Suntikan Lidocaine: arahan, permohonan

Harga dalam farmasi dalam talian:

Lidocaine adalah ubat anestetik lokal dan antiarrhythmic (kelas l b) tindakan, mempamerkan aktiviti penstabilan membran yang berkaitan dengan deretan acetanilide.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang Dos Lidocaine:

• Penyelesaian untuk suntikan dan pentadbiran intravena: tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, telus, tidak berbau (dalam 2, 5 atau 10 ml ampul, dalam pek ampul 5-sel atau 10 sel, dalam pek kadbod 1 atau 2 pek);
• Spray 10% untuk kegunaan topikal: larutan alkohol tidak berwarna dengan bau menthol (650 dos setiap botol kaca gelap lengkap dengan pam dos dan muncung semburan, 1 set setiap dalam kotak kadbod);
• Titik mata 2%: telus, tidak berwarna atau sedikit berwarna (5 ml dalam botol penitis polyethylene, 1 botol dalam kotak kadbod);
• Gel untuk pentadbiran topikal 5% (pada 15 atau 30 g dalam tiub aluminium, dalam pek kadbod pada tiub 1).

Bahan aktif ialah lidocaine hydrochloride (dalam bentuk monohidrat), kandungannya, bergantung kepada bentuk pelepasan:

• Penyelesaian, dalam 1 ml: untuk suntikan - 10 atau 20 mg; untuk pentadbiran intravena - 100 mg;
• Sembur, dalam 1 dos - 4,8 mg;
• Titik mata, dalam 1 ml - 20 mg;
• Gel, dalam 1 g - 50 mg.

• Larutan dos parenteral: natrium klorida, air untuk suntikan (d / i);
• Penyelesaian untuk pentadbiran intravena: air d / i;
• Spray: propylene glycol, minyak pudina, etanol 96%;
• Titik mata: natrium klorida, benzethonium klorida, air d / dan.

Petunjuk untuk digunakan

Lidocaine dalam bentuk penyelesaian:

• Anatomi konduktif, infiltrasi, epidural dan tulang belakang;
• Anestesia terminal (termasuk dalam bidang oftalmologi);
• Aritmia ventrikular yang disebabkan oleh mabuk glikosid;
• Pelepasan dan pencegahan fibrillasi ventrikel berulang pada pesakit dengan sindrom koronari akut dan paroxysms berulang tachycardia berulang (biasanya dalam masa 12-24 jam).

Semburan itu ditunjukkan untuk penggunaan anestesia tempatan membran mukus dalam amalan pergigian dan semasa operasi pembedahan dalam rongga mulut, iaitu:

• Mengeluarkan gigi susu mudah alih dan serpihan tulang;
• Pembukaan abses cetek dan menyembuhkan luka membran mukus;
• Pembuangan secara manual atau manual (pengusiran) papilla yang diperbesarkan lidah;
• Anestesia gusi untuk menetapkan mahkota atau jambatan (hanya menggunakan bahan kesan anjal);
• Anestesia untuk pengusiran tumor jinak cetek mukosa mulut;
• Pengurangan (atau penindasan) refleks pharyngeal meningkat sebagai persediaan untuk ujian X-ray;
• Frenulotomy (pengusiran frenulum) dan pembedahan cysts salivary pada kanak-kanak.

Semburan lidocaine juga digunakan dalam endoskopi, pemeriksaan instrumental dan dalam amalan ENT untuk anestesia, selepas itu dilakukan:

• Penggantian rektoskopi dan kateter;
• Pengenalan melalui mulut atau hidung pelbagai probe (ujian makanan pecahan, penyelidikan duodenal);
• Electrocoagulation (dalam rawatan pendarahan hidung), septektomi dan reseksi polip hidung;
• Membasuh sinus;
• Tonsillectomy, untuk mengurangkan refleks pharyngeal dan membiakkan tapak suntikan;
• Pembukaan abses peritonsillar atau tusuk sinus maxillary sebagai anestetik tambahan.

Dalam obstetrik dan ginekologi, ubat ini digunakan jika perlu untuk membiak:

• Kerak untuk rawatan dan / atau episiotomi;
• Bidang pengusiran dan rawatan pecah selaput dara atau jahitan untuk abses;
• Bidang pembedahan semasa pembedahan pada vagina dan serviks.

Spray juga ditetapkan untuk anestesia pembran mukus dan kulit dengan campur tangan pembedahan kecil.

Titik mata digunakan untuk anestesia tempatan dalam bidang oftalmologi dalam kes seperti:

• Persediaan untuk operasi ophthalmologic;
• Menjalankan kaedah penyelidikan hubungan (gonioskopi, pengikatan diagnostik kornea, tonometri);
• Intervensi pembedahan jangka pendek pada kornea dan konjunktiva (termasuk penyingkiran bahan asing dan bahan jahitan).

Contraindications

Kontraindikasi yang biasa untuk larutan dan lidocaine aerosol adalah:

• Sindrom sinus sakit (SSS);
• Bradikardia yang teruk;
• Sindrom Morgagni-Adams-Stokes;
• Blok atrioventrikular (blok AV) darjah II dan III dan pelanggaran pengantar intraventricular (kecuali dalam kes di mana siasatan dimasukkan untuk merangsang ventrikel);
• Kejutan kardiogenik;
• Hypersensitivity kepada mana-mana komponen dadah, atau lain-lain anestetik tempatan amide dalam sejarah.

Penggunaan penyelesaian juga dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

• Sekatan Sinoatrial, pengurangan tekanan darah (BP);
• Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW);
• Kegagalan jantung akut dan kronik (kelas fungsian III-IV);
• Tempoh kehamilan dan menyusu.

Penggunaan semburan dalam pergigian apabila menggunakan gypsum sebagai bahan kesan (disebabkan oleh risiko aspirasi) adalah kontraindikasi.

