Kenalog, suntikan

1 ml - ampul (5) - pakej sel kontur (1) - kotak kadbod.

GKS. Menekan fungsi leukosit dan makrofaj tisu. Hadkan penghijrahan leukosit ke kawasan keradangan. Melanggar keupayaan makrofag untuk fagositosis, serta pembentukan interleukin-1. Ia menyumbang kepada penstabilan membran lysosomal, dengan itu mengurangkan kepekatan enzim proteolitik dalam bidang keradangan. Mengurangkan kebolehtelapan kapilari akibat pembebasan histamin. Menekan aktiviti fibroblas dan pembentukan kolagen.

Menghalang aktiviti fosfolipase A₂, yang membawa kepada penindasan sintesis prostaglandin dan leukotrien. Menekankan pelepasan COX (terutamanya COX-2), yang juga membantu mengurangkan pengeluaran prostaglandin.

Mengurangkan bilangan limfosit yang beredar (sel T dan B), monosit, eosinofil dan basofil disebabkan pergerakan mereka dari katil vaskular ke tisu limfoid; menghalang pembentukan antibodi.

Menindas pembebasan pituitari ACTH dan β-lipotropin, tetapi tidak mengurangkan tahap peredaran β-endorphin. Menghalang rembesan TSH dan FSH.

Penggunaan sistemik (pengenalan w / m):

- penyakit pernafasan obstruktif kronik (contohnya, asma bronkial, bronkitis spastik kronik), dengan bentuk teruk dan hasil negatif rawatan tempatan;

- penyakit kulit dan dermatitis sentuhan, yang dicirikan oleh gatal-gatal, mengelupas atau melepuh, contohnya, dermatitis, pemphigoid, psoriasis, dermatitis herpetiform, atopik, dermatitis exfoliative dan eczematoid.

- selepas penggunaan sistemik, untuk proses radang sisa dalam satu atau lebih sendi dalam penyakit keradangan kronik sendi;

- dengan arthritis eksudatif, gout dan gout palsu;

- dengan bentuk aktif arthrosis;

- dengan sendi sendi;

- dengan sekatan sendi bahu akibat keriput beg artikuler;

- tambahan dengan suntikan intra-artikular radionuklid atau bahan kimia dan dengan keradangan kronik lapisan dalam kapsul artikular.

Pengenalan kepada kawasan yang terjejas

- dengan keradangan pada kantung lendir, dengan peradangan periosteum, serta dengan exostoses (formasi sista berhampiran sendi);

- Dalam penyakit kulit tertentu, contohnya, dengan plak psoriatik yang terpencil, penyimpangan mudah kronik (neurodermatitis terhad), granuloma anular, pelepasan rata, alopecia alopecia, discoid lupus erythematosus, serta keloloid.

Untuk dimasukkan ke dalam kawasan yang terjejas dengan keradangan tendon dan sarung tendon, serta epicondylitis bahu (Tenis Siku), Kenalog 10 mg / ml disyorkan.

Untuk kegunaan tempatan:

- syarat selepas imunisasi;

- luka kulit bersifat berbahaya atau sifilis;

- luka kulit bakteria;

- keradangan kulit di sekitar mulut (rosacea).

Kenalog 40 mg / ml tidak boleh diberikan intra-artikular jika terdapat jangkitan yang berdekatan.

Apabila penggunaan topikal sistemik atau berulang yang dikaitkan harus dianggap sebagai kontraindikasi berikut untuk kegunaan sistemik glukokortikoid:

- ulser perut dan duodenum;

- Keadaan serius atrofi tulang;

- penyakit mental dalam sejarah penyakit;

- Penyakit-penyakit virus, seperti herpetic pemphigus (herpes simplex), sirap (herpes zoster, fasa viremic), cacar air;

- jangkitan yang disebabkan oleh amoebas;

- jangkitan kulat organ dalaman;

- kanak-kanak poliomielitis, dengan pengecualian bentuk bulbar-encephalitic;

- bergantung kepada keadaan tertentu, dalam tempoh 8 minggu sebelum vaksinasi sehingga 2 minggu selepas vaksinasi;

Gunakan dalam jangkitan yang teruk hanya dengan kombinasi terapi penyebab.

Kenalog 40 mg / ml tidak boleh digunakan dalam / m pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pada remaja sehingga 16 tahun.

Gunakan berhati-hati untuk penyakit ulser gastrik dan duodenal dalam sejarah penyakit ini, bagi penyakit otot yang teruk, diverticulitis, anastomosis usus segar, dengan kecenderungan untuk trombosis dan embolisme, untuk karsinoma dengan kecenderungan pembentukan metastasis, untuk diabetes mellitus (lihat kesan sampingan), untuk penyakit kencing manis. glomerulonephritis, nefritis kronik, pembengkakan kelenjar getah bening dalam tempoh selepas imunisasi dengan BCG.

Dengan rawatan dengan kortikosteroid, pengaktifan proses suntikan boleh berlaku.

Pada kanak-kanak (lihat di atas) Kenalog 40 mg / ml harus digunakan hanya apabila diperlukan.

Goncangkan kandungan vial sebelum digunakan. Kenalog 40 mg / ml adalah penggantungan, jadi ia tidak boleh diberikan IV. Perhatian juga perlu diambil berhubung dengan suntikan intravaskular yang tidak disengajakan, terutama di sebelah kiri wajah, kulit kepala, dan punggung.

Penggunaan sistemik (im)

Dos ditentukan secara individu; ia bergantung kepada jenis penyakit dan mesti selaras dengan tujuan terapi yang sedang dijalankan.

Dalam rawatan sistematik orang dewasa dan remaja yang berumur lebih daripada 16 tahun (lihat kontraindikasi), 1 ml dadah (= 40 mg) ditadbir oleh suntikan intra tahunan yang perlahan. Jangan masukkan masuk / masuk dan s / c. Dalam penyakit yang teruk, dos ubat sehingga 80 mg mungkin diperlukan. Dengan suntikan intra-tahunan yang mendalam, kemungkinan perkembangan atrofi tisu harus dielakkan. Selepas suntikan, tekan serbet steril selama 1-2 minit dengan ketat ke tapak suntikan.

Untuk rawatan demam hay dan penyakit alergi bermusim yang lain, biasanya satu suntikan Kenalog 40 mg / ml setahun semasa musim debunga cukup.

Sekiranya anda memerlukan berbilang suntikan, anda perlu memerhatikan selang antara suntikan sekurang-kurangnya 4 minggu.

Dengan pentadbiran intra-artikular, dos ditentukan oleh saiz sendi dan keparahan gejala.

Biasanya bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun (lihat kontraindikasi), dos berikut digunakan:

Sendi kecil (contohnya, fang jari dan jari kaki) - sehingga 10 mg.

Sendi bersaiz sederhana (contohnya, bahu, siku) - 20 mg.

Sendi besar (contohnya, pinggul, lutut) - 20-40 mg.

