Membetulkan osteotomi

Osteotomi adalah operasi pembedahan yang bertujuan untuk menghapuskan kecacatan atau meningkatkan fungsi sistem muskuloskeletal oleh patah tulang tiruan. Selalunya, osteotomy dilakukan pada tulang-tulang kaki, selepas itu mereka diberi kedudukan yang berfaedah: untuk bahagian kaki yang lebih rendah - mudah berdiri dan berjalan, untuk orang-orang atas - menyediakan penjagaan diri, prestasi kemahiran profesional.

Lubang kadang-kadang dibuat untuk memudahkan operasi ossetotomy yang dimaksudkan. Penumpukan serpihan tulang selepas osteotomy dijalankan dengan skru, plat, jarum mengait atau peranti untuk osteosynthesis extrafocal. Pembungkusan plaster untuk tujuan penetapan jarang dikenakan, kerana mereka menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit dan mencipta risiko terjadinya kontraksi pada sendi bersebelahan anggota badan.

Dengan sifat osteotomi intervensi pembedahan terbuka dan tertutup. Osteotomi biasanya dilakukan secara terbuka.

Dengan tujuan, osteotomi terbahagi kepada pembetulan, derotatik, bertujuan untuk memanjangkan atau memendekkan, osteotomy untuk meningkatkan fungsi sokongan, dan lain-lain.

Membetulkan osteotomy digunakan untuk membetulkan kecacatan apabila patah tulang tidak sepadan dengan betul, ankylosis sendi berada dalam kedudukan ganas, dengan kelengkungan tulang anggota akibat rakit dan penyakit rangka lain.

Untuk mengukur anggota badan, kadang-kadang perlu untuk memendekkan satu atau kedua-duanya. Cara termudah untuk memendekkan adalah untuk mengeluarkan panjang yang diperlukan serpihan dari batang tulang, diikuti dengan osteosynthesis.

Pada bahagian bawah kaki, keperluan untuk osteotomy muncul apabila fraktur suprathyroidal yang tidak normal - crus varum, valgum atau antecurvatum.

Varian osteotomi ekstra artikular tulang kaki: a - garis lurus dengan pengenalan kraf tulang; b - berbentuk baji dengan penyingkiran baji tulang; dalam - sudut.

Di pinggang dengan ubah bentuk valgus atau jenis varus, dengan kontraksi sendi lutut, lumpuh otot femoris rektus selepas polio, osteotomi pembetulan dilakukan lebih kerap di rantau namyshelkoy.

Osteotomi dengan kecacatan varus dan valgus dari femur: a - linear dengan pengenalan kraf tulang; b - berbentuk baji dengan penyingkiran baji tulang.

Osteotomi diaphysis humerus dijalankan dengan tujuan untuk menghapuskan kecacatan selepas patah akrikal berbutir, paling kerap ditinggalkan.

Osteotomi humerus: a - sudut dengan patah tulang belakang pembengkakan yang salah; b - namyshelkovaya dengan kecacatan varus humerus.

Osteotomi untuk memanjangkan anggota badan adalah meluas. Kaedah pemanjangan yang paling mudah adalah osteotomi serong dengan pengenaan tindanan rangka tulang pada akhir distal. Mengurangkan saiz beban, pemanjangan yang diperlukan diperolehi, sebagai peraturan, dalam 2-7 cm. Osteotomi segmental serong mengikut Bogoraz membolehkan, bersama dengan penghapusan lengkungan anggota, untuk sedikit meningkatkan panjangnya. Untuk memperluas kaki kaki, peranti pengguguran mampatan biasanya digunakan, digunakan pada tulang selepas osteotomy. Kelebihan teknik ini ialah membolehkan anda meningkatkan panjang badan sehingga 20 cm, sambil mengekalkan pergerakan di sendi bersebelahan dan mobiliti pesakit semasa rawatan. Kadar pemanjangan biasanya sehingga 1 mm sehari.

Osteotomi bertujuan untuk memperbaiki atau memulihkan fungsi sokongan digunakan, sebagai peraturan, dalam bidang sendi pinggul, sebagai contoh, dengan tujuan untuk mewujudkan pijakan untuk akhir proksimal tulang paha. Jenis osteotomi ini digunakan untuk keilatan kongenital femur, varus, kecacatan valgus, sendi palsu leher femoral. Osteotomi boleh dilakukan pada paha dan pada tulang pelvis.

Osteotomi femur: a - dengan kecacatan valgus leher; b - dalam kes kecacatan leher; in - osteotomy oleh McMarry.

Sekiranya ankylosis sendi pinggul, dalam keadaan ganas, osteotomi pembetulan dilakukan mengikut ketegangan yang sedia ada. Mac-Murray osteotomy intertrochanteric sering dilakukan dengan pseudoarthrosis leher femoral dan peringkat coxarthrosis I-II. Tujuan operasi ini dalam kes pertama ialah memindahkan beban dari garis patah ke kepala paha, dan di kedua - untuk meningkatkan peredaran darah dan lebih banyak menenggelamkannya dalam acetabulum.

Apabila melakukan osteotomy, komplikasi berikut boleh berlaku:

• anjakan serpihan,
• perlahan perlahan,
• pembentukan sendi palsu
• suppuration.

© 2010-2013 Pusat Persekutuan untuk Traumatologi, Ortopedik dan Arthroplasty

Jenis osteotomy: Scarf, Chevron, Salter, Akin dan lain-lain

Membetulkan osteotomy adalah salah satu jenis campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk menghapuskan perubahan kecacatan pada tisu tulang. Jika kita menganggap intisari campur tangan pembedahan pelan itu, maka ini adalah pemecahan buatan tulang di kawasan yang diperlukan. Operasi pembetulan ditugaskan untuk membetulkan gabungan tulang yang salah. Malah, terdapat banyak kaedah osteotomy tulang, yang bergantung kepada pelbagai faktor - kawasan, kerumitan, patologi yang berkaitan, dan sebagainya.

Dalam kes yang dilantik?

Osteotomi bahagian atas atau bawah dilantik dalam kes berikut:

• jika seseorang telah mengalami patah tulang, tetapi pertambahan itu telah terjadi secara salah;
• dalam kes kecacatan tulang yang tidak dikaitkan dengan kecederaan (biasanya mereka disebabkan oleh perkembangan patologi tisu tulang);
• dengan kedudukan yang salah sendi (sendi palsu, ankylosis);
• jika ada kecacatan kaki dan kerana penyakit itu mereka mula diletakkan dengan tidak betul.

Prosedur pembetulan boleh ditetapkan untuk mencapai kesan kosmetik, jika ubah bentuk tulang berlaku terhadap latar belakang penyakit dan memanjangkan kaki. Membetulkan osteotomy ditetapkan untuk kecacatan kongenital tulang tibial dan femoral yang timbul terhadap latar belakang penyakit seperti riket.

