Patah tulang belakang

Keretakan pergelangan kaki termasuk retak buku lali buku lali yang mudah, yang membolehkan berjalan dengan sokongan penuh pada kaki yang cedera, serta patah tulang dua dan pergelangan kaki yang kompleks, dengan sublaksasi dan juga kehelan kaki, memerlukan rawatan pembedahan dan pemulihan susulan jangka panjang. Patah tulang belakang adalah antara yang paling biasa, yang merangkumi sehingga 10% daripada semua kerangka tulang rangka dan sehingga 30% tulang fraktur tulang bawah.

Terdapat banyak klasifikasi keretakan buku lali yang digunakan dalam kerja harian ahli traumatologik ortopedik, tetapi tidak ada satu pun yang mendapat kelebihan yang menentukan dalam amalan klinikal. Corak asas berikut kerosakan pada patah kaki pergelangan kaki dibezakan:

- Patah pergelangan kaki tersendiri

- Tertutup patah tulang belakang dalaman

- Pergelangan kaki Bosworth yang patah

- Buka patah kaki buku lali

- Patah tulang belakang dengan sindrom rumen

Anatomi sendi buku lali, buku lali.

Anatomi sendi buku lali. Ankles

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang: tibial, peroneal, dan talus. Tulang tibial dan fibula membentuk alur di mana tulang ram bergerak. Dinding betis dari alur adalah pergelangan kaki, masing-masing, kecuali bagi mereka sendi pergelangan kaki diperkuat oleh banyak ligamen. Fungsi utama pergelangan kaki adalah untuk memberikan suatu amplitud pergerakan talus yang terhad, yang diperlukan untuk berjalan dengan lancar dan berjalan dan pengagihan seragam beban paksi. Iaitu, mereka menghalang talus dari beralih berbanding dengan permukaan artikular tibia.

Gejala patah kaki pergelangan kaki.

Kerana kerosakan pada ligamen pergelangan kaki mungkin disertai dengan gejala yang sama seperti patah kaki pergelangan kaki, apa-apa kerosakan sedemikian perlu dinilai dengan teliti untuk patologi tulang. Gejala utama patah kaki pergelangan kaki adalah:

- Segera mengikuti trauma dan kesakitan diucapkan.

- Kesakitan pada palpasi

- Kemungkinan beban paksi

- Kecacatan (pada patah tulang)

Diagnosis patah kaki pergelangan kaki.

Di samping sejarah ciri dan gambar klinikal dalam diagnosis patah kaki pergelangan kaki, radiografi adalah sangat penting. Sebagai tambahan kepada unjuran langsung dan lateral, adalah dinasihatkan untuk melakukan sinar X dengan putaran dalaman 15 ° untuk menilai secara signifikan sendi tibial distal dan keadaan syndesmosis tibial distal. Dengan diastasis lebih daripada 5 mm antara tulang tibial dan tulang fibula, persoalan timbul daripada keperluan untuk membina semula syndesmosis tibial distal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila pecahnya syndesmosis tibial berlaku sepanjang keseluruhan, patah pergelangan kaki luaran boleh berlaku di leher tulang fibula, oleh itu, adalah perlu untuk kedua-dua teliti memeriksa kawasan ini dan menangkapnya semasa X-ray. Selain itu, semasa radiografi, adalah perlu untuk menilai sudut talone-tibial, yang membolehkan untuk menilai tahap pemendakan fibula disebabkan oleh patah, serta untuk menilai kecukupan panjangnya selepas rawatan pembedahan.

Sudut talus-tibial (di sebelah kiri selepas osteosynthesis patah pergelangan kaki luaran, di sebelah kanan, norma)

Klasifikasi patah kaki pergelangan kaki.

Klasifikasi sedia ada patah kaki pergelangan kaki boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan. Kumpulan pertama adalah klasifikasi semata-mata anatomi, dengan mengambil kira hanya lokasi garis patah tulang, kumpulan ini termasuk klasifikasi yang diberikan dalam pengenalan di atas. Kumpulan kedua mengambil kira aspek anatomi dan prinsip biomasekan utama kerosakan. Ini termasuk klasifikasi Danis-Weber dan fraktur AO-ATA membahagikan kepada kumpulan utama, bergantung kepada lokasi mereka berbanding sindesmosis tibiafibral distal, ke dalam infrasynemoses, trans-syndesmoses, dan supra-syndesmosmos. Kumpulan ketiga mengambil kira terutamanya biomekanik kecederaan, yang paling terkenal adalah klasifikasi Lauge-Hansen. Untuk memahami prinsip klasifikasi, serta biomekanik kerosakan, perlu diingatkan tentang jenis utama pergerakan yang dilakukan pada sendi buku lali.

Pergerakan asas pada sendi buku lali.

Pergerakan yang sukar dalam sendi buku lali.

Mekanisme kecederaan oleh Lauge-Hansen

1. Ketegangan ligamen talus-fibular atau patah tulang belakang pergelangan kaki luaran. 2. Patah patah pergelangan kaki dalaman atau patah implantasi bahagian anterior-inner permukaan artikular tibia

1. ligamen tibial anterior pecah 2. patah serong pendek pada pergelangan kaki luaran 4. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid

1. Pecah melintang pergelangan kaki dalaman atau pecah ligamen deltoid. 2. Gangguan ligamen tibial anterior 3. Fraktur yang melintang dari fibula di atas paras syndesmosis tibial distal

Klasifikasi Fraktur Patung Lauge-Hansen

Rawatan patah kaki pergelangan kaki.

Rawatan patah kaki pergelangan kaki boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Petunjuk untuk rawatan konservatif adalah sangat terhad, termasuk: patah kaki pergelangan kaki dalaman yang terasing tanpa anjakan, mengoyakkan bahagian atas pergelangan kaki dalaman, patah pergelangan kaki luaran terpencil dengan anjakan kurang daripada 3 mm dan tiada anjakan luar, patah kaki pergelangan belakang belakang yang melibatkan kurang daripada 25% permukaan artikular dan kurang daripada 2 mm mengimbangi ketinggian.

Rawatan pembedahan - pembetulan terbuka dan penetapan dalaman, ditunjukkan untuk jenis keretakan berikut: sebarang patah dengan anjakan talus, patah terpencil pergelangan kaki luaran dan dalaman dengan anjakan, dua dan tiga patah pergelangan kaki buku lali, patah Bosworth, patah terbuka.

Tujuan rawatan pembedahan adalah terutamanya untuk menstabilkan kedudukan talus, kerana walaupun 1 mm anjakan luaran membawa kepada kehilangan 42% daripada kawasan hubungan tibial-ram.

Rawatan pembedahan berjaya dalam 90% kes. Dicirikan oleh tempoh pemulihan yang panjang, berjalan dengan beban mungkin selepas 6 minggu, memandu kereta selepas 9 minggu, pemulihan penuh aktiviti fizikal sukan dapat mengambil masa sehingga 2 tahun.

Patah pergelangan kaki dalaman.

Seperti yang dinyatakan di atas dengan patah terpencil tanpa bias, rawatan konservatif ditunjukkan. Immobilization dalam pelepasan plaster bulat pendek atau ortosis tegar sehingga 6 minggu.

Pembalut plaster bulat pendek pada pergelangan kaki dan pergelangan kaki orthosis yang keras digunakan untuk rawatan konservatif patah kaki pergelangan kaki.

