Jenis, proses pembangunan dan rawatan kista tulang

Ramai orang berfikir bahawa tulang manusia adalah yang paling padat dan tahan terhadap pelbagai pengaruh "material", yang ada di dalam tubuh. Walau bagaimanapun, walaupun kepadatan dan kestabilannya yang tinggi, tulang juga menjalani proses patologi dan bahkan kista boleh membentuknya. Teratoma tulang berlaku terutama pada anak-anak muda dan remaja, yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Dan apa yang betul-betul menimbulkan perkembangan patologi ini, dan apa akibatnya yang boleh membawa kepada, kini kita akan bercakap.

Sista adalah struktur berongga yang terbentuk di dalam tulang. Pada peringkat awal perkembangan mereka, mereka tidak membawa masalah kesihatan yang serius dan tidak mengancam kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, pembentukan tersebut dicirikan oleh peningkatan saiz yang berterusan, yang boleh mengakibatkan pemusnahan tulang dan disfungsi mereka.

Tulang tubular lebih kerap tertakluk kepada proses patologi, dan ini ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan semasa melakukan senaman berat atau gerakan yang tiba-tiba. Sebab utama berlakunya pembentukan ini dianggap sebagai pelanggaran aliran darah tempatan dan kekurangan oksigen, mengakibatkan perubahan merosakkan dalam proses kolagen dan sintesis protein. Akibatnya, perkara organik tulang mula pecah dan bentuk rongga di dalam sista, yang dalam perubatan disebut sebagai penyakit seperti tumor.

Ia boleh menyerang:

• paha;
• leher paha;
• phalanges;
• clavicle;
• bahagian bawah dan bahagian atas dan lain-lain elemen badan yang terdapat tisu tulang.

Ia penting! Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, sista di tulang adalah didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak dan remaja. Pada orang dewasa, ia tidak dapat dikesan. Proses transformasi sista ke tumor malignan jarang terjadi - dalam 1-2% kes. Dan, sebagai peraturan, ini mungkin jika pesakit tidak menjalankan rawatan dan mengabaikan semua nasihat yang diberikan oleh doktor.

Kavity, terbentuk dalam struktur tulang, mempunyai klasifikasi sendiri. Bergantung kepada jenis cecair yang mana ia diisi, mereka dibahagikan kepada:

Sista tunggal adalah pembentukan patologi, di dalamnya adalah cecair yang jelas. Ia terutamanya memberi kesan kepada tulang-tulang tubular yang besar, yang kurang kecil. Selalunya sista itu dikesan pada lelaki dan lelaki berusia 20-30 tahun.

Teratoma aneurisme juga merupakan pembentukan berongga, hanya di dalamnya mengandungi darah. Boleh menjejaskan semua struktur tulang, termasuk tulang belakang.

Formasi bersendirian dan aneurisme mempunyai gejala dan etiologi yang berlainan. Itulah sebabnya sebelum permulaan langkah-langkah perubatan, perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif, untuk menentukan jenis dan lokasi tumor yang tepat. Dan hanya doktor yang boleh melakukan ini.

Proses pembentukan pembentukan sista pada tulang adalah mudah. Ia semua bermula dengan pelanggaran aliran darah ke struktur tulang di kawasan tertentu. Dan kerana darah adalah satu-satunya pengangkut oksigen, sel-sel tulang mula mengalami kekurangan akut, akibatnya fungsi mereka terganggu dan mereka mati. Apabila ini berlaku, pengaktifan enzim lysosomal yang mula memecah kolagen dan protein pada kelajuan yang sangat tinggi.

Akibatnya, rongga yang dipenuhi dengan bendalir terbentuk di dalam tulang. Dia sentiasa meletakkan tekanan ke atas tisu-tisu yang berdekatan, yang mencetuskan kegagalan fungsi dan kematian mereka. Akibatnya, kemusnahan tisu tulang berlaku, yang meningkatkan saiz rongga. Cecair tersebut diagihkan secara sama rata dan tekanannya berkurang.

Oleh itu, sista tibia atau struktur tulang lain menjadi pasif. Ia tidak akan berkembang dan selepas beberapa waktu hilang. Dan di tempatnya tisu sihat mula terbentuk. Tetapi! Ia mungkin berlaku bahawa sista itu muncul kembali, dan tidak perlu ia berada di tempat yang sama.

Seperti yang disebutkan di atas, kebanyakan kanak-kanak lelaki menderita tumor tulang tunggal. Dan berisiko adalah remaja berumur 10 - 15 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila kista humerus jenis bersendirian telah dikesan pada bayi baru lahir. Pada orang dewasa, mereka praktikal tidak membentuk. Dan jika mereka dikesan pada usia 20 - 30 tahun, maka biasanya ia bukanlah sista itu sendiri, tetapi rongga kecil yang kekal selepas rawatan tumor sebagai seorang kanak-kanak.

Ke tahap yang lebih tinggi, formasi ini mempengaruhi tulang-tulang tubular, dan paling sering terbentuk di bahu dan paha. Mereka memulakan perkembangan mereka tanpa gejala, hanya kadang-kadang pesakit boleh mengadu bengkak tisu kecil di kawasan tumor dan kesakitan, yang membosankan dan, sebagai peraturan, hanya berlaku semasa latihan fizikal yang kuat.

Sista femoral sering menimbulkan postur, kembung, dan kromat yang tidak normal. Dan apabila tumor menjejaskan struktur tulang humor, kanak-kanak mungkin mengadu tentang kejadian ketidakselesaan dan kesakitan semasa mengangkat senjata.

Sebagai peraturan, orang pergi ke doktor bukan kerana ketidakselesaan di tulang, tetapi apabila patah patologis berlaku selepas kesan mekanikal yang kecil. Kadang-kadang, patah berlaku dengan sendirinya.

Patah patologi berbeza dari satu traumatik apabila ia berlaku, tidak ada bengkak, hematoma, perubahan dalam pola vena atau hyperthermia. Dalam kes ini, hanya sindrom kesakitan dan atrofi otot yang sering diperhatikan. Selain itu, jika anda menekan pada kawasan yang rosak, anda boleh perhatikan meterai, apabila ditekan, yang pesakit tidak mengalami sakit akut. Ini adalah sista yang sama. Sekiranya ia mempunyai saiz yang besar, maka selama palpasi dindingnya dapat mengendur, dan setelah penghentian tekanan, kembali ke posisi semula jadi mereka.

Ia penting! Setelah mendapat rawatan yang mencukupi, integriti struktur tulang dapat dipulihkan. Tetapi kemudian akan mengikut aliran panggung yang disebut, di mana bentuk semula sista dan patah patologi berulang diperhatikan. Di samping itu, kerosakan kepada sendi berdekatan adalah mungkin. Sebagai contoh, dengan perkembangan sista, kerosakan sendi pergelangan kaki mungkin berlaku, yang menimbulkan ketidakselesaan dan gangguan fungsi motor.

Perkembangan aktif tumor berlangsung selama kira-kira satu tahun, selepas itu ia melangkah ke fasa kedua - pasif, apabila sista berhenti tumbuh dan mula merendahkan, iaitu penurunan saiz. Seterusnya, terdapat fasa pemisahan dan pemulihan penuh struktur tulang. Sebagai peraturan, semua ini tidak melebihi 6 - 10 bulan.

Walau bagaimanapun, resorpsi sendiri sista tidak membawa kepada pemulihan sepenuhnya tulang. Kekuatan mereka berkurang, rongga kecil masih kekal di dalam, dan risiko patah patologi berulang kekal. Bagaimanapun, pesakit tidak pulih secara klinikal sepenuhnya.

Untuk mengenal pasti sista kepala femoral atau segmen tulang lain, perlu mengambil gambar sinar X, yang membolehkan anda menentukan bukan sahaja kawasan teratoma, tetapi juga saiznya, serta tahap kerosakan pada tisu yang berdekatan.