Bagi usia yang berjaya untuk pembedahan, disyorkan untuk menjalankannya dari 12 hingga 16 tahun apabila tulangnya cacat pada kanak-kanak. Dalam masa dewasa, batasan mereka. Ia adalah wajar bahawa pesakit tidak lebih daripada 65 tahun.

Jenis prosedur yang berlainan

Operasi dilakukan menggunakan anestesia umum dan hanya pada tisu anggota badan. Pengecualian termasuk osteotomi intercortikal, di mana pembetulan kecacatan mandibula berlaku. Terdapat beberapa jenis osteotomy:

1. Berbentuk Z. Teknik ini juga dipanggil osteotomy syal, ia membolehkan anda untuk menghapuskan patologi kerap kaki - kecacatan valgus yang berlaku pada ibu jari. Dalam kes ini, bentuk benjolan pada tulang, memberikan banyak ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Menggunakan teknik skematik, tisu tulang yang berlebihan dikeluarkan, dan serpihan tetap dengan skru yang terbuat dari titanium. Operasi ini ditetapkan untuk penyakit sederhana atau teruk. Selain itu, sel-sel osteotomi syal memungkinkan untuk membetulkan pembalikan jari yang terjejas berbanding dengan paksi longitudinal, ciri fenomena yang sama dalam penyakit valgus.
2. Linear (melintang atau serong). Dengan campur tangan pembedahan ini, tulang itu terikat untuk menyelaraskannya dengan bantuan graft yang diimplan.
3. Baji (serupa). Kaedah ini terdiri daripada mengeluarkan bahagian tulang, akibatnya tulang yang tersisa telah diratakan. Operasi yang paling lazim bagi pelan ini adalah osteotomy wedge yang sama, yang dilakukan pada falanx utama jari pertama. Pada asasnya, kaedah ini digunakan untuk membetulkan paksi.
4. Sudut. Tulang tulang dipotong pada sudut tertentu dari 2 sisi dan, kerana pembetulan ini, mereka ditetapkan dalam kedudukan yang diperlukan.

Terdapat 2 cara untuk melakukan pembedahan:

1. Osteotomy tertutup. Kaedah ini membolehkan anda melakukan operasi, membuat hirakan kecil (1 - 2 cm) pada kulit. Pakar hampir membuta tuli melintas tulang menggunakan pahat. Secara semulajadi, campur tangan semacam itu perlu berhati-hati, supaya pada akhir prosedur itu diperlukan untuk memecahkan jambatan tulang yang terawat dengan hati-hati. Sekiranya operasi dilakukan secara tidak wajar, kerosakan pada tisu vaskular dan saraf yang terletak lebih dalam daripada patah mungkin.
2. Buka osteotomy. Teknik yang lebih biasa di mana pakar bedah melakukan operasi dengan visualisasi penuh kawasan yang rosak. Dalam kes ini, hirisan kulit panjang 10-12 cm dibuat, mendedahkan tulang. Kadang-kadang, penggerudian awal lubang diperlukan, di mana tulang kemudian dibedah.

Kaedah pembedahan kaki

Tulang kaki sering menjadi mangsa patah tulang (terutama tumit dan ibu jari), dan diberi beban yang diletakkan pada mereka, proses akresi kerap kali pecah. Tisu tulang di kawasan ini adalah tertakluk kepada kecacatan trauma atau keturunan yang kerap.

Itulah sebabnya osteotomy calcaneus adalah campur tangan pembedahan yang biasa. Jenis operasi medialisasi ditetapkan untuk kecacatan kaki kaki dan kaki, dan dengan bantuannya, pakar bedah dapat membetulkan biomekanik dari bahagian anggota bawah ini, menormalkan nisbah sendi, yang mengurangkan risiko arthrosis kaki artikular akibat perubahan yang berkaitan dengan usia.

Satu lagi kawasan kaki yang kerap jatuh di bawah alat bedah adalah kaki besar, yang tertakluk kepada kecacatan valgus. Dalam kes ini, osteotomi chevron digunakan, tetapi hanya jika kita bercakap mengenai perubahan kecil dalam tisu tulang. Penggunaannya adalah wajar untuk mengurangkan ubah bentuk yang lebih serius, tetapi teknik itu tidak membenarkan sepenuhnya menghilangkannya.

Semasa pembedahan, pakar bedah membuat hirisan pada akhir tulang panjang yang mengarah ke ibu jari (metatarsus) dan menempatkannya lebih dekat ke bahagian dalam kaki, menghapuskan anjakan yang ada. Osteotomi Chevron boleh diikuti dengan rawatan tisu lembut yang terletak berhampiran sendi kaki. Langkah terakhir adalah jahitan dalam cara yang memberikan ibu jari kedudukan yang betul.

Pembedahan sendi lutut

Osteotomy lutut adalah satu lagi pembedahan yang popular yang berkaitan dengan penyebaran arthrosis yang cacat. Penyakit ini agak serius, selagi lutut yang cedera menyebabkan ketidakupayaan pesakit.

Dalam perubatan moden, dengan patologi yang diabaikan ini, kaedah endoprosthetics semakin digunakan, tetapi kaedah ini masih tidak tersedia kepada orang ramai. Oleh itu, sebagai prosedur pemulihan yang meningkatkan fungsian statik dinamik anggota bawah, osteotomi pembetulan podvyschelkovaya tibia menggunakan teknik Ilizarov digunakan.

Latihan ini bertujuan untuk menormalkan nisbah permukaan sendi dan meningkatkan peredaran darah dalam tisu tulang. Pada masa yang sama, beban dikeluarkan dari sendi terjejas dan dipindahkan kepada yang sihat, yang memastikan kestabilan fungsi.

Osteotomi pembetulan tibia termasuk persimpangannya, kerana stagnasi darah dalam urat dihapuskan - ini adalah salah satu punca yang paling serius yang membawa kepada perubahan patologi dalam komposisi tisu tulang rawan sendi. Jenis pembedahan ini ditetapkan untuk merubah arthrosis sendi lutut 2 - 3 darjah, disertai dengan kecacatan sudut dan komplikasi lain.

Hasil dari osteotomy pembetulan tibia bergantung kepada seberapa baik pakar bedah dengan betul mengira sudut kecacatan dan membetulkannya dengan cepat. Untuk mengecualikan patologi berulang yang berikutnya, doktor menjalankan kebolehpercayaan dalam masa 3 - 4 darjah.

Teknik pembedahan pelvik yang berbeza

Osteotomi sendi pinggul adalah prosedur pembetulan yang bertujuan untuk membetulkan tulang femoral atau pelvik. Operasi ini bertujuan untuk memastikan bahawa kepala sendi, yang terletak di atas femur atas, sesuai di bawah sarangnya. Dan untuk ini doktor perlu menukar sendi itu sendiri.