Selepas penghujung tempoh imobilisasi, fasa pembangunan aktif gerakan aktif, pengukuhan otot kaki, latihan keseimbangan otot bermula. Pada peringkat awal, sebaik sahaja penyingkiran plaster atau berpakaian keras berjalan, boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, jadi lebih baik menggunakan sokongan tambahan, seperti tongkat dan tongkat, sekurang-kurangnya selama dua minggu lagi. Memandangkan risiko tinggi kerosakan bersamaan dengan peralatan ligamen sendi pergelangan kaki, dengan matlamat memunggah separa selepas mengeluarkan pakaian, dalam tempoh pemulihan awal, memakai pakaian berpakaian orthotic ringan juga ditunjukkan.

Injap separa tegar ke sendi buku lali, yang digunakan semasa pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki.

Oleh kerana kekuatan otot kaki dan pergerakan pergelangan kaki dipulihkan, pulangan secara beransur-ansur kepada beban sukan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memaksa pencapaian sukan yang tinggi dengan serta-merta, kerana akan mengambil masa 12 hingga 24 bulan untuk pembinaan semula tisu tulang akhir di zon patah.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk apa-apa patah pergelangan kaki dalaman dengan mengimbangi, paling kerap dikurangkan untuk membuka semula dan osteosynesis patah dengan dua skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Pilihan alternatif adalah menggunakan plat anti-slip untuk fraktur serong dan gelang wayar dan lekapan Kirschner.

Osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan satu skru mampatan dan plat anti-slip.

Pecah pergelangan kaki luaran.

Rawatan konservatif seperti yang ditunjukkan di atas ditunjukkan dengan ketiadaan pergerakan talus (iaitu dengan penstabil dalaman utama pada sendi buku lali), dan kurang daripada 3mm anjakan pergelangan luaran itu sendiri. Pandangan klasik berpendapat bahawa lebar ruang bersama di permukaan dalaman lebih daripada 5 mm menunjukkan pecahan penstabil dalaman baru-baru ini telah disemak semula. Ini disebabkan oleh kajian biomekanikal pada mayat, ia menunjukkan bahawa tulang tach boleh dielakkan sehingga 8-10 mm dengan patah simulasi pergelangan kaki luar dan ligamen deltoid utuh. Atas sebab ini, terdapat keperluan untuk mengesahkan pecah ligamen tulang belakang menggunakan ultrasound atau MRI.

Rawatan pembedahan patah kaki terpencil pergelangan kaki luaran paling sering dilakukan menggunakan plat. Terdapat dua kaedah utama pemasangan plat - di luar dan di permukaan belakang. Apabila memasang plat pada permukaan luar, ia mungkin menggunakan skru mampatan dan plat meneutralkan.

Osteosynthesis patah kaki buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula.

atau menggunakan plat terkunci sebagai kunci jambatan.

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat yang dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip penetapan jambatan, dengan penambahan tambahan syndesmosis tibial distal dengan dua skru.

Apabila memasang plat di permukaan belakang fibula, ia boleh digunakan sebagai plat anti-slip,

Osteosynthesis fraktur pergelangan lurus buku lali dengan bantuan plat dipasang pada permukaan posterior fibula mengikut prinsip pemampatan dan anti-skidding.

Atau sebagai plat meneutralkan apabila menggunakan skru mampatan. Plat belakang lebih dibenarkan secara biomekanik, namun, komplikasi yang biasa adalah kerengsaan tendon otot betis, yang boleh mengakibatkan kesakitan yang berpanjangan.

Pilihan alternatif boleh diasingkan dari fraktur dengan beberapa skru mampatan, kuku intramedullari atau SEPULUH, tetapi mereka kurang biasa dalam amalan pembedahan.

Selepas pengurangan terbuka dan plat osteosynthesis, 4-6 minggu imobilisasi dalam pelakon atau dalam ortosis perlu diikuti, tempoh imobilisasi adalah dua kali ganda dalam kumpulan pesakit diabetes.

Patah pergelangan kaki belakang.

Paling sering dijumpai dalam kombinasi dengan patah pergelangan kaki luaran, atau sebagai sebahagian daripada patah tiga kali ganda. Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan penglibatan lebih daripada 25% dari kawasan plat pendukung tibia, anjakan lebih daripada 2 mm. Pembaikan skru paling kerap digunakan, jika anjakan boleh dihapuskan dan ditutup, skru dipasang dari depan ke belakang, jika pembukaan semula dilakukan dari akses parachaillary, maka skru dipasang dari belakang belakang anterior, juga mungkin menggunakan plat anti-slip yang dipasang secara proksimal.

Pecah dua tahun.

Kumpulan ini termasuk kedua-dua patah pergelangan kaki luaran dan dalaman serta fraktur biluchial secara fungsional - patah pergelangan kaki luaran dan pecah ligamen deltoid. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan ditunjukkan. Selalunya digunakan kombinasi meneutralkan, jambatan, plat anti-slip, skru mampatan.

Osteosynthesis fraktur buku lali luar dengan bantuan skru mampatan dan plat meneutralkan yang dipasang pada permukaan luar fibula, osteosynthesis fraktur pergelangan kaki dalaman dengan dua skru mampatan.

Sekiranya kerosakan pada sindesmosis tibiafibral distal, yang sering berlaku semasa fraktur fibrils suprasyndesmose (tinggi), skru kedudukan dipasang untuk tempoh 8-12 minggu dengan pengecualian lengkap beban paksi.

Apabila merawat fraktur biliocerebral berfungsi, tidak perlu melakukan jahitan ligamen deltoid jika ia tidak mengganggu penambahan semula, iaitu, dengan kedudukan yang memuaskan talus. Apabila ia dimasukkan ke dalam rongga sendi, mustahil untuk menghapuskan subluxation, oleh itu, akses ke pergelangan kaki dalaman, penghapusan blok sendi dan jahitan ligamen deltoid dilakukan.

Keretakan trigenik.

Seperti namanya patah patah semua tiga pergelangan kaki. Semasa rawatan pembedahan, anjakan pergelangan kaki luaran pada mulanya dihapuskan, diikuti oleh penambahan dan osteosynthesis pergelangan kaki dan posterior dalaman.

Osteosynthesis patah kaki lekapan luar dengan bantuan 2 skru mampatan dan plat terkunci dipasang pada permukaan luar fibula mengikut prinsip bridging, osteosynthesis patah kaki pergelangan kaki dalaman dengan pergelangan kaki kompres, osteosynthesis pergelangan kaki dengan skru mampatan dan plat anti-skid.

Ia adalah perlu untuk mengasingkan kerosakan tulang syndesmosis secara berasingan dengan kombinasi patah pergelangan kaki. Pecahnya syndesmosis sering mengiringi patah fibula "tinggi", dan juga terdapat dalam fraktur tibap diaphysis. Untuk mengesahkan diagnosis selalunya tidak mencukupi, unjuran, lateral dan serong, dan anda harus menggunakan radiografi tekanan dengan putaran luar dan kaki tambahan. Ia juga perlu untuk menilai mobiliti relatif fibula terhadap tibial intraoperatively selepas melakukan osteosynthesis. Ini boleh dicapai menggunakan jari-jari kecil kosoderm dan pakar bedah. Untuk penetapan syndesmosis, skru kortikal 1 atau 2 3.5 atau 4.5 mm yang melalui 3 atau 4 lapisan kortikal paling kerap digunakan. Sekrup yang dipegang pada sudut 30 ° ke hadapan, selepas ia dijalankan, amplitud pergerakan sendi buku lali hendaklah dinilai sebagai "overstretching" mereka yang mungkin. Adalah perlu untuk menahan beban paksi selama 8-12 minggu selepas pembedahan. Pilihan alternatif mungkin adalah penggunaan ligamen tiruan dan bahan jahitan khas, digabungkan dengan pengapit butang.

