Kenalog, suntikan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat hormon Kenalog. Membentangkan tinjauan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar tentang penggunaan Kenalog dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analogues Kenalog dengan adanya analog struktur. Gunakan untuk rawatan psoriasis dan asma pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

Kenalog - glucocorticosteroid (GCS). Menekan fungsi leukosit dan makrofaj tisu. Hadkan penghijrahan leukosit ke kawasan keradangan. Melanggar keupayaan makrofag untuk fagositosis, serta pembentukan interleukin-1. Ia menyumbang kepada penstabilan membran lysosomal, dengan itu mengurangkan kepekatan enzim proteolitik dalam bidang keradangan. Mengurangkan kebolehtelapan kapilari akibat pembebasan histamin. Menekan aktiviti fibroblas dan pembentukan kolagen.

Menghalang aktiviti fosfolipase A2, yang membawa kepada penindasan sintesis prostaglandin dan leukotrien. Menekankan pelepasan COX (terutamanya COX-2), yang juga membantu mengurangkan pengeluaran prostaglandin.

Mengurangkan bilangan limfosit yang beredar (sel T dan B), monosit, eosinofil dan basofil disebabkan pergerakan mereka dari katil vaskular ke tisu limfoid; menghalang pembentukan antibodi.

Menindas keluaran pituitari ACTH dan beta-lipotropin, tetapi tidak mengurangkan tahap beta-endorphine yang beredar. Menghalang rembesan TSH dan FSH.

Komposisi

Triamcinolone acetonide + excipients.

Farmakokinetik

Dengan penggunaan sistemik, ia dimetabolismekan terutamanya dalam hati dan sebahagiannya di buah pinggang. Laluan metabolik utama ialah 6-beta-hidroksilasi. Dieksperimen oleh buah pinggang.

Petunjuk

Penggunaan sistemik (pentadbiran intramuskular)

• demam hay;
• penyakit pernafasan obstruktif kronik (sebagai contoh, asma bronkial, bronkitis spastik kronik), dengan bentuk teruk dan hasil negatif rawatan tempatan;
• penyakit kulit dan dermatitis kontak yang dicirikan oleh pruritus, skala atau lepuh, contohnya, hubungi dermatitis, pemphigoid, psoriasis, dermatitis herpetiform, atopik, exfoliative dan eczematoid dermatitis.

• selepas penggunaan sistemik, untuk proses radang residu dalam satu atau lebih sendi untuk penyakit radang kronik sendi;
• dengan arthritis eksudatif, gout dan gout palsu;
• dengan bentuk aktif arthrosis;
• dengan sendi sendi;
• dengan penyumbatan sendi bahu akibat dari kedutan beg artikular;
• Selain itu dengan suntikan intra-artikular radionuklid atau bahan kimia dan dengan keradangan kronik lapisan dalaman kapsul sendi.

Pengenalan kepada kawasan yang terjejas:

• dengan keradangan pada kantung lendir, dengan peradangan periosteum, serta dengan exostoses (pembentukan sista berhampiran sendi);
• dengan penyakit kulit tertentu, contohnya, dengan plak psoriatik yang terpencil, penyimpangan mudah kronik (neurodermatitis terhad), granuloma anular, melucutkan nyawa, alopecia alopecia, discoid lupus erythematosus, serta keloloid.

Borang pelepasan

Suspensi untuk suntikan (tangkapan dalam ampul) 40 mg / ml.

Bentuk dosis dalam bentuk salap atau krim tidak wujud.

Arahan untuk penggunaan dan rawatan rejimen

Goncangkan kandungan vial sebelum digunakan. Kenalog 40 mg / ml adalah penggantungan, jadi ia tidak boleh diberikan secara intravena. Perhatian juga perlu diambil berhubung dengan suntikan intravaskular yang tidak disengajakan, terutama di sebelah kiri wajah, kulit kepala, dan punggung.

Penggunaan sistemik (intramuscularly)

Dos ditentukan secara individu; ia bergantung kepada jenis penyakit dan mesti selaras dengan tujuan terapi yang sedang dijalankan.

Dalam rawatan sistematik orang dewasa dan remaja yang berusia di atas 16 tahun, 1 ml dadah diberikan oleh suntikan intradigital yang perlahan dan mendalam (= 40 mg). Jangan berikan secara intravena dan subcutaneously. Dalam penyakit yang teruk, dos ubat sehingga 80 mg mungkin diperlukan. Dengan suntikan intra-tahunan yang mendalam, kemungkinan perkembangan atrofi tisu harus dielakkan. Selepas suntikan, tekan serbet steril selama 1-2 minit dengan ketat ke tapak suntikan.

Untuk rawatan demam hay dan penyakit alergi bermusim yang lain, biasanya satu suntikan Kenalog 40 mg / ml setahun semasa musim debunga cukup.

Sekiranya anda memerlukan berbilang suntikan, anda perlu memerhatikan selang antara suntikan sekurang-kurangnya 4 minggu.

Dengan pentadbiran intra-artikular, dos ditentukan oleh saiz sendi dan keparahan gejala.

Biasanya untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos berikut digunakan:

Sendi kecil (contohnya, fang jari dan jari kaki) - sehingga 10 mg.

Sendi bersaiz sederhana (contohnya, bahu, siku) - 20 mg.

Sendi besar (contohnya, pinggul, lutut) - 20-40 mg.

Dengan kekalahan beberapa sendi, jumlah dos ubat boleh mencapai sehingga 80 mg. Sekiranya perlu, gunakan dos yang lebih kecil harus menggunakan ubat Kenalog 10 mg / ml. Untuk memastikan gejala yang lebih cepat, Kenalog 40 mg / ml boleh diberikan bersama kombinasi anestetik tempatan (tidak mengandungi ubat vasoconstrictor). Suntikan harus dijalankan supaya mengelakkan membuat depot ubat dalam tisu adiposa subkutan. Apabila suntikan perlu mematuhi syarat-syarat asepsis yang ketat. Sebelum suntikan intra-artikular, kawasan kulit disediakan seperti sebelum pembedahan. Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Apabila pentadbiran intraocular dengan lesi kecil: radang beg lendir (bursitis), peradangan periosteum dan exostoses, orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, bergantung kepada saiz dan lokalisasi lesi yang dirawat, masukkan 10 mg penyediaan dan dalam kes-kes lesi besar dari 10 hingga 40 mg dadah. Sekiranya perlu menggunakan dos yang lebih kecil, Kenalog 10 mg / ml disyorkan.

Kenalog 40 mg / ml diencerkan dengan larutan fisiologi natrium klorida dan berbentuk kipas disuntik ke kawasan yang dicirikan oleh kesakitan yang paling besar. Penciptaan persediaan depot yang besar harus dielakkan. Kenalog 40 mg / ml juga boleh dicampur dengan anestetik tempatan. Dalam rawatan exostoses, Kenalog 40 mg / ml ditadbir menggunakan kanula tebal selepas sedutan terus ke dalam ruang cyst.

Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Apabila disuntik ke dalam kawasan lesi subkutan, 1 ml ubat pada kepekatan 40 mg / ml dicairkan dengan anestetik tempatan yang tidak mengandungi vasoconstrictor dan bercampur dengan jarum suntikan. Suntikan dilakukan secara mendatar di kawasan antara kulit dan lapisan subkutan untuk memastikan anestesia infiltrat. Sebagai dos indikatif, 1 mg ubat disyorkan setiap 1 cm2 permukaan lesi kulit. Apabila merawat beberapa luka dalam satu dos, dos harian ubat untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 30 mg, dan untuk kanak-kanak - 10 mg. Jika perlu, gunakan dos yang lebih kecil daripada ubat ini disyorkan untuk menggunakan Kenalog 10 mg / ml. Dengan keloid Kenalog 40 mg / ml boleh terus disuntik ke dalam tisu parut tanpa pencairan; jangan masukkan s / c. Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Tempoh dadah bergantung kepada sifat dan keterukan penyakit dan ditentukan oleh doktor. Ia berbeza daripada suntikan intramuskular tunggal dengan demam hay untuk kursus yang berlangsung selama beberapa tahun, contohnya, dalam bentuk teruk asma bronkial. Jika selepas 3-5 suntikan suntikan (suntikan intra-artikular, suntikan intra-tumpol, suntikan ke kawasan lesi subkutan) tidak ada tindak balas yang memuaskan, ubat harus dibatalkan dan satu lagi bentuk rawatan harus ditetapkan.