Bergantung pada asal-usul penyakit dan keparahan, kaedah yang berbeza digunakan. Osteotomy pelvis mengikut Hiari dijalankan dengan subluxation daripada femur pada anak, dengan subluxation kepala sendi, yang dibangunkan pada latar belakang coxarthrosis tahap 1 dan 2 pada pesakit dewasa. Teknik ini, termasuk medialisasi sendi pinggul, telah dibangunkan pada tahun 1950.

Prinsip manipulasi pembedahan adalah bahawa pembedahan lengkap ilium di kawasan di atas acetabulum dilakukan. Kemudian sendi pelvis digusur, bahagian proksimal dipotong secara menengah dan mendatar menjadi perisai yang boleh dipercayai di atas kepala artikular. Paha dikendalikan menggunakan anestesia endotracheal.

Jika kita bercakap tentang rawatan utama dislokasi pinggul pada kanak-kanak dari kanak-kanak berumur antara 1.5 hingga 6 tahun, atau rawatan subluxasi kongenital sebelum akil baligh, maka dalam kes ini, osteotomi pelvik mengikut Salter berjaya digunakan. Teknik yang sama digunakan untuk rawatan sekunder dari sebarang jenis dislokasi residual atau berulang, apabila kaedah rawatan lain tidak dapat membantu melegakan penyakit. Operasi ini membolehkan anda menukar arah acetabulum supaya ia menutup kepala dari semua pihak.

Osteotomi pembetulan seperti itu, apabila dilakukan dengan betul, memberikan hasil yang tinggi. Pakar itu harus menghilangkan kontraksi otot, betul-betul tepat kepala paha ke dalam acetabulum.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Terdapat beberapa situasi apabila menjalankan operasi jenis ini tidak digalakkan. Contraindications termasuk yang berikut:

1. Rheumatoid arthritis dalam peringkat akut.
2. Tahap 3 arthrosis patellofemoral.
3. Perubahan arthritic yang menjejaskan sendi cagaran.
4. Sejarah pesakit menunjukkan kehadiran osteoporosis.
5. Obesiti.
6. Penyakit tulang berjangkit.
7. Mengurangkan penjanaan semula dalam tisu tulang.

Sebelum pelantikan operasi, doktor perlu mengetahui sama ada terdapat bukti untuk membatalkannya. Mana-mana campur tangan pembedahan membawa risiko tertentu, sama berlaku untuk osteotomy pembetulan. Pesakit perlu diberi amaran bahawa perkara berikut mungkin berlaku semasa dan selepas pembedahan:

• jangkitan luka (memerlukan terapi antibiotik tambahan);
• anjakan serpihan tulang (diperbetulkan oleh penambahan dan penetapan selanjutnya);
• proses perlahan perpaduan tulang yang rosak (seorang pakar boleh menetapkan multivitamin dengan kalsium, fosforus, dan unsur surih lain);
• pembentukan sendi palsu (pembedahan tambahan ditetapkan);
• sensitiviti kulit terganggu, tetapi terapi tambahan tidak diperlukan, kerana keadaan ini hilang dengan masa itu sendiri;
• jika implan digunakan, maka terdapat risiko penolakan mereka, maka penggantian endoprosthesis adalah disyorkan.

Ulasan pesakit yang telah menjalani operasi ini, mengatakan bahawa prosedur itu agak serius dan anda perlu mendekatinya dengan sangat bertanggungjawab.

Catherine: "Tidak lama dahulu, saya menjalani osteotomi pembetulan bahagian bawah femur dengan penubuhan plat - implan. Secara luar, segala-galanya kelihatan cukup baik, tetapi kesakitan berlangsung beberapa lama. Pemulihan memerlukan perhatian, mengikuti semua cadangan. "

Svetlana: "Tulang di kaki diturunkan, mereka menderita dari ibu dan nenek. Dan walaupun mereka tidak cedera, mereka memanjakan kaki dengan sangat, menjadikannya hodoh. Ini menyebabkan pembedahan (osteotomy oleh kaedah SCARF). Prosedur itu dilakukan di bawah anestesia, ia berlangsung kira-kira 2 jam. Semuanya berjalan lancar, selepas sebulan setengah saya dapat memakai kasut biasa dan berjalan kaki untuk bekerja. "

Nikolay: "Jangka panjang yang melibatkan sukan traumatik menyebabkan patologi sendi lutut. Pada mulanya dia terganggu dengan sedikit ketidakselesaan, maka rasa dan rasa sakit muncul. Dia memohon bantuan perubatan apabila dia menjadi tidak tertanggung. Seperti yang ternyata, hanya prostetik akan membantu sedikit lebih. Tetapi doktor mengesyorkan osteostomi, operasi itu membantu. "

Osteotomy adalah campur tangan pembedahan yang serius, yang ditetapkan apabila teknik tradisional lain tidak dapat melegakan kecacatan yang terhasil.

Memandangkan beberapa patologi boleh menyebabkan ketidakupayaan, pakar menyarankan agar tidak menangguhkan operasi. Walau bagaimanapun, doktor tidak dinasihatkan menggunakan pembedahan sedemikian untuk mengejar kecantikan.

Membetulkan Osteotomi
Rostov-on-Don

Membetulkan osteotomy: konsep, petunjuk, rawatan klinikal di Rostov-on-Don: doktor sains perubatan, calon sains perubatan, ahli akademik, profesor, ahli akademi yang sepadan. Buat temujanji, kaunseling, ulasan, harga, alamat, maklumat terperinci. Daftarlah kepada traumatologist terkemuka Rostov-on-Don tanpa menunggu dalam talian pada masa yang sesuai untuk anda.
Kami juga mengesyorkan:
Pakar Bedah
Kanak-kanak traumatologist
Pakar bedah kanak-kanak

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, Profesor, Doktor Sains Perubatan, Ketua Jabatan Traumatologi dan Ortopedik Universiti Perubatan Negeri Rostov, Naib Presiden Persatuan Traumatologi dan Ortopedik All-Russian Daerah Persekutuan Selatan

Golubev George Shotavich

Georgiy Shotavich Golubev, Profesor, Doktor Sains Perubatan, Ketua Jabatan Traumatologi dan Ortopedik Fakulti Pendidikan Jasmani dan kakitangan pengajar dari Universiti Perubatan Negeri Rostov, Ketua Jabatan Ortopedik Institusi Penjagaan Kesihatan Awam Wilayah Moscow. N.A. Semashko, Ketua Traumatologist-Orthopedis Daerah Persekutuan Selatan, Ahli Persatuan Antarabangsa untuk Kajian dan Pelaksanaan Kaedah Ilizarov (ASAMI)

Profesor Sergey Kruglov (kiri), Oksana Kryuchkova (kanan)

Pengarang projek: Kruglov Sergey Vladimirovich, profesor, doktor Rusia yang diiktiraf, doktor sains perubatan, doktor kategori kelayakan tertinggi

Pengarang dan editor artikel: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - traumatologist-orthopedist

Apakah osteotomi pembetulan?

