Siklus epikondilitis - gejala dan rawatan

Proses radang kronik di sendi siku dipanggil "epicondylitis", gejala-gejalanya ialah: sakit yang teruk pada titik lampiran ke humerus otot. Ia berlaku paling kerap pada usia 40-50 tahun, serta lelaki dan wanita. Terdapat epicondylitis lateral dan medial. Alasannya adalah aktiviti sukan (golf, tenis, bola tampar, bola keranjang) atau profesional, termasuk lanjutan berulang lengan bawah siku pada siku dengan beban (tukang kayu, tukang kayu, tukang urut, pelukis).

Epicondylitis medial sendi siku

Ia biasanya dipanggil siku pemain golf. Epicondylitis medial adalah ciri atlet, sebagai contoh, pengencang. Tetapi ia sering dijumpai di kalangan orang bukan sukan yang perlu membuat pergerakan tangan berulang. Ia boleh menyeksa pesakit untuk masa yang lama dan membawa banyak kesulitan, kerana penderitaan penyakit ini boleh menyebabkan kesakitan dan masalah walaupun ketika menaikkan segelas air.

Selalunya epicondylitis medial menyebabkan keradangan dan melibatkan saraf ulnar dalam proses keradangan. Walau bagaimanapun, ia adalah 7-10 kali kurang biasa dalam epicondylitis lateral. Mulakan pembangunan boleh selepas episod berlebihan. Pada masa yang sama, pergerakan berulang dengan tangan di kedudukan yang ditetapkan lengan dan fleksi pada sendi siku adalah penting. Tetapi selalunya sakit di bahagian siku muncul di latar belakang rentak kehidupan biasa. Kes kedua ini disebabkan oleh perubahan melibatkan secara beransur-ansur dalam sistem muskuloskeletal, yang ditunjukkan oleh proses degeneratif tanpa sebab luaran yang kelihatan di rantau ketiak tulang bahu. Setelah muncul sekali, kesakitan yang disebabkan oleh epicondylitis boleh berlangsung beberapa minggu dan bulan.

Kesakitan dalam bentuk medial penyakit disetempat di tengah-tengah siku. Perkembangan gejala pada pesakit berlaku secara beransur-ansur (kecuali kecederaan akut). Gejala juga dicirikan oleh kelemahan otot apabila meraih. Kesakitan meningkat jika pergelangan tangan menentang pronasi pada sudut 90 darjah dan melengkapkan lengan bawah. Bentuk ini mesti dibezakan dengan neuritis saraf ulnar dan terowong. Terdapat ujian mudah - untuk meniru susu lembu. Dengan epicondylitis medial, ia menyebabkan kesakitan yang meningkat.

Epicondylitis lateral siku sendi

Pada tahun 1882, dia pada asalnya digambarkan sebagai siku tenis. Epicondylitis lateral adalah yang paling kerap akibat microtraumas berulang. Antara pemain tenis, epicondylitis sisi adalah perkara biasa, terutamanya untuk bukan profesional, tidak mengetahui teknik pergerakan biasa, yang menimbulkan penyakit.

Gejala epicondylitis lateral: kehadiran sakit di siku, diperparah dengan lanjutan, dengan graviti di tangan. Pada palpasi di tempat lampiran tendon, distal hingga kira-kira 1 sentimeter dari rantau tengah titik artileri, kesakitan dan pemadatan diperhatikan. Di samping itu, terdapat penurunan kekuatan otot semasa pendengaran tangan dan penentangan terhadap cengkaman. Terdapat juga ujian. Sebagai contoh, memegang secawan teh penuh dalam lengan lurus, menaikkan kerusi (dengan lekapan tangan). Biasanya senaman ini menyebabkan sakit di siku.

Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis menyeluruh pemeriksaan instrumental dan fizikal.

• MRI membantu menubuhkan diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, visualisasi biasa hanya mungkin pada peranti medan tinggi (medan magnet dengan kapasiti 1 tesla dan banyak lagi).
• Ultrasound. Kaedah penyelidikan agak bermaklumat, membolehkan anda untuk membayangkan patologi ini.
• Electromyography. Perlu dilakukan jika ada tanda-tanda gangguan pengaliran (dengan neuritis dan sindrom terowongan).

Bagi epicondylitis sisi, ia mesti dibezakan daripada sindrom terowong, osteoarthrosis, patah. Sekiranya terdapat kecurigaan tentang epikondylitis medial, adalah penting untuk tidak merosakkan ligamen medial, osteoarthrosis, neuropati saraf ulnar. Tetapi dengannya pada masa yang sama keadaan-keadaan ini boleh berlaku.

Siklus epikondilitis - rawatan

Dalam kebanyakan kes, ia konservatif. Rehat disyorkan untuk otot. Jika sindrom kesakitan diucapkan, cor plaster digunakan selama 3-4 minggu. Ubat penghasut dan anti-radang (indomethacin, ortofen, butadione) ditetapkan. Satu kursus rawatan fisioterapeutik epikondylitis dijalankan: terapi amplipulse, elektroforesis penyelesaian novocaine, phonophoresis hydrocortisone. Cryotherapy, terapi laser digunakan untuk menghentikan kesakitan. Dalam sesetengah kes, refleksologi yang berkesan.

Kesan terapeutik yang baik dalam rawatan epikondylitis sendi siku dicapai dengan menggabungkan pengenalan hidrocortisone atau anestetik tempatan (lidocaine, novocaine) hingga titik kesakitan maksimum dengan penyejukan tempatan (pengairan dengan penyejuk kawasan yang menyakitkan, misalnya, kloroetil). Selepas itu, peregangan pasif perlahan dilakukan secara otot. Proses keradangan kebanyakan pesakit berjaya membuang menggunakan ortosa dan pelantikan ubat anti-radang nonsteroidal pendek (ubat rakyat untuk kesakitan sendi).

Kaedah untuk mengubati epicondylitis juga termasuk suntikan plasma kaya platelet atau darah autologous, phonophoresis dan iontophoresis dengan ubat-ubatan mendalam dalam tisu, terapi gelombang kejutan extracorporeal. Di samping itu, anda mesti melakukan terapi fizikal untuk memulihkan fungsi (secara beransur-ansur meningkatkan beban pada lengan bawah). Rawatan konservatif berkesan dalam 90% kes (latihan untuk sendi).

Sekiranya tiada kesan untuk 3-6 bulan rawatan dengan kaedah konservatif, campur tangan pembedahan adalah disyorkan. Dengan rawatan epikondylitis yang tepat pada masanya, prognosis untuk serangan berulang yang menyakitkan biasanya menggalakkan. Pencegahan terdiri daripada pencegahan pengawalan kronik kumpulan otot yang sepadan, teknik rasional sukan atau pergerakan profesional, kedudukan badan kerja, pemilihan peralatan yang betul (raket tenis, misalnya). Dalam sesetengah kes, pembalut sebagai angka lapan balutan elastik atau gunakan pad siku.

Anda telah membaca maklumat mengenai topik: "Sikap Epicondylitis - Gejala dan Rawatan".

Seperti artikel ini? Jangan kekal acuh tak acuh. Berkongsi dengan rakan-rakan anda!

Epicondylitis lateral siku bersama - gejala dan rawatan

Penyakit ini dianggap profesional dan dalam cara lain ia dipanggil "siku pemain tenis," atau orang yang mempunyai beban berat pada siku mereka mengalami. Ia dicirikan secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan dan pembakaran di bahagian sendi siku.

Epicondylitis lateral berlaku sama rata pada lelaki dan wanita, kebanyakannya selepas 30 tahun. Ada kemungkinan bahawa selama bertahun-tahun, kesakitan dan ketidakselesaan mungkin meningkat dan sukar untuk melakukan kerja rumah biasa.

Dalam artikel ini, kami akan meneliti secara terperinci semua butiran penyakit, sebab, diagnosis, kaedah rawatan yang berbeza, pencegahan, yang akan dihubungi oleh doktor, secara amnya, semua perkara yang akan membantu anda mencegah atau merawat penyakit ini.

