Lidocaine - apabila digunakan dan kontraindikasi

Lidocaine - anestetik tindakan tempatan, yang digunakan dalam pelbagai bidang perubatan. Terdapat beberapa jenis ubat, seperti penyelesaian, gel, salap, titis mata, semburan lidocaine dan tampalan lidocaine. Kami akan memahami ciri-ciri setiap jenis lidocaine, dan yang paling penting - bagaimana dengan selamat dirawat dengannya.

Tindakan farmakologi lidocaine

Lidocaine adalah kumpulan ubat anestetik tempatan. Ia juga merupakan ejen antiarrhythm kelas IB. Bahan aktif lidocaine menghalang saluran natrium. Selepas pengenalan dadah, ia menyebar ke seluruh badan, mengekalkan kepekatan terbesar di jantung, buah pinggang, otak, hati, dsb.

Sehingga 50% bahan aktif lidocaine datang berkaitan dengan protein. Separuh hayat lidocaine adalah 1 hingga 3 jam. Bahan aktif selepas masa yang dikeluarkan dalam air kencing. Dengan menghalang pengaliran impuls saraf, anestetik mengurangkan kepekaan terhadap kesakitan dengan cara tempatan. +

Tempoh penampilan kesan, tempoh dan kadar penghapusan lidocaine bergantung kepada tempat penggunaan ubat dan jenisnya. Anestetik dihasilkan dalam bentuk seperti: salap, gel, ampul, semburan, plaster, titisan mata.

Penggunaan Lidocaine

• Kardiologi. Ubat ini membolehkan anda merawat pelbagai penyakit sistem kardiovaskular. Ini termasuk infark miokard akut, takikardi, aritmia ventrikel, dan aritmia jantung yang lain.
• Anestesiologi. Secara umumnya, lidocaine digunakan untuk anestesia. Ia digunakan dalam pembedahan, oftalmologi, otolaryngology, ginekologi dan cabang-cabang perubatan lain. Terutama dalam alat permintaan tinggi dalam pergigian.

Tetapi kemungkinan menggunakan lidocaine tidak berakhir. Orang-orang yang berilmu telah mengetahui bagaimana untuk memanfaatkannya, menggunakannya bukan untuk tujuan yang dimaksudkan. Mengenai ini sedikit kemudian.

1. Lidocaine dalam pergigian

Penggunaan lidocaine dalam pergigian adalah mungkin dengan pelbagai penyakit rongga mulut. Masa tindakan yang pendek membuat prosedur itu selesa. Bentuk lidocaine yang paling biasa digunakan dalam pergigian adalah penyelesaian dalam ampul.

Menggunakan larutan lidocaine dalam ampul menjalankan prosedur sedemikian:

• pengekstrakan gigi;
• penyingkiran karang;
• rawatan pergigian;
• rawatan stomatitis, gingivitis, dan sebagainya;
• penyingkiran sista.

Salap dan gel yang berasaskan Lidocaine juga boleh digunakan di rumah tanpa pengawasan doktor untuk mendapatkan kesan anestetik.

2. Lidocaine untuk epilepsi

Dalam memerangi tumbuh-tumbuhan yang tidak diingini, wanita beralih kepada prosedur yang berlainan. Ini mungkin penyingkiran rambut, penyusutan atau penggambaran. Manipulasi sedemikian sering tidak menyenangkan dan bahkan menyakitkan. Kemudian semburan lidocaine datang untuk menyelamatkan. 3 jam sebelum prosedur, semburkan kulit dan bungkusnya dalam bungkus plastik.

Anestetik ketara mengurangkan kepekaan terhadap kesakitan, yang menjadikan prosedur kosmetik benar-benar tidak menyakitkan. Tetapi sekali lagi, adalah perlu diingat kontraindikasi kepada penggunaan bentuk semburan lidocaine anestetik yang mudah. Anda juga boleh menggunakan patch lidocaine.

3. Penggunaan semburan lidocaine untuk lelaki

Terima kasih kepada bentuk lidocaine baru dalam semburan, sebilangan besar lelaki telah menghilangkan masalah ejakulasi dini. Ini bukan rawatan patologi, jika ada satu. Semburan Lidocaine menghapuskan masalah pada masa itu, bercakap sejenis alat pemadam yang berlebihan pemadam.

Oleh kerana kesan anestetik lidocaine, sensitiviti penis glans dikurangkan, yang dengan ketara menghilangkan proses ejakulasi. Adalah dipercayai bahawa prosedur semacam itu benar-benar selamat.

Walau bagaimanapun, seperti ubat lain, semburan lidocaine mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi. Juga dalam kes ini, berhati-hati dengan mandi selepas mandi, kerana ia dilarang keras untuk menggabungkan semburan lidocaine dan sabun.

Borang pelepasan Lidocaine

Bergantung pada tujuan penggunaan anestetik, bentuk lidocaine ditentukan. Untuk keperluan rumah tangga, tanpa cadangan doktor, mereka biasanya membeli semburan lidocaine atau patch lidocaine. Ampoules digunakan dalam institusi perubatan. Pertimbangkan bentuk pelepasan dadah dengan lebih terperinci.

1. Lidocaine dalam ampul

Ia adalah penyelesaian tanpa warna, tanpa bau, bertujuan untuk suntikan dan pentadbiran intravena. 1 ml larutan lidocaine mengandungi 20 mg bahan aktif. Pelbagai ampul dibentangkan dengan kapasiti 2, 5 dan 10 ml. Juga di klinik anda boleh melihat anestetik di dalam kartrij, yang sifatnya sama.

2. Lidocaine Spray

Bentuk yang paling mudah untuk penggunaan luaran adalah semburan lidocaine - penyelesaian alkohol yang jelas dengan aroma menthol. Semburan lidocaine dihasilkan dalam botol kaca dengan dispenser dan semburan. Satu botol direka untuk 650 dos anestetik. Satu dos mengandungi 4.8 mg bahan aktif.

3. Lidocaine Eye Drops

Titik mata Lidocaine dijual dalam botol penitis polyethylene. Ini adalah larutan berwarna, kadang-kadang berwarna sedikit dengan jumlah biasanya 5 ml. 1 ml titis mengandungi 20 mg bahan aktif.

4. Lidocaine gel

Agen untuk pentadbiran topikal adalah lidocaine gel. Ini adalah gel yang telus, yang dihasilkan dalam tiub aluminium dengan jumlah 15 dan 30 g atau dalam balang kaca dengan jumlah 30 g. Dalam 1 g gel terdapat 20 mg bahan aktif - lidocaine hydrochloride.

5. Lidocaine salap

Satu lagi bentuk topikal yang mudah adalah salap lidocaine. Ia adalah salap putih tanpa struktur homogen bau. Anestetik dihasilkan dalam tiub aluminium dengan kapasiti 15 g. Bahan aktif dalam komposisi krim 50 mg setiap 1 g salap lidocaine.

6. Plaster dengan lidocaine

Bentuk pelepasan dadah paling selamat adalah patch lidocaine. Dalam bentuk ini, anestetik mendapat pengakhiran saraf secara langsung, tanpa merebak di seluruh badan, terutamanya perut dan hati. Oleh itu, patch lidocaine mempunyai kesan negatif yang minimum.

Tindakan lidocaine mempunyai kesan segera. Iaitu, tindak balas anestetik pada ujung saraf semasa patch pada kulit. Patch lidocaine perlu dilekatkan ke kawasan yang terjejas untuk tempoh dua hingga sepuluh jam.

Untuk digunakan semula, tunggu sekurang-kurangnya 10 jam. Lidocaine plaster adalah anestetik tempatan yang selamat dan berkesan. Dia tidak meninggalkan tanda pada pakaian atau pada kulit.

Lidocaine anestetik: tanda-tanda untuk digunakan

Lidocaine dalam ampul adalah ditetapkan dalam kes seperti:

• tulang belakang, anestesia penyusupan;
• anestesia terminal;
• dalam kes aritmia ventrikel;
• dalam kes fibrillasi jantung ventrikel;
• untuk pelbagai operasi pergigian, otolaryngologi dan pembedahan.

Semburan lidocaine dan penggunaannya

Pergigian:

• anestesia daripada lipatan pada membran mukus;
• untuk memasang mahkota atau jambatan pergigian;
• untuk mengeluarkan tartar;
• mengeluarkan gigi bayi pada kanak-kanak;
• semasa pembedahan pada lidah lidah.

