Teknik plaster

Teknologi gypsum adalah immobilization dengan gipsum. Pembalut plaster digunakan secara meluas untuk rawatan dalam traumatologi, ortopedik dan pembedahan. Pembalut ini dimodelkan dengan baik, memberikan perlindungan yang selamat, sesuai dengan ketat dan merata kepada badan, mengeras dengan cepat, mudah dikeluarkan dan boleh digunakan dalam sebarang keadaan.

Plaster perubatan, yang digunakan dalam teknik plester, adalah sulfat separa akuatik kalsium, diperoleh dengan menata batu plaster semula jadi pada suhu 130 °. Plaster perubatan - serbuk halus putih atau sedikit serbuk kekuningan, tanpa kotoran, kering, lembut hingga sentuhan, harus cepat mengeras dan tahan lama dalam produk. Kualiti ini ditentukan oleh pemeriksaan, perasaan dan menggunakan sampel khas. Air hangat ditambah kepada gipsum dalam nisbah 2: 1 sehingga jisim plastik terbentuk, yang perlu mengeras selama 5-6 minit. Pengeringan terlalu cepat (dalam 1-2 minit) gypsum tidak diingini, kerana pembalut gypsum yang dibuat daripada gypsum tersebut mungkin mengeras semasa menabuk. Jisim beku harus memecahkan kesukaran, tidak memanaskan antara jari-jari dan tidak mengeluarkan kelembapan. Plaster pengisaran yang miskin dengan kekotoran diayak melalui ayakan halus. Pengerasan perlahan gipsum dihapuskan dengan menambahkan air panas atau tawas pada kadar 20 g setiap baldi air. Ia perlu mengetahui kadar pengerasan gipsum, yang mana anda perlu bekerja, dan sewajarnya menyesuaikan suhu air.

Pembungkusan gypsum diletakkan di dalam bilik khas - gypsum, di mana terdapat kabinet untuk menyimpan gipsum dan pembalut gypsum, meja untuk menyediakan longkasan gypsum, lembangan untuk perban gypsum, alat untuk mengeluarkan dan memotong band gipsum, sofa atau meja ortopedik khas.

Pembalut gipsum adalah buatan kilang atau dibuat di tapak dengan menggosok bubuk gipsum ke pembalut kasa biasa (Rajah 1). Bagi pembuatan sebatan plaster, pembalut plaster atau splaster plaster dicelup ke dalam lembangan dengan air suam (Rajah 2). Pembalut basah ditentukan oleh pemberhentian gelembung udara. Keluarkan pembalut, menangkap dari kedua-dua hujung supaya plaster tidak mengalir keluar. Tangan bersama-sama, elakkan air berlebihan.

Rajah. 1. Plastering and folding bandages.

Rajah. 2. Rendam dan keluarkan pembalut gipsum.

Pembalut plaster digunakan tanpa melapisi langsung ke kulit, yang meliputi protrusion tulang bantalan dengan pad kapas khusus (Gambar 3); kadang-kadang lapisan nipis kapas digunakan dalam amalan ortopedik.

Untuk pengenaan plaster, splints plaster sering digunakan, disediakan dari 6-8 lapisan pembalut plaster direndam. Panjang lenturan adalah 60 cm - 1 m. Longet tetap dengan gipsum atau pembalut kasa biasa. Pembalut tanpa ketegangan dan penyempitan yang tidak wajar, menggulung kepala pembalut gypsum dalam gerakan bulat dalam arah ke atas atau ke bawah, yang meliputi lawatan sebelumnya dengan tur seterusnya jalur tidak kurang daripada separuh lebarnya, melicinkan lipatan dan melicinkan perjalanan pembalut. Sepanjang masa anda perlu berhati-hati mensimulasikan pakaian basah di sepanjang kontur badan. Selepas memakai pembalut plaster, perlu mengawasi peredaran darah dengan hati-hati, memberi tumpuan khusus kepada hujung jari: rasa sakit, kehilangan kepekaan, keradangan, bengkak, perubahan warna dengan pucat atau kesamaran menandakan suatu kapal tekanan dan keperluan untuk menukar pakaian.

Rajah. 3. Bahagian-bahagian badan yang akan dilindungi apabila memohon plaster cast.

Katil gypsum digunakan untuk penyakit tulang belakang. Mereka membuat 5-6 longs besar dalam dua lapisan setiap satu, dari bahagian atas mahkota ke tengah paha dan sedikit lebih luas daripada 1/2 lilitan dada. Pesakit diletakkan di perut. Tudung tulang dilindungi dengan kapas, dan kepala, belakang, paha ditutup dengan dua lapisan kain kasa. Lenturan plaster diletakkan di atas kain kasa dan ia dimodelkan dengan baik (Rajah 4). Kemudian lapisan berturut-turut digunakan seli. Selepas menyembuhkan, katil plaster dikeluarkan dan dipotong supaya kepala pesakit memasukinya sehingga tengah mahkota, dan telinga tetap terbuka; di tepi, tepi harus mencapai kerang iliac dan rongga axillary, tetapi dengan cara yang pergerakan di sendi bahu tidak dibatasi. Di kawasan kelangkang, potongan bujur dibuat untuk kemudahan penggunaan kapal (Rajah 5). Selepas memotong tepi katil plaster, mereka ditutup dengan kain kasa dan disapu dengan gruel plaster. Buaian gypsum kering dilapisi dengan bahan lembut dari dalam.

Rajah. 4. Membuat katil bayi gypsum.

Rajah. 5. Gipsum katil.

Gypsum korset mengenakan penyakit dan kecederaan tulang belakang. Jenis korset ditentukan oleh penyetempatan lesi (Rajah 6). Korset diletakkan pada meja ortopedik khas atau dalam bingkai, yang membolehkan anda membongkar tulang belakang dan menghapuskan kecacatan (Rajah 7). Pra-melindungi kerang empuk tulang ilium, proses spinous vertebrae, scapula, clavicle. Untuk korset gunakan pembalut plaster yang luas atau splint yang dibuat khusus; mereka bergantian pada 4 lapisan di belakang dan di depan, pemodelan dengan berhati-hati. Pembalut diperkuat dengan pusingan pembalut gipsum dalam 1-2 lapisan. Pada korset terdapat kira-kira 20 perban 25 cm lebar. Korset yang disemprot dengan betul mempunyai 3 mata sokongan di bahagian bawah - kerang tulang iliac dan pubis, di bahagian depan atas terletak pada sternum. Di bahagian perut, tetingkap biasanya dipotong untuk pernafasan lebih mudah. Apabila memakai kolar korset, mulut pesakit harus dibuka. Kolar korset dipotong supaya di bahagian atasnya berakhir sedikit di belakang punggung kepala, di bawah telinga dan di peringkat dagu, di bawah - pada tahap XI-XII thoracic vertebrae.

Rajah. 6. Jenis korset gypsum, bergantung kepada tahap lesi (ditunjukkan oleh anak panah).

Rajah. 7. Pengenaan korset plaster.

Rajah. 8. Bungkus Coxite.

Di kawasan bahu dan ketiak, korset dipotong supaya pergerakan di sendi bahu tidak terhad.

Hip, atau apa yang disebut coxitic, pembalut (Rajah 8) digunakan dalam kes penyakit atau kerosakan pada sendi pinggul, femur. Untuk pembalut coxit, pembalut gypsum yang luas, splle plaster 60 cm atau 1 m panjang dan pad kapas diperlukan untuk meletakkan di kawasan sakrum dan kerang ilium. Lantai panjang 2-3 yang pertama diletakkan di sekitar abdomen dan pelvis dan diamankan dengan pekeliling lawatan pembalut gypsum. Kemudian dua meter splints digunakan untuk bahagian belakang dan luar bahagian bawah ekstrem ke bawah ketiga kaki dan tetap dengan pembalut gypsum. Dua Longuet pendek menguatkan permukaan depan dan dalaman sendi pinggul, salah satu daripada mereka pergi secara serong, membentuk bahagian kelopak pakaian. Splint pendek digunakan di depan dari ketiga paha bawah ke sendi pergelangan kaki dan di belakang dari pertengahan tengah kaki bawah ke ujung jari. Segala selimut diperkuat dengan pembalut gipsum. Pembalut boleh dibuat daripada jumlah panjang yang lebih kecil, tetapi menggunakan jumlah pembalut yang lebih besar. Kekuatan khusus diperlukan di kawasan lipatan inguinal, di mana pakaian sering pecah.

