Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis

Sindrom kaki kencing manis (DFS) adalah keadaan patologi kaki, yang berlaku di latar belakang kerosakan kencing manis pada kapal pelbagai saiz, serat saraf, kulit dan alat tulang-sendi. Komplikasi ditunjukkan oleh pembentukan kecacatan trophic dan proses-proses nekrotik purulen.

Sindrom ini dikelaskan seperti berikut:

• kaki diabetes sifat iskemik;
• sifat kardiovaskular;
• bentuk campuran, di mana manifestasi patologi vaskular dan neurologi digabungkan.

Gejala dan rawatan kaki kencing manis dibincangkan dalam artikel.

Diagnostik yang berbeza

Rawatan kaki kencing manis bergantung pada jenis dan mekanisme perkembangannya. Ciri-ciri bentuk neuropatik adalah seperti berikut:

• kulit kakinya berwarna merah;
• kecacatan ketara kaki (jari menjadi ketagih, kepala tulang menonjol, kaki Charcot muncul);
• edema dua hala berlaku, yang boleh berfungsi sebagai manifestasi patologi jantung dan buah pinggang;
• struktur dan warna perubahan plat kuku, terutamanya dalam kes jangkitan kulat;
• di tempat-tempat tekanan yang ketara, disebut hyperkeratosis (pertumbuhan kulit yang cenderung mengupas);
• ulser diletakkan di bahagian plantar;
• denyutan arteri disimpan;
• kulit kering dan nipis.

Patologi ischemic dicirikan oleh manifestasi berikut:

• kulit sianotik;
• kecacatan kaki tidak hadir;
• bengkak diabaikan, muncul jika penyertaan jangkitan sekunder berlaku;
• struktur dan warna plat kuku berbeza-beza;
• menyatakan pertumbuhan di sekitar ulser di tempat-tempat tekanan yang paling besar;
• kehadiran kawasan nekrosis;
• Pulsasi arteri dikurangkan dengan ketara, dan dalam keadaan kritikal tidak hadir sepenuhnya;
• kaki sejuk ke sentuhan.

Taktik pengurusan pesakit

Beberapa pakar terlibat dalam rawatan kaki kencing manis: ahli terapi, endocrinologist, angiosurgeon, podolog. Ahli terapi (atau doktor keluarga) terlibat dalam diagnosis utama sindrom kaki kencing manis, menentukan taktik pengurusan pesakit, rujukan untuk perundingan untuk menyempitkan pakar. Fungsi yang sama dan endocrinologist. Di samping itu, doktor ini berkaitan dengan penyakit yang mendasari.

Angiosurgeon mengkhususkan diri dalam patologi vaskular, melakukan langkah-langkah untuk memulihkan bekalan darah, dan dalam situasi kritis terlibat dalam pemutihan. Podolog - seorang doktor yang kerjanya termasuk menjaga kaki, merawat kaki kencing manis, merawat kuku kering, dan sebagainya.

Rawatan kaki diabetes berdasarkan empat perkara utama:

• Pencapaian pampasan untuk diabetes.
• Penjagaan kaki yang betul untuk mengelakkan kemunculan komplikasi.
• Terapi ubat.
• Kaedah bukan dadah.

Pampasan untuk penyakit yang mendasari

Hyperglycemia adalah pencetus untuk perkembangan semua komplikasi diabetes. Mengekalkan paras gula darah dalam had yang boleh diterima menghalang perkembangan kerosakan vaskular dan saraf, yang menjadi asas bagi perkembangan kaki kencing manis.

Mengikut keputusan kaedah penyelidikan diagnostik, endokrinologi menentukan keberkesanan rejimen terapi insulin atau penggunaan ubat penurun glukosa (bergantung kepada jenis penyakit yang mendasari). Jika perlu, pembetulan dilakukan, satu cara digantikan oleh yang lain, atau ubat tambahan ditambah.

Ia penting! Ia adalah perlu untuk mencapai petunjuk gula darah tidak lebih tinggi daripada 6 mmol / l, dan hemoglobin glikasi (HbA1c) - tidak melebihi 6.5%.

Penjagaan kaki

Semua pesakit kencing manis harus mengikut peraturan penjagaan kaki untuk mencegah perkembangan komplikasi atau melambatkan perkembangan mereka. Keparahan pelaksanaan bergantung pada bagaimana mempengaruhi tahap kepekaan pesakit. Sebagai contoh, pesakit dengan sensitiviti biasa boleh memotong kuku jari dengan gunting, dan dengan yang terganggu, dia hanya boleh gagal.

Petua penjagaan kaki adalah seperti berikut:

1. Memilih kasut yang betul. Model ortopedik atau yang dibuat mengikut parameter pesakit individu boleh digunakan. Mungkin penggunaan pembetulkan jari coracoid, bursoprotectors, melindungi ruang interdigital, insoles ortopedik.
2. Penyingkiran jagung tepat pada masanya. Ia tidak disyorkan untuk membuka lepuh sendiri, adalah disyorkan untuk mempercayakan prosedur ini kepada doktor.
3. Penghapusan penebalan plat kuku. Sekiranya keadaan ini disebabkan oleh kulat, disarankan untuk menjalankan rawatan anti-mycotic. Punca lain memerlukan pemotongan berterusan bahagian atas kuku.
4. Menghilangkan kulit kering dan retak. Satu krim emulsi atau rawatan antijamur digunakan (bergantung kepada faktor etiologi).

Rawatan ubat

Standard untuk penggunaan ubat untuk rawatan kaki kencing manis mempunyai dua bidang utama yang boleh digunakan dalam kombinasi. Ini termasuk cara untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf dan penggunaan ubat-ubatan untuk menghilangkan gejala-gejala dalam bentuk gangguan kesakitan dan sensitiviti.

Ubat metabolisme yang menjejaskan

Kumpulan ubat yang biasa digunakan adalah derivatif asid alfa lipoik dan vitamin B-siri. Sebelum ini ditetapkan dan ubat-ubatan lain, tetapi tiada seorang pun daripada mereka mengesahkan keberkesanannya. "Metabolik" bermaksud boleh melambatkan perkembangan patologi neuropatik dan mengurangkan kecerahan gejala.

Asid lipoik Alpha (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) mempunyai ciri-ciri berikut:

• mengikat dan membuang radikal bebas;
• meningkatkan aliran darah melalui saluran epineural (mereka yang memberi makan saraf);
• mengembalikan kegagalan enzim selular;
• meningkatkan kelajuan penyebaran keseronokan di sepanjang gentian saraf.

Jumlah vitamin B-s dalam darah dalam diabetes mellitus telah berkurangan dengan ketara. Ini disebabkan oleh perkumuhan air kencing yang intensif. Monopreparasi berasaskan vitamin konvensional adalah larut air dan tidak menembusi dengan baik melalui halangan otak darah. Untuk menyelesaikan masalah ini, Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin dicipta.

Rawatan simptomik

Terapi ini tidak digunakan pada semua pesakit, kerana tahap kesakitan awal kemudian digantikan oleh ketiadaan kesakitan yang lengkap dan penurunan tajam dalam semua jenis kepekaan.

