. Pada masa itu, traumatologi itu menonjol dari disiplin umum, sebagai cawangan berasingan.

Kategori kecederaan dalam traumatologi

Mari lihat jenis utama kecederaan yang termasuk dalam traumatologi:

• Fraktur - pemusnahan tisu tulang yang lengkap atau sebahagian.
• Dislokasi - perubahan dalam bentuk bersama dengan kerosakan atau tiada kapsul bersama.
• Cecair dan sprains - cecair separa atau lengkap ligamen dan otot dengan pembentukan hematoma.

Hari ini kita akan bercakap tentang patah tulang.

Apakah patah tulang?

Pecah tulang adalah pelanggaran integriti tisu tulang yang disebabkan oleh tindakan mekanikal. Pelanggaran sedemikian boleh menjadi lengkap dan separa.

Dan gangguan yang sama berlaku di bawah beban sedemikian, yang jelas melebihi kekuatan bahagian tisu tulang, yang, secara tegasnya, menyumbang kepada tindakan yang sangat mekanikal itu.

Dengan cara ini, jika anda membandingkan keretakan tulang pada primata Homo Sapiens (manusia) dan keretakan tulang semua vertebrata lain, maka tidak ada perbezaan asas dalam patah tulang ini!

Jenis keretakan tulang:

Kami akan mengklasifikasikan jenis utama patah tulang dengan anda mengikut beberapa kriteria:

• Menurut etiologi kejadian
• Dengan keterukan kerosakan tulang
• Mengikut jenis bentuk dan arah
• Mengenai keutuhan kulit

Mari lihat lebih dekat dengan setiap butiran!

Jenis keretakan pada etiologi kejadian

Menurut kriteria ini, semua patah tulang boleh dibahagikan kepada traumatik dan patologi.

• Keretakan traumatik disebabkan oleh faktor luaran.
• Patologi - ini adalah patah tulang yang disebabkan oleh pengaruh faktor patologi (contohnya, batuk kering, onkologi, dan lain-lain), dan kesan faktor luaran, pada masa yang sama, adalah minimum!

Jenis fraktur dengan keterukan kerosakan tulang

Atas dasar ini, fraktur terisolasi dan tidak lengkap.

• Fraktur tidak lengkap, sebagai peraturan, adalah retak atau patah tulang.
• Pecah lengkap, seterusnya, dibahagikan kepada:
  • patah tulang tanpa anjakan (subperiosteal) - selalunya berlaku pada kanak-kanak yang masih belum membentuk tisu tulang sepenuhnya.
  • fraktur dengan perpindahan fragmen - dalam kes ini, serpihan tulang bergerak dari satu sama lain dan menukar paksi tulang

Jenis fraktur mengikut jenis bentuk dan arah

Berikut adalah jenis fraktur berikut:

• Salib,
• slanting
• membujur,
• helical,
• bergaduh,
• berbentuk baji

Semua fraktur ini digambarkan dalam gambar di bawah:

Di samping spesies yang dibentangkan dalam gambar, terdapat:

• Keretakan mampatan adalah apabila serpihan tulang sangat kecil sehingga tiada garis patah jelas.
• Keretakan yang berlaku adalah patah tulang yang mana salah satu serpihan tulang meresap ke dalam yang lain.

Mengenai keutuhan kulit

Menurut kriteria ini, fraktur terbuka dan tertutup dibezakan.

• Fraktur terbuka adalah mereka yang merosakkan kulit dan berkomunikasi dengan persekitaran luaran. Fraktur terbuka, seterusnya, boleh menjadi tembakan dan bukan tembakan.
• Ditutup - patah tulang di mana tidak ada kerosakan pada tulang.

Selain klasifikasi yang diberikan di atas, terdapat patah tulang:

• Digabungkan - ini adalah apabila patah digabungkan dengan trauma kepada organ dalaman, atau tengkorak
• Gabungan - kerosakan tulang di satu kawasan anatomis

Diagnosis dan rawatan patah tulang

Penjanaan tulang berlaku disebabkan oleh pembentukan tulang mazol. Masa pembentukan berbeza-beza dari beberapa minggu hingga beberapa bulan bergantung kepada ciri-ciri regeneratif organisma.

Diagnosis patah

Dalam diagnosis fraktur, terdapat tanda-tanda patah mutlak dan tidak langsung.

• Tidak langsung - ini adalah rasa sakit, bengkak, hematoma, disfungsi ketika datang kepada anggota badan.
• Mutlak - bentuk dan kedudukan badan yang tidak alami, serpihan kulit.

Rawatan tulang patah

Rawatan boleh dibahagikan kepada:

• Rawatan prahospital
• Rawatan hospital.

Di bawah rawatan prahospital perlu difahami pertolongan cemas. Adalah sangat penting untuk diingat di sini bahawa pertolongan cemas yang tidak betul boleh membawa kepada kejutan dan kejutan trauma!

Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah:

1. Menilai keterukan keadaan mangsa dan penyetempatan kerosakan.
2. Apabila pendarahan - hentikannya dengan menggunakan tourniquet.
3. Tentukan sama ada pergerakan mangsa mungkin. Sekiranya kecederaan tulang belakang dilarang untuk memindahkan pesakit.
4. Immobilize area yang rosak, guna tayar. Sebagai tayar, anda boleh menggunakan sebarang objek yang akan menghapuskan pergerakan di tapak patah.
5. Sekiranya terdapat kontraindikasi kepada perubahan kedudukan mangsa, pastikan pemobilisan lengkap atau sebahagian daripada kawasan yang rosak adalah mungkin.

Kaedah rawatan immobilisasi (penetapan) adalah kaedah rawatan yang paling biasa tanpa campur tangan pembedahan. Teknik ini didasarkan pada penetapan anggota yang cedera dengan pembalut plaster atau analognya.

Rawatan pembedahan:

Osteosynthesis percutaneous. Penempahan serpihan tulang melalui kulit menggunakan lekukan

Metallosteosynthesis invasif minima. Jenis penetapan untuk menetapkan plat ke tulang dengan skru

Penetapan semula terbuka. Pembaikan manual serpihan untuk penekanan selanjutnya dengan plat logam, skru dan jarum mengait.

Menggunakan peranti penetapan luaran CKDS - contohnya, peralatan Ilizarov.

Operasi pembedahan tulang patah video

* PENTING! Video berikut mengandungi rekod operasi sebenar, jadi sila jangan nampak gugup.

1. Osteosynthesis segmen distal humerus

Asal: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

2. Osteosynthesis femur menggunakan fiksasi dengan memori termomekanik

Asal: https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Osteosynthesis segmen distal humerus

Apakah jenis patah tulang

Fraktur adalah trauma di mana tulang seseorang berubah bentuk. Integriti anatomi mereka terjejas akibat pengaruh luar. Tisu tulang rosak jika kekuatan fizikal mereka berada di bawah kekuatan faktor traumatik. Selalunya, kanak-kanak dan orang tua terpengaruh oleh kecederaan ini. Klasifikasi fraktur membantu doktor mendiagnosis jenis kecederaan.

Keretakan dan gejala mereka

Dalam sesetengah kes, kerosakan boleh membawa kepada komplikasi yang serius: sepsis, pendarahan, kecederaan organ dalaman oleh serpihan tulang, kejutan trauma, dll. Oleh itu, sangat penting untuk membantu orang yang cedera secepat mungkin.

Ketergantungan kecederaan pada umur

Pada masa kanak-kanak dan masa kanak-kanak, tisu tulang tidak begitu kuat dan sangat elastik. Kerana ini, rangka kanak-kanak lebih terdedah kepada pengaruh faktor luaran daripada orang dewasa. Di samping itu, kecederaan yang tinggi pada kanak-kanak dikaitkan dengan gaya hidup mudah alih mereka dan hakikat bahawa mereka masih mempunyai naluri pemeliharaan diri yang kurang maju. Pada kanak-kanak, dua jenis kerosakan yang paling biasa: epiphysiolysis (serpihan tulang dipisahkan di kawasan kuman) dan patah subperiosteal.

Dalam tubuh orang tua mula berlaku perubahan tertentu. Dengan usia, garam kalsium secara beransur-ansur dicuci daripada tisu tulang, osteoporosis berkembang dan tulang kehilangan kekuatan semula jadi. Pada usia lanjut, risiko penurunan meningkat, kerana peredaran serebral terganggu, dan, oleh itu, pening boleh terjadi. Pelanggaran dan koordinasi pergerakan.

Orang muda yang paling sering mengalami kecederaan seperti ini pada musim sejuk dan semasa melakukan senaman fizikal yang berlebihan.

Terdapat klasifikasi penyakit antarabangsa, mengikut mana fraktur diklasifikasikan sebagai kelas ke-19. Ini adalah keracunan, kecederaan dan kerosakan lain, yang mengakibatkan pengaruh fizikal dari luar.

Gejala utama

Tentukan kerosakan pada tulang mangsa dengan serta-merta sukar. Tetapi ada beberapa tanda patah yang dapat dikenali:

• Mobiliti yang tidak wajar.
• Meningkatkan saiz dan bentuk anggota badan.
• Kesakitan yang teruk apabila bergerak.
• Lebam dan bengkak di tapak kecederaan.
• Ketidakupayaan untuk melakukan gerakan tertentu (yang melanggar fungsi anggota badan).

Selepas kecederaan, tisu tulang tidak rosak sepenuhnya. Trauma boleh menyebabkan keretakan, patah tulang, patah pinggang dan berlubang. Di samping itu, patah kesan yang mungkin berlaku, yang dikelaskan sebagai lengkap. Ia terutamanya diperhatikan di tapak metaphysis tulang. Dengan kerosakan tersebut, satu bahagian tulang sesuai dengan yang lain.