Membetulkan osteotomy adalah campur tangan pembedahan yang dilakukan dalam traumatologi dan ortopedik untuk menghilangkan kecacatan anggota yang ada. Ia adalah mungkin untuk menggunakan operasi ini seperti pada tulang paha, serta pada tulang kaki bawah, dan tulang anggota atas.

Jika anda membaca tentang campur tangan pembedahan ini, anda mungkin mendapat gambaran bahawa ia agak "berat", dahsyat dan berbahaya. Malah, dengan kelayakan pakar yang tepat, prosedur ini menjadi "rutin". Selepas operasi ini dan selepas tempoh pemulihan, ia menjadi lebih mudah bagi pesakit untuk bergerak, atau untuk melakukan gerakan tangan (bergantung kepada kawasan yang operasi dilakukan pada).

Membetulkan osteotomy: tanda-tanda untuk pengaliran.

Pembedahan ini dilakukan oleh doktor traumatologist ortopedi sekiranya pesakit mengalami patah tulang lebih awal dan dia telah tumbuh bersama dengan salah, jika terdapat kecacatan tulang yang tidak traumatik (disebabkan oleh perkembangan tulang yang tidak betul), jika sendi berada dalam kedudukan yang salah (sendi palsu, ankylosis), jika tulang kaki telah cacat dan mendapat kedudukan yang salah kerana penyakit. Di samping itu, osteotomi pembetulan dijalankan dalam kes-kes di mana ia perlu untuk mencapai kesan kosmetik (dengan kelengkungan tulang disebabkan oleh sebarang penyakit terdahulu, memanjangkan bahagian bawah kaki).

Dalam artikel ini, kita akan memberi perhatian kepada osteotomy yang betul, yang digunakan untuk menghapuskan kelengkungan tulang kaki atau paha, di samping itu, jika pesakit mempunyai panjang kaki yang berbeza yang lebih rendah (digunakan jika ubah bentuk tersebut dikaitkan dengan perkembangan tulang yang tidak betul). Selain itu, kadang-kadang juga wanita yang "mencurigakan" boleh memutuskan operasi yang sama dengan satu matlamat - untuk memanjangkan kaki.

Membetulkan osteotomy tulang kaki dan paha: tanda-tanda.

1. Kecacatan kongenital tibial dan tulang femoral
2. Kecacatan tulang yang disebabkan oleh trauma.
3. Kekurangan tulang disebabkan oleh patologi (salah satu daripada penyakit tersebut, khususnya untuk osteotomy tulang kaki, adalah riket).

Berkenaan dengan sekatan umur, jika tulang telah cacat pada usia dini, maka adalah wajar untuk melakukan operasi serupa di mana-mana di antara dua belas dan enam belas tahun. Sekiranya keperluan untuk pembedahan muncul pada usia kemudian, disebabkan oleh sebarang penyakit atau kecederaan, maka kemungkinan melakukan operasi serupa pada masa dewasa.

Membetulkan osteotomy: contraindications.

1. Rheumatoid arthritis dalam peringkat akut.
2. Patello-femoral arthrosis 3 sudu besar.
3. Perubahan arthritic dari cagaran bersama.
4. Osteoporosis dalam sejarah pesakit
5. Pesakit mempunyai obesiti.
6. Pesakit mempunyai proses jangkitan di tulang.
7. Sekiranya pesakit mengalami pengambilan semula tulang dikurangkan.

Osteotomy pembetulan: diagnosis sebelum pembedahan.

1. Pemeriksaan x-ray di kawasan yang terjejas digunakan untuk mendiagnosis apa-apa kelainan dalam pembentukan tulang (jika sendi pinggul terjejas, radiografi sendi pinggul dilakukan, jika tulang punggung atau tulang shin dipengaruhi, sinar x kawasan yang diperlukan diperlukan, tetapi dalam kes ini pada sinar-X. Jika tulang-tulang kaki dipengaruhi, x-ray tulang-tulang kaki.
2. Komponen komposit sendi adalah mungkin.
3. Pencitraan resonans magnetik.
4. Mengendalikan tinjauan tambahan. Dilantik oleh traumatologist-ortopedik, jika perlu.

Membetulkan osteotomy: pembedahan.

Pembedahan semacam itu dilakukan hanya dalam bidang trauma dan ortopedik khusus. Tempoh purata pembedahan mungkin tiga jam (anda mesti faham bahawa angka ini adalah nilai statistik purata dan bukan penunjuk yang ketat.). selepas osteotomy itu sendiri, peralatan Ilizarov digunakan (pembinaan logam dengan banyak batang yang perlu untuk menstabilkan serpihan dan memberi mereka kedudukan yang betul betul untuk tulang). Dalam kes-kes di mana operasi ini dilakukan pada kaki (penyakitnya ialah Hallus Valgus), maka peranti itu tidak ditumpangi, tetapi struktur logam dimasukkan ke dalam tulang.

Dalam beberapa kes, osteotomy dilakukan pada sendi pinggul, untuk memulihkan ciri-ciri fungsinya. Campur tangan pembedahan ini ditunjukkan ketika anak mengalami dislokasi kongenital pada pinggul, pasien memiliki cacat varus-valgus, jika ada sendi palsu di leher tulang paha. Ia juga mungkin untuk menjalankan osteotomy dengan ankylosis sendi pinggul, perubahan dalam pseudoarthrosis di leher femur, perubahan arthrosis di peringkat kedua dan ketiga. Osteotomi pembetulan juga dilakukan jika pesakit mempunyai kecacatan (kongenital dan diperolehi, disebabkan oleh sebarang penyakit, sifat).

Ia mungkin untuk menjalankan osteotomy pembetulan pada tulang pelvis. Tanda-tanda itu adalah akibat daripada kecederaan traumatik, kehadiran anomali perkembangan, dan sebagainya.

Semasa campur tangan pembedahan (intraoperative - di dalam bilik operasi), pemantauan radiologi dilakukan. Ini perlu supaya doktor memahami apa dan bagaimana untuk melakukannya, dan membetulkan tindakannya mengikut keadaan.

Membetulkan osteotomy: pemulihan.

Dalam tempoh pemulihan, pesakit ditetapkan satu set latihan senaman, adalah mungkin untuk melakukan urut dan fisioterapi.

Membetulkan osteotomy: komplikasi.

1. Sindrom nyeri yang berlebihan
2. Kerosakan komponen peranti penetapan luaran atau struktur logam yang digunakan semasa operasi.
3. Komplikasi keradangan dan berjangkit. Sebagai kes khas, berlakunya osteomyelitis.
4. Kejadian pendarahan
5. Pembentukan hematoma pelbagai saiz.
6. Penyembuhan serpihan tulang perlahan
7. Anjakan serpihan tulang relatif terhadap satu sama lain.
8. Pembentukan di tempat hubungan serpihan tulang patologi abnormal sendi.

