Gejala perkembangan kista tulang dan kaedah rawatannya

Sista tulang adalah rongga yang penuh dengan cecair yang tersusun dalam tisu tulang. Pada peringkat awal perkembangannya, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik. Rawatan penyakit adalah konservatif, dalam kes-kes yang jarang berlaku, campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit.

Penyebab patologi

Kista pada tulang mula berkembang kerana aliran darah yang tidak mencukupi kepada organ. Oleh kerana tidak ada vitamin, mineral, oksigen, kawasan yang terjejas mula pecah, muncung muncul.

Terdapat beberapa sebab yang membawa kepada pembentukan rongga tulang:

1. Kecederaan menyebabkan patah tulang.
2. Proses dystrophik.
3. Kecacatan tulang kronik.
4. Anomali perkembangan pranatal.

Gaya hidup ibu yang tidak betul semasa mengandung boleh membawa kepada pembentukan sista tulang pada anak.

Gejala ciri

Pembentukan neoplasma sista melepasi tanpa manifestasi klinikal yang jelas. Jika rongga tidak didiagnosis tepat pada masanya, maka pesakit mempunyai tanda biasa yang pertama:

1. Bengkak dan indurasi kawasan yang terjejas.
2. Kesakitan yang rendah tanpa rasa tidak selesa.
3. Kontur gabungan sekunder terbentuk.
4. Limping jika rongga telah mencapai saiz yang besar.
5. Ketidakselesaan apabila bergerak.

Gejala pertama yang membantu mendiagnosis neoplasma adalah patah akibat kecederaan ringan.

Kecerahan tanda klinikal bergantung kepada jenis neoplasma:

1. Bersendirian Pesakit yang kerap dengan jenis sista ini adalah remaja berusia 10-15 tahun, walaupun kes perkembangan kista pada bayi telah dilaporkan. Kumbahan timbul dalam tulang tiub. Pada peringkat awal, penyakit itu terus tanpa manifestasi klinikal yang jelas, kadang-kadang pesakit mengadu sakit bengkak dan ringan. Alasan pesakit pergi ke doktor adalah patah tulang.
2. Aneurysmal. Satu jenis kista yang jarang berlaku yang mempengaruhi kebanyakan gadis remaja berusia 10 hingga 15 tahun. Tempat penyetempatan umum - pelvis, tulang belakang. Sista aneurisma diperolehi dengan gejala yang jelas.

Bergantung pada perjalanan penyakit, terdapat jenis:

1. Aktif Diiringi dengan gambaran klinik yang cerah, didiagnosis oleh X-ray.
2. Pasif Rongga dikurangkan tanpa manifestasi klinikal. Membentuk tulang dengan struktur normal. Tempoh penyakit ini tidak melebihi 9 bulan.

Bergantung pada lokasi, manifestasi klinikal mungkin berbeza-beza:

Tulang cyst

Tulang cyst adalah rongga dalam tisu tulang. Berlaku kerana pelanggaran peredaran darah tempatan dan pengaktifan enzim tertentu yang merosakkan bahan organik tulang. Ia merujuk kepada penyakit seperti tumor. Membangun lebih kerap pada zaman kanak-kanak dan remaja, biasanya memberi kesan kepada tulang-tulang tubular yang panjang. Pada peringkat awal, ia adalah asimtomatik atau disertai oleh sakit kecil. Selalunya tanda pertama proses patologi menjadi patah patologi. Tempoh penyakit ini adalah kira-kira 2 tahun, pada tahun kedua sista berkurangan dan hilang. Diagnosis ditetapkan berdasarkan radiografi. Rawatan biasanya konservatif: immobilization, tusukan, pengenalan dadah ke rongga sista, terapi senaman, fisioterapi. Dengan tidak berkesan terapi konservatif dan risiko kemusnahan besar tisu tulang, reseksi dilakukan diikuti oleh alloplasty.

Tulang cyst

Tulang cyst adalah penyakit di mana bentuk rongga dalam tisu tulang. Sebab-sebabnya tidak diketahui. Biasanya kanak-kanak dan remaja yang sakit. Terdapat dua jenis sista: bersendirian dan aneurisme, tiga kali pertama lebih biasa pada lelaki, yang kedua biasanya dikesan pada perempuan. Cyst itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit, namun ia boleh menyebabkan patah patologis dan kadang-kadang menyebabkan perkembangan kontraksi sendi berdekatan. Dengan sista aneurisme pada vertebra, penampilan gejala neurologi adalah mungkin. Rawatan sista tulang dilakukan oleh orthopedists dan traumatologists.

Patogenesis

Pembentukan sista tulang bermula dengan peredaran darah terjejas di kawasan yang terhad tulang. Oleh kerana kekurangan oksigen dan nutrien, tapak ini mula pecah, yang membawa kepada pengaktifan enzim lisosom yang meruntuhkan kolagen, glikosaminoglikans dan protein lain. Satu rongga yang dipenuhi dengan cecair terbentuk dengan tekanan hidrostatik dan osmotik yang tinggi. Ini, serta sejumlah besar enzim dalam cecair di dalam sista, membawa kepada pemusnahan tisu tulang di sekitarnya. Selepas itu, tekanan bendalir berkurangan, aktiviti enzim berkurang, dari sista aktif menjadi pasif dan hilang dengan masa, secara beransur-ansur digantikan oleh tisu tulang baru.

Sista tulang tunggal

Lebih kerap lelaki 10-15 tahun menderita. Pada masa yang sama, perkembangan terdahulu juga mungkin - dalam kesusasteraan, kes cyst bersendirian dalam bayi 2 bulan digambarkan. Pada orang dewasa, sista tulang sangat jarang berlaku dan biasanya mewakili rongga sisa selepas penyakit tidak didiagnosis pada zaman kanak-kanak. Sebagai peraturan, rongga berlaku pada tulang panjang tubular, tempat pertama dalam kelaziman diduduki oleh sista tulang metaphysis proksimal dari paha dan humerus. Kursus penyakit pada peringkat awal adalah tanpa gejala dalam kebanyakan kes, kadang-kadang pesakit mempunyai sedikit pembengkakan dan beberapa kesakitan yang tidak stabil. Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, bengkak kadang-kadang diperhatikan, pengecutan daripada sendi bersebelahan boleh berkembang. Dengan sista besar dalam diaphysis proksimal paha, limping adalah mungkin, dengan kekalahan humerus - ketidakselesaan dan ketidakselesaan semasa pergerakan tiba-tiba dan meningkatkan lengan.

Sebab untuk pergi ke doktor dan gejala pertama cyst tulang tunggal sering menjadi patah patologi yang berlaku selepas kesan traumatik kecil. Kadang-kadang trauma tidak boleh dikenal pasti sama sekali. Apabila memeriksa pesakit dengan peringkat awal penyakit, perubahan tempatan tidak dapat dilihat. Edema tidak (pengecualian - edema selepas patah patologi), tidak ada hiperemia, corak vena pada kulit tidak diucapkan, hyperthermia tempatan dan umum tidak hadir. Atrofi otot sedikit boleh dikesan.

Pada palpasi kawasan yang terjejas dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mengesan penebalan berbentuk kelab yang tidak menyakitkan dengan kepadatan tulang. Sekiranya sista mencapai saiz yang agak besar, dinding sista boleh melekap apabila ditekan. Dengan ketiadaan fraktur, gerakan aktif dan pasif sepenuhnya, sokongan itu dipelihara. Dalam kes pelanggaran keutuhan tulang, gambar klinikal sepadan dengan patah tulang, tetapi gejala-gejala kurang ketara daripada dalam kes kecederaan traumatik biasa.

