Lidocaine dalam ampul yang aktif digunakan dalam pergigian, arahan ini memberikan penjelasan terperinci mengenai ubat, kaedah penggunaannya, petunjuk, kontra, dos yang disyorkan, kesan sampingan dan interaksi dengan ubat-ubatan lain.
Kandungannya
Lidocaine adalah ubat anestetik tempatan.
Anestesia tempatan adalah salah satu kaedah utama anestesia dalam bidang pergigian, keberkesanannya bergantung kepada anestesi yang digunakan dan teknik anestesia.
Atas dasar itu, anestetik seperti itu dibangunkan sebagai: mezocaine, prilocaine, mepivacaine, bupivacaine, articain, dan lain-lain.
Lidocaine dalam ampul dihasilkan sebagai penyelesaian suntikan yang digunakan dalam pergigian. Ia adalah ejen anestetik tempatan, sambil memberikan kesan antiarrhythmic.
Lidocaine biasanya digunakan dalam bentuk penyelesaian 1-2% dalam kombinasi dengan vasoconstrictors.
Ubat ini adalah ubat yang lebih berkesan dan boleh dipercayai daripada novocaine, dan menyebabkan alergi yang kurang berbanding dengan ubat anestetik yang lain. Keberkesanannya, sebagai anestetik, berkisar antara 70 hingga 95%.
Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa kontraindikasi dan kekurangan. Kerana ia digunakan dalam kepekatan yang rapat dengan adrenalin dan norepinephrine, ia dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular, thyrotoxicosis, diabetes, glaukoma, serta semasa kehamilan.
Bagaimana untuk mengeluarkan tartar oleh ultrasound di sini
Foto: lidocaine 10%
Alat ini (terutamanya dalam bentuk semburan) digunakan secara meluas sebagai aplikasi untuk mengeluarkan tartar (secara manual atau menggunakan alat pergigian).
Terdapat beberapa kontraindikasi di mana permohonan itu dilarang atau dilarang keras di bawah pengawasan ketat doktor.
Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes di mana pesakit menderita nod sinus lemah (penggantian berselang bradikardia dan takikardia), terutamanya ketika datang kepada orang tua.
Kontraindikasi juga termasuk:
Sekiranya mengandung dan menyusu, ubat tidak boleh digunakan. Jika keadaan pesakit memerlukan penggunaan segera ubat ini, pelantikan hanya dilakukan oleh doktor dan di bawah pengawasannya yang ketat.
Dosis yang disyorkan adalah bergantung kepada tahap dan keparahan penyakit.
Oleh kerana Lidocaine dihasilkan dalam peratusan yang berlainan, dos tersebut ditetapkan untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada keadaannya, umur, berat badan, gambaran klinikal penyakit dan faktor lain.
Lidocaine 1% dimaksudkan untuk anesthesia penyusupan ("pembekuan") dan pelumasan mukosa mulut. Untuk anestesia tempatan, dos maksimum ialah 4 ml.
10% bertujuan untuk pengaliran, batang dan anestesia permohonan. Ia digunakan dalam kes operasi pembedahan yang kompleks. Dos yang disyorkan Lidocaine 10 ditentukan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada keadaan. Sekiranya anestesia permohonan dijalankan, menurut arahan, dos maksima tidak melebihi 2 ml, dalam kes anestesia jangka panjang, larutan tidak digunakan tanpa penyelesaian epinephrine hydrochloride, dos maksimum yang dibenarkan ialah 1 ml.
Sebelum anda menggunakan ubat, anda mesti terbiasa dengan kesan sampingan yang mungkin.
Lidocaine tidak boleh diberikan dengan cepat, kerana ini boleh menyebabkan kesan sampingan berikut: euforia, pening, lalat kilat di depan mata, kejang otot-otot meniru, kejang clonicotonic otot rangka, gangguan pernafasan luaran.
Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferi, kesan sampingan berikut mungkin:
Sejak sistem kardiovaskular: adalah mungkin untuk meningkatkan atau, sebaliknya, tekanan darah rendah, takikardia, vasodilation periferal, keruntuhan, kesakitan dada.
Di bahagian sistem pencernaan, pesakit mungkin mengalami loya, muntah, buang air besar secara sukarela, dan sakit perut.
Ia mungkin reaksi alahan, yang ditunjukkan dalam bentuk ruam kulit, urtikaria, gatal-gatal kulit, angioedema, kejutan anaphylactic.
Kesan sampingan yang lain adalah mungkin:
Apa yang perlu dilakukan jika pendarahan gusi dan nafas berbau dibaca di sini
Apakah cetakan pengisian cecair di sini
Foto: lidocaine ampoule
Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan lain, tindak balas alahan adalah mungkin, peningkatan metabolisme lidokain dalam hati, pengurangan kepekatan plasma, dan penurunan keberkesanan ubat.
Di samping itu, beberapa ubat yang berinteraksi dengan lidocaine boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat, pergolakan, halusinasi, aritmia ventrikel, kemurungan pernafasan, sekatan neuromuskular dan kesan lain yang tidak diingini.
Oleh itu, doktor yang hadir harus diberi amaran tentang mengambil ubat tambahan untuk mengelakkan kesan sampingan di atas.
Harga lidocaine dalam ampul bergantung pada dos yang dikeluarkan dan pengeluar. Harga purata untuk lidocaine berkisar antara 21 hingga 47 rubel setiap pek. Anda boleh membelinya di mana-mana farmasi di bandar, tetapi harap maklum bahawa ubat ini hanya dikeluarkan jika anda mempunyai preskripsi dari doktor.
Ubat ini disyorkan untuk disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kanak-kanak pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 darjah Celsius.
Lidocaine digunakan untuk anestesia tempatan di lapangan, khususnya semasa rawatan dan pengekstrakan gigi. Ia juga boleh digunakan untuk mengeluarkan abses dengan pembentukan nanah. Arahan Lidocaine untuk digunakan membolehkan anda menggunakan tiga jenis ubat:
Bahan aktif terdapat dalam ampul 2 ml dan termasuk natrium klorida dan air untuk suntikan.
