Apakah kontraksi bersama: foto, rawatan, perihalan penyakit

Kontraksi bersama adalah keadaan patologi di mana terdapat sekatan kefungsian artikulasi.

Penyakit ini berkembang kerana perubahan ketara dalam struktur tendon, otot, saluran darah, tisu subkutan.

Pelbagai jenis kontraksi dalam sendi adalah hasil daripada keradangan, parut dan perubahan trauma pada kulit.

Varieti kontraksi artikular dan faktor-faktor yang mencetuskan

Kontraksi sendi pergelangan kaki, serta apa-apa sendi lain, adalah akibat daripada kecederaan, penyakit yang lalu atau kelainan kongenital.

Klasifikasi kontraksi sendi oleh kawasan lokasinya dan sebab-sebab kejadiannya:

• Dermatogenik - akibat daripada luka bakar kulit.
• Arthrogenic - akibat kecederaan (patah tulang, dislokasi)
• Myogenic - akibat kecederaan otot.
• Desmogennaya - berkembang akibat proses keradangan.
• Neurogenic - kesan strok (pendarahan di otak), lumpuh, penyakit sistem saraf pusat.
• Tendon - berkembang selepas kecederaan tendon (regangan, mengoyak).

Kontraksi sendi yang lain dibahagikan kepada:

1. Putaran - gerak badan hilang sepenuhnya.
2. Extensor - anggota badan tidak bengkok.
3. Flexion - pesakit telah kehilangan peluang untuk meluruskan anggota badan.
4. Adductor atau penculik - tidak ada kemungkinan untuk menekan atau menarik balik anggota ke sisi.

Penyakit ini berlaku kerana banyak sebab:

• keturunan (patologi kongenital struktur anggota badan);
• kerosakan mekanikal. Pembentukan tisu parut akibat patah tulang, regangan, luka bakar, keseleo, yang menjejaskan tisu periartikular. Tisu parut tidak mempunyai keanjalan dan oleh itu mengganggu fungsi normal artikulasi. Selalunya, semua kecederaan sistem muskuloskeletal disertai dengan kontraksi pelbagai tahap keterukan;
• kemungkinan terjadinya contracture akibat lesi sistem saraf;
• Penyakit yang ditangguhkan seperti arthritis (kecacatan bersama dalam generasi muda) dan arthrosis (penyakit bersama pada orang tua) boleh menyumbang kepada perkembangan kontraksi. Selalunya dalam kes-kes seperti ini terjadi kontraksi sendi lutut atau siku.

Jenis yang paling biasa ialah kontraksi mekanikal. Kerana kecederaan serius pada kaki, tangan, lutut berlaku agak kerap, hampir setiap daripada mereka disertai dengan kontraksi.

Ini adalah kerana proses pemulihan selepas kerosakan serius mengambil masa yang lama, dan sendi yang tidak bergerak kehilangan pergerakannya untuk masa yang lama.

Masa rehat yang berlarutan (imobilisasi) membawa kepada perkembangan kontrak dengan pelbagai tahap kerumitan.

Semakin lama sendi itu bergerak, lebih sukar untuk menyembuhkan kontraksi artikular yang telah timbul.

Rawatan terikat dengan pelbagai tahap keterukan

Dalam banyak cara, hasil merawat penyakit tersebut bergantung kepada tempat penyetempatannya dan kerumitan penyakit. Walaupun terdapat lebih daripada dua ratus sendi di dalam tubuh manusia, sendi lutut, siku dan sendi lutut masih menjadi subjek yang paling teruk.

Rawatan pengambilan semua jenis boleh dijalankan secara konservatif dan melalui campur tangan pembedahan.

Kontraksi sendi lutut ditunjukkan dalam kelengkungan tulang kaki. Sekiranya penyakit itu kronik, kecacatan anggota badan (pemendekan) dan kesakitan pada sendi semasa pergerakan adalah mungkin.

Pemilihan kaedah rawatan yang berkesan bergantung kepada tempoh imobilisasi sendi (berapa lama ia telah berehat). Kontraksi sendi lutut ringan melibatkan imobilisasi sehingga tiga minggu. Dalam kes ini, pesakit memerlukan latihan senaman fizikal yang mudah untuk memulihkan nada otot. Mereka boleh dilakukan di rumah.

Dengan lebih daripada tiga minggu imobilisasi, rawatan terapeutik bermaksud:

1. Gimnastik terapeutik, pelbagai prosedur fisioterapi, urutan. Latihan sedemikian meningkatkan peredaran darah pada sendi yang berpenyakit, menghilangkan proses bertakung, menormalkan nada otot dan menghalang pembentukan adhesi.
2. Terapi manual.
3. Rawatan ubat, sekatan dadah. Ubat analgesik (anestetik), khususnya lidocaine atau novocaine, disuntik ke kawasan sendi yang terjejas. Dalam proses anestesia, nada otot normal dipulihkan.

Rawatan pembedahan

Terdapat keadaan semasa pembedahan diperlukan. Salah satu kaedah campur tangan pembedahan adalah pengasingan parut.

Pada masa yang sama, kawasan kulit yang disembuhkan dikeluarkan, dan di tempatnya tisu sihat digunakan.

Kaedah ini sangat berkesan dalam merawat contracture di sendi siku, serta jika ia adalah kontraksi tangan.

Terdapat kaedah rawatan pembedahan yang lain:

• capsulotomy (pembentukan kapsul sendi);
• tenotomi (pembedahan tendon);
• arthrolysis (dissection adhesions);
• fibrotomy (pembedahan otot).

Kontraksi pergelangan kaki, siku dan sendi lutut sangat baik untuk rawatan. Dengan bantuan urut, kompres dan salap, latihan terapeutik dan elektroforesis (dengan persiapan yang mengandungi enzim), sendi terjejas akan memulihkan fungsi motor yang hilang.

Hari ini di kebanyakan klinik untuk rawatan kontraktual menggunakan kaedah terapi gelombang kejutan. Ia menghancurkan parut yang terbentuk selepas kecederaan, meningkatkan peredaran darah.

Sekiranya pesakit telah menyatakan kecacatan, dislokasi yang tidak dapat diselesaikan, penyembuhan patah tulang tidak sempurna atau immobiliti lengkap sendi yang rosak (ankylosis), rawatan pembedahan ke atas kontraksi di kawasan sendi adalah perlu.

Kontraksi kawasan pergelangan kaki adalah disebabkan pergerakan bebas yang terhad, kelengkungan tulang belakang, perkembangan kaki rata walaupun pada kaki yang sihat. Sekiranya penyakit itu muncul dalam bentuk kronik, pesakit akan mengembangkan fungsi kaki yang berpanjangan.

Sebagai sendi yang paling mudah bergerak di dalam badan, sendi buku lali paling mudah terdedah kepada perkembangan kontraksi. Situasi traumatik yang timbul dari sendi pergelangan kaki berlaku secara teratur: luka-luka (meregang kaki), merosakkan tendon (beban meningkat pada kaki), pelbagai proses keradangan di sendi buku lali.

Pelurus paksa dari kontraksi sendi tidak boleh diterima. Dalam 99% kes, ini boleh mengakibatkan pecahnya tisu periartikular, yang penuh dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Terdapat kontraksi sendi pergelangan tangan akibat mencubit saraf, yang bertanggungjawab ke atas fungsi otot kaki. Saraf ini terletak di tulang belakang lumbar.

Walaupun terdapat pelbagai komplikasi, doktor memilih untuk merawat kontur pergelangan kaki, sendi siku dan kontraksi bersama lutut dengan kaedah rawatan konservatif. Pembedahan dilakukan dalam kes-kes yang teruk apabila tisu artikular dan otot terlalu rosak.

Prinsip umum langkah-langkah pencegahan termasuk rawatan yang tepat pada masanya penyakit yang menyebabkan kontraksi (arthritis, arthrosis) dan perlunya pemulihan setelah kecederaan.

Ciri-ciri kontraksi bersama: sebab, jenis, gejala dan rawatan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Contracture (contractura) - batasan patologi pergerakan di sendi, yang disebabkan oleh anggota badan yang tidak seimbang atau tidak bengkok sepenuhnya. Ia berkembang akibat halangan mekanikal dalam artikulasi itu sendiri, tisu periartikular (contracture pasif), atau perubahan dalam peraturan saraf (contracture aktif). Dengan perubahan dalam peraturan saraf, nada satu kumpulan otot mengatasi yang lain, keseimbangan otot normal terganggu, dan kekakuan sendi terbentuk.