Pengkelasan

Diagnosis yang betul membolehkan pembahagian jenis fraktur ke dalam kelas. Kerana klasifikasi kecederaan rangka yang sedia ada, seseorang dapat dengan mudah memilih kaedah terapi yang optimum dan membuat ramalan lanjut. Kerosakan pada tisu tulang dibahagikan mengikut jenis serpihan tulang, perpindahan serpihannya, bentuk cacat tisu tulang, penyebab kemunculan kerosakan, dll.

Punca kecederaan

Pada peringkat pertama, doktor mengenal pasti etiologi patah, yang mungkin patologi atau traumatik. Jenis patologi:

• Tulang penipisan selepas pembedahan.
• Kehadiran osteoporosis, sista tulang dan penyakit kronik yang serius.
• Osteogenesis imperfecta.
• Tumor ganas dan jinak.

Kecederaan traumatik dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung. Garis lurus timbul akibat pukulan kuat, jatuh, tindakan ganas, dan lain-lain. Ini juga termasuk luka tembakan (dalam kes ini, patah itu dikelaskan sebagai terbuka). Jika tempat pengaruh faktor luaran tidak bertepatan dengan tempat pembentukan patah, maka ia dipanggil tidak langsung.

Hantar serpihan tulang

Bergantung kepada bagaimana serpihan tulang berkomunikasi dengan alam sekitar, terdapat 2 jenis fraktur. Jika bentuk luka di tapak patah, ia dianggap terbuka. Sekiranya tiada kerosakan pada tisu luar - ditutup.

a - patah tertutup, b - terbuka

Dengan patah terbuka, tisu lembut dan kulit rosak, luka terbentuk dalam mangsa, yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran. Ini menyebabkan pendarahan, terdapat risiko mikroorganisma patogen pada permukaan luka. Fraktur terbuka adalah primer dan sekunder.

Dalam kes kecacatan tulang primer, luka dibentuk pada masa kecederaan. Sekunder boleh berlaku selepas beberapa waktu, jika pengangkutan mangsa ke kemudahan perubatan tidak betul atau, semasa penggabungan semula serpihan tulang yang tidak memenuhi syarat, bahagian tajam mereka merobek tisu otot, saluran darah dan epidermis.

• Gabungan. Selain kecacatan tulang, organ-organ visceral rosak di dalam mangsa.
• Gabungan. Kecederaan berlaku di bawah pengaruh kimia, radiasi dan faktor mekanikal.
• Pelbagai. Beberapa tulang patah sekaligus.
• Single. Satu tulang rosak.
• Lengkap. Hujung tulang yang cedera dipisahkan sepenuhnya, ia berpindah.
• Tidak lengkap. Serpihan tulang kekal di tempat. Kecederaan seperti itu termasuk patah tulang, keretakan, patah berlubang dan marah.

Selalunya terdapat jenis patah tulang dengan perpindahan serpihan - kecederaan paling kompleks dan berbahaya. Proses rawatan dan pemulihan memerlukan banyak masa. Dengan pemindahan serpihan tulang, komplikasi teruk boleh berkembang: sensitiviti menurun, lumpuh berlaku, pendarahan berlaku (tertutup dan terbuka), pemuliharaan kelumpuhan terganggu. Sekiranya saluran darah dan tisu otot yang besar rosak, maka kejutan berdarah atau menyakitkan berlaku, yang boleh menyebabkan kematian mangsa.

Lokasi

Pecah, bergantung kepada lokasi mereka, adalah seperti berikut:

• Epiphysiolysis - kecederaan tulang pada kanak-kanak di kawasan pertumbuhan.
• Epiphyseal - terletak di rongga sendi.
• Metafizik - di kawasan sendi.
• Diaphyseal - kecederaan antara hujung tulang tubular.
• Tayangan (terpengaruh) - patah tulang unsur-unsur spongy.
• Secara berasingan, peruntukkan kerosakan pada tulang tiub.

Kecederaan Epiphyseal, dalam intipatinya, bukan sahaja patah tulang, tetapi juga kehelan. Kerana ini, lebih sukar untuk merawat pesakit, dan tempoh pemulihan berlangsung sangat lama. Perhatian khusus perlu dibayar kepada kes-kes epiphysiolysis, seperti dengan terapi yang tidak betul, zon pertumbuhan rangka ditutup secara awal. Ini terbukti dalam masa yang singkat, anggota yang cedera menjadi lebih pendek daripada yang sihat.

Bentuk garis patah

Fraktur juga dibahagikan di sepanjang garis kerosakan tulang. Kecederaan boleh:

Dalam fraktur melintang, kecederaan dianggap stabil. Pergeseran kepingan tulang paling kerap tidak berlaku. Dalam kes lain, tulang selepas perubahan kecederaan, kerana ia menarik tisu otot.

Jenis fraktur pecahan ditandakan dengan pemisahan dari tulang satu atau beberapa serpihan tajam yang jatuh ke dalam tisu lembut. Dengan kerosakan tersebut, pesakit akan memerlukan pembedahan dan tempoh pemulihan yang lama. Trauma sedemikian mungkin kasar dan halus pecah.

