Lidocaine dalam ampul 1 peratus

Nombor pendaftaran di Republik Tajikistan 003926

Nama Perdagangan: Lidocaine Hydrochloride

INN: Lidocaine Hydrochloride

Nama kimia: 2-diethylamino-2', 6'-acetoxylidide hydrochloride atau α'-diethylamino-2,6-dimethylacetanilide hydrochloride, monohydrate

Borang dos: Penyelesaian untuk suntikan.

Komposisi: Bahan aktif: lidocaine hydrochloride - 50 mg dalam 5 ml larutan

Kumpulan farmakoterapi: dadah untuk anestesia tempatan; kelas dadah antiarrhythmic b

Kod ATX: N01BB02

Tindakan farmakologi: Anestetik tempatan dan ubat anti radikal

Petunjuk untuk digunakan:

- terminal, penyusupan, pengaliran, epidural, anestesia tulang belakang;

- anestesia membran mukus dengan peperiksaan endoskopik dan instrumental;

- denyut pramatang ventrikel, takikardia, pencegahan fibrillasi ventrikel;

- gangguan irama jantung dalam kes keracunan dengan glikosida jantung (termasuk pada kanak-kanak);

- berkedip dan berkedut ventrikel;

- sebagai pelarut (larutan lidocaine 1%) untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intramuskular antibiotik laktam kumpulan cephalosporins.

Pada kanak-kanak, pesakit yang lemah dan tua (lebih 65 tahun), pelarasan dos diperlukan mengikut usia dan status fizikal.

Contraindications:

- semasa mengandung, kerana melalui plasenta;

- AV blokade 2-3 darjah;

- hipersensitivity to lidocaine;

- kegagalan jantung yang teruk;

- fungsi hati dan buah pinggang yang merosakkan;

- pentadbiran retrobulbar untuk glaukoma;

- hipersensitiviti kepada lidocaine.

Tempoh kehamilan dan laktasi: Ubat harus ditetapkan kepada wanita hamil dan menyusu mengikut tanda ketat, setelah menimbang manfaat terapi untuk ibu dan potensi risiko pada janin.

Dos dan pentadbiran: Untuk anestesia, jumlah dadah dan jumlah dos bergantung kepada jenis anestesia dan sifat pembedahan. Untuk anestesia penyusupan, sehingga 30 ml penyelesaian 1% digunakan. Untuk anestesia konduksi, penyelesaian 1 dan 2% digunakan; dos jumlah maksimum - 400 mg (40 ml larutan lidocaine 1%); dalam kes blokade saraf intercostal, 3-5 ml (30-50 mg) penyelesaian 1%; dengan anestesia parakervis - 10 ml (100 mg) penyelesaian 1% dalam setiap arah (suntikan semula mungkin dalam sekurang-kurangnya 1.5 jam). Sekatan vagosympatetik: serviks - 5 ml (50 mg) larutan 1%, blok lumbar - 5 hingga 10 ml (50 - 100 mg) larutan 1%. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan pengenalan anestetik berterusan dengan bantuan kateter; dos maksima tidak boleh diulang lebih daripada 90 minit. Dos maksimum untuk orang dewasa tidak melebihi 4,5 mg / kg atau 300 mg. Kanak-kanak di latar belakang kelonggaran otot boleh diberikan 5 mg / kg penyelesaian 1%. Untuk melanjutkan tindakan lidocaine, anda boleh menambah 0.1% penyelesaian adrenalin extempore (1 drop setiap 5-10 ml larutan lidocaine, tetapi tidak lebih dari 5 tetes). Dos yang maksimum yang dibenarkan lidocaine dinaikkan kepada 500 mg. Sebagai agen antiarrhythmic, lidocaine ditadbir secara intravena pada awal aliran: orang dewasa dan kanak-kanak - 1 mg / kg (biasanya 50-100 mg) dengan bolus pada kadar 25-50 mg / min (untuk 3-4 min); jika perlu, ulangi pentadbiran selepas 5 minit, selepas itu mereka meneruskan infusi intravena berterusan: untuk orang dewasa - 20-50 μg / kg pada kadar 1-4 mg / min (maksimum dos sehingga 300 mg atau 4.5 mg / kg selama 1 h) ; kanak-kanak - 20 - 50 mcg / kg / min. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak ialah 4 mg / kg / hari. Untuk menyediakan penyelesaian infusi, 1 g atau 2 g lidocaine ditambah kepada 1 l 5% penyelesaian dextrose untuk suntikan dan larutan lidocaine diperoleh pada kepekatan 1 mg / ml atau 2 mg / ml. Dosis maksimum tidak lebih daripada 4.3 mg / kg (300 mg untuk orang dewasa) selama 1 jam. Larutan 1% digunakan sebagai pelarut untuk penyediaan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular antibiotik laktam kumpulan cephalosporins pada kadar 3 ml lidocaine bagi setiap botol yang mengandungi 1, 0 g antibiotik.

Kesan sampingan: Dari sisi sistem saraf pusat: kemungkinan sakit kepala, pening, mengantuk, kegelisahan, keghairahan, tinnitus, kebas lidah dan mukosa mulut, ucapan dan penglihatan yang cacat. Dari sisi sistem kardiovaskular: pada dosis tinggi hipotensi arteri, keruntuhan, bradikardia, gangguan konduksi adalah mungkin. Reaksi alergi: jarang - ruam, gatal-gatal, dermatitis exfoliative, kejutan anaphylactic, hyperthermia. Reaksi tempatan: sensasi terbakar sedikit yang hilang kerana kesan anestetik berkembang (dalam masa 1 minit).

Berlebihan: Gejala: tanda awal intoksikasi - pening, mual, muntah, euforia, asthenia, tekanan darah rendah; kemudian - kejang otot wajah muka, kejang tonik klonik otot rangka, pergolakan psikomotor, bradikardia, runtuh; apabila digunakan dalam melahirkan bayi yang baru lahir - bradikardia, kemurungan pusat pernafasan, penangkapan pernafasan. Rawatan: apabila tanda pertama mabuk muncul, pentadbiran dihentikan, pesakit dipindahkan ke kedudukan mendatar; menetapkan penyedutan oksigen. Apabila sawan - intravena 10 mg diazepam. Dalam bradikardia, m-anticholinergics (atropine), vasoconstrictors (norepinephrine, phenylephrine). Intubasi, pengudaraan mekanikal dan resusitasi mungkin. Dialisis tidak berkesan.

Arahan dan langkah berjaga-jaga yang khusus: Di kalangan pesakit tua, disyorkan untuk mengurangkan dos, terutamanya dengan infusi intravena yang berpanjangan. Di dalam kegagalan buah pinggang kronik, pelarasan dos tidak diperlukan. Dalam penyakit hati (sirosis, hepatitis) dan pesakit dengan aliran darah hepatik dikurangkan (contohnya, terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik), dos harus dikurangkan sebanyak 40-50%. Dengan pentadbiran intravena pesat, penurunan mendadak dalam tekanan darah boleh berlaku dan keruntuhan berkembang. Dalam kes ini, phenylephrine, ephedrine dan agen vasoconstrictor lain digunakan.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme kawalan: Jika kesan sampingan selepas menggunakan dadah tidak menyebabkan ketidakselesaan, tidak ada sekatan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengawalan.

Interaksi dengan ubat lain:

Dengan penggunaan serentak dengan barbiturat (termasuk phenobarbital), peningkatan metabolisme lidocaine di hati, pengurangan kepekatan plasma dan, akibatnya, penurunan keberkesanan terapeutiknya mungkin.

Manakala penggunaan beta-blockers (termasuk dengan propranolol, nadolol) boleh meningkatkan kesan-kesan lidocaine (termasuk toksik), nampaknya disebabkan oleh memperlahankan metabolisme di dalam hati.