Kesan sampingan

• tindak balas hipersensitiviti (kemerahan (pembilasan), pembentukan lepuh kulit, aktiviti jantung terjejas dan peredaran darah, termasuk kerana kehadiran benzil alkohol dalam penyediaannya);
• nekrosis tulang aseptik (kepala pinggul dan humerus);
• penipisan kulit;
• pelebaran kapal kulit kecil;
• jerawat steroid;
• lepuh kulit;
• pertumbuhan rambut meningkat;
• keradangan folikel rambut;
• perubahan pigmentasi dan keradangan kulit di sekeliling mulut;
• Sindrom Cushing;
• kelemahan otot;
• atrofi otot;
• atrofi tisu tulang;
• mengurangkan toleransi glukosa;
• diabetes mellitus (semakin teruk pampasan dengan diabetes mellitus sedia ada atau pengaktifan diabetes mellitus laten);
• pelanggaran hormon seks (gangguan haid, pertumbuhan rambut meningkat, mati pucuk);
• pendarahan pada kulit dan membran mukus (petechien, ekchymosen);
• penindasan fungsional atau atrofi kelenjar adrenal;
• proses keradangan di dalam kapal (vasculitis, sindrom penarikan selepas terapi berpanjangan);
• keradangan ulseratif saluran gastrousus;
• ulser perut;
• imunosupresi dan peningkatan risiko jangkitan;
• melambatkan penyembuhan luka dan patah tulang;
• pecah tendon;
• gangguan pertumbuhan pada kanak-kanak;
• sakit kepala;
• meningkat peluh;
• pening;
• peningkatan dalam tekanan intrakranial, disertai dengan gejala puting kongestif saraf optik;
• glaukoma;
• katarak;
• gangguan mental;
• peningkatan risiko trombosis.

Contraindications

Untuk kegunaan tempatan:

• cacar air;
• keadaan selepas imunisasi;
• luka kulit bersifat berbahaya atau sifilis;
• penyakit kulat;
• luka kulit bakteria;
• keradangan kulit di sekeliling mulut (rosacea);
• kenalog 40 mg / ml tidak memasuki intra-artikular dengan adanya jangkitan berdekatan.

Sekiranya penggunaan topikal sistemik atau berulang yang berulang, kontraindikasi berikut untuk kegunaan sistem glukokortikoid perlu dipertimbangkan.

• ulser perut dan ulser duodenal;
• keadaan atrofi tulang yang teruk;
• penyakit mental dalam sejarah penyakit;
• Penyakit virus, contohnya herpes pemphigus (herpes simplex), herpes zoster (herpes zoster, fasa viremic), cacar ayam;
• jangkitan amoebic;
• jangkitan kulat organ-organ dalaman;
• kanak-kanak poliomielitis, dengan pengecualian bentuk bulbar-encephalitic;
• bergantung kepada keadaan tertentu, dari 8 minggu sebelum vaksinasi hingga 2 minggu selepas vaksinasi;
• glaukoma

Kenalog tidak boleh digunakan secara intramuskular pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pada remaja di bawah umur 16 tahun.

• ulser lambung dan duodenal dalam sejarah penyakit;
• dengan penyakit otot yang teruk;
• diverticulitis;
• anastomosis usus segar;
• dengan kecenderungan untuk trombosis dan embolisme;
• dengan karsinoma dengan kecenderungan untuk metastasis;
• diabetes;
• dalam glomerulonefritis akut;
• nefritis kronik;
• apabila nodus limfa membengkak dalam tempoh selepas imunisasi dengan BCG.

Dengan rawatan dengan kortikosteroid, pengaktifan proses suntikan boleh berlaku.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Jangan gunakan ubat Kenalog selama 5 bulan pertama kehamilan, kerana kajian haiwan menunjukkan kesan teratogenik (rupa kelainan perkembangan janin), dan data keselamatan penggunaan dadah semasa kehamilan tidak tersedia. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan tidak boleh mengecualikan pelanggaran pertumbuhan janin di dalam rahim. Apabila menggunakan ubat pada akhir kehamilan terdapat risiko atrofi kelenjar adrenal janin.

Glukokortikoid masuk ke dalam susu ibu, jadi penyusuan semasa rawatan ubat harus dihentikan.

Gunakan pada kanak-kanak

Kenalog tidak boleh digunakan secara intramuskular pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pada remaja di bawah umur 16 tahun.

Arahan khas

Apabila rawatan ubat sistemik disyorkan untuk melantik diet yang diperkaya dengan protein dan vitamin.

Kenalog 10 mg / ml disyorkan untuk pentadbiran intrafokal dalam rawatan tendon, keradangan sarung tendon dan "siku tenis".

Dengan menggunakan ubat yang berulang kali harus memerhatikan selang antara suntikan dan, jika perlu, meningkatkan selang antara suntikan.

Interaksi dadah

Dalam pentadbiran topikal sistemik atau berulang, interaksi ciri terapi glukokortikoid sistemik, yang boleh melemahkan kesan hipoglikemik ubat antidiabetik dan kesan anti-koagulan dari derivatif coumarin, mesti diambil kira.

Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan glikosida jantung, peningkatan tindakan mereka dapat diperhatikan; apabila digabungkan dengan saluretik, perkumuhan kalium boleh meningkat.

Penggunaan serentak dengan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) atau ubat antirheumatik boleh menyumbang kepada perkembangan pendarahan gastrousus.

Apabila diambil secara serentak dengan rifampicin, kelemahan kesan corticoid ubat mungkin.

Analogues ubat Kenalog

Analog struktur bahan aktif:

• Azmacort;
• Berlicort;
• Kenacourt;
• Kenalog 40;
• Polcortolon;
• Polkortolon 40;
• The triacort;
• Triamsinolone;
• Triamcinolone;
• Triamcinolone acetonide;
• Fluorocort.

Suntikan anjing ke ulasan bersama

Apakah blokade sendi lutut (bahu, siku, pinggul): rawatan dengan suntikan dadah (Diprospan)

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sekatan sendi lutut (suntikan di lutut) diperlukan untuk melegakan manifestasi proses keradangan dan lesi degeneratif-dystrophik pada jaringan sendi, lembut dan ligamen.

Prosedur ini melibatkan pengenalan dadah di dalam negara, yang membantu untuk mendapatkan hasil segera akibat kesan langsung ke tapak keradangan dan fokus patologi.

Sekatan bersama telah digunakan dalam amalan perubatan domestik dan antarabangsa selama bertahun-tahun. Pakar bedah, ortopedik, pakar rheumatologi dan traumatologist melakukan prosedur yang sama.

Doktor yakin bahawa suntikan dan pentadbiran ubat-ubatan di pergelangan tangan, pergelangan kaki atau tisu periartikular yang terjejas akan dapat menghalang kesakitan untuk masa yang lama, dan menyumbang kepada regresi beransur-ansur penyakit ini. Fakta ini disahkan oleh ulasan pesakit.

Suntikan dengan kebarangkalian yang tinggi akan membantu mengekalkan kapasiti kerja pesakit secara kualitatif dan oleh itu justru sekatan adalah kaedah terapi yang sangat diperlukan.

Bagaimana rawatannya?

Ubat, yang ditadbir periartikular (suntikan intraartikular ke dalam sendi lutut) adalah perlu pada peringkat awal proses keradangan dan degenerasi. Lebih-lebih lagi, penting untuk menghasilkan sekatan tanpa mengira sindrom penyakit dan punca-puncanya.