Kontrak aktif awal tidak stabil dan berjaya diperbetulkan. Penghapusan gangguan neurologi membawa kepada penurunan sekatan mobiliti atau kehilangan lengkapnya. Sekiranya tidak dirawat dan penyakit itu berlanjutan, perubahan sekunder yang berterusan dalam elemen artikular berkembang - kontraktor aktif menjadi pasif, yang juga dirawat, tetapi lebih rumit.

Kontraksi sendi sangat mempengaruhi kualiti hidup pesakit, menyebabkan kecacatan dan kecacatan. Kumpulan kecacatan ditentukan oleh tahap kekakuan, bilangan sendi terjejas dan pembatasan umum aktiviti motor.

Bergantung pada sebab-sebabnya, masalah itu ditangani oleh ahli traumatologist, ahli arthrologi, orthopedist, rheumatologi atau pakar neurologi.

Selanjutnya dari artikel ini anda akan mempelajari tentang punca perkembangan, jenis, gejala, kaedah pengesanan dan bagaimana untuk menghapuskan kontrak.

Jenis patologi

Sejumlah besar patologi jenis yang berlainan disebabkan oleh pelbagai sebab, mekanisme pembangunan kontrak, serta perubahan struktur dalam sendi itu sendiri dan unsur sekitarnya.

Dalam jadual di bawah - pengelasan patologi.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Mengikut mekanisme pembangunan

Pada masa pembentukan

Berhubung sekatan pergerakan

Putaran: pronationary dan supination (sekatan pergerakan pekeliling di sendi apabila memutar anggota badan ke dalam atau ke luar)

Berfungsi secara fungsional (dengan mobiliti terhad dalam artikulasi, prestasi anggota badan tetap tidak berubah)

Secara fungsional merugikan (jumlah pergerakan untuk lebih kurang anggota badan tidak mencukupi)

Dalam kategori yang berasingan, kontraksi dibezakan selepas luka tembakan.

Mengambil kira punca pembangunan, semua kontrak struktur dibahagikan kepada 7 jenis (struktur - iaitu kerosakan kepada artikulasi artikular itu sendiri):

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Deformasi atau patologi lain sendi itu sendiri

Memendekkan tendon dengan pembentukan adhesi selepas keradangan (tendovaginitis)

Pembentukan parut pada kulit

Peningkatan otot akibat patologi otot

Keloid dan parut tisu penghubung yang lain (parut keloid - pertumbuhan tumor seperti tisu penyambung berserabut kasar)

Had jangka panjang bekalan darah kepada anggota badan untuk patah tulang

Mempunyai had pergerakan anggota yang berpanjangan

Kekukuhan sifat neurogenik (iaitu, penyebab patologi adalah gangguan kepada peraturan saraf, dan bukan lesi sendi) juga mempunyai beberapa jenis:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Patologi atau kecederaan pada otak atau saraf tunjang

Nada otot yang meningkat disebabkan kerengsaan saraf

Pembatasan pergerakan disebabkan oleh sindrom kesakitan

Klik pada foto untuk membesarkannya

Penyebab umum

Punca kontraktual dalam senarai am:

• gangguan kongenital perkembangan struktur tulang dan sendi,
• pelbagai kecederaan
• radang dan (atau) proses merosakkan dalam sendi,
• kesakitan teruk,
• pengetatan kulit kulit
• helai tisu penghubung tendon atau ligamen,
• penyakit otot.

Doktor menyatakan tentang gabungan kontrak, jika sukar untuk menimbulkan punca utama: adakah proses artikular tempatan berkembang pada mulanya atau ada pelanggaran terhadap peraturan saraf.

Kekakuan sering memberi kesan kepada orang yang mengidap penyakit sendi. Berisiko adalah atlet dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat - mereka paling mudah terdedah kepada pelbagai kecederaan otot, tulang atau sendi. Kontraktor selepas terbakar terdedah kepada pekerja berbahaya (kimia) pengeluaran. Pianis, pemain biola cenderung untuk membangunkan kontrak tangan dan jari, yang timbul akibat ketegangan yang kuat semasa jam latihan atau persembahan.

Jadual ini membentangkan senarai umum sebab untuk kemunculan kontrak pelbagai jenis:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Hipoplasia kongenital atau anomali perkembangan struktur artikular

Torticollis, kaki kaki, sinostosis radiologi, tibial hypoplasia, keilatan kongenital sendi lutut

Kecederaan traumatik berhampiran dan elemen intra-artikular

Pecah, perengkuhan, tendon atau pecah ligamen, dislokasi bersama

Keradangan pada sendi dan / atau tisu periartikular

Pelbagai artritis, sinovitis, tendovaginitis purulen, bursitis

Penyakit degeneratif-dystrophik sendi

Gonarthrosis atau osteoartritis yang lain

Penyakit kulit atau lesi kulit

Luka teruk, luka bakar, phlegmon atau abses di kawasan artikular

Kecederaan dan penyakit otak

Strok, kecederaan otak trauma, palsy serebral, ensefalitis

Patologi tulang belakang

Gangguan peredaran cerebrospinal, kecederaan saraf tunjang, tumor malignan

Berpegang teguh berpanjangan dalam pelakon

Gejala

Perwujudan utama patologi - kesukaran perpanjangan, perpanjangan sendi.

Contoh manifestasi kontrak tertentu:

• Kekakuan lutut berkembang terhadap latar belakang ubah bentuknya, disertai edema, sakit, fungsi sokongan terjejas, pemendekan dan kedudukan kaki terpaksa.
• Kekalahan siku dicirikan oleh sekatan pergerakan darjah yang berbeza dalam beberapa arah: perpanjangan, fleksi, penyebaran lengan bawah. Dalam bentuk kongenital, kaki atau tangan yang terjejas terlewat dalam pembangunan.
• Dalam kes kontraktor Dupuytren, pada permulaan, pemadatan kecil muncul di telapak tangan, bertambah dengan saiz dengan masa. Kord terbentuk, kulit di sekelilingnya dipadatkan dan disolder dengan tendon yang mendasar, yang secara beransur-ansur dipendekkan - kontraksi yang stabil berkembang. Biasanya proses ini tidak menyakitkan - hanya 10% orang yang mengalami kesakitan sederhana, kadang-kadang memancar ke lengan bawah atau bahu. Kedua-dua jari dan satu jari boleh terjejas. Akibat kontraksi Dupuytren boleh menjadi ankylosis sendi - immobility lengkap. Kursus patologi ini adalah progresif dan sukar untuk diramal, kelajuan bergantung kepada keadaan luaran.

Kaedah diagnostik

Diagnosis dan jenis patologi ditubuhkan oleh doktor berdasarkan aduan, sebab yang dikenal pasti, perubahan visual bahagian terjejas badan. Untuk menentukan tahap kekakuan, doktor mengukur jumlah pergerakan aktif dan pasif.

Kaedah diagnostik utama adalah radiografi.

Tujuan penyelidikan tambahan bergantung pada jenis dan sifat kontrak. Dengan kontraksi pasif, adalah mungkin untuk melakukan MRI atau CT scan bersama, dengan neurogenik, perundingan ahli neuropatologi adalah wajib, dengan psychotherapist histeris. Juga, doktor mungkin menetapkan electromyography - kaedah diagnostik untuk merakam aktiviti bioelektrik otot; Menurut hasil kajian ini, seseorang dapat menilai keadaan fungsional saraf yang mengikat otot yang cedera.

Sekiranya penyebabnya adalah keradangan spesifik atau tidak spesifik, maka penyakit utama dirawat oleh ahli fisiologi, pakar antropologi, ahli rheumatologi atau ahli arthrologi.

Rawatan

Rawatan kontraksi mungkin konservatif atau pembedahan. Doktor memilih kaedah rawatan berdasarkan sebab, sifat dan keterukan kekejangan.

Skim am rawatan konservatif

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Kontrak bersama

Kontraksi bersama adalah batasan pergerakan yang berterusan di sendi. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: pelanggaran konfigurasi bersama, perubahan cicatricial, sindrom kesakitan, penyakit otot, gangguan peraturan saraf, dan lain-lain. Apa-apa sendi mungkin terjejas. Kepentingan patologi bergantung kepada penyetempatan kontraksi dan tahap sekatan pergerakan. Kepentingan klinikal yang paling besar adalah kontraksi sendi-sendi yang besar dan tengah kaki-kaki: pergelangan kaki, lutut, pinggul, siku, dan bahu. Yang paling biasa adalah kontraksi sendi lutut, lutut dan siku. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala, pengukuran pelbagai gerakan, radiografi kajian sendi dan lain-lain. Rawatan boleh menjadi konservatif dan berkuasa. Prognosis bergantung pada umur dan penyebab perkembangan patologi; kontraksi baru dapat dirawat lebih baik daripada yang lama.

