Cortisone

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Cortisone. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Cortisone dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Cortisone dengan adanya analog struktur yang ada. Penggunaan untuk rawatan hipopituitarisme, penyakit Addison dan ketidakcukupan hormon korteks adrenal pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan penyusuan. Komposisi dadah.

Cortisone - glucocorticosteroid (GCS). Ia mempunyai kesan yang signifikan terhadap metabolisme karbohidrat dan pada tahap yang lebih rendah pada metabolisme air dan elektrolit. Ia mempunyai aktiviti mineralocorticoid: pengekalan natrium, kehilangan kalium, pengekalan cecair di dalam badan. Ia menyumbang kepada pengumpulan glikogen dalam hati, meningkatkan glukosa darah, meningkatkan perkumuhan nitrogen dalam air kencing. Ia mempunyai kesan anti-keradangan, desensitizing dan anti-reergik, mempunyai aktiviti imunosupresif.

Kesan anti-radang disebabkan oleh perencatan fosfolipase A2, yang membawa kepada penghambatan sintesis prostaglandin, pengurangan faktor kemoterapi macrophage, pengurangan makrofaj dan limfosit di pusat keradangan, penstabilan membran lysosomal dan mencegah pembebasan enzim lisosom. Kesan imunosupresif dikaitkan dengan penurunan bilangan sel imunokompeten, pengurangan imunoglobulin kepada penerima selular, perencatan transformasi letupan B-limfosit, pengurangan bilangan interleukin, limfokin, pengedaran imunokompleks, dan pecahan pecahan.

Meningkatkan perkumuhan kalsium dalam air kencing, mengaktifkan lisis tulang dengan secara tidak langsung meningkatkan jumlah kalkitonin, meningkatkan aktiviti osteoklas, mengurangkan fungsi osteoblas.

Ia mempunyai kesan katabolik, meningkatkan pecahan protein. Memberi kesan lipolitik, meningkatkan kandungan asid lemak dalam darah. Mengurangkan pengeluaran ACTH oleh kelenjar pituitari anterior, yang membawa kepada penindasan aktiviti dan atropi seterusnya korteks adrenal.

Komposisi

Cortisone acetate + excipients.

Petunjuk

• Penyakit Addison;
• kekurangan kronik sekunder korteks adrenal (dengan hypopituitarisme);
• alahan, radang, penyakit berjangkit-alahan, autoimun.

Borang pelepasan

Bentuk dos lain Cortisone, sama ada salap, gel, krim, losyen, atau tembakan dalam botol suntikan, tidak wujud pada masa penerbitan dadah di Direktori.

Arahan untuk penggunaan dan dos rejimen

Individu. Dos harian harian adalah 10-300 mg dalam beberapa dos. Dos maksimum untuk orang dewasa: satu kali - 150 mg, sehari - 300 mg. Pada kanak-kanak, gunakan dalam dos yang lebih kecil. Perlu diingat bahawa dos individu kortison ditentukan oleh keterukan penyakit daripada usia pesakit.

Kesan sampingan

• bengkak;
• hipertensi arteri;
• meningkatkan perkumuhan kalium sehingga perkembangan alkalosis hypokalemic;
• keseimbangan nitrogen negatif;
• hiperglikemia;
• peningkatan selera makan;
• berat badan;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• amenorea;
• osteoporosis;
• nekrosis tulang aseptik;
• gangguan mental dan neurologi;
• tekanan intrakranial meningkat;
• peningkatan pembekuan darah dan peningkatan risiko komplikasi thromboembolic;
• pankreatitis hemorrhagic;
• luka erosif dan ulseratif pada saluran penghadaman;
• penembusan ulser yang tidak diiktiraf;
• hyperhidrosis;
• pengurangan rintangan kepada penyakit berjangkit.

Contraindications

• ulser peptik dan ulser duodenal dalam fasa akut;
• Penyakit Cushing;
• kecenderungan untuk tromboembolisme;
• kegagalan buah pinggang;
• hipertensi arteri yang teruk;
• mycoses sistemik;
• jangkitan virus;
• tempoh vaksinasi;
• batuk kering aktif;
• glaukoma;
• osteoporosis;
• gejala produktif dalam penyakit mental;
• hipersensitiviti kepada kortison.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa kehamilan (terutama pada trimester pertama), serta semasa menyusu (menyusu), kortison digunakan dengan mengambil kira kesan terapeutik yang diharapkan dan kesan negatif pada janin. Dengan terapi jangka panjang tidak dikecualikan kemungkinan gangguan pertumbuhan janin. Dalam kes mengambil kortison pada akhir kehamilan terdapat risiko atrofi korteks adrenal dalam janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir.

Gunakan pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak semasa rawatan jangka panjang, pemantauan yang teliti terhadap dinamika pertumbuhan dan pembangunan adalah perlu. Kanak-kanak yang bersentuhan dengan campak atau cacar air semasa rawatan diberi immunoglobulin khusus secara propolis.

Arahan khas

Ia digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kolitis ulseratif yang tidak spesifik (NUC), dengan diverticulitis, anastomosis usus baru, ulser gastrik dan ulser duodenal, kegagalan buah pinggang, myasthenia, hipotensi, diabetes, penyakit mental, hypoalbuminemia. Dalam hypothyroidism, dan juga dalam sirosis hati, kesan kortison dapat ditingkatkan. Dengan ketidakstabilan emosi awal atau kecenderungan psikotik, fenomena ini mungkin semakin meningkat.

Apabila memohon kortison pada pesakit dengan herpes kornea harus diingat kemungkinan perforasinya.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk mengawal tekanan intraokular dan keadaan kornea. Dengan pembatalan rawatan secara tiba-tiba, terutamanya dalam kes penggunaan sebelumnya dalam dos yang tinggi, terdapat sindrom penarikan GCS (tidak disebabkan oleh hypocorticism): anoreksia, loya, kelesuan, kesakitan musculoskeletal yang umum, dan kelemahan umum. Selepas pengeluaran kortison selama beberapa bulan, kekurangan relatif korteks adrenal mungkin berterusan. Jika dalam tempoh ini terdapat situasi yang tertekan, melantik (mengikut petunjuk) untuk tempoh GCS, jika perlu digabungkan dengan mineralocorticoids.

