Persediaan kortikosteroid: klasifikasi, mekanisme, kontraindikasi

Kortikosteroid adalah bahan hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Yang pertama ialah glucocorticoids, termasuk kortison dan hidrokortison. Yang kedua adalah mineralocorticoid, yang diwakili terutamanya oleh aldosteron. Untuk pertama kalinya, para doktor dan saintis mula membicarakan kepentingan mereka kepada manusia sejak tahun 1886. Badan memerlukan mereka untuk mengatur metabolisme, mengawal fungsi ginjal, akil baligh, dan banyak lagi.

Kelas Kortikosteroid

Dalam perubatan hari ini, hormon semulajadi tidak digunakan, mereka telah digantikan sepenuhnya oleh analog sintetik yang mempunyai kesan yang sama pada badan. Di kalangan doktor, mereka biasanya diklasifikasikan mengikut tahap aktiviti mereka:

1. Kortikosteroid dengan aktiviti yang rendah, termasuk - hidrokortison dan prednison.
2. Kortikosteroid dengan aktiviti yang agak ketara, termasuk flumetasone dan fluocortolone.
3. Hormon dengan aktiviti yang kuat, dikemukakan sehingga kini yang paling banyak. Pada asasnya, ini adalah betamethasone dan mometasone.
4. Kortikosteroid dengan tahap aktiviti yang tinggi, yang merangkumi hanya dua hormon: clobetasol dan halcinonide.

Ubat yang disenaraikan dalam senarai mengandungi hanya satu hormon aktif. Di samping itu, terdapat juga cara gabungan, dengan komponen antikulat atau antibakteria tambahan.

Tindakan utama

Kortikosteroid sintetik mempunyai kesan serba boleh pada tubuh. Mekanismenya didasarkan pada kehadiran reseptor steroid khas dalam membran sel. Bagi kesan, kortikosteroid boleh:

• Mempunyai kesan anti-radang akibat pelanggaran sintesis perantara keradangan.
• Mempengaruhi semua jenis metabolisme, termasuk elektrolit air, lipid, protein dan karbohidrat.
• Menyediakan tindakan anti-reaksi, kerana keupayaan untuk menstabilkan membran sel dan mencegah pembentukan mediator alergi.
• Bertindakkan pada sistem kardiovaskular, meningkatkan kepekaan dinding pembuluh darah dan otot jantung ke norepinefrin dan adrenalin dan dengan itu mempengaruhi tahap tekanan darah.
• Merangsang pembentukan platelet dan sel darah merah.
• Menekan pengeluaran hormon seks, serta mengurangkan kerentanan organ dan tisu kepada hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

Petunjuk

Kortikosteroid digunakan di mana ubat-ubatan anti-radang, analgesik atau anti-ubat konvensional tidak berkuasa. Antara kedua-dua kumpulan hormon adrenal berbeza dengan keterukan kesan pada jenis metabolisme tertentu.

Glucocorticoids

Jenis hormon ini lebih banyak memberi kesan pada metabolisme karbohidrat. Sebenarnya, kelas ini dinamakan kerana keupayaannya untuk meningkatkan paras gula darah dengan mempercepat sintesis glukosa dalam hati. Mereka juga mempengaruhi metabolisme lemak dan protein. Yang paling aktif adalah kortisol. Gunakan dadah dengan hormon sedemikian:

• Dengan semua jenis penyakit sendi, terutamanya dalam kes yang teruk.
• Sekiranya deposit garam dengan gout.
• Apabila ankylosing spondylitis sering menyebabkan radang pada tisu tulang rawan sendi, dan terutama pada cakera vertebra.

Sebagai peraturan, doktor menetapkan glucocorticoids hanya apabila penggunaan ubat anti-radang selama dua minggu tidak memberikan kesan yang jelas.

Selain patologi yang berkaitan dengan sendi, ubat glucocorticoid sering diresepkan untuk masalah organ dan tisu lain. Sebagai contoh, dalam penyakit autoimun, asma bronkial, dalam penyakit kulit dan darah tertentu, dalam kes-kes alergi teruk dan dalam beberapa jangkitan.

Mineralocorticoids

Mineralocorticoid bertanggungjawab dalam badan untuk pengawalan metabolisme garam air dan praktikalnya tidak mempengaruhi jenisnya yang lain. Tidak seperti rakan-rakannya, jenis hormon ini tidak begitu popular dalam bidang perubatan. Walau bagaimanapun, mereka telah menemui permohonan mereka. Mineralocorticoids ditetapkan untuk:

• Penyakit Addison adalah berkaitan langsung dengan pengeluaran hormon ini dengan tidak mencukupi oleh korteks adrenal.
• Metabolisme mineral terjejas.
• Kelemahan otot dan adynamia.

Contraindications

Walaupun terdapat aktiviti corticoid yang tinggi, tidak terdapat kontraindikasi mutlak untuk penggunaannya. Walau bagaimanapun, terdapat keadaan di mana doktor menetapkan hormon dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan yang rapat. Patologi-patologi ini termasuk:

1. Diabetes.
2. Ulser peptik perut dan usus dalam peringkat akut.
3. Kegagalan jantung dan kecenderungan tekanan darah tinggi.
4. Dalam kekurangan buah pinggang atau hepatik akut.
5. Dengan glaukoma atau katarak.
6. Selepas vaksin dengan vaksin hidup.
7. Dengan varicella, tuberkulosis dan beberapa jangkitan teruk yang lain.
8. Dengan kecenderungan peningkatan gumpalan darah.
9. Epilepsi dan penyakit mental.

Kesan sampingan

Keterukan kesan sampingan apabila mengambil kortikosteroid bergantung pada kelas yang mereka kepunyaan. Oleh itu, glukokortikoid kelas pertama, seperti hidrokortison, menyebabkan kesan sampingan lebih kerap daripada, contohnya, yang lebih moden, mometasone atau betamethasone.

Di samping itu, keterukan kesan langsung ditentukan oleh dos dan tempoh penggunaan. Semakin tinggi dos dan semakin lama kursus, semakin besar kemungkinan kejadian mereka. Selalunya, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan:

• Bengkak yang disebabkan oleh pengekalan natrium dalam badan.
• Meningkatkan tekanan darah dan tahap gula.
• Pembacaan gastritis atau ulser peptik.
• Dermatitis, jerawat, dan dalam kes-kes yang teruk di atropi kulit.
• Perencatan regenerasi tisu, kerana penyembuhan luka semasa mengambil corticoids berlaku lebih perlahan.
• Gangguan mood, kemurungan, gangguan neurologi.
• Perencatan aktiviti adrenal dan, sebagai akibatnya, pelanggaran pelbagai jenis metabolisme, penambahan berat badan.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, adalah penting untuk segera menyesuaikan dos dan tempoh pengambilan hormon.

Ciri aplikasi

Doktor mengesyorkan menggunakan ubat kortikosteroid dari enam pagi dan tidak lewat dari dua petang. Keadaan sedemikian sedekat mungkin kepada norma-norma fisiologi penghasilan hormon adrenal dalam darah. Biasanya tablet diambil dengan atau selepas makan.

Rawatan dengan kortikosteroid, terutamanya dengan kursus yang panjang, harus ditambah dengan persiapan kalsium untuk mengelakkan kekurangannya dalam tubuh, serta produk yang kaya dengan protein. Tetapi penggunaan karbohidrat dan garam adalah lebih baik untuk mengehadkan.