Jangan gunakan lidocaine dalam bentuk semburan untuk pemeriksaan retrobahan ubat pada pesakit dengan glaukoma.

Menggunakan ubat untuk melegakan kesakitan juga perlu mengambil kira kontraindikasi am untuk pelbagai jenis anestesia.

Dengan ketegangan yang melampau, lidocaine diresepkan dalam kes seperti berikut: hipotensi arteri, kegagalan jantung kronik II-III, bradikardia sinus, larutan AV-blockade I, hipovolemia, hepatik teruk dan / atau kegagalan buah pinggang, mengurangkan aliran darah hepatik, kejang epileptiform (termasuk data dalam sejarah), usia tua (selepas 65 tahun), myasthenia teruk, berumur sehingga 18 tahun (disebabkan kemungkinan pengumpulan dana akibat metabolisme perlahan), tempoh kehamilan dan penyusuan (untuk titisan dan aerosol).

Dos dan pentadbiran

Penyelesaian untuk suntikan dengan kaedah pentadbiran berikut adalah disyorkan untuk digunakan dalam dos berikut:

• Secara intradermal, subcutaneously dan intramuscularly: untuk anestesia infiltrasi menggunakan larutan lidocaine 5 mg / ml, dalam dos maksimum 400 mg;
• Perineurally: untuk anestesia pengaliran, larutan 10 dan 20 mg / ml ditetapkan, untuk blokade saraf periferi dan plexuses saraf - 5-10 ml larutan 20 mg / ml atau 10-20 ml larutan 10 mg / ml, tetapi tidak lebih daripada 400 mg;
• Subarachnoid: untuk anestesia tulang belakang, 3-4 ml agen 20 mg / ml digunakan, dalam jumlah keseluruhan 60-80 mg;
• Epidural: menggunakan larutan 10 atau 20 mg / ml, dos maksimum - 300 mg;
• Retrobulbarno: menggunakan 3-4 ml dadah 20 mg / ml;
• Parabulbarno: tetapkan 1-2 ml Lidocaine 20 mg / ml.

Dalam amalan oftalmik, penyelesaian 20 mg / ml ditetapkan, yang ditadbirkan segera sebelum ujian atau pembedahan, 2 titisan dalam kantung konjunktiv 2-3 kali dengan selang 30-60 saat.

Untuk memperluaskan kesan anestetik ubat itu, adalah dibenarkan untuk menambahkan penyelesaian adrenalin 0.1% yang extempore dalam dos - 1 titisan untuk 5-10 ml lidocaine, tetapi tidak lebih daripada 5 titis untuk jumlah keseluruhan larutan.

Pesakit-pesakit tua atau mereka yang mempunyai penyakit hati (hepatitis, sirosis), mengurangkan aliran darah hepatik, mengesyorkan mengurangkan dos sebanyak 40-50%.

Intravena, sebagai agen antiarrhythmic, ubat 100 mg / ml digunakan hanya selepas pencairan. Larutan lidokain dalam jumlah 25 ml dicairkan dengan 100 ml larutan fisiologi kepada kepekatan ubat 20 mg / ml. Ubat yang terhasil diberikan dalam jet untuk pentadbiran dosis pemuatan - 1 mg / kg berat badan untuk 2-4 minit pada kadar 25-50 mg seminit, manakala infusi yang berterusan disambungkan pada kadar 1-4 mg seminit.

Kira-kira 10-20 minit selepas dos pertama, kerana kemungkinan penurunan dalam kepekatan plasma dadah, suntikan bolus berulang (dengan infusi berterusan) dalam jumlah yang sama dengan 1 /₂- 1 /₃ dos pemuatan, dengan selang 8-10 minit. Dosis maksima sejam adalah 300 mg, dos harian maksimum adalah 2000 mg. Drip intravena dijalankan selama 12-24 jam dengan pemantauan berterusan elektrokardiogram.

Spray Lidocaine digunakan untuk memohon kepada membran mukus, bilangan semburan (dos) ubat yang ditetapkan bergantung kepada bukti dan kawasan permukaan yang dirawat. Adalah disyorkan untuk menggunakan dos terendah (disebabkan oleh ancaman kepekatan tinggi ubat dalam plasma darah), yang membolehkan untuk mencapai kesan terapeutik. Biasanya dos optimum ialah 1-3 penyemburan, tetapi dalam obstetrik adalah mungkin untuk menetapkan 15-20 dos, dos maksimum ialah 40 semburan setiap 70 kg berat badan.

Sekiranya perlu untuk merawat kawasan-kawasan yang besar, ia dibenarkan menggunakan tampon yang diberi impregnated dengan produk. Kaedah ini paling sesuai untuk kanak-kanak di bawah 2 tahun, kerana ia membolehkan anda untuk mengelakkan rasa terbakar dan ketakutan yang berlaku ketika menyembur.

Kesan sampingan

• Sistem kardiovaskular: vasodilasi periferal, menurunkan tekanan darah, sakit dada, keruntuhan, bradikardia (sehingga menangkap jantung);
• Sistem saraf: sakit kepala, euforia, mengantuk, pening, kelemahan umum, kekeliruan atau kehilangan kesedaran, tindak balas neurotik, kejang, gangguan, tinnitus, diplopia, paresthesia, nystagmus, gegaran, photophobia, kebimbangan, trizm otot meniru;
• Sistem pencernaan: muntah, loya, buang air besar secara sukarela;
• Reaksi alahan: urticaria (pada kulit dan membran mukus), ruam kulit, gatal-gatal, kejutan anaphylactic, angioedema;
• Lain-lain: sensasi sejuk atau panas, kemurungan pernafasan, anestesia berterusan, hipotermia, disfungsi ereksi, methemoglobinemia;
• Reaksi tempatan: semasa anestesia epidural - kemasukan secara tidak sengaja ke ruang subarachnoid; anestesia tulang belakang - sakit belakang; dengan penggunaan tempatan dalam urologi - urethritis; dengan instillations di mata - kerengsaan konjunktiva, epitheliopati kornea (dengan penggunaan berpanjangan).