Pemisahan ligament tibial anterior dari tubercle tibial anterior (kerosakan Tillaux-Chaput) adalah sejenis kerosakan pada syndesmosis tibiofibral. Selalunya pemisahan berlaku dengan serpihan tulang yang cukup besar untuk melakukan osteosynthesisnya dengan skru 4 mm, jika saiz serpihan kecil adalah kecil, mungkin menggunakan skru 2 mm atau jahitan transossal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ligamen tidak berasal dari tibia, tetapi dari fibula, prinsip rawatan pembedahan tetap sama.

Untuk rawatan pembedahan pergelangan kaki pergelangan kaki, hasil berfungsi yang baik adalah ciri dalam 90% kes. Risiko komplikasi berjangkit adalah 4-5%, dalam 1-2% ia adalah jangkitan yang mendalam. Risiko komplikasi berjangkit jauh lebih tinggi dalam kumpulan pesakit diabetes mellitus (sehingga 20%), terutamanya dalam kes neuropati periferal.

Sekiranya anda seorang pesakit dan mengandaikan bahawa anda atau orang tersayang anda mungkin mengalami pergelangan kaki dan mahu menerima rawatan perubatan yang berkelayakan, anda boleh menghubungi kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Sekiranya anda seorang doktor dan anda mempunyai keraguan bahawa anda boleh menyelesaikannya atau masalah perubatan yang berkaitan dengan patah kaki pergelangan kaki, anda boleh merujuk pesakit anda untuk berunding dengan kakitangan Pusat Pembedahan Kaki dan Ankle.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Pakar dalam pembedahan kaki dan buku lali.

Patah pergelangan kaki luaran tanpa rawatan bias

Punca pergelangan kaki buku lali

Hanya trauma, yang merupakan kesan mekanikal pada pergelangan kaki, boleh mencetuskan patah. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor predisposisi, di mana risiko mencederakan kaki sangat meningkat.

Hampir selalu membawa kepada patah anggota badan. Ini berlaku dalam masa kemalangan atau apabila objek berat jatuh pada kaki.

Ini adalah kehelan kaki dalam pelbagai situasi. Ia boleh menyebabkan kekurangan kestabilan di permukaan (contohnya, pada penggelek, kasut), serta ketika mengamalkan sukan traumatik atau berjalan dengan cuai pada langkah-langkah curam.

  • kekurangan kalsium dalam badan disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik, semasa kehamilan, serta remaja, umur persaraan dan semasa penyakit tertentu;
  • pelbagai penyakit sistem rangka;
  • berat badan berlebihan;
  • kencing manis;
  • memakai kasut yang tidak sesuai, terutama di kasut tumit tinggi;
  • sukan traumatik;
  • musim sejuk.

Sekiranya terdapat satu atau lebih faktor predisposisi, kebarangkalian untuk mendapatkan fraktur pergelangan kaki tertutup meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa punca kecederaan pada buku lali:

  • kaki podkrytyvanie tajam dengan berjalan pantas;
  • giliran tajam pergelangan kaki semasa pergerakan.

Traumatologists memanggil sebab-sebab tidak langsung patah kaki pergelangan kaki:

  • berat badan berlebihan;
  • kerapuhan tisu tulang kerana kekurangan kalsium dalam badan;
  • penyakit kronik (contohnya, osteoporosis atau arthritis).

Selalunya, kehadiran kecederaan seperti itu diperhatikan oleh orang tua. Ini disebabkan oleh perubahan fisiologi yang berkaitan dengan usia, akibatnya tulang-tulang anggota menjadi rapuh - kalsium sudah tidak diserap.

Oleh itu, rawatan keretakan pada orang tua sering disertai dengan kesulitan, dan tempoh pemulihan, apabila anda boleh melangkah kaki anda, ditangguhkan.
.

Dengan usia, risiko patah peningkatan sendi ini. Orang yang lebih tua, untuk merosakkan tulang, sudah cukup untuk bangkit atau jatuh dengan tidak betul, pendaratan pada kilat. Orang muda paling sering mendapat kecederaan ini selepas melakukan lompatan dari ketinggian yang hebat.

Terdapat peluang untuk mengalami kecederaan seperti kemalangan kereta apabila pergelangan kaki terlalu bengkok atau, sebaliknya, unbent. Hasilnya adalah patah kaki pergelangan luaran.

Menggulung bersama adalah satu lagi sebab kecederaan ini. Ini boleh berlaku apabila kaki tersangkut di ruang sempit semasa berjalan. Dalam kes ini, tubuh manusia jatuh ke arah yang bertentangan.

Varieti

Bergantung pada skala kecederaan dan jenisnya, patah pergelangan kaki luaran tanpa anjakan atau bahagian dalamannya diklasifikasikan kepada beberapa variasi yang berlainan. Mekanisme kecederaan juga mempengaruhi klasifikasi kami kerosakan.

Jenis patah pergelangan kaki secara langsung berkaitan dengan mekanisme penerimaannya. Selalunya, cukup untuk traumatologist yang berkelayakan untuk mendengar bagaimana kecederaan itu diterima dan memeriksa pesakit untuk membuat diagnosis, yang kemudiannya hanya disahkan dengan bantuan peperiksaan.

Dalam traumatology, patah kaki pergelangan kaki dirawat dalam jenis ini:

  • Patah pergelangan kaki dalaman (medial);
  • Patah pergelangan kaki luaran (sisi);
  • Patah tulang belakang dengan anjakan;
  • Patah tulang belakang tanpa anjakan;
  • Patah tertutup atau terbuka.

Ia diterima untuk mempertimbangkan pergelangan kaki sebagai sendi tunggal, tetapi sebenarnya, ia terdiri daripada dua sendi: pergelangan kaki dan sendi buku lali-tumit. Punca kerosakan itu mungkin pergerakan pergelangan kaki secara tiba-tiba atau pesat ke bahagian dalam atau luar.

Sangat kerap patah disertai dengan lekukan. Patah tulang belakang tanpa anjakan dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Kerosakan ke pergelangan kaki luar (lateral);
  2. Kerosakan ke pergelangan kaki dalaman (medial);
  3. Patah pergelangan kaki dalam dan luar (bilobial).

Fraktur tidak berpindah biasanya ditutup. Bergantung pada orientasi kerosakan, setiap spesies dibahagikan kepada subkelompok dengan arah melintang atau serong garis patah. Dalam patah tulang melintang, permukaan sisi tulang talus menekan di atas pergelangan kaki luaran, dan akibatnya, memecahkannya.

Arah fraktur mempunyai orientasi mendatar. Sebagai peraturan, punca kerosakan sedemikian boleh menjadi pengetatan kaki yang kuat.

Sekiranya patah kaki tirus luaran, garis pecutan berorientasikan ke atas dari bahagian depan ke belakang. Kerosakan semacam ini mungkin disebabkan oleh perubahan kaki bersama dengan penculikan (penculikan) atau apabila kaki berlebihan ternyata.