Sekatan lutut adalah rawatan yang melibatkan penindasan jangkitan dengan mentadbir ubat antimikroba.

Jika pesakit mengalami arthritis atau arthrosis, maka, sebagai peraturan, terapi antimikrob akan termasuk penggunaan:

Kadang-kadang saliran lutut atau pergelangan tangan pesakit boleh ditetapkan.

Ulasan menunjukkan bahawa suntikan membantu dalam masa yang singkat untuk menghilangkan rasa sakit dari sendi lutut. Tidak kurang berkesan akan sekatan sendi siku.

Dadah yang paling berkuasa, yang prosedurnya dilakukan, kini glukokortikosteroid. Mereka dicirikan oleh kesan anti-radang dan aktiviti imunomodulator yang cukup kuat dalam arthrosis.

Hanya ubat semacam itu boleh membantu menghilangkan osteoartritis lutut, sendi pergelangan tangan atau tumornya.

Persiapan untuk sekatan

Suntikan penyumbatan setempat boleh dilakukan menggunakan persediaan khusus dengan spektrum tindakan sempit. Dengan keberkesanan yang sama cara sedemikian boleh dilakukan sekatan sendi bahu dan blokade sendi pinggul. Sebagai peraturan, doktor menghasilkan suntikan dengan ubat-ubatan (mereka hanya mempunyai maklum balas positif):

• hidrokortison asetat. Ubat ini dihasilkan dalam botol 5 ml, yang mengandungi 125 mg bahan aktif hidrokortison asetat. Kelebihan dadah adalah bahawa ia tidak dapat meninggalkan rongga artikular dan oleh sebab itu kesan penggunaan berlangsung sekurang-kurangnya 7 hari. Hydrocortisone boleh ditetapkan untuk manifestasi ringan penyakit dan untuk penyingkiran menyusup dari tisu periartikular;
• diprospan. Ubat ini adalah sejenis betamethasone. Dia mempunyai nama yang berbeza fluoridated methylprednisolone. Satu ampul (1 ml) mengandungi 5 mg betamethasone dipropionate dan 2 mg betamethasone fosfat disodium. Eter segera ini diserap dengan baik dan membantu mengurangkan kesakitan. Tambahan pula, kesan suntikan diprospan berpanjangan;
• kenalog-40. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penggantungan berdasarkan fluorinated glucocorticosteroid. Kenalog-40 boleh dibeli dalam botol 5 atau 1 ml dalam kepekatan larutan untuk suntikan 40 peratus. Hasilnya dicapai selepas sehari dan boleh memegang sebulan. Walau bagaimanapun, anda harus tahu bahawa ubat mempunyai tindak balas yang serius - atrofi kulit, nekrosis tisu otot, tendon dan lemak subkutan.

Rawatan ini akan membantu dengan arthritis pergelangan kaki dan pergelangan tangan. Suntikan diprospan mula berfungsi selepas 3 jam selepas suntikan. Hasil terapi berlangsung sehingga 30 hari dan ini disahkan oleh banyak ulasan.

Anda harus tahu bahawa dengan pengenalan ubat-ubatan tidak sepatutnya berlaku tanpa rasa sakit dan komplikasi. Oleh itu, manipulasi boleh dilakukan tanpa penggunaan anestetik.

Sekiranya pesakit berasa sakit, maka ini adalah bukti prosedur yang tidak betul untuk osteoartritis (lebih lanjut ulasan akan diberitahu).

Walaupun suntikan diprospan adalah kesan yang kuat dari glucocorticosteroid pada badan, alat ini benar-benar selamat dan hampir tidak ada sekatan yang digunakan.

Ubat ini dicirikan oleh kesan anti-radang yang terang. Sekatan sendi lutut dengan alat ini boleh digunakan walaupun dalam kes yang agak teruk, sebagai contoh, dalam lupus erythematosus. Ia sentiasa sangat penting untuk memilih dos yang mencukupi. Selalunya suntikan dilakukan dengan bantuan 1 ml ubat.

Sekiranya arthrosis pergelangan kaki dan pergelangan tangan, urut tidak diperlukan. Doktor mengesyorkan skimnya selepas pemeriksaan lengkap badan pesakit.

Petunjuk untuk prosedur

Sekatan sendi lutut diperlukan untuk pesakit yang mempunyai penyakit seperti:

1. sinovitis reaktif (peringkat penyakit yang berlaku terhadap latar belakang arthrosis permukaan artikular);
2. arthritis sifat tidak berjangkit (reaktif, psoriatic, rheumatoid, arthritis microcrystalline akut, penyakit Reiter dan ankylosing spondylitis);
3. artritis post-traumatic post-traumatic;
4. ganglia, bursitis, tendovaginitis, periarthritis.

Sekatan sekatan adalah dilarang

Tidak selalu boleh sekatan dan dadah di dalam sendi. Sekatan ini terpakai kepada penyakit:

• deforming osteoarthritis (mungkin hanya membuat suntikan periartikular dengan Diprospan);
• arthritis kronik (dengan kemusnahan yang ketara);
• kesan sifar daripada 2-3 suntikan di kawasan lutut yang sama.

Di Internet, tinjauan sekatan sering kali positif. Dalam majoriti kes, pesakit melaporkan pelepasan sakit dalam masa yang singkat dan hasil yang berpanjangan.

Bagaimana sekatan sendi?

Dalam perubatan domestik, gunakan dua pilihan untuk sekatan sendi (lutut, pergelangan tangan dan pergelangan kaki). Suntikan boleh dibuat sama ada dari luar atau dari dalam. Kadang-kadang doktor boleh melakukan sekatan pada kedua-dua belah sekaligus.

Sebagai peraturan, sekatan sendi lutut dilakukan di luar. Kaedah ini dianggap agak mudah dan selamat. Prick ubat dari kedua-dua belah pihak adalah perlu dalam kes-kes terutamanya teruk dan serius penyakit, apabila perlu untuk menghentikan sindrom kesakitan secepat mungkin, contohnya, selepas tusuk atau pembedahan pada sendi.

Sekiranya suntikan dibuat dari luar, pesakit harus berbaring di belakangnya dan meletakkan kusyen lembut di bawah lututnya. Dalam kes ini, jarum jarum suntikan menembusi sempadan bahagian atas kawasan patellar (untuk bahagian ketiga). Kemudian, doktor secara beransur-ansur bergerak jarum selari dengan bahagian belakang sendi lutut. Memperkenalkan sehingga 15 ml campuran terapeutik (tidak termasuk ubat dengan steroid). Dalam setiap kes, dos bahan yang disuntik akan berbeza dan bergantung kepada:

Jika arthrosis memberikan kesakitan yang tidak tertanggung, maka untuk menghapuskan mereka mungkin memerlukan penggunaan anestetik, chondroprotector, vitamin B dan ubat homeopati.

Kenalog

Penerangan pada 5 Ogos 2015

• Nama Latin: Kenalog
• Kod ATC: H02AB08
• Bahan aktif: Triamcinolone
• Pengilang: KRKA (Slovenia), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Itali)

Komposisi

1 tablet mengandungi 4 mg bahan aktif triamcinolone, serta komponen tambahan: povidone, kanji, talc, lactose monohydrate, magnesium stearate.

1 ml penggantungan untuk suntikan Kenalog 40 mengandungi 40 mg bahan aktif triamcinolone acetonide, serta komponen tambahan: benzil alkohol, natrium carboxymethylcellulose, polysorbate, natrium klorida, air suntikan.

Borang pelepasan

Terdapat penggantungan untuk suntikan, serta dalam bentuk tablet.

Tindakan farmakologi

Glucocorticosteroid. Ia mempunyai tindakan terhadap kegatalan, alergi, keradangan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif ialah triamcinolone. Prinsip tindakan adalah berdasarkan perencatan pelepasan interleukin-1,2, interferon-gamma dari makrofaj dan limfosit. Ubat ini mempunyai anti-alahan, anti-radang, anti-kejutan, desensitizing, imunosupresif, kesan antitoxic. Ubat tidak mengurangkan tahap beta-endorphine yang beredar, sambil menekankan beta-lipotropin dan ACTH oleh kelenjar pituitari.

