Suntikan ketonal: arahan untuk digunakan

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Ketonal adalah agen anti-radang nonsteroid yang digunakan dalam rawatan simptomatik penyakit sistem muskuloskeletal, serta untuk menghapuskan sindrom kesakitan dari pelbagai asal.

Tindakan farmakologi ketonal

Ketonal mempunyai ciri-ciri anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Tindakan ketoprofen, bahan aktif Ketonal, menentukan keupayaan ubat untuk meningkatkan ambang nyeri dengan menekan sintesis bradykinin, menstabilkan membran lysosomal dan melambatkan pembebasan enzim daripadanya, yang dalam keradangan kronik menyumbang kepada kemusnahan tisu.

Kepekatan maksimum ketoprofen dalam darah boleh dilihat selepas 1.5-2 jam selepas menggunakan tablet Ketone, selepas 65-80 minit selepas memakai suppository rektum dan selepas 5 minit selepas pentadbiran intravena.

Sekitar 90% daripada Ketonal diekskresikan oleh hati, separuh hayat adalah kira-kira 2 jam. Penghapusan perlahan Ketonal dalam kegagalan buah pinggang memerlukan penyesuaian dos untuk pesakit dengan penyakit ini.

Petunjuk untuk digunakan

Menetapkan arahan Ketona mencadangkan penyakit degeneratif dan keradangan sistem muskuloskeletal seperti:

• psoriatic arthritis (keradangan sendi semasa psoriasis);
• arthritis rheumatoid (keradangan dan kerosakan merosakkan sendi-sendi yang besar dan kecil di bahagian kaki);
• ankylosing spondylitis (sekatan berterusan pergerakan tulang belakang dengan kemungkinan penglibatan organ dalaman dalam proses keradangan);
• osteoarthritis (penyakit sendi yang dirangsang oleh luka tisu rawan mereka);
• gouty arthritis (penyakit sendi yang disebabkan oleh pengambilan garam asid urik dalam pelbagai tisu).

Penggunaan ketonal juga dinasihatkan apabila:

• sakit otot;
• neuralgia (kerosakan saraf periferi, disertai oleh serangan sakit);
• ossalgia (sakit akibat kerosakan tulang);
• kesakitan sendi;
• tendonitis (keradangan di sekitar atau di dalam tendon);
• radiculitis (kerosakan pada berkas serat saraf yang meluas dari saraf tunjang);
• bursitis (keradangan beg artikular);
• adnexitis (keradangan rahim);
• sakit gigi dan sakit kepala.

Ketonal digunakan sebagai analgesik untuk sindrom kesakitan selepas trauma dan selepas operasi, disertai dengan keradangan, kanser, algomenorrhea (sakit haid), melahirkan anak.

Arahan untuk menggunakan Ketonal

Ketonal dihasilkan dalam bentuk yang dimaksudkan untuk pentadbiran lisan: kapsul, tablet, granul untuk penyediaan suspensi.

Untuk suntikan intramuskular, Ketonal digunakan sebagai penyelesaian atau sebagai lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian. Secara intravena, hanya penyelesaian disuntik. Untuk kegunaan luaran, Ketonal boleh didapati dalam bentuk gel, krim, semburan dan penyelesaian. Lilin Ketonal adalah untuk penggunaan rektum.

Ambil kapsul Arahan Ketonal mengesyorkan tiga kali sehari untuk 1 pc. (50 mg), tidak melebihi dos harian sebanyak 300 mg. Untuk osteoartritis dan arthritis rheumatoid, 50 mg ubat diambil empat kali sehari. Ketonal perlu dibasuh dengan susu atau air yang mencukupi, disyorkan untuk mengambil ubat semasa makan. Kapsul Ketonal Duo, mengandungi 150 mg ketoprofen, biasanya mengambil 1 pc. sekali sehari, dan jika anda memerlukan dos besar dadah untuk jangka masa yang singkat, adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah dos sehingga dua kali sehari.

Tablet ketone biasanya ditetapkan 1-2 kali sehari untuk 1 pc. (150 mg), tidak melebihi dos harian sebanyak 300 mg. Tempoh rawatan adalah dua minggu, jika perlu, tempoh ubat dapat ditingkatkan oleh seorang dokter. Tablet ketone perlu diambil semasa atau selepas makan, minum banyak air.

Lilin Ketonal, penggunaannya boleh digabungkan dengan mengambil tablet atau kapsul, biasanya ditetapkan dalam 1 pc. (100 mg) pagi dan petang.

Suntikan ketone intramuskular biasanya diberikan 1-3 kali sehari, 1 ampul (100 mg). Suntikan keton intravena perlu dibuat hanya di hospital. Dengan pentadbiran seketika 1-2 ampul ubat yang dicairkan dengan 100 ml "saline" dan disuntik selama setengah jam. Dengan pentadbiran yang berterusan, jumlah Ketonal yang sama dicairkan dalam 500 ml "saline" atau glukosa dan disuntik lebih dari 8 jam. Suntikan ketone intravena berulang ditadbir selepas 8 jam.