Arahan khas

Dengan penggunaan lidocaine yang dirancang, penggunaan inhibitor monoamine oxidase (MAO) harus dihentikan tidak kurang daripada 10 hari sebelum penggunaan ubat.

Di dalam kegagalan buah pinggang kronik, pelarasan dos tidak diperlukan.

Penjagaan khas perlu diambil semasa memohon aerosol dengan kehadiran kecederaan kepada membran mukus.

Semasa rawatan, perlu diingat bahawa refleks menelan pada kanak-kanak berlaku lebih kerap daripada pada orang dewasa.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan semburan untuk kanak-kanak di bawah 8 tahun untuk anestesia tempatan sebelum adenotomy dan tonsillectomy.

Apabila mengendalikan anestesia tempatan tisu dengan peningkatan vascularization, ujian aspirasi perlu dilakukan untuk mengelakkan suntikan intravaskular.

Adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan semburan dengan mata, dan juga untuk mengelakkannya daripada memasuki saluran pernafasan (disebabkan oleh risiko aspirasi). Dengan penjagaan yang melampau diperlukan untuk memohon alat di bahagian belakang tekak.

Semasa terapi, disyorkan untuk berhati-hati ketika memandu kereta dan mekanisme kompleks lain.

Interaksi dadah

Ia perlu mengambil kira bahawa apabila digabungkan dengan lidocaine:

• Cimetidine dan beta-blockers - meningkatkan risiko membangunkan kesan toksik;
• Quinidine, amiodarone, Aymaline, verapamil - meningkatkan kesan inotropik negatif;
• Phenytoin, barbiturates, rifampicin (inducers enzim microsomal hati) - mengurangkan keberkesanan ubat;
• Cimetidine, pethidine, propranolol, aminazine, bupivacaine, disopyramide, imipramine, amitriptyline, nortriptyline - menyumbang kepada peningkatan kepekatannya dalam serum darah;
• Methoxamine, epinephrine, phenylephrine (vasoconstrictors) - boleh meningkatkan tekanan darah, menyebabkan takikardia, serta memanjangkan kesan anestetik tempatan Lidocaine;
• Procainamide - boleh menimbulkan halusinasi, pengujaan sistem saraf pusat;
• Mekamilamin, guanethidine, guanadrel, trimetafan - meningkatkan risiko mengembangkan bradikardia dan penurunan tekanan darah yang ketara;
• Analgesik, sedatif dan hipnotis opioid, natrium thiopental, heksenal - meningkatkan kesan perencatan pada pernafasan dan sistem saraf pusat;
• Phenytoin - mengurangkan kesan resorptive Lidocaine, dan juga boleh membawa kepada rupa kesan kardiodepresif yang tidak diingini;
• Polimikin B - menjejaskan fungsi pernafasan.

Ia juga harus diingat bahawa semasa menggunakan lidocaine:

• Mengurangkan tindakan kardiotonik digitoxin dan keberkesanan ubat anti-myasthenik;
• Meningkatkan dan memanjangkan keberkesanan relaksasi otot, khususnya meningkatkan kelonggaran otot yang disebabkan oleh dadah seperti curare.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak, pada suhu 15 hingga 25 ° C.

Hayat rak semburan dan penyelesaian - 5 tahun, titisan mata - 2 tahun.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Lidocaine

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Lidocaine - cara untuk anestesia tempatan.

Tindakan farmakologi

Lidocaine digunakan untuk konduksi, penyusupan, anestesia terminal. Ubat ini mempunyai kesan anestetik dan antiarrhythmic tempatan.

Sebagai anestetik, ubat bertindak dengan menghalang pengaliran saraf dengan menghalang saluran natrium dalam serat dan ujung saraf. Lidocaine jauh lebih hebat daripada procaine, tindakannya lebih cepat dan ia bertahan lebih lama - sehingga 75 minit (bersama epinefrin - lebih daripada dua jam). Lidocaine, apabila digunakan secara topikal, meleburkan saluran darah, tidak mempunyai kesan menjengkelkan tempatan.

Kesan antiarrhythm terhadap ubat yang disebabkan oleh keupayaan untuk meningkatkan kebolehtelapan membran untuk kalium, saluran nat natrium, menstabilkan sel-sel membran.

Lidocaine tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap kontraksi, kekonduksian miokardium (memberi kesan hanya dalam dos yang besar).

Penyerapan lidocaine tempatan bergantung pada dos agen dan tempat rawatan (contohnya, lidocaine diserap pada membran mukus lebih baik daripada pada kulit).

Selepas suntikan intramuskular, Lidocaine mencapai kepekatan maksimum 5-15 minit selepas pentadbiran.

Borang pelepasan

Siarkan lidocaine semburan, lidocaine dalam ampul (dengan penyelesaian untuk suntikan).

Petunjuk untuk penggunaan lidocaine

Suntikan lidocaine 2% digunakan untuk anestesia tempatan dalam bidang pergigian, pembedahan, oftalmologi, Otolaringologi, untuk sekatan plexus saraf, saraf periferal pada pesakit dengan kesakitan.

Lidocaine dalam ampul daripada 10% digunakan untuk anestesia aplikasi mukus Amalan ENT, ginekologi, pulmonologi, gastroenterologi, pergigian semasa operasi, prosedur diagnostik. Sapukan penyelesaian 10% dan sebagai ejen antiarrhythmic.

Semburan Lidocaine digunakan dalam pergigian untuk mengeluarkan gigi susu, tartar, menetapkan mahkota pergigian, dan prosedur lain yang memerlukan anestesia pendek; dalam otolaryngology - untuk tonsillectomy, pemotongan polip hidung, septum, anestesia proses pemodelan dan mencuci sinus maxillary.