Bagi kanak-kanak semasa rawatan jangka panjang, pemantauan yang teliti terhadap dinamika pertumbuhan dan pembangunan adalah perlu. Kanak-kanak yang bersentuhan dengan campak atau cacar air semasa rawatan diberi immunoglobulin khusus secara propolis.

Interaksi dadah

Meningkatkan tindakan antikoagulan, agen antiplatelet, kesan sampingan ubat anti radang nonsteroid (NSAIDs), glikosida jantung, estrogen, androgens dan steroid anabolik steroid, amphotericin B, asparaginase. Mengurangkan keberkesanan hypoglycemic, antihipertensi dan diuretik.

Analogi ubat Cortisone

Analog struktur bahan aktif:

Analog untuk kumpulan farmakologi (glucocorticosteroids):

• Avamys;
• Avecort;
• Advantan;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apulein;
• Aurobin;
• Beclomet Icheheiler;
• Beclomethasone;
• Belogent;
• Beloderm;
• Losyen belosalik;
• Benacort;
• Betaderm;
• Betamethasone;
• Depot Betaspan;
• Budesonide;
• Garazon;
• Hidrokortison;
• Penyebaran;
• Decortin;
• Dexamethasone;
• Depot Medrol;
• Dermoveit;
• Diprosalic;
• Diprospan;
• Canison Plus;
• Kenalog;
• Cortisone Acetate;
• Kutivate;
• Lokoid;
• Lorinden;
• Medrol;
• Methylprednisolone;
• Metipred;
• Momat;
• Mometasone;
• Nasonex;
• Nasobek;
• Pimafukort;
• Polydex;
• Polcortolon;
• Prednisolone;
• Salad prednisolone 0.5%;
• Pulmicort;
• Sinaflan;
• Triamsinolone;
• Triderm;
• Fliksonaze;
• Fluticasone propionate;
• Flucinar;
• Fluorocort;
• Celestoderm B;
• Celeston;
• Elokom.

Cortisone: arahan tablet

Narkoba Cortisone tergolong dalam kumpulan kortikosteroid oral, digunakan untuk menghapuskan kesan kekurangan adrenal.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat direka untuk:

• Terapi penyakit Addison
• Rawatan kekurangan adrenal sekunder dalam bentuk kronik yang berkaitan dengan hipopituitarisme (gangguan kelenjar pituitari anterior)
• Penghapusan penyakit pelbagai etiologi (alahan, autoimun, keradangan, berjangkit, serta bentuk campuran mereka).

Borang komposisi dan dos

Kandungan bahan dalam satu tablet:

• Bahan aktif: kortison (dalam bentuk asetik) - 25 mg
• Bahan tambahan yang membentuk bentuk dos: gula, kanji dari kentang, asid stearic (oktadecanoic).

Ubat ini dibuat dalam bentuk tablet - pil putih atau krim dalam bentuk silinder rata. Di satu pihak terdapat jalur pembahagi (chamfer). Pil diletakkan dalam lepuh 10 keping. Pembungkusan kadbod - 8 plat dan panduan yang disertakan dengan penerangan dadah.

Sifat ubatan

Cortisone perubatan tergolong dalam kumpulan kortikosteroid. Komponen aktif ubat ini adalah kortison acetate, yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Ia menghalang fosfolipase A2, sebagai akibatnya pembentukan prostaglandin dihalang, bilangan makrofaj dan limfosit dalam kawasan keradangan dikurangkan. Pada masa yang sama ia menstabilkan keadaan membran sel, menghalang pembentukan enzim lisosom.

Di samping itu, bahan ini mempunyai kesan yang kuat terhadap metabolisme karbohidrat dan hanya sedikit pada keseimbangan air dan elektrolit. Membantu pengumpulan glikogen di hati, meningkatkan kandungan glukosa, meningkatkan perkumuhan nitrogen dari tubuh bersama dengan air kencing.

Glukokortikosteroid juga mempunyai kesan imunosupresif, anti-perosak dan desensitisasi.

Kerana kesan anti-radang kortison terdapat dalam komposisi banyak ubat. Ia adalah sebahagian daripada salap, krim, penyelesaian untuk suntikan. Kesan yang sangat kuat diperhatikan apabila menggunakan borang yang terakhir. Suntikan kortisone disuntik ke dalam keradangan yang boleh di mana sahaja: di tulang belakang, sendi, di dalam lapisan kulit, otot, atau urat.

Salap yang berasaskan kortisone digunakan untuk merawat pelbagai tahap keterukan patologi dermatologi. Tindakan hormon steroid ini bertujuan untuk melegakan keradangan, menekan pertumbuhan tisu penghubung, menghilangkan edema dan gatal-gatal. Bergantung kepada tujuan itu, mereka mempunyai kepekatan yang berbeza.

Di samping itu, kortison adalah sebahagian daripada krim mata dan salap mata untuk merawat keradangan mata.

Kaedah penggunaan

Kos purata 1 pek (jadual 80) - 973 Rubles.

Syarat-syarat untuk mengambil dadah yang mengandungi kortison acetate, menurut arahan untuk digunakan, hendaklah ditentukan hanya oleh pakar yang hadir mengikut kesaksian pesakit. Anda boleh minum pil pada bila-bila masa, tanpa mengira makanan.

Secara purata, dos harian yang disyorkan boleh berkisar antara 10 hingga 300 mg, dibahagikan kepada beberapa dos. Dalam kes ini, orang dewasa dibenarkan mengambil maksima 150 mg pada satu masa, dan jumlah kortison sehari tidak boleh melebihi 300 mg. Selepas penstabilan, jumlah dadah secara beransur-ansur dikurangkan, membawa kepada dos penyelenggaraan. Juga, keengganan dadah itu dilakukan - dengan penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah harian.