Komposisi ini dianggap lebih berkesan daripada novocaine, kerana ia mempunyai kesan kuat, berkesan dalam proses keradangan dan abses. Novocaine praktikalnya tidak digunakan dalam proses keradangan, kerana ia mempunyai kesan lemah.
Untuk rawatan, 4-5 ml lidocaine adalah mencukupi, jika ia digunakan tanpa tambahan adrenalin. Dosis ini melegakan selama 30-90 minit. Tempoh anestesia bergantung kepada kualiti dan kelajuan pembekuan darah dan rahang, di mana bahan aktif disuntik.
Keberkesanan penghilang rasa sakit pada rahang bawah lebih rendah, kerana aliran darah mencuci anestetik dari tisu dengan lebih cepat.
Walaupun permohonannya yang luas, Lidocaine adalah salah satu daripada ubat penahan sakit yang sudah ketinggalan zaman. Kini kebanyakan ubat-ubatan yang digunakan termasuk artikain. Ia adalah sebahagian daripada ultracain, Ubuystezin dan septanest.
Ubat-ubatan ini dicirikan oleh pelepasan kesakitan jangka panjang dan mempunyai kesan anestetik yang kuat.
Ubat ini mempunyai kos yang rendah, jadi ia digunakan terutamanya di klinik awam;
tidak menjejaskan kerja jantung, jadi ia boleh digunakan untuk pesakit dengan arrhythmia yang disebut.
Bentuk pelepasan ini sangat mudah, kerana ia tidak memerlukan depresiisasi kapsul untuk pengenalan anestetik.
Kapsul diletakkan di dalam picagari khas; jarum yang sangat nipis juga dimasukkan ke dalamnya, yang secara langsung menembusi pembungkusan.
Oleh itu, anestesia dijalankan dengan bahan steril, tanpa memerlukan pembebasan udara. Jarum jarum suntikan tersebut sangat tipis dan membolehkan anestesia dilakukan dengan hampir tanpa kesakitan.
Kapsul Lidocaine boleh didapati dalam bentuk Xylonor. Jumlahnya ialah 1, 7 ml, dan komponen tambahan membolehkan anestetik itu dibasuh dengan cepat dari tisu dan meningkatkan kesan dan tempoh anestesia.
Lidocaine dalam bentuk semburan boleh didapati dengan dos sebanyak 10% dan boleh digunakan untuk membiakkan gusi dan rongga mulut. Satu kartrij direka untuk lebih daripada 600 pshikov dan termasuk dalam komposisinya 38 mg bahan aktif. Dalam satu klik, 4, 8 mg bahan aktif disembur.
Ia digunakan jika perlu untuk membiasakan sebahagian daripada rongga mulut tidak melebihi 5 minit. Ia mempunyai rasa yang menyenangkan, jadi ia tidak boleh digunakan dalam pergigian pada kanak-kanak. Kadang-kadang semburan itu digunakan untuk anestesia tempatan dan sebelum pengenalan dos utama ubat penahan sakit untuk mengurangkan kepekaan gusi dan memudahkan suntikan suntikan.
jika tugas utamanya adalah untuk mengurangkan refleks lelucon, maka semburan itu diterapkan ke akar lidah;
jika perlu untuk mengurangkan kesakitan apabila suntikan diberikan - ia disembur di kawasan di mana jarum akan ditarik.
Gel digunakan secara meluas dalam pergigian untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan kepada membran mukus. Ia boleh dibeli di mana-mana farmasi, sebagai peraturan, komposisi juga termasuk ekstrak chamomile, yang mempunyai kesan anti-radang yang jelas. Di farmasi, anda boleh membeli Lidocaine dalam komposisi gel Holisal dan Kamistad.
Kos anestetik berasaskan lidocaine adalah rendah:
10 ampul kos tidak lebih daripada 40 rubel;
harga kapsul tidak lebih daripada 70 rubles, dan apabila anda membeli anestesia dari doktor, harga boleh meningkat kepada 300 Rubles;
kos semburan mencapai 350-400 rubel;
kos gel dari 200 gosok.
Arahan Lidocaine untuk kegunaan semasa kehamilan dan penyusuan
Bermakna yang termasuk lidocaine, tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, hanya dibenarkan menggunakan semburan dalam dos yang terhad.
Anestetik yang mengandungi lidocaine tidak boleh digunakan jika anda mempunyai:
gangguan hati;
sindrom sinus sakit;
di hadapan bradikardia;
myasthenia atau kejutan kardiogenik.
Ceftriaxone adalah ubat anti-radang dan antibakteria yang terdapat dalam bentuk serbuk dan boleh dicairkan dengan lidocaine untuk mengurangkan kesakitan apabila suntikan diberikan.
Dalam pergigian, ia digunakan untuk pencegahan proses keradangan selepas pengekstrakan gigi, untuk rawatan sepsis, penyakit berjangkit dan radang.
Masa-masa ketika ubat belum menemukan cara untuk menyediakan anestesi yang cepat dan berkesan dan tidak ada ubat penghilang rasa sakit yang digunakan dalam rawatan pergigian telah lama berlalu. Sekarang sains telah membangunkan beberapa anestetik yang selamat dan kuat, salah satunya ialah Lidocaine. Dalam bidang pergigian, ubat ini menggantikan Novocain dan membandingkan dengan rakan sejawatannya yang lapuk.
Lidocaine adalah anestetik untuk kegunaan topikal.
Digunakan untuk konduksi, penyusupan dan anestesia terminal.
Bertindak kerana fakta bahawa bahan aktif blok ubat mengakhiri saraf gusi dan saraf pergigian, supaya pesakit tidak merasa sakit di tempat yang dirawat dengan Lidocaine.
Kepekaan berkurangan dengan serta-merta, kesan agen kekal cukup lama untuk kebanyakan prosedur pergigian. Ubat ini diserap dengan baik dan diekskresikan dalam air kencing.
Lidocaine mempunyai beberapa bentuk pelepasan. Apa sebenarnya yang lebih baik untuk memohon - biasanya memutuskan doktor bergantung kepada prosedur.
Warna cair cair dengan bau menthol yang kuat dan rasa pahit yang tidak menyenangkan.