Otolaryngology:

• dengan pembetulan septum hidung;
• dengan electrocoagulation.

Ginekologi:

• pembedahan bedah perineum dan dinding vagina posterior semasa buruh;
• pemprosesan berikutnya potongan, stapling;
• penyingkiran jahitan berikutnya;
• dengan campur tangan lain di dalam vagina atau serviks.

Dermatologi dan Pembedahan:

• sebagai anestetik untuk luka bakar, luka, lecet;
• jika perlu, pembedahan pada kulit.

Diagnostik dan penyelidikan:

• rektoskopi;
• intubasi;
• endoskopi;
• Pemeriksaan sinar-X dalam kes mual pesakit.

Penggunaan titis mata dengan lidocaine:

• persediaan untuk pembedahan pada organ ENT;
• kaedah diagnostik mata kenalan;
• semasa pembedahan mata kecil.

Lidocaine plaster digunakan dalam kes seperti:

• polyneuralgia perifer;
• kesakitan selepas trauma;
• kesakitan selepas bersalin;
• penyakit sendi;
• kesakitan selepas prosedur kosmetik.

Lidocaine dan kontraindikasinya

Benar-benar semua bentuk lidocaine mempunyai beberapa kontraindikasi. Walaupun, sebagai contoh, patch lidocaine adalah anestetik paling selamat dengan ramuan aktif yang sama, tetapi semua kontraindikasi umum berlaku untuknya juga. +

Contraindications to lidocaine adalah:

• Sindrom SSS (sindrom sinus sakit);
• bradikardia;
• kejutan kardiogenik (bentuk akut kegagalan ventrikel kiri);
• Sekatan AV;
• Sindrom Morgagni-Adams-Stokes;
• idiosyncrasy apa-apa bahan yang mengandungi anestetik dalam satu bentuk atau pelepasan lain.

Selain itu, semburan lidocaine dikontraindikasikan dalam kes:

• suntikan retrobulbar dalam kes glaukoma;
• dalam pergigian, jika anda menggunakan pemain cast.

Ia dilarang keras untuk membolehkan semburan lidocaine masuk ke dalam mata atau saluran pernafasan. Sembur di rongga mulut hendaklah perlahan-lahan, hanya di dalam negara. Dalam kes overdosis dadah, sawan mungkin. +

Penyelesaian dalam ampul juga mempunyai beberapa kontraindikasi tertentu:

• blok jantung sinoatrial dengan tekanan darah yang sangat rendah;
• Sindrom WPW;
• gred kegagalan jantung 3-4;
• kehamilan dan penyusuan pada wanita.

Anestetik dalam apa-apa bentuk pelepasan dibenarkan, tetapi dengan sangat berhati-hati, dalam kes berikut:

• tekanan dikurangkan oleh lebih daripada 20% daripada asal;
• kegagalan hati atau buah pinggang;
• kecenderungan kongenital untuk kejang epileptiform;
• jika pesakit berada di bawah 18 atau lebih 65;
• kehamilan, laktasi;
• dalam kes kesihatan pesakit yang lemah.

Kesan sampingan lidocaine

• Reaksi tempatan. Tingling, eritema, bengkak, kehilangan sensasi.
• Reaksi alahan. Urtikaria, edema, dan dalam sesetengah kes kejutan anaphylactic. Walau bagaimanapun, tindak balas tersebut jarang berlaku.
• Dari sisi sistem saraf pusat. Pusing, mata yang kabur, tidak sedarkan diri, pergolakan yang berlebihan, lumpuh pernafasan. Juga berlaku agak jarang.
• Dari sistem peredaran darah. Mengurangkan tekanan darah, masalah dalam kerja miokardium, bradikardia.

Dalam kes overdose lidocaine, gejala berikut mungkin berlaku:

• berpeluh berlebihan;
• mengaburkan kulit;
• pening;
• memotong sakit kepala;
• penglihatan kabur;
• menelefon tinnitus;
• arrhythmia;
• gegaran;
• kecemasan;
• sawan;
• penangkapan jantung.

Oleh itu, lidocaine adalah anestetik popular yang sangat berkesan. Walau bagaimanapun, mereka perlu menggunakan dengan berhati-hati, kerana dadah itu mempengaruhi sistem saraf. Tetapi dengan penggunaan yang betul, sama ada ia suntikan di hospital atau plaster lidocaine di rumah, hasil yang baik dapat dicapai dalam mengurangkan kepekaan kesakitan.

Lidocaine

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Lidocaine - cara untuk anestesia tempatan.

Tindakan farmakologi

Lidocaine digunakan untuk konduksi, penyusupan, anestesia terminal. Ubat ini mempunyai kesan anestetik dan antiarrhythmic tempatan.

Sebagai anestetik, ubat bertindak dengan menghalang pengaliran saraf dengan menghalang saluran natrium dalam serat dan ujung saraf. Lidocaine jauh lebih hebat daripada procaine, tindakannya lebih cepat dan ia bertahan lebih lama - sehingga 75 minit (bersama epinefrin - lebih daripada dua jam). Lidocaine, apabila digunakan secara topikal, meleburkan saluran darah, tidak mempunyai kesan menjengkelkan tempatan.

Kesan antiarrhythm terhadap ubat yang disebabkan oleh keupayaan untuk meningkatkan kebolehtelapan membran untuk kalium, saluran nat natrium, menstabilkan sel-sel membran.

Lidocaine tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap kontraksi, kekonduksian miokardium (memberi kesan hanya dalam dos yang besar).

Penyerapan lidocaine tempatan bergantung pada dos agen dan tempat rawatan (contohnya, lidocaine diserap pada membran mukus lebih baik daripada pada kulit).

Selepas suntikan intramuskular, Lidocaine mencapai kepekatan maksimum 5-15 minit selepas pentadbiran.

Borang pelepasan

Siarkan lidocaine semburan, lidocaine dalam ampul (dengan penyelesaian untuk suntikan).

Petunjuk untuk penggunaan lidocaine

Suntikan lidocaine 2% digunakan untuk anestesia tempatan dalam bidang pergigian, pembedahan, oftalmologi, Otolaringologi, untuk sekatan plexus saraf, saraf periferal pada pesakit dengan kesakitan.

Lidocaine dalam ampul daripada 10% digunakan untuk anestesia aplikasi mukus Amalan ENT, ginekologi, pulmonologi, gastroenterologi, pergigian semasa operasi, prosedur diagnostik. Sapukan penyelesaian 10% dan sebagai ejen antiarrhythmic.

Semburan Lidocaine digunakan dalam pergigian untuk mengeluarkan gigi susu, tartar, menetapkan mahkota pergigian, dan prosedur lain yang memerlukan anestesia pendek; dalam otolaryngology - untuk tonsillectomy, pemotongan polip hidung, septum, anestesia proses pemodelan dan mencuci sinus maxillary.

Spray Lidocaine berkesan dalam melaksanakan prosedur diagnostik (penyisipan probe gastroduodenal, penggantian tiub tracheotomy) untuk anestesia pharyngeal.

Dalam ginekologi, semburan itu digunakan apabila mengeluarkan jahitan, membedah perineum wanita semasa bersalin, dan melaksanakan operasi pada serviks.

Dalam dermatologi, semburan itu digunakan untuk membiakkan membran mukus, kulit semasa prosedur pembedahan kecil.

Contraindications

Lidocaine contraindicated di bawah arahan atrioventricular setakat sekatan 2,3y kegagalan jantung ijazah 2,3y, bradycardia, hypotension arteri, kejutan kardiogenik, satu blok jantung melintang lengkap, PORPHYRIA, myasthenia gravis, buah pinggang, pathologies hepatik, hypovolemia, glaukoma (mata untuk suntikan ), hipersensitiviti, laktasi, kehamilan.

Lidocaine Spray dengan berhati-hati melantik lemah pesakit tua, kanak-kanak, pesakit dengan epilepsi, dalam kejutan, bradycardia, penyakit hati, gangguan pengaliran, mengandung. Semasa penyusuan, semburan hanya boleh digunakan pada dos yang disyorkan.

Arahan untuk menggunakan Lidocaine

Sebelum menggunakan lidocaine mengikut arahan, ujian alahan harus dilakukan untuk mengenal pasti kepekaan terhadap dadah. Jika bengkak atau kemerahan berlaku, lidocaine tidak boleh digunakan untuk anestesia.