Relief keretakan

Pertolongan pertama untuk patah tulang adalah tahap yang sangat penting. Ia perlu diberikan dengan cepat dan tepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dengan pelbagai jenis kecederaan perlu dilakukan manipulasi yang berbeza. Apakah fraktur dan bagaimana untuk bertindak agar tidak mencederakan mangsa?

Patah kaki tertutup

Pertama sekali, adalah perlu untuk memperbaiki anggota yang cedera dengan bantuan tayar yang boleh dibuat secara bebas. Sekiranya tidak ada bahan yang sesuai di tangan, maka satu bahagian bawah boleh dipasang rapat dengan yang lain, dan yang atas boleh digantung menggunakan selendang, selendang atau kerchief.

Terima kasih kepada tindakan ini, anggota yang cedera akan dilancarkan. Ini akan mengelakkan kemerosotan mangsa semasa pengangkutan. Di samping itu, adalah disyorkan untuk melampirkan kiub ais atau objek sejuk lain ke tapak kecederaan untuk membuang bengkak, dan memberi pesakit sebagai ubat anestetik.

Patah kaki terbuka

Terbuka patah sangat berbahaya. Hujung mangsa sangat teruk, sering dengan pendarahan teruk. Permukaan luka hendaklah dirawat secepat mungkin dengan antiseptik dan ditutup dengan pakaian steril. Sudah tentu, seperti patah tertutup, anggota badan mesti diperbaiki.

Jangan sekali-kali anda cuba meluruskan tapak kecederaan sendiri. Prosedur ini hanya dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, selepas x-ray. Dengan kecederaan sedemikian, pesakit mungkin mengalami kejutan traumatik. Untuk mengelakkan ini, seseorang mesti diberi ubat yang akan membantu melegakan kesakitan, dan secepat mungkin untuk dihantar ke bilik kecemasan.

Pecah tulang rahang

Tanda utama retak rahang - ubah bentuk muka bujur. Ia juga menjadi sukar bagi seseorang untuk menelan, ucapannya menjadi kurang jelas.

Mangsa mesti mengambil kedudukan mendatar. Dalam borang ini, ia mesti dibawa ke hospital. Apabila mengangkut, anda boleh dengan lembut memegang rahang patah dengan tangan anda atau mengikatnya terlebih dahulu.

Patah tulang belakang

Cedera tulang belakang adalah yang paling berbahaya. Selepas kecederaan ini, seseorang boleh mengalami lumpuh separa atau lengkap. Dalam beberapa kes, saraf tunjang boleh rosak, yang membawa kepada perkembangan komplikasi teruk. Gejala pertama fraktur tulang belakang adalah ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan tertentu dan kesakitan yang teruk.

Mangsa mesti dimobilisasi sebanyak mungkin dan diletakkan di atas permukaan keras dalam kedudukan mendatar. Sekiranya tiada tandu, anda boleh menggunakan papan, pintu, dan lain-lain. Anda tidak boleh menariknya dengan lengan atau kaki dalam apa jua keadaan - ini boleh mengakibatkan kerosakan yang teruk pada kord rahim. Selepas ini, pesakit mesti dihantar secepat dan tepat kepada kemudahan perubatan.

Patah tulang rusuk

Salah satu jenis fraktur yang paling biasa. Sekiranya seseorang mempunyai rusuk patah, dia akan mengalami sakit dengan nafas dalam, batuk, bersin dan pergerakan secara tiba-tiba. Sekiranya mangsa mengalami darah dan buih dari pernafasan, lemas dan dahaga yang kuat, maka organ dalamannya cedera. Kerosakan yang paling biasa kepada paru-paru.

Selepas kecederaan, mangsa mesti diletakkan di kedudukan yang terlentang atau separa duduk dan memberinya dadah anestetik. Kemudian pesakit harus menghembus nafas, dalam kedudukan ini, mereka membalut dadanya.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Keretakan adalah pelanggaran keutuhan tulang, yang timbul di bawah pengaruh faktor traumatik. Jenis patah diklasifikasikan mengikut beberapa tanda, bergantung kepada taktik yang betul untuk pertolongan cemas kepada rawatan yang cedera dan lanjut akan dipilih.

Klasifikasi patah

Bergantung pada punca pelanggaran integriti tulang fraktur adalah:

• traumatik - berlaku akibat pukulan tajam ke tulang, kejatuhan yang tidak berjaya, kemalangan;
• patologi - berlaku dengan kesan kecil pada tulang dan sering dikaitkan dengan metabolisme kalsium-fosforus yang merosakkan dan penyakit-penyakit lain yang membawa kepada kelemahan tulang.

Bergantung pada keparahan kerosakan, tulang fraktur adalah:

• terbuka - apabila tulang patah pecah melalui tisu lembut dan melekat, kecederaan ini disertai dengan pendarahan, sering mengancam nyawa;
• ditutup - dicirikan oleh kerosakan kepada integriti tulang tanpa mencederakan tisu lembut.

