Tulang cyst tibia pada kanak-kanak dan orang dewasa, kod ICD-10

Tulang cyst adalah pembentukan patologi yang terbentuk akibat pemisahan dinding tulang. Hasilnya, terdapat rongga, yang dipenuhi dengan cecair, tepu dengan enzim. Di bawah tekanannya, pemusnahan tisu-tisu di sekitarnya bermula, dan jika langkah-langkah tidak diambil pada masa itu, sista tulang tibia boleh membawa kepada sekatan pergerakan dan juga kecacatan anggota badan.

Di mana satu sista terbentuk

Tulang adalah heterogen dalam struktur, ia terdiri daripada banyak lapisan, yang dibentuk oleh pelbagai jenis sel:

• Osteocytes adalah sel mineral yang menyerupai bentuk kepingan salji. Mereka memberikan kekakuan kain dan tetap sesuai. Lemah mampu membiak pesat.
• Osteoblast adalah sel yang agak lembut yang menghasilkan bahan antara sel yang memberi rasa kenyang kepada osteosit. Osteoblast boleh membiak dan membahagi. Proses ini lebih jelas di bahagian pertumbuhan tulang.
• Osteoclast adalah pelopor sel tulang semula jadi. Ia dihasilkan dalam sumsum tulang dan selepas memasuki aliran darah melalui pelbagai reaksi kompleks menjadi osteocyte atau osteoblast.

Jika lapisan berkembang tidak sekata atau menjadi cedera, rongga muncul di antara mereka, yang menjadi sista.

Pengkelasan

Menurut ICD - 10, patologi ini boleh dikelaskan sebagai M80-M85: "Pelanggaran ketumpatan struktur tulang".

1. Sista tulang tunggal. Tidak menyakitkan, sering berlaku pada remaja, terutamanya lelaki, disebabkan oleh pertumbuhan tulang yang panjang. Sepanjang tempoh ini, tidak semua lapisan mempunyai masa untuk mengisi kawasan bebas. Kadang-kadang seperti kista adalah punca patah patologis.
2. Sista aneurysmal. Lebih umum pada perempuan 11-15 tahun. Terjadinya melanggar tisu tulang. Ia menjadikan dirinya dirasakan oleh rasa sakit, demam di tempat pembentukan, edema.

Walaupun pendidikan tidak menimbulkan kesulitan, perlu mengambil langkah-langkah. Sista yang tidak menyakitkan akan cepat dan kemudian membawa kepada keretakan dan gangguan fungsi sokongan.

Punca sista tulang di kaki bawah

Penampilan cyst menimbulkan bukan sahaja pertumbuhan aktif dalam masa remaja, tetapi juga:

• Tulang langsung memukul dengan objek tajam atau tumpul.
• Keradangan di tapak pembentukan patologi. Ini mungkin proses kronik (erysipelas atau periasthenitis, ulser trophik) atau proses akut (furuncle, carbuncle, selulitis, kecederaan ligamen atau otot).
• Trauma Periosteal. Sebagai peraturan, ia adalah satu tamparan kepada permukaan hadapan shin pada objek keras.
• Patah pergelangan kaki, yang tidak tumbuh bersama (seperti dalam gambar). Biasanya fraktur intermikeral berkembang dengan lancar, kerana ia disertai dengan keradangan tisu sinovial sendi buku lali. Dalam kes ini, integriti tisu tidak dipulihkan sepenuhnya, ruang pulau osteblast kekal. Secara beransur-ansur, pulau bertambah dan ini menyebabkan gambaran kista mengenai sista di kaki bawah.

Selepas kecederaan, pemisahan tisu tulang tidak berlaku dengan serta-merta, mengambil bulan atau bahkan tahun. Untuk berunding dengan doktor perlu segera, sebaik sahaja pendidikan telah menjadi ketara. Rawatan yang tepat pada masanya akan menyelamatkan anda daripada keretakan kompleks.

Tanda patologi

Anda dapat melihatnya dengan mata kasar:

• Tumor ditentukan oleh sentuhan, selalunya ia elastik dan tidak menyakitkan, tidak bergerak berhubung dengan tisu sekitarnya.
• Kulit di tempat patologi tidak berubah, tanpa patologi yang dapat dilihat dan bergerak dalam hubungannya dengan sista.
• Pergerakan kaki, di mana otot terletak, terletak di sebelah sista, boleh menjadi tidak selesa atau menyakitkan.
• Kadang-kadang neoplasma menyakitkan. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh keradangan tisu lembut di sekelilingnya.

Gejala sista untuk setiap orang adalah individu, bergantung kepada saiz dan kadar pertumbuhannya. Lokasi penebalan juga penting: semakin dekat dengan peralatan ligamentous anggota bawah, semakin menyusahkannya kepada pesakit.

Lebih sengit dan aktif kehidupan seseorang adalah, lebih banyak kaki mendapat tenaga fizikal, ini dapat meningkatkan kesakitan sista dan mencetuskan keradangan tisu sekitarnya.

Tulang cyst pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, sista sering berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• kecederaan tulang - pukulan, patah, pukulan, lekukan.
• gangguan metabolik - metabolisme kalsium, kalium, magnesium menderita.
• gangguan hormon - hormon mengendalikan intensiti metabolisme, sehingga ketidakseimbangan mereka boleh menyebabkan gangguan metabolik. Tahap hormon seks juga penting. Tulang tulang dipelihara oleh penyebaran nutrien antara cecair ekstraselular dan sel. Bahan ekstraselular dihasilkan oleh osteblasts, yang aktivitinya bergantung pada tahap estrogen.
• terdapat kista kongenital pada kaki bawah pada kanak-kanak; ini adalah akibat daripada pelanggaran pemangkasan zon bercambah. Ia membawa kepada perkembangan tisu tulang yang padat dan pembentukan rongga.

Sebelum memulakan rawatan, perlu menghapuskan punca patologi, jika mungkin.

Rawatan sista tulang

Pesakit perlu diperiksa oleh traumatologist, ortopedis atau pakar bedah.

Nasihat dan nasihat tentang rawatan boleh:

• Ahli gastroenterologi - menilai kerja pankreas, hati dan perut. Ia penting untuk pemilihan terapi dadah, jika perlu.
• Endocrinologist - akan menilai keseimbangan hormon dalam darah.
• Rheumatologi - menentukan kehadiran faktor rheumatoid dalam darah untuk mengecualikan penyakit imunologi.
• Phthisiatrician - tidak termasuk batuk kering ekstrapulmoner.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor akan menghantar X-ray, ultrasound, MRI, CT.

• Kompleks vitamin: kalsium, fosforus, magnesium, kalium.
• Resep ubat anti-radang - ibuprofen, diclofenac.
• Pembetulan latar belakang hormon - mengambil pil kontrasepsi gabungan, dadah hormon monophasic dan biphasic.

Untuk rawatan gejala, anda boleh menggunakan salap untuk menghisap kista pada kaki:

• Diklak - gel.
• Voltaren.
• Diclofenac gel atau salap.
• Indomethacin.
• Indovazin.
• Salap hidrokortison.

Ingat: walaupun salap telah menghilangkan rasa sakit, ia tidak akan membantu menghilangkan pembentukan tulang, jika doktor menegaskan operasi - bersetuju, kalau tidak proses pemisahan tulang tidak akan berhenti, melibatkan semua tisu baru. Ikuti semua cadangan doktor dan tidak lama lagi akan dapat kembali ke kehidupan normal dan tahap aktiviti fizikal yang biasa.