Buat temujanji dengan traumatologist ortopedik

Pesakit yang dihormati, Kami memberi peluang untuk membuat temujanji secara langsung untuk melihat doktor yang anda mahu pergi ke konsultasi. Panggil nombor di bahagian atas tapak, anda akan mendapat jawapan kepada semua soalan. Awal, kami mengesyorkan anda untuk mengkaji bahagian Tentang Kami.

Bagaimana cara mendaftar untuk berunding dengan doktor?

1) Panggil nombor 8-863-322-03-16.

1.1) Atau gunakan panggilan dari laman web:

1.2) Atau gunakan borang hubungan:

2) Doktor yang bertugas akan menjawab anda.

3) Beritahu kami tentang kebimbangan anda. Bersedialah agar doktor akan meminta anda memberitahu sebanyak mungkin aduan anda untuk menentukan pakar yang diperlukan untuk perundingan. Di tangan, pastikan semua ujian yang ada, terutama dilakukan baru-baru ini!

4) Anda akan dikaitkan dengan doktor masa depan anda yang hadir (profesor, doktor, calon sains perubatan). Selanjutnya, secara langsung dengannya anda akan membincangkan tempat dan tarikh rundingan - dengan orang yang akan merawat anda.

Membetulkan osteotomy: perihalan, ciri prestasi, komplikasi yang mungkin berlaku

Osteotomi adalah prosedur pembedahan, intinya adalah untuk mewujudkan "patah buatan". Semasa operasi, tulang dipotong menjadi dua bahagian. Selepas itu, serpihan tulang beralih ke arah yang betul dan ditetapkan dalam kedudukan yang menguntungkan secara anatomi.

Petunjuk untuk pembedahan

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dalam amalan klinikal, osteotomi paling kerap digunakan untuk pembetulan kecacatan paksi dan kilasan pada kaki bawah. Operasi sedemikian dilakukan untuk displasia sendi pinggul, tidak konsisten dalam panjang kaki, kaki rata, kecacatan kaki valgus, kelengkungan anggota atas dan tulang belakang. Semasa pembedahan, pakar bedah boleh memotong tulang panjang tulang belakang, tulang belakang, tulang pelvik atau tulang kaki.

Tujuan utama osteotomy adalah membetulkan pembahagian beban pada sendi. Dengan bantuan pembedahan, doktor boleh memulihkan keadaan berfungsi normal sendi atau "membongkar" bahagian yang rosak mereka.

Faedah Membetulkan Osteotomi

Semasa campur tangan, pakar bedah membahagikan tulang ke bahagian menggunakan gergaji, gerudi atau pahat. Semua manipulasi yang mereka lakukan selaras dengan rancangan pra operasi yang jelas. Semasa persediaan untuk pembedahan, doktor membuat skim optimum untuk membetulkan kecacatan yang ada. Sememangnya, taktik ini membolehkan anda mencapai hasil fungsian yang baik.

Video ini dalam bahasa Inggeris, tetapi sangat bermaklumat:

Semasa osteotomy, pakar bedah tidak menyentuh sendi yang sihat. Ini membolehkan anda menyelamatkan fungsinya dan mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan pembukaan rongga sinovial. Sekiranya sendi rosak, penebusan tulang akan membantu melambatkan pemusnahannya. Contohnya, osteotomy mampu melambatkan perkembangan arthrosis, pembedahan otstrochit bersama selama 10-15 tahun.

Di hadapan osteoarthritis yang teruk atau kelemahan peralatan ligamen satu osteotomy tidak mencukupi. Oleh itu, untuk mencapai kesan yang diingini, doktor melengkapkannya dengan operasi rekonstruktif pada ligamen, arthrodesis, atau manipulasi lain.

Sebagai contoh, dalam kes kaki rata, osteotomy pembetulan kaki sering digabungkan dengan plantar ligamen panjang plasti dan arthrodesis sendi subtalar.

Bersedia untuk pembedahan

Semasa persediaan praoperasi, doktor memeriksa pesakit dan memilih pelan rawatan optimum untuknya. Selepas itu, pakar mesti menyelaras dengan pesakit itu sendiri. Sebelum pembedahan, setiap orang menjalani pemeriksaan penuh.

Senarai analisis dan kajian yang perlu:

• analisis darah dan air kencing umum;
• penentuan kumpulan darah, faktor Rh.
• ujian darah untuk RW dan HbAg;
• coagulogram;
• ujian darah biokimia;
• ECG;
• radiografi dalam 2 unjuran;
• pengimejan resonans magnetik (MRI) segmen yang terjejas;
• perundingan pakar neuropatologi, pakar kardiologi, pakar endokrinologi, pakar alergi dan lain-lain pakar yang diperlukan.

Semasa menunggu operasi, doktor menasihatkan pesakit melakukan latihan khas. Mereka membantu meregangkan dan menguatkan otot-otot, yang memungkinkan untuk mengelakkan kemunculan kontraksi dalam tempoh selepas operasi.

Sesetengah doktor enggan beroperasi pada pesakit dengan obesiti yang teruk. Sebabnya adalah risiko intraoperatif yang tinggi, kesukaran dalam pemulihan dan kebarangkalian komplikasi tinggi. Pesakit sedemikian biasanya dikendalikan setelah mereka menurunkan berat badan.

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Pesakit dimasukkan ke hospital selama 1 hari sebelum pembedahan. Di sana dia berkomunikasi dengan doktor yang hadir, menandatangani persetujuan anestesia dan pembedahan. Selepas itu, pesakit diresepkan ubat-ubatan yang diperlukan, yang dia ambil di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Pada petang sebelum operasi, orang itu dilarang makan. Di waktu pagi dia diminta mengeluarkan semua hiasan. Segera sebelum pembedahan, pesakit berpakaian steril dan dibawa ke bilik operasi.

Kursus pengoperasian

Osteotomi boleh dilakukan di bawah anestesia serantau atau tempatan. Pilihan kaedah anestesia bergantung pada tahap pembedahan, kesihatan umum orang dan beberapa faktor lain.

Operasi bermula dengan pembedahan berlapis tisu lembut. Mempunyai akses kepada tulang yang dikehendaki, pakar bedah memotongnya. Selepas itu, ia membetulkan serpihan tulang menggunakan sistem luaran (alat Ilizarov) atau penetapan dalaman (piring plat, skru). Sebelum menyedut luka, doktor sering menjalankan peperiksaan kawalan sinar-X. Ia adalah perlu untuk mengesahkan penetapan tulang yang betul.

Operasi berlangsung dari 60 hingga 120 minit.

Pemulihan selepas osteotomi pembetulan

Selepas pembedahan, orang itu tinggal di hospital selama 3-7 hari. Dalam tempoh selepas operasi, dia dirawat secara kerap untuk luka, diberi ubat penahan sakit, profilaksis antibiotik dan pencegahan komplikasi thromboembolic. Kakitangan perubatan juga memastikan pesakit mula keluar dari tempat tidur seawal mungkin.

