Kaedah rawatan dan penyingkiran sista tulang

Bagaimana tulang sista dirawat? Dalam praktiknya, beberapa kaedah rawatan digunakan untuk menghilangkan sista tulang, yang secara langsung bergantung kepada usia, sifat dan perjalanan penyakit. Rawat ortopedik, traumatologists, pakar bedah.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan neoplasma yang tidak normal tanpa pembedahan?

Bagi orang dewasa dan remaja yang berumur lebih dari 15 tahun, pembedahan struktur patologi lebih kerap digunakan, tetapi dengan tanda-tanda. Jika sista itu kecil dan tidak mengancam patah, mereka berlatih menunggu dan memerhatikan kelakuannya.

Pertumbuhan tidak normal yang didiagnosis yang tidak didiagnosis didalam kanak-kanak dirawat secara eksklusif oleh kaedah konservatif. Sekiranya tiada gejala yang tidak menyenangkan pada pesakit dewasa, dan sista tulang itu sendiri adalah kecil dan berada dalam fasa pasif, maka ada kemungkinan untuk dilakukan tanpa pembedahan.

Rawatan terapeutik

Kaedah berikut disediakan:

1. Jika patah spontan berlaku, pemadam plaster wajib diperlukan untuk immobilisasi lengkap (imobilitas) anggota badan sehingga 6 minggu.
2. Sekiranya tidak ada patah tulang, tetapi doktor, semasa mendiagnosis, menganggap bahawa risiko patah patologi adalah tinggi, pesakit memerlukan pemunggahan dan istirahat tulang maksimum. Untuk melakukan ini, gunakan pembalut pada bahu, dan dengan kekalahan anggota bawah - tongkat untuk sokongan atau tongkat.

Kadang-kadang, di tempat patah patologi, rongga sista (terutamanya dalam pesakit muda) secara beransur-ansur boleh menjadi terlalu besar, kerana tulang yang terhimpit menyekat kawasan ini. Fenomena ini dirujuk sebagai "pemulihan di tempat." Di kawasan bekas rongga kekal meterai. Dalam kes tumor aneurisme, fenomena ini dilihat kurang kerap.

Tusuk dapat mempercepat proses proses pertumbuhan tisu di lokalisasi lokalisasi sista. Rawatan adalah seperti berikut:

• melakukan analgesia intraosseous, membuat tusukan nipis;
• kandungan rongga ditarik dengan jarum dan biomaterial diambil untuk pemeriksaan histologi untuk menghapuskan risiko onkologi;
• Penembusan (lubang kecil) dibuat di dinding kapsul untuk mengurangkan tekanan intrakaviti dan memudahkan aliran keluar eksudat;
• rongga dibersihkan dengan aseptik untuk pembasmian kuman (dengan larutan asid amicaproic) untuk mencegah pendarahan;
• Selanjutnya, agen-agen seperti Aprotinin, Contrycal, yang menyekat enzim agresif, dituangkan ke dalam rongga. Jika rongga besar, pesakit berusia 12 tahun ditetapkan pengenalan ubat hormonal - Hydrocortisone, Kenalog, Triamcinolone, yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan anti-alergi yang kuat.

Semasa berlakunya punca, tulang yang terjejas tidak dapat digerakkan oleh serpihan, pembalut, serpihan. Dengan tumor yang aktif (berkembang) di tulang, prosedur berulang dilakukan dengan selang 3 minggu, jika sista pasif - sekali setiap 5 minggu. Kursus rawatan standard terdiri daripada 6 hingga 10 punctures.

Apabila rongga ditutup selepas 4-8 minggu, yang disahkan oleh x-ray, terapi senaman ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit selama 5-6 bulan. Oleh itu, tempoh rawatan konservatif ialah 6 hingga 8 bulan.

Tulang cyst

Tulang cyst adalah rongga dalam tisu tulang. Berlaku kerana pelanggaran peredaran darah tempatan dan pengaktifan enzim tertentu yang merosakkan bahan organik tulang. Ia merujuk kepada penyakit seperti tumor. Membangun lebih kerap pada zaman kanak-kanak dan remaja, biasanya memberi kesan kepada tulang-tulang tubular yang panjang. Pada peringkat awal, ia adalah asimtomatik atau disertai oleh sakit kecil. Selalunya tanda pertama proses patologi menjadi patah patologi. Tempoh penyakit ini adalah kira-kira 2 tahun, pada tahun kedua sista berkurangan dan hilang. Diagnosis ditetapkan berdasarkan radiografi. Rawatan biasanya konservatif: immobilization, tusukan, pengenalan dadah ke rongga sista, terapi senaman, fisioterapi. Dengan tidak berkesan terapi konservatif dan risiko kemusnahan besar tisu tulang, reseksi dilakukan diikuti oleh alloplasty.

Tulang cyst

Tulang cyst adalah penyakit di mana bentuk rongga dalam tisu tulang. Sebab-sebabnya tidak diketahui. Biasanya kanak-kanak dan remaja yang sakit. Terdapat dua jenis sista: bersendirian dan aneurisme, tiga kali pertama lebih biasa pada lelaki, yang kedua biasanya dikesan pada perempuan. Cyst itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit, namun ia boleh menyebabkan patah patologis dan kadang-kadang menyebabkan perkembangan kontraksi sendi berdekatan. Dengan sista aneurisme pada vertebra, penampilan gejala neurologi adalah mungkin. Rawatan sista tulang dilakukan oleh orthopedists dan traumatologists.

Patogenesis

Pembentukan sista tulang bermula dengan peredaran darah terjejas di kawasan yang terhad tulang. Oleh kerana kekurangan oksigen dan nutrien, tapak ini mula pecah, yang membawa kepada pengaktifan enzim lisosom yang meruntuhkan kolagen, glikosaminoglikans dan protein lain. Satu rongga yang dipenuhi dengan cecair terbentuk dengan tekanan hidrostatik dan osmotik yang tinggi. Ini, serta sejumlah besar enzim dalam cecair di dalam sista, membawa kepada pemusnahan tisu tulang di sekitarnya. Selepas itu, tekanan bendalir berkurangan, aktiviti enzim berkurang, dari sista aktif menjadi pasif dan hilang dengan masa, secara beransur-ansur digantikan oleh tisu tulang baru.

Sista tulang tunggal

Lebih kerap lelaki 10-15 tahun menderita. Pada masa yang sama, perkembangan terdahulu juga mungkin - dalam kesusasteraan, kes cyst bersendirian dalam bayi 2 bulan digambarkan. Pada orang dewasa, sista tulang sangat jarang berlaku dan biasanya mewakili rongga sisa selepas penyakit tidak didiagnosis pada zaman kanak-kanak. Sebagai peraturan, rongga berlaku pada tulang panjang tubular, tempat pertama dalam kelaziman diduduki oleh sista tulang metaphysis proksimal dari paha dan humerus. Kursus penyakit pada peringkat awal adalah tanpa gejala dalam kebanyakan kes, kadang-kadang pesakit mempunyai sedikit pembengkakan dan beberapa kesakitan yang tidak stabil. Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, bengkak kadang-kadang diperhatikan, pengecutan daripada sendi bersebelahan boleh berkembang. Dengan sista besar dalam diaphysis proksimal paha, limping adalah mungkin, dengan kekalahan humerus - ketidakselesaan dan ketidakselesaan semasa pergerakan tiba-tiba dan meningkatkan lengan.

Sebab untuk pergi ke doktor dan gejala pertama cyst tulang tunggal sering menjadi patah patologi yang berlaku selepas kesan traumatik kecil. Kadang-kadang trauma tidak boleh dikenal pasti sama sekali. Apabila memeriksa pesakit dengan peringkat awal penyakit, perubahan tempatan tidak dapat dilihat. Edema tidak (pengecualian - edema selepas patah patologi), tidak ada hiperemia, corak vena pada kulit tidak diucapkan, hyperthermia tempatan dan umum tidak hadir. Atrofi otot sedikit boleh dikesan.

Pada palpasi kawasan yang terjejas dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mengesan penebalan berbentuk kelab yang tidak menyakitkan dengan kepadatan tulang. Sekiranya sista mencapai saiz yang agak besar, dinding sista boleh melekap apabila ditekan. Dengan ketiadaan fraktur, gerakan aktif dan pasif sepenuhnya, sokongan itu dipelihara. Dalam kes pelanggaran keutuhan tulang, gambar klinikal sepadan dengan patah tulang, tetapi gejala-gejala kurang ketara daripada dalam kes kecederaan traumatik biasa.

Dalam aliran peringkat seterusnya disebutkan. Pertama, sista ini disetempat dalam metafisis dan disambungkan ke zon pertumbuhan (fasa osteolisis). Dengan rongga besar, tulang di tapak lesi "membengkak", patah patologi berulang boleh berkembang. Mungkin pembentukan kontraksi sendi berdekatan. Selepas 8-12 bulan, sista dari aktif menjadi pasif, kehilangan hubungan dengan zon kuman, secara beransur-ansur berkurangan dan mula beralih ke metadiaphysis (fasa pemisahan). Selepas 1.5-2 tahun dari permulaan penyakit ini, sista itu berada di diaphysis dan tidak nyata secara klinikal (tahap pemulihan). Pada masa yang sama, disebabkan adanya rongga, kekuatan tulang di tapak kecederaan berkurang, oleh itu pada tahap ini patah patologi juga mungkin. Hasilnya adalah rongga residu kecil atau kawasan osteosklerosis yang terhad. Pemulihan penuh secara klinikal diperhatikan.