Dengan kekalahan beberapa sendi, jumlah dos ubat boleh mencapai sehingga 80 mg. Sekiranya perlu, gunakan dos yang lebih kecil harus menggunakan ubat Kenalog 10 mg / ml. Untuk memastikan gejala yang lebih cepat, Kenalog 40 mg / ml boleh diberikan bersama kombinasi anestetik tempatan (tidak mengandungi ubat vasoconstrictor). Suntikan harus dijalankan supaya mengelakkan membuat depot ubat dalam tisu adiposa subkutan. Apabila suntikan perlu mematuhi syarat-syarat asepsis yang ketat. Sebelum suntikan intra-artikular, kawasan kulit disediakan seperti sebelum pembedahan. Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Apabila pentadbiran intrafok untuk luka-luka kecil: keradangan beg lendir (bursitis), peradangan periosteum dan exostoses, orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih 12 tahun (lihat kontraindikasi), bergantung kepada saiz dan lokalisasi lesi yang dirawat, diberikan saiz - 10 hingga 40 mg dadah. Sekiranya perlu menggunakan dos yang lebih kecil, Kenalog 10 mg / ml disyorkan.

Kenalog 40 mg / ml diencerkan dengan larutan fisiologi natrium klorida dan berbentuk kipas disuntik ke kawasan yang dicirikan oleh kesakitan yang paling besar. Penciptaan persediaan depot yang besar harus dielakkan. Kenalog 40 mg / ml juga boleh dicampur dengan anestetik tempatan. Dalam rawatan exostoses, Kenalog 40 mg / ml ditadbir menggunakan kanula tebal selepas sedutan terus ke dalam ruang cyst.

Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Apabila disuntik ke dalam kawasan lesi subkutan, 1 ml ubat pada kepekatan 40 mg / ml dicairkan dengan anestetik tempatan yang tidak mengandungi vasoconstrictor dan bercampur dengan jarum suntikan. Suntikan dilakukan secara mendatar di kawasan antara kulit dan lapisan subkutan untuk memastikan anestesia infiltrat. Sebagai dos indikatif, 1 mg ubat disyorkan setiap 1 cm 2 permukaan lesi kulit. Dalam rawatan beberapa luka dalam satu dos, dos harian ubat untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 30 mg, dan untuk kanak-kanak (lihat kontraindikasi) 10 mg. Jika perlu, gunakan dos yang lebih kecil daripada ubat ini disyorkan untuk menggunakan Kenalog 10 mg / ml. Dengan keloid Kenalog 40 mg / ml boleh terus disuntik ke dalam tisu parut tanpa pencairan; jangan masukkan s / c. Penggunaan semula ubat tidak boleh lebih awal daripada 2 minggu.

Tempoh dadah bergantung kepada sifat dan keterukan penyakit dan ditentukan oleh doktor. Ia berbeza daripada suntikan intramuskular tunggal dengan demam hay untuk kursus yang berlangsung selama beberapa tahun, contohnya, dalam bentuk teruk asma bronkial. Jika selepas 3-5 suntikan suntikan (suntikan intra-artikular, suntikan intra-tumpol, suntikan ke kawasan lesi subkutan) tidak ada tindak balas yang memuaskan, ubat harus dibatalkan dan satu lagi bentuk rawatan harus ditetapkan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tanpa mengira sifat dan kekerapan tindak balas hipersensitiviti dadah boleh berlaku, contohnya, kemerahan (curahan), pembentukan lepuh kulit, fungsi jantung terjejas dan peredaran, kerana termasuk dan kehadiran alkohol benzil dalam perumusan.

Apabila diulangi suntikan ke dalam tisu adipos subkutaneus di tapak berhampiran tapak suntikan sebelum atrofi tisu mungkin berlaku, yang biasanya boleh balik.

Selepas suntikan intra-artikular boleh diperhatikan nekrosis aseptik tulang (tulang paha dan kepala humerus), dan sensasi haba; dalam sesetengah kes, kerengsaan menyakitkan sementara mungkin berlaku di tapak suntikan.

Pada berulang permohonan topikal kulit boleh diperhatikan pergoresan, penipisan kulit, pengembangan salur kecil darah kulit, jerawat steroid, lepuh kulit, menguatkan pertumbuhan rambut, keradangan folikel rambut, perubahan pigmentasi dan radang kulit di sekitar mulut.

Dalam permohonan topikal sistemik atau berulang boleh mempunyai sisi memberi kesan khusus untuk rawatan sistemik dengan glucocorticoids: sindrom muka dalam bentuk bulan penuh, sindrom Cushing, kelemahan otot, atrofi tisu otot, atrofi tisu tulang, menurun toleransi glukosa, diabetes (kemerosotan pampasan pada tersedia kencing manis atau diabetes pengaktifan pendam), rembesan terjejas hormon seks (gangguan haid, pertumbuhan rambut meningkat, mati pucuk), perubahan pada kulit, sebagai contoh eF, striations kulit (striae rubrae), pendarahan pada kulit dan mukus membran (petechien, ekchymosen), jerawat steroid, pelepasan meningkat kalium, perencatan berfungsi atau atrofi kelenjar adrenal, proses keradangan dalam saluran (Vaskulitis, pengeluaran selepas jangka panjang terapi), mucositis kolitis saluran gastrousus, ulser perut, penindasan imun, dan peningkatan risiko jangkitan, penyembuhan lambat luka dan patah tulang, pecah tendon, pertumbuhan terjejas pada kanak-kanak, nekrosis avascular tulang (kepala femoral atau bahu untuk ti), sakit kepala, berpeluh, pening, peningkatan tekanan intrakranial, disertai dengan gejala kongestif puting saraf optik, glaukoma, katarak, gangguan mental, meningkatkan risiko trombosis, pankreatitis.

kesan sampingan seperti daripada corticoids, kerana berat badan, pengekalan air dalam badan dan tekanan darah tinggi, biasanya tidak dipatuhi selepas permohonan penyediaan Kenalog. Walau bagaimanapun, penyeliaan perubatan disyorkan semasa mengambil ubat.

Dalam pentadbiran topikal sistemik atau berulang, interaksi ciri terapi glukokortikoid sistemik, yang boleh melemahkan kesan hipoglikemik ubat antidiabetik dan kesan anti-koagulan dari derivatif coumarin, mesti diambil kira.

Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan glikosida jantung, peningkatan tindakan mereka dapat diperhatikan; apabila digabungkan dengan saluretik, perkumuhan kalium boleh meningkat.

Penggunaan serentak dengan NSAID atau ubat antirheumatik boleh menyumbang kepada perkembangan pendarahan gastrousus.

Apabila diambil secara serentak dengan rifampicin, kelemahan kesan corticoid ubat mungkin.

Apabila rawatan ubat sistemik disyorkan untuk melantik diet yang diperkaya dengan protein dan vitamin.

Kenalog 10 mg / ml disyorkan untuk pentadbiran intrafokal dalam rawatan tendon, keradangan sarung tendon dan "siku tenis".

Dengan menggunakan ubat yang berulang kali harus memerhatikan selang antara suntikan dan, jika perlu, meningkatkan selang antara suntikan.