Ia penting! Fraktur terbuka disertai pesakit bukan sahaja oleh pendarahan secara besar-besaran, tetapi juga oleh sindrom kesakitan yang jelas, oleh itu, sebelum meneruskan rawatan pertolongan cemas, tempat kecederaan harus dibius atau diberikan kepada analgesik yang cedera secara lisan. Jika tidak, seseorang boleh mengalami kejutan yang menyakitkan.

Fraktur terbuka dianggap terutamanya dijangkiti dan memerlukan pentadbiran wajib serum anti-tetanus dan terapi antibiotik berikutnya.

Dengan sifat patah tulang

Bergantung pada sifat pelanggaran integriti tulang fraktur adalah:

• melintang;
• slanting;
• mampatan;
• terjejas;
• dipermudahkan;
• heliks;
• berpecah belah.

Kestabilan fraktur tulang dibezakan:

• tiada offset;
• dengan anjakan - yang paling biasa dan disebabkan oleh pengecutan otot refleks semasa patah tulang.

Ia penting! Anjakan tulang juga boleh berlaku akibat bantuan kecemasan yang diberikan kepada orang yang cedera atau percubaan untuk mengangkutnya ke hospital tanpa menetapkan tulang yang rosak. Komplikasi ini sangat berbahaya, kerana apabila terlantar, tulang patah dapat merosakkan saluran darah besar atau ujung saraf, serta beralih dari patah terbuka ke dalam satu terbuka jika integritas kulit pecah.

Jenis fraktur tubular

Dalam struktur anatominya, tulang tubular terdiri daripada epifisis - "kepala" tulang, yang terletak di kedua-dua sisi, metafisis - tempat peralihan dari kepala tulang ke tubuhnya (pada kanak-kanak di tempat ini terdapat tisu rawan) dan diafisis - badan tulang.

Bergantung kepada lokasi kecederaan patah tulang tubular, ia mungkin:

Mengikut tahap kerosakan tulang

Bergantung pada tahap kerosakan pada tulang, patah tulang mungkin:

• lengkap - pemisahan tulang menjadi 2 atau lebih bahagian, bergantung kepada kerumitan kecederaan;
• tidak lengkap - pembentukan keretakan pada tulang atau patah pada satu sisi, sementara ia bersambung ke sisi kedua.

Jenis fraktur yang tidak lengkap adalah subperiosteal - apabila tulang rosak dan periosteum kekal utuh. Fraktur seperti ini juga dipanggil "seperti cawangan hijau", mereka paling sering dijumpai pada kanak-kanak.

Gejala dan gambaran klinikal fraktur

Jenis-jenis utama fraktur ditandakan dengan kira-kira gejala yang sama. Klinik fraktur mungkin berbeza sedikit, bergantung kepada keparahan kecederaan dan lokasi lokasinya, tetapi pada umumnya terdapat tanda-tanda umum yang berlaku dengan apa-apa pelanggaran keutuhan tulang:

• pergerakan abnormal tulang yang rosak;
• crepitus - merengek atau merayap apabila merengek atau cuba menggerakkan anggota badan;
• kecacatan anggota badan di tapak patah;
• sakit;
• batasan pergerakan anggota badan;
• bengkak tisu dan kemerahan kulit pada tapak kecederaan;
• pembentukan hematoma di bawah kulit di tapak kecederaan.

Crepitus, kecacatan dan mobiliti yang tidak normal tulang adalah tanda mutlak patah, jika mereka dikenalpasti, diagnosis boleh dibuat kepada orang yang terjejas dengan keyakinan. Walau bagaimanapun, bukan untuk semua jenis patah tulang, tanda-tanda ini boleh menjadi besar, kadang kala gejala yang paling berbeza menguasai.

Sebagai contoh, kerosakan integriti tibia disertai oleh kesakitan yang teruk, di mana seseorang mungkin kehilangan kesedaran atau mengalami keadaan kejutan. Dengan patah tulang patah tulang belakang di tapak kecederaan, pesakit mungkin tidak merasa sakit, tetapi kepekaan dari ujung-ujungnya akan terganggu dan akan ada "goosebumping" di hujung jari.

Sekiranya berlaku patah tulang dengan anjakan, maka akan ada kecacatan yang jelas dari anggota badan dan kesakitan yang tajam dengan mobiliti terhad.

Diagnosis patah

Untuk mendiagnosis patah tulang, sinar x diperlukan untuk mangsa. Gambar ini paling sering dilakukan dalam beberapa unjuran, yang membolehkan doktor untuk mengkaji lebih baik kecederaan dan mengambil langkah yang mencukupi dalam rawatannya.

Untuk fraktur retak atau patah, bersama-sama dengan X-ray, tomografi yang dikira ditetapkan kepada mangsa, dan jika disyaki melanggar kejahatan pembuluh darah besar atau saraf tunjang, imbasan MRI adalah penting. Dalam video dalam artikel ini, anda boleh melihat bagaimana untuk mendiagnosis dan membezakan keretakan dan bagaimana doktor memberikan bantuan kepada mangsa.