Pembalut thoraco-brachial (Rajah 9) digunakan untuk patah tulang di sendi bahu dan humerus. Mulailah dengan pengenaan korset plaster, kemudian letakkan serpihan panjang pada permukaan dalaman lengan dari pergelangan tangan ke rongga axillary dengan peralihan ke korset. Longuet kedua digunakan pada permukaan belakang dari pergelangan tangan melalui sendi siku dan bahu pada korset. Splint tetap dengan pembalut plaster dan pembalut diperkuat dengan splint tambahan pada sendi bahu. Kayu kayu, strut, dimasukkan di antara korset dan sendi siku.

Rajah. 9. Pembalut Toraco-brachial.
Rajah. 10. Plaster pelepasan sirkular jika berlaku kerosakan pada sendi siku.
Rajah. 11. Pelekat plaster Circular pada patah tulang lengan.

Bungkusan gypsum bulat digunakan secara meluas untuk patah tulang tongkat (Rajah 10, 11, 12). Pelakon plaster bulat yang digunakan terus kepada luka dipanggil pelakon pekak. Bersama dengan pemindaan serpihan, pembalut seperti itu melindungi luka dari jangkitan sekunder, melindungi daripada pengeringan dan penyejukan, menghapuskan keperluan untuk pembalut, menyediakan keadaan optimum bukan sahaja untuk gabungan serpihan tulang, tetapi juga untuk penyembuhan luka tisu lembut. Pembalut plaster pekak digunakan secara meluas untuk merawat kecederaan tembakan, memudahkan pengangkutan yang terluka dan menjaga mereka.

Rajah. 12. Pembalut plaster bulat pada patah tulang kaki.

Untuk memerhatikan tapak luka atau kecederaan di dalam plaster bulat, kadang kala tetingkap dibuat - pembalut fenestrated (Rajah 13). Ia dipotong dengan pisau dalam pakaian yang tidak lagi keras pada tapak yang dimaksudkan. Untuk memudahkan pemotongan tingkap dari bahagian dalam meletakkan pad kapas, dan pembalut plaster di tempat ini menjadi lebih nipis. Tepi-tingkap tetingkap disapu dengan gruel plaster.

Pembalut jambatan (rajah 14) adalah sejenis fenestrated, apabila, untuk mengukuhkan pembalut, logam atau kadbod-plaster arcs dimasukkan ke pembalut melalui tingkap.

Rajah. 13. Pembalut akhir.
Rajah. 14. Berpakaian jambatan.
Rajah. 15. Gypsum splint pada sendi lutut.
Rajah. 16. Tayar plaster boleh tanggal. >

Pembalut pekeliling, menarik hanya satu daripada sendi anggota, yang dipanggil serpihan, dan sama sekali tidak menarik sendi - lengan. Yang terakhir ini digunakan terutamanya sebagai sebahagian daripada pakaian yang rumit.

Dengan kerosakan dan penyakit sendi, selalunya lutut dan siku, serpihan digunakan (Rajah 15), yang mewujudkan rehat lengkap ke sendi. Ia harus merampas bahagian atas anggota badan ke bahagian atas dan yang mendasar ke tahap ketiga yang lebih rendah. Asas pembelah adalah sebatian plaster, di mana pembalut digunakan dengan pembalut gipsum.

Tayar plaster boleh laras (rajah 16 dan 17) diperbuat daripada pelebaran plaster yang luas, yang perlu meliputi 2/3 lilitan anggota badan. Longuet dimodelkan dengan baik pada anggota badan dan dipasang dengan pembalut kain kasa. Sekiranya perlu, selesaikan pembalut, anda boleh mengeluarkan pembalut dengan mudah. Tayar plaster boleh tanggal digunakan secara meluas dalam amalan kanak-kanak.

Rajah. 17. Tayar plaster yang boleh ditanggalkan (diperbetulkan dengan pembalut).

Untuk penghapusan secara beransur-ansur beberapa bentuk ubah bentuk dan kontrak, pembalut peringkat dikenakan. Ada beberapa jenis pakaian seperti itu. Contohnya, dalam rawatan kaki keldai kongenital pada anak-anak kecil, kaki dikeluarkan sejauh mungkin dari kedudukan ganas dan peletakan plaster dimasukkan ke dalam bentuk ini. Setelah beberapa lama, pembalut dikeluarkan, keadaan ganas sekali lagi dikeluarkan, dan pembalut plaster digunakan. Jadi secara beransur-ansur, secara beransur-ansur mengubah pembalut plaster, kaki dibawa ke kedudukan semula jadi. Satu lagi jenis pembalut langkah, yang digunakan untuk menghapuskan kontraksi dalam sendi dan kecacatan sudut tulang, adalah pembalut plaster bulat dengan potongan di atas patch untuk diperbaiki. Arah pemotongan harus bertentangan dengan sudut lekapan. Secara beransur-ansur mengurangkan saiz potongan dengan bantuan tuas, diletakkan di perban, elakkan ubah bentuk.

Selepas akhir rawatan, plaster cast dikeluarkan. Untuk tujuan ini, terdapat satu set alat khas (Rajah 18). Apabila membelah plaster dengan gunting khas, rahang dalaman mestilah selari dengan pembalut (Rajah 19). Di kawasan dengan kelengkungan yang jelas adalah lebih baik menggunakan gergaji. Selepas pembedahan, pinggir berpakaian dipindahkan dan bahagian tubuh yang dilekatkan dibebaskan. Plester sisa dikeluarkan dengan air suam dan sabun.

Rajah. 18. Satu set alat untuk mengeluarkan dan memotong cor plaster.

Pembungkusan plaster: jenis dan peraturan mengenakan

Apabila kecederaan sering digunakan pengapit plaster. Kaedah imobilisasi ini mempunyai beberapa kelebihan - ia mudah digunakan, mudah digunakan dan menyumbang kepada penyembuhan tulang yang betul.

Terdapat beberapa jenis gypsum dressings:

• Dengan kapas-kain kasa, flanel atau lapisan bersatu. Mereka mempunyai kelemahan mereka: campuran bulu, menyampaikan ketidakselesaan; Serpihan tulang sering tidak diperbaiki secara kaku. Selalunya, pembalut dibuat dengan pembalut bersatu atau stok sebagai kain lapisan. Kedua-dua pilihan melindungi kulit dari kerosakan.
• Tanpa lapisan, yang mengenakan langsung pada kulit.

Gypsum fixators sering digunakan dalam pelbagai patologi sistem muskuloskeletal. Mereka dilarang untuk digunakan apabila:

• ligation kapal besar sistem peredaran darah;
• jangkitan anaerobik;
• proses purulen;
• phlegmon;
• patologi somatik, dsb.

Jenis pakaian

Jenis pemadat gipsum berbeza-beza mengikut kaedah pengenaan dan meliputi bahagian tubuh. Pelakon plaster bulat diterapkan secara spektral ke kawasan yang cedera, yang lanthe hanya meliputi satu sisi.

Gypsum dressing bulat adalah jenis berikut:

• Selesai. Lubang di atas luka dan saliran dipotong pada lekapan; tepi tingkap yang dipotong tidak boleh mencederakan tisu lembut.
• Jambatan disempitkan apabila pelanggaran keutuhan kulit adalah bulat. Di atas dan di bawah luka, pembalut pekeliling dibuat, yang juga diperkuat antara satu sama lain oleh bahagian logam berbentuk U.

Pengelasan pemadatan gipsum adalah berdasarkan kepada bidang-bidang di mana ia digunakan. Mereka adalah:

• memotong;
• tayar;
• langett;
• langet-pekeliling;
• thoraco-brachial (ditumpangi pada lengan dan dada);
• coxitic (pada kaki, pelvis dan perut dengan bahagian dada);
• memandu (meliputi kaki, pelvis, sempadan mencapai pusar);
• korset;
• katil bayi

Untuk kecederaan ringan, clavicle menggunakan pakaian berpakaian Deso. Imobilisasi dijalankan dengan perban, kurang plaster. Sekiranya patah tulang clavicular, anda boleh menggunakan pembalut bukan pembalut.