Kontrak bersama

Kontraksi sendi (dari pertalian kontrak - menghubungkan) Sumber: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture - keadaan patologi, disertai oleh sekatan pergerakan yang berterusan. Semakin meluas dalam traumatologi praktikal dan ortopedik. Boleh berkembang akibat proses keradangan dan degeneratif-dystrophik, gangguan pembangunan kongenital, gangguan pemuliharaan, dan sebagainya. Selalunya berlaku dalam tempoh jangka panjang selepas kecederaan rangka, terutama teruk. Sering kali mereka menjadi penyebab kecacatan dan kecacatan. Rawatan kontraksi sendi biasanya ditangani oleh traumatologists dan ortopedis. Bergantung pada punca perkembangan patologi, pakar neurologi, pakar bedah, pakar reumatologi dan pakar lain juga boleh mengambil bahagian dalam rawatan.

Patogenesis

Bergantung pada mekanisme kejadian, terdapat dua kumpulan besar kontraksi sendi: pasif dan aktif. Penyebab pembentukan pengecualian pasif adalah halangan mekanikal pada sendi itu sendiri atau pada tisu sekitarnya (fascia, kulit, tendon, otot, dan sebagainya). Sekiranya berlaku gangguan neurogenik (aktif), tiada halangan mekanikal, sekatan pergerakan berkembang disebabkan oleh rangsangan bahagian-bahagian tertentu sistem saraf atau kerana kehilangan fungsinya.

Oleh kerana peraturan saraf yang terjejas, nada otot satu kumpulan mula menguasai, keseimbangan otot antara antagonis terganggu, sendi berada dalam kedudukan kontraksi. Pada peringkat awal, sekatan pergerakan dalam kes seperti itu tidak stabil, dengan penghapusan pelanggaran neurologi kontraksi berkurangan atau bahkan hilang. Dengan kewujudan jangka panjang, perubahan sekunder dalam tisu bersama dan periartikular secara beransur-ansur berkembang, pengambilan aktif memperoleh komponen pasif.

Bersama pasif dan aktif, dalam beberapa kes, terdapat gabungan gabungan sendi-sendi, di mana mustahil untuk mewujudkan apa yang timbul pada mulanya - patologi sistem saraf atau proses tempatan dalam sendi. Di samping itu, terdapat sambungan kongenital sendi, di mana ia mungkin sebagai halangan mekanikal pergerakan atau peraturan saraf terjejas, atau gabungan kedua-dua mekanisme ini. Sebagai contoh, dalam keilatan kongenital sendi lutut, kemunduran dan kedudukan ganas tibia kadang-kadang digabungkan dengan kemunduran otot dan saraf paha dan kaki bawah.

Pengkelasan

Kepelbagaian hepatogenesis ini, baik dalam rancangan etiologi dan dari segi kepelbagaian perubahan struktur di kawasan sendi dan tisu periartikular, menentukan kehadiran sebilangan besar klasifikasi kontrak bersama. Bersama dengan aktif (neurogenik) dan pasif (struktur) memperuntukkan kongenital dan kontrak yang diambil. Memandangkan sebab-sebab perkembangan semua struktur struktur sendi terbahagi kepada:

• Arthrogenic - sebab sekatan pergerakan adalah patologi sendi itu sendiri, sebagai contoh, pelanggaran konfigurasi permukaan artikular akibat fraktur, arthritis purulen atau pembentukan arthrosis.
• Myogenic - gerakan di sendi adalah terhad kerana patologi otot.
• Dermatogenik - parut kulit menyebabkan sekatan pergerakan, biasanya selepas luka terbakar, kurang kerap selepas proses purulen (abses, phlegmon), luka yang robek dan luka di kawasan sendi dan segmen anggota badan yang terdekat.
• Dismogenik - pergerakan terhad disebabkan parut tisu penghubung. Kontraksi sebegini sering digabungkan dengan dermatogen, namun, mereka boleh berkembang secara berasingan.
• Ischemic - biasanya berlaku dalam patah tulang, disertai oleh panjang dan signifikan, tetapi tidak terbatas pada bekalan darah arteri pada anggota badan. Selalunya terbentuk pada zaman kanak-kanak dengan patah tulang belakang, condyle dan epicondyle fraktur bahu.
• Immobilization - berlaku kerana imobilisasi yang berpanjangan. Biasanya disebabkan gabungan beberapa faktor: pengurangan keanjalan struktur tisu lembut sendi, memendekkan otot, dan lain-lain.

Sesetengah pakar mengenal pasti dalam kumpulan yang berasingan kontraksi sendi yang timbul selepas luka tembakan.

Kontraksi neurogenik sendi juga dibahagikan kepada beberapa bentuk, dengan mengambil kira punca berlakunya kejadian:

• Neurogenik utama: gangguan otak - gangguan bersama akibat daripada kecederaan dan penyakit otak (stroke iskemik dan hemoragik, ensefalitis, kecederaan kepala yang teruk, cerebral palsy), tulang belakang - berkembang dalam luka saraf tunjang (tumor, kecederaan saraf tunjang, gangguan saraf tulang belakang, cedera saraf tunjang
• Peredaran neurogenik: kesakitan - disebabkan oleh kedudukan anggota badan yang dipaksa, yang berkembang akibat sakit; refleks - disebabkan kerengsaan saraf yang berpanjangan, menyebabkan peningkatan nada otot; iritasi-paretik dan disebabkan oleh pelanggaran pemuliharaan autonomi.
• Psikogenik - timbul daripada histeria.

Dengan mengambil kira keunikan sekatan pergerakan, terdapat perpanjangan, penyambungan, penculikan, penambah, penambahan, dan kontrak pronasi. Dalam amalan klinikal, pembahagian kontrak bersama menjadi berfungsi secara berfaedah dan tidak berfungsi secara fungsional juga penting.

Diagnostik

Diagnosis kontraksi bersama ditetapkan berdasarkan pengukuran volum pergerakan aktif dan pasif. Pemeriksaan X-ray segmen yang berkaitan diperlukan: untuk pemeriksaan lutut, radiografi sendi lutut, untuk kontur siku, radiografi sendi siku, dll. Selebihnya, jumlah penyelidikan tambahan bergantung kepada sifat patologi yang menyebabkan sekatan pergerakan. Dengan kontrak yang pasif, pesakit boleh dirujuk untuk imbasan MRI atau CT sendi. Sekiranya berlaku gangguan neurogenik, perundingan pakar neurologi diperlukan (dalam kes psikiatri histeris), elektromilografi dan pelbagai ujian adalah mungkin. Jika keradangan spesifik atau spesifik disyaki, rujuk pakar yang sesuai: pakar bedah, pakar rheumatologi, ahli fisiologi, dsb.

Rawatan

Rawatan kontraksi sendi harus komprehensif, dengan mengambil kira punca perkembangan dan sifat perubahan patologi. Terapi konservatif kontraktor struktur termasuk urut, fisioterapi (elektroforesis novocaine dan arus diadinamik), kompleks terapi senaman dengan pelaksanaan senaman aktif dan pasif, serta senaman untuk melegakan otot. Dengan pergerakan yang lebih berterusan yang ditetapkan parafin, ozokerite, suntikan vitreous atau pyrogenal. Sekiranya tisu mengekalkan keanjalan yang mencukupi, gunakan pembalut gipsum yang bergred atau pembetulan secara serentak (secara lurus meluruskan anggota badan).

Amalan mekanoterapi dengan penggunaan pemasangan blok dan alat pendulum. Analgesik dan NSAID ditetapkan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan akibat tekanan yang ketara pada sendi terjejas. Kadangkala, peranti Ilizarov dan peranti gangguan yang diartikulasikan digunakan untuk memulihkan pergerakan. Kelemahan kaedah ini adalah keberkesanan struktur luaran - peranti perlu dikenakan ke atas dua segmen bersebelahan (misalnya, bahu dan lengan bawah), "kelancaran" pembangunan bersama adalah antara kelebihan.