Dalam amalan perubatan, pendidikan aneurisme dikaji lebih kerap daripada bersendirian. Pada masa yang sama, ia dikesan terutamanya dalam remaja perempuan. Pencetus dalam perkembangannya sering trauma. Rongga intraosseous jenis aneurysmal telah menyatakan gejala. Dari hari pertama pembentukannya, ia menimbulkan kemunculan kesakitan dan bengkak yang kuat di kawasan yang terjejas. Pemeriksaan luaran, hyperthermia dan pembesaran urat saphenous dalam unjuran sista ini.

Jika tibia dipengaruhi oleh tumor atau ia terbentuk di kawasan pergelangan kaki, terdapat pelanggaran sokongan dan perubahan dalam gaya hidup. Sekiranya sista terbentuk di dalam kolum tulang belakang, maka kejadiannya membawa kepada gangguan neurologi, kerana pertumbuhan teratoma menimbulkan perasa dari ujung saraf. Kedekatan pembentukan sista kepada sendi adalah luka subchondral plat beralih, yang menyebabkan perkembangan sklerosis.

Pembentukan aneurismmal adalah dua jenis - pusat dan eksentrik. Ia, seperti tumor tunggal, mempunyai fasa pembangunannya. Symptomatology menjadi maksimal apabila proses pembentukan pembentukan mencapai tahap osteolisis, selepas itu terdapat fasa pemisahan dan gejala yang mengganggu orang yang sakit sebelum ini menjadi kabur. Selanjutnya, tahap pemulihan dan kehilangan sista juga bermula. Walau bagaimanapun, lubang berongga kecil di dalam struktur tulang masih kekal.

Terapi kuman bermula dengan segera selepas diagnosis. Sebagai peraturan, semua rawatan dijalankan seawal zaman kanak-kanak, dan ortopedis dan pakar bedah mengambil bahagian secara langsung dalam hal ini. Sekiranya pembentukan telah menyebabkan berlakunya patah patologi, plaster digunakan untuk tempoh 6 minggu. Dan untuk mempercepatkan proses mencapai fasa pembedahan cyst, punctures dilakukan.

Dengan bantuan peristiwa ini, kandungan pembentukan sista dikeluarkan. Prosedur ini tidak menyakitkan, kerana ia dijalankan menggunakan anestesia intraosseus. Selepas penyingkiran semua cecair, penembusan dinding dilakukan, yang mengurangkan tekanan di dalam pembentukannya. Pada masa yang sama, rongga itu dibasuh dengan penyelesaian khusus yang mempercepatkan proses memulihkan struktur tulang dan penghapusan enzim, yang membawa kepada kemusnahan mereka.

Seterusnya, asid e-aminokaproik dirawat untuk meneutralkan kesan fibrinolisis. Dan tahap terakhir prosedur ini adalah pengenalan aprotinin ke dalam rongga mereka. Sekiranya pesakit mempunyai sista talus yang besar, satu triamcinolone mungkin diperlukan. Ubat ini dianggap paling berkesan dalam merawat penyakit seperti itu, tetapi ia diluluskan untuk digunakan hanya pada orang yang berumur lebih dari 12 tahun. Oleh itu, jika pembentukan ini dibentuk pada kanak-kanak berusia 3-4 tahun, maka ubat ini tidak akan digunakan untuk merawat kista.

Acara-acara ini diadakan beberapa kali. Apabila pembentukan sista berada dalam fasa aktif, tusukan dilakukan 1 kali dalam 3 minggu. Sekiranya sista itu telah melepasi tahap pasif, pukulan dilakukan tidak melebihi 1 kali dalam 4 - 5 minggu. Sebagai peraturan, untuk menghapuskan sepenuhnya sista, anda perlu membuat sekurang-kurangnya 6 punca.

Di samping itu, adalah perlu untuk memantau keberkesanan rawatan dengan x-ray. Jika pembentukan sista mula berkurang, pesakit akan ditetapkan sebagai kursus terapi latihan. Dalam kes yang sama di mana rawatan tidak memberi hasil yang positif, campur tangan pembedahan terlibat, termasuk penghapusan kawasan yang terjejas pada tulang belakang atau struktur tulang lain diikuti oleh alloplasty.

Sekiranya sista berada dalam fasa aktif perkembangannya, operasi tidak dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini tumor dipercayai terhubung dengan zon pertumbuhan dan semasa rawatan pembedahan terdapat risiko besar kerosakannya, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan keterlambatan perkembangan fizikal. Di samping itu, semasa rawatan pembedahan dalam tempoh ini, kebarangkalian penyakit berulang meningkat beberapa kali.

Adalah perlu untuk memahami bahawa sista intraosseous adalah patologi serius dan memerlukan terapi yang mendesak dan mencukupi. Remedi rakyat merawat pendidikan tidak disyorkan kerana alasan mereka tidak akan memberi apa-apa keputusan, tetapi hanya boleh memperburuk perjalanan penyakit. Oleh itu, apabila tanda-tanda utama muncul pada anak anda atau dalam pembentukan sista tulang anda sendiri, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima di sini dan boleh menyebabkan akibat yang serius.

Jenis-jenis ciri-ciri sista tulang dan patologi

Sista tulang adalah pembentukan tulang yang membosankan, yang menyerupai tumor. Patologi didiagnosis dalam 55 - 60 pesakit daripada seratus.

• lebih kerap ditentukan pada pesakit muda berusia 9-15;
• Di kalangan orang dewasa, patologi jarang didiagnosis, mempengaruhi orang berusia 20 hingga 30 tahun;
• paling kerap dikesan dalam tulang panjang tubular;
• pada peringkat awal, ia mungkin tidak menunjukkan gejala atau hanya dapat dilihat oleh kesakitan yang ringan;
• tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit;
• boleh berubah menjadi tumor malignan (kanser).

Rawatan cysts tulang dilakukan oleh ortopedis, pakar bedah, traumatologists.

Punca dan mekanisme pendidikan

Penyakit ini berlaku akibat daripada perkembangan dua keadaan abnormal utama:

• sirkulasi darah terjejas di kawasan tertentu struktur tulang;
• aktiviti enzim tertentu, yang membawa kepada pemusnahan perkara tulang organik.

Tetapi penyebab-penyebab keadaan ini tidak disiasat sepenuhnya.

Pembentukan Pseudotumor bermula dengan bekalan darah intraosseous terjejas ke kawasan tertentu. Kekurangan oksigen, unsur surih dan bahan penting lain membawa kepada kemusnahan tisu secara beransur-ansur dan merangsang aktiviti enzim yang boleh merosakkan sebatian protein, termasuk serat kolagen dan polisakarida, yang membawa kepada proses yang merosakkan. Daripada tisu tulang di kawasan perubahan degeneratif, rongga dengan cecair terbentuk - sista tulang tisu. Enzim yang sama mencetuskan pertumbuhan dinding kapsul dan pengumpulan eksudat di dalamnya.

Terdapat andaian bahawa pelancaran mekanisme pembentukan kapsul sista dipengaruhi oleh:

• kecederaan - lebam, patah tulang;
• pembentukan tulang intrauterin dalam embrio;
• patologi yang membawa kepada pencairan kalsium;
• proses keradangan dan pertalian berjangkit dalam badan;
• mengurangkan perlindungan imun, baik tempatan dan umum;
• pemakanan yang lemah dengan kekurangan mikronutrien dan vitamin.

Diagnostik

Apabila merujuk kepada seorang ortopedik, seorang pesakit akan ditetapkan beberapa ujian diagnostik, berdasarkan hasilnya, doktor akan mengembangkan taktik rawatan.