Satu penyelesaian sebanyak 2% Lidocaine (ampul) untuk subkutaneus, intramuskular, pengaliran anestesia, Penjanaan beransur-ansur dalam pundi konjunktiva, pemprosesan mukus.

Cara pengambilan adalah individu, tetapi arahan Lidocaine yang diberi adalah dos purata: untuk anestesia pengaliran menggunakan 100-200 mg dadah (tidak lebih daripada 200 mg), anestesia hidung, telinga, jari - 40-60 mg dadah.

Dalam pelantikan suntikan Lidocaine, untuk mencapai kesan terapeutik maksimum, epinefrin ditambah tambahan (melainkan dikontraindikasikan).

Dalam pertindmologi meneteskan hingga enam tetes larutan, menanam dua tetes setiap 30-60 saat. Biasanya 4-6 cap. satu mata cukup untuk anestesia sebelum pembedahan, manipulasi diagnostik.

Untuk anestesia terminal, dos maksimum lidocaine yang dibenarkan mengikut arahan ialah 20 ml. Masa pemprosesan adalah 15-30 minit.

Apabila menjalankan anestesia untuk kanak-kanak, jumlah dos tidak boleh melebihi 3 mg per kg berat badan.

Larutan 10% lidocaine (dalam ampul) disuntik secara intramuskular dan digunakan dalam bentuk aplikasi. Kelantangan lidocaine yang dibenarkan untuk aplikasi - 2 ml.

Untuk menghentikan serangan arrhythmic melakukan suntikan intramuskular lidocaine - 200-400 mg. Jika serangan itu tidak dihentikan, selepas tiga jam mereka membuat suntikan berulangan.

Dalam kes arrhythmia, adalah mungkin untuk menyuntikkan larutan 1, 2% secara intravena dalam aliran - 50-100 mg, selepas itu, mengikut arahan, Lidocaine ditadbir secara intramuskular.

Apabila menggunakan lidocaine dalam ampul 2 dan 10%, ECG perlu dipantau, mengelakkan daripada membasmi tapak suntikan dengan penyelesaian dengan logam berat dalam komposisi.

Dalam pelantikan dana dalam dos yang tinggi sebelum suntikan mengambil barbiturat.

Semburan lidocaine hanya digunakan secara topikal. Semburkan dadah dari jarak dekat langsung ke tempat yang memerlukan anestesia, mengelakkan sentuhan dengan matanya, saluran pernafasan.

Apabila mengairi mulut disebabkan oleh penurunan kepekaan, penjagaan perlu diambil untuk tidak mencederakan lidah dengan gigi anda.

Dalam pergigian, dermatologi, gunakan 1-3 doses lidocaine 10%; dalam otolaryngology, pembedahan craniofacial - 1-4 dos 10% lidocaine; untuk pemeriksaan endoskopik - 2-3 dos 10% p-ra; dalam ginekologi - 4-5 dos (dalam amalan obstetrik sehingga 20 dos penyelesaian 10% dibenarkan).

Apabila memproses kawasan yang besar, anda boleh menggunakan tampon dengan pengairan lidocaine dari kanun.

Begitu juga, disyorkan untuk menggunakan semburan semasa anestesia untuk kanak-kanak (dos "kanak-kanak" yang dibenarkan adalah 3 mg per kg berat).

Kesan sampingan

Selepas dadah mungkin mengalami lemah, sakit kepala, nystagmus, keletihan, keghairahan, fotofobia, kemerosotan, kebas lidah, mulut, mengantuk, mimpi buruk, diplopia (penglihatan berganda), melanggar irama dan pengaliran jantung pendengaran, blok jantung melintang, tekanan darah rendah, sakit dada, paresthesia, lumpuh otot pernafasan, gangguan kepekaan, sawan, gegaran.

Lidocaine dalam dos yang besar boleh menyebabkan blok jantung, keruntuhan, penangkapan jantung.

Juga, dadah boleh menyebabkan sesak nafas, apnea tidur, rinitis alergi, konjunktivitis, dermatitis, nafas yg sulit, urtikaria, kejutan anaphylactic, loya, muntah, suhu badan menurun, rasa terbakar, muntah, kebas, kesakitan di tapak di mana ditadbir suntikan Lidocaine.

Spray Lidocaine boleh menyebabkan: rasa terbakar, reaksi alahan, tekanan darah rendah, serangan jantung, kemurungan, mengantuk, kebimbangan, kehilangan kesedaran, kejang, lumpuh pernafasan, cepat marah

LIDOCAINE

Penyelesaian untuk suntikan adalah jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, tidak berbau.

Pengeluar: natrium klorida untuk bentuk parenteral - 12 mg, air d / dan - sehingga 2 ml.

2 ml - ampul dengan titik rehat dan dengan cincin kod hijau (5) - pakej sel kontur (20) - kotak kadbod.

Lidocaine adalah anestetik tempatan jenis amida yang bertindak pendek. Asas mekanisme tindakannya adalah pengurangan kebolehtelapan membran neuron untuk ion natrium. Akibatnya, kadar depolarization berkurangan dan ambang pengujaan bertambah, yang membawa kepada rasa kebangaan tempatan yang boleh diterbalikkan. Lidocaine digunakan untuk mencapai anestesia konduksi di pelbagai bahagian badan dan kawalan aritmia. Ia mempunyai permulaan cepat tindakan (kira-kira satu minit selepas on / in pengenalan dan 15 minit selepas / m), dengan cepat merebak ke tisu sekitarnya. Tindakan itu berlangsung 10-20 minit dan kira-kira 60-90 minit selepas pentadbiran IV dan IM.

Lidocaine cepat diserap dari saluran gastrointestinal, bagaimanapun, akibat kesan "laluan pertama" melalui hati, hanya sejumlah kecil ia mencapai aliran darah sistemik. Penyerapan sistemik lidokain ditentukan oleh tapak pentadbiran, dos dan profil farmakologinya. C_maks dalam darah dicapai selepas sekatan intercostal, kemudian (dalam rangka penurunan konsentrasi), setelah pentadbiran ke ruang epidural lumbar, plexus brachial dan tisu subkutaneus. Faktor utama yang menentukan kadar penyerapan dan konsentrasi dalam darah adalah jumlah dos yang diberikan, tanpa mengira tapak pentadbiran. Terdapat hubungan linear antara jumlah larutan lidocaine dan C_maks anestetik dalam darah.

Lidocaine mengikat protein plasma, termasuk α₁-glikoprotein asid (ACG) dan albumin. Tahap pengikatan adalah berubah-ubah, berjumlah kira-kira 66%. Kepekatan plasma ACG pada bayi yang baru lahir adalah rendah, jadi mereka mempunyai kandungan potongan lidokain aktif secara biologi secara bebas.

Lidocaine menembusi BBB dan penghalang plasenta, mungkin melalui penyebaran pasif.

Lidocaine dimetabolisme di hati, kira-kira 90% daripada dos yang diberikan menjalani N-dealkylation untuk membentuk monoethylglycine oxidide (MEGX) dan glycinoxylidide (GX), kedua-duanya menyumbang kepada kesan terapeutik dan toksik lidocaine. Kesan farmakologi dan toksik MEGX dan GX adalah setanding dengan lidocaine, tetapi kurang ketara. GX mempunyai lebih lama daripada lidocaine, T_1/2 (kira-kira 10 jam) dan boleh berkumpul dengan pentadbiran berulang.

Metabolit yang dihasilkan daripada metabolisme seterusnya dikeluarkan di dalam air kencing.

Terminal T_1/2 lidocaine selepas pentadbiran iv bolus kepada sukarelawan dewasa yang sihat adalah 1-2 jam Terminal T_1/2 GX adalah kira-kira 10 jam, MEGX - 2 jam Kandungan lidocaine tidak berubah dalam air kencing tidak melebihi 10%

Farmakokinetik dalam Kumpulan Pesakit Khas

Oleh kerana metabolisme pesat, lidokain farmakokinetik mungkin dipengaruhi oleh keadaan yang menjejaskan fungsi hati. Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas T_1/2 lidocaine boleh ditingkatkan 2 atau lebih kali.

Fungsi buah pinggang terjejas tidak menjejaskan farmakokinetik lidocaine, tetapi boleh menyebabkan pengumpulan metabolitnya.