Dos untuk kanak-kanak dikira mengikut diagnosis., Walaupun doktor memberi tumpuan lebih kepada bukti daripada usia.

Semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan Cortisone untuk rawatan wanita hamil amat tidak diingini. Ini terutama berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama kehamilan. Terapi boleh diresepkan jika ada ancaman kepada kehidupan pesakit, dan faedah-faedah untuknya mengatasi ancaman komplikasi janin. Terapi yang berpanjangan dengan pil boleh menyumbang kepada perkembangan janin yang tidak normal.

Jika ubat itu digunakan pada minggu kehamilan yang lalu, maka anak boleh membengkak kelenjar adrenal. oleh itu, selepas kelahiran, dia harus diberikan pengganti GT.

Wanita kejururawatan juga harus menahan diri dari Cortisone, kerana ubat ini dikumuhkan ke dalam susu. Sekiranya tidak mungkin menggunakan ubat yang berbeza, maka pada masa rawatan dengan Cortisone, perlu menolak laktasi.

Kontra dan langkah berjaga-jaga

Corticosteroids Cortisone tidak dilantik dengan kehadiran sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko:

• Pembacaan ulser gastrousus
• Penyakit Itsenko-Cushing
• Kehadiran PE atau predisposisi kepada thromboembolism
• Kegagalan buah pinggang
• Hipertensi yang teruk
• Mycoses dalam
• Penyakit viral
• Bentuk tuberkulosis terbuka
• Tempoh pra dan pasca vaksinasi
• Glaukoma
• Hipersensitiviti individu terhadap komponen ubat
• Tanda-tanda penyakit mental yang produktif
• Osteoporosis

Rawatan dengan Cortisone perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan, jika ubat itu diresepkan kepada pesakit yang mempunyai faktor risiko:

• Patologi GI (NUC, esophagitis, keradangan dinding perut, baru-baru ini dikenakan anastomosis usus, kolitis ulseratif dengan risiko perforasi atau abses, diverticulitis usus)
• Patologi berjangkit (herpes, cacar air, campak, mycosis dalam, tuberkulosis tidak aktif, amebiasis, stroigyloidosis, dan lain-lain)
• Tempoh vaksinasi (sebelum vaksinasi dan selepas)
• Diabetes
• Gangguan mental (mungkin gangguan meningkat).

Sekiranya Cortisone diberikan kepada pesakit yang mempunyai hipotiroidisme atau sirosis hati, maka ia perlu memantau perubahan dalam keadaan dengan teliti, kerana ia mungkin dapat meningkatkan kesan ubat.

Dengan kekalahan kornea, terapi herpes Cortisone meningkatkan ancaman penembusan. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa tekanan intraokular dan keadaan kornea. Sekiranya dadah itu dibatalkan secara tiba-tiba, maka sindrom penarikan GCS mungkin berlaku dalam bentuk mual, hilang selera makan, kelemahan umum, sakit otot atau tulang yang banyak, dan melambatkan reaksi.

Selepas penarikan terapi kortison, kekurangan korteks adrenal kekal selama beberapa lama (biasanya beberapa bulan). Jika dalam tempoh ini terdapat kejutan emosi yang kuat, maka terapi GCS ditetapkan untuk menghapuskan akibatnya. Sekiranya perlu, terapi mineralokortikoid dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Keadaan kanak-kanak yang terapi terapi yang berpanjangan perlu dipantau oleh doktor. Perhatian khusus harus dibayar kepada pertumbuhan dan perkembangan mental. Sekiranya kanak-kanak itu telah bersentuhan dengan cacar air atau campak sakit semasa rawatan dengan Cortisone, dia disyorkan untuk mengambil kursus pencegahan dengan imunoglobulin.

Interaksi dadah silang

Ubat harus digunakan dengan keupayaan kortison acetate untuk bertindak balas dengan komponen obat lain:

• Apabila menggabungkan GCS dengan antikoagulan atau agen antiplatelet, kesan ubat ini dipertingkatkan, serta intensiti kesan sampingan NSAID, glikosida jantung, ubat hormon yang mengandungi estrogen atau androgen, antibiotik antibiotik Amphotericin B, ubat-ubatan dengan asparaginase enzim.
• Penggunaan gabungan Cortisone dengan ubat antidiabetes, ubat untuk rawatan hipertensi, ubat diuretik mengurangkan kesan ubat-ubatan ini.
• Cortisone mampu meningkatkan ancaman patologi berjangkit, jika ia digunakan dengan ubat yang mengandungi bioflora hidup, atau digunakan semasa campur tangan untuk meningkatkan imuniti.
• Apabila digabungkan dengan relaxants otot, ubat ini boleh meningkatkan atau mencetuskan hipoglikemia, mengakibatkan peningkatan intensitas dan tempoh sekatan otot.
• Kesan Cortisone dikurangkan di bawah pengaruh barbiturat, fenitoin, Rifampicin dan lain-lain induk enzim hati. Oleh itu, jika pesakit terpaksa mengambil ubat tersebut, pembetulan dos GCS diperlukan.