Spray Lidocaine berkesan dalam melaksanakan prosedur diagnostik (penyisipan probe gastroduodenal, penggantian tiub tracheotomy) untuk anestesia pharyngeal.

Dalam ginekologi, semburan itu digunakan apabila mengeluarkan jahitan, membedah perineum wanita semasa bersalin, dan melaksanakan operasi pada serviks.

Dalam dermatologi, semburan itu digunakan untuk membiakkan membran mukus, kulit semasa prosedur pembedahan kecil.

Contraindications

Lidocaine contraindicated di bawah arahan atrioventricular setakat sekatan 2,3y kegagalan jantung ijazah 2,3y, bradycardia, hypotension arteri, kejutan kardiogenik, satu blok jantung melintang lengkap, PORPHYRIA, myasthenia gravis, buah pinggang, pathologies hepatik, hypovolemia, glaukoma (mata untuk suntikan ), hipersensitiviti, laktasi, kehamilan.

Lidocaine Spray dengan berhati-hati melantik lemah pesakit tua, kanak-kanak, pesakit dengan epilepsi, dalam kejutan, bradycardia, penyakit hati, gangguan pengaliran, mengandung. Semasa penyusuan, semburan hanya boleh digunakan pada dos yang disyorkan.

Arahan untuk menggunakan Lidocaine

Sebelum menggunakan lidocaine mengikut arahan, ujian alahan harus dilakukan untuk mengenal pasti kepekaan terhadap dadah. Jika bengkak atau kemerahan berlaku, lidocaine tidak boleh digunakan untuk anestesia.

Satu penyelesaian sebanyak 2% Lidocaine (ampul) untuk subkutaneus, intramuskular, pengaliran anestesia, Penjanaan beransur-ansur dalam pundi konjunktiva, pemprosesan mukus.

Cara pengambilan adalah individu, tetapi arahan Lidocaine yang diberi adalah dos purata: untuk anestesia pengaliran menggunakan 100-200 mg dadah (tidak lebih daripada 200 mg), anestesia hidung, telinga, jari - 40-60 mg dadah.

Dalam pelantikan suntikan Lidocaine, untuk mencapai kesan terapeutik maksimum, epinefrin ditambah tambahan (melainkan dikontraindikasikan).

Dalam pertindmologi meneteskan hingga enam tetes larutan, menanam dua tetes setiap 30-60 saat. Biasanya 4-6 cap. satu mata cukup untuk anestesia sebelum pembedahan, manipulasi diagnostik.

Untuk anestesia terminal, dos maksimum lidocaine yang dibenarkan mengikut arahan ialah 20 ml. Masa pemprosesan adalah 15-30 minit.

Apabila menjalankan anestesia untuk kanak-kanak, jumlah dos tidak boleh melebihi 3 mg per kg berat badan.

Larutan 10% lidocaine (dalam ampul) disuntik secara intramuskular dan digunakan dalam bentuk aplikasi. Kelantangan lidocaine yang dibenarkan untuk aplikasi - 2 ml.

Untuk menghentikan serangan arrhythmic melakukan suntikan intramuskular lidocaine - 200-400 mg. Jika serangan itu tidak dihentikan, selepas tiga jam mereka membuat suntikan berulangan.

Dalam kes arrhythmia, adalah mungkin untuk menyuntikkan larutan 1, 2% secara intravena dalam aliran - 50-100 mg, selepas itu, mengikut arahan, Lidocaine ditadbir secara intramuskular.

Apabila menggunakan lidocaine dalam ampul 2 dan 10%, ECG perlu dipantau, mengelakkan daripada membasmi tapak suntikan dengan penyelesaian dengan logam berat dalam komposisi.

Dalam pelantikan dana dalam dos yang tinggi sebelum suntikan mengambil barbiturat.

Semburan lidocaine hanya digunakan secara topikal. Semburkan dadah dari jarak dekat langsung ke tempat yang memerlukan anestesia, mengelakkan sentuhan dengan matanya, saluran pernafasan.

Apabila mengairi mulut disebabkan oleh penurunan kepekaan, penjagaan perlu diambil untuk tidak mencederakan lidah dengan gigi anda.

Dalam pergigian, dermatologi, gunakan 1-3 doses lidocaine 10%; dalam otolaryngology, pembedahan craniofacial - 1-4 dos 10% lidocaine; untuk pemeriksaan endoskopik - 2-3 dos 10% p-ra; dalam ginekologi - 4-5 dos (dalam amalan obstetrik sehingga 20 dos penyelesaian 10% dibenarkan).

Apabila memproses kawasan yang besar, anda boleh menggunakan tampon dengan pengairan lidocaine dari kanun.

Begitu juga, disyorkan untuk menggunakan semburan semasa anestesia untuk kanak-kanak (dos "kanak-kanak" yang dibenarkan adalah 3 mg per kg berat).

Kesan sampingan

Selepas dadah mungkin mengalami lemah, sakit kepala, nystagmus, keletihan, keghairahan, fotofobia, kemerosotan, kebas lidah, mulut, mengantuk, mimpi buruk, diplopia (penglihatan berganda), melanggar irama dan pengaliran jantung pendengaran, blok jantung melintang, tekanan darah rendah, sakit dada, paresthesia, lumpuh otot pernafasan, gangguan kepekaan, sawan, gegaran.

Lidocaine dalam dos yang besar boleh menyebabkan blok jantung, keruntuhan, penangkapan jantung.

Juga, dadah boleh menyebabkan sesak nafas, apnea tidur, rinitis alergi, konjunktivitis, dermatitis, nafas yg sulit, urtikaria, kejutan anaphylactic, loya, muntah, suhu badan menurun, rasa terbakar, muntah, kebas, kesakitan di tapak di mana ditadbir suntikan Lidocaine.