Komplikasi keretakan yang mungkin berlaku

Apabila tidak lama lagi memberikan bantuan kepada seseorang yang mengalami tindakan patah atau tidak tepat semasa pengangkutan mangsa meningkatkan risiko komplikasi yang serius:

Ia penting! Kejutan yang menyakitkan mangsa boleh menyebabkan hasil yang teruk jika masa tidak diambil. Dalam usaha untuk mengelakkan perkembangan komplikasi ini, perlu untuk membiak pertama dan kemudian teruskan untuk menghentikan pendarahan dan memperbaiki anggota yang patah (arahan ini diperlukan untuk pelaksanaan, bukan pematuhannya adalah harga kehidupan seseorang).

Jika terdapat kecurigaan patah tulang belakang pada seseorang, maka anda tidak perlu bergerak atau cuba mengangkutnya sebelum ambulans tiba. Ini boleh menyebabkan kelumpuhan dan juga kematian. Bergantung pada keparahan fraktur, video dalam artikel ini akan menunjukkan kepada anda bagaimana untuk menyediakan penjagaan kecemasan dengan betul dan mengangkut mangsa ke hospital.

Jenis fraktur

Pecah tulang adalah pelanggaran lengkap ke atas anatomi tulang, yang disebabkan oleh pengaruh luar atau keganasan yang melebihi batas kekuatan fizikalnya.

Dalam sesetengah jenis kecederaan pada manusia mungkin terdapat pelanggaran yang tidak lengkap terhadap integriti tisu tulang dalam bentuk retak, retak, serta pembentukan patah berlubang atau marginal.

Pecah yang terjejas adalah satu jenis patah lengkap, dengan satu pecahan tulang dimasukkan ke dalam satu lagi. Selalunya spesies ini diperhatikan dalam bidang metaphysis tulang.

Bagi kanak-kanak, patah subperiosteal (seperti "jenis ranting hijau") adalah tipikal, dan juga jenis epiphyseolysis, di mana serpihan tulang dipisahkan di tapak zon kuman.

Pengkelasan

Atas sebab yang menyebabkan patah tulang

1. Traumatik
   • Terbuka;
   • Tembakan (rujuk terbuka);
   • Tidak tahan api;
   • Tertutup
2. Patologi
   • Tumor (benigna dan malignan);
   • Tulang cyst;
   • Osteogenesis tidak sempurna;
   • Penyakit kronik yang teruk;
   • Osteoporosis;
   • Tulang tirus akibat pembedahan.

Dengan komunikasi dengan persekitaran luaran

1. Tertutup
   • Single;
   • Pelbagai;
   • Gabungan;
   • Gabungan.
2. Buka
   • Tidak tahan api;
   • Tembakan.

Buka fraktur

Fraktur terbuka disertai dengan kerosakan pada kulit dan tisu lembut dan berkomunikasi dengan persekitaran luaran. Jenis kecederaan ini dicirikan oleh hakikat bahawa permukaan luka, pendarahan dan pencemaran mikroba dalam fraktur yang terjejas. Luka tembak, sebagai peraturan, disertai dengan kerosakan teruk pada tisu lembut dan tulang.

Dalam sesetengah pesakit, luka tidak terbentuk selepas kecederaan, tetapi selepas beberapa ketika. Penampilannya disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian akut fragmen tulang yang tergusur memecahkan otot, kulit dan saluran darah. Jenis patah ini dipanggil membuka sekunder.

Patah tertutup

Keistimewaan tulang jenis ini tidak disertai oleh kecederaan pada kulit. Walau bagaimanapun, dengan patah tertutup kapal besar mungkin rosak, dan kemudiannya disertai oleh kehilangan darah.

Nilai purata kehilangan darah dengan patah tertutup:

1. Pecahan femur - 1.5-2 L;
2. Pecah tulang kaki bawah - 600-700 ml;
3. Pecah tulang lengan bawah - 100-220 ml;
4. Pecah humerus - 300-400 ml.

Pecah tulang pada manusia boleh menjadi satu atau berganda. Dalam kecederaan teruk, pesakit mungkin mengalami keretakan gabungan sistem muskuloskeletal, yang disertai oleh kerosakan pada organ dalaman dan tulang tengkorak.

Kerosakan gabungan termasuk patah tulang yang terjadi apabila beberapa faktor mempengaruhi tubuh (contohnya, keretakan tulang disertai oleh kerosakan haba, kimia, dan radiasi).

Mekanisme patah

Terdapat dua mekanisme untuk berlakunya patah tulang:

1. Secara langsung (pada manusia, patah tulang berlaku di tapak permohonan kekerasan);
2. Tidak langsung (jauh dari tempat permohonan kekerasan).

