Suntikan kenalog

Kenalog adalah glucocorticosteroid dengan kesan antipruritic, immunosuppressive, antiallergic dan anti-radang, bertujuan untuk kegunaan sistemik.

Kenalog bertujuan untuk demam hay, penyakit pernafasan kronik, penyakit kulit yang berkaitan dengan manifestasi alergi. Juga, ubat ini sangat berkesan untuk ketidakcukupan fungsi kelenjar adrenal dan penyakit kanser yang berkaitan dengan penyakit darah dan kelenjar prostat.

Dalam artikel ini kita akan melihat mengapa doktor menetapkan Kenalog, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. Tinjauan sebenar orang-orang yang telah mengambil kesempatan daripada Kenalog dapat dibaca dalam komen.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Kenalog dadah dihasilkan dalam bentuk dos yang berbeza, yang membolehkan anda memilih rejimen rawatan optimum: tablet Kenalog dengan kandungan 4 mg triamcinolone dan Kenalog 40 dalam bentuk penggantungan untuk suntikan dalam ampul.

• 1 tablet mengandungi 4 mg bahan aktif triamcinolone, serta komponen tambahan: povidone, kanji, talc, lactose monohydrate, magnesium stearate.
• 1 ml penggantungan untuk suntikan Kenalog 40 mengandungi 40 mg bahan aktif triamcinolone acetonide, serta komponen tambahan: benzil alkohol, natrium carboxymethylcellulose, polysorbate, natrium klorida, air suntikan.

Kumpulan klinik-farmakologi: GCS untuk suntikan - borang depot.

Petunjuk untuk digunakan Kenalog

Ubat tersebut ditetapkan untuk kegunaan tempatan dan sistemik, bergantung pada keadaan pesakit dan kesan yang diinginkan.
Untuk pentadbiran intramuskular (IM):

• Penyakit pernafasan obstruktif kronik, termasuk asma bronkial dan bronkitis spastik kronik (Kenalog digunakan untuk bentuk penyakit yang teruk dan dalam kes akibat negatif rawatan tempatan);
• Penyakit kulit dan dermatitis sentuhan, yang dicirikan oleh penskalaan, gatal-gatal dan / atau melepuh, contohnya, psoriasis, pempigigoid, hubungan, atopik, herpetiformis, dermatitis ekzematoid dan exfoliative.

Suntikan intraartikular lokal Kenalog 40 ditetapkan untuk penyakit sendi:

• Bentuk arthrosis aktif;
• Sendi Dropsy;
• Arthritis eksudatif, gout dan gout palsu;
• Sekatan sendi bahu (akibat daripada kedutan beg artikular);
• Suntikan intra-artikular bahan kimia atau radionuklida, serta keradangan kronik lapisan dalaman kapsul artikular (pilihan);
• Selepas penggunaan sistemik, untuk proses radang sisa dalam satu atau beberapa sendi (untuk penyakit sendi keradangan kronik).

Dadah dalam bentuk tablet digunakan untuk merawat eritema multiforme, limfoma, lupus erythematosus sistemik dan kolagenosis lain, leukemia, diatesis hemorrhagic, reumatik, anemia hemolitik, penyakit kulit alergi, arthritis rheumatoid, bentuk asma bronkus yang teruk, tindak balas alahan akut.

Tindakan farmakologi

Kenalog adalah agen sintetik dari kumpulan glucocorticosteroids. Bahan aktifnya ialah triamcinolone, yang mempunyai kesan imunosupresif, anti-alergi, anti-radang.

Triamcinolone berbeza dari ubat sistemik lain yang serupa kerana ia menekan pengeluaran kortikotropin dalam kelenjar pituitari, tidak menjejaskan keseimbangan garam air, tidak menjerat cecair, dan natrium dalam badan. Terdapat ulasan Kenalog, bahawa kesan diabetogeniknya tidak penting.

Arahan untuk digunakan

Menurut arahan Kenalog untuk digunakan, goncang kandungan ampul sebelum digunakan. Kenalog 40 mg / ml adalah penggantungan, jadi ia tidak boleh diberikan IV. Perhatian juga perlu diambil berhubung dengan suntikan intravaskular yang tidak disengajakan, terutama di sebelah kiri wajah, kulit kepala, dan punggung.

Penggunaan sistemik (v / m):

• Dos ditentukan secara individu; ia bergantung kepada jenis penyakit dan mesti selaras dengan tujuan terapi yang sedang dijalankan.
• Dalam rawatan sistematik orang dewasa dan remaja yang berumur lebih daripada 16 tahun (lihat kontraindikasi), 1 ml dadah (= 40 mg) ditadbir oleh suntikan intra tahunan yang perlahan. Jangan masukkan masuk / masuk dan s / c. Dalam penyakit yang teruk, dos ubat sehingga 80 mg mungkin diperlukan. Dengan suntikan intra-tahunan yang mendalam, kemungkinan perkembangan atrofi tisu harus dielakkan. Selepas suntikan, tekan serbet steril selama 1-2 minit dengan ketat ke tapak suntikan.
• Untuk rawatan demam hay dan penyakit alergi bermusim yang lain, biasanya satu suntikan Kenalog 40 mg / ml setahun semasa musim debunga cukup.
• Sekiranya anda memerlukan berbilang suntikan, anda perlu memerhatikan selang antara suntikan sekurang-kurangnya 4 minggu.

Dengan pentadbiran intra-artikular, dos ditentukan oleh saiz sendi dan keparahan gejala. Biasanya bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun (lihat kontraindikasi), dos berikut digunakan:

• Sendi kecil (contohnya, fang jari dan jari kaki) - sehingga 10 mg.
• Sendi bersaiz sederhana (contohnya, bahu, siku) - 20 mg.
• Sendi besar (contohnya, pinggul, lutut) - 20-40 mg.

Dengan kekalahan beberapa sendi, jumlah dos ubat boleh mencapai sehingga 80 mg. Sekiranya perlu, gunakan dos yang lebih kecil harus menggunakan ubat Kenalog 10 mg / ml. Untuk memastikan gejala yang lebih cepat, Kenalog 40 mg / ml boleh diberikan bersama kombinasi anestetik tempatan (tidak mengandungi ubat vasoconstrictor). Suntikan harus dijalankan supaya mengelakkan membuat depot ubat dalam tisu adiposa subkutan. Apabila suntikan perlu mematuhi syarat-syarat asepsis yang ketat. Sebelum suntikan intra-artikular, kawasan kulit disediakan seperti sebelum pembedahan. Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Apabila pentadbiran intrafok untuk luka-luka kecil: keradangan beg lendir (bursitis), peradangan periosteum dan exostoses, orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih 12 tahun (lihat kontraindikasi), bergantung kepada saiz dan lokalisasi lesi yang dirawat, diberikan saiz - 10 hingga 40 mg dadah. Sekiranya perlu menggunakan dos yang lebih kecil, Kenalog 10 mg / ml disyorkan.

Kenalog 40 mg / ml diencerkan dengan larutan fisiologi natrium klorida dan berbentuk kipas disuntik ke kawasan yang dicirikan oleh kesakitan yang paling besar. Penciptaan persediaan depot yang besar harus dielakkan. Kenalog 40 mg / ml juga boleh dicampur dengan anestetik tempatan. Dalam rawatan exostoses, Kenalog 40 mg / ml ditadbir menggunakan kanula tebal selepas sedutan terus ke dalam ruang cyst.

• Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Apabila disuntik ke dalam kawasan lesi subkutan, 1 ml ubat pada kepekatan 40 mg / ml dicairkan dengan anestetik tempatan yang tidak mengandungi vasoconstrictor dan bercampur dengan jarum suntikan. Suntikan dilakukan secara mendatar di kawasan antara kulit dan lapisan subkutan untuk memastikan anestesia infiltrat. Sebagai dos indikatif, 1 mg ubat disyorkan setiap 1 cm2 permukaan lesi kulit. Dalam rawatan beberapa luka dalam satu dos, dos harian ubat untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 30 mg, dan untuk kanak-kanak (lihat kontraindikasi) 10 mg. Jika perlu, gunakan dos yang lebih kecil daripada ubat ini disyorkan untuk menggunakan Kenalog 10 mg / ml. Dengan keloid Kenalog 40 mg / ml boleh terus disuntik ke dalam tisu parut tanpa pencairan; jangan masukkan s / c. Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Tempoh dadah bergantung kepada sifat dan keterukan penyakit dan ditentukan oleh doktor. Ia berbeza daripada suntikan intramuskular tunggal dengan demam hay untuk kursus yang berlangsung selama beberapa tahun, contohnya, dalam bentuk teruk asma bronkial. Jika selepas 3-5 suntikan suntikan (suntikan intra-artikular, suntikan intra-tumpol, suntikan ke kawasan lesi subkutan) tidak ada tindak balas yang memuaskan, ubat harus dibatalkan dan satu lagi bentuk rawatan harus ditetapkan.

Mendapatkan musuh kuku MUSHROOM! Kuku akan dibersihkan dalam masa 3 hari! Ambilnya.

KENALOG

1 ml - ampul (5) - pakej sel kontur (1) - kotak kadbod.

GKS. Menekan fungsi leukosit dan makrofaj tisu. Hadkan penghijrahan leukosit ke kawasan keradangan. Melanggar keupayaan makrofag untuk fagositosis, serta pembentukan interleukin-1. Ia menyumbang kepada penstabilan membran lysosomal, dengan itu mengurangkan kepekatan enzim proteolitik dalam bidang keradangan. Mengurangkan kebolehtelapan kapilari akibat pembebasan histamin. Menekan aktiviti fibroblas dan pembentukan kolagen.

Menghalang aktiviti fosfolipase A₂, yang membawa kepada penindasan sintesis prostaglandin dan leukotrien. Menekankan pelepasan COX (terutamanya COX-2), yang juga membantu mengurangkan pengeluaran prostaglandin.

Mengurangkan bilangan limfosit yang beredar (sel T dan B), monosit, eosinofil dan basofil disebabkan pergerakan mereka dari katil vaskular ke tisu limfoid; menghalang pembentukan antibodi.

Menindas pembebasan pituitari ACTH dan β-lipotropin, tetapi tidak mengurangkan tahap peredaran β-endorphin. Menghalang rembesan TSH dan FSH.

Penggunaan sistemik (pengenalan w / m):

- penyakit pernafasan obstruktif kronik (contohnya, asma bronkial, bronkitis spastik kronik), dengan bentuk teruk dan hasil negatif rawatan tempatan;

- penyakit kulit dan dermatitis sentuhan, yang dicirikan oleh gatal-gatal, mengelupas atau melepuh, contohnya, dermatitis, pemphigoid, psoriasis, dermatitis herpetiform, atopik, dermatitis exfoliative dan eczematoid.

- selepas penggunaan sistemik, untuk proses radang sisa dalam satu atau lebih sendi dalam penyakit keradangan kronik sendi;

- dengan arthritis eksudatif, gout dan gout palsu;

- dengan bentuk aktif arthrosis;

- dengan sendi sendi;

- dengan sekatan sendi bahu akibat keriput beg artikuler;

- tambahan dengan suntikan intra-artikular radionuklid atau bahan kimia dan dengan keradangan kronik lapisan dalam kapsul artikular.

Pengenalan kepada kawasan yang terjejas

- dengan keradangan pada kantung lendir, dengan peradangan periosteum, serta dengan exostoses (formasi sista berhampiran sendi);

- Dalam penyakit kulit tertentu, contohnya, dengan plak psoriatik yang terpencil, penyimpangan mudah kronik (neurodermatitis terhad), granuloma anular, pelepasan rata, alopecia alopecia, discoid lupus erythematosus, serta keloloid.

Untuk dimasukkan ke dalam kawasan yang terjejas dengan keradangan tendon dan sarung tendon, serta epicondylitis bahu (Tenis Siku), Kenalog 10 mg / ml disyorkan.

Untuk kegunaan tempatan:

- syarat selepas imunisasi;

- luka kulit bersifat berbahaya atau sifilis;

- luka kulit bakteria;

- keradangan kulit di sekitar mulut (rosacea).

Kenalog 40 mg / ml tidak boleh diberikan intra-artikular jika terdapat jangkitan yang berdekatan.

Apabila penggunaan topikal sistemik atau berulang yang dikaitkan harus dianggap sebagai kontraindikasi berikut untuk kegunaan sistemik glukokortikoid:

- ulser perut dan duodenum;

- Keadaan serius atrofi tulang;

- penyakit mental dalam sejarah penyakit;

- Penyakit-penyakit virus, seperti herpetic pemphigus (herpes simplex), sirap (herpes zoster, fasa viremic), cacar air;

- jangkitan yang disebabkan oleh amoebas;

- jangkitan kulat organ dalaman;

- kanak-kanak poliomielitis, dengan pengecualian bentuk bulbar-encephalitic;

- bergantung kepada keadaan tertentu, dalam tempoh 8 minggu sebelum vaksinasi sehingga 2 minggu selepas vaksinasi;

Gunakan dalam jangkitan yang teruk hanya dengan kombinasi terapi penyebab.

Kenalog 40 mg / ml tidak boleh digunakan dalam / m pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pada remaja sehingga 16 tahun.

Gunakan berhati-hati untuk penyakit ulser gastrik dan duodenal dalam sejarah penyakit ini, bagi penyakit otot yang teruk, diverticulitis, anastomosis usus segar, dengan kecenderungan untuk trombosis dan embolisme, untuk karsinoma dengan kecenderungan pembentukan metastasis, untuk diabetes mellitus (lihat kesan sampingan), untuk penyakit kencing manis. glomerulonephritis, nefritis kronik, pembengkakan kelenjar getah bening dalam tempoh selepas imunisasi dengan BCG.

Dengan rawatan dengan kortikosteroid, pengaktifan proses suntikan boleh berlaku.

Pada kanak-kanak (lihat di atas) Kenalog 40 mg / ml harus digunakan hanya apabila diperlukan.

Goncangkan kandungan vial sebelum digunakan. Kenalog 40 mg / ml adalah penggantungan, jadi ia tidak boleh diberikan IV. Perhatian juga perlu diambil berhubung dengan suntikan intravaskular yang tidak disengajakan, terutama di sebelah kiri wajah, kulit kepala, dan punggung.

Penggunaan sistemik (im)

Dos ditentukan secara individu; ia bergantung kepada jenis penyakit dan mesti selaras dengan tujuan terapi yang sedang dijalankan.

Dalam rawatan sistematik orang dewasa dan remaja yang berumur lebih daripada 16 tahun (lihat kontraindikasi), 1 ml dadah (= 40 mg) ditadbir oleh suntikan intra tahunan yang perlahan. Jangan masukkan masuk / masuk dan s / c. Dalam penyakit yang teruk, dos ubat sehingga 80 mg mungkin diperlukan. Dengan suntikan intra-tahunan yang mendalam, kemungkinan perkembangan atrofi tisu harus dielakkan. Selepas suntikan, tekan serbet steril selama 1-2 minit dengan ketat ke tapak suntikan.

Untuk rawatan demam hay dan penyakit alergi bermusim yang lain, biasanya satu suntikan Kenalog 40 mg / ml setahun semasa musim debunga cukup.

Sekiranya anda memerlukan berbilang suntikan, anda perlu memerhatikan selang antara suntikan sekurang-kurangnya 4 minggu.

Dengan pentadbiran intra-artikular, dos ditentukan oleh saiz sendi dan keparahan gejala.

Biasanya bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun (lihat kontraindikasi), dos berikut digunakan:

Sendi kecil (contohnya, fang jari dan jari kaki) - sehingga 10 mg.

Sendi bersaiz sederhana (contohnya, bahu, siku) - 20 mg.

Sendi besar (contohnya, pinggul, lutut) - 20-40 mg.

