Penyakit sendi adalah masalah perubatan yang serius, mengganggu kesejahteraan umum pesakit dan mengurangkan kualiti hidupnya secara dramatik.
Perubahan keradangan dalam membran sinovial, permukaan artikular dan tulang belakang tulang belakang disertai dengan sakit, membatasi kemungkinan pergerakan, dan menyebabkan kecacatan.
Arthritis dari sifat berjangkit juga berbahaya kerana fakta bahawa ia mempunyai pelbagai manifestasi klinikal, menjadikannya sukar untuk diagnosis tepat dan rawatan tepat pada masanya.
Kandungannya
Artritis berjangkit (septik) dipanggil keradangan sendi yang disebabkan oleh mikroorganisma yang memasuki rongga sendi terus dengan darah (atau limfa) dari tapak jangkitan di dalam badan atau dari persekitaran luar dengan kecederaan terbuka campur tangan bersama dan perubatan di atasnya (tusuk, arthrotomy).
Penyakit ini berlaku pada mana-mana peringkat umur, termasuk pada kanak-kanak (walaupun bayi baru lahir) dan remaja, biasanya mempengaruhi satu sendi besar dari bahagian bawah atau atas, kadang-kadang - sendi sederhana dan kecil; Dalam kes-kes yang jarang berlaku, keradangan beberapa sendi adalah mungkin.
Penagih dadah intravena, selepas operasi, mempunyai arthritis berjangkit penyetempatan atipikal, apabila sendi sternoclavicular atau iliac menjadi radang.
Sesetengah penulis mengenal pasti arthritis rheumatoid berjangkit - proses peradangan autoimun kronik di sendi, yang dicetuskan oleh ejen berjangkit tertentu.
Walau bagaimanapun, mekanisme untuk perkembangan arthritis rheumatoid adalah berbeza: perubahan yang tidak disebabkan oleh mikroorganisma memainkan peranan utama, tetapi kerosakan yang disebabkan oleh pengaktifan patologi sistem imun sendiri.
Penyebab utama arthritis berjangkit adalah agen berjangkit - bakteria, virus atau kulat.
Apa-apa jangkitan akut atau kronik boleh menyebabkan keradangan sendi: arthritis berjangkit berlaku di latar belakang tonsilitis kronik, gonorea, radang paru-paru, influenza dan lain-lain jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan usus dan banyak penyakit lain.
Di samping itu, jangkitan boleh diperolehi dari persekitaran luaran - dalam kes ini, biasanya terdapat persatuan beberapa mikroorganisma.
Terdapat hubungan yang pasti di antara umur pesakit dan jenis patogen:
Foto: patogen artritis berjangkit - streptococcus, gonokokus, staphylococcus (kiri ke kanan)
Dengan kehadiran jangkitan akut, kronik atau selepas kecederaan terbuka pada sendi, artritis berjangkit tidak berkembang di semua pesakit.
Hakikatnya adalah sendi yang sihat dan membrannya mampu melindungi penembusan mikroorganisma, menghasilkan bahan bakterisida dan sel-sel yang menyerap bakteria.
Beberapa faktor boleh menyumbang kepada pengurangan proses perlindungan tempatan dan am, yang membolehkan jangkitan menembusi di dalam sendi:
Siapa yang berisiko untuk spondylitis ankylosing? Lihat di sini.
Dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, monoartritis sendi besar anggota bawah - pinggul, lutut, buku lali - adalah perkara biasa.
Proses penyetempatan akan menentukan gejala-gejala tertentu penyakit.
Arthritis berjangkit sendi lutut (pemacu) disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang mana pesakit tidak boleh berjalan, bersandar di kaki dan membengkokkannya, mengambil posisi terpaksa, membongkok kaki di lutut.
Keradangan membawa kepada pengumpulan cecair (effusion) dalam rongga artikular, yang apabila pemeriksaan menunjukkan dirinya sebagai gejala ciri: apabila mengetuk lutut dan mengetuknya, patella sedikit berfluktuasi dan beralih (berjalan).