Jika terapi konservatif tidak memberikan kesan yang diingini, operasi pembedahan dilakukan. Dengan kontraksi dermatogen dan desmogenik sendi, parut dikeluarkan dan plastik kulit dilakukan. Apabila fascia berkerut, fasciotomy dilakukan, sementara memendekkan otot dan tendon, tenotomi dan pemanjangan tendon dilakukan. Dengan kontraksi arthrogenik, bergantung kepada sifat perubahan patologi, pembedahan kapsul sendi (capsulotomy), pembedahan pelekatan dalam sendi (arthrolisis), pemulihan permukaan artikular (arthroplasty) atau pembedahan tulang (osteotomy) mungkin ditunjukkan.

Rawatan kontraksi neurogenik sendi juga kompleks, menggabungkan langkah-langkah umum dan tempatan, lebih kerap - konservatif. Sekiranya kontrak psikogenik (histeria), rawatan psikiatri atau psikoterapi diperlukan. Rawatan kontraksi neurogenik pusat dijalankan dengan berkaitan dengan terapi penyakit yang mendasari. Pesakit dirawat urut, terapi senaman dan galvanisasi berirama. Sekiranya perlu, pembalut plaster digunakan untuk mengelakkan anggota badan diletakkan dalam kedudukan ganas.

Dalam kontraksi tulang belakang sendi, rawatan penyakit asas dijalankan, pencegahan dan rawatan maklumat bersama dijalankan. Pelbagai peralatan ortopedik digunakan secara meluas: tayar, cuff dan daya tarikan gam, reka bentuk dengan berat yang direka untuk meluruskan secara beransur-ansur sendi bengkok, dan lain-lain. Berikan terapi latihan, urut dan mandi hangat. Dengan kontraksi kronik yang menghalang berdiri dan berjalan, peranti ortopedik dan cast plaster dipentaskan digunakan. Dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan.

Dalam kes kontur neurogenik periferal, penyakit utama juga dirawat. Terapi senaman, urutan, pembalut panggung, elektrostimulasi, terapi lumpur dan balneoterapi digunakan untuk memulihkan gerakan. Jika perlu, campur tangan pembedahan dilakukan untuk mengembalikan konduksi saraf dan menghapuskan proses pelekat sekunder di kawasan sendi.

Prognosis untuk kontraksi sendi bergantung kepada sebab dan tempoh patologi. Dengan maklumat bersama bersama dan ketiadaan perubahan anatomi kasar (contohnya, pemusnahan permukaan artikular), dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mencapai pemulihan pergerakan separa atau lengkap. Dengan kontraksi lama, degenerasi dan penstrukturan semula semua struktur sendi, termasuk tulang rawan, kapsul, ligamen, dan lain-lain, berlaku, jadi prognosis dalam kes-kes seperti ini tidak menggalakkan, dalam kebanyakan kes, pembedahan pembedahan diperlukan untuk memulihkan pergerakan (walaupun sebahagiannya).

Kontrak bersama - sebab dan tanda-tanda kontrak bersama

Sebabnya

Contracture bukanlah penyakit bebas yang boleh berkembang sendiri - ia kemungkinan besar adalah akibat yang menyebabkan:

• penyakit keradangan dan degeneratif sendi;
• kecederaan (fraktur, dislokasi dan subluxations);
• terbakar;
• gangguan saraf pusat dan periferal;
• imobilitas badan yang berpanjangan;
• luka tembakan.

Jenis-jenis penyakit yang paling biasa adalah kontraksi siku, lutut, dan sendi buku lali.

Pada sendi siku, perubahan patologi dalam tisu-tisu lembut fungsian sendi adalah punca yang paling kerap dalam perkembangan kekejangannya. Iaitu, pergerakan lengan di siku sangat terhad disebabkan perubahan dalam tisu lembut bersebelahan.

1) keradangan dan trauma;

2) ubah bentuk tulang sendi di bawah pengaruh arthritis atau arthrosis;

3) kehilangan keanjalan sendi;

4) mengurangkan panjang otot-otot yang menyokong gerakan di sendi siku.

Terdapat juga kontraksi sendi siku, yang disebabkan oleh arthritis purulen, serta luka terbakar atau luka yang terkoyak pada tisu lembut tangan.

Patologi ini adalah akibat daripada kecederaan dalam bentuk keretakan, retakan dan dislokasi tulang (penyebab arthrogenik), kerosakan otot (myogenic), luka bakar kulit yang ketara (dermatogenik).

Ia juga merupakan akibat daripada proses keradangan (desmogenic), penyakit sistem saraf pusat (neurogenik), keradangan tendon (tendogenous).

Kontrak bersama yang paling kerap terjadi akibat kerosakan mekanikal. Dalam hal pengenaan gypsum atau tayar pada anggota yang cedera, perlu untuk menjaga imobilitas untuk waktu yang lama.

Asal-usul kontrak adalah agak pelbagai. Dan ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu rosak.

Adalah diketahui bahawa pergerakan di sendi diberikan oleh otot, dan sendi itu sendiri diperkuat dengan kapsul, ligamen, tendon. Tetapi untuk fungsi penuh juga memerlukan perkembangan normal tisu sekeliling, termasuk kulit dan serat yang mendasari.

Sebaliknya, kemungkinan pergerakan diberikan pada tahap yang berbeza - dalam sistem saraf kerana integriti semua pautannya (dari pusat ke periferal). Kekalahan mana-mana struktur ini - sifat semula jadi dan diperolehi - boleh mengakibatkan kekakuan, oleh itu, bergantung kepada asal, kontrak adalah:

1. Muscular (kekejangan, iskemia, keradangan).
2. Artikular (patah tulang, lebam, arthrosis dan arthritis).
3. Tendon (air mata dan keseleo).
4. Dermal (luka dan luka yang meluas).
5. Desmogenic (kerosakan pada ligamen, tisu subkutaneus, fascia).
6. Neurogenik (kerengsaan saraf atau paresis).
7. Refleks (sakit).

Di samping itu, kontraksi cicatricial dibezakan, apabila tisu penghubung kasar dibuat di tapak tisu yang rosak, menjadikannya sukar untuk menjalankan pergerakan. Ia berlaku dan kekakuan spastik, yang termasuk dalam struktur gangguan neurogenik, berkembang dengan kelumpuhan pusat.

Perlu diingat bahawa patologi juga boleh dibentuk terhadap latar belakang ketiadaan perubahan yang kelihatan dalam struktur ini pada orang dengan sifat histeroid (psikogenik).

Masalah kontraksi merangkumi pelbagai jenis patologi, tetapi penyakit trauma adalah perkara utama.

Alasan untuk perkembangan kekakuan cukup banyak. Mereka akan dibincangkan dengan lebih terperinci dalam jenis kontrak, kerana berdasarkan pada dasar ini, klasifikasi kontrak dilakukan.

Senarai umum sebab-sebab kemungkinan kontraksi muncul seperti berikut:

• gangguan bawaan tendon dan perkembangan otot;
• kecederaan dan kecederaan sendi, tendon dan tisu lembut;
• penyakit ligamen, sendi dan otot;
• luka;
• ketegangan otot refleks;
• Perubahan degeneratif-dystrophik dalam otot;
• keradangan tisu subkutaneus;
• beban berterusan pada sendi atau otot;
• arthritis;
• memakai pelakon;
• arthrosis;
• penyakit keradangan sistem saraf;
• luka tembakan, dsb.

Faktor risiko untuk kontrak:

• keturunan;
• jantina lelaki;
• umur selepas 40 tahun;
• kencing manis;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok.

• keradangan dan kecederaan yang mencetuskan permulaan proses yang merosakkan;
• ubah bentuk tulang yang membentuk sendi, di bawah pengaruh arthrosis atau arthritis;
• kehilangan keanjalan ligamen dan kapsul sendi;
• pengurangan panjang otot, memberikan pergerakan unsur bersama

Varieti

Kontrak terbahagi kepada dua kumpulan besar:

• aktif K. - ia disebabkan oleh pelbagai gangguan neurogenik;
• pasif K. - disebabkan perubahan struktur dalam sendi, otot, fascia, kulit, tendon dan tisu lembut yang lain.

Kedua-dua jenis kontrak boleh diperolehi dan kongenital.

Setiap kumpulan ini mempunyai klasifikasi tambahan sendiri mengikut etiologi, jenis, orientasi dan gejala yang ketat.

Selalunya, orthopedis, rheumatologists, traumatologists dan neurologists menghadapi kontraksi pasif.