Pada bayi baru lahir, terdapat kepekatan AKG yang rendah, oleh itu pengikat protein plasma dapat berkurangan. Oleh kerana kepekatan berpotensi tinggi dalam pecahan percuma, penggunaan lidocaine dalam bayi baru lahir tidak digalakkan.

- anestesia tempatan dan serantau, anestesia pengaliran untuk campur tangan besar dan kecil.

- Sekatan AV darjah III;

- Hipersensitiviti ke mana-mana komponen penyediaan dan anestetik jenis amida.

Rejimen dos perlu dipilih bergantung kepada tindak balas pesakit dan tapak pentadbiran. Ubat harus diberikan dalam kepekatan terendah dan dalam dosis terendah, memberikan efek yang diinginkan. Dos maksimum untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 300 mg.

Jumlah penyelesaian untuk diberikan bergantung pada saiz kawasan yang dibius. Jika terdapat keperluan untuk pengenalan volum yang lebih besar dengan kepekatan yang rendah, larutan standard dicairkan dengan garam fisiologi (0.9% larutan natrium klorida). Pencairan dilakukan sebaik sebelum pentadbiran.

Bagi kanak-kanak, pesakit tua dan lemah, ubat ini diberikan dalam dos yang lebih kecil, sepadan dengan usia dan keadaan fizikal mereka.

Pada orang dewasa dan remaja berumur 12-18 tahun, dos tunggal lidocaine tidak boleh melebihi 5 mg / kg dengan dos maksimum 300 mg.

Dos disyorkan untuk orang dewasa:

Pengalaman penggunaan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun adalah terhad. Dos maksimum pada kanak-kanak berumur 1-12 tahun tidak melebihi 5 mg / kg berat badan dengan penyelesaian 1%.

Reaksi yang tidak diingini digambarkan mengikut kelas sistem organ MedDRA. Seperti anestetik tempatan yang lain, tindak balas yang tidak diingini kepada lidocaine adalah jarang dan, sebagai peraturan, disebabkan peningkatan kepekatan plasma akibat suntikan intravaskular yang tidak disengajakan, dos berlebihan atau penyerapan pesat dari kawasan dengan bekalan darah yang banyak, atau disebabkan hipersensitiviti, idiosyncrasy atau pengurangan toleransi terhadap ubat oleh pesakit. Reaksi keracunan sistemik, terutamanya yang ditunjukkan oleh sistem saraf pusat dan / atau sistem kardiovaskular.

Sistem imun

Reaksi hipersensitiviti (reaksi alergi atau anafilaktoid, kejutan anafilaktik) - lihat juga gangguan kulit dan tisu subkutaneus. Ujian kulit alahan untuk lidocaine dianggap tidak boleh dipercayai.

Sistem Saraf dan Gangguan Mental

Gejala neurologi ketoksikan sistemik termasuk pening, ketakutan, gegaran, paresthesia di sekeliling mulut, kebas rasa lidah, mengantuk, kejang, koma.

Reaksi dari sistem saraf boleh ditunjukkan oleh pengujaan atau kemurungannya. Tanda-tanda rangsangan CNS mungkin berumur pendek atau tidak berlaku sama sekali, akibatnya manifestasi pertama ketoksikan mungkin kekeliruan dan mengantuk, seli dengan koma dan kegagalan pernafasan.

Komplikasi neurologi anestesia tulang belakang termasuk gejala neurologi sementara, seperti sakit di belakang, punggung dan kaki. Gejala-gejala ini berkembang, sebagai peraturan, dalam masa 24 jam selepas anestesia dan diselesaikan dalam masa beberapa hari.

Selepas anestesia tulang belakang dengan lidocaine dan agen yang sama, kes terpencil arachnoiditis dan cauda equina syndrome dengan paresthesia yang berterusan, disfungsi saluran usus dan kencing atau lumpuh pada kaki yang lebih rendah digambarkan. Kebanyakan kes adalah disebabkan oleh kepekatan lidokain hyperbaric atau infus tulang belakang yang berkepanjangan.

Di bahagian organ penglihatan

Tanda-tanda ketoksikan lidocaine boleh kabur penglihatan, diplopia, dan amaurosis sementara. Amaurosis dua hala juga boleh menjadi akibat daripada pengenalan lidocaine yang tidak disengajakan ke dalam katil saraf optik semasa prosedur oftalmik. Selepas anestesia retro-atau peribulbar, keradangan mata dan diplopia dilaporkan.

Di bahagian organ pendengaran dan labirin: tinnitus, hyperacusia.

Sejak sistem kardiovaskular

Reaksi kardiovaskular ditunjukkan oleh hipotensi arteri, bradikardia, kemurungan myocardial (kesan negatif inotropik), aritmia, penangkapan jantung atau kegagalan peredaran darah.

Di bahagian sistem pernafasan: sesak nafas, bronkospasme, kemurungan pernafasan, penangkapan pernafasan.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah.

Dari tisu kulit dan subkutaneus: ruam, urticaria, angioedema, bengkak muka.

Melaporkan tindak balas buruk yang disyaki kerana rawatan

Melaporkan suspek berkaitan dengan rawatan reaksi yang tidak diingini yang berlaku selepas pendaftaran ubat sangat penting. Langkah-langkah ini membolehkan memantau nisbah faedah dan risiko ubat. Pekerja kesihatan harus melaporkan semua suspek berkaitan dengan rawatan tindak balas buruk melalui sistem farmakovigilance.

Ketoksikan saraf ditunjukkan oleh gejala-gejala yang meningkatkan keterukan. Pertama, paresthesia boleh timbul di sekeliling mulut, rasa mati rasa lidah, pening, hyperacusis dan tinnitus. Kerosakan visual dan gegaran otot atau kekejangan otot menunjukkan keracunan yang lebih teruk dan mendahului kejutan umum. Tanda-tanda ini tidak boleh dikelirukan dengan tingkah laku neurotik. Maka mungkin ada kehilangan kesedaran dan kejang kejang besar yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Spasms membawa kepada peningkatan pesat hipoksia dan hypercapnia, disebabkan peningkatan aktiviti otot dan kegagalan pernafasan. Dalam kes-kes yang teruk, apnea boleh berkembang. Acidosis meningkatkan kesan toksik anestetik tempatan. Dalam kes yang teruk, terdapat pelanggaran sistem kardiovaskular. Dengan kepekatan sistemik yang tinggi, hipotensi, bradikardia, arrhythmia, dan serangan jantung boleh berkembang, yang boleh membawa maut.

Resolusi overdosis berlaku disebabkan oleh pengagihan semula anestetik tempatan dari sistem saraf pusat dan metabolismenya, ia boleh berlaku dengan cepat (jika dos yang sangat besar ubat tidak diberikan).

Sekiranya terdapat bukti yang berlebihan, pentadbiran anestetik perlu dihentikan dengan serta-merta.

Kejang, kemurungan SSP dan kardiotoksis memerlukan campur tangan perubatan. Matlamat utama terapi adalah untuk mengekalkan pengoksidaan, menghentikan kejang, mengekalkan peredaran darah dan melegakan asidosis (jika ia berkembang). Dalam kes yang sesuai, adalah perlu untuk memastikan laluan udara dan menugaskan oksigen, serta menubuhkan pengudaraan tambahan paru-paru (topeng atau dengan beg Ambu). Peredaran darah dikekalkan dengan cara penyebaran plasma atau penyelesaian infusi. Jika anda memerlukan penyelenggaraan jangka panjang peredaran darah, anda harus mempertimbangkan pengenalan vazopressorov, tetapi mereka meningkatkan risiko pengujaan sistem saraf pusat. Kawalan seizur boleh dicapai melalui / di pengenalan diazepam (0.1 mg / kg) atau natrium thiopental (1-3 mg / kg), sementara harus diingat bahawa anticonvulsants juga dapat menghalang peredaran dan peredaran darah. Kejang berpanjangan boleh mengganggu pengudaraan dan oksigenasi pesakit, dan oleh sebab itu, kemungkinan intubasi endotrakeal awal harus dipertimbangkan. Apabila penangkapan jantung dimulakan, peremajaan jantung piawai bermula. Keberkesanan dialisis dalam rawatan overdosis lidah yang berlebihan adalah sangat rendah.

Ketoksikan lidocaine bertambah dengan penggunaan serentak dengan cimetidine dan propranolol disebabkan oleh peningkatan kepekatan lidocaine, yang memerlukan pengurangan dos lidocaine. Kedua-dua ubat mengurangkan aliran darah hepatik. Di samping itu, cimetidine menghalang aktiviti mikrosom. Ranitidine sedikit mengurangkan pelepasan lidocaine, yang menyebabkan peningkatan kepekatannya.