Dengan penggunaan serentak dengan perencat MAO boleh meningkatkan tindakan anestetik lokal lidocaine.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang menyebabkan sekatan penghantaran neuromuskular (termasuk dengan suxametonium chloride), adalah mungkin untuk meningkatkan tindakan ubat-ubatan yang menyebabkan sekatan penghantaran neuromuskular.

Dengan penggunaan sedatif dan sedatif serentak boleh meningkatkan kesan perencatan pada sistem saraf pusat; dengan aymalin, quinidine - boleh meningkatkan tindakan kardiodepresi; dengan amiodarone - kes-kes yang digambarkan dalam perkembangan sawan dan SSS.

Pada penggunaan secara serentak dengan heksen, natrium thiopental (dalam / dalam) kemurungan pernafasan adalah mungkin.

Pada penggunaan serentak dengan ketoksikan meksiletinom lidocaine meningkat; dengan midazolam - pengurangan sederhana dalam kepekatan lidocaine plasma; dengan morfin - peningkatan kesan analgesik morfin.

Dengan penggunaan serentak dengan prenylamine, risiko timbulnya aritmia ventrikular daripada jenis "pirouette".

Kes-kes keseronokan, halusinasi dengan penggunaan serentak dengan procainamide diterangkan.

Dengan penggunaan serentak dengan propafenone boleh meningkatkan tempoh dan meningkatkan keterukan kesan sampingan dari sistem saraf pusat.

Adalah dipercayai bahawa di bawah pengaruh rifampicin dapat mengurangkan kepekatan lidocaine dalam plasma darah.

Dengan penyerapan intravena serentak lidocaine dan phenytoin, kesan sampingan genesis pusat boleh dipertingkatkan; kes sekatan sinoatrial disebabkan oleh tindakan cardiodepressive additive lidocaine dan phenytoin diterangkan.

Dalam pesakit yang menerima phenytoin sebagai anticonvulsant, penurunan kepekatan lidocaine plasma mungkin, disebabkan oleh induksi enzim hati microsomal di bawah pengaruh fenytoin.

Dengan penggunaan secara serentak dengan cimetidine, kelegaan lidocaine berkurangan dengan sederhana dan kepekatan plasmanya bertambah, terdapat risiko meningkatkan kesan sampingan lidocaine.

Farmakokinetik: Kesan anestetik lidocaine apabila digunakan secara topikal berkembang dalam 2-5 minit dan berlangsung selama 30 - 45 minit. Anestesia adalah cetek dan tidak meluas ke struktur submucosal. Lidocaine menembusi halangan otak darah dan plasenta dan diekskresikan ke dalam susu ibu. Ia mengalami metabolisme utama di dalam hati. Dua metabolit pertama monoethylglycinexylidide dan glycinexylidite aktif secara farmakologi. Bahan yang diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit melalui buah pinggang, dan 10% diekskresi tidak berubah. Kehidupan biologi lidocaine adalah 1.5-2 jam pada orang dewasa dan 3 jam pada bayi yang baru dilahirkan. Separuh hayat metabolit lidokain boleh berubah dari 2 hingga 10 jam.

Farmakodinamik: Lidocaine hydrochloride adalah anestetik amida dengan kesan tempatan periferi. Ia mempunyai kesan analgesik dangkal, tanpa menghalang pengalihan dorongan saraf di tapak permohonan. Sebagai anestetik tempatan, lidocaine mempunyai mekanisme tindakan yang sama seperti ubat lain dalam kumpulan ini; ia menghalang generasi dan pengaliran impuls saraf dalam gentian saraf deria, motor, dan vegetatif. Ia mempunyai kesan langsung pada membran sel dengan menghalang aliran ion natrium ke dalam serat saraf melalui membran. Oleh kerana penyebaran kesan anestetik yang progresif, ambang pengujaan elektrik dalam saraf perifer bertambah, pengaliran impuls saraf melambatkan, dan pembiakan potensi tindakan itu lemah, yang akhirnya membawa kepada penyumbatan lengkap impuls saraf. Secara umum, anestetik tempatan menghalang saraf vegetatif, kecil tanpa rasa myelinated (rasa sakit) dan myelinated kecil (rasa sakit, suhu) lebih cepat daripada gentian myelinated yang besar (rasa sentuhan, tekanan). Di peringkat molekul, lidocaine secara khusus menghalang saluran natrium ion dalam keadaan tidak aktif, yang menghalang penjanaan potensi tindakan, mencegah pengaliran impuls saraf apabila menggunakan lidocaine tempatan berhampiran saraf. Reaksi alahan terhadap lidocaine berkembang sangat jarang. Kesan antiarrhythm lidocaine adalah disebabkan oleh kesan penstabilan pada membran sel miokardium, menyekat saluran natrium, sebagai akibatnya, otomatisme pertentangan ektopik pembentukan impuls muncul. Ubat tidak menghalang kontraksi miokardium, tidak mempengaruhi parameter hemodinamik, membantu mempercepat proses repolarization membran sel, memendekkan tempoh potensi tindakan dan tempoh refraktori yang berkesan

Pembebasan borang: Dalam ampul 5 ml larutan 1% lidocaine hydrochloride untuk suntikan. 10 ampul dalam kotak kadbod, bersama-sama dengan arahan untuk kegunaan perubatan.

Keadaan penyimpanan: Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Rak hayat: 2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi: Preskripsi.

Pengilang: Pharmaceutical Corporation "Huabei", China, Hebei Province, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, tel: (0311) 6677982, 5051711.

Cara menggunakan Lidocaine 1 dadah?

Lidocaine 1 adalah salah satu cara yang paling biasa untuk anestesia tempatan. Ia digunakan dalam bentuk hidroklorida.

Lidocaine 1 adalah salah satu cara yang paling biasa untuk anestesia tempatan.

Borang Dos

Lidocaine boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, iaitu cecair tidak berwarna, telus atau sedikit berwarna.

Kumpulan farmakoterapi

Menurut arahan untuk digunakan, ubat ini adalah anestetik tempatan.

Sifat farmakologi

Lidocaine berkesan untuk apa-apa jenis anestesia tempatan, kerana ia boleh menghalang impuls sakit dan modaliti lain. Tindakan bahan aktif sementara menghalang pengalihan impuls saraf.

Ubat ini dicirikan oleh tempoh laten yang pendek, dan kemudiannya berlangsung selama 1-1.5 jam. Kesan analgesik boleh dikurangkan dengan adanya proses keradangan. Lidocaine membawa kepada pengembangan saluran darah, tetapi tidak mempunyai kesan perengsa tempatan.

Kepekatan darah puncak mencapai 5-15 minit selepas pentadbiran intramuskular. Masuk ke plasma, dadah adalah 33-80% terikat kepada protein darah. Peratusan mengikat sebahagian besarnya ditentukan oleh kepekatan bahan aktif dan jumlah alpha-1-acideglycoprotein dalam plasma darah, yang boleh ditingkatkan dengan infark miokard akut. Tahap pengikatan yang meningkat diperhatikan pada pesakit yang telah menjalani transplantasi buah pinggang dan pesakit dengan uremia.

Ubat ini dapat dengan mudah mengatasi histohematogenous halangan. Kadar metabolisme hati bertanggungjawab terhadap kadar metabolisme.

Lidocaine digunakan untuk terminal, pengaliran dan anestesia infiltrasi dalam pergigian.

Petunjuk untuk digunakan

Ia digunakan untuk terminal, pengaliran dan anestesia penyusupan dalam pergigian, otolaryngology, oftalmologi, dan semasa operasi pembedahan pelbagai jenis. Penggunaan umum untuk rawatan membran mukus tempatan. Lidocaine juga digunakan bersamaan dengan beberapa antibiotik, suntikan yang menyakitkan.

Dengan buasir

Lidocaine dan salap yang berasaskannya digunakan untuk buasir untuk melegakan kesakitan dengan cepat. Ia berkesan semasa tempoh patologi akut dan dalam tempoh selepas operasi.