Peralatan dan alat

Pembalut plaster dikenakan di dalam bilik yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan. Ia akan diperlukan:

• jadual untuk penyediaan pembalut;
• meja ortopedik atau khas dengan pemegang lembangan;
• radas untuk mengenakan korset;
• gunting untuk memotong plaster;
• forseps parut untuk gipsum lenturan;
• gypsum expander untuk menyebarkan tepi gypsum;
• bahan ganti untuk berpakaian.

Pelakon Plaster

Apabila memohon plaster cast, anda mesti mengikuti teknik ini.

Kaedah-kaedah untuk memakai gipsum adalah seperti berikut:

• memastikan kekejangan yang rosak dan kedua-dua sendi yang terdekat;
• memastikan akses percuma kepada anggota yang cedera;
• dalam proses memohon pembalut plaster, untuk mengawal bahan yang sesuai dengan bahan pembalut (pembalut yang kuat menekan pecah peredaran darah di kawasan yang cedera dan boleh mengakibatkan pengembangan bedsores dan nekrosis dari tisu lembut);
• untuk mana-mana jenis patah patah, jari tidak dilindungi;
• adalah perlu untuk mengawal kelakuan serpihan tulang (penyingkiran semula tidak boleh diterima);
• di bawah unjuran yang tebal melampirkan pembalut lembut bulu kelabu (ia tidak menyerap kelembapan, seperti putih).

Apabila memohon gipsum, pembentukan kekakuan sendi mungkin perlu dipertimbangkan. Oleh itu, apabila berpakaian adalah perlu untuk memberikan sendi kedudukan berfungsi yang baik: mesti ada sudut 90 ° antara kaki bawah dan kaki; lutut bujur pada 165 °; pinggang - sepenuhnya unbent; jari-jari berada dalam kedudukan lentur sedikit, berus pada sudut 45 °, bahu adalah 15-20 ° (roller kasa dilampirkan di bawah lengan).

Tempat tidur pesakit harus ortopedik atau perisai harus diletakkan di bawah tilam. Semua manipulasi pada ligation dijalankan oleh ahli ortopedik atau traumatologi. Sebelum prosedur, pembalut plaster dibasuh di dalam air, berkeringat dan, dalam keadaan sempurna diluruskan, digunakan pada anggota badan, memberi perhatian khusus kepada kawasan sendi. Selepas pengeringan gipsum, mereka membaikinya, tetapi tidak terlalu ketat. Algoritma ligation gypsum ini sama untuk semua jenis kerosakan yang memerlukan penekanan tegar kawasan kecederaan.

Dengan penampilan edema, pelapis plaster dipotong melalui bahagian hadapan, dan selepas normalisasi, integriti penaik itu dipulihkan (ia dilapisi).

Pembalut plaster mengambil bentuk bahagian badan ketika memohon. Dan hartanah ini digunakan secara meluas dalam traumatologi dan ortopedik. Apabila fraktur terbuka juga memohon plaster cast. Ia digunakan terus kepada kecederaan dan tidak menjadi halangan kepada saliran luka.

Teknik penampatan

Pemakaian gypsum digunakan dalam urutan berikut:

• Semua bahan yang diperlukan sedang disediakan.
• Zon patah tidak bergerak dengan 2-3 sendi berdekatan.
• Untuk memastikan imobilitas plaster sendi disempitkan pada sendi dan serpihan ini.
• Pembalut lebar digunakan di sepanjang tepi plaster, yang kemudiannya dilipat di atas pinggir pelapis plaster.
• Jika anda mengesyaki kehilangan fungsi motor sendi, ia diberi kedudukan yang selesa.
• Apabila meletakkan plaster, sendi itu tidak bergerak.
• Pelakon plaster digunakan dalam gerakan bulat di sekitar kawasan kerosakan, bermula dari pinggir dan bergerak ke arah pusat. Pembalut tidak bengkok, apabila berubah arah, dipotong dari sisi belakang dan diluruskan.
• Kawasan-kawasan yang tertakluk kepada tekanan yang lebih besar, juga mengukuhkan (sendi, kaki).
• Untuk simulasi yang lebih tepat dari kontur anggota badan, setiap lapisan dilicinkan sehingga tangan merasakan kontur badan di bawah plaster. Perhatian khusus diberikan kepada tonjolan tulang dan gerbang. Gipsum mestilah betul-betul mengulangi kontur anatomi kawasan di mana ia digunakan.
• Semasa perban, anggota badan disokong oleh berus (jari boleh meninggalkan tanda pada plaster tidak dipenuhi). Pembalut gypsum berlapis.
• Sehingga gypsum sepenuhnya dibebaskan, ia cuba untuk tidak menyentuhnya, agar tidak mengganggu integriti bahan penetapan.
• Tepi-tali perban diperkuat, setelah plester mengeras, tepi dalam lingkaran dipotong 2 cm, maka lapisan dilipat di atasnya, yang diperbaiki dengan plester.
• Fiksasi kuat mendapatkan sekurang-kurangnya 5 lapisan pembalut gipsum.
• Selepas akhir pengenaan tanda gipsum (tulis tarikh kecederaan, pengenaan dan penyingkiran gypsum, nama trauma).

Gypsum kering selepas 15-20 minit selepas merendam, oleh itu, jika kawasan tindanan besar, perban itu direndam secara beransur-ansur seperti yang diperlukan.

Setelah memakai pembalut pekeliling, keadaan pesakit dipantau selama 2 hari (bengkak kaki mungkin).

Apabila mengenakan, longoats mengukur panjang dan lebar pada anggota badan yang sihat terlebih dahulu. Potong jalur lebar pembalut plaster. Selepas merendam pembalut yang licin pada berat badan. Pada titik-titik bengkok sendi, pinggang terikat dan bertindih. Untuk penetapan, splintnya dibalut dengan pembalut kain kasa.

Gypsum dikeluarkan menggunakan alat khas (gunting, menggergaji fail, forsep, spatula), sebelum membasahi tapak pemotongan dengan air panas atau penyelesaian khusus. Untuk mengeluarkan serpihan, potong pembalut.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Selamat siang Beritahu saya, saya mempunyai patah pinggul. Saya mempunyai corak coxite plaster. Ia boleh diubah untuk dipotong. Saya berumur 40 tahun.

Hello Pelakon plaster Coxite digunakan 2 minggu selepas regangan. Ia mematikan sendi pinggul dan lutut. Keluarkannya selepas 3 bulan dalam keadaan hospital.

Secara tidak sengaja, ia tidak boleh dikeluarkan, dan ia juga berisiko: anda boleh merumitkan patah tulang dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekiranya ia sukar dipakai, maka terdapat ortos (but kulit ortopedik), yang dipakai pada patah pinggul kesukaran yang berlainan.

Ia perlu membincangkan tentang kemungkinan menggantikan plaster coxite dengan ortosis dengan doktor anda, yang akan bergantung kepada keadaan leher femoral pada masa ini. Anda perlu mengambil tembakan kawalan dan memeriksa radiografi.

Boots (orthoses) yang mempunyai fiksasi tegar dipakai apabila anda menerima patah pinggul yang serius. Boot ortopedik semacam itu boleh melumpuhkan kaki sepenuhnya, yang akan mempercepatkan penyembuhan tisu tulang. Butang reka bentuk piawai boleh menggantikan plaster cast untuk patah leher femoral kerumitan sederhana. Dalam kes ini, giliran kaki adalah terhad dalam arah yang berbeza.

Orthoses dipakai apabila saraf rosak di kawasan patah semasa tempoh pemulihan, terutamanya untuk kecederaan pada orang tua. Produk ini akan mengurangkan beban pada kaki yang cedera dan memberikan sokongannya. Dengan cara mekanisme berengsel, kemungkinan untuk menyesuaikan kedudukan ortosis yang diperlukan. Dalam kes ini, anda perlu pastikan semua skru diketatkan.

Selepas memakai ortosis, anda boleh menggunakan pembalut untuk melumpuhkan sendi pinggul, sebagai contoh, Echtermaer.