Apabila keradangan sendi pinggul (coxitis), rasa sakit adalah tajam, merebak di luar sendi, memberi pinggul, lutut, punggung, pangkal paha. Tidak mustahil untuk berjalan dan berdiri.
Posisi pesakit dipaksa: tenggelam dengan bengkok kaki di pinggul dan sedikit berpindah ke sisi kaki.
Pada pemeriksaan, bengkak di atas sendi ditentukan, paling ketara di rantau gluteal.
Edema boleh merebak ke pangkal paha, perut, paha, dan lutut.
Palpasi tisu bersama dan sekitarnya disertai dengan sakit yang teruk, sakit disebabkan oleh sedikit ketukan pada tumit.
Coxitis mempunyai kecenderungan untuk perkembangan pesat, tanpa rawatan, keadaan pesakit dalam masa 1-2 hari (dan kadangkala jam) menjadi sangat parah, sepsis berkembang.
Dengan arthritis sendi buku lali, sakit juga diperhatikan dengan pergerakan aktif dan pasif dalam anggota badan, dan berjalan dan berehat di kaki adalah mustahil.
Kedudukan paksa (lekuk punggung kaki).
Sifat exudate radang (efusi) membezakan arthritis berserat serous, serous berserat dan purulen. Yang paling teruk adalah arthritis purulent.
Artritis akut pelbagai tapak dan pelbagai asal mempunyai simptom yang sama:
Dengan arthritis purba sendi besar dan rawatan lewat, gambar sepsis atau kejutan toksik berjangkit muncul:
Foto: Arthritis purulent
Kegagalan pelbagai organ (renal, hati, jantung, pernafasan).
Dalam sesetengah kes, arthritis berjangkit menjadi kronik.
Penjadualan proses adalah mungkin untuk arthritis tuberkulosis, mycoplasma, etiologi klamid, arthritis kulat.
Arthritis kronik dicirikan oleh gejala ringan:
Dalam kes radang sendi artritis, gejala tertentu diperhatikan - pucat, bukan kulit hiperemik ke atas sendi bengkak ("tumor pucat").
Dengan arthritis jangka panjang, fistulae boleh terbentuk dengan melepaskan jisim yang tebal, seperti dadih (jisim caseous).
Rajah: arthritis tuala lutut
Walaupun tidak terdapat tanda-tanda luar, terdapat kemusnahan yang agak pesat dari bahagian dalam sehingga perkembangan perubahan tak dapat dipulihkan.
Bahaya arthritis kronik terletak pada hakikat bahawa pesakit tidak segera pergi ke doktor, menangguhkan pemeriksaan dan rawatan - kerana kesakitan tidak mengganggu mereka terlalu banyak. Akibatnya, sendi rosak, rawatan penuh menjadi mustahil.
Kes larian arthritis kronik boleh menyebabkan ketidakupayaan.
Arthritis septik pada kanak-kanak agak berbeza daripada orang dewasa:
Kemungkinan akibatnya:
Bagaimana untuk merawat neuralgia intercostal? Butiran di sini.
Bagaimana untuk mengesan gout? Baca di sini.
Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang jelas bahawa ia mudah mengenalinya semasa mempersoalkan dan memeriksa pesakit.
Semasa tinjauan dan anamnesis:
Penyelidikan mandatori yang mengesahkan diagnosis artritis berjangkit dan menubuhkan penyebabnya segera (mikroorganisma patogen) adalah tusukan sendi dengan pengambilan cecair sinovial.
Rajah: tusukan sendi bahu
Cairan yang dihasilkan tertakluk kepada mikroskopi, analisis biokimia dan budaya pada media nutrien dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik.
Dalam arthritis berjangkit, sejumlah besar leukosit didapati dalam cecair sinovial, paras glukosa menurun (terutamanya semasa proses purulen).