Dalam patah tulang melintang, ketegangan ligamen deltoid pada kaki menyebabkan luka mata pergelangan kaki di pangkal atau puncaknya. Punca kerosakan jenis ini adalah pengaliran kaki yang kuat ke luar.

Pecah oblique pergelangan kaki medial berlaku apabila kaki dilipat masuk ke dalam disebabkan oleh tekanan pada pergelangan kaki dalaman tulang belakang. Akibatnya, pergelangan kaki dalaman terbelah. Arah patah adalah serong atau menegak.

Kurang kerap daripada yang lain dalam amalan traumatologi, terdapat patah pergelangan kaki dalaman dan luaran (bilobial). Pecah tersebut berlaku dengan penculikan kaki yang berlebihan. Fraktur Dvuholyzhechnyh boleh terdiri daripada dua jenis:

Symptomatology

X-ray fraktur pergelangan kaki dalaman dengan anjakan

Bergantung kepada jenis kecederaan yang diterima, mangsa mungkin mengalami gejala yang berbeza. Dengan bentuk terbuka, apabila terdapat pelanggaran keutuhan tisu lembut dan kulit, serpihan tulang melekat dari luka.

Di sini mengimbangi adalah jelas, kerana ia adalah tulang yang rosak yang telah merobohkan kulit dan daging. Adalah lebih sukar untuk menentukan fraktur kaki tertutup, kerana tisu lembut rosak di dalamnya, dan hanya kehadiran hematomas kecil dapat menunjukkan kecederaan yang teruk pada anggota badan.

Pecah pergelangan kaki luaran apabila tiada anjakan dianggap tidak berbahaya jika kita bercakap tentang kemungkinan komplikasi.

Manifestasi gejala bergantung bukan hanya pada jenis kecederaan, tetapi juga pada tempat tisu tulang pecah. Apabila buku lali luar patah tanpa anjakan, gejala utama adalah kesakitan yang teruk.

Manusia tidak boleh bersandar di kakinya. Di samping itu, terdapat sedikit bengkak dari bahagian luar kaki bawah.

Gelung pergelangan kaki dan bersatu, tetapi pergerakan sedemikian sangat menyakitkan. Terutama akut adalah rasa sakit, jika anda cuba untuk mengalihkan kaki ke arah yang berbeza.

Dengan fraktur dalaman pergelangan kaki dengan anjakan, mangsa merasakan kesakitan yang tajam. Edema muncul di dalam bahagian bawah kaki, melicinkan kontur pergelangan kaki.

Kadang-kadang mangsa masih berdiri di atas kakinya dan juga membuat langkah-langkah, lebih bergantung pada bahagian luar kaki atau tumit. Pergerakan artikular adalah terhad, peningkatan kesakitan dengan percubaan yang sedikit untuk menggerakkan anggota badan.

Apabila bahagian tengah bias dengan berat sebelah, gejala-gejala ini sangat mirip dengan patah tanpa bias. Walau bagaimanapun, kerana tisu lembut dan saluran darah rosak, sejumlah besar pendarahan diperhatikan.

Ini disebabkan adanya arteri di kawasan ini. Doktor tahu banyak kes di mana gejala patah ringan dan rasa sakit boleh diterima.

Oleh itu, diagnosis akhir boleh ditubuhkan hanya selepas mengkaji sinar X.

Gejala yang meningkat selepas patah kaki pergelangan kaki adalah sebab yang penting untuk mendapatkan bantuan perubatan seawal mungkin. Ini akan membolehkan rawatan awal bermula, yang akan menghalang lekatan tulang yang salah, serta beberapa masalah lain.

Menentukan kerosakan yang serius pada kaki boleh menjadi beberapa gejala utama.

  • Kegagalan kuat pada saat kecederaan sering menunjukkan patah tulang;
  • jika seseorang telah patah kaki, kesakitan yang tajam menembusinya, yang tidak membenarkan palpasi tapak kecederaan dan menggerakkan kaki;
  • bengkak yang berlaku di kawasan buku lali, tetapi boleh pergi ke kaki bawah;
  • hematomas dalam keretakan juga luas;
  • ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki atau seluruh kaki.

Dalam kebanyakan kes, simptom yang sama kompleks menunjukkan patah kaki dan memerlukan rawatan yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, mangsa boleh diberikan pertolongan cemas sebelum ketibaan pasukan perubatan.

Memandangkan keterukan kaki yang cedera, pesakit mungkin mempunyai gejala jenis dan sifat yang berlainan:

  1. Apabila patah telah menimbulkan bentuk terbuka, mangsa diperhatikan kerosakan pada tisu lembut dan kulit kaki di kawasan buku lali. Dalam keadaan sedemikian, anjakan akan hadir dengan jelas, kerana tepat kepada tulang yang telah dipindahkan, kerosakan tisu telah dicetuskan.
  2. Ia agak sukar untuk mendiagnosis pergelangan kaki tertutup. Selepas kecederaan ini, kerosakan tisu berlaku di dalam (di bawah kulit kaki), dan hanya satu gejala dalam bentuk hematoma mungkin menunjukkan kehadiran kerosakan tulang. Pecah tertutup adalah patah luaran tanpa anjakan, yang tidak menimbulkan massa komplikasi dan dalam kebanyakan kes boleh dibaiki sepenuhnya.

Di samping bentuk patah, kedua-dua sifat dan lokasi kecederaan kaki boleh menjejaskan kehadiran simptom:

Kecederaan yang sama ke pergelangan kaki dicirikan oleh beberapa gejala penting:

  1. Crunch di kaki di tapak cedera (crunches ketika bergerak, sehingga tulang rusak).
  2. Sakit (akibat kerosakan kepada ujung saraf akibat kecederaan).
  3. Bengkak + hematomas dan pendarahan (akibat daripada pecah kapilari darah, tanda-tanda ini tidak mula muncul dengan segera, tetapi selepas beberapa jam).

Sudah tentu, ia harus dinyatakan dan disfungsi sendi pergelangan kaki. Patologi ini akan hadir, kerana sering patah kaki pergelangan kaki disertai oleh kecederaan lain:

Kerana ini, yang cedera tidak boleh menggerakkan kakinya secara normal, yang membolehkan menentukan patah kaki pergelangan luaran tanpa anjakan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk menemuramah, pemeriksaan mangsa, serta pelaksanaan pelbagai tinjauan. Secara visual menilai betapa pergelangan kaki yang teruk rosak, patah bahagian luar atau dalaman berlaku, hampir mustahil.

Untuk tujuan ini, x-ray digunakan, yang dijalankan dalam tiga unjuran (lurus, serong dan lateral).

  • Tulang fraktur tulang dalam warna yang berbeza;
  • jika terdapat pecah ligamen, pengembangan sendi ankle atau ubah bentuk yang tidak semulajadi diperhatikan pada x-ray;
  • Tisu lembut berbeza penebalan.

Sebagai peraturan, sudah cukup tindakan ini untuk penyataan diagnosis yang betul dan preskripsi rawatan apabila orang itu melanggar kaki. Pada peringkat ini, doktor boleh menilai keadaan mangsa, dan juga menjawab persoalan tentang berapa banyak yang perlu dilalui dan sama ada perlu.