Ciri-ciri penyakit

Epicondylitis lateral adalah perubahan degeneratif-radang di tapak lampiran tendon otot bahagian dalam dan luar lengan ke humerus. Yang paling biasa ialah epicondyle (epicondylitis luar), tendon berus flexor (epicondylitis dalaman) kurang berkemungkinan rosak. Penyakit ini berkembang akibat beban sistematis yang ditunjukkan pada sistem penahan ligamen ke tulang (entheses) dengan perkembangan selanjutnya proses peradangan.

Dalam epicondylitis sisi, keradangan sentiasa sekunder dan berlaku sebagai tindak balas perlindungan terhadap kerosakan tisu, di mana leukosit menumpukan perhatian khusus dan mempromosikan penyembuhan. Walau bagaimanapun, tisu mungkin tidak meradang, dan dalam kes ini, pecah mikro akan menyebabkan degenerasi ligamen di mana susunan gentian kolagen terganggu.

Sel-sel tendon digantikan oleh fibroblas - struktur yang menghasilkan jenis kolagen yang tidak begitu kuat, tanpa susunan gentian yang teratur. Terdapat pertumbuhan tisu penghubung yang rosak dan penebalan tendon.

Penyakit ini dipanggil "epicondylitis", kerana epikondilus perkataan Latin diterjemahkan sebagai epikondi, dan berakhirnya ia menunjukkan proses keradangan. Takrif "lateral" dikaitkan dengan kawasan di luar "tulang" siku, yang dipanggil istilah "epicondyle lateral."

Punca pembangunan

"alt =" ">
Epicondyle lateral adalah tubercle kecil yang terletak sedikit di atas sendi siku pada permukaan luar humerus. Pembentukan anatomi ini adalah tapak lampiran beberapa otot: extensor radial pendek tangan, extensor ulnar tangan, extensor jari kecil dan extensor jari, yang di bahagian atas dihubungkan ke dalam satu tendon biasa.

Dengan pergerakan berulang (biasanya mengangkat sesuatu dengan tangan yang panjang), tendon itu mula mengalami beban yang berterusan. Borang pecah mikro dalam tisu. Oleh kerana microtraumas, tendon menjadi meradang, sel-sel yang rosak digantikan oleh tisu penghubung. Terdapat kemerosotan secara beransur-ansur tendon - ia meningkatkan jumlah dan, pada masa yang sama, ia menjadi lebih terdedah di bawah beban.

Epicondylitis lateral sering disebabkan teknik yang tidak betul untuk memukul tenis, jadi penyakit itu disebut "siku tenis." Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada atlet, tetapi juga orang yang perlu mengekalkan tangan mereka untuk masa yang lama dengan berat badan mereka atau berulang-ulang menaikkan sesuatu dengan lengan lurus.

Epicondylitis lateral boleh berlaku dalam pelukis, seniman, tukang kayu, tukang kebun, penjual daging, tukang masak, mekanik kereta, dan orang yang melakukan kerja yang sama dalam kehidupan seharian (misalnya, di negara ini).
Pada masa yang sama, pada masa kecederaan, seseorang merasakan kesakitan segera yang cepat berlalu.

Tetapi tanda-tanda awal penyakit muncul selepas beberapa jam, dan kemudian hari, apabila bengkak dan keradangan berkembang. Beban pakai buang di tangan juga boleh menyebabkan epikondylitis sendi siku. Pesakit yang terlibat dalam gusti tangan yang bekerja dengan sepana atau pemutar skru sangat kerap dipengaruhi oleh kecederaan sedemikian.

Tekanan kronik pada tendon adalah satu lagi faktor yang meningkatkan risiko membengkak keradangan sendi siku. Epicondylitis berlaku akibat keradangan tendon dan dalam kes ini adalah penyakit menengah.

Kemerosotan peredaran darah yang disebabkan oleh pencekikan menyebabkan perubahan dalam sifat dystrophic tendon dan perkembangan tindak balas keradangan. Apabila penyakit berlangsung, tangan semakin lemah.

Adalah sukar bagi pesakit untuk memegang walaupun objek cahaya di tangan. Dari masa ke masa, otot boleh menjadi atrofi sepenuhnya.
Di antara semua otot sendi yang melekat pada epicondyle lateral, extensor radial tangan yang paling mudah terdedah.

Dia memegang berus dalam keadaan lanjutan dengan siku diluruskan. Memperbaiki kedudukan sedemikian sangat penting bagi atlet yang bermain tenis. Risiko mengembangkan penyakit bertambah banyak jika atlet tidak memiliki teknik memukul bola.

Oleh kerana perkembangan proses patologi menimbulkan pergerakan yang membosankan, lesi didapati pada lengan manusia, yang paling kerap digunakannya. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila pesakit didiagnosis dengan ulnar epicondylitis di kedua-dua tangan.

Pakar menyebut beberapa sebab lain yang membawa kepada penyakit ini:

• terlibat dalam sukan aktif (terutamanya jika teknik yang salah untuk melakukan latihan digunakan);
• aktiviti buruh (contohnya, dalam bidang pertanian, pembinaan, jahitan, dan lain-lain);
• perubahan fisiologi yang berkaitan dengan penuaan badan selepas usia tiga puluh tahun.

Proses keradangan di epicondylitis lateral adalah sekunder, kerana ia adalah reaksi pelindung kepada salah satu sebab yang disebutkan di atas.

Gejala dan faktor

Tanda-tanda utama yang menggambarkan epikondylitis ditunjukkan dalam sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah lengan dan bahu. Untuk melihat ini, anda boleh mengambil cawan atau menggoncangkan tangan seseorang. Iaitu, setiap pergerakan kecil disertai dengan kesakitan yang teruk.

Pada peringkat pertama penyakit ini, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan: rasa sakit yang lemah, tidak stabil dan sensasi terbakar di siku dan permukaan luar lengan dan bahu. Kesakitan boleh berlaku pada masa jabat tangan atau mengambil kaca di tangan.

Dengan epicondylitis lateral progresif, rasa sakit menjadi kekal, memberikan pada lengan bawah, yang disertai oleh kesukaran dalam melaksanakan tugas rasmi atau domestik. Sebarang pergerakan yang sedikit menyebabkan penderitaan yang tidak dapat ditanggung.

Tetapi apabila memanjangkan kesakitan siku hampir tidak hadir, berbeza dengan kes-kes yang melibatkan kecederaan tangan, apabila anggota badan menyakitkan secara berterusan. Kekuatan otot ekstensor tangan dan jari menurun. Amplitud pergerakan dipelihara, dan apabila dilihat, tiada kemerahan atau bengkak di kawasan siku, sebagai peraturan, diperhatikan.

Apabila merapikan permukaan luar siku, terutamanya pada titik yang terletak sedikit ke luar dan anterior kepada epicondyle luaran, rasa sakit ditentukan. Ketiadaan perubahan patologi pada radiografi.

Walau bagaimanapun, berbanding dengan anggota yang cedera, dalam kes ini tidak ada ketidakselesaan semasa lanjutan sendi siku. Tanda-tanda mungkin mengingatkan anda beberapa bulan sehingga orang memulakan rawatan.

Risiko terbesar untuk mengembangkan epicondylitis lateral diperhatikan pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun dan pada mereka yang mempunyai patologi kongenital - alat ligamentous yang lemah.

Faktor dalam perkembangan penyakit itu boleh bukan sahaja profesion, tetapi juga membawa terus objek berat dan beg. Juga rupa penyakit menyumbang kepada pergerakan membosankan, contohnya, kerja membosankan di rumah.

Untuk mengelakkan terjadinya patologi, tidak perlu untuk melebihkan sistem otot. Oleh itu, pulang dari kedai, beban harus dibahagikan kepada kedua-dua belah tangan. Dan anda tidak boleh cuba untuk membawa sebilangan besar beg pada satu masa, kerana lebih baik untuk melakukannya dalam dua tahap daripada selepas mengalami ketidakselesaan di siku.