Komposisi aerosol terdiri daripada bahan aktif - lidocaine hydrochloride, propylene glycol dan minyak peppermint.
Kepekatan bahan aktif dalam komposisi semburan agak tinggi - 10%, kerana kesan anestetik berlaku dalam masa beberapa minit, tetapi ia tidak tahan lama, oleh itu, penggunaan berulang agen untuk membran mukus sering diperlukan.
Spray biasanya digunakan dalam kes berikut:
Pilihan yang paling biasa. Komposisi larutan ini termasuk air sulingan, lidocaine hydrochloride, natrium klorida. Kepekatan bahan aktif paling kerap 2%, tetapi mungkin lebih tinggi. Dosis dipilih oleh doktor pergigian bergantung kepada operasi. Tidak seperti semburan, Lidocaine dalam ampul tidak berbau. Kesan ini berlangsung dari setengah jam hingga satu jam. Suntikan Lidocaine mempunyai kelebihan yang hebat terhadap Novocain - agen dibenarkan untuk digunakan untuk keradangan, kerana Lidocaine tidak mempunyai kesan negatif ke atas tisu yang terjejas oleh proses tersebut.
Digunakan semasa:
Ia digunakan lebih kerap daripada semburan atau suntikan. Gel tidak mempunyai warna, bau samar-samar dan mempunyai rasa khas. Ia digunakan untuk merawat rongga mulut semasa rawatan pergigian atau proses keradangan. Komposisi ini termasuk ekstrak chamomile, yang mana ejen di samping anestesia juga mempunyai kesan yang menenangkan, anti-radang.
Jika terdapat kontraindikasi, adalah dilarang menggunakan Lidocaine bukan sahaja, tetapi juga cara lain, termasuk bahan aktif yang sama:
Intoleransi Lidocaine biasanya juga bercakap mengenai ketidakcekalan kebanyakan analog anestetik, dengan tindakan serupa dalam mekanisme mereka dan komponen aktif yang sama.
Wanita yang berada dalam kedudukannya adalah kontraindikasi hanya dalam bentuk suntikan lidocaine, tetapi semburan itu diluluskan untuk digunakan.
Kadang-kadang anda boleh menggunakan gel. Dos akan dimaksimumkan.
Semasa laktasi Lidocaine tidak disyorkan untuk memohon, tidak ada larangan kategori, tetapi ia patut diambil hanya jika tiada pilihan lain untuk melegakan kesakitan yang cepat.
Kanak-kanak kecil, seperti wanita hamil, tidak boleh diberikan suntikan, hanya gel atau semburan yang boleh digunakan.
Dos hendaklah dikurangkan. Sesetengah ibu bapa mempunyai salah faham bahawa Lidocaine adalah ubat yang baik untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan ketika bayi sedang tumbuh-tumbuhan, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Semburan itu mempunyai rasa pahit dan dapat merengsakan mukosa mulut, menyebabkan air liur meningkat. Bagi bayi, lebih baik memilih anestetik yang sama-sama berkesan, tetapi lebih selamat dan tidak menjengkelkan, jika perlu.
Apa bentuk dadah yang akan dipilih dan dalam dos apa - doktor gigi menentukan. Pada masa yang sama, ia mengambil kira usia, keadaan kesihatan dan sebab yang mana alat itu akan digunakan, tempat yang akan menjadi lemah. Dos maksimum untuk dewasa ialah 4-5 mg.
Dalam kebanyakan kes, untuk doktor gigi untuk melakukan manipulasi mudah, 1-2 mg cukup.
Walaupun banyak kelebihan lidocaine sebagai anestetik, ia mempunyai satu kelemahan utama. Ini adalah senarai yang agak besar kemungkinan kesan sampingan.
Senarai ini termasuk:
Dalam kes overdosis, kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk yang jelas. Selalunya, mereka melepaskan diri dengan penghapusan sepenuhnya bahan dari badan. Rawatan dalam kes ini memerlukan simptom semata-mata.
Dari arahan khusus, anda boleh memilih beberapa:
Secara umum, senarai tanda-tanda khusus ini bersamaan dengan penggunaan anestetik lain.
Sebagai tambahan kepada pergigian, Lidocaine digunakan untuk melegakan kesakitan di bidang amalan perubatan yang lain, sehingga dapat dipanggil anestetik lokal universal. Ia dilepaskan tanpa preskripsi, tetapi anda tidak seharusnya terlibat dalam penggunaannya secara bebas, adalah lebih baik untuk mendapatkan bantuan daripada doktor dan menggunakannya seperti yang ditetapkan oleh pakar.
Lidocaine dalam ampul yang aktif digunakan dalam pergigian, arahan ini memberikan penjelasan terperinci mengenai ubat, kaedah penggunaannya, petunjuk, kontra, dos yang disyorkan, kesan sampingan dan interaksi dengan ubat-ubatan lain.
Kandungannya
Lidocaine adalah ubat anestetik tempatan.
Anestesia tempatan adalah salah satu kaedah utama anestesia dalam bidang pergigian, keberkesanannya bergantung kepada anestesi yang digunakan dan teknik anestesia.
Atas dasar itu, anestetik seperti itu dibangunkan sebagai: mezocaine, prilocaine, mepivacaine, bupivacaine, articain, dan lain-lain.
Lidocaine dalam ampul dihasilkan sebagai penyelesaian suntikan yang digunakan dalam pergigian. Ia adalah ejen anestetik tempatan, sambil memberikan kesan antiarrhythmic.
Lidocaine biasanya digunakan dalam bentuk penyelesaian 1-2% dalam kombinasi dengan vasoconstrictors.
Ubat ini adalah ubat yang lebih berkesan dan boleh dipercayai daripada novocaine, dan menyebabkan alergi yang kurang berbanding dengan ubat anestetik yang lain. Keberkesanannya, sebagai anestetik, berkisar antara 70 hingga 95%.
Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa kontraindikasi dan kekurangan. Kerana ia digunakan dalam kepekatan yang rapat dengan adrenalin dan norepinephrine, ia dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular, thyrotoxicosis, diabetes, glaukoma, serta semasa kehamilan.