Dos dan pentadbiran lidocaine 1%

Ubat ini digunakan dengan suntikan (intramuskular dan subcutaneously), dalam bentuk infus untuk pentadbiran intravena, serta topikal. Suntikan intravaskular perlu dielakkan.

Sebelum penggunaan pertama, ujian kulit perlu dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan hipersensitiviti dalam pesakit.

Dos ditetapkan secara individu. Untuk anestesia pelbagai kawasan boleh digunakan 2-5 ml penyelesaian 1%. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 10 ml, dan ia tidak boleh ditadbir semula pada hari selepas suntikan.

Bagaimana membuat lidocaine 1%?

Di kebanyakan farmasi, anda boleh membeli ampul Lidocaine dengan kepekatan bahan aktif sebanyak 1%. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, mungkin boleh mencairkan ubat dengan air steril untuk suntikan untuk mengurangkan kepekatan. Dilute lidocaine dengan bahan lain adalah mustahil.

Untuk mengurangkan kepekatan lidocaine, cairkan ubat itu hendaklah hanya air steril untuk suntikan.

Bagaimana untuk membuat 1% daripada lidocaine 2%?

Untuk mengurangkan kepekatan bahan aktif sebanyak 2 kali, perlu mengambil 2% botol Lidocaine dan air untuk suntikan. Setelah membuka kedua-dua ampul, anda perlu mengambil separuh dos ubat yang diperlukan, dan kemudian jumlah air steril yang sama. Kemudian dalam jarum suntikan akan menjadi jumlah yang betul penyelesaian 1%, yang tidak akan dibezakan daripada dijual di farmasi. Jika suntikan memerlukan 2 ml bahan, anda perlu mengambil 1 ml air dan lidocaine.

Berapa banyak yang berfungsi?

Ubat ini memulakan tindakannya secara beransur-ansur, kesan maksimum dicapai dalam 5-15 minit selepas pentadbiran. Dos yang rendah ubat ini mempunyai kesan kurang pada serat saraf.

Berapa banyak yang sah?

Tempoh ubat bergantung pada jumlah disuntik. Kesan analgesik boleh berlangsung sehingga 75 minit.

Contraindications

Lidocaine adalah ubat kuat yang mempunyai beberapa kontraindikasi yang tidak boleh diabaikan. Antaranya ialah:

• jangkitan di tapak suntikan;
• gangguan pendarahan dan mengambil antikoagulan;
• hipersensitiviti kepada dadah;
• buah pinggang yang teruk, kegagalan hati;
• epileptiform seizure yang berkaitan dengan penggunaan lidocaine;
• pengurangan ketara dalam fungsi ventrikel kiri;
• kegagalan jantung yang teruk;
• porphyria;
• myasthenia gravis

Kesan sampingan lidocaine 1%

Penggunaan lidocaine boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

1. Di bahagian sistem kardiovaskular (apabila digunakan dalam dos yang besar), bradikardia, arrhythmia, takikardia, lonjakan tekanan darah, kilatan panas, dan sensasi yang menyakitkan di kawasan jantung mungkin berlaku.
2. Gangguan pada keadaan neurologi: kesemutan kulit, pening, kecemasan, sakit kepala, kehilangan kesedaran, kekejangan otot, gangguan sensitiviti dan tidur, disfagia, kebas kaki yang lebih rendah, ketidakupayaan untuk mengawal spinkter, koma.
3. Gangguan mental: kerengsaan, kemunculan halusinasi, keadaan depresi, dengan penggunaan dos yang tinggi - euforia, overexcitement.
4. Di bahagian organ penglihatan: kebutaan yang berkebalikan, kerosakan visual, diplopia, konjunktivitis, sensasi riak di hadapan mata, fotophobia.
5. Di bahagian alat vestibular dan organ-organ pendengaran: deringan atau bunyi bising di telinga, hiperacusia, gangguan pendengaran, vertigo.
6. Di bahagian saluran gastrousus: loya, muntah.
7. Di bahagian sistem kekebalan tubuh: reaksi kulit, edema, urtikaria, pruritus, tindak balas hipersensitiviti, kemurungan sistem kekebalan tubuh.
8. Reaksi tempatan: sensasi membakar sedikit (secara beransur-ansur berlalu dengan peningkatan kesan anestetik), hiperemia, trombophlebitis.

Mungkin sensasi sementara panas atau sejuk, kelemahan. Sekiranya berlaku kesan sampingan, pelarasan dos atau penolakan Lidocaine diperlukan memihak kepada ubat lain.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, reaksi buruk mungkin meningkat dan gejala berikut mungkin muncul:

• kelemahan umum dan mengantuk;
• kemurungan pernafasan;
• gangguan tidur;
• peningkatan kebimbangan;
• asfiksia;
• gegaran;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Sekiranya berlebihan teruk, mungkin keadaan kejutan, kesedaran terjejas, infarksi miokardium.

Interaksi dadah dengan lidocaine 1%

Untuk apa-apa jenis suntikan, adalah mungkin untuk menggabungkan dengan Epinephrine, kecuali dalam kes-kes di mana tindakan sistemiknya tidak diingini. Epinefrin mampu melambatkan penyerapan dan memanjangkan kesan lidocaine.

Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan terhadap arrhythmia, kesan kardiodepressive dipertingkatkan, sawan mungkin. Gabungan dengan Novocain boleh menyebabkan keceriaan CSP, kecemasan, halusinasi. Kesan perencatan dadah pada respirasi dipertingkatkan dengan penggunaan produk yang mengandungi etanol dalam komposisi.

Arahan khas

Suntikan dadah hanya boleh menghasilkan profesional perubatan. Sebelum penggunaan pertama dijalankan ujian kulit untuk sikap tidak bertoleransi. Jika tapak suntikan dirawat dengan disinfektan yang mengandungi logam berat, kemungkinan kesakitan dan peningkatan bengkak.

Ia adalah sangat penting untuk mengelakkan pentadbiran intranasal atau subdural secara tidak sengaja. Untuk sirosis hati dan hepatitis, dos yang lebih rendah digunakan.

Semasa mengandung dan menyusu

Lidocaine mampu menembusi halangan plasenta dan membuat risiko bradikardi janin, jadi wanita hamil tidak menetapkannya. Sekiranya anda perlu menggunakan ubat semasa penyusuan, penyusuan susu ibu diperlukan untuk menggantung sementara.

Sebelum penggunaan pertama Lidocaine, ujian kulit untuk intoleransi individu dilakukan.

Untuk kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, jumlah dos terendah adalah ditetapkan, yang dikira berdasarkan berat badan. Dos tunggal maksimum tidak boleh melebihi 3 mg / kg berat badan. Penggunaan lidocaine mungkin hanya selepas kebenaran ibu bapa.

Terma jualan farmasi

Lidocaine dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan boleh didapati hanya dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Ubat ini sesuai digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh terbitan. Simpan dalam bungkusan asalnya (dalam kadbod) pada suhu tidak melebihi + 25 ° C, dari jangkauan kanak-kanak.

Pengeluar

Di farmasi, anda boleh membeli 1 peratus Lidocaine dari pengeluar yang berbeza, yang paling biasa adalah Brown, Egis, Biosintesis dan Veropharm.

Berapa banyaknya?

Bergantung pada pengilang, kos 10 ampul Lidocaine adalah 20-100 rubel.

Ulasan doktor dan pesakit

Lyudmila, 45 tahun, Moscow.

Lidocaine masih sering digunakan dalam pembedahan pergigian, dan pada beberapa bulan terakhir beberapa suntikan telah dipindahkan. Dari kesan sampingan - hanya rasa kebas yang terlalu lama, jika semuanya berjalan dengan lancar: rasa sakit pasti, tidak ada rasa tidak selesa, walaupun dengan campur tangan pembedahan. Kebanyakan ubat yang lebih mahal untuk anestesia tempatan, yang mana doktor menawarkan untuk membayar tambahan, adalah berdasarkan bahan aktif yang sama. Lebih penting lagi, apa-apa remedi seperti itu mesti diberikan masa untuk bertindak sepenuhnya.