Glukokortikosteroid menghalang rembesan FSH, TSH, meningkatkan bilangan sel darah merah dengan merangsang pengeluaran erythropoietin, mengurangkan bilangan eosinofil dan limfosit. Kerana globulin Kenalog mengurangkan jumlah protein dalam plasma darah, meningkatkan proses katabolisme protein dalam tisu otot. Di bawah tindakan dadah, pengagihan semula lemak berlaku dan pengumpulannya di dalam perut, tali pinggang, muka, ikat pinggang bahu. Ubat ini meningkatkan sintesis trigliserida dan asid lemak yang lebih tinggi, menyebabkan hiperkolesterolemia. Ubat ini meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran penghadaman, mengekalkan ion air dan natrium dalam badan, meningkatkan penguraian ion kalium, menggalakkan "larutan" kalsium dari tisu tulang.

Kesan anti-radang dicapai dengan menghalang pembebasan perantara keradangan dengan eosinofil, mengurangkan jumlah sel mast yang menghasilkan asid hyaluronik. Kesan anti-reergik dicapai dengan menekan rembesan dan sintesis mediator alergi. Oleh kerana peningkatan tekanan darah, kesan anti-kejutan dicapai. Inhibisi pelepasan sitokin (interferon gamma, interleukin-1,2) dari makrofaj dan limfosit memberikan kesan imunosupresif. Di bawah tindakan dadah, kemungkinan pembentukan parut dikurangkan, tindak balas tisu penghubung terhalang semasa proses keradangan.

Petunjuk untuk penggunaan Kenalog

Ubat ini ditetapkan untuk kejutan (kardiogenik, pembedahan, pembakaran, toksik, traumatik) dalam kes kegagalan terapi.

ubatan ini berkuat kuasa dalam tindak balas alahan, reaksi anaphylactoid, kejutan anaphylactic, kejutan pemindahan darah, asthmaticus status, asma, artritis reumatoid, sistemik penyakit tisu perantara, dengan krisis thyrotoxic, akut kekurangan adrenal, dalam keadaan koma hepatik, hepatitis akut, dalam cecair keracunan menakrifkan untuk mengelakkan pembentukan pengecutan parut, mengurangkan keterukan tindak balas keradangan.

Apakah tanda-tanda untuk penggunaan Kenalog?

Ubat intra-artikular diberikan dengan sinovitis, bursitis, tendinitis, arthritis traumatik.

Suntikan intradermal dilakukan dengan jumlah alopecia, alopecia alopecia, parut keloid, lichen planus, grinoleme berbentuk cincin, psoriasis, neurodermatitis terhad.

Contraindications

Suntikan intra-artikular tidak dibenarkan untuk pendarahan patologi, ditandakan osteoporosis periartikular, untuk jangkitan periarthric, selepas arthroplasty, untuk kecacatan teruk dan pemusnahan tulang sendi, untuk ketidakstabilan sendi selepas arthritis. Dalam penyakit bakteria, kulat dan etiologi virus, dengan cacar air, herpes zoster, tuberkulosis aktif dan laten, strongyloidosis, amebiasis Kenalog 40 diberikan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan

Sistem endokrin: Sindrom Itsenko-Cushing, penindasan adrenal, manifestasi diabetes laten, perkembangan kencing manis "steroid", perkembangan pubertal yang ditangguhkan pada kanak-kanak.

Saluran pencernaan: esophagitis erosive, ulser steroid dalam sistem gastrointestinal, perkembangan pancreatitis, muntah, loya, peningkatan enzim hati.

Sistem kardiovaskular: trombosis, hypercoagulation, peningkatan tekanan darah, peningkatan keparahan kegagalan jantung, bradikardia, arrhythmia.

Organ-organ rasa: kembung bawah subkapsular, kehilangan penglihatan yang mendadak, kecenderungan untuk membangunkan virus, kulat, jangkitan bakteria, exophthalmos, perubahan trophik kornea.

Metabolisme: keseimbangan nitrogen negatif, hipokalsemia, peningkatan penguraian ion kalsium, peningkatan peluh. Sistem otot: pengurangan, atropi tisu otot, "steroid" myopathy, pecah tendon, osteoporosis, memperlambat proses ossification dan pertumbuhan pada kanak-kanak.

Kulit, membran mukus: kecenderungan untuk pengembangan kandidiasis, pyoderma, striae, jerawat steroid, hypopigmentation, penipisan kulit, ekchymosis, petechiae, penyembuhan luka yang tertunda. Mungkin perkembangan reaksi alahan dalam bentuk kejutan anaphylactic, gatal-gatal, ruam.

Perubatan Kenalog, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Arahan untuk tablet Kenalog

Berikan orang dewasa 1-4 tablet dadah setiap hari selama 3 kali. Apabila keadaan bertambah baik, dosnya perlahan dikurangkan menjadi 1 mg sehari, dan kemudian ubat dibatalkan sepenuhnya.

Arahan untuk digunakan Kenalog 40

Kenalog 40 diberikan intramuscularly, mendalam.

Dos untuk orang dewasa: 40-80 mg, pentadbiran berulang dimungkinkan selepas 4 minggu jika perlu. Dalam beberapa kes, jumlah ubat meningkat kepada 100 mg. Selepas satu suntikan dadah selepas 1-2 hari terdapat penurunan dalam aktiviti korteks adrenal. Pemulihan direkodkan selepas 30-40 hari.

Suntikan intra-artikular 10 mg ubat.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, sindrom Itsenko-Cushing, glikosuria, hiperglikemia diperhatikan. Sindrom rawatan dengan pembatalan secara beransur-ansur dadah.

Interaksi

Kenalog tidak sesuai dengan ubat-ubatan lain kerana risiko pembentukan senyawa tidak larut.

Dadah mempercepatkan proses penghapusan asid asetilsalicylic, meningkatkan ketoksikan glikosida jantung, meningkatkan metabolisme meksiletin, isoniazid.

Ubat ini meningkatkan keterukan kesan hepatotoksik paracetamol, meningkatkan tahap asid folik.

Dos yang tinggi mengurangkan keberkesanan somatropin.

Menghadapi latar belakang mengambil antacid, pengurangan penyerapan dadah diperhatikan.

Kenalog mengurangkan tahap plasma plasma praziquantel. Ketoconazole mengurangkan pelepasan, dan cyclosporine menghalang metabolisme.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu 15-30 darjah Celsius.

Hidup rak

Arahan khas

Infusi intravena tidak dapat diterima.

Adalah disyorkan untuk mengelakkan kelebihan berlebihan daripada kantung artikular apabila memperkenalkan Kenalog 40 intra-artikular.

Analogues Kenalog

Kenalog Ulasan

Ulasan mengenai Kenalog 40 positif. Suntikan dengan cepat dan berkesan melegakan keradangan dan kesakitan pada sendi, membantu dalam situasi yang sukar.

Ulasan doktor tentang pil juga baik, mereka boleh digunakan kedua-dua bersamaan dengan suntikan, dan secara berasingan.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ubat ini adalah hormon, dan ia harus digunakan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Harga di Kenalog, di mana hendak beli

Anda boleh membeli Kenalog dalam tablet 4 mg untuk 300-350 rubel setiap pek sebanyak 50 keping.

Harga Kenalog 40 adalah 520-700 rubel untuk 5 ampul.

Canine: arahan untuk digunakan

Keterangan dadah "Kenalog"

Dadah farmakologi "Kenalog" adalah kortikosteroid, yang boleh didapati dalam pelbagai bentuk. Ini adalah ubat kuat yang hanya boleh dibeli dengan preskripsi yang ditetapkan oleh pakar.

Semasa rawatan, anda mesti mematuhi arahan yang dilampirkan pada ubat, serta semua preskripsi doktor, kerana Kenalog boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang serius.