Peningkatan kepekatan lidocaine serum juga boleh disebabkan oleh agen antiretroviral (contohnya, amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hipokalemia yang disebabkan oleh diuretik boleh mengurangkan kesan lidocaine dengan penggunaan serentak mereka.

Lidocaine harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit yang menerima anestetik tempatan atau ejen yang struktur serupa dengan anestetik tempatan jenis amide (mis antiarrhythmics seperti Mexiletine, tocainide) sejak kesan toksik sistemik adalah bahan tambahan dalam alam semula jadi.

Kajian berasingan mengenai interaksi ubat antara lidocaine dan ubat antiarrhythmic kelas III (contohnya, amiodarone) tidak dijalankan, tetapi amaran diberi nasihat.

Pada pesakit concomitantly menerima antipsikotik, memanjangkan atau boleh memanjangkan selang QT (mis pimozide, sertindole, olanzapine, quetiapine, zotepine), prenylamine, adrenalina (secara rawak pada / dalam) atau antagonis serotonin 5HT₃-reseptor (contohnya, tropisetron, dolasetron) boleh meningkatkan risiko aritmia ventrikel.

Penggunaan quinupristin / dalfopristin secara serentak dapat meningkatkan kepekatan lidocaine dan dengan demikian meningkatkan risiko aritmia ventrikel; Penggunaan serentak harus dielakkan.

Pada pesakit yang secara serentak menerima pelega otot (contohnya, suxametonium), risiko blokade neuromuskular yang meningkat dan berpanjangan boleh meningkat.

Selepas penggunaan bupivacaine pada pesakit yang menerima verapamil dan timolol, perkembangan kekurangan kardiovaskular dilaporkan; lidocaine adalah serupa dalam struktur untuk bupivacaine.

Dopamine dan 5-hydroxytryptamine mengurangkan ambang kesedihan convulsive untuk lidocaine.

Opioid mungkin mempunyai kesan pro-convulsive, seperti yang dibuktikan oleh bukti bahawa lidocaine mengurangkan ambang ambang untuk fentanyl pada manusia.

Gabungan opioid dan antiemetik, yang kadang-kadang digunakan untuk mendapatkan kesan sedatif pada kanak-kanak, boleh mengurangkan ambang ambang dan meningkatkan kesan perencatan lidocaine pada sistem saraf pusat.

Penggunaan adrenalina dengan lidocaine boleh mengurangkan penyerapan sistemik, tetapi secara rawak pada / dalam risiko yang meningkat secara mendadak daripada tachycardia ventrikular dan fibrilasi ventrikular.

Penggunaan serentak ubat-ubatan antiarrhythmic lain, penyekat beta dan penyekat saluran kalsium perlahan dapat mengurangkan pengaliran AV, pengaliran intraventricular dan kontraksi.

Penggunaan serentak ubat vasoconstrictor meningkatkan tempoh lidocaine.

Penggunaan serentak lidocaine dan alkaloid ergot (contohnya, ergotamin) boleh menyebabkan hipotensi arteri yang teruk.

Penjagaan harus diambil apabila menggunakan sedatif, kerana ia boleh menjejaskan tindakan anestetik tempatan pada sistem saraf pusat.

Berhati-hati mesti dilaksanakan dengan antiepileptics berpanjangan digunakan (phenytoin), barbiturat dan perencat lain enzim hati microsomal, kerana ini boleh membawa kepada kecekapan yang lebih rendah dan, akibatnya, peningkatan permintaan untuk lidocaine. Sebaliknya, phenytoin intravena boleh meningkatkan kesan perencatan lidocaine pada jantung.

Kesan analgesik anestesi tempatan dapat dipertingkatkan oleh opioid dan klonidin.

Etanol, terutamanya dengan penyalahgunaan yang berpanjangan, boleh mengurangkan kesan anestetik tempatan.

Lidocaine tidak sesuai dengan amphotericin B, methohexitone, dan nitrogliserin.

Campurkan lidocaine dengan ubat lain tidak disyorkan.

Pengenalan lidocaine perlu dijalankan oleh pakar yang berpengalaman dalam menjalankan dan peralatan untuk resusitasi. Dengan pengenalan anestetik tempatan, adalah perlu untuk mempunyai peralatan untuk resusitasi.

Lidocaine harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan Gravis myasthenia, epilepsi, kegagalan jantung kronik, bradycardia dan kemurungan pernafasan, dan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang berinteraksi dengan lidocaine dan membawa kepada meningkatkan bioavailabiliti, kesan potentiation (mis, phenytoin) atau perkumuhan pemanjangan ( contohnya, jika kegagalan buah pinggang hepatik atau terminal, di mana metabolit lidocaine mungkin terkumpul).

Pesakit yang menerima ubat anti-psychedmic kelas III (contohnya, amiodarone) perlu dipantau dengan teliti dan ECG dipantau, kerana kesan pada jantung boleh diketengahkan.

Dalam tempoh selepas pendaftaran, ada laporan mengenai kondrolysis pada pesakit yang mengalami infus intra-artikular panjang anestetik tempatan selepas pembedahan. Dalam kebanyakan kes, kondrolysis diperhatikan di sendi bahu. Oleh kerana banyak faktor penyumbang dan ketidakkonsepsi kesusasteraan saintifik mengenai mekanisme untuk melaksanakan kesan tersebut, tiada hubungan kausal telah dikenalpasti. Infusi intraarticular yang berpanjangan tidak menunjukkan petunjuk untuk penggunaan lidocaine.

V / m suntikan lidocaine boleh meningkatkan aktiviti fosfonase creatine, yang boleh membuat kesulitan untuk mendiagnosis infark miokard akut.

Telah ditunjukkan bahawa lidocaine boleh menyebabkan porphyria pada haiwan; Penggunaan dadah pada pesakit dengan porphyria harus dielakkan.

Apabila disuntik ke tisu yang meradang atau dijangkiti, kesan lidocaine berkurangan. Sebelum permulaan suntikan IV lidocaine, adalah perlu untuk menghapuskan hipokalemia, hipoksia, dan pencabulan keadaan asid-asas.

Sesetengah prosedur anestetik tempatan boleh membawa kepada tindak balas yang serius, tanpa mengira anestetik tempatan yang digunakan.

Anestesia konduktif saraf tulang belakang boleh menyebabkan perencatan sistem kardiovaskular, terutamanya terhadap latar belakang hipovolemia, oleh itu, apabila menjalankan anestesia epidural pada pesakit dengan masalah kardiovaskular, berhati-hati perlu dijalankan.

Anestesia epidural boleh menyebabkan hipotensi arteri dan bradikardia. Risiko boleh dikurangkan dengan pentadbiran crystalloid atau colloid sebelum ini. Ia perlu untuk menghentikan hipotensi arteri dengan serta-merta.

Dalam sesetengah kes, sekatan parakervik semasa mengandung boleh menyebabkan bradikardia atau takikardia dalam janin, dan oleh itu, pemantauan hati-hati terhadap kadar jantung dalam janin diperlukan.

Pengenalan kepada kepala dan leher boleh menyebabkan kemasukan yang tidak disengajakan ke dalam arteri dengan perkembangan gejala serebrum (walaupun dalam dos yang rendah).

Retrobulbar pentadbiran dalam kes-kes yang jarang berlaku, boleh membawa kepada kemasukan ke dalam ruang subaraknoid tengkorak, menyebabkan reaksi yang teruk / teruk, termasuk kekurangan kardiovaskular, apnea, sawan, dan buta sementara.

Suntikan retro dan peribulbar anestesi tempatan membawa risiko rendah disfungsi oculomotor yang berterusan. Sebab utama termasuk kecederaan dan (atau) kesan toksik tempatan pada otot dan (atau) saraf.

Keterukan tindak balas tersebut bergantung kepada tahap kecederaan, kepekatan anestetik setempat dan tempoh pendedahannya pada tisu. Dalam hal ini, sebarang anestetik tempatan harus digunakan dalam kepekatan dan dos yang paling rendah.

Suntikan Lidocaine tidak disyorkan untuk digunakan pada bayi baru lahir. Serum lidocaine serum yang optimum, yang membolehkan untuk mengelakkan ketoksikan seperti konvulsi dan aritmia, tidak ditubuhkan pada bayi baru lahir.