Jangan gunakan ubat Kenalog selama 5 bulan pertama kehamilan, kerana kajian haiwan menunjukkan kesan teratogenik (rupa kelainan perkembangan janin), dan data keselamatan penggunaan dadah semasa kehamilan tidak tersedia. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan tidak boleh mengecualikan pelanggaran pertumbuhan janin di dalam rahim. Apabila menggunakan ubat pada akhir kehamilan terdapat risiko atrofi kelenjar adrenal janin.

Glukokortikoid masuk ke dalam susu ibu, jadi penyusuan semasa rawatan ubat harus dihentikan.

Kenalog

Harga dalam farmasi dalam talian:

Kenalog adalah ubat glucocorticosteroid spektrum luas. Terdapat dalam bentuk tablet dan penggantungan untuk suntikan dalam ampul (Kenalog 40).

Tindakan farmakologi Kenalog

Selaras dengan arahan kepada Kenalog, triamcinolone acetate adalah komponen aktif penyediaan semua bentuk pembebasan.

Kenalog dadah mempunyai ciri anti-alergi, anti-radang dan imunosupresif yang ketara. Bahan aktif ubat itu mengurangkan pengeluaran kortikotropin dalam kelenjar pituitari.

Apabila menggunakan Kenalog, tiada perubahan dalam keseimbangan air garam, dan tidak ada pengekalan cecair dan natrium dalam badan.

Arahan kepada Kenalog menyatakan bahawa dadah mempunyai kesan diabetogenik yang sedikit.

Anti-radang hartanah Kenalog disebabkan oleh penurunan dalam tahap enzim proteolitik di tempat keradangan dan jumlah proses menumpulkan prostaglandin dan cyclooxygenases pelepasan.

Dalam menggunakan tablet dan penggantungan Kenalog ampul kandungan dikurangkan B dan T limfosit, dan ejen imun yang lain ditindas pembentukan antibodi. Dadah dengan ketara mengurangkan rembesan dan pembebasan mediator alergi.

Oleh kerana ubat ini terdapat dalam beberapa bentuk, adalah mungkin untuk memilih bentuk rawatan yang sesuai untuk setiap pesakit.

Dengan pentadbiran intramuskular penggantungan Kenalog, pemulihan lengkap kerja kelenjar adrenal dicatat selepas 20-40 hari penggunaan biasa.

Apabila ditadbir secara lisan, ubat Kenalog dengan cepat memasuki peredaran sistemik.

Kepekatan maksimum ubat mencapai 10-12 jam selepas permohonan. Kenalog dimetabolisme dalam hati untuk membentuk beberapa metabolit. Dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.

Petunjuk untuk penggunaan Kenalog

Tablet dan penggantungan dalam ampul Kenalog diresepkan untuk penyakit yang memerlukan penggunaan ubat glucocorticosteroid. Ubat ini disyorkan untuk rawatan sistemik terhadap penyakit berikut:

• penyakit pernafasan kronik, disertai dengan halangan (ketidakberkesanan terapi setempat), yang termasuk asma bronkial dan bronkitis kronik;
• Demam hay;
• penyakit kulit termasuk dermatitis atopik, rinitis, urtikaria, konjunktivitis, psoriasis, dermatitis atopik, eczematous dan atopik dermatitis;
• Kanser prostat dan darah;
• Disfungsi adrenal.

Suntikan intra-artikular Kenalog 40 ditetapkan untuk penyakit sendi:

• Dropsy dan sekatan sendi, akibat daripada pelanggaran beg artikular;
• Arthritis, arthrosis, termasuk arthritis eksudatif.

Dosis dan Pentadbiran

Tempoh terapi dan dos ditetapkan dan diselaraskan oleh doktor yang hadir.

Tablet ubat Kenalog adalah untuk pentadbiran lisan, lebih baik pada waktu pagi. Dos yang kurang daripada 16 mg diambil sekali sehari, tetapi jika dos harian melebihi 16 mg, ia dibahagikan kepada beberapa dos.

Selaras dengan arahan kepada Kenalog, dos awal adalah antara 4 hingga 32 mg dan bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit. Dalam leukemia kronik, dos harian boleh meningkat kepada 75 mg.

Apabila kesan terapeutik yang diingini berlaku, dos Kenalog secara beransur-ansur dikurangkan - 1-2 mg setiap tiga hari.

Kanak-kanak Kenalog dilantik pada kadar 0.1-0.5 mg setiap 1 kg berat badan. Dos maksimum tidak boleh melebihi 14 mg.

Penggantungan dalam ampul Kenalog 40 digunakan bagi pentadbiran intramuskular. ubat harus disuntik jauh ke dalam punggung pada dos 1 ampul (40 mg) dalam kes-kes individu dengan dos doktor Kenalog 40 boleh ditingkatkan. Kanak-kanak di bawah 12 tahun dadah ditadbir dos 0,03-0,2 mg setiap 1 kg berat badan.

Untuk pencegahan penyakit alahan, kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa disyorkan untuk mengambil 40 mg ubat sekali setahun. Suntikan dijalankan sebelum bermulanya musim debunga.

Untuk pentadbiran intraartikular, 10-40 mg ubat per pentadbiran adalah disyorkan.

Pada penggunaan Kenalog adalah perlu untuk memantau pemeliharaan keadaan asepsis.

Kesan Sampingan Kenalog

Menurut ulasan, Kenalog boleh menyebabkan beberapa tindakbalas buruk dari sistem badan:

• Saluran gastrousus: loya, gangguan pencernaan, muntah, kembung perut, ulser perut dan duodenum, gangguan pankreas, gangguan selera makan;
• Sistem kardiovaskular: gangguan kadar denyutan jantung, hipertensi arteri, peningkatan pembekuan darah dan pembekuan kulit;
• Sistem saraf periferal dan pusat: gangguan tidur, keadaan depresi, pening kepala dan sakit kepala, gangguan saraf, psikosis manic-depresif, kerengsaan, paranoia, sawan, tekanan intrakranial yang meningkat, gegaran perut;
• Sistem endokrin: peningkatan berat badan, pengurangan toleransi terhadap glukosa, perkembangan seksual pada anak-anak, Sindrom Itsenko-Cushing, penurunan dalam rembesan hormon endogen oleh kelenjar adrenal;
• Musculoskeletal: gangguan pertumbuhan pada kanak-kanak, nekrosis tulang, atrofi otot.

Dalam ulasan Kenalog, ia menunjukkan bahawa dari sisi integumen penampilan tanda regangan, jerawat, petechiae mungkin.

Di bahagian deria, perubahan kornea, peningkatan tekanan intraokular, katarak mungkin berlaku.

Kontraindikasi Kenalog

Kenalog tidak ditetapkan kepada pesakit dengan hipersensitiviti kepada komponen ubat, ulser perut dan duodenum, penyakit tulang, glaukoma, kencing manis, peningkatan kecenderungan pendarahan dan trombosis, Sindrom Itsenko-Cushing.

Kenalog tidak disyorkan untuk wanita semasa kehamilan dan penyusuan, serta untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun dan orang selepas kecederaan teruk dan campur tangan pembedahan.

Dengan berhati-hati harus mengambil dadah kepada orang tua.