Jenis-jenis ciri-ciri sista tulang dan patologi

Sista tulang adalah pembentukan tulang yang membosankan, yang menyerupai tumor. Patologi didiagnosis dalam 55 - 60 pesakit daripada seratus.

• lebih kerap ditentukan pada pesakit muda berusia 9-15;
• Di kalangan orang dewasa, patologi jarang didiagnosis, mempengaruhi orang berusia 20 hingga 30 tahun;
• paling kerap dikesan dalam tulang panjang tubular;
• pada peringkat awal, ia mungkin tidak menunjukkan gejala atau hanya dapat dilihat oleh kesakitan yang ringan;
• tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit;
• boleh berubah menjadi tumor malignan (kanser).

Rawatan cysts tulang dilakukan oleh ortopedis, pakar bedah, traumatologists.

Punca dan mekanisme pendidikan

Penyakit ini berlaku akibat daripada perkembangan dua keadaan abnormal utama:

• sirkulasi darah terjejas di kawasan tertentu struktur tulang;
• aktiviti enzim tertentu, yang membawa kepada pemusnahan perkara tulang organik.

Tetapi penyebab-penyebab keadaan ini tidak disiasat sepenuhnya.

Pembentukan Pseudotumor bermula dengan bekalan darah intraosseous terjejas ke kawasan tertentu. Kekurangan oksigen, unsur surih dan bahan penting lain membawa kepada kemusnahan tisu secara beransur-ansur dan merangsang aktiviti enzim yang boleh merosakkan sebatian protein, termasuk serat kolagen dan polisakarida, yang membawa kepada proses yang merosakkan. Daripada tisu tulang di kawasan perubahan degeneratif, rongga dengan cecair terbentuk - sista tulang tisu. Enzim yang sama mencetuskan pertumbuhan dinding kapsul dan pengumpulan eksudat di dalamnya.

Terdapat andaian bahawa pelancaran mekanisme pembentukan kapsul sista dipengaruhi oleh:

• kecederaan - lebam, patah tulang;
• pembentukan tulang intrauterin dalam embrio;
• patologi yang membawa kepada pencairan kalsium;
• proses keradangan dan pertalian berjangkit dalam badan;
• mengurangkan perlindungan imun, baik tempatan dan umum;
• pemakanan yang lemah dengan kekurangan mikronutrien dan vitamin.

Diagnostik

Apabila merujuk kepada seorang ortopedik, seorang pesakit akan ditetapkan beberapa ujian diagnostik, berdasarkan hasilnya, doktor akan mengembangkan taktik rawatan.

1. X-ray. Radiograf (snapshot) akan menunjukkan kehadiran perubahan degeneratif, mengikut mana pakar akan menentukan jenis pendidikan, fasa proses patologi, saiz dan penyetempatan.
2. Komputasi dan tomografi MRI. Mereka memungkinkan untuk menentukan dengan lebih tepat sejauh mana dan jenis lesi, tahap perubahan dalam bekalan darah, penstrukturan semula sista struktur tulang dan kedalaman kemusnahan.
3. Tolak. Prosedur di mana jumlah kecil cecair dari kapsul sista ditarik melalui tusuk untuk memeriksa dan menghapuskan kemungkinan onkologi.
4. Sista di tulang memerlukan pembezaan yang tepat (perbezaan) dari tumor lain. Termasuk dari kanser intraosseous - karsinoma, sarcoma osteogenic, yang memerlukan rawatan kecemasan tertentu.

Jenis dan gejala

Tanda-tanda klinikal tumor tulang ditentukan oleh jenis pembentukan, kadar pertumbuhannya, lokasi dan kesannya pada struktur bersebelahan.

Bahaya pertumbuhan yang tidak normal adalah sering kali perkembangannya berjalan tanpa memberikan gejala yang ketara, pesakit hanya mengalami sakit-sakit lemah secara berkala semasa aktiviti. Tetapi proses patologi terus dan membawa kepada patah yang tidak dijangka di tapak di mana kesakitan dirasakan, yang memaksa pesakit untuk mendapatkan rawatan buat kali pertama.

Dalam klasifikasi mengikut jenis kandungan yang diisi, 2 bentuk dasar tumor tulang dibezakan. Tulang cyst boleh:

• bersendirian, rongga yang penuh dengan rahsia berair;
• aneurysmal, rongga yang mengandungi rahsia bercampur dengan darah.

Kedua-dua formasi mempunyai punca pembentukan yang sama, tetapi gejala dan petunjuk diagnostiknya berbeza dalam banyak cara.

Sista tulang tunggal (mudah) dalam 65 - 75% daripada kes yang terdapat pada kanak-kanak lelaki remaja 10 hingga 15 tahun, tetapi kes pengesanan patologi dalam bayi telah direkodkan selama 2 bulan.

Ciri-ciri gejala semasa pertumbuhan tumor tulang tunggal:

1. Tempat pembentukan biasa adalah struktur tulang panjang. Tumor dikesan di zon ikat pinggang (60%), kurang kerap (25%) sista tulang paha, tulang belakang, sternum, pelvis, rahang dan tengkorak didiagnosis.
2. Pendidikan berkembang perlahan-lahan, paling tidak asymptomatic dan sangat panjang (kadang-kadang sehingga sepuluh tahun).
3. Antara tanda diagnostik tidak langsung adalah sakit sementara di lokasi lokalisasi tumor.
4. Dengan peningkatan dalam pendidikan sehingga 30-50 mm pada kanak-kanak yang lebih muda dari 10 tahun, kadang-kadang sedikit bengkak dan kontraksi (sekatan perpanjangan lanjutan) di sendi bersebelahan menjadi kelihatan.
5. Ciri utama ciri kapsul intraosseous matang adalah patah patologi sewenang-wenangnya, yang berlaku walaupun selepas lebam kecil, dengan tanda biasa kurang terang daripada dengan patah normal.
6. Semasa meneliti dan menekan, doktor kadang-kadang mendapati penebalan, serta pesongan dinding rongga sista pada tempat melembutkan tulang.
7. Fungsi sendi bersebelahan mungkin terjejas. Terutamanya kerapkali lokomotor mengehadkan sista femoral, di mana kanak-kanak itu menampakkan claudication sekejap-sekejap.
8. Apabila sista besar dari tali bahu muncul ketegangan dan kesakitan semasa pergerakan, melemahkan otot.

Sista tulang aneurysmal adalah satu bentuk patologi jarang yang didiagnosis pada 20% pesakit.

1. Perbezaan dari jenis pendidikan yang bersendirian ialah tumor seperti itu ditunjukkan oleh tanda-tanda yang sengit.
2. Kista tulang aneurysmal adalah kapsul berbilang ruang (kadang-kadang tunggal) dengan kandungan berdarah dan kemasukan serpihan tulang kecil.
3. Selalunya (63% daripada kes) diperhatikan pada perempuan yang lebih muda 10 - 15 tahun, kurang kerap pada kanak-kanak lelaki dari 5 tahun.
4. Tempat pembentukan biasa adalah struktur tulang lengan (sehingga 37%), rantau lumbar dan sacrum (18%), rantau kolum tulang belakang (35%). Dalam 25% pesakit, sista tulang pelvis terbentuk, termasuk tumor di dalam ileum. Sangat jarang sista ditemui di tumit.
5. Kista tulang aneurysmal terbentuk dengan pengembangan ciri rongga, dicirikan oleh peningkatan aktif dan saiz besar. Boleh berkembang dengan kuat, meningkat hingga 200 mm.
6. Gejala utama tumor aneurisme pada tulang belakang tersirat: kanak-kanak mengalami sakit, kadang-kadang memburukkan lagi kesakitan.