Anna, 26 tahun, Astrakhan.

Doktor menasihati suntikan Lidocaine untuk sakit di bahagian bahu. 5 minit selepas suntikan, saya mempunyai sedikit kepala pening: ternyata dadah itu dapat menurunkan tekanan. Tetapi satu jam kemudian segala-galanya kembali normal, dan 30 minit selepas suntikan saya menyedari bahawa kesakitan mula mereda.

Elena, 35 tahun, Samara.

Baru-baru ini, saya mempunyai radang paru-paru dan terpaksa membasmi Ceftriaxone. Ia sangat menyakitkan sehingga suntikan ujian menyebabkan reaksi yang kuat. Doktor disyorkan untuk menggunakan anestetik, dan saya memilih Lidocaine. Saya tidak pernah menyesal ini, dia sangat memudahkan proses rawatan, tanpa menyebabkan sebarang kesan sampingan.

Yevgeny, 45, pakar bedah pergigian, Gatchina.

Saya telah menjalani pembedahan pergigian selama bertahun-tahun, dan masih belum menemui ubat yang lebih baik daripada Lidocaine. Suntikan itu sendiri boleh menyakitkan, tetapi apa-apa prosedur selepas itu dilakukan tanpa sedikit ketidakselesaan bagi pesakit. Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa sesetengah orang mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap ubat ini, yang boleh mengakibatkan kejutan anaphylactic.

Cinta, 40 tahun, Sochi.

Sebelum ini, saya terpaksa berurusan dengan suntikan Novocaine, tetapi reaksi alahan mula muncul pada dirinya, dan doktor mencadangkan menggantikan dadah dengan Lidocaine. Suntikan ini bekerja dengan lebih baik, dan lebih mudah bergerak dari situ. Sekarang, jika anda memerlukan bantuan sakit, saya meminta doktor memberikan suntikan kepada nama ubat ini.

LIDOCAINE

Penyelesaian untuk suntikan adalah jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, tidak berbau.

Pengeluar: natrium klorida untuk bentuk parenteral - 12 mg, air d / dan - sehingga 2 ml.

2 ml - ampul dengan titik rehat dan dengan cincin kod hijau (5) - pakej sel kontur (20) - kotak kadbod.

Lidocaine adalah anestetik tempatan jenis amida yang bertindak pendek. Asas mekanisme tindakannya adalah pengurangan kebolehtelapan membran neuron untuk ion natrium. Akibatnya, kadar depolarization berkurangan dan ambang pengujaan bertambah, yang membawa kepada rasa kebangaan tempatan yang boleh diterbalikkan. Lidocaine digunakan untuk mencapai anestesia konduksi di pelbagai bahagian badan dan kawalan aritmia. Ia mempunyai permulaan cepat tindakan (kira-kira satu minit selepas on / in pengenalan dan 15 minit selepas / m), dengan cepat merebak ke tisu sekitarnya. Tindakan itu berlangsung 10-20 minit dan kira-kira 60-90 minit selepas pentadbiran IV dan IM.

Lidocaine cepat diserap dari saluran gastrointestinal, bagaimanapun, akibat kesan "laluan pertama" melalui hati, hanya sejumlah kecil ia mencapai aliran darah sistemik. Penyerapan sistemik lidokain ditentukan oleh tapak pentadbiran, dos dan profil farmakologinya. C_maks dalam darah dicapai selepas sekatan intercostal, kemudian (dalam rangka penurunan konsentrasi), setelah pentadbiran ke ruang epidural lumbar, plexus brachial dan tisu subkutaneus. Faktor utama yang menentukan kadar penyerapan dan konsentrasi dalam darah adalah jumlah dos yang diberikan, tanpa mengira tapak pentadbiran. Terdapat hubungan linear antara jumlah larutan lidocaine dan C_maks anestetik dalam darah.

Lidocaine mengikat protein plasma, termasuk α₁-glikoprotein asid (ACG) dan albumin. Tahap pengikatan adalah berubah-ubah, berjumlah kira-kira 66%. Kepekatan plasma ACG pada bayi yang baru lahir adalah rendah, jadi mereka mempunyai kandungan potongan lidokain aktif secara biologi secara bebas.

Lidocaine menembusi BBB dan penghalang plasenta, mungkin melalui penyebaran pasif.

Lidocaine dimetabolisme di hati, kira-kira 90% daripada dos yang diberikan menjalani N-dealkylation untuk membentuk monoethylglycine oxidide (MEGX) dan glycinoxylidide (GX), kedua-duanya menyumbang kepada kesan terapeutik dan toksik lidocaine. Kesan farmakologi dan toksik MEGX dan GX adalah setanding dengan lidocaine, tetapi kurang ketara. GX mempunyai lebih lama daripada lidocaine, T_1/2 (kira-kira 10 jam) dan boleh berkumpul dengan pentadbiran berulang.

Metabolit yang dihasilkan daripada metabolisme seterusnya dikeluarkan di dalam air kencing.

Terminal T_1/2 lidocaine selepas pentadbiran iv bolus kepada sukarelawan dewasa yang sihat adalah 1-2 jam Terminal T_1/2 GX adalah kira-kira 10 jam, MEGX - 2 jam Kandungan lidocaine tidak berubah dalam air kencing tidak melebihi 10%

Farmakokinetik dalam Kumpulan Pesakit Khas

Oleh kerana metabolisme pesat, lidokain farmakokinetik mungkin dipengaruhi oleh keadaan yang menjejaskan fungsi hati. Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas T_1/2 lidocaine boleh ditingkatkan 2 atau lebih kali.

Fungsi buah pinggang terjejas tidak menjejaskan farmakokinetik lidocaine, tetapi boleh menyebabkan pengumpulan metabolitnya.

Pada bayi baru lahir, terdapat kepekatan AKG yang rendah, oleh itu pengikat protein plasma dapat berkurangan. Oleh kerana kepekatan berpotensi tinggi dalam pecahan percuma, penggunaan lidocaine dalam bayi baru lahir tidak digalakkan.

- anestesia tempatan dan serantau, anestesia pengaliran untuk campur tangan besar dan kecil.

- Sekatan AV darjah III;

- Hipersensitiviti ke mana-mana komponen penyediaan dan anestetik jenis amida.

Rejimen dos perlu dipilih bergantung kepada tindak balas pesakit dan tapak pentadbiran. Ubat harus diberikan dalam kepekatan terendah dan dalam dosis terendah, memberikan efek yang diinginkan. Dos maksimum untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 300 mg.

Jumlah penyelesaian untuk diberikan bergantung pada saiz kawasan yang dibius. Jika terdapat keperluan untuk pengenalan volum yang lebih besar dengan kepekatan yang rendah, larutan standard dicairkan dengan garam fisiologi (0.9% larutan natrium klorida). Pencairan dilakukan sebaik sebelum pentadbiran.

Bagi kanak-kanak, pesakit tua dan lemah, ubat ini diberikan dalam dos yang lebih kecil, sepadan dengan usia dan keadaan fizikal mereka.

Pada orang dewasa dan remaja berumur 12-18 tahun, dos tunggal lidocaine tidak boleh melebihi 5 mg / kg dengan dos maksimum 300 mg.

Dos disyorkan untuk orang dewasa:

Pengalaman penggunaan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun adalah terhad. Dos maksimum pada kanak-kanak berumur 1-12 tahun tidak melebihi 5 mg / kg berat badan dengan penyelesaian 1%.