Sebagai kaedah diagnostik tambahan, ujian darah umum digunakan di mana tanda-tanda keradangan dikesan (leukositosis dengan pergeseran ke kiri, ESR dipercepatkan, tahap hemoglobin menurun).
Diagnosis radiografi tidak bermaklumat dalam arthritis akut (sejak perubahan tulang tidak muncul lebih awal daripada 10 hari selepas permulaan penyakit), tetapi perlu menentukan keadaan tulang.
Dalam arthritis kronik, radiografi menunjukkan tanda-tanda ciri pemusnahan bersama.
Untuk mengelakkan komplikasi yang serius, rawatan artritis berjangkit harus dimulakan secepat mungkin - segera setelah membuat diagnosis awal, walaupun sebelum menerima keputusan kaedah pemeriksaan tambahan.
Foto: Arthritis berjangkit daripada Lutut Bersama
Hospitalisasi pesakit adalah wajib.
Sebagai terapi etiotropik, ubat antibakteria ditetapkan, dan antibiotik mulai ditadbir, tanpa menunggu hasil penanaman flora untuk kepekaan.
Pilih ubat untuk pentadbiran intramuskular atau intravena (bergantung kepada keparahan arthritis) dengan spektrum aksi yang luas, keberkesanannya dinilai mengikut keadaan pesakit.
Narkoba pilihan termasuk:
Jika selepas 2-3 hari dari permulaan terapi antibiotik, suhu tetap, tidak ada peningkatan dalam kesihatan, ubat diganti oleh yang lain.
Foto: dadah untuk rawatan arthritis berjangkit
Sekiranya arthritis berjangkit sifat bukan bakteria (virus, kulat), bersama dengan antibiotik, ubat antivirus atau antijamur ditetapkan.
Tempoh rawatan adalah dari 10 hari hingga beberapa bulan, dengan pembetulan selepas menerima keputusan pembenihan. Sekiranya perlu, pentadbiran intra-artikular ubat antibakteria mungkin disyorkan.
Antara ubat-ubatan lain untuk rawatan arthritis digunakan:
Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza:
Dalam keadaan yang teruk, terapi detoksifikasi dijalankan, dalam kes sepsis atau kejutan, pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif.
Sendi yang terjejas mestilah tidak bergerak (tetap dalam keadaan pegun).
Untuk menghapuskan pengaliran, satu punca dan saliran sendi dijalankan, memastikan aliran keluar cecair.
Sekiranya tiada kesan, dalam kes-kes keracunan coxitis, arthritis selepas badan asing memasuki rongga artikular, di hadapan osteomyelitis, pembukaan rongga artikular (arthrotomy) dilakukan, diikuti oleh saliran.
Semasa operasi, tisu-tisu yang rosak secara serentak dikeluarkan dan dikeluarkan.
Penggunaan ubat-ubatan rakyat semata-mata dalam rawatan arthritis berjangkit tidak boleh diterima - ini penuh dengan perkembangan komplikasi yang teruk penyakit ini.
Sebagai rawatan tambahan, bersama-sama dengan kaedah fisioterapi, resipi rakyat boleh digunakan semasa tempoh pemulihan, dan juga dalam arthritis kronik.
Digunakan oleh:
Contoh resipi:
Sebelum menggunakan kaedah tradisional rawatan, pastikan anda berunding dengan doktor anda: sesetengah daripada mereka mungkin kontraindikasi.
Ingat bahawa ubat-ubatan diri penuh dengan komplikasi yang serius.
Dalam kes rawatan awal yang dimulakan dan ketiadaan perubahan yang sedia ada pada sendi (arthrosis, rheumatoid arthritis, prostesis), prognosis adalah baik - kira-kira 70% pesakit mengalami pemulihan penuh dengan pemulihan fungsi sendi.