Bagaimana untuk mengeluarkan tartar oleh ultrasound di sini
Foto: lidocaine 10%
Alat ini (terutamanya dalam bentuk semburan) digunakan secara meluas sebagai aplikasi untuk mengeluarkan tartar (secara manual atau menggunakan alat pergigian).
Terdapat beberapa kontraindikasi di mana permohonan itu dilarang atau dilarang keras di bawah pengawasan ketat doktor.
Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes di mana pesakit menderita nod sinus lemah (penggantian berselang bradikardia dan takikardia), terutamanya ketika datang kepada orang tua.
Kontraindikasi juga termasuk:
Sekiranya mengandung dan menyusu, ubat tidak boleh digunakan. Jika keadaan pesakit memerlukan penggunaan segera ubat ini, pelantikan hanya dilakukan oleh doktor dan di bawah pengawasannya yang ketat.
Dosis yang disyorkan adalah bergantung kepada tahap dan keparahan penyakit.
Oleh kerana Lidocaine dihasilkan dalam peratusan yang berlainan, dos tersebut ditetapkan untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada keadaannya, umur, berat badan, gambaran klinikal penyakit dan faktor lain.
Lidocaine 1% dimaksudkan untuk anesthesia penyusupan ("pembekuan") dan pelumasan mukosa mulut. Untuk anestesia tempatan, dos maksimum ialah 4 ml.
10% bertujuan untuk pengaliran, batang dan anestesia permohonan. Ia digunakan dalam kes operasi pembedahan yang kompleks. Dos yang disyorkan Lidocaine 10 ditentukan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada keadaan. Sekiranya anestesia permohonan dijalankan, menurut arahan, dos maksima tidak melebihi 2 ml, dalam kes anestesia jangka panjang, larutan tidak digunakan tanpa penyelesaian epinephrine hydrochloride, dos maksimum yang dibenarkan ialah 1 ml.
Sebelum anda menggunakan ubat, anda mesti terbiasa dengan kesan sampingan yang mungkin.
Lidocaine tidak boleh diberikan dengan cepat, kerana ini boleh menyebabkan kesan sampingan berikut: euforia, pening, lalat kilat di depan mata, kejang otot-otot meniru, kejang clonicotonic otot rangka, gangguan pernafasan luaran.
Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferi, kesan sampingan berikut mungkin:
Sejak sistem kardiovaskular: adalah mungkin untuk meningkatkan atau, sebaliknya, tekanan darah rendah, takikardia, vasodilation periferal, keruntuhan, kesakitan dada.
Di bahagian sistem pencernaan, pesakit mungkin mengalami loya, muntah, buang air besar secara sukarela, dan sakit perut.
Ia mungkin reaksi alahan, yang ditunjukkan dalam bentuk ruam kulit, urtikaria, gatal-gatal kulit, angioedema, kejutan anaphylactic.
Kesan sampingan yang lain adalah mungkin:
Apa yang perlu dilakukan jika pendarahan gusi dan nafas berbau dibaca di sini
Apakah cetakan pengisian cecair di sini
Foto: lidocaine ampoule
Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan lain, tindak balas alahan adalah mungkin, peningkatan metabolisme lidokain dalam hati, pengurangan kepekatan plasma, dan penurunan keberkesanan ubat.
Di samping itu, beberapa ubat yang berinteraksi dengan lidocaine boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat, pergolakan, halusinasi, aritmia ventrikel, kemurungan pernafasan, sekatan neuromuskular dan kesan lain yang tidak diingini.
Oleh itu, doktor yang hadir harus diberi amaran tentang mengambil ubat tambahan untuk mengelakkan kesan sampingan di atas.
Harga lidocaine dalam ampul bergantung pada dos yang dikeluarkan dan pengeluar. Harga purata untuk lidocaine berkisar antara 21 hingga 47 rubel setiap pek. Anda boleh membelinya di mana-mana farmasi di bandar, tetapi harap maklum bahawa ubat ini hanya dikeluarkan jika anda mempunyai preskripsi dari doktor.
Ubat ini disyorkan untuk disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kanak-kanak pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 darjah Celsius.
Lidocaine digunakan untuk anestesia tempatan di lapangan, khususnya semasa rawatan dan pengekstrakan gigi. Ia juga boleh digunakan untuk mengeluarkan abses dengan pembentukan nanah. Arahan Lidocaine untuk digunakan membolehkan anda menggunakan tiga jenis ubat:
Bahan aktif terdapat dalam ampul 2 ml dan termasuk natrium klorida dan air untuk suntikan.
Komposisi ini dianggap lebih berkesan daripada novocaine, kerana ia mempunyai kesan kuat, berkesan dalam proses keradangan dan abses. Novocaine praktikalnya tidak digunakan dalam proses keradangan, kerana ia mempunyai kesan lemah.
Untuk rawatan, 4-5 ml lidocaine adalah mencukupi, jika ia digunakan tanpa tambahan adrenalin. Dosis ini melegakan selama 30-90 minit. Tempoh anestesia bergantung kepada kualiti dan kelajuan pembekuan darah dan rahang, di mana bahan aktif disuntik.
Keberkesanan penghilang rasa sakit pada rahang bawah lebih rendah, kerana aliran darah mencuci anestetik dari tisu dengan lebih cepat.
Walaupun permohonannya yang luas, Lidocaine adalah salah satu daripada ubat penahan sakit yang sudah ketinggalan zaman. Kini kebanyakan ubat-ubatan yang digunakan termasuk artikain. Ia adalah sebahagian daripada ultracain, Ubuystezin dan septanest.
Ubat-ubatan ini dicirikan oleh pelepasan kesakitan jangka panjang dan mempunyai kesan anestetik yang kuat.
Ubat ini mempunyai kos yang rendah, jadi ia digunakan terutamanya di klinik awam;
tidak menjejaskan kerja jantung, jadi ia boleh digunakan untuk pesakit dengan arrhythmia yang disebut.
Bentuk pelepasan ini sangat mudah, kerana ia tidak memerlukan depresiisasi kapsul untuk pengenalan anestetik.