Gel dan krim ketone ditujukan untuk kegunaan luaran topikal. Bentuk-bentuk ubat ini digunakan untuk sakit pada sendi dan otot yang disebabkan oleh kecederaan atau kecederaan, serta untuk tendovaginitis (keradangan tendon dan kulitnya). Krim ketona perlu diaplikasikan ke kawasan yang terjejas 2 kali sehari, dan gel - 1 atau 2 kali. Pengantin eksklusif tidak disyorkan. Dos harian maksimum ialah 200 mg (10 cm Ketonal krim). Tempoh rawatan ialah 7-10 hari.

Kesan sampingan

Menurut arahan, Ketonal boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini berikut:

• sakit perut, najis yang tidak normal, muntah, loya, mulut kering, stomatitis, fungsi hati yang tidak normal, pendarahan gastrousus;
• keletihan, keletihan, sakit kepala, migrain, gangguan tidur, pening, gangguan ucapan;
• perubahan dalam rasa, tinnitus, konjungtivitis, penglihatan kabur, sakit mata;
• hipertensi arteri, takikardia, edema periferi;
• anemia, agranulositosis, trombositopenia;
• sindrom nefrotik, fungsi buah pinggang terjejas, kehadiran darah dalam air kencing di atas normal;
• tindak balas kulit alergi, dyspnea, bronkospasme, rhinitis, angioedema.

Krim dan gel ketona boleh merangsang edema, urtikaria, ruam kulit, nekrosis kulit, dermatitis.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Ketonal

Penggunaan Ketonal adalah dilarang sekiranya hipersensitiviti, asma "aspirin", ulser peptik, kolitis ulseratif, ulser peptik, diverticulitis (penonjolan dinding usus), penyakit Crohn (keradangan saluran pencernaan, yang boleh menjejaskan semua jabatannya), gangguan pembekuan darah, penyakit buah pinggang kronik.

Menurut arahan, Ketonal dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, wanita hamil dan menyusu.

Dengan penjagaan, Ketonal diberikan kepada pesakit yang mengalami asma bronkial, anemia, alkohol, sirosis alkohol hati, kegagalan hati, sepsis, diabetes, hipertensi, edema, stomatitis, penyakit darah. Penggunaan Ketonal oleh pesakit-pesakit yang lebih tua haruslah seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Maklumat tambahan

Ketonal hendaklah disimpan di tempat yang gelap, kering, di mana suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

KETONAL

Ubat kapsul # 3, dengan kes putih dan topi biru; Kandungan kapsul adalah serbuk putih yang rapuh atau dikompresi dengan warna kekuningan.

Pengeksport: laktosa - 186.1 mg, magnesium stearate - 2.4 mg, silikon dioksida koloid - 1.5 mg.

Komposisi kapsul shell: titanium dioksida - 0.94 mg, pewarna biru paten - 0.17 mg, gelatin - sehingga 47 mg.

25 pcs. - botol kaca gelap (1) - kadbod pek.

Tablet, filem bersalut biru, bulat, biconvex.

Pengeksport: magnesium stearate - 1.6 mg, silikon dioxide koloid - 1.2 mg, povidone - 5 mg, kanji jagung - 44.2 mg, talc - 8 mg, laktosa - 60 mg.

Komposisi shell filem: hypromellose - 4,622 mg, macrogol 400 - 0.94 mg, karbohidrat indigo (E132) - 0.153 mg, titanium dioksida - 1.054 mg, talc - 0.281 mg, lilin carnauba - 0.05 mg.

10 buah. - lepuh Al. / Al. atau PVC / Al. (1) - pek kadbod.
10 buah. - lepuh Al. / Al. atau PVC / Al. (2) - pek kadbod.
10 buah. - lepuh Al. / Al. atau PVC / Al. (3) - pek kadbod.
10 buah. - lepuh Al. / Al. atau PVC / Al. (4) - pek kadbod.
10 buah. - lepuh Al. / Al. atau PVC / Al. (5) - pek kadbod.
20 pcs. - botol kaca gelap (1) - kadbod pek.

Tablet dari tindakan yang berpanjangan warna putih, bulat, biconvex.

Pengeksport: magnesium stearate - 3 mg, silikon dioxide koloid - 2 mg, povidone K25 - 7.5 mg, selulosa microcrystalline - 85.5 mg, hipromelosa - 42 mg.

20 pcs. - botol kaca gelap (1) - kadbod pek.

NSAIDs, terbitan asid propionik. Ia mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik. blok ketoprofen tindakan enzim COX-1 dan COX-2 dan sebahagiannya lipoxygenase, yang membawa kepada penindasan sintesis prostaglandin (termasuk dalam CNS, mungkin dalam hipotalamus).

Menstabilkan in vitro dan in vivo membran lysosomal pada kepekatan yang tinggi dalam vitro ketoprofen menghalang sintesis leukotrienes dan bradykinin.

Ketoprofen tidak menjejaskan keadaan rawan artikular.