Tidak kira berapa tepat kortikosteroid akan digunakan, secara topikal dalam bentuk salep atau dalam sebagai tablet, hanya doktor yang harus memilih rejimen.

Pada kanak-kanak

Mana-mana persediaan hormon, termasuk corticoid, ditetapkan kepada kanak-kanak secara eksklusif mengikut petunjuk mutlak, apabila kaedah rawatan lain tidak berfungsi. Dalam kes ini, pada asalnya, ubat-ubatan itu ditetapkan dalam dos minimum.

Selalunya dalam amalan kanak-kanak, menggunakan cara luaran, krim atau salap yang mengandungi hormon dan petunjuk utama untuk tujuan mereka adalah pelbagai dermatitis. Pada kanak-kanak, kesan buruk penggunaan hormon berlaku lebih kerap dan berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Oleh itu, walaupun di dalam negara, ubat-ubatan tersebut digunakan pada permukaan kulit kecil dan kursus pendek.

Semasa hamil dan menyusu

Kortikosteroid semasa kehamilan boleh diberikan hanya apabila faedah penggunaannya jauh melebihi risiko. Lagipun, walaupun salep dan krim boleh mempunyai kesan kecil, tetapi sistemik ke atas organisma ibu masa depan. Kesan ini boleh mengganggu pembentukan sistem endokrin bayi. Biasanya glukokortikoid digunakan dalam kes:

1. Kemunculan ancaman kelahiran preterm. Hormon menghasilkan isyarat stres untuk bayi dan dengan itu mencetuskan peningkatan dalam kerja semua organnya.
2. Penyakit autoimun di peringkat akut.
3. Hiperplasia keturunan korteks adrenal pada bayi.

Bagi tempoh makan, kortikosteroid, terutama generasi lepas, menembusi dengan teruk ke dalam susu ibu. Gunakannya dalam tempoh ini, walaupun dengan berhati-hati, tetapi mungkin.

Ia perlu membatalkan ubat-ubatan yang ditetapkan secara beransur-ansur. Dalam setiap kes, doktor memilih skim tersebut secara individu. Memecahkan mod pembatalan, serta cara mengambil ubat tersebut tidak boleh! Hanya dengan kepatuhan penuh dengan semua cadangan kortikosteroid perubatan akan memberi kesan dan tidak akan membahayakan anda.

Jenis dan senarai kortikosteroid

Korteks adrenal melakukan fungsi rahsia, menghasilkan kortikosteroid. Ini adalah hormon aktif biologi, termasuk mineral (aldosteron) dan glucocorticoids (hydrocortisone, kortison).

Kortikosteroid semulajadi mengawal proses berikut dalam badan:

1. metabolisme mineral (mengekalkan ion natrium dan mengeluarkan kalium);
2. proses akil baligh;
3. lipid, protein dan metabolisme karbohidrat;
4. reaksi tekanan;
5. semasa hamil;
6. menghalang penghasilan perantara radang.

Kortikosteroid sintetik mempunyai sifat yang serupa dengan hormon semulajadi.

Mereka mampu menghapuskan gejala-gejala proses keradangan (anestetik, melegakan bengkak dan kemerahan, mengurangkan suhu tempatan). Molekul sintetik kortikosteroid dimasukkan ke dalam kitaran reaksi metabolik semulajadi kepada badan, mengeluarkan hormon semulajadi dari mereka, yang mengganggu kerja korteks adrenal dan keseimbangan hormon secara umum. Dalam hal ini, ubat berdasarkan kortikosteroid sintetik ditetapkan oleh doktor apabila ubat-ubatan bukan hormon tidak berkesan.

Bentuk pelepasan kortikosteroid sintetik

Kortikosteroid sintetik mempunyai bentuk pembebasan berikut:

• tablet (kapsul);
• penyelesaian dalam ampul untuk suntikan;
• kortikosteroid topikal, yang digunakan secara luaran (salap, krim);
• bentuk untuk penyedutan.

Marilah kita terperinci mengenai ubat yang paling popular dan ditetapkan.

Pil Prednisone

Mereka mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang yang kuat. Ubat ini dikontraindikasikan dalam patologi ulseratif perut dan usus, semasa tempoh vaksinasi, dengan hipertensi dan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah di dalam kapal.

Harga pek sebanyak 100 buah adalah kira-kira 120 Rubles. Prednisolone mungkin dalam bentuk cecair untuk menyuntikkan kortikosteroid.

Celeston

Sebagai bahan aktif mempunyai betamethasone. Tablet tidak ditetapkan untuk patologi berikut: selepas infark miokard, dengan hipertensi, gangguan endokrin, dengan glaukoma, dengan jangkitan teruk (sifilis, tuberkulosis), osteoporosis, polio. Ia menghalang tindak balas imun semula jadi.

Kesan anti-radang adalah 30 kali lebih berkesan daripada hidrokortison.

Pil Kenacort

Narkoba bertindak untuk menstabilkan membran sel, menghilangkan gejala-gejala keradangan dan alergi. Jangan gunakan psikosis, nefritis kronik, jangkitan kompleks dan jangkitan kulat.

50 tablet 10 mg kos kira-kira 200 Rubles.

Metipred (methylprednisolone) tablet

Dalam hal keperluan yang penting, satu-satunya kontraindikasi adalah intoleransi individu. Perhatian diberikan semasa hamil, psikosis akut, keabnormalan endokrin, penyakit tiub pencernaan dan jangkitan kompleks.

Kos ubat itu bermula dari 150 rubel.

Pil Lemod

Berkesan dengan penyakit endokrin, muskuloskeletal, alah, sistemik, hematologi dan onkologi. Contraindicated in: herpes kornea, psikosis akut, bentuk tuberkulosis aktif, diabetes kronik, jangkitan kulat badan.

Harga purata dadah - 450 Rubles.

Kortikosteroid untuk Suntikan

Ubat ini menekan manifestasi proses keradangan, reaksi alergi dan imun.

Harga 10 ampul adalah kira-kira 130 rubel.

Betamethasone dipropionate hadir sebagai komponen aktif. Suntikan dengan ubat adalah berkesan dalam patologi berikut: kejutan sifat yang berbeza, dengan pembengkakan otak, dengan kekurangan adrenal akut. "Diprosan" dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap komponen komposisi, dengan luka berjangkit, dengan penyakit organ-organ pencernaan, hypothyroidism, hipertensi, dengan patologi kompleks buah pinggang dan hati.

1 ampoule kos ubat kira-kira 200 Rubel.

Kenalog

Bahan aktif ubat adalah triamcinolone. Ubat ini memberi kesan yang berbeza terhadap kesan badan, kekurangan pengaruh pada kelenjar pituitari dan metabolisme mineral dalam tubuh.

Kotak dengan 5 ampul kos ubat kira-kira 400 Rubel.

Ia mengandungi betanidozol, yang diserap untuk masa yang lama dan memanjangkan kesannya.

5 ampul penyelesaian mempunyai kos kira-kira 200 Rubel.

Komponen aktif agen itu adalah methylprednisolone. Kontraindikasi dalam jangkitan kulat dan intolerans individu.

Botol yang mengandungi 500 ml ubat akan membiayai purata 500 Rubel.

Kortikosteroid topikal untuk kegunaan luaran

Kortikosteroid topikal dikelaskan seperti berikut:

• aktiviti lemah (Prednisolone, Lokoid, Corteid);
• sederhana aktif ("Afloderm", "Esperson", "Latikort");
• sangat aktif ("Kuterid", "Kutivate", "Elokom");
• sangat aktif (Dermoveit, Clobetasol).