Gejala-gejala ini diperburuk oleh beban pada otot yang melekat pada epicondyle sisi humerus (memegang raket, mengetatkan skru dengan pemutar skru, dan lain-lain). Lebih kerap, kesakitan berlaku di bahagian utama (tangan kiri kanan dan kidal kiri), tetapi penyakit ini boleh berlaku di kedua-dua belah pihak.

Overstrain otot dan tendon di kawasan siku adalah penyebab utama perkembangan epikondylitis. Pergerakan kuasa berulang di sendi siku boleh menyumbang kepada kelebihan penarik tendon siku.

Ia tidak perlu beban terlalu tinggi dalam tenis profesional. Kuku paku, membawa baldi air di negara ini, memotong semak boleh membawa kepada pembangunan siku pemain tenis.

Apabila kerosakan tisu berkembang keradangan, yang merupakan reaksi pelindung tubuh. Leukosit berpindah ke fokus keradangan, membersihkannya dari tisu yang rosak dan mempromosikan penyembuhan. Dalam istilah perubatan, penyakit yang disertai dengan keradangan telah berakhir - ia.

Sebagai contoh, keradangan tendon dipanggil tendonitis. Oleh itu, keradangan tisu berhampiran epicondyle lateral dipanggil epicondylitis lateral.

Perlu diingat bahawa siku pemain tenis tidak selalu disertai dengan keradangan tisu. Sekiranya tiada perubahan radang pada tendon, penyakit itu disebut tendinosis. Dalam kes tendinosis, regangan dan mikroadduring membawa kepada perubahan degeneratif dalam tendon.

Dalam tendon sedemikian susunan gentian kolagen terganggu. Sel-sel tendon mula digantikan oleh fibroblast - sel yang menghasilkan jenis kolagen yang sedikit berbeza, tidak begitu kuat dan tanpa susunan serat yang teratur. Kemerosotan tendon berlaku secara beransur-ansur: ia menjadi lebih tebal disebabkan pertumbuhan tisu penghubung yang rosak. Sememangnya tendon seperti itu boleh rosak walaupun dengan kecederaan kecil.

Mekanisme tepat mengenai epicondylitis masih belum diketahui. Menurut satu hipotesis umum, microaddles muncul dalam tendon yang melekat pada implantasi lateral, disebabkan oleh beban.

Beban berterusan menghalang integriti tendon daripada mengganggu, yang juga boleh menyebabkan lesi baru. Perkembangan tisu penghubung di tapak kecederaan membawa kepada kelemahan tendon dan berlakunya kesakitan.

Apabila melakukan pembaikan atau kerja rumah, anda perlu mengambil rehat sesering mungkin. Lagipun, otot yang tidak terbiasa dengan beban berat perlu diberikan rehat. Oleh itu, anda tidak boleh mengangkat beban dan bergerak objek besar sendiri.

Nyeri pada sendi siku dengan epicondylitis

Kesakitan pada sendi siku dengan epikondylitis adalah satu-satunya gejala penyakit yang ketara. Sindrom nyeri mempunyai beberapa ciri yang membantu memisahkannya daripada penyakit sendi yang serupa.

Sakit boleh menjadi akut dan subakut:

• Dalam epicondylitis akut, sakit diselaraskan di kawasan tulang epicondyle bahu dan mempunyai watak yang kuat dan sengit. Dalam sesetengah kes, kesakitan memberikan lengan bawah dan melanggar mobiliti siku. Sangat sukar untuk mengekalkan anggota dalam kedudukan yang lurus, ketidakselesaan berlaku apabila cuba memerah berus.
• Keradangan subakut disertai dengan rasa sakit yang membosankan, yang menampakkan diri dengan sedikit tekanan pada epicondyle luar atau dalaman. Sensasi yang tidak menyenangkan berlaku dengan beban kecil pada siku.

Pada rehat atau pergerakan lanjutan-lanjutan, rasa sakit pada sendi siku tidak berlaku.

Keradangan sendi siku pada epicondylitis

Keradangan sendi siku dengan epicondylitis berlaku di tempat lampiran otot siku ke tulang lengan bawah. Keterukan proses keradangan bergantung sepenuhnya pada bentuk penyakit, sebab dan lokasi patologi.

Walaupun epicondylitis dianggap sebagai penyakit pekerjaan, pesakit dengan penyakit sistem muskuloskeletal semakin menderita penyakit ini.

Kerana gejala yang lemah, proses keradangan tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti dalam masa. Pada mulanya, keradangan tendon menyebabkan ketidakselesaan, tetapi ketika penyakit berlangsung, sakit menjadi sakit dan tajam, setempat. Proses radang dipergiatkan dengan beban pada anggota yang terjejas, dengan lekapan dan lanjutan siku.

Bahaya bentuk laten ialah epicondylitis boleh bertahan selama berbulan-bulan, memperoleh peringkat kronik. Dalam kes ini, pesakit akan menjalani pembedahan dan tempoh pemulihan yang panjang.

Diagnostik

Apabila gejala penyakit ini muncul (selalunya ini sensasi menyakitkan yang kuat di kawasan siku), seseorang beralih kepada pakar ortopedik yang berkelayakan untuk mendapatkan bantuan.

Palpasi di kawasan flexor tendon tendon flexor (5-10 mm dan distal ke bahagian tengah epicondyle medial) ditandai dengan pemadatan dan kesakitan. Di samping itu, peningkatan kesakitan dengan rintangan pergelangan tangan dengan lekapan lengan bawah dan pronasi pada sudut 90 °. Kontrak fleksion boleh berkembang di atlet profesional akibat hypertrophy otot.

Ia perlu membezakan medial dengan sindrom terowong dan neuritis saraf ulnar. Terdapat ujian "pemerah susu" yang sederhana (tiruan susu) yang menyebabkan kesakitan meningkat di epicondylitis medial.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat keperluan untuk diagnostik instrumental (visualisasi) untuk diff. diagnostik dengan penyakit lain. Adalah diperhatikan bahawa 5% orang yang mempunyai diagnosis primer epicondylitis lateral mempunyai sindrom terowong radial.

Proses diagnosis berlaku dalam beberapa peringkat:

• Pemeriksaan visual lengan dan kawasan keradangan:
  1. penyetempatan kesakitan;
  2. amplitud gerakan perpanjangan lenturan siku, pergelangan tangan, dan jari.
• Merasakan permukaan luar siku untuk kerosakan tertentu.
• X-ray siku (prosedur itu perlu supaya apabila mendiagnosis doktor boleh mengecualikan penyakit yang serupa dalam simtomologi - arthritis, neuropati, osteochondropathy).
• Ultrasound (menentukan lokalisasi kawasan yang meradang).
• MRI (menunjukkan kawasan yang rosak ligamen dan tisu otot).

Di samping itu, anda mungkin perlu berunding dengan ahli saraf. Pakar ini biasanya menetapkan EMG atau ENH dan radiografi tulang belakang serviks untuk mengenal pasti kemungkinan perubahan patologi dalam sistem saraf periferi.

Rawatan

Rawatan konservatif

Rawatan biasanya konservatif, dilakukan oleh pakar ortopedik atau traumatologist. Matlamat terapi adalah untuk menghapuskan keradangan, melegakan kesakitan, dan menguatkan otot. Pada peringkat awal, NSAID dan cryotherapy digunakan, disyorkan untuk menghadkan beban pada sendi.

Dalam beberapa kes, orthoses digunakan. Selanjutnya, latihan terapi latihan ditetapkan, yang termasuk senaman isometrik dan kemudian senaman eksentrik dan sepusat. Sekiranya sindrom kesakitan berterusan, sekatan akan dilakukan dengan menyuntik ubat glukokortikosteroid ke dalam kawasan yang meradang.