Komposisi

Bahan aktif utama ialah triamcinolone, yang terdapat dalam jumlah 4 mg dalam setiap tablet.

Penyelesaian untuk suntikan mengandungi komponen berikut:

1. Acetonide triamcinolone.
2. Benzil alkohol.
3. Natrium klorida.

Borang pelepasan

Sehingga kini, ubat "Kenalog" tersedia dalam dua bentuk utama:

1. Penyelesaian untuk tunas, dijual di ampul.
2. Tablet yang digunakan untuk pentadbiran lisan.

Kesan farmakologi

Narkoba "Kenalog" dapat melegakan keradangan, menghilangkan gatal-gatal dan mempunyai kesan imunosupresif, yang memungkinkan untuk menghapuskan reaksi alahan yang paling akut.

Hasil yang sama dicapai melalui proses berikut:

1. Mengurangkan jumlah hormon adrenokortikotropik yang dihasilkan.
2. Tiada kesan pada keseimbangan garam air, yang secara positif membezakan ubat-ubatan daripada kebanyakan kortikosteroid lain.
3. Mengurangkan kepekatan enzim proteolitik dalam lesi, yang membolehkan anda mengurangkan keradangan.
4. Mengurangkan penampilan antibodi yang menimbulkan tindak balas pelindung dalam bentuk keradangan.
5. Mengurangkan aktiviti beberapa mediator yang bertanggungjawab terhadap berlakunya tindak balas alergi.

Petunjuk untuk digunakan

Narkoba "Kenalog" dilantik di hadapan tanda-tanda berikut untuk penggunaannya:

1. Polynosis bermusim, di mana terdapat tindak balas alahan akut untuk menanam serbuk sari.
2. Asma bronkial pada peringkat berlainan penyakit.
3. Ekzema, herpes dan lain-lain jenis lesi dermatologi.
4. Gout yang benar dan palsu.
5. Pelbagai jenis arthritis dan arthrosis.
6. Luka sendi dan membran mukus kantung artikular dalam bentuk kronik.
7. Sekatan sendi bahu.
8. Pembentukan nodul kulit dan plak jenis terisolasi dalam psoriasis.
9. Lupus erythematosus dalam bentuk kronik.
10. Pendidikan keloid parut.
11. Beberapa bentuk keguguran rambut.

Arahan untuk digunakan

Gunakan "Kenalog" mestilah sesuai dengan arahan berikut:

1. Pentadbiran intramuskular biasanya dilakukan di punggung. Pengenalan dadah adalah perlahan dan mendalam, dos boleh dari 40 mg hingga 80 mg.
   Sebelum digunakan semula perlu mengambil masa tidak kurang daripada 28 hari, jika tidak, terdapat risiko berlebihan dan perkembangan kesan sampingan.
2. Permohonan intra-focal dibenarkan dari umur 12 tahun, dos bergantung kepada diagnosis dan keadaan pesakit, ia berubah dari 10 mg hingga 40 mg.
   Harus ada istirahat sekurang-kurangnya 2 minggu di antara suntikan yang diambil untuk mencegah berlebihan.
3. Sekiranya suntikan dibuat untuk merawat lesi dermatologi, suntikan dijalankan secara langsung dalam foci, dan ubat-ubatan tersebut mesti dicairkan dengan anestetik tempatan.
   Penyelesaian dalam jumlah 1 mg mempunyai kesan pada 1 cm 2 lesi.
   Pada masa kanak-kanak, dos maksimum ialah 10 mg, pada pesakit dewasa, ia meningkat kepada 30 mg.
   Antara suntikan, anda mesti mengekalkan istirahat sekurang-kurangnya 2 minggu.
4. Tablet diambil pada waktu pagi, dos adalah 16 mg. Jika doktor yang ditetapkan menetapkan dos yang lebih besar daripada angka ini, maka ia dibahagikan kepada beberapa dos.
5. Dosis pada peringkat awal kursus boleh berkisar dari 4 mg hingga 32 mg, tetapi pada pesakit dengan leukemia kronik meningkat hingga 75 mg.
   Sekiranya kesan sampingan, dos ubat dikurangkan setiap 2-3 hari dengan 1-2 mg. Dalam rawatan kanak-kanak di bawah 6 tahun, dos harian 0.1 mg hingga 0.5 mg ditetapkan, kadar maksimum tidak boleh melebihi 16 mg.
6. Dengan kecenderungan untuk penyakit bermusim, ubat ini ditetapkan untuk tujuan prophylactic. Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih 12 tahun adalah 40 mg, kekerapan penggunaan dadah - 1 kali setahun.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Ubat "Kenalog", serta sebarang glukokortikosteroid, tidak boleh digunakan semasa penyusuan, kerana bahan aktif utama menembus susu ibu dan dapat mempengaruhi keadaan anak.

Kaedah-kaedah berikut berlaku semasa kehamilan:

1. Penggunaan ubat ini dilarang sama sekali dalam 5 bulan pertama kehamilan, kerana terdapat risiko perkembangan janin yang tidak normal, seperti yang dibuktikan oleh kajian.
2. Penggunaan dadah selepas 5 bulan mengandung menyebabkan risiko atrofi kelenjar adrenal janin atau pertumbuhan yang merosot di dalam rahim. "Kenalog" dilantik hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila tidak mungkin untuk menolak penggunaannya dan kesan positif dari langkah-langkah tersebut melebihi risiko yang mungkin.

Interaksi dadah

Dengan terapi dadah yang kompleks, adalah perlu untuk menerapkan Kenalog dengan berhati-hati yang lebih tinggi, memandangkan interaksi dadah berikut:

1. Melemahkan kesan mengambil ubat antidiabetes dengan penggunaan gabungan mereka.
2. Menguatkan kesan mengambil glikosida jantung.
3. Pengekstrakan kalium dari badan dengan saluretikov sambutan yang selari.
4. Risiko meningkatkan pembukaan pendarahan dalaman dengan penggunaan serentak ubat anti-reumatik dan ubat anti-radang jenis nonsteroid.
5. Melemahkan kesan "Kenalog" semasa mengambil "Rifampicin" atau analognya.

Analog

Sekiranya tidak dapat menggunakan Kenalog, bergantung kepada diagnosis, salah satu analogi berikut ubat ini boleh ditetapkan:

Kesan sampingan

Dalam sesetengah kes, apabila mengambil "Kenalog" mungkin mengalami kesan sampingan berikut:

1. Gangguan irama jantung.
2. Kemerahan kulit dan melepuh.
3. Kejadian masalah dengan peredaran darah selepas suntikan intramuskular, kerana penyelesaian mengandungi alkohol benzil.
4. Nekrosis tisu keras dengan suntikan intraartikular.
5. Atrofi berbalik tisu lembut, gelap atau menipis kulit dengan suntikan intramuskular berulang.
6. Perubahan pigmentasi atau berlakunya proses keradangan yang menjejaskan kulit di sekeliling mulut.
7. Keradangan folikel rambut.
8. Kemunculan jerawat steroid.
9. Pengembangan kapal-kapal kecil.
10. Pertumbuhan rambut yang dipertingkatkan.
11. Kemerosotan nada otot.
12. Mengurangkan keadaan di dalam diabetes mellitus, sebagai kerentanan kepada perubahan glukosa.
13. Kemandulan pada lelaki dan gangguan haid pada wanita disebabkan oleh perubahan hormon dalam tubuh.
14. Proses keradangan yang menjejaskan kapal.
15. Disfungsi adrenal.
16. Luka ulcerative pada perut dan saluran pencernaan.
17. Kemerosotan sistem imun, yang boleh membawa kepada jangkitan badan.
18. Pelbagai gangguan mental.
19. Melambatkan proses regenerasi.
20. Sakit kepala.
21. Pening.
22. Peningkatan aktiviti kelenjar peluh.
23. Kejadian glaukoma atau katarak.
24. Pancreatitis.
25. Pembentukan bekuan darah.
26. Meningkatkan tekanan darah.
27. Peningkatan tekanan intrakranial.
28. Meningkatkan perkumuhan kalium dari badan.
29. Ketidakseimbangan air.
30. Berat badan
31. Pertumbuhan penangkapan apabila digunakan pada kanak-kanak.