Overdose kenalog

Selaras dengan ulasan Kenalog, mual, gangguan tidur, muntah-muntah, sakit kepala dan pening adalah mungkin dengan overdosis dadah.

Dalam overdosis kronik, menurut kajian, Kenalog menyebabkan kelemahan otot, pengekalan cecair dalam badan, perkembangan Sindrom Itsenko-Cushing, hipertensi arteri.

Maklumat tambahan

Arahan kepada Kenalog menunjukkan bahawa ubat harus disimpan dalam keadaan sejuk, gelap dan tidak dapat dicapai oleh anak-anak.

Hayat rak ubat dalam bentuk tablet - 60 bulan, penggantungan - 36 bulan.

Dari farmasi Kenalog dikeluarkan pada preskripsi oleh doktor yang menghadiri.

Suntikan Kenalog: arahan untuk digunakan

Komposisi

1 ml penggantungan mengandungi 40 mg triamcinolone acetonide.

Pengecualian: natrium karmellosa, natrium klorida, benzil alkohol, polysorbat 80, air untuk suntikan.

Penerangan

Suspensi putih, boleh dikatakan bebas daripada zarah dan aglomerat, dengan bau busuk benzil alkohol.

Tindakan farmakologi

Kesan utama triamcinolon dikaitkan dengan tindakan glukokortikoid dan penindasan tindak balas keradangan. predotvraschakgg kortikosteroid atau menghalang tanda-tanda awal keradangan (kemerahan, kesakitan, hyperthermia tempatan, edema) dan kesan berikutnya, termasuk percambahan fibroblast dan pemendapan kolagen.

Farmakokinetik

Perbandingan kawasan di bawah kurva kepekatan (AUC) dengan pentadbiran intra-artikular dan intramuskular menunjukkan bahawa kedua-dua bentuk menunjukkan penyerapan lengkap.

Seperti prednisolop, triamcinolone dimetabolisme terutamanya di hati. Kurang daripada 15% daripada ubat dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. Tiga metabolit triamcinolone yang dikenal pasti; Profil metabolik serupa untuk ketiga-tiga laluan pentadbiran. Untuk metabolit triamcinolone acetonide 6-beta-gidroksitriamtsinolona acetonide, 21-carboxy-6-beta-hydroxy fiamtsi penuh, acetonide dan 21 karboksitriamtsinolona acetonide

Kajian klinikal dengan kortikosteroid topikal tidak mendedahkan penyerapan sistemik yang ketara, yang membawa kepada kemunculan jumlah yang dapat dikesan dalam susu ibu. Ditugaskan secara sistematik, kortikosteroid disembur ke dalam susu ibu dalam kuantiti sedemikian sehingga terjadinya kesan sampingan pada bayi tidak mungkin.

Petunjuk untuk digunakan

Kenalog 40 - penggantungan akueus triamcinolone acetonide untuk penggunaan sistemik dan topikal, dengan tindakan yang berpanjangan. Ini adalah kortikosteroid sintetik yang mempunyai kesan anti-radang, imunosupresif, antiprurit dan anti-alergi. Ubat tidak menyebabkan hipertensi. Kesan penghambatan pada kelenjar pituitari agak lemah berbanding dengan kortikosteroid lain dalam dos yang sama.

Triamcinolone acetonide disyorkan untuk rawatan:

- Keadaan alergik, termasuk rhinitis alergi bermusim dan dahsyat, asma, dermatitis agonistik dan sentuhan, reaksi ubat, penyakit serum dan edema laring gejala yang tidak berjangkit. Dalam tindak balas anafilaksis, kortikosteroid tidak ditetapkan dalam rawatan fasa akut, tetapi ia boleh digunakan untuk mencegah larutan reaksi akhir.

Kortikosteroid kebanyakannya digunakan pada pesakit dengan artritis reumatoid teruk, kesan positif yang diharapkan daripada lambat bertindak dadah antirheumatic. Mereka ditunjukkan untuk rawatan jangka pendek gout akut, akut nonspecific ankylosing spondylitis, radang kandung lendir, epicondylitis, osteoarthritis selepas trauma, artritis psoriatik dan synovitis osteoartritis.

Kortikosteroid disyorkan apabila bullous dermatitis herpetiformis, dermatitis exfoliative, multiforme erythema teruk, psoriasis yang teruk, dermatitis seborrheic teruk, ekzema, dermatitis atopik, lupus discoid, dermatitis, alopecia areata, pemphigus dan pelbagai dermatoses akut dan kronik.

Kortikosteroid adalah disyorkan untuk keadaan yang akut dan kronik alergi dan keradangan yang teruk, termasuk konjunktivitis alahan, alahan marginal ulser kornea, radang kebuk anterior, chorioretinitis, meresap posterior uveitis dan chorea, penyakit okular postherpetik, iritis dan iridocyclitis, keratitis, radang urat saraf optik, dan ophthalmia bersimpati.

Kortikosteroid adalah disyorkan untuk rawatan kekurangan rendah dan menengah adrenal, hiperplasia kongenital, hypercalcemia berkaitan dengan kanser, bernanah thyroiditis dan penyakit Addison.

Kortikosteroid ditunjukkan untuk rawatan peningkatan keterukan enteritis (penyakit Crohn) dan kolitis ulseratif.

Kortikosteroid digunakan untuk merawat pneumonia aspirasi, beriliiosis, sindrom Leffler, sarcoidosis, dan tuberkulosis yang disebarkan.

meningitis bersakit paru-paru, multiple sclerosis (kortikosteroid digunakan untuk merawat exacerbations multiple sclerosis, mereka mengurangkan tempoh exacerbations penyakit tidak menjejaskan perkembangannya).

Contraindications

Hipersensitiviti kepada triamcinolone atau komponen lain ubat.

Kortikosteroid dikontraindikasikan dalam jangkitan kulat sistemik. Kortikosteroid untuk pentadbiran intramuskular adalah kontraindikasi dalam purpura thrombocytopenic idiopathic.

Kontraindikasi yang disenaraikan di bawah adalah relatif, bergantung pada tempoh rawatan yang dirancang dan laluan pentadbiran - sistemik atau setempat - dan lebih berhati-hati atau amaran.

Kortikosteroid boleh mengurangkan tindak balas badan kepada jangkitan dan mengaktifkan atau memburukkan lagi jangkitan tempatan atau sistemik, jangkitan kulat sistemik, membolehkan jangkitan, antibiotik tidak dikawal, dan mengaktifkan TB terpendam atau memburukkan lagi manifestasi klinikal batuk kering.

Semasa terapi kortikosteroid, kawalan ke atas penyakit mungkin sukar.

Dengan terapi berpanjangan dengan kortikosteroid, kesan osteoporosis dapat meningkat, terutama pada pesakit tua, sehingga munculnya ancaman kerosakan mampatan pada tulang belakang.

Satu sejarah myopathy proksimal yang disebabkan oleh kortikosteroid adalah satu kontraindikasi kerana risiko tertentu kesan sampingan ini. Selepas pengeluaran kortikosteroid, myopathy biasanya hilang dalam masa beberapa bulan. Kanak-kanak sangat berisiko untuk membangunkan kesan sampingan ini.