Kapsul diletakkan di dalam picagari khas; jarum yang sangat nipis juga dimasukkan ke dalamnya, yang secara langsung menembusi pembungkusan.
Oleh itu, anestesia dijalankan dengan bahan steril, tanpa memerlukan pembebasan udara. Jarum jarum suntikan tersebut sangat tipis dan membolehkan anestesia dilakukan dengan hampir tanpa kesakitan.
Kapsul Lidocaine boleh didapati dalam bentuk Xylonor. Jumlahnya ialah 1, 7 ml, dan komponen tambahan membolehkan anestetik itu dibasuh dengan cepat dari tisu dan meningkatkan kesan dan tempoh anestesia.
Lidocaine dalam bentuk semburan boleh didapati dengan dos sebanyak 10% dan boleh digunakan untuk membiakkan gusi dan rongga mulut. Satu kartrij direka untuk lebih daripada 600 pshikov dan termasuk dalam komposisinya 38 mg bahan aktif. Dalam satu klik, 4, 8 mg bahan aktif disembur.
Ia digunakan jika perlu untuk membiasakan sebahagian daripada rongga mulut tidak melebihi 5 minit. Ia mempunyai rasa yang menyenangkan, jadi ia tidak boleh digunakan dalam pergigian pada kanak-kanak. Kadang-kadang semburan itu digunakan untuk anestesia tempatan dan sebelum pengenalan dos utama ubat penahan sakit untuk mengurangkan kepekaan gusi dan memudahkan suntikan suntikan.
jika tugas utamanya adalah untuk mengurangkan refleks lelucon, maka semburan itu diterapkan ke akar lidah;
jika perlu untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan apabila suntikan diberikan, ia disembur ke kawasan di mana jarum akan ditarik.
Gel digunakan secara meluas dalam pergigian untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan kepada membran mukus. Ia boleh dibeli di mana-mana farmasi, sebagai peraturan, komposisi juga termasuk ekstrak chamomile, yang mempunyai kesan anti-radang yang jelas. Di farmasi, anda boleh membeli Lidocaine dalam komposisi gel Holisal dan Kamistad.
Kos anestetik berasaskan lidocaine adalah rendah:
10 ampul kos tidak lebih daripada 40 rubel;
harga kapsul tidak lebih daripada 70 rubles, dan apabila anda membeli anestesia dari doktor, harga boleh meningkat kepada 300 Rubles;
kos semburan mencapai 350-400 rubel;
kos gel dari 200 gosok.
Arahan Lidocaine untuk kegunaan semasa kehamilan dan penyusuan
Bermakna yang termasuk lidocaine, tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, hanya dibenarkan menggunakan semburan dalam dos yang terhad.
Anestetik yang mengandungi lidocaine tidak boleh digunakan jika anda mempunyai:
gangguan hati;
sindrom sinus sakit;
di hadapan bradikardia;
myasthenia atau kejutan kardiogenik.
Ceftriaxone adalah ubat anti-radang dan antibakteria yang terdapat dalam bentuk serbuk dan boleh dicairkan dengan lidocaine untuk mengurangkan kesakitan apabila suntikan diberikan.
Dalam pergigian, ia digunakan untuk pencegahan proses keradangan selepas pengekstrakan gigi, untuk rawatan sepsis, penyakit berjangkit dan radang.
Masa-masa ketika ubat belum menemukan cara untuk menyediakan anestesi yang cepat dan berkesan dan tidak ada ubat penghilang rasa sakit yang digunakan dalam rawatan pergigian telah lama berlalu. Sekarang sains telah membangunkan beberapa anestetik yang selamat dan kuat, salah satunya ialah Lidocaine. Dalam bidang pergigian, ubat ini menggantikan Novocain dan membandingkan dengan rakan sejawatannya yang lapuk.
Lidocaine adalah anestetik untuk kegunaan topikal.
Digunakan untuk konduksi, penyusupan dan anestesia terminal.
Bertindak kerana fakta bahawa bahan aktif blok ubat mengakhiri saraf gusi dan saraf pergigian, supaya pesakit tidak merasa sakit di tempat yang dirawat dengan Lidocaine.
Kepekaan berkurangan dengan serta-merta, kesan agen kekal cukup lama untuk kebanyakan prosedur pergigian. Ubat ini diserap dengan baik dan diekskresikan dalam air kencing.
Lidocaine mempunyai beberapa bentuk pelepasan. Apa sebenarnya yang lebih baik untuk memohon - biasanya memutuskan doktor bergantung kepada prosedur.
Warna cair cair dengan bau menthol yang kuat dan rasa pahit yang tidak menyenangkan.
Komposisi aerosol terdiri daripada bahan aktif - lidocaine hydrochloride, propylene glycol dan minyak peppermint.
Kepekatan bahan aktif dalam komposisi semburan agak tinggi - 10%, kerana kesan anestetik berlaku dalam masa beberapa minit, tetapi ia tidak tahan lama, oleh itu, penggunaan berulang agen untuk membran mukus sering diperlukan.
Spray biasanya digunakan dalam kes berikut:
Pilihan yang paling biasa. Komposisi larutan ini termasuk air sulingan, lidocaine hydrochloride, natrium klorida. Kepekatan bahan aktif paling kerap 2%, tetapi mungkin lebih tinggi. Dosis dipilih oleh doktor pergigian bergantung kepada operasi. Tidak seperti semburan, Lidocaine dalam ampul tidak berbau. Kesan ini berlangsung dari setengah jam hingga satu jam. Suntikan Lidocaine mempunyai kelebihan yang hebat terhadap Novocain - agen dibenarkan untuk digunakan untuk keradangan, kerana Lidocaine tidak mempunyai kesan negatif ke atas tisu yang terjejas oleh proses tersebut.
Digunakan semasa:
Ia digunakan lebih kerap daripada semburan atau suntikan. Gel tidak mempunyai warna, bau samar-samar dan mempunyai rasa khas. Ia digunakan untuk merawat rongga mulut semasa rawatan pergigian atau proses keradangan. Komposisi ini termasuk ekstrak chamomile, yang mana ejen di samping anestesia juga mempunyai kesan yang menenangkan, anti-radang.