Dalam aliran peringkat seterusnya disebutkan. Pertama, sista ini disetempat dalam metafisis dan disambungkan ke zon pertumbuhan (fasa osteolisis). Dengan rongga besar, tulang di tapak lesi "membengkak", patah patologi berulang boleh berkembang. Mungkin pembentukan kontraksi sendi berdekatan. Selepas 8-12 bulan, sista dari aktif menjadi pasif, kehilangan hubungan dengan zon kuman, secara beransur-ansur berkurangan dan mula beralih ke metadiaphysis (fasa pemisahan). Selepas 1.5-2 tahun dari permulaan penyakit ini, sista itu berada di diaphysis dan tidak nyata secara klinikal (tahap pemulihan). Pada masa yang sama, disebabkan adanya rongga, kekuatan tulang di tapak kecederaan berkurang, oleh itu pada tahap ini patah patologi juga mungkin. Hasilnya adalah rongga residu kecil atau kawasan osteosklerosis yang terhad. Pemulihan penuh secara klinikal diperhatikan.

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan sinar-X terhadap segmen yang terjejas dilakukan: X-ray dari femur, sinar-X humerus, dan lain-lain. Berdasarkan gambaran sinar X, fasa proses patologi ditentukan. Dalam fasa osteolisis, imej fotografi mendedahkan ketidakstabilan struktur tanpa metafisis yang bersentuhan dengan zon pertumbuhan. Dalam fasa penandaan pada radiograf yang rongga kelihatan dengan corak selular, dikelilingi oleh dinding padat dan dipisahkan dari kawasan pertumbuhan kawasan tulang normal. Dalam fasa pemulihan, imej menunjukkan bahagian tisu tulang atau rongga residu yang kecil.

Sista tulang aneurysmal

Berlaku kurang bersendirian. Biasanya berlaku pada kanak-kanak perempuan 10-15 tahun. Boleh menjejaskan tulang pelvis dan tulang belakang, kurang kerap mengalami metaphysis tulang-tulang tubular panjang. Sebaliknya, sista tulang soliter biasanya berlaku selepas kecederaan. Pembentukan rongga disertai dengan sakit sengit dan pembengkakan progresif kawasan yang terjejas. Pada pemeriksaan, hiperthermia tempatan dan urat saphenous dikesan. Dengan penyetempatan di tulang ekstrem yang lebih rendah, pelanggaran sokongan. Penyakit ini sering diiringi oleh perkembangan kontraksi sendi berdekatan. Apabila sista tulang di vertebra muncul gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan akar tulang belakang.

Terdapat dua bentuk sista tulang aneurysmal: pusat dan eksentrik. Semasa perjalanan penyakit, fasa-fasa yang sama dibezakan seperti pada sista bersendirian. Manifestasi klinik mencapai maksimum dalam fasa osteolisis, secara beransur-ansur menurunkan fasa pemisahan dan hilang dalam fase pemulihan. Pada radiografi dalam fasa osteolisis, tumpuan tanpa struktur dengan komponen luar biasa dan intraosseous dikesan, dengan sista eksotik, bahagian luar melebihi saiz intraosseous. Periosteum sentiasa dipelihara. Dalam fasa penandaan antara zon intraosseous dan tulang yang sihat, tapak sklerosis terbentuk, dan zon tambahan tulang dipadatkan dan dikurangkan dalam saiz. Dalam fasa pemulihan, radiografi menunjukkan kawasan hiperostosis atau rongga residu.

Rawatan

Rawatan dilakukan oleh ortopedi kanak-kanak, di penempatan kecil - traumatologists atau ahli bedah kanak-kanak. Walaupun patah tulang tidak hadir, disarankan untuk membongkar anggota badan menggunakan kruk (dengan luka pada bahagian bawah) atau dengan tangan pada pembalut syal (dengan luka atas bahagian atas). Sekiranya patah patologi, plaster digunakan selama 6 minggu. Untuk mempercepat pematangan pembentukan tumor, puncture dilakukan.

Kandungan sista dikeluarkan menggunakan jarum khusus untuk anestesia intraosseus. Kemudian melakukan pelbagai penembusan dinding untuk mengurangkan tekanan di dalam sista. Rongga itu dibasuh dengan air sulingan atau garam untuk mengeluarkan produk pembelahan dan enzim. Kemudian basuh dengan larutan 5% asid e-aminokaproik untuk meneutralkan fibrinolisis. Pada peringkat akhir, aprotinin disuntik ke dalam rongga. Dengan sista besar pada pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun, pengenalan triamcinolone atau hidrokortison mungkin. Dengan sista aktif, prosedur diulang 1 kali dalam 3 minggu, apabila tutup - 1 kali dalam 4-5 minggu. Biasanya 6-10 punctures diperlukan.

Dalam rawatan yang kerap dijalankan kawalan x-ray. Dengan kemunculan tanda-tanda penurunan dalam rongga pesakit diarahkan untuk menjalankan terapi. Dengan tidak berkesan terapi konservatif, ancaman pemompakan saraf tunjang, atau risiko kerosakan tulang yang signifikan, rawatan pembedahan ditunjukkan - reseksi marginal kawasan yang terjejas dan alloplasty akibat kecacatan. Dalam fasa aktif, apabila sista terhubung ke zon pertumbuhan, operasi dijalankan hanya dalam kes-kes yang melampau, kerana risiko kerosakan zon kuman bertambah, yang penuh dengan ketinggian dalam pertumbuhan anggota dalam jangka panjang. Di samping itu, apabila rongga menjejaki zon pertumbuhan, risiko kenaikan berulang meningkat.

Ramalan

Prognosis biasanya baik. Selepas pengurangan rongga datang pemulihan, ketidakupayaan tidak terhad. Kesan jangka panjang sista mungkin disebabkan oleh pembentukan kontraksi dan pemusnahan tisu tulang secara besar-besaran dengan pemendekan dan kecacatan anggota, bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan doktor, hasil seperti itu jarang diperhatikan.

Kanser tulang yang didiagnosis bukanlah satu kalimat: rawatan wujud

Dalam kebanyakan kes, penyakit tulang dibentangkan sebagai tumor jinak.

Hanya dalam beberapa kes yang jarang berlaku, sering disebabkan oleh pengabaian penyakit, boleh perkembangan yang selamat penyakit itu berubah menjadi watak dan struktur malignan yang neoplasma.

Selain pertumbuhan "normal" dan keradangan tulang, sista boleh didiagnosis pada manusia - rongga tisu tulang yang diprovokasi oleh pelbagai sebab.

Konsep dan statistik

Sista tulang adalah penyakit dengan pembentukan rongga ciri dalam tulang manusia. Manifestasi sedemikian di peringkat awal tidak memerlukan masalah yang serius. Maksimum yang dialami oleh seseorang adalah sensasi sakit sedikit semasa pergerakan atau semasa senaman.

Sebab pembentukan lompang-lompang yang dinyatakan adalah pelanggaran peredaran darah intraosseous, disetempat dalam satu tulang.

Melalui sebab-sebab, perubahan yang merosakkan terjadi pada collagens dan protein, yang menyebabkan munculnya sista tulang, yang dalam perubatan biasanya disebut sebagai penyakit seperti tumor.

Menurut statistik, sista tulang berlaku pada kanak-kanak berumur 10 hingga 15 tahun. Bagi kerosakan pada tulang orang dewasa, kes-kes tersebut jarang direkodkan. Sebahagian besar pesakit adalah orang berusia 20 hingga 30 tahun.

Punca, faktor dan kumpulan risiko

Punca-punca pelanggaran peredaran darah intraosseous, belum dikenalpasti.

Pakar hanya mengemukakan andaian bahawa pembentukan rongga dipengaruhi oleh kekurangan nutrien dan oksigen.