Apakah contracture pasif?

Kekakuan sendi, bergantung kepada kebarangkalian kemungkinan berfungsi, dibahagikan kepada beberapa jenis:

• flexion (pesakit tidak dapat meluruskan anggota badan atau jari);
• extensor (proses flexion terganggu);
• adductor (pesakit tidak boleh menggerakkan anggota ke bawah);
• penculikan (tidak boleh menekan anggota);
• putaran (melanggar kemungkinan sebarang pergerakan).

Terdapat beberapa pilihan untuk klasifikasi. Pertimbangkan yang paling biasa.

Bergantung kepada kedudukan segmen distal (melampau) bahagian atas atau bawah, ia berlaku:

• kontraksi fleksi - terhad kepada proses lanjutan dalam sendi;
• extensor - mustahil penuh pada sendi;
• penculikan - proses menghadkan pengurangan;
• adductor - penculikan tangan atau kaki menderita;
• gerak putaran - putaran putaran terhad dalam sendi.

Bergantung pada jenis pergerakan yang dilanggar, terdapat:

Ciri yang sangat penting dalam penerangan adalah kelebihan fungsinya, yang ditentukan oleh seberapa baik amplitud dan arah yang dipelihara dari aktiviti motor memastikan kebolehoperasian anggota badan. Bergantung pada parameter ini, membezakan:

1. Berfungsi secara berfaedah, iaitu, yang membolehkan pesakit membuat gerakan yang disasarkan dan berkhidmat secara bebas.
2. Secara fungsional merugikan - seperti yang mewujudkan halangan kepada jenis pergerakan yang diingini dan tidak membenarkan seseorang melakukan kerja yang diperlukan, yang menimbulkan kesulitan yang serius.

Gejala kontraksi bergantung kepada lokasi, jenis dan sebabnya. Pertimbangkan pilihan yang paling kerap berlaku.

Kontraksi bersama lutut

Tiada klasifikasi kontrak yang seragam disebabkan kepelbagaian mereka. Mereka dibahagikan kepada kumpulan dalam banyak cara.

Oleh itu, bergantung kepada asal, pengecualian dibezakan:

Tahap perkembangan penyakit

Pelbagai sendi sistem muskuloskeletal terjejas. Kontraksi sendi lutut dalam kebanyakan kes muncul selepas luka traumatik pada bahagian bawah badan, proses keradangan dan degeneratif-dystrophik.

Bergantung pada keterukan tanda-tanda pergerakan terhad di sendi, terdapat 3 peringkat perkembangan patologi:

1. Sebenarnya kontrak. Dalam kes sedemikian, ada had amplitud pergerakan, tetapi pergerakan yang tersisa dalam artikulasi dapat dilihat dengan mata telanjang dan diukur menggunakan kaedah klinikal konvensional, contohnya, goniometri.
2. Ketegaran Dalam sendi, hanya satu pergerakan kecil yang dikekalkan, yang tidak dapat dikesan dengan bantuan pemeriksaan rutin, dan hanya teknik yang khusus akan membantu untuk mengukur pergerakan amplitud yang dipelihara.
3. Ankylosis. Pada masa yang sama, kedua-dua pergerakan aktif dan pasif tidak hadir sepenuhnya.

Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan kontraksi bersama. Pada mulanya, terdapat had amplitud pergerakan, tetapi beberapa pergerakan masih ada. Ia diukur menggunakan goniometri atau dengan cara lain.

Pada tahap kedua (ketegaran) penyakit, sendi mengekalkan pergerakan yang sangat sedikit. Dengan pemeriksaan mudah, ia tidak dapat dilihat. Mengukur amplitud mungkin hanya dengan bantuan teknik khas.

Pada peringkat ketiga (ankylosis) di sendi tidak ada gerakan, baik aktif dan pasif. Mereka tidak muncul sama sekali.

Punca pembangunan

Selepas patah kaki anggota badan yang lebih rendah, perkembangan kekejangan pada sendi lutut sering dapat dilihat. Ini paling kerap disebabkan oleh hakikat bahawa kaki itu bergerak lama untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk pertambahan serpihan tulang.

Oleh itu, dalam pemulihan pesakit dengan kecederaan kaki, salah satu arah adalah kontraksi sendi lutut, atau sebaliknya, perjuangan dengan manifestasinya.

Terapi biasanya bertujuan mengurangkan kesakitan dan menghilangkan proses keradangan yang ada. Dengan cara ini, doktor menegaskan bahawa permulaan awal rawatan patologi mana-mana sendi memberikan peluang tertinggi untuk menghilangkan kontraksi.

Gejala

Tanda utama kontraksi adalah sekatan pergerakan di salah satu arah atau dalam beberapa sekaligus.

Dengan orientasi membezakan jenis K:

• fleksi;
• extensor;
• pelepasan;
• putaran.

Kontraksi sendi

Kontraksi manifestasi sendi dalam kekakuan, ubah bentuk, ketidaktentuan tulang yang diartikulasikan.

Seperti yang sudah jelas dari yang tersebut di atas, kontraksi adalah batasan keupayaan motor sendi. Dan gejala-gejala kehadiran patologi ini secara langsung bergantung kepada apa yang sebenarnya menyebabkan kekejangan, serta di peringkat penyakit. Pesakit, sebagai peraturan, mendapati bahawa pergerakan anggota badan telah merosot dengan ketara:

• sendi telah menjadi bengkak;
• ubah bentuknya adalah ketara;
• sukar untuk bersandar pada anggota badan yang sakit;
• pergerakan di sendi yang rosak menjadi menyakitkan;
• anggota badan menjadi agak dipendekkan.

Semua tanda-tanda ini harus dilihat sebagai keperluan untuk berunding segera dengan pakar bedah untuk menentukan diagnosis dan preskripsi rawatan, kerana kontraksi boleh diperbetulkan dengan baik pada peringkat awal, dan penyakit lanjutan sering memerlukan campur tangan pembedahan, termasuk penggantian sendi.

Terdapat tanda-tanda patologi seperti:

• Pergerakan terjejas bahagian badan yang rosak;
• ketidakselesaan apabila bergerak;
• pengubahsuaian (ubah bentuk) sendi;
• sakit dan demam di kawasan kerosakan;
• penguncupan otot (atrofi);
• penebalan, memendekkan ligamen;
• bengkak;
• ketinggalan anggota badan dalam pertumbuhan.

Kontraksi bersama adalah batasan patologi fungsi motor yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu dan tendon lembut periartikular. Sesiapa yang mengalami kecederaan atau peningkatan tekanan pada sendi tertentu boleh menghadapi masalah ini.

Dalam keadaan semacam itu, sukar untuk melengkapkan dan melegakan badan dan mengalami sensasi yang agak menyakitkan apabila cuba mengembangkan sistem otot secara bebas.

Sekatan ke atas pergerakan sendi mungkin berbeza dan dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

• flexion - di mana sukar untuk meluruskan anggota badan;
• extensor - anggota badan tidak bengkok;
• retractive dan adductive - ketidakupayaan untuk menekan atau mengalihkan anggota badan;
• putaran - keupayaan untuk membuat apa-apa pergerakan hilang sepenuhnya.

Kontrak boleh kongenital - disebabkan perkembangan tisu atau sendi otot yang tidak normal. Patologi sedemikian sangat jarang berlaku.

Gejala kontraksi bersama:

• mobiliti sendi terhad (flexion atau lanjutan);
• ketidakselesaan apabila menggerakkan sendi;
• pergerakan sendi boleh disertai dengan sakit;
• kekurangan pergerakan sendi;
• bengkak mungkin;
• sendi boleh menganggap kedudukan terpaksa;
• pertumbuhan anggota badan (lengan atau kaki dengan kontraksi kongenital).

Diagnostik

Sekiranya terdapat pelanggaran mobiliti sendi harus membuat temujanji dengan pakar bedah ortopedik atau rheumatologi. Hari ini adalah mungkin untuk mendaftar melalui Internet kepada pakar yang diperlukan. Doktor akan menjalankan perundingan, pemeriksaan awal dan menetapkan ujian diagnostik yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan sebab yang menyebabkan sendi untuk kontrak. Diagnosis termasuk:

• pengiraan tomografi;
• pencitraan resonans magnetik;
• radiografi sendi.

Bergantung pada kawasan yang terjejas, simptom penyakit akan sedikit berbeza. Tetapi, bagaimanapun, terdapat ciri-ciri umum.