Jika terdapat kontraindikasi, adalah dilarang menggunakan Lidocaine bukan sahaja, tetapi juga cara lain, termasuk bahan aktif yang sama:
Intoleransi Lidocaine biasanya juga bercakap mengenai ketidakcekalan kebanyakan analog anestetik, dengan tindakan serupa dalam mekanisme mereka dan komponen aktif yang sama.
Wanita yang berada dalam kedudukannya adalah kontraindikasi hanya dalam bentuk suntikan lidocaine, tetapi semburan itu diluluskan untuk digunakan.
Kadang-kadang anda boleh menggunakan gel. Dos akan dimaksimumkan.
Semasa laktasi Lidocaine tidak disyorkan untuk memohon, tidak ada larangan kategori, tetapi ia patut diambil hanya jika tiada pilihan lain untuk melegakan kesakitan yang cepat.
Kanak-kanak kecil, seperti wanita hamil, tidak boleh diberikan suntikan, hanya gel atau semburan yang boleh digunakan.
Dos hendaklah dikurangkan. Sesetengah ibu bapa mempunyai salah faham bahawa Lidocaine adalah ubat yang baik untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan ketika bayi sedang tumbuh-tumbuhan, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Semburan itu mempunyai rasa pahit dan dapat merengsakan mukosa mulut, menyebabkan air liur meningkat. Bagi bayi, lebih baik memilih anestetik yang sama-sama berkesan, tetapi lebih selamat dan tidak menjengkelkan, jika perlu.
Apa bentuk dadah yang akan dipilih dan dalam dos apa - doktor gigi menentukan. Pada masa yang sama, ia mengambil kira usia, keadaan kesihatan dan sebab yang mana alat itu akan digunakan, tempat yang akan menjadi lemah. Dos maksimum untuk dewasa ialah 4-5 mg.
Dalam kebanyakan kes, untuk doktor gigi untuk melakukan manipulasi mudah, 1-2 mg cukup.
Walaupun banyak kelebihan lidocaine sebagai anestetik, ia mempunyai satu kelemahan utama. Ini adalah senarai yang agak besar kemungkinan kesan sampingan.
Senarai ini termasuk:
Dalam kes overdosis, kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk yang jelas. Selalunya, mereka melepaskan diri dengan penghapusan sepenuhnya bahan dari badan. Rawatan dalam kes ini memerlukan simptom semata-mata.
Dari arahan khusus, anda boleh memilih beberapa:
Secara umum, senarai tanda-tanda khusus ini bersamaan dengan penggunaan anestetik lain.
Sebagai tambahan kepada pergigian, Lidocaine digunakan untuk melegakan kesakitan di bidang amalan perubatan yang lain, sehingga dapat dipanggil anestetik lokal universal. Ia dilepaskan tanpa preskripsi, tetapi anda tidak seharusnya terlibat dalam penggunaannya secara bebas, adalah lebih baik untuk mendapatkan bantuan daripada doktor dan menggunakannya seperti yang ditetapkan oleh pakar.
Lidocaine adalah anestetik generasi IV. Ia mula digunakan sebagai anestetik dalam pergigian pada tahun 1944.
Ia masih digunakan secara meluas dalam bidang perubatan kerana kecekapan tinggi dan tindakan pantas.
Lidocaine dalam pelbagai bentuk digunakan dalam pergigian untuk anestesia dan pelepasan sakit. Ia mempunyai kesan anestetik tempatan. Menggalakkan pembesaran saluran darah tanpa kerengsaan tisu.
Ia diagihkan secara sama rata ke kawasan itu untuk dirawat untuk tempoh masa yang singkat.
Digunakan dalam rawatan penyakit pergigian berikut:
Dalam pergigian, ia digunakan terutamanya dalam ampul. Dalam bentuk lain, ia boleh digunakan untuk sakit gigi di rumah.
Penyelesaian dalam ampul adalah sangat berkesan. Komposisi ubat 2% termasuk:
Tidak seperti novocaine, ubat ini berfungsi dengan baik dalam tisu meradang. Ia tidak menjejaskan sistem kardiovaskular. Berbeza dengan harga yang rendah. Dos ubat ini bergantung kepada kerumitan penyakit dan toleransi individu terhadap pesakit.
Sekiranya berlebihan, kebas rasa lidah dan bibir boleh berlaku, sakit kepala dan kelemahan umum diperhatikan. Euforia sering diiringi oleh pening. Tempoh pelepasan rasa sakit berlangsung dari setengah jam hingga satu setengah jam.
Lipocaine di carpules, yang lebih dikenali sebagai "Xylonor", dicirikan oleh tindakan pesatnya. Penyelesaian ubat 3% mempunyai kesan anestetik yang lebih mendalam. Carpool - bentuk pembebasan yang paling disukai. Bekas dimeterai pakai buang tidak lebih rendah dalam ampul kaca keselamatan, tetapi memudahkan kerja dengan dadah.
Ubat "Xylonor" boleh didapati dalam jumlah 1.7 ml. Komposisi anestetik itu termasuk tambahan vasoconstrictor, yang memanjangkan tindakan dadah dan memberikan bantuan sakit yang lebih berkesan.
Penyelesaian lidocaine dalam ampul mempunyai kecekapan tinggi, yang mencapai 95%. Ia mempunyai kesan antiarrhythmic. Blok saluran natrium neuron. Kesan maksimum selepas pentadbiran diperhatikan selepas 40-60 saat.
Diabolisme di hati, diekskresikan dalam air kencing.
Antara kelemahan dadah - kehadiran kesan sampingan dan jangka pendek tindakan, yang penting semasa operasi lama.
Lidocaine dalam bentuk semburan (aerosol) digunakan untuk anestesia tempatan. Ia mempunyai kepekatan bahan aktif yang tinggi. Penyediaannya juga mengandungi etil alkohol dan minyak peppermint. Puncak kepekatan datang dalam satu jam dan berlangsung sehingga 7-8 jam.