Berlebihan

Satu dos berlebihan boleh diperhatikan dengan satu dos yang melebihi dos ubat yang dibenarkan, gejala-gejalanya adalah seperti berikut:

1. Kebimbangan, perasaan euforia.
2. Kemunculan perasaan mual, mengalir ke muntah.
3. Sakit kepala

Dengan penggunaan ubat yang berlanjutan dengan melebihi dos yang dibenarkan, overdosis kronik berlaku, yang dicirikan oleh gejala berikut:

1. Kelemahan otot.
2. Ketidakseimbangan air, keletihan cecair dari badan.
3. Pelanggaran kelenjar adrenal.

Pada masa yang sama, adalah perlu untuk meneruskan kursus, kerana Kenalog tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, pengurangan dos secara beransur-ansur harus berlaku, jika tidak, keadaan mungkin memburuk.

Contraindications

Jangan gunakan ubat "Kenalog" di hadapan kontra berikut:

1. Luka ulcerative daripada perut dan usus.
2. Luka kulat dan bakteria pada kulit.
3. Lesi kulit yang disebabkan oleh tuberkulosis atau sifilis.
4. Proses keradangan yang menjejaskan kulit di sekeliling mulut.
5. Cacar air
6. Atrofi tulang dalam bentuk teruk.
7. Mana-mana gangguan mental, termasuk yang dialami pada masa lalu.
8. Penyakit viral tidak dihidapi.
9. Kulat yang menjejaskan organ dalaman.
10. Beberapa bentuk polio pada zaman kanak-kanak.
11. Vaksinasi, diluluskan pada masa lalu.
12. Glaukoma.
13. Diabetes mellitus dan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah adalah contraindications relatif, kesesuaian dan keselamatan penggunaan ubat ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Suntikan Kenalog: arahan untuk digunakan

Komposisi

1 ml penggantungan mengandungi 40 mg triamcinolone acetonide.

Pengecualian: natrium karmellosa, natrium klorida, benzil alkohol, polysorbat 80, air untuk suntikan.

Penerangan

Suspensi putih, boleh dikatakan bebas daripada zarah dan aglomerat, dengan bau busuk benzil alkohol.

Tindakan farmakologi

Kesan utama triamcinolon dikaitkan dengan tindakan glukokortikoid dan penindasan tindak balas keradangan. predotvraschakgg kortikosteroid atau menghalang tanda-tanda awal keradangan (kemerahan, kesakitan, hyperthermia tempatan, edema) dan kesan berikutnya, termasuk percambahan fibroblast dan pemendapan kolagen.

Farmakokinetik

Perbandingan kawasan di bawah kurva kepekatan (AUC) dengan pentadbiran intra-artikular dan intramuskular menunjukkan bahawa kedua-dua bentuk menunjukkan penyerapan lengkap.

Seperti prednisolop, triamcinolone dimetabolisme terutamanya di hati. Kurang daripada 15% daripada ubat dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. Tiga metabolit triamcinolone yang dikenal pasti; Profil metabolik serupa untuk ketiga-tiga laluan pentadbiran. Untuk metabolit triamcinolone acetonide 6-beta-gidroksitriamtsinolona acetonide, 21-carboxy-6-beta-hydroxy fiamtsi penuh, acetonide dan 21 karboksitriamtsinolona acetonide

Kajian klinikal dengan kortikosteroid topikal tidak mendedahkan penyerapan sistemik yang ketara, yang membawa kepada kemunculan jumlah yang dapat dikesan dalam susu ibu. Ditugaskan secara sistematik, kortikosteroid disembur ke dalam susu ibu dalam kuantiti sedemikian sehingga terjadinya kesan sampingan pada bayi tidak mungkin.

Petunjuk untuk digunakan

Kenalog 40 - penggantungan akueus triamcinolone acetonide untuk penggunaan sistemik dan topikal, dengan tindakan yang berpanjangan. Ini adalah kortikosteroid sintetik yang mempunyai kesan anti-radang, imunosupresif, antiprurit dan anti-alergi. Ubat tidak menyebabkan hipertensi. Kesan penghambatan pada kelenjar pituitari agak lemah berbanding dengan kortikosteroid lain dalam dos yang sama.

Triamcinolone acetonide disyorkan untuk rawatan:

- Keadaan alergik, termasuk rhinitis alergi bermusim dan dahsyat, asma, dermatitis agonistik dan sentuhan, reaksi ubat, penyakit serum dan edema laring gejala yang tidak berjangkit. Dalam tindak balas anafilaksis, kortikosteroid tidak ditetapkan dalam rawatan fasa akut, tetapi ia boleh digunakan untuk mencegah larutan reaksi akhir.

Kortikosteroid kebanyakannya digunakan pada pesakit dengan artritis reumatoid teruk, kesan positif yang diharapkan daripada lambat bertindak dadah antirheumatic. Mereka ditunjukkan untuk rawatan jangka pendek gout akut, akut nonspecific ankylosing spondylitis, radang kandung lendir, epicondylitis, osteoarthritis selepas trauma, artritis psoriatik dan synovitis osteoartritis.

Kortikosteroid disyorkan apabila bullous dermatitis herpetiformis, dermatitis exfoliative, multiforme erythema teruk, psoriasis yang teruk, dermatitis seborrheic teruk, ekzema, dermatitis atopik, lupus discoid, dermatitis, alopecia areata, pemphigus dan pelbagai dermatoses akut dan kronik.

Kortikosteroid adalah disyorkan untuk keadaan yang akut dan kronik alergi dan keradangan yang teruk, termasuk konjunktivitis alahan, alahan marginal ulser kornea, radang kebuk anterior, chorioretinitis, meresap posterior uveitis dan chorea, penyakit okular postherpetik, iritis dan iridocyclitis, keratitis, radang urat saraf optik, dan ophthalmia bersimpati.

Kortikosteroid adalah disyorkan untuk rawatan kekurangan rendah dan menengah adrenal, hiperplasia kongenital, hypercalcemia berkaitan dengan kanser, bernanah thyroiditis dan penyakit Addison.

Kortikosteroid ditunjukkan untuk rawatan peningkatan keterukan enteritis (penyakit Crohn) dan kolitis ulseratif.

Kortikosteroid digunakan untuk merawat pneumonia aspirasi, beriliiosis, sindrom Leffler, sarcoidosis, dan tuberkulosis yang disebarkan.

meningitis bersakit paru-paru, multiple sclerosis (kortikosteroid digunakan untuk merawat exacerbations multiple sclerosis, mereka mengurangkan tempoh exacerbations penyakit tidak menjejaskan perkembangannya).

Contraindications

Hipersensitiviti kepada triamcinolone atau komponen lain ubat.

Kortikosteroid dikontraindikasikan dalam jangkitan kulat sistemik. Kortikosteroid untuk pentadbiran intramuskular adalah kontraindikasi dalam purpura thrombocytopenic idiopathic.

Kontraindikasi yang disenaraikan di bawah adalah relatif, bergantung pada tempoh rawatan yang dirancang dan laluan pentadbiran - sistemik atau setempat - dan lebih berhati-hati atau amaran.

Kortikosteroid boleh mengurangkan tindak balas badan kepada jangkitan dan mengaktifkan atau memburukkan lagi jangkitan tempatan atau sistemik, jangkitan kulat sistemik, membolehkan jangkitan, antibiotik tidak dikawal, dan mengaktifkan TB terpendam atau memburukkan lagi manifestasi klinikal batuk kering.

Semasa terapi kortikosteroid, kawalan ke atas penyakit mungkin sukar.

Dengan terapi berpanjangan dengan kortikosteroid, kesan osteoporosis dapat meningkat, terutama pada pesakit tua, sehingga munculnya ancaman kerosakan mampatan pada tulang belakang.