Ketoprofen mudah diserap dari saluran gastrointestinal apabila diambil secara lisan. Bioavailabiliti - 90%. Apabila mengonsumsi ketoprofen pada dos 100 mg C_maks dadah dalam plasma darah adalah 10.4 μg / ml dan dicapai selepas 1 h 22 minit.

Pelepasan plasma ketoprofen adalah kira-kira 0,8 l / kg / jam.

Mengikat ketoprofen kepada protein plasma adalah 99%, terutamanya dengan pecahan albumin. V_d membuat 0.1 l / kg. Ketoprofen memasuki cecair sinovial dan terdapat kepekatan yang sama dengan kepekatan 30% dalam plasma darah.

Metabolisme dan perkumuhan

Ketoprofen dimetabolisme secara meluas oleh enzim hati microsomal. T_1/2 kurang dari 2 jam Ketoprofen mengikat kepada asid glucuronic dan dikeluarkan dari badan sebagai glucuronide. Tiada metabolit aktif ketoprofen. Sehingga 80% ketoprofen diekskresikan oleh buah pinggang dalam tempoh 24 jam, terutamanya dalam bentuk ketoprofen glucuronide.

Apabila menggunakan dadah dalam dos 100 mg atau lebih, perkumuhan oleh buah pinggang mungkin sukar.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk, kebanyakan ubat dikeluarkan melalui usus. Apabila diambil dalam dos yang tinggi, pelepasan hepatik juga meningkat. Sehingga 40% daripada dadah dikeluarkan melalui usus.

Pesakit dengan kegagalan hati kepekatan plasma ketoprofen meningkat 2 kali (mungkin disebabkan oleh hypoalbuminemia, dan oleh itu tahap yang tinggi ketoprofen tak terbatas aktif); pesakit sedemikian perlu ditetapkan dadah dalam dos terapeutik minimum.

Pada pesakit dengan buah pinggang kekurangan pelepasan ketoprofen dikurangkan, bagaimanapun pelarasan dos diperlukan hanya dalam kes kekurangan buah pinggang yang teruk.

Pesakit warga tua metabolisme dan perkumuhan ketoprofen adalah lebih perlahan, yang mempunyai kepentingan klinikal hanya untuk pesakit yang kekurangan buah pinggang yang teruk.

Terapi simtomatik proses menyakitkan dan radang pelbagai asal, termasuk:

penyakit keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal:

- arthritis seronegatif (ankylosing spondylitis / penyakit Bechterew /, arthritis psoriatik, arthritis reaktif / Sindrom Reiter /);

- tendonitis, bursitis, myalgia, neuralgia, sciatica.

sakit, termasuk ringan, sederhana dan teruk:

- sindrom kesakitan selepas trauma dan postoperative;

- sindrom kesakitan dalam kanser;

- hipersensitiviti kepada ketoprofen atau bahan-bahan lain, dan juga salisilat, asid tiaprofenic atau NSAID lain;

- gabungan komplikasi asma bronkial, polyposis hidung berulang dan sinus sinus paranasal dan intoleransi kepada asid acetylsalicylic atau NSAID lain (termasuk sejarah);

- luka-luka erosif dan ulcerative saluran gastrointestinal dalam fasa akut;

- Kolitis ulseratif, penyakit Crohn;

- hemofilia dan gangguan pendarahan yang lain;

- kegagalan hati yang teruk;

- Penyakit hati yang aktif;

- kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);

- penyakit buah pinggang progresif;

- Tempoh selepas operasi selepas pembedahan pintasan arteri koronari;

- pencernaan gastrousus, cerebrovaskular dan pendarahan yang lain (atau pendarahan yang disyaki);

- penyakit usus radang;

- Kanak-kanak berumur sehingga 15 tahun;

- III trimester kehamilan;

- tempoh penyusuan susu ibu;

- Intoleransi laktosa, kekurangan laktase, sindrom glukosa-galaktosa malabsorpsi (kapsul bersalut filem dan tablet).

Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan dalam asma bronkial sejarah kardiovaskular klinikal yang penting, penyakit serebrovaskular dan penyakit arteri periferal, dyslipidemia, penyakit hati progresif, kegagalan hati, hiperbilirubinemia, sirosis hati alkohol, kegagalan buah pinggang (kreatinin pelepasan 30-60 ml / min), kegagalan jantung kongestif, tekanan darah tinggi, penyakit darah, dehidrasi, kencing manis, sejarah data kepada pembangunan luka ulser saluran gastrousus, kehadiran dan jangkitan Helicobacter pylori dalam gangguan somatik, merokok, terapi teruk seiring dengan anticoagulants (contohnya, warfarin), agen antiplatelet (contohnya, asid acetylsalicylic), kortikosteroid oral (mis prednisone), perencat reuptake serotonin terpilih (contohnya, citalopram, sertraline), penggunaan yang berpanjangan NSAID, pesakit tua (termasuk menerima diuretik), pesakit yang kurang Skt.

Dadah diambil secara lisan.

Kapsul atau tablet perlu ditelan keseluruhan semasa atau selepas makan, minum air atau susu (isipadu cecair perlu sekurang-kurangnya 100 ml).

Maksimum ketoprofen adalah 200 mg / hari.