Dengan kekalahan beberapa sendi, jumlah dos ubat boleh mencapai sehingga 80 mg. Sekiranya perlu, gunakan dos yang lebih kecil harus menggunakan ubat Kenalog 10 mg / ml. Untuk memastikan gejala yang lebih cepat, Kenalog 40 mg / ml boleh diberikan bersama kombinasi anestetik tempatan (tidak mengandungi ubat vasoconstrictor). Suntikan harus dijalankan supaya mengelakkan membuat depot ubat dalam tisu adiposa subkutan. Apabila suntikan perlu mematuhi syarat-syarat asepsis yang ketat. Sebelum suntikan intra-artikular, kawasan kulit disediakan seperti sebelum pembedahan. Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Apabila pentadbiran intrafok untuk luka-luka kecil: keradangan beg lendir (bursitis), peradangan periosteum dan exostoses, orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih 12 tahun (lihat kontraindikasi), bergantung kepada saiz dan lokalisasi lesi yang dirawat, diberikan saiz - 10 hingga 40 mg dadah. Sekiranya perlu menggunakan dos yang lebih kecil, Kenalog 10 mg / ml disyorkan.

Kenalog 40 mg / ml diencerkan dengan larutan fisiologi natrium klorida dan berbentuk kipas disuntik ke kawasan yang dicirikan oleh kesakitan yang paling besar. Penciptaan persediaan depot yang besar harus dielakkan. Kenalog 40 mg / ml juga boleh dicampur dengan anestetik tempatan. Dalam rawatan exostoses, Kenalog 40 mg / ml ditadbir menggunakan kanula tebal selepas sedutan terus ke dalam ruang cyst.

Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Apabila disuntik ke dalam kawasan lesi subkutan, 1 ml ubat pada kepekatan 40 mg / ml dicairkan dengan anestetik tempatan yang tidak mengandungi vasoconstrictor dan bercampur dengan jarum suntikan. Suntikan dilakukan secara mendatar di kawasan antara kulit dan lapisan subkutan untuk memastikan anestesia infiltrat. Sebagai dos indikatif, 1 mg ubat disyorkan setiap 1 cm 2 permukaan lesi kulit. Dalam rawatan beberapa luka dalam satu dos, dos harian ubat untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 30 mg, dan untuk kanak-kanak (lihat kontraindikasi) 10 mg. Jika perlu, gunakan dos yang lebih kecil daripada ubat ini disyorkan untuk menggunakan Kenalog 10 mg / ml. Dengan keloid Kenalog 40 mg / ml boleh terus disuntik ke dalam tisu parut tanpa pencairan; jangan masukkan s / c. Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Tempoh dadah bergantung kepada sifat dan keterukan penyakit dan ditentukan oleh doktor. Ia berbeza daripada suntikan intramuskular tunggal dengan demam hay untuk kursus yang berlangsung selama beberapa tahun, contohnya, dalam bentuk teruk asma bronkial. Jika selepas 3-5 suntikan suntikan (suntikan intra-artikular, suntikan intra-tumpol, suntikan ke kawasan lesi subkutan) tidak ada tindak balas yang memuaskan, ubat harus dibatalkan dan satu lagi bentuk rawatan harus ditetapkan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tanpa mengira sifat dan kekerapan tindak balas hipersensitiviti dadah boleh berlaku, contohnya, kemerahan (curahan), pembentukan lepuh kulit, fungsi jantung terjejas dan peredaran, kerana termasuk dan kehadiran alkohol benzil dalam perumusan.

Apabila diulangi suntikan ke dalam tisu adipos subkutaneus di tapak berhampiran tapak suntikan sebelum atrofi tisu mungkin berlaku, yang biasanya boleh balik.

Selepas suntikan intra-artikular boleh diperhatikan nekrosis aseptik tulang (tulang paha dan kepala humerus), dan sensasi haba; dalam sesetengah kes, kerengsaan menyakitkan sementara mungkin berlaku di tapak suntikan.

Pada berulang permohonan topikal kulit boleh diperhatikan pergoresan, penipisan kulit, pengembangan salur kecil darah kulit, jerawat steroid, lepuh kulit, menguatkan pertumbuhan rambut, keradangan folikel rambut, perubahan pigmentasi dan radang kulit di sekitar mulut.

Dalam permohonan topikal sistemik atau berulang boleh mempunyai sisi memberi kesan khusus untuk rawatan sistemik dengan glucocorticoids: sindrom muka dalam bentuk bulan penuh, sindrom Cushing, kelemahan otot, atrofi tisu otot, atrofi tisu tulang, menurun toleransi glukosa, diabetes (kemerosotan pampasan pada tersedia kencing manis atau diabetes pengaktifan pendam), rembesan terjejas hormon seks (gangguan haid, pertumbuhan rambut meningkat, mati pucuk), perubahan pada kulit, sebagai contoh eF, striations kulit (striae rubrae), pendarahan pada kulit dan mukus membran (petechien, ekchymosen), jerawat steroid, pelepasan meningkat kalium, perencatan berfungsi atau atrofi kelenjar adrenal, proses keradangan dalam saluran (Vaskulitis, pengeluaran selepas jangka panjang terapi), mucositis kolitis saluran gastrousus, ulser perut, penindasan imun, dan peningkatan risiko jangkitan, penyembuhan lambat luka dan patah tulang, pecah tendon, pertumbuhan terjejas pada kanak-kanak, nekrosis avascular tulang (kepala femoral atau bahu untuk ti), sakit kepala, berpeluh, pening, peningkatan tekanan intrakranial, disertai dengan gejala kongestif puting saraf optik, glaukoma, katarak, gangguan mental, meningkatkan risiko trombosis, pankreatitis.

kesan sampingan seperti daripada corticoids, kerana berat badan, pengekalan air dalam badan dan tekanan darah tinggi, biasanya tidak dipatuhi selepas permohonan penyediaan Kenalog. Walau bagaimanapun, penyeliaan perubatan disyorkan semasa mengambil ubat.

Dalam pentadbiran topikal sistemik atau berulang, interaksi ciri terapi glukokortikoid sistemik, yang boleh melemahkan kesan hipoglikemik ubat antidiabetik dan kesan anti-koagulan dari derivatif coumarin, mesti diambil kira.

Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan glikosida jantung, peningkatan tindakan mereka dapat diperhatikan; apabila digabungkan dengan saluretik, perkumuhan kalium boleh meningkat.

Penggunaan serentak dengan NSAID atau ubat antirheumatik boleh menyumbang kepada perkembangan pendarahan gastrousus.

Apabila diambil secara serentak dengan rifampicin, kelemahan kesan corticoid ubat mungkin.

Apabila rawatan ubat sistemik disyorkan untuk melantik diet yang diperkaya dengan protein dan vitamin.

Kenalog 10 mg / ml disyorkan untuk pentadbiran intrafokal dalam rawatan tendon, keradangan sarung tendon dan "siku tenis".

Dengan menggunakan ubat yang berulang kali harus memerhatikan selang antara suntikan dan, jika perlu, meningkatkan selang antara suntikan.

Jangan gunakan ubat Kenalog selama 5 bulan pertama kehamilan, kerana kajian haiwan menunjukkan kesan teratogenik (rupa kelainan perkembangan janin), dan data keselamatan penggunaan dadah semasa kehamilan tidak tersedia. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan tidak boleh mengecualikan pelanggaran pertumbuhan janin di dalam rahim. Apabila menggunakan ubat pada akhir kehamilan terdapat risiko atrofi kelenjar adrenal janin.

Glukokortikoid masuk ke dalam susu ibu, jadi penyusuan semasa rawatan ubat harus dihentikan.

Kenalog, suntikan

Analog

• Triamsinolone
• Triamcinolone

Purata harga dalam talian * 540 r. (5 ampul)

Di mana untuk membeli:

Arahan untuk digunakan

"Kenalog" - ubat untuk melegakan keradangan dan episod alahan yang teruk, yang digunakan dalam pelbagai pesakit. Alat ini tergolong dalam sekumpulan hormon glukokortikoid, tetapi pada masa yang sama mempunyai kesan yang kurang negatif pada tubuh berbanding dengan ubat yang serupa.