Selepas keluar dari hospital, pesakit dihantar ke rumah. Di sana dia terus mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Dia bergerak dengan tongkat. Jahitan kepada pesakit dikeluarkan pada 10-14 hari selepas pembedahan. Selepas osteotomy, seseorang mesti menjalani pemulihan sepenuhnya.

Komplikasi yang paling kerap

Mengamuk tulang adalah campur tangan yang serius, yang melibatkan risiko yang besar. Komplikasi yang tidak diingini boleh berlaku semasa manipulasi atau sudah dalam tempoh pemulihan. Ramai daripada mereka sukar untuk dirawat.

Petunjuk dan peringkat osteotomi pembetulan

Idea utama operasi adalah ubah bentuk terpaksa (pecah) tulang dan pembetulan tisu keras seterusnya. Tujuannya adalah untuk membetulkan patah disambung dengan salah. Jenis osteotomi ditentukan oleh pakar dan bergantung kepada lokasi dan kerumitan masalah.

Objektif operasi

Keberkesanan prosedur disahkan oleh statistik positif. Selalunya, osteotomy sendi lutut digunakan untuk menyembuhkan penyakit yang teruk seperti arthrosis yang cacat. Manipulasi berjaya mengatasi patologi dan membantu menunda pemasangan implan untuk masa yang lama sehingga sedekad, dan kadang-kadang lebih lama.

Osteotomi adalah patah tulang buatan dan gabungan yang kompeten, yang mana:

• menghapuskan ubah bentuk;
• melegakan kesakitan;
• memberi pesakit peluang untuk menjalani gaya hidup aktif dan bermain sukan.

Pembedahan pembetulan berlaku untuk semua tulang:

Jenis prosedur

Pilihan yang paling popular ialah:

• Osteotomi tibia. Intipati - penghapusan kawasan berbentuk baji di bawah sendi lutut. Meluruskan paksi kaki, menghilangkan rasa sakit.
• Osteotomi femur. Ia dilakukan di tapak di atas lutut. Normalizes fungsi sendi, merawat kepincangan.

Kelebihan dan kekurangan

Dilantik ke orang yang berusia di bawah 60 tahun. Kelebihan operasi:

• positif untuk lutut dan ligamen bersebelahan;
• melambatkan endoprostetics lengkap selama 5-10 tahun;
• kehidupan normal lagi tanpa batasan.

Osteotomi pembetulan sendi lutut mempunyai kelemahan:

• pemulihan yang lebih lama;
• komplikasi yang teruk mungkin;
• penggunaan struktur tiruan untuk penetapan;
• faktor tambahan yang tidak boleh dipercayai.

Petunjuk untuk

Disyorkan untuk kemusnahan rawan di lutut. Hasilnya - paksi diganti dengan 1 cm dari kedudukan normal, salah mengedarkan beban semasa pergerakan. Tisu haus, menyebabkan kesakitan dan patologi.

Osteotomi juga ditunjukkan untuk:

• arthrosis;
• splicing selepas gagal patah;
• kelengkungan kongenital;
• penyakit yang menjejaskan kelengkungan kaki;
• keseleo.

Peringkat utama

Doktor menjalankan diagnosis menyeluruh dan menetapkan ujian tambahan untuk mencegah:

• peningkatan sindrom kesakitan;
• ubah bentuk selanjutnya.

Osteotomi pembetulan tibia dilakukan oleh pakar bedah atau ortopedik.

Peringkat persediaan

Ia adalah diagnosis yang mendalam, di mana pakar menganalisis:

• keadaan kesihatan pesakit;
• tahap ubah bentuk tisu artikular.

• x-ray digital;
• CT Kaedah yang sangat berkesan yang menunjukkan kecacatan tulang kecil.

Setelah mengumpulkan data yang diperlukan, ortopedis dan pakar bedah:

• membuat ramalan untuk operasi;
• membuat kesimpulan mengenai penyelewengan paksi;
• mengkaji nisbah sudut rujukan.

Doktor menjalankan rundingan dengan pesakit, yang menceritakan tentang:

• kemungkinan akibat negatif;
• peringkat osteotomy.

Juga pada peringkat persediaan, jenis prosedur ditentukan, yang bergantung pada:

• jarak ke sendi;
• reka bentuk yang digunakan untuk penetapan;
• darjah ubah bentuk.

Bagi pihaknya, pesakit berhenti mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan dengan doktor dalam masa 7 hari.

Fasa operasi

Setiap versi prosedur adalah ciri teknikal yang sedikit berbeza. Tetapi senario utama yang dijalankan adalah sama untuk semua jenis:

• Lutut dikeluarkan, tepi hirisan dipindahkan selain langkah yang telah dikira sebelum ini.
• Bahagian buatan atau pecahan tulang pelvis diletakkan di dalamnya. Jumlahnya ditentukan menggunakan perisian khas.
• Plat logam diletakkan di atas untuk penetapan. Thread membantu memperbaiki keputusan masa depan. Tiang dan merajut jarum menyumbang kepada pencapaian struktur kekuatan yang lebih besar. Pelaksanaan yang tepat pada tahap ini memberikan sudut yang betul untuk pergerakan.
• Seluruh prosedur dijalankan di bawah pemerhatian berterusan dengan bantuan X-ray, yang menangkap apa-apa kelemahan dan mengawal kemajuan campur tangan pembedahan.

Jika dilakukan dengan betul, maka:

• patela dan tendon tetap utuh;
• aliran darah tempatan meningkat;
• rawan sedikit diperbetulkan;
• meninggalkan sindrom kesakitan.

Peringkat selepas operasi

Tempoh dan kejayaan pemulihan dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• kesihatan pesakit;
• keupayaan penjanaan semula sistem muskuloskeletal;
• sambungan latching berkualiti.

Bertahan dari 3 hingga 12 bulan.

60 hari pertama, tulang cepat tumbuh bersama, tisu penghubung tumbuh. Dalam tempoh yang selebihnya, kekuatan dan kebolehpercayaan struktur baru meningkat. Doktor memberi nasihat pada hari-hari pertama untuk meletakkan beberapa ketegangan pada kaki yang dikendalikan. Ekstremiti dikuasai bersama bersama enam bulan kemudian.

Osteotomi merujuk kepada kaedah mudah dan moden yang mengekalkan kesihatan kaki. Disarankan untuk golongan muda yang mencari secepat mungkin untuk kembali ke gaya hidup yang normal, yang membayangkan aktiviti dan latihan fizikal.

Alternatif

Untuk mencapai keputusan jangka panjang dan berkesan menghapuskan kesakitan, doktor mungkin mencadangkan:

• Prostetik lutut separa (endoprosthetics lutut tunggal sendi lutut). Kawasan yang sihat sendi tidak menyentuh, hanya pesakit yang digantikan.
• Penggantian sendi separa atau keseluruhan.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Osteotomi mempunyai beberapa kontraindikasi:

• peringkat akut rheumatoid arthritis;
• arthrosis patellofemoral pada peringkat 3;
• arthrosis yang telah merebak ke bahagian cagaran sendi;
• osteoporosis;
• berat berlebihan;
• jangkitan tulang;
• mengurangkan regenerasi.