Kapsul 50 mg: biasanya ditetapkan 1-2 kapsul. 2-3 kali / hari.

Tablet bersalut filem, 100 mg: 1 tablet biasanya ditetapkan. 2 kali / hari.

Ketonal dalam bentuk dos untuk pentadbiran lisan boleh digabungkan dengan penggunaan suppositori rektum; Sebagai contoh, pesakit boleh mengambil 1 kapsul (50 mg) pada waktu pagi dan pada tengah hari dan masukkan 1 suppository (100 mg) secara lurus pada waktu petang; atau pesakit boleh mengambil 1 tablet bersalut filem (100 mg) pada waktu pagi dan masukkan 1 suppository (100 mg) secara lurus pada waktu petang.

Tablet tindakan berpanjangan, 150 mg: ditetapkan oleh 1 tab. 1 masa / hari

Dos harian maksimum (termasuk penggunaan pelbagai bentuk dos) adalah 200 mg.

Ketonal (kapsul): arahan untuk digunakan

Borang Dos

Komposisi

Satu kapsul mengandungi

bahan aktif - ketoprofen 50 mg,

pengekstrakan: lactose monohydrate - 186.10 mg, magnesium stearate - 2.40 mg, silikon dioxide koloid anhydrous - 1.50 mg,

komposisi kapsul shell: gelatin - sehingga 100%, titanium dioksida (E 171) - 2.000%, biru dipatenkan V (E 131) - 0.2737%.

Penerangan

Kapsul gelatin pepejal pepejal, dengan badan putih dan topi biru. Kandungan kapsul adalah serbuk atau jisim dalam bentuk gabus kekuningan putih.

Kumpulan farmakoterapi

Nonsteroidal anti-radang dadah. Derivatif asid propionik. Ketoprofen.

Kod ATH M01AE03

Sifat farmakologi

Ketoprofen diserap dengan pantas dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio selepas pentadbiran lisan 50 mg ketoprofen adalah 90% dan meningkat berturut-turut dengan peningkatan dos. Makanan tidak menjejaskan ketulenan bio keseluruhan (AUC) ketoprofen, tetapi mengurangkan kadar penyerapan. Ketoprofen adalah 99% terikat kepada protein plasma, terutamanya dengan pecahan albumin.

Jumlah pengedaran adalah 0.1-0.2 l / kg. Selepas memakan ketoprofen, kepekatan plasma puncak dicapai selepas 1h.22 minit.

Dalam cecair sinovial, kepekatan ketoprofen mencapai 50% kepekatan plasma (1.5 μg / ml); Ketoprofen dikeluarkan dari cecair sinovial perlahan - dalam masa 24 jam.

Ia dimetabolisme di hati, di mana ia bercampur dengan asid glucuronic. Kira-kira 80% ketoprofen diekskresikan dalam air kencing, terutamanya (lebih daripada 90%) sebagai konjugasi dengan asid glucuronic. Kurang daripada 10% dikumuhkan tidak berubah dengan najis.

Ketoprofen tidak terkumpul di dalam tisu. Ketoprofen separuh hayat mencapai 2 jam.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, ketoprofen diekskresikan lebih perlahan, dan penghapusan separuh hayatnya berpanjangan selama 1 jam. Mereka juga mengurangkan kelulusan ketoprofen. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, pengurangan dos diperlukan. Pada pesakit dengan kekurangan hepatik, kepekatan ketoprofen dalam plasma darah meningkat lebih kurang 2 kali, yang memerlukan pelantikan dos harian yang paling rendah.

Kapsul ketone mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan perencatan biosintesis prostaglandin dan leukotrien dengan menekan aktiviti enzim cyclooxygenase (cyclooxygenase-1 dan cyclooxygenase-2), yang mengkatalisis sintesis prostaglandin dari asid arakidonik. Ketoprofen menstabilkan membran lysosomes dan mempunyai aktiviti antibradikininovoy.

Petunjuk untuk digunakan

- spondyloarthritis seronegatif (ankylosing spondylo-arthritis, arthritis reaktif), psoriatic arthritis

- rheumatism extraarticular (tendonitis, bursitis, capsulitis sendi bahu)

- sakit pada metastasis tulang pada pesakit kanser.

Dos dan pentadbiran

Ubat dadah Ketonal diambil secara lisan, tanpa mengunyah, dengan jumlah air atau susu yang mencukupi (sekurang-kurangnya 100 ml), dengan makanan atau segera selepas makan.

Orang dewasa dan kanak-kanak lebih dari 18 tahun: 1 kapsul 50 mg setiap 6 jam.

Dos yang disyorkan untuk merawat arthritis rheumatoid ialah 1 kapsul 50 mg setiap 6 jam. Maksimum dos harian ketoprofen adalah 200 mg.

Untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini, pesakit boleh secara serentak mengambil agen antacid dengan Ketonal.