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Kekerapan dan intensiti kesan buruk secara langsung bergantung kepada tempoh kursus Kortison, dos dan pematuhan kepada irama circadian. Dengan tidak mematuhi syarat-syarat kemasukan dan ciri-ciri tindak balas individu badan, kesan sampingan adalah mungkin, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk pelbagai pelanggaran sistem dan organ dalaman:

• Kelenjar rembesan dalaman: pengurangan toleransi glukosa, kencing manis, penindasan kelenjar adrenal, hypercortisolism (wajah bulan, obesiti hipofisis, rambut badan pada wanita mengikut jenis lelaki, hipertensi, pencernaan yang terhalang, MTS yang merosot, stretch mark pada badan)
• Organ pencernaan: loya, muntah, keradangan pankreas, ulser saluran pencernaan, pendarahan, bertambah buruk atau meningkat selera makan, kembung, cegukan
• SSS: gangguan degupan jantung, bradikardia (kemungkinan serangan jantung), kejadian atau peningkatan kegagalan jantung, peningkatan tekanan darah, trombosis. Pada pesakit dengan infark miokardium - peningkatan nekrosis, penangguhan parut
• NA: kekeliruan kesadaran, kelainan, halusinasi, kemurungan atau keghairahan, peningkatan tekanan pada GM, peningkatan kegelisahan dan kebimbangan, insomnia, vertigo, sakit kepala, sawan
• Organiti penglihatan: pertumbuhan tekanan intraokular (sehingga merosakkan saraf optik), kerentanan terhadap pelbagai jangkitan (virus, kulat, mikroba), perubahan degeneratif dalam kornea
• Metabolisme: peningkatan perkumuhan kalsium dan kerosakan protein, hipokalsemia, peningkatan berat badan, peningkatan peluh, edema, kekejangan otot dan kesakitan, keletihan yang tidak dapat dijelaskan, kelemahan umum
• Sistem locomotor: perlambatan rangka rangka pada kanak-kanak, ossifikasi, osteoporosis, kerosakan atau atrofi tendon dan otot
• Kulit: penyembuhan luka yang lemah, ruam petechial, pendarahan besar pada kulit, penipisan dermis, hyper- dan depigmentasi di kawasan tertentu, jerawat, jerawat, kerentanan kepada pyoderma
• Manifestasi alergi: ruam, anafilaksis, gatal-gatal
• Gejala-gejala lain: terjadinya jangkitan atau komplikasi yang sedia ada, peningkatan paras sel darah putih dalam air kencing, sindrom penarikan.

Kesan mengambil overdosis penyediaan perubatan tidak diterangkan. Dianggap bahawa keracunan dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk kesan sampingan yang sangat jelas. Di samping itu, terdapat bahaya bahawa penggunaan sejumlah besar kortison boleh mencetuskan perkembangan hypercorticism.

Analog

Jika atas apa jua sebab pesakit tidak boleh mengambil kortison (pil), dia harus menyelaraskan dengan doktornya soal menggantikannya dengan ubat lain.

Hydrocortisone

Biosintesis, Hukum Persekutuan Murom, Nizhpharm, Akrikhin (Persekutuan Rusia), URSAPHARM Arzneimittel (Jerman) Farmak (Ukraine), Elfa (Poland), Gedeon Richter (Hungary)

Harga rata-rata: salapan 1% (10 g, 15 g) - 27-47 rubel, salap mata 0,5% (3G, 5 g, 9 g) - 29-99 rubel, liof. (1 fl. + Penyelesaian) - 225 rubel, amp. (5 atau 10 pcs.) - 179-150 rubles.

Alat yang paling popular dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal dalam pelbagai bentuk dos. Ia dihasilkan dengan kepekatan hidrokortison yang berbeza.

Salap digunakan untuk rawatan patologi kulit, adalah kontraindikasi dalam kes jangkitan kulat.

Suspensi untuk suntikan ditetapkan untuk alergi kulit, keradangan sendi, reumatik, asma, kekurangan adrenal, arthritis, dan lain-lain. Bergantung pada tujuan, suntikan diberikan dalam intramuskular atau intra-artikular.

Salap mata adalah 0.5 atau 1% bahan aktif. Ditugaskan untuk menghilangkan konjungtivitis alergi, iritis, rawatan keradangan selepas pembedahan mata, pembakaran kimia.

Kelebihan:

• Cepat membantu
• Menyelamatkan kerengsaan kulit, jerawat
• Melegakan sakit arthritis.

Ubat Cortisol dan penggunaannya

Cortisol adalah hormon steroid yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Dalam tubuh manusia, ia melakukan banyak fungsi:

• Glukoneogenesis - pembentukan karbohidrat daripada protein dalam hati
• Mengurangkan pengambilan sel glukosa
• Ia mempunyai aktiviti mineralcorticoid
• Ia mempunyai aktiviti anti-inflamasi yang ketara.

Cortisol sebagai ubat yang digunakan secara aktif dalam bidang perubatan, nama antarabangsa bukan proprietinya adalah hidrokortison. Hydrocortisone mengurangkan keterukan tindak balas imun utama, mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi. Ia digunakan secara topikal, intravena, intramuscularly, intraperiarticularly (ke dalam jurang sendi dan periartikular), konjunctivally (salap mata), di dalam.

Petunjuk untuk penggunaan kortisol

Pembacaan yang luar biasa luas, kami menyenaraikan yang utama:

• Kejutan asal berlainan (terbakar, traumatik)
• Reaksi alahan segera (kejutan anaphylactic, angioedema, konjunktivitis alah)
• Status asma (dengan asma bronkial)
• Penyakit sistemik: lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis
• Pembakaran mata haba dan kimia
• Krisis Thyrotoxic
• Neurodermatitis
• Pelbagai penyakit kulit: pemphigus, dermatitis, psoriasis

Contraindications

Untuk pentadbiran parenteral dan enteral (IM, IV, tablet kortisol lisan):

• dekompensasi diabetes (kerana ia meningkatkan tahap glukosa darah)
• kegagalan buah pinggang
• psikosis
• Penyakit Itsenko-Cushing
• ulser peptik dan 12 ulser duodenal
• batuk kering aktif

Untuk pentadbiran derma:

lesi kulit yang sifilis dan suntikan, neoplasma, masalah integriti kulit (luka, luka), umur sehingga 2 tahun.

Untuk salap mata:

trakoma (jangkitan mata yang disebabkan oleh klamidia), virus, luka kulat dan kecederaan mata.

Kesan sampingan

Osteoporosis, manifestasi sindrom Itsenko-Cushing, kerapuhan tulang yang meningkat, luka ulseratif saluran gastrousus.