Penerangan dan sifat

Komponen aktif utama dari Kenalog adalah bahan sintetik triamcinolone, yang, apabila ditelan, mempunyai kesan anti-radang yang kuat (terutamanya apabila digunakan secara tempatan).

Di samping itu, dadah dalam bentuk suntikan mempunyai kesan ketara terhadap alergi dan gatal-gatal yang teruk, yang kurang lega dengan pil.

Kesan terapeutik "Kenalog" adalah kesan berikut pada tubuh:

• menghalang pengeluaran enzim di kawasan keradangan, menghentikan proses pembangunan;
• menghalang penampilan antibodi;
• melegakan serangan alahan dengan mencegah pembentukan mediator alergi;
• mengurangkan bilangan prostaglandin;
• mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan saluran darah;
• mempunyai kesan imunosupresif;
• sementara menghalang fungsi korteks adrenal.

Kelebihan Kenalog terhadap ubat-ubatan lain dengan mekanisme tindakan yang sama adalah ia tidak menghalang kelenjar hipofisis, dan tidak melanggar keseimbangan garam air, karena ia tidak menahan garam kalium dan natrium dalam tubuh.

Kepekatan bahan aktif, mencukupi untuk memastikan aktiviti terapi, dicapai 8-12 jam selepas suntikan dan memasuki peredaran sistemik. Triamcinolone diekskresikan dalam air kencing (dalam kes ini, sebahagian daripada ubat disingkirkan sebagai metabolit, dan ada yang tidak berubah).

Kenalog dihasilkan dalam bentuk penggantungan untuk suntikan intramuskular dalam 1 ml ampul (5 ampul setiap pakej).

Petunjuk untuk digunakan

"Kenalogi" dalam ampul boleh digunakan secara tempatan dan sistematik - bergantung kepada diagnosis, keparahan keadaan pesakit, umurnya dan kesan apa yang diperlukan untuk dicapai.

Sebagai ubat sistemik, suntikan Kenalog digunakan untuk penyakit berikut:

• penyakit akut saluran pernafasan yang lebih rendah (contohnya, bronkitis dan asma bronkial);
• dermatitis dan beberapa jenis dermatosis dengan gejala ciri-ciri (mengelupas kulit, ulser, luka, lepuh, dll);
• demam hay.

Penggunaan setempat adalah mungkin dengan kehadiran diagnosis-diagnosis ini dalam sejarah perubatan pesakit:

• keradangan periosteum;
• sista;
• keguguran rambut (bentuk sfera);
• bursitis;
• lupus erythematosus;
• lesi kulit jenis terasing (psoriasis plak, dan lain-lain);
• luka tisu artikular (arthritis, arthrosis, gout, sendi sendi).

Bagaimana untuk memohon?

Suntikan intramuskular

Kenalog diperkenalkan ke dalam otot gluteus dengan infusi jet perlahan. Ia adalah sangat penting untuk memastikan bahawa jarum tidak menyentuh saluran darah, dan hanya kemudian memulakan suntikan.

Ia penting! Kegagalan mengikuti teknik suntikan boleh membawa maut!

Dosage "Kenalog" dengan suntikan intramuskular

Kenalog - arahan untuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (suntikan dalam ampul untuk suntikan dalam penggantungan 40 mg / ml, tablet 4 mg) dari ubat hormon untuk rawatan psoriasis dan asma pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat hormon Kenalog. Membentangkan tinjauan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar tentang penggunaan Kenalog dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analogues Kenalog dengan adanya analog struktur. Gunakan untuk rawatan psoriasis dan asma pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

Kenalog - glucocorticosteroid (GCS). Menekan fungsi leukosit dan makrofaj tisu. Hadkan penghijrahan leukosit ke kawasan keradangan. Melanggar keupayaan makrofag untuk fagositosis, serta pembentukan interleukin-1. Ia menyumbang kepada penstabilan membran lysosomal, dengan itu mengurangkan kepekatan enzim proteolitik dalam bidang keradangan. Mengurangkan kebolehtelapan kapilari akibat pembebasan histamin. Menekan aktiviti fibroblas dan pembentukan kolagen.

Menghalang aktiviti fosfolipase A2, yang membawa kepada penindasan sintesis prostaglandin dan leukotrien. Menekankan pelepasan COX (terutamanya COX-2), yang juga membantu mengurangkan pengeluaran prostaglandin.

Mengurangkan bilangan limfosit yang beredar (sel T dan B), monosit, eosinofil dan basofil disebabkan pergerakan mereka dari katil vaskular ke tisu limfoid; menghalang pembentukan antibodi.

Menindas keluaran pituitari ACTH dan beta-lipotropin, tetapi tidak mengurangkan tahap beta-endorphine yang beredar. Menghalang rembesan TSH dan FSH.

Komposisi

Triamcinolone acetonide + excipients.

Farmakokinetik

Dengan penggunaan sistemik, ia dimetabolismekan terutamanya dalam hati dan sebahagiannya di buah pinggang. Laluan metabolik utama ialah 6-beta-hidroksilasi. Dieksperimen oleh buah pinggang.

Petunjuk

Penggunaan sistemik (pentadbiran intramuskular)

• demam hay;
• penyakit pernafasan obstruktif kronik (sebagai contoh, asma bronkial, bronkitis spastik kronik), dengan bentuk teruk dan hasil negatif rawatan tempatan;
• penyakit kulit dan dermatitis kontak yang dicirikan oleh pruritus, skala atau lepuh, contohnya, hubungi dermatitis, pemphigoid, psoriasis, dermatitis herpetiform, atopik, exfoliative dan eczematoid dermatitis.

• selepas penggunaan sistemik, untuk proses radang residu dalam satu atau lebih sendi untuk penyakit radang kronik sendi;
• dengan arthritis eksudatif, gout dan gout palsu;
• dengan bentuk aktif arthrosis;
• dengan sendi sendi;
• dengan penyumbatan sendi bahu akibat dari kedutan beg artikular;
• Selain itu dengan suntikan intra-artikular radionuklid atau bahan kimia dan dengan keradangan kronik lapisan dalaman kapsul sendi.

Pengenalan kepada kawasan yang terjejas:

• dengan keradangan pada kantung lendir, dengan peradangan periosteum, serta dengan exostoses (pembentukan sista berhampiran sendi);
• dengan penyakit kulit tertentu, contohnya, dengan plak psoriatik yang terpencil, penyimpangan mudah kronik (neurodermatitis terhad), granuloma anular, melucutkan nyawa, alopecia alopecia, discoid lupus erythematosus, serta keloloid.

Borang pelepasan

Suspensi untuk suntikan (tangkapan dalam ampul) 40 mg / ml.

Bentuk dosis dalam bentuk salap atau krim tidak wujud.

Arahan untuk penggunaan dan rawatan rejimen

Goncangkan kandungan vial sebelum digunakan. Kenalog 40 mg / ml adalah penggantungan, jadi ia tidak boleh diberikan secara intravena. Perhatian juga perlu diambil berhubung dengan suntikan intravaskular yang tidak disengajakan, terutama di sebelah kiri wajah, kulit kepala, dan punggung.

Penggunaan sistemik (intramuscularly)

Dos ditentukan secara individu; ia bergantung kepada jenis penyakit dan mesti selaras dengan tujuan terapi yang sedang dijalankan.

Dalam rawatan sistematik orang dewasa dan remaja yang berusia di atas 16 tahun, 1 ml dadah diberikan oleh suntikan intradigital yang perlahan dan mendalam (= 40 mg). Jangan berikan secara intravena dan subcutaneously. Dalam penyakit yang teruk, dos ubat sehingga 80 mg mungkin diperlukan. Dengan suntikan intra-tahunan yang mendalam, kemungkinan perkembangan atrofi tisu harus dielakkan. Selepas suntikan, tekan serbet steril selama 1-2 minit dengan ketat ke tapak suntikan.