Reaksi yang tidak diingini digambarkan mengikut kelas sistem organ MedDRA. Seperti anestetik tempatan yang lain, tindak balas yang tidak diingini kepada lidocaine adalah jarang dan, sebagai peraturan, disebabkan peningkatan kepekatan plasma akibat suntikan intravaskular yang tidak disengajakan, dos berlebihan atau penyerapan pesat dari kawasan dengan bekalan darah yang banyak, atau disebabkan hipersensitiviti, idiosyncrasy atau pengurangan toleransi terhadap ubat oleh pesakit. Reaksi keracunan sistemik, terutamanya yang ditunjukkan oleh sistem saraf pusat dan / atau sistem kardiovaskular.

Sistem imun

Reaksi hipersensitiviti (reaksi alergi atau anafilaktoid, kejutan anafilaktik) - lihat juga gangguan kulit dan tisu subkutaneus. Ujian kulit alahan untuk lidocaine dianggap tidak boleh dipercayai.

Sistem Saraf dan Gangguan Mental

Gejala neurologi ketoksikan sistemik termasuk pening, ketakutan, gegaran, paresthesia di sekeliling mulut, kebas rasa lidah, mengantuk, kejang, koma.

Reaksi dari sistem saraf boleh ditunjukkan oleh pengujaan atau kemurungannya. Tanda-tanda rangsangan CNS mungkin berumur pendek atau tidak berlaku sama sekali, akibatnya manifestasi pertama ketoksikan mungkin kekeliruan dan mengantuk, seli dengan koma dan kegagalan pernafasan.

Komplikasi neurologi anestesia tulang belakang termasuk gejala neurologi sementara, seperti sakit di belakang, punggung dan kaki. Gejala-gejala ini berkembang, sebagai peraturan, dalam masa 24 jam selepas anestesia dan diselesaikan dalam masa beberapa hari.

Selepas anestesia tulang belakang dengan lidocaine dan agen yang sama, kes terpencil arachnoiditis dan cauda equina syndrome dengan paresthesia yang berterusan, disfungsi saluran usus dan kencing atau lumpuh pada kaki yang lebih rendah digambarkan. Kebanyakan kes adalah disebabkan oleh kepekatan lidokain hyperbaric atau infus tulang belakang yang berkepanjangan.

Di bahagian organ penglihatan

Tanda-tanda ketoksikan lidocaine boleh kabur penglihatan, diplopia, dan amaurosis sementara. Amaurosis dua hala juga boleh menjadi akibat daripada pengenalan lidocaine yang tidak disengajakan ke dalam katil saraf optik semasa prosedur oftalmik. Selepas anestesia retro-atau peribulbar, keradangan mata dan diplopia dilaporkan.

Di bahagian organ pendengaran dan labirin: tinnitus, hyperacusia.

Sejak sistem kardiovaskular

Reaksi kardiovaskular ditunjukkan oleh hipotensi arteri, bradikardia, kemurungan myocardial (kesan negatif inotropik), aritmia, penangkapan jantung atau kegagalan peredaran darah.

Di bahagian sistem pernafasan: sesak nafas, bronkospasme, kemurungan pernafasan, penangkapan pernafasan.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah.

Dari tisu kulit dan subkutaneus: ruam, urticaria, angioedema, bengkak muka.

Melaporkan tindak balas buruk yang disyaki kerana rawatan

Melaporkan suspek berkaitan dengan rawatan reaksi yang tidak diingini yang berlaku selepas pendaftaran ubat sangat penting. Langkah-langkah ini membolehkan memantau nisbah faedah dan risiko ubat. Pekerja kesihatan harus melaporkan semua suspek berkaitan dengan rawatan tindak balas buruk melalui sistem farmakovigilance.

Ketoksikan saraf ditunjukkan oleh gejala-gejala yang meningkatkan keterukan. Pertama, paresthesia boleh timbul di sekeliling mulut, rasa mati rasa lidah, pening, hyperacusis dan tinnitus. Kerosakan visual dan gegaran otot atau kekejangan otot menunjukkan keracunan yang lebih teruk dan mendahului kejutan umum. Tanda-tanda ini tidak boleh dikelirukan dengan tingkah laku neurotik. Maka mungkin ada kehilangan kesedaran dan kejang kejang besar yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Spasms membawa kepada peningkatan pesat hipoksia dan hypercapnia, disebabkan peningkatan aktiviti otot dan kegagalan pernafasan. Dalam kes-kes yang teruk, apnea boleh berkembang. Acidosis meningkatkan kesan toksik anestetik tempatan. Dalam kes yang teruk, terdapat pelanggaran sistem kardiovaskular. Dengan kepekatan sistemik yang tinggi, hipotensi, bradikardia, arrhythmia, dan serangan jantung boleh berkembang, yang boleh membawa maut.

Resolusi overdosis berlaku disebabkan oleh pengagihan semula anestetik tempatan dari sistem saraf pusat dan metabolismenya, ia boleh berlaku dengan cepat (jika dos yang sangat besar ubat tidak diberikan).

Sekiranya terdapat bukti yang berlebihan, pentadbiran anestetik perlu dihentikan dengan serta-merta.

Kejang, kemurungan SSP dan kardiotoksis memerlukan campur tangan perubatan. Matlamat utama terapi adalah untuk mengekalkan pengoksidaan, menghentikan kejang, mengekalkan peredaran darah dan melegakan asidosis (jika ia berkembang). Dalam kes yang sesuai, adalah perlu untuk memastikan laluan udara dan menugaskan oksigen, serta menubuhkan pengudaraan tambahan paru-paru (topeng atau dengan beg Ambu). Peredaran darah dikekalkan dengan cara penyebaran plasma atau penyelesaian infusi. Jika anda memerlukan penyelenggaraan jangka panjang peredaran darah, anda harus mempertimbangkan pengenalan vazopressorov, tetapi mereka meningkatkan risiko pengujaan sistem saraf pusat. Kawalan seizur boleh dicapai melalui / di pengenalan diazepam (0.1 mg / kg) atau natrium thiopental (1-3 mg / kg), sementara harus diingat bahawa anticonvulsants juga dapat menghalang peredaran dan peredaran darah. Kejang berpanjangan boleh mengganggu pengudaraan dan oksigenasi pesakit, dan oleh sebab itu, kemungkinan intubasi endotrakeal awal harus dipertimbangkan. Apabila penangkapan jantung dimulakan, peremajaan jantung piawai bermula. Keberkesanan dialisis dalam rawatan overdosis lidah yang berlebihan adalah sangat rendah.

Ketoksikan lidocaine bertambah dengan penggunaan serentak dengan cimetidine dan propranolol disebabkan oleh peningkatan kepekatan lidocaine, yang memerlukan pengurangan dos lidocaine. Kedua-dua ubat mengurangkan aliran darah hepatik. Di samping itu, cimetidine menghalang aktiviti mikrosom. Ranitidine sedikit mengurangkan pelepasan lidocaine, yang menyebabkan peningkatan kepekatannya.

Peningkatan kepekatan lidocaine serum juga boleh disebabkan oleh agen antiretroviral (contohnya, amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hipokalemia yang disebabkan oleh diuretik boleh mengurangkan kesan lidocaine dengan penggunaan serentak mereka.

Lidocaine harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit yang menerima anestetik tempatan atau ejen yang struktur serupa dengan anestetik tempatan jenis amide (mis antiarrhythmics seperti Mexiletine, tocainide) sejak kesan toksik sistemik adalah bahan tambahan dalam alam semula jadi.

Kajian berasingan mengenai interaksi ubat antara lidocaine dan ubat antiarrhythmic kelas III (contohnya, amiodarone) tidak dijalankan, tetapi amaran diberi nasihat.

Pada pesakit concomitantly menerima antipsikotik, memanjangkan atau boleh memanjangkan selang QT (mis pimozide, sertindole, olanzapine, quetiapine, zotepine), prenylamine, adrenalina (secara rawak pada / dalam) atau antagonis serotonin 5HT₃-reseptor (contohnya, tropisetron, dolasetron) boleh meningkatkan risiko aritmia ventrikel.