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan sinar-X terhadap segmen yang terjejas dilakukan: X-ray dari femur, sinar-X humerus, dan lain-lain. Berdasarkan gambaran sinar X, fasa proses patologi ditentukan. Dalam fasa osteolisis, imej fotografi mendedahkan ketidakstabilan struktur tanpa metafisis yang bersentuhan dengan zon pertumbuhan. Dalam fasa penandaan pada radiograf yang rongga kelihatan dengan corak selular, dikelilingi oleh dinding padat dan dipisahkan dari kawasan pertumbuhan kawasan tulang normal. Dalam fasa pemulihan, imej menunjukkan bahagian tisu tulang atau rongga residu yang kecil.

Sista tulang aneurysmal

Berlaku kurang bersendirian. Biasanya berlaku pada kanak-kanak perempuan 10-15 tahun. Boleh menjejaskan tulang pelvis dan tulang belakang, kurang kerap mengalami metaphysis tulang-tulang tubular panjang. Sebaliknya, sista tulang soliter biasanya berlaku selepas kecederaan. Pembentukan rongga disertai dengan sakit sengit dan pembengkakan progresif kawasan yang terjejas. Pada pemeriksaan, hiperthermia tempatan dan urat saphenous dikesan. Dengan penyetempatan di tulang ekstrem yang lebih rendah, pelanggaran sokongan. Penyakit ini sering diiringi oleh perkembangan kontraksi sendi berdekatan. Apabila sista tulang di vertebra muncul gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan akar tulang belakang.

Terdapat dua bentuk sista tulang aneurysmal: pusat dan eksentrik. Semasa perjalanan penyakit, fasa-fasa yang sama dibezakan seperti pada sista bersendirian. Manifestasi klinik mencapai maksimum dalam fasa osteolisis, secara beransur-ansur menurunkan fasa pemisahan dan hilang dalam fase pemulihan. Pada radiografi dalam fasa osteolisis, tumpuan tanpa struktur dengan komponen luar biasa dan intraosseous dikesan, dengan sista eksotik, bahagian luar melebihi saiz intraosseous. Periosteum sentiasa dipelihara. Dalam fasa penandaan antara zon intraosseous dan tulang yang sihat, tapak sklerosis terbentuk, dan zon tambahan tulang dipadatkan dan dikurangkan dalam saiz. Dalam fasa pemulihan, radiografi menunjukkan kawasan hiperostosis atau rongga residu.

Rawatan

Rawatan dilakukan oleh ortopedi kanak-kanak, di penempatan kecil - traumatologists atau ahli bedah kanak-kanak. Walaupun patah tulang tidak hadir, disarankan untuk membongkar anggota badan menggunakan kruk (dengan luka pada bahagian bawah) atau dengan tangan pada pembalut syal (dengan luka atas bahagian atas). Sekiranya patah patologi, plaster digunakan selama 6 minggu. Untuk mempercepat pematangan pembentukan tumor, puncture dilakukan.

Kandungan sista dikeluarkan menggunakan jarum khusus untuk anestesia intraosseus. Kemudian melakukan pelbagai penembusan dinding untuk mengurangkan tekanan di dalam sista. Rongga itu dibasuh dengan air sulingan atau garam untuk mengeluarkan produk pembelahan dan enzim. Kemudian basuh dengan larutan 5% asid e-aminokaproik untuk meneutralkan fibrinolisis. Pada peringkat akhir, aprotinin disuntik ke dalam rongga. Dengan sista besar pada pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun, pengenalan triamcinolone atau hidrokortison mungkin. Dengan sista aktif, prosedur diulang 1 kali dalam 3 minggu, apabila tutup - 1 kali dalam 4-5 minggu. Biasanya 6-10 punctures diperlukan.

Dalam rawatan yang kerap dijalankan kawalan x-ray. Dengan kemunculan tanda-tanda penurunan dalam rongga pesakit diarahkan untuk menjalankan terapi. Dengan tidak berkesan terapi konservatif, ancaman pemompakan saraf tunjang, atau risiko kerosakan tulang yang signifikan, rawatan pembedahan ditunjukkan - reseksi marginal kawasan yang terjejas dan alloplasty akibat kecacatan. Dalam fasa aktif, apabila sista terhubung ke zon pertumbuhan, operasi dijalankan hanya dalam kes-kes yang melampau, kerana risiko kerosakan zon kuman bertambah, yang penuh dengan ketinggian dalam pertumbuhan anggota dalam jangka panjang. Di samping itu, apabila rongga menjejaki zon pertumbuhan, risiko kenaikan berulang meningkat.

Ramalan

Prognosis biasanya baik. Selepas pengurangan rongga datang pemulihan, ketidakupayaan tidak terhad. Kesan jangka panjang sista mungkin disebabkan oleh pembentukan kontraksi dan pemusnahan tisu tulang secara besar-besaran dengan pemendekan dan kecacatan anggota, bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan doktor, hasil seperti itu jarang diperhatikan.

Tulang kistik

Penerangan

Sakit sista adalah penyakit onkologi, di mana satu neoplasma patogenik alam yang tidak diketahui dilokalisasikan dalam tisu tulang. Patogenesis penyakit ini merosakkan aliran darah dalam rongga tulang, sebagai akibat daripada patogen yang cepat memusnahkan struktur tulang diaktifkan.

Bahaya penyakit ciri terletak pada fakta bahawa tahap kecederaan meningkat dengan ketara, dan tulang-tulang, tidak mampu menahan beban sebelumnya, mula cepat pecah. Fraktur yang diperoleh dengan cara ini bukan sahaja menghadkan pergerakan, tetapi juga perlu dipulihkan untuk jangka masa yang lama.

Sebagai peraturan, patologi tulang tulang disebut sebagai penyakit onkologi, dan dalam amalan perubatan osteolytic dan fibrinolytic aktiviti neoplasma patogenik kawasan ciri dibezakan.

Sista itu sendiri bersendirian dan aneurisme, di mana variasi pertama adalah yang paling mudah dan paling kerap didiagnosis. Kista seperti ini disetempat terutamanya pada tulang panjang, dan lebih kerap dalam organisma lelaki.

Tetapi sista tulang aneurysmal berlaku dalam amalan perubatan yang kurang kerap, dan biasanya muncul pada usia 10 - 20 tahun. Tidak seperti silikat, rongga mereka dipenuhi dengan darah.

Dalam 75% gambar klinikal, dominasi sista disertai dengan patah patologi yang berlaku semasa pergerakan tiba-tiba, jatuh atau tindakan ceroboh. Oleh itu, etiologi proses patologi ciri sangat beragam, tetapi juga penting untuk mengetahui gejala sista tulang. Kita juga harus menyerlahkan kehadiran penyakit kronik seperti gout, arthritis dan arthrosis, kerana pesakit yang mengalami diagnosa seperti itu jatuh ke dalam kumpulan risiko yang disebut.

Gejala

Jika sista tulang mendominasi, maka, satu cara atau yang lain, ia disertai dengan sindrom kesakitan akut, yang terutama diperparah oleh pergerakan atau peningkatan tenaga fizikal. Di samping itu, tempat yang sakit, atau sebaliknya kulit, tertakluk kepada tanda-tanda hiperemia dan telah meningkat bengkak dan bengkak. Jadi untuk menentukan pusat lokalisasi kista tidak sukar.

Walau bagaimanapun, pesakit, sebagai peraturan, mengetahui tentang diagnosis mereka hanya pada patah yang berlaku tanpa sebab yang jelas. Doktor semasa peperiksaan visual mencadangkan sebab untuk kecederaan yang tidak dijangka, tetapi hanya sinaran x tersebut dapat mengesahkan andaian sedemikian.

Ciri khas tulang yang terjejas ialah ubah bentuknya di bawah tekanan, tetapi pesakit masih tidak kehilangan titik sokongan. Selain itu, rejim suhu dipelihara dan terdapat mobiliti, kadang-kadang memberikan pandangan yang salah tentang kesihatan yang sempurna. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, perubahan neoplasma ciri, kehilangan titik sokongan lama dan menyebabkan risiko patah patologi.

Menghadapi latar belakang gejala fisiologi sedemikian, gangguan neurologi berlaku, keamatannya yang disebabkan oleh keunikan vertebra yang terjejas dan kesannya pada saraf tunjang.

Komplikasi penyakit ini adalah patah tulang, jumlah yang akan bertambah apabila sista patogenik meningkat dalam struktur tulang. Itulah sebabnya penyakit itu penting untuk mengenali dan merawat tepat pada masanya.