Diagnostik

Diagnosis bertujuan untuk menentukan sudut kontraksi, batasan pelbagai gerakan, keadaan otot dan saraf.

Dengan matlamat ini dilakukan:

• ujian fungsian (fleksi, lanjutan dan pergerakan lain); radiografi sendi (dengan pasif K, mungkin CT atau MRI);
• pengukuran sudut kontraksi;
• electroneuromyography dan peperiksaan lain.

Diagnosis dilakukan oleh pakar bedah ortopedik atau ahli traumatologi dengan menentukan tahap kerosakan. Kajian ini merangkumi:

• Mengumpul anamnesis dan aduan.
• Pemeriksaan fizikal - pemeriksaan, palpasi sendi.
• Ujian makmal - kiraan darah lengkap, air kencing.
• Kajian instrumental:
  • X-ray
  • pengiraan tomografi;
  • myelography;
  • neuromyography;
  • fluorografi;
  • Ultrasound.
• Rundingan dengan pakar lain:
  • seorang pakar bedah;
  • neuropatologi;
  • neurosurgeon;
  • rheumatologi;
  • fisioterapi.

Pengenalpastian kekakuan - hanya tahap diagnosis awal. Ia adalah perlu untuk menentukan penyakit atau proses mana yang menyebabkan perkembangannya. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin besar peluang untuk memulihkan mobiliti pada anggota yang terkena. Berdasarkan jenis kontrak, kajian berikut dijalankan:

1. X-ray sendi.
2. Tomography (resonans magnetik dan komputer).
3. Ultrasound.
4. Neuromyography.
5. Myelography.

Rundingan dengan ahli traumatologi dan ahli neuropatologi, dalam beberapa kes - pakar psikiatri juga diperlukan. Dan berdasarkan hasilnya, program rawatan terbentuk.

Sekiranya anda mengesyaki kontraksi, anda perlu berjumpa doktor. Ini mungkin seorang pakar ortopedik, seorang traumatologist atau seorang pakar rheumatologi. Sekiranya penyebab kekakuan adalah penyakit sistem saraf, maka bantuan ahli neuropatologi atau psikologiurologi diperlukan.

Doktor meneliti dan menemubual pesakit, di mana punca kontraksi, keterukannya, dan lain-lain ditentukan. Untuk mengesahkan diagnosis mungkin memerlukan tomografi, radiografi, pengimejan resonans magnetik.

Gejala utama proses buruk pada sendi adalah sakit yang teruk, diikuti dengan gangguan operasi normal anggota badan. Keparahan gejala bergantung kepada sifat proses (akut atau kronik), penyebab terjadinya contracture, lokalisasinya dan usia pesakit.

Untuk diagnosis yang tepat, pemeriksaan lengkap pesakit dan penggunaan teknologi perubatan moden seperti MRI, CT dan X-ray diperlukan.

Rawatan

Rawatan kontraktor pasif dijalankan berdasarkan jenis, lokasi, darjah, kehadiran komponen neurogenik.

Rawatan kontraksi otot

Apabila kontraksi otot (refleks atau sakit) perlu dilakukan:

• terapi anti-radang dengan dadah nonsteroid dan steroid;
• latihan terapeutik untuk meregangkan otot;
• pelbagai fisioterapi (rawatan dengan haba kering, arus Bernard, UHF, elektroforesis);
• pasif regangan dengan senaman dalam air suam.

Peregangan otot yang otot melalui mengatasi sakit tidak dialu-alukan.

Rawatan contractikular artikular

Artikular K. dirawat dengan bantuan terapi senaman, urut, fisioterapi, suntikan intramuskular dari tubuh vitreous, liddas untuk peresapan perekatan, dan kaedah lain.

Untuk kontrak yang stabil pasif, kaedah berikut juga digunakan:

• pengenaan secara beransur-ansur gipsum (sudut kontraksi apabila menetapkan anggota pada setiap peringkat dikurangkan);
• Peregangan elastik;
• mekanoterapi.

Rawatan pembedahan terhadap kontrak pasif

• Dengan artikul arthrogenik K. memohon:
  • arthrolysis (penyingkiran adhesi);
  • arthroplasty - pemodelan permukaan sendi dan ruang antara mereka menggunakan pad dan pinggan kulit dan fascia pesakit atau penderma, serta implan tiruan;
  • capsulotomy - pembedahan kapsul bersama;
  • osteotomy - pembetulan permukaan artikular.
• Muscular K dikeluarkan dengan membedah kawasan otot padat berserat.
• Ubat dermatogenik dan desmogenik: rawatan utama adalah pembedahan plastik kulit dan penyingkiran parut.
• Juga digunakan fasciotomy dan tenotomy untuk contractures fascias dan tendon, yang terdiri daripada pembedahan dan pemanjangan.

• Kontraksi cerebral dirawat bersamaan dengan penyakit yang mendasari. Teknik bantu:
  • rawatan lumpuh otot dengan arus galvanik;
  • senam pasif dan aktif;
  • urut;
  • pengenaan gipsum (kadang-kadang).
• Kontraksi tulang belakang sangat biasa dan juga memerlukan keutamaan rawatan menyeluruh terhadap penyakit utama. Langkah tambahan:
  • meregangkan dengan cuff;
  • peranti dengan berat untuk meluruskan sendi;
  • tayar gypsum;
  • gerakan pasif dalam mandi hangat;
  • urut,
  • Terapi latihan, dsb.
• Untuk kontrak jangka panjang, sukar untuk merawat, gunakan pembalut langkah demi langkah, peranti gangguan atau pembedahan:
  • arthrodesis;
  • osteotomy pembetulan;
  • pembedahan untuk memanjangkan tendon.
• Rawatan kontras periferal terutamanya bertujuan untuk menghapuskan kerosakan saraf, yang digunakan kaedah pembedahan, perubatan dan fisioterapeutik. Di samping itu, terdapat juga:
  • elektrostimulasi saraf dengan galvanisasi berirama;
  • latihan terapeutik, mengembalikan gerakan aktif;
  • urut;
  • terapi lumpur, balneotherapy.

Kompleks langkah-langkah terapeutik untuk kekakuan sendi dipilih dengan mengambil kira gambaran klinikal penuh. Kaedah konservatif rawatan adalah berdasarkan kepada penggunaan: urut; iontophoresis dengan Lidasa atau Novocain; caj elektrodinamik.

Kontrak berterusan terjejas oleh aplikasi paraffin-ozokerite, suntikan pyrogenal, vitreous. Apabila tisu mengekalkan keanjalan yang mencukupi, mereka menggunakan langkah demi langkah lurus dengan penetapan paksa dalam kedudukan yang dikehendaki.

Pengurangan gejala keradangan dan penghapusan sindrom kesakitan dilakukan oleh analgesik dan peranti dari kumpulan NSAIDs. Mengamalkan penggunaan peranti pivot-distributif.

Untuk memerangi kontrak psikogenik termasuk rawatan psikoterapi. Hasil positif dicapai dengan bantuan galvanisasi ritmik.

Dalam rawatan terapi tulang belakang menggunakan penggunaan peranti ortopedik: tayar, peranti dengan berat, gam dan cuff daya tarikan. Ditunjukkan: pasif di dalam mandi hangat, urutan terapeutik, terapi senaman.

Rawatan kontraksi mempunyai dua arah: konservatif dan pembedahan. Dalam kes pertama, pesakit ditawarkan kursus rawatan dadah dengan ubat penghilang rasa sakit ("Lidocaine", "Novocain", dan sebagainya), yang disuntik ke sendi terjejas. Dengan hilangnya kesakitan, otot memperoleh nada yang sama, dan proses patologi melambatkan. Begitu juga untuk rawatan hormon.

Terapi fizikal, senaman terapeutik dan urut mesti dihubungkan dengan terapi dadah.

Sekiranya kaedah konservatif tidak membawa hasil yang dijangkakan untuk sebarang sebab, maka contracture bersama disembuhkan dengan pembedahan. Dengan pertolongannya, parut dikeluarkan, panjang otot meningkat, tendon dikeluarkan, perekat dibedah, dan jika perlu, osteotomy dilakukan - operasi yang boleh menangguhkan penggantian sendi yang musnah dengan tiruan.

Rawatan kontraksi adalah bertujuan untuk meningkatkan pergerakan, mengurangkan kesakitan, memulihkan jumlah otot yang rosak. Kompleks ini termasuk prosedur fisioterapeutik, urut otot, senaman fisioterapi, dan elektroforesis.