LLC "Leiko"

barang-barang perubatan

Lapisan penuangan plaster, jenis, peraturan pengenaan patah, penyingkiran plaster cast

Gypsum adalah kalsium sulfat, adalah serbuk putih, yang diperoleh dengan menata batu gipsum semulajadi pada suhu 70-140 ° C. Gipsum yang baik sepatutnya putih, konsistensi tepung gandum, kering, tanpa kekotoran dan batu kecil, tidak boleh melekat bersama-sama dengan ketulan apabila memerahnya dalam penumbuk.

Jenis pemadat gipsum

Pembungkusan plaster dibahagikan kepada lengkap dan tidak lengkap. Yang kedua termasuk bedah plaster dan bed plaster.

Untuk melengkapkan pembalut plaster termasuk:

1) pembalut plaster bulat (berterusan) merangkumi anggota badan atau batang di sekeliling lilitan;

2) pukulan fenestrated - berpakaian dengan "tingkap" di atas luka untuk membolehkan luka itu dirawat;

3) lengan bulu plaster, yang ditumpangi pada segmen anggota yang rosak. Tutor boleh dilepas dan tidak boleh ditanggalkan;

4) gipsum korset digunakan untuk fraktur, proses keradangan dan kecacatan tulang belakang;

5) pembalut thoraco-brachial digunakan untuk patah bahu, pembedahan bahu;

6) pembalut pada sendi pinggul dan pinggul (coxit dressing) digunakan untuk penyakit radang sendi pinggul, patah tulang pinggul, coxitis tuberkulosis, luka tembakan sendi pinggul, selepas operasi pada sendi pinggul

7) "boot" - jika berlaku patah tulang atau pergelangan kaki

8) jambatan - terdiri daripada dua bahagian berasingan, diikat dengan plaster atau jalur logam dalam bentuk jambatan.

Kaedah pemutus:

Pembalut plaster boleh dengan sokongan kapas-kain kasa dan bespodkladochnye. Yang pertama digunakan terutamanya dalam amalan ortopedik, dan yang terakhir dalam rawatan patah tulang, terutama yang terbuka;

1) Sebelum memohon pembalut plaster pesakit, perlu menanam atau meletakkan dalam kedudukan yang selesa untuk mengelakkan ketegangan otot dan ketidakselesaan semasa menabuk.

2) Untuk bahagian tetap badan atau anggota, gunakan rak khas, sokongan, untuk memberikan kedudukan di mana ia akan selepas memakai pembalut. Semua protrusions tulang belakang hendaklah ditutup dengan pad kapas-kasa untuk mengelakkan bedsores.

3) Pembalut plaster dilakukan secara spiral, pembalut tanpa ketegangan, melancarkan pembalut melalui badan, tanpa mengoyakkan kepala pembalut dari permukaan pembalut, sehingga lipatan tidak terbentuk. Setiap lapisan pembalut plaster disalut dengan telapak tangan, disusun di sepanjang kontur badan. Teknik ini membuat plaster cast monolithic.

4) Di atas tapak retak, di lipatan, pelapis plaster diperkuat dengan lawatan pembalut tambahan dan mungkin terdiri daripada 6 hingga 12 lapisan pembalut.

5) Anda tidak boleh mengubah kedudukan anggota badan semasa pengenaan pembalut, kerana ini membawa kepada pembentukan lipatan, yang, memaksa kapal, dapat menyebabkan pembentukan rongga. 6)

Semasa perban, anggota badan disokong oleh seluruh sawit, bukan oleh jari-jari, supaya tidak ada kesan dalam pembalut.

7) Dalam proses memohon gypsum, adalah perlu untuk memantau ekspresi dan kesakitan pesakit.

8) Jari-jari kaki atas atau bawah harus selalu dibiarkan terbuka untuk menilai peredaran darah mengikut jenisnya. Sekiranya jari-jari itu membengkak dan berubah menjadi biru, sejuk ke sentuhan bermakna kesesakan vena. Perban harus dipotong, dan mungkin diganti. Sekiranya pesakit mengadu kesakitan yang teruk, dan jari-jari menjadi putih dan sejuk, maka arteri dipindahkan dan pembalut harus segera dipotong, menyebarkan tepi dan diperkuat sementara dengan pembalut lembut sebelum memakai pembalut baru.

9) Tepi berpakaian dipangkas, ternyata, roller yang terhasil dipancarkan plaster gruel. Selepas ia dilapisi dengan lapisan kain kasa dan lagi dihirup dengan gruel.

10) Pada pembalut tulis tarikh pengenaan: plaster cast.

11) Pakaian basah sebelum pengeringan tidak boleh ditutup dengan lembaran. Akhirnya, ia kering pada hari ketiga.

12) Pesakit perlu dilatih bagaimana melindungi perban selama tempoh pengeringan dari basah, dari ubah bentuk, memberi amaran tentang rawatan perubatan segera jika sakit, bengkak, biru atau pemutihan jari-jari itu berlaku.

Penyingkiran berpakaian Gypsum.

Untuk menghapuskan plaster cast, alat khas digunakan: gunting dengan pegangan berikat panjang di mana ujung cawangan bawah dipanjangkan dan ditumbuk supaya tidak merosakkan kulit; gergaji bentuk separa bulat, pisau, alat elektrik untuk memotong gipsum.

Kadang-kadang, untuk memudahkan pemotongan, garis pemotongan dibasahi dengan air atau dengan larutan garam. Pertama, pembalut dipotong panjang, kemudian hati-hati merebak tepinya lebih luas dan juga dengan hati-hati mengeluarkan anggota dari pembalut, menyokong bahagian periferiinya.

Doktor harus hadir semasa mengeluarkan plaster untuk memantau keadaan kalus, dan jika perlu, gunakan pembalut imobilizing yang baru. Selepas mengeluarkan pembalut, anggota badan dibasuh dengan air suam dan sabun.

Pembalut Coxitis Untuk Hip Fracture

Pecahan hujung atas femur

Bergantung pada laluan tulang patah tulang, terdapat dua jenis patah tulang:

Intra-artikular

Ini, seterusnya, termasuk jenis fraktur berikut:

• modal: apabila kepala paha pecah;
• subcapital: garis patah segera di belakang kepala;
• transcervical: hip fracture;
• basal serviks: kawasan antara serviks dan badan tulang rosak.

Untuk menentukan jenis patah adalah mungkin hanya dengan bantuan X-ray. Kadang-kadang ia perlu dilakukan dalam beberapa unjuran, kerana Di satu pihak, gambaran keseluruhan kecederaan itu mungkin tidak jelas sepenuhnya.

Selepas diagnosis yang tepat dibuat, kaki tidak bergerak dan dirawat.

Extraarticular

Pecah pinggul ini terletak pada tahap protraksi (meludah). Tusukan besar boleh terlepas jika seseorang menerima pukulan secara langsung di bahagian kaki ini atau jatuh tidak berjaya.

Tusuk yang lebih rendah terletak di bahagian dalam paha, oleh itu frakturnya tidak tipikal dan diperhatikan hanya dengan kecederaan yang sangat berbahaya (selepas kemalangan berat). Imobilisasi dijalankan dalam kedua-dua kes.

Gejala

Gejala utama mana-mana kecederaan dengan patah tulang menimbulkan kesakitan apabila cuba memindahkan bahagian tubuh yang cedera atau menyentuhnya. Tetapi patah pinggul dicirikan oleh pelbagai jenis kesakitan yang boleh anda cuba untuk mengenal pasti.

1. Jika lehernya pecah, pangkal paha dan pelvis akan menyakiti. Plus, terdapat kecacatan sendi pinggul (terutama pada orang yang kurus) dan pembengkakan ringan. Lebam dan hematoma jarang berlaku.
2. Pecahan bahagian ludah adalah sakit kuat di bahagian atas paha. Gejala tambahan: bengkak dan bintik ungu.

Selalunya, pada patah pinggul, salah satu daripada gejala itu adalah kejutan, jadi mangsa mungkin tidak merasa sakit atau tidak mengerti di mana ia mengalami kesakitan. Dan kanak-kanak kadang-kadang tidak dapat menjelaskan apa-apa, kerana untuk kanak-kanak, patah tulang juga sangat menakutkan.