Untuk rawatan demam hay dan penyakit alergi bermusim yang lain, biasanya satu suntikan Kenalog 40 mg / ml setahun semasa musim debunga cukup.

Sekiranya anda memerlukan berbilang suntikan, anda perlu memerhatikan selang antara suntikan sekurang-kurangnya 4 minggu.

Dengan pentadbiran intra-artikular, dos ditentukan oleh saiz sendi dan keparahan gejala.

Biasanya untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos berikut digunakan:

Sendi kecil (contohnya, fang jari dan jari kaki) - sehingga 10 mg.

Sendi bersaiz sederhana (contohnya, bahu, siku) - 20 mg.

Sendi besar (contohnya, pinggul, lutut) - 20-40 mg.

Dengan kekalahan beberapa sendi, jumlah dos ubat boleh mencapai sehingga 80 mg. Sekiranya perlu, gunakan dos yang lebih kecil harus menggunakan ubat Kenalog 10 mg / ml. Untuk memastikan gejala yang lebih cepat, Kenalog 40 mg / ml boleh diberikan bersama kombinasi anestetik tempatan (tidak mengandungi ubat vasoconstrictor). Suntikan harus dijalankan supaya mengelakkan membuat depot ubat dalam tisu adiposa subkutan. Apabila suntikan perlu mematuhi syarat-syarat asepsis yang ketat. Sebelum suntikan intra-artikular, kawasan kulit disediakan seperti sebelum pembedahan. Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Apabila pentadbiran intraocular dengan lesi kecil: radang beg lendir (bursitis), peradangan periosteum dan exostoses, orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, bergantung kepada saiz dan lokalisasi lesi yang dirawat, masukkan 10 mg penyediaan dan dalam kes-kes lesi besar dari 10 hingga 40 mg dadah. Sekiranya perlu menggunakan dos yang lebih kecil, Kenalog 10 mg / ml disyorkan.

Kenalog 40 mg / ml diencerkan dengan larutan fisiologi natrium klorida dan berbentuk kipas disuntik ke kawasan yang dicirikan oleh kesakitan yang paling besar. Penciptaan persediaan depot yang besar harus dielakkan. Kenalog 40 mg / ml juga boleh dicampur dengan anestetik tempatan. Dalam rawatan exostoses, Kenalog 40 mg / ml ditadbir menggunakan kanula tebal selepas sedutan terus ke dalam ruang cyst.

Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Apabila disuntik ke dalam kawasan lesi subkutan, 1 ml ubat pada kepekatan 40 mg / ml dicairkan dengan anestetik tempatan yang tidak mengandungi vasoconstrictor dan bercampur dengan jarum suntikan. Suntikan dilakukan secara mendatar di kawasan antara kulit dan lapisan subkutan untuk memastikan anestesia infiltrat. Sebagai dos indikatif, 1 mg ubat disyorkan setiap 1 cm2 permukaan lesi kulit. Apabila merawat beberapa luka dalam satu dos, dos harian ubat untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 30 mg, dan untuk kanak-kanak - 10 mg. Jika perlu, gunakan dos yang lebih kecil daripada ubat ini disyorkan untuk menggunakan Kenalog 10 mg / ml. Dengan keloid Kenalog 40 mg / ml boleh terus disuntik ke dalam tisu parut tanpa pencairan; jangan masukkan s / c. Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Tempoh dadah bergantung kepada sifat dan keterukan penyakit dan ditentukan oleh doktor. Ia berbeza daripada suntikan intramuskular tunggal dengan demam hay untuk kursus yang berlangsung selama beberapa tahun, contohnya, dalam bentuk teruk asma bronkial. Jika selepas 3-5 suntikan suntikan (suntikan intra-artikular, suntikan intra-tumpol, suntikan ke kawasan lesi subkutan) tidak ada tindak balas yang memuaskan, ubat harus dibatalkan dan satu lagi bentuk rawatan harus ditetapkan.

Kesan sampingan

• tindak balas hipersensitiviti (kemerahan (pembilasan), pembentukan lepuh kulit, aktiviti jantung terjejas dan peredaran darah, termasuk kerana kehadiran benzil alkohol dalam penyediaannya);
• nekrosis tulang aseptik (kepala pinggul dan humerus);
• penipisan kulit;
• pelebaran kapal kulit kecil;
• jerawat steroid;
• lepuh kulit;
• pertumbuhan rambut meningkat;
• keradangan folikel rambut;
• perubahan pigmentasi dan keradangan kulit di sekeliling mulut;
• Sindrom Cushing;
• kelemahan otot;
• atrofi otot;
• atrofi tisu tulang;
• mengurangkan toleransi glukosa;
• diabetes mellitus (semakin teruk pampasan dengan diabetes mellitus sedia ada atau pengaktifan diabetes mellitus laten);
• pelanggaran hormon seks (gangguan haid, pertumbuhan rambut meningkat, mati pucuk);
• pendarahan pada kulit dan membran mukus (petechien, ekchymosen);
• penindasan fungsional atau atrofi kelenjar adrenal;
• proses keradangan di dalam kapal (vasculitis, sindrom penarikan selepas terapi berpanjangan);
• keradangan ulseratif saluran gastrousus;
• ulser perut;
• imunosupresi dan peningkatan risiko jangkitan;
• melambatkan penyembuhan luka dan patah tulang;
• pecah tendon;
• gangguan pertumbuhan pada kanak-kanak;
• sakit kepala;
• meningkat peluh;
• pening;
• peningkatan dalam tekanan intrakranial, disertai dengan gejala puting kongestif saraf optik;
• glaukoma;
• katarak;
• gangguan mental;
• peningkatan risiko trombosis.

Contraindications

Untuk kegunaan tempatan:

• cacar air;
• keadaan selepas imunisasi;
• luka kulit bersifat berbahaya atau sifilis;
• penyakit kulat;
• luka kulit bakteria;
• keradangan kulit di sekeliling mulut (rosacea);
• kenalog 40 mg / ml tidak memasuki intra-artikular dengan adanya jangkitan berdekatan.

Sekiranya penggunaan topikal sistemik atau berulang yang berulang, kontraindikasi berikut untuk kegunaan sistem glukokortikoid perlu dipertimbangkan.

• ulser perut dan ulser duodenal;
• keadaan atrofi tulang yang teruk;
• penyakit mental dalam sejarah penyakit;
• Penyakit virus, contohnya herpes pemphigus (herpes simplex), herpes zoster (herpes zoster, fasa viremic), cacar ayam;
• jangkitan amoebic;
• jangkitan kulat organ-organ dalaman;
• kanak-kanak poliomielitis, dengan pengecualian bentuk bulbar-encephalitic;
• bergantung kepada keadaan tertentu, dari 8 minggu sebelum vaksinasi hingga 2 minggu selepas vaksinasi;
• glaukoma

Kenalog tidak boleh digunakan secara intramuskular pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pada remaja di bawah umur 16 tahun.

• ulser lambung dan duodenal dalam sejarah penyakit;
• dengan penyakit otot yang teruk;
• diverticulitis;
• anastomosis usus segar;
• dengan kecenderungan untuk trombosis dan embolisme;
• dengan karsinoma dengan kecenderungan untuk metastasis;
• diabetes;
• dalam glomerulonefritis akut;
• nefritis kronik;
• apabila nodus limfa membengkak dalam tempoh selepas imunisasi dengan BCG.

Dengan rawatan dengan kortikosteroid, pengaktifan proses suntikan boleh berlaku.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Jangan gunakan ubat Kenalog selama 5 bulan pertama kehamilan, kerana kajian haiwan menunjukkan kesan teratogenik (rupa kelainan perkembangan janin), dan data keselamatan penggunaan dadah semasa kehamilan tidak tersedia. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan tidak boleh mengecualikan pelanggaran pertumbuhan janin di dalam rahim. Apabila menggunakan ubat pada akhir kehamilan terdapat risiko atrofi kelenjar adrenal janin.