Diagnostik

Apa-apa penyakit memerlukan pemeriksaan klinikal, jika tidak, ia tidak mungkin untuk menetapkan rejimen penjagaan intensif yang optimum. Sebagai peraturan, tidak sukar untuk mendiagnosis sista tulang, dan sinar-X kawasan ciri masih penting dalam gambar klinikal ini. Imej yang dihasilkan menentukan bukan sahaja tumpuan patologi itu sendiri, tetapi juga tahap kerusakan tulang, potensi ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit.

Di samping itu, doktor dapat mencari sista tulang sendiri pada pemeriksaan berjadual yang pertama. Sebagai peraturan, neoplasma sekarang disertai dengan bengkak dan kemerahan lapisan atas epidermis, serta kesakitan yang ketara semasa palpation.

Dalam adegan klinikal yang lebih kompleks, apabila pakar tidak dapat membuat diagnosis untuk masa yang lama atau menentukan jenis sista, disyorkan untuk melakukan punca tulang. Ini adalah tusukan neoplasma ciri dengan pemeriksaan selanjutnya terhadap kandungannya. Tetapi dengan mengukur tekanan sista tulang, anda boleh menentukan bukan sahaja penyebab kejadiannya, tetapi juga tingkah laku dalam organisma yang terjejas.

Mengikut keputusan kesimpulan yang diperoleh, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul, selepas itu semua langkah-langkah perubatan dan profilaksis untuk menghapuskan neoplasma jinak ini diambil tepat pada masanya.

Pencegahan

Sekiranya kita bercakap mengenai langkah-langkah pencegahan profilaksis yang boleh dipercayai, maka ini tidak terdapat dalam amalan perubatan. Faktanya adalah bahawa doktor masih kehilangan spekulasi. Kenapa neoplasma ciri timbul? Walau bagaimanapun, disebabkan oleh penyakit yang kebanyakannya meliputi organisma muda dan berkembang, tugas ibu bapa adalah untuk mengelakkan kecederaan anak-anak mereka sendiri, dan sekiranya insiden bertindak balas tepat pada masanya untuk masalah yang timbul.

Di samping itu, penting untuk diingat bahawa kekurangan kalsium dalam badan hanya memerlukan kerapuhan tulang yang sangat tidak diingini. Itulah sebab mengapa mineral penting ini mesti dimakan dalam kuantiti yang mencukupi. Profilaksis sedemikian hanya menguatkan struktur tulang.

Rawatan

Dalam perubatan moden, doktor memilih sista tulang untuk dirawat dengan kaedah konservatif, terutamanya apabila ia melibatkan organisma kanak-kanak. Pakar bedah ortopedik dan pakar bedah kanak-kanak menangani masalah ini, dan anda mesti segera membuat temujanji dengannya.

Sebagai peraturan, terapi ubat intensif dilengkapi dengan beberapa langkah terapeutik yang membolehkan anda mengembalikan bekas pergerakan tulang yang terjejas dalam masa yang agak singkat. Jika fraktur berlaku, pengenaan segera bas pengangkutan dengan pemerhatian lanjut terhadap pesakit pada mesin X-ray diperlukan. Langkah-langkah perubatan adalah tradisional.

Jika tumpuan patologi tertumpu di zon tibia, humerus dan femur, maka langkah pencegahan tambahan adalah pengenaan pembalut plaster penetapan selama enam minggu.

Jika tiada keretakan dan kecederaan serius tulang yang berpenyakit, pemunggahan adalah dicadangkan, dan keperluan untuk peranti ortopedik tambahan tidak hadir sepenuhnya. Ia cukup untuk memperbaiki kawasan bahu dengan pembalut.

Rawatan hospital tambahan tidak diperlukan, dan rawatan berlaku di hospital. Doktor yang menghadiri memantau keadaan pesakit dengan kerap memberi preskripsi ultrasound atau x-ray. Dalam adegan klinikal, apabila rawatan ubat tidak memberikan dinamik positif penyakit, dan proses pemusnahan tulang terus, doktor menetapkan operasi.

Sebagai peraturan, hasil klinikal prosedur pembedahan sedemikian sangat baik, dan orang yang sakit selepas tempoh pemulihan dapat dikembalikan kepada bekas kehidupannya. Tempoh rawatan konservatif adalah dari tiga bulan hingga satu tahun, tetapi semuanya bergantung kepada ciri-ciri penyakit, tumpuan patologi dan ciri-ciri individu organisma yang terjejas.

Tulang cyst: gejala dan rawatan

Tulang cyst - gejala utama:

• Tinnitus
• Sakit kepala
• Kelemahan di kaki
• Pening
• Suhu tinggi
• Limp
• Sakit di kawasan yang terjejas
• Bengkak di kawasan yang terjejas
• Masalah usus
• Tanda-tanda pemadatan semasa palpation
• Perubahan Gait
• Gangguan pundi kencing
• Patah patologi
• Lumpuh separa anggota badan
• Membalik kaki sambil berjalan
• Ubah dilipat di kawasan yang terjejas
• Ketidakselesaan semasa pergerakan tangan secara tiba-tiba

Tulang cyst adalah kumpulan neoplasma jinak. Dengan penyakit ini, rongga terbentuk dalam tisu tulang. Kumpulan risiko utama terdiri daripada kanak-kanak dan remaja. Faktor utama adalah pelanggaran peredaran darah tempatan, terhadap latar belakang yang kawasan yang terkena tulang tidak menerima cukup oksigen dan nutrien. Tetapi pakar klinik mengenal pasti beberapa faktor lain.

Bahaya patologi terletak pada kursus asimtomatiknya, hanya dalam beberapa kes ia disertai oleh sindrom kesakitan yang sedikit. Selalunya tanda klinikal pertama adalah patah tulang.

Doktor boleh membuat diagnosis yang betul berdasarkan data dari pemeriksaan instrumental pesakit. Rawatan cyst sumsum tulang biasanya terhad kepada kaedah konservatif, tetapi kadang-kadang memerlukan campur tangan pembedahan.

Bergantung kepada jenis penyakit, nilai dalam klasifikasi penyakit antarabangsa akan berbeza. Kista tulang ICD 10 berada di bawah kod M85, M85.5, M85.6.

Etiologi

Pencetus utama pembentukan patologi seperti ini adalah pelanggaran peredaran darah dalam kawasan tulang yang terhad. Terhadap latar belakang kekurangan oksigen dan nutrien, kawasan yang terjejas mula pecah. Oleh itu, pembentukan rongga yang dipenuhi dengan bendalir di dalam diperhatikan, yang menyebabkan pemusnahan tisu tulang di sekeliling neoplasma.

Seterusnya, terdapat penurunan tekanan bendalir dan aktiviti bahan enzim. Oleh kerana pembentukan sista ini aktif ke pasif dan beransur-ansur hilang. Dia digantikan dengan tisu tulang baru.

Di samping itu, penyebab sista tulang mungkin:

• kecederaan yang membawa kepada patah, tetapi tanpa anjakan;
• kecacatan tulang kronik;
• kehadiran proses degeneratif sistemik;
• patologi perkembangan janin dan janin. Selalunya ini disebabkan oleh cara hidup yang tidak wajar ibu hamil, keadaan kerja yang sukar dan penyakit sukar bagi wanita.

Pengkelasan

Dalam bidang perubatan terdapat beberapa jenis patologi ini:

• sista tulang tunggal - remaja dari sepuluh hingga lima belas tahun membentuk kumpulan risiko utama. Adalah diperhatikan bahawa jenis penyakit ini sering didiagnosis pada lelaki. Pada orang dewasa, neoplasma seperti ini sangat jarang berlaku. Di samping itu, terdapat kes apabila penyakit itu terbentuk dalam bayi dua bulan. Penyetempatan patologi yang paling kerap ialah tulang pinggul dan bahu;
• sista tulang aneurysmal - dianggap sebagai jenis penyakit yang jarang berlaku, yang biasanya berlaku pada perempuan dari sepuluh hingga lima belas tahun. Dalam kebanyakan kes, tulang tulang belakang atau tulang belakang dikesan. Perbezaan dari jenis neoplasma terdahulu ialah jenis ini ditunjukkan oleh symptomatology yang dinyatakan.

Bergantung pada peringkat pembentukan, terdapat:

• sista tulang aktif - ditentukan oleh klinik yang cukup jelas dan boleh didiagnosis tanpa masalah menggunakan sinar X. Tempoh tahap penyakit ini adalah lebih kurang satu tahun;
• sista tulang pasif - dicirikan oleh hakikat bahawa pembentukan berkurang dalam saiz, tanpa gejala. Terdapat pembentukan tulang, yang mempunyai struktur normal. Tempoh tidak melebihi lapan bulan.

Pada masa yang sama, terdapat dua bentuk tulang aneurisme:

Symptomatology

Gambar klinikal akan berbeza bergantung kepada jenis sista tulang dan bentuknya.

Oleh itu, untuk sista bersendirian, tulang dicirikan oleh:

• permulaan asimptomatik;
• rupa bengkak kecil di kawasan yang terjejas, yang sering menjadi lengan bawah dan paha;
• sedikit sakit, yang sering tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada orang itu;
• pembentukan kontraksi sendi bersebelahan - sangat kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah sepuluh tahun;
• Kepincangan - dalam kes pembentukan sista femoral yang besar;
• ketidakselesaan dengan pergerakan tiba-tiba tangan - dengan penyetempatan proses patologi di kawasan bahu;
• kehadiran anjing laut.