Penggunaan quinupristin / dalfopristin secara serentak dapat meningkatkan kepekatan lidocaine dan dengan demikian meningkatkan risiko aritmia ventrikel; Penggunaan serentak harus dielakkan.

Pada pesakit yang secara serentak menerima pelega otot (contohnya, suxametonium), risiko blokade neuromuskular yang meningkat dan berpanjangan boleh meningkat.

Selepas penggunaan bupivacaine pada pesakit yang menerima verapamil dan timolol, perkembangan kekurangan kardiovaskular dilaporkan; lidocaine adalah serupa dalam struktur untuk bupivacaine.

Dopamine dan 5-hydroxytryptamine mengurangkan ambang kesedihan convulsive untuk lidocaine.

Opioid mungkin mempunyai kesan pro-convulsive, seperti yang dibuktikan oleh bukti bahawa lidocaine mengurangkan ambang ambang untuk fentanyl pada manusia.

Gabungan opioid dan antiemetik, yang kadang-kadang digunakan untuk mendapatkan kesan sedatif pada kanak-kanak, boleh mengurangkan ambang ambang dan meningkatkan kesan perencatan lidocaine pada sistem saraf pusat.

Penggunaan adrenalina dengan lidocaine boleh mengurangkan penyerapan sistemik, tetapi secara rawak pada / dalam risiko yang meningkat secara mendadak daripada tachycardia ventrikular dan fibrilasi ventrikular.

Penggunaan serentak ubat-ubatan antiarrhythmic lain, penyekat beta dan penyekat saluran kalsium perlahan dapat mengurangkan pengaliran AV, pengaliran intraventricular dan kontraksi.

Penggunaan serentak ubat vasoconstrictor meningkatkan tempoh lidocaine.

Penggunaan serentak lidocaine dan alkaloid ergot (contohnya, ergotamin) boleh menyebabkan hipotensi arteri yang teruk.

Penjagaan harus diambil apabila menggunakan sedatif, kerana ia boleh menjejaskan tindakan anestetik tempatan pada sistem saraf pusat.

Berhati-hati mesti dilaksanakan dengan antiepileptics berpanjangan digunakan (phenytoin), barbiturat dan perencat lain enzim hati microsomal, kerana ini boleh membawa kepada kecekapan yang lebih rendah dan, akibatnya, peningkatan permintaan untuk lidocaine. Sebaliknya, phenytoin intravena boleh meningkatkan kesan perencatan lidocaine pada jantung.

Kesan analgesik anestesi tempatan dapat dipertingkatkan oleh opioid dan klonidin.

Etanol, terutamanya dengan penyalahgunaan yang berpanjangan, boleh mengurangkan kesan anestetik tempatan.

Lidocaine tidak sesuai dengan amphotericin B, methohexitone, dan nitrogliserin.

Campurkan lidocaine dengan ubat lain tidak disyorkan.

Pengenalan lidocaine perlu dijalankan oleh pakar yang berpengalaman dalam menjalankan dan peralatan untuk resusitasi. Dengan pengenalan anestetik tempatan, adalah perlu untuk mempunyai peralatan untuk resusitasi.

Lidocaine harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan Gravis myasthenia, epilepsi, kegagalan jantung kronik, bradycardia dan kemurungan pernafasan, dan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang berinteraksi dengan lidocaine dan membawa kepada meningkatkan bioavailabiliti, kesan potentiation (mis, phenytoin) atau perkumuhan pemanjangan ( contohnya, jika kegagalan buah pinggang hepatik atau terminal, di mana metabolit lidocaine mungkin terkumpul).

Pesakit yang menerima ubat anti-psychedmic kelas III (contohnya, amiodarone) perlu dipantau dengan teliti dan ECG dipantau, kerana kesan pada jantung boleh diketengahkan.

Dalam tempoh selepas pendaftaran, ada laporan mengenai kondrolysis pada pesakit yang mengalami infus intra-artikular panjang anestetik tempatan selepas pembedahan. Dalam kebanyakan kes, kondrolysis diperhatikan di sendi bahu. Oleh kerana banyak faktor penyumbang dan ketidakkonsepsi kesusasteraan saintifik mengenai mekanisme untuk melaksanakan kesan tersebut, tiada hubungan kausal telah dikenalpasti. Infusi intraarticular yang berpanjangan tidak menunjukkan petunjuk untuk penggunaan lidocaine.

V / m suntikan lidocaine boleh meningkatkan aktiviti fosfonase creatine, yang boleh membuat kesulitan untuk mendiagnosis infark miokard akut.

Telah ditunjukkan bahawa lidocaine boleh menyebabkan porphyria pada haiwan; Penggunaan dadah pada pesakit dengan porphyria harus dielakkan.

Apabila disuntik ke tisu yang meradang atau dijangkiti, kesan lidocaine berkurangan. Sebelum permulaan suntikan IV lidocaine, adalah perlu untuk menghapuskan hipokalemia, hipoksia, dan pencabulan keadaan asid-asas.

Sesetengah prosedur anestetik tempatan boleh membawa kepada tindak balas yang serius, tanpa mengira anestetik tempatan yang digunakan.

Anestesia konduktif saraf tulang belakang boleh menyebabkan perencatan sistem kardiovaskular, terutamanya terhadap latar belakang hipovolemia, oleh itu, apabila menjalankan anestesia epidural pada pesakit dengan masalah kardiovaskular, berhati-hati perlu dijalankan.

Anestesia epidural boleh menyebabkan hipotensi arteri dan bradikardia. Risiko boleh dikurangkan dengan pentadbiran crystalloid atau colloid sebelum ini. Ia perlu untuk menghentikan hipotensi arteri dengan serta-merta.

Dalam sesetengah kes, sekatan parakervik semasa mengandung boleh menyebabkan bradikardia atau takikardia dalam janin, dan oleh itu, pemantauan hati-hati terhadap kadar jantung dalam janin diperlukan.

Pengenalan kepada kepala dan leher boleh menyebabkan kemasukan yang tidak disengajakan ke dalam arteri dengan perkembangan gejala serebrum (walaupun dalam dos yang rendah).

Retrobulbar pentadbiran dalam kes-kes yang jarang berlaku, boleh membawa kepada kemasukan ke dalam ruang subaraknoid tengkorak, menyebabkan reaksi yang teruk / teruk, termasuk kekurangan kardiovaskular, apnea, sawan, dan buta sementara.

Suntikan retro dan peribulbar anestesi tempatan membawa risiko rendah disfungsi oculomotor yang berterusan. Sebab utama termasuk kecederaan dan (atau) kesan toksik tempatan pada otot dan (atau) saraf.

Keterukan tindak balas tersebut bergantung kepada tahap kecederaan, kepekatan anestetik setempat dan tempoh pendedahannya pada tisu. Dalam hal ini, sebarang anestetik tempatan harus digunakan dalam kepekatan dan dos yang paling rendah.

Suntikan Lidocaine tidak disyorkan untuk digunakan pada bayi baru lahir. Serum lidocaine serum yang optimum, yang membolehkan untuk mengelakkan ketoksikan seperti konvulsi dan aritmia, tidak ditubuhkan pada bayi baru lahir.

Pentadbiran intravaskular harus dielakkan melainkan ia ditunjukkan secara langsung.