Oleh kerana kekurangan komponen yang bermanfaat dalam tisu tulang, enzim lisosomal diaktifkan, secara agresif bertindak pada diri mereka sendiri, yang menyebabkan pengumpulan cecair.

Enzim-enzim ini juga mempengaruhi pertumbuhan rongga. Tetapi untuk menjelaskan faktor-faktor yang menimbulkan semua perkara ini, pakar tidak boleh betul-betul.

Terdapat juga anggapan bahawa kecederaan yang mengakibatkan - lebam dan patah - mempengaruhi gangguan peredaran darah.

Sesetengah pakar juga mendapati penjelasan dan bukti seperti tuduhan. Hasilnya adalah bahawa kanak-kanak dan remaja yang cedera berisiko.

Kumpulan risiko kanak-kanak boleh didasarkan pada pemakanan miskin yang tidak berperikemanusiaan, kerana kekurangan mikronutrien dan bahan berfaedah yang lain membawa kepada gangguan seluruh organisma (penyakit di mana kekurangannya tidak diketahui).

Jenis patologi

Spesies berikut dibezakan.

Bergantung pada lokasi sista yang ada di:

Tisu bersendirian pada bahu

Bergantung kepada bahan yang dipenuhi, sista tulang boleh menjadi:

• bersendirian - penuh dengan cecair, berlaku pada kanak-kanak (nisbah kes lelaki kepada perempuan adalah 3: 1), mempengaruhi tulang tubular besar;
• aneurysmal - dipenuhi dengan darah, kebanyakannya perempuan dan perempuan di antara umur 10 dan 20 menderita, tulang belakang paling mudah terdedah kepada pembentukan sista.

Bergantung pada lokasi dan jenis doktor yang ditetapkan rawatan yang sesuai.

Gejala patologi

Cukup aneh, sista tulang untuk masa yang lama mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda kewujudan. Ini disebabkan oleh penyakit yang perlahan.

Kadang-kadang ia mungkin mengambil masa beberapa tahun untuk proses pengaktifan enzim lisosom untuk memulakan sensasi pertama yang menyakitkan.

Tanda-tanda awal kista yang sedia ada adalah serangan sakit yang kuat, diperparah oleh pergerakan atau latihan fizikal. Pada rehat, pesakit mungkin tidak berasa tidak selesa.

Seterusnya, seseorang merasakan tanda-tanda seperti:

• bengkak dan kelembutan tisu lembut di kawasan yang terkena tulang, yang dikesan semasa palpation;
• dalam proses pembangunan boleh diperhatikan disfungsi sendi berdekatan;
• palpasi semasa pertumbuhan kista mengesan peningkatan di kawasan yang terjejas tulang;
• jika tulang adalah dekat dengan kulit, anda boleh melihat ubah bentuk sista semasa palpasi;
• dalam kes-kes yang lebih tinggi, tanda-tanda kerosakan pada saraf tulang belakang dikesan.

Teknik diagnostik kompleks

Apabila merujuk kepada doktor, pesakit akan menjalani satu siri peperiksaan, yang bersama-sama akan membantu menentukan sifat rawatan lanjut.

Kaedah diagnostik berikut digunakan di sini:

1. Radiografi - membolehkan anda mengenal pasti pengubahsuaian dalam tulang manusia, serta menentukan saiz sista dan lokasinya.
2. Komputasi tomografi dan MRI - memberi peluang untuk mengetahui tahap lesi dan kedalaman tisu tulang yang rosak.
3. Tusuk - kandungan sista dikumpulkan untuk mengkajinya di makmal dan menentukan jenis tumor.

Mengikut keputusan diagnosis, pakar merawat rawatan.

Terapi

Rawatan cyst tulang dilakukan dengan menggunakan beberapa kaedah yang bergantung kepada sifat dan perjalanan penyakit.

Umur pesakit juga lebih penting.

Sudah tentu, merawat kanak-kanak dikurangkan kepada kaedah konservatif untuk menghapuskan neoplasma.

Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, gunakan pembedahan.

Kaedah rawatan konservatif memerlukan tindakan berikut:

1. Di hadapan patah tulang, tayar dan pelakon digunakan untuk pesakit. Keadaan yang menggalakkan memerlukan kurang tekanan pada tulang yang terjejas.
2. Seterusnya adalah kursus terapeutik. Pakar bedah memasukkan dua jarum besar ke dalam kista: satu direka untuk mengumpul kandungan tumor, dan jarum kedua disuntik dengan ubat. Tusukan tersebut dilakukan sehingga pemulihan penuh setiap tiga minggu. Ubat yang disuntik ke dalam sista bergantung pada usia pesakit.
3. Dalam kes penutupan rongga, pesakit mula menjalani kursus pelbagai fisioterapi dan pusat peranginan untuk latihan terapeutik.

Rawatan sedemikian boleh bertahan selama setahun. Jika kaedah konservatif menghapuskan sista tidak sesuai, dan selama beberapa bulan tiada peningkatan yang diperhatikan, pakar memutuskan untuk melakukan operasi untuk mengeluarkan tulang yang terkena, yang kemudian digantikan dengan implan yang sesuai.

Komplikasi dan prognosis

Komplikasi rawatan lewat kepada doktor dengan aduan kesakitan dikurangkan kepada peningkatan yang ketara dalam sista.

Tempoh pasca operasi mungkin mengalami komplikasi akibat kurang profesionalisme doktor yang melakukan pembedahan - reseksi tidak lengkap di kawasan yang terjejas.

Menurut ramalan, kanak-kanak pulih lebih cepat selepas rawatan tulang sista dan membentuk kira-kira 90% daripada semua penyakit yang dilaporkan. Mereka jarang mengalami kambuh berbanding orang dewasa - prognosis mereka hanya 60-70% dari semua kes.

Langkah-langkah pencegahan

Tidak perlu bercakap tentang pencegahan, kerana pakar belum lagi mendedahkan penyebab penyakit yang disampaikan.

Doktor menasihati ibu bapa muda untuk memantau perkembangan tulang belakang bayi mereka. Lindungi dia dari kecederaan, kerana ia boleh mencetuskan pembentukan sista aneurisme, dan sukar untuk dirawat.

Perhatian kepada diri sendiri dan anak-anak anda dapat menyelamatkan anda dari banyak masalah dan penyakit serius dengan tulang. Pakan makanan yang sihat anak anda, berpegang pada diet yang seimbang, ambil vitamin secara teratur dan menjalani pemeriksaan tahunan untuk mengesan patologi tepat pada masanya.

Jenis-jenis ciri-ciri sista tulang dan patologi

Sista tulang adalah pembentukan tulang yang membosankan, yang menyerupai tumor. Patologi didiagnosis dalam 55 - 60 pesakit daripada seratus.

• lebih kerap ditentukan pada pesakit muda berusia 9-15;
• Di kalangan orang dewasa, patologi jarang didiagnosis, mempengaruhi orang berusia 20 hingga 30 tahun;
• paling kerap dikesan dalam tulang panjang tubular;
• pada peringkat awal, ia mungkin tidak menunjukkan gejala atau hanya dapat dilihat oleh kesakitan yang ringan;
• tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit;
• boleh berubah menjadi tumor malignan (kanser).

Rawatan cysts tulang dilakukan oleh ortopedis, pakar bedah, traumatologists.

Punca dan mekanisme pendidikan

Penyakit ini berlaku akibat daripada perkembangan dua keadaan abnormal utama:

• sirkulasi darah terjejas di kawasan tertentu struktur tulang;
• aktiviti enzim tertentu, yang membawa kepada pemusnahan perkara tulang organik.

Tetapi penyebab-penyebab keadaan ini tidak disiasat sepenuhnya.