Salur Kortikosteroid Paling Digunakan

Locoid

Komponen hydrocortisone aktif mempunyai tindakan antiprurit, anti-radang, menghapus bengkak.

30 gram ubat mempunyai kos kira-kira 300 Rubel.

Lorinden C

Komposisi ini mempunyai kesan anti mikekotik. Ia digunakan untuk proses alergi dan keradangan yang rumit oleh komponen kulat.

Harga untuk tiub bermula dari 330 rubel.

Sinflan (Flutsinar)

Salap ini berdasarkan fluocinolone. Mereka mudah diserap melalui kulit, memberikan kesan anti-radang dan anti-alergi.

Alat ini agak anggaran, ia akan menelan kos sebanyak 30 - 40 rubel.

Fluorocort - salmon triamcinolone

Ia sempurna melegakan gatal-gatal, bengkak dan kemerahan.

Kos tiub adalah kira-kira 250 kemudi.

Fucidin G

Sebagai tambahan kepada hidrokortison, agen ini mengandungi asid fusidik, yang mempunyai kesan antibiotik. Komposisi ini digunakan untuk kanak-kanak selepas 2 tahun.

Krim ini akan menelan kos sebanyak 450 rubel, salapan - 400.

Nuansa penggunaan ejen topikal

• Pilihan cara bergantung kepada keterukan, penyetempatan dan kedalaman proses. Ia mesti ditadbir oleh seorang doktor;
• bergantung kepada dinamik proses pembetulan kulit dilakukan dengan perubahan dalam ubat pilihan;
• selepas simptom dikeluarkan, peralihan kepada ubat bebas hormon dilakukan.

Kortikosteroid terhidrat

Kortikosteroid dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan berkesan mengurangkan kebolehtelapan membran, menghadkan pembebasan enzim proteolitik melebihi had lisosom. Kepekatan bahan yang tinggi dicipta di dalam dinding dinding tindakan bronkial, yang membolehkan mengurangkan kesan sistemik.

Kortikosteroid hidung berkesan menghapuskan manifestasi radang dan alahan, digunakan dalam bentuk penyedutan melalui hidung.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

Bahan aktif mengurangkan rembesan prostaglandin dan pengeluaran exudate patologi. Kontraindikasi adalah usia kanak-kanak sehingga 6 tahun, intolerans individu.

Botol 200 mcg Becklamitazone berharga 300 - 400 rubel.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

Mereka digunakan sebagai kortikosteroid hidung, menghapus bengkak dan hiperemia dalam mukosa hidung.

Botol "Bekonaze" kos kira-kira 300 Rubel.

Flounizalid (Ingakort)

Berkesan dengan asma bronkial, bronkitis obstruktif dan rinitis kronik.

Contraindicated dalam 1 trimester kehamilan, untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, dengan lesi jamur, bentuk tuberkulosis aktif.

Kesan sampingan utama kortikosteroid

Sekiranya penggunaan jangka panjang kortikosteroid, kesan sampingan berkembang dalam kebanyakan kes.

• melanggar komposisi ionik cecair badan biologi, menyumbang kepada alkalisasi darah;
• mencetuskan perkembangan diabetes kencing steroid;
• mengekalkan cecair, mengganggu kerja otot jantung;
• kehilangan ion kalium membawa kepada kelemahan otot, dan kalsium - untuk osteoporosis, kecenderungan untuk patah;
• mengurangkan tindak balas imun, meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan;
• mencetuskan kekurangan adrenal;
• meningkatkan risiko ulserasi perut, usus.

Kes-kes khas penggunaan kortikosteroid

Umur kanak-kanak

Kortikosteroid topikal ditetapkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak. Lebih kecil kanak-kanak, semakin besar nisbah permukaan ke jisim badan dan risiko mengembangkan patologi sistemik (kelewatan perkembangan, ketidakseimbangan hormon, penindasan adrenal). Salutan yang ditetapkan oleh kanak-kanak di bawah satu tahun, yang mengandungi tidak lebih daripada 1% daripada hidrokortison aktif, anda boleh menggunakan "Dermatol."

Selepas 2 tahun Mometasone dibenarkan.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, kortikosteroid ditetapkan dalam kes-kes yang luar biasa, apabila keputusan permohonan melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin.

Ini adalah situasi berikut:

• ancaman kelahiran pramatang bayi;
• bentuk aktif rematik;
• hiperplasia intrauterin lapisan kortikal kelenjar adrenal pada janin.

Kortikosteroid dengan penggunaan jangka pendek tempatan hampir tidak boleh menembusi susu ibu.

Sekiranya dos ubat tinggi, maka ini boleh menyebabkan gangguan perkembangan kanak-kanak dan penindasan terhadap kerja sistem hormon.

Sekiranya asma bronkial

Kortikosteroid berkesan untuk asma bronkial. Mereka melegakan gejala keradangan, tetapi tidak melebarkan bronkus. Ubat-ubat ini digunakan semasa serangan, apabila cara-cara lain tidak berkesan. Selepas menghentikan serangan, dos komponen aktif secara beransur-ansur dikurangkan (2 kali setiap 4 hari). Sekiranya asma bronkial, kortikosteroid ditunjukkan untuk penyedutan. Ini adalah: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluuticonazole Propionate.

Dengan alergi

Untuk bentuk alergi kompleks, kortikosteroid berkesan, mereka ditetapkan secara sistematik dan tempatan. Senarai ubat: "Betamethasone", "Prednisolone", "Dexamethasone", serta analog mereka.

Untuk pollinosis dan rinitis alergi, aerosol intranasal (Fluucizone, Beconaze, Propionate) membantu.

Dengan psoriasis

Kortikosteroid untuk psoriasis ditetapkan secara teratur, ubat-ubatan sistemik memburukkan lagi keterukan penyakit. Krim dan salap digunakan dua kali sehari. Kortikosteroid digunakan dengan sangat berhati-hati, apabila manifestasi yang menyusut pergi ke dadah yang kurang aktif atau tidak hormon. Bermakna generasi lepas yang digunakan untuk psoriasis: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Dasar Pembatalan Kortikosteroid

Penarikan dadah secara tiba-tiba boleh mengakibatkan kekurangan adrenal, dos ubat harus dikurangkan secara beransur-ansur. Sebagai contoh, apabila menggunakan tablet Prednisalon, setiap 3 hingga 5 hari, mengurangkan dos sebanyak setengah tablet. Semakin panjang perjalanan kortikosteroid, semakin rendah kepekatan bahan aktif menurun. Pembatalan perlu dilakukan di bawah kawalan dan mengikut skema doktor.

Dadah berdasarkan kortikosteroid hanya digunakan dalam kes di mana ubat tanpa hormon tidak berkesan. Mereka tidak digunakan dan tidak membatalkan diri anda tanpa berunding dengan doktor.
Pastikan anda menonton video mengenai perkara ini.

Produk generasi terakhir mempunyai kesan sampingan yang minima, lebih baik diterima oleh pesakit.

Ubat untuk menghentikan tanda-tanda berbahaya dan menekan keradangan alergi - kortikosteroid: senarai ubat dan penggunaannya dalam alergi

Untuk bentuk penyakit alergi yang teruk, salap bukan hormon dan agen penyembuhan luka, mata dan hidung tanpa komponen yang kuat tidak selalu membantu. Keberkesanan terapi yang rendah membawa kepada peningkatan gejala negatif, kemerosotan pesakit, tindak balas kulit yang terang, perkembangan bronkoskopi.