1. X-ray. Radiograf (snapshot) akan menunjukkan kehadiran perubahan degeneratif, mengikut mana pakar akan menentukan jenis pendidikan, fasa proses patologi, saiz dan penyetempatan.
2. Komputasi dan tomografi MRI. Mereka memungkinkan untuk menentukan dengan lebih tepat sejauh mana dan jenis lesi, tahap perubahan dalam bekalan darah, penstrukturan semula sista struktur tulang dan kedalaman kemusnahan.
3. Tolak. Prosedur di mana jumlah kecil cecair dari kapsul sista ditarik melalui tusuk untuk memeriksa dan menghapuskan kemungkinan onkologi.
4. Sista di tulang memerlukan pembezaan yang tepat (perbezaan) dari tumor lain. Termasuk dari kanser intraosseous - karsinoma, sarcoma osteogenic, yang memerlukan rawatan kecemasan tertentu.

Jenis dan gejala

Tanda-tanda klinikal tumor tulang ditentukan oleh jenis pembentukan, kadar pertumbuhannya, lokasi dan kesannya pada struktur bersebelahan.

Bahaya pertumbuhan yang tidak normal adalah sering kali perkembangannya berjalan tanpa memberikan gejala yang ketara, pesakit hanya mengalami sakit-sakit lemah secara berkala semasa aktiviti. Tetapi proses patologi terus dan membawa kepada patah yang tidak dijangka di tapak di mana kesakitan dirasakan, yang memaksa pesakit untuk mendapatkan rawatan buat kali pertama.

Dalam klasifikasi mengikut jenis kandungan yang diisi, 2 bentuk dasar tumor tulang dibezakan. Tulang cyst boleh:

• bersendirian, rongga yang penuh dengan rahsia berair;
• aneurysmal, rongga yang mengandungi rahsia bercampur dengan darah.

Kedua-dua formasi mempunyai punca pembentukan yang sama, tetapi gejala dan petunjuk diagnostiknya berbeza dalam banyak cara.

Sista tulang tunggal (mudah) dalam 65 - 75% daripada kes yang terdapat pada kanak-kanak lelaki remaja 10 hingga 15 tahun, tetapi kes pengesanan patologi dalam bayi telah direkodkan selama 2 bulan.

Ciri-ciri gejala semasa pertumbuhan tumor tulang tunggal:

1. Tempat pembentukan biasa adalah struktur tulang panjang. Tumor dikesan di zon ikat pinggang (60%), kurang kerap (25%) sista tulang paha, tulang belakang, sternum, pelvis, rahang dan tengkorak didiagnosis.
2. Pendidikan berkembang perlahan-lahan, paling tidak asymptomatic dan sangat panjang (kadang-kadang sehingga sepuluh tahun).
3. Antara tanda diagnostik tidak langsung adalah sakit sementara di lokasi lokalisasi tumor.
4. Dengan peningkatan dalam pendidikan sehingga 30-50 mm pada kanak-kanak yang lebih muda dari 10 tahun, kadang-kadang sedikit bengkak dan kontraksi (sekatan perpanjangan lanjutan) di sendi bersebelahan menjadi kelihatan.
5. Ciri utama ciri kapsul intraosseous matang adalah patah patologi sewenang-wenangnya, yang berlaku walaupun selepas lebam kecil, dengan tanda biasa kurang terang daripada dengan patah normal.
6. Semasa meneliti dan menekan, doktor kadang-kadang mendapati penebalan, serta pesongan dinding rongga sista pada tempat melembutkan tulang.
7. Fungsi sendi bersebelahan mungkin terjejas. Terutamanya kerapkali lokomotor mengehadkan sista femoral, di mana kanak-kanak itu menampakkan claudication sekejap-sekejap.
8. Apabila sista besar dari tali bahu muncul ketegangan dan kesakitan semasa pergerakan, melemahkan otot.

Sista tulang aneurysmal adalah satu bentuk patologi jarang yang didiagnosis pada 20% pesakit.

1. Perbezaan dari jenis pendidikan yang bersendirian ialah tumor seperti itu ditunjukkan oleh tanda-tanda yang sengit.
2. Kista tulang aneurysmal adalah kapsul berbilang ruang (kadang-kadang tunggal) dengan kandungan berdarah dan kemasukan serpihan tulang kecil.
3. Selalunya (63% daripada kes) diperhatikan pada perempuan yang lebih muda 10 - 15 tahun, kurang kerap pada kanak-kanak lelaki dari 5 tahun.
4. Tempat pembentukan biasa adalah struktur tulang lengan (sehingga 37%), rantau lumbar dan sacrum (18%), rantau kolum tulang belakang (35%). Dalam 25% pesakit, sista tulang pelvis terbentuk, termasuk tumor di dalam ileum. Sangat jarang sista ditemui di tumit.
5. Kista tulang aneurysmal terbentuk dengan pengembangan ciri rongga, dicirikan oleh peningkatan aktif dan saiz besar. Boleh berkembang dengan kuat, meningkat hingga 200 mm.
6. Gejala utama tumor aneurisme pada tulang belakang tersirat: kanak-kanak mengalami sakit, kadang-kadang memburukkan lagi kesakitan.

Dalam fasa aktif, tumor benigna itu menghasilkan gejala akut:

• sakit sengit di tempat lesi yang bertambah buruk semasa batuk, ketawa (dengan tumor di sternum, tulang selangka), pergerakan (dengan luka-luka anggota badan, panggul, tulang belakang), kadang-kadang muncul semasa tidur;
• bengkak yang teruk dan peningkatan bengkak;
• sekatan pergerakan sendi, di mana sista diselaraskan, dan contractures (pengetatan yang tidak normal);
• ketidakupayaan untuk bergantung pada kaki yang terkena, kemunculan kepincangan dengan sista di femur;
• meningkatkan suhu kulit dan tisu berbanding pendidikan;
• pelebaran kapal hipodermik;
• gangguan neurologi, termasuk kelumpuhan akibat tekanan tumor pada akar tulang belakang.

Selaras dengan fasa pembangunan, sista tulang dibahagikan kepada aktif dan pasif:

1. Fasa pertumbuhan aktif berlangsung dari enam bulan hingga 12 bulan. Untuk rongga besar, lapisan kortikal (atas) menonjol di tapak lesi. Jika neoplasma berkembang, fraktur berulang berlaku secara spontan atau dengan pukulan yang lemah, mengangkat berat, jatuh.
2. Tahap pasif (6 - 8 bulan). Pendidikan perlahan-lahan berkurangan, beralih ke pusat tulang.
3. Pemulihan peringkat. Selepas 18 hingga 24 bulan dari permulaan permulaan, sista itu hilang, gejala berhenti muncul, tetapi akibat perubahan yang merosakkan, kekuatan tulang berkurang, oleh itu, patah tulang juga berlaku pada tahap ini.

Apabila selesai kitaran pertumbuhan dan pembangunan terbalik, sama ada mikroskop sisa atau kawasan tebal dengan peningkatan ketumpatan kekal di tempat lokalisasi rongga.

Ciri-ciri jenis gejala tertentu

Pembentukan intraosseous di lengan sering muncul di zon humerus, lebih kurang sering pada tulang belakang, di zon lengan bawah, radial dan ulnar bahagian badan. Kadang-kadang terdapat pada pergelangan tangan - dalam bidang struktur tulang belakang dan lunat, pada falang jari-jari.

Gejala utama boleh dianggap sebagai batasan dalam pergerakan sendi dan patah adalah penunjuk fasa aktif proses anomali. Pada radiografi, struktur tulang dilihat sebagai kawasan cahaya dengan sempadan yang jelas, sampul tulang (lapisan kortikal) menipis dan membengkak.

Kaki kaki pada kanak-kanak biasanya didiagnosis dalam tempoh 9 - 14 tahun dan disetempatan di kawasan tulang fibula dan tibia, paha.