Pembentukan Pseudotumor bermula dengan bekalan darah intraosseous terjejas ke kawasan tertentu. Kekurangan oksigen, unsur surih dan bahan penting lain membawa kepada kemusnahan tisu secara beransur-ansur dan merangsang aktiviti enzim yang boleh merosakkan sebatian protein, termasuk serat kolagen dan polisakarida, yang membawa kepada proses yang merosakkan. Daripada tisu tulang di kawasan perubahan degeneratif, rongga dengan cecair terbentuk - sista tulang tisu. Enzim yang sama mencetuskan pertumbuhan dinding kapsul dan pengumpulan eksudat di dalamnya.

Terdapat andaian bahawa pelancaran mekanisme pembentukan kapsul sista dipengaruhi oleh:

• kecederaan - lebam, patah tulang;
• pembentukan tulang intrauterin dalam embrio;
• patologi yang membawa kepada pencairan kalsium;
• proses keradangan dan pertalian berjangkit dalam badan;
• mengurangkan perlindungan imun, baik tempatan dan umum;
• pemakanan yang lemah dengan kekurangan mikronutrien dan vitamin.

Diagnostik

Apabila merujuk kepada seorang ortopedik, seorang pesakit akan ditetapkan beberapa ujian diagnostik, berdasarkan hasilnya, doktor akan mengembangkan taktik rawatan.

1. X-ray. Radiograf (snapshot) akan menunjukkan kehadiran perubahan degeneratif, mengikut mana pakar akan menentukan jenis pendidikan, fasa proses patologi, saiz dan penyetempatan.
2. Komputasi dan tomografi MRI. Mereka memungkinkan untuk menentukan dengan lebih tepat sejauh mana dan jenis lesi, tahap perubahan dalam bekalan darah, penstrukturan semula sista struktur tulang dan kedalaman kemusnahan.
3. Tolak. Prosedur di mana jumlah kecil cecair dari kapsul sista ditarik melalui tusuk untuk memeriksa dan menghapuskan kemungkinan onkologi.
4. Sista di tulang memerlukan pembezaan yang tepat (perbezaan) dari tumor lain. Termasuk dari kanser intraosseous - karsinoma, sarcoma osteogenic, yang memerlukan rawatan kecemasan tertentu.

Jenis dan gejala

Tanda-tanda klinikal tumor tulang ditentukan oleh jenis pembentukan, kadar pertumbuhannya, lokasi dan kesannya pada struktur bersebelahan.

Bahaya pertumbuhan yang tidak normal adalah sering kali perkembangannya berjalan tanpa memberikan gejala yang ketara, pesakit hanya mengalami sakit-sakit lemah secara berkala semasa aktiviti. Tetapi proses patologi terus dan membawa kepada patah yang tidak dijangka di tapak di mana kesakitan dirasakan, yang memaksa pesakit untuk mendapatkan rawatan buat kali pertama.

Dalam klasifikasi mengikut jenis kandungan yang diisi, 2 bentuk dasar tumor tulang dibezakan. Tulang cyst boleh:

• bersendirian, rongga yang penuh dengan rahsia berair;
• aneurysmal, rongga yang mengandungi rahsia bercampur dengan darah.

Kedua-dua formasi mempunyai punca pembentukan yang sama, tetapi gejala dan petunjuk diagnostiknya berbeza dalam banyak cara.

Sista tulang tunggal (mudah) dalam 65 - 75% daripada kes yang terdapat pada kanak-kanak lelaki remaja 10 hingga 15 tahun, tetapi kes pengesanan patologi dalam bayi telah direkodkan selama 2 bulan.

Ciri-ciri gejala semasa pertumbuhan tumor tulang tunggal:

1. Tempat pembentukan biasa adalah struktur tulang panjang. Tumor dikesan di zon ikat pinggang (60%), kurang kerap (25%) sista tulang paha, tulang belakang, sternum, pelvis, rahang dan tengkorak didiagnosis.
2. Pendidikan berkembang perlahan-lahan, paling tidak asymptomatic dan sangat panjang (kadang-kadang sehingga sepuluh tahun).
3. Antara tanda diagnostik tidak langsung adalah sakit sementara di lokasi lokalisasi tumor.
4. Dengan peningkatan dalam pendidikan sehingga 30-50 mm pada kanak-kanak yang lebih muda dari 10 tahun, kadang-kadang sedikit bengkak dan kontraksi (sekatan perpanjangan lanjutan) di sendi bersebelahan menjadi kelihatan.
5. Ciri utama ciri kapsul intraosseous matang adalah patah patologi sewenang-wenangnya, yang berlaku walaupun selepas lebam kecil, dengan tanda biasa kurang terang daripada dengan patah normal.
6. Semasa meneliti dan menekan, doktor kadang-kadang mendapati penebalan, serta pesongan dinding rongga sista pada tempat melembutkan tulang.
7. Fungsi sendi bersebelahan mungkin terjejas. Terutamanya kerapkali lokomotor mengehadkan sista femoral, di mana kanak-kanak itu menampakkan claudication sekejap-sekejap.
8. Apabila sista besar dari tali bahu muncul ketegangan dan kesakitan semasa pergerakan, melemahkan otot.

Sista tulang aneurysmal adalah satu bentuk patologi jarang yang didiagnosis pada 20% pesakit.

1. Perbezaan dari jenis pendidikan yang bersendirian ialah tumor seperti itu ditunjukkan oleh tanda-tanda yang sengit.
2. Kista tulang aneurysmal adalah kapsul berbilang ruang (kadang-kadang tunggal) dengan kandungan berdarah dan kemasukan serpihan tulang kecil.
3. Selalunya (63% daripada kes) diperhatikan pada perempuan yang lebih muda 10 - 15 tahun, kurang kerap pada kanak-kanak lelaki dari 5 tahun.
4. Tempat pembentukan biasa adalah struktur tulang lengan (sehingga 37%), rantau lumbar dan sacrum (18%), rantau kolum tulang belakang (35%). Dalam 25% pesakit, sista tulang pelvis terbentuk, termasuk tumor di dalam ileum. Sangat jarang sista ditemui di tumit.
5. Kista tulang aneurysmal terbentuk dengan pengembangan ciri rongga, dicirikan oleh peningkatan aktif dan saiz besar. Boleh berkembang dengan kuat, meningkat hingga 200 mm.
6. Gejala utama tumor aneurisme pada tulang belakang tersirat: kanak-kanak mengalami sakit, kadang-kadang memburukkan lagi kesakitan.

Dalam fasa aktif, tumor benigna itu menghasilkan gejala akut:

• sakit sengit di tempat lesi yang bertambah buruk semasa batuk, ketawa (dengan tumor di sternum, tulang selangka), pergerakan (dengan luka-luka anggota badan, panggul, tulang belakang), kadang-kadang muncul semasa tidur;
• bengkak yang teruk dan peningkatan bengkak;
• sekatan pergerakan sendi, di mana sista diselaraskan, dan contractures (pengetatan yang tidak normal);
• ketidakupayaan untuk bergantung pada kaki yang terkena, kemunculan kepincangan dengan sista di femur;
• meningkatkan suhu kulit dan tisu berbanding pendidikan;
• pelebaran kapal hipodermik;
• gangguan neurologi, termasuk kelumpuhan akibat tekanan tumor pada akar tulang belakang.

Selaras dengan fasa pembangunan, sista tulang dibahagikan kepada aktif dan pasif:

1. Fasa pertumbuhan aktif berlangsung dari enam bulan hingga 12 bulan. Untuk rongga besar, lapisan kortikal (atas) menonjol di tapak lesi. Jika neoplasma berkembang, fraktur berulang berlaku secara spontan atau dengan pukulan yang lemah, mengangkat berat, jatuh.
2. Tahap pasif (6 - 8 bulan). Pendidikan perlahan-lahan berkurangan, beralih ke pusat tulang.
3. Pemulihan peringkat. Selepas 18 hingga 24 bulan dari permulaan permulaan, sista itu hilang, gejala berhenti muncul, tetapi akibat perubahan yang merosakkan, kekuatan tulang berkurang, oleh itu, patah tulang juga berlaku pada tahap ini.