Petunjuk untuk penggunaan lidocaine dalam bentuk aerosol adalah penyakit pergigian, termasuk pada kanak-kanak, penyingkiran tartar, pemasangan mahkota, pembedahan pada tisu rongga mulut.
Apabila memproses rongga mulut pada kanak-kanak, adalah wajar untuk menggunakan komposisi pada kapas. Dos ubat ini bergantung kepada saiz permukaan yang dirawat dan kerumitan rawatan pergigian.
Gel anestetik gigi digunakan untuk meringankan sakit gigi dan masalah pergigian. Gel berikut berdasarkan Lidocoin diketahui:
Jika anda mengumpul kit pertolongan cemas untuk kanak-kanak di bawah satu tahun, video ini akan berguna untuk anda.
Perlu diingat bahawa salap dengan Kidokainom dalam pergigian tidak digunakan, kerana bentuk salap tidak berkesan pada mukosa lisan.
Bergantung pada bentuk pelepasan, harga Lidocaine berbeza-beza dan adalah:
Lidocaine dalam ampul dan carpules semasa kehamilan tidak terpakai. Kanak-kanak kecil dan wanita hamil disyorkan lidocaine dalam bentuk semburan, yang digunakan untuk anestesia tempatan semasa rawatan pergigian.
Apabila tumbuh gigi yang disyorkan gel gigi mengandungi lidocaine. Persediaan dengan komponen ini mesti digunakan dengan berhati-hati. Jangan biarkan kanak-kanak menelan sebilangan besar gel.
Semasa penyusuan, persediaan berdasarkan bahan, tanpa mengira bentuknya, tidak digalakkan.
Anestesi Lidocaine dikontraindikasikan dalam:
Kelemahan utama dadah adalah risiko sejumlah besar kesan sampingan, termasuk:
Sakit gigi dan rawatannya takut ramai. Sudah tentu, tidak sia-sia. Kesakitan itu sendiri menghilangkan, mengeluarkan dan mengeluarkan banyak sensasi tajam dan tidak menyenangkan. Prosedur rawatan lebih sukar. Manipulasi tambahan dalam rongga mulut berkali-kali meningkatkan keadaan penyakit yang sedia ada. Untuk memudahkan kehadiran pesakit di kerusi doktor gigi, doktor memohon anestesia. Lidocaine dalam pergigian sering digunakan.
Lidocaine secara kimia berkaitan dengan amida. Ia mempunyai kesan melegakan kesakitan yang mendalam. Apabila dibandingkan dengan anestetik sedia ada yang lain, lidocaine mempunyai kesan sederhana terhadap sakit gigi. Tetapi dia bertindak lebih kuat daripada Novocain yang biasa digunakan. Ini ubat-ubatan yang dinamakan selalu digunakan di klinik pergigian awam.
Sejarah penggunaan ubat penahan sakit dibahagikan kepada dua tempoh: ke hari-hari dan selepas kita. Hari ini, sebagai anestetik, gunakan ubat yang paling berkesan berbanding sebelum ini. Dadah yang sebelum ini digunakan sebagai anestesia adalah usang dan telah kehilangan kaitannya.
Semasa tindakan lidocaine, seseorang berasa kehilangan kepekaan yang lengkap dalam satu kawasan (di mana suntikan diberikan). Terima kasih kepada suntikan, isyarat sakit yang memasuki otak disekat. Pesakit berhenti merasa sakit, oleh itu, mula bersikap tenang. Sebaliknya, doktor boleh menjalankan beberapa prosedur pembedahan dan terapeutik, di mana penyembuhan penyakit itu dicapai. Semua prosedur dan manipulasi dalam kes ini lulus dengan cepat, tanpa komplikasi, secara kualitatif, betul dan dalam jumlah yang diperlukan.
Beberapa pembedahan pergigian sebelum ini dilakukan tanpa anestesia. Oleh itu, orang ramai sangat takut akan pejabat doktor gigi, menangguhkan lawatan ke peringkat terakhir. Hari ini tidak ada perkara seperti itu. Pesakit tahu bahawa di hospital dia akan menerima suntikan anestetik dan prosedur itu akan hampir tidak menyakitkan. Lebih ramai orang memasuki kedokteran gigi pada masa yang sesuai. Kini, beberapa komplikasi dapat dielakkan.
Lidocaine adalah ubat tempatan. Kesan anti-arrhythmik ditambah kepada kesan analgesik. Dia adalah yang terbaik dalam segala deria daripada Novocain. Berbanding dengan ubat penghilang rasa sakit yang lain, terdapat peratusan kecil tindak balas alahan. Keberkesanan lidocaine adalah 70-95%.
Lidocaine digunakan bersempena dengan vasoconstrictors dalam bentuk penyelesaian 1-2%. Dia bertindak dengan cepat. Kepekatan maksimum ubat dapat dicapai dalam masa 5-10 minit.
Bagaimanakah lidocaine berfungsi? Ia menghalang pengaliran saraf kerana kerosakan kepada ujung saraf dan serat. Ubat anestetik meleburkan saluran darah dengan baik dan tidak mengganggu tisu. Akibatnya, ubat ini disebarkan dengan lancar dan sama rata ke seluruh badan.
Lidocaine digunakan untuk:
Lidocaine boleh didapati dalam tiga bentuk:
Mari kita senaraikan setiap bentuk secara berasingan.
Satu botol mengandungi lidocaine pada kepekatan 2%. Komposisi terperinci adalah seperti berikut:
Untuk anestesia dalam pergigian, dos 4-5 ml digunakan (ini jika adrenalin tidak ditambah). Tempoh tindakannya ialah 60-90 minit. Masa anestesia bergantung kepada kelajuan aliran darah di dalam badan dan di tempat anestesia. Secara fisiologi, anestesia yang dilakukan di rahang atas lebih cepat daripada rahang bawah.
Kelebihan lidocaine:
Sepuluh botol lidocaine kos 40 rubel.
Carpool adalah lidocaine pembungkusan moden. Satu carpool digunakan sekali. Ia sudah terlebih dahulu meletakkan dos anestetik yang diperlukan. Kapsul dimasukkan ke dalam picagari pakai buang yang direka khas, yang mana jarum nipis yang boleh pakai diputar. Selepas bahagian disambungkan, ubat itu disuntik ke dalam gusi pesakit.