Ubat harus digunakan dengan hati-hati:

- pada pesakit dengan koagulopati. Terapi dengan antikoagulan (contohnya, heparin), NSAID atau pengganti plasma meningkatkan kecenderungan berdarah. Kerosakan yang tidak sengaja kepada saluran darah boleh mengakibatkan pendarahan yang teruk. Sekiranya perlu, periksa masa pendarahan, mengaktifkan masa tromboplastin separa (APTT) dan kiraan platelet;

- pada pesakit yang mempunyai pengasingan intrakardiac yang lengkap dan tidak lengkap, kerana anestesia tempatan dapat menghalang konduksi AV;

- adalah perlu untuk berhati-hati memantau pesakit dengan gangguan pukulan untuk simptom sistem saraf pusat. Dos yang rendah lidocaine juga boleh meningkatkan kesedihan convulsive. Pada pesakit dengan sindrom Melkersson-Rosenthal, tindak balas alahan dan toksik dari sistem saraf mungkin lebih sering timbul sebagai tindak balas terhadap anestetik tempatan;

- pada trimester kehamilan ketiga.

Suntikan Lidocaine 10 mg / ml dan 20 mg / ml tidak dibenarkan untuk pentadbiran intratekal (subarachnoid anesthesia).

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Selepas pengenalan anestetik tempatan, sekatan deria dan / atau motor mungkin berkembang. Sehingga kesan ini hilang, pesakit tidak boleh memandu kenderaan dan bekerja dengan jentera.

Lidocaine dibenarkan untuk digunakan semasa mengandung dan semasa menyusu. Ia perlu mematuhi rejimen dos yang ditetapkan dengan ketat. Dengan komplikasi atau pendarahan dalam sejarah anestesia epidural dengan lidocaine dalam obstetrik adalah kontraindikasi.

Lidocaine digunakan dalam sebilangan besar ibu hamil dan wanita hamil. Tiada kerosakan pembiakan didaftarkan, i.e. meningkatkan kekerapan malformasi tidak dipatuhi.

Oleh kerana potensi pencapaian kepekatan anestetik tempatan yang tinggi dalam janin, selepas blokade parakervis, tindak balas yang tidak diingini seperti bradycardia janin boleh berkembang. Dalam hal ini, lidocaine dalam kepekatan melebihi 1% tidak digunakan dalam obstetrik.

Dalam kajian haiwan, tiada kesan berbahaya pada janin yang dikesan.

Lidocaine dalam jumlah yang sedikit menembusi susu ibu, bioavailabiliti sangat rendah, oleh itu, jumlah yang dijangkakan dari susu ibu adalah sangat kecil, oleh itu, potensi kecederaan pada bayi sangat rendah. Keputusan mengenai penggunaan lidocaine semasa menyusu diambil oleh doktor.

Data mengenai kesan lidokain pada kesuburan pada manusia tidak hadir.

Lidocaine perlu digunakan dengan berhati-hati jika berlaku kegagalan buah pinggang peringkat akhir, sejak boleh mengumpul metabolit lidocaine.

Lidocaine perlu digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan hati.

Pesakit warga tua ubat ini diberikan dalam dos yang lebih kecil, sepadan dengan usia dan keadaan fizikal mereka.

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak pada suhu 15 ° hingga 25 ° C. Hidup rak - 5 tahun.

Arahan untuk menggunakan Ceftriaxone, bagaimana untuk mencairkan untuk suntikan

Ceftriaxone bagaimana untuk mencairkan lidocaine dan air untuk suntikan? Ia adalah ubat antibakteria yang membantu menahan luka yang berjangkit. Oleh kerana suntikan bahan ubat yang dirasakan oleh tubuh agak menyakitkan, perlu menggunakan anestetik. Adalah perlu untuk mematuhi perkadaran yang ditetapkan dan mengelakkan penyimpanan jangka panjang penyelesaian selesai.

Tujuan dan ciri-ciri penggunaan dadah

Terima kasih kepada perkembangan berterusan ubat, semakin banyak ubat-ubat baru yang dihasilkan yang mampu menangani masalah patologi lebih berkesan. Di antara ubat-ubatan generasi baru terdapat banyak antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas dan menghapuskan penyakit berjangkit dalam tempoh yang sesingkat mungkin. Salah satu daripada antibiotik ini ialah Ceftriaxone, yang telah menyatakan sifat bakteria.

Arahan untuk penggunaan ubat ini berkata: dengan pentadbiran intramuskular antibiotik terdapat rasa tidak selesa yang menyakitkan. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, bahan ubat-ubatan yang diandaikan dicairkan dengan anestetik.

Ceftriaxone adalah serbuk kristal putih, yang kadang-kadang kekuningan.

Bahan untuk pentadbiran intravena atau intramuskular diberikan kepada pesakit dengan:

• lesi sistem pernafasan etiologi berjangkit;
• keradangan kulit;
• penyakit sistem kencing;
• patologi kelamin;
• masalah ginekologi;
• peritonitis.

Sebagai persembahan amalan, terima kasih kepada suntikan, pada hari kedua atau ketiga perubahan positif dalam keadaan pesakit diperhatikan.

Pengenceran ubat sebelum digunakan juga perlu kerana ia dihasilkan dalam bentuk serbuk, seperti banyak ubat lain dengan sifat antibakteria. Antibiotik tidak mempunyai bentuk pembebasan yang lain. Arahan untuk kegunaan menunjukkan bahawa untuk pencairan, anda harus menggunakan natrium klorida asin atau ubat anestetik - Lidocaine, Novocain.

Adalah penting untuk diingat bahawa setiap pesakit akan memberi reaksi yang berbeza kepada antibiotik dan cara-cara yang perlu dibubarkan. Suntikan perlu dilakukan hanya selepas ujian khas, yang akan menunjukkan sama ada penyelesaian yang disediakan sesuai untuk pesakit atau tidak.

Apa yang lebih baik untuk pencairan dadah?

Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci mengenai persoalan dan bagaimana doktor mengesyorkan mencairkan antibiotik.

Seperti yang telah disebutkan, ubat ini boleh dibubarkan:

• air sulingan;
• natrium klorida;
• Lidocaine;
• Novocain.

Ceftriaxone diencerkan dengan air hanya untuk pentadbiran intravena. Dalam anestetik dalam kes ini tidak perlu. Mereka akan diperlukan hanya apabila suntikan intramuskular diberikan kepada pesakit, kerana kaedah pentadbiran ini disertai oleh ketidakselesaan kesakitan yang teruk.

Sebelum anda menetas ceftriaxone, lebih baik bertanya kepada pakar apa pelarut terbaik untuk rawatan. Jangan lupa tentang banyak nuansa yang mungkin timbul.

Sebagai contoh, jika antibiotik ditetapkan untuk pentadbiran intramuskular (IM) kepada anak, pencairan anestetik dengan air atau natrium klorida ditunjukkan. Nisbah dadah dan cecair sulingan atau garam - 1: 1.

Untuk mendapatkan kepekatan ubat yang diingini, dicairkan dengan air untuk suntikan disediakan. Tetapi dengan suntikan intramuskular, pesakit perlu menanggung kesakitan semasa prosedur dan selepas itu. Adalah lebih baik untuk mengambil air untuk pencairan 2% Lidocaine, kerana, menurut arahan, Lidocaine yang digunakan haruslah 1% kepekatan.

Air untuk suntikan akan menjadi satu-satunya pilihan untuk pesakit yang mempunyai tindak balas alergi terhadap anestetik.

Dos yang betul

Bagaimana mencairkan ceftriaxone sebelum suntikan yang akan datang? Dalam beberapa pesakit, pentadbiran antibiotik yang dibubarkan dalam lidocaine boleh menyebabkan tindak balas imun yang tidak diingini.

Agar tidak membahayakan pesakit, anda perlu terlebih dahulu menyemak bagaimana badan bertindak balas terhadap penyelesaian Ceftriaxone. Untuk melakukan ini, di bahagian dalam lengan ada dua calar kecil. Salah satu daripada mereka dirawat dengan sedikit antibiotik, yang lain - dengan anestetik. Hasilnya perlu menunggu kira-kira 5-10 minit. Jika kawasan ujian kulit mengekalkan warna semulajadi, ia bermakna suntikan dibenarkan.