Walau bagaimanapun, tanda pertama tulang sista dianggap sebagai patah patologi, yang sering berlaku akibat kecederaan kecil. Ia sangat jarang untuk mengenal pasti trauma tidak mungkin.

Gejala yang lebih jelas menunjukkan sista tulang aneurysmal. Apabila neoplasma sedemikian dicatatkan:

• sindrom kesakitan;
• bengkak progresif;
• hyperthermia;
• pelebaran urat saphenous di kawasan yang terjejas;
• kegagalan sokongan - dalam pembentukan pendidikan di bahagian bawah kaki;
• pelbagai gangguan neurologi - jika vertebra telah menjadi tempat pembentukan sista.

Kista pada tangan sering dilokalisasi di kawasan sendi bahu, tetapi kurang kerap diperhatikan di lengan, tangan, dan jari. Gejala utama adalah pelanggaran fungsi motor.

Cyst tibial dicirikan oleh perkembangan perlahan, tetapi boleh menyebabkan:

• kesakitan ringan, yang sering meningkat semasa berjalan, berjoging dan aktiviti fizikal lain;
• sedikit bengkak;
• perubahan berjalan;
• limping teruk.

Perkembangan kista kepala femoral mungkin menunjukkan:

• sakit kecil di sendi pinggul;
• kepincangan;
• penyongsangan kaki semasa berjalan;
• patah leher femoral.

Tanda-tanda luar yang paling ciri tulang tulang belakang adalah:

• sakit kepala yang teruk dan pening;
• tinnitus;
• sensasi rasa sakit yang mengganggu seseorang walaupun berehat;
• otot kaki lemah;
• disfungsi usus dan pundi kencing;
• paresis pada lengan atau kaki.

Kista calcaneus seringkali tidak masuk akal.

Diagnostik

Hanya seorang pakar bedah ortopedik yang boleh membuat diagnosis yang betul berdasarkan tanda-tanda klinikal dan data peperiksaan instrumental.

Diagnosis primer mencadangkan:

• melakukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit - untuk menentukan kejadian pertama dan keterukan gejala;
• mengkaji sejarah penyakit dan sejarah kehidupan pesakit - untuk mengenal pasti mereka atau patah tulang lain, serta patologi tulang kongenital;
• menjalankan pemeriksaan objektif yang bertujuan untuk meratakan kawasan terjejas, menilai keadaan kulit dan mengesan segel ciri;

Kista tulang kaki atau sebarang lokalisasi lain tidak menyediakan ujian makmal, kerana ia tidak mempunyai nilai diagnostik dalam jenis penyakit ini.

Antara kaedah pemeriksaan instrumental adalah untuk menyediakan:

• Sinar-x;
• Ultrasound;
• CT dan MRI;
• kontras kistografi;
• tusuk.

Rawatan

Sering kali, rawatan sista adalah terhad kepada kaedah konservatif yang bertujuan untuk:

• melegakan tekanan di kawasan terjejas - menggunakan tongkat, tudung dan alat lain untuk ini;
• pengenaan gypsum untuk tempoh tidak kurang daripada enam minggu - ini dilakukan hanya dengan kehadiran patah patologis;
• Tusukan - ini adalah perlu untuk mempercepat proses pematangan neoplasma tumor. Selepas itu, pelbagai tembok dinding pada tulang yang terjejas diperlukan untuk mengurangkan tekanan di dalam tulang. Prosedur ini dilakukan sekali setiap tiga minggu, dan keseluruhan kursus terapi mungkin mengambil masa setahun;
• LFK - latihan gimnastik dilakukan secara individu untuk setiap pesakit.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• ketidakcekapan kaedah konservatif;
• ancaman mampatan kord rahim;
• peningkatan kemungkinan kemusnahan tulang yang signifikan.

Operasi untuk mengeluarkan cyst tulang bersendirian atau aneurisme dilakukan dengan beberapa cara:

• resection marginal kawasan terjejas;
• alloplasty membentuk kecacatan.

Komplikasi yang mungkin

Patologi seperti itu jarang membawa kepada pembentukan komplikasi, namun, ia dianggap seperti:

• pemusnahan tulang;
• pembentukan kontrak;
• ubah bentuk atau pemendekan anggota badan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan sista tulang, anda mesti mematuhi beberapa peraturan berikut:

• pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang baik semasa hamil;
• perlindungan kanak-kanak daripada kecederaan;
• pemeriksaan biasa oleh pediatrik.

Hasil daripada penyakit itu sering baik - rawatan konservatif atau pembedahan membawa kepada pemulihan lengkap. Perlu diingat bahawa keupayaan bekerja pesakit, walaupun selepas pembedahan, tidak dikurangkan atau terhad.

Prognosis positif diperhatikan dalam 90% kes - pada kanak-kanak, pada 70% - pada orang dewasa, komplikasi berkembang sangat jarang.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai sista tulang dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka pakar bedah ortopedik boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Ischemia adalah keadaan patologi yang berlaku dengan melemahkan peredaran darah yang ketara di bahagian tertentu organ, atau di seluruh organ. Patologi berkembang disebabkan oleh pengurangan aliran darah. Kurangnya peredaran darah menyebabkan pelanggaran metabolisme, dan juga menyebabkan gangguan kepada fungsi organ-organ tertentu. Perlu diingat bahawa semua tisu dan organ di dalam tubuh manusia mempunyai kepekaan yang berbeza terhadap kekurangan bekalan darah. Kurang terdedah adalah tulang rawan dan struktur tulang. Lebih terdedah - otak, jantung.

Chondrosarcoma - adalah pembentukan neoplastik yang paling biasa yang menjejaskan struktur rangka. Tumor berasal dari unsur tulang kartilaginus. Penyakit yang sama berlaku pada setiap pesakit keempat yang mempunyai diagnosis sarcoma.

Chondroma adalah tumor jinak sel rawan yang matang. Pembentukan ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan gejala yang teruk. Tanda pertama kromroma biasanya muncul jika pembentukannya agak besar dan mula memberi tekanan pada tisu dan kapal sekitarnya. Jika sendi terletak berhampiran, kehadiran tumor boleh menyebabkan pelanggaran mobiliti.

Furuncle adalah penyakit kulit radang purulen yang memberi kesan kepada folikel rambut dan tisu berdekatan. Ia dicirikan oleh kursus akut. Pembentukan patologi boleh dibentuk di mana-mana bahagian tubuh manusia. Penyebab mendidih adalah peningkatan aktiviti mikroorganisma patogen yang menembusi lapisan epidermis yang lebih dalam melalui microtrauma, lecet, luka dan sebagainya. Penyakit ini tidak mempunyai sekatan mengenai jantina dan umur, tetapi lebih kerap ia didiagnosis di kalangan orang pertengahan umur.

Neuritis saraf pendengaran adalah penyakit sistem saraf, yang dicirikan oleh manifestasi proses keradangan dalam saraf, yang menyediakan fungsi auditori. Dalam kesusasteraan perubatan, penyakit ini juga disebut sebagai "neuritis koklea." Biasanya, patologi ini didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun (lebih kerap dalam seks yang lebih kuat). Orang-orang seperti ini jarang mencari bantuan pakar yang berkelayakan, memandangkan penurunan fungsi auditori sebagai proses biasa yang mengiringi penuaan badan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Gejala perkembangan kista tulang dan kaedah rawatannya

Sista tulang adalah rongga yang penuh dengan cecair yang tersusun dalam tisu tulang. Pada peringkat awal perkembangannya, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik. Rawatan penyakit adalah konservatif, dalam kes-kes yang jarang berlaku, campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit.

Penyebab patologi

Kista pada tulang mula berkembang kerana aliran darah yang tidak mencukupi kepada organ. Oleh kerana tidak ada vitamin, mineral, oksigen, kawasan yang terjejas mula pecah, muncung muncul.

Terdapat beberapa sebab yang membawa kepada pembentukan rongga tulang:

1. Kecederaan menyebabkan patah tulang.
2. Proses dystrophik.
3. Kecacatan tulang kronik.
4. Anomali perkembangan pranatal.

Gaya hidup ibu yang tidak betul semasa mengandung boleh membawa kepada pembentukan sista tulang pada anak.

Gejala ciri

Pembentukan neoplasma sista melepasi tanpa manifestasi klinikal yang jelas. Jika rongga tidak didiagnosis tepat pada masanya, maka pesakit mempunyai tanda biasa yang pertama:

1. Bengkak dan indurasi kawasan yang terjejas.
2. Kesakitan yang rendah tanpa rasa tidak selesa.
3. Kontur gabungan sekunder terbentuk.
4. Limping jika rongga telah mencapai saiz yang besar.
5. Ketidakselesaan apabila bergerak.

Gejala pertama yang membantu mendiagnosis neoplasma adalah patah akibat kecederaan ringan.