Glukokortikoid masuk ke dalam susu ibu, jadi penyusuan semasa rawatan ubat harus dihentikan.

Gunakan pada kanak-kanak

Kenalog tidak boleh digunakan secara intramuskular pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pada remaja di bawah umur 16 tahun.

Arahan khas

Apabila rawatan ubat sistemik disyorkan untuk melantik diet yang diperkaya dengan protein dan vitamin.

Kenalog 10 mg / ml disyorkan untuk pentadbiran intrafokal dalam rawatan tendon, keradangan sarung tendon dan "siku tenis".

Dengan menggunakan ubat yang berulang kali harus memerhatikan selang antara suntikan dan, jika perlu, meningkatkan selang antara suntikan.

Interaksi dadah

Dalam pentadbiran topikal sistemik atau berulang, interaksi ciri terapi glukokortikoid sistemik, yang boleh melemahkan kesan hipoglikemik ubat antidiabetik dan kesan anti-koagulan dari derivatif coumarin, mesti diambil kira.

Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan glikosida jantung, peningkatan tindakan mereka dapat diperhatikan; apabila digabungkan dengan saluretik, perkumuhan kalium boleh meningkat.

Penggunaan serentak dengan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) atau ubat antirheumatik boleh menyumbang kepada perkembangan pendarahan gastrousus.

Apabila diambil secara serentak dengan rifampicin, kelemahan kesan corticoid ubat mungkin.

Analogues ubat Kenalog

Analog struktur bahan aktif:

• Azmacort;
• Berlicort;
• Kenacourt;
• Kenalog 40;
• Polcortolon;
• Polkortolon 40;
• The triacort;
• Triamsinolone;
• Triamcinolone;
• Triamcinolone acetonide;
• Fluorocort.

Suntikan Kenalog: arahan untuk digunakan

Komposisi

1 ml penggantungan mengandungi 40 mg triamcinolone acetonide.

Pengecualian: natrium karmellosa, natrium klorida, benzil alkohol, polysorbat 80, air untuk suntikan.

Penerangan

Suspensi putih, boleh dikatakan bebas daripada zarah dan aglomerat, dengan bau busuk benzil alkohol.

Tindakan farmakologi

Kesan utama triamcinolon dikaitkan dengan tindakan glukokortikoid dan penindasan tindak balas keradangan. predotvraschakgg kortikosteroid atau menghalang tanda-tanda awal keradangan (kemerahan, kesakitan, hyperthermia tempatan, edema) dan kesan berikutnya, termasuk percambahan fibroblast dan pemendapan kolagen.

Farmakokinetik

Perbandingan kawasan di bawah kurva kepekatan (AUC) dengan pentadbiran intra-artikular dan intramuskular menunjukkan bahawa kedua-dua bentuk menunjukkan penyerapan lengkap.

Seperti prednisolop, triamcinolone dimetabolisme terutamanya di hati. Kurang daripada 15% daripada ubat dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. Tiga metabolit triamcinolone yang dikenal pasti; Profil metabolik serupa untuk ketiga-tiga laluan pentadbiran. Untuk metabolit triamcinolone acetonide 6-beta-gidroksitriamtsinolona acetonide, 21-carboxy-6-beta-hydroxy fiamtsi penuh, acetonide dan 21 karboksitriamtsinolona acetonide

Kajian klinikal dengan kortikosteroid topikal tidak mendedahkan penyerapan sistemik yang ketara, yang membawa kepada kemunculan jumlah yang dapat dikesan dalam susu ibu. Ditugaskan secara sistematik, kortikosteroid disembur ke dalam susu ibu dalam kuantiti sedemikian sehingga terjadinya kesan sampingan pada bayi tidak mungkin.

Petunjuk untuk digunakan

Kenalog 40 - penggantungan akueus triamcinolone acetonide untuk penggunaan sistemik dan topikal, dengan tindakan yang berpanjangan. Ini adalah kortikosteroid sintetik yang mempunyai kesan anti-radang, imunosupresif, antiprurit dan anti-alergi. Ubat tidak menyebabkan hipertensi. Kesan penghambatan pada kelenjar pituitari agak lemah berbanding dengan kortikosteroid lain dalam dos yang sama.

Triamcinolone acetonide disyorkan untuk rawatan:

- Keadaan alergik, termasuk rhinitis alergi bermusim dan dahsyat, asma, dermatitis agonistik dan sentuhan, reaksi ubat, penyakit serum dan edema laring gejala yang tidak berjangkit. Dalam tindak balas anafilaksis, kortikosteroid tidak ditetapkan dalam rawatan fasa akut, tetapi ia boleh digunakan untuk mencegah larutan reaksi akhir.

Kortikosteroid kebanyakannya digunakan pada pesakit dengan artritis reumatoid teruk, kesan positif yang diharapkan daripada lambat bertindak dadah antirheumatic. Mereka ditunjukkan untuk rawatan jangka pendek gout akut, akut nonspecific ankylosing spondylitis, radang kandung lendir, epicondylitis, osteoarthritis selepas trauma, artritis psoriatik dan synovitis osteoartritis.

Kortikosteroid disyorkan apabila bullous dermatitis herpetiformis, dermatitis exfoliative, multiforme erythema teruk, psoriasis yang teruk, dermatitis seborrheic teruk, ekzema, dermatitis atopik, lupus discoid, dermatitis, alopecia areata, pemphigus dan pelbagai dermatoses akut dan kronik.

Kortikosteroid adalah disyorkan untuk keadaan yang akut dan kronik alergi dan keradangan yang teruk, termasuk konjunktivitis alahan, alahan marginal ulser kornea, radang kebuk anterior, chorioretinitis, meresap posterior uveitis dan chorea, penyakit okular postherpetik, iritis dan iridocyclitis, keratitis, radang urat saraf optik, dan ophthalmia bersimpati.

Kortikosteroid adalah disyorkan untuk rawatan kekurangan rendah dan menengah adrenal, hiperplasia kongenital, hypercalcemia berkaitan dengan kanser, bernanah thyroiditis dan penyakit Addison.

Kortikosteroid ditunjukkan untuk rawatan peningkatan keterukan enteritis (penyakit Crohn) dan kolitis ulseratif.

Kortikosteroid digunakan untuk merawat pneumonia aspirasi, beriliiosis, sindrom Leffler, sarcoidosis, dan tuberkulosis yang disebarkan.

meningitis bersakit paru-paru, multiple sclerosis (kortikosteroid digunakan untuk merawat exacerbations multiple sclerosis, mereka mengurangkan tempoh exacerbations penyakit tidak menjejaskan perkembangannya).

Contraindications

Hipersensitiviti kepada triamcinolone atau komponen lain ubat.

Kortikosteroid dikontraindikasikan dalam jangkitan kulat sistemik. Kortikosteroid untuk pentadbiran intramuskular adalah kontraindikasi dalam purpura thrombocytopenic idiopathic.

Kontraindikasi yang disenaraikan di bawah adalah relatif, bergantung pada tempoh rawatan yang dirancang dan laluan pentadbiran - sistemik atau setempat - dan lebih berhati-hati atau amaran.

Kortikosteroid boleh mengurangkan tindak balas badan kepada jangkitan dan mengaktifkan atau memburukkan lagi jangkitan tempatan atau sistemik, jangkitan kulat sistemik, membolehkan jangkitan, antibiotik tidak dikawal, dan mengaktifkan TB terpendam atau memburukkan lagi manifestasi klinikal batuk kering.

Semasa terapi kortikosteroid, kawalan ke atas penyakit mungkin sukar.

Dengan terapi berpanjangan dengan kortikosteroid, kesan osteoporosis dapat meningkat, terutama pada pesakit tua, sehingga munculnya ancaman kerosakan mampatan pada tulang belakang.