Pentadbiran intravaskular harus dielakkan melainkan ia ditunjukkan secara langsung.

Ubat harus digunakan dengan hati-hati:

- pada pesakit dengan koagulopati. Terapi dengan antikoagulan (contohnya, heparin), NSAID atau pengganti plasma meningkatkan kecenderungan berdarah. Kerosakan yang tidak sengaja kepada saluran darah boleh mengakibatkan pendarahan yang teruk. Sekiranya perlu, periksa masa pendarahan, mengaktifkan masa tromboplastin separa (APTT) dan kiraan platelet;

- pada pesakit yang mempunyai pengasingan intrakardiac yang lengkap dan tidak lengkap, kerana anestesia tempatan dapat menghalang konduksi AV;

- adalah perlu untuk berhati-hati memantau pesakit dengan gangguan pukulan untuk simptom sistem saraf pusat. Dos yang rendah lidocaine juga boleh meningkatkan kesedihan convulsive. Pada pesakit dengan sindrom Melkersson-Rosenthal, tindak balas alahan dan toksik dari sistem saraf mungkin lebih sering timbul sebagai tindak balas terhadap anestetik tempatan;

- pada trimester kehamilan ketiga.

Suntikan Lidocaine 10 mg / ml dan 20 mg / ml tidak dibenarkan untuk pentadbiran intratekal (subarachnoid anesthesia).

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Selepas pengenalan anestetik tempatan, sekatan deria dan / atau motor mungkin berkembang. Sehingga kesan ini hilang, pesakit tidak boleh memandu kenderaan dan bekerja dengan jentera.

Lidocaine dibenarkan untuk digunakan semasa mengandung dan semasa menyusu. Ia perlu mematuhi rejimen dos yang ditetapkan dengan ketat. Dengan komplikasi atau pendarahan dalam sejarah anestesia epidural dengan lidocaine dalam obstetrik adalah kontraindikasi.

Lidocaine digunakan dalam sebilangan besar ibu hamil dan wanita hamil. Tiada kerosakan pembiakan didaftarkan, i.e. meningkatkan kekerapan malformasi tidak dipatuhi.

Oleh kerana potensi pencapaian kepekatan anestetik tempatan yang tinggi dalam janin, selepas blokade parakervis, tindak balas yang tidak diingini seperti bradycardia janin boleh berkembang. Dalam hal ini, lidocaine dalam kepekatan melebihi 1% tidak digunakan dalam obstetrik.

Dalam kajian haiwan, tiada kesan berbahaya pada janin yang dikesan.

Lidocaine dalam jumlah yang sedikit menembusi susu ibu, bioavailabiliti sangat rendah, oleh itu, jumlah yang dijangkakan dari susu ibu adalah sangat kecil, oleh itu, potensi kecederaan pada bayi sangat rendah. Keputusan mengenai penggunaan lidocaine semasa menyusu diambil oleh doktor.

Data mengenai kesan lidokain pada kesuburan pada manusia tidak hadir.

Lidocaine perlu digunakan dengan berhati-hati jika berlaku kegagalan buah pinggang peringkat akhir, sejak boleh mengumpul metabolit lidocaine.

Lidocaine perlu digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan hati.

Pesakit warga tua ubat ini diberikan dalam dos yang lebih kecil, sepadan dengan usia dan keadaan fizikal mereka.

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak pada suhu 15 ° hingga 25 ° C. Hidup rak - 5 tahun.

Apa yang membantu lidocaine

Lidocaine adalah analgesik yang berkesan (reliever sakit) untuk anestesia tempatan.

Ubat ini digunakan secara meluas dalam pergigian, oftalmologi, serta pembedahan untuk pelbagai operasi atau prosedur diagnostik.

Sebagai tambahan kepada tindakan anestetik tempatan, Lidocaine juga telah menyatakan sifat-sifat anti radikal, yang memungkinkan untuk cepat menormalkan kadar denyut jantung.

Kesan anestetik (analgesik) diperhatikan, biasanya dalam 3-5 minit. selepas pentadbiran tempatan dadah dan ia berlangsung lebih daripada 70-90 minit.

Sebelum anda mula menggunakan Lidocaine, disarankan agar anda sentiasa membuat ujian alahan untuk kepekaan individu terhadap ubat itu, dan jika terdapat kemerahan atau pembengkakan tempatan di tapak suntikan, maka ubat ini adalah benar-benar kontraindikasi!

Tanda-tanda utama untuk penggunaan lidocaine:

• anestesia tempatan sebelum pelbagai prosedur pembedahan atau diagnostik;
• aritmia jantung;
• sakit dalam pelbagai kecederaan atau penyakit yang disertai oleh kesakitan yang teruk;
• prosedur pergigian (penyingkiran gigi, pemasangan mahkota, dll.);
• pelbagai prosedur pembedahan dalam otolaryngology (tonsillectomy);
• gastroduodenoscopy;
• manipulasi ginekologi.

Perhatian: sebelum memulakan Lidocaine adalah disyorkan untuk berunding dengan pengamal umum berkelayakan!

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk penyelesaian suntikan, serta semburan untuk kegunaan topikal.

Bagaimana cara memohon lidocaine?

Untuk anestesia tempatan, orang dewasa biasanya diberikan 2% lidocaine dalam jumlah dos 2-4 ml. untuk i / m atau p / untuk pengenalan.

Untuk aritmia, 2-4 ml disyorkan. 2% lidocaine intramuskular atau intravena dalam jet (dalam jumlah dos tidak lebih daripada 60-100 mg.), Bergantung pada keadaan.

Seringkali, ubat ini digunakan dalam bentuk semburan untuk aplikasi tempatan ke kawasan badan yang perlu dikeringkan, sementara anda harus mengelakkan kemungkinan penyebaran dadah ini ke dalam mata atau saluran pernafasan badan.

Bagi kanak-kanak, dos ubat yang diperlukan ditentukan sepenuhnya untuk setiap anak, bergantung kepada umur, berat badan, dan keadaan tertentu.

Kontraindikasi terhadap penggunaan lidocaine

• hipersensitiviti (hipersensitiviti badan kepada bahan aktif utama ubat);
• kegagalan jantung akut;
• hipovolemia;
• bradikardia yang teruk;
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• penyakit hati dan buah pinggang yang teruk;
• glaukoma;
• kehamilan dan penyusuan (menyusu).

Kesan Sampingan Lidocaine

• sakit kepala;
• mulut kering meningkat;
• kelemahan umum;
• peningkatan keletihan;
• kehilangan pendengaran;
• mengantuk;
• mati rasa lidah;
• sawan;
• tindak balas alahan setempat (peningkatan pruritus, urtikaria, rinitis alergik);
• kesengsaraan;
• gangguan tidur (insomnia);
• loya atau muntah (ia sangat jarang berlaku, terutamanya dengan dos berlebihan dadah).

Ia amat dikontraindikasikan untuk menggunakan ubat ini dalam dos yang besar, kerana ini boleh membawa kepada perkembangan keruntuhan atau menyebabkan penangkapan jantung lengkap!

Dengan perkembangan sebarang reaksi alergi selepas menggunakan lidocaine, disarankan untuk berunding dengan doktor anda!

Dalam artikel ini, kita melihat apa yang membantu Lidocaine, serta bagaimana untuk menusuk dengan betul.

Lidocaine: tujuan dan ciri-ciri permohonan

Lidocaine adalah ubat di mana anestetik tempatan disediakan, serta kesan antiarrhythmic. Ini adalah ubat yang digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik untuk kegunaan intramuskular mereka. Lidocaine membantu mengurangkan kesakitan semasa pentadbiran dadah, tetapi bukan ubat itu sendiri. Lebih terperinci mengenai apa yang membentuk lidocaine untuk suntikan, ketahui dalam bahan.

Ciri-ciri Anestetik

Kesan anestetik ubat dibentuk oleh perencatan pengaliran saraf, yang mungkin dilakukan dengan menghalang saluran natrium dalam ujung saraf dan serat. Ubat ini boleh disifatkan sebagai salah satu yang terpantas, dan juga mempunyai kesan berkekalan sehingga 75 minit.

Penting untuk mengetahui! Lidocaine jauh lebih baik daripada Procaine, dan penggunaan kompleks dengan epinefrin mempunyai kesan anestetik selama sekurang-kurangnya 2 jam.