Satu sejarah myopathy proksimal yang disebabkan oleh kortikosteroid adalah satu kontraindikasi kerana risiko tertentu kesan sampingan ini. Selepas pengeluaran kortikosteroid, myopathy biasanya hilang dalam masa beberapa bulan. Kanak-kanak sangat berisiko untuk membangunkan kesan sampingan ini.

Kejadian ulser peptik adalah sedikit sebanyak yang berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid, dengan risiko mengalami pendarahan atau perforasi. Pesakit juga mengambil ubat anti-radang lebih berisiko. Psikosis

Pada pesakit dengan sejarah paranoia dan kemurungan, penggunaan ubat ini boleh meningkatkan risiko bunuh diri.

Pembaikan tisu perlahan mungkin penting bagi pesakit yang mengalami anastomosis usus segar.

Pesakit yang menerima kortikosteroid tidak boleh diberi vaksin terhadap cacar. Sebarang vaksin lain tidak boleh diberikan kepada pesakit yang menerima dos tinggi kortikosteroid, kerana komplikasi neurologi atau pengeluaran antibodi yang tidak mencukupi mungkin. Pentadbiran triamcipolone acetonide dalam bentuk suntikan intramuskular kepada kanak-kanak berumur 6 tahun atau dalam bentuk suntikan intra-artikular atau suntikan dalam bidang kerosakan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun tidak digalakkan melainkan dinyatakan dengan tegas.

Kortikosteroid topikal adalah (relatif) kontraindikasi: untuk lesi seperti impetigo, trichophytosis kulit dan herpes simplex,

- dengan jerawat biasa,

- dengan ulser trophik,

Kehamilan dan penyusuan

Dos dan pentadbiran

Rejimen dos triamcinolone adalah pembolehubah dan mesti dipilih secara individu bergantung kepada penyakit dan tindak balas pesakit terhadap terapi. Dosis minimum kortikosteroid harus ditetapkan semasa memantau rawatan. Jika perlu, mengurangkan dos, mengurangkan secara beransur-ansur.

Dos mesti ditentukan mengikut saiz sendi, keadaan penyakit dan tindak balas pesakit.

Kesan terapeutik biasanya diperhatikan selepas dua hingga tiga minggu. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa lebih daripada 6 minggu untuk kesan positif yang diingini.

Kenalog 40 tidak boleh diberikan secara intravena!

Kenalog 40 diberikan intramuscularly pada dos 40 - 80 mg.

Mengesyorkan dos permulaan untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih 12: 40 mg.

Jika perlu, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 100 - 120 mg. Dos permulaan yang disyorkan untuk kanak-kanak 6 - 12 tahun: 0.03-0.2 mg / kg intramuscularly pada selang 1 hingga 7 hari.

Pentadbiran intramuskular Kenalog 40 sering menggantikan terapi oral awal.

Satu dos parenteral cukup untuk mengawal penyakit ini dari 4-7 hari hingga 3-4 minggu. Satu dos 40-60 mg boleh membawa kepada pengurangan gejala sepanjang musim untuk demam atau asma jerami yang disebabkan oleh debunga tumbuhan.

Laluan pentadbiran ini membawa kepada keputusan positif, seperti asma, tetapi mungkin dikaitkan dengan manifestasi kesan sampingan yang mungkin dengan penggunaan kortikosteroid biasa.

Kini triamcinolone jarang digunakan untuk rawatan sistematik rheumatoid arthritis; ia boleh dimasukkan ke dalam sendi untuk melegakan kesakitan dan keradangan dalam rheumatoid, gouty, psoriatic arthritis dan osteoartritis. Pesakit perlu diberi amaran bahawa apabila gejala bertambah baik, mereka tidak akan membebani sendi. Suntikan intra-artikular, berulang dalam jangka masa yang panjang, boleh menyebabkan kemusnahan sendi yang teruk dan nekrosis tulang.

Dos biasa triamcinolone acetonide untuk pentadbiran intra-artikular untuk orang dewasa adalah 5-10 mg untuk sendi kecil dan 20-60 mg untuk sendi besar. Jumlah dos yang disuntik ke beberapa sendi tidak boleh melebihi 80 mg.

Dos permulaan yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 12 hingga 18 tahun: 2.5 - 40 mg. Dos seterusnya boleh meningkat sebagai tindak balas terhadap tindak balas pesakit. Triamcinolone boleh diberikan secara topikal untuk melegakan bursitis atau teidosinovitis. Penjagaan harus diambil apabila mentadbir ubat antara tendon dan sarung tendon; pengenalan dadah secara langsung ke dalam tendon boleh mengakibatkan pecahnya. Dos bergantung kepada saiz ruang sinovial dan tahap keradangan.

Pengenalan kepada kawasan yang terjejas

Biasanya, 5-10 mg triamcinolone acetonide ditadbir, dibahagikan kepada dos yang sepadan dengan kawasan-kawasan yang terjejas.

Dos permulaan yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 12 hingga 18 tahun: 2.5 - 40 mg. Dos seterusnya boleh meningkat sebagai tindak balas terhadap tindak balas pesakit.

Bagi kawasan yang besar, beberapa suntikan kecil disuntik ke kawasan suntikan. Sebagai peraturan, 2-3 suntikan cukup setiap 2-3 minggu. Kaedah pentadbiran ini digunakan di hadapan kawasan yang rosak di kawasan besar, contohnya, dengan psoriasis atau fokal alopecia.

Penggunaan triamcinolone acetonide intramuscularly pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dan intra-artikular pada kanak-kanak di bawah 12 tidak disyorkan tanpa petunjuk ketat. Semasa tempoh rawatan adalah perlu untuk mengawal pertumbuhan dan perkembangan pesakit tersebut.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, pelarasan dos tidak diperlukan.

Untuk fungsi hati teruk yang teruk, rawatan harus bermula dengan separuh dos, kerana kesan kortikosteroid dapat dipertimbangkan dalam kategori pesakit ini.

Triamcinolone acetonide boleh dicairkan atau dicampur dengan anestetik tempatan. Apabila diberikan kepada lesi, persediaan kortikosteroid boleh dicairkan dengan air untuk suntikan (steril) atau 0.9% sodium klorida suntikan untuk suntikan. Suspensi yang dicairkan boleh digunakan selama 7 hari.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, kesan sampingan boleh dihapuskan dengan menghentikan ubat. Kekerapan pembangunan kesan sampingan yang dikatakan, termasuk kemurungan sistem hypothalamic-pituitary-padspocateal, bergantung pada dos ubat, kaedah permohonan dan tempoh rawatan. Walaupun penyerapan triamcinolone selepas pentadbiran intra-artikuler jarang diperhatikan, pesakit perlu dipantau untuk mengawal kemungkinan kesan sampingan.

Kesan anti-radang dan imunosupresif: peningkatan kerentanan dan keterukan jangkitan dengan penindasan gejala dan manifestasi klinikal, jangkitan oportunistik, pengulangan tuberkulosis.

Air dan keseimbangan elektrolit: pengekalan natrium dan cecair badan, kegagalan jantung kongestif pada pesakit dengan kecenderungan, arrhythmia atau perubahan ECG akibat hipokalemia, perkumuhan kalsium meningkat dari badan, hipertensi.

Pada bahagian sistem otot: kelemahan otot, keletihan, "steroid" myopathy, kehilangan jisim otot (atrofi), osteoporosis, vertebra mampatan patah, lambat kesatuan tulang patah, nekrosis aseptik kepala atau bahu tulang femoral, patologis (spontan) patah tiub tulang, air mata tendon.

Reaksi Hypersensitivity: Reaksi anaphylactoid, reaksi anaphylactic, termasuk kejutan anaphylactic, angioedema, ruam, pruritus dan urtikaria, terutamanya dengan kehadiran alahan dadah dalam sejarah.

Di bahagian kulit: penyembuhan luka yang ditunda, penipisan kulit, petechiae, ekchymosis, peningkatan berpeluh, purpura, stria, hirsutism, ruam seperti jerawat, lesi yang sama dengan lupus erythematosus, kemurungan reaksi semasa ujian kulit.