Permukaan dalaman sendi ditutup dengan tulang rawan, dan banyak bentuk sista tulang di rantau subkondral - subkondral. Semasa resorpsi (resorpsi yang tidak normal) tulang dan tulang rawan, rongga itu terkandung, dan sista subchondral boleh tumbuh menjadi lumen di antara kedua-dua sendi, menjadikannya sukar untuk bergerak dan menyebabkan kesakitan pada kaki.

Kista tibia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Sebagai peraturan, membawa kepada kemunculan kesakitan yang biasa ketika bergerak, mengubah gaya dan limping. Dalam bidang condyle medial, roentgenogram mendedahkan penebalan dengan kontur yang tidak rata, di kawasan subcortical condyle, sebahagian daripada tisu tulang yang dihancurkan jelas kelihatan.

Dengan perkembangan tumor di paha menunjukkan:

• kesakitan teruk di sendi pinggul;
• bengkak;
• patah kepala femoral;
• penyongsangan luar anggota badan pada patah tulang.

Sista di tulang belakang biasanya ditemui di rantau sakral dan lumbar, kawasan vertebra serviks dan toraks. Lebih kerap ia tumbuh pada busur atau akar vertebra. Di vertebra sendiri, ia didapati kurang kerap.

Manifestasi tipikal muncul sebagai tanda neurologi yang biasanya terjadi dengan kerosakan pada serat saraf tunjang:

• sakit kepala yang menyakitkan;
• bunyi asing di telinga, pening;
• sakit di bahagian-bahagian tulang belakang;
• kelemahan otot di kaki;
• gangguan usus, sistem kencing;
• lumpuh separa kaki dan lengan.

Sista di calcaneus ditentukan dalam 1 - 2 pesakit dari semua yang menderita patologi ini. Pada fasa awal, kista kalsana tidak memberi sebarang gejala untuk masa yang lama dan mungkin juga menyelesaikannya. Dengan peningkatan dalam rongga dan penyerapan struktur tulang, rasa sakit muncul semasa berjalan, beristirahat di tumit, penyimpangan di tempat rongga.

Jika, semasa kerosakan, sista kalsium pecah, tisu di sekelilingnya menjadi sangat meradang dan membengkak, sakit tajam muncul di kaki (walaupun berehat), dan pesakit tidak dapat melangkah kaki. Tanpa tindakan segera, ada risiko pemusnahan seluruh struktur tulang tumit.

Kista ilias, struktur tulang rangka terbesar dan kuat, lebih kerap terbentuk di sayap. Ia adalah sayap yang tertekan dengan ketara pada tapak konjugasi dengan sacrum dan tulang pelvis. Gejala tidak jelas, dinyatakan dalam bentuk sakit dan sakit di kawasan pelvis. Tanda tipikal kista aktif, seperti lokalisasi neoplasma lain, adalah patah yang berlaku walaupun tanpa benjolan dan jatuh - secara spontan.

Tisu talus biasanya ditemui pada remaja yang berusia lebih dari 14 tahun. Tali pergelangan kaki mengalami tekanan dinamik yang sengit dan sangat rentan, terutama jika pesakit kekurangan kalsium.

Tisu yang semakin meningkat dari tulang talus sendi buku lali ditunjukkan oleh secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan yang meningkat dengan berjalan, melompat, dan berlari. Pergerakan sendi dan fraktur pergelangan kaki yang terhad dengan patologi ini adalah kejadian yang kerap.

Tumor di bahagian ini kerap boleh berulang walaupun selepas operasi dilakukan secara profesional. Kebarangkalian komplikasi adalah disebabkan oleh struktur dan bekalan darah aktif ke kawasan tersebut. Tumpahan aliran darah pada patah tulang atau semasa pembedahan pada orang dewasa kadang-kadang membawa kepada nekrosis dan ketidakupayaan.

Selalunya, rongga pada tengkorak terdapat di zon oksipital dan tulang etmoid yang memisahkan rongga hidung dari bahagian otak tengkorak. Tumor seperti ini mampu meretas tisu semasa pertumbuhan dan memusnahkan struktur tengkorak.

Di sekitar pusat resorpsi (resorpsi) tulang, satu zon gangguan peredaran boleh dilihat. Sekiranya kawasan pemusnahan terletak di lapisan subcortical (di bawah shell tulang), periosteal (periosteal) lapisan dan anjing laut muncul.

Komplikasi

Walaupun pembentukan tumor tulang tidak mengancam kehidupan pesakit, kista itu berbahaya, kerana komplikasi pertumbuhannya agak serius. Antaranya ialah:

• patah berulang dengan atau tanpa beban cahaya;
• kecacatan tulang di rongga sista;
• osteolisis - penyerapan tulang lengkap tanpa menggantikannya dengan tisu lain;
• pemendekan patologi anggota badan akibat kecacatan tulang;
• pembentukan pengecualian pasif (sendi) dalam sendi, di mana lengan atau kaki tidak dapat membengkokkan atau melepaskan;
• degenerasi tisu malignan;
• paresis (melemahkan otot) dan kelumpuhan tidak dapat dipulihkan jika berlaku sista besar di tulang belakang, yang melibatkan beberapa (4-5) vertebra;
• nekrosis avaskular (nekrosis) tisu tulang jika tiada bekalan darah dan kemusnahannya;
• komplikasi saraf tunjang apabila memerah serat saraf dan nod.

Oleh sebab akibat patologi boleh menjadi kritikal, perlu segera berjumpa dengan doktor pada tanda-tanda awal penyakit ini. Baca dalam kerja seterusnya tentang apa osteoma tulang.

Tulang cyst - penyebab dan mekanisme pembangunan, ciri rawatan

Tulang dianggap sebagai tisu yang paling sukar bagi tubuh, namun mereka juga tertakluk kepada proses patologi, salah satunya adalah pembentukan sista. Fenomena ini adalah biasa di kalangan pesakit zaman kanak-kanak dan remaja, sista tulang berkembang dengan pelbagai sebab. Patologi menjejaskan tulang humeral dan femoral, selalunya penyakit berkembang akibat trauma, ia tergolong dalam kategori penyakit lautan, terapi memerlukan pendekatan profesional, rawatan diri tidak disyorkan. Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan banyak patah tulang, adalah penting untuk memantau kesihatan anak-anak, untuk melindungi mereka daripada kecederaan.

Apa itu, mekanisme pembangunan

Sista adalah pembentukan rongga yang terbentuk di dalam tulang, pada peringkat awal tidak ada masalah, sista tidak menimbulkan ancaman kepada pesakit. Apabila penyakit berlangsung, rongga menjadi lebih besar dan lebih besar, yang membawa kepada kemusnahan tisu. Selalunya, penyakit ini mempengaruhi tulang-tulang tubular, yang disertai dengan sakit semasa pergerakan tiba-tiba dan tenaga fizikal. Proses ini agak mudah, terlebih dahulu terdapat pelanggaran mekanisme aliran darah ke tulang di daerah-daerah tertentu, yang menyebabkan kematian sel. Pada masa yang sama, enzim lysosomal diaktifkan, di bawah pengaruh kolagen dan protein yang dipecah.
Dibentuk di dalam rongga tulang dipenuhi dengan bendalir, ia menekan pada tisu berdekatan, yang menyebabkan gangguan fungsi dan kemusnahan mereka. Pelanggaran keutuhan tulang meningkatkan saiz rongga, terdapat pengedaran seragam bendalir, tekanan menurun.

Penting: Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh membawa kepada perkembangan proses dan patah tulang. Dalam beberapa kes, terdapat penurunan dalam aktiviti enzim, saiz rongga berkurangan, pembentukan hilang, tulang dipulihkan.

Sebabnya

Tidak ada pendapat perubatan tunggal mengenai punca penyakit ini, dalam banyak klasifikasi ia diklasifikasikan sebagai penyakit etiologi yang tidak diketahui.
Punca:

• lebam dan kecederaan tulang;
• disfungsi peredaran darah;
• gangguan perkembangan embrio.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi sista; oleh lokalisasi, jenis berikut dibezakan:

• kista calcaneus;
• bahu;
• sista paha pinggul, leher paha;
• sista pada tumit;
• phalanges;
• clavicle;
• sista tibia besar;
• tulang scaphoid.