Apabila selesai kitaran pertumbuhan dan pembangunan terbalik, sama ada mikroskop sisa atau kawasan tebal dengan peningkatan ketumpatan kekal di tempat lokalisasi rongga.

Ciri-ciri jenis gejala tertentu

Pembentukan intraosseous di lengan sering muncul di zon humerus, lebih kurang sering pada tulang belakang, di zon lengan bawah, radial dan ulnar bahagian badan. Kadang-kadang terdapat pada pergelangan tangan - dalam bidang struktur tulang belakang dan lunat, pada falang jari-jari.

Gejala utama boleh dianggap sebagai batasan dalam pergerakan sendi dan patah adalah penunjuk fasa aktif proses anomali. Pada radiografi, struktur tulang dilihat sebagai kawasan cahaya dengan sempadan yang jelas, sampul tulang (lapisan kortikal) menipis dan membengkak.

Kaki kaki pada kanak-kanak biasanya didiagnosis dalam tempoh 9 - 14 tahun dan disetempatan di kawasan tulang fibula dan tibia, paha.

Permukaan dalaman sendi ditutup dengan tulang rawan, dan banyak bentuk sista tulang di rantau subkondral - subkondral. Semasa resorpsi (resorpsi yang tidak normal) tulang dan tulang rawan, rongga itu terkandung, dan sista subchondral boleh tumbuh menjadi lumen di antara kedua-dua sendi, menjadikannya sukar untuk bergerak dan menyebabkan kesakitan pada kaki.

Kista tibia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Sebagai peraturan, membawa kepada kemunculan kesakitan yang biasa ketika bergerak, mengubah gaya dan limping. Dalam bidang condyle medial, roentgenogram mendedahkan penebalan dengan kontur yang tidak rata, di kawasan subcortical condyle, sebahagian daripada tisu tulang yang dihancurkan jelas kelihatan.

Dengan perkembangan tumor di paha menunjukkan:

• kesakitan teruk di sendi pinggul;
• bengkak;
• patah kepala femoral;
• penyongsangan luar anggota badan pada patah tulang.

Sista di tulang belakang biasanya ditemui di rantau sakral dan lumbar, kawasan vertebra serviks dan toraks. Lebih kerap ia tumbuh pada busur atau akar vertebra. Di vertebra sendiri, ia didapati kurang kerap.

Manifestasi tipikal muncul sebagai tanda neurologi yang biasanya terjadi dengan kerosakan pada serat saraf tunjang:

• sakit kepala yang menyakitkan;
• bunyi asing di telinga, pening;
• sakit di bahagian-bahagian tulang belakang;
• kelemahan otot di kaki;
• gangguan usus, sistem kencing;
• lumpuh separa kaki dan lengan.

Sista di calcaneus ditentukan dalam 1 - 2 pesakit dari semua yang menderita patologi ini. Pada fasa awal, kista kalsana tidak memberi sebarang gejala untuk masa yang lama dan mungkin juga menyelesaikannya. Dengan peningkatan dalam rongga dan penyerapan struktur tulang, rasa sakit muncul semasa berjalan, beristirahat di tumit, penyimpangan di tempat rongga.

Jika, semasa kerosakan, sista kalsium pecah, tisu di sekelilingnya menjadi sangat meradang dan membengkak, sakit tajam muncul di kaki (walaupun berehat), dan pesakit tidak dapat melangkah kaki. Tanpa tindakan segera, ada risiko pemusnahan seluruh struktur tulang tumit.

Kista ilias, struktur tulang rangka terbesar dan kuat, lebih kerap terbentuk di sayap. Ia adalah sayap yang tertekan dengan ketara pada tapak konjugasi dengan sacrum dan tulang pelvis. Gejala tidak jelas, dinyatakan dalam bentuk sakit dan sakit di kawasan pelvis. Tanda tipikal kista aktif, seperti lokalisasi neoplasma lain, adalah patah yang berlaku walaupun tanpa benjolan dan jatuh - secara spontan.

Tisu talus biasanya ditemui pada remaja yang berusia lebih dari 14 tahun. Tali pergelangan kaki mengalami tekanan dinamik yang sengit dan sangat rentan, terutama jika pesakit kekurangan kalsium.

Tisu yang semakin meningkat dari tulang talus sendi buku lali ditunjukkan oleh secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan yang meningkat dengan berjalan, melompat, dan berlari. Pergerakan sendi dan fraktur pergelangan kaki yang terhad dengan patologi ini adalah kejadian yang kerap.

Tumor di bahagian ini kerap boleh berulang walaupun selepas operasi dilakukan secara profesional. Kebarangkalian komplikasi adalah disebabkan oleh struktur dan bekalan darah aktif ke kawasan tersebut. Tumpahan aliran darah pada patah tulang atau semasa pembedahan pada orang dewasa kadang-kadang membawa kepada nekrosis dan ketidakupayaan.

Selalunya, rongga pada tengkorak terdapat di zon oksipital dan tulang etmoid yang memisahkan rongga hidung dari bahagian otak tengkorak. Tumor seperti ini mampu meretas tisu semasa pertumbuhan dan memusnahkan struktur tengkorak.

Di sekitar pusat resorpsi (resorpsi) tulang, satu zon gangguan peredaran boleh dilihat. Sekiranya kawasan pemusnahan terletak di lapisan subcortical (di bawah shell tulang), periosteal (periosteal) lapisan dan anjing laut muncul.

Komplikasi

Walaupun pembentukan tumor tulang tidak mengancam kehidupan pesakit, kista itu berbahaya, kerana komplikasi pertumbuhannya agak serius. Antaranya ialah:

• patah berulang dengan atau tanpa beban cahaya;
• kecacatan tulang di rongga sista;
• osteolisis - penyerapan tulang lengkap tanpa menggantikannya dengan tisu lain;
• pemendekan patologi anggota badan akibat kecacatan tulang;
• pembentukan pengecualian pasif (sendi) dalam sendi, di mana lengan atau kaki tidak dapat membengkokkan atau melepaskan;
• degenerasi tisu malignan;
• paresis (melemahkan otot) dan kelumpuhan tidak dapat dipulihkan jika berlaku sista besar di tulang belakang, yang melibatkan beberapa (4-5) vertebra;
• nekrosis avaskular (nekrosis) tisu tulang jika tiada bekalan darah dan kemusnahannya;
• komplikasi saraf tunjang apabila memerah serat saraf dan nod.

Oleh sebab akibat patologi boleh menjadi kritikal, perlu segera berjumpa dengan doktor pada tanda-tanda awal penyakit ini. Baca dalam kerja seterusnya tentang apa osteoma tulang.

Tisu tulang pada kanak-kanak

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2016

Maklumat am

Penerangan ringkas

Kista tulang - terjadi akibat peredaran darah tempatan dan pengaktifan enzim tertentu yang merosakkan bahan organik tulang. Ia merujuk kepada penyakit seperti tumor. Membangun lebih kerap pada zaman kanak-kanak dan remaja, biasanya memberi kesan kepada tulang-tulang tubular yang panjang. Pada peringkat awal, ia adalah asimtomatik atau disertai oleh sakit kecil. Selalunya tanda pertama proses patologi menjadi patah patologi [1,2].

Nisbah ICD-10 dan kod ICD-9

Sista tulang tunggal

Sista tulang aneurysmal

Sista tulang lain

2016 (disemak semula dari tahun 2007).

Pengguna protokol: pengamal am, ahli pediatrik, traumatologists kanak-kanak, pakar bedah kanak-kanak, pakar bedah kanak-kanak, ahli onkologi kanak-kanak.

Kategori pesakit: kanak-kanak.

Skala tahap bukti:

Pengkelasan

Klasifikasi [1,2]:
· Sakit tulang tunggal;
· Sista tulang aneurysmal;

Terdapat dua bentuk sista tulang aneurysmal:
· Tengah;
· Sepencang.

Menurut manifestasi radiologi - terdapat 3 fasa:
· Fasa osteolisis;
· Penentuan peringkat;
· Fasa pemulihan.

Diagnostik (ambulatori)

DIAGNOSTIK DAN RAWATAN DI TINGKAT AMBULATOR [1,2]

Kriteria diagnostik:

Aduan:
· Nyeri, parah, diletakkan di tapak pembangunan kista;
· Bengkak, bengkak tulang;
· Meterai yang dapat dirasakan dengan jelas;
· Kemerahan kulit di kawasan kista;
· Sekiranya patah vertebra patologi dalam peringkat akut, paresis atau lumpuh separa mungkin;
· Selepas tahap akut, gejala sista tulang mereda, prosesnya stabil, tetapi kemusnahan tisu terus berlanjut.

Anamnesis:
1. Sista tulang remaja.
2. Kanser tulang aneurisme.

Pemeriksaan fizikal:
· Nyeri, parah, diletakkan di tapak pembangunan kista;
· Bengkak yang ketara, pembengkakan tulang;
· Meterai yang dapat dirasakan dengan jelas;
· Hiperthermia setempat, kemungkinan kemerahan kulit di kawasan sista;
· Dilancarkan vena kapal di tempat ACC berkembang;
· Sekiranya patah vertebra patologi dalam peringkat akut, paresis atau lumpuh separa mungkin;
· Selepas tahap akut, gejala sista tulang mereda, prosesnya stabil, tetapi kemusnahan tisu terus berlanjut.

Palpation:
· Kehadiran bengkak pada bahagian yang terjejas, palpasi zon patah menyebabkan rasa sakit.

Ujian makmal: tidak.

Kajian instrumental:
· X-ray tulang belakang.

Algoritma diagnostik

Diagnostik (hospital)

DIAGNOSIS DI TINGKAT TINGGI [1,2]

Kriteria diagnostik: lihat tahap pesakit luar.

Algoritma diagnostik: lihat tahap pesakit luar.

Senarai langkah diagnostik utama:
· Lengkapkan jumlah darah;
· Urinalisis;
· Radiografi;
· Kajian mengenai najis pada telur helminth;
· Mikroreaction,
· Penentuan masa pembekuan tempoh pendarahan;
· ECG;
· Ujian darah biokimia;
· Penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
· Komputasi tomografi;
· Ultrasound;
· Pengimejan resonans magnetik.

Senarai langkah diagnostik tambahan:
· Sinar-X organ dada pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dengan tujuan tidak termasuk patologi pada bahagian organ dada;
· Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut.

Diagnosis keseimbangan

Rawatan

Ubat (bahan aktif) yang digunakan dalam rawatan

Rawatan (klinik pesakit luar)

RAWATAN DI TINGKAT AMBULATORY

Taktik rawatan [2]: rawatan dijalankan menggunakan terapi senaman sehinggalah pelbagai gerak di sendi dipulihkan.

Rawatan bukan dadah:
· Terapi latihan;
· Penggunaan peranti penetapan dengan adanya patah patologis.

Rawatan ubat: tidak.
Senarai ubat penting: tidak.
Senarai ubat tambahan: tidak.

Rawatan lain: no.

Petunjuk untuk nasihat pakar:
· Perundingan ahli onkologi - untuk tidak memasukkan patologi malignan;
· Rundingan pakar neuropatologi - untuk mengecualikan kecederaan pada sistem saraf periferal.

Pemantauan pesakit:

Petunjuk Kecekapan Rawatan:
· Pengurangan kesakitan;
· Pemulihan fungsi motor ketua.

Rawatan (hospital)

RAWATAN DI TAHAP STATIONARY [1,2]

Taktik rawatan [2,5]: secara umum, campur tangan pembedahan adalah disyorkan untuk semua pesakit.

Rawatan bukan dadah
Mod bergantung kepada keterukan keadaan:
Mod 1 - mod separuh katil;
Diet - 15; lain-lain jenis diet yang ditetapkan bergantung kepada komorbiditi.

Rawatan ubat

Senarai ubat penting

Relief kesakitan dengan analgesik narkotik dan narkotik:
· Trimeperidine;
· Tramadol;
· Paracetamol;
· Ibuprofen;
· Ketorolac.

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi, ubat antibakteria digunakan: cephalosporins, linkosamides, glikopeptida. Perubahan dalam senarai antibiotik untuk profilaksis perioperatif perlu dilakukan dengan mengambil kira pemantauan mikrobiologi di hospital.

Jadual perbandingan dadah [2,5]:

Jadual 2. Produk ubat-ubatan (kecuali untuk penyelenggaraan anestetik)

Campur tangan pembedahan [1,2,3]: dengan petunjuk indikasi untuk intervensi pembedahan, menurut lampiran 1 untuk CP ini (lihat lampiran 1).

Rawatan lain: no.

Petunjuk untuk nasihat pakar: tidak.

Petunjuk untuk dipindahkan ke unit rawatan intensif dan rawatan intensif:
· Kemurungan kesedaran;
· Penembusan fungsi penting: hemodinamik, pernafasan, menelan, tidak kira keadaan kesedaran;

Petunjuk keberkesanan rawatan.
· Pemindahan tumpuan tulang patologi;
· Penghapusan kecacatan tulang patologi;
· Penghapusan sakit;
· Pemulihan fungsi motor sendi berdekatan tulang yang terjejas.

Pemulihan perubatan

Hospitalisasi

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital: rawatan pembedahan.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan: tidak.

Maklumat

Maklumat

Terapi senaman - budaya fizikal terapeutik
ACC - Cyber ​​Bone Aneurysmal
SCC - Cyber ​​Bone Solitary
Ultrasound - ultrasound
ECG - electrocardiogram.

Syarat semakan protokol: semakan semula protokol 3 tahun selepas penerbitannya dan dari tarikh kemasukannya berkuatkuasa atau jika terdapat kaedah baru dengan tahap bukti.

Senarai pemaju protokol dengan data kualifikasi:
1) Nagymanov Bolat Abykenovich - Doktor Sains Perubatan, Profesor, Ketua Jabatan Ortopedik No. 1 dari cabang CF UMCNNTsMD, Ketua Frealat Traumatologist-Orthopedis Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan.
2) KharamovIsamdunKaudunovich, Calon Sains Perubatan, Ketua Pusat Ortopedik Syarikat Pengurusan Aksai di bawah RSE di PVC, Universiti Perubatan Nasional Kazakhstan dinamakan sempena SD Asfendiyarov.
3) Chikinaev Agabek Alibekovich - Calon Sains Perubatan, Ketua Jabatan Ortopedik PCU di REU "Hospital Kanak-Kanak Kanak-kanak №2".
4) Zhanaspaeva GaliyaAmangazievna - Calon Sains Perubatan, Ketua Jabatan Pemulihan dan Diagnostik Fungsional "Institut Penyelidikan Traumatologi dan Ortopedik", ketua ahli pemulihan perubatan bebas Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Republik Kazakhstan.
5) Satbayeva Elmira Maratovna - Calon Sains Perubatan, Ketua Jabatan Farmakologi "Universiti Perubatan Nasional Kazakh dinamakan sempena SD. Asfendiyarov.

Petunjuk ketiadaan konflik kepentingan: tidak.

Senarai tinjauan:
1) Bektasov Zharlygasyn Kuanyshbekovich - Calon Sains Perubatan, Ketua Jabatan Traumatologi PCC di "REU" Hospital Kanak-kanak Bandar №2 "di Astana.

Lampiran 1
kepada protokol klinikal
diagnosis dan rawatan

Huraian intervensi pembedahan dan diagnostik
Sista tulang

77,61 - Eksisi lokal dari kawasan yang terkena atau tisu tulang skapula, tulang selangka dan dada (tulang rusuk dan sternum)

77,63 - Eksisi tempatan dari kawasan atau tisu yang terkena radius dan tulang ulna
77,64 - Eksisi tempatan dari kawasan yang terkena atau tisu tulang pergelangan tangan dan tulang metacarpal
77,65 - Eksisi tempatan kawasan atau tisu femur yang terkena
77,66 - Eksisi lokal dari kawasan yang terkena atau tisu tulang patella
77.67 - Eksisi tempatan kawasan atau tisu tibia dan fibula yang terjejas
77,68 - Eksisi tempatan dari kawasan yang terkena atau tisu tarsus dan tulang acuan
77,69 - Eksisi tempatan dari kawasan yang terkena atau tisu tulang lain

I. KAEDAH, PENDEKATAN DAN PROSEDUR UNTUK DIAGNOSTIK DAN RAWATAN:
1. Tujuan prosedur / campur tangan: penghapusan kecacatan leher dan kepala, pemulihan fungsi kepala

2. Petunjuk untuk prosedur / campur tangan: jika keberkesanan rawatan konservatif tidak berkesan untuk kanak-kanak dengan sista tulang, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Kontraindikasi kepada prosedur / campur tangan: comorbidities di peringkat dekompensasi.

3. Senarai langkah diagnostik utama:
· Lengkapkan jumlah darah;
· Urinalisis;
· Sinar-x kawasan yang terkena tulang dalam 2 unjuran;
· Penentuan masa pembekuan tempoh pendarahan;
· Ujian darah biokimia;
· Penentuan kumpulan darah dan faktor Rh

Senarai langkah diagnostik tambahan:
· Perundingan pediatrik - dengan kehadiran penyakit bersamaan;
· Rundingan pakar neurologi - terdapatnya patologi neurologi
· Rundingan dengan ahli onkologi untuk menolak kerosakan ganas pada tulang
4. Kaedah prosedur / campur tangan: selepas melakukan persiapan praoperasi yang mencukupi, melakukan semua langkah diagnostik, salah satu kaedah pembedahan di atas dilakukan. Kaedah rawatan utama adalah pelbagai jenis eksisi tulang tempatan dengan pemindahan auto dan allo.

5. Petunjuk keberkesanan rawatan:
· Pembuangan pusat tulang patologi;
· Penghapusan kecacatan tulang patologi;
· Penghapusan sakit;
· Pemulihan fungsi motor sambungan sendi tulang yang terjejas.

Tulang cyst: gejala dan rawatan

Tulang cyst - gejala utama:

• Tinnitus
• Sakit kepala
• Kelemahan di kaki
• Pening
• Suhu tinggi
• Limp
• Sakit di kawasan yang terjejas
• Bengkak di kawasan yang terjejas
• Masalah usus
• Tanda-tanda pemadatan semasa palpation
• Perubahan Gait
• Gangguan pundi kencing
• Patah patologi
• Lumpuh separa anggota badan
• Membalik kaki sambil berjalan
• Ubah dilipat di kawasan yang terjejas
• Ketidakselesaan semasa pergerakan tangan secara tiba-tiba

Tulang cyst adalah kumpulan neoplasma jinak. Dengan penyakit ini, rongga terbentuk dalam tisu tulang. Kumpulan risiko utama terdiri daripada kanak-kanak dan remaja. Faktor utama adalah pelanggaran peredaran darah tempatan, terhadap latar belakang yang kawasan yang terkena tulang tidak menerima cukup oksigen dan nutrien. Tetapi pakar klinik mengenal pasti beberapa faktor lain.

Bahaya patologi terletak pada kursus asimtomatiknya, hanya dalam beberapa kes ia disertai oleh sindrom kesakitan yang sedikit. Selalunya tanda klinikal pertama adalah patah tulang.

Doktor boleh membuat diagnosis yang betul berdasarkan data dari pemeriksaan instrumental pesakit. Rawatan cyst sumsum tulang biasanya terhad kepada kaedah konservatif, tetapi kadang-kadang memerlukan campur tangan pembedahan.

Bergantung kepada jenis penyakit, nilai dalam klasifikasi penyakit antarabangsa akan berbeza. Kista tulang ICD 10 berada di bawah kod M85, M85.5, M85.6.

Etiologi

Pencetus utama pembentukan patologi seperti ini adalah pelanggaran peredaran darah dalam kawasan tulang yang terhad. Terhadap latar belakang kekurangan oksigen dan nutrien, kawasan yang terjejas mula pecah. Oleh itu, pembentukan rongga yang dipenuhi dengan bendalir di dalam diperhatikan, yang menyebabkan pemusnahan tisu tulang di sekeliling neoplasma.

Seterusnya, terdapat penurunan tekanan bendalir dan aktiviti bahan enzim. Oleh kerana pembentukan sista ini aktif ke pasif dan beransur-ansur hilang. Dia digantikan dengan tisu tulang baru.

Di samping itu, penyebab sista tulang mungkin:

• kecederaan yang membawa kepada patah, tetapi tanpa anjakan;
• kecacatan tulang kronik;
• kehadiran proses degeneratif sistemik;
• patologi perkembangan janin dan janin. Selalunya ini disebabkan oleh cara hidup yang tidak wajar ibu hamil, keadaan kerja yang sukar dan penyakit sukar bagi wanita.

Pengkelasan

Dalam bidang perubatan terdapat beberapa jenis patologi ini:

• sista tulang tunggal - remaja dari sepuluh hingga lima belas tahun membentuk kumpulan risiko utama. Adalah diperhatikan bahawa jenis penyakit ini sering didiagnosis pada lelaki. Pada orang dewasa, neoplasma seperti ini sangat jarang berlaku. Di samping itu, terdapat kes apabila penyakit itu terbentuk dalam bayi dua bulan. Penyetempatan patologi yang paling kerap ialah tulang pinggul dan bahu;
• sista tulang aneurysmal - dianggap sebagai jenis penyakit yang jarang berlaku, yang biasanya berlaku pada perempuan dari sepuluh hingga lima belas tahun. Dalam kebanyakan kes, tulang tulang belakang atau tulang belakang dikesan. Perbezaan dari jenis neoplasma terdahulu ialah jenis ini ditunjukkan oleh symptomatology yang dinyatakan.

Bergantung pada peringkat pembentukan, terdapat:

• sista tulang aktif - ditentukan oleh klinik yang cukup jelas dan boleh didiagnosis tanpa masalah menggunakan sinar X. Tempoh tahap penyakit ini adalah lebih kurang satu tahun;
• sista tulang pasif - dicirikan oleh hakikat bahawa pembentukan berkurang dalam saiz, tanpa gejala. Terdapat pembentukan tulang, yang mempunyai struktur normal. Tempoh tidak melebihi lapan bulan.

Pada masa yang sama, terdapat dua bentuk tulang aneurisme:

Symptomatology

Gambar klinikal akan berbeza bergantung kepada jenis sista tulang dan bentuknya.