Kejadian ulser peptik adalah sedikit sebanyak yang berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid, dengan risiko mengalami pendarahan atau perforasi. Pesakit juga mengambil ubat anti-radang lebih berisiko. Psikosis

Pada pesakit dengan sejarah paranoia dan kemurungan, penggunaan ubat ini boleh meningkatkan risiko bunuh diri.

Pembaikan tisu perlahan mungkin penting bagi pesakit yang mengalami anastomosis usus segar.

Pesakit yang menerima kortikosteroid tidak boleh diberi vaksin terhadap cacar. Sebarang vaksin lain tidak boleh diberikan kepada pesakit yang menerima dos tinggi kortikosteroid, kerana komplikasi neurologi atau pengeluaran antibodi yang tidak mencukupi mungkin. Pentadbiran triamcipolone acetonide dalam bentuk suntikan intramuskular kepada kanak-kanak berumur 6 tahun atau dalam bentuk suntikan intra-artikular atau suntikan dalam bidang kerosakan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun tidak digalakkan melainkan dinyatakan dengan tegas.

Kortikosteroid topikal adalah (relatif) kontraindikasi: untuk lesi seperti impetigo, trichophytosis kulit dan herpes simplex,

- dengan jerawat biasa,

- dengan ulser trophik,

Kehamilan dan penyusuan

Dos dan pentadbiran

Rejimen dos triamcinolone adalah pembolehubah dan mesti dipilih secara individu bergantung kepada penyakit dan tindak balas pesakit terhadap terapi. Dosis minimum kortikosteroid harus ditetapkan semasa memantau rawatan. Jika perlu, mengurangkan dos, mengurangkan secara beransur-ansur.

Dos mesti ditentukan mengikut saiz sendi, keadaan penyakit dan tindak balas pesakit.

Kesan terapeutik biasanya diperhatikan selepas dua hingga tiga minggu. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa lebih daripada 6 minggu untuk kesan positif yang diingini.

Kenalog 40 tidak boleh diberikan secara intravena!

Kenalog 40 diberikan intramuscularly pada dos 40 - 80 mg.

Mengesyorkan dos permulaan untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih 12: 40 mg.

Jika perlu, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 100 - 120 mg. Dos permulaan yang disyorkan untuk kanak-kanak 6 - 12 tahun: 0.03-0.2 mg / kg intramuscularly pada selang 1 hingga 7 hari.

Pentadbiran intramuskular Kenalog 40 sering menggantikan terapi oral awal.

Satu dos parenteral cukup untuk mengawal penyakit ini dari 4-7 hari hingga 3-4 minggu. Satu dos 40-60 mg boleh membawa kepada pengurangan gejala sepanjang musim untuk demam atau asma jerami yang disebabkan oleh debunga tumbuhan.

Laluan pentadbiran ini membawa kepada keputusan positif, seperti asma, tetapi mungkin dikaitkan dengan manifestasi kesan sampingan yang mungkin dengan penggunaan kortikosteroid biasa.

Kini triamcinolone jarang digunakan untuk rawatan sistematik rheumatoid arthritis; ia boleh dimasukkan ke dalam sendi untuk melegakan kesakitan dan keradangan dalam rheumatoid, gouty, psoriatic arthritis dan osteoartritis. Pesakit perlu diberi amaran bahawa apabila gejala bertambah baik, mereka tidak akan membebani sendi. Suntikan intra-artikular, berulang dalam jangka masa yang panjang, boleh menyebabkan kemusnahan sendi yang teruk dan nekrosis tulang.

Dos biasa triamcinolone acetonide untuk pentadbiran intra-artikular untuk orang dewasa adalah 5-10 mg untuk sendi kecil dan 20-60 mg untuk sendi besar. Jumlah dos yang disuntik ke beberapa sendi tidak boleh melebihi 80 mg.

Dos permulaan yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 12 hingga 18 tahun: 2.5 - 40 mg. Dos seterusnya boleh meningkat sebagai tindak balas terhadap tindak balas pesakit. Triamcinolone boleh diberikan secara topikal untuk melegakan bursitis atau teidosinovitis. Penjagaan harus diambil apabila mentadbir ubat antara tendon dan sarung tendon; pengenalan dadah secara langsung ke dalam tendon boleh mengakibatkan pecahnya. Dos bergantung kepada saiz ruang sinovial dan tahap keradangan.

Pengenalan kepada kawasan yang terjejas

Biasanya, 5-10 mg triamcinolone acetonide ditadbir, dibahagikan kepada dos yang sepadan dengan kawasan-kawasan yang terjejas.

Dos permulaan yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 12 hingga 18 tahun: 2.5 - 40 mg. Dos seterusnya boleh meningkat sebagai tindak balas terhadap tindak balas pesakit.

Bagi kawasan yang besar, beberapa suntikan kecil disuntik ke kawasan suntikan. Sebagai peraturan, 2-3 suntikan cukup setiap 2-3 minggu. Kaedah pentadbiran ini digunakan di hadapan kawasan yang rosak di kawasan besar, contohnya, dengan psoriasis atau fokal alopecia.

Penggunaan triamcinolone acetonide intramuscularly pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dan intra-artikular pada kanak-kanak di bawah 12 tidak disyorkan tanpa petunjuk ketat. Semasa tempoh rawatan adalah perlu untuk mengawal pertumbuhan dan perkembangan pesakit tersebut.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, pelarasan dos tidak diperlukan.

Untuk fungsi hati teruk yang teruk, rawatan harus bermula dengan separuh dos, kerana kesan kortikosteroid dapat dipertimbangkan dalam kategori pesakit ini.

Triamcinolone acetonide boleh dicairkan atau dicampur dengan anestetik tempatan. Apabila diberikan kepada lesi, persediaan kortikosteroid boleh dicairkan dengan air untuk suntikan (steril) atau 0.9% sodium klorida suntikan untuk suntikan. Suspensi yang dicairkan boleh digunakan selama 7 hari.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, kesan sampingan boleh dihapuskan dengan menghentikan ubat. Kekerapan pembangunan kesan sampingan yang dikatakan, termasuk kemurungan sistem hypothalamic-pituitary-padspocateal, bergantung pada dos ubat, kaedah permohonan dan tempoh rawatan. Walaupun penyerapan triamcinolone selepas pentadbiran intra-artikuler jarang diperhatikan, pesakit perlu dipantau untuk mengawal kemungkinan kesan sampingan.

Kesan anti-radang dan imunosupresif: peningkatan kerentanan dan keterukan jangkitan dengan penindasan gejala dan manifestasi klinikal, jangkitan oportunistik, pengulangan tuberkulosis.

Air dan keseimbangan elektrolit: pengekalan natrium dan cecair badan, kegagalan jantung kongestif pada pesakit dengan kecenderungan, arrhythmia atau perubahan ECG akibat hipokalemia, perkumuhan kalsium meningkat dari badan, hipertensi.

Pada bahagian sistem otot: kelemahan otot, keletihan, "steroid" myopathy, kehilangan jisim otot (atrofi), osteoporosis, vertebra mampatan patah, lambat kesatuan tulang patah, nekrosis aseptik kepala atau bahu tulang femoral, patologis (spontan) patah tiub tulang, air mata tendon.