Kecerahan tanda klinikal bergantung kepada jenis neoplasma:

1. Bersendirian Pesakit yang kerap dengan jenis sista ini adalah remaja berusia 10-15 tahun, walaupun kes perkembangan kista pada bayi telah dilaporkan. Kumbahan timbul dalam tulang tiub. Pada peringkat awal, penyakit itu terus tanpa manifestasi klinikal yang jelas, kadang-kadang pesakit mengadu sakit bengkak dan ringan. Alasan pesakit pergi ke doktor adalah patah tulang.
2. Aneurysmal. Satu jenis kista yang jarang berlaku yang mempengaruhi kebanyakan gadis remaja berusia 10 hingga 15 tahun. Tempat penyetempatan umum - pelvis, tulang belakang. Sista aneurisma diperolehi dengan gejala yang jelas.

Bergantung pada perjalanan penyakit, terdapat jenis:

1. Aktif Diiringi dengan gambaran klinik yang cerah, didiagnosis oleh X-ray.
2. Pasif Rongga dikurangkan tanpa manifestasi klinikal. Membentuk tulang dengan struktur normal. Tempoh penyakit ini tidak melebihi 9 bulan.

Bergantung pada lokasi, manifestasi klinikal mungkin berbeza-beza:

Tulang kistik

Sista tulang adalah rongga dalam bentuk padat tisu penghubung yang paling kerap berkembang pada masa kanak-kanak, tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas atau patah patologi akibat pemusnahan tisu tulang.

Tulang sista tergolong dalam kumpulan besar patologi osteodystrophic sistem rangka badan. Lebih dari 70 tahun yang lalu, banyak doktor yang mengaitkan sista tulang dengan osteoblastoclastoma, maka sista itu masuk ke dalam kategori unit nosologi bebas dan hari ini merujuk kepada penyakit tulang seperti tumor. Kumpulan ini termasuk patologi osteodystrophik:

• Chondromatosis.
• Cysta ossea solitaria (osteocystoma) adalah sista tulang tunggal.
• Cysta ossea aneurysmatica - sista tulang aneurysmal.
• Ganglion intraosseous (sista juxtacortical).
• Granuloma tulang Eosinophilic.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD 10, sista tulang adalah di kelas M 85 - "Kelainan kepadatan dan struktur tulang lain" dan ditunjukkan seperti berikut:

• M85.4 - sista tulang tunggal (bersendirian).
• M85.5 - sista tulang aneurysmal.
• M85.6 - sista tulang lain.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Data statistik mengenai sista tulang adalah seperti berikut:

• Di antara semua neoplasma jinak, sista tulang didiagnosis dalam 55-60% kes.
• SCC - sista bersendirian didiagnosis dalam 75-80% pesakit.
• ACC - sista aneurysmal ditentukan dalam 20-25% kes.
• 70-75% sista tulang disertai dengan patah patologi.
• Sista bersendirian mudah sering menjejaskan lelaki - 60-65%.
• Sista aneurysmal lebih kerap didiagnosis pada perempuan - 63%.
• Umur pesakit dari 2 hingga 16 tahun. Pada pesakit dewasa, sista tulang jarang didiagnosis.
• Sista bersendirian mudah dalam 85% berkembang dalam tulang tiub.
• Penyetempatan sista bersendirian di tulang bahu - 60%.
• Penyetempatan neoplasma soliter pada tulang paha - 25%.
• Penyetempatan sista aneurisme pada tulang tubular - 35-37%.
• Penyetempatan sista aneurisme pada vertebra - 35%.
• Pembentukan tumor aneurisme pada tulang pelvis - 25%.
• Tulang cyst dalam 65-70% kes terbentuk di tulang anggota atas.

Punca sista tulang

Kedua-dua jenis lesi sista dalam tisu tulang di ICD-10 ditakrifkan sebagai patologi tulang seperti tumor etiologi yang tidak ditentukan.

Penyebab sista tulang telah dikaji untuk jangka masa yang panjang, maklumat tentang pemerhatian klinikal penyakit serupa yang bermula pada abad ke-17 telah dipelihara. Pada abad ke-19, Rudolf Vikhrov pertama kali menggambarkan sista tulang sebagai enchondroma yang membusuk, kemudian pada tahun 1942, sista tulang dibahagikan kepada jenis - sista muda yang mudah dan sista aneurisme. Secara terminologi, neoplasma tulang sista ditakrifkan dalam klasifikasi, tetapi tema berulang untuk perbincangan perubatan. Satu kumpulan doktor percaya bahawa sista adalah konsep x-ray semata-mata, satu gejala dan bukan patologi yang berasingan. Menurut kepercayaan mereka, pembentukan sista adalah akibat lesi dystrophik sistemik tisu tulang. Teori-teori lain juga mempunyai hak untuk wujud, walaupun, sama seperti yang pertama, mereka tidak dibuktikan dengan data statistik klinikal yang boleh dipercayai. Sebagai contoh, salah satu versi mengenai etiologi sista menganggap pembentukan tumor jinak sebagai akibat daripada transformasi tumor sel gergasi. Terdapat juga teori etiologi traumatik, menjelaskan rupa sista akibat kerosakan tulang pepejal. Pada masa ini, teori perubahan dystrophik dalam tulang yang disebabkan oleh hemodinamik terjejas dianggap sebagai versi yang diterima umum. Sebaliknya, peredaran darah dapat merosot baik oleh trauma dan proses keradangan umum tubuh. Pemerhatian terkini pakar bedah domestik, ortopedik mencadangkan disfungsi tempatan hemodinamik intraosseus, pengaktifan penapaian, pemusnahan glucasaminoglycans, serat kolagen dan struktur protein. Akibat rantai patologis ini, tekanan osmotik dan hidrostatik meningkat di rongga sista, tisu tulang musnah, yang tidak menahan beban dinamik. Oleh itu, dalam zon pertumbuhan tulang, proses displasia terganggu, perubahan ossifikasi, hypervascularization patologi bahagian metaphyseal dan tisu tulang terbentuk, dan sista terbentuk.

Perbezaan besar seperti ini membawa kepada fakta bahawa penyebab sista tulang yang tidak jelas dan tidak jelas untuk membezakan jenis, jenis, aktiviti neoplasma secara objektif, menghapuskan kemungkinan membuat algoritma tunggal untuk merawat penyakit tersebut.

Meringkaskan, kita boleh memilih beberapa pilihan yang paling boleh dipercayai yang menjelaskan etiologi perkembangan sista tulang:

1. Proses dystrophik sistemik yang disebabkan oleh pengurangan bekalan darah ke tisu tulang, mengakibatkan penyerapan tisu tulang (resorpsi) berlaku di atas proses osteogenesis (pembentukan tulang).
2. Melanggar tahap tertentu dalam perkembangan embrio, apabila terdapat anomali dalam meletakkan sel metafisis tulang. Metafizik adalah bahagian struktur tisu tulang, yang mana tulang dapat berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja.
3. Trauma tulang kronik.

Gejala sista tulang

Manifestasi klinikal, kompleks gejala tumor tulang tulang, terdiri daripada tiga gejala utama:

• Kehadiran atau kesakitan yang teruk.
• Tumor sebenar, yang boleh ternganga, adalah terutamanya untuk menentukan ketumpatan dan dimensi anggaran.
• Kehadiran atau ketiadaan pelanggaran anggota badan dan aktiviti motor secara amnya.

Gejala sista tulang bergantung kepada jenis tumor, kelajuan perkembangannya, lokasi dan keupayaannya untuk menyebar ke tisu dan struktur sekitarnya.

Kedua-dua sista tulang tunggal mudah (SSC) dan aneurysmal mempunyai punca etiopathogenetik yang biasa, tetapi gejala mereka adalah berbeza, serta petunjuk visual radiografi. Tanda-tanda umum sista tulang berkaitan dengan manifestasi dan tanda-tanda seperti berikut:

• Cyst membuat kemunculannya dengan manifestasi klinikal terhadap latar belakang kesihatan keseluruhan kanak-kanak.
• Tulang cyst mula menampakkan kesakitan apabila jatuh, gerakan mendadak.
• Sista boleh mencetuskan patah patologi di kawasan di mana rasa sakit dirasakan secara berkala.

Kaki dalam tulang kaki

Kista tulang di bahagian bawah ekstrem yang paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak berusia 9 hingga 14 tahun dan ditakrifkan sebagai osteitis berserat pinggul atau tibia. Dalam 50% kes, gejala klinikal pertama yang tidak dapat diabaikan adalah patah patologi. Radiografi, sista di tulang kaki disahkan dalam bentuk gambar yang menunjukkan pengembangan karakteristik tisu tulang dengan zon penyerapan jelas kelihatan di tengah. Tumpuan patologi mempunyai sempadan yang jelas, terutama jika tidak ada tindak balas dari periosteal (periosteum). Tulang sista tulang merujuk kepada neoplasma seperti tumor yang jinak dan hasil yang baik dalam 99% kes. Pemusnahan tisu tulang berkembang secara spontan, prosesnya bermula dengan kesakitan sementara dan sedikit pembengkakan di kawasan perkembangan sista.