Spray Lidocaine boleh menyebabkan: rasa terbakar, reaksi alahan, tekanan darah rendah, serangan jantung, kemurungan, mengantuk, kebimbangan, kehilangan kesedaran, kejang, lumpuh pernafasan, cepat marah

Lidocaine vials untuk suntikan: arahan untuk digunakan

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Nombor pendaftaran:
aerosol untuk tempatan kira-kira 10% (4.8 mg / 1 dos): fl. 650 dos - P No. 014235 / 02-2002 15.12.02

Tindakan farmakologi

Jenis amida anestetik tempatan. Menyediakan anestesia tempatan dengan menyekat pembentukan dan laluan impuls saraf. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penstabilan kebolehtelapan membran neuron untuk ion natrium. Ambang ambang kecemasan elektrik meningkat dan, akibatnya, pengaliran denyut nadi dihalang.
Apabila menggunakan ubat dalam pembedahan pharyngeal atau nasofaring, refleks pharyngeal ditekan. Mencapai larynx dan trakea, dadah itu melambatkan batuk refleks batuk, yang boleh menyebabkan bronkopneumonia.
Tindakan lidocaine dalam bentuk aerosol berkembang dalam masa 1 minit dan berlangsung 5-6 minit. Pengurangan sensitifitas perlahan-lahan hilang dalam masa 15 minit.

Farmakokinetik

Suction
Apabila digunakan topikal pada membran mukosa lidocaine diserap ke pelbagai peringkat, bergantung kepada dos dan tempat permohonan. Kelajuan perfusi dalam membran mukus mempengaruhi penyerapan.
Pengedaran
Lidocaine diagihkan di dalam organ yang sempurna, termasuk di buah pinggang, paru-paru, hati, jantung, dan juga menembusi tisu adipose. Menembusi plasenta dengan penyebaran pasif. Pembahagian pada plasenta mungkin mencukupi untuk menembusi janin dan mencapai tahap toksik. Lidocaine dengan cepat melepasi plasenta, muncul dalam peredaran janin dalam masa beberapa minit selepas digunakan pada ibu.
Pengikat lidocaine kepada protein plasma sebahagian besarnya bergantung kepada kepekatan ubat dan alpha-1-asam glikoprotein (AAG) dalam plasma. Terdapat laporan lidocaine yang mengikat protein sebanyak 33-80%. Ini menunjukkan bahawa mengikat protein plasma meningkat pada pesakit uremia dan penerima pemindahan buah pinggang dan ditingkatkan selepas infark miokard akut. Yang kedua juga dicirikan oleh peningkatan dalam tahap AAG. Pengikat protein yang tinggi boleh mengurangkan kesan lidocaine percuma atau bahkan menyebabkan peningkatan umum dalam kepekatan ubat dalam plasma darah.
Metabolisme
Lidocaine dimetabolisme dengan penyertaan enzim hati microsomal, pengurangan alkali kerana pengoksidaan berlaku dalam masa beberapa minit. Kadar metabolisme adalah terhad oleh aliran darah di dalam hati dan, sebagai hasilnya, mungkin terjejas pada pesakit selepas infark miokard dan / atau dengan kegagalan jantung kongestif. Sebagai hasil daripada biotransformasi lidocaine, metabolit terbentuk - monoethylglycinexylidide (MEGX) dan glycinexylidide, yang mempunyai aktiviti antiarrhythmic yang kurang jelas.
Pembuangan
Kira-kira 90% diekskresikan dalam bentuk metabolit dan 10% dalam bentuk tidak berubah oleh buah pinggang. Pengekstrakan ubat yang tidak berubah dalam air kencing sebahagiannya bergantung kepada pH air kencing. Dilaporkan bahawa air kencing berasid membawa kepada peningkatan dalam bahagian yang dikeluarkan dalam air kencing.
Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas
T _1/2 lidocaine lebih panjang pada pesakit dengan penyakit hati.

Petunjuk

Untuk anestesia tempatan membran mukus dalam amalan pergigian, pembedahan oral:
- pembukaan abses cetek;
- penyingkiran gigi terjatuh mudah alih;
- penyingkiran serpihan tulang dan menyembuhkan luka-luka membran mukus;
- anestesia gusi untuk menetapkan mahkota atau jambatan;
- penyingkiran manual atau instrumental (atau pengusiran) papilla yang diperbesarkan lidah;
- untuk mengurangkan atau menyekat refleks pharyngeal meningkat sebagai persediaan untuk pemeriksaan sinar-X;
- anestesia untuk pengusiran tumor jinak cetek mukosa lisan;
- pada kanak-kanak - untuk frenuloectomy dan pembedahan kista kelenjar air liur.
Dalam amalan ENT:
- sebelum electrocoagulation (dalam rawatan pendarahan hidung), septektomi dan reseksi polip hidung;
- sebelum tonsillectomy untuk mengurangkan refleks pharyngeal dan membiakkan tapak suntikan;
- sebagai anestetik tambahan sebelum membuka abses peritonsula atau sebelum tusukan sinus maxillary;
- anestesia sebelum mencuci sinus.
Dengan pemeriksaan endoskopi dan instrumental:
- anestesia sebelum diperkenalkan melalui hidung atau mulut pelbagai probe (probe duodenal, sebelum ujian makanan pecahan);
- anestesia sebelum rektoskopi dan dalam hal penggantian kateter.
Dalam obstetrik dan ginekologi:
- anestesia perineum untuk rawatan dan / atau prestasi episiotomi;
- anestesia bidang pembedahan dalam pembedahan vagina atau serviks;
- anestesia untuk pengusiran dan dalam rawatan pecah selaput dara;
- Anestesia untuk suturing dengan abses.
Dalam dermatologi:
- Anestesia membran mukus dengan campur tangan pembedahan kecil.