Arahan tertutup yang digunakan untuk antibiotik mengesyorkan bahawa Ceftriaxone dibubarkan dalam Lidocaine 1%.

Untuk mencairkan ceftriaxone 1 g, berikut dilakukan:

• satu picagari dengan kapasiti 5 kiub diambil dan 3,5 ml penyelesaian Lidocaine dikumpulkan;
• pada botol yang mengandungi serbuk harus dilipat cap aluminium;
• penyumbuk getah diproses dengan kapas yang dicelup dalam alkohol;
• jarum dimasukkan ke dalam gabus dan penyelesaiannya perlahan-lahan disuntik;
• untuk mencairkan ceftriaxone, botol mesti digegarkan dengan baik.

Tidak sepatutnya ada masalah apabila mencairkan bahan serbuk, kerana ia larut dengan mudah. Doktor memberi amaran: jika anda mencairkan ubat dan kelihatan keruh atau mana-mana kekotoran pihak ketiga, dari permohonan itu harus dielakkan.

Malangnya, tidak selalu mungkin untuk mendapatkan 1% Lidocaine. Farmasi biasanya menjual 2% anestetik. Dalam kes ini, untuk mencapai kesan terbaik, perlu mencairkannya dengan sedikit air.

Sebelum pencairan 1 g (1000 mg) ubat antibiotik dengan lidocaine 2%, adalah perlu:

1. Sediakan satu ampul air anestetik dan suling, yang akan dicampur dalam satu jarum suntikan.
2. Pada mulanya ia adalah perlu untuk mengumpul 2 ml Lidocaine, dan kemudian cecair dalam kuantiti yang sama.
3. Untuk mendapatkan penyelesaian, kandungan picagari bersungguh-sungguh digoncang.
4. Kini kepekatan agen anestetik yang diperlukan disuntik ke dalam vial di mana serbuk itu terletak.

Seperti yang dinyatakan dalam arahan, jika anda perlu mencairkan Ceftriaxone dalam jumlah 0.5 g, anda perlu menyediakan 1 ml Lidocaine dan air.

Setiap hari untuk pesakit dewasa dibenarkan menggunakan tidak lebih daripada dua gram zat cair, dengan maksimum 1 g ubat dalam satu punggung.

Adalah dinasihatkan bahawa jururawat yang berkelayakan mencairkan ubat ke dalam urat. Prosedur ini perlu dijalankan dengan berhati-hati dan perlahan-lahan. Jika, seperti yang ditetapkan oleh doktor, anda perlu memasukkan dos yang melebihi 1 g, suntikan digantikan dengan penitis. Untuk menyediakan penyelesaian, anda memerlukan natrium klorida dalam jumlah 100 ml. Penitis itu diletakkan sekurang-kurangnya setengah jam.

Campuran dicairkan hendaklah digunakan dengan serta-merta. Jika penyelesaian diberikan secara langsung selepas persiapan, hasil yang diinginkan dapat diperoleh dengan lebih cepat.

Dos untuk kanak-kanak, semasa hamil dan menyusu

Bolehkah Ceftriaxone digunakan pada masa kanak-kanak dan bagaimana untuk melakukannya dengan betul? Ceftriaxone boleh diberikan intramuscularly sejak lahir.

Dos ubat dibentuk dengan mengambil kira kategori umur pesakit:

1. Untuk bayi sehingga 2 minggu, ia ditetapkan untuk menguruskan 20-50 mg ubat per kilogram.
2. Bermula dari bulan pertama kehidupan dan sehingga 12 tahun, ia ditunjukkan untuk mengambil dari 20 hingga 75 mg bahan per 1 kg berat badan.

Jika anda perlu menggunakan ubat cair dalam dos yang lebih tinggi daripada norma yang ditetapkan, titisan digunakan dan bukan suntikan. Kanak-kanak dari usia 12 tahun ditetapkan dos yang sama seperti orang dewasa.

Walaupun norma ubat yang diterima dalam penyediaan kursus terapeutik, dos tersebut dipilih secara individu. Pakar semestinya mengambil kira manifestasi penyakit klinikal, keparahan dan ciri-ciri badan kanak-kanak itu.

Bagi wanita dalam kedudukan kejururawatan, rawatan dengan ceftriaxone yang dicairkan tidak digalakkan. Walau bagaimanapun, suntikan juga boleh diberikan kepada wanita hamil, jika manfaat perubatan melebihi potensi bahaya pada janin. Semasa tempoh laktasi, larutan suntikan juga ditetapkan hanya dalam kes-kes yang melampau, dan bayi dipindahkan ke campuran tiruan.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Mengabaikan mereka dan ketidakpatuhan dos, terutamanya dengan suntikan intravena, boleh menyebabkan kesan berbahaya pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Ceftriaxone dilarang apabila:

• kepekaan berlebihan kepada komponen larutan;
• tahap bilirubin yang tinggi;
• kegagalan jantung;
• infarksi miokardium;
• gangguan epilepsi;
• kegembiraan saraf;
• kursus hemodialisis;
• luka hati yang bersifat akut atau kronik;
• masalah kelenjar buah pinggang dan adrenal;
• ketagihan alkohol;
• kehamilan (terutamanya dalam 1 trimester);
• menyusu.

Pentadbiran intramuskular antibiotik, yang sebelum ini diencerkan dengan agen anestetik, boleh mengakibatkan sejumlah tindak balas yang tidak diingini:

• mual yang berterusan;
• menggosok selepas makan makanan;
• manifestasi akut dysbiosis;
• stomatitis dengan gejala sengit;
• ruam;
• angioedema;
• emosi yang berlebihan;
• kecemasan;
• gangguan tidur;
• sakit tajam di kepala;
• pening apabila bangun;
• konjungtivitis dalam bentuk akut;
• kejutan anaphylactic;
• ketidakselesaan prurit dalam kemaluan;
• kandidiasis.

Jika pesakit tidak mematuhi dos yang ditetapkan atau mula menggunakan penyelesaian yang telah disimpan lebih lama daripada dos yang ditetapkan, kemunculan dysbacteriosis tidak dikecualikan. Ubat ini mempunyai harta untuk menghalang aktiviti mikrob. Dengan menggunakan ubat-ubatan yang bersifat buta huruf bersama dengan mikroorganisma patogen yang berguna mati.

Tanda-tanda menunjukkan pelanggaran dalam bentuk:

• sakit di perut;
• cirit-birit yang kerap;
• mual dan muntah.

Disebabkan dysbiosis, jangkitan kulat boleh berkembang.

Agar rawatan antibiotik berkesan, perlu mematuhi syarat-syarat penting:

1. Anda harus terlebih dahulu membaca arahan, yang menunjukkan cara mencairkan Ceftriaxone dan dalam perkadaran.
2. Lebih baik mencairkan ceftriaxone yang ditetapkan dengan lidocaine. Jika anda mengambil Novocain, agen antibakteria akan kurang efektif, dan komplikasi yang serius, seperti kejutan anaphylactic, tidak dikecualikan.
3. Jangan campurkan ceftriaxone dengan ubat-ubatan antibiotik yang lain, jika tidak, anda harus mengharapkan manifestasi alergi yang kuat.
4. Apabila dicairkan, dos suntikan boleh disimpan tidak melebihi 6 jam.
5. Lidocaine, yang dianggap sebagai anestetik terbaik, hanya digunakan untuk suntikan intramuskular. Untuk memasukkan serbuk secara intravena, ia dicairkan dalam saline atau dalam air steril.
6. Kawasan suntikan adalah bahagian atas otot gluteus maximus. Antibiotik terlarut diperkenalkan secara beransur-ansur supaya tidak menimbulkan kesakitan yang teruk.
7. Jika suntikan intramuskular menyebabkan tindak balas negatif, anda harus segera memaklumkan kepada doktor mengenai apa yang berlaku.