Gejala kista tulang kaki mungkin:

• Kesakitan di zon sista untuk jangka masa yang lama.
• Pelanggaran fungsi sokongan kaki, kesakitan ketika berjalan.
• Ia adalah mungkin untuk memutarkan kaki ke luar pada patah patologi.
• Dalam bidang patah ini sentiasa diperhatikan bengkak.
• Pada patah tulang, beban paksi pada kaki menimbulkan kesakitan yang teruk.
• Palpasi zon patah menyebabkan kesakitan.
• Gejala "tumit yang terperangkap" hilang.

Dalam amalan ortopedik klinikal, terdapat kes kerap pembaikan tulang spontan dalam 2-3 tahun. Walau bagaimanapun, jika sista disertai oleh patah patologi, rongga sista kekal di tapak gabungan tulang, yang terdedah kepada perkembangan berulang. Walau bagaimanapun, pakar bedah mencatat fenomena paradoks: patah tulang dapat mempercepat pemulihan tisu tulang bersisik, kerana ia membantu mengurangkan saiz rongga sista. Seringkali ia adalah patah patologi yang merupakan jenis terapi untuk pembentukan sista itu sendiri, dan kecederaan dianggap sebagai standard, seperti semua jenis patah tulang. Dengan perkembangan sista tulang kaki, pemerhatian dinamik diperlukan, di mana kaedah pemeriksaan utama adalah x-ray. Dengan proses pemulihan yang menggalakkan, imej menunjukkan pemusnahan rongga sista yang perlahan tetapi mantap. Dalam kes-kes yang lebih rumit, apabila kemusnahan tulang itu berlaku, sista itu dikikis. Selanjutnya, rawatan simptomatik ditetapkan, termasuk dengan bantuan steroid suntikan. Rawatan sista tulang pada bahagian bawah badan yang tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan patah berulang dan patologi patah kaki sebagai akibat daripada ubah bentuk tisu tulang.

Talus sista

Astragalus seu talus, talus dimasukkan dalam struktur sendi pergelangan kaki, yang juga termasuk tibia. Tisu talus paling kerap didiagnosis pada orang muda, kurang kerap pada kanak-kanak di bawah usia 14 tahun, yang membezakan patologi ini dari banyak sista tisu tulang lain. Sudah diketahui bahawa SCC dan ACC adalah penyakit biasa yang dikaitkan dengan displasia zon pertumbuhan tulang yang berkembang pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kekhususan talus adalah bahawa ia hampir sepenuhnya bertanggungjawab untuk proses berjalan dan menganggap keseluruhan berat seseorang bergerak. Oleh itu, tulang ini sering mengalami tekanan, ia menjadi kawasan yang agak terdedah, terutama di hadapan osteopathologies atau kekurangan kalsium pada tulang.

Talus memindahkan beban ke tumit, zon tengah kaki, oleh itu, patologinya sering menunjukkan tanda-tanda di tulang zon-zon tersebut.

Ciri-ciri klinikal sista talus:

• Permulaan perkembangan sista tersembunyi.
• Kista talus yang aktif menampakkan diri dalam bentuk sakit yang memburukkan yang menjadi sengit semasa berjalan atau berjalan panjang.
• A talus cyst boleh memicu patah pergelangan kaki.

Sebagai peraturan, tumor sebegini ditakrifkan sebagai benigna, tetapi ia harus dikeluarkan sedini mungkin untuk mengelakkan patah patologi.

Kista ini digambarkan sebagai neoplasma subkondral dengan kontur yang jelas. Tumor tidak meluas ke sendi, tetapi boleh mengehadkan pergerakannya.

Penyetempatan sista di talus dianggap tidak begitu menggembirakan disebabkan oleh kerapkali patologi walaupun dengan operasi yang dilakukan dengan teliti. Risiko tinggi komplikasi dikaitkan dengan struktur anatomi spesifik talus dan bekalan darah yang intensif. Gangguan aliran darah, kedua-duanya pada masa patah patologi, dan semasa pembedahan yang tidak dapat dielakkan pada pesakit dewasa boleh membawa kepada nekrosis avascular dan juga kepada ketidakupayaan pesakit. Di samping itu, talus dikelilingi oleh tisu tulang lain - tumit, skapoid, tulang pergelangan kaki, oleh itu, menentukan lokasi sebenar sista atau patah tulang, dan akses segera adalah sangat sukar. Pembedahan pada sista astragalus seu talus dianggap salah satu daripada yang paling sukar di antara semua teknik operasi untuk penyingkiran sista tulang, dan proses pemindahan tanaman juga sukar. Masa pemulihan, pemulihan selepas pembedahan pada talus boleh ditangguhkan selama 2-3 tahun. Dalam 5-10% kes, rawatan berakhir dengan ketidakupayaan pesakit, terutamanya ini terpakai kepada pesakit lebih dari 45 tahun.

Kista metatarsal

Metatarsus, tulang metatarsal, adalah persimpangan lima tulang tubular kecil, agak pendek dan rapuh berbanding tulang lain kaki. Setiap lima bahagian tulang metatarsal pula terdiri daripada pangkalan, badan dan kepala, yang paling menonjol ke hadapan, yang paling lama adalah metatarsal kedua, yang paling pendek dan terkuat adalah yang pertama. Ia adalah di dalamnya bahawa sista tulang paling kerap terbentuk, walaupun menurut statistik seperti pembentukan seperti tumor di bahagian kaki ini jarang didiagnosis lebih awal dan paling mungkin dikelirukan dengan penyakit tulang lain. Struktur tulang metatarsal sangat mirip dengan metacarpal, namun masih kelihatan lebih sempit dan lebih dimampatkan di sisi, walaupun untuk semua kerapuhan mereka berjaya menyerap koper kami dan membantu menahan beban statik berat badan.

Diagnosis sista metatarsal sangat sukar kerana pelbagai sebab:

• Kes penyakit jarang berlaku dan ketiadaan maklumat klinikal yang disahkan secara klinikal mengenai penyakit tersebut.
• Kesamaan gejala metatarsus sista dan pembentukan seperti tumor lain di kawasan ini.
• Patologi patologi metatarsus sering berlaku di hadapan osteopati.
• Kurangnya kriteria pembezaan diagnostik seragam.

Kesilapan dalam pemeriksaan dan diagnosis SCC atau ACC zon metatarsal agak biasa dan merupakan salah satu sebab bagi peratusan yang tinggi pesakit menjadi kurang upaya. Di samping itu, terdapat penerangan tentang keganasan metatarsus sista tulang, apabila proses bermula atau berulangnya patah spontan membawa kepada keganasan tumor. Diagnostik perlu teliti dan termasuk, sebagai tambahan kepada koleksi pemeriksaan anamnesis dan standard X-ray, CT, ultrasound, scintigraphy, histologi. Rawatan konservatif kista metatarsus tidak berfungsi, oleh itu ia sering dikendalikan. Satu-satunya cara untuk mengelakkan pembedahan boleh menjadi patah yang tidak rumit, selepas itu sista berkurangan dan hilang. Tetapi kes sedemikian boleh hanya dalam beberapa pesakit, kebanyakannya di bawah umur 12 tahun. Rawatan pesakit dewasa adalah lebih sukar dan traumatik. Kista ini mengalami reseksi, kecacatan tulang dipenuhi dengan bahan aaloplastik.

Cyst pada tulang lengan

Manus - bahagian atas, lengan terdiri daripada bahagian anatomi berikut:

1. Angulum membri superioris - ikat pinggang bahu, yang pada gilirannya terdiri daripada bahagian-bahagian struktur berikut:
   • Spatula.
   • Tulang selangka.
   • Articulatio acromioclavicularis - sendi acromioclavicular.
   • Humerus - humerus.
2. Lengan:
   • Ulna - tulang ulna berpasangan.
   • Radius - sepasang tulang radial.
3. Berus:
   • Pergelangan tangan, terdiri daripada 8 tulang.
   • Scaphoid, trihedral, semilunar, tulang berbentuk kacang - tahap proksimal.
   • Trapezius, capitate, tulang yang disambungkan - tahap distal tangan.
4. Metacarpus terdiri daripada 5 tulang.
5. Jari adalah tulang-tulang falang.

Kista tulang tangan adalah sebahagian besarnya dilokalisasikan di pinggang bahu, displasia sista tidak begitu biasa di lengan bawah atau tulang-tulang tangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa SCC dan ACC lebih suka membentuk bahagian-bahagian metafizikal tulang panjang tubular, struktur tulang kecil dan pendek hanya tidak mempunyai lebar rongga yang diperlukan untuk perkembangan tumor dan tidak dapat memanjangkan intensif dan cepat selama tempoh pertumbuhan manusia yang intensif - zaman kanak-kanak dan remaja. Kes-kes klinikal diagnosis cyst bersendirian dalam falal distal jari-jari pesakit dewasa yang diterangkan dalam kesusasteraan perubatan boleh dianggap jarang berlaku, dan kemungkinan besar, takrif sedemikian salah. Sering kali, sista tulang sukar untuk dipisahkan daripada gejala yang serupa dengan osteoblastoclastoma atau chondroma. Diagnosis dan pembezaan yang tepat mungkin hanya dengan CT atau MRI, yang tidak selalu tersedia untuk pesakit.