Aerosol disembur pada membran mukus. Dengan setiap semburan 1 bahagian aerosol, 4.8 mg lidocaine dilepaskan ke permukaan. Dos bergantung kepada tanda-tanda dan kawasan permukaan yang dibius. Untuk mengelakkan kepekatan lidocaine yang tinggi dalam plasma darah, dos terendah harus digunakan untuk memastikan kesan yang memuaskan. 1-3 penyembuhan biasanya mencukupi, walaupun 15-20 semburan digunakan dalam obstetrik (dos maksimum ialah 40 semburan / berat badan 70 kg).
Dos taksiran (bilangan semburan) pada pelbagai indikasi:

Arahan terperinci untuk penggunaan lidocaine

Tanpa anestesi tempatan, sukar untuk membayangkan kehidupan moden. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan gigi atau papilloma tanpa rasa sakit. Salah satu ubat yang digunakan secara meluas dalam kumpulan ini adalah Lidocaine.

Sebagai tambahan kepada kesan anestetik yang jelas, ia juga boleh mempamerkan kesan antiarrhythmic.

Petunjuk untuk penggunaan Lidocaine, tindak balas buruk, serta bentuk pelepasan akan dibincangkan dengan lebih lanjut, dengan menyatakan semua kelebihan dadah.

Pengeluar

Lidocaine mempunyai banyak pengeluar, serta nama farmakologi. Kosnya bergantung kepada bentuk pelepasan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam beberapa bentuk, di mana bahan utama adalah lidocaine hydrochloride - komponen yang mampu menunjukkan kesan anestetik tempatan.

Suntikan Lidocaine 2% adalah cecair yang jelas, dibungkus dalam ampul kaca 2 ml. 1 ml dari akaun ubat untuk 20 mg bahan aktif lidocaine hydrochloride, serta air untuk suntikan dan komponen tambahan lain. Kos satu ampul adalah 10-15 rubel. Ampul dibungkus dalam kotak 5 pcs.

Suntikan Lidocaine 10% - produk ini dibungkus dalam ampul, kaca (plastik), 2 ml. 1 ml larutan mengandungi 100 mg bahan aktif lidocaine hydrochloride. Kos satu ampul adalah 45-60 rubel.

Ampoules dibungkus dalam pakej plastik sebanyak 5, 10, 20 keping.

Lidocaine Asept Spray - 50 ml penyingkiran dan semburan anestetik untuk kegunaan luaran. 1 ml ubat mengandungi 100 mg lidocaine hydrochloride dan 0.5 mg chlorhexidine. Harga purata satu botol adalah 450-500 rubel.

Lidocaine aerosol 10% - tiub, kelantangan 38 g, mengandungi lidocaine hydrochloride dan komponen tambahan. 1 ml ubat mengandungi 100 mg bahan aktif. Kos bentuk perubatan ini ialah 300-320 rubel.

Lidocaine hydrochloride eye drops - yang digunakan dalam ophthalmology, jika perlu, anestesia tempatan. Turun yang dikeluarkan dalam botol plastik dengan jumlah 5 ml. 1 ml mengandungi 20 mg bahan aktif.

Lidocaine gel dan salap - dadah dibungkus dalam tiub logam dan tin kaca gelap. Ia mempunyai tekstur tebal, diserap dengan baik ke dalam kulit.

Tiub boleh didapati dalam jumlah 15, 20 dan 30 mg.

Dos dan rejimen

Ciri-ciri penggunaan ubat ini sepenuhnya bergantung pada bentuk pilihan, serta ciri-ciri penyakit. Perlu diingat bahawa pada membran mukus proses penyerapan meningkat beberapa kali daripada dengan pentadbiran intramuskular. Oleh kerana kes-kes perkembangan reaksi alergi yang kuat telah menjadi lebih kerap baru-baru ini, ujian alahan dilakukan sebelum menggunakan ubat. Untuk melakukan ini, sebilangan kecil ubat digunakan untuk kulit di sendi siku dan melihat reaksi. Sekiranya tiada kemerahan, gatal-gatal, urtikaria dan tanda alergi lain, ubat ini diluluskan untuk digunakan sebagai ubat bius tempatan.

Penyelesaian untuk suntikan boleh digunakan untuk suntikan intramuskular, dan untuk aplikasi luaran.

Adalah disyorkan untuk tidak melebihi dos, iaitu 200 mg sehari. Jika tidak, perkembangan reaksi alahan tidak dapat dielakkan.

Gunakan larutan suntikan 10% dengan berhati-hati kerana ia mengandungi kepekatan tertinggi bahan aktif. Ia ditadbir intramuscularly dalam aliran atau titisan, bergantung kepada penyakit.

Apabila digunakan pada membran mukus (dalam rawatan penyakit organ ENT dan ginekologi), dos harian maksimum tidak boleh melebihi 40-60 mg.

Semasa campur tangan pembedahan dalam bidang oftalmologi, 3-6 titis digunakan pada setiap mata selama 5-6 minit, selepas itu operasi dilakukan.

Apabila serangan aritmik dikesan, 200-400 mg lidocaine ditadbir pada satu masa, dan jika tiada keputusan, pentadbiran berulang mungkin, tidak lebih awal daripada 2-3 jam.

Sekiranya anda perlu menggunakan ubat dalam dos yang besar, beberapa hari sebelum doktor mengesyorkan penggunaan barbiturat, yang akan membantu mengurangkan kesan berbahaya lidocaine pada badan.

Lidocaine dalam bentuk semburan dan aerosol digunakan secara eksklusif untuk aplikasi luaran. Untuk melakukan ini, bekas diletakkan secara menegak dan pada jarak 10-15 cm disembur ke kulit. Tunggu 10-15 minit untuk kering sepenuhnya, sisa-sisa dikeluarkan dengan kain kering. Permohonan semburan disyorkan tidak melebihi 2 kali sehari. Mikropartikel harus dielakkan di mata dan membran mukus, yang boleh menyebabkan perkembangan reaksi buruk.