Dari saluran gastrousus: dispepsia, ulser gastrik dan ulser duodenal, pankreatitis, kembung, esofagitis ulcerative, capdidosis.

Daripada sistem saraf: keghairahan, sindrom pergantungan psikologi, kemurungan, insomnia, sawan, peningkatan tekanan intrakranial dengan papilledema (pseudotumor otak kecil), vertigo, sakit kepala, radang urat saraf dan paresthesias, kepahitan gejala penyakit mental yang sedia ada dan epilepsi. reaksi mental: gangguan afektif (cepat marah, keghairahan, kemurungan, lability, pemikiran membunuh diri), reaksi psikotik (khayalan, halusinasi, semakin teruk gejala skizofrenia), gangguan tingkah laku, keresahan, gangguan tidur, disfungsi kognitif termasuk kekeliruan dan amnesia. Fenomena ini dapat diperhatikan di kalangan pesakit dewasa dan kanak-kanak dewasa, kekerapan tindak balas yang serius.

sistem endokrin: penyelewengan haid atau amenorea, sindrom Cushing, terencat pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja, adrenal menengah dan kegagalan pituitari di bawah tekanan (trauma, pembedahan, penyakit), menurun toleransi karbohidrat, manifestasi kencing manis pendam, keperluan insulin meningkat atau ejen hypoglycemic oral untuk diabetes, penambahan berat badan, hypocalidemia, hipoproteinemia, peningkatan selera makan.

Dari organ-organ deria dan daripada: katarak subcapsular posterior, peningkatan tekanan intraocular, glaukoma, exophthalmos, papilledema, penipisan kornea atau sclera, kecenderungan untuk membangunkan jangkitan virus atau kulat menengah mata.

Lain-lain: vaskulitis necrotizing, thrombophlebitis, thromboembolism, leukocytosis, insomnia, pengsan.

Gejala dan manifestasi selepas pemberhentian ubat: demam, myalgia, arthralgia, rhinitis, konjunktivitis, nodul gatal yang menyakitkan pada kulit, penurunan berat badan. Terlalu tajam pengurangan dos selepas penggunaan ubat yang berpanjangan boleh mengakibatkan kekurangan adrenal akut, hipotensi dan kematian.

Reaksi buruk selepas suntikan intraarticular jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, hiperemia sementara dan pening diperhatikan. Manifestasi gejala setempat adalah mungkin: hiperemia keradangan selepas suntikan, kesakitan sementara, kerengsaan, abses steril, hyper- atau hipopigmentasi, arthropathy Charcot, rasa tidak selesa di sendi. Mungkin atrofi tempatan sementara tisu adipose (jika suntikan tidak dibuat ke jurang bersama), yang berlaku selama beberapa minggu atau bulan.

Terdapat kes-kes sakit teruk selepas suntikan intramuskular; ditandakan abses steril, atropi kulit dan tisu subkutaneus, hyperpigmentation, hypogsgmentation, arthropathy Charcot.

Berlebihan

Terdapat beberapa laporan mengenai muka atau kematian akibat kortikosteroid berlebihan.

Gejala Berlebihan, biasanya hanya selepas beberapa minggu mengambil dos yang sangat tinggi ubat, boleh menyebabkan kesan sampingan (terutama sindrom Cushing).

Rawatan: menyokong dan simptomatik.

Tiada penawar yang spesifik. Hemodialisis tidak membawa kepada pecutan ketara penghapusan triamcinolon dari badan.

Interaksi dengan ubat lain

Suntikan Amphotericin B dan ubat-ubatan potassium-non-sparing: pesakit perlu disimpan di bawah pengawasan perubatan akibat kemungkinan hipokalemia.

Ubat antikolinesterase: kesan mengambil ubat ini dapat dikurangkan (bertentangan).

Antikoagulan lisan: kortikosteroid boleh memotong atau mengurangkan kesan antikoagulan. Pesakit yang mengambil aggicoagulants lisan dan kortikosteroid. Mesti berada di bawah pengawasan perubatan.

Ubat antidiabetes: kortikosteroid dapat meningkatkan tahap glukosa darah; adalah perlu untuk mengawal glikemia, terutamanya pada mulanya, apabila anda berhenti mengambil atau menukar dos kortikosteroid.

Ubat antihipertensi, termasuk diuretik:, kortikosteroid mengurangkan kesan ubat antihipertensi dan diuretik; Kesan hypokalemik diuretik (termasuk acetazolamide) mungkin meningkat.

Ubat anti-TB. Kepekatan serum isoniazid mungkin berkurangan.

Cyclosporin: adalah perlu untuk memantau tanda-tanda peningkatan ketoksikan cyclosporine

Digitalis glycosides: boleh meningkatkan ketoksikan digitalis. Estrogen, termasuk pil kontraseptif: separuh hayat dan kepekatan kortikosteroid mungkin meningkat, sementara kelegaan mungkin berkurangan.

inducers enzim hepatik (mis, barbiturat, phenytoin, carbamazepine, rifampicin, primidone, aminoglutethimide) boleh meningkatkan pelepasan metabolik Kenalog 40. Pesakit mestilah di bawah pengawasan perubatan disebabkan oleh pengurangan kemungkinan kesan steroid, dengan itu memerlukan pelarasan yang sesuai dos.

Hormon pertumbuhan manusia: boleh meningkatkan kesan pertumbuhan merangsang. Ketoconazole: pengurangan pelepasan kortikosteroid mungkin, dengan peningkatan kesannya.

Relaxing otot yang tidak depolarisasi: kortikosteroid dapat mengurangkan atau meningkatkan sekatan penghantaran neuromuskular.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NG1VS '): kortikosteroid boleh meningkatkan risiko dan / atau keterukan pendarahan dan ulser gastrousus yang berkaitan dengan mengambil NSAIDs. Kortikosteroid dapat mengurangkan tahap salisilat dalam serum, dengan itu memburukkan keberkesanannya. Sebaliknya, penghentian kortikosteroid semasa terapi dengan dos tinggi salisilat boleh menyebabkan manifestasi kesan toksik kedua.

Pesakit dengan hypoprothrombipemia perlu mengambil aspirin dengan berhati-hati bersama-sama dengan kortikosteroid.

Ubat tiroid: pelepasan metabolik adrenokortikosteroid menurun pada pesakit dengan hypothyroidism dan peningkatan pesakit dengan hipertiroidisme. Perubahan dalam keadaan tiroid pesakit boleh mengakibatkan keperluan untuk menyesuaikan dos adrenokortikosteroid.

Vaksin: Apabila pesakit vaksin mengambil kortikosteroid, komplikasi neurologi dan kekurangan respon imun boleh berlaku.

Mencampurkan kandungan ampul dengan ubat-ubatan lain adalah dilarang.

Ciri aplikasi

Kesan keupayaan memandu kereta atau mekanisme lain. Kenalog 40 tidak menjejaskan keupayaan memandu atau mengendalikan jentera.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Kajian keselamatan yang mencukupi untuk Kenalog 40, yang digunakan sebagai suntikan intranasal, subcopyjunctive, subtenon, retrobulbar, dan suntikan intraocular (intravitreal), belum dijalankan. Menerima laporan endophthalmitis, peningkatan tekanan intraokular dan gangguan visual, termasuk kehilangan penglihatan, dengan pengambilan intravitreal dadah. Terdapat kes-kes buta selepas pengenalan kortikosteroid dalam penggantungan hidung dan di tisu yang terkena di bahagian kepala. Reaksi anaphylactic dan kejutan anaphylactic (sehingga hasil yang mematikan) telah dilaporkan pada pesakit yang menerima suntikan triamcinolone acetonide, tanpa mengira laluan pentadbiran.

Borang pelepasan

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jangan membekukan. Simpan tegak.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Hayat rak 3 tahun.

Jangan gunakan lewat dari tarikh yang dinyatakan pada pakej.