Dalam epicondylitis lateral, empat teknik digunakan: Operasi janggut Goymann (tendon tendon), pengasingan tisu yang diubah, diikuti dengan penekanan tendon pada tulang, penyingkiran kantung sinovial dengan ligamen anular, dan lanjutan tendon.

Operasi ini dilakukan secara terancang di bawah syarat-syarat jabatan ortopedik atau trauma di bawah anestesia pengaliran atau anestesia am. Selepas pembedahan, gipsum digunakan untuk lengan, dan dalam tempoh selepas operasi terapi latihan ditetapkan. Latihan dengan rintangan dibenarkan untuk melaksanakan sebulan selepas operasi.

Hasil terapi konservatif dan rawatan bedah epicondylitis sisi, sebagai peraturan, adalah baik. Lebih daripada 90% pesakit sepenuhnya sembuh dan kembali ke beban sebelumnya. Dengan terapi konservatif, gejala biasanya hilang dalam 3-4 minggu, penyambungan beban yang signifikan mungkin dalam beberapa bulan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan juga berlangsung beberapa bulan. Dalam sesetengah kes, selepas rawatan pembedahan, kelemahan otot berlaku, aktiviti lokomotif agak terhad atau sederhana (misalnya, apabila mengangkat berat).

Jika kesakitan tidak hilang dalam masa 1-2 minggu, penyumbatan boleh diresepkan dengan penggunaan glucocorticosteroids. Pada hari pertama selepas penggunaannya, seringkali peningkatan intensitas sensasi yang menyakitkan - ini adalah tindak balas biasa tisu yang terkena kepada ubat.

Prosedur untuk menggunakan ubat glucocorticosteroid adalah seperti berikut: dadah bercampur dengan lidocaine atau anestetik lain dan disuntik ke kawasan yang terjejas, yang mana kesakitan yang paling ketara dicatatkan.

Sekiranya epicondylitis adalah luar, mudah untuk memilih tempat yang sesuai untuk pengenalan dadah. Pada masa yang sama, blokade boleh dilakukan dalam posisi duduk dan berbaring pesakit. Jika penyakit itu mempunyai bentuk dalaman, untuk menjalankan prosedur, pesakit harus berbaring di atas sofa di perut dan memanjangkan lengannya di sepanjang badan. Dalam kedudukan ini, doktor mendapat akses ke epicondyle dalaman.

Selain itu, postur ini meminimumkan risiko kecederaan kepada saraf, tidak seperti ketika suntikan diberikan sementara pesakit duduk.

Selepas mengatasi masalah ini, pesakit akan dihantar untuk elektroforesis. Sebagai peraturan, ia dijalankan dengan menggunakan persediaan iodin atau novocaine. Di samping itu, adalah disyorkan untuk membuat pemampatan pemanasan dan lulus UHF.

Di samping itu, setelah selesai fasa akut epicondylitis lateral, pakar ini mengembangkan kompleks latihan pemulihan untuk pesakit. Yang utama adalah melengkung tangan. Mengikut keputusan kajian sedemikian, normalisasi keanjalan tisu diperhatikan dan risiko microtrauma diminimumkan pada masa akan datang.

Prosedur urutan khas dan terapi lumpur turut membantu mempercepat dan memudahkan proses pemulihan.

Tempoh rawatan konservatif tanpa menggunakan ubat glucocorticosteroid adalah kira-kira 2-3 minggu - selepas masa sedemikian, majoriti pesakit mengalami kesakitan. Jika sekatan glukokortikosteroid dimasukkan ke dalam terapi, kesakitan boleh dikeluarkan dalam masa 1-3 hari.

Dalam kes-kes yang luar biasa, kesakitan berterusan walaupun selepas pemberian glucocorticosteroids. Ini biasanya berlaku dengan epicondylitis lateral kronik yang terdedah kepada gegaran. Juga dalam kumpulan risiko ini termasuk pesakit dengan epicondylitis bilateral dan sindrom hypermobility bersama.

Dalam kes bentuk kronik, disertai dengan peningkatan yang kerap, pesakit akan diberikan nasihat mengenai penamatan latihan sukan dan mengubah tempat pekerjaan untuk melegakan otot daripada tekanan.

Jika sensasi menyakitkan berterusan selama 3-4 bulan, persoalan pembedahan dibangkitkan, di mana eksisi bahagian-bahagian tendon yang terjejas oleh patologi dilakukan di mana ia terhubung ke tulang.

Selepas operasi yang berjaya, siku digunakan pada siku. Untuk pemulihan lanjut, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi yang sesuai, dan urutan khas dan gimnastik adalah disyorkan.

Jika dalam tempoh 6-12 bulan rawatan konservatif tidak mungkin untuk mendapatkan hasil yang diingini dan mengeluarkan sindrom kesakitan, satu operasi ditetapkan. Campur tangan bedah terjadi di bawah anestesia umum atau dengan anestesi konduksi.

Tendon memanjangkan. Operasi Goman, yang ditawarkan pada tahun 1926, mengeluarkan sebahagian tendon dari extensors tangan dan jari. Pada masa ini, prosedur sedemikian tidak dilakukan di tempat di mana tendon melepasi otot, seperti yang dicadangkan oleh doktor, tetapi di sekitar zon lampiran tulang belakang ke tulang.

Pemecatan ligamen sinovial dan ligamen anular. Semua kaedah ini dikurangkan kepada hakikat bahawa otot-otot dipisahkan dari kawasan lampiran mereka ke condyle tulang bahu, mengeluarkan tisu yang diubah dan menyambung semula otot terdahulu yang terdahulu ke tulang.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah dapat dilakukan melalui insisi 4-6 cm (terbuka), yang memungkinkan Anda melihat semua perubahan di daerah yang rusak, atau setelah dua punctures 1 cm panjang (arthroscopically). Walau bagaimanapun, terdapat risiko komplikasi, tanpa mengira pengalaman dan kecekapan pakar bedah.

Ini termasuk:

• kerosakan pada saraf dan saluran darah;
• kekuatan lengan yang dikurangkan;
• jangkitan, yang membawa kepada keperluan untuk reoperasi;
• tempoh pemulihan yang panjang disebabkan pertumbuhan otot yang perlahan ke tulang;
• mengurangkan anggota badan "fleksibiliti"

Operasi terancang berlaku di jabatan trauma atau ortopedik sebuah hospital. Selepas itu untuk 1-2 minggu gipsum digunakan, yang mengurangkan ketegangan otot. Apabila splint gipsum dibuang, mereka mula memakai pemampatan pemanasan dengan semangat campur, jeli petroleum atau vodka biasa.

Sebulan selepas campur tangan, pakar bedah itu menetapkan terapi fizikal, yang termasuk latihan dengan rintangan. Peregangan mula tidak dilakukan lebih awal daripada 2 bulan selepas pembedahan. Pesakit boleh kembali ke sukan dan beban biasa hanya selepas 4-6 bulan.

Meningkatkan peredaran darah serantau. Sapukan elektroforesis dengan acetylcholine, potassium iodide atau novocaine, serta terapi UHF. Untuk meningkatkan pemakanan sel dalam kawasan lampiran tendon, penyumbatan diberikan dengan air bidistilled, yang mempunyai kesan yang baik, tetapi cukup menyakitkan apabila penyediaan diberikan. Dalam bentuk kronik epicondylitis, suntikan vitamin B1, B2 dan B12 dibuat.

Pencegahan atrofi otot dan pemulihan fungsi sendi.

Ditugaskan kepada urut otot lengan dan bahu, mandi udara kering, terapi lumpur, terapi latihan dengan jenis latihan berikut:

• Isometrik - latihan statik berdasarkan hasrat pesakit untuk mengatasi rintangan. Mereka bertujuan untuk meningkatkan kekuatan dan menguatkan ligamen anggota yang cedera.
• Eksentrik (merendahkan peluru, di mana otot dilanjutkan di bawah beban)
• Concentric (penguncupan otot akibat mengangkat berat). Latihan semacam ini bertujuan untuk memulihkan dan menguatkan otot.

Selepas rawatan pembedahan dan konservatif, lebih daripada 90% pesakit sepenuhnya sembuh dan kembali ke cara hidup terdahulu. Dengan pendekatan konservatif, gejala epicondylitis hilang selepas 3-4 minggu, dan kembali ke biasa untuk beban pesakit menjadi mungkin selepas beberapa bulan.

Selepas operasi, tempoh pemulihan juga berlangsung selama beberapa bulan, kadang-kadang kelemahan otot berlaku dan aktiviti fizikal sedikit terhad, terutama apabila mengangkat berat.

Rawatan di rumah

Pakar mengatakan bahawa di rumah semasa rawatan epicondylitis lateral siku bersama, pesakit mesti mematuhi peraturan tertentu:

1. tidak termasuk semua gerakan yang menimbulkan kejadian penyakit ini.
   mengambil dadah anestetik pada masa yang memburukkan kesakitan (contohnya, Analgin atau Ketanov).
2. dengan pengulangan kesakitan kepada ubat-ubatan anestetik harus ditambah kompresi lapisan. Pemampat digunakan dalam dua jenis:
   • pada masa kepahitan kesakitan - sejuk (di luar siku);
   • selepas sakit hilang, panas (ke kawasan yang sama lengan);

Memampatkan digunakan selama 15-20 minit, beberapa kali sehari.

Jangan mengabaikan latihan untuk meregangkan otot-otot siku. Untuk melakukan ini, anda memerlukan bantuan tangan yang sihat. Dengan pertolongannya, tangan tangan yang sakit perlahan-lahan dibengkokkan dan tidak membosankan sehingga rasa ketegangan muncul. Dalam kes ini, untuk mengelakkan berlakunya kesakitan yang teruk adalah mustahil. Semasa membongkok, berus dipegang selama beberapa saat dalam kedudukan kritikal, sementara ia harus digerakkan sedikit dari sisi ke sisi. Latihan ini disyorkan untuk melakukan tiga pendekatan.

selepas rawatan selesai, otot dan ligamen diperkuat. Untuk melakukan ini dengan betul, anda memerlukan beberapa jenis objek berat (misalnya, dumbbell dari 200 hingga 500 gram). Berus perlu menduduki kedudukan yang dikehendaki - diserahkan semula. Teknik latihan ini:

• siku ditekuk pada 100-120 darjah;
• berus terang dengan lengan bawah;
• kembalikan tangan ke kedudukan asalnya.

Latihan dilakukan sebanyak 10 kali dalam tiga set. Selepas itu, menggunakan teknologi yang sama, lakukan latihan dari posisi permulaan yang berbeza - berus ditolak ke bawah dengan bahagian belakang. Tetapi sebelum melakukan latihan yang diterangkan, pesakit harus berunding dengan doktor yang hadir.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan epicondylitis daripada ubat-ubatan bersama siku bersama adalah popular hingga ke hari ini. Sebagai peraturan, terapi rakyat digunakan serentak dengan rawatan konservatif, kerana beberapa resipi yang popular benar-benar berkesan untuk epicondylitis.

Tetapi anda tidak semestinya bergantung sepenuhnya pada rawatan itu, kerana tanpa bantuan perubatan, proses keradangan dapat mengambil skala yang sangat serius. Pertimbangkan kaedah yang paling popular untuk merawat ubat epikondylitis rakyat.

1. Untuk menghapuskan kesakitan, minyak urut yang diperbuat daripada daun bay adalah sesuai. Ambil beberapa daun bay, menghancurkannya menjadi serbuk dan campurkan dengan minyak zaitun atau minyak sayuran yang dipanaskan sedikit. Sebelum digunakan, produk perlu disemai selama 7-10 hari. Ubat ini boleh digunakan sebagai kompres atau disapu ke dalam sendi siku.
2. Ambil balang quart dan isi dengan ½ akar berkayu. Masukkan loji 500 ml vodka, campurkan dengan teliti dan letakkan di tempat yang gelap dan hangat selama 10-15 hari. Gunakan alat ini sebagai memampatkan, dengan hati-hati membungkus anggota yang terjejas selama 1.5-2 jam. Kursus rawatan adalah 10-14 hari.
3. Sekiranya epicondylitis telah mengambil bentuk kronik dan sering berulang, teh hijau akan membantu mengatasi sensasi yang menyakitkan. Tuangkan sudu teh dengan air mendidih dan biarkan selama 30-40 minit. Tuangkan minuman siap ke dalam bekas kiub ais dan beku. Ais dari teh hijau disyorkan untuk memohon ke tempat kesakitan selama 5-10 minit.
4. Dari violet wangi, anda boleh membuat anestetik yang baik dan mengembalikan regenerasi. 200 g bunga tuang 200 ml vodka dan hantar selama 10-14 hari di tempat yang gelap. Alat yang dihasilkan harus digunakan untuk sendi selama 2 jam, setiap hari selama sebulan.
5. Tuangkan air mendidih di atas daun dan bunga elderberry hitam selama 5-10 minit. Berhati-hati memerah campuran sayur-sayuran dan memohon pada sendi siku, menggegarkan filem di atasnya. Selepas 15-20 minit, kompres boleh dikeluarkan dan dibilas. Rawatan perlu dilakukan setiap 3-4 hari selama 1-2 bulan.
6. Untuk mengeluarkan proses keradangan akut, anda boleh menggunakan tanah liat panas. Ambil tanah liat biru dan campurkan dengan air panas 1: 1. Berhati-hati mengedarkan produk itu pada kain kasa dua lapisan dan letakkan pada siku anda, menguruskan memampatkan dengan pembalut dan membalut dengan selendang atau selendang. Memampatkan berlangsung selama 30 minit dan digantikan dengan yang baru. Prosedur ini perlu dijalankan 2-3 kali sehari selama 7-10 hari.

Latihan

Latihan untuk epikondylitis sendi siku dimasukkan ke dalam program pemulihan untuk memulihkan fungsi normal anggota badan. Semua latihan ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir.

Matlamat utama kelas adalah untuk menormalkan peredaran mikro serantau, sepenuhnya menghilangkan rasa tidak selesa di kawasan yang terjejas, mengembalikan kemungkinan gerakan penuh sendi, dan mencegah atrofi otot lengan bawah.

Tetapi latihan ini mempunyai beberapa preskripsi dan batasan. Latihan harus beransur-ansur, iaitu, dari kecil ke besar. Buat pertama kali latihan tidak boleh bertahan lama, tetapi apabila anda menguatkan sendi siku, tempoh latihan dapat ditingkatkan.

Jika semasa latihan terdapat kesakitan yang teruk, maka lebih baik hubungi doktor anda. Secara umum, rawatan fizikal meningkatkan aliran darah, menormalkan pembebasan cecair sinovial, menguatkan otot dan meningkatkan keanjalan ligamen. Perhatian mesti dibayar kepada beban pasif dan aktif menggunakan tangan yang sihat.

• Bend siku anda, perlahan-lahan menghulurkan dan menanggalkan tangan anda.
• Perlahan bengkok dan lepaskan siku anda, simpan tangan anda bersama-sama.
• Pastikan bahu anda tidak bergerak, bengkok dan lepaskan bahagian lengan bawah, melakukan gerakan pekeliling ke luar dan ke dalam.
• Buat tangan "kilang" dan "gunting."

Di samping latihan di atas, ada yang lain, dengan beban kuasa di tangan. Tetapi mereka tidak selalu digunakan untuk pulih dari epicondylitis.

Pembalut

Pembalut untuk epikondilitis sendi siku digunakan untuk melancarkan anggota badan dan mencegah kecederaan selanjutnya pada ligamen dan tisu sendi. Kelebihan pembalut adalah bahawa peranti ini tidak terlalu mahal dan akan sentiasa berguna.