Rawat pesakit dengan manifestasi patologi yang jelas dengan antidepresan (Amitriptyline, Imipramine) dan anticonvulsants (Carbamazepine, Tegretol, Phenytoin). Kedua-dua kumpulan tidak digunakan jika pesakit mempunyai glaukoma, kerana ia boleh menjejaskan tekanan intraokular.

Pada masa ini, juga digunakan secara meluas:

• Gabapentin adalah anticonvulsant yang boleh menindas sindrom nyeri neuropatik. Kesan sampingan hampir tidak jelas. Pusing, semulajadi ringan, mengantuk boleh muncul.
• Pregabalin - juga termasuk kumpulan anticonvulsants, mempunyai mekanisme tindakan yang sama dengan Gabapentin.
• Duloxetine adalah antidepresan dengan tindakan pusat. Berhati-hati harus diberikan kepada pesakit kencing manis yang mempunyai pemikiran glaukoma dan bunuh diri terhadap latar belakang patologi sistem saraf.

Inovasi

Baru dalam rawatan sindrom kaki diabetes bermakna Eberprot-P adalah ubat Kuba yang merupakan faktor pertumbuhan rekombinan untuk sel-sel epidermis. Ubat unik ini direka untuk pertumbuhan semula sel yang paling cepat di zon kecacatan ulseratif, diperkenalkan terus di sepanjang tepi luka, mengubah jarum selepas setiap tusuk.

Doktor Cuba menunjukkan bahawa alat itu mengurangkan jumlah sanitasi yang diperlukan, mengurangkan risiko pemotongan, dan menyumbang kepada penyembuhan ulser. Di Cuba, Eberprot-P dihantar kepada pesakit secara percuma. Di negara lain, harganya meningkat kepada beberapa ribu ringgit.

Pemulihan peredaran darah

Ia termasuk kawalan berterusan ke atas berat badan, penurunannya dengan lebihan, penolakan tabiat buruk, sokongan penunjuk tekanan darah yang optimum. Dalam rawatan hipertensi arteri, inhibitor ACE (Lisinopril, Captopril), antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine) digunakan kerana ketiadaan intervensi mereka dalam proses metabolik. Penggunaan diuretik thiazide (hydrochlorothiazide) juga menunjukkan kesan positif.

Tahap seterusnya adalah normalisasi profil lipid. Kajian telah menunjukkan bahawa diet dalam bentuknya sendiri tidak mampu mempengaruhi kolesterol yang diperlukan dalam darah pesakit kencing manis. Dadah yang ditetapkan selari dengan diet. Untuk tujuan ini, gunakan statin (Simvastatin, Lovastatin).

Antiplatelet

Dos yang kecil asid acetylsalicylic dapat mengurangkan risiko mengembangkan gangren pada pesakit dengan sindrom kaki diabetes. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penerimaannya, tetapkan Clopidogrel, Zilt.

Dalam kes-kes yang tinggi risiko penyakit kardiovaskular, serta selepas campur tangan endovaskular, terapi antitrombotik agresif (Aspirin + Clopidogrel) digunakan.

Ejen Vasoactive

Kumpulan ubat ini boleh meningkatkan peredaran mikro darah dalam bidang iskemia kerana kesannya terhadap sifat rheologi darah dan nada vaskular. Ini termasuk:

• Pentoxifylline (Vazonit, Trental);
• Sulodexide;
• Ekstrak Ginkgo Biloba.

Keberkesanan cara disahkan oleh kemungkinan meningkatkan jarak berjalan kaki seorang pesakit dengan klaudikasi sekejap-sekejap beberapa kali. Walau bagaimanapun, penggunaannya adalah dinasihatkan dalam dua peringkat pertama patologi. Dengan iskemia yang lebih teruk, prostaglandin ditetapkan (Vazaprostan, Alprostan).

Campur tangan pembedahan

Terhadap latar belakang sindrom kaki kencing manis, pembedahan mungkin mempunyai beberapa tujuan: pemulihan bekalan darah ke kawasan tertentu, penyingkiran kecemasan anggota bawah dengan penunjuk kritikal proses nekrotik purulen, dan pembetulan ortopedi.

Kaedah utama pembentukan semula pembedahan:

• Shunting (aorta-femoral, ilio-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) adalah campur tangan yang sering digunakan yang membolehkan anda membuat penyelesaian untuk darah.
• Angioplasty balon adalah pembengkakan mekanikal kawasan yang terkena arteri yang mengembalikan aliran darah. Ia boleh dijalankan sebagai operasi berasingan atau digabungkan dengan pemasangan stent (peranti yang menyimpan kawasan yang dipulihkan daripada menyempitkan semula).
• Sympathectomy adalah satu campur tangan di mana beberapa ganglia lumbar, yang bertanggungjawab terhadap peraturan nada vaskular, dikeluarkan.

Amputasi adalah penghapusan tisu yang tidak berdaya maju bersama-sama dengan unsur sendi dan tulang. Ketinggian campur tangan ditentukan oleh angiosurgeon. Pembetulan ortopedik diwakili oleh arthrodesis buku lali, plastik tendon Achilles.

Rawatan ulser dan lesi purulen-nekrotik

Campur tangan lokal melibatkan penyingkiran nekrosis, semakan cacat ulseratif, pengurasan jagung di pinggir, mencuci luka dan berpakaian. Tisu "mati" memerlukan penyingkiran, kerana ia dianggap sebagai tempat pembiakan optimum untuk jangkitan. Proses ini boleh terjadi dengan pisau bedah, gunting, sudu Volkmann, berpakaian dengan enzim proteolitik atau hidrogel. Pastikan untuk memeriksa luka dengan siasatan berbentuk loceng, kerana walaupun kecacatan kecil kelihatan berubah menjadi fistula.

Mencuci luka mengurangkan jumlah mikroflora patogen pada permukaannya. Kecekapan ditunjukkan dengan membilas jarum suntikan dan jarum. Adalah diketahui bahawa hijau yang cemerlang, yodium, larutan kalium permanganat dan Rivanol adalah kontraindikasi untuk rawatan ulser. Hidrogen peroksida boleh digunakan hanya dalam tahap pemurnian, apabila terdapat kandungan purulen dan gumpalan darah.

Mencuci ulser boleh dilakukan:

• larutan garam;
• Miramistin;
• Chlorhexidine;
• Dioxidine.

Selepas prosedur, luka mesti ditutup dengan bahan berpakaian. Jika kain kasa digunakan untuk tujuan ini, ia mesti direndam dengan salap untuk mengelakkan pengeringan pada kecacatan. Mungkin pelantikan agen antimikrobial (Betadine, Argosulfan), antibiotik (salivin Levomekol), perangsang pemulihan (gel Bekaplermin), agen proteolitik (Chymotrypsin, Iruxol salep).

Limb memunggah

Tidak kira bagaimana ubat moden berkesan, sementara pesakit datang ke luka, anda tidak boleh mengharapkan penyembuhannya. Sekiranya ulser diselaraskan di kawasan kaki atau permukaan belakang, tidak perlu peranti pemunggahan tambahan. Apabila diletakkan pada permukaan sokongan, pakaian khas yang diperbuat daripada bahan polimer atau polubashmak digunakan. Sebagai peraturan, jari-jari dibiarkan terbuka.