Jenis fraktur:

1. Melintang;
2. Skru;
3. Berbentuk skru;
4. Skew;
5. Dikenakan;
6. Longitudinal;
7. Fragmented.

Gangguan tulang tidak sempurna:

Penyetempatan talian patah

1. Ketiga yang lebih rendah;
2. Ketiga pertengahan;
3. Bahagian ketiga.

Jenis-jenis perpindahan serpihan tulang:

1. Lebar;
2. Panjangnya;
3. Sepanjang paksi (di sudut);
4. Di pinggir.

Berkaitan dengan sendi:

1. Intra-artikular (garis patah masuk di dalam sendi);
2. Artikular tambahan.

Gejala utama dan tanda-tanda keretakan

1. Orang yang cedera selepas kecederaan mempunyai kesakitan di tapak kerosakan tulang;
2. Di tapak kecederaan, bengkak dan bengkak tisu lembut berlaku;
3. Apabila kerosakan tulang berlaku, lebam (hematoma) berlaku;
4. Sekiranya patah tulang di tangan atau kaki, ini menghalang pergerakan mereka;
5. Pecahan kaki yang diturunkan disertai dengan kecacatan mereka;
6. Sekiranya patah tulang, panjang badan boleh berubah;
7. Selepas patah kaki, pergerakan yang tidak normal muncul di tangan atau kaki;
8. Pergerakan aktif pada anggota yang cedera adalah terhad;
9. Pada palpation tapak kerosakan pada tulang ditentukan oleh serpihan crepitus.

Diagnostik

1. Anamnesis;
2. Aduan;
3. Tanda-tanda kronik patah;
4. Kaedah kaji selidik tambahan.

Sekiranya doktor mempunyai riwayat mangsa, dia boleh menentukan bukan sahaja mekanisme, tetapi juga sifat kerosakan tulang.

Dari segi diagnostik, sangat penting untuk menentukan daya yang bertindak pada tulang. Sebagai contoh, pada orang yang lebih tua, patah tulang boleh berlaku walaupun dengan kecederaan ringan.

Diagnosis klinikal mesti disahkan dengan kaedah diagnostik sinar-X. Untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang patah tulang, tulang yang cedera dikeluarkan dalam sekurang-kurangnya dua taksiran dengan pencengkaman wajib dari sendi bersebelahan.

Sekiranya kecederaan kompleks dan gabungan, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnet ditunjukkan kepada mangsa.

Tahap rawatan perubatan:

1. Pertolongan cemas untuk cedera di tapak kecederaan, bergantung pada jenis patah tulang;
2. Pengangkutan mangsa ke hospital;
3. Diagnosis patah;
4. Resusitasi;
5. Rawatan kecederaan yang mengancam nyawa mangsa;
6. Rawatan patah;
7. Pemulihan.

Apa yang termasuk pertolongan pertama untuk patah tulang

1. Pelepasan kesakitan;
2. Langkah-langkah anti-kejutan;
3. Menghentikan pendarahan;
4. Penambahan jumlah darah yang beredar;
5. Imobilisasi anggota yang rosak;
6. Pengangkutan orang yang cedera ke jabatan mangsa hospital.

Kesakitan kesakitan

Dalam traumatologi, terdapat dua jenis anestesia:

Petunjuk untuk anestesia am untuk patah tulang:

1. Operasi jangka panjang, yang disertai oleh kehilangan darah yang ketara;
2. Keretakan mampatan vertebral;
3. Patah pinggang;
4. Pecah sendi bahu;
5. Fraktur femur;
6. Pecah humerus;
7. Keretakan intraarticular rumit;
8. Fraktur berganda;
9. Kecederaan gabungan.

Anestesia am dilakukan oleh kumpulan farmakologi yang berikut:

1. Analgesik narkotik (misalnya, promedol);
2. Analgesik bukan narkotik (contohnya analgin);
3. Ketorol;
4. Nonsteroidal ubat antiradang (contohnya, nise).

Jika cedera selepas kecederaan dalam keadaan serius, maka penggunaan analgesik narkotik untuk tujuan pelepasan nyeri adalah dilarang, kerana ini dapat menyebabkan depresi pusat pernafasan.

Jenis anestesia tempatan yang digunakan untuk patah tulang:

1. Pengepungan Casevocain mengikut Vishnevsky (pengenalan penyelesaian novocaine ke dalam hematoma atau kes fascial);
2. Anestesia peridural;
3. Anestesia konduktif (sekatan batang saraf besar);
4. Anestesia intraosseous.

Apabila anestesia intraosseus, bersama-sama dengan anestetik (biasanya Novocain), anda boleh memasukkan ubat-ubatan antibakteria dan dengan itu mewujudkan kepekatan mereka yang tinggi di tapak kerosakan tulang.

Apakah itu semula?

Reposition adalah manipulasi yang bertujuan untuk membandingkan fragmen tulang dan penghapusan semua jenis perpindahan.

Terdapat dua jenis penataan semula:

1. Terbuka (pemilihan dan perbandingan serpihan tulang berlaku semasa operasi);
2. Tertutup (perbandingan serpihan tulang berlaku tanpa mendedahkan tapak fraktur).

Serpihan tulang yang serentak dapat dibandingkan dengan patah tulang pada bahagian atas dan bawah. Tetapi terdapat pengecualian: contohnya, dalam kes patah pinggul, serpihan tulang tidak dapat disandingkan pada satu masa, kerana ketegangan pada otot kaki menghalangnya.