Dos

• in / m suntikan kortisol 50-300 mg, diletakkan jauh ke dalam otot.
• dalam / dalam 100-500 mg, ditadbir hanya dalam keadaan kecemasan, kesannya pendek, ia memerlukan suntikan berulang setiap 2-6 jam.
• Dalam sendi 5-25 mg sekali seminggu, kursus sehingga 5 kali.
• Salap mata 1% digunakan 1-2 kali sehari.

Nama Dadah Cortisol

Petunjuk untuk menggunakan ubat-ubatan ini

• Kekurangan adrenal
• Thyroiditis
• Penyakit autoimun sistemik (vasculitis, SLE)
• Reaksi alahan segera
• Keradangan sendi
• Penyakit onkologi (leukemia, myeloma)

Pengarang artikel: doktor Gural Tamara Sergeevna.

Cortisone: arahan untuk digunakan

Komposisi

Satu tablet mengandungi:

Bahan aktif: kortison acetate dari segi 100% - 25 mg; pengilang: sukrosa, kanji kentang, asid stearik.

Penerangan

Tablet putih atau putih dengan warna kekuningan warna, rata-silinder, dengan chamfer.

Tindakan farmakologi

Glucocorticosteroid. Cortisone adalah sebatian biologikal yang tidak aktif yang ditukar kepada hidrokortison di hati, yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat, lipid dan protein. Ia mempunyai aktiviti mineralocorticosteroid (pengekalan ion natrium, peningkatan kecenderungan edema, perkumuhan ion kalium), tetapi lebih lemah daripada mineralokortikosteroid sejati.

Ia menggalakkan pengumpulan glikogen di hati, meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, menyebabkan peningkatan ekskresi nitrogen dalam air kencing.

Ia mempunyai kesan anti-radang, imunosupresif dan anti-alergi. Kesan anti-radang adalah disebabkan oleh perencatan phospholipase A2, yang membawa kepada perencatan sintesis prostaglandin, mengurangkan pemisahan macrophage ches hemotaksi satu faktor, penghijrahan dikurangkan makrofaj dan limfosit dalam fokus keradangan, penstabilan membran lysosomal dan melepaskan pencegahan enzim lysosomal.

Kesan imunosupresif dikaitkan dengan jumlah menurun sel immunocompetent, mengurangkan mengikat kepada reseptor imunoglobulin selular, penindasan transformasi letupan B-limfosit, mengurangkan jumlah interleukin, cytokine keluarga terdekat, beredar kompleks imun, melengkapkan pecahan.

Meningkatkan perkumuhan ion kalsium dalam air kencing, mengaktifkan penyerapan tulang, meningkatkan aktiviti osteoklas, mengurangkan - osteoblas.

Merangsang sistem enzim hati, mengaktifkan glukoneogenesis. Memiliki kesan katabolik, ia meningkatkan kerosakan protein. Memberi kesan lipolitik, meningkatkan kepekatan asid lemak dalam darah. Ia mengurangkan penghasilan hormon adrenokortikotropik oleh kelenjar pituitari anterior (prinsip maklum balas negatif), yang menyebabkan penindasan aktiviti dan atropi seterusnya korteks adrenal. Tempoh tindakan - 6-8 jam.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah cepat dan hampir lengkap di jejunum atas. Makanan agak melambatkan kadar penyerapan, tetapi tidak mengurangkan tahapnya. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah adalah 0.5-1.5 jam. Ia pertama kali tertumpu kepada metabolisme lulus pertama, di mana penukaran kepada metabolit aktif, hydrocortisone, berlaku. Komunikasi dengan protein plasma - 90%. Ia cepat dimetabolismakan di dalam hati, buah pinggang, tisu periferal kepada tidak aktif metabolit yang dipaparkan dalam buah pinggang. Separuh hayat adalah kira-kira 1.5 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Kekurangan adrenal kronik (penyakit Addison, hypocorticism selepas adrenalectomy total dua hala, hipopituitarisme dengan hypocorticism sekunder, disfungsi kongenital korteks adrenal) - dalam kombinasi dengan mineralocorticosteroids.

Untuk tanda-tanda lain ciri glucocorticosteroids, kini tidak terpakai.

Contraindications

Untuk kegunaan jangka pendek untuk tanda-tanda "penting", satu-satunya contraindication adalah hipersensitiviti.

Kehamilan dan penyusuan

Cortisone melepasi halangan plasenta dan ke dalam susu ibu.

Semasa kehamilan (terutama pada trimester pertama), dadah hanya boleh digunakan dalam kes apabila manfaat kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Dengan terapi berpanjangan semasa kehamilan, kemungkinan keracunan pertumbuhan intrauterin tidak dikecualikan. Terdapat juga risiko atrofi korteks adrenal dalam janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir.

Sekiranya perlu untuk menjalankan rawatan dadah semasa menyusu, penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, 100-200 mg / hari untuk 2 dos, sehingga kesannya dicapai, dos secara beransur-ansur dikurangkan kepada penyelenggaraan minimum yang minimum (biasanya 25 mg / hari). Dengan rematik, kursus rawatan biasanya memerlukan 3-4 tahun. Kanak-kanak (bergantung kepada umur) - dari 12.5 hingga 25 mg setiap penerimaan.

Terapi penggantian untuk kekurangan adrenal - 25-50 mg / hari.

Dalam hypocorticism primer, rawatan dilakukan secara gabungan dengan fludrocortisone.

Kesan sampingan

Kekerapan pembangunan dan keterukan kesan sampingan bergantung kepada tempoh penggunaan, magnitud dos yang digunakan dan keupayaan untuk mematuhi irama circadian dari temujanji.

Daripada sistem endokrin: pengurangan toleransi glukosa, "steroid" kencing manis atau manifestasi kencing manis pendam, penindasan adrenal, sindrom Cushing (muka bulan, obesiti, jenis pituitari, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, senggugut, amenorea, myasthenia gravis, striae ), perkembangan seksual tertangguh pada kanak-kanak.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah-muntah, pankreas, "steroid" ulser perut dan 12 ulser duodenum, esophagitis yg menyebabkan hakisan, pendarahan dan penembusan saluran gastrousus, ditambah atau dikurangkan selera makan, perut kembung, masalah. Dalam kes yang jarang berlaku - peningkatan aktiviti transaminase "hati" dan alkali fosfatase.