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

Untuk melegakan kesakitan ringan dan sederhana, haid yang menyakitkan (algodysmenorrhea), 1 kapsul 50 mg ditetapkan setiap 6 hingga 8 jam.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang rendah dengan kelegaan kreatinin di bawah 20 ml / min dan dengan penyakit hati kronik (dengan serum albumin berkurang), dos ketoprofen perlu dikurangkan.

Kesan sampingan

Apabila menilai kekerapan berlakunya pelbagai tindak balas sampingan, penggredan berikut digunakan: "sangat kerap" - ³ 10%, "sering" - dari ³ 1% ke

Contraindications

- hipersensitiviti individu kepada ketoprofen, aspirin, atau NSAID yang lain (tanda-tanda untuk sejarah asma, bronkospasme, urtikaria, atau rinitis yang berkaitan dengan pentadbiran asetilsalicylic acid)

- kegagalan jantung yang teruk

- penyakit saluran gastrointestinal dalam fasa akut (gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenal, riwayat pendarahan gastrousus, pembentukan atau penembusan ulser)

- pendarahan (gastrousus, cerebrovaskular atau pendarahan aktif yang lain)

- kecenderungan pendarahan

- masalah hati atau buah pinggang yang teruk

- gangguan darah (leukopenia, trombositopenia, gangguan hemokoagulasi)

- asma bronkial, rinitis

- trimester terakhir kehamilan dan laktasi

- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun

- dalam rawatan sindrom kesakitan yang berlaku selepas pembedahan yang melibatkan pengenalan shunt aorto-koronari

- tindak balas anaphylactic yang maut

- ketulenan laktosa keturunan

Interaksi dadah

Ketoprofen tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan NSAID dan salisilin lain.

Apabila digunakan bersama dengan kortikosteroid, ubat untuk rawatan kemurungan meningkatkan risiko ulserasi dan pendarahan gastrousus.

Antikoagulan (heparin dan warfarin) dan perencat pengagregatan platelet (iaitu, ticlopidine, clopidogrel) meningkatkan risiko pendarahan. Sekiranya penerimaan bersama tidak dapat dielakkan, pemantauan yang teliti terhadap pesakit adalah perlu.

Ketoprofen mengurangkan keberkesanan antihipertensif dan diuretik. Risiko membina kegagalan buah pinggang lebih besar pada pesakit yang mengambil diuretik, ubat antihipertensi atau penghambat ACE serentak dengan NSAIDs.

kalium rumusan kalium-membiarkan diuretik, perencat ACE, heparin (berat molekul yang rendah atau unseparated pada pecahan), pentoxifylline, probenecid, cyclosporine, tacrolimus dan trimethoprim manakala penggunaan NSAID boleh menyebabkan hyperkalemia.

Ketoprofen meningkatkan tindakan agen hipoglikemik mulut dan beberapa anticonvulsants (phenytoin).

Ketoprofen, seperti NSAID lain, mengurangkan penguraian, dan dengan itu meningkatkan ketoksikan glikosida jantung, litium, siklosporin dan metotreksat.

NSAID boleh mengurangkan keberkesanan mifepristone. NSAID harus dimulakan tidak lebih awal daripada 8-12 hari selepas pemansuhan mifepristone.

Dengan penggunaan cyclosporine secara serentak dengan ketoprofenom meningkatkan risiko kerosakan ginjal toksik.

Arahan khas

Penggunaan serentak ketoprofen dengan NSAID lain, termasuk perencat COX-2 terpilih, harus dielakkan.

Dengan sangat berhati-hati, ubat itu harus diberikan kepada pesakit yang mempunyai penyakit saluran gastrointestinal dalam sejarah (pendarahan dan perforasi dapat berkembang secara tiba-tiba tanpa gejala sebelumnya).

Perhatian perlu diambil dalam pesakit yang mengambil ubat yang boleh meningkatkan risiko ulser atau pendarahan, seperti kortikosteroid, anticoagulants lisan (mis warfarin), terpilih inhibitor serotonin reuptake atau agen antiplatelet (termasuk asid acetylsalicylic). Risiko gastrousus pendarahan, ulser atau penembusan meningkat dengan peningkatan dos NSAID (kortikosteroid oral), ubat-ubatan untuk rawatan kemurungan (dari kumpulan terpilih inhibitor serotonin reuptake). Dalam kes sedemikian, terapi gabungan dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan perlindungan pada saluran gastrointestinal (contohnya, misoprostol atau inhibitor pam proton) harus dipertimbangkan.

Pesakit yang mempunyai penyakit saluran gastrousus (terutama orang tua) harus memaklumkan kepada doktor yang menghadiri manifestasi abdomen.

Sekiranya berlaku pendarahan gastrousus atau ulser saluran gastrousus, rawatan perlu dihentikan segera.

Pemantauan hati-hati terhadap pesakit dengan hipertensi dan / atau kegagalan jantung kongestif adalah perlu, kerana terdapat laporan perkembangan atau peningkatan pengekalan cairan dalam tubuh semasa terapi ketoprofen.

Pemantauan tekanan darah disarankan semasa rawatan dengan ketoprofen, terutama pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular.