Satu sejarah myopathy proksimal yang disebabkan oleh kortikosteroid adalah satu kontraindikasi kerana risiko tertentu kesan sampingan ini. Selepas pengeluaran kortikosteroid, myopathy biasanya hilang dalam masa beberapa bulan. Kanak-kanak sangat berisiko untuk membangunkan kesan sampingan ini.

Kejadian ulser peptik adalah sedikit sebanyak yang berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid, dengan risiko mengalami pendarahan atau perforasi. Pesakit juga mengambil ubat anti-radang lebih berisiko. Psikosis

Pada pesakit dengan sejarah paranoia dan kemurungan, penggunaan ubat ini boleh meningkatkan risiko bunuh diri.

Pembaikan tisu perlahan mungkin penting bagi pesakit yang mengalami anastomosis usus segar.

Pesakit yang menerima kortikosteroid tidak boleh diberi vaksin terhadap cacar. Sebarang vaksin lain tidak boleh diberikan kepada pesakit yang menerima dos tinggi kortikosteroid, kerana komplikasi neurologi atau pengeluaran antibodi yang tidak mencukupi mungkin. Pentadbiran triamcipolone acetonide dalam bentuk suntikan intramuskular kepada kanak-kanak berumur 6 tahun atau dalam bentuk suntikan intra-artikular atau suntikan dalam bidang kerosakan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun tidak digalakkan melainkan dinyatakan dengan tegas.

Kortikosteroid topikal adalah (relatif) kontraindikasi: untuk lesi seperti impetigo, trichophytosis kulit dan herpes simplex,

- dengan jerawat biasa,

- dengan ulser trophik,

Kehamilan dan penyusuan

Dos dan pentadbiran

Rejimen dos triamcinolone adalah pembolehubah dan mesti dipilih secara individu bergantung kepada penyakit dan tindak balas pesakit terhadap terapi. Dosis minimum kortikosteroid harus ditetapkan semasa memantau rawatan. Jika perlu, mengurangkan dos, mengurangkan secara beransur-ansur.

Dos mesti ditentukan mengikut saiz sendi, keadaan penyakit dan tindak balas pesakit.

Kesan terapeutik biasanya diperhatikan selepas dua hingga tiga minggu. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa lebih daripada 6 minggu untuk kesan positif yang diingini.

Kenalog 40 tidak boleh diberikan secara intravena!

Kenalog 40 diberikan intramuscularly pada dos 40 - 80 mg.

Mengesyorkan dos permulaan untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih 12: 40 mg.

Jika perlu, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 100 - 120 mg. Dos permulaan yang disyorkan untuk kanak-kanak 6 - 12 tahun: 0.03-0.2 mg / kg intramuscularly pada selang 1 hingga 7 hari.

Pentadbiran intramuskular Kenalog 40 sering menggantikan terapi oral awal.

Satu dos parenteral cukup untuk mengawal penyakit ini dari 4-7 hari hingga 3-4 minggu. Satu dos 40-60 mg boleh membawa kepada pengurangan gejala sepanjang musim untuk demam atau asma jerami yang disebabkan oleh debunga tumbuhan.

Laluan pentadbiran ini membawa kepada keputusan positif, seperti asma, tetapi mungkin dikaitkan dengan manifestasi kesan sampingan yang mungkin dengan penggunaan kortikosteroid biasa.

Kini triamcinolone jarang digunakan untuk rawatan sistematik rheumatoid arthritis; ia boleh dimasukkan ke dalam sendi untuk melegakan kesakitan dan keradangan dalam rheumatoid, gouty, psoriatic arthritis dan osteoartritis. Pesakit perlu diberi amaran bahawa apabila gejala bertambah baik, mereka tidak akan membebani sendi. Suntikan intra-artikular, berulang dalam jangka masa yang panjang, boleh menyebabkan kemusnahan sendi yang teruk dan nekrosis tulang.

Dos biasa triamcinolone acetonide untuk pentadbiran intra-artikular untuk orang dewasa adalah 5-10 mg untuk sendi kecil dan 20-60 mg untuk sendi besar. Jumlah dos yang disuntik ke beberapa sendi tidak boleh melebihi 80 mg.

Dos permulaan yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 12 hingga 18 tahun: 2.5 - 40 mg. Dos seterusnya boleh meningkat sebagai tindak balas terhadap tindak balas pesakit. Triamcinolone boleh diberikan secara topikal untuk melegakan bursitis atau teidosinovitis. Penjagaan harus diambil apabila mentadbir ubat antara tendon dan sarung tendon; pengenalan dadah secara langsung ke dalam tendon boleh mengakibatkan pecahnya. Dos bergantung kepada saiz ruang sinovial dan tahap keradangan.

Pengenalan kepada kawasan yang terjejas

Biasanya, 5-10 mg triamcinolone acetonide ditadbir, dibahagikan kepada dos yang sepadan dengan kawasan-kawasan yang terjejas.

Dos permulaan yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 12 hingga 18 tahun: 2.5 - 40 mg. Dos seterusnya boleh meningkat sebagai tindak balas terhadap tindak balas pesakit.

Bagi kawasan yang besar, beberapa suntikan kecil disuntik ke kawasan suntikan. Sebagai peraturan, 2-3 suntikan cukup setiap 2-3 minggu. Kaedah pentadbiran ini digunakan di hadapan kawasan yang rosak di kawasan besar, contohnya, dengan psoriasis atau fokal alopecia.

Penggunaan triamcinolone acetonide intramuscularly pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dan intra-artikular pada kanak-kanak di bawah 12 tidak disyorkan tanpa petunjuk ketat. Semasa tempoh rawatan adalah perlu untuk mengawal pertumbuhan dan perkembangan pesakit tersebut.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, pelarasan dos tidak diperlukan.

Untuk fungsi hati teruk yang teruk, rawatan harus bermula dengan separuh dos, kerana kesan kortikosteroid dapat dipertimbangkan dalam kategori pesakit ini.

Triamcinolone acetonide boleh dicairkan atau dicampur dengan anestetik tempatan. Apabila diberikan kepada lesi, persediaan kortikosteroid boleh dicairkan dengan air untuk suntikan (steril) atau 0.9% sodium klorida suntikan untuk suntikan. Suspensi yang dicairkan boleh digunakan selama 7 hari.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, kesan sampingan boleh dihapuskan dengan menghentikan ubat. Kekerapan pembangunan kesan sampingan yang dikatakan, termasuk kemurungan sistem hypothalamic-pituitary-padspocateal, bergantung pada dos ubat, kaedah permohonan dan tempoh rawatan. Walaupun penyerapan triamcinolone selepas pentadbiran intra-artikuler jarang diperhatikan, pesakit perlu dipantau untuk mengawal kemungkinan kesan sampingan.

Kesan anti-radang dan imunosupresif: peningkatan kerentanan dan keterukan jangkitan dengan penindasan gejala dan manifestasi klinikal, jangkitan oportunistik, pengulangan tuberkulosis.

Air dan keseimbangan elektrolit: pengekalan natrium dan cecair badan, kegagalan jantung kongestif pada pesakit dengan kecenderungan, arrhythmia atau perubahan ECG akibat hipokalemia, perkumuhan kalsium meningkat dari badan, hipertensi.

Pada bahagian sistem otot: kelemahan otot, keletihan, "steroid" myopathy, kehilangan jisim otot (atrofi), osteoporosis, vertebra mampatan patah, lambat kesatuan tulang patah, nekrosis aseptik kepala atau bahu tulang femoral, patologis (spontan) patah tiub tulang, air mata tendon.

Reaksi Hypersensitivity: Reaksi anaphylactoid, reaksi anaphylactic, termasuk kejutan anaphylactic, angioedema, ruam, pruritus dan urtikaria, terutamanya dengan kehadiran alahan dadah dalam sejarah.

Di bahagian kulit: penyembuhan luka yang ditunda, penipisan kulit, petechiae, ekchymosis, peningkatan berpeluh, purpura, stria, hirsutism, ruam seperti jerawat, lesi yang sama dengan lupus erythematosus, kemurungan reaksi semasa ujian kulit.