Ia penting! Kadar purata penyembuhan ulser yang telah wujud selama bertahun-tahun terhadap latar belakang kaedah pelepasan adalah 90 hari.

Kawalan jangkitan

Petunjuk untuk pelantikan antibiotik:

• luka dengan tanda jangkitan;
• nekrosis iskemia;
• kecacatan yang lama yang mempunyai saiz besar dengan risiko jangkitan yang tinggi.

Pilihan ubat didasarkan pada hasil bakposev dan menentukan kepekaan mikroorganisma. Keutamaan diberikan kepada penisilin (Amoxiclav), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepime), fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglycosides (Amikacin, Gentamycin).

Antibiotik diambil secara lisan dan disuntik secara parenteral. Tempoh rawatan bergantung kepada keadaan pesakit. Borang ringan memerlukan perlantikan ubat selama 10-14 hari, berat - selama sebulan atau lebih.

Kaedah bebas dadah

Kaedah ini tidak akan menjawab persoalan cara mengubati kaki kencing manis, tetapi akan membantu mengurangkan kecerahan gambar klinikal. Ini termasuk urut, fisioterapi, fisioterapi.

Urut

Sebelum urut kaki bermula, tangan pakar dirawat dengan serbuk talcum, serbuk bayi atau krim lemak. Kaedah ini akan melindungi kaki pesakit dari kemungkinan kerosakan dan meningkatkan slip. Pesakit semasa prosedur mengambil kedudukan yang memberikan dia ketidakselesaan-kurangnya (berbaring di belakangnya, di sebelahnya, duduk).

Kajian mengenai ekstrem yang lebih rendah bermula dari kawasan kaki dan sendi pergelangan kaki, kemudian bergerak lebih tinggi dari lutut ke zon inguinal. Urut kaki itu sendiri berlaku buat kali terakhir. Setiap phalanx, interdigital spaces, plantar dan permukaan dorsal, tumit dilakukan.

Ia penting! Selepas prosedur, kulit dibasahkan dengan krim lemak.

Gimnastik terapeutik

Matlamatnya adalah untuk meningkatkan peredaran mikro darah dalam bidang iskemia, tetapi senaman yang ketara tidak ditunjukkan kerana mereka boleh menyebabkan kesakitan dan komplikasi yang meningkat. Anda boleh melakukan latihan:

• lenturan dan lanjutan jari kaki;
• gulung dari tumit ke jari kaki, berehat kakinya di atas lantai;
• pergerakan pekeliling kaki dalam kedudukan duduk;
• kelonggaran dan lanjutan kaki pada sendi buku lali;
• pergerakan pekeliling di sendi buku lali.

Fisioterapi

Penggunaan elektroforesis ubat. Melalui kulit dengan bantuan arus terus mereka menyuntikkan zink, tembaga, kalium, yang memerlukan tubuh orang sakit. Persiapan zink mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan pankreas, tembaga menyumbang kepada proses metabolik, mengurangkan tahap glukosa darah. Sindrom nyeri membolehkan untuk menghentikan elektroforesis Novocain-iod, pengenalan larutan 5% natrium thiosulfat.

Kaedah lain yang berkesan adalah terapi magnetik. Bidang, yang terbentuk semasa prosedur, mempunyai kesan pelindung, anestetik, imunomodulasi.

Dalam rawatan oksigenasi hiperbarik kaki diabetik juga digunakan. Kaedah ini digunakan untuk menghapuskan hipoksia yang berbeza-beza. Sesi boleh berlangsung sehingga 1 jam. Prosedur sedemikian diperlukan dari 10 hingga 14.

Kaedah rakyat

Tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi adalah mungkin untuk mengekalkan petunjuk dalam darah pada tahap yang dapat diterima dan memperlambat perkembangan penyakit.

Nombor resepi 1. Satu sendok makan buah kering ceri burung tuangkan 0.5 liter air mendidih. Masukkan mandi air dan tahan sekurang-kurangnya 20 minit. Selepas menapis sup yang dihasilkan, anda boleh mengendalikan kecacatan dan ulser.

Nombor resepi 2. 2 sudu besar. Linden madu dibubarkan dalam satu liter air suam. Ambil mandi kaki dengan penyelesaian yang dihasilkan (15 minit setiap hari).

Nombor resipi 3. Sediakan campuran bunga chamomile kering, daun rosemary dan biji sawi dalam nisbah 2: 1: 2. Tuang 0.5 liter air suam dalam sekelip mata. Dengan penyerapan yang terhasil, memampatkan di tempat-tempat dengan ulser.

Maklumat lanjut mengenai rawatan kaki kencing manis di rumah boleh didapati di dalam artikel ini.

Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan sindrom kaki diabetes, namun agak realistik untuk menormalkan kualiti hidup pesakit. Ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya, pematuhan dengan cadangan doktor, penjagaan berterusan untuk kaki.

Kaki kencing manis. Punca, jenis, tanda, rawatan sindrom kaki diabetes. Kaki kaki diabetes jika diperlukan amputasi? Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis? Kasut apa yang harus pesakit dengan memakai kaki kencing manis?

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Penyebab sindrom kaki diabetes

Sindrom ini berlaku sebagai komplikasi akhir diabetes mellitus, apabila peningkatan dalam jumlah glukosa dalam darah mempunyai kesan buruk pada macroangiopati besar dan kecil (mikroangiopati), saraf, tisu muskuloskeletal. Oleh itu, dalam diabetes mellitus, banyak organ dan sistem terjejas. Di samping itu, anggota badan yang lebih rendah, terutamanya kaki dan pergelangan kaki, kurang baik dibekalkan dengan darah kerana jarak mereka dari jantung. Dengan tindakan berpanjangan tahap gula tinggi pada ujung saraf pada bahagian bawah kaki, neuropati diabetik berlaku. Neuropati membawa kepada penurunan sensitiviti rasa sakit - pada masa yang sama, kerosakan kecil pada kulit kaki tidak dirasakan oleh pesakit dan menyembuhkan sangat perlahan. Di samping itu, kaki mempunyai beban besar ketika berjalan, mencegah penyembuhan cepat.

Jenis-jenis kaki diabetik

Terdapat tiga bentuk sindrom:

1. Borang neuropatik

2. Ischemic form

3. Borang campuran

Dalam bentuk neuropatik, kerosakan kepada tisu saraf berlaku, dalam bentuk ischemic, aliran darah terjejas. Apabila bercampur - terdapat manifestasi dan bentuk neuropatik dan iskemik.

Pertama sekali, pesakit bimbang tentang kesakitan di bahagian akhir kaki, yang boleh menjadi lebih teruk pada rehat dan melemahkan ketika bergerak. Manifestasi lain kerosakan kepada tisu saraf juga ciri - kebas, pembakaran atau penyejukan kaki, paresthesia (merangkak, kesemutan). Kerosakan tisu dalam yang disebabkan oleh kemerosotan bekalan darah diwakili oleh penyakit ulser penyembuhan, lesi infeksi, dan gangren.