Lidocaine tidak mencetuskan berlakunya kerengsaan, dan juga melebarkan kapal dengan pentadbiran tempatan. Lidocaine dalam bentuk suntikan mempunyai kesan antiarrhythmic, yang disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan membran untuk kalium, dan juga menutup saluran natrium. Kepekatan maksimum ubat ini sudah dicapai selepas 5-15 minit selepas suntikan ke dalam otot.

Komponen dadah

Lidocaine adalah penyelesaian warna yang jelas yang tidak mempunyai bau ciri. Di dasar ubat ini adalah lidocaine hydrochloride monohydrate, yang ditambah dengan natrium klorida dan soda kaustik. Pembantu Penyelesaian Suntikan Lidocaine ialah air.

Larutan lidokain terkandung dalam ampul 2 ml. Pakej ini mengandungi 5-10 vials penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena. Pakej ini disertakan dengan arahan untuk digunakan, yang mesti dibaca jika penyelesaian digunakan buat kali pertama.

Sifat farmakologi lidocaine

Lidocaine boleh diberikan bukan sahaja intramuskular atau intravena, tetapi juga parenterally (dalam bentuk penitis). Kes penggunaan ini membolehkan anda mencapai kesan positif dalam masa yang sesingkat mungkin dari 10 hingga 20 minit.

Kesan anestetik tempatan terbentuk dengan menormalkan membran neuron. Kemampuan berkurang untuk menghantar membran natrium ion, yang menjejaskan perlambatan awal pengujaan. Pembentukan persaingan dengan ion kalsium juga tidak dikecualikan. Semua komponen lidocaine, boleh diuraikan apabila persekitaran alkali atau sedikit alkali.

Penting untuk mengetahui! Di hadapan keradangan, penurunan keberkesanan ubat diperhatikan.

Oleh kerana lidocaine, adalah mungkin untuk meluaskan saluran darah, serta menghapuskan kesakitan. Dengan pengawalan intramuskular atau intravenous lidocaine, terdapat penyerapan ubat yang baik, yang menyumbang kepada kejadian hampir segera ubat itu. Lidocaine hydrochloride berkumpul di hati, dan kemudian dikeluarkan dari badan bersama hempedu atau air kencing selama sekurang-kurangnya 10 jam.

Dalam kes apakah penggunaan penyediaan perubatan ditunjukkan?

Ubat yang dinyatakan untuk memohon jenis anestesia ini:

1. Penyusupan. Salah satu kaedah yang paling biasa kesan analgesik. Kaedah ini dalam perubatan dipanggil pembekuan, dan digunakan terutamanya dalam rawatan gigi.
2. Terminal. Membolehkan anda menghilangkan sensasi kesakitan hanya untuk seketika, yang dicapai dengan menghalang reseptor kesakitan.
3. Konduktor. Berdasarkan anestesia ini, penghantaran saraf disekat di kawasan tertentu. Ini adalah kawasan di mana pembedahan dirancang.
4. Tulang belakang. Anestetik digunakan dalam ruang subarachnoid, dengan itu melaksanakan penghalang impuls oleh akar pusat tulang belakang.
5. Epidural. Dihantar ke ruang epidural tulang belakang.

Mari kita perhatikan secara terperinci apakah petunjuk yang menyumbang kepada penggunaan dadah oleh laluan intravena dan intramuskular.

1. Mengendalikan pelbagai jenis anestesia, yang disebutkan di atas.
2. Dengan perkembangan aritmia ventrikel yang berlaku pada latar belakang mabuk glikosid.
3. Untuk tujuan prophylactic, serta untuk menghentikan berlakunya fibrillasi ventrikel berulang pada pesakit dengan sindrom koronari.

Lidocaine digunakan secara meluas dalam bidang pergigian, serta ketika melakukan operasi di rongga mulut. Petunjuk berikut tersedia untuk ini:

1. Mengeluarkan gigi susu pada kanak-kanak.
2. Apabila mengeluarkan tulang dan jahitan untuk luka di dalam mulut.
3. Untuk melakukan abses pembukaan.
4. Untuk membiasakan gusi, yang diperlukan ketika memasang gigi palsu atau mahkota.
5. Apabila mengeluarkan papilla dalam lidah.
6. Pada pembukaan kista kelenjar air liur, serta dengan frenuloektomi pada kanak-kanak.

Lidocaine adalah popular dalam amalan ENT, kerana ia ditetapkan untuk tanda-tanda berikut:

1. Apabila melakukan prosedur seperti reseksi polip dalam hidung, septektomi, serta semasa electrocoagulation.
2. Sebelum melakukan prosedur untuk membuka abses paratonsillar.
3. Semasa prosedur tusukan sinus sinus maxillary.
4. Untuk tindakan analgesik sebelum membilas hidung.
5. Apabila melakukan tonsillectomy, serta adenoectomy.

Dengan menggunakan Lidocaine terpaksa semasa pemeriksaan, serta sebelum diagnosis endoskopi:

• Anestesia dari rongga mulut, apabila terdapat keperluan untuk menahan siasat melalui hidung atau mulut.
• Apabila melaksanakan prosedur rektoskopi, serta dalam hal keperluan menggantikan kateter.

Lidocaine telah mendapat populariti di ginekologi, obstetrik, oftalmologi, dan dermatologi. Bukan sahaja kehadiran ubat seperti Lidocaine, tetapi juga setiap doktor dari mana-mana arah harus mengetahui tentang ciri-cirinya.

Penting untuk mengetahui! Keperluan untuk menggunakan ubat ini diputuskan oleh doktor, oleh itu, penggunaannya secara tidak langsung akan memberi kesan buruk kepada kesihatan manusia, tetapi juga mengancam nyawa.

Borang pelepasan dadah

Bahan berkaitan dengan Lidocaine ubat, yang tersedia dalam bentuk larutan untuk suntikan. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya bentuk pelepasan dadah, kerana yang lain diketahui, iaitu:

• Semburkan 10%. Ia adalah penyelesaian alkohol tanpa warna dengan aroma menthol. Semburan botol dalam botol mengandungi sekurang-kurangnya 650 dos. Pam dan semburan muncung boleh memudahkan proses memohon semburan, sebagai contoh, semasa anestesia di rongga mulut di tempat terpencil.
• Mata jatuh 2%. Mereka adalah penyelesaian biasa, yang tidak mempunyai warna dan bau, tetapi dituangkan ke dalam botol 5 ml polietilena.
• Gel Ia digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, dan terutamanya untuk anestesia tempatan pada kanak-kanak, contohnya, apabila mengeluarkan gigi susu.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular dihasilkan dalam ampul telus dengan kapasiti 2 ml. Penyelesaiannya adalah 1%, 2% dan 10%. Ampoules dibungkus dalam pembungkusan kadbod, yang mesti disimpan sehingga penggunaannya.

Apabila lidocaine dikontraindikasikan

Setiap jenis ubat hanya berkesan jika terdapat tanda-tanda yang sesuai. Sekiranya terdapat kontra, maka masukkan Lidocaine dadah adalah dilarang. Kontraindikasi ini termasuk:

1. Blok atrioventricular. Ini adalah fenomena yang tidak berfungsi dengan kekonduksian. Gangguan ini dikaitkan dengan fungsi otot jantung.
2. Kegagalan jantung akut.
3. Menurunkan tekanan darah.
4. Kadar jantung perlahan.
5. Porphyria.
6. Myasthenia. Ia adalah kegelisahan neuromuskular, disertai oleh keletihan dipercepatkan dari otot-otot berjalur dan melintang.
7. Untuk penyakit buah pinggang dan hati.
8. Jika ada tanda-tanda tidak bertoleransi terhadap dadah atau salah satu komponennya.
9. Semasa kehamilan, serta HB.
10. Kerana penurunan jumlah darah yang beredar.

Dalam semua kes di atas, ia dikategorikan secara kontra untuk mencari bantuan daripada Lidocaine, serta ubat yang sama.

Penting untuk mengetahui! Dengan perkembangan reaksi alergi selepas suntikan pertama, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor anda.

Bahaya utama tindak balas alahan ialah kejadian asfiksia, yang menyebabkan perkembangan kejutan anaphilactic dan kematian segera.