Dari saluran gastrousus: dispepsia, ulser gastrik dan ulser duodenal, pankreatitis, kembung, esofagitis ulcerative, capdidosis.

Daripada sistem saraf: keghairahan, sindrom pergantungan psikologi, kemurungan, insomnia, sawan, peningkatan tekanan intrakranial dengan papilledema (pseudotumor otak kecil), vertigo, sakit kepala, radang urat saraf dan paresthesias, kepahitan gejala penyakit mental yang sedia ada dan epilepsi. reaksi mental: gangguan afektif (cepat marah, keghairahan, kemurungan, lability, pemikiran membunuh diri), reaksi psikotik (khayalan, halusinasi, semakin teruk gejala skizofrenia), gangguan tingkah laku, keresahan, gangguan tidur, disfungsi kognitif termasuk kekeliruan dan amnesia. Fenomena ini dapat diperhatikan di kalangan pesakit dewasa dan kanak-kanak dewasa, kekerapan tindak balas yang serius.

sistem endokrin: penyelewengan haid atau amenorea, sindrom Cushing, terencat pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja, adrenal menengah dan kegagalan pituitari di bawah tekanan (trauma, pembedahan, penyakit), menurun toleransi karbohidrat, manifestasi kencing manis pendam, keperluan insulin meningkat atau ejen hypoglycemic oral untuk diabetes, penambahan berat badan, hypocalidemia, hipoproteinemia, peningkatan selera makan.

Dari organ-organ deria dan daripada: katarak subcapsular posterior, peningkatan tekanan intraocular, glaukoma, exophthalmos, papilledema, penipisan kornea atau sclera, kecenderungan untuk membangunkan jangkitan virus atau kulat menengah mata.

Lain-lain: vaskulitis necrotizing, thrombophlebitis, thromboembolism, leukocytosis, insomnia, pengsan.

Gejala dan manifestasi selepas pemberhentian ubat: demam, myalgia, arthralgia, rhinitis, konjunktivitis, nodul gatal yang menyakitkan pada kulit, penurunan berat badan. Terlalu tajam pengurangan dos selepas penggunaan ubat yang berpanjangan boleh mengakibatkan kekurangan adrenal akut, hipotensi dan kematian.

Reaksi buruk selepas suntikan intraarticular jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, hiperemia sementara dan pening diperhatikan. Manifestasi gejala setempat adalah mungkin: hiperemia keradangan selepas suntikan, kesakitan sementara, kerengsaan, abses steril, hyper- atau hipopigmentasi, arthropathy Charcot, rasa tidak selesa di sendi. Mungkin atrofi tempatan sementara tisu adipose (jika suntikan tidak dibuat ke jurang bersama), yang berlaku selama beberapa minggu atau bulan.

Terdapat kes-kes sakit teruk selepas suntikan intramuskular; ditandakan abses steril, atropi kulit dan tisu subkutaneus, hyperpigmentation, hypogsgmentation, arthropathy Charcot.

Berlebihan

Terdapat beberapa laporan mengenai muka atau kematian akibat kortikosteroid berlebihan.

Gejala Berlebihan, biasanya hanya selepas beberapa minggu mengambil dos yang sangat tinggi ubat, boleh menyebabkan kesan sampingan (terutama sindrom Cushing).

Rawatan: menyokong dan simptomatik.

Tiada penawar yang spesifik. Hemodialisis tidak membawa kepada pecutan ketara penghapusan triamcinolon dari badan.

Interaksi dengan ubat lain

Suntikan Amphotericin B dan ubat-ubatan potassium-non-sparing: pesakit perlu disimpan di bawah pengawasan perubatan akibat kemungkinan hipokalemia.

Ubat antikolinesterase: kesan mengambil ubat ini dapat dikurangkan (bertentangan).

Antikoagulan lisan: kortikosteroid boleh memotong atau mengurangkan kesan antikoagulan. Pesakit yang mengambil aggicoagulants lisan dan kortikosteroid. Mesti berada di bawah pengawasan perubatan.

Ubat antidiabetes: kortikosteroid dapat meningkatkan tahap glukosa darah; adalah perlu untuk mengawal glikemia, terutamanya pada mulanya, apabila anda berhenti mengambil atau menukar dos kortikosteroid.

Ubat antihipertensi, termasuk diuretik:, kortikosteroid mengurangkan kesan ubat antihipertensi dan diuretik; Kesan hypokalemik diuretik (termasuk acetazolamide) mungkin meningkat.

Ubat anti-TB. Kepekatan serum isoniazid mungkin berkurangan.

Cyclosporin: adalah perlu untuk memantau tanda-tanda peningkatan ketoksikan cyclosporine

Digitalis glycosides: boleh meningkatkan ketoksikan digitalis. Estrogen, termasuk pil kontraseptif: separuh hayat dan kepekatan kortikosteroid mungkin meningkat, sementara kelegaan mungkin berkurangan.

inducers enzim hepatik (mis, barbiturat, phenytoin, carbamazepine, rifampicin, primidone, aminoglutethimide) boleh meningkatkan pelepasan metabolik Kenalog 40. Pesakit mestilah di bawah pengawasan perubatan disebabkan oleh pengurangan kemungkinan kesan steroid, dengan itu memerlukan pelarasan yang sesuai dos.

Hormon pertumbuhan manusia: boleh meningkatkan kesan pertumbuhan merangsang. Ketoconazole: pengurangan pelepasan kortikosteroid mungkin, dengan peningkatan kesannya.

Relaxing otot yang tidak depolarisasi: kortikosteroid dapat mengurangkan atau meningkatkan sekatan penghantaran neuromuskular.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NG1VS '): kortikosteroid boleh meningkatkan risiko dan / atau keterukan pendarahan dan ulser gastrousus yang berkaitan dengan mengambil NSAIDs. Kortikosteroid dapat mengurangkan tahap salisilat dalam serum, dengan itu memburukkan keberkesanannya. Sebaliknya, penghentian kortikosteroid semasa terapi dengan dos tinggi salisilat boleh menyebabkan manifestasi kesan toksik kedua.

Pesakit dengan hypoprothrombipemia perlu mengambil aspirin dengan berhati-hati bersama-sama dengan kortikosteroid.

Ubat tiroid: pelepasan metabolik adrenokortikosteroid menurun pada pesakit dengan hypothyroidism dan peningkatan pesakit dengan hipertiroidisme. Perubahan dalam keadaan tiroid pesakit boleh mengakibatkan keperluan untuk menyesuaikan dos adrenokortikosteroid.

Vaksin: Apabila pesakit vaksin mengambil kortikosteroid, komplikasi neurologi dan kekurangan respon imun boleh berlaku.

Mencampurkan kandungan ampul dengan ubat-ubatan lain adalah dilarang.

Ciri aplikasi

Kesan keupayaan memandu kereta atau mekanisme lain. Kenalog 40 tidak menjejaskan keupayaan memandu atau mengendalikan jentera.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Kajian keselamatan yang mencukupi untuk Kenalog 40, yang digunakan sebagai suntikan intranasal, subcopyjunctive, subtenon, retrobulbar, dan suntikan intraocular (intravitreal), belum dijalankan. Menerima laporan endophthalmitis, peningkatan tekanan intraokular dan gangguan visual, termasuk kehilangan penglihatan, dengan pengambilan intravitreal dadah. Terdapat kes-kes buta selepas pengenalan kortikosteroid dalam penggantungan hidung dan di tisu yang terkena di bahagian kepala. Reaksi anaphylactic dan kejutan anaphylactic (sehingga hasil yang mematikan) telah dilaporkan pada pesakit yang menerima suntikan triamcinolone acetonide, tanpa mengira laluan pentadbiran.

Borang pelepasan

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jangan membekukan. Simpan tegak.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Hayat rak 3 tahun.

Jangan gunakan lewat dari tarikh yang dinyatakan pada pakej.