Radiografi, sista tulang kelihatan seperti kawasan cahaya bentuk bulat dalam metafisis tulang, tumor mempunyai sempadan yang jelas, kemasukan biasanya tidak hadir, lapisan kortikal berkurangan, sering bengkak. Analisis histologi dinding pembentukan menunjukkan tisu penghubung yang lemah vascularized dengan tanda-tanda pendarahan dengan atau tanpa cyst aneurysmal dalam menentukan sista bersendirian.

Perkembangan sista di tulang tangan sentiasa disertai oleh pemusnahan focal, penyerapan bahan tulang. Secara beransur-ansur meningkat, sista bergeser ke arah diafisis, tanpa menjejaskan sendi bahu, tanpa menyebabkan perubahan pada periosteum dan sebarang tanda keradangan pada umumnya.

Gejala pembentukan sista pada hujung atas tidak spesifik, pesakit mungkin merasa ketidakselesaan berkala semasa pergerakan putaran lengan, meningkatkan lengan semasa bersenam. Tumor jarang ditemui oleh tanda-tanda visual, hanya sista besar yang boleh kelihatan seperti pembengkakan yang jelas.

Simptom yang paling tipikal, lebih tepat bukti pengabaian proses itu, adalah patah patologi. Kebiasaannya patah dilokalisasikan di lengan bawah, ia boleh diprovokasi oleh kedua-dua latihan fizikal (angkat berat), dan jatuh, lebam. Patah patah tulang atau patah tulang cepat tumbuh bersama, apabila ini berlaku, rongga sista berkurangan, ia hilang.

Sista didiagnosis pada tulang lengan menggunakan sinar-x, osteoscintigraphy, tomografi yang dikira dan ultrasound. Rawatan dengan diagnosis tepat pada masanya dan saiz kecil sista dilakukan dengan cara yang konservatif, dengan melancarkan anggota atas dan menusuk. Sekiranya tiada dinamik positif dalam tempoh 1.5-2 bulan, sista itu dibuang melalui pembedahan. Juga, operasi ditunjukkan jika, selepas patah patologi, sista tidak berkurang. Ia mesti dikeluarkan untuk mengelakkan fraktur tangan berulang.

Prognosis kista pada tulang tangan pada kanak-kanak umumnya menguntungkan, kekhususan badan kanak-kanak adalah bahawa keupayaan pembetulan diri dan pembaikan pada usia ini sangat tinggi. Pada orang dewasa, proses pemulihan, pemulihan tangan berlangsung lebih lama, kerosakan pada tisu otot semasa pembedahan boleh mencetuskan beberapa batasan dalam fungsi anggota atas. Di samping itu, terdapat risiko penolakan implan tulang yang dimasukkan ke dalam kecacatan reseksi. Ia mengambil masa 1.5 hingga 3 tahun untuk sepenuhnya menanam bahan alloplastik atau autograft.

Tulang sial tunggal

Pada abad yang lalu, satu sista mudah tunggal dianggap tahap akhir pembentukan tumor tulang sel gergasi. Pada masa ini, sista tulang soliter mengikut ICD-10 dianggap sebagai unit nosologi bebas. Penyakit ini paling kerap melibatkan kanak-kanak dan remaja, bukan kebetulan bahawa ia juga dikenali sebagai sistol tulang remaja.

Cysta ossea solitaria atau sistitis tulang soliter didiagnosis lebih kerap daripada neoplasma aneurisme. Di dalam 65-70%, satu sista bersendirian dikesan pada kanak-kanak lelaki dan kelihatan seperti pembentukan bilik tunggal, yang terdapat pada bahagian pinggang bahu atau tulang pinggul. Simptom-simptom cyst yang mudah tidak spesifik, selalunya manifestasi tanda klinikal dan penyebab rawatan kepada doktor menjadi patah patologis. Secara statistik di kalangan pesakit dengan sista tulang tunggal (SCC), lelaki berumur 9 hingga 15 tahun mendominasi. Di kalangan pesakit dewasa, sista bersendirian tidak berlaku, oleh itu, diagnosis HSC pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun boleh dianggap sebagai kesilapan yang berkaitan dengan pembedahan yang tidak mencukupi pada tumor tulang benigna.

Penyetempatan dan gejala cyst tulang tunggal:

• Zon utama pembangunan SCC adalah tulang panjang tubular - zon ikat pinggang, kepalanya. Penyetempatan sista mudah dalam tulang kecil, pendek tidak tipikal dan memerlukan pembezaan berhati-hati dari chondroma, sarcoma, ganglion.
• CCM berkembang secara asymptomatik dalam tempoh yang panjang, kadang-kadang sehingga 10 tahun.
• Tanda-tanda tidak langsung mengenai perkembangan sista bersendirian boleh menjadi sakit sementara di kawasan tumor.
• Dalam bidang pembangunan sista, jika ia meningkat kepada 3-5 sentimeter atau lebih, bengkak yang sedikit boleh dilihat adalah mungkin.
• Satu tanda ciri-ciri sista besar yang terbentuk adalah patah spontan patologis, kecenderungan yang tidak rumit.
• Semasa pemeriksaan awal dan palpasi, sista dirasakan sebagai indurasi yang tidak menyakitkan.
• Menekan pada dinding neoplasma menyebabkan kendur kawasan tulang yang musnah.
• Jumlah pergerakan sista tidak terhad, pengecualian boleh menjadi sista femoral, yang menimbulkan klasifikasi sekejap-sekejap.

.Sista tulang tunggal terbentuk dalam rangka peringkat klinikal:

• Perkembangan aktif sista menyebabkan penebalan tulang dapat dilihat pada sinar-X, yang boleh menimbulkan patah patologi dan imobilisasi sendi yang rosak. Peringkat aktif berlangsung dari enam bulan hingga 1 tahun.
• Tahap perkembangan perkembangan sista bermula dari saat penghilangan tumor di pusat tulang, sementara sista berkurang secara besar-besaran dan berkurang. Tahap ini juga boleh menjadi tanpa gejala dan terakhir dari 6 hingga 8 bulan.
• Tahap pemulihan tulang bermula dari saat penghentian pertumbuhan sistem tulang, 1.5-2 tahun setelah permulaan tahap aktif. Walau bagaimanapun, luka tulang yang merosakkan kekal dan mungkin masih menjadi faktor yang memudaratkan patah patologi. Pecah pada gilirannya menyumbang kepada penutupan rongga sista dan mekanisme penggantian pampasan untuk mengisi rongga dengan tisu tulang.

Kista tulang bersendirian juvana paling sering dirawat dengan kaedah konservatif dan immobilisasi kawasan yang rosak. Sekiranya kaedah ini tidak memberikan hasil dan penyakit itu berlanjutan, sista itu dikeluarkan dengan pembedahan, reseksi dilakukan dalam tisu utuh dengan hello wajib atau autoplasty.

Rawatan pesakit yang berusia lebih dari 16-18 tahun pada 90% adalah pembedahan, kerana pengesanan sista pada usia ini menunjukkan perkembangan jangka panjang dan pemusnahan tulang yang besar, yang merupakan risiko besar patah berulang.

Sista tulang aneurysmal

ACC atau sista tulang aneurysmal dalam amalan pembedahan agak jarang berlaku, tetapi kerumitan rawatannya bukan disebabkan oleh satu diagnosis, melainkan kepada penghujung etiologi yang tidak ditentukan. Di samping itu, ACC paling kerap dikesan di tulang belakang, yang dengan sendirinya menunjukkan keseriusan penyakit dan risiko komplikasi dari saraf tunjang. Sista aneurysmal besar atau tumor berbilang ruang yang terletak dalam tisu tulang vertebra boleh menyebabkan paresis dan lumpuh, dan juga mempunyai kecenderungan untuk keganasan.

AAK adalah luka tulang yang penting dan luas, sista kelihatan seperti ruang pelbagai, kurang kerap ruang rongga yang diisi dengan exudate darah, dinding dapat diselingi dengan bahagian tulang kecil. Sehingga pertengahan abad yang lalu, tumor aneurisme tidak terasing sebagai penyakit bebas dan dianggap sebagai jenis osteoblastoclastoma. Hari ini, ACC didiagnosis sebagai tumor jinak, diperparah oleh pelbagai komplikasi apabila diletakkan di kawasan tulang belakang.

Kekhususan perkembangan sista aneurysmal adalah sangat agresif berbanding dengan tumor yang bersendirian. Pertumbuhan pesat dan peningkatan dalam ukuran kadang-kadang menyerupai proses ganas, namun, AAK sangat jarang ganas dan agak berjaya dikendalikan berdasarkan pengesanan yang tepat pada masanya. Selalunya, AAK didiagnosis pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan intensif - 6 hingga 15-16 tahun, menurut beberapa laporan, tumor aneurysmal mendominasi pada perempuan, walaupun maklumat ini bertentangan dan tidak disahkan oleh statistik yang boleh dipercayai. Penyetempatan kegemaran AAK adalah tulang belakang serviks dan toraks, kadang-kadang terbentuk di tulang sendi pinggul, di daerah lumbar dan sangat jarang di tulang tumit. AAK bersaiz besar boleh menangkap beberapa vertebra serentak - sehingga 5, yang rumit oleh lumpuh, termasuk lumpuh tak dapat dipulihkan.