Oleh kerana sebarang operasi membawa risiko tertentu kepada kesihatan, tugas doktor adalah untuk memberitahu pesakit mengenai komplikasi yang mungkin dapat dijumpai selepas osteotomy. Senario ini termasuk:

• Jangkitan luka. Boleh mengambil antibiotik.
• Offset. Mereka diposisi semula dan ditetapkan dalam kedudukan yang betul.
• Kadar penyembuhan yang tidak mencukupi. Dalam kes ini, tambahan pula menunjukkan pengambilan multivitamin, berorientasikan kepada kalsium dan unsur surih lain yang diperlukan untuk pembinaan tisu tulang baru.
• Sendi palsu. Dibetulkan oleh operasi baru.
• Mengurangkan sensitiviti di tapak rawatan. Pada masa yang sama berlalu secara berasingan, tidak memerlukan rawatan.
• Apabila menggantikan beberapa bahagian badan manusia buatan boleh mula menolak objek asing. Membantu arthroplasty.

Osteotomi adalah prosedur berteknologi tinggi yang membantu menghilangkan ubah bentuk paksi-ekstrem yang lebih rendah. Disarankan terutamanya kepada golongan muda yang menjalani gaya hidup aktif. Sebelum menjalankan pakar mengambil kira kemungkinan akibat dan kontraindikasi, dan kemudian menentukan pilihan untuk campur tangan pembedahan.

Jenis osteotomy pembetulan, pemulihan selepas pembedahan

Osteotomi pembetulan adalah operasi pembedahan yang bertujuan untuk menghapuskan kecacatan tulang atau sendi oleh patah tiruan. Rawatan kaedah ini adalah sendi lutut, pergelangan kaki, pinggul dan bahu. Dalam kes-kes yang teruk, osteotomi pembetulan tibia dilakukan sekiranya terjadi pembentukan arthrosis. Operasi pada kaki bawah dilakukan untuk memulihkan kedudukan fisiologi kaki apabila berjalan. Operasi pada kaki atas diperlukan untuk memastikan aktiviti penjagaan diri dan profesional.

Pengecualian tulang di sudut untuk penjajaran

Pilihan rawatan ini adalah alternatif kepada endoprosthetics dan menghapuskan pelbagai kecacatan, memulihkan fungsi organ. Osteotomi boleh dilakukan pada kanak-kanak sekiranya berlaku lekatan tulang yang tidak normal selepas patah tulang atau kehadiran anomali kongenital pada tulang.

Apakah osteotomi pembetulan?

Osteotomi pembetulan digunakan untuk memulihkan fungsi sistem muskuloskeletal dan menghapuskan kecacatan sendi besar. Semasa operasi, sebahagian tulang dikeluarkan, ia diberikan bentuk yang betul, dan penetapan terbalik dilakukan dengan alat khas untuk osteosynthesis, serta dengan bantuan plat dan skru. Untuk menilai tahap kaki atas dan bawah, dalam beberapa kes, mereka cuba memendekkan salah satu daripadanya. Pada masa yang sama, pengasingan kepingan tulang spesifik dilakukan diikuti dengan osteosynthesis.

Selepas pembedahan, plaster cast digunakan. Kadang-kadang mereka digantikan dengan pad lutut dengan keupayaan untuk mengawal selia pelbagai gerakan, yang mengurangkan risiko kontraksi dalam sendi.

Keperluan pembedahan pembetulan timbul dalam kes berikut:

• lekatan yang tidak betul pada lesi prostat (osteotomy pembetulan di kawasan kaki bawah);
• valgization dan varus deformity (teknik scarf ditunjukkan);
• ankylosis sendi pinggul;
• memindahkan poliomielitis (pembetulan kawasan ketiak);
• kontrak bersama;
• gonarthrosis;
• lekatan yang tidak betul patah namyshelkovyh.

Petunjuk untuk osteotomy pembetulan kaki dan tulang metatarsal 1 mengalami gangguan tulang selepas fraktur dan bentuk arthrosis yang teruk.

Jenis operasi

Jenis osteotomi berikut digunakan:

• Z berbentuk atau skarf (dengan kecacatan valgus);
• berbentuk baji (pembetulan paksi fasa x jari);
• sudut (pengasingan tisu di sudut untuk mengembalikan kedudukan yang betul);
• linear (penyelarasan rasuah).

Osteotomi Calcaneus dengan kaki rata

Bergantung kepada akses, dua jenis operasi berikut dibezakan:

1. Pilihan dengan penggunaan akses tertutup. Membolehkan anda membetulkan patologi melalui penahan kulit 2 cm pada kulit. Pakar itu berfungsi "secara membuta tuli", jadi pilihan rawatan ini memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan sering menyebabkan komplikasi.
2. Pilihan dengan akses terbuka. Jenis ini digunakan lebih kerap. Operasi ini dilakukan melalui pemotongan pada kulit sehingga 12 cm, yang membolehkan anda membuka sepenuhnya bahagian tulang yang diperlukan.

Seringkali, tulang kaki, seperti phalanx kanan atau kaki kiri dan tumit besar, tertakluk kepada pembetulan. Kawasan ini mempunyai beban yang besar apabila pulih daripada patah anggota bawah, yang penuh dengan gabungan yang salah. Rawatan pembedahan juga ditetapkan untuk kecacatan rata-valgus dengan pengikatan yang teruk, kaki kaki, kaki-kaki dengan komplikasi.

Operasi pada sendi lutut dilakukan dengan perkembangan tahap arthrosis yang sangat teruk. Akibat yang teruk penyakit ini membawa kepada ketidakupayaan dan penurunan mendadak dalam kualiti hidup. Untuk membetulkan kemerosotan, pemasangan implan ditunjukkan; rawatan ini masih boleh diakses untuk banyak pesakit kerana kos yang tinggi. Pilihan alternatif ialah osteotomy tibia di Ilizarov.

Operasi di kawasan pinggul adalah untuk menukar konfigurasi sendi pinggul. Pada masa yang sama, pakar bedah berusaha untuk memadankan permukaan kepala femoral dan acetabulum. Rawatan TBS dengan cara Hiari dijalankan dalam kes displasia sendi pinggul pada kanak-kanak (osteotomy dengan variasi derotasional) dan coxarthrosis pada orang dewasa.

Petunjuk untuk

Osteotomi pembetulan adalah disyorkan dalam kes berikut:

• kecacatan kongenital bahagian atas dan atas pada kanak-kanak;
• reposisi struktur tulang sendi dan terjejas akibat penyakit yang lalu (riket, penyakit Paget, osteoporosis);
• kecacatan dengan gangguan pertumbuhan (penyakit Blount);
• kecacatan selepas trauma;
• arthrosis sendi lutut;
• ketidakstabilan peralatan ligamen lutut.

Contraindications

Pembetulan pembedahan dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

• penyakit berjangkit akut;
• penyakit vaskular kronik;
• gangguan sistem kardiovaskular dan organ pernafasan pada peringkat dekompensasi;
• gangguan pendarahan;
• peringkat lanjut arthrosis patellofemoral;
• pelanggaran regenerasi tulang rawan dan struktur tulang;
• obesiti (operasi pada TBS, lutut dan kaki).

Sebelum melakukan rawatan pembedahan, pesakit dimaklumkan mengenai kemungkinan akibat dalam tempoh selepas operasi.

Komplikasi berikut mungkin berlaku selepas pembedahan:

• jangkitan luka;
• anjakan serpihan;
• pembentukan sendi palsu;
• kehilangan kepekaan kulit;
• penolakan implan;
• pemulihan perlahan.

Seperti yang ditunjukkan oleh ulasan, komplikasi sementara selepas pembedahan dalam bentuk ketulan, gangguan kepekaan dan perkembangan luka keradangan tanpa jejak apabila menetapkan rawatan perubatan yang sesuai, fisioterapi dan senaman khas. Rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi membantu mengurangkan tempoh pemulihan.

Ciri pembedahan pada kanak-kanak

Bergantung kepada jenis displasia pinggul pada kanak-kanak, operasi dilakukan pada tulang paha atau tulang pelvis. Matlamat rawatan adalah untuk memulihkan konfigurasi fisiologi sendi. Sebelum osteotomy, kanak-kanak diberikan x-ray, pengimejan resonans magnetik dan ujian makmal. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pada masa osteotomy hip berlangsung dari 2 hingga 5 jam bergantung kepada saiz dan kerumitan campur tangan pembedahan.

Teknik yang diterangkan oleh A.S. Cangkuk dalam buku "Osteotomy pelvis dengan dislokasi kongenital pinggul." Juga pada subjek ini terdapat banyak artikel dari AG Shargorodsky dan N.A. Semashko.

Petunjuk untuk operasi pada usia kanak-kanak:

• yang sebelum ini tidak dirawat, sublixation kongenital yang diabaikan;
• kekurangan kesan daripada terapi konservatif;
• nekrosis avascular, komplikasi penyakit Perthes;
• subluxations pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 8 tahun, yang timbul selepas pengurangan tertutup yang tidak berjaya;
• displasia dengan osteoarthritis yang teruk;
• keseleo yang disebabkan oleh spastik atau kelemahan otot.

Kanak-kanak tidak merasa apa-apa di meja operasi, kerana dia sedang dalam keadaan tidur yang mendalam. Selepas pembedahan, ubat penahan sakit ditetapkan. Selepas pembedahan, plaster cast digunakan pada kedudukan penculikan anggota badan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan berlangsung dari dua hingga dua belas bulan. Selepas penyingkiran gipsum, peningkatan yang perlahan dan beransur-ansur dalam beban di kaki yang dikendalikan adalah disyorkan.

Peringkat persediaan

Persediaan untuk rawatan pembedahan termasuk langkah-langkah berikut:

• pemeriksaan komprehensif dengan radiografi, resonans magnetik atau tomografi terkomputer;
• beberapa ubat dibatalkan dalam beberapa hari;
• Hari sebelum operasi, diet khusus ditetapkan dan masa makan terakhir ditunjukkan.

Deformasi kepala femoral, akibat daripada displasia

Apabila memilih teknik bedah dan skim pengurusan pesakit selepas operasi, perlu mengambil kira keadaan kesihatannya, kehadiran penyakit bersamaan dan kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan tertentu. Kos osteotomi pembetulan bermula dari 35,000 rubel.

Tempoh pemulihan

Pesakit berada di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan selama seminggu. Dalam tempoh ini, pakar memantau keadaan umum dan perubahan di kawasan yang dikendalikan. Pesakit di hospital sedang menjalani diet khas. Dia mesti mematuhi mod penjagaan, yang menghapuskan apa-apa beban pada anggota badan, dan menggunakan lutut.

Orang itu dilepaskan dari hospital dengan keadaan yang memuaskan dan tiada komplikasi. Pada masa yang sama, beliau menerima cadangan daripada doktor yang menghadiri rawatan dadah, yang mana dia harus menerima secara pesakit luar. Pemeriksaan semula dijalankan dalam beberapa minggu. Apabila doktor pulih, dia menetapkan fisioterapi dan senaman.

Pad lutut sebelum dan selepas pembedahan

Pemulihan boleh berlangsung dari dua hingga dua belas bulan atau lebih. Keseluruhan tempoh pemulihan adalah penting untuk mengekalkan nada otot dan peredaran darah normal dalam anggota yang dikendalikan.

Tempoh pemulihan termasuk langkah terapeutik berikut:

• mengambil ubat untuk memperbaiki proses metabolik dan peredaran darah;
• prosedur physiotherapeutic, urut dan latihan terapeutik;
• diet yang diperkaya dengan vitamin dan mikro;
• kenaikan secara beransur-ansur beban pada anggota badan.

Pesakit berada di bawah pengawasan perubatan. Jika komplikasi berlaku, doktor menetapkan makmal berulang dan pemeriksaan instrumental. Selepas menerima keputusan, rejimen rawatan boleh diubah.

Komplikasi akhir

Sudah dalam bulan pertama pemulihan, pelbagai komplikasi mungkin muncul. Mereka dikaitkan dengan taktik rawatan yang salah, pemburukan penyakit kronik, atau penambahan gangguan lain (contohnya, akibat kerosakan pada saraf peroneal semasa operasi).

Gejala menunjukkan perkembangan komplikasi:

• jangkitan luka dan suppuration kulit;
• perpecahan serpihan, rupa bentuk ubah bentuk, "benjolan";
• kesakitan teruk di kawasan yang dikendalikan;
• kebas kelamin.

Pada awal postoperative period, anda boleh melihat beberapa gejala biasa yang tidak boleh mengganggu. Ini termasuk kesakitan dan pembengkakan tisu lembut di kawasan yang dikendalikan. Sekiranya simptom-simptom yang tidak menyenangkan bertambah dan terdapat pergeseran serpihan tulang, pemeriksaan perubatan yang teliti dan penerangan keadaan pesakit adalah perlu. Jika perlu, doktor akan membetulkan rejimen rawatan, anda mungkin perlu menjalani operasi semula.

Kesimpulannya

Membetulkan osteotomy adalah kaedah rawatan pembedahan yang rumit, yang ditetapkan dalam kes-kes di mana kaedah lain tidak berkesan. Memandangkan risiko kecacatan, dalam kes-kes yang lebih tinggi, pakar-pakar mengesyorkan tidak menangguhkan operasi. Jika fungsi anggota badan dipelihara, tetapi terdapat kecacatan luar, doktor akan memilih kaedah rawatan yang kurang trauma.