Tanda-tanda kaki kencing manis

Perubahan kaki, yang boleh meningkatkan risiko kerosakan mendalam, juga dipanggil "masalah kecil" kaki. Walaupun mereka tidak mengalami lesi yang teruk, mereka tidak boleh diabaikan kerana ia membawa kepada akibat yang serius. Ini termasuk:

Nail kuku - disebabkan oleh pemangkasan yang tidak betul, sudut kuku dibersihkan di dalam tisu berdekatan, menyebabkan kesakitan dan penderitaan. Sekiranya keradangan berlaku, rujuk pakar bedah yang akan mengeluarkan kelebihan plat kuku.

Kegelapan kuku - penyebabnya mungkin pendarahan subungal, yang paling kerap disebabkan oleh tekanan kasut sempit. Pendarahan tidak selalu, tetapi masih boleh menyebabkan pendurian jika ia tidak dapat diselesaikan. Dalam kes ini, ia patut berhenti memakai kasut, yang menyebabkan pendarahan. Apabila suppuration - hubungi pakar bedah.

Luka kulat kuku - kuku menjadi lebih tebal daripada biasa, perubahan warna mereka, ketelusan hilang. Kuku tebal boleh menekan sama ada jari bersebelahan, atau, disebabkan oleh tekanan kasut di bawahnya, suppuration juga boleh berkembang. Anda perlu berunding dengan pakar dermatologi - dia akan mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan dengan bantuan ujian makmal mengikis.

Jagung dan jagung - mereka juga sering mengalami pendarahan dan suppuration. Jagung harus dikeluarkan dengan batu apung, tetapi tidak mengukus dalam air panas dan tidak menggunakan patch dan cara untuk melembutkan mereka. Adalah lebih baik untuk menukar kasut dan mengambil insoles ortopedik dengan bantuan seorang pakar ortopedik.

Memotong pada kulit ketika menggunting kuku - disebabkan oleh kepekaan kesakitan yang berkurang, selain orang yang berlebihan berat badan, atau dengan penglihatan yang rendah, jangan selalu mengendalikan kuku dengan betul. Ulser boleh dengan mudah membentuk tempat pemotongan dibuat. Luka itu mesti dibilas dengan agen antimikrobial dan pakaian steril mesti digunakan. Cuba untuk memotong kuku dengan betul - jangan memotong pada akar, tetapi biarkan 1 mm. Jika anda mempunyai penglihatan yang kurang baik atau berat badan berlebihan, lebih baik anda meminta bantuan daripada saudara-mara.

Retakan tumit - paling sering terbentuk apabila berjalan tanpa alas kaki, atau di kasut dengan tumit terbuka terhadap latar belakang kulit kering. Retak mudah dikeringkan dan boleh menjadi ulser diabetik. Krim dan salap yang mengandungi urea adalah terbaik untuk menghilangkan kulit kering pada tumit (Balsamed, Callusan, Heel-krim, Diacrem, dan lain-lain). Di samping itu, adalah perlu untuk merawat tumit dengan batu apung semasa mencuci, sentiasa cuba memakai kasut dengan penutup belakang. Sekiranya retakan menjadi mendalam dan berdarah, anda perlu menghubungi pejabat atau pusat Kaki Diabetik.

Kulat pada kulit kaki - boleh menyebabkan keretakan digabungkan dengan kekeringan dan mengelupas kulit. Retak boleh meletup dan menjadi ulser diabetik. Seperti dalam jangkitan kuku kulat, anda perlu menghubungi doktor dermatologi anda.

Deformasi kaki dalam bentuk tulang yang diperbesar oleh ibu jari, jari berbentuk tukul (jarinya terbengkalai pada sendi pertama) - menyebabkan pembentukan jagung di bahagian menonjol. Dalam kes ini, pemilihan dan memakai kasut ortopedik, insoles dan cara lain yang menghilangkan tekanan pada kulit.

Kaki kencing manis diabetes

Gangrene kencing adalah bentuk yang paling teruk dari kaki kencing manis. Ia berkembang apabila jangkitan anaerobik dikaitkan dengan gangguan peredaran yang teruk di kaki dan kaki bawah. Ini berlaku dengan sangat cepat dan sangat sering membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian pesakit. Hari ini, amputasi adalah rawatan utama untuk gangren. Kaedah tambahan adalah penggunaan antibiotik dan penghapusan mabuk. Oleh itu, sangat penting untuk segera merawat "kaki kencing manis" untuk mengelakkan perkembangan gangren.

Pencegahan kaki kencing manis

Asas pencegahan "kaki diabetes" adalah rawatan diabetes sebagai penyakit utama. Paling penting, jika tahap gula hampir normal - tidak lebih tinggi daripada 6.5 mmol / l, perlu mengikuti diet dan saranan doktor yang menghadiri pengambilan ubat, memantau tahap glukosa darah. Ia juga perlu untuk melawat doktor tepat pada masanya untuk memantau keberkesanan rawatan dan, jika perlu, menyemak semula dan menggantikan dadah.

Peranan utama dalam pencegahan komplikasi diabetes mellitus juga dimainkan dengan mengekalkan kesihatan vaskular, yang dicapai dengan mengawal tahap tekanan darah - tidak melebihi 130/80 mm. Hg Art., Tahap kolesterol dalam darah tidak lebih tinggi daripada 4.5 mmol / l, penolakan lengkap merokok.

Penjagaan kaki untuk kencing manis adalah berbeza dengan langkah kebersihan biasa pada orang tanpa diabetes. Kaedah-kaedah ini mengambil kira hakikat bahawa kencing manis dikurangkan sensitiviti kaki, dan mana-mana, bahkan kerosakan terkecil, boleh menyebabkan akibat yang serius.

Gimnastik untuk kaki, urut dan urut diri - akan membantu mengurangkan kesakitan, memulihkan sensitiviti.

Contoh gimnastik untuk kaki:
1) stoking slinging pada diri sendiri dan sendiri.
2) Pencairan dan pengurangan kaki.
3) Putaran pekeliling kaki ke kanan dan kiri.
4) Mencincang jari kaki ke "cams" dan meluruskan.
Untuk urutan dan urut diri gunakan menguli bukannya menggosok.

Menghilangkan tabiat buruk - merokok, alkohol, menguatkan kawalan berat badan berlebihan adalah perlu bagi semua pesakit yang menghidap kencing manis.

Apa yang perlu dijaga untuk rawatan kencing manis?

1. Lihat doktor jika berlaku keradangan kecil. Malah keradangan kecil boleh menyebabkan akibat yang serius.

2. Basuh kaki anda setiap hari, lap perlahan, tidak menggosok. Kita tidak boleh melupakan ruang interdigital - mereka juga perlu dibasuh dan dikeringkan dengan teliti.

3. Setiap hari, periksa kaki untuk mengenal pasti luka, calar, lepuh, retak dan kerosakan lain yang dapat menembusi jangkitan. Lubang boleh dilihat dengan cermin. Dalam hal penglihatan yang kurang baik, lebih baik untuk meminta seseorang dari keluarga untuk melakukannya.

4. Jangan buka kaki ke suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Jika kaki anda sejuk, lebih baik memakai kaus kaki, anda tidak boleh menggunakan pad pemanasan. Air di dalam bilik mandi mesti diperiksa dengan tangan terlebih dahulu dan pastikan ia tidak terlalu panas.

5. Periksa kasut setiap hari untuk mengelakkan jagung dan kerosakan lain yang objek asing dalam kasut, insole berkedut, lapisan koyak, dan lain-lain, boleh menyebabkan.