Dengan komorbiditi, rawatan lewat atau tidak mencukupi, rintangan mikroorganisma kepada terapi antibiotik, gangguan tidak dapat dikembangkan berkembang dalam 25-50%. Kematian adalah mungkin pada pesakit yang sangat lemah, pada usia tua.
Dengan perkembangan sepsis pada latar belakang arthritis purulent, kematian terus menjadi agak tinggi (sehingga 15%).
Mengapa hernia intervertebral muncul di tulang belakang lumbar? Anda boleh membaca mengenainya di sini.
Pencegahan turun untuk mencegah jangkitan bersama dalam menghadapi penyakit berjangkit.
Dengan kehadiran sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko, rawatan mana-mana jangkitan harus dilakukan dengan preskripsi mandatori antibiotik.
Dengan kecederaan sendi yang menembusi, perlu dilakukan rawatan luka di hospital pembedahan.
Beberapa langkah pencegahan tidak spesifik dapat mengurangkan risiko mengembangkan artritis:
Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, perlu:
Dalam tempoh pemulihan, persediaan kalsium, chondroprotectors, dan multivitamin boleh disyorkan untuk normalisasi terpantas fungsi bersama.
Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World atau Twitter.
Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!
Rheumatoid arthritis (septik, pyogenic) adalah luka inflamasi yang serius pada sendi, yang membawa kepada kemusnahan secara beransur-ansur. Ia berlaku pada orang yang berumur di mana-mana, tetapi selalunya ia memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Perubatan moden menawarkan banyak kaedah untuk mengubati penyakit ini, tetapi walaupun kepelbagaian dan keberkesanannya, pada setiap pesakit ketiga, jangkitan itu menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada sendi, yang mengakibatkan kehilangan semua fungsi mereka.
Penyebab perkembangan arthritis berjangkit adalah jangkitan kulat, virus atau bakteria yang menembusi sendi secara besar-besaran hematogen (melalui darah) atau limfa (melalui limfa) dan terdapat dalam cecair sinovial. Dalam sesetengah kes, jangkitan berlaku semasa pembedahan, dengan luka terbuka, kecederaan, serta semasa penghijrahan mikroorganisma patogen dari penyakit osteomyelitis dekat dengan sendi.
Bergantung kepada etiologi (agen penyebab jangkitan), arthritis berjangkit boleh:
Pada kanak-kanak, artritis berjangkit paling kerap berkembang di latar belakang jangkitan gonokokus, yang ditularkan kepada anak dari ibu semasa kehamilan atau memasuki badan melalui kateter, dan pada orang dewasa, agen penyebabnya adalah staphylococcus, hemofilus bacilli, streptococci, parvoviruses atau mycobacterium tuberculosis. Orang yang lebih tua, mengikut statistik, dijangkiti salmonella dan pseudomonads.
Apabila patogen memasuki tisu artikular dengan serta-merta, doktor mendiagnosis artritis primer, dan jika keradangan merebak dari tisu sekitarnya, ia adalah sekunder.
Doktor meletakkan arthritis post-traumatik dan berjangkit-alergi ke dalam kumpulan yang berasingan, kerana keadaan tersebut dicirikan oleh gejala jangka pendek dan tidak disertai oleh ubah bentuk sendi. Sebab-sebab perkembangan arthritis infeksi-alergi, tidak difahami sepenuhnya, tetapi saintis mencadangkan bahawa ia berlaku sebagai tindak balas kepada jangkitan yang mempengaruhi nasofaring (untuk sebab ini ia kadang-kadang dipanggil post-anginal), dan kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak.
Menurut statistik perubatan, arthritis berjangkit dalam kebanyakan kes berlaku pada lelaki dan wanita yang menderita gonorrhea, tetapi sebagai tambahan kepada ini, orang yang mengalami arthritis rheumatoid, onkologi, HIV atau AIDS, diabetes, lupus erythematosus, anemia sel sabit, dan mereka yang menderita kecanduan dadah atau alkohol, menerima suntikan intra-artikular atau menjalani terapi dengan ubat hormon.