Reaksi Hypersensitivity: Reaksi anaphylactoid, reaksi anaphylactic, termasuk kejutan anaphylactic, angioedema, ruam, pruritus dan urtikaria, terutamanya dengan kehadiran alahan dadah dalam sejarah.

Di bahagian kulit: penyembuhan luka yang ditunda, penipisan kulit, petechiae, ekchymosis, peningkatan berpeluh, purpura, stria, hirsutism, ruam seperti jerawat, lesi yang sama dengan lupus erythematosus, kemurungan reaksi semasa ujian kulit.

Dari saluran gastrousus: dispepsia, ulser gastrik dan ulser duodenal, pankreatitis, kembung, esofagitis ulcerative, capdidosis.

Daripada sistem saraf: keghairahan, sindrom pergantungan psikologi, kemurungan, insomnia, sawan, peningkatan tekanan intrakranial dengan papilledema (pseudotumor otak kecil), vertigo, sakit kepala, radang urat saraf dan paresthesias, kepahitan gejala penyakit mental yang sedia ada dan epilepsi. reaksi mental: gangguan afektif (cepat marah, keghairahan, kemurungan, lability, pemikiran membunuh diri), reaksi psikotik (khayalan, halusinasi, semakin teruk gejala skizofrenia), gangguan tingkah laku, keresahan, gangguan tidur, disfungsi kognitif termasuk kekeliruan dan amnesia. Fenomena ini dapat diperhatikan di kalangan pesakit dewasa dan kanak-kanak dewasa, kekerapan tindak balas yang serius.

sistem endokrin: penyelewengan haid atau amenorea, sindrom Cushing, terencat pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja, adrenal menengah dan kegagalan pituitari di bawah tekanan (trauma, pembedahan, penyakit), menurun toleransi karbohidrat, manifestasi kencing manis pendam, keperluan insulin meningkat atau ejen hypoglycemic oral untuk diabetes, penambahan berat badan, hypocalidemia, hipoproteinemia, peningkatan selera makan.

Dari organ-organ deria dan daripada: katarak subcapsular posterior, peningkatan tekanan intraocular, glaukoma, exophthalmos, papilledema, penipisan kornea atau sclera, kecenderungan untuk membangunkan jangkitan virus atau kulat menengah mata.

Lain-lain: vaskulitis necrotizing, thrombophlebitis, thromboembolism, leukocytosis, insomnia, pengsan.

Gejala dan manifestasi selepas pemberhentian ubat: demam, myalgia, arthralgia, rhinitis, konjunktivitis, nodul gatal yang menyakitkan pada kulit, penurunan berat badan. Terlalu tajam pengurangan dos selepas penggunaan ubat yang berpanjangan boleh mengakibatkan kekurangan adrenal akut, hipotensi dan kematian.

Reaksi buruk selepas suntikan intraarticular jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, hiperemia sementara dan pening diperhatikan. Manifestasi gejala setempat adalah mungkin: hiperemia keradangan selepas suntikan, kesakitan sementara, kerengsaan, abses steril, hyper- atau hipopigmentasi, arthropathy Charcot, rasa tidak selesa di sendi. Mungkin atrofi tempatan sementara tisu adipose (jika suntikan tidak dibuat ke jurang bersama), yang berlaku selama beberapa minggu atau bulan.

Terdapat kes-kes sakit teruk selepas suntikan intramuskular; ditandakan abses steril, atropi kulit dan tisu subkutaneus, hyperpigmentation, hypogsgmentation, arthropathy Charcot.

Berlebihan

Terdapat beberapa laporan mengenai muka atau kematian akibat kortikosteroid berlebihan.

Gejala Berlebihan, biasanya hanya selepas beberapa minggu mengambil dos yang sangat tinggi ubat, boleh menyebabkan kesan sampingan (terutama sindrom Cushing).

Rawatan: menyokong dan simptomatik.

Tiada penawar yang spesifik. Hemodialisis tidak membawa kepada pecutan ketara penghapusan triamcinolon dari badan.

Interaksi dengan ubat lain

Suntikan Amphotericin B dan ubat-ubatan potassium-non-sparing: pesakit perlu disimpan di bawah pengawasan perubatan akibat kemungkinan hipokalemia.

Ubat antikolinesterase: kesan mengambil ubat ini dapat dikurangkan (bertentangan).

Antikoagulan lisan: kortikosteroid boleh memotong atau mengurangkan kesan antikoagulan. Pesakit yang mengambil aggicoagulants lisan dan kortikosteroid. Mesti berada di bawah pengawasan perubatan.

Ubat antidiabetes: kortikosteroid dapat meningkatkan tahap glukosa darah; adalah perlu untuk mengawal glikemia, terutamanya pada mulanya, apabila anda berhenti mengambil atau menukar dos kortikosteroid.

Ubat antihipertensi, termasuk diuretik:, kortikosteroid mengurangkan kesan ubat antihipertensi dan diuretik; Kesan hypokalemik diuretik (termasuk acetazolamide) mungkin meningkat.

Ubat anti-TB. Kepekatan serum isoniazid mungkin berkurangan.

Cyclosporin: adalah perlu untuk memantau tanda-tanda peningkatan ketoksikan cyclosporine

Digitalis glycosides: boleh meningkatkan ketoksikan digitalis. Estrogen, termasuk pil kontraseptif: separuh hayat dan kepekatan kortikosteroid mungkin meningkat, sementara kelegaan mungkin berkurangan.

inducers enzim hepatik (mis, barbiturat, phenytoin, carbamazepine, rifampicin, primidone, aminoglutethimide) boleh meningkatkan pelepasan metabolik Kenalog 40. Pesakit mestilah di bawah pengawasan perubatan disebabkan oleh pengurangan kemungkinan kesan steroid, dengan itu memerlukan pelarasan yang sesuai dos.

Hormon pertumbuhan manusia: boleh meningkatkan kesan pertumbuhan merangsang. Ketoconazole: pengurangan pelepasan kortikosteroid mungkin, dengan peningkatan kesannya.

Relaxing otot yang tidak depolarisasi: kortikosteroid dapat mengurangkan atau meningkatkan sekatan penghantaran neuromuskular.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NG1VS '): kortikosteroid boleh meningkatkan risiko dan / atau keterukan pendarahan dan ulser gastrousus yang berkaitan dengan mengambil NSAIDs. Kortikosteroid dapat mengurangkan tahap salisilat dalam serum, dengan itu memburukkan keberkesanannya. Sebaliknya, penghentian kortikosteroid semasa terapi dengan dos tinggi salisilat boleh menyebabkan manifestasi kesan toksik kedua.

Pesakit dengan hypoprothrombipemia perlu mengambil aspirin dengan berhati-hati bersama-sama dengan kortikosteroid.

Ubat tiroid: pelepasan metabolik adrenokortikosteroid menurun pada pesakit dengan hypothyroidism dan peningkatan pesakit dengan hipertiroidisme. Perubahan dalam keadaan tiroid pesakit boleh mengakibatkan keperluan untuk menyesuaikan dos adrenokortikosteroid.