Untuk melegakan tanda-tanda berbahaya, penindasan keradangan alahan, doktor mengesyorkan kortikosteroid. Senarai ubat untuk alahan, ciri-ciri ubat hormon, terutamanya kesan pada badan, peraturan penggunaan, kemungkinan kesan sampingan dijelaskan dalam artikel.

Apakah kortikosteroid?

Ubat yang kuat dikeluarkan berdasarkan komponen sintetik, mengingatkan komposisi dan tindakan hormon adrenal.

KS sintetik mempamerkan sifat yang sama seperti hormon semulajadi:

• menekan keradangan alergi;
• mengurangkan jumlah dan kawasan ruam;
• mengurangkan manifestasi alergi rhinitis, konjungtivitis, dermatitis, asma bronkial, dermatosis prurit, ekzema;
• Mereka menekan kesan komponen ubat-ubatan yang mana pesakit mempunyai tindak balas imun yang akut.

Jenis ubat

Senarai kortikosteroid termasuk puluhan item. Setiap ejen kuat yang dimiliki oleh kumpulan tertentu, mempunyai kekuatan aktiviti sendiri, tahap keracunan badan. Ahli farmasi menawarkan ubat untuk menyekat keradangan alergi dan kesan kompleks pada badan. Banyak formulasi dilarang untuk digunakan pada kanak-kanak.

Hanya doktor berpengalaman yang memilih jenis QS yang sesuai: penggunaan ubat pada inisiatif pesakit sering berakhir dengan lesi kulit yang teruk, termasuk atrofi, mabuk, gangguan metabolik dan latar belakang hormon.

Persiapan tindakan gabungan:

• KS + antiseptik. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
• KS + antikulat + komponen antimikrobial. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• KS + agen antikulat. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
• KS + antibiotik. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Ketahui bagaimana ujian kulit untuk alergen dijalankan dan lihat transkrip keputusan.

Arahan untuk penggunaan sirap untuk rawatan alahan diterangkan di halaman ini.

Klasifikasi kandungan fluorin:

• bukan fluorinated. Jarang menyebabkan kesan sampingan, kurang toksik. Kategori ubat ini dibenarkan memohon sehingga dua minggu pada lipatan kulit dan muka, di bahagian lain badan (mengikut tanda-tanda) - sehingga tiga minggu. Methylprednisolone aceponate, fluorate mometasone;
• fluorinated. Persiapan mengandung fluorin, mempamerkan aktiviti anti-inflamasi yang tinggi, sementara menerima kesan sampingan, mereka sering mengembangkan reaksi sampingan. Tempoh terapi adalah 7 hari, tidak lebih. Flumethasone, Dexamethasone, Fluocinolone, Betamethasone.

Klasifikasi kortikosteroid topikal dengan kesan ke atas badan:

• lemah. Prednisolone, hidrokortison;
• sederhana. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
• tinggi. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
• sangat tinggi. Dermoveit.

Industri farmaseutikal menghasilkan dua jenis kortikosteroid yang memperlihatkan kesan yang berpanjangan: fluorat mometasone dan methylprednisolone aceponate. Untuk tindakan anti-keradangan yang aktif sudah cukup untuk memohon ubat 1 kali pada siang hari. Lain-lain jenis KS memproses permukaan yang terjejas dua atau tiga kali sehari.

Borang Dos

Syarikat farmaseutikal menghasilkan sebatian hormon untuk melegakan reaksi alergi yang teruk dalam bentuk:

• tablet;
• salep dan krim untuk rawatan epidermis;
• penyelesaian yang tepat untuk suntikan dan penyedutan;
• titisan hidung dan semburan;
• penggantungan;
• serbuk atau penggantungan untuk penyediaan penyelesaian penyedutan;
• mata dan salap mata (digunakan kurang kerap).

Petunjuk untuk digunakan

Ejen hormon ditentukan dengan keberkesanan rendah sebatian bukan hormon, dengan penyakit alahan akut dan kronik yang teruk. Rawatan sendiri dengan penggunaan CS adalah dilarang: dadah kuat sering menyebabkan tindak balas yang buruk, kegunaan tanpa mengambil kira kontraindikasi menimbulkan kegagalan dalam kerja-kerja organ dan sistem.

Ubat steroid berkesan dalam merawat penyakit berikut:

Contraindications

Kebanyakan ubat hormon dilarang digunakan dalam kes berikut:

• kehamilan;
• umur kanak-kanak;
• tempoh laktasi;
• tekanan meningkat;
• Patologi yang teruk pada hati dan buah pinggang;
• penyakit ulser peptik.

Kesan sampingan yang mungkin

Walaupun dengan pematuhan ketat dengan arahan, mengambil kira umur dan kontraindikasi, tindak balas negatif sifat tempatan dan sistemik adalah mungkin:

• jerawat, ruam seperti jerawat;
• atrofi kawasan sensitif epidermis (muka, kawasan lipatan);
• pigmentasi yang lemah di kawasan yang terjejas;
• pelanggaran kitaran haid;
• eritema;
• stretch mark;
• berat badan;
• kecenderungan untuk trombosis;
• berpeluh berlebihan;
• sakit kepala;
• gangguan neurologi;
• perut dan pendarahan usus;
• osteoporosis;
• hypertrichosis;
• penindasan fungsi adrenal, katarak, glaukoma;
• kemurungan, perubahan mood yang kerap;
• diabetes steroid;
• nekrosis tisu tulang (bentuk tidak berjangkit);
• immunodeficiency sekunder, perkembangan jangkitan kulat dan bakteria;
• penyembuhan ulser dan luka yang perlahan.

Kaedah Penggunaan Corticosteroid Topikal

Doktor telah membangunkan beberapa jenis rawatan dengan penggunaan CS untuk mengurangkan kesan negatif ke atas badan:

• Kaedah pemakaian garis.
• Terapi tandem.
• Terapi langkah pelbagai bahagian badan.
• Kaedah terapi menurun.

Ubat hormon untuk penyakit alergi

Sebelum menetapkan kortikosteroid sistemik dan tempatan, doktor meneliti gambaran klinikal penyakit itu, menentukan ubat-ubatan yang telah diambil oleh pesakit sebelum ini. Umur adalah penting (banyak COP dilarang untuk kanak-kanak dan orang tua).

Apabila merawat penyakit alahan yang teruk dan terabaikan, ubat sistemik dalam bentuk tablet ditetapkan:

Nota:

• tablet ditetapkan untuk melegakan proses keradangan apabila mengesan jangkitan sekunder di latar belakang tindak balas kulit yang teruk - penembusan ke dalam luka, ulser dari jangkitan bakteria atau kulat;
• Ramai doktor mengesyorkan menggantikan bentuk tablet kortikosteroid dengan cara tempatan: salap, krim. Apabila digunakan pada kawasan masalah badan, hormon menembusi terus ke kawasan yang terjejas, tetapi kurang diserap ke dalam darah, saluran gastrointestinal, risiko kesan sampingan berkurang;
• Pentadbiran oral CS sering disyorkan untuk jenis penyakit lain: kerosakan kepada organ saluran gastrousus, patologi autoimun, dan gangguan peredaran darah.