Dalam fasa aktif, tumor benigna itu menghasilkan gejala akut:

• sakit sengit di tempat lesi yang bertambah buruk semasa batuk, ketawa (dengan tumor di sternum, tulang selangka), pergerakan (dengan luka-luka anggota badan, panggul, tulang belakang), kadang-kadang muncul semasa tidur;
• bengkak yang teruk dan peningkatan bengkak;
• sekatan pergerakan sendi, di mana sista diselaraskan, dan contractures (pengetatan yang tidak normal);
• ketidakupayaan untuk bergantung pada kaki yang terkena, kemunculan kepincangan dengan sista di femur;
• meningkatkan suhu kulit dan tisu berbanding pendidikan;
• pelebaran kapal hipodermik;
• gangguan neurologi, termasuk kelumpuhan akibat tekanan tumor pada akar tulang belakang.

Selaras dengan fasa pembangunan, sista tulang dibahagikan kepada aktif dan pasif:

1. Fasa pertumbuhan aktif berlangsung dari enam bulan hingga 12 bulan. Untuk rongga besar, lapisan kortikal (atas) menonjol di tapak lesi. Jika neoplasma berkembang, fraktur berulang berlaku secara spontan atau dengan pukulan yang lemah, mengangkat berat, jatuh.
2. Tahap pasif (6 - 8 bulan). Pendidikan perlahan-lahan berkurangan, beralih ke pusat tulang.
3. Pemulihan peringkat. Selepas 18 hingga 24 bulan dari permulaan permulaan, sista itu hilang, gejala berhenti muncul, tetapi akibat perubahan yang merosakkan, kekuatan tulang berkurang, oleh itu, patah tulang juga berlaku pada tahap ini.

Apabila selesai kitaran pertumbuhan dan pembangunan terbalik, sama ada mikroskop sisa atau kawasan tebal dengan peningkatan ketumpatan kekal di tempat lokalisasi rongga.

Ciri-ciri jenis gejala tertentu

Pembentukan intraosseous di lengan sering muncul di zon humerus, lebih kurang sering pada tulang belakang, di zon lengan bawah, radial dan ulnar bahagian badan. Kadang-kadang terdapat pada pergelangan tangan - dalam bidang struktur tulang belakang dan lunat, pada falang jari-jari.

Gejala utama boleh dianggap sebagai batasan dalam pergerakan sendi dan patah adalah penunjuk fasa aktif proses anomali. Pada radiografi, struktur tulang dilihat sebagai kawasan cahaya dengan sempadan yang jelas, sampul tulang (lapisan kortikal) menipis dan membengkak.

Kaki kaki pada kanak-kanak biasanya didiagnosis dalam tempoh 9 - 14 tahun dan disetempatan di kawasan tulang fibula dan tibia, paha.

Permukaan dalaman sendi ditutup dengan tulang rawan, dan banyak bentuk sista tulang di rantau subkondral - subkondral. Semasa resorpsi (resorpsi yang tidak normal) tulang dan tulang rawan, rongga itu terkandung, dan sista subchondral boleh tumbuh menjadi lumen di antara kedua-dua sendi, menjadikannya sukar untuk bergerak dan menyebabkan kesakitan pada kaki.

Kista tibia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Sebagai peraturan, membawa kepada kemunculan kesakitan yang biasa ketika bergerak, mengubah gaya dan limping. Dalam bidang condyle medial, roentgenogram mendedahkan penebalan dengan kontur yang tidak rata, di kawasan subcortical condyle, sebahagian daripada tisu tulang yang dihancurkan jelas kelihatan.

Dengan perkembangan tumor di paha menunjukkan:

• kesakitan teruk di sendi pinggul;
• bengkak;
• patah kepala femoral;
• penyongsangan luar anggota badan pada patah tulang.

Sista di tulang belakang biasanya ditemui di rantau sakral dan lumbar, kawasan vertebra serviks dan toraks. Lebih kerap ia tumbuh pada busur atau akar vertebra. Di vertebra sendiri, ia didapati kurang kerap.

Manifestasi tipikal muncul sebagai tanda neurologi yang biasanya terjadi dengan kerosakan pada serat saraf tunjang:

• sakit kepala yang menyakitkan;
• bunyi asing di telinga, pening;
• sakit di bahagian-bahagian tulang belakang;
• kelemahan otot di kaki;
• gangguan usus, sistem kencing;
• lumpuh separa kaki dan lengan.

Sista di calcaneus ditentukan dalam 1 - 2 pesakit dari semua yang menderita patologi ini. Pada fasa awal, kista kalsana tidak memberi sebarang gejala untuk masa yang lama dan mungkin juga menyelesaikannya. Dengan peningkatan dalam rongga dan penyerapan struktur tulang, rasa sakit muncul semasa berjalan, beristirahat di tumit, penyimpangan di tempat rongga.

Jika, semasa kerosakan, sista kalsium pecah, tisu di sekelilingnya menjadi sangat meradang dan membengkak, sakit tajam muncul di kaki (walaupun berehat), dan pesakit tidak dapat melangkah kaki. Tanpa tindakan segera, ada risiko pemusnahan seluruh struktur tulang tumit.

Kista ilias, struktur tulang rangka terbesar dan kuat, lebih kerap terbentuk di sayap. Ia adalah sayap yang tertekan dengan ketara pada tapak konjugasi dengan sacrum dan tulang pelvis. Gejala tidak jelas, dinyatakan dalam bentuk sakit dan sakit di kawasan pelvis. Tanda tipikal kista aktif, seperti lokalisasi neoplasma lain, adalah patah yang berlaku walaupun tanpa benjolan dan jatuh - secara spontan.

Tisu talus biasanya ditemui pada remaja yang berusia lebih dari 14 tahun. Tali pergelangan kaki mengalami tekanan dinamik yang sengit dan sangat rentan, terutama jika pesakit kekurangan kalsium.

Tisu yang semakin meningkat dari tulang talus sendi buku lali ditunjukkan oleh secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan yang meningkat dengan berjalan, melompat, dan berlari. Pergerakan sendi dan fraktur pergelangan kaki yang terhad dengan patologi ini adalah kejadian yang kerap.

Tumor di bahagian ini kerap boleh berulang walaupun selepas operasi dilakukan secara profesional. Kebarangkalian komplikasi adalah disebabkan oleh struktur dan bekalan darah aktif ke kawasan tersebut. Tumpahan aliran darah pada patah tulang atau semasa pembedahan pada orang dewasa kadang-kadang membawa kepada nekrosis dan ketidakupayaan.

Selalunya, rongga pada tengkorak terdapat di zon oksipital dan tulang etmoid yang memisahkan rongga hidung dari bahagian otak tengkorak. Tumor seperti ini mampu meretas tisu semasa pertumbuhan dan memusnahkan struktur tengkorak.

Di sekitar pusat resorpsi (resorpsi) tulang, satu zon gangguan peredaran boleh dilihat. Sekiranya kawasan pemusnahan terletak di lapisan subcortical (di bawah shell tulang), periosteal (periosteal) lapisan dan anjing laut muncul.

Komplikasi

Walaupun pembentukan tumor tulang tidak mengancam kehidupan pesakit, kista itu berbahaya, kerana komplikasi pertumbuhannya agak serius. Antaranya ialah:

• patah berulang dengan atau tanpa beban cahaya;
• kecacatan tulang di rongga sista;
• osteolisis - penyerapan tulang lengkap tanpa menggantikannya dengan tisu lain;
• pemendekan patologi anggota badan akibat kecacatan tulang;
• pembentukan pengecualian pasif (sendi) dalam sendi, di mana lengan atau kaki tidak dapat membengkokkan atau melepaskan;
• degenerasi tisu malignan;
• paresis (melemahkan otot) dan kelumpuhan tidak dapat dipulihkan jika berlaku sista besar di tulang belakang, yang melibatkan beberapa (4-5) vertebra;
• nekrosis avaskular (nekrosis) tisu tulang jika tiada bekalan darah dan kemusnahannya;
• komplikasi saraf tunjang apabila memerah serat saraf dan nod.