Vaksin: Apabila pesakit vaksin mengambil kortikosteroid, komplikasi neurologi dan kekurangan respon imun boleh berlaku.

Mencampurkan kandungan ampul dengan ubat-ubatan lain adalah dilarang.

Ciri aplikasi

Kesan keupayaan memandu kereta atau mekanisme lain. Kenalog 40 tidak menjejaskan keupayaan memandu atau mengendalikan jentera.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Kajian keselamatan yang mencukupi untuk Kenalog 40, yang digunakan sebagai suntikan intranasal, subcopyjunctive, subtenon, retrobulbar, dan suntikan intraocular (intravitreal), belum dijalankan. Menerima laporan endophthalmitis, peningkatan tekanan intraokular dan gangguan visual, termasuk kehilangan penglihatan, dengan pengambilan intravitreal dadah. Terdapat kes-kes buta selepas pengenalan kortikosteroid dalam penggantungan hidung dan di tisu yang terkena di bahagian kepala. Reaksi anaphylactic dan kejutan anaphylactic (sehingga hasil yang mematikan) telah dilaporkan pada pesakit yang menerima suntikan triamcinolone acetonide, tanpa mengira laluan pentadbiran.

Borang pelepasan

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jangan membekukan. Simpan tegak.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Hayat rak 3 tahun.

Jangan gunakan lewat dari tarikh yang dinyatakan pada pakej.

Kenalog ® (Kenalog ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

1 ml penggantungan untuk suntikan mengandungi triamcinolone acetonide 40 mg dan benzyl alkohol 9.9 mg dalam larutan natrium klorida isotonik; dalam 1 ml ampul, dalam kotak 5 pcs.

Tindakan farmakologi

Mengasaskan pembentukan lipocortin, menghalang pembebasan mediator radang oleh eosinophils, mengurangkan bilangan sel mast yang menghasilkan asid hyaluronik. Mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menstabilkan kebolehtelapan sel, termasuk membran dan membran lysosomal. Melambatkan pembebasan sitokin (interleukin 1, 2, gamma interferon) dari limfosit dan makrofaj. Meningkatkan glukoneogenesis, mengurangkan penggunaan tisu glukosa dan mengaktifkan proses katabolik.

Petunjuk dadah Kenalog ®

Demam hay, asma bronkial, bronkitis spastik kronik, pempigigoid, psoriasis, dermatitis (herpetic, atopic, exfoliative, hubungan etiologi bukan mikrob, eczematous). Intra-artikular: penyakit radang kronik sendi, arthritis eksudatif, gout, gout palsu, arthrosis, sendi sendi, sekatan sendi bahu, keradangan kronik lapisan dalaman kapsul sendi; suntikan di bawah kawasan yang terjejas: plak psoriatik yang terpencil, lesi nodular rata, keguguran rambut dalam bentuk bulatan, lupus erythematosus kronik, keloid.

Contraindications

Untuk kegunaan sistematik - hipersensitiviti, ulser gastrik dan duodenal, atrofi tulang, penyakit mental (termasuk sejarah), penyakit virus (vesikel herpetic, sirap), cacar air, jangkitan kulat dan kulat, kanak-kanak poliomielitis (kecuali bentuk bulbar-encephalitic), glaukoma, umur - dari 12 hingga 16 tahun (suntikan intramuskular). Untuk kegunaan tempatan - cacar air, keadaan selepas imunisasi, lesi kulit bersifat suntikan atau sifilis, penyakit kulat, lesi kulit dengan bakteria, keradangan kulit di sekeliling mulut.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kesan sampingan

Apabila pentadbiran s / c - atropi tisu boleh terbalik; dengan suntikan intraartikular - nekrosis tulang, sensasi panas. Dengan penggunaan tempatan - penipisan kulit, jerawat, lepuh, pertumbuhan rambut meningkat, perubahan pigmentasi. Dengan sistemik - wajah seperti bulan, sindrom Cushing, atrophy adrenal, kelemahan otot, atrofi otot dan otot, diabetes mellitus, gangguan haid, impotensi, pertumbuhan rambut, pendarahan dari kulit dan membran mukus, jerawat, perkumuhan kalium, vasculitis, sindrom penarikan, ulserogenik tindakan, imunosupresi, sakit kepala, peningkatan berkeringat, glaukoma, trombosis.

Dos dan pentadbiran

V / m, orang dewasa untuk rawatan sistemik - 1 ml (40 mg) secara perlahan, dalam masa setahun, sehingga 80 mg (selepas 4 minggu). Untuk penggunaan intraocular (bursitis) untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - dari 10 hingga 40 mg. Jeda antara suntikan sekurang-kurangnya 2 minggu. Apabila suntikan berada di bawah lesi kulit, 1 ml dicairkan dengan anestetik tempatan dan 1 mg ubat ditadbir setiap 1 cm 2 (tidak lebih daripada 30 mg sehari pada orang dewasa dan 10 mg pada kanak-kanak). Suntikan berulang - selepas 2 minggu.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Penjagaan harus diambil sekiranya ulser gastrik dan duodenal (dalam sejarah), diverticulitis, anastomosis usus segar, kecenderungan untuk trombosis, embolisme, karsinoma dengan kecenderungan metastasis, glomerulonephritis akut, nefritis kronik. Di hadapan jangkitan tidak boleh diberikan intra-artikular dan n / a.

Keadaan penyimpanan ubat kenalog ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Kehidupan rak ubat Kenalog ®

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Kenalog

Penerangan pada 5 Ogos 2015

• Nama Latin: Kenalog
• Kod ATC: H02AB08
• Bahan aktif: Triamcinolone
• Pengilang: KRKA (Slovenia), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Itali)

Komposisi

1 tablet mengandungi 4 mg bahan aktif triamcinolone, serta komponen tambahan: povidone, kanji, talc, lactose monohydrate, magnesium stearate.

1 ml penggantungan untuk suntikan Kenalog 40 mengandungi 40 mg bahan aktif triamcinolone acetonide, serta komponen tambahan: benzil alkohol, natrium carboxymethylcellulose, polysorbate, natrium klorida, air suntikan.

Borang pelepasan

Terdapat penggantungan untuk suntikan, serta dalam bentuk tablet.

Tindakan farmakologi

Glucocorticosteroid. Ia mempunyai tindakan terhadap kegatalan, alergi, keradangan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif ialah triamcinolone. Prinsip tindakan adalah berdasarkan perencatan pelepasan interleukin-1,2, interferon-gamma dari makrofaj dan limfosit. Ubat ini mempunyai anti-alahan, anti-radang, anti-kejutan, desensitizing, imunosupresif, kesan antitoxic. Ubat tidak mengurangkan tahap beta-endorphine yang beredar, sambil menekankan beta-lipotropin dan ACTH oleh kelenjar pituitari.