Sejak sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (sehingga menangkap jantung); pembangunan (pesakit yang terdahulu) atau peningkatan keterukan kegagalan jantung, perubahan ECG ciri hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hypercoagulation, trombosis. Pada pesakit dengan infark miokard akut dan subacute - penyebaran nekrosis, memperlahankan pembentukan tisu parut, yang boleh menyebabkan pecah otot jantung.

Daripada sistem saraf: kecelaruan, kekeliruan, keghairahan, halusinasi, manik-kemurungan psikosis, kemurungan, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, ketakutan atau keresahan, insomnia, pening, vertigo, pseudotumor otak kecil, sakit kepala, sawan.

Di bahagian deria: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan jangkitan bakteria menengah, kulat atau virus mata, perubahan trophik kornea, exophthalmos.

Di bahagian metabolisme: peningkatan penguraian ion kalsium, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (kerosakan protein yang meningkat), peningkatan peluh.

Kegiatan mineralocorticosteroid yang terkondisi - pengekalan cecair dan ion natrium (edema periferal), hypernatremia, sindrom hypokalemik (hipokalemia, arrhythmia, myalgia atau spasm otot, kelemahan yang luar biasa dan keletihan).

Pada bahagian sistem otot: pertumbuhan dan ossification pada kanak-kanak (penutupan pramatang zon pertumbuhan epiphyseal), osteoporosis (sangat jarang berlaku - keretakan patologi, nekrosis aseptik kepala yg berhubung dgn bahu dan tulang paha) perlahan, pecah tendon otot, "steroid" myopathy, mengurangkan jisim otot (atrofi).

Di bahagian kulit dan membran mukus: penyembuhan luka yang tertunda, petechia, ekchymosis, penipisan kulit, hyper- atau hipopigmentasi, jerawat steroid, stretch mark, kecenderungan untuk membangunkan pyoderma dan candidiasis.

Reaksi alergi: umum (ruam kulit, gatal-gatal, kejutan anaphylactic), tindak balas alahan setempat.

Lain-lain: perkembangan atau pembengkakan jangkitan (imunosupresan yang digunakan secara bersama dan vaksinasi menyumbang kepada berlakunya kesan sampingan ini), leukocyturia, "penarikan" sindrom.

Interaksi dengan ubat lain

Ia meningkatkan tindakan anticoagulants, agen antiplatelet, keterukan kesan sampingan ubat-ubatan bukan steroid anti-radang, glikosida jantung, estrogen, androgen, steroid anabolik, amphotericin B, asparaginase.

Mengurangkan keberkesanan ubat hipoglikemik, antihipertensi dan diuretik.

Meningkatkan ketoksikan methotrexate (boleh membawa maut).

Dengan penggunaan secara serentak dengan vaksin antivirus hidup dan terhadap latar belakang jenis imunisasi lain, meningkatkan risiko pengaktifan virus dan perkembangan jangkitan. Hipokalemia yang disebabkan oleh glucocorticosteroids dapat meningkatkan keparahan dan tempoh sekatan otot pada latar belakang relaks otot.

Kesan terapeutik glucocorticosteroids dikurangkan di bawah pengaruh phenytoin, barbiturates, ephedrine, theophylline, rifampicin, dan lain-lain inducers enzim mikrosomal hepatik (peningkatan kadar metabolisme).

Ciri aplikasi

semakin lama rawatan, semakin perlahan pengurangan dos.

Dengan pembatalan glucocorticosteroids secara tiba-tiba, terutamanya dalam kes penggunaan dosis tinggi sebelum ini, terdapat sindrom "pembatalan" glucocorticosteroids (bukan disebabkan hipokortisisme): kehilangan selera makan, loya, kelesuan, kesakitan musculoskeletal yang umum, asthenia, dan juga kejadian kekurangan adrenal akut adalah mungkin. tekanan darah, arrhythmia, berpeluh, kelemahan, oligoanuria, muntah, sakit perut, cirit-birit, halusinasi, syncope, koma).

Selepas pembatalan, kekurangan relatif korteks adrenal berterusan selama beberapa bulan.

Semasa rawatan dengan glucocorticosteroids tidak boleh divaksinasi kerana penurunan keberkesanannya (tindak balas imun).

Semasa rawatan, adalah perlu untuk mengawal tekanan intraokular dan keadaan kornea.

Bagi kanak-kanak semasa rawatan jangka panjang, pemantauan yang teliti terhadap dinamika pertumbuhan dan pembangunan adalah perlu.

Kanak-kanak yang bersentuhan dengan campak atau cacar air semasa rawatan diberi immunoglobulin khusus secara propolis.

Pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan, glucocorticosteroids harus digunakan hanya jika benar-benar perlu dan di bawah pengawasan yang paling berhati-hati terhadap doktor yang hadir.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Penyakit parasit dan berjangkit jenis virus, kulat atau bakteria (kini atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan terkini dengan pesakit) - herpes simplex, herpes zoster (fasa viremik), cacar air, campak; amebiasis, strongyloidiasis (ditubuhkan atau disyaki); mycosis sistemik; batuk kering dan laten. Penggunaan dalam penyakit berjangkit teruk hanya dibenarkan terhadap latar belakang terapi tertentu.

Tempoh selepas vaksinasi (tempoh 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi), limfadenitis selepas vaksin BCG. Kekurangan imuniti (termasuk jangkitan AIDS atau HIV).

Penyakit saluran gastrousus: ulser perut dan 12 ulser duodenum, esophagitis, gastrik, akut atau ulser peptik pendam, baru-baru ditubuhkan anastomosis usus, ulser kolitis, dengan ancaman perforation atau abstsediro- Bani, diverticulitis.