Gejala AAK - tumor tulang aneurysmal:

• Permulaan mungkin tanpa tanda-tanda klinikal, tanpa gejala.
• Apabila sista kanak-kanak meningkat, rasa sakit yang berlarutan dalam zon kerosakan tulang mengganggu.
• Kesakitan semakin teruk oleh penuaan fizikal, ketegangan, dan mungkin terganggu pada waktu malam.
• Pembengkakan jelas kelihatan dalam zon pembentukan sista.
• A sista yang terletak berhampiran had bersama pelbagai pergerakannya.
• Tumor aneurisme pada femur menyebabkan kepincangan, merosakkan fungsi sokongan.
• Sista besar menimbulkan paresis dan lumpuh separa, yang pertama kali muncul tanpa sebab objektif.
• Kecederaan atau lebam boleh mencetuskan percepatan pembangunan sista.

AAK boleh mempunyai bentuk pembangunan sedemikian:

• AAK Pusat - penyetempatan di pusat tulang.
• AAK eksentrik - kista pembesaran menangkap tisu berdekatan.

Tumor tulang aneurysmal yang tidak rumit boleh ditutup sendiri selepas patah patologi, bagaimanapun, kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku, paling kerap diperlukan untuk mengendalikan AAK. Yang paling sukar adalah operasi untuk mengeluarkan kista pada tulang belakang, kerana pakar bedah bekerja dengan kawasan yang sangat terdedah dan berbahaya - lajur tulang belakang dan pelbagai saraf. Selepas penyingkiran AAK, tempoh pemulihan yang sangat panjang diperlukan, langkah-langkah pemulihan, di samping itu, sista aneurysmal terdedah kepada kekambuhan walaupun dalam kes operasi yang dilakukan dengan teliti. Risiko pengulangan adalah sangat tinggi, menurut statistik, 50-55% daripada pesakit yang telah menjalani rawatan pembedahan kembali kepada pakar bedah. Satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko kambuhan mungkin pengawasan perubatan yang berterusan dan peperiksaan tulang biasa.

Di mana ia terluka?

Borang

Gejala sista tulang bergantung kepada jenisnya:

1. Penyakit tulang tunggal, remaja adalah selalunya didiagnosis pada lelaki - dalam 60-65% kes. Pada pesakit dewasa, SSC sangat jarang berlaku dan boleh dianggap sebagai proses pendarahan yang tidak didiagnosis untuk jangka masa yang lama. Tisu bersendirian paling khas muncul di antara umur 9 dan 16, apabila kanak-kanak memulakan proses pertumbuhan sengit. Tulang tubular yang panjang, sebagai peraturan, adalah metafisis pinggul atau humerus, dianggap sebagai tempat kegemaran penyetempatan CCS. Permulaan patologi itu adalah terpendam, tanpa gejala, dan kadang-kadang kanak-kanak boleh mengadu sakit tulang berulang atau bengkak di kawasan perkembangan sista. Dalam 60-70% kes, tanda pertama SSC adalah patah patologi, yang dicetuskan oleh kecederaan ringan - kecederaan yang lemah atau kejatuhan mudah. Apabila tulang tiub terjejas oleh neoplasma sista, ia menebal dan mempunyai bentuk berbentuk kelab yang unik dalam zon pembangunan sista. Palpasi tulang tidak menyebabkan rasa sakit, tekanan pada dinding sista menunjukkan beberapa pesongan di zon pelunakan tisu tulang. Sendi, anggota badan tidak kehilangan pergerakan, fungsinya, satu-satunya masalah untuk aktiviti motor femur atau pergelangan kaki boleh menjadi kehilangan rasa sokongan yang tepat. Perkembangan cyst tulang mudah berlaku dalam beberapa peringkat:
   1. Tahap pembangunan yang aktif, yang berlangsung sekitar satu tahun dan dicirikan oleh bengkak, jarang berlaku metafisis, yang sesuai dengan gambar sinar-X, menunjukkan proses osteolisis yang jelas - pemusnahan lengkap tulang tanpa penggantian pampasan dengan tisu lain. Pada masa yang sama, batasan pergerakan sendi berdekatan jelas dirasakan, kontraksi, mungkin terdapat patah tulang patologi berulang.
   2. Fasa aktif secara beransur-ansur masuk ke tahap pasif tersembunyi. Ini adalah ciri khas perkembangan sista, yang tidak disertai dengan patah tulang dan kesakitan. Kista ini boleh menangkap metadiaphysis, secara beransur-ansur bergerak jauh dari zon pertumbuhan, menurun dalam saiz. Tisu bersendirian di peringkat pasif selalu tanpa gejala dan mungkin dalam keadaan terpendam sehingga enam bulan.
   3. Peringkat pemulihan tisu tulang. Tisu bersendirian laten bergerak ke arah diafisis, ia berlaku dalam tempoh satu setengah hingga dua tahun. Sepanjang masa ini dalam kerosakan tisu tulang berlaku, tetapi tidak secara klinikal, kecuali patah secara tiba-tiba terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap dan ketiadaan faktor trauma - jatuh atau lebam. Fraktur juga tidak dirasakan sebagai kuat, traumatik dan, bergantung pada lokasi, mereka boleh ditoleransi oleh kanak-kanak itu dalam erti kata literal - pada kaki. Tumbuh bersama, tapak fraktur menyumbang kepada penyempitan rongga sista, mengurangkan saiznya. Dalam amalan ortopedik klinikal, fenomena ini dipanggil pemulihan di tempat. Meterai atau rongga yang sangat kecil mungkin kekal di kawasan sista tulang. Walau bagaimanapun, proses pemulihan tulang selesai, secara amnya, dari kira-kira kemunculan perkembangan cyst bersendirian untuk pengurangannya, ia mengambil masa kira-kira 2 tahun.
2. Sista aneurisma paling kerap didiagnosis pada perempuan, neoplasma berkembang dalam tisu tulang pelbagai struktur dan penyetempatan - di tulang-tulang tubular, di tulang belakang, di tulang panggul atau paha, sangat jarang - dalam tulang tumit. Pada perempuan, kista aneurisma secara klinikal ditunjukkan dalam tempoh pubertas, sebelum kitaran haid yang pertama, sehingga sistem hormon sepenuhnya stabil. Pada masa ini, bukan sahaja hormon berubah, tetapi juga sistem pembekuan darah, yang sangat mempengaruhi bekalan darah ke tisu tulang. Pada umur 11 hingga 15 tahun, ACC pada femur paling kerap didiagnosis. Tidak seperti sista yang bersendirian, sista aneurysmal dicirikan oleh permulaan yang sangat teruk, secara klinikal, gejala yang mungkin seperti berikut:

• Sensasi menyakitkan, sista paroxysmal disetempat di tapak pembangunan.
• Bengkak yang kelihatan, bengkak tulang.
• Meterai yang jelas dapat dirasai.
• Hiperthermia setempat, kemungkinan kemerahan kulit di kawasan sista.
• Pengembangan venous vessels di tempat di mana ACC berkembang.
• Sekiranya patah vertebra patologi dalam peringkat akut, paresis atau lumpuh separa mungkin.
• Selepas peringkat akut, gejala-gejala sista tulang mereda, proses itu stabil, tetapi kemusnahan tisu berlanjutan.
• Penstabilan radiasi masa akut tampak seperti penyerapan tisu tulang yang signifikan, di pusat fokus adalah kapsul, yang termasuk di sempadan gumpalan fibrinous fibrinous, sisa-sisa proses pendarahan.
• ACC di tulang pelvis boleh mencapai saiz yang sangat besar - diameter 20 sentimeter.
• Semasa tempoh penstabilan (6-8 minggu), penghabluran tisu tulang adalah mungkin, maka bentuk sista ini disebut sebagai sista aneurysmal subperiosteal.
• Dengan cyst aneurysmal yang berkembang di tulang belakang, mungkin terdapat pemadatan yang luas, pembengkakan tulang. Di samping itu, kanak-kanak itu terbentuk ketegangan otot pampasan, yang menimbulkan gejala sakit.
• Lajur tulang belakang dicirikan oleh postingan pampasan tertentu - sokongan tangan pada pinggul, tulang pelvis, sering anak-anak dalam posisi duduk cuba untuk menyokong kepala dengan tangan mereka. Kesemua ini menunjukkan pelanggaran fungsi sokongan biasa bagi ruang tulang belakang.

Secara amnya, gejala-gejala ACC berkembang dalam fasa klinikal yang ditetapkan:

• I - resorpsi dan osteolisis.
• II - mobiliti terhad.
• III - fasa pemulihan.

Tempoh perkembangan sista tulang aneurysmal dari kemunculan penyakit ke fasa terakhir boleh berlangsung dari satu hingga tiga tahun. Juga untuk ACC, tindak balas adalah ciri, menurut ahli bedah-ahli patologi, mereka mencapai 30-50% daripada semua kes yang dikesan.