Dengan keberkesanan pemulihan tersebut, dapatkan bantuan daripada pakar bedah. Untuk mengurangkan kesakitan, ambil: "Ketoprofen", "Ketorolac", "Paracetamol".

Terapi latihan mula dijalankan dengan pergerakan pasif, secara beransur-ansur bergerak menjadi lebih aktif. Campur tangan bedah terdiri atas tendon transplantasi, imobilisasi atau memulihkan mobilitas bersama, mobilisasi otot, penyingkiran tisu parut.

Prosedur fisioterapeutik termasuk:

• mengambil mandi panas 36-37 ° C;
• rawatan parafin;
• terapi lumpur

Selepas rawatan, kontraksi mungkin kembali. Untuk mengelakkan berulang, anda mesti memantau dengan teliti keadaan sendi dan otot.

Seperti dalam manifestasi lain contracture, rawatan sendi bahu adalah berdasarkan kaedah rawatan konservatif.

Terapi senaman menguatkan otot yang lemah, membantu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan amplitud pergerakan.

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, rawatan kompleks ditetapkan:

• pengenalan dadah terus ke dalam beg artikular untuk melegakan sakit dan keradangan;
• ubat sakit dan lisan;
• urutan terapeutik yang bertujuan untuk membangunkan jisim otot dan sendi;
• fisioterapi;
• campur tangan pembedahan.

Pada peringkat awal penyakit dan semasa pemulihan selepas trauma, penggunaan kaedah rawatan tradisional adalah mungkin. Mereka boleh dilakukan di rumah menggunakan resipi ubat tradisional.

Pertama sekali, adalah perlu untuk membangunkan anggota yang rosak setiap hari untuk memulihkan aktiviti motor.

Kesan senaman akan menjadi lebih baik jika anda mula-mula menjalankan prosedur air.

Adalah dinasihatkan untuk menambah ekstrak herba air, minyak pain dan garam ubat. Hasilnya, otot akan dapat masuk ke dalam keadaan santai, dan sindrom kesakitan akan berkurangan dengan ketara.

Untuk memperbaiki peredaran cecair di dalam badan adalah kontras yang paling sesuai dengan air. Sendi yang sakit harus selalunya direndam dalam air sejuk dan panas. Ini akan meningkatkan proses metabolisme dan menguatkan sistem imun. Untuk memperkuat otot dan meningkatkan peredaran darah dalam bidang pertumbuhan tisu penghubung, anda boleh menggunakan kaedah tradisional berikut:

• Minyak buah segar Laurel ditujukan untuk kegunaan luaran, ia meningkatkan peredaran darah, dan apabila disapu ke dalam kulit, ia melembutkan parut dengan ketara;

• Tambah 8-10 keping lada panas merah kepada minyak tanah dan minyak sayuran (250 ml setiap) dan bertegun selama 9 hari, buatkan kesan pemanasan apabila disapu;

Seperti yang diketahui, rawatan mana-mana patologi sistem muskuloskeletal harus komprehensif dengan pendekatan individu mandatori kepada setiap pesakit. Kemunculan kekakuan boleh menunjukkan ketidakseimbangan terapi yang telah dijalankan sebelum ini, kerana penyakit ini masih berkembang.

Dalam kes sedemikian, intensifikasi dan semakan program rawatan diperlukan. Adalah penting untuk mempengaruhi bukan sahaja kontraksi, tetapi juga untuk menghapuskan sebab yang sangat untuk kejadiannya.

Ubat-ubatan

Rawatan campur tangan dengan ubat-ubatan digunakan dalam proses radang, degeneratif-dystrophik, traumatik, neurogenik. Dadah menjejaskan kedua-dua punca patologi dan mekanisme pembangunannya, yang amat penting dalam terapi kompleks. Dan untuk menghapuskan perubahan refleks, perlu untuk mendapatkan bantuan nyeri yang mencukupi. Oleh itu, kumpulan ubat ini digunakan:

• Anti-radang nonsteroid (Ksefokam, Dikloberl, Larfiks).
• Perut otot (Mydocalm, Sirdalud).
• Vitamin (Milgamma).
• Vaskular (Actovegin).
• Neuroprotectors (Cortexin, Ceregin).
• Absorbable (Lidaza, Biyohinol).

Juga menggunakan ubat-ubatan topikal yang meningkatkan aliran darah pada tisu-tisu yang terjejas dan mempromosikan luka parut (Kontraktubeks, Fermenkol, salap heparin).

Dadah harus digunakan dengan ketat sebagaimana yang ditetapkan oleh doktor, tanpa meninggalkan dos yang disyorkan.

Fisioterapi

Terapi fizikal adalah penting untuk kontrak. Kaedah ini membantu untuk memperbaiki proses trophic, yang mempunyai kesan positif ke atas keanjalan tisu dan penyembuhan kecederaan. Aktiviti keradangan juga berkurangan, otot-otot spasmodik berehat, dan pengaliran saraf bertambah baik. Selalunya disyorkan untuk menjalani prosedur, termasuk:

1. Ubat elektroforesis.
2. UHF-terapi.
3. Arus Diadinamik.
4. Terapi laser
5. Refleksologi.
6. Parafin dan aplikasi lumpur.
7. Hidroterapi.

Kaedah fizikal mempunyai pelbagai kesan positif pada tisu, yang, bersama-sama dengan rawatan perubatan, mewujudkan prasyarat yang baik untuk mengurangkan dan menghapuskan kekakuan.

Gimnastik

Untuk rawatan kontraksi sebagai seefektif mungkin, adalah perlu untuk membangunkan sendi dan otot yang terjejas. Dan ini mustahil tanpa latihan gimnastik. Mereka membenarkan anda memulihkan fungsi anggota yang terjejas, kerana ia mempunyai kesan yang signifikan terhadap sistem muskuloskeletal:

• Keletihan otot yang santai dan menguatkan antagonis mereka.
• Meningkatkan keanjalan dan kekuatan ligamen.
• Meningkatkan jumlah dan amplitud pergerakan.
• Mengaktifkan aliran darah dalam tisu.
• Mengurangkan rasa sakit dan keradangan.

Bergantung kepada punca ketegangan sendi, traumatologist, pakar bedah ortopedik, ahli neurologi, ahli bedah saraf, pengamal am, pakar bedah plastik boleh menangani rawatan contracture. Rawatan mungkin konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif tertakluk kepada kontrak yang baru dan boleh diperbaiki. Pesakit dirawat terapi ubat (analgesik, relaxants otot, ubat untuk menormalkan peredaran mikro, vitamin, antioksidan).

Pastikan untuk melengkapkan program rawatan dengan prosedur fisioterapeutik, gimnastik perubatan untuk perkembangan artikulasi. Dalam kes-kes yang teruk, rawatan ditetapkan oleh kedudukan, mekanoterapi, penggunaan alat-alat gangguan yang diartikulasikan.

Dalam kes kontrak tetap yang tidak diterima oleh pembetulan konservatif, pelbagai jenis prosedur pembedahan rekonstruktif digunakan.

Rawatan kontraksi sendi bermula dengan penghapusan penyebabnya. Bergantung pada sebab-sebab, doktor menetapkan rawatan konservatif yang sesuai:

• psikoterapi (dengan kontraksi neurogenik);
• urut;
• latihan terapeutik;
• rawatan ortopedik (cuffing, plaster cast);
• fisioterapi;
• rawatan dadah;
• rawatan pembedahan bagi pakar bedah (dalam kes pengekalan berterusan atau peringkat lanjut penyakit).

Pembedahan pada pakar bedah mempunyai beberapa pilihan:

• plastik kulit (untuk kontraksi dermatogenik);
• fasciotomy (dengan kontraksi desmogenik);
• tenotomi - penyingkiran tendon;
• capsulotomy dan arthrolisis (dengan kontraksi aterogenik);
• osteotomy - pembedahan tulang. Ia dilakukan dengan tidak berkhasiat rawatan konservatif.

Pencegahan

Pencegahan kontraksi bersama adalah seperti berikut:

• rawatan pada proses radang pada sendi dan otot;
• memantau kedudukan badan;
• senaman untuk sendi;
• Rawatan spa penyakit;
• pemeriksaan pencegahan dengan pakar.

Untuk rawatan kontrak yang cekap dan berkesan adalah perlu, pertama sekali, untuk mewujudkan sebab sebenar kejadian mereka. Ia adalah punca yang memainkan peranan utama dalam pembinaan rejimen terapi.