Penyakit sistem kardiovaskular, termasuk infarksi miokardium baru-baru ini (pada pesakit dengan akut dan subakut infarksi miokardium boleh merebak nekrosis, memperlahankan pembentukan tisu parut dan akibat - jurang otot jantung), asma, kegagalan jantung kronik, tekanan darah tinggi, hiperlipidemia.

Penyakit endokrin - kencing manis mellitus (termasuk pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, penyakit Itsenko-Cushing.

Gagal buah pinggang dan / atau hati yang kronik, nefroluritiasis.

Hypoalbuminemia dan keadaan yang terdedah kepada kejadiannya.

Osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, psikosis akut, obesiti (peringkat III-IV), poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaucoma penutupan dan sudut-penutup.

Borang pelepasan

10 tablet dalam pek lepuh.

8 pembungkusan jalur lepuh bersama dengan arahan aplikasi dalam pek dari kadbod.

Syarat penyimpanan

Senarai B. Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

5 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Cortisone

Huraian sehingga 12 Disember 2014

• Nama Latin: Cortisone
• Kod ATH: H02AB10
• Bahan aktif: Cortisone (Cortisone)
• Pengilang: Akrikhin (Rusia)

Komposisi

Bahan aktif ubat - cortisone asetat. Bahan tambahan - gula, asid stearik, kanji kentang.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam pil. Terdapat juga penggantungan dan salap dengan kortison, yang dipanggil Hydrocortisone.

Tindakan farmakologi

Dadah itu menjejaskan metabolisme protein dan karbohidrat. Ia mempunyai kesan katabolik dan anabolik terhadap sintesis protein. Di samping itu, ia adalah agen desensitizing, immunosuppressive, anti-radang dan anti-alergi.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Pada manusia dan haiwan, hormon kortison terdapat, apa yang berlaku dan apa yang mempengaruhinya, adalah penting untuk mengetahui memahami prinsip tindakan dadah. Cortisone adalah hormon korteks adrenal. Ia adalah kristal yang tidak larut yang disekat oleh kelenjar adrenal. Hormon cortisone merangsang sintesis karbohidrat dan protein, menghalang organ lymphoid. Dalam industri, ia boleh diperolehi daripada steroid asal najis haiwan dan sayur-sayuran.

Narkoba Cortisone menjejaskan metabolisme protein dan karbohidrat dalam badan. Ia mengurangkan tahap protein keseluruhan dalam plasma, meningkatkan proses kerosakan protein dalam otot dan pada masa yang sama membantu dalam sintesisnya daripada produk penguraian dalam buah pinggang dan hati. Oleh itu, dalam sesetengah tisu, pembentukan protein dihalang, sementara pada yang lain, sebaliknya, ia dipercepatkan. Tindakan sedemikian direalisasikan melalui kesannya terhadap asid nukleik.

Di samping itu, alat ini mengawal pecahan asid amino dalam hati.

Yang penting dalam karyanya adalah penurunan dalam aktiviti hexokinase. Ia mengaktifkan glukosa-6-phosphatase dan dengan itu meningkatkan aliran glukosa ke dalam aliran darah, dan juga mengaktifkan sintesis glukoneogenesis. Ini membawa kepada peningkatan dalam sintesis karbohidrat daripada asid amino yang terdapat di pecahan protein, menurun toleransi glukosa, peningkatan paras glikogen dalam hati dan otot.

Penyerapan karbohidrat meningkat dalam usus, sementara penggunaannya oleh otot berkurangan.

Ubat ini juga menyumbang kepada pecahan tisu limfoid dan menghalang sintesis ikat. Ia menghalang manifestasi tindak balas alahan dan menghalang sintesis hyaluronidase.

Dadah itu menjejaskan metabolisme lipid. Ia mempercepat sintesis asid lemak yang lebih tinggi, sambil menghalang pemobatan lemak. Ia juga membantu dalam pengekalan natrium dan perkumuhan kalium dipertingkatkan.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet penggantungan dan kortisone digunakan dalam kes kekurangan adrenal kronik. Tambahan pula, cara ini boleh digunakan untuk penyakit sendi, collagenosis, mieloid akut dan leukemia lymphoblastic, anemia hemolitik, hepatitis virus, kejutan dan runtuh disebabkan oleh pelbagai faktor, asma bronkial, neurodermatitis dan penyakit kulit yang lain, mononucleosis berjangkit, glomerulonephritis, pankreatitis akut.

Contraindications

Alat ini tidak boleh digunakan sekiranya hipersensitiviti terhadap komponennya, dan juga dalam kes berikut:

• kegagalan buah pinggang;
• penyakit gastrousus - baru-baru ditubuhkan anastomosis usus, ulser gastrik dan ulser duodenum, gastritis, diverticulitis, esophagitis, ulser peptik, ulser kolitis dengan penembusan atau risiko pembentukan nanah;
• parasit dan penyakit berjangkit - herpes simplex, cacar air, campak, amebiasis, mycosis sistemik, strongyloidosis, tuberkulosis;
• 8 minggu dan 14 hari selepas vaksinasi;
• immunodeficiency;
• limfadenitis selepas vaksin BCG;
• Penyakit kardiovaskular - hipertensi arteri yang teruk, infark miokard baru-baru ini, kegagalan jantung kronik decompensated, hiperlipidemia;
• penyakit endokrin - penyakit Cushing, diabetes, hypothyroidism, thyrotoxicosis;
• kecenderungan untuk tromboembolisme;
• nephrourolithiasis;
• myasthenia gravis;
• poliomielitis (kecuali bulu encephalitis);
• kegagalan hati;
• hypoalbuminemia, serta risiko kejadiannya;
• gred III - IV obesiti;
• sifilis;
• glaukoma;
• kehamilan;
• umur lanjut;
• urus niaga terkini.

Kesan sampingan

Kesan sampingan bergantung terutamanya pada tempoh ubat dan dos.