Mengikut jenis, cyst bersendirian dan aneurysmal dibezakan, yang terdahulu adalah biasa di kalangan kanak-kanak perempuan, dan yang kedua di kalangan lelaki. Varieti ini berbeza dalam lokalisasi dan pengisian, sista bersendirian diisi dengan cecair, dan aneurisme, dengan darah.

Bersendirian

Sista tulang tunggal biasa berlaku paling kerap dalam 10-15 tahun pada pesakit lelaki, terdapat kes-kes dalam ubat apabila penyakit ini berkembang di kalangan lelaki berumur kurang dari sepuluh tahun. Pembentukan sangat jarang berlaku pada masa remaja dan dewasa, paling kerap ini disebabkan oleh diagnosis lewat, dan tulang paha atau bahu yang paling kerap terkena.
Untuk sesetengah masa penyakit itu tidak nyata, gejala yang jelas adalah sakit, disertai oleh pembengkakan anggota yang terkena atau sebahagian tubuh. Pada peringkat awal sista, penyakit ini boleh didiagnosis secara tidak sengaja semasa pemeriksaan perubatan untuk penebalan sedikit. Pesongan pada tekanan di kawasan yang terjejas, sindrom kesakitan, gangguan fungsi sendi pada tahap ini tidak hadir, menunjukkan pendidikan yang besar. Salah satu gejala patologi juga dianggap kehilangan fulcrum.

Sista tunggal yang besar mempunyai peringkat perkembangan berikut:

• aktif - 10-12 bulan., disertai dengan terjadinya pembengkakan kecil, terdapat kemungkinan banyak patah tulang;
• pasif - tidak ada kesakitan, jumlah fraktur dikurangkan, sista yang terisolasi kehilangan hubungan dengan kawasan yang memakannya, saiznya berkurangan sehingga kehilangan akhir;
• regeneratif - sista bergerak di dalam tulang, prosesnya boleh mengambil masa 2 tahun, kesakitan dan ketidakselesaan tidak hadir, pembentukan secara beransur-ansur hilang, dan bentuk pemeluwapan sebaliknya.

Aneurysmal

Jenis ini didiagnosis kurang kerap, kista aneurysmal menjejaskan pesakit 10-15 tahun, sista femur adalah yang paling biasa, dan tulang pelvik sering terjejas.
Patologi dicirikan oleh suatu kursus akut, disertai oleh gejala berikut:

• kesakitan teruk di tapak tumor;
• kemerahan kulit;
• bengkak dan bengkak;
• anjing laut subkutan;
• pembesaran urat di kawasan yang terjejas.

Kanser tulang aneurysmal standard berjalan melalui peringkat berikut:

• pemusnahan tulang;
• pergerakan terhad;
• regenerasi tisu.

Penting: Tempoh proses boleh mencapai 2-3 tahun, kambuhan tumor aneurisme pada 30% kes.

Diagnostik

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, maklumat dikumpulkan, pesakit memberitahu doktor tentang sifat dan penyetempatan kesakitan, tempoh gejala. Doktor yang menjalankan pemeriksaan luaran, palpation disediakan, status ortopedik dikesan.

Kaedah diagnostik lain:

• X-ray - kaedah yang bertujuan untuk menubuhkan fokus penyakit, tahap kerosakan tulang dan tisu sekitarnya;
• MRI - dilantik untuk patah tulang;
• Tusukan tulang - membolehkan anda mengenal pasti komposisi cecair dalam tulang;
• Imbasan CT memberikan gambaran terperinci kawasan yang terjejas;
• Ultrasound;
• cytobarometry - mengukur tekanan intraosseous pesakit.

Rawatan

Pilihan kaedah rawatan berbeza-beza bergantung kepada jenis sista, umur dan ciri-ciri individu organisma. Tujuan rawatan konservatif adalah untuk melegakan kawasan yang terjejas, untuk tujuan ini pelbagai pembalut digunakan digunakan termasuk. plester, kruk - penggunaannya membolehkan rehat lengkap.

Terapi konservatif

Pilihan rawatan untuk sista tulang bergantung kepada kawasan yang terjejas:

• patah patologi - pengenaan tayar;
• luka pada pinggul, kawasan bahu dengan patah - pelapis plaster;
• yang sama, tanpa patah - selendang selendang, untuk kaki - kruk.

Satu punca pukulan akan membantu mempercepat proses penyembuhan, sebagai sebahagian daripada prosedur, rongga dibasuh dengan penyelesaian antiseptik. Hasilnya menjadi ketara selepas 5-10 sesi, ujian X-ray membolehkan anda memantau proses rawatan.

• 2 jarum dimasukkan ke dalam kawasan yang terjejas;
• rongga itu dibasuh dengan natrium klorida;
• 1 jarum dikeluarkan, melalui yang lain, jumlah perlu proterik kontrikala disuntik.

Tatacara dilakukan tiga kali dengan istirahat 21 hari.

10 g dadah hydrocortisone aset diberikan kepada pesakit dengan sista besar yang berumur lebih daripada dua belas tahun, apabila rongga ditutup, terapi latihan ditetapkan. Latihan fizikal terapeutik termasuk latihan ringan, kerumitan yang perlu meningkat dari masa ke masa. Tempoh rawatan konservatif berbeza dari 3-12 bulan.

Penting: Selepas rawatan, pemulihan bermula, pada peringkat seterusnya kursus yang dijalankan, disertai dengan pembentukan semula rongga dan patah patologi. Terdapat kebarangkalian kerosakan pada sendi yang terletak berhampiran, kista pergelangan kaki disertai oleh pelanggaran sensasi yang berfungsi dan tidak selesa.

Terapi Pembedahan

Sekiranya tiada kesan rawatan konservatif, pembedahan dilakukan. Operasi tidak boleh dilakukan dengan perkembangan penyakit yang berterusan, apabila proses patologi memberi kesan kepada saraf tunjang dan saraf. Sebagai sebahagian daripada rawatan pembedahan, tulang yang teruk dikeluarkan, dan jika sista itu besar, kerosakan terbentuk di tempatnya. Kecacatan sedemikian perlu dibaiki: pembedahan plastik disediakan untuk menggunakan bahan auto atau alloplastik.

Komplikasi dan prognosis

Satu-satunya komplikasi adalah peningkatan dalam saiz sista, yang berlaku apabila anda kemudian mendapatkan bantuan perubatan. Dalam tempoh selepas operasi, komplikasi boleh berlaku kerana kelayakan pakar bedah yang rendah, disebabkan oleh pemisahan tisu yang tidak lengkap. Prognosis pada kanak-kanak dalam 90% kes (pada orang dewasa 60-70%) adalah positif, kambuh pada usia muda agak jarang berlaku.

Pencegahan

Mengendalikan langkah-langkah pencegahan adalah sukar disebabkan oleh punca penyakit yang tidak dapat dijelaskan, pakar-pakar mengesyorkan memberi perhatian kepada perkembangan tulang belakang pada kanak-kanak. Mencegah kecederaan boleh membantu mencegah sista pada tulang tiub dan struktur tulang lain; sista tulang aneurysmal adalah paling sukar untuk dirawat. Perhatian kepada kesihatan mereka sendiri dan kesihatan kanak-kanak akan membantu mengelakkan masalah dan penyakit serius, pemakanan harus seimbang, pemeriksaan pencegahan tahunan akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Kesimpulannya

Tulang dianggap sebagai tisu yang paling sukar dalam tubuh, tetapi sista sering didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja, sebab yang belum dikenal pasti. Proses patologi berkembang akibat peredaran darah yang cacat, oksigen terhenti mengalir ke sel-sel dan mereka mati. Patologi agak jarang terjadi, mungkin terjadi secara asymptomatically untuk masa tertentu dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan rutin. Ini mungkin sista tibia, bahu, atau tumit, dalam semua kes rongga yang dipenuhi dengan bendalir terbentuk dalam tulang. Rawatan ini menyediakan terapi konservatif, tanpa kesan pembedahannya.

Tulang cyst

Tulang cyst adalah rongga dalam tisu tulang. Berlaku kerana pelanggaran peredaran darah tempatan dan pengaktifan enzim tertentu yang merosakkan bahan organik tulang. Ia merujuk kepada penyakit seperti tumor. Membangun lebih kerap pada zaman kanak-kanak dan remaja, biasanya memberi kesan kepada tulang-tulang tubular yang panjang. Pada peringkat awal, ia adalah asimtomatik atau disertai oleh sakit kecil. Selalunya tanda pertama proses patologi menjadi patah patologi. Tempoh penyakit ini adalah kira-kira 2 tahun, pada tahun kedua sista berkurangan dan hilang. Diagnosis ditetapkan berdasarkan radiografi. Rawatan biasanya konservatif: immobilization, tusukan, pengenalan dadah ke rongga sista, terapi senaman, fisioterapi. Dengan tidak berkesan terapi konservatif dan risiko kemusnahan besar tisu tulang, reseksi dilakukan diikuti oleh alloplasty.

Tulang cyst

Tulang cyst adalah penyakit di mana bentuk rongga dalam tisu tulang. Sebab-sebabnya tidak diketahui. Biasanya kanak-kanak dan remaja yang sakit. Terdapat dua jenis sista: bersendirian dan aneurisme, tiga kali pertama lebih biasa pada lelaki, yang kedua biasanya dikesan pada perempuan. Cyst itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit, namun ia boleh menyebabkan patah patologis dan kadang-kadang menyebabkan perkembangan kontraksi sendi berdekatan. Dengan sista aneurisme pada vertebra, penampilan gejala neurologi adalah mungkin. Rawatan sista tulang dilakukan oleh orthopedists dan traumatologists.

Patogenesis

Pembentukan sista tulang bermula dengan peredaran darah terjejas di kawasan yang terhad tulang. Oleh kerana kekurangan oksigen dan nutrien, tapak ini mula pecah, yang membawa kepada pengaktifan enzim lisosom yang meruntuhkan kolagen, glikosaminoglikans dan protein lain. Satu rongga yang dipenuhi dengan cecair terbentuk dengan tekanan hidrostatik dan osmotik yang tinggi. Ini, serta sejumlah besar enzim dalam cecair di dalam sista, membawa kepada pemusnahan tisu tulang di sekitarnya. Selepas itu, tekanan bendalir berkurangan, aktiviti enzim berkurang, dari sista aktif menjadi pasif dan hilang dengan masa, secara beransur-ansur digantikan oleh tisu tulang baru.

Sista tulang tunggal

Lebih kerap lelaki 10-15 tahun menderita. Pada masa yang sama, perkembangan terdahulu juga mungkin - dalam kesusasteraan, kes cyst bersendirian dalam bayi 2 bulan digambarkan. Pada orang dewasa, sista tulang sangat jarang berlaku dan biasanya mewakili rongga sisa selepas penyakit tidak didiagnosis pada zaman kanak-kanak. Sebagai peraturan, rongga berlaku pada tulang panjang tubular, tempat pertama dalam kelaziman diduduki oleh sista tulang metaphysis proksimal dari paha dan humerus. Kursus penyakit pada peringkat awal adalah tanpa gejala dalam kebanyakan kes, kadang-kadang pesakit mempunyai sedikit pembengkakan dan beberapa kesakitan yang tidak stabil. Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, bengkak kadang-kadang diperhatikan, pengecutan daripada sendi bersebelahan boleh berkembang. Dengan sista besar dalam diaphysis proksimal paha, limping adalah mungkin, dengan kekalahan humerus - ketidakselesaan dan ketidakselesaan semasa pergerakan tiba-tiba dan meningkatkan lengan.

Sebab untuk pergi ke doktor dan gejala pertama cyst tulang tunggal sering menjadi patah patologi yang berlaku selepas kesan traumatik kecil. Kadang-kadang trauma tidak boleh dikenal pasti sama sekali. Apabila memeriksa pesakit dengan peringkat awal penyakit, perubahan tempatan tidak dapat dilihat. Edema tidak (pengecualian - edema selepas patah patologi), tidak ada hiperemia, corak vena pada kulit tidak diucapkan, hyperthermia tempatan dan umum tidak hadir. Atrofi otot sedikit boleh dikesan.

Pada palpasi kawasan yang terjejas dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mengesan penebalan berbentuk kelab yang tidak menyakitkan dengan kepadatan tulang. Sekiranya sista mencapai saiz yang agak besar, dinding sista boleh melekap apabila ditekan. Dengan ketiadaan fraktur, gerakan aktif dan pasif sepenuhnya, sokongan itu dipelihara. Dalam kes pelanggaran keutuhan tulang, gambar klinikal sepadan dengan patah tulang, tetapi gejala-gejala kurang ketara daripada dalam kes kecederaan traumatik biasa.

Dalam aliran peringkat seterusnya disebutkan. Pertama, sista ini disetempat dalam metafisis dan disambungkan ke zon pertumbuhan (fasa osteolisis). Dengan rongga besar, tulang di tapak lesi "membengkak", patah patologi berulang boleh berkembang. Mungkin pembentukan kontraksi sendi berdekatan. Selepas 8-12 bulan, sista dari aktif menjadi pasif, kehilangan hubungan dengan zon kuman, secara beransur-ansur berkurangan dan mula beralih ke metadiaphysis (fasa pemisahan). Selepas 1.5-2 tahun dari permulaan penyakit ini, sista itu berada di diaphysis dan tidak nyata secara klinikal (tahap pemulihan). Pada masa yang sama, disebabkan adanya rongga, kekuatan tulang di tapak kecederaan berkurang, oleh itu pada tahap ini patah patologi juga mungkin. Hasilnya adalah rongga residu kecil atau kawasan osteosklerosis yang terhad. Pemulihan penuh secara klinikal diperhatikan.

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan sinar-X terhadap segmen yang terjejas dilakukan: X-ray dari femur, sinar-X humerus, dan lain-lain. Berdasarkan gambaran sinar X, fasa proses patologi ditentukan. Dalam fasa osteolisis, imej fotografi mendedahkan ketidakstabilan struktur tanpa metafisis yang bersentuhan dengan zon pertumbuhan. Dalam fasa penandaan pada radiograf yang rongga kelihatan dengan corak selular, dikelilingi oleh dinding padat dan dipisahkan dari kawasan pertumbuhan kawasan tulang normal. Dalam fasa pemulihan, imej menunjukkan bahagian tisu tulang atau rongga residu yang kecil.

Sista tulang aneurysmal

Berlaku kurang bersendirian. Biasanya berlaku pada kanak-kanak perempuan 10-15 tahun. Boleh menjejaskan tulang pelvis dan tulang belakang, kurang kerap mengalami metaphysis tulang-tulang tubular panjang. Sebaliknya, sista tulang soliter biasanya berlaku selepas kecederaan. Pembentukan rongga disertai dengan sakit sengit dan pembengkakan progresif kawasan yang terjejas. Pada pemeriksaan, hiperthermia tempatan dan urat saphenous dikesan. Dengan penyetempatan di tulang ekstrem yang lebih rendah, pelanggaran sokongan. Penyakit ini sering diiringi oleh perkembangan kontraksi sendi berdekatan. Apabila sista tulang di vertebra muncul gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan akar tulang belakang.

Terdapat dua bentuk sista tulang aneurysmal: pusat dan eksentrik. Semasa perjalanan penyakit, fasa-fasa yang sama dibezakan seperti pada sista bersendirian. Manifestasi klinik mencapai maksimum dalam fasa osteolisis, secara beransur-ansur menurunkan fasa pemisahan dan hilang dalam fase pemulihan. Pada radiografi dalam fasa osteolisis, tumpuan tanpa struktur dengan komponen luar biasa dan intraosseous dikesan, dengan sista eksotik, bahagian luar melebihi saiz intraosseous. Periosteum sentiasa dipelihara. Dalam fasa penandaan antara zon intraosseous dan tulang yang sihat, tapak sklerosis terbentuk, dan zon tambahan tulang dipadatkan dan dikurangkan dalam saiz. Dalam fasa pemulihan, radiografi menunjukkan kawasan hiperostosis atau rongga residu.

Rawatan

Rawatan dilakukan oleh ortopedi kanak-kanak, di penempatan kecil - traumatologists atau ahli bedah kanak-kanak. Walaupun patah tulang tidak hadir, disarankan untuk membongkar anggota badan menggunakan kruk (dengan luka pada bahagian bawah) atau dengan tangan pada pembalut syal (dengan luka atas bahagian atas). Sekiranya patah patologi, plaster digunakan selama 6 minggu. Untuk mempercepat pematangan pembentukan tumor, puncture dilakukan.

Kandungan sista dikeluarkan menggunakan jarum khusus untuk anestesia intraosseus. Kemudian melakukan pelbagai penembusan dinding untuk mengurangkan tekanan di dalam sista. Rongga itu dibasuh dengan air sulingan atau garam untuk mengeluarkan produk pembelahan dan enzim. Kemudian basuh dengan larutan 5% asid e-aminokaproik untuk meneutralkan fibrinolisis. Pada peringkat akhir, aprotinin disuntik ke dalam rongga. Dengan sista besar pada pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun, pengenalan triamcinolone atau hidrokortison mungkin. Dengan sista aktif, prosedur diulang 1 kali dalam 3 minggu, apabila tutup - 1 kali dalam 4-5 minggu. Biasanya 6-10 punctures diperlukan.

Dalam rawatan yang kerap dijalankan kawalan x-ray. Dengan kemunculan tanda-tanda penurunan dalam rongga pesakit diarahkan untuk menjalankan terapi. Dengan tidak berkesan terapi konservatif, ancaman pemompakan saraf tunjang, atau risiko kerosakan tulang yang signifikan, rawatan pembedahan ditunjukkan - reseksi marginal kawasan yang terjejas dan alloplasty akibat kecacatan. Dalam fasa aktif, apabila sista terhubung ke zon pertumbuhan, operasi dijalankan hanya dalam kes-kes yang melampau, kerana risiko kerosakan zon kuman bertambah, yang penuh dengan ketinggian dalam pertumbuhan anggota dalam jangka panjang. Di samping itu, apabila rongga menjejaki zon pertumbuhan, risiko kenaikan berulang meningkat.

Ramalan

Prognosis biasanya baik. Selepas pengurangan rongga datang pemulihan, ketidakupayaan tidak terhad. Kesan jangka panjang sista mungkin disebabkan oleh pembentukan kontraksi dan pemusnahan tisu tulang secara besar-besaran dengan pemendekan dan kecacatan anggota, bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan doktor, hasil seperti itu jarang diperhatikan.

Tulang cyst: gejala dan rawatan

Tulang cyst - gejala utama:

• Tinnitus
• Sakit kepala
• Kelemahan di kaki
• Pening
• Suhu tinggi
• Limp
• Sakit di kawasan yang terjejas
• Bengkak di kawasan yang terjejas
• Masalah usus
• Tanda-tanda pemadatan semasa palpation
• Perubahan Gait
• Gangguan pundi kencing
• Patah patologi
• Lumpuh separa anggota badan
• Membalik kaki sambil berjalan
• Ubah dilipat di kawasan yang terjejas
• Ketidakselesaan semasa pergerakan tangan secara tiba-tiba

Tulang cyst adalah kumpulan neoplasma jinak. Dengan penyakit ini, rongga terbentuk dalam tisu tulang. Kumpulan risiko utama terdiri daripada kanak-kanak dan remaja. Faktor utama adalah pelanggaran peredaran darah tempatan, terhadap latar belakang yang kawasan yang terkena tulang tidak menerima cukup oksigen dan nutrien. Tetapi pakar klinik mengenal pasti beberapa faktor lain.

Bahaya patologi terletak pada kursus asimtomatiknya, hanya dalam beberapa kes ia disertai oleh sindrom kesakitan yang sedikit. Selalunya tanda klinikal pertama adalah patah tulang.

Doktor boleh membuat diagnosis yang betul berdasarkan data dari pemeriksaan instrumental pesakit. Rawatan cyst sumsum tulang biasanya terhad kepada kaedah konservatif, tetapi kadang-kadang memerlukan campur tangan pembedahan.

Bergantung kepada jenis penyakit, nilai dalam klasifikasi penyakit antarabangsa akan berbeza. Kista tulang ICD 10 berada di bawah kod M85, M85.5, M85.6.

Etiologi

Pencetus utama pembentukan patologi seperti ini adalah pelanggaran peredaran darah dalam kawasan tulang yang terhad. Terhadap latar belakang kekurangan oksigen dan nutrien, kawasan yang terjejas mula pecah. Oleh itu, pembentukan rongga yang dipenuhi dengan bendalir di dalam diperhatikan, yang menyebabkan pemusnahan tisu tulang di sekeliling neoplasma.

Seterusnya, terdapat penurunan tekanan bendalir dan aktiviti bahan enzim. Oleh kerana pembentukan sista ini aktif ke pasif dan beransur-ansur hilang. Dia digantikan dengan tisu tulang baru.

Di samping itu, penyebab sista tulang mungkin:

• kecederaan yang membawa kepada patah, tetapi tanpa anjakan;
• kecacatan tulang kronik;
• kehadiran proses degeneratif sistemik;
• patologi perkembangan janin dan janin. Selalunya ini disebabkan oleh cara hidup yang tidak wajar ibu hamil, keadaan kerja yang sukar dan penyakit sukar bagi wanita.

Pengkelasan

Dalam bidang perubatan terdapat beberapa jenis patologi ini:

• sista tulang tunggal - remaja dari sepuluh hingga lima belas tahun membentuk kumpulan risiko utama. Adalah diperhatikan bahawa jenis penyakit ini sering didiagnosis pada lelaki. Pada orang dewasa, neoplasma seperti ini sangat jarang berlaku. Di samping itu, terdapat kes apabila penyakit itu terbentuk dalam bayi dua bulan. Penyetempatan patologi yang paling kerap ialah tulang pinggul dan bahu;
• sista tulang aneurysmal - dianggap sebagai jenis penyakit yang jarang berlaku, yang biasanya berlaku pada perempuan dari sepuluh hingga lima belas tahun. Dalam kebanyakan kes, tulang tulang belakang atau tulang belakang dikesan. Perbezaan dari jenis neoplasma terdahulu ialah jenis ini ditunjukkan oleh symptomatology yang dinyatakan.

Bergantung pada peringkat pembentukan, terdapat:

• sista tulang aktif - ditentukan oleh klinik yang cukup jelas dan boleh didiagnosis tanpa masalah menggunakan sinar X. Tempoh tahap penyakit ini adalah lebih kurang satu tahun;
• sista tulang pasif - dicirikan oleh hakikat bahawa pembentukan berkurang dalam saiz, tanpa gejala. Terdapat pembentukan tulang, yang mempunyai struktur normal. Tempoh tidak melebihi lapan bulan.

Pada masa yang sama, terdapat dua bentuk tulang aneurisme:

Symptomatology

Gambar klinikal akan berbeza bergantung kepada jenis sista tulang dan bentuknya.

Oleh itu, untuk sista bersendirian, tulang dicirikan oleh:

• permulaan asimptomatik;
• rupa bengkak kecil di kawasan yang terjejas, yang sering menjadi lengan bawah dan paha;
• sedikit sakit, yang sering tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada orang itu;
• pembentukan kontraksi sendi bersebelahan - sangat kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah sepuluh tahun;
• Kepincangan - dalam kes pembentukan sista femoral yang besar;
• ketidakselesaan dengan pergerakan tiba-tiba tangan - dengan penyetempatan proses patologi di kawasan bahu;
• kehadiran anjing laut.

Walau bagaimanapun, tanda pertama tulang sista dianggap sebagai patah patologi, yang sering berlaku akibat kecederaan kecil. Ia sangat jarang untuk mengenal pasti trauma tidak mungkin.

Gejala yang lebih jelas menunjukkan sista tulang aneurysmal. Apabila neoplasma sedemikian dicatatkan:

• sindrom kesakitan;
• bengkak progresif;
• hyperthermia;
• pelebaran urat saphenous di kawasan yang terjejas;
• kegagalan sokongan - dalam pembentukan pendidikan di bahagian bawah kaki;
• pelbagai gangguan neurologi - jika vertebra telah menjadi tempat pembentukan sista.

Kista pada tangan sering dilokalisasi di kawasan sendi bahu, tetapi kurang kerap diperhatikan di lengan, tangan, dan jari. Gejala utama adalah pelanggaran fungsi motor.

Cyst tibial dicirikan oleh perkembangan perlahan, tetapi boleh menyebabkan:

• kesakitan ringan, yang sering meningkat semasa berjalan, berjoging dan aktiviti fizikal lain;
• sedikit bengkak;
• perubahan berjalan;
• limping teruk.

Perkembangan kista kepala femoral mungkin menunjukkan:

• sakit kecil di sendi pinggul;
• kepincangan;
• penyongsangan kaki semasa berjalan;
• patah leher femoral.

Tanda-tanda luar yang paling ciri tulang tulang belakang adalah:

• sakit kepala yang teruk dan pening;
• tinnitus;
• sensasi rasa sakit yang mengganggu seseorang walaupun berehat;
• otot kaki lemah;
• disfungsi usus dan pundi kencing;
• paresis pada lengan atau kaki.

Kista calcaneus seringkali tidak masuk akal.

Diagnostik

Hanya seorang pakar bedah ortopedik yang boleh membuat diagnosis yang betul berdasarkan tanda-tanda klinikal dan data peperiksaan instrumental.

Diagnosis primer mencadangkan:

• melakukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit - untuk menentukan kejadian pertama dan keterukan gejala;
• mengkaji sejarah penyakit dan sejarah kehidupan pesakit - untuk mengenal pasti mereka atau patah tulang lain, serta patologi tulang kongenital;
• menjalankan pemeriksaan objektif yang bertujuan untuk meratakan kawasan terjejas, menilai keadaan kulit dan mengesan segel ciri;

Kista tulang kaki atau sebarang lokalisasi lain tidak menyediakan ujian makmal, kerana ia tidak mempunyai nilai diagnostik dalam jenis penyakit ini.

Antara kaedah pemeriksaan instrumental adalah untuk menyediakan:

• Sinar-x;
• Ultrasound;
• CT dan MRI;
• kontras kistografi;
• tusuk.

Rawatan

Sering kali, rawatan sista adalah terhad kepada kaedah konservatif yang bertujuan untuk:

• melegakan tekanan di kawasan terjejas - menggunakan tongkat, tudung dan alat lain untuk ini;
• pengenaan gypsum untuk tempoh tidak kurang daripada enam minggu - ini dilakukan hanya dengan kehadiran patah patologis;
• Tusukan - ini adalah perlu untuk mempercepat proses pematangan neoplasma tumor. Selepas itu, pelbagai tembok dinding pada tulang yang terjejas diperlukan untuk mengurangkan tekanan di dalam tulang. Prosedur ini dilakukan sekali setiap tiga minggu, dan keseluruhan kursus terapi mungkin mengambil masa setahun;
• LFK - latihan gimnastik dilakukan secara individu untuk setiap pesakit.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• ketidakcekapan kaedah konservatif;
• ancaman mampatan kord rahim;
• peningkatan kemungkinan kemusnahan tulang yang signifikan.

Operasi untuk mengeluarkan cyst tulang bersendirian atau aneurisme dilakukan dengan beberapa cara:

• resection marginal kawasan terjejas;
• alloplasty membentuk kecacatan.

Komplikasi yang mungkin

Patologi seperti itu jarang membawa kepada pembentukan komplikasi, namun, ia dianggap seperti:

• pemusnahan tulang;
• pembentukan kontrak;
• ubah bentuk atau pemendekan anggota badan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan sista tulang, anda mesti mematuhi beberapa peraturan berikut:

• pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang baik semasa hamil;
• perlindungan kanak-kanak daripada kecederaan;
• pemeriksaan biasa oleh pediatrik.

Hasil daripada penyakit itu sering baik - rawatan konservatif atau pembedahan membawa kepada pemulihan lengkap. Perlu diingat bahawa keupayaan bekerja pesakit, walaupun selepas pembedahan, tidak dikurangkan atau terhad.

Prognosis positif diperhatikan dalam 90% kes - pada kanak-kanak, pada 70% - pada orang dewasa, komplikasi berkembang sangat jarang.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai sista tulang dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka pakar bedah ortopedik boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Ischemia adalah keadaan patologi yang berlaku dengan melemahkan peredaran darah yang ketara di bahagian tertentu organ, atau di seluruh organ. Patologi berkembang disebabkan oleh pengurangan aliran darah. Kurangnya peredaran darah menyebabkan pelanggaran metabolisme, dan juga menyebabkan gangguan kepada fungsi organ-organ tertentu. Perlu diingat bahawa semua tisu dan organ di dalam tubuh manusia mempunyai kepekaan yang berbeza terhadap kekurangan bekalan darah. Kurang terdedah adalah tulang rawan dan struktur tulang. Lebih terdedah - otak, jantung.

Chondrosarcoma - adalah pembentukan neoplastik yang paling biasa yang menjejaskan struktur rangka. Tumor berasal dari unsur tulang kartilaginus. Penyakit yang sama berlaku pada setiap pesakit keempat yang mempunyai diagnosis sarcoma.

Chondroma adalah tumor jinak sel rawan yang matang. Pembentukan ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan gejala yang teruk. Tanda pertama kromroma biasanya muncul jika pembentukannya agak besar dan mula memberi tekanan pada tisu dan kapal sekitarnya. Jika sendi terletak berhampiran, kehadiran tumor boleh menyebabkan pelanggaran mobiliti.

Furuncle adalah penyakit kulit radang purulen yang memberi kesan kepada folikel rambut dan tisu berdekatan. Ia dicirikan oleh kursus akut. Pembentukan patologi boleh dibentuk di mana-mana bahagian tubuh manusia. Penyebab mendidih adalah peningkatan aktiviti mikroorganisma patogen yang menembusi lapisan epidermis yang lebih dalam melalui microtrauma, lecet, luka dan sebagainya. Penyakit ini tidak mempunyai sekatan mengenai jantina dan umur, tetapi lebih kerap ia didiagnosis di kalangan orang pertengahan umur.

Neuritis saraf pendengaran adalah penyakit sistem saraf, yang dicirikan oleh manifestasi proses keradangan dalam saraf, yang menyediakan fungsi auditori. Dalam kesusasteraan perubatan, penyakit ini juga disebut sebagai "neuritis koklea." Biasanya, patologi ini didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun (lebih kerap dalam seks yang lebih kuat). Orang-orang seperti ini jarang mencari bantuan pakar yang berkelayakan, memandangkan penurunan fungsi auditori sebagai proses biasa yang mengiringi penuaan badan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.