Diagnosis patah pergelangan kaki dibuat daripada koleksi data tinjauan, pemeriksaan dan diagnosis.

Untuk menentukan kehadiran fraktur dan sifatnya, perlu melakukan kajian diagnostik, yang pertama adalah fluoroscopy. X-ray dilakukan dalam dua unjuran: bahagian dan belakang.

Kaedah pemeriksaan bersama tambahan adalah sonography (ultrasound), arthrography dan arthroscopy.

Rawatan

Rawatan patah kaki pergelangan kaki dengan dan tanpa offset sangat berbeza. Sekiranya, selepas pemeriksaan dan sinar-X, tiada kecenderungan dikesan, kaedah konservatif digunakan.

Ia terdiri daripada mengenakan pembalut pada tulang patah, diikuti dengan membetulkannya dengan pembalut. Melakukan prosedur ini, tidak perlu terlalu mengencangkan perban, supaya tidak mengganggu aliran darah biasa.

Pembalut digunakan dari atas ke bawah ke jari, dan kemudian perbatasan terus ke arah yang bertentangan. Mangsa mesti memakai gypsum sekurang-kurangnya satu setengah bulan, walaupun keputusan akhir dibuat oleh doktor yang menghadiri, yang, apabila menentukan batas waktu, dipandu oleh usia pesakit.

Sebaik sahaja selepas penyingkiran plaster, satu x-ray perlu diambil, yang mana kursus pemulihan ditetapkan.

Dengan fraktur tanpa berat sebelah, rawatan biasanya tidak terlalu lama. Walau bagaimanapun, terapi masih diperlukan. Ini akan mencegah gabungan tulang dan tisu otot yang salah, yang boleh menjejaskan kehidupan masa depan seseorang. Rawatan perlu menyeluruh.

Para traumatologist menetapkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit, kompleks berkekuatan yang mengandungi kalsium. Juga, pesakit perlu menubuhkan pemakanan yang baik. Hampir selalu, selepas patah kaki pergelangan kaki, pakar itu menggunakan pelekat plaster. Pembedahan yang kurang biasa ditetapkan.

Konservatif

Rawatan konservatif adalah pengambilan pelbagai ubat untuk penyembuhan cepat. Gipsum juga digunakan dalam kes patah kaki pergelangan kaki, yang membantu gabungan tulang patah yang betul.

  • jika tidak ada anjakan sendi;
  • kerosakan sedikit kepada ligamen kaki;
  • tiada kemungkinan campur tangan pembedahan.

Tulang tulang hanya dengan pengenaan gipsum yang sepatutnya. Ia diletakkan pada seluruh permukaan kaki dan kaki, membaiki sendi dalam kedudukan fisiologi.

Selepas prosedur, pesakit tidak perlu merasa kuat pada kaki, perasaan berat, gesekan atau mati rasa anggota bawah. Dalam kes ini, pengenaan gipsum boleh dianggap berjaya.

Kemudian pakar tersebut menjalankan pemeriksaan semula pada mesin X-ray, yang membantu menilai kedudukan tulang di dalam pelakon. Pada peringkat ini, anda dapat melihat anjakan tulang, yang boleh terjadi semasa pengenaan berpakaian. Secara purata, gipsum digunakan untuk 1-2 bulan atau jika ditunjukkan.

Operasi

Ia kadang-kadang ditunjukkan untuk merawat anggota selepas pembedahan pergelangan kaki pembedahan. Operasi ini ditetapkan dalam kes-kes yang teruk di mana terapi alternatif tidak menghasilkan hasil yang positif atau pakar berpendapat bahawa ia tidak masuk akal.

  • semasa fraktur terbuka;
  • patah tulang yang kompleks dengan banyak serpihan tulang;
  • sendi telah tumbuh bersama dengan salah kerana kurang mendapat rawatan yang tepat pada masanya;
  • terdapat keretakan bilandial (iaitu, kecederaan kedua-dua anggota pada masa yang sama);
  • pecah ligamen.

Tujuan utama campur tangan pembedahan adalah pemulihan lokasi anatomi tulang dan semua serpihannya, jahitan ligamen yang rosak, fascia. Selepas melakukan semua manipulasi yang diperlukan, pesakit juga digunakan plaster, yang mana dia telah berjalan selama sekurang-kurangnya 2 bulan.

Doktor membuat pembangunan pelan rawatan berdasarkan ciri-ciri kerosakan yang diterima oleh seseorang. Patah tulang belakang mesti dirawat dalam mana-mana kes, kerana ia memainkan peranan yang besar dalam fungsi motor, yang sangat penting untuk berfungsi normal.

Setiap mangsa mahu berjalan dengan lancar, jadi dia bergantung sepenuhnya pada doktor.

Apabila mencederakan buku lali, traumatologists boleh menggunakan dua kaedah rawatan:

Kaedah pertama adalah sesuai untuk pesakit dengan keretakan yang agak ringan, terutamanya tanpa berat sebelah, kerana akibatnya boleh menyedihkan:

  • Selepas mengeluarkan edema, serpihan boleh bergerak lebih jauh;
  • Dalam sendi buku lali, subluxation berkembang, dengan pembetulan yang mustahil semasa rawatan;
  • Tempoh pemulihan yang lebih lama.

Pecah sedikit tanpa anjakan tidak semestinya memerlukan penerapan gypsum, dalam kebanyakan kes, ortosis elastik mungkin sesuai. Ortosis pada sendi buku lali membolehkan anda membetulkan kaki dan mengagihkan semula beban, kerana ia tidak menimbulkan mampatan kuat pada pergelangan kaki yang cedera dan mencegah kambuh.

Ortosis pergelangan tangan adalah alat ortopedik moden yang tegas membaiki pergelangan kaki dengan pelbagai kecederaan. Dalam penampilan, ortosis menyerupai kaus kaki atau boot, tetapi jari-jari, apabila dipakai, tetap terbuka.

Orthoses moden diperbuat daripada kain, logam dan plastik, dan dipasang dengan lacing, velcro atau pengikat.

Doktor telah mengembangkan beberapa jenis ortosa, yang mempunyai tahap ketegaran yang berbeza, dan mempunyai tujuan yang berbeza: pencegahan, pemulihan dan fungsi.

Jenis ortosis pertama digunakan untuk mencegah kecederaan, pemulihan dipakai apabila kaki cedera untuk pemulihan yang lebih pantas. Ortosis berfungsi boleh ditetapkan untuk pesakit dengan perubahan sendi, yang sepatutnya berjalan dengannya hampir selalu.

Menurut tahap ketegaran, orthoses dibahagikan kepada:

    Lembut - ortosis ini menyerupai kaus kaki yang sederhana. Peranti ini hanya boleh ditetapkan oleh doktor, pakaian bebas adalah kontraindikasi. Jenis lembut ortosis membantu sendi ketika berjalan, dan mengedarkan beban yang dihasilkan. Ia boleh dipakai sepanjang hari di bawah kasut, dicuci dan diambil pada waktu malam.

Foto dengan ortosis lembut.

    Semi-tegar - rupa ini mempunyai tali dan tali yang menggantikan pembalut elastik. Jenis ortosis ini boleh mempunyai plat yang berbeza untuk penetapan yang lebih tegar. Terima kasih kepada doktor, doktor boleh menyesuaikan tahap fiksasi.

    Foto dengan ortosis separa tegar.