Ciri-ciri penggunaan Lidocaine yang betul

Menurut arahan Lidocaine, perlu menggunakannya sebelum menjalankan operasi untuk tujuan melegakan kesakitan, serta ketika melakukan jenis manipulasi lain untuk rawatan penyakit. Apa dos ubat yang diperlukan bergantung kepada faktor-faktor seperti kerumitan pembedahan.

Lidocaine boleh digunakan untuk anestesia cetek. Jenis anestesia ini diperlukan untuk rawatan rongga mulut, hidung, serta esofagus dan rektum. Ini memerlukan penyelesaian 2%, yang digunakan pada kadar 2 mg setiap 1 kg berat badan. Tempoh kesan analgesik berlangsung dari 15 minit hingga setengah jam.

Penting untuk mengetahui! Dosis maksimum larutan tidak boleh melebihi 20 ml.

Jika anestesia konduktif diperlukan, maka larutan 2% dalam jumlah dari 5 hingga 10 ml digunakan. Sekiranya perlu untuk membiakkan jari-jari kaki bawah atau atas, maka suntikan 2-3 ml larutan ditetapkan.

1. Sekiranya perlu melakukan jenis anestesia konduktif, maka 10 mg / ml dan larutan 20 mg / ml ditadbir secara perineurally.
2. Apabila melakukan anestesia epidural, penyelesaian dalam jumlah 10-20 mg / ml digunakan.
3. Untuk melakukan anestesia tulang belakang, anda mesti memohon 3-4 ml penyelesaian.

Untuk memperluaskan masa pendedahan kepada lidocaine, anda mesti memasukkannya bersama-sama dengan penyelesaian adrenalin 0.1%. Kaedah penyusutan intravena digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila terapi anti rhythmic diberikan. Penyelesaian untuk pentadbiran intravena 100 mg / ml dibenarkan untuk memohon hanya selepas prosedur pencairannya. Proses pencairan dilakukan dengan mencairkan 25 ml larutan 100 ml garam untuk mendapatkan kepekatan lidocaine sebanyak 20 mg / ml.

Penyelesaian yang dicairkan ini mesti digunakan sebagai dos pemuatan. Pengenalan ini dilakukan dengan dos awal 1 mg / kg, dan pada kadar dari 25 hingga 50 mg / min. Pengedaran cepat membantu mengurangkan kepekatan dadah dalam darah, jadi selepas beberapa lama anda perlu mengurus semula ubat tersebut. Dosis maksima pentadbiran adalah pada 1 h - tidak melebihi 300 mg, dan setiap hari - tidak melebihi 2000 mg. Apabila menggunakan ampoules lidocaine dari 2% hingga 10%, anda perlu memantau ECG, serta mengelakkan daripada membasmi tapak suntikan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlebihan

Jika anda tidak mengikuti penggunaan lidocaine yang betul, dos berlebihan tidak dikecualikan. Sekiranya berlebihan, pesakit merasakan gejala berikut:

• pening kepala dan sakit kepala;
• mempercepat keletihan dan kelemahan;
• mengurangkan ketajaman visual;
• gegaran jari atau gegaran;
• kehilangan kesedaran;
• agitasi psikomotor;
• kemerosotan sistem pernafasan;
• penangkapan pernafasan.

Jika kes overdosis direkodkan, anda perlu segera menghubungi hospital. Menunggu terjadinya gejala-gejala yang tidak menyenangkan tidak sepatutnya, kerana kemungkinan perkembangan kematian. Selepas peperiksaan, doktor akan menetapkan jenis terapi tertentu, di mana ia adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi berlebihan.

Gejala-gejala Menurun Apabila Menjalankan Lidocaine

Penggunaan lidocaine tidak mengecualikan berlakunya pelbagai gejala buruk dalam tubuh manusia. Untuk mengetahui apa tanda-tanda tindak balas buruk yang berlaku, adalah penting untuk membolehkan anda berunding dengan doktor tepat pada masanya. Kesan sampingan termasuk:

• Rangsangan CNS.
• Pusing dan sakit kepala yang teruk.
• Kurang tidur atau tidak dapat tidur.
• Kepekaan mata yang berlebihan kepada cahaya.
• Negeri yang bersungguh-sungguh.
• Mual dan muntah.
• Rash pada kulit.
• Perubahan suhu.
• Alahan.
• Kemerosotan ucapan.
• Imuniti dikurangkan.
• Kurang selera makan.
• Urtikaria
• Bengkak neurotik.
• Meningkatkan suhu badan.

Ini hanya beberapa peristiwa buruk utama yang mungkin berlaku selepas menggunakan lidocaine. Seperti yang dapat dilihat dari gejala di atas, hampir semua organ dan sistem, serta bahagian tubuh manusia, boleh dipengaruhi oleh ubat ini. Sekiranya berlaku gejala buruk, maka anda tidak perlu menunggu komplikasi, anda perlu segera menghubungi doktor atau memaklumkan kepadanya tentangnya.

Interaksi dengan pelbagai ubat

Lidocaine boleh digunakan dalam kombinasi dengan pelbagai ubat ubatan, dan juga secara bebas. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan, apabila digunakan bersama dengan mereka, akibat yang serius boleh berkembang.

1. Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan sedatif dan sedatif, kerana ini menjejaskan fungsi sistem saraf pusat.
2. Apabila ditadbir bersama dengan adenoblockers, metabolisme melambatkan. Ini juga meningkatkan risiko bradikardia, serta hipotensi.
3. Peningkatan ketoksikan ubat Lidocaine apabila digunakan bersama dengan norepinephrine dan midazolam.
4. Perkembangan halusinasi menyumbang kepada penggunaan lidocaine yang kompleks dengan novocaine.
5. Kejadian kejang menyumbang kepada amiodarone, yang bercampur dengan lidocaine hidroklorida komponen aktif.

Penting untuk mengetahui! Apabila meminum alkohol semasa mengurus lidocaine, ia boleh menyebabkan akibat tragis. Bahan-bahan ini tidak boleh digabungkan, sebaliknya menyekat fungsi banyak sistem, serta beban yang penting pada hati.

Berapa banyak

Bergantung kepada peratusan lidocaine hydrochloride dalam ampul, kos ubat berbeza. Perlu diingat bahawa ubat ini tergolong dalam kategori yang paling murah, seperti yang dibuktikan dengan harga 40-50 rubel setiap pek dalam jumlah 10 ampul penyelesaian 2%. Harga ini menjadikan alat ini lebih murah, jadi Lidocaine adalah salah satu daripada anestesi yang paling popular.

Bagaimana untuk menyimpan

Simpan dadah anestetik disyorkan dalam julat suhu dari 8 hingga 25 darjah. Ampoules mesti dibungkus. Ia dikategorikan secara kontra untuk menyimpan ampul ubat yang jelas. Sekiranya sinar matahari pada ampul, ia akan merosakkan penyediaan perubatan. Hayat rak produk perubatan biasanya 3 tahun, tetapi apabila membelinya, pastikan untuk membayar pada tarikh pengeluaran.

Penting untuk mengetahui! Jika lebih daripada 2 tahun telah berlalu sejak masalah itu, maka anda perlu meminta ahli farmasi menukar produk apabila anda membelinya.

Jangan gunakan ampul ubat yang telah luput. Ini penuh dengan perkembangan akibat yang tidak boleh diperbaiki, jadi mereka mesti dilupuskan.

Adakah lidocaine mempunyai analog

Tidak mustahil untuk membeli Lidocaine di farmasi di Rusia tanpa preskripsi yang sesuai dari doktor. Apabila membeli, adalah penting bahawa anda mengemukakan temujanji dari doktor, yang berdasarkannya ahli farmasi akan mengeluarkan ubat tersebut. Jika farmasi tidak mempunyai alat seperti itu, maka oleh persetujuan doktor, ia digantikan dengan analog. Analog ini termasuk:

Perlu diperhatikan bahawa Lidocaine tergolong dalam jenis anestetik terbaik, tetapi berbanding dengan Novocain, varian yang kedua adalah kategori kurang toksik. Jika tidak ada keperluan khusus untuk menggunakan Lidocaine, perlu menggunakan anestetik dengan tahap toksisiti yang lebih rendah, seperti Ultracain.

Pada akhirnya ia perlu diperhatikan bahawa walaupun senarai besar gejala buruk, maklum balas mengenai ubat ini adalah positif. Kelebihan utama ubat ini adalah kesan analgesik yang berkesan. Gejala buruk berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika digunakan di bawah pengawasan pakar.