6. Ubah kaus kaki atau stoking setiap hari, pakai hanya saiz yang betul, elakkan band elastik yang ketat dan kaus kaki darned.

7. Kasut sepatutnya selesa, duduk dengan baik di kaki mereka, anda tidak boleh membeli kasut yang perlu anda pakai. Dengan kecacatan kaki yang ketara, kasut ortopedik khusus akan diperlukan. Kasut jalan tidak boleh dipakai di kaki kosong, sandal atau sandal, di mana tali melepasi antara jari kaki, adalah kontraindikasi. Anda tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki, terutama di permukaan panas.

8. Apabila kecederaan adalah contraindicated iodin, alkohol, "potassium permanganate", "Zelenka" - mereka mempunyai sifat penyamakan. Adalah lebih baik untuk merawat kecacatan, pemotongan dengan cara khas - Miramistin, chlorhexidine, dioxidin, dalam kes-kes yang teruk, dengan penyelesaian hidrogen peroksida 3% dan memakai pakaian steril.

9. Anda tidak boleh mencederakan kulit kaki. Jangan gunakan dadah dan bahan kimia yang melembutkan jagung, buang jagung dengan pisau cukur, pisau pisau dan lain-lain alat pemotong. Adalah lebih baik menggunakan fail batu batu atau kaki.

10. Memotong kuku hanya lurus, tidak mengelilingi sudut. Kuku tebal tidak dipotong, dan fail. Jika penglihatan kurang baik, lebih baik untuk mengambil bantuan ahli keluarga.

11. Sekiranya kulit kering pada kaki, adalah perlu untuk melincirkan setiap hari dengan krim lemak (mengandungi buckthorn laut, minyak peach), tetapi ruang interdigital tidak boleh dilincirkan. Anda juga boleh menggunakan krim yang mengandungi urea (Balzamed, Callusan, dan lain-lain)

12. Untuk berhenti merokok, merokok boleh meningkatkan risiko amputasi sebanyak 2.5 kali.

Kasut apa yang harus pesakit dengan memakai kaki kencing manis?

Kasut ortopedik prophylactic mungkin tidak diperlukan untuk semua pesakit diabetes, tetapi bagi mereka yang mempunyai pelbagai kecacatan kaki. Kasut yang dipilih dengan betul dapat mengurangkan risiko sindrom kaki kencing manis oleh faktor 2-3.

Beberapa tanda kasut untuk pesakit diabetes:

1. Nombor liputan yang lancar atau minimum.
2. Lebar kasut tidak boleh kurang daripada lebar kaki.
3. Kelantangan harus disesuaikan dengan bantuan tali atau "Velcro".
4. Boleh dibasuh keras dengan roll.
5. Bahan bahagian atas dan lapisan mestilah elastik.
6. Kasut hendaklah mempunyai jumlah tambahan untuk kemungkinan bersarang insole ortopedik.
7. Ujian depan tumit perlu ditegakkan.
8. Separuh kaki yang tebal dan lembut sekurang-kurangnya 1 cm tebal.
9. Jika ada kecacatan kaki - disyorkan untuk memohon untuk mengeluarkan sepasang insoles individu, yang hayat perkhidmatannya adalah 6-12 bulan.

Apabila membeli dan memakai kasut, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

1. Beli kasut sebaik pada waktu petang - pada masa ini membengkak dan anda boleh menentukan saiz yang lebih tepat
2. Adalah lebih baik untuk membeli kasut, lembut, lebar, selesa dan duduk dengan baik di kaki, dari bahan semula jadi. Ia tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan semasa pemasangan pertama, kaki tidak perlu diapit.
3. Jika sensitiviti dikurangkan, lebih baik menggunakan cetakan kaki untuk pemasangan (untuk melakukan ini, letakkan kaki anda pada satu kepingan kertas tebal atau kadbod, potong dan potong cetakan). Seperti insole mesti dimasukkan ke dalam kasut - jika ia mengelilingi tepi, kasut akan menghancurkan dan menyebabkan kesakitan atau jagung.
4. Betulkan kasut dengan betul - selari, tidak bersilang.
5. Jangan memakai kasut tanpa kaus kaki.

Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis?

Bantuan yang paling layak disediakan oleh pakar bedah di pejabat dan pusat Kaki Diabetik. Pejabat sedemikian ditubuhkan di banyak pusat poliklinik dan perubatan. Sekiranya tidak boleh menghubungi pejabat khusus "kaki kencing manis" - anda perlu melawat pakar bedah atau ahli endokrin. Hanya dengan tepat masa mencari bantuan perubatan akan membantu menghalang bentuk-bentuk dan akibat komplikasi diabetes yang paling teruk.

Anda mesti menghubungi doktor anda dengan segera sebaik sahaja anda mengalami apa-apa kecacatan pada kulit kaki. Dalam rawatan, agen antimikrobial yang tidak mempunyai sifat penyamakan seperti chlorhexidine, dioxidine, dan sebagainya digunakan. Alkohol, iodin, "cat hijau" dan "potassium permanganate" adalah kontraindikasi, kerana ia boleh memperlahankan penyembuhan disebabkan oleh sifat penyamakan. Adalah penting untuk menggunakan peranti berpakaian moden yang tidak melekat pada luka, berbeza dengan kasa yang meluas. Ia perlu untuk merawat luka dan menghilangkan tisu yang tidak berdaya secara berkala, ini perlu dilakukan oleh doktor atau jururawat, paling kerap setiap 3-15 hari. Peranan utama juga dimainkan oleh perlindungan ulser dari beban apabila berjalan. Untuk tujuan ini, peranti pemunggahan khas digunakan (separa shashmak, memunggah boot).

Jika penyebab ulser atau kecacatan merosakkan peredaran darah, rawatan tempatan tidak berkesan tanpa memulihkan aliran darah. Untuk tujuan ini, operasi dilakukan pada arteri kaki (pembedahan pintasan, angioplasty belon).

Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan untuk "kaki kencing manis"?

Malangnya, kira-kira 15-20% daripada kes-kes sindrom kaki kencing manis terpaksa dipotong. Walaupun dalam kebanyakan kes, amputasi boleh dicegah jika rawatan dimulakan dengan segera dan betul. Pertama sekali, perlu dilakukan pencegahan pembentukan ulser trophik. Sekiranya kerosakan berlaku, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin. Anda perlu belajar terlebih dahulu dari ahli endokrin anda tentang kerja kabinet khusus Kaki Diabetik dan hubungi mereka jika masalah timbul. Risiko tinggi amputasi adalah syarat-syarat seperti osteomyelitis (suppuration tisu tulang) dan ulser pada latar belakang iskemia anggota kritikal (ditandakan penurunan aliran darah ke kaki).

Dalam osteomyelitis, satu alternatif untuk pemutihan boleh menjadi antibiotik lama (1.5-2 bulan), dan dos yang tinggi dan kombinasi ubat diperlukan. Dalam iritik kritikal, penggunaan angioplasty belon separa pembedahan yang paling berkesan, dan pembedahan pintasan pembedahan vaskular, kaedah.

Adakah antibiotik diperlukan dalam rawatan kaki kencing manis?