Pergelangan semacam ini sepatutnya di atlet dan orang-orang yang mengalami kecederaan sendi siku dan orang-orang yang kerjanya dikaitkan dengan fungsi aktif otot-otot flexor-extensor.

Adalah lebih baik menggunakan perban untuk epicondylitis mengikut teknologi doktor, iaitu, memakainya pada waktu yang diperuntukkan, contohnya, 1-2 jam sehari. Pembalut disyorkan untuk digunakan apabila sendi siku mempunyai kesan yang paling besar.

Dalam kes ini, ia bertindak sebagai kaedah prophylactic untuk mencegah trauma dan pecah ligamen dan tendon sendi.

Pencegahan

Pencegahan epicondylitis sisi dalam pemain tenis termasuk mengamalkan teknik kesan yang betul, menggunakan peralatan yang sesuai dan memperbaiki siku dengan pembalut elastik. Orang yang melakukan pergerakan berulang dengan tangan mereka adalah disyorkan untuk memperbaiki ergonomi tempat kerja, berehat semasa kerja dan, jika boleh, batasi ketegangan pada otot extensors.

Oleh itu, dengan pergerakan yang kerap dengan jenis yang sama ketika bermain sukan atau kekhususan profesion, perlu menggantikan mod kerja dan rehat. Untuk melegakan ketegangan dari sistem otot, anda boleh memanaskan badan, urut ringan atau senaman khas dari latihan fisioterapi.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat kronik, tetapi sebagai profilaksis proses keradangan, anda boleh menggunakan prosedur berikut:

Cryotherapy watak tempatan di kawasan yang terjejas. Untuk menjalankan kaedah ini menggunakan udara sejuk kering, dengan suhu di bawah 30 darjah.

Ultraphonophoresis menggunakan campuran anestetik dan anti-radang dalam kesakitan.
Terapi gelombang kejut extracorporeal - dianggap kaedah pencegahan yang melampau. Ia digunakan dalam kes apabila kejadian lain tidak membawa kesakitan dan tidak menyumbang kepada pemulihan semulajadi tisu otot sendi siku.

Aplikasi paraffin-ozocerite dan naphthalane. Pencegahan melibatkan mengurangkan risiko kecederaan pada sendi siku apabila membawa berat badan, menggunakan alat tangan dalam kerja atau sukan. Jangan lupa tentang perlindungan siku pembalut elastik atau pad siku khas.

Prognosis epiconylitis lateral

Prognosis epicondylitis pada sendi siku umumnya menggalakkan, kerana penyakit ini tidak menyebabkan kematian atau kerosakan maut kepada tubuh. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, campur tangan pembedahan boleh dielakkan dengan cepat membaiki tisu otot yang rosak.

Tetapi jika penyakit itu diabaikan, kemungkinan besar anda harus melakukan operasi dan blokade untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam kes ini, prognosis pemulihan bergantung kepada sifat proses keradangan dan tahap kerosakan tisu pada anggota badan.

Siklus epikondilitis bertindak balas dengan baik untuk terapi, jadi walaupun bentuk kronik patologi itu boleh dipindahkan ke tahap remisi yang berpanjangan. Tetapi jangan lupa tentang pemeliharaan langkah-langkah pencegahan untuk melindungi sendi dari kerosakan dan mencegah keradangan, yang akan menyebabkan bukan sahaja ketidakselesaan, tetapi juga kesulitan yang signifikan apabila bekerja atau bermain sukan yang berkaitan dengan beban biasa pada sendi siku.
"alt =" ">

Epicondylitis lateral

Epicondylitis lateral - keradangan di bahagian lampiran otot ke epicondyle luar bahu. Penyakit ini disebabkan oleh ketegangan otot. Ia biasanya diperhatikan dalam pemain tenis (nama lain untuk epicondylitis lateral - "siku pemain tenis"), serta pada orang yang melakukan kerja yang membosankan dengan tangan mereka dalam kehidupan seharian atau di tempat kerja. Membangun secara beransur-ansur. Diiringi oleh pengurangan pada extensors tangan dan jari, pembakaran atau rasa sakit pada permukaan luar siku. Diagnosis dibuat atas dasar data klinikal, dalam proses diagnosis pembedaan, radiografi dan pemeriksaan instrumental yang lain dapat ditetapkan. Rawatan biasanya konservatif: rehat, analgesik, ubat anti-radang, dan kemudiannya - latihan khas. Dengan jangka panjang dan tidak berkesan terapi konservatif, operasi pembedahan dilakukan.

Epicondylitis lateral

Epicondylitis lateral adalah proses radang kawasan siku, di tempat otot melekat pada epicondyle luaran bahu. Dalam traumatologi, patologi yang agak meluas, sering dikesan pada usia 30-50 tahun. Terutama atlet dan orang yang, disebabkan tugas rumah tangga atau profesional, sering perlu melakukan pergerakan berulang intensif dengan tangan mereka, sakit. Sebagai peraturan, anggota "utama" menderita - dibiarkan di tangan kiri dan kanan di tangan kanan. Dalam sesetengah kes, kedua-dua bahagian atas badan terjejas.

Sebabnya

Epicondyle lateral adalah tubercle kecil yang terletak sedikit di atas sendi siku pada permukaan luar humerus. Pembentukan anatomi ini adalah tapak lampiran beberapa otot: extensor radial pendek tangan, extensor ulnar tangan, extensor jari kecil dan extensor jari, yang di bahagian atas dihubungkan ke dalam satu tendon biasa. Dengan pergerakan berulang (biasanya mengangkat sesuatu dengan tangan yang panjang), tendon itu mula mengalami beban yang berterusan. Borang pecah mikro dalam tisu. Oleh kerana microtraumas, tendon menjadi meradang, sel-sel yang rosak digantikan oleh tisu penghubung. Terdapat kemerosotan secara beransur-ansur tendon - ia meningkatkan jumlah dan, pada masa yang sama, ia menjadi lebih terdedah di bawah beban.

Epicondylitis lateral sering disebabkan teknik yang tidak betul untuk memukul tenis, jadi penyakit itu disebut "siku tenis." Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada atlet, tetapi juga orang yang perlu mengekalkan tangan mereka untuk masa yang lama dengan berat badan mereka atau berulang-ulang menaikkan sesuatu dengan lengan lurus. Epicondylitis lateral boleh berlaku dalam pelukis, seniman, tukang kayu, tukang kebun, penjual daging, tukang masak, mekanik kereta, dan orang yang melakukan kerja yang sama dalam kehidupan seharian (misalnya, di negara ini).

Gejala

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, sejarah kecederaan, sebagai peraturan, tidak hadir. Pada mulanya, pesakit melaporkan ketidakselesaan atau sedikit kesakitan yang tidak stabil di siku. Selepas itu, sindrom kesakitan berlangsung, kesakitan menjadi kekal, memberikan kepada lengan bawah, mengganggu prestasi tugas isi rumah atau profesional. Kekuatan otot ekstensor jari-jari dan tangan berkurang. Apabila dilihat dari kawasan siku tidak berubah, bengkak dan hiperemia tidak hadir. Pergerakan sepenuhnya. Palpasi ditentukan oleh rasa sakit pada permukaan luar siku dengan maksimum pada titik yang terletak sedikit ke luar dan anterior pada epicondyle luaran.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah ciri dan gambaran klinikal penyakit ini. Semasa pemeriksaan, osteochondropathy, arthritis sendi siku, neuropati mampatan saraf interosseous atau radial posterior dan radiculopathy serviks tidak termasuk. Untuk menilai keadaan struktur tulang, sinar-x sendi siku dilakukan - dengan epicondylitis, perubahan, sebagai peraturan, tidak hadir. Untuk mengenal pasti patologi saraf periferal, perundingan dengan pakar neurologi, radiografi tulang belakang serviks, dan pemeriksaan electrophysiological (EMG) ditetapkan.