Oleh itu, aduan bukanlah faktor asas dalam diagnosis. Biasanya, doktor melakukan pemeriksaan utama di tempat kejadian, kemudian menjalankan imobilisasi sementara, pesakit diangkut ke hospital, di mana sifat sebenar kecederaan ditentukan selepas sinaran X.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan patah tulang pinggul dilakukan secara eksklusif di hospital, sejak Mangsa perlu bukan sahaja pemerhatian seharian oleh doktor, tetapi juga tempat tidur yang dilengkapi khas. Bar biasanya dipasang di atas katil, yang mana seseorang akan bangkit kerana kekuatan lengannya dan mengambil kedudukan duduk.

Sekiranya patah tulang belakang, tulang diset semula (di bawah anestesia tempatan), maka kaki dibuang. Beberapa minggu pertama pesakit menunjukkan rehat tidur dan terapi latihan.

Obat memberi ubat dengan glukosamin dan kondroitin untuk mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak. Jika fraktur terbuka, ubat-ubatan anti-radang dan imunomodulator juga boleh ditetapkan.

(patah tulang pinggul, meludah patah tulang)

Garis patah pinggang boleh memanjangkan di dalam sendi atau di luarnya. Dalam kes pertama, patah tulang pinggul dipanggil intra-artikular, di kedua - tambahan artikular.

Dalam traumatologi, jenis fraktur pinggul intraartikular berikut dibezakan:

• Modal. Barisan patah melepasi kepala femoral.
• Subcapital. Garis patah terletak di bawah kepala.
• Perineal (transcervical). Garis patah terletak di kawasan leher.
• Basiscervical. Garis patah terletak di sempadan peralihan leher ke dalam badan femur.

Fraktur pinggul ekstra artikular di bahagian atasnya terletak pada tahap lidi. Alokasikan patah intertrochanteric dan interchannel.

Dengan mekanisme tertentu kecederaan (pukulan langsung atau kejatuhan di kawasan tusuk sate), skewlift yang besar mungkin. Pemisahan yang terpencil dari ludah kecil sangat jarang.

(fraktur condylar pinggul)

Fraktur pinggul diaphyseal

Untuk kanak-kanak, apa-apa perubahan bukan sahaja trauma fisiologi, tetapi juga satu psikologi. Malah orang dewasa yang melihat kaki mereka dalam kedudukan luar biasa mengalami kejutan sebenar, apatah lagi kanak-kanak. Punca patah tulang pinggul pada kanak-kanak sering di dalam negeri:

• jatuh dari basikal pada kelajuan tinggi;
• kecederaan akibat kemalangan (dan kanak-kanak boleh berada di dalam kereta atau menjadi pejalan kaki);
• penyertaan dalam pertandingan sukan.

Menentukan patah tulang pinggul pada kanak-kanak kecil tidak mudah, kerana kanak-kanak mungkin tidak merasa sakit akibat kejutan. Ia perlu memberi tumpuan kepada gejala-gejala lain:

• pembengkakan pinggang yang ketara atau kecacatan yang jelas;
• kanak-kanak tidak boleh duduk dan berdiri;
• walaupun dalam kedudukan terdedah, pergerakan kaki yang cedera adalah terhad.

Pertolongan cemas adalah untuk memastikan imobilisasi kanak-kanak itu. Selepas itu, perlu segera merawatnya di bilik darurat atau hospital kecemasan yang terdekat. Semasa proses pengangkutan, anda perlu mendekati kanak-kanak itu, untuk menenangkannya, kerana kanak-kanak yang sakit memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Rawatan dan pemulihan

Ciri-ciri rawatan patah tulang pinggul pada kanak-kanak dari enam bulan hingga 5 tahun terdiri daripada penggunaan plaster coxit plaster. Gypsum membolehkan anda tegas membetulkan kawasan yang rosak pada kaki dan sendi yang terdekat, supaya kanak-kanak itu tidak membahayakan dirinya.

Dilengkapi dengan rawatan pelantikan ubat penghilang rasa sakit dan sedatif.

Sekiranya x-ray mendedahkan kehadiran serpihan kecil dan patah parah dengan anjakan, maka operasi harus dijalankan.

Ia dilakukan di bawah anestesia umum dan kadang-kadang membayangkan pemasangan plat bagi gabungan tulang yang paling mencukupi. Selepas itu, rehat tidur ditetapkan sekurang-kurangnya 6 minggu, diikuti dengan tempoh pemulihan.

Operasi berulang untuk mengeluarkan plat dilantik tidak lebih awal daripada enam bulan.

(patah badan dari femur)

Fraktur diaphyseal pinggul adalah kecederaan serius, disertai oleh kejutan yang menyakitkan dan kehilangan darah yang ketara.

Pecah rekursi

Hip fraktur dengan anjakan adalah jenis kecederaan yang paling berbahaya yang memerlukan rawatan dan pemulihan yang panjang. Gejala kerosakan tersebut adalah seperti berikut:

• kawasan kawasan cedera cacat;
• patah boleh dilihat dengan mata kasar, tidak kira sama ada ia terbuka atau ditutup;
• kesakitan adalah tajam dan kuat, diperburuk apabila cuba memindahkan anggota badan;
• kehadiran bengkak;
• apabila berbaring di belakang, kaki yang cedera muncul lebih pendek;
• kehadiran lebam di kawasan patah.

Hip fraktur dengan anjakan adalah ciri-ciri orang tua dan kanak-kanak. Rawatan, pertama sekali, membayangkan penambahan semula - perbandingan tulang yang dipindahkan. Kemudian pelekat plaster digunakan untuk paha dan immobilization lengkap ditetapkan. Sebarang pergerakan boleh menyebabkan anjakan sekunder.

Jika serpihan tulang terlantar tidak dapat diletakkan, campur tangan pembedahan diperlukan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Dalam kes-kes yang sukar, tulang terhubung dengan plat dan skru khas, yang menyumbang kepada penekanan pada kedudukan yang betul. Rawatan dan pemulihan memerlukan 2 bulan atau lebih.

Anda boleh berjalan perlahan-lahan dengan tongkat selepas 3-4 bulan.

Apa hud

Kadang-kadang dengan patah pinggul dengan anjakan, perlu dilakukan daya tarikan rangka. Jarum dimasukkan ke dalam paha kepada mangsa, di mana berat badan digantung, maka pemalasan dilakukan.

Tujuan kaedah ini: pengurangan serpihan secara beransur-ansur dan membetulkannya dalam kedudukan yang betul. Jika ini tidak dilakukan, kalus boleh membentuk, rawatan yang memerlukan pembedahan tambahan.

Jika tidak, pemulihan akan mengambil beberapa kali lebih lama, kerana mengambil masa kira-kira satu tahun untuk membina semula kalus ke tulang normal.
.

Ciri-ciri imobilisasi

Imobilisasi perlu dilakukan pada bila-bila masa. Memastikan imobilitas bahagian tubuh yang rosak membolehkan serpihan untuk mengunci satu kedudukan untuk penyembuhan yang betul.

Pada patah tulang pinggul pada orang dewasa dan kanak-kanak, pengunduran utama (pengangkutan) sering dijalankan untuk kemudahan mengangkut mangsa ke hospital.

Imobilisasi pengangkutan di patah tulang femur menunjukkan kebosanan sekurang-kurangnya tiga sendi: pinggul, lutut dan buku lali.

Ini adalah penting untuk keselesaan mangsa, kerana rasa sakit pada pinggul yang patah boleh dihantar walaupun menyentuh kaki bawah atau lutut.

Imobilisasi dijalankan menggunakan tayar.

Pilihan reka bentuk tayar bergantung kepada:

• sifat fraktur (terbuka, tertutup, mengimbangi, dan lain-lain);
• umur mangsa (dewasa besar atau kanak-kanak kecil);
• mengenai kaedah dan tempoh pengangkutan (pengangkutan atas pengangkutan ambulans, penyerahan cedera oleh helikopter atau kapal terbang, contohnya, jika patah diperoleh di suatu tempat di gunung, dan sebagainya).

Terapi Fizikal

Pakar dalam terapi senaman berkunjung ke jabatan mangsa, kerana longkang berpindah berpanjangan dipenuhi oleh genangan dalam semua sistem tulang. Pecah femur dalam tempoh rawatan pertama (selepas pembedahan atau melepa) melibatkan latihan berikut:

• lenturan / lanjutan kaki dan jari kaki;
• ketegangan / kelonggaran otot kaki (sejauh mungkin);
• lenturan / lanjutan sendi lutut dengan bantuan doktor (pakar menyokong kaki supaya pesakit tidak melepaskannya terlalu tajam).