Antibiotik ditunjukkan kepada semua pesakit dengan luka yang dijangkiti di kaki, namun hanya doktor menentukan tempoh penggunaan, jenis antibiotik, dos dan laluan pentadbiran. Antibiotik spektrum luas digunakan secara meluas (bertindak pada beberapa jenis mikroorganisma sekaligus). Tetapi untuk membuat pilihan yang tepat, namun perlu untuk menentukan penentuan kepekaan terhadap antibiotik mikrob yang terisolasi dari tisu-tisu yang terjejas.

Sekiranya saya menggunakan salap dalam rawatan kaki kencing manis?

Oleh kerana sifatnya, salep boleh mencipta persekitaran yang baik untuk pembiakan bakteria dan menghalang aliran keluar dari luka. Oleh itu, salap bukanlah alat terbaik untuk sindrom kaki kencing manis. Bahan-bahan berpakaian generasi baru memberikan kesan terbaik - kain lap dengan penyerapan yang tinggi, dengan aktiviti antimikrobial, atau spesis kolagen untuk mengisi luka. Walau bagaimanapun, pilihan alat ganti dan cara untuk merawat luka hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Rawatan ubat-ubatan kaki kaki diabetik.

Dalam perubatan rakyat untuk rawatan "kaki diabetes" gunakan blueberries, minyak cengkih, yogurt, daun burdock, madu. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penggunaan pemampatan adalah tidak diingini. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan apa-apa cara perubatan tradisional, adalah penting untuk anda berjumpa dengan doktor anda sendiri.

Kaki diabetes: gejala dan rawatan, gambar

Kaki diabetes - komplikasi, dorongan untuk perkembangan yang merupakan gabungan penyakit yang berkembang di latar belakang diabetes. Dalam 90% kes, kaki diabetes didedahkan kepada pesakit diabetes jenis 2 yang menderita diabetes selama 15 hingga 20 tahun.

Sebagai akibat daripada fakta bahawa dengan menghidapi diabetes pesakit tisu, dan ekstrem yang lebih rendah mula kehilangan sensitiviti mereka, sebarang luka, retak pada kulit, pembakaran rumah tetap tidak kelihatan. Dalam luka ini, jangkitan berlaku, menjejaskan lebih banyak kulit, tisu otot dan tulang dan akibatnya - kaki kencing manis berkembang.

Bagaimana perkembangan VTS

Patogenesis pembentukan kaki diabetes disebabkan oleh tiga sebab utama:

• Lesion saluran darah pada kaki bawah;
• Neuropati diabetes - komplikasi diabetes yang paling biasa;
• Jangkitan yang biasanya selalu menyertai dua faktor pertama.

Kepelbagaian gangguan tertentu: sama ada gambar klinikal neuropati, atau perubahan dalam aliran darah periferi, menentukan gejala kaki kencing manis, yang merupakan 3 bentuk proses patologi. Oleh itu, peruntukkan:

1. Varian neuropatik, yang dicirikan oleh lesi sistem saraf, baik somatik dan vegetatif. Klasifikasi neuropati dalam kencing manis agak luas, tetapi penggerak utama di belakang perkembangan VTS dianggap sebagai pengurangan kekonduksian impuls saraf dalam saraf periferal dan periferal motor, serta pelanggaran semua jenis kepekaan (getaran, sentuhan, panas). Neuropati, sebagai tanda kaki kencing manis, boleh berlaku dalam tiga senario: ulser kaki diabetik, osteoarthropathy dengan pembentukan sendi Charcot, edema neuropatik.
2. Neuroekemik atau bentuk campuran, termasuk tanda-tanda dan neuropati, dan lesi iskemia yang disebabkan oleh proses patologi yang mempengaruhi sistem saraf dan katil vaskular utama.
3. Pelbagai iskemia yang berkembang akibat perubahan aterosklerosis di dinding pembuluh arteri kaki dan menyebabkan gangguan aliran darah utama.

Bentuk terasing, khususnya, bentuk neuropatik dan iskemik, kurang biasa, kecuali pada permulaan proses. Sebagai peraturan, bentuk bercampur dibentuk dari masa ke masa: jika SDS memulakan iskemia, maka saraf tidak boleh dilakukan tanpa penyertaan, dan sebaliknya - neuropati akan lambat laun melibatkan kapal yang diabetik dengan cepat dan sering dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Gejala kaki kencing manis

Pesakit yang menghidap diabetes perlu memantau keadaan kaki, dan melihat tanda-tanda peringkat awal kaki kencing manis dalam masa. Merasakan, kesemutan, membakar, berlari "goosebumps" adalah harbingers dari perkembangan patologi.

Tanda-tanda perkembangan sindrom kaki kencing manis yang perlu diberi perhatian dan segera berjumpa doktor:

• luka kulit yang tidak sembuh untuk jangka masa yang lama;
• kerosakan kulit dan kuku kepada jangkitan kulat;
• piring kuku yang dicelup ke dalam kulit;
• menukar warna kuku atau gelap;
• jagung, kerengsaan kulit dari kasut, natoptysh;
• retak pada kulit tumit, meleleh ekzema antara jari;
• ubah bentuk kaki (kelengkungan jari, peningkatan tulang pada kaki besar).

Apa yang kelihatan seperti kaki kencing manis, foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada kaki di peringkat awal dan lanjutan.

Komplikasi

Kaki diabetes boleh menjadi rumit:

1. Nekrosis (kematian) tisu - penyebab nekrosis biasanya penyebaran jangkitan pyanogenik, tetapi bekalan darah dan pemuliharaan tisu dapat menyumbang kepada perkembangan komplikasi ini.
2. Pembentukan ulser - kedalaman dan keterukan luka-luka tisu lembut boleh berbeza-beza dengan ketara.
3. Patah tulang patologi - patah patologi berlaku akibat daripada pelanggaran kekuatan normal tulang, apabila terdedah kepada beban yang biasanya tidak membawa kepada kerosakan apapun.
4. Kecacatan kaki - penenggelaman jari-jari (jari-jari tetap dalam kedudukan bengkok, bengkok), atrofi otot (pengurangan saiz dan kekuatan otot), ubah bentuk gerbang kaki dengan pelanggaran fungsi kusyen.
5. Osteomyelitis adalah lesi tisu nekrotik tisu tulang yang berkembang akibat penyebaran jangkitan dari ulser sedia ada.
6. Sepsis adalah keadaan yang mengancam nyawa yang berkembang apabila mikroorganisma pyogenic dan toksinnya memasuki aliran darah.

Rawatan Kaki Diabetik

Dalam hal perkembangan kaki kencing manis, rawatan harus komprehensif, termasuk bukan sahaja penghapusan manifestasi klinikal anggota yang terkena penyakit, tetapi juga pembetulan penyakit yang menyebabkan perkembangan komplikasi ini (iaitu rawatan kencing manis).

Rawatan bentuk neuropatik kaki kencing manis termasuk:

• normalisasi gula darah;
• memastikan selebihnya;
• pembedahan pembedahan semua tisu mati di kawasan luka;
• antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan;
• menggunakan kemudahan berpakaian moden.