Pesakit dengan hipertensi arteri yang tidak terkawal, kegagalan jantung kronik yang teruk dan teruk, penyakit jantung koronari, penyakit arteri periferal dan / atau penyakit serebrovaskular harus dirawat dengan ketoprofen dengan berhati-hati. Penggunaan beberapa NSAID boleh dikaitkan dengan risiko trombosis arteri (infarksi miokardium, strok). Data untuk mengecualikan risiko sedemikian untuk ketoprofen tidak mencukupi.

Pada pesakit dengan asma, rhinitis kronik, sinusitis kronik dan / atau polyposis hidung, tindak balas alahan mungkin lebih kerap berlaku berbanding pesakit lain.

Ia juga perlu diambil pada pesakit dengan hemostasis terjejas, hemofilia, von penyakit Willebrand - Jurgens, thrombocytopenia teruk, kekurangan buah pinggang atau hati dan dalam pesakit yang mengambil anticoagulants (heparin, coumarin dan derivatif, di heparins tertentu berat molekul rendah).

Pada permulaan rawatan, pemantauan berhati-hati terhadap fungsi buah pinggang perlu dilakukan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, sirosis dan nefrosis, pada pesakit yang mengambil diuretik, pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, terutama jika pesakit berada pada usia tua. Dalam pesakit ini, ketoprofen boleh menyebabkan penurunan aliran darah buah pinggang akibat menghalang prostaglandin dan menyebabkan penguraian buah pinggang.

Jika gangguan visual diperhatikan semasa rawatan, rawatan harus dihentikan.

Rawatan ketoprofen perlu dihentikan sebelum pembedahan radikal.

Mengambil Ketoprofena boleh menjejaskan kesuburan wanita dan tidak disyorkan untuk wanita yang ingin hamil.

Dengan berhati-hati harus melantik ubat kepada orang tua.

Kursus terapi NSAID yang panjang, termasuk ketoprofen, memerlukan pemantauan parameter hematologi, petunjuk fungsi hati dan buah pinggang, terutama pada pesakit tua.

Dadah Ketonal ubat boleh diberikan dalam trimester kehamilan pertama atau kedua hanya jika manfaat dijangkakan kesan terapeutik dijangkakan ke atas risiko kepada ibu dan / atau janin dijangka.

Ciri-ciri kesan ubat keupayaan memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya

Sekiranya pening, ketidaktentuan ruang, mengantuk, penglihatan tidak jelas, atau kejang, anda tidak boleh memandu atau menguruskan jentera yang berpotensi berbahaya.

Berlebihan

Kes-kes overdosis diperhatikan pada dos sehingga 2.5 g ketoprofen. Gejala: lesu, mengantuk, loya, muntah, sakit perut, muntah darah, najis hitam, kesedaran terjejas, kemurungan pernafasan, sawan, kegagalan buah pinggang dan kegagalan buah pinggang.

Rawatan: simptom, penawar spesifik tidak wujud. Menunjukkan lavage gastrik dan penggunaan karbon diaktifkan. Kesan ketoprofen pada saluran gastrousus dapat dikurangkan dengan menggunakan penghalang H2, inhibitor pam proton dan prostaglandin.

Di hadapan kekurangan buah pinggang, hemodialisis disyorkan untuk menghilangkan ketoprofen yang beredar dari darah.

Borang pelepasan dan pembungkusan

25 kapsul diletakkan di dalam botol kaca ambar, dimeteraikan dengan penutup plastik dengan kawalan pembukaan pertama.

Pada 1 botol bersama-sama dengan arahan untuk aplikasi perubatan di negeri dan bahasa Rusia dimasukkan ke dalam pek dari kadbod.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dadah.

Tablet ketonal: arahan untuk digunakan

Tablet ketone tergolong dalam kumpulan farmakologi klinikal ubat anti-radang nonsteroidal (NSAIDs). Mereka digunakan untuk rawatan gejala dan patogenetik patologi radang, disertai oleh sindrom kesakitan.

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet ketone mempunyai bentuk bulat, permukaan biconvex, warna biru muda (untuk dos 100 mg) atau putih (untuk dos sebanyak 150 mg). Bahan aktif utama adalah ketoprofen, kandungannya dalam satu tablet adalah 100 dan 150 mg. Ia juga termasuk komponen tambahan, yang termasuk:

• Koloid silikon dioksida.
• Titanium dioksida.
• Talc.
• Selulosa mikrokristalin.
• Povidone.
• Hypromellose.

Tablet itu dibungkus dalam botol gelap kaca dalam jumlah 20 keping. Pek karton mengandungi sebotol pil dan arahan penggunaan dadah.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif utama ketoprofen Ketonal tablet adalah turunan kimia asid propionik. Ia menghalang aktiviti enzim cycloxygenase (COX) dan lipoxygenase sebahagian, yang memangkinkan transformasi kimia asid arachidonic ke mediator radang prostaglandin dan bradykinin. Mediator peradangan ini adalah sebatian aktif secara biologi. Dengan peningkatan kepekatan mereka pada tisu, kesakitan berkembang disebabkan kerengsaan langsung pada endings saraf yang sensitif, edema (keluar plasma darah ke dalam bahan intercellular yang dipicu oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular), serta hiperemia (peningkatan bekalan darah ke kawasan keradangan). Oleh sebab penekanan COX dan lipo-oxygenase oleh ketoprofen, kepekatan prostaglandin, bradykinin dan keparahan manifestasi tindak balas keradangan dikurangkan. Bahan aktif tablet Ketonal tidak menjejaskan keadaan dan struktur tisu tulang rawan.