Kaedah penataan semula serentak:

1. Reposition "Manual";
2. Dengan bantuan alat khas (sebagai contoh, jadual ortopedik);
3. Dengan bantuan radas pemadatan mampatan khas.

Reposition secara beransur-ansur digunakan untuk patah tulang kronik dan untuk patah pinggul.

Cara pengurangan secara beransur-ansur:

1. Cengkerang rangka;
2. Dengan bantuan radas pemadatan mampatan khas.

Bagaimana serpihan tulang diperbaiki

Faktor-faktor di mana kaedah melumpuhkan serpihan tulang bergantung:

1. Keadaan umum pesakit;
2. Umur;
3. Lokalisasi patah;
4. Sifat patah;
5. Kehadiran komplikasi selepas patah;
6. Kerosakan meluas pada kulit dan tisu lembut;
7. Sifat permukaan luka;
8. Tahap pencemaran luka.

Traumatologist mesti memilih satu kaedah penetapan serpihan tulang, yang memastikan penumpukan yang boleh dipercayai dan tidak menyebabkan komplikasi pada pesakit. Kaedah ini membolehkan pesakit terlibat dalam proses pemulihan sedini mungkin dan menyumbang kepada pengaktifan awal.

Cara penetapan serpihan tulang:

1. Pemadam plaster;
2. Tayar perubatan;
3. Cengkerang rangka;
4. Peranti untuk penetapan transkutaneous extrafocal;
5. Osteosynthesis penyerapan.

Sekiranya mangsa didiagnosis dengan patah tulang melintang tanpa menyisakan serpihan tulang atau mereka berpindah sedikit, kemudian setelah penambahbaikan serentak tulang serentak yang berjaya dilakukan, pesakit akan ditunjukkan dengan splints atau pembalut plaster.

Fiksasi Extrafocal dan daya tarikan kerangka digunakan untuk fraktur yang dipancarkan dan patah, serta patah tulang yang disertai dengan pecahnya tisu lembut, luka bakar, radang dingin dan pencemaran.

Keretakan heliks, heliks dan heliks, kerosakan kepada femur dan humerus, patah tulang di lengan harus diperbaiki semasa operasi dengan pelbagai struktur logam (pin, pinggan, jarum mengait).

Rawatan

Matlamat utama rawatan patah adalah:

1. Mencapai gabungan serpihan tulang dalam kedudukan yang betul;
2. Pemulihan bentuk anatomi normal tulang.

Untuk membentuk kalus yang kuat, syarat-syarat berikut diperlukan:

1. Pengurangan harus memulihkan kedudukan anatomi yang betul dari serpihan tulang;
2. Di antara hujung serpihan tulang tidak perlu lapisan tisu lembut;
3. Ia adalah perlu untuk mewujudkan kekacauan serpihan di tapak patah;
4. Keadaan baik tisu lembut di sekitarnya;
5. Beban pada anggota yang cedera mesti dikenakan.

Apakah beberapa cara untuk merangsang penyembuhan tulang?

Perubatan moden mempunyai keupayaan untuk merangsang pembentukan kalus. Untuk mempercepatkan semula tisu tulang dalam traumatologi digunakan:

1. Mumie;
2. Hormon anabolik;
3. Kumpulan farmakologi khas dadah;
4. Kaedah fisioterapeutik.

Pemulihan selepas patah tulang

1. Terapi fizikal;
2. Urut;
3. Fisioterapi;
4. Pemakanan yang betul;
5. Memakai ortosis;
6. Rawatan spa.

Cara makan untuk patah tulang

Tidak kira jenis fraktur, pesakit dalam tempoh rawatan dan pemulihan harus makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral.

Setiap hari anda perlu memasukkan makanan diet anda yang mengandungi kalsium - susu, keju, keju cottage, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Orang tua, wanita dalam tempoh menopaus, doktor mesti menetapkan bentuk tablet kalsium dan multivitamin.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit diperlihatkan rawatan spa dengan penggunaan lumpur, balneotherapy, terapi fizikal selektif dan pelbagai kaedah urut. Pilihan sanatorium bergantung pada jenis dan lokasi patah tulang.

Apakah patah bahaya yang berbahaya

Komplikasi tulang patah tulang:

1. Pendarahan;
2. Kejutan kesakitan;
3. Fungsi fisiologi terjejas anggota badan;
4. Kerosakan kepada organ dalaman dan tisu lembut;
5. Sindrom nyeri kronik;
6. Pelanggaran fungsi motor badan;
7. Atrozy dan arthritis (dengan patah intraarticular);
8. Pembentukan sendi palsu;
9. Komplikasi berjangkit (contohnya osteomyelitis)

Pencegahan komplikasi selepas patah tulang adalah rawatan yang tepat pada masanya bagi mangsa untuk rawatan perubatan dan pelaksanaan semua cadangan doktor semasa rawatan dan pemulihan.