Apabila anda menerima alat ini, kesan negatif berikut pada tubuh adalah mungkin:

• sistem endokrin - sindrom Cushing, diabetes steroid, mengurangkan toleransi glukosa, bekerja penindasan adrenal, lewat perkembangan seksual kanak-kanak, manifestasi kencing manis terpendam;
• CAS - aritmia, kegagalan jantung, peningkatan tekanan, trombosis, bradikardia, petunjuk ECG ciri hipokalemia, hiperakuagakan. Dalam kes infarksi miokard akut dan subakut, peningkatan fokus nekrosis dan pembentukan tisu parut yang dijangkiti mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan otot jantung pecah;
• metabolisme - meningkat kalium perkumuhan daripada kenaikan berat badan, berpeluh meningkat, hypocalcemia, peningkatan pecahan protein, pengekalan cecair dan Na +, sindrom hypokalemic, hypernatremia;
• kulit - penyembuhan luka yang ditunda, ekchymosis, hyper- atau hypopigmentation, striae, petechiae, penipisan kulit, jerawat steroid, kecenderungan kepada pyoderma dan candidiasis;
• saluran gastrousus - loya, muntah-muntah, pankreas, esophagitis yg menyebabkan hakisan, perubahan selera makan, tersedu, ulser steroid dan ulser duodenum, pendarahan dan penembusan perut, kembung perut;
• CNS - subcapsular posterior katarak, halusinasi, kecelaruan, keghairahan, manik-kemurungan psikosis, paranoia, kebimbangan meningkat, pening, pseudotumor otak kecil, sawan, peningkatan tekanan intraocular, yang boleh membawa kepada kerosakan kepada saraf optik, kemurungan, perubahan trofik kornea, kekeliruan, meningkat tekanan intrakranial, gangguan tidur, vertigo, sakit kepala, kecenderungan untuk membangunkan jangkitan mata sekunder, exophthalmos;
• sistem muskuloskeletal - pecah tendon, pertumbuhan lambat dan proses ossifikasi pada kanak-kanak, osteoporosis, steroid myopathy, atrofi otot;
• Alergi - tindak balas alahan umum dan tempatan.

Di samping itu, kesan sampingan berikut adalah mungkin: pembangunan atau pembengkakan jangkitan, sindrom penarikan, leukositetik.

Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan aktiviti transaminases hati dan fosfatase alkali diperhatikan.

Arahan untuk kegunaan Cortisone (kaedah dan dos)

Ubat dalam bentuk tablet diberikan secara lisan. Penggantungan digunakan intramuscularly.

Arahan untuk kegunaan Cortisone dalam bentuk tablet mencadangkan bermula setiap hari dengan dos 0.1-0.2 g. Anda perlu mengambil 3-4 dos sehari. Dosisnya secara beransur-ansur dikurangkan kepada minimum, yang membolehkan anda mengekalkan kesan terapeutik. Biasanya, ini adalah 0.025 g setiap hari. Dengan reumatik gunakan 3-4 g.

Ubat itu disuntikkan secara intramuskular setiap hari 1-2 kali pada dos 0.025-0.05 g Selepas satu penyerapan, anda perlu menunggu 8-12 jam.

Dalam kes penyakit Addison, penggunaan digabungkan dengan desoksikortikosteron. Ini juga memperkenalkan natrium klorida. Dos yang disyorkan harian Cortisone - 12.5-25 mg, 4-10 g natrium klorida, 1-5 mg asetat deoxycorticosterone.

Dos maksimum Cortisone untuk pesakit dewasa:

• pada satu masa - tidak lebih dari 0.15 g;
• dalam satu hari - tidak lebih daripada 0.3 g.

Bagi kanak-kanak, ubat ini ditunjukkan dalam dos yang lebih rendah. Mereka dikira secara individu bergantung kepada keparahan penyakit.

Sebagai peraturan, kanak-kanak diberikan 12.5-25 mg ubat 3 kali sehari selama 2 hari. Kemudian ubat perlu diambil hanya 2 kali / hari. Dosisnya secara beransur-ansur dikurangkan kepada minimum, mampu mengekalkan kesan terapeutik.

Bagi kanak-kanak, anda boleh menggunakan ubat dalam bentuk tablet dan dalam bentuk penggantungan untuk pentadbiran intramuskular.

Memerlukan pengawasan perubatan yang ketat. Pesakit diperiksa dengan teliti untuk kemungkinan kontraindikasi. Pastikan untuk mengikuti gambar darah, tekanan darah, keadaan sistem saraf, berat badan, tahap glukosa darah.

Berlebihan

Apabila mengambil ubat dalam dos yang tinggi, tindak balas buruk dipertingkatkan. Gejala hypercortisolism mungkin berlaku. Tiada penawar yang spesifik. Terapi gejala.

Interaksi

Ubat ini meningkatkan tindakan agen antiplatelet dan antikoagulan. Di samping itu, ia meningkatkan kemungkinan kesan buruk glikosida jantung, estrogen, steroid anabolik, asparaginase, NSAID, androgen steroid amphotericin B.

Cortisone juga mengurangkan keberkesanan diuretik, agen hipoglikemik dan ubat antihipertensi.

Syarat jualan

Ubat tersebut dijual dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Pastikan ubat harus dilindungi daripada penembusan cahaya pada suhu bilik. Pastikan untuk melindungi daripada kanak-kanak kecil.

Hidup rak

Ulasan

Ejen anti-bakteria dengan kortison menerima kebanyakan maklum balas positif daripada pesakit. Mereka mencirikan dadah Cortisone dalam semua bentuk pembebasan sebagai ubat yang berkesan yang membantu dengan banyak penyakit. Perlu diingatkan, bagaimanapun, bahawa ia mempunyai banyak kesan sampingan, yang, berdasarkan penilaian, kelihatan lebih kerap daripada ketika menggunakan ubat glucocorticosteroid lain.

Harga Cortisone, di mana untuk membeli

Harga Cortisone dalam tablet 0.025 g, 80 unit setiap pek, adalah kira-kira 680 Rubles.