Kortikosteroid untuk penyedutan - senarai:

• Pulmicort
• Diprospan.
• Budesonide
• Klenil.
• Beclomethasone dipropionate.
• Flunisolid.
• Benacourt
• Bekodisk.

Salap dan krim hormon - senarai:

• Elokom.
• Triderm.
• Akriderm.
• Advantan.
• Sinaflan.
• Gistan N.
• Salap hidrokortison.
• Lokoid.
• Flukort.
• Salad Prednisolone.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oxycort
• Sibikort
• Nistaform.
• Dermozolon.

Kortikosteroid untuk suntikan:

Ubat hidung berasaskan hormon:

Titik hormon dan salap untuk konjunktivitis alah:

• Sering Dexamethasone.
• Dezonid
• Salap Hidrokortison atau penggantungan 0.5%.
• Maxidex.
• Prenatsid.

Ubat tempatan untuk kanak-kanak

Pesakit muda dengan tindak balas kulit yang teruk menetapkan wang tempatan:

• Advantan. Dadah berdasarkan methylprednisolone agak "lembut" memberi kesan kepada tubuh kanak-kanak, berjuang dengan dermatitis kontak, mengatasi gatal-gatal, ruam, pembengkakan, keradangan, pembakaran semasa ekzema, dermatitis atopik, dan dermatosis alergi. Dengan penggunaan berpanjangan nekrosis tisu yang berkemungkinan di kawasan yang dirawat.
• Elokom. Ubat ini diluluskan untuk rawatan kanak-kanak dari 6 bulan, mengatasi dengan gatal-gatal alahan dan dengan tanda-tanda alergi dermatosis. Ubat tempatan dibenarkan untuk digunakan pada kulit selama lebih dari seminggu, sebelum mengeluarkannya adalah perlu untuk secara beransur-ansur mengurangkan kepekatan ubat (campuran dengan krim bayi). Salap hormon tidak boleh mengendalikan kawasan yang lebih besar daripada 1/8 permukaan badan.

Apa yang kelihatan seperti urtikaria pada orang dewasa dan bagaimana merawat ruam dengan bantuan ubat-ubatan rakyat? Kami ada jawapannya!

Senarai antihistamin generasi baru untuk alergi kulit boleh didapati dalam artikel ini.

Pergi ke http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html dan dapatkan rawatan berkesan untuk blepharitis alahan kelopak mata.

Peraturan terapi:

• penggunaan spesies bukan fluorin KS;
• ia dilarang memproses salap hormon lebih daripada 1/5 badan;
• untuk mengurangkan risiko kesan sampingan ubat-ubatan bukan hormon alternatif dan kortikosteroid;
• Pencegahan penyakit alergi dengan bantuan COP adalah dilarang: agen yang kuat hanya sesuai untuk kegunaan jangka pendek dalam rawatan pemburukan.

Video - nasihat pakar mengenai penggunaan kortikosteroid untuk rawatan dermatitis atopik:

Bilakah anda perlu mengambil kortikosteroid? Apakah ubat-ubatan ini?

Apakah kortikosteroid ini? Ramai, melihat senarai itu, takut minum ubat-ubatan yang ditetapkan, mendengar perkataan "hormon". Kerana ia dikaitkan dengan gangguan hormon dan metabolik. Tetapi, ini hanya salah tanggapan. Sudah tentu, jangan mengambil glucocorticosteroid tanpa preskripsi doktor. Tetapi anda tidak boleh menolak penggunaannya. Untuk menghilangkan keraguan terhadap dana ini, kami akan menyerlahkan dalam artikel kami perkara-perkara utama permohonan, petunjuk dan kontraindikasi. Pastikan anda menyediakan senarai ubat untuk kemudahan, dalam jadual.

Secara ringkas mengenai steroid

Sebagai penggantian kecil (serta, untuk pemahaman yang lebih baik mengenai maklumat), adalah berguna untuk membincangkan hormon steroid '' asli '.

Ubat steroid - kumpulan ubat yang berkaitan dengan hormon. Mereka secara bebas boleh dibangunkan dalam organisma kita oleh kelenjar adrenal, sebagai pengawal selia banyak proses.

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa jenis kortikosteroid semulajadi:

• Adrenalin - dihasilkan di medulla dan merupakan penggerak utama badan dalam kes ancaman yang akan berlaku (ia juga dipanggil reaksi "hit atau run"). Ia bertanggungjawab untuk massa proses - ia melebarkan kapal otak, menyempitkan kapal periferi, meningkatkan degupan jantung, meningkatkan tahap glukosa dalam darah, dan lain-lain.
• Norepinephrine adalah pelopor adrenalin. Ia dipanggil hormon bangun. Dan kesannya kurang menarik - ia menguatkan penguncupan jantung dan meningkatkan tekanan.
• Kortikosteroid - dibahagikan kepada 2 kelas:

1. mineralcorticoid (bertanggungjawab untuk kerja buah pinggang);
2. glucocorticosteroids (mereka digunakan dalam bentuk sintetik dalam perubatan).

Hormon steroid bertindak pada hampir setiap sel dalam badan, yang mengambil bahagian dalam pelbagai proses. Mereka mampu mengubah metabolisme, mempunyai tindakan anti-radang, anti-alergi, mengawal paras gula darah. Steroid juga boleh menindas sistem imun dan membantu dengan kejutan atau mabuk.

Hartanah yang luas itu tidak dapat disedari oleh saintis. Pada tahun 1948, kortison pertama kali diperkenalkan kepada pesakit yang mengalami reumatik. Kerana kesakitan sendi yang tidak dapat ditanggung, dia tidak dapat tidur selama 6 tahun. Walau bagaimanapun, selepas rawatan, saya dapat berdiri sendiri.

Dengan penemuan ini, satu pusingan baru perubatan bermula, dengan pengenalan dadah steroid menjadi amalan.

Kortikosteroid, jenis ubat: klasifikasi

Dalam rawatan menggunakan hanya analog sintetik 2 hormon - kortison (hydrocortisone), dan deoxycorticosterone acetate (DOXA). Ini adalah bahagian utama bahan kelas ini.

Juga, kumpulan dibahagikan mengikut bentuk pelepasan:

• Untuk kegunaan dalaman.
• Penyelesaian untuk penyedutan.
• Suntikan.
• Untuk kegunaan luaran - losyen, salap, krim.
• Dalam bentuk semburan.

Dalam klasifikasi antarabangsa terdapat pengurangan ubat untuk kegunaan luar oleh aktiviti. Terdapat 4 kelas, di mana salep paling lemah berkaitan dengan yang pertama, dan ubat-ubatan yang paling aktif ke keempat.

Betamethasone dipropionate, diflucortolone,

Dermovet, Nerizona Forte.

Selalunya, agen luaran digabungkan dengan 'penambah', jadi menambahkan urea ke salap kortikosteroid meningkatkan kebolehtelapan hormon, yang membolehkan kepekatannya lebih rendah digunakan.

Penambahan kumpulan tertentu (asetat, fosfat, succinate) kepada hormon memberi kesan kepada pencernaan mereka. Oleh itu, fosfat dapat larut dalam air dan digunakan untuk pentadbiran intravena, memberikan kesan cepat tetapi jangka pendek. Asetat tidak lagi dapat dibubarkan dalam persekitaran akuatik. Oleh itu, ia digunakan sebagai penggantungan, borang ini akan membolehkan untuk mencapai tindakan yang lebih lama.

Penambahan kumpulan fluorin kepada GCS mengaktifkan kesan anti-radang.

Klasifikasi lain mengelaskan bahan mengikut tempoh aktiviti mereka:

1. Dadah bertindak pendek - separuh hayat adalah 8 hingga 12 jam. Ini termasuk kortikosteroid semula jadi (hidrokortison, kortison)
2. Tengah - dalam badan, mereka berlama-lama untuk masa yang lebih lama (dari 18 hingga 36 jam). Kumpulan ini termasuk prednisone, metilprednisolone.
3. Long - tahan dari 36 hingga 54 jam, selalunya termasuk hormon dengan kumpulan fosfat - dexamethasone, betamethasone.

Mekanisme tindakan kortikosteroid

Sebagai ubat-ubatan yang digunakan 2 kumpulan hormon - glucocorticosteroids (GCS) dan mineralcorticoid.

GCS ditetapkan untuk:

• terapi penggantian untuk kekurangan dalam pengeluaran hormonnya sendiri;
• perencatan sintesis;
• sebagai rawatan patogenetik menggunakan ciri-ciri tindakan steroid.

Item terakhir paling kerap digunakan dalam amalan perubatan. Bahan aktif boleh menyekat keradangan dan tindak balas alergi, sebagai agen anti-kejutan, dan mereka juga digunakan untuk imunosupresi.

Glukokortikosteroid mempunyai beberapa arah untuk menyekat reaksi. Yang pertama adalah pengaktifan sintesis lipocortin - protein khusus yang menghasilkan sel sebagai tindak balas terhadap kesan GCS. Protein ini menghalang tindakan fosfolipase (ia dihasilkan oleh membran sel sebagai tindak balas kepada kerosakan). Inhibisi rantai ini membantu menghilangkan tanda-tanda luar keradangan - pembengkakan, kemerahan, sakit, demam.

Lipocortin pada umumnya agak pelbagai. Ia menghadkan pembiakan protein, antibodi, menyediakan kesan anti-imun dan imunosupresif.

Juga, hormon steroid mengganggu pengeluaran sitokin pro-radang (molekul maklumat yang mengaktifkan tindak balas sel terhadap keradangan), dan juga menjejaskan gen enzim yang bertanggungjawab untuk meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular dan pemusnahan tisu tulang rawan. Dengan cara ini, perencatan pengeluaran proteinase oleh kortikosteroid dan menjadikannya sangat berkesan dalam memerangi penyakit sendi.

Untuk tindakan anti-kejutan juga menggunakan ubat-ubatan dengan kortikosteroid. Mereka membantu menghentikan sintesis penegak kejutan, meningkatkan kesan "excitatory" adrenalin pada ujung saraf (ini menimbulkan vasoconstriction, peningkatan tekanan darah, pelebaran saluran cerebral).

Petunjuk untuk digunakan

Apa ubat yang berharga untuk kortikosteroid? Domba, untuk memiliki senarai pelantikan yang luas. Walau bagaimanapun, walaupun nilai perubatannya tinggi, mereka harus digunakan dengan berhati-hati. Doktor lebih suka memulakan rawatan tanpa terapi hormon, sambil menambah kursus GCS hanya jika proses asas gagal.

Sudah tentu, beberapa penyakit memerlukan pentadbiran mandatori steroid, tetapi semuanya digunakan mengikut skim khas.

Apabila glucocorticosteroids digunakan:

1. Penyakit radang - arthritis rheumatoid, vasculitis, hepatitis kronik
2. Penyakit sistem pernafasan - asma bronkial, penyakit obstruktif, sindrom kesusahan pernafasan (keadaan kritikal di mana terdapat edema pulmonari, hipoksia akut dan kegagalan pernafasan).
3. Penyakit autoimmune - glomerulonephritis, rematik, lupus, penyakit Crohn.
4. Penyakit sistem saraf - pentadbiran awal untuk kecederaan belakang membantu mengurangkan risiko komplikasi, dan ubat-ubatan juga digunakan untuk osteochondrosis (apabila sindrom radikular berlaku), neuritis, pelbagai sklerosis.
5. Penyakit berjangkit - ubat steroid dan mengurangkan tindak balas imun badan, dalam sesetengah kes mereka ditetapkan untuk mengurangkan komplikasi penyakit. Jadi, GCS digunakan dalam radang paru-paru yang teruk dalam pesakit AIDS untuk mengurangkan risiko kegagalan pernafasan. Apabila meningitis pada kanak-kanak, pengambilan mengurangkan komplikasi neurologi.
6. Penyakit mata - iritis, iridocyclitis, uveitis, scleritis (jika tiada aktiviti berjangkit). Pengenalan GCS memerlukan penjagaan khas, dengan proses bakteria atau virus yang aktif, ubat-ubatan ini dapat menutup penyebaran jangkitan, yang mengakibatkan kehilangan penglihatan. Biasanya untuk mata menggunakan titis, salap.
7. Penyakit darah ganas - leukemia, limfoma.
8. Dalam keadaan kejutan akut - dan dos tinggi hormon digunakan sekaligus (1 gram dalam satu pentadbiran).
9. Untuk rawatan penyakit kulit - dermatitis, ekzema, psoriasis, kemerahan lichen, dermatitis atopik.
10. Dalam pemindahan organ.

Dos dipilih dengan tegas secara individu. untuk mengira minimum - berkesan. Pendekatan ini mengurangkan perkembangan kesan sampingan. Pengenalan 1 dos, walaupun maksimum, tidak boleh menyebabkan komplikasi, serta menjalankan kursus pendek (1 minggu). Terapi mini digunakan untuk penyakit yang tidak mengancam nyawa, sementara penyakit sistemik yang teruk memerlukan pentadbiran jangka panjang GCS.

Untuk mengurangkan kesan sampingan, terdapat pelbagai cara untuk mengira rejimen rawatan - terapi nadi (pentadbiran dos yang besar selama 3 hari), ubat bertindak pendek 1 kali dalam 2 hari.

Contraindications

Glucocorticoids, walaupun terdapat pelbagai aplikasi, mempunyai beberapa penyakit di mana penggunaannya adalah sangat kontraindikasi.

1. Kehamilan - boleh mencetuskan kekurangan adrenal pada bayi.
2. Bentuk-bentuk hipertensi yang teruk.
3. Osteoporosis - menimbulkan pengurangan kalsium dalam badan.
4. Diabetes.
5. Penyakit jiwa, epilepsi
6. Ulser saluran pencernaan.
7. Bentuk aktif tuberkulosis dan sifilis (jika tiada terapi khas).
8. Kehadiran proses berjangkit.
9. Penyakit Itsenko-Cushing - pengeluaran hormon adrenal yang berlebihan.

Apabila kursus glucocorticoids selama lebih dari 2 minggu tidak termasuk pengenalan vaksin hidup.

Ciri pelantikan untuk wanita hamil dan kanak-kanak

Sekiranya terdapat tanda-tanda mutlak semasa hamil, kursus kortikosteroid mungkin berlaku, terutamanya jika ibu mengandung terapi berterusan. Keutamaan diberikan kepada kortikosteroid semulajadi tanpa penambahan kumpulan fluorin.

Hormon menembusi susu yang agak teruk, jadi penggunaan dos kecil semasa penyusuan susu tidak mendatangkan kemudaratan. Penggunaan dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak. Serta mengganggu kerja hipotalamus - sistem hipofisis, yang membawa kepada gangguan endokrin.

Kanak-kanak diberi ubat secara tegas mengikut tanda-tanda, kerana penggunaan jangka panjang GCS membawa kepada kelembapan pertumbuhan. Anda boleh menggunakan titisan hidung untuk rhinitis alergi atau adenoid. Dosis hormon dalam bentuk ini adalah minimum dan tidak menyebabkan komplikasi sistemik; lebih-lebih lagi, hanya 4% daripada GCS diserap ke dalam darah.

Kesan sampingan kortikosteroid

Kesan yang tidak diingini berlaku dengan penggunaan ubat untuk tempoh yang lama dalam dos yang tinggi. Yang melebihi norma fisiologi penghasilan hormon semulajadi. Juga dengan pembatalan dadah mendadak.

Rejimen pentadbiran moden membantu mengurangkan bilangan tindak balas yang tidak diingini. Pentadbiran penyedutan digunakan, penggantian ubat sistemik dengan yang setempat (tanpa simptomologi yang jelas).

Steroid menghalang sistem imun. Oleh itu, komplikasi yang paling biasa adalah jangkitan. Sehubungan itu, risiko memasang virus atau bakteria sangat meningkat. Kebanyakan pesakit menderita radang paru-paru, tetapi terdapat juga kes-kes perkembangan bentuk serius cacar air (sehingga mati). Oleh itu, pesakit tidak disyorkan untuk berkomunikasi dengan yang dijangkiti semasa menjalani terapi, dengan syarat mereka tidak mempunyai cacar air.

Komplikasi

Juga membezakan beberapa komplikasi sistemik:

1. Ulser peptik - terdapat risiko pendarahan semasa resepsi, terutama apabila digabungkan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid.
2. Kelemahan otot - biasanya menjejaskan otot anggota badan, dan sehingga masalah dengan berjalan dan penghentian aktiviti fizikal. Penggunaan jangka panjang pada pesakit dengan asma bronkial boleh menyebabkan myopathy dari otot pernafasan.
3. Katarak adalah sangat tinggi pada kanak-kanak, oleh itu, dengan pengenalan 10-15 mg sehari, disarankan untuk memeriksa secara berkala penglihatan dan konsistensi lensa.
4. Gangguan mental biasanya insomnia, mudah marah, dan perubahan mood.
5. Osteoporosis - ia berkembang kira-kira 30-50% pesakit yang menjalani terapi hormon untuk jangka masa yang panjang. Terutama pengaruh besar ubat pada tulang tulang rusuk dan tulang belakang. Biasanya, untuk mengurangkan kesan negatif kehilangan kalsium, pesakit ditetapkan 1500 mg Ca + 400 mg vitamin D. Bagi sekelompok orang yang mengalami penurunan pelepasan hormon seks (termasuk postmenopause), terapi termasuk estrogen atau testosteron.
6. Perubahan kulit tempatan - komplikasi yang paling kerap adalah kulit kering, menipis. Kemunculan jerawat dan tanda regangan. Tembakan dalaman boleh menyebabkan perubahan atropik pada kulit dan jaringan lemak di tapak suntikan.
7. Diabetes mellitus - kortikosteroid menyebabkan perubahan ketara dalam jumlah darah, serta peningkatan pengeluaran glikogen oleh hati.

Komplikasi yang paling serius ialah sindrom Itsenko-Cushing - penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan hormon adrenal dalam darah. Yang paling biasa adalah sifat perubatan berlakunya penyakit. Gejala utama adalah obesiti (dan lemak diagihkan ke muka, membentuk wajah berbentuk bulat, berbentuk bulan dan perut, meninggalkan anggota badan tanpa lemak). Kegagalan hormon dan berat set tajam dicerminkan dalam penampilan tanda regangan yang besar, mungkin ruam jerawat yang melimpah.

Terdapat peningkatan tekanan darah, ovolosenenie yang berlebihan pada wanita dengan pencabulan kitaran bulanan (sehingga amenorea), pada lelaki - mati pucuk.

Sindrom Pembatalan

Bukan sahaja penggunaan kortikosteroid jangka panjang menyebabkan tindak balas yang tidak diingini. Sekatan yang ketara ke atas pembekalan ubat-ubatan ke badan membawa kepada perkembangan kekurangan adrenal.

Tubuh kita cukup malas. Sekiranya hormon (atau bahan-bahan lain yang boleh dihasilkannya) datang dari luar, maka pengeluarannya sendiri perlahan. Pesakit mempunyai kelemahan, penurunan berat badan, kemurungan sistem saraf pusat, tekanan darah rendah.

Untuk mengelakkan reaksi sedemikian, terapi dilakukan dengan penurunan secara beransur-ansur dalam dos. Sekiranya kekurangan itu telah dikembangkan, maka kortikotropin disuntik untuk meneutralkan.

Kortikosteroid: penting untuk mengetahui tidak takut

Kadang kala, apabila merawat tindak balas alahan badan kepada mana-mana kerengsaan, pakar menggunakan persediaan kortikosteroid, tetapi tidak semua pesakit tahu apa itu.

Ejen-ejen hormon ini dapat memberi kesan cepat, melegakan keradangan dan bengkak tisu. Tetapi, seperti semua ubat lain, mereka mempunyai kontraindikasi dan batasan yang digunakan.

Adalah penting untuk memahami tindakan mereka, untuk mengkaji kelebihan, keburukan dan peraturan penggunaan, untuk memahami mengapa doktor menetapkan ubat-ubatan yang serius dalam kes tertentu.

Intipati ubat adalah penting

Untuk mengetahui apa itu - kortikosteroid, adalah penting untuk memahami prinsip tindakan mereka. Ini adalah hormon steroid yang secara semulajadi dihasilkan oleh korteks adrenal. Rakan mereka adalah ubat-ubatan dengan kortikosteroid asal sintetik, yang direka untuk mengimbangi kekurangan hormon dalam tubuh manusia, jika perlu.

• keradangan;
• kawalan fungsi buah pinggang;
• pelarasan keseimbangan hormon;
• menormalkan proses metabolik;
• mengurangkan kerentanan kepada stres.

Kumpulan ubat ini digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit. Walaupun kortikosteroid tidak mempunyai kesan analgesik, kesakitan akan hilang selepas keradangan telah dihapuskan. Terdapat keadaan tertentu pesakit, apabila penggunaan ubat-ubatan ini membantu untuk memecahkan lingkaran setan proses patologi. Apabila menekan fokus keradangan dan penyingkiran edema tisu, adalah mungkin untuk menimbang segala-galanya dengan betul dan memutuskan kursus terapi yang betul.

Sering kali, seseorang mungkin menghadapi ketakutan yang tidak wajar terhadap pesakit untuk menerima ubat hormon, tetapi harus dimengerti bahawa tidak ada yang mengerikan yang dapat terjadi dalam hal administrasi obat yang ditetapkan oleh dokter, khususnya, 5 kali dalam 10 hari. Walau bagaimanapun, manfaat untuk organisma yang lemah akan menjadi besar, kerana mereka bukan sahaja menyekat keradangan, tetapi juga mengaktifkan sifat perlindungan terhadap penyakit ini.

Kerosakan hanya boleh disebabkan oleh penggunaan hormon yang tidak terkawal selama sebulan atau lebih, yang mengakibatkan masalah dengan pengawalan diri badan.

Ciri-ciri hormon sintetik

Kelebihan utama hormon kortikosteroid adalah kecekapan tinggi dan hasil segera, yang kadang-kadang membantu menyelamatkan nyawa seseorang. Ubat-ubatan ini bukan sahaja boleh menghapuskan keradangan dan pembengkakan tisu semasa alahan, tetapi juga meningkatkan keberkesanan kemoterapi untuk menekan perkembangan selanjutnya proses tumor.

Penggunaan ubat kortikosteroid dibenarkan, jika cara lain tidak membawa hasil yang sesuai.

Petunjuk untuk digunakan ialah:

• lichen;
• psoriasis;
• urtikaria;
• cacar air;
• lupus erythematosus;
• pelbagai sklerosis;
• penyakit rheumatoid;
• kecederaan saraf tunjang;
• patologi tumor darah;
• rhinitis alahan dan dermatitis;
• disfungsi sistem imun;
• penyakit virus (hepatitis, mononucleosis);
• beberapa jenis tumor sifat malignan;
• pelanggaran pigmentasi kulit pada latar belakang kegagalan kekebalan;
• gejala alahan yang teruk (angioedema, serangan asma, kejutan anaphylactic);
• penyakit mata alahan dan sifat tidak berjangkit (konjunktivitis, blepharitis).

Seperti ubat-ubatan lain, kortikosteroid mempunyai beberapa kontraindikasi. Tetapi pakar mengatakan bahawa mereka tidak mutlak, tetapi relatif. Sebagai contoh, jika ada ancaman langsung kepada kehidupan dalam kes angioedema atau kejutan anaphylactic, maka persiapan hormonal digunakan, walaupun kontraindikasi.

Tetapi apabila menetapkan terapi jangka panjang, mereka pasti perlu diambil kira:

• osteoporosis;
• sawan epilepsi;
• hipertensi arteri;
• gula darah tinggi;
• gangguan mental yang teruk;
• kegagalan jantung akut;
• patologi kronik sistem pencernaan (ulser).

Walaupun fakta bahawa hormon berkesan dapat menghapus keradangan dalam badan dalam banyak penyakit, mereka juga boleh mencetuskan banyak kesan sampingan. Terutama ini berlaku semasa terapi jangka panjang dengan dos yang tinggi. Kesan sampingan biasa:

• belut;
• bengkak;
• arrhythmia;
• neuritis;
• psikosis;
• myopathy;
• glaukoma;
• obesiti;
• pankreatitis;
• insomnia;
• sakit kepala;
• atrofi otot;
• perkembangan katarak;
• peningkatan selera makan;
• urolithiasis;
• kerosakan tendon;
• degenerasi lemak hati;
• nekrosis tulang iskemia;
• gangguan metabolik;
• kegagalan jantung;
• penipisan kulit;
• pertumbuhan rambut wajah yang aktif;
• kelewatan dalam pembangunan seksual;
• pelanggaran kitaran haid;
• kerap kencing;
• gangguan pendarahan;
• kerengsaan yang tidak munasabah;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Bentuk pelepasan untuk rawatan yang berkesan

Persediaan dengan kortikosteroid sintetik tersedia dalam beberapa bentuk asas:

• pil;
• penyelesaian penyedutan;
• penyelesaian suntikan kortikosteroid;
• cara penggunaan luaran (krim, salap).

Dadah yang paling biasa dan popular dengan corticoid disenaraikan di dalam jadual.

Senarai ubat ini dengan kortikosteroid buatan dalam bentuk suntikan, tablet dan bentuk lain tidak disediakan untuk kegunaan bebas, tetapi untuk lebih memahami resep perubatan.

Jenis Ubat

Bergantung pada hormon yang terkandung dalam komposisi, kortikosteroid sintetik dibahagikan kepada jenis berikut:

• tindakan yang sangat kuat (dermoveit);
• kuat (Elok, Celestoderm, Afloderm);
• sederhana (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• tindakan lembut (Hydrocortisone, Prednisolone).

Di samping itu, ubat-ubatan dengan hormon kortikosteroid dibahagikan mengikut komposisi:

1. Ejen Fluorinated. Mereka mempunyai kesan anti-keradangan yang kuat, tetapi ini meningkatkan kemungkinan kejadian buruk, jadi terapi harus dilakukan tidak lebih dari 1 minggu (Flumetazon, Betamethasone);
2. Fluorida percuma. Mempunyai kesan berlarutan, jadi kemungkinan gejala buruk adalah minimum. Apabila digunakan pada muka dan lipatan kulit, tempoh terapi adalah 2 minggu, dan dalam keadaan lain, 20 hari dibenarkan (Mometasone furoate, Methylprednisolone aceponate).

Pelantikan untuk kumpulan pesakit khas

Terapi kanak-kanak dengan penggunaan kortikosteroid tindakan sistemik ditetapkan untuk tanda mutlak. Apabila sindrom broncho-menghalang, apabila keadaan mengancam kehidupan kanak-kanak, disyorkan untuk menyuntikkan Prednison secara intravena. Dos ubat dikira berdasarkan ciri-ciri individu. Prosedur ini berulang selepas 3-4 jam untuk memperbaiki keadaan. Kemudian ubat dibatalkan.

Dalam kes kebergantungan hormon kanak-kanak dalam rawatan asma bronkial, selepas pentadbiran agen intravena, adalah mustahil untuk mengganggu rawatan secara drastik dan oleh itu ia secara beransur-ansur dipindahkan ke dos sederhana ubat. Dalam kes serangan biasa penyakit ini, disyorkan untuk menggunakan Beclamethasone dipropionate dalam bentuk inhalasi. Dos dan rawatan ditetapkan secara individu. Dengan peningkatan keadaan kanak-kanak itu perlu dipindahkan ke dalam dos yang sederhana.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, Prednicarbat (Dermatol) dibenarkan, sehingga 5 tahun - Hydrocortisone 17-butyrate. Dari umur dua tahun, penggunaan salap Mometasone dibenarkan, tetapi perlu diingat bahawa tempoh tindakan adalah 24 jam.

Pilihan ubat kortikosteroid untuk rawatan kanak-kanak perlu dilakukan oleh doktor semata-mata, kerana mana-mana rawatan diri boleh menyebabkan akibat yang serius.

Hamil

Di samping itu, kortikosteroid sintetik membantu mengurangkan imuniti wanita hamil, jadi kerentanan terhadap virus dan jangkitan meningkat, yang menjejaskan fetus.

Pengambilan jenis ini semasa kehamilan adalah hanya mungkin jika faedah ini jauh lebih tinggi daripada risiko kesan sampingan untuk kanak-kanak. Prednisolone digunakan paling kerap untuk merawat wanita dalam tempoh ini dan Metipred dan Dexamethasone untuk janin. Tetapi keputusan akhir dibuat oleh seorang doktor.

Penggunaan selamat

Adalah penting untuk mengetahui bukan sahaja jenis ubat - kortikosteroid, senarai mereka, tetapi juga peraturan penggunaan:

• ketat mengikut arahan doktor;
• mengelakkan ubat di mata;
• tidak melebihi dos yang diperlukan;
• Sebelum memulakan rawatan, baca arahan dan perhatikan kontraindikasi.

Dalam kes penggunaan hormon yang berpanjangan, rawatan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Badan mestilah dibina secara beransur-ansur pada dos yang lebih sederhana. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dadah dapat menekan fungsi korteks adrenal dan oleh itu, dengan pembatalan tiba-tiba, kekurangan adrenal mungkin berlaku.