    Sulit - dalam apa-apa peranti, dalam mana-mana, ada sisipan tegar yang diperbuat daripada bahan yang berbeza, dan tayar anjal. Ia membolehkan anda membaiki sambungan secara lebih selamat. Di samping itu, mereka boleh menggantikan gipsum dengan mudah, sehingga tahap ortosis lebih baik dan lebih praktikal, kerana, kerana fungsinya, ia membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang hampir normal dan berjalan lebih kurang normal.

    Foto ortosis keras.

    Video demonstrasi ortosis keras untuk buku lali.

    Terapi fraktur yang ringan sangat serupa dengan yang dikembangkan untuk rawatan keselak kaki, dan pemulihan penuh berlaku selepas 1-1.5 bulan mengenakan ejen imobilisasi.

    Tanpa menyentuh serpihan tulang, tetapi dengan penggunaan gypsum, yang disesuaikan dengan lutut (untuk patah kaki pergelangan kaki dalaman dan luaran), tempoh rawatan boleh ditangguhkan sehingga 1.5 bulan.

    Pecah tertutup dengan anjakan menyediakan rawatan dalam bentuk penipisan serpihan di bawah anestesia, dengan penambahan gipsum. Sebelum dan selepas penubuhan gipsum, sinar-X tulang yang rosak dilakukan. Immobilization berlangsung dari 2 hingga 2.5 bulan.

    Kaedah utama merawat fraktur tersebut ialah penggunaan kaedah konservatif.

    Doktor tidak menasihati traumatologists untuk memulakan rawatan diri di rumah. Ini disebabkan oleh kaedah rawatan yang salah, pemulihan lagi pergelangan kaki yang tercedera boleh ditangguhkan dan membuat pemulihan lebih sukar.

    Kaedah moden rawatan patah kaki buku lali luar tanpa anjakan tidak berbeza dalam kepelbagaian. Terdapat hanya dua daripada mereka:

    1. Konservatif
    2. Operatif.

    Kaedah pertama dilakukan dengan patah tertutup tanpa anjakan dan pecah ligamen. Untuk ini, serpihan plaster digunakan, yang diedarkan ke seluruh kaki (iaitu, bahagiannya yang digantung), diikuti dengan pembalut dengan pembalut.

    Keadaan utama: penetapan semacam itu tidak boleh memaksa shin secara berlebihan supaya peredaran darah tidak terganggu.

    Kulit yang dilekatkan menimbulkan banyak kesulitan, tetapi tempoh pemakaian gipsum dapat berlangsung dari enam minggu hingga tiga bulan. Masa bergantung kepada faktor penting:

    • kerumitan tulang patah;
    • kadar pembentukan tulang merangsang;
    • ciri-ciri individu mangsa.

    Apabila anda boleh melangkah kaki anda selepas rawatan tersebut, pesakit hanya dapat memberitahu doktor yang hadir. Tempoh penyembuhan piawai adalah dua setengah bulan, tetapi tempoh pemulihan kadang-kadang berlangsung sehingga satu tahun.

    Untuk membuat proses penyembuhan berjalan lebih cepat, pesakit juga menetapkan terapi penyelenggaraan, yang merangkumi persiapan multivitamin.

    Kaedah operasi digunakan dalam kes berikut:

    • patah itu berlaku lama dahulu, pesakit itu terlibat dalam rawatan diri yang tidak wajar;
    • kerosakan yang meluas ke bahagian badan yang lain menemani kecederaan;
    • pecah ligamen lengkap

    Selepas pembedahan, gipsum digunakan, rawatan lanjut dilakukan mengikut skim standard. Pakar amaran: melangkah kaki anda semasa memakai gypsum dilarang sama sekali!

    Aktiviti pemuliharaan mula mengambil selepas penyingkiran gipsum dan sinaran X-ray. Jika segala-galanya teratur dengan pergelangan kaki, doktor yang menghadiri memberikan rawatan komprehensif, yang merangkumi:

    • latihan khusus terapi fizikal;
    • urut;
    • mandi air panas.

    Pakar mengatakan bahawa jika anda betul-betul mengikut semua cadangan doktor yang menghadiri, maka selepas beberapa bulan, fungsi motor kaki akan dipulihkan.

    Sekiranya patah pergelangan kaki dalam rawatan, doktor mematuhi idea utama utama - pemulihan fungsi penuh anggota yang terjejas. Terdapat 2 kaedah rawatan utama:

    Jenis rawatan dipilih oleh pakar, berdasarkan jenis kecederaan yang diterima. Tetapi sangat penting bahawa ia tidak boleh ditangguhkan. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor dengan serta-merta untuk mengelakkan pelbagai komplikasi.

    Jika fraktur dengan anjakan atau triple, kaedah konservatif hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk, t / k mempunyai kekurangan:

    • Tidak mungkin untuk membetulkan perubahan yang mungkin timbul di buku lali (sebagai contoh, subluxations);
    • Terdapat kemungkinan mengimbangi selepas pembengkakan hilang;
    • Akhirnya, selepas doktor membuang cast, pemulihan akan menjadi sangat panjang.

    Bantuan Pertama

    Ia tidak disyorkan untuk memindahkan seseorang selepas patah pergelangan kaki. Sekiranya ada peluang demikian, ia harus ditinggalkan di tempat kecederaan, meletakkan penggelek pakaian di bawah anggota yang rosak yang akan menyokongnya.

    Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh mengambil pil mana-mana analgesik yang ada di tangan atau menyuntiknya secara intramuskular, yang lebih berkesan. Sebagai contoh, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac dan lain-lain. Anda harus memastikan bahawa mangsa tidak mempunyai kontra untuk menerima dana ini.

    Sekiranya kecederaan berlaku akibat kemalangan jalan raya, anda tidak boleh mengambil mangsa keluar dari kereta. Tindakan semacam itu dibenarkan hanya jika orang itu terus berada dalam bahaya (contohnya, kebakaran telah berlaku).

    Bantuan segera hendaklah diberikan kepada pesakit dengan kecederaan sedemikian. Sekiranya tidak lama, maka peralihan dari kecederaan tertutup kepada kecederaan terbuka boleh menjadi akibat patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan atau dengan anjakan. Untuk mengelakkan ini, anda mesti:

    1. Biarkan sendi rosak sendirian. Ia tidak boleh disentuh atau dipindahkan;
    2. Adalah dinasihatkan supaya sedikit mengangkat kaki yang cedera, meletakkan bantal atau roller di bawahnya;
    3. Sekiranya kesakitan teruk, anda perlu mengambil analgesik;
    4. Jika patah tertutup, maka objek sejuk harus dilekatkan ke tempat yang sakit. Kaedah ini akan membantu melegakan kesakitan dan bengkak;
    5. Dalam kes patah terbuka, kaki mesti tegas diikat dengan lubang gigi di atas tapak luka;
    6. Mencegah pesakit daripada makan atau minum. Sekiranya berlaku kecederaan serius, kemungkinan bahawa doktor akan memberikan anestesi pesakit;
    7. Ambil kasut dan kaus kaki anda serta-merta. Jika tidak, kaki akan membengkak dengan lebih cepat, dan pada masa akan datang ia akan sentiasa membengkak;
    8. Sekiranya patah pergelangan kaki luaran terbuka, ia harus dilarang menyentuh luka. Dari sini, tidak perlu mengeluarkan objek asing. Semua ini mempunyai keupayaan untuk melakukan hanya doktor yang hadir.