Oleh itu, untuk sista bersendirian, tulang dicirikan oleh:

• permulaan asimptomatik;
• rupa bengkak kecil di kawasan yang terjejas, yang sering menjadi lengan bawah dan paha;
• sedikit sakit, yang sering tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada orang itu;
• pembentukan kontraksi sendi bersebelahan - sangat kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah sepuluh tahun;
• Kepincangan - dalam kes pembentukan sista femoral yang besar;
• ketidakselesaan dengan pergerakan tiba-tiba tangan - dengan penyetempatan proses patologi di kawasan bahu;
• kehadiran anjing laut.

Walau bagaimanapun, tanda pertama tulang sista dianggap sebagai patah patologi, yang sering berlaku akibat kecederaan kecil. Ia sangat jarang untuk mengenal pasti trauma tidak mungkin.

Gejala yang lebih jelas menunjukkan sista tulang aneurysmal. Apabila neoplasma sedemikian dicatatkan:

• sindrom kesakitan;
• bengkak progresif;
• hyperthermia;
• pelebaran urat saphenous di kawasan yang terjejas;
• kegagalan sokongan - dalam pembentukan pendidikan di bahagian bawah kaki;
• pelbagai gangguan neurologi - jika vertebra telah menjadi tempat pembentukan sista.

Kista pada tangan sering dilokalisasi di kawasan sendi bahu, tetapi kurang kerap diperhatikan di lengan, tangan, dan jari. Gejala utama adalah pelanggaran fungsi motor.

Cyst tibial dicirikan oleh perkembangan perlahan, tetapi boleh menyebabkan:

• kesakitan ringan, yang sering meningkat semasa berjalan, berjoging dan aktiviti fizikal lain;
• sedikit bengkak;
• perubahan berjalan;
• limping teruk.

Perkembangan kista kepala femoral mungkin menunjukkan:

• sakit kecil di sendi pinggul;
• kepincangan;
• penyongsangan kaki semasa berjalan;
• patah leher femoral.

Tanda-tanda luar yang paling ciri tulang tulang belakang adalah:

• sakit kepala yang teruk dan pening;
• tinnitus;
• sensasi rasa sakit yang mengganggu seseorang walaupun berehat;
• otot kaki lemah;
• disfungsi usus dan pundi kencing;
• paresis pada lengan atau kaki.

Kista calcaneus seringkali tidak masuk akal.

Diagnostik

Hanya seorang pakar bedah ortopedik yang boleh membuat diagnosis yang betul berdasarkan tanda-tanda klinikal dan data peperiksaan instrumental.

Diagnosis primer mencadangkan:

• melakukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit - untuk menentukan kejadian pertama dan keterukan gejala;
• mengkaji sejarah penyakit dan sejarah kehidupan pesakit - untuk mengenal pasti mereka atau patah tulang lain, serta patologi tulang kongenital;
• menjalankan pemeriksaan objektif yang bertujuan untuk meratakan kawasan terjejas, menilai keadaan kulit dan mengesan segel ciri;

Kista tulang kaki atau sebarang lokalisasi lain tidak menyediakan ujian makmal, kerana ia tidak mempunyai nilai diagnostik dalam jenis penyakit ini.

Antara kaedah pemeriksaan instrumental adalah untuk menyediakan:

• Sinar-x;
• Ultrasound;
• CT dan MRI;
• kontras kistografi;
• tusuk.

Rawatan

Sering kali, rawatan sista adalah terhad kepada kaedah konservatif yang bertujuan untuk:

• melegakan tekanan di kawasan terjejas - menggunakan tongkat, tudung dan alat lain untuk ini;
• pengenaan gypsum untuk tempoh tidak kurang daripada enam minggu - ini dilakukan hanya dengan kehadiran patah patologis;
• Tusukan - ini adalah perlu untuk mempercepat proses pematangan neoplasma tumor. Selepas itu, pelbagai tembok dinding pada tulang yang terjejas diperlukan untuk mengurangkan tekanan di dalam tulang. Prosedur ini dilakukan sekali setiap tiga minggu, dan keseluruhan kursus terapi mungkin mengambil masa setahun;
• LFK - latihan gimnastik dilakukan secara individu untuk setiap pesakit.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• ketidakcekapan kaedah konservatif;
• ancaman mampatan kord rahim;
• peningkatan kemungkinan kemusnahan tulang yang signifikan.

Operasi untuk mengeluarkan cyst tulang bersendirian atau aneurisme dilakukan dengan beberapa cara:

• resection marginal kawasan terjejas;
• alloplasty membentuk kecacatan.

Komplikasi yang mungkin

Patologi seperti itu jarang membawa kepada pembentukan komplikasi, namun, ia dianggap seperti:

• pemusnahan tulang;
• pembentukan kontrak;
• ubah bentuk atau pemendekan anggota badan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan sista tulang, anda mesti mematuhi beberapa peraturan berikut:

• pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang baik semasa hamil;
• perlindungan kanak-kanak daripada kecederaan;
• pemeriksaan biasa oleh pediatrik.

Hasil daripada penyakit itu sering baik - rawatan konservatif atau pembedahan membawa kepada pemulihan lengkap. Perlu diingat bahawa keupayaan bekerja pesakit, walaupun selepas pembedahan, tidak dikurangkan atau terhad.

Prognosis positif diperhatikan dalam 90% kes - pada kanak-kanak, pada 70% - pada orang dewasa, komplikasi berkembang sangat jarang.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai sista tulang dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka pakar bedah ortopedik boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Ischemia adalah keadaan patologi yang berlaku dengan melemahkan peredaran darah yang ketara di bahagian tertentu organ, atau di seluruh organ. Patologi berkembang disebabkan oleh pengurangan aliran darah. Kurangnya peredaran darah menyebabkan pelanggaran metabolisme, dan juga menyebabkan gangguan kepada fungsi organ-organ tertentu. Perlu diingat bahawa semua tisu dan organ di dalam tubuh manusia mempunyai kepekaan yang berbeza terhadap kekurangan bekalan darah. Kurang terdedah adalah tulang rawan dan struktur tulang. Lebih terdedah - otak, jantung.

Chondrosarcoma - adalah pembentukan neoplastik yang paling biasa yang menjejaskan struktur rangka. Tumor berasal dari unsur tulang kartilaginus. Penyakit yang sama berlaku pada setiap pesakit keempat yang mempunyai diagnosis sarcoma.

Chondroma adalah tumor jinak sel rawan yang matang. Pembentukan ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan gejala yang teruk. Tanda pertama kromroma biasanya muncul jika pembentukannya agak besar dan mula memberi tekanan pada tisu dan kapal sekitarnya. Jika sendi terletak berhampiran, kehadiran tumor boleh menyebabkan pelanggaran mobiliti.

Furuncle adalah penyakit kulit radang purulen yang memberi kesan kepada folikel rambut dan tisu berdekatan. Ia dicirikan oleh kursus akut. Pembentukan patologi boleh dibentuk di mana-mana bahagian tubuh manusia. Penyebab mendidih adalah peningkatan aktiviti mikroorganisma patogen yang menembusi lapisan epidermis yang lebih dalam melalui microtrauma, lecet, luka dan sebagainya. Penyakit ini tidak mempunyai sekatan mengenai jantina dan umur, tetapi lebih kerap ia didiagnosis di kalangan orang pertengahan umur.

Neuritis saraf pendengaran adalah penyakit sistem saraf, yang dicirikan oleh manifestasi proses keradangan dalam saraf, yang menyediakan fungsi auditori. Dalam kesusasteraan perubatan, penyakit ini juga disebut sebagai "neuritis koklea." Biasanya, patologi ini didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun (lebih kerap dalam seks yang lebih kuat). Orang-orang seperti ini jarang mencari bantuan pakar yang berkelayakan, memandangkan penurunan fungsi auditori sebagai proses biasa yang mengiringi penuaan badan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.