Untuk kontrak, pendekatan bersepadu diperlukan dengan penggunaan ubat, kaedah fisioterapeutik, urutan, terapi fizikal. Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka pembedahan adalah disyorkan.

Ia penting! Ia dilarang untuk cuba secara paksa mengembangkan sendi terjejas atau otot yang dikontrak. Ini boleh menyebabkan peningkatan dalam proses keradangan dan perkembangan penyakit selanjutnya. Kurangnya rawatan perubatan yang berkelayakan boleh menyebabkan kecacatan.

Terapi ubat

Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, preskripsi ubat dari kumpulan NSAID ditunjukkan (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Nurofen, dan lain-lain).

Sekiranya berlaku kekejangan otot yang teruk, relaksasi otot boleh digunakan (Syrdalut, Mydocalm).

Untuk menghapuskan proses keradangan yang kuat, glukokortikosteroid boleh digunakan.

Rawatan kontraksi semua sendi mempunyai skim umum. Pertama, semua kaedah konservatif dicuba, dan jika tidak membantu, operasi dilakukan. Rawatan boleh terdiri daripada dua jenis. Konservatif sentiasa dijalankan oleh seluruh kompleks pengaruh di kawasan yang terjejas. Ubat dan fisioterapi ditetapkan (arus diadinamik dan electrophoresis procaine).

Pesakit dihantar ke terapi fizikal (terapi fizikal) semasa latihan pasif dan aktif dilakukan di bawah pengawasan doktor. Jika pengambilan lebih banyak diperhatikan, maka ozokerit, parafin ditetapkan, suntikan pyrogenal atau vitreous diberikan. Dengan tisu-tisu yang cukup elastik, pembalut plaster digunakan atau anggota badan dipaksa terbentang.

Pemakaian ortopedi digunakan untuk menghadkan mobiliti. Mekanoterapi boleh ditetapkan. Ini adalah satu set latihan yang dilakukan pada simulator. Dalam kes apabila rawatan konservatif tidak berkesan, operasi dilakukan. Ia boleh terdiri daripada beberapa jenis:

1. Endoprosthetics atau arthroplasty. Semasa pembedahan, sendi terjejas digantikan dengan implan. Kadang-kadang pemulihan berlaku tanpa gigi palsu.
2. Arthrolysis Arthroscopic. Lekatan fibrous dibedah untuk menggerakkan sendi.
3. Tenotomi. Ini adalah operasi di mana tendon dipotong dan dipanjangkan. Kaedah ini digunakan untuk kontraksi arthrogenik.
4. Fibrotomy. Semasa operasi, otot dipotong.
5. Capsulotomy. Untuk sampai ke kawasan yang dikehendaki adalah pembukaan bahagian artikular dalaman.
6. Osteotomi. Ini adalah operasi di mana tulang dibedah. Ini dilakukan untuk menghapuskan ketegangan.

Operasi ini dipilih bergantung kepada jenis contracture, keparahan penyakit dan tahap kerosakan pada sendi. Semasa tempoh pemulihan, terapi urutan dan senaman ditetapkan.

Rawatan kontraksi neurogenik juga dilakukan oleh langkah komprehensif konservatif. Sekatan pergerakan psikogenik ditangani oleh ahli psikiatri. Kontraksi neurogenik dan tulang belakang pusat dirawat serentak dengan penyakit yang mendasari. Peranti ortopedik yang dilantik:

• daya tarikan gam;
• tayar;
• reka bentuk dengan berat;
• lanjutan cuff, dll.

Pada alat-alat ortopedik terawal bermula ditulis. Apabila keterbatasan pergerakan neurogenik periferi, penyakit utama pertama dirawat.

Kaedah operasi

Akibatnya

Prognosis untuk kontraksi dalam kebanyakan kes bergantung kepada penyakit yang menyebabkan pembatasan mobiliti. Adalah sangat penting bahawa pencegahan kontrak dilakukan tepat pada masanya dan sepenuhnya.

Kontrak baru dengan rawatan yang lengkap dan tepat pada masanya, gimnastik terapeutik tetap boleh diterima dengan pembetulan konservatif. Dalam kes kontraksi kronik mana-mana etiologi, prognosis kurang menggalakkan, kerana dari masa ke masa, perubahan patologi dalam kemajuan artikulasi, degenerasi berserabut berkembang, bukan sahaja pada pesakit, tetapi juga pada tisu sebelumnya yang sihat, yang tidak dapat diperbaiki tanpa pembedahan.

Tanpa ketiadaan, rawatan tertimbang pengambilan lutut atau sendi siku membawa kepada melengkapkan anggota badan (ankylosis). Sekiranya penyakit itu telah berkembang ke tahap ini, maka pembedahan hanya akan membantu, jadi jangan mengabaikan lawatan ke doktor pada gejala pertama yang tidak menyenangkan.

Perhatikan bahawa semua kontraksi dibahagikan kepada kongenital (akibat daripada kecacatan keturunan sistem muskuloskeletal) dan diperoleh, yang terbentuk akibat kesan buruk persekitaran luaran.

Sebarang bentuk ini boleh membawa kepada akibat yang paling menyedihkan, sebagai contoh, gangguan fungsi. Khususnya, kontraktor pergelangan kaki tidak membenarkan seseorang bergerak normal, menyebabkan kaki rata dan kecacatan kaki.

Kesan yang sama juga mempunyai kontraksi sendi lutut.

Tidak kurang berbahaya adalah ketegangan di bahagian atas badan. Cukuplah untuk mengatakan bahawa kontraksi sendi siku menjadikan tangan berfungsi sepenuhnya, mengurangkan kehidupan seseorang dengan layan diri dan aktiviti kerja yang paling mudah.

Pencegahan kontrak

Keadaan utama untuk tidak mengalami kontraksi ialah untuk mengembangkan sendi selepas kecederaan, dengan arthropathies, selepas pembedahan, dan melaksanakan terapi fizikal untuk meningkatkan pelbagai gerakan. Untuk ini, adalah perlu untuk mematuhi sepenuhnya program pemulihan.

Latihan pertama (bukan untuk sendi) harus bermula secara harfiah pada hari kedua selepas imobilisasi sendi.

Gimnastik pasif dan aktif untuk sendi berterusan untuk jangka masa yang panjang selepas penyingkiran plaster itu - seperti yang dikatakan ahli rehabilitologi dan anggota itu sendiri meminta apabila kontraksi itu hilang padanya.

Dalam kes kontur utama neurogenik, anda harus segera mula menangani mereka, sehingga gejala pasif muncul, dan mereka masih boleh dihapuskan.

Kontraksi, seperti mana-mana penyakit, tentunya lebih mudah untuk dicegah. Untuk ini anda harus menggunakan kaedah yang sangat mudah:

• jika anda perlu mengekalkan bengkok anda untuk jangka masa yang panjang, cuba mengekalkan sudut lentur lurus;
• dan kedudukan terbaik untuk kaki - meluruskan;
• jari tangan "cinta" berada dalam posisi separuh bengkok;
• trauma dan keradangan mesti dirawat mengikut masa dan hingga akhir;
• jika anggota badan mesti bergerak, maka ia mesti diletakkan di kedudukan yang betul berfungsi.

Di samping itu, adalah penting untuk diingat bahawa jika tidak ada rawatan yang mencukupi, sebarang kontraksi adalah risiko pesakit yang mengalami immobiliti lengkap sendi (ankylosis) dan ketidakupayaan. Ini bermakna anda tidak perlu melengahkan lawatan ke pakar bedah atau pakar ortopedik jika anda mengesyaki kontraksi, kerana keupayaan fizikal anda mungkin bergantung padanya.

Kontraksi adalah penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada langkah-langkah pencegahan.

Kerana kontraksi sering berkembang selepas patah tulang, kehelan dan kecederaan lain, serta penyakit radang sendi, ligamen dan otot, perlu menjalani keseluruhan rawatan yang direkomendasikan oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak dibenarkan.

Ia perlu mengambil kursus urut dan gimnastik perubatan selepas tempoh imobilisasi sendi atau prestasi jangka panjang pergerakan yang sama.

Penyembuhan arthrosis tanpa ubat? Boleh jadi!

Dapatkan buku percuma "Pelan langkah demi langkah untuk memulihkan pergerakan lutut dan sendi pinggul dalam kes arthrosis" dan mula pulih tanpa rawatan dan operasi yang mahal!