Rawatan bentuk iskemik kaki kencing manis termasuk:

• normalisasi gula dan kolesterol dalam darah;
• berhenti merokok;
• rawatan hipertensi;
• pengurangan kelikatan darah yang berlebihan (aspirin, heparin);
• pemulihan pembedahan kebolehtelapan vaskular;
• antibiotik

Amputasi juga merupakan rawatan untuk sindrom kaki kencing manis. Petunjuk untuk amputasi adalah perpaduan tulen tulang kaki, pengurangan kritikal dalam bekalan darah ke tisu.

Di Rusia, amputasi yang tinggi sering dilakukan. Pembedahan di peringkat bahagian tengah atau bahagian atas paha adalah salah satu yang paling biasa. Selepas campur tangan tersebut, pesakit dianggap cacat. Melayan diri anda dalam kehidupan seharian, dan lebih-lebih lagi untuk bekerja sepenuhnya menjadi sangat sukar. Oleh itu, pencegahan datang pertama dalam memerangi sindrom kaki diabetes.

Rawatan baru

Kaedah baru merawat sindrom kaki kencing manis sentiasa disiasat di dunia. Objektif utama penyelidikan adalah untuk mendapatkan kaedah penyembuhan luka yang lebih cekap dan cepat, yang muncul sebagai hasil daripada penyakit ini. Kaedah baru dengan ketara mengurangkan keperluan untuk amputasi anggota badan, yang begitu besar dalam penyakit ini.

Di Jerman, beberapa cara untuk mengubati kaki kencing manis telah dikaji dan dipraktikkan. Berdasarkan pelbagai kajian klinikal dan kelulusan, terapi baru telah dinilai oleh masyarakat perubatan dunia sebagai sangat menjanjikan.

Ini termasuk:

• Kaedah terapi gelombang kejutan extracorporeal;
• Terapi faktor pertumbuhan;
• Rawatan menggunakan sel stem;
• Terapi jet plasma;
• Kaedah bio-mekanikal;

Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan untuk "kaki kencing manis"?

Malangnya, kira-kira 15-20% daripada kes-kes sindrom kaki kencing manis terpaksa dipotong. Walaupun dalam kebanyakan kes, amputasi boleh dicegah jika rawatan dimulakan dengan segera dan betul.

Pertama sekali, perlu dilakukan pencegahan pembentukan ulser trophik. Sekiranya kerosakan berlaku, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin. Anda perlu belajar terlebih dahulu dari ahli endokrin anda tentang kerja kabinet khusus Kaki Diabetik dan hubungi mereka jika masalah timbul. Risiko tinggi amputasi adalah syarat-syarat seperti osteomyelitis (suppuration tisu tulang) dan ulser pada latar belakang iskemia anggota kritikal (ditandakan penurunan aliran darah ke kaki).

Dalam osteomyelitis, satu alternatif untuk pemutihan boleh menjadi antibiotik lama (1.5-2 bulan), dan dos yang tinggi dan kombinasi ubat diperlukan. Dalam iritik kritikal, penggunaan angioplasty belon separa pembedahan yang paling berkesan, dan pembedahan pintasan pembedahan vaskular, kaedah.

Kasut ortopedik untuk kaki kencing manis

Memakai kasut ortopedik khas adalah salah satu peringkat utama pencegahan dan rawatan kaki kencing manis. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa kasut biasa dibuat untuk orang yang sihat yang tidak memecahkan bekalan darah dan / atau memelihara kaki dan kaki. Memakai kasut yang sama oleh seorang pesakit dengan kaki kencing manis boleh menyebabkan perkembangan ulser lebih cepat.

Ciri-ciri utama kasut ortopedik adalah:

1. Memadankan kaki pesakit. Apabila membeli kasut biasa, sukar untuk segera mencari saiz yang betul. Di samping itu, disebabkan oleh keistimewaan struktur kaki, kasut baru boleh "menggosok" atau "menghancurkan" di kawasan tendon, tendon, ibu jari. Pada pesakit dengan kaki kencing manis, fenomena tersebut tidak dapat diterima, jadi kasut yang dibuat untuk mereka sepatutnya sesuai dengan semua bentuk dan kecacatan kaki.
2. Ketiadaan ketidakteraturan di permukaan dalam kasut. Di bahagian atas kasut atau kasut mungkin terdapat lipit, tisu tisu atau kecacatan lain yang boleh mencederakan kulit pesakit dengan kaki kencing manis. Oleh sebab itu, permukaan dalaman kasut ortopedik sepatutnya rata dan lancar.
3. Outsole Rocker. Di bawah keadaan normal, semasa berjalan, beban diedarkan seli pada tumit dan kaki, manakala otot kaki digunakan, mengurangkan beban pada bahagian masing-masing. Dalam kaki kencing manis, otot-otot ini biasanya terjejas, dengan keputusan bahawa bahagian tengah kaki (biasanya melengkung ke atas) meluruskan dan kehilangan sifat bantalannya. Outsole rocker adalah plat tegar, bahagian dalaman (menghadap kaki) yang rata (biasanya sesuai dengan bentuk kaki pesakit), dan yang luarnya mempunyai permukaan yang sedikit bulat dan jari kaki yang dibangkitkan. Akibatnya, semasa berjalan kaki, kaki pesakit "menggulung" dari tumit ke depan, dan beban di atas dikurangkan beberapa kali.
4. Kekurangan sock yang keras. Dalam hampir semua kasut biasa, bahagian atas kaus kaki diperbuat daripada bahan keras, yang, sambil berjalan, selekoh dan menekan ke atas bahagian atas jari kaki atau kaki. Dalam sesetengah kes, ini boleh membawa kepada penampilan jagung atau sensasi yang menyakitkan walaupun pada orang yang sihat, dan dalam pesakit dengan kasut kaki kencing manis pasti akan menyebabkan ulser. Itulah sebabnya bahagian depan kasut ortopedik selalu dibuat dari bahan lembut.

Kasut ortopedi dibuat secara individu dalam setiap kes tertentu, hanya selepas menilai dan mengukur parameter kaki pesakit.

Dengan kaki kencing manis, anda boleh melakukan:

1. Latihan 1. Memulakan kedudukan - duduk di atas kerusi, kaki turun dan dibawa bersama. Selalunya, bengkokkan dan lepaskan jari kaki 5 hingga 10 kali, pertama pada satu kaki dan kemudian pada yang lain.
2. Latihan 2. Kedudukan permulaan adalah sama. Pertama, angkat jari kaki anda selama 5 hingga 10 saat, menjaga tumit anda ditekan ke lantai. Kemudian jari-jari harus diturunkan, dan tumit harus dibangkitkan ke atas (juga selama 5 - 10 saat). Ulangi latihan 3 - 5 kali.
3. Latihan 3. Kedudukan permulaan adalah sama. Naikkan satu kaki 5 hingga 10 cm di atas lantai dan mula melakukan gerakan bulat dengan kaki, pertama dalam satu arah (3 hingga 5 kali), dan kemudian di sisi lain. Ulangi latihan dengan kaki yang lain.
4. Latihan 4. Kedudukan permulaan adalah sama. Pertama, anda perlu meluruskan satu kaki di lutut, kemudian bengkokkannya di sendi buku lali, cuba tarik jari sejauh mungkin. Pegang kaki dalam kedudukan ini selama 5 - 10 saat, kemudian turunkannya dan ulangi latihan dengan kaki kedua.
5. Latihan 5. Kedudukan permulaan adalah sama. Luruskan kaki di lutut, kemudian luruskannya di sendi buku lali, sambil cuba menjangkau dengan jari kaki. Ulangi senaman dengan kaki kedua.