Glukokortikosteroid menghalang rembesan FSH, TSH, meningkatkan bilangan sel darah merah dengan merangsang pengeluaran erythropoietin, mengurangkan bilangan eosinofil dan limfosit. Kerana globulin Kenalog mengurangkan jumlah protein dalam plasma darah, meningkatkan proses katabolisme protein dalam tisu otot. Di bawah tindakan dadah, pengagihan semula lemak berlaku dan pengumpulannya di dalam perut, tali pinggang, muka, ikat pinggang bahu. Ubat ini meningkatkan sintesis trigliserida dan asid lemak yang lebih tinggi, menyebabkan hiperkolesterolemia. Ubat ini meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran penghadaman, mengekalkan ion air dan natrium dalam badan, meningkatkan penguraian ion kalium, menggalakkan "larutan" kalsium dari tisu tulang.

Kesan anti-radang dicapai dengan menghalang pembebasan perantara keradangan dengan eosinofil, mengurangkan jumlah sel mast yang menghasilkan asid hyaluronik. Kesan anti-reergik dicapai dengan menekan rembesan dan sintesis mediator alergi. Oleh kerana peningkatan tekanan darah, kesan anti-kejutan dicapai. Inhibisi pelepasan sitokin (interferon gamma, interleukin-1,2) dari makrofaj dan limfosit memberikan kesan imunosupresif. Di bawah tindakan dadah, kemungkinan pembentukan parut dikurangkan, tindak balas tisu penghubung terhalang semasa proses keradangan.

Petunjuk untuk penggunaan Kenalog

Ubat ini ditetapkan untuk kejutan (kardiogenik, pembedahan, pembakaran, toksik, traumatik) dalam kes kegagalan terapi.

ubatan ini berkuat kuasa dalam tindak balas alahan, reaksi anaphylactoid, kejutan anaphylactic, kejutan pemindahan darah, asthmaticus status, asma, artritis reumatoid, sistemik penyakit tisu perantara, dengan krisis thyrotoxic, akut kekurangan adrenal, dalam keadaan koma hepatik, hepatitis akut, dalam cecair keracunan menakrifkan untuk mengelakkan pembentukan pengecutan parut, mengurangkan keterukan tindak balas keradangan.

Apakah tanda-tanda untuk penggunaan Kenalog?

Ubat intra-artikular diberikan dengan sinovitis, bursitis, tendinitis, arthritis traumatik.

Suntikan intradermal dilakukan dengan jumlah alopecia, alopecia alopecia, parut keloid, lichen planus, grinoleme berbentuk cincin, psoriasis, neurodermatitis terhad.

Contraindications

Suntikan intra-artikular tidak dibenarkan untuk pendarahan patologi, ditandakan osteoporosis periartikular, untuk jangkitan periarthric, selepas arthroplasty, untuk kecacatan teruk dan pemusnahan tulang sendi, untuk ketidakstabilan sendi selepas arthritis. Dalam penyakit bakteria, kulat dan etiologi virus, dengan cacar air, herpes zoster, tuberkulosis aktif dan laten, strongyloidosis, amebiasis Kenalog 40 diberikan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan

Sistem endokrin: Sindrom Itsenko-Cushing, penindasan adrenal, manifestasi diabetes laten, perkembangan kencing manis "steroid", perkembangan pubertal yang ditangguhkan pada kanak-kanak.

Saluran pencernaan: esophagitis erosive, ulser steroid dalam sistem gastrointestinal, perkembangan pancreatitis, muntah, loya, peningkatan enzim hati.

Sistem kardiovaskular: trombosis, hypercoagulation, peningkatan tekanan darah, peningkatan keparahan kegagalan jantung, bradikardia, arrhythmia.

Organ-organ rasa: kembung bawah subkapsular, kehilangan penglihatan yang mendadak, kecenderungan untuk membangunkan virus, kulat, jangkitan bakteria, exophthalmos, perubahan trophik kornea.

Metabolisme: keseimbangan nitrogen negatif, hipokalsemia, peningkatan penguraian ion kalsium, peningkatan peluh. Sistem otot: pengurangan, atropi tisu otot, "steroid" myopathy, pecah tendon, osteoporosis, memperlambat proses ossification dan pertumbuhan pada kanak-kanak.

Kulit, membran mukus: kecenderungan untuk pengembangan kandidiasis, pyoderma, striae, jerawat steroid, hypopigmentation, penipisan kulit, ekchymosis, petechiae, penyembuhan luka yang tertunda. Mungkin perkembangan reaksi alahan dalam bentuk kejutan anaphylactic, gatal-gatal, ruam.

Perubatan Kenalog, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Arahan untuk tablet Kenalog

Berikan orang dewasa 1-4 tablet dadah setiap hari selama 3 kali. Apabila keadaan bertambah baik, dosnya perlahan dikurangkan menjadi 1 mg sehari, dan kemudian ubat dibatalkan sepenuhnya.

Arahan untuk digunakan Kenalog 40

Kenalog 40 diberikan intramuscularly, mendalam.

Dos untuk orang dewasa: 40-80 mg, pentadbiran berulang dimungkinkan selepas 4 minggu jika perlu. Dalam beberapa kes, jumlah ubat meningkat kepada 100 mg. Selepas satu suntikan dadah selepas 1-2 hari terdapat penurunan dalam aktiviti korteks adrenal. Pemulihan direkodkan selepas 30-40 hari.

Suntikan intra-artikular 10 mg ubat.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, sindrom Itsenko-Cushing, glikosuria, hiperglikemia diperhatikan. Sindrom rawatan dengan pembatalan secara beransur-ansur dadah.

Interaksi

Kenalog tidak sesuai dengan ubat-ubatan lain kerana risiko pembentukan senyawa tidak larut.

Dadah mempercepatkan proses penghapusan asid asetilsalicylic, meningkatkan ketoksikan glikosida jantung, meningkatkan metabolisme meksiletin, isoniazid.

Ubat ini meningkatkan keterukan kesan hepatotoksik paracetamol, meningkatkan tahap asid folik.

Dos yang tinggi mengurangkan keberkesanan somatropin.

Menghadapi latar belakang mengambil antacid, pengurangan penyerapan dadah diperhatikan.

Kenalog mengurangkan tahap plasma plasma praziquantel. Ketoconazole mengurangkan pelepasan, dan cyclosporine menghalang metabolisme.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu 15-30 darjah Celsius.

Hidup rak

Arahan khas

Infusi intravena tidak dapat diterima.

Adalah disyorkan untuk mengelakkan kelebihan berlebihan daripada kantung artikular apabila memperkenalkan Kenalog 40 intra-artikular.

Analogues Kenalog

Kenalog Ulasan

Ulasan mengenai Kenalog 40 positif. Suntikan dengan cepat dan berkesan melegakan keradangan dan kesakitan pada sendi, membantu dalam situasi yang sukar.

Ulasan doktor tentang pil juga baik, mereka boleh digunakan kedua-dua bersamaan dengan suntikan, dan secara berasingan.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ubat ini adalah hormon, dan ia harus digunakan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Harga di Kenalog, di mana hendak beli

Anda boleh membeli Kenalog dalam tablet 4 mg untuk 300-350 rubel setiap pek sebanyak 50 keping.

Harga Kenalog 40 adalah 520-700 rubel untuk 5 ampul.