Tempat tidur seseorang yang patah pinggul mesti dilengkapi dengan bar khas, yang mana pesakit boleh menarik tangannya. Ini membolehkan anda memunggah otot pelvis dan duduk tanpa memaksa mereka.

Selepas pesakit dibenarkan menurunkan kakinya ke lantai, senaman fisioterapi dilengkapi dengan latihan lain:

• pergerakan pekeliling kaki, meluncur di sepanjang lantai (kaki tidak boleh keluar dari permukaan);
• "Caterpillar": disebabkan pergerakan jari kaki, kaki perlahan bergerak ke hadapan, juga meluncur di sepanjang lantai;
• meletakkan tangan anda di atas katil dan menaikkan pelvis (pada masa yang sama cuba untuk tidak mengetatkan kaki anda).

Ini adalah latihan teladan yang mesti dilakukan untuk pemulihan cepat dan ketiadaan edema dan genangan. Semua prinsip terapi fizikal lain di patah pinggul akan memberitahu dan melantik pakar.

Pengubahsuaian coxitis yang diubahsuai dalam rawatan patah tulang diafeyseal pada femur pada kanak-kanak kecil

Tarikh penerbitan: 04/09/2018 2018-04-09

Perkara dilihat: 79 kali

Penerangan bibliografi:

Khakimov F. K., Tursunov N. B. Pengubahsuaian coxit yang diubahsuai dalam rawatan fraktur femoral diaphyseal pada anak-anak muda // Ilmuwan Muda. ?? 2018. ?? №14. ?? Ms 159-162. ?? URL https://moluch.ru/archive/200/49163/ (tarikh capaian: 12/03/2018).

Artikel ini ditujukan kepada hasil rawatan konservatif fraktur diaphyseal dari femur pada anak-anak muda dengan pemutar plaster pinggul yang diubahsuai.

Kata kunci: femur, fraktur diaphyseal, plaster hip plaster.

Relevan. Pecahan diaphysis daripada femur adalah patologi paling teruk sistem muskuloskeletal dan terdiri daripada 12 hingga 25% daripada semua patah tulang pada kanak-kanak. Peratusan tinggi fraktur femur dikaitkan dengan peningkatan bilangan kecederaan berganda dan gabungan pada kanak-kanak dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Banyak karya pengarang tempatan dan asing menunjukkan bahawa patah tulang paha pada kanak-kanak berbeza dengan ketara daripada orang dewasa, baik dalam kursus dan dalam hasil rawatan [1, 2, 8, 9].

Jika diagnosis fraktur pinggul diaphyseal pada kanak-kanak biasanya tidak menyebabkan kesulitan, terdapat pelbagai pendapat tentang masalah rawatan. Analisis sumber-sumber sastera menunjukkan bahawa penulis sering mengaitkannya dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan kanak-kanak dengan keplastikan tulang yang jelas, keupayaan untuk menyusun semula [3, 7, 10]. Pada masa yang sama, terdapat penilaian semula kemungkinan pertumbuhan semula organisma yang semakin meningkat, serta kekaburan pilihan kaedah rawatan tanpa pertimbangan yang memadai untuk mengembalikan bentuk dan struktur tulang yang cacat pada kanak-kanak. Pada masa ini, beberapa kaedah untuk rawatan keretakan diafisis pinggul dari penyaringan tertutup dan immobilization dengan plaster cast atau regangan kepada pelbagai kaedah osteosynthesis telah dicadangkan.

Pengenalan kaedah pemecahan mampatan dalam praktik merawat patah tulang telah membuat penyesuaian sendiri kepada taktik merawat patah tulang pinggul pada kanak-kanak. Disebabkan penggunaan meluas kaedah osteosintesis transosseous tertutup, kaedah rawatan alternatif tidak dikembangkan dengan betul. Walau bagaimanapun, kaedah ini, seperti mana-mana yang lain, mempunyai kelemahannya [4]. Perselisihan yang sedia ada mengenai rawatan kanak-kanak dengan patah femoral diaphyseal, kekurangan penyelidikan mengenai isu penyatuan fragmen dan pembentukan semula tulang bergantung kepada sifat patah dan umur pesakit telah diambil kira.

Bahan dan kaedah. Kertas ini membentangkan bahan-bahan kajian mengenai hasil klinikal dan radiologi rawatan patah tulang diaphyseal daripada femur pada 50 kanak-kanak yang dirawat dalam 2 tahun terakhir di klinik Institut Perubatan Pediatrik Tashkent.

Analisis data fraktur kanak-kanak yang dikaitkan dengan tulang paha pada kanak-kanak lelaki diperhatikan 1.4 kali lebih kerap daripada pada perempuan. Terdapat 29 lelaki (58%) dan 21 perempuan (42%). Mengikut umur: 24 kes (48%) diperhatikan pada kanak-kanak di bawah 1 tahun, 26 kes (52%) - kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun. Dalam aspek umur, nisbah seks cenderung meningkatkan jumlah lelaki yang terjejas. Oleh itu, nisbah lelaki dan perempuan di bawah umur 1 tahun adalah 1.1: 1.0, pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1.6: 1.0. Oleh itu, yang lebih tua anak lelaki menjadi, semakin tinggi kekerapan fraktur, yang jelas berkaitan dengan aktiviti fizikal yang terakhir selama ini.

Pada kanak-kanak kecil, fraktur berlaku terutamanya dalam kehidupan seharian - 37 pemerhatian (74%). Penjagaan tidak betul dan penjagaan anak yang tidak mencukupi adalah punca jatuh dari tangan, buaian, dll. Di institusi prasekolah, 6 kanak-kanak (12%) cedera; akibat kecederaan jalan, 7 (14%) pesakit cedera. Kehadiran anjakan, tentu saja, sebahagian besarnya menentukan keparahan gambaran klinikal patah tulang, dan pengenalpastian tepat pada masanya dan tepat mengenai anjakan yang telah berlaku adalah sangat diperlukan dalam pelaksanaan rawatan konservatif. Oleh itu, kami mengkaji 50 keretakan dan dalam 42 kes (84.0%) mendedahkan anakan tulang serpihan; pengedaran fraktur dengan jenis anjakan dibentangkan dalam jadual.

Pengagihan keretakan diafisis femur mengikut jenis anjakan

Jenis mengimbangi

Bilangan pemerhatian

mutlak

peratusan

Perpindahan serpihan panjang

Anjakan serpihan panjang dan pada sudut

Pecah serpihan lebar

Potong serpihan di sudut

Anjakan putaran serpihan

Anjakan terisolasi panjang (10%), dan juga pada sudut (28%) tidak begitu biasa. Anjakan gabungan lebih kerap - sepanjang panjang dan sudut (44%). Seperti yang dapat dilihat, anjakan sedemikian berjumlah lebih daripada separuh fraktur dengan anjakan, yang mengesahkan kesesuaian bahagian yang dijalankan. Pemisahan menjadi satu, gabungan, jenis kecenderungan ini adalah penting bukan sahaja kerana kejadian yang kerap. Kehadiran dua anjakan serentak memburukkan corak patah dan merumitkan rawatan. Untuk meletakkan semula, bukan sahaja daya tarikan paksi atau pembetulan ubah bentuk sudut diperlukan, tetapi gabungan penggunaan daya. Anjakan putaran didapati dalam 66% patah tulang.

Sebagai bahan kajian menunjukkan, patah diaphyseal pinggul pada kanak-kanak kecil berbeza-beza dalam sifat garis patah dan tahap lokasi. Pecahan oblique ditentukan dalam 21 kes (42%), melintang - dalam 8 (16%), serong - dalam 10 (20%), dipancarkan - dalam 3 (6%), subperiosteal - dalam 8 (16%).

Tahap patah didominasi oleh c / 3 fraktur (74%); n / 3 (16%) dan v / 3 paha (10%).

Pengagihan fraktur mengikut tahap penyetempatan

Keputusan dan perbincangan Selepas penamatan daya tarikan, dengan kehadiran kalus tulang yang cukup mantap, rawatan diteruskan dengan cor plaster hip yang telah diubahsuai. Apabila memodifikasi pakaian, keburukan tradisional, biomekanik fraktur femur diaphyseal telah diambil kira. Prinsip plabukan plaster hip adalah seperti berikut.