Terapi fizikal (terapi fizikal) dan gimnastik khas boleh memberi kesan positif tertentu pada kaki kencing manis. Matlamat latihan dalam kes ini adalah untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu iskemia anggota bawah. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam kes bentuk penyakit iskemia, mekanisme kecederaan terdiri daripada menghalang pembuluh darah di mana darah mengalir ke tisu, oleh itu beban yang berlebihan boleh membawa kepada kesakitan dan komplikasi yang meningkat. Itulah sebabnya anda harus segera mengecualikan sebarang latihan dan senaman yang berkaitan dengan peningkatan beban pada kaki (berjalan, berlari, berbasikal, mengangkat beban, berpanjangan tinggal di kedudukan "berdiri", dan sebagainya).

Penjagaan kaki diabetes

Lebih mudah untuk mencegah perkembangan sindrom kaki diabetes daripada menyembuhkannya. Diabetes adalah penyakit kronik, penjagaan kaki yang berhati-hati harus menjadi kebiasaan sehari-hari. Terdapat beberapa peraturan yang mudah, pematuhan yang dengan ketara mengurangkan kejadian ulser trophik.

Masalah utama bagi pesakit diabetes adalah pemilihan kasut. Kerana pengurangan sensitiviti sentuhan, pesakit memakai kasut yang ketat dan tidak selesa selama bertahun-tahun, menyebabkan kerosakan pada kulit yang tidak dapat dipulihkan. Terdapat kriteria yang jelas di mana pesakit kencing manis mesti mengambil kasut.

1. Lihat doktor jika berlaku keradangan kecil. Malah keradangan kecil boleh menyebabkan akibat yang serius.
2. Setiap hari, periksa kaki untuk mengenal pasti luka, calar, lepuh, retak dan lain-lain kerosakan di mana jangkitan boleh menembusi. Lubang boleh dilihat dengan cermin. Dalam hal penglihatan yang kurang baik, lebih baik untuk meminta seseorang dari keluarga untuk melakukannya.
3. Basuh kaki anda setiap hari, lap perlahan, tidak menggosok. Kita tidak boleh melupakan ruang interdigital - mereka juga perlu dibasuh dan dikeringkan dengan teliti.
4. Periksa kasut setiap hari untuk mencegah jagung dan kerosakan lain yang objek asing di kasut, insole berkedut, lapisan koyak, dan lain-lain, boleh menyebabkan.
5. Jangan buka kaki ke suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Jika kaki anda sejuk, lebih baik memakai kaus kaki, anda tidak boleh menggunakan pad pemanasan. Air di dalam bilik mandi mesti diperiksa dengan tangan terlebih dahulu dan pastikan ia tidak terlalu panas.
6. Kasut sepatutnya selesa, duduk dengan baik di kaki mereka, anda tidak boleh membeli kasut yang anda perlukan untuk dipakai. Dengan kecacatan kaki yang ketara, kasut ortopedik khusus akan diperlukan. Kasut jalan tidak boleh dipakai di kaki kosong, sandal atau sandal, di mana tali melepasi antara jari kaki, adalah kontraindikasi. Anda tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki, terutama di permukaan panas.
7. Tukar kaus kaki atau stoking setiap hari, pakai hanya saiz yang betul, elakkan band elastik yang ketat dan kaus kaki berenda.
8. Jangan mencederakan kulit kaki. Jangan gunakan dadah dan bahan kimia yang melembutkan jagung, buang jagung dengan pisau cukur, pisau pisau dan lain-lain alat pemotong. Adalah lebih baik menggunakan fail batu batu atau kaki.
9. Apabila kecederaan adalah contraindicated yodium, alkohol, "potassium permanganate", "Zelenka" - mereka mempunyai sifat penyamakan. Adalah lebih baik untuk merawat kecacatan, pemotongan dengan cara khas - Miramistin, chlorhexidine, dioxidin, dalam kes-kes yang teruk, dengan penyelesaian hidrogen peroksida 3% dan memakai pakaian steril.
10. Dengan kulit kering, kaki mesti dilincirkan setiap hari dengan krim lemak (mengandungi buckthorn laut, minyak peach), tetapi ruang interdigital tidak boleh dilincirkan. Anda juga boleh menggunakan krim yang mengandungi urea (Balzamed, Callusan, dan lain-lain)
11. Kuku trim hanya lurus, tidak membulatkan sudut. Kuku tebal tidak dipotong, dan fail. Jika penglihatan kurang baik, lebih baik untuk mengambil bantuan ahli keluarga.
12. Berhenti merokok boleh meningkatkan risiko amputasi dengan faktor 2.5.

Pemulihan rakyat

Pada peringkat awal kaki kencing manis, resipi orang berikut boleh digunakan dalam rawatan:

1. Untuk membuat lotion untuk ulser dan mencuci, ia bernilai mencurahkan 1-2 sudu besar. l Rumput Yarrow dengan segelas air mendidih dan biarkan selama 5 minit. Strain menggunakan kasa.
2. Buat basuh ulser dan tekan menggunakan rebusan buah ceri. Untuk penyediaan ini, tuang 4 sudu besar. l Buah 500 ml air mendidih dan tahan selama 15 minit di dalam tab mandi air. Terikan dan sejuk.
3. Penyerapan air padang rumput padang rumput berguna untuk lotion. Untuk penyediaannya 2 sudu besar. l bunga diletakkan dalam termos dan tuangkan air mendidih. Selepas 2 jam, terikan.
4. Bagi ulser terutamanya yang sukar untuk sembuh, warna centaury sesuai, untuk penyediaan yang perlu dituangkan dengan air mendidih dalam nisbah 1 hingga 10 dan dibiarkan untuk menuangkan selama beberapa jam.
5. Sebagai pembasmi kuman, gunakan horsetail, menyiapkan rebusan: 1 sudu besar. l herba tuangkan segelas air mendidih dan letakkan api kecil selama 10 minit.
6. Untuk rawatan luka yang sesuai akar calamus, dari mana penyerapan disediakan: 3 sudu besar. l Herba tuangkan 700 ml air mendidih dan simpan di dalam air selama 10 minit. Sekat kira-kira satu setengah jam dan penapis.
7. Luka dapat dirawat dengan jus atau lidah jeli, setelah meletakkannya pada tampon atau serbet.

Dalam rawatan kaki kaki kencing manis juga akan membantu, dan mandi madu sangat berkesan. Untuk penyediaan 2 sudu besar. l madu dibubarkan dalam 1 liter air masak panas. Mandi ini boleh diambil setiap hari, mencincang kaki selama 15 minit.

Ramalan

Perkembangan kaki kencing (dan lebih banyak lagi gangrene) sangat berbahaya untuk kesihatan manusia. Prinsip-prinsip prehylaxis yang mudah, yang dilakukan oleh pesakit pada masa yang tepat, dalam kebanyakan kes membolehkan untuk mengelakkan munculnya ulser diabetik. Diabetes mellitus dan akibatnya, seperti kaki kencing manis - punca utama amputasi kaki.