Oleh kerana pelbagai mikroorganisma boleh menjadi punca proses peradangan di sendi, gejala penyakit juga boleh berbeza.
Tanda-tanda umum penyakit ini termasuk:
Penyakit ini terutamanya menjejaskan sendi anggota bawah (lutut, buku lali, pinggul) dan tangan. Pada orang yang lebih tua, gejala mungkin kurang jelas, jadi para doktor memulakan rawatan lewat dan sendi dihancurkan.
Arthritis berjangkit etiologi gonokokus dicirikan oleh rupa sebilangan ruam (petechiae, papules, pustules) pada kulit dan membran mukus dan penderaan sakit sendi (gejala jangkitan urogenital mungkin tidak hadir sepenuhnya). Gonococci terutamanya menjejaskan sendi tangan, kaki dan lutut.
Ia juga bernilai memberitahu arthritis berbahaya, yang lembap (tersembunyi), dan bahayanya terletak pada fakta bahawa ia boleh menutupi penyakit-penyakit lain untuk masa yang lama. Tanda-tanda utama perkembangan penyakit termasuk sakit (sakit), demam, berpeluh, atrofi otot, kecacatan sendi mungkin.
Arthritis berjangkit-alahan disifatkan oleh kenaikan pesat dalam suhu badan kepada subfebril dan berlakunya ruam alahan berhampiran sendi terjejas, kecacatan yang tidak hadir. Menyedari gejala-gejala penyakit ini agak sukar, dan gambaran klinikal adalah rumit oleh fakta bahawa keradangan itu boleh berkurang secara berkala dan kemudian muncul kembali. Komposisi dan kelikatan cecair bersama tidak berubah. Jika anda membuat ujian darah klinikal, anda dapat melihat peningkatan kandungan leukosit dan antibodi streptokokus. Berhubung dengan perkembangan arthritis infeksi-alergi pada kanak-kanak, ibu bapa perlu dimaklumkan oleh keengganan kanak-kanak untuk makan dan kegelisahannya, aduan yang berterusan terhadap sakit di lengan dan kaki, kepincangan mendadak.
Adalah perlu untuk mendiagnosis arthritis berjangkit secepat mungkin, kerana lebih cepat rawatan penyakit bermula, semakin besar pesakit adalah bahawa fungsi sendi akan dipulihkan. Diagnosis bermula dengan pengambilan cecair artikular untuk analisis untuk kehadiran mikroflora patogen (pada orang yang sakit, bendalir berawan dan mengandungi kemasukan purulen). Apabila pengesanan mikroorganisma patogenik, pakar menjalankan satu siri ujian untuk menentukan patogen (masing-masing, rawatan untuk setiap pesakit akan individu). Sekiranya kaedah penyelidikan makmal tidak membantu mengenal pasti agen penyebab, pakar juga boleh melakukan ujian biopsi, darah dan air kencing.
Kajian sinar-X mengenai sendi-sendi pada permulaan perkembangan penyakit itu tidak memberikan sebarang kesan, sehingga tidak dilakukan lebih awal dari 10-14 hari setelah tanda-tanda keradangan pertama muncul. Doktor membuat diagnosis artritis berjangkit-alahan selepas pengecualian penyakit yang sama, keadaan ini adalah yang paling sukar didiagnosis.
Arthritis dirawat secara kekal, kerana sendi yang terjejas mesti dimatikan sepenuhnya dalam kedudukan selekoh selama 1-2 minggu, lebih-lebih lagi, apabila keadaan pesakit bertambah baik, doktor mesti terlibat dalam pembangunan sendi yang tidak bergerak.
Dasar terapi adalah antibiotik, yang ditetapkan setelah penentuan patogen (paling sering penisilin atau cephalosporins digunakan untuk merawat keradangan infeksi). Tempoh terapi ditentukan oleh doktor, secara purata, 3-6 minggu. Sekiranya jangkitan virus atau kulat, pesakit akan diberi ubat antimikotik dan antivirus.