Selepas mengambil pil Ketonal di dalam, ketoprofen cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam darah dari saluran pencernaan. Ia sama rata di dalam tisu badan, dengan pengumpulan yang besar dalam struktur sistem muskuloskeletal. Bahan aktif ubat itu dimetabolisme di hati untuk membentuk produk degradasi yang tidak aktif, yang dikeluarkan dari badan terutamanya melalui air kencing. Separuh hayat (masa penghapusan dari badan separuh seluruh dos ubat) adalah purata 2 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet ketone ditunjukkan untuk pelbagai penyakit keradangan, yang disertai oleh perkembangan sindrom kesakitan:

• Rheumatoid arthritis adalah keradangan autoimun tisu sendi yang disebabkan oleh kegagalan sistem imun dan pembentukan antibodi kepada mereka.
• Osteoarthritis adalah keradangan degeneratif-dystrophik yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan pemusnahan rawan sendi.
• Gout adalah gangguan pertukaran yang dicirikan oleh penangguhan garam asid urik dalam tisu sendi dengan keradangan mereka dan penampilan kesakitan parah yang parah.
• Pelbagai arthritis seronegatif - keradangan sendi tanpa kehadiran antibodi dalam darah (ankylosing spondylitis, arthritis reaktif, Sindrom Reiter, arthritis psoriatik).
• Sakit kepala asal dan keamatan yang berlainan.
• Algomenorrhea - haid yang menyakitkan pada wanita.
• Bursitis - keradangan beg periartikular.
• Tendonitis adalah proses keradangan di ligamen.
• Myalgia - aseptik (tidak berjangkit) keradangan tulang belakang otot dengan rasa sakit di dalamnya.
• Neuralgia - keradangan aseptik saraf periferal.
• Sindrom nyeri post-traumatik atau postoperative.

Juga, tablet Ketonal digunakan untuk mengurangkan keamatan kesakitan dalam kanser.

Contraindications

Terdapat beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan di mana pentadbiran tablet Ketonal tidak digalakkan. Ini termasuk:

• Individu tidak bertoleransi terhadap ketoprofen atau komponen tambahan dadah.
• Kehadiran aspirin triad sindrom pada masa lalu, iaitu perkembangan bronkospasme (penyempitan lumen bronkial), polyposis hidung (pembentukan polip dalam hidung) dan intoleransi asid acetylsalicylic (perwakilan ubat anti-inflamasi nonsteroid).
• Ulser peptik dengan lokalisasi ulser di perut atau duodenum dalam tahap kambuh (keterpurukan).
• Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn adalah patologi kronik di mana cacat terbentuk dalam membran mukus usus besar.
• Kegagalan buah pinggang atau hepatik yang teruk dengan penurunan yang signifikan dalam aktiviti berfungsi organ-organ ini.
• Pelbagai gangguan pembekuan, termasuk hemofilia.
• Pendarahan pelbagai penyetempatan di dalam badan, pertama sekali, ubat ini adalah kontraindikasikan dalam kes pendarahan gastrousus dan intrakranial, serta kecurigaan perkembangan mereka.
• Gagal jantung kronik atau dekompensasi.
• Dispepsia kronik - pelanggaran fungsi sistem pencernaan, disertai oleh kemerosotan pencernaan dan penyerapan makanan.
• Tempoh selepas operasi selepas pembedahan pintasan arteri koronari (CABG).
• Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.
• Kehamilan pada trimester ketiga kursus, serta menyusu.

Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan dalam penyakit ulser peptik dalam pengampunan (peningkatan klinikal dan makmal), hepatik, kegagalan buah pinggang, keterukan ringan hingga sederhana, hiperbilirubinemia (meningkatnya kadar bilirubin dalam darah), kegagalan jantung kronik dalam tahap pampasan, merokok, rawatan pesakit bersama dengan antikoagulan ( ubat yang mengurangkan pembekuan darah) tindakan langsung. Sebelum anda mula mengambil tablet Ketonal, adalah penting untuk memastikan bahawa tiada kontraindikasi untuk menghalang perkembangan pelbagai komplikasi.