Untuk fraktur pada / 3 dan s / 3 paha dengan anjakan, selepas pemberhentian pelanjutan, paha ditekuk dan ditarik balik pada sudut sepadan dengan anjakan (bahagian luar dan anterior, anterior, ke luar) serpihan proksimal; lutut bengkok pada sudut 900-1100. Dengan patah n / 3 dengan anjakan, anggota badan bengkok pada sendi bersebelahan pada sudut 900, yang menyumbang kepada kelonggaran otot gastrocnemius, paha ditarik balik ke 65-700.

Sampah kapas-kasa digunakan untuk melindungi protrusinya tulang dan mencegah lendir. Kemudian mereka memulakan overlaying lounger, yang mana lounger plaster pertama ditempatkan di ruas lumbar dan permukaan luar-sisi dinding abdomen anterior pesakit supaya pinggir atas bujur berada pada tahap pinggir bawah hipokondrium. Longuet kedua diletakkan di permukaan depan anggota yang cedera dari hipokondrium dengan nama yang sama dengan tahap 2.0 cm proksimal ke pergelangan kaki. Longuet pendek ketiga menguatkan dua yang terdahulu dalam sendi pinggul. Pembalut lebih jauh memberikan lawatan pekeliling kekuatan pembalut gipsum.

Gaun pinggang yang diubahsuai, pada pendapat kami, lebih lengkap memenuhi keperluan pemindaan plaster, kerana:

1. Menghapuskan keperluan untuk pemindahan serentak segmen yang diregangkan dari posisi pandang paha ke yang tidak seimbang;
2. Kedudukan mas kahwin dari pinggul dan lutut menyumbang kepada kelonggaran terbesar otot-otot anggota badan;
3. Kedudukan fleksi pinggul dan lutut adalah lebih fisiologi untuk anggota yang cedera daripada yang ditawarkan dalam pakaian tradisional.

Pemerhatian menunjukkan pematuhan lengkap parameter-parameter plaster hip yang diubah suai dengan data biomekanik bahawa apabila pinggul dan kaki bawah bengkok pada sudut 80-90 0 meningkatkan penculikan pinggul dengan lebih daripada 2 kali, mencapai 65-70 0, jumlah pergerakan putaran juga ganda, yang terbesar kelonggaran pemutar luaran. Kaki tidak memerlukan imobilisasi; penahanan kaki dalam keadaan fleksi plantar semulajadi (dalam lingkungan 10-20 0) dengan kombinasi sudut tepat di lutut menyumbang kepada kelonggaran maksimum otot gastrocnemius.

Pelakon plaster hip yang diubah suai mempunyai kelebihan berikut:

1. Memberi memberikan pecahan distal kedudukan proksimal;
2. Memberi memberi kepada kedua-dua serpihan luaran serpihan;
3. Immobilizes dua sendi bersebelahan; pergerakan di jari kaki dan jari kaki pergelangan dipelihara sepenuhnya;
4. Ia menjadikan kawalan visual peredaran darah periferal dan pemuliharaan anggota yang cedera lebih mudah dicapai;
5. Memudahkan penjagaan pesakit, kerana pakaian tidak terdedah kepada pencemaran oleh penghantaran fisiologi, mengekalkan rupa dan kekuatan yang kemas selama tempoh imobilisasi;
6. Memerlukan idea tentang "pergerakan" yang paling besar pesakit - kanak-kanak boleh duduk, pembalut tidak menghukum dia untuk rehat tidur yang ketat.

Menurut kajian kami, tempoh purata imobilisasi dengan berpakaian yang diubahsuai adalah 28-30 hari. Dalam 5 pesakit, berpakaian yang diubahsuai telah digunakan sebagai elemen rawatan gabungan selepas daya tarikan kulit. 15 kanak-kanak berumur 5 bulan hingga 3 tahun diubah suai digunakan sebagai kaedah bebas. Immobilization dilakukan selepas anestesia awal tapak patah dan penataan semula serpihan serentak.

Pada asasnya, terdapat kanak-kanak dengan patah subperiosteal yang sembuh, dan 5 kanak-kanak mempunyai anjakan sudut. Kanak-kanak yang mengalami patah melintang adalah 5, termasuk mereka yang mengimbangi 2; kesemua 4 kes patah serong adalah dengan serpihan yang memuaskan.

Hasil daripada penggunaan plaster yang diubah suai pada kanak-kanak kecil, tiada serpihan sekunder serpihan tulang diperhatikan. Fragmen disimpan dalam kedudukan yang betul sepanjang imobilisasi, iaitu 4-6 minggu dan bergantung pada umur dan garis patah. Ini disahkan oleh pemerhatian klinikal berikut.

Merumuskan perkara di atas, perlu diingat bahawa apabila menggunakan pelapis plaster yang diubah suai, kami melihat tugas kami dalam memulihkan kesihatan kanak-kanak dalam masa yang singkat dan menggunakan kaedah yang paling tidak berbahaya. Pengamatan kami telah menunjukkan bahawa pengiraan untuk kecacatan pembetulan diri tidak dibenarkan, putaran dan sudut anjakan tetap, yang membawa kepada pelbagai herotan anggota badan, postur terjejas. Akibatnya, kita mempunyai keyakinan yang tegas bahawa tidak ada komplikasi pada seorang anak muda selepas rawatan konservatif patah pinggang diaphyseal, dan setiap kes komplikasi sedemikian harus dipertimbangkan sebagai akibat daripada kesilapan.

Kesimpulan.

1. Punca-punca anjakan sekunder dan sisa adalah beberapa kelemahan yang berlaku dalam teknik dan kaedah rawatan tradisional, yang disebabkan oleh pemindaan plaster - suatu penekanan unphysiological anggota yang terungkap dalam sendi bersebelahan.
2. Sekiranya patah diafisis femur pada kanak-kanak kecil, reposisi tertutup dan penetapan serpihan yang stabil stabil berikutnya hendaklah dilakukan mengikut satah ubah bentuk dan sudut serpihan proksimal yang dipindahkan.
3. Kaedah imobilisasi pembalut pinggul hiper yang diubahsuai mengambil kira sudut perpindahan serpihan proksimal, lebih lengkap menyediakan pendekatan individu dan kesinambungan langkah rawatan, oleh itu, mempunyai alasan untuk dipertimbangkan bertambah baik.
4. Penilaian hasil fraktur menunjukkan keberkesanan plat plaster yang diubah suai, kerana selepas rawatan ia mempunyai tahap pemulihan anatomi dan fungsi segmen femoral dalam jangka pendek sebanyak 13.5%, dalam jangka masa panjang - sebanyak 21.3% lebih tinggi berbanding dengan rawatan tradisional.

Cara memohon plaster pada patah pinggul

Kecederaan yang paling teruk kepada anggota badan yang lebih rendah adalah patah tulang leher femoral. Sebabnya mungkin kemalangan, atau melanda langsung yang kuat. Pada orang yang lebih tua, kejatuhan dasar mungkin disertai dengan patah leher femoral, yang mengakibatkan kehilangan keupayaan motor untuk waktu yang lama. Selalunya untuk rawatan kecederaan tersebut menggunakan kaedah operasi:

• osteosynthesis - sambungan serpihan dengan struktur logam;
• endoprosthetics - penggantian kawasan tulang yang rosak dengan implan.

Jika campur tangan pembedahan dikontraindikasikan, rawatan konservatif diperlukan, yang boleh mengambil masa yang lama. Langkah penting dalam patah leher femoral adalah immobilization menggunakan gipsum atau teknologi lain.

Pilihan imobilisasi untuk patah pinggul

Untuk patah tulang, plaster biasanya digunakan untuk kawasan yang rosak, yang menyebabkan ketidakselesaan jika integriti leher femoral terganggu. Selalunya untuk menetapkan lebih banyak peranti moden praktikal digunakan.

Plaster klasik

Penggunaan gypsum klasik pada patah tulang pinggul menyebabkan kesulitan tertentu untuk pesakit. Dalam kes ini, betulkan kaki dari kaki ke sendi pinggul, mengenakan apa yang dipanggil coxite plaster cast. Dalam kedudukan ini, mangsa perlu untuk masa yang lama. Dalam kes ini, keadaan tertutup seluruh permukaan kaki boleh menyebabkan atrofi otot, kekakuan sendi, proses ini tidak boleh diikuti. Di samping itu, pembalut plaster coxit pada patah tulang pinggul kerana keterlaluannya merumitkan pergerakan pesakit.