Dalam kebanyakan kes, ubat ini digunakan untuk satu dos, tetapi mungkin terdapat pengecualian. Tempoh perjalanan rawatan ditetapkan dengan tepat oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri organisma, umur dan jenis penyakit.

Ia dilarang keras untuk menggunakan lidocaine untuk rawatan diri, kerana ia boleh mencetuskan tindak balas alergi yang meluas, menyebabkan kejutan dan kematian anaphylactic.

Petunjuk

Dadah ini mempunyai aplikasi yang luas:

Dalam amalan pergigian:

• pengekstrakan gigi;
• campur tangan pembedahan dalam rongga mulut;
• penyingkiran serpihan tulang dengan kerosakan kepada integriti membran mukus;
• penyingkiran pertumbuhan dan papilloma dalam rongga mulut;
• penguraian tumor jinak dalam rongga mulut.

Apabila pemeriksaan instrumen organ dalaman:

• penyisipan siasatan melalui laluan hidung atau mulut;
• pentadbiran siasatan rektum.

Dalam rawatan penyakit ENT:

• pengairan sinus;
• penyingkiran adenoid;
• penguraian bahagian-bahagian amandel yang rosak, yang dipicu oleh proses keradangan yang luas;
• pemecatan polip hidung;
• elektrocoagulasi pendarahan dari hidung.

Dalam dermatologi, ubat ini digunakan untuk membiakkan kulit dengan campur tangan invasif minima:

• pembukaan mendidih;
• penyingkiran suppurations;
• mengeluarkan piring kuku;
• penyingkiran pertumbuhan kulit mengikut jenis papilloma;
• dengan kehadiran luka terbakar dan manifestasi kejutan membakar.

Dalam bidang oftalmologi, titisan digunakan untuk membantu mengurangkan kekonduksian saraf endings, yang diperlukan sebelum melakukan prosedur pembedahan.

Dalam rawatan penyakit ginekologi dan peperiksaan instrumental:

• pensampelan biopsi;
• cauterization of erosion cervical;
• apabila jahitan;
• reseksi organ genital dalaman.

Contraindications

Ia dilarang keras untuk menggunakan dadah di hadapan manifestasi seperti:

• bradikardia yang teruk;
• kejutan kardiogenik;
• mengurangkan fungsi ventrikel kiri;
• blok atrioventricular 2 dan 3 darjah;
• hipotensi kronik;
• porphyria;
• sirosis hati;
• kegagalan buah pinggang;
• glaukoma;
• kehadiran luka terbuka pada kulit.

Kontraindikasi utama adalah intoleransi individu terhadap lidocaine hydrochloride.

Oleh kerana fakta bahawa baru-baru ini terdapat kematian yang kerap apabila menggunakan anestetik ini (terutamanya dalam pergigian), sampel harus diambil sebelum mengambilnya.

Di mana kes ubat tidak akan membantu?

Ubat ini tidak digunakan dalam penghapusan organ-organ dalaman yang sihat dan akut. Adalah dinasihatkan untuk menggunakannya semata-mata untuk tujuan anestesia tempatan.

Jika tidak, kemungkinan tindak balas buruk, sehingga mati.

Arahan khas

Oleh kerana ubat ini diserap dengan baik ke dalam darah dan juga dimetabolisme di hati, adalah penting untuk menggunakannya dengan berhati-hati jika terdapat penyakit yang kronik. Ini termasuk proses keradangan monetari, serta sirosis hati. Adalah penting untuk memantau keadaan pesakit, jadi jika anda perlu menggunakan lidocaine, pilihan terbaik akan dimasukkan ke hospital.

Metabolit yang tidak aktif dikumuhkan dalam air kencing, jadi anda perlu memberi perhatian kepada keadaan buah pinggang.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik, dos minima digunakan, mengawal diuretik.

Dengan sangat berhati-hati, ubat ini digunakan untuk anestesia pesakit dengan gangguan mental dan di hadapan epilepsi.

Oleh kerana ubat mengurangkan kekonduksian gentian saraf, ia dilarang keras menggunakannya semasa pelaksanaan kerja yang memerlukan kepekatan tinggi.

Nuansa penggunaan untuk kategori khusus pesakit

Penggunaan lidocaine hydrochloride pada kanak-kanak mungkin dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang doktor. Untuk ini, satu dos dikira secara individu, dengan mengambil kira beratnya kanak-kanak (tidak melebihi 3 mg setiap 1 kg). Sebelum digunakan, adalah penting untuk menguji kehadiran tindak balas alahan. Jika anda perlu menggunakan ubat ini, selama 2-3 jam sebelum pengenalannya, anda mesti memberi anak ubat antihistamin itu. Lidocaine diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk cair.

Semasa kehamilan, lidocaine tidak digunakan, kerana ia boleh memberi kesan buruk terhadap perkembangan intrauterin janin.

Walau bagaimanapun, penggunaannya dalam tempoh selepas ibu bapa apabila menjahit tisu lembut yang cedera digunakan secara meluas. Semasa penyusuan menggunakan lidocaine dalam pelbagai bentuk pelepasan tidak boleh diterima.

Dengan sangat berhati-hati, ubat ini digunakan pada orang tua, menilai petunjuk tekanan darah, prestasi kardiovaskular dan kehadiran bradikardia di hadapan aritmia. Jika perlu, anestesia tempatan dengan ubat ini menggunakan dos terapi yang paling kecil, dengan teliti memantau keadaan pesakit.

Pesakit tidak boleh dibiarkan sendirian selepas pentadbiran ubat, kerana dia mungkin memerlukan rawatan resuscitative.