Oleh sebab akibat patologi boleh menjadi kritikal, perlu segera berjumpa dengan doktor pada tanda-tanda awal penyakit ini. Baca dalam kerja seterusnya tentang apa osteoma tulang.

Gejala perkembangan kista tulang dan kaedah rawatannya

Sista tulang adalah rongga yang penuh dengan cecair yang tersusun dalam tisu tulang. Pada peringkat awal perkembangannya, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik. Rawatan penyakit adalah konservatif, dalam kes-kes yang jarang berlaku, campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit.

Penyebab patologi

Kista pada tulang mula berkembang kerana aliran darah yang tidak mencukupi kepada organ. Oleh kerana tidak ada vitamin, mineral, oksigen, kawasan yang terjejas mula pecah, muncung muncul.

Terdapat beberapa sebab yang membawa kepada pembentukan rongga tulang:

1. Kecederaan menyebabkan patah tulang.
2. Proses dystrophik.
3. Kecacatan tulang kronik.
4. Anomali perkembangan pranatal.

Gaya hidup ibu yang tidak betul semasa mengandung boleh membawa kepada pembentukan sista tulang pada anak.

Gejala ciri

Pembentukan neoplasma sista melepasi tanpa manifestasi klinikal yang jelas. Jika rongga tidak didiagnosis tepat pada masanya, maka pesakit mempunyai tanda biasa yang pertama:

1. Bengkak dan indurasi kawasan yang terjejas.
2. Kesakitan yang rendah tanpa rasa tidak selesa.
3. Kontur gabungan sekunder terbentuk.
4. Limping jika rongga telah mencapai saiz yang besar.
5. Ketidakselesaan apabila bergerak.

Gejala pertama yang membantu mendiagnosis neoplasma adalah patah akibat kecederaan ringan.

Kecerahan tanda klinikal bergantung kepada jenis neoplasma:

1. Bersendirian Pesakit yang kerap dengan jenis sista ini adalah remaja berusia 10-15 tahun, walaupun kes perkembangan kista pada bayi telah dilaporkan. Kumbahan timbul dalam tulang tiub. Pada peringkat awal, penyakit itu terus tanpa manifestasi klinikal yang jelas, kadang-kadang pesakit mengadu sakit bengkak dan ringan. Alasan pesakit pergi ke doktor adalah patah tulang.
2. Aneurysmal. Satu jenis kista yang jarang berlaku yang mempengaruhi kebanyakan gadis remaja berusia 10 hingga 15 tahun. Tempat penyetempatan umum - pelvis, tulang belakang. Sista aneurisma diperolehi dengan gejala yang jelas.

Bergantung pada perjalanan penyakit, terdapat jenis:

1. Aktif Diiringi dengan gambaran klinik yang cerah, didiagnosis oleh X-ray.
2. Pasif Rongga dikurangkan tanpa manifestasi klinikal. Membentuk tulang dengan struktur normal. Tempoh penyakit ini tidak melebihi 9 bulan.

Bergantung pada lokasi, manifestasi klinikal mungkin berbeza-beza:

Tibia sista

Tulang tibial adalah takrif yang salah mengenai tulang tibia (crus), sebenarnya, terdapat dua daripadanya - tibia - os tibia dan fibula fibula - os. Oleh itu, sista tibial boleh berkembang di salah satu bahagian struktur tibia.

Secara anatomi, kaki terdiri daripada paha, tibia dan kaki, manakala kaki bawah adalah zon dari bahagian bawah dari tumit ke sendi lutut. Seluruh kaki bawah ditembusi oleh reseptor kesakitan yang terdapat dalam otot, ligamen, periosteum dan tendon. Tibia adalah setempat di tempatnya - secara relatifnya pada bahagian tengah tibia, tibia terletak di bahagian tengah - dalam, di mana ia menghubungkan ke paha dengan bantuan sendi lutut. Di dalam tulang, di mana sista boleh membentuk, tidak ada ujung saraf sedemikian, oleh itu, neoplasma adalah asimptomatik untuk masa yang lama. Walaupun kekuatan tulang tibia agak terdedah dan cyst pembesaran secara beransur-ansur menghancurkan mereka.

Tibial cyst paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja semasa tempoh pertumbuhan intensif tulang. Proses ini bermula apabila bekalan darah terganggu, hemodinamik pada kaki khususnya, dan dalam sistem rangka keseluruhannya. Disebabkan kekurangan peredaran darah, gangguan dalam pemakanan tisu tulang, penapaian lysosomal diaktifkan, serat kolagen dimusnahkan, dan kemusnahan glucoglycosamines dan protein berlaku. Di tulang tibia, kedua-dua HSC, sistitis tulang tunggal, dan tumor aneurisme boleh membentuk. Yang terakhir adalah yang paling agresif dan sering pertumbuhan mereka menimbulkan kecederaan, lebam atau jatuh.

A cyst kelihatan seperti penebalan yang perlahan berkembang di dalam rongga tulang, apabila neoplasma bertambah, proses dystrophik mula menunjukkan dirinya dengan tanda-tanda klinikal dalam bentuk sakit sementara, perubahan berjalan.

Tibial sista

Ambang puncak untuk perkembangan formasi seperti tumor pada tulang berlaku pada usia 10-14 tahun. Lokalisasi utama kista jinak adalah anggota bawah, apabila bentuk sista di kawasan femur, tibia dan bahu. Sista tulang adalah rongga patologi dalam tulang, kerana ia tumbuh, penebalan bentuk tisu tulang, integriti dan kekuatannya dimusnahkan.

Etiologi timbulnya sista belum dijelaskan, tetapi telah ditubuhkan bahawa sista tibial paling kerap didiagnosis pada masa remaja, kurang kerap dikesan pada orang berusia lebih dari 25-35 tahun. Dan agak jarang, sista boleh ditemui secara tidak sengaja semasa pembedahan untuk osteopatologi pada pesakit tua. Pelanggaran hemodinamik intraosseous menyebabkan perkembangan degenerasi tulang, jika sista terletak di tulang tibia, faktor tersebut dapat mempengaruhi pertumbuhannya:

• Perubahan umur hormon.
• Masa pertumbuhan intensif semua tulang rangka adalah akil baligh.
• Beban tetap pada kaki bawah apabila bermain sukan.
• Trauma yang mencetuskan permulaan pemusnahan tulang dengan osteopatologi yang ada.

Tibia sista tergolong dalam kategori tumor jinak. Dalam amalan klinikal, masih tiada kes malignancy HCC atau ACC di zon ini. Sista tunggal berbeza dengan gejala dari aneurisme, ia berkembang lebih perlahan dan tidak disertai dengan sensasi sakit yang kuat. ACC berkembang dengan cepat, dapat mewujudkan dirinya sebagai bengkak di kawasan pembentukan sista, dan disertai dengan gejala sakit yang agak ketara, yang meningkatkan pergerakan, saat berjalan atau berjalan. Sista aneurysmal boleh menghadkan aktiviti motor, menyebabkan perubahan gaya hidup, dan kepincangan. Gejala umum, manifestasi klinikal kedua-dua aneurisme dan sista bersendirian, dianggap sebagai patah patologi yang tidak dikaitkan dengan kecederaan objektif. Pecah adalah pada masa yang sama tanda utama sista tulang, dan kaedah kompensasi tisu tulang pelik, kerana selepas patah tulang sista berkurangan, rongganya berkurangan. Walau bagaimanapun, pesakit yang mempunyai sista tulang yang didiagnosis memerlukan rawatan dan tempoh pemulihan yang panjang.

Rawatan cyst tibial pada kanak-kanak bermula dengan kaedah konservatif, jika retak atau retak disyaki, serpihan digunakan pada kaki bawah untuk memastikan imobilisasi dan mengurangkan beban pada kaki. Jika sista itu berada dalam tahap yang menimbulkan patah spontan, plaster kaki selama 4-6 minggu, maka pesakit ditunjukkan terapi fizikal pemulihan dan perkembangan sendi.

Sista tulang yang tidak rumit oleh patah tulang sering mengalami banyak tusuk, yang dilakukan pada pesakit luar. Sekiranya histologi mengesahkan kebaikan proses, pesakit menerima contrycal, hidrocortisoni acetas (hydrocortisone acetate) atau ubat lain dari kelas glucocorticosteroids. Sebaik sahaja sista berkurangan, pesakit menjalani terapi fizikal dan fisioterapi.

Ia adalah sangat jarang untuk mendiagnosis tulang sista pada kaki tepat pada masanya, selalunya pesakit mencari bantuan sudah dalam peringkat lanjut penyakit, 75-80% untuk patah tulang. Ini menyebabkan proses dan rawatan yang sangat panjang, dan pemulihan, jumlah masa dari permulaan langkah-langkah terapeutik untuk pemulihan penuh boleh 1.5-2 tahun. Kanak-kanak pulih lebih cepat daripada pesakit dewasa, kerana kebolehan reparatif badan mereka jauh lebih tinggi.

Kista tibia

Fibula - tibia kecil merujuk kepada tulang nipis dan panjang, terdiri daripada dua epiphyses - bahagian atas dan bawah dan badan tulang. Kista tibia boleh dilokalkan di semua bahagiannya, tetapi paling sering ditakrifkan dalam epifisis. Perlu diketahui bahawa dalam tulang ini, neoplasma seperti tumor sangat jarang berlaku, mereka sering dikelirukan dengan osteopatologi lain, walaupun secara umumnya diketahui bahawa kedua-dua ACC (sista tulang aneurysmal) dan HSC (sisti tulang soliter) "lebih suka" tulang besar struktur tubular. Kesalahan diagnostik yang kerap ini dikaitkan dengan kajian etiopatogenesis kista tulang yang tidak mencukupi pada umumnya, dan kadang-kadang mustahil untuk mengesan kista secara klinikal kerana kursus asimptomatik. Satu-satunya tanda utama tumor tulang dianggap patah patologi. Penyatuan dan penebalan tempatan dalam tibia kecil tidak menyebabkan ketidakselesaan subjektif pada pesakit sehingga melanggar keutuhan tulang.

Kaedah utama yang mengesahkan kehadiran neoplasma sista ialah radiografi dan tomografi yang dikira. Gambar-gambar itu kelihatan jelas

Kemusnahan setempat, jarang berlaku pada tisu tulang, sista mempunyai bentuk bulat dengan kontur sclerosis yang jelas. Tulang cyst tibia perlu dibezakan dengan chondroblastoma, granuloma eosinofil, osteoklastoma (tumor sel gergasi), kecacatan fibrosis metafizik. Pemeriksaan patologi, biopsi boleh menjadi kaedah pembezaan.

Kaedah utama merawat kista di zon ini adalah operasi, tumor itu exookkololerasi dan kecacatan digantikan oleh implan tulang. Sekiranya sista itu diperburuk oleh patah tulang, ia juga dikeluarkan, pencucian tulang dilakukan dengan peralatan elektrik Ilizarov yang menetapkan bahagian tulang yang rosak. Fiksasi membantu mengurangkan risiko berulang, kerana rod alat dimasukkan ke dalam tisu tidak membenarkan pembentukan rongga tumor, lebih-lebih lagi, kaedah penyepit ini menghalang perkembangan pembiasan (retak berulang tulang) dan sekatan pergerakan shin.

Kombinasi osteosynthesis transosseous, mampatan pada rongga sista dan punca paralel setiap 2-4 minggu juga mungkin. Punca dilakukan secara langsung semasa pembedahan, semasa penetasan tibia dan pada bulan berikutnya dan setengah. Fiksasi mesti berlangsung sekurang-kurangnya dua bulan, tempoh pemulihan dengan kawalan radiologi wajib berlangsung sekurang-kurangnya setahun.

Dalam amalan pembedahan, terdapat kes-kes apabila sista bersendirian di fibula pada kanak-kanak mengalami kemurungan akibat patah patologi, rongga tumor telah dihapuskan dalam tempoh 3-4 bulan tanpa berulang. Ini adalah kerana kebolehan reparatif tinggi badan anak dan diagnosis patologi yang tepat pada masanya.

Rawatan cysts tibia

Rawatan cysts tibia bergantung kepada saiz tumor, pada usia pesakit dan pada patologi yang disertakan, baik dalam bentuk akut dan kronik. Satu sista besar tertakluk kepada pembedahan pembedahan, sista sehingga 2-3 sentimeter diperhatikan selama 3 bulan, ketiadaan dinamik positif, perkembangan proses dan pertumbuhan tumor adalah petunjuk langsung untuk pembedahan.

Pembuangan kista fibula jauh lebih sukar daripada rawatan kista tibial, ini disebabkan oleh lokasi neoplasma yang lebih mendalam dan laluan akses yang sukar semasa pembedahan.

Skim umum operasi sista tibia:

• Kista ini dikesan di dalam sempadan tisu yang sihat.
• Kekurangan reseksi dipenuhi dengan osteotransplants, auto atau allotransplants.
• Tisu sista yang ditonjolkan - dinding dan kandungannya mesti dihantar ke histologi untuk mengecualikan oncopathology.
• Tempoh pemulihan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan, tertakluk kepada pembedahan yang berjaya dan tidak berulang lagi.
• Kambuhan kista mungkin berlaku sekiranya kesilapan teknikal semasa operasi dan penyingkiran sista tidak lengkap.

Tabias tibia lebih kerap ditakrifkan dalam os tibia (tibia), oleh itu rawatannya dianggap agak sukar, dan tempoh pemulihan memerlukan kesabaran daripada pesakit dan pematuhan dengan semua cadangan perubatan - lulus kursus terapi latihan, membangunkan kaki bersama, mengikuti diet kalsium tertentu dan peraturan lain.

Tulang cyst

Tulang cyst adalah rongga dalam tisu tulang. Berlaku kerana pelanggaran peredaran darah tempatan dan pengaktifan enzim tertentu yang merosakkan bahan organik tulang. Ia merujuk kepada penyakit seperti tumor. Membangun lebih kerap pada zaman kanak-kanak dan remaja, biasanya memberi kesan kepada tulang-tulang tubular yang panjang. Pada peringkat awal, ia adalah asimtomatik atau disertai oleh sakit kecil. Selalunya tanda pertama proses patologi menjadi patah patologi. Tempoh penyakit ini adalah kira-kira 2 tahun, pada tahun kedua sista berkurangan dan hilang. Diagnosis ditetapkan berdasarkan radiografi. Rawatan biasanya konservatif: immobilization, tusukan, pengenalan dadah ke rongga sista, terapi senaman, fisioterapi. Dengan tidak berkesan terapi konservatif dan risiko kemusnahan besar tisu tulang, reseksi dilakukan diikuti oleh alloplasty.

Tulang cyst

Tulang cyst adalah penyakit di mana bentuk rongga dalam tisu tulang. Sebab-sebabnya tidak diketahui. Biasanya kanak-kanak dan remaja yang sakit. Terdapat dua jenis sista: bersendirian dan aneurisme, tiga kali pertama lebih biasa pada lelaki, yang kedua biasanya dikesan pada perempuan. Cyst itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit, namun ia boleh menyebabkan patah patologis dan kadang-kadang menyebabkan perkembangan kontraksi sendi berdekatan. Dengan sista aneurisme pada vertebra, penampilan gejala neurologi adalah mungkin. Rawatan sista tulang dilakukan oleh orthopedists dan traumatologists.

Patogenesis

Pembentukan sista tulang bermula dengan peredaran darah terjejas di kawasan yang terhad tulang. Oleh kerana kekurangan oksigen dan nutrien, tapak ini mula pecah, yang membawa kepada pengaktifan enzim lisosom yang meruntuhkan kolagen, glikosaminoglikans dan protein lain. Satu rongga yang dipenuhi dengan cecair terbentuk dengan tekanan hidrostatik dan osmotik yang tinggi. Ini, serta sejumlah besar enzim dalam cecair di dalam sista, membawa kepada pemusnahan tisu tulang di sekitarnya. Selepas itu, tekanan bendalir berkurangan, aktiviti enzim berkurang, dari sista aktif menjadi pasif dan hilang dengan masa, secara beransur-ansur digantikan oleh tisu tulang baru.

Sista tulang tunggal

Lebih kerap lelaki 10-15 tahun menderita. Pada masa yang sama, perkembangan terdahulu juga mungkin - dalam kesusasteraan, kes cyst bersendirian dalam bayi 2 bulan digambarkan. Pada orang dewasa, sista tulang sangat jarang berlaku dan biasanya mewakili rongga sisa selepas penyakit tidak didiagnosis pada zaman kanak-kanak. Sebagai peraturan, rongga berlaku pada tulang panjang tubular, tempat pertama dalam kelaziman diduduki oleh sista tulang metaphysis proksimal dari paha dan humerus. Kursus penyakit pada peringkat awal adalah tanpa gejala dalam kebanyakan kes, kadang-kadang pesakit mempunyai sedikit pembengkakan dan beberapa kesakitan yang tidak stabil. Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, bengkak kadang-kadang diperhatikan, pengecutan daripada sendi bersebelahan boleh berkembang. Dengan sista besar dalam diaphysis proksimal paha, limping adalah mungkin, dengan kekalahan humerus - ketidakselesaan dan ketidakselesaan semasa pergerakan tiba-tiba dan meningkatkan lengan.

Sebab untuk pergi ke doktor dan gejala pertama cyst tulang tunggal sering menjadi patah patologi yang berlaku selepas kesan traumatik kecil. Kadang-kadang trauma tidak boleh dikenal pasti sama sekali. Apabila memeriksa pesakit dengan peringkat awal penyakit, perubahan tempatan tidak dapat dilihat. Edema tidak (pengecualian - edema selepas patah patologi), tidak ada hiperemia, corak vena pada kulit tidak diucapkan, hyperthermia tempatan dan umum tidak hadir. Atrofi otot sedikit boleh dikesan.

Pada palpasi kawasan yang terjejas dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mengesan penebalan berbentuk kelab yang tidak menyakitkan dengan kepadatan tulang. Sekiranya sista mencapai saiz yang agak besar, dinding sista boleh melekap apabila ditekan. Dengan ketiadaan fraktur, gerakan aktif dan pasif sepenuhnya, sokongan itu dipelihara. Dalam kes pelanggaran keutuhan tulang, gambar klinikal sepadan dengan patah tulang, tetapi gejala-gejala kurang ketara daripada dalam kes kecederaan traumatik biasa.

Dalam aliran peringkat seterusnya disebutkan. Pertama, sista ini disetempat dalam metafisis dan disambungkan ke zon pertumbuhan (fasa osteolisis). Dengan rongga besar, tulang di tapak lesi "membengkak", patah patologi berulang boleh berkembang. Mungkin pembentukan kontraksi sendi berdekatan. Selepas 8-12 bulan, sista dari aktif menjadi pasif, kehilangan hubungan dengan zon kuman, secara beransur-ansur berkurangan dan mula beralih ke metadiaphysis (fasa pemisahan). Selepas 1.5-2 tahun dari permulaan penyakit ini, sista itu berada di diaphysis dan tidak nyata secara klinikal (tahap pemulihan). Pada masa yang sama, disebabkan adanya rongga, kekuatan tulang di tapak kecederaan berkurang, oleh itu pada tahap ini patah patologi juga mungkin. Hasilnya adalah rongga residu kecil atau kawasan osteosklerosis yang terhad. Pemulihan penuh secara klinikal diperhatikan.

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan sinar-X terhadap segmen yang terjejas dilakukan: X-ray dari femur, sinar-X humerus, dan lain-lain. Berdasarkan gambaran sinar X, fasa proses patologi ditentukan. Dalam fasa osteolisis, imej fotografi mendedahkan ketidakstabilan struktur tanpa metafisis yang bersentuhan dengan zon pertumbuhan. Dalam fasa penandaan pada radiograf yang rongga kelihatan dengan corak selular, dikelilingi oleh dinding padat dan dipisahkan dari kawasan pertumbuhan kawasan tulang normal. Dalam fasa pemulihan, imej menunjukkan bahagian tisu tulang atau rongga residu yang kecil.

Sista tulang aneurysmal

Berlaku kurang bersendirian. Biasanya berlaku pada kanak-kanak perempuan 10-15 tahun. Boleh menjejaskan tulang pelvis dan tulang belakang, kurang kerap mengalami metaphysis tulang-tulang tubular panjang. Sebaliknya, sista tulang soliter biasanya berlaku selepas kecederaan. Pembentukan rongga disertai dengan sakit sengit dan pembengkakan progresif kawasan yang terjejas. Pada pemeriksaan, hiperthermia tempatan dan urat saphenous dikesan. Dengan penyetempatan di tulang ekstrem yang lebih rendah, pelanggaran sokongan. Penyakit ini sering diiringi oleh perkembangan kontraksi sendi berdekatan. Apabila sista tulang di vertebra muncul gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan akar tulang belakang.

Terdapat dua bentuk sista tulang aneurysmal: pusat dan eksentrik. Semasa perjalanan penyakit, fasa-fasa yang sama dibezakan seperti pada sista bersendirian. Manifestasi klinik mencapai maksimum dalam fasa osteolisis, secara beransur-ansur menurunkan fasa pemisahan dan hilang dalam fase pemulihan. Pada radiografi dalam fasa osteolisis, tumpuan tanpa struktur dengan komponen luar biasa dan intraosseous dikesan, dengan sista eksotik, bahagian luar melebihi saiz intraosseous. Periosteum sentiasa dipelihara. Dalam fasa penandaan antara zon intraosseous dan tulang yang sihat, tapak sklerosis terbentuk, dan zon tambahan tulang dipadatkan dan dikurangkan dalam saiz. Dalam fasa pemulihan, radiografi menunjukkan kawasan hiperostosis atau rongga residu.

Rawatan

Rawatan dilakukan oleh ortopedi kanak-kanak, di penempatan kecil - traumatologists atau ahli bedah kanak-kanak. Walaupun patah tulang tidak hadir, disarankan untuk membongkar anggota badan menggunakan kruk (dengan luka pada bahagian bawah) atau dengan tangan pada pembalut syal (dengan luka atas bahagian atas). Sekiranya patah patologi, plaster digunakan selama 6 minggu. Untuk mempercepat pematangan pembentukan tumor, puncture dilakukan.

Kandungan sista dikeluarkan menggunakan jarum khusus untuk anestesia intraosseus. Kemudian melakukan pelbagai penembusan dinding untuk mengurangkan tekanan di dalam sista. Rongga itu dibasuh dengan air sulingan atau garam untuk mengeluarkan produk pembelahan dan enzim. Kemudian basuh dengan larutan 5% asid e-aminokaproik untuk meneutralkan fibrinolisis. Pada peringkat akhir, aprotinin disuntik ke dalam rongga. Dengan sista besar pada pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun, pengenalan triamcinolone atau hidrokortison mungkin. Dengan sista aktif, prosedur diulang 1 kali dalam 3 minggu, apabila tutup - 1 kali dalam 4-5 minggu. Biasanya 6-10 punctures diperlukan.

Dalam rawatan yang kerap dijalankan kawalan x-ray. Dengan kemunculan tanda-tanda penurunan dalam rongga pesakit diarahkan untuk menjalankan terapi. Dengan tidak berkesan terapi konservatif, ancaman pemompakan saraf tunjang, atau risiko kerosakan tulang yang signifikan, rawatan pembedahan ditunjukkan - reseksi marginal kawasan yang terjejas dan alloplasty akibat kecacatan. Dalam fasa aktif, apabila sista terhubung ke zon pertumbuhan, operasi dijalankan hanya dalam kes-kes yang melampau, kerana risiko kerosakan zon kuman bertambah, yang penuh dengan ketinggian dalam pertumbuhan anggota dalam jangka panjang. Di samping itu, apabila rongga menjejaki zon pertumbuhan, risiko kenaikan berulang meningkat.

Ramalan

Prognosis biasanya baik. Selepas pengurangan rongga datang pemulihan, ketidakupayaan tidak terhad. Kesan jangka panjang sista mungkin disebabkan oleh pembentukan kontraksi dan pemusnahan tisu tulang secara besar-besaran dengan pemendekan dan kecacatan anggota, bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan doktor, hasil seperti itu jarang diperhatikan.

Jenis, proses pembangunan dan rawatan kista tulang

Ramai orang berfikir bahawa tulang manusia adalah yang paling padat dan tahan terhadap pelbagai pengaruh "material", yang ada di dalam tubuh. Walau bagaimanapun, walaupun kepadatan dan kestabilannya yang tinggi, tulang juga menjalani proses patologi dan bahkan kista boleh membentuknya. Teratoma tulang berlaku terutama pada anak-anak muda dan remaja, yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Dan apa yang betul-betul menimbulkan perkembangan patologi ini, dan apa akibatnya yang boleh membawa kepada, kini kita akan bercakap.

Sista adalah struktur berongga yang terbentuk di dalam tulang. Pada peringkat awal perkembangan mereka, mereka tidak membawa masalah kesihatan yang serius dan tidak mengancam kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, pembentukan tersebut dicirikan oleh peningkatan saiz yang berterusan, yang boleh mengakibatkan pemusnahan tulang dan disfungsi mereka.

Tulang tubular lebih kerap tertakluk kepada proses patologi, dan ini ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan semasa melakukan senaman berat atau gerakan yang tiba-tiba. Sebab utama berlakunya pembentukan ini dianggap sebagai pelanggaran aliran darah tempatan dan kekurangan oksigen, mengakibatkan perubahan merosakkan dalam proses kolagen dan sintesis protein. Akibatnya, perkara organik tulang mula pecah dan bentuk rongga di dalam sista, yang dalam perubatan disebut sebagai penyakit seperti tumor.

Ia boleh menyerang:

• paha;
• leher paha;
• phalanges;
• clavicle;
• bahagian bawah dan bahagian atas dan lain-lain elemen badan yang terdapat tisu tulang.

Ia penting! Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, sista di tulang adalah didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak dan remaja. Pada orang dewasa, ia tidak dapat dikesan. Proses transformasi sista ke tumor malignan jarang terjadi - dalam 1-2% kes. Dan, sebagai peraturan, ini mungkin jika pesakit tidak menjalankan rawatan dan mengabaikan semua nasihat yang diberikan oleh doktor.

Kavity, terbentuk dalam struktur tulang, mempunyai klasifikasi sendiri. Bergantung kepada jenis cecair yang mana ia diisi, mereka dibahagikan kepada:

Sista tunggal adalah pembentukan patologi, di dalamnya adalah cecair yang jelas. Ia terutamanya memberi kesan kepada tulang-tulang tubular yang besar, yang kurang kecil. Selalunya sista itu dikesan pada lelaki dan lelaki berusia 20-30 tahun.

Teratoma aneurisme juga merupakan pembentukan berongga, hanya di dalamnya mengandungi darah. Boleh menjejaskan semua struktur tulang, termasuk tulang belakang.

Formasi bersendirian dan aneurisme mempunyai gejala dan etiologi yang berlainan. Itulah sebabnya sebelum permulaan langkah-langkah perubatan, perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif, untuk menentukan jenis dan lokasi tumor yang tepat. Dan hanya doktor yang boleh melakukan ini.

Proses pembentukan pembentukan sista pada tulang adalah mudah. Ia semua bermula dengan pelanggaran aliran darah ke struktur tulang di kawasan tertentu. Dan kerana darah adalah satu-satunya pengangkut oksigen, sel-sel tulang mula mengalami kekurangan akut, akibatnya fungsi mereka terganggu dan mereka mati. Apabila ini berlaku, pengaktifan enzim lysosomal yang mula memecah kolagen dan protein pada kelajuan yang sangat tinggi.

Akibatnya, rongga yang dipenuhi dengan bendalir terbentuk di dalam tulang. Dia sentiasa meletakkan tekanan ke atas tisu-tisu yang berdekatan, yang mencetuskan kegagalan fungsi dan kematian mereka. Akibatnya, kemusnahan tisu tulang berlaku, yang meningkatkan saiz rongga. Cecair tersebut diagihkan secara sama rata dan tekanannya berkurang.

Oleh itu, sista tibia atau struktur tulang lain menjadi pasif. Ia tidak akan berkembang dan selepas beberapa waktu hilang. Dan di tempatnya tisu sihat mula terbentuk. Tetapi! Ia mungkin berlaku bahawa sista itu muncul kembali, dan tidak perlu ia berada di tempat yang sama.

Seperti yang disebutkan di atas, kebanyakan kanak-kanak lelaki menderita tumor tulang tunggal. Dan berisiko adalah remaja berumur 10 - 15 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila kista humerus jenis bersendirian telah dikesan pada bayi baru lahir. Pada orang dewasa, mereka praktikal tidak membentuk. Dan jika mereka dikesan pada usia 20 - 30 tahun, maka biasanya ia bukanlah sista itu sendiri, tetapi rongga kecil yang kekal selepas rawatan tumor sebagai seorang kanak-kanak.

Ke tahap yang lebih tinggi, formasi ini mempengaruhi tulang-tulang tubular, dan paling sering terbentuk di bahu dan paha. Mereka memulakan perkembangan mereka tanpa gejala, hanya kadang-kadang pesakit boleh mengadu bengkak tisu kecil di kawasan tumor dan kesakitan, yang membosankan dan, sebagai peraturan, hanya berlaku semasa latihan fizikal yang kuat.

Sista femoral sering menimbulkan postur, kembung, dan kromat yang tidak normal. Dan apabila tumor menjejaskan struktur tulang humor, kanak-kanak mungkin mengadu tentang kejadian ketidakselesaan dan kesakitan semasa mengangkat senjata.

Sebagai peraturan, orang pergi ke doktor bukan kerana ketidakselesaan di tulang, tetapi apabila patah patologis berlaku selepas kesan mekanikal yang kecil. Kadang-kadang, patah berlaku dengan sendirinya.

Patah patologi berbeza dari satu traumatik apabila ia berlaku, tidak ada bengkak, hematoma, perubahan dalam pola vena atau hyperthermia. Dalam kes ini, hanya sindrom kesakitan dan atrofi otot yang sering diperhatikan. Selain itu, jika anda menekan pada kawasan yang rosak, anda boleh perhatikan meterai, apabila ditekan, yang pesakit tidak mengalami sakit akut. Ini adalah sista yang sama. Sekiranya ia mempunyai saiz yang besar, maka selama palpasi dindingnya dapat mengendur, dan setelah penghentian tekanan, kembali ke posisi semula jadi mereka.

Ia penting! Setelah mendapat rawatan yang mencukupi, integriti struktur tulang dapat dipulihkan. Tetapi kemudian akan mengikut aliran panggung yang disebut, di mana bentuk semula sista dan patah patologi berulang diperhatikan. Di samping itu, kerosakan kepada sendi berdekatan adalah mungkin. Sebagai contoh, dengan perkembangan sista, kerosakan sendi pergelangan kaki mungkin berlaku, yang menimbulkan ketidakselesaan dan gangguan fungsi motor.

Perkembangan aktif tumor berlangsung selama kira-kira satu tahun, selepas itu ia melangkah ke fasa kedua - pasif, apabila sista berhenti tumbuh dan mula merendahkan, iaitu penurunan saiz. Seterusnya, terdapat fasa pemisahan dan pemulihan penuh struktur tulang. Sebagai peraturan, semua ini tidak melebihi 6 - 10 bulan.

Walau bagaimanapun, resorpsi sendiri sista tidak membawa kepada pemulihan sepenuhnya tulang. Kekuatan mereka berkurang, rongga kecil masih kekal di dalam, dan risiko patah patologi berulang kekal. Bagaimanapun, pesakit tidak pulih secara klinikal sepenuhnya.

Untuk mengenal pasti sista kepala femoral atau segmen tulang lain, perlu mengambil gambar sinar X, yang membolehkan anda menentukan bukan sahaja kawasan teratoma, tetapi juga saiznya, serta tahap kerosakan pada tisu yang berdekatan.

Dalam amalan perubatan, pendidikan aneurisme dikaji lebih kerap daripada bersendirian. Pada masa yang sama, ia dikesan terutamanya dalam remaja perempuan. Pencetus dalam perkembangannya sering trauma. Rongga intraosseous jenis aneurysmal telah menyatakan gejala. Dari hari pertama pembentukannya, ia menimbulkan kemunculan kesakitan dan bengkak yang kuat di kawasan yang terjejas. Pemeriksaan luaran, hyperthermia dan pembesaran urat saphenous dalam unjuran sista ini.

Jika tibia dipengaruhi oleh tumor atau ia terbentuk di kawasan pergelangan kaki, terdapat pelanggaran sokongan dan perubahan dalam gaya hidup. Sekiranya sista terbentuk di dalam kolum tulang belakang, maka kejadiannya membawa kepada gangguan neurologi, kerana pertumbuhan teratoma menimbulkan perasa dari ujung saraf. Kedekatan pembentukan sista kepada sendi adalah luka subchondral plat beralih, yang menyebabkan perkembangan sklerosis.

Pembentukan aneurismmal adalah dua jenis - pusat dan eksentrik. Ia, seperti tumor tunggal, mempunyai fasa pembangunannya. Symptomatology menjadi maksimal apabila proses pembentukan pembentukan mencapai tahap osteolisis, selepas itu terdapat fasa pemisahan dan gejala yang mengganggu orang yang sakit sebelum ini menjadi kabur. Selanjutnya, tahap pemulihan dan kehilangan sista juga bermula. Walau bagaimanapun, lubang berongga kecil di dalam struktur tulang masih kekal.

Terapi kuman bermula dengan segera selepas diagnosis. Sebagai peraturan, semua rawatan dijalankan seawal zaman kanak-kanak, dan ortopedis dan pakar bedah mengambil bahagian secara langsung dalam hal ini. Sekiranya pembentukan telah menyebabkan berlakunya patah patologi, plaster digunakan untuk tempoh 6 minggu. Dan untuk mempercepatkan proses mencapai fasa pembedahan cyst, punctures dilakukan.

Dengan bantuan peristiwa ini, kandungan pembentukan sista dikeluarkan. Prosedur ini tidak menyakitkan, kerana ia dijalankan menggunakan anestesia intraosseus. Selepas penyingkiran semua cecair, penembusan dinding dilakukan, yang mengurangkan tekanan di dalam pembentukannya. Pada masa yang sama, rongga itu dibasuh dengan penyelesaian khusus yang mempercepatkan proses memulihkan struktur tulang dan penghapusan enzim, yang membawa kepada kemusnahan mereka.

Seterusnya, asid e-aminokaproik dirawat untuk meneutralkan kesan fibrinolisis. Dan tahap terakhir prosedur ini adalah pengenalan aprotinin ke dalam rongga mereka. Sekiranya pesakit mempunyai sista talus yang besar, satu triamcinolone mungkin diperlukan. Ubat ini dianggap paling berkesan dalam merawat penyakit seperti itu, tetapi ia diluluskan untuk digunakan hanya pada orang yang berumur lebih dari 12 tahun. Oleh itu, jika pembentukan ini dibentuk pada kanak-kanak berusia 3-4 tahun, maka ubat ini tidak akan digunakan untuk merawat kista.

Acara-acara ini diadakan beberapa kali. Apabila pembentukan sista berada dalam fasa aktif, tusukan dilakukan 1 kali dalam 3 minggu. Sekiranya sista itu telah melepasi tahap pasif, pukulan dilakukan tidak melebihi 1 kali dalam 4 - 5 minggu. Sebagai peraturan, untuk menghapuskan sepenuhnya sista, anda perlu membuat sekurang-kurangnya 6 punca.

Di samping itu, adalah perlu untuk memantau keberkesanan rawatan dengan x-ray. Jika pembentukan sista mula berkurang, pesakit akan ditetapkan sebagai kursus terapi latihan. Dalam kes yang sama di mana rawatan tidak memberi hasil yang positif, campur tangan pembedahan terlibat, termasuk penghapusan kawasan yang terjejas pada tulang belakang atau struktur tulang lain diikuti oleh alloplasty.

Sekiranya sista berada dalam fasa aktif perkembangannya, operasi tidak dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini tumor dipercayai terhubung dengan zon pertumbuhan dan semasa rawatan pembedahan terdapat risiko besar kerosakannya, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan keterlambatan perkembangan fizikal. Di samping itu, semasa rawatan pembedahan dalam tempoh ini, kebarangkalian penyakit berulang meningkat beberapa kali.

Adalah perlu untuk memahami bahawa sista intraosseous adalah patologi serius dan memerlukan terapi yang mendesak dan mencukupi. Remedi rakyat merawat pendidikan tidak disyorkan kerana alasan mereka tidak akan memberi apa-apa keputusan, tetapi hanya boleh memperburuk perjalanan penyakit. Oleh itu, apabila tanda-tanda utama muncul pada anak anda atau dalam pembentukan sista tulang anda sendiri, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima di sini dan boleh menyebabkan akibat yang serius.