Permohonan boot derotatif

Satu alternatif kepada plaster klasik boleh menjadi boot derotasional. Peranti ortopedik ini, yang mempunyai bentuk boot, diperbuat daripada plaster, bahan polimer atau plastik. Terima kasih kepada reka bentuk khas, boot tidak membenarkan kaki berpaling ke sisi, yang mempercepat proses gabungan tulang. Ramai model dilengkapi kusyen lembut di kawasan tumit, yang menghalang pembentukan lendir.

Untuk apa-apa patah, amat penting untuk mengenal pasti tapak patah dan dengan betul meletakkan tayar untuk memperbaiki...

Peranti ortopedik itu mempunyai harga yang agak tinggi. Sebagai pilihan, anda boleh menggunakan boot plaster pada patah pinggul. Ini adalah pelempar plaster yang dikenakan doktor dari tengah kaki bawah ke jari.

Kelebihan utama kaedah ini

Kaedah pengemobilisasi yang betul boleh memperbaiki bahagian tulang yang rosak, tetapi mereka mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan.

Coxite plaster cast adalah fixative klasik, dibezakan oleh ketersediaan dan kos rendah. Dengan patah tembakan terbuka, kerosakan patah, jenis imobilisasi ini diperlukan.

Boot derotasi mempunyai lebih banyak kelebihan berbanding dengan corak plaster klasik:

• Pertama sekali, peranti ini ringan. Ia hampir tidak dirasai di kaki, tetapi pada masa yang sama, ia pasti membetulkan bahagian yang rosak.
• Oleh kerana bentuk anatomi, peranti itu menghilangkan kemungkinan lenturan kaki.
• Permukaan besar kaki tetap terbuka, sehingga anda dapat melihat kemungkinan perubahan otot dan mencegah atrofi.
• Pengikat Khas membenarkan anda mengeluarkan peranti dan mengawal perubahan yang tidak diingini di dalam kunci.
• Bahan dari mana boot derot dibuat izin udara dan X-ray, sehingga tidak perlu dikeluarkan selama penelitian.
• Lapisan ini diperbuat daripada kain semulajadi, yang mengurangkan risiko alahan.

Kelemahan yang jelas

Walaupun ketersediaan dan kelaziman, gypsum dressing coking mempunyai beberapa kelemahan:

• Kunci ini adalah berat. Untuk mendapatkan kesan imobilisasi yang dikehendaki, adalah perlu untuk mengenakan sejumlah besar lapisan, yang menjadikan gipsum terlalu berat.
• Keterlaluan. Oleh kerana hakikat bahawa kawasan luas badan tertakluk kepada penetapan, pesakit tidak boleh bergerak dan mengekalkan dirinya secara bebas.
• Faktor-faktor di atas menyebabkan mangsa tetap terlelap untuk masa yang lama, yang penuh dengan komplikasi yang serius.
• Gypsum kekal di kaki untuk masa yang lama, yang boleh membawa kepada membuang otot.
• Kawasan kulit di bawah plaster selepas patah tulang pinggul memerlukan rawatan khas, tetapi kerana ketidakupayaan prosedur ini menyebabkan kesulitan.
• Gipsum menyerap kelembapan dengan cepat, kerana ini, ia tidak boleh digunakan, yang meletakkan masalah kebersihan yang dipersoalkan.

Daripada kelemahan boot derotasional moden, anda boleh menyerlahkan harga yang tinggi. Anda boleh membeli alat sedemikian di kedai-kedai produk ortopedik perubatan atau pesanan di tapak khusus. Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk mempertimbangkan bahawa disebabkan oleh ciri-ciri ortopedik, anda perlu memilih boot secara individu dan hanya atas cadangan doktor.

Pecah falanxes kaki adalah yang paling sering dikelirukan dengan lebam, jadi jangan tergesa-gesa untuk melawat doktor dan periksa jika ada...

Kesan imobilitas berpanjangan pada giliran pinggul

Untuk menyembuhkan patah tulang pinggul, ia memerlukan banyak masa. Ini benar terutamanya mengenai rawatan konservatif. Walaupun peranti moden yang baru bertujuan meningkatkan keselesaan pesakit, dia masih perlu berada dalam kedudukan mendatar untuk masa yang lama. Pergerakan terhad boleh mengakibatkan komplikasi teruk.

Pecah leher femoral paling kerap dipengaruhi oleh orang-orang dari kumpulan umur. Penjagaan yang betul untuk pesakit tersebut bergantung bukan sahaja kepada pemulihan integriti tulang femoral, tetapi juga pada kehidupan masa depan mereka. Kecederaan itu sendiri tidak menimbulkan ancaman, tetapi kedudukan imobilisasi yang panjang boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk kematian.

Antara komplikasi yang mungkin, integriti femur adalah yang paling biasa:

1. Bedsores pada punggung, sakral, bilah bahu dan kaki. Kecederaan ini berlaku di tempat pemampatan berterusan tisu lembut. Sekiranya mangsa berada dalam kedudukan yang sama, sukar untuk mengelakkan komplikasi.
2. Kontraksi sendi sering berlaku jika pergerakan mereka terhad. Selimut katil lama menyumbang kepada kekakuan.
3. Dalam hal rawatan yang tidak wajar, kesatuan tulang tidak dapat terjadi, akibatnya korban kehilangan keupayaan untuk bergerak secara mandiri.
4. Pneumonia congestive. Oleh kerana kedudukan mendatar tetap, sirkulasi darah dan tisu cecair terganggu, dan jangkitan mudah menembusi ke tempat pengumpulan dan penyebarannya ke paru-paru.
5. Gangguan pencernaan dan pembentukan sembelit sering berlaku dengan aktiviti yang dikurangkan. Oleh sebab penurunan kadar metabolik, penyerapan usus adalah terjejas, yang penuh dengan masalah.
6. Imobilisasi yang berpanjangan, rasa tidak berdaya dan kegagalan boleh menyebabkan kemurungan. Ini terutama berlaku untuk orang yang lebih tua selepas patah pinggul, yang memahami bahawa mereka tidak boleh berdiri lagi. Sokongan moral dalam patah tulang leher femoral adalah sama pentingnya dengan penjagaan asas.
7. Trombosis arteri besar adalah komplikasi yang serius yang boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Penjagaan Kulit Gypsum

Penggunaan boot derotasional untuk patah leher femoral memudahkan penjagaan kulit. Penahan kualiti membolehkan udara melewati dan menghalang mengawan di dalam peranti. Di samping itu, jika perlu, boot boleh dikeluarkan dan permukaan kulit dirawat. Sekiranya plaster digunakan untuk anggota, penjagaan perlu diambil untuk memastikan kelembapan tidak terkumpul di dalamnya. Kulit di bawah plaster, terutamanya pada musim panas, berpeluh. Bau yang tidak menyenangkan mungkin kelihatan seawal 2-3 hari selepas memohon plaster.

Akibatnya, mikroklimat lembap hangat dibentuk di dalam gipsum - persekitaran yang paling baik untuk penyebaran jamur dan acuan. Untuk mengelakkan ini, kulit di bawah plaster mesti disimpan kering. Sekiranya tiada luka terbuka pada kulit, bedak bayi boleh digunakan: tertidur di bawah plaster dan tersebar dengan udara sejuk dari pengering rambut.

Ciri-ciri prosedur untuk warga tua

Tiada siapa yang diinsuranskan terhadap kecederaan pinggul, tetapi orang tua sangat berisiko. Mereka amat sukar dilakukan tanpa bantuan. Tisu lembut mereka tidak mendapat tonus yang optimum, kapasiti regenerasi mereka lebih rendah, oleh itu, sebagai tambahan kepada prosedur, doktor menyarankan mengiringi rawatan dengan tambahan kalsium, kolagen, magnesium dalam komposisi ubat-ubatan.

Melanggar integriti pergelangan kaki (sesetengahnya disebut pergelangan kaki) adalah kecederaan yang agak biasa yang lebih sering...