Selepas menghentikan tanda-tanda keradangan akut, doktor akan menetapkan rawatan tambahan dalam bentuk saliran bersama harian (aspirasi aspirasi pusing), balneotherapy (terapi lumpur) dan urutan pencegahan.
Kesan positif terapi menjadi ketara selepas seminggu, tetapi ia mesti diteruskan sehingga semua patogen mati. Sekiranya selepas dua atau tiga minggu rawatan biasa, pesakit tidak mula berasa lebih baik, doktor akan menggunakan saliran pembedahan. Untuk melegakan kesakitan, ubat analgesik ditetapkan.
Perlu dikatakan bahawa artritis berjangkit pada kanak-kanak, yang mempengaruhi sendi pinggul, dalam kes-kes yang jarang berlaku menyebabkan kemusnahan zon pertumbuhan dan disertai dengan perkembangan kegagalan pernafasan, oleh itu rawatannya mesti bermula seawal mungkin.
Arthritis berjangkit adalah penyakit yang serius yang memerlukan perhatian dan rawatan perubatan serta-merta. Dengan terapi ubat yang ditetapkan tepat pada masanya, penyakit itu hilang tanpa membinasakan tisu artikular, tetapi dalam 30% pesakit kecacatan masih kekal.
Jika anda fikir anda mempunyai arthritis Infeksi dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar rheumatologi, pakar penyakit berjangkit.
Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.
Osteomyelitis adalah penyakit bukan sahaja tulang, tetapi seluruh organisma. Lagipun, apabila proses nekrotik yang purulen yang disebabkan oleh mycobacteria atau bakteria yang menghasilkan nanah menjejaskan sumsum tulang, unsur-unsur struktur tulang dan tisu sekitarnya, seluruh tubuh manusia menentang sepsis dan bertindak balas dengan ini oleh keradangan.
Proses keradangan, yang ditunjukkan dalam bentuk gejala menyakitkan sistem muskuloskeletal dan mempengaruhi terutamanya sendi lutut, dipanggil arthritis sendi lutut. Penyakit ini bukan sahaja wujud pada orang tua, tetapi juga memberi kesan kepada orang dewasa dan juga kanak-kanak. Artritis sendi lutut ditunjukkan dalam bentuk tanda-tanda ciri-ciri kesakitan di rantau patella dan sendi itu sendiri. Dalam kes ini, sangat sukar untuk seseorang tidak hanya berjalan, tetapi juga untuk membengkokkan dan melipat kaki.
Penyakit autoimun sendi yang timbul berdasarkan lesi kulit dipanggil psoriatic arthritis. Penyakit ini disifatkan terutamanya oleh sifat kronik atau akut kursus. Arthritis psoriatik berlaku sama pada lelaki dan wanita pada masa dewasa.
Penyakit ini, yang dicirikan oleh keradangan sendi akibat penyakit berjangkit pelbagai organ dan sistem, dipanggil arthritis reaktif. Selalunya, keradangan sendi disebabkan oleh jangkitan pada organ-organ kemaluan, sistem kencing, atau bahkan saluran gastrousus. Selepas jangkitan badan oleh jangkitan pada minggu kedua hingga keempat, perkembangan arthritis reaktif dapat diperhatikan.
Arthritis sendi pinggul adalah proses patologi yang dicirikan oleh rupa keradangan di salah satu sendi terbesar dalam seseorang - di sendi pinggul. Dalam kebanyakan kes, ia disertai dengan kesakitan teruk di tapak kecederaan. Sekiranya anda terlepas gejala pertama radang sendi dan memulakan penyakit ini, ia akan menyebabkan ubah bentuk dalam artikulasi sendi tertentu dan melumpuhkan sepenuhnya orang itu.
Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.