Reaksi berlebihan dan buruk

Dalam kes itu, jika dosnya melebihi, satu siri tindak balas rantaian berkembang, tanpa bantuan di mana hasil yang boleh membunuh dapat berkembang. Berlebihan dicirikan oleh gejala-gejala seperti:

• sakit kepala yang teruk;
• perencatan kesedaran;
• kekurangan kepekaan;
• sensasi terbakar pada membran mukus;
• penurunan kadar jantung;
• menggigil;
• pening yang teruk, sehingga kehilangan kesedaran;
• runtuh;
• koma;
• hentikan degupan jantung.

Memandangkan semua manifestasi di atas, kami sekali lagi mengingatkan anda bahawa Lidocaine ubat tidak disyorkan untuk digunakan di rumah.

Jika gejala berlebihan dikesan, rawatan simptomatik bertujuan untuk memulihkan fungsi penting. Dalam kes perkembangan pesat gambar klinikal mungkin membawa maut.

Reaksi buruk yang berkaitan dengan kehadiran intolerans individu terhadap komponen dadah. Mereka nyata sebagai respons kepada rangsangan.

Reaksi yang paling kerap adalah:

• mati rasa lidah dan bibir;
• membran mukus kering;
• sesak nafas dan berasa nafas;
• pendengaran dan penglihatan yang cacat;
• meningkat rasa mengantuk;
• kekurangan selera makan;
• kejang otot;
• Penurunan mendadak dalam suhu badan.

Pencerobohan yang paling berbahaya bagi tindak balas yang merugikan adalah alergi, gejala yang cepat.

Ia bermula dalam bentuk kemerahan dan urtikaria pada kulit, maka menjadi sukar bagi seseorang untuk bernafas, seperti nasofaring dan larynx membengkak. Angioedema berkembang, selepas kejutan anaphylactic berlaku. Sekiranya tiada rawatan resusitasi berkelayakan, kebarangkalian hasil yang teruk adalah tinggi.

Interaksi dadah

Ia dilarang untuk menggabungkan suntikan dengan ubat-ubatan antiarrhythmic, yang boleh menyebabkan fibrilasi ventrikular, mengurangkan kadar denyutan jantung.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Lidocaine dan Procaine pada masa yang sama, yang melibatkan gangguan mental yang teruk, sehingga rupa halusinasi.

Anda tidak boleh menggabungkan ubat ini dengan Definin, kerana kedua-dua ubat ini meningkatkan kesan antara satu sama lain, menunjukkan kesan kardiodepresif maksimum. Ini boleh membawa kepada perkembangan proses bradikardia berbahaya secara patologis, sehingga dan termasuk penangkapan jantung lengkap.

Dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan doktor yang rapat, Lidocaine digabungkan dengan bahan-bahan anti radikal dan psikotropik yang dapat mengurangkan kecemasan sistem saraf.

Pengenalan serentak ubat-ubatan berikut adalah dilarang sama sekali:

• Bupivacaine;
• Amitriptyline;
• Aminazine;
• Nortriptyline;
• Disopyramide;
• Loperamide.

Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan penyerapan lidocaine, yang membawa kepada kenaikan nefrotoxicity yang banyak.

Interaksi Alkohol

Apabila digabungkan dengan etanol, kesan perencatan pada sistem pernafasan dipertingkatkan, oleh itu ia dilarang keras untuk menggabungkan alkohol dan lidocaine.

Penyimpanan dan pengedaran dari farmasi

Doktor tidak mengesyorkan penggunaan ubat, yang termasuk lidocaine hydrochloride, selepas 2 tahun dari tarikh pembuatan. Obat-obatan dijaga daripada jangkauan kanak-kanak, dengan kelembapan dan suhu rendah.

Ia dikeluarkan dengan ketat mengikut resipi.

Analog

Kesan yang sama mempunyai dadah seperti:

• Xylocaine - 23 rubel;
• Ultracain - 12 Rubles;
• Gelikain - 30 rubel;
• Xilonor - 60 rubel;
• Versatis - 120 Rubles.

Sinonim

Komposisi yang serupa adalah ubat-ubatan seperti:

Ulasan

Ulasan mengenai ubat Lidocaine adalah yang paling kontroversi. Sesetengah pesakit tidak membayangkan apa-apa yang lebih baik dengan lega sakit sakit gigi, yang lain takut dadah sebagai api. Hakikatnya ialah lidocaine bukan untuk semua orang. Dalam kes hipersensitif, pesakit mungkin mengalami pelbagai kesan sampingan. Lain-lain, sebaliknya, bertolak ansur dengan baik dadah dan tidak ingin mencari pengganti untuknya.

Sesetengah pesakit mendapati bahawa penggunaan semburan dan kesan analgesik aerosol berlaku selepas 5-7 minit, tetapi sebenarnya alat ini tidak menyelesaikan masalah ini.

Ia sesuai untuk atlet yang sentiasa berhadapan dengan sakit otot, tetapi terpaksa meneruskan latihan. Lidocaine Gel juga menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam kesakitan beku.

Pesakit ambil perhatian bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada komposisi. Ampoules boleh mempunyai tumpuan yang berbeza dari bahan aktif, yang sangat penting supaya tidak mencetuskan kesan sampingan.

Oleh itu, arahan Lidocaine untuk kegunaan yang terletak di atas, mempunyai kesan anestetik yang kuat, dengan menghalang impuls saraf tisu lembut. Kaedah menggunakan lidocaine dikaitkan dengan keunikan penyakit ini, umur pesakit dan indikator individu. Suntikan dengan lidocaine digunakan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor, kerana kemungkinan tindak balas buruk adalah tinggi. Kontraindikasi, serta akibat yang serius dari pengambilan ubat ini yang tidak terkawal menunjukkan hakikat bahawa terapi Lidocaine perlu dibuat hanya dengan kebenaran doktor.
Tonton video penting mengenai ubat itu

Hanya pakar berpengalaman yang dapat menentukan dos yang paling selesa dan berkesan, dengan itu mengelakkan perkembangan akibat negatif.