Rawatan

Rawatan biasanya konservatif, dilakukan oleh pakar ortopedik atau traumatologist. Matlamat terapi adalah untuk menghapuskan keradangan, melegakan kesakitan, dan menguatkan otot. Pada peringkat awal, NSAID dan cryotherapy digunakan, disyorkan untuk menghadkan beban pada sendi. Dalam beberapa kes, orthoses digunakan. Selanjutnya, latihan terapi latihan ditetapkan, yang termasuk senaman isometrik dan kemudian senaman eksentrik dan sepusat. Sekiranya sindrom kesakitan berterusan, sekatan akan dilakukan dengan menyuntik ubat glukokortikosteroid ke dalam kawasan yang meradang.

Dalam epicondylitis lateral, empat teknik digunakan: Operasi janggut Goymann (tendon tendon), pengasingan tisu yang diubah, diikuti dengan penekanan tendon pada tulang, penyingkiran kantung sinovial dengan ligamen anular, dan lanjutan tendon. Operasi ini dilakukan secara terancang di bawah syarat-syarat jabatan ortopedik atau trauma di bawah anestesia pengaliran atau anestesia am. Selepas pembedahan, gipsum digunakan untuk lengan, dan dalam tempoh selepas operasi terapi latihan ditetapkan. Latihan dengan rintangan dibenarkan untuk melaksanakan sebulan selepas operasi.

Hasil terapi konservatif dan rawatan bedah epicondylitis sisi, sebagai peraturan, adalah baik. Lebih daripada 90% pesakit sepenuhnya sembuh dan kembali ke beban sebelumnya. Dengan terapi konservatif, gejala biasanya hilang dalam 3-4 minggu, penyambungan beban yang signifikan mungkin dalam beberapa bulan. Tempoh pemulihan selepas pembedahan juga berlangsung beberapa bulan. Dalam sesetengah kes, selepas rawatan pembedahan, kelemahan otot berlaku, aktiviti lokomotif agak terhad atau sederhana (misalnya, apabila mengangkat berat).

Pencegahan epicondylitis sisi dalam pemain tenis termasuk mengamalkan teknik kesan yang betul, menggunakan peralatan yang sesuai dan memperbaiki siku dengan pembalut elastik. Orang yang melakukan pergerakan berulang dengan tangan mereka adalah disyorkan untuk memperbaiki ergonomi tempat kerja, berehat semasa kerja dan, jika boleh, batasi ketegangan pada otot extensors.

Epicondylitis: lateral, dalaman, medial dan lain-lain

Kod ICD-10: M77.0 (Epicondylitis Medial), M77.1 (Epicondylitis lateral)

Epicondylitis lateral dan medial dari epektikolitis sendi siku atau brachial adalah patologi yang mempunyai ciri peradangan.

Penyakit ini menjejaskan sendi siku di tempat penahan otot ke tulang lengan bawah. Humerus di kawasan siku mempunyai pembentukan tulang khas (epicondylus atau epicondylus). Mereka mewakili tempat di mana tendon flexor dan extensor otot dilampirkan, serta ligamen artikular pergelangan tangan dan jari.

Penyebab patologi

Epicondylitis bahu adalah penyakit menengah dan oleh itu tidak berkembang dengan tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur. Penyebab sebenar patologi tidak diketahui, pakar hanya mengenal pasti kumpulan risiko utama.

Ini adalah pekerja pembinaan, yang aktivitinya berkaitan dengan kerja membosankan dengan tangan (pelukis, plasterer), atlet (pengangkat berat badan, peninju, pengangkat berat).

Walau bagaimanapun, dengan sendirinya, aktiviti-aktiviti ini tidak membawa kepada perkembangan epicondylitis. Penyakit ini berlaku akibat fleksi monoton yang berterusan dan lanjutan sendi siku semasa menjalankan beban pada lengan.

Pada humerus terdapat dua epikondilus, medial (dalaman) dan sisi (luar). Oleh itu, terdapat epicondylitis lateral dan medial.

Tendon otot yang bertanggungjawab untuk putaran ke dalam (pronation) tangan dan lengan bawah, fleksi jari dan tangan dalam pergelangan tangan dilampirkan ke epicondyle medial. Dilampirkan pada otot ekstensor sisi yang membolehkan anda memutarkan tangan dan lengan ke luar.

Proses pembangunan dan penyebab epicondylitis brachial tidak difahami sepenuhnya. Sesetengah pakar percaya bahawa sebabnya - kerosakan pada tendon akibat geseran pada tulang. Orang lain percaya bahawa penyakit itu didahului oleh proses radang di periosteum epicondylus.

Terdapat juga teori bahawa epikondylitis sendi bahu dan siku berkembang kerana osteochondrosis. Teori ini disahkan oleh fakta bahawa dalam rawatan osteochondrosis rasa sakit di siku berkurang.

Selalunya epicondylitis lateral lengan dominan berkembang. Pada masa yang sama, terdapat sakit ketika mencuba pergerakan fizikal yang aktif, melenturkan atau meluruskan siku dan tangan. Pergerakan pasif tidak menyebabkan ketidakselesaan. Kesakitan berlaku apabila palpasi otot extensor dan memberikan kepada bahagian luar bahu.

Epicondylitis medial tidak didiagnosis seringkali dan hasil daripada pergerakan fleksi seragam yang seragam. Kesakitannya adalah tajam, memberikan permukaan dalaman lengan. Berlaku dengan putaran lengan dan gerakan lenturan.

Gejala

Epicondylitis bahu adalah akut, subakut dan kronik. Pada mulanya, kesakitan disertai oleh kecacatan otot yang tajam, kemudian menjadi malar dan pada masa yang sama otot-otot lengan cepat letih.

Dalam tahap epikondylitis subakut sendi bahu, keamatan kesakitan berkurangan, pada rehat mereka lulus. Kursus kronik dicirikan oleh perubahan gegaran dan pengulangan, yang berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan.

Tanda yang paling jelas adalah sensasi menyakitkan watak yang merengang di pergelangan tangan dan siku bersama, kesukaran pergerakan aktif. Gejala-gejala kesakitan menjadi lebih kuat dengan pergerakan yang paling biasa, contohnya, apabila berjabat tangan, cuba memerah tangan ke dalam penumbuk, membongkok lengan.

Pada peringkat awal kesakitan hilang pada rehat. Dan kemudian menjadi kekal.

Jenis-jenis epicondylitis

Lateral

Keradangan berkembang di tapak lampiran tulang ke epicondyle sisi. Epicondylitis lateral dari sendi siku dipanggil "luaran" atau "siku pemain tenis", kerana ciri-ciri pemain yang terlibat dalam sukan ini.

Tetapi ini tidak bermakna bahawa hanya pemain tenis yang mempunyai penyakit. Faktor dalam perkembangan penyakit adalah ketegangan yang berlebihan dalam otot sendi siku di tempat lampiran mereka ke tulang namyschelku bahu.

Penyakit seperti itu sering berlaku dalam pemain tenis, tetapi ia juga boleh berlaku kepada orang biasa ketika melakukan kerja keras yang membosankan, misalnya, ketika memotong kayu.

Dalaman

Epicondylitis dalaman dipanggil "siku pemain golf" atau "medial". Penyakit ini disebabkan oleh kecederaan, pergerakan yang tidak berjaya dengan lanjutan tajam lengan dan penggunaan alat tangan.

Diagnostik

Sebelum merawat epikondilitis sendi siku, doktor meminta pesakit tentang aduan, memeriksa gejala, memeriksa sendi terjejas. Kadang-kadang melantik radiografi untuk mengecualikan kecederaan jangka panjang. Mengendalikan beberapa ujian.

Ujian cawan kopi

Pesakit diminta untuk mengangkat cawan dengan cecair dari meja. Apabila dia cuba melakukan ini, gejala yang menyakitkan semakin meningkat beberapa kali. Ini menunjukkan epicondylitis lateral.