    Komplikasi dan prognosis yang mungkin

    Melanggar peraturan untuk pemulihan selepas fraktur atau tidak merujuk kepada doktor sama sekali. Ini penuh dengan perkembangan komplikasi yang serius, yang seterusnya memerlukan campur tangan pembedahan. Dan ketiadaan operasi, sebaliknya, membawa kepada beberapa masalah yang lebih serius.

    Pada pesakit yang mengabaikan cadangan pakar, arthrosis sendi, pembentukan sendi palsu akibat gabungan tulang yang tidak betul, dan masalah lain dengan sistem muskuloskeletal sering didiagnosis.

    Jika sendi telah tumbuh bersama dengan salah, mangsa mempunyai kepincangan, kesakitan yang berterusan di kaki dan ketidakupayaan untuk bergerak normal tanpa sensasi yang tidak menyenangkan di pergelangan kaki.

    Prognosis pemulihan bergantung kepada keparahan fraktur. Sudah tentu, jika ia adalah bilandy dan terdiri daripada serpihan banyak, korban harus berharap untuk keajaiban. Dislokasi dan subluxasi yang ringan, dengan akses tepat pada masa kepada traumatologist, dirawat tanpa sebarang masalah.

    Pada peringkat yang berlainan fraktur, komplikasi mungkin timbul, perhatian yang teliti kepada pesakit (atau diri anda sendiri) akan membantu mencegah keadaan yang semakin buruk atau menghentikannya pada peringkat awal:

    • luka pasca operasi;
    • kecederaan semasa operasi kapal, tisu lembut;
    • pembentukan arthrosis;
    • pendarahan selepas operasi;
    • nekrosis kulit;
    • embolisme;
    • kelewatan penyatuan;
    • penyembuhan yang tidak sepatutnya patah;
    • pembentukan sendi palsu;
    • subluxation kaki;
    • trauma posttraumatic kaki;
    • thromboembolism.

    Komplikasi dengan rawatan yang betul jarang terjadi, banyak bergantung kepada pesakit sendiri: pada pelaksanaan yang tepat dari arahan yang diterima dari doktor, proses pemulihan yang betul dan mod motor.

    Oleh itu, pada setiap peringkat, langkah-langkah pemulihan kompleks, dengan syarat ia dibentuk dengan sempurna, boleh menyebabkan pemulihan pesakit dengan cepat dan lebih berkesan dengan pergelangan kaki yang patah.

    Pencegahan

    Separuh daripada kejadian patah kaki pergelangan kaki boleh dihalang jika seseorang telah menghalang kecederaan. Sudah tentu, ini tidak berlaku untuk kemalangan yang serius, yang selalu berlaku tanpa diduga, tetapi faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan adalah mampu menghapuskan semua orang.

    Patah tulang belakang. Rawatan dan pemulihan

    Kebarangkalian kecederaan muskuloskeletal adalah tinggi pada bila-bila masa sepanjang tahun. Yang paling biasa menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki, iaitu, patah pergelangan kaki. Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa proses ini mempunyai beban terbesar.

    Penyebab kecederaan itu adalah kejatuhan yang paling tidak berjaya. Kerosakan akibat pemulihan jangka panjang adalah berbahaya. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis bukan sahaja jenis pergelangan kaki di mana ia terletak, tetapi juga memberi perhatian kepada pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki selepas penyingkiran plaster.

    Pecah buku lali: Punca

    Ankle adalah sendi (yang disebut "garpu") antara kaki dan kaki bawah, terletak di bahagian bawah kaki. Dari segi anatomi, ini adalah proses tulang tibia yang membentuk permukaan artikular.

    Patah tulang belakang adalah kecederaan yang agak serius, mengakibatkan kerosakan kepada satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki, yang terdiri daripada tulang tibia, fibula, dan tulang supravasum.

    Anda boleh memecahkan pergelangan kaki anda dalam keadaan yang berbeza. Terdapat tiga kumpulan sebab yang menyebabkan kerosakan pada pergelangan kaki: traumatik, patologi dan fisiologi.

    Punca patah kaki traumatik termasuk:

    • kecederaan langsung akibat daripada kesan dan mengakibatkan kerosakan pada kedua-dua sendi dan pergelangan kaki;
    • kecederaan tidak langsung akibat daripada istirahat yang tidak betul pada kaki dan disertai oleh patah perpecahan, kerosakan kepada tendon atau kehelan bersama).

    Antara sebab patologi ialah:

    • penggunaan kontraseptif jangka panjang;
    • kekurangan kalsium;
    • akibat daripada penghapusan kelenjar parathyroid;
    • penyakit kelenjar adrenal;
    • kekurangan vitamin;
    • gastritis kronik;
    • kerapuhan tulang akibat osteoporosis;
    • kerosakan tulang rawan (osteoartritis);
    • patologi malignan sistem rangka;
    • jangkitan teruk tisu tulang.

    Atas alasan fisiologi, patah pergelangan kaki mungkin terjadi disebabkan pertumbuhan tulang yang intensif dalam usia peralihan, kehamilan, usia tua (lebih kerap wanita terdedah).

    Kerosakan kepada sendi sendi pergelangan kaki berlaku paling kerap di bawah beban yang melebihi kekuatan tegangan tulang dan ligamen. Satelit mereka, sebagai peraturan, memecah ligamen dan tendon yang menguatkan pergelangan kaki.

    Pinggang bukit: klasifikasi

    Terdapat beberapa jenis penyakit ini, bergantung kepada kawasan yang tertakluk kepada kemusnahan:

    • Penculikan pronasional. Muncul semasa putaran kaki yang dipertingkatkan. Dalam kes ini, merobek pergelangan kaki dalaman di bahagian pangkal dengan patah serentak bahagian luar pada peringkat sendi artikular atau sedikit di atasnya, di tempat di mana tulang fibula mempunyai bahagian nipis, adalah ciri. Sekiranya kes itu dicirikan oleh keparahan yang meningkat, kedua-dua ligamen antara tulang rusuk akan pecah secara serentak, dengan hasilnya subluxasi yang dibentuk terbentuk. Dalam kes ini, patah pergelangan kaki tanpa anjakan.
    • Supedation-adduction. Berasaskan akibat putaran kaki yang berlebihan. Dalam kes ini, patah terjadi pada persimpangan artikular, atau bahagian atas pergelangan kaki luaran boleh dilepaskan. Garis patah terutamanya terletak lebih tinggi daripada pada kes sebelumnya, dan bahagian bawah tibia ditangkap.
    • Rotary. Muncul sebagai akibat dari peningkatan taraf kaki di mana-mana arah. Jenis patah ini diperhatikan pada kedua pergelangan kaki di persimpangan artikular.
    • Fleksi di bahagian pinggir posterior tibia. Dijalankan di rantau tibia. Ia timbul sebagai akibat daripada lekuk kaki yang dipaksa. Jenis fraktur ini agak jarang berlaku. Pelanggaran mungkin disertai oleh pembentukan serpihan segitiga serentak. Dalam kes ini, tidak ada offset.
    • Fraktur ekstensor terpencil di pinggir anterior tibia. Boleh berlaku akibat peningkatan fleksi punggung kaki atau oleh kesan langsung. Dalam kes ini, serpihan dalam bentuk segitiga terbentuk di permukaan hadapan bahagian. Jenis fraktur ini adalah patah pergelangan kaki.
    • Gabungan. Kemungkinan dengan beberapa jenis patah tulang.