Dos dan pentadbiran

Tablet ketone diambil secara lisan selepas makan. Mereka tidak dikunyah dan dibasuh dengan jumlah air atau susu yang mencukupi (jumlah cecair mestilah sekurang-kurangnya 100 ml). Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun adalah 1 tablet (100 mg), 2 kali sehari atau 1 tablet (150 mg), 1 kali sehari. Tempoh pil ditentukan oleh penurunan kesakitan sakit, tetapi tidak melebihi 5 hari berturut-turut. Sekiranya perlu mengambil pil lebih lanjut, adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Kesan sampingan

Mengambil tablet Ketone boleh disertai dengan perkembangan reaksi negatif dari pelbagai organ dan sistem, yang termasuk:

• Sistem penghadaman - simptom-simptom dyspeptik dalam bentuk mual, muntah berkala, najis yang tidak stabil, serta kawasan epigastrik sakit perut (bahagian atas abdomen). Kurang kerap, stomatitis (keradangan membran mukus rongga mulut), mulut kering, perforasi (pembentukan lubang melalui dinding) perut atau duodenum di daerah ulser atau hakisan, pendarahan gastrointestinal, peningkatan penyakit Crohn, peningkatan sementara dalam aktiviti hati boleh berkembang enzim dalam darah (ALT, AST), yang menunjukkan kerosakan pada sel-sel hati.
• Sistem saraf pusat dan perifer - sakit kepala, pening, gangguan tidur (mengantuk, insomnia, mimpi buruk), keletihan, kerengsaan, ketakutan. Migrain, disorientasi dalam masa dan ruang, halusinasi mungkin berlaku kurang kerap.
• Organ saraf - tinnitus, penglihatan kabur, perubahan rasa, konjunktivitis (keradangan konjunktiva mata).
• Sistem kardiovaskular - takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung), hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah), penampilan edema periferi.
• Sistem kencing - nefritis interstitial (keradangan tisu buah pinggang), fungsi buah pinggang yang merosakkan, hematuria (penampilan darah dalam air kencing).
• Sumsum tulang merah dan darah - mengurangkan pembekuan darah dengan mengurangkan kemungkinan platelet untuk agregat (gluing). Kurang biasa ialah pengurangan bilangan platelet (trombositopenia) dan neutrofil (neutropenia) dalam darah.
• Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatal, urticaria (ruam sifat yang menyerupai pembakaran nettle) sering berkembang. Bronkospasme, rhinitis alergik (keradangan spesifik pada mukosa hidung), angioedema angioedema (keluar dari plasma darah dalam tisu wajah dan kemaluan luar dengan perkembangan edema yang ketara), kejutan anaphylactic (perkembangan kegagalan organ pelbagai dengan tekanan darah yang berkurang).

Perkembangan apa-apa kesan sampingan selepas penggunaan tablet Ketonal adalah permulaan untuk menghentikannya.

Arahan khas

Sebelum memulakan ubat itu hendaklah membaca dengan teliti arahannya. Terdapat beberapa arahan khas yang perlu anda perhatikan, ini termasuk:

• Untuk mengurangkan kesan negatif ubat pada membran mukus saluran pencernaan atas, selepas mengambil pil, ia boleh diambil dengan susu atau digabungkan dengan penggunaan antacid preparations yang mengurangkan tahap keasidan jus gastrik.
• Ubat ini boleh mengurangkan keterukan gejala penyakit berjangkit, yang mesti dipertimbangkan semasa aktiviti diagnostik.
• Apabila menggunakan tablet untuk pesakit yang mempunyai penyakit kardiovaskular bersamaan atau tekanan darah tinggi (peningkatan tekanan darah yang berpanjangan), adalah penting untuk memantau tahap tekanan darah secara berkala.
• Penggunaan jangka panjang tablet Ketonal memerlukan pemantauan berkala parameter makmal keadaan fungsional hati, ginjal dan sistem darah.
• Penggunaan serentak ubat-ubatan lain boleh menyebabkan interaksi dengan tablet Ketonal dan mengubah kesan terapeutik.
• Ubat tidak mempunyai kesan langsung ke atas aktiviti fungsional struktur struktur sistem saraf pusat, namun, apabila menjalankan kerja yang melibatkan keperluan peningkatan konsentrasi dan kelajuan psikomotor, berhati-hati perlu dilakukan memandangkan kemungkinan kesan sampingan yang mungkin berlaku.

Di dalam rangkaian farmasi, tablet Ketonal dijual dengan preskripsi. Penerimaan atau penggunaan bebas mereka atas syor pihak ketiga tidak dikecualikan.

Berlebihan

Melebihi dos terapeutik yang disyorkan tablet Ketonal disertai dengan loya, muntah, sakit perut, pendarahan gastrointestinal, kemerosotan kesedaran hingga ketiadaan lengkap, depresi pernafasan, sawan. Dalam kes sedemikian, membasuh perut, usus, mengambil arang aktif dan terapi gejala yang bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala overdosis digunakan.

Analogi tablet Ketonal

Mengikut bahan aktif dan kesan terapeutik yang serupa dengan tablet ketone adalah ubat Ketoprofen, Flamax.

Terma dan syarat penyimpanan

Kehidupan rak tablet Ketonal adalah 5 tahun dari tarikh pembuatan, mereka mesti disimpan di tempat yang kering tidak boleh diakses untuk kanak-kanak pada suhu udara tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C

Harga keton

Kos purata tablet Ketonal di farmasi di Moscow bergantung kepada kepekatan bahan aktif di dalamnya:

• 100 mg - 200-208 rubel.
• 150 mg - 247-256 rubel.