Menguji thomson

Orang sakit ditawarkan untuk membuat berus penumbuk, sawit ke bawah. Kemudian cepat pusingkan telapak tangannya.

Ujian Welt

Ia perlu menaikkan lengan bawah ke tahap dagu, mula bengkok dan luruskan kedua tangan sekali gus.
Apabila menjalankan ujian Welt dan Thomson, tindakan yang dilakukan dengan tangan yang sihat dan sakit berbeza dengan ketara dalam kelajuan. Di samping itu, ada tanda-tanda kesakitan yang ditandakan pada anggota yang berpenyakit.

Terapi

Ia perlu untuk merawat epicondylitis lateral dan medial dalam kompleks.

Ia semua bergantung pada peringkat perkembangan penyakit, punca kejadian, perubahan tendon dan otot di kawasan tangan dan siku, tahap gangguan sendi.

Rawatan membantu melegakan gejala sakit, melegakan otot, dan menghilangkan keradangan. Terapkan ubat terapi, rawatan ubat-ubatan rakyat. Untuk melegakan kegunaan otot:

Mod latihan dan pembalut

Rawatan melibatkan penolakan sementara aktiviti profesional, yang membawa kepada perkembangan epicondylitis. Juga untuk tujuan imobilisasi sendi menggunakan pembalut khas.

Ia membolehkan anda melancarkan anggota badan yang sakit, untuk menghilangkan kesakitan yang teruk. Atlet profesional kerap memakai pembalut untuk mengelakkan beban bersama.

Pembalut adalah peranti khas yang dipasang di bahagian atas lengan bawah. Ia tidak membenarkan otot-otot yang meradang untuk kontrak dan dengan itu melegakan beban mereka. Pembalut ortopedik hanya dipakai semasa terjaga, dan dikeluarkan semasa tidur.

Prinsip penggunaannya adalah mudah. Pembalut dengan kuat membaiki sendi siku, menghalang amplitud berlebihan pergerakan. Ia perlu untuk mendekati pilihannya dengan teliti, lebih baik pembalut memilih ortopedis, dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi sendi.

Gimnastik

Ia membantu memulihkan fungsi motor bersama siku. Gimnastik melibatkan pelaksanaan pergerakan mudah yang merangsang otot. Latihan bertujuan untuk meregangkan tendon dengan penculikan maksimum berus.

Latihan pergelangan tangan digunakan untuk membantu melakukan latihan tiga dimensi. Pendudukan mula dijalankan dengan mesin senaman maksimum ketegaran. Latihan dipilih sedemikian rupa sehingga otot tidak terlalu berlebihan.

Kesakitan kesakitan

Untuk melegakan pil yang disyorkan kesakitan: analgin, ketanov, renalgin. Juga, rawatan tempatan dijalankan, suntikan glukokortikoid digunakan, seperti Diprospan, Betamethasone.

Ubat anti-radang ditetapkan dalam bentuk tablet atau salep, termasuk Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen. Memohon memampatkan dengan Dimexide.

Untuk anestesia, meningkatkan trophism tempatan tisu membuat sekatan di tapak lampiran tangan dan jari dengan lidocaine atau novocaine digabungkan dengan hydrocortisone.

Ia akan mencukupi 4 sekatan dengan jarak dua hari. Suntikan vitamin kumpulan B.

Fisioterapi

Melakukan rawatan fisioterapi:

• terapi magnet;
• phonophoresis;
• cryotherapy;
• terapi lumpur;
• terapi parafin;
• Arus Bernard;
• elektroforesis dengan ubat-ubatan anti-radang (dengan acetylcholine, kalium iodida, novocaine);
• terapi gelombang kejutan.

Prosedur ini meningkatkan proses metabolik dalam tisu tendon dan otot, memulihkan peredaran darah dalam tisu otot, menghilangkan rasa sakit dan keradangan.

Kawasan yang menyakitkan disejukkan. Guna bateri sejuk atau pengairan dengan chloroethyl. Anda boleh menggunakan ais ais yang dibalut dengan tuala. Prosedur ini dilakukan sekali sehari.

Lakukan urutan setiap hari selama 15 minit. Knead mata di mana terdapat anjing laut. Kursus ini adalah 12 hari. Urut tidak boleh memberikan ketidakselesaan pesakit.

Sekiranya semua prosedur di atas tidak membawa dinamik positif dan hasil yang dijangkakan, penyakit itu akan berkembang, maka rawatan pembedahan digunakan.

Impak yang cepat

Ia termasuk teknik berikut:

1. tendoperiostomy;
2. pembedahan tendon dari extensor pendek tangan;
3. arthroscopy;
4. Memperpanjang tendon pendek extensor tangan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan epicondylitis bersama bahu dan siku, perlu mematuhi beberapa peraturan:

• memanaskan otot sebelum bersenam;
• untuk mengagihkan beban fizikal dengan betul tanpa melegakan otot;
• sebelum pembesaran fizikal berat memperbaiki sendi siku, memakai pembalut;
• apabila melakukan pergerakan monoton yang membosankan, anda mesti sentiasa berehat.

Rawatan remedi rakyat

Salap Comfrey

Untuk mempersiapkan anda perlu mengambil daun dan akar tumbuhan (1: 1). Panaskan minyak sayuran dan madu, menggabungkannya dalam bekas yang dalam. Jumlah campuran ini mestilah sama dengan jumlah bahan tumbuhan yang diambil.

Comfrey secara beransur-ansur ditambah ke dalam mangkuk madu dan mentega, kacau sentiasa. Hasilnya mestilah campuran homogen dalam bentuk salap. Ia diresapi dengan tisu dan dibalut bersama sendi terjejas. Selamat dengan pembalut elastik dan panas dengan selendang bulu. Kompres memegang hari pada sendi, kemudian diganti dengan yang baru.

Rawatan remedi kaum seperti campuran comfrey dan lemak pedih akan membantu memulihkan ligamen yang rosak. Satu gelas bacon dicampur dengan setengah gelas akar comfrey. Buat kompres kepada sendi terjejas selama 2 jam sehingga hilang kesakitan sepenuhnya.

Tanah liat biru

Ia digunakan selepas keradangan akut dikeluarkan. Ambil tanah liat dan air panas dalam perkadaran yang sama, campurkan dan tersebar pada kasa dilipat separuh.

Sapukan pada sendi sakit dan ayam. Menebat, tinggalkan selama setengah jam. Anda boleh melakukan tiga pemampatan sedemikian sehari. Clay memanaskan sendi sakit dan melegakan otot yang tegang.

Rawatan teh hijau yang tidur

Ia perlu selepas minum teh, untuk mengumpul apa yang tinggal di teko dan membekukan. Kemudian, dengan ais, lapkan sendi sakit dalam gerakan bulat.

Kaedah ini juga merawat epicondylitis luar. Lap sendi terjejas dengan ais rumput selama satu minit, tetapi anda boleh mengulangi prosedur beberapa kali sehari.

Salap dan kompres di atas mudah dilakukan di rumah, tetapi perlu diingat bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh tidak selamat, jadi anda harus berunding dengan doktor anda.

Terdapat persamaan tertentu antara bahu (siku) dan epicondylitis lutut. Epicondylitis sendi lutut disebut "lutut pelompat atau pelari" dan berkembang mengikut prinsip yang sama.

Iaitu, kerosakan pada kapsul sendi, ligamen, serta osteochondrosis lumbar yang menyebabkannya. Rawatan kedua-dua penyakit ini juga sangat serupa.

Epicondylitis adalah penyakit degeneratif kronik, jadi ia tidak boleh sembuh sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, jika anda menggunakan semua kaedah rawatan di atas, menjaga bersama siku anda, memakai pembalut, melakukan gimnastik, menggunakan ubat-ubatan rakyat, anda boleh mencapai pengampunan yang mantap, melupakan rasa tidak selesa, tanpa mengubah kehidupan biasa dan aktiviti profesional anda.