    Dalam bidang perubatan, terdapat patah satu pergelangan kaki, sementara mereka dipanggil odnogyshechnymi. Dan jika kedua-dua pergelangan kaki terpengaruh, mereka dipanggil pergelangan kaki bilobial.

    Terdapat juga otot trilabial, yang dicirikan oleh patah kedua-dua pergelangan kaki tepi anterior dan posterior tibia. Jenis ini adalah pelanggaran yang agak teruk, disertai oleh anjakan yang jelas dan perbezaan garpu pergelangan kaki.

    Patah tulang belakang: gejala ciri

    Gejala utama penyakit adalah sakit yang teruk. Semua simptom yang wujud dan penampilan mereka bergantung pada keparahan kerosakan. Apabila kerosakan dilakukan tanpa anjakan, gambar itu mewakili lebam atau air mata ligamen.

    Edema dalam kes ini adalah kecil, dan pendarahan sama ada dinyatakan sedikit atau tidak sepenuhnya. Pergerakan adalah sukar, dan ketika merasakan rasa sakit dapat terjadi di atas bagian atas pergelangan kaki.

    Jika pesakit mengalami patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan, maka terdapat edema dan kecacatan yang cukup kuat. Kulit menjadi kebiruan, disertai dengan lebam, mampu menyebar ke pinggang.

    Ia harus diingat bahawa sebagai akibat daripada penampilan edema, kontur pergelangan kaki tersembunyi. Pergerakan dan sokongan adalah merosot atau bahkan mustahil disebabkan kesakitan yang teruk.

    Gejala utama utama termasuk:

    • sakit, mempunyai watak tajam, dalam bidang kerosakan;
    • bunyi deras semasa pecah tulang;
    • kesukaran semua jenis pergerakan;
    • pembentukan edema dan perubahan warna kulit;

    Apa pun gejala awal, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan.

    Pecah buku lali: Teknik diagnostik

    Sebelum mangsa memasuki hospital, adalah perlu untuk memastikan rehat lengkap, sebaiknya memperbaiki kedudukan anggota badan dengan bantuan peralatan yang ada.

    Jika kecederaan seperti ini berlaku, mangsa harus dibawa ke hospital secepat mungkin untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan yang diperlukan. Apabila dimasukkan ke hospital, perkara pertama ialah pakar bedah trauma meneliti dan menyelidiki kawasan kerosakan, selepas itu pesakit perlu dihantar untuk pemeriksaan perkakasan.

    Agar diagnosis awal disahkan, sinaran x mesti diambil. Dari snapshot, doktor boleh menentukan bukan sahaja jenis patah, tetapi juga tahap sesaran serpihan.

    Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap dan terperinci mengenai penyakit ini, disarankan untuk menjalankan pengimejan komputer atau magnetik resonans tisu otot.

    Untuk menentukan keadaan tisu, sudah cukup untuk menghasilkan sonography dan arthroggraphy. Selepas menerima diagnosis akhir, kaedah utama rawatan ditentukan berdasarkan jenis dan kerumitan patah.

    Rawatan boleh bukan sahaja konservatif dengan bantuan ubat, tetapi juga pembedahan dalam kes-kes yang paling rumit. Selalunya ia digunakan dalam kes rawatan konservatif yang tidak berjaya, apabila penyakit itu telah berubah menjadi bentuk yang lebih teruk. Prosedur ini adalah pengubahsuaian semula bahagian yang digerakkan dan penetapannya dengan skru logam atau jarum mengait. Selepas itu, letakkan pembalut khas.

    Punggung pergelangan kaki: Rawatan Pertama dan Rawatan Lanjutan

    Selain daripada kaedah pertolongan pertama di atas, anda harus menambah beberapa butiran yang lebih penting.

    Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa mangsa mengalami patah kaki, maka selepas menelefon brigada ambulans, manifestasi kesakitan harus dikurangkan secepat mungkin.

    Dalam kes ini, sempurna:

    • ubat penahan sakit tidak narkotik dari mana-mana kit pertolongan cemas yang ada, sementara tidak lupa memberitahu doktor nama dadah dan dosnya;
    • gunakan kompress sejuk, semasa anda harus meletakkan kain antara kulit dan es, dan penjagaan harus diambil agar air tidak jatuh ke dalam daerah luka;

    Kita tidak boleh lupa tentang keadaan penting yang dalam mana-mana kaki yang cedera tidak boleh dipindahkan. Seseorang boleh dipindahkan ke tempat yang lain hanya jika terdapat ancaman yang mungkin terhadap kesihatan atau kehidupannya. Jika seseorang mempunyai pengalaman dengan tayar, anda boleh melakukan prosedur ini.

    Adalah penting bahawa pertolongan pertama diberikan secepat mungkin, sehingga kemudiannya tidak akan menimbulkan kesulitan.

    Pemulihan patah tulang belakang selepas penyingkiran plaster

    Kursus dan tempoh pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan. Dalam ketiadaan komplikasi, satu atau dua bulan sudah cukup untuk pemulihan lengkap, tetapi jika sifat kecederaan itu lebih rumit, maka masa pemulihan meningkat dengan ketara.

    Terdapat beberapa peraturan penting yang harus dipatuhi:

    • pematuhan pemakanan yang betul - mestilah beragam, mengandungi sejumlah besar besi, kalsium dan fosforus;
    • kekurangan sokongan untuk anggota yang cedera - pergerakan harus dijalankan hanya dengan bantuan tongkat;
    • urut, latihan terapeutik dan fisioterapi.

    Urutan besar untuk membantu menghilangkan edema yang mungkin dan memulihkan kepekaan kepada tisu yang rosak. Dalam kes ini, mengusap dan menguli dengan menggunakan pelbagai minyak sangat baik.

    Untuk mengelakkan ketidakselesaan, yang berlaku pada awal tempoh pemulihan, anda perlu menggunakan salap anestetik.

    Prosedur fisioterapi memberi peluang untuk meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan bengkak dan kesakitan. Ia membantu membuat proses pemulihan cepat.

    Terapi latihan untuk patah kaki pergelangan kaki: video

    Latihan yang diperlukan untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak dilantik untuk memulihkan fungsi yang hilang. Terapi fizikal adalah senaman yang membantu mengembalikan sendi. Dalam kes ini, otot mula memulihkan pergerakan dan keanjalan.

    Latihan awal harus dilakukan di bawah pengawasan mandatori seorang pakar, setelah itu pasien dapat melakukan latihan secara mandiri di rumah. Tempoh budaya fizikal ini tidak boleh melebihi 10 minit.

    Adalah lebih baik untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur dan tanpa tergesa-gesa. Jika semasa latihan, pesakit mula merasa sakit, maka senaman harus dihentikan. Lebih baik menghabiskan masa dalam sehari.

    Patah tulang belakang adalah gangguan yang agak serius dengan gejala ciri. Jika anda mengenal pasti penyakit itu, segera hubungi pakar untuk rawatan yang diperlukan. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat dan tepat pada masa, komplikasi boleh timbul berkaitan dengan pertambahan tulang yang tidak betul, yang kemudiannya sukar untuk sembuh.

    Lfk kira-kira kompleks pada pergantian pergelangan kaki, video: