Ubat kecemasan

Diagnosis awal tulang felon adalah sukar, oleh kerana itu rawatan yang sesuai dilakukan dari masa ke masa, termasuk cepat. Perubahan merosakkan tulang mula ditentukan selepas 2 minggu dan kemudian dari awal osteomyelitis. Jika pada masa ini pakar bedah telah berhenti memeriksa pesakit semasa berpakaian, menyerahkannya kepada kakaknya, maka diagnosis panaritium tulang didirikan, sebagai peraturan, dengan penundaan yang sangat besar, ketika seluruh phalanx telah runtuh. X-ray yang diambil dalam 12-15 hari pertama, tidak akan membantu menentukan diagnosis. Secara praktikal, disarankan untuk dibimbing oleh peruntukan berikut: jika felon subkutaneus tidak dihapuskan selama 1.5 minggu selepas operasi, maka ada sebab untuk mempercayai bahawa tulang terlibat dalam proses purulen. Selalunya, felon tulang berkembang dalam fasa x distal (75%).

Rawatan konservatif

Untuk mempersiapkan semula, mandi hangat dengan kalium permanganat dibuat untuk jari yang sakit selama beberapa hari, diikuti dengan membasuh teliti kulit dari kekotoran yang ada padanya. Luka itu kering, kulit di sekitarnya dirawat dengan alkohol dan larutan yodium, mengenakan pembalut aseptik dengan immobilization removable plaster beige. Badannya digantung pada selendang. Di samping prosedur ini, disyorkan untuk menyuntik antibiotik di bawah tourniquet yang diadakan pada anggota badan selama 1-1.5 jam ke dalam urat serantau (di belakang tangan) atau intraosseous (dalam metafisis tulang radial atau kepala tulang metacarpal).

Pembedahan untuk felon tulang

Kira-kira satu pertiga pesakit dengan tulang felon, rawatan konservatif yang disasarkan membawa kepada melegakan proses purulen, luka dibersihkan, kadang-kadang penangkapan ikan hilang dan pemulihan berlaku [Usoltseva Ye V., Mashkara KI, 1986]. Walau bagaimanapun, jika selama 4-5 hari tidak ada perubahan positif, operasi berulang ditunjukkan, yang biasanya dilakukan di hospital. Anestesia konduktif mengikut Lukashevich digunakan, dan untuk proximal phalanx, anestetik novocaine konduktif digunakan dalam selang interval sepanjang Oberst - dalam garam.

Untuk akses, luka sedia ada, kursus fistulous, biasanya digunakan, memperluaskan mereka dengan tambahan sayatan untuk tulang, yang kemudian diperiksa, menggerakkan tepi luka selain dengan cangkuk. Sekiranya tidak ada pengangkut, tisu lembut tidak terlepas dari tulang (di distal phalanx), maka kawasan nekrotik dikeluarkan, luka dibasuh dengan hidrogen peroksida dan ditutup dengan pembalut. Jika kawasan tadahan falanx distal menjadi mudah alih, cacat, "dimakan", maka ia dikeluarkan dengan gunting dengan tisu lembut nekrotik. Dengan kehadiran para penangkapan ikan, pembubaran akhir phalanx distal menghalangnya dalam tuberosity; lebih baik memotong tulang dengan cakera pergigian untuk mengelakkan retakan di bahagian yang tersisa dari phalanx dari penggunaan tang. Selepas membersihkan luka (kira-kira seminggu kemudian), jahitan kedua digunakan untuk mengelakkan pembentukan parut yang menyembuhkan.

Apabila perpaduan phalanx terputus ke pemotongan, memotong kepak palmar atau tanpa ia. Sekiranya penyerapan bahan kortikal tulang falanx tengah atau proksimal dijumpai, maka selepas pengusiran tisu lembut mati, periosteum dipindahkan ke pusat osteomyelitis dan dikikis dengan sudu tulang tajam atau pahat bujur kecil. Luka itu dirawat dengan hidrogen peroksida, tulangnya ditutup dengan tisu lembut. Sapukan pembalut dan plaster Longuet. Pengulangan osteomielitis dari phalanx selepas rawatan pembedahan, kursus panaritium tulang yang rumit (peralihan proses purulen ke sendi, perkembangan phlegmon tangan bersamaan, dll) berfungsi sebagai petunjuk untuk rujukan pesakit ke hospital pembedahan.

Rawatan tulang felon secara purata berlangsung 3-6 minggu selepas diagnosis. Dalam 7-8% pesakit, kesan buruk kekal dalam bentuk parut yang menyembuhkan yang menyakitkan, kekakuan sendi, gangguan tropik, pemendekan jari, dan sebagainya. Sekitar 20% pesakit menghasilkan amputasi falanx atau jarum distal lebur, lebih kerap disarticulation dari phalanx.

Pembedahan kecil. V.I. Maslov, 1988.

Fon tulang

Tulang tulang - keradangan purulen struktur tulang jari. Mungkin utama (kurang biasa) atau sekunder. Patologi primer ditunjukkan oleh rasa nyeri yang hebat dan hiperthermia yang signifikan dengan kombinasi hiperemia, bengkak dan sekatan pergerakan yang berlaku beberapa hari selepas kecederaan jari atau terhadap latar belakang proses purulen yang jauh. FELON tulang sekunder berkembang kerana penyebaran jangkitan dalam bentuk lain penyakit, disertai oleh demam gred rendah dan berterusan suppuration. Diagnosis berdasarkan data pemeriksaan, radiografi, ujian makmal. Rawatan pembedahan - nekropsi, curettage, pembetulan tulang. Dengan pemusnahan besar pemotongan tulang ditunjukkan.

Fon tulang

Felon tulang adalah sejenis keradangan purba tisu jari dengan lesi tulang (osteomyelitis). Ia adalah patologi yang agak biasa, menurut pelbagai sumber, antara 37 hingga 60% dalam struktur keseluruhan proses keradangan di kawasan jari. Osteomielitis utama fasax dikesan hanya pada 5-10% pesakit, di baki pesakit terdapat keradangan tulang kedua. Dalam majoriti kes (kira-kira 80%), phalanx kuku menderita. Penyakit ini lebih sering dijumpai pada pekerja dengan kebarangkalian yang lebih tinggi kecederaan dan pencemaran tangan yang kuat dengan bahan yang merengsa - pemandu traktor, tukang kunci, tukang pandu, buruh, dan lain-lain. Patologi boleh didiagnosis di semua peringkat umur, terdapat kelaziman pesakit pertengahan umur.

Sebabnya

Penyebab langsung keradangan purulen adalah bakteria pyogenic, biasanya staphylococcus, kurang sering hubungannya dengan mikroorganisme lain, bacillus pseudomonas, E. coli dan flora coccal (enterococci, streptococci). Bentuk utama berkembang dengan jangkitan hematogen dari fusi purulen jauh dan dengan hematoma paraossal. Punca proses purulent menengah adalah:

• Felon subkutan. Ia berlaku dalam kebanyakan kes, yang berkaitan dengan mabuk tempatan yang teruk, terjejas peredaran darah tempatan yang teruk, yang berlaku apabila keradangan selulosa jari bersebelahan dengan tulang. Lebih kerap menjejaskan fasa distal.
• Tendon dan felon bersama. Ia dikesan dalam sejarah kurang felon subkutan. Biasanya mendahului gabungan teruk dari tulang-tulang falang utama dan tengah.
• Bentuk felon lain. Dalam beberapa kes, osteomielitis distal phalanx dikesan dalam paronychia, subungual atau panaritium periungual, tetapi kes-kes tersebut merupakan bahagian yang tidak penting dalam struktur morbiditi.

Oleh kerana kemungkinan besar mengembangkan felon tulang dalam bentuk subkutaneus penyakit ini, dalam kesusastraan khusus ada petunjuk bahawa dengan suplusi selulosa yang berlangsung selama dua minggu atau lebih, osteomielitis harus dianggap sebagai hasil semulajadi keradangan tisu lembut. Untuk mana-mana etiologi proses, penyakit endokrin, keletihan, kekurangan imuniti pelbagai asal (dengan beberapa penyakit, ketergantungan kimia, ubat hormon), gangguan metabolik, gangguan tropis dan mikrokarkulasi akibat pendedahan yang berpanjangan kepada sejuk, getaran, kelembapan dianggap sebagai faktor penyumbang kepada kerosakan tulang purulen. atau bahan yang menjengkelkan pada kulit tangan.

Patogenesis

Apabila penyebaran jangkitan hematogenous, mikrob psikogen menembusi bahan tulang melalui saluran makan. Inflamasi periosteum dan medulla, sequesters terbentuk dalam tisu tulang. Dalam patologi sekunder, keradangan tisu lembut merebak ke periosteum. Keadaan patologi dan fisiologi, terutama yang dinyatakan dalam keradangan struktur tisu lembut di zon falang distal, menyumbang kepada pembangunan proses purulen, khususnya, sejumlah kecil tisu yang menyebabkan pembentukan sumber jangkitan tempatan yang kuat, dan gangguan yang teruk dalam peredaran darah tempatan dalam periosteum.

Ciri osteomielitis falang jari adalah kecenderungan untuk memusnahkan periosteum secara besar-besaran. Dalam osteomielitis lokalisasi lain, periosteum bertindak balas kepada keradangan oleh pembentukan "kotak tulang" yang dipanggil untuk memulihkan struktur tulang walaupun mereka rosak dengan ketara. Apabila proses purulen dalam phalanges tidak berlaku, periosteum necrotizes dengan cepat, penjanaan semulanya menjadi mungkin hanya selepas pengasingan penghantar. Dengan lebur yang ketara bahagian-bahagian yang tersisa periosteum tidak cukup untuk memulihkan dan pembentukan tulang sepenuhnya. Ini menerangkan kebarangkalian pemulihan yang rendah dan keperluan untuk amputasi jika terjadi proses keradangan yang berpanjangan atau pukal.

Pengkelasan

Mempertimbangkan etiologi, primer (timbul pada latar belakang trauma atau hematogen) dan menengah (hubungan dengan jenis penyakit lain) membezakan tulang felon. Oleh kerana osteomielitis memberi kesan kepada falang distal yang agak jauh, klasifikasi telah dikembangkan yang memungkinkan untuk menentukan taktik rawatan dengan wajar untuk jenis patologi ini. Terdapat tiga jenis lesi struktur tulang:

• Pengasingan serantau atau membujur. Pemusnahan tulang mempunyai watak tempatan, periosteum sedikit cair, adalah mungkin untuk mengembalikan sepenuhnya tulang. Di hadapan penyerapan marginal, pergerakan jari selepas pemulihan dikekalkan. Dengan penyerapan membujur, sendi jari jarak jauh terlibat dalam proses, hasilnya adalah ankylosis.
• Penyerapan dengan pemeliharaan pangkalan phalanx. Proses purulen dilokalisasikan di atas dasar tulang, epiphysis tidak berubah. Bekalan darah bebas ke zon epifisis dan diaphyseal tulang memberikan syarat yang baik untuk pemulihannya dengan pemeliharaan periosteum yang mencukupi. Keputusan pemeliharaan atau pemotongan jarum dibuat secara individu, dengan mengambil kira saiz penceroboh dan tempoh penyakit.
• Penyerapan phalangeal yang lengkap. Tulang diubahsuai dikelilingi oleh semua bahagian dengan rongga yang penuh dengan nanah. Suppuration meluas ke sarung sendi dan tendon. Periosteum dimusnahkan sepenuhnya atau kawasannya yang kecil, tidak dapat diperbaharui sepenuhnya, kekal. Amputasi diperlukan.

Gejala

Dalam lesi sekunder, falang distal jari I, II dan III biasanya terjejas. Pada mulanya, terdapat gambar klinikal ciri felon subkutan, disertai dengan edema tempatan, hiperemia, sakit berdenyut pada permukaan palmar jari, kelemahan, keletihan, demam. Kemudian, bentuk fokus suppuratif di kawasan yang terjejas, yang dibuka sendiri pada kulit atau disiram oleh pakar bedah purulen, dan tanda-tanda keradangan tempatan dan umum dikurangkan. Penyebaran nanah ke struktur tulang ditunjukkan oleh peningkatan yang berulang dalam gejala, yang pada peringkat awal osteomyelitis, bagaimanapun, tidak mencapai ciri keparahan felon subkutan.

Dalam felon lesi utama berkembang dengan ketara. The phalanx membengkak, kulit bertukar menjadi merah, dan kemudian menjadi ungu-biru, terdapat rasa nyeri yang kuat. Jari ini berada dalam kedudukan fleksi paksa, gerakan aktif dan pasif menyebabkan sindrom kesakitan meningkat. Hiperthermia umum yang penting dicatatkan, suhu badan kadang-kadang mencapai 40, C, menggigil mungkin. Dengan kemajuan proses primer dan menengah mendedahkan pelanjutan jarum jari. Kulit pada phalanx yang terjejas adalah tegang, licin, berkilat. Phalanx menyakitkan sepanjang. Kawasan nekrosis terbentuk. Fistula terbentuk, biasanya terletak di zon subungual. Mungkin ada ubah bentuk yang berkaitan dengan pemusnahan tisu lembut dan struktur tulang.

Komplikasi

Apabila gangguan imuniti, rawatan yang tidak wajar atau terlambat pada tulang felon boleh masuk ke pandaktilit - keradangan semua tisu jari, termasuk sendi dan tendon. Dalam sesetengah kes, proses purulen menyebar secara proksimal. Kemungkinan phlegmon tangan, phlegmon dalam lengan bawah, arthritis purulen pergelangan tangan. Dalam kes-kes yang teruk, sepsis berkembang, menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Dalam hasil, kontraksi, kekakuan atau ankylosis yang disebabkan oleh parut kasar, kerosakan pada tendon dan sendi yang berdekatan, pemandaran yang berpanjangan sering diperhatikan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh pakar dalam bidang pembedahan purulen apabila pesakit pergi ke klinik, kurang kerap semasa dimasukkan ke hospital kecemasan akibat gejala-gejala proses purulen. Proses diagnostik mengambil kira sejarah ciri, gambaran klinikal penyakit dan data dari kajian tambahan. Pelan tinjauan merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

• Ukur, pemeriksaan. Semasa sejarah awal, kecederaan jari atau kehadiran fokus purulen jauh dikesan. Dalam varian sekunder, ia telah ditetapkan bahawa pesakit telah mengalami satu lagi bentuk felon untuk dua atau lebih minggu terdahulu. Pada pemeriksaan, bengkak, kemerahan dan fistula dengan pelepasan purul dikesan. Dengan kemasukan siasatan dengan teliti, permukaan tulang yang berkarat ditentukan.
• X-ray jari. Tanda radiologi penyakit ini adalah pencerahan yang tidak merata dari phalanx yang disebabkan oleh osteoporosis reaktif, dalam kombinasi dengan kontur kabur, dan kemudian - kepekaan dari kontur dan tumpuan pemusnahan. Kadang-kadang dengan perkembangan keradangan, tulang hampir tidak kelihatan, yang boleh disalah anggap sebagai nekrosis. Dengan nekrosis, bayang-bayang tulang dipelihara; sequestrum dilihat terhadap latar belakangnya, yang boleh beralih dari masa ke masa. Dengan penglibatan bersama, jurang bersama mengecil, permukaan yang diartikulasikan tulang menjadi tidak sekata.
• Ujian makmal. Keradangan purulen disertai oleh perubahan makmal ciri: peningkatan ESR, leukositosis dengan pergeseran kiri, kehadiran faktor rheumatoid dalam darah, protein C-reaktif dan antistreptolizina-O. Melepaskan luka penyebaran menunjukkan kehadiran mikroflora pyogenik, membolehkan anda menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Rawatan

Rawatan itu hanya pembedahan. Situs incision dipilih dengan mengambil kira lokasi fistula dan data radiografi, berdasarkan prinsip pemeliharaan maksimum fungsi dan permukaan jari yang bekerja. Biasanya membuka felon dilakukan dengan memperluas kursus fistulous. Kedua-dua penahan tulang dan tisu sekeliling yang terkena adalah tertakluk kepada pengasingan. Pembuangan kawasan tidak berdaya mempunyai ciri-ciri sendiri yang dikaitkan dengan sedikit tisu di kawasan ini. Apabila pengusiran serat, jangan gunakan pisau gunting atau gunting biasa, segmen diubahsuai disita dengan nyamuk, mereka tarik dan seksyen oleh seksyen dipotong dengan teliti dengan gunting tajam.

Kemudian teruskan penyingkiran tulang yang terjejas, yang juga harus sangat ekonomik. Pengangkut tulang longgar dikeluarkan. Kawasan yang terletak berasingan yang sihat yang telah mengekalkan hubungan dengan periosteum ditinggalkan walaupun dengan prognosis yang tidak menentu untuk pemulihan mereka. Luka dibasuh dengan larutan hipertonik yang ketat dari jarum suntikan. Dalam melakukan penempelan selanjutnya, terapi antibiotik umum ditambah dengan pengenalan antibiotik ke pusat peradangan.

Dalam ketiadaan prospek untuk pemulihan phalanx, ancaman penyebaran jangkitan selanjutnya dilakukan dengan amputasi atau exarticulation jari. Apabila membuat keputusan mengenai amputasi, jari saya mengambil kira nilai fungsinya, jika mungkin mereka cuba mengekalkan setiap milimeter panjang walaupun dengan ancaman ubah bentuk dan ankylosis, kerana jari cacat atau tetap sering lebih berfungsi daripada tunggulnya. Sekiranya jari-jari yang tinggal terjejas dengan ketara, tahap amputasi dipilih untuk mencipta tunggung berfungsi dengan permukaan kerja yang bebas dari bekas luka.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis felon tulang ditentukan oleh kelaziman proses osteomyelitic, pemeliharaan periosteum dan tahap penglibatan struktur sekitarnya. Dengan rawatan tepat pada masanya penyerapan serantau, hasilnya biasanya menggalakkan. Dalam kes-kes lain, dalam tempoh jauh, kekurangan dan / atau gangguan pergerakan jari, kecacatan cicatricial adalah mungkin. Pencegahan terdiri daripada pencegahan kecederaan perindustrian dan domestik, penggunaan peralatan pelindung (sarung tangan) apabila bekerja dengan perengsa, hubungan tepat pada masa dengan pakar bedah untuk keradangan dan kecederaan jari, pembukaan dan saliran yang mencukupi bagi bentuk felon yang lain.

Panaritium - apabila burr biasa boleh dibawa ke pakar bedah

Menurut statistik perubatan, sehingga 20-30% daripada kes rujukan kepada pakar bedah ambulatori adalah disebabkan oleh felon. Jadi dipanggil keradangan akut tisu palmar (atau plantar) permukaan jari dan ruang periungual. Ia sering mengambil watak yang purulen dan mungkin rumit oleh penyebaran jangkitan dengan perkembangan selulitis. Dalam kebanyakan kes, pinggir jari tangan dangkal adalah didiagnosis, walaupun kerosakan kaki dan perkembangan bentuk penyakit dalam tidak dikecualikan.

Punca

Panaritium adalah keradangan tanpa bakteria yang disebabkan oleh bakteria. Selalunya sebagai agen penyebabnya adalah staphylococci pyogenic dan streptococci. Walau bagaimanapun, penyertaan mikroorganisma patogen lain (contohnya, kulat seperti yeast) dan jangkitan campuran tidak dikecualikan. Kadang-kadang juga bentuk penyakit herpetik.

Laluan penembusan patogen adalah secara ekslusif. Dalam kebanyakan kes, pintu masuk adalah lesi kulit yang kecil. Oleh itu, sejarah pesakit dengan felon boleh mempunyai suntikan dengan jarum jahit dan duri tumbuhan, pemotongan (termasuk ketika memotong kuku), luka selepas burrs, dikeluarkan atau selebihnya serpihan, bengkak.

Risiko peningkatan felon diperhatikan di kalangan orang yang kerja atau hobi dikaitkan dengan kayu, logam dan permukaan lain. Pekerja nelayan dan pemprosesan ikan terdedah kepada penyakit ini. Kurang biasa, jangkitan berlaku apabila gigitan haiwan, luka dan luka yang menghancurkan, patah jari terbuka.

Perkembangan bantuan felon:

• penanganan yang tidak wajar atau lewat kerosakan;
• penggunaan untuk manicure untuk masa yang lama tidak dibersihkan alat;
• pemotongan tepi pinggan kuku yang berlebihan;
• memakai kasut yang ketat dan kurang pengudaraan;
• berulang kali berpanjangan kulit;
• kehadiran diabetes mellitus, polypypitaminosis dan keadaan imunodeficiency dari mana-mana asal;
• gangguan mikro peredaran kronik di jari disebabkan oleh getaran, hipotermia berulang, pendedahan kepada sebatian toksik (logam, minyak mineral, kapur).

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disebabkan oleh kecederaan di tempat kerja dan bahaya pekerjaan predisposisi pekerjaan yang sedia ada. Penyebab domestik menyumbang 10-15%.

Patogenesis

Felon akut merujuk kepada jangkitan pembedahan klasik, dan peringkat perkembangannya sesuai dengan tahap keradangan suppuratif biasa. Penembusan dan pembiakan berikutnya dari agen mikroba mencetuskan tindak balas tisu bersebelahan dengan mikrosirkulasi, edema, dan penghijrahan yang merosakkan ke sel sel-sel sistem imun. Sesetengah daripada mereka cuba untuk menimbulkan fagositif mikroorganisma dan zarah asing, yang lain bertanggungjawab untuk melepaskan pelbagai perantara keradangan. Pengumpulan exudate dan massa sel mikroba dan imun yang mati, dengan syarat aktiviti bakteria terus berlanjut, menggalakkan peralihan katarak ke keradangan purulen. Panaritium pada kaki berkembang dengan mekanisme yang sama.

Pada masa yang sama, proses patologi di permukaan palmar memanjang terutamanya di pedalaman, yang dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi struktur tisu subkutaneus jari. Ini juga menyebabkan keterukan kesakitan dalam panaritium penyetempatan sedemikian. Kulit di kawasan ini diperbaiki melalui pelbagai tisu penghubung septa membahagikan tisu subkutan ke bahagian berasingan. Itulah sebabnya keradangan awal dalam kes panaritium adalah setempat.

Penyebaran tisu penghubung tisu penghubung berikutnya atau peralihan proses berjangkit ke tendon, vagina, tulang dan sendi mereka disertai dengan penyebaran keradangan mendadak yang mendadak. Ini penuh dengan bukan sahaja peralihan felon kepada phlegmon tangan, tetapi juga perkembangan keadaan septik am. Ini adalah mungkin dengan reaktifiti imun yang rendah, rawatan lewat kepada doktor, penolakan dari rawatan yang dicadangkan atau pembetulan yang tidak dibenarkan.

Pengkelasan

Klasifikasi panaritium didasarkan pada kedalaman dan lokalisasi proses keradangan. Tetapi jenis patogen tidak memainkan peranan penting, jenis flora ditunjukkan dalam diagnosis sebagai penjelasan.

Penyakit ini boleh mempunyai beberapa bentuk klinikal:

• felon kulit;
• subcutaneous;
• okolonogtevoy, ia juga dipanggil paronychia;
• subungal;
• artikular;
• tulang;
• felon tendinous;
• pandaktilitis (luka daripada semua tisu jari).

Punca artikular, tulang dan tendon tergolong dalam bentuk penyakit terdalam, seperti pandaktilitis. Dan semua jenis lain adalah cetek, mereka didiagnosis paling kerap.

dan - kulit; b - paronychia; dalam - subungal; g - subkutaneus; d - tendon; e - tulang; g - artikular; h - osteo-artikular; dan - pandaktilit

Sesetengah pakar memanggil panaritium dan penyakit radang tangan dengan kerosakan pada telapak tangan, permukaan dorsal, ruang interdigital, dan pembentukan subaponeurotik. Tetapi adalah lebih tepat untuk merujuk mereka kepada dermawan. Keradangan permukaan belakang fasaxes proksimal dan pertengahan jari juga biasanya tidak dianggap kelenjar, kecuali untuk kes luka sekunder mereka dengan pandaktilitis.

Gambar klinikal pelbagai bentuk felon

Gejala apa-apa bentuk felon termasuk manifestasi menular tempatan dan umum. Keparahan mereka bergantung kepada kedalaman dan lokalisasi proses keradangan, serta keganasan patogen dan aktiviti tindak balas imun.

Manifestasi umum penyakit ini termasuk tanda-tanda mabuk (kelemahan, kelesuan, sakit kepala, takikardia), hyperthermia, hingga perkembangan demam. Mereka boleh berlaku dengan bentuk paling cetek, apabila perubahan tempatan masih terhad oleh ketebalan kulit. Ia bergantung kepada aktiviti patogen, sifat toksin yang disemburkan olehnya dan kereaktifan organisma yang berpenyakit. Juga mungkin perkembangan limfangitis dan limfadenitis serantau.

Manifestasi setempat termasuk perubahan kulit di kawasan yang terjejas: kesakitan, kemerahan, bengkak (bengkak), suhu tempatan yang tinggi. Apabila bentuk permukaan panaritium pada tahap peralihan keradangan di peringkat purulen sering terkumpul pengumpulan nanah. Dan dengan terobosan transkutan, ia menonjol. Kesakitan yang teruk dan penyusupan tisu membawa kepada sekatan pergerakan jari terjejas dan penutupan dipaksa daripada penggunaan.

Tetapi jenis felon yang berbeza dan mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Borang Kulit dan Subkutan

Mengenai bentuk kulit yang mereka katakan dalam kes penyetempatan tumpuan purulen di bawah epidermis. Exudate yang terkumpul mengecilkan kulit, membentuk botol rata atau cembung. Isinya boleh serous, purulent dan dengan campuran hemorrhagic. Pesakit kulit jarang pergi ke doktor. Seorang felon yang mereka buka secara spontan, ramai juga memindahkan akumulasi nanah dengan menusuk jarum atau menggunakan gunting kuku.

Bentuk subkutan - sangat biasa. Ia dengan felon seperti itu sering datang kepada doktor, selalunya sudah pada peringkat purulen penyakit. Pada masa yang sama, tumpuan keradangan terletak pada tisu subkutaneus dan terhad pada lateral oleh serat tisu penghubung. Bengkak yang teruk pada tisu yang meradang dan mengumpul arnab menyebabkan ketegangan pembentukan semula jadi. Ini adalah penyebab kesakitan yang semakin meningkat, yang menjadi tenggelam dalam peralihan peradangan dari catarrhal menjadi purulen. Pada masa yang sama, kerengsaan sering diperhatikan.

Felon subkutaneus jarang dibuka secara spontan. Ini disebabkan oleh penutupan saluran luka yang cepat (di mana jangkitannya telah menembusi) walaupun sebelum pengumpulan nanah dan kecenderungan untuk menyerap infiltrat sepanjang septa berserat. Fokus keradangan dapat ditentukan oleh zona pencerahan pada latar belakang hiperemik dan edematous.

Terdapat satu bentuk gabungan, apabila felon mempunyai bentuk jam pasang dengan 2 foci berkomunikasi: dermal dan subcutaneous. Selalunya, ia berkembang dengan gabungan teruk dari lapisan dasar kulit akibat kemerosotan keradangan. Abses ini juga dipanggil zaponkovidnym.

Bentuk Okolonogtevaya dan subungual

Tumpuan sering diterokai di rantau periangual. Ini adalah kerana kelaziman microtraumas kulit di kawasan ini dengan manicure yang terlalu rajin dipotong atau kecenderungan untuk merobek burr. Panarrhea pada bayi baru lahir dalam kebanyakan kes hanya okolonogtevoy. Lagipun, ibu bapa muda yang tidak mempunyai pengalaman yang sepatutnya sering menggunakan alat-alat manicure konvensional yang trauma atau cuba memotong sudut piring kuku anak sebentar mungkin.

Folon Okolonogtevogo diiringi dengan penebalan dan hiperemia penggelek, dari mana satu cairan serus-purulen pengeringan tidak lama lagi mula mengalir. Pada masa yang sama, rongga purulen tidak boleh terbentuk, keradangan kekal di peringkat penyusupan. Jika tisu membawa kepada lebur tisu mendalam, prosesnya menyebar ke arah mendatar dan menegak. Ini membentuk rongga bercabang, setiap poket yang boleh dibuka secara bebas.

Dalam kes luka roller periungal atas, felon dipanggil paronychia. Di sini, tumpuan keradangan terletak di sekitar kawasan dasar plat kuku, yang mungkin menyumbang kepada detasmennya. Proses keradangan masuk ke dalam bentuk subungual, plat itu tertinggal di belakang katilnya. Lama kelamaan, nanah boleh meletup dari sisinya atau, apabila kuku tumbuh, keluar dari bawah tepi.

Fungus subungty juga boleh terbentuk terutamanya apabila plat kuku pecah atau luka menembusi. Tetapi penyebab yang paling biasa dalam bentuk penyakit ini adalah serpihan.

1. Panaritium di latar belakang kulat kuku
2. Felon subungty

Tendon felon

Bentuk tendon penyakit jarang berlaku terutamanya. Ini hanya mungkin dengan luka yang menembusi jari. Biasanya tisu subkutaneus terlibat dalam proses ini. Selalunya, tendon (atau sebaliknya, beg vagina di sekelilingnya) terjejas oleh perkembangan felon permukaan. Dan pada mulanya, keradangan itu bersifat reaktif, kemudian patogen menembusi dan menindas transudate yang sudah terbentuk.

Bentuk penyakit ini juga dipanggil tendovaginitis. Finger yang terjejas secara mendadak membengkak, reddened, sentiasa bengkok. Ketoksikan hampir selalu dimanifestasikan. Pesakit merasakan kesakitan yang berterusan, yang meningkat secara mendadak apabila pelanjutan jari yang sakit atau aktif dilanjutkan. Posisi hemat dari anggota badan dengan cepat membawa kepada kecacatan sementara pesakit.

Bentuk tendon adalah jenis penyakit paling parah, yang paling sering menyebabkan komplikasi walaupun dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Jenis penyakit tulang

Fonon tulang sering berkembang di terminal phalanx. Bone yang terletak di sini adalah rapuh, spongy, tidak mempunyai saluran dalaman dan banyaknya vascularized dari kapal subperiosteal. Ini menyumbang kepada penembusan jangkitan yang agak mudah daripada serat yang meradang. Di samping itu, pada phalanx terminal, tulang terletak sangat dekat dengan katil kuku, yang juga memudahkan transformasi paronychia menjadi felon tulang. Kurang biasa, bentuk penyakit ini berkembang dengan patah jari terbuka, biasanya terjadi dengan jangkitan tisu dan tisu lembut.

Malah, lesi tulang dengan felon seperti itu adalah osteomyelitis. Selalunya terdapat keadaan di mana pemusnahan tulang berkembang selepas autopsi fokus subkutaneus atau periungual dan tempoh pembaikan dilakukan. Ini disebabkan pengosongan rongga purulen dan penutupan awal luka tidak mencukupi.

Tanda-tanda tulang felon adalah kesakitan yang berterusan dalam phalanx yang terjejas dan penampilan tulang penahan tulang (kepingan tulang) dalam pelepasan yang sedikit dari luka purulen. Suhu badan meningkat, bengkak meningkat secara dramatik. Phalanx menjadi berbentuk kelab, beban paksi di atasnya menjadi menyakitkan.

Tetapi ramai pesakit cepat terbiasa dengan kesakitan yang sedia ada dan tidak pergi ke doktor, lebih memilih rawatan diri dengan ubat-ubatan rakyat. Ini penuh dengan keadaan yang teruk dan penyebaran jangkitan lanjut, sehingga perkembangan sepsis.

Felon artikular

Sentiasa, tetapi melumpuhkan bentuk penyakit. Ini adalah arthritis purulent yang merosot. Kerosakan pada sendi jari paling kerap berlaku selepas luka kulit pada permukaan dorsal atau sisinya, di mana terdapat sedikit tisu subkutan.

Gejala penyakit adalah bengkak tajam dan kesakitan yang teruk pada sendi terjejas, yang membawa kepada sekatan yang ketara terhadap mobilitinya. Kulit di atasnya rosak, panas, erat-erat sehingga hilangnya lipatan semula jadi. Dengan rawatan intensif atau tidak mencukupi, kantung, tulang rawan dan tulang tendon bersebelahan terlibat dalam keradangan, sendi itu tidak dapat dipulihkan.

Pandaktilit

Pandaktilit tidak semestinya bentuk penyakit yang berkembang pesat. Ia boleh menjadi hasil daripada perkembangan pelbagai jenis felon, dengan penyebaran proses purulen pada semua tisu bersebelahan. Tetapi kadang-kadang pandaktilitis dibentuk tanpa tanda-tanda keradangan tempatan yang jelas. Ini mungkin apabila jari dijangkiti dengan patogen yang sangat ganas yang terdedah kepada penyebaran cepat dan memancarkan toksin yang berkuasa.

Pandaktilit disertai dengan mabuk yang teruk, limfadenitis axillary purulen dan keadaan septik yang mengancam nyawa. Jari tajam bengkak, ungu-ungu dan kadang-kadang dengan tompok ulser. Pesakit bimbang tentang kesakitan yang terus-menerus, diperburuk dengan menyentuh dan mencuba pergerakan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi felon yang mungkin dikaitkan dengan penyebaran jangkitan purulen di luar batas jari atau dengan akibat penyakit. Ini termasuk:

• Sepsis, iaitu, generalisasi jangkitan dengan pembentukan foci sekunder berbilang sekunder dalam pelbagai organ, perkembangan kegagalan DIC dan multiorgan.
• Pelanjutan proses ke beg synovial tangan dan juga lengan bawah dengan perkembangan tenosynovitis purulen yang sepadan. Ini kemungkinan besar dengan felon I dan V jari, kerana vagina flexor mereka terus sehingga pergelangan tangan bersama dan bahkan lulus ke lengan bawah. Tetapi beg synovial permukaan palmar jari-jari II-IV tangan berakhir secara membuta tuli pada tahap sendi metacarpophalic.
• Flegon tangan, dengan penyebaran jangkitan dari jari-jari paling sering terjadi di bawah aponeurosis.
• Osteomyelitis tulang metacarpal dan carpal.
• Trombosis vaskular dengan perkembangan nekrosis tisu iskemia akut, periphibiti dan trombophlebitis dari kaki.
• Limfadenitis purulen bagi saluran limfa serantau. Pada masa yang sama, panaritium limfatik yang dipanggil didiagnosis. Penyakit ini dicirikan oleh perbezaan antara keterukan sederhana tanda-tanda keradangan jari dengan gejala yang jelas penyebaran jangkitan limfa. Dan kadang-kadang lymphadenitis dan mabuk umum didapati sebelum manifestasi felon itu sendiri.
• Pecahan jari, yang merupakan akibat daripada bentuk artikular dan tendon penyakit ini.

Diagnostik

Diagnosis felon adalah bertujuan untuk mengecualikan penyakit berjangkit dan peradangan lain tangan (atau kaki), untuk menjelaskan sifat dan kedalaman lesi jari. Pemeriksaan pesakit termasuk:

• Pemeriksaan. Doktor menilai perubahan luaran kawasan yang terjejas, menunjukkan tanda-tanda mabuk, memeriksa keadaan nodus limfa serantau (axillary). Untuk pemeriksaan tempatan, siasatan butang digunakan, yang membolehkan menentukan zon kesakitan yang paling besar dan, jika perlu, kedalaman luka purulen.
• Mengambil smear dengan kehadiran luka atau luka terbuka. Membolehkan anda melakukan kajian bakteriologi dengan definisi jenis patogen dan kepekaannya terhadap agen antibakteria utama. Walau bagaimanapun, hasil analisis sedemikian boleh didapati tidak lebih awal daripada 5-7 hari, yang disebabkan oleh keperluan untuk menjangkakan pertumbuhan mikroorganisma pada pelbagai media dalam inkubator.
• Kajian sinar-X, penglihatan, dalam 2 unjuran. Dilakukan dengan bentuk artikular dan tulang yang disyaki. Tetapi perlu diingat bahawa osteomielitis terminal phalanx dalam kebanyakan kes disahkan secara radiografi hanya pada 2-3 minggu penyakit ini, sementara penyusu tulang kecil, rapuh ditentukan dari hari pertama.
• Diaphonoscopy adalah pengimbasan tisu jari terjejas. Fokus keradangan kelihatan sebagai gelap, yang membolehkan menentukan saiz dan bentuk anggarannya.
• Analisis darah klinikal am untuk menentukan keterukan tindak balas keradangan secara keseluruhan dengan menilai tahap ESR, leukositosis dan sifat formula leukosit shift.

Reka bentuk kaji selidik juga sering mengandungi ujian untuk mengenalpasti faktor-faktor yang menimbulkan keraguan dan memperburuk perjalanan penyakit. Ini termasuk menentukan tahap glukosa dalam darah (untuk mengecualikan diabetes) dan pengecualian sifilis.

Gambar klinikal panaritium memerlukan diagnosis pembedaan dengan onikomikosis (terutama dengan kekalahan jari kaki), erysipelas, bisul, karbokel. Dan kadang-kadang doktor harus menolak patologi khusus, yang dikatakan chancre-felon. Ini adalah satu bentuk sifilis utama yang jarang berlaku, apabila mikrofon epidermis jari menjadi pintu masuk untuk treponema pucat. Ini adalah mungkin dalam pekerja penjagaan kesihatan yang berkaitan dengan cecair dan tisu biologi yang dijangkiti oleh sifat aktiviti mereka. Berisiko adalah ahli patologi, punca tulang belakang, pakar neurologi dan ahli anestesiologi-reanimatologi, jururawat yang terlibat dalam infus, dan sebagainya.

Cara merawat felon: prinsip asas

Jika panaritium berkembang, rawatan di rumah dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan pada preskripsi pakar bedah. Ia tidak dikecualikan daripada mengadakan campur tangan pembedahan kecil yang disebut dalam tetapan pesakit luar. Dan dengan gejala yang semakin meningkat dan ketidakcekapan terapi, kemasukan ke hospital dalam pembedahan purulen adalah dinasihatkan. Taktik rawatan felon bergantung terutamanya pada jenis keradangan dan kedalaman kerosakan tisu. Pada peringkat penyakit infiltratif catarrhal, kaedah konservatif digunakan. Tugas terapi ini adalah penyetempatan keradangan, melawan patogen, mengurangkan keparahan edema dan manifestasi tempatan yang lain.

Kemunculan kesakitan, gelombang hiperthermia dan malam tanpa tidur yang pertama adalah tanda peralihan peradangan menjadi bentuk purulen. Ini memerlukan rawatan pembedahan untuk pemindahan nanah, penyingkiran tisu nekrotik dan penciptaan laluan aliran keluar yang mencukupi untuk exudate yang dihasilkan. Jumlah dan teknik operasi ditentukan oleh bentuk felon. Sekiranya mungkin, saliran dimasukkan ke dalam luka, yang menghalang tepi luka dari melekat bersama dan memudahkan pemindahan diri purus exudate. Pengecualian adalah bentuk kulit, dalam hal ini hanya pembukaan felon yang luas (pundi kencing subepidermal) dilakukan.

Dilakukan rawatan pembedahan mesti ditambah dengan langkah-langkah konservatif, membasuh luka pasca operasi dan perban dengan agen antiseptik dan anti-radang. Penggunaan Levomekol untuk panaritium adalah langkah postoperative yang paling biasa.

Jika simptom utama selepas operasi tidak lulus, pemeriksaan semula yang disasarkan adalah perlu untuk mengecualikan perkembangan bentuk penyakit dan komplikasi yang mendalam.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif termasuk:

• Penggunaan antibiotik spektrum luas, sebaiknya dengan kesan bakteria. Dalam kebanyakan kes, pilihan jatuh ke atas ubat penisilin atau cephalosporin, lincomycin juga digunakan. Semua yang lain adalah ubat pilihan dengan tidak berkesan rawatan. Antibiotik untuk felon fodder boleh digunakan bukan sahaja untuk sistemik, tetapi juga untuk terapi tempatan. Mereka mengamalkan tumpuan obkalyvanie keradangan, luka luka yang bernanah, aplikasi, salap (contohnya, Oflomelide). Antibiotik kadang-kadang juga ditemui secara retrograde (tanpa membuang abah).
• Hipotermia berkekalan tempatan. Ia boleh menjadi berkesan dalam peringkat catarrhal kutaneus dan membentuk felon subkutan.
• Penerimaan NSAID dengan tujuan analgesik dan anti-keradangan. Ia agak langkah tambahan.
• Memampatkan dan aplikasi menggunakan ubat anti-radang. Yang paling biasa diberikan ialah Dimexide (dalam pencairan yang sesuai), Chlorhexidine, Chlorfillipt sebagai penyelesaian alkohol, salap Vishnevsky, Levomekol. Tetapi ichthyol salep dalam rawatan felon kini dianggap tidak berkesan, kesan klinikal yang signifikan penggunaannya ketara terutamanya dalam sifat penyakit herpetic itu.
• Pemanasan dan alkohol memampatkan pada kawasan keradangan.
• Terapi fizikal (UHF, ultraviolet, iontophoresis).
• Immobilization, yang membolehkan anda membuat rehat yang berfungsi bahagian anggota yang terjejas. Langkah tambahan.

Terapi konservatif adalah mungkin pada peringkat awal felon yang dalam.

Rawatan pembedahan felon

Operasi untuk pemalsuan selalunya bertujuan untuk mengalihkan nanah, mengeluarkan massa nekrotik (contohnya, penunggang tulang), dan mewujudkan aliran keluar yang mencukupi dari tumpuan purulen. Tetapi jika perlu, campur tangan radikal dilakukan - amputasi phalanx yang terjejas atau seluruh jari.

Jenis utama intervensi termasuklah:

• penyingkiran kuku, atau sekurang-kurangnya sebahagian daripadanya, dalam hal felon hypochondaceous purunen atau paronychia dari roller atas;
• arcuate dissection panaritium felonous skin and subcutaneous;
• pengenaan 2 incical linear berkomunikasi pada permukaan sampingan dengan kekalahan falang utama dan tengah;
• Mengulangi sendi sendi (dengan bentuk artikular penyakit) dan vagina synovial yang terjejas (dengan bentuk tendon) dibenarkan hanya dalam peringkat keradangan keradangan;
• insisi dua sisi lateral yang luas dengan panaritium dengan luka sarung sinovial, mereka disemprot secara serentak pada falang utama dan pertengahan;
• percikan garis tengah berterusan di sepanjang permukaan palmar jari dengan tendon nekrosis;
• pembukaan arcuate luas terminal phalanx dengan penyingkiran sequesters dalam kes tulang felon dengan pemusnahan tulang tidak lengkap;
• pemotongan satu atau beberapa phalanges dengan kerosakan tisu yang luas atau osteomyelitis yang meluas;
• pembukaan rongga artikular di sepanjang permukaan sisi, yang mungkin dikaitkan dengan pemulihan mudah atau penyingkiran permukaan artikular dan penciptaan ankylosis iatrogenik;
• amputasi jari dengan disarticulation dalam metacarpophalangeal sendi dan reseksi kepala tulang metacarpal.

Berapa banyak jari yang menyembuhkan dengan seorang penjenayah bergantung kepada banyak faktor. Semakin cepat dan lebih mampu menghilangkan nanah dan menekan aktiviti flora patogen, semakin cepat proses pemulihan.

Ramalan

Felon cetek - penyakit dengan prognosis yang agak baik. Adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya pesakit tanpa pembentukan kecacatan anggota badan dan parut yang cacat. Okolonogtevye dan bentuk subungal biasanya tidak membawa perubahan total yang tidak dapat dipulihkan dalam zon pertumbuhan kuku, supaya penampilan terminal phalanx dipulihkan dengan masa. Dan kemungkinan penyimpangan plat kuku yang semakin meningkat tidak memerlukan pembetulan pembedahan dan tidak mengganggu fungsi jari.

Bagi sesetengah profesion, mungkin kritikal untuk mengubah kepekaan permukaan ujung jari selepas mengalami felon dalam bidang ini dan pembedahan. Masalah seperti itu, misalnya, berkaitan dengan penipu, penjahit, penghias. Itulah sebabnya percubaan dibuat untuk membuka panaricia dari phalanx terminal dengan membungkus cengkeraman arcuate, yang mengurangkan invasif operasi.

Prognosis untuk bentuk yang mendalam bergantung kepada tahap lesi, ketepatan masa rawatan dan tindak balas badan terhadap terapi. Dalam kes tendovaginitis dan arthritis yang jelas, ketidakupayaan pesakit mungkin disebabkan oleh perkembangan tulang dan kontraksi artikular, jika lengan utama terjejas. Keupayaan untuk bekerja juga dikurangkan apabila phalanx atau seluruh jari dikeluarkan. Tetapi jangan lupa bahawa operasi kelantangan ini dijalankan mengikut petunjuk penjimatan hayat, yang membolehkan anda mengatasi generalisasi jangkitan dan mengelakkan kematian.

Finger Felon

Panaritium adalah penyakit radang akut tisu jari (atau kaki). Selalunya berkembang pada fungsional yang melampau jari sebagai hasil jangkitan melalui luka, potongan, calar atau suntikan kecil. Microtrauma membuka pintu kepada mikrob patogen, yang, masuk ke dalam, menyebabkan keradangan. Jangkitan boleh disebabkan oleh staphylococcal, streptococcal atau enterococcal, serta mikroflora patogen bercampur.

Proses radang boleh merebak ke dermis, hipoderm, serta sendi, tulang dan tendon jari. Peruntukkan bentuk serong (edematous) dan purben felon.

Yang paling lemah ialah orang yang menghidap diabetes mellitus atau mengalami penyakit lain dari kelenjar endokrin, serta orang yang mengalami gangguan peredaran darah di dalam kapal kecil jari.

Gejala felon

Kemunculan felon semestinya didahului oleh microtrauma. Bengkak dan kemerahan muncul di tempat ini. Dalam bidang keradangan, terdapat kesakitan berdenyut-denyut. Panaritium mungkin disertai dengan menggigil, demam dan kelesuan umum.

Jenis jenayah

Terdapat bentuk panaritium dangkal, di mana keradangan hanya mempengaruhi lapisan atas dermis dan lapisan dalam, di mana tendon, sendi dan tisu tulang terjejas.

Felts permukaan

Dermal berlaku pada jari dari bahagian belakang. Pus berkumpul di bawah lapisan atas kulit, membentuk lepuh dengan kandungan berlumpur. Kulit di tempat keradangan reddens. Terdapat kesakitan, terbakar. Sekiranya pundi kencing tumbuh dengan saiz, ini menunjukkan bahawa penyakit itu berkembang dan bergerak ke tisu yang lebih dalam.

Okolonogtevogo felon (paronychia) berlaku apabila radang okolonogtevogo keradangan. Selalunya jenis felon ini adalah hasil daripada manicure yang tidak betul. Kulit bantal kuku meradang di pinggir kuku akibat lesi kulit kecil (burr, retakan kecil atau luka).

Spesies felon dalam

Felon subkutaneus berkembang di bawah pad ibu jari. Kulit jari pada pad padat. Apabila nanah yang terbentuk tidak boleh pecah, keradangan masuk mendalam. Dengan jenis felon ini, sakit menembak berterusan dirasakan, dengan sedikit tekanan ada kesakitan yang tajam. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, keradangan boleh menyerang sendi, tendon atau tulang.

Felon subungal dicirikan oleh keradangan tisu di bawah plat kuku. Punca felon ini boleh menjadi serpihan atau menusuk di bawah kuku.

Felon tendinous - jenis felon yang paling teruk, boleh menyebabkan gangguan mobiliti tangan yang berpanjangan. Pembengkakan jari, pergerakan terhad. Apabila anda cuba meluruskan jari anda, terdapat kesakitan yang teruk.

Felon bersama timbul jika jangkitan menembusi rongga sendi. Ini boleh berlaku apabila cedera atau hasil daripada suppuration panjang dalam tisu lembut di atas sendi. Untuk spesies ini, felon cenderung mengembangkan pembentukan spindle di kawasan sendi, mengehadkan mobiliti sendi, kesakitan apabila ditekan atau dipindahkan.

Panaritium Osteo-artikular berlaku dengan perkembangan panaritium artikular. Dalam penyakit ini, proses purulen sebagai tambahan kepada sendi menangkap tisu tulang.

Fon tulang tulang menjejaskan tisu tulang jari. Terjadi selepas jangkitan (contohnya, dengan patah jangkitan terbuka) atau akibat penyebaran keradangan pada tulang dari tisu sekitarnya.

Panaritium, terutama dalam, semestinya memerlukan rawatan. Dalam keadaan diabaikan, keradangan menyebar ke semua tisu jari, tangan, dan lengan bawah, pandaktilitis berkembang. Ia berlaku bahawa satu-satunya cara untuk menghentikan penyebaran suppuration adalah amputasi.

Mencegah felon

Untuk pencegahan felon dengan setiap jari, walaupun kerosakan kecil, adalah perlu untuk merawat luka dengan antiseptik (iodin, hidrogen peroksida, penyelesaian alkohol, dan lain-lain).

Satu cara penting untuk mencegah felon - tangan yang bersih. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dilupakan bahawa retakan kecil muncul pada kulit yang kering dengan detergen, di mana patogen boleh menembusi. Oleh itu, jangan biarkan pengeringan kulit yang berlebihan.

Apabila membersihkan atau bekerja di taman perlu menggunakan sarung tangan. Jika tidak ada kemungkinan atau keinginan untuk menggunakan sarung tangan - anda perlu melincirkan tangan anda dengan krim pelindung sebelum bekerja dan pelembap - selepas.

Anda perlu berhati-hati apabila anda perlu berurusan dengan alat memotong dan kotoran: sebagai contoh, apabila membersihkan kentang. Sayur-sayuran selalu lebih baik untuk terlebih dahulu membersihkan tanah, dan kemudian bersih. Anda perlu berhati-hati apabila memotong ikan (suntikan tulang ikan adalah penyebab biasa felon).

Lebih baik tidak menggunakan peranti lain untuk manicure. Apabila manicure, anda harus cuba sedikit sebanyak untuk mencederakan kulit di sekitar katil kuku. Kutikula lebih baik untuk bergerak, dan tidak dipotong dengan gunting. Perlahan membersihkan burrs - mereka sering menyebabkan felon periungual.

Rawatan felon

Pilihan rawatan untuk felon bergantung kepada peringkat penyakit dan lokasi proses keradangan.

Rawatan konservatif - ditunjukkan pada peringkat awal jenis permukaan felon: dermal dan periungual. Berikan:

• Mandi hangat dengan larutan hipertonik natrium klorida dengan kepekatan lebih daripada 10%. Untuk penyediaan menggunakan garam meja: satu sudu teh dengan bukit dibubarkan dalam 100 ml air rebus. Jari rosak dicelupkan dalam garam dan dipegang selama sekurang-kurangnya 15 minit. Penyelesaian garam hipertonik mempunyai kesan antiseptik, "menarik" nanah dan bahan toksik dari tisu.
• Fukortsin - penyelesaian dengan kesan antiseptik dan antikulat. Ia digunakan untuk kulit yang terjejas sehingga 4 kali sehari.
• Akriderm GK - krim dengan tindakan tiga: antibakteria, anti-radang dan antijamur. Ia terdiri daripada gentamicin antibiotik, betamethasone kortikosteroid dan clotrimazole agen antikulat. Krim ini digunakan untuk kulit dua kali sehari.
• Vulnuzan - salap, yang termasuk masterbatch tasik Pomorian. Vulnuzan mengurangkan keradangan, mempunyai kesan antimikrob, meningkatkan penyembuhan luka purulen. Salap digunakan di bawah pembalut sepanjang hari.
• Pengairan dan perban dengan Sophora tincture - Sophora Japanese fruit tincture mengandungi kompleks bahan aktif biologi yang mempunyai kesan antiseptik semasa proses keradangan purulen.
• Linings balsamic mengikut Vishnevsky - ia mengandungi xeroform, tar birch, minyak ricin. Ubat ini melegakan keradangan, membasmi kuman. Liniment digunakan di kawasan yang terkena 2-3 kali sehari atau digunakan semalaman di bawah pembalut kain kasa.
• UHF - pendedahan kepada kawasan radang medan elektrik frekuensi ultra tinggi.

Rawatan pembedahan - dijalankan pada peringkat akhir jenis permukaan felon, apabila terapi konservatif sudah tidak berkesan, dan pengenalpastian digunakan pada semua peringkat spesies yang lebih mendalam.

• Selepas menjalankan anestesia tempatan dengan bantuan penyelesaian novocaine atau lidocaine, hirisan dibuat, nanah dan tisu mati dikeluarkan; menubuhkan saliran untuk mengeluarkan kandungan purul daripada luka, mengenakan jahitan.
• Selepas pembedahan, tetapkan: rawatan lapisan dengan antiseptik (penyelesaian furatsilina, Betadine), pentadbiran dalaman antibiotik dan ubat penahan sakit, penyinaran dengan lampu ultraviolet.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan ubat felon rakyat akan berkesan jika digunakan secara kerap, dari peringkat awal keradangan. Jika, walaupun segala usaha, prosesnya berjalan, terdapat kesakitan yang teruk, bengkak, keadaan kesihatan bertambah buruk dan suhu badan meningkat, rawatan diri harus dihentikan dan beralih kepada pakar bedah.

• Permanganat kalium Pada permulaan keradangan, anda boleh membuat mandi jari hangat dengan penyelesaian merah jambu permanganat kalium. Jaga jari anda dalam penyelesaian sehingga 30 minit. Juga untuk mandi, anda boleh menggunakan kayu putih atau calendula. Untuk melakukan ini, 1 sudu teh berwarna harus ditambah ke segelas air suam.
• Vodka (kompres). Rendam bulu kapas atau kasa dengan vodka, lampirkan ke tempat keradangan dan balut. Kerana ia kering, basah lagi dengan vodka. Pembalut memakai 10-12 jam. Sekiranya perlu, ulangi prosedur selama tiga hari sehingga gejala hilang panaritium. Jangan gunakan kertas mampat dan selofan dalam pakaian, supaya tidak membuat kesan pemampatan pemanasan.
• Paraffin. Untuk rawatan felon di peringkat tidak purulen, anda perlu mencairkan sekeping parafin dalam tangki kecil di dalam tab mandi air. Kemudian berhati-hati mencelupkan jari yang sakit di parafin selama satu saat. Ulangi prosedur ini beberapa kali. Akibatnya, lilin parafin yang agak tebal terbentuk pada jari. Selepas parafin telah ditetapkan sepenuhnya, hujung jari boleh dikeluarkan dan jari itu dioles dengan iodin atau alkohol.
• Gandum atau rai. Lampirkan gandum atau rai yang dikunyah ke kawasan yang terjejas, tutup dengan daun kubis mentah dan ikat. Tukar pembalut setiap 12 jam. Baik menarik nanah.
• Zelenka. Untuk melegakan kesakitan dalam kes fouling, anda perlu menguatkan jari anda, kemudian isi kawasan yang rosak dengan cat hijau. Twist flagellum dari sekeping kapas. Letakkan di bawah kuku di tempat di mana terdapat keradangan. Kuku tidak akan menekan pada kulit dan rasa sakit akan berkurangan.
• Tembaga sulfat. Larutkan tembikar sulfat dalam 50 ml air suam. Simpan jari yang sakit dalam larutan selama 15 minit. Panaritium akan berlaku selepas beberapa prosedur.
• Aloe. Potong helaian terendah (agave) dan bilas dengan air. Potong duri dan potong kepingan bersama. Bungkus salah satu bahagian jari yang sakit dengan potongan dan bungkus. Pembalut memegang 4 jam.
• Bow Untuk mempercepatkan pematangan felds, bakar bawang sepenuhnya atau rebus bawang dalam susu. Potong separuh dan letakkan di tempat yang meradang, bungkus pembalut. Tukar pembalut setiap 4 jam.
• Jaket hujan cendawan. Potong hujan cendawan, masukkan pulpa dalam ke kawasan yang meradang. Spora cendawan masak serbuk bertindak dengan cara yang sama seperti pulpa.
• Sabun. Segar mengarut sabun cuci, tambah putih telur mentah. Kacau sehingga keadaan menjadi kering. Sapukan campuran ke tapak kerosakan dengan lapisan tebal (kira-kira 1 cm) untuk menangkap 0.5 cm kulit yang lebih utuh. Gunakan pembalut. Simpan pembalut sehingga dua hari. Jika luka tidak jelas, ulangi prosedur.
• Minyak zaitun. Cecair kain kasa dengan minyak zaitun. Kumpulkan sap segar dari pain atau cedar pada serbet ini. Pribintovat ke tapak peradangan dalam sekelip mata.

• Merasakan kaki, tangan, dan jari
• Cacing (cacing) - gejala dan rawatan