Pakar syahwat carpool memudahkan beberapa kali anestesia. Jarum nipis membuat proses pengenalannya tidak menyakitkan bagi pesakit.
Lidocaine dalam carpules mempunyai nama yang berbeza. Sebagai contoh, dadah sedemikian adalah Xylonor. Kapula menghasilkan jumlah 1.7 ml. Sebagai tambahan kepada lidocaine itu sendiri, xylonor mengandungi aditif khas yang membantu dadah dibasuh dengan cepat daripada badan.
Satu carpool lidocaine berharga 70 rubel. Untuk anestesia dengan carp tersebut di klinik pergigian akan perlu membayar sekitar 300 Rubel.
Kepekatan bahan aktif dalam semburan adalah 10%. Itulah sebabnya dadah itu mempunyai tindakan yang sangat cepat. Kesan anestetik berlaku satu minit selepas permohonan.
Kaedah penggunaan: semburan di kawasan yang menyakitkan. Semburan itu berlangsung kurang lama, hanya 5-6 minit. Tambahan yang pasti: semburan lidocaine dibenarkan untuk kanak-kanak sehingga usia dua tahun.
Keuntungan kelebihan semburan:
Jual semburan lidocaine tanpa preskripsi. Harganya 350-370 rubel.
Gel digunakan di klinik pergigian dan di rumah. Ia sering digunakan dalam gigi pada kanak-kanak. Satu contoh gel itu ialah Kamistad. Ia mempunyai bahan-bahan aktif yang diperlukan dan ekstrak chamomile. Kaedah permohonan: permohonan kepada mukosa lisan. Ia bukan hanya sifat analgesik, tetapi juga kesan anti-radang.
Lidocaine dalam bentuk gel boleh dibeli dengan 220 rubel.
Anda tidak boleh menggunakan lidocaine jika:
Lidocaine juga harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit-pesakit tua.
Lidocaine boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang tidak diingini dan tidak menyenangkan:
Lidocaine tidak digunakan semasa kanak-kanak dan semasa kehamilan. Dibenarkan menggunakan satu bentuk, semburan. Ia mempunyai kesan di peringkat tempatan dan agak boleh melegakan prosedur pergigian. Semasa penyusuan, persediaan berasaskan lidocaine juga tidak disyorkan.
Kanak-kanak yang mempunyai gigi harus mencubit gusi dengan gel. Gunakannya dengan berhati-hati dan berhati-hati. Kita tidak boleh membenarkan kanak-kanak itu menelan walaupun sedikit wang.
Ultracoin dianggap kurang selamat semasa kehamilan.
Dosis yang ditetapkan bergantung kepada keadaan dan keparahan penyakit. Lidocaine dihasilkan dalam peratusan yang berbeza. Oleh itu, dos yang digunakan adalah kes individu. Faktor yang mempengaruhi: umur, berat badan, penyakit klinikal dan faktor lain.
Lidocaine 1% digunakan untuk anestesia penyusupan. Mereka melincirkan mukosa mulut. Dos maksimum ialah 4 ml.
Lidocaine 10% digunakan untuk batang, pengaliran dan penggunaan anestesia. Digunakan hanya untuk campur tangan pembedahan yang kompleks. Dos yang diperlukan untuk kes tertentu boleh dikira hanya oleh pakar. Sekiranya perlu memohon anestesia, jumlah maksimum: tidak melebihi 2 ml. Sekiranya pesakit menjalani analgesia yang berpanjangan, maka lidocaine digunakan bersamaan dengan adrenalin. Dalam kes ini, dos mestilah 1 ml.
Sekiranya lidocaine digabungkan dengan jenis ubat lain, risiko reaksi alahan meningkat secara dramatik. Juga, penggunaan gabungan membawa peningkatan dalam proses metabolisme di hati. Kepekatan lidocaine dalam plasma juga meningkat. Akibatnya, keberkesanan lidocaine menurun sedikit.
Terdapat senarai ubat yang tidak boleh digabungkan dengan lidocaine. Perkongsian mengungkapkan gangguan sistem saraf pusat: halusinasi muncul, keseronokan meningkat secara dramatik, aritmia ventrikel muncul, pernafasan menjadi tertekan, dan sekatan neuromuskular muncul.
Untuk mengelakkan akibat yang dahsyat, anda mesti memberitahu doktor mengenai semua ubat yang anda ambil.
Marina, St. Petersburg, 38 tahun
Saya rasa seram, ketakutan, jangkaan rasa sakit dahsyat di peringatan sedikit pun dari pejabat pergigian. Takut pada zaman kanak-kanak. Pada usia yang lebih muda, saya adalah pelanggan yang kerap di bilik rawatan ini. Entah bagaimana saya tidak mempunyai kesihatan gigi. Berapa banyak usaha yang dibelanjakan oleh ibu bapa saya dengan saya. Berapa banyak saraf yang saya bantu saya memanjakan mereka. Ibu secara berkala mengimbas perjalanan mengerikan kami ke doktor gigi. Mungkin, saya menerima mogok moral yang kuat yang memahami bahawa sekarang anestesia berfungsi keajaiban tidak meyakinkan saya. Saya merawat gigi saya sudah dewasa. Sebagai alat anestesia yang digunakan lidocaine. Dalam kes ini, pertama membiak tapak suntikan itu sendiri. Saya tidak merasakan kemasukan jarum. Dan kemudian mereka memperkenalkan ubat untuk anestesia penuh.
Sergey, Moscow, 40 tahun
Sepanjang hidup saya, saya dirawat di bidang pergigian. Gigi saya dibius dengan Novocain, atau Lidocaine. Saya selalu meminta lidocaine. Saya juga membeli ampu sendiri. Untuk sebab-sebab tertentu, dia terasa anestetikkan. Selain itu, saya masih ingat pada kanak-kanak. Isterinya selalu memberi mereka suntikan dengan lidocaine. Mereka tidak banyak menangis daripada mereka seperti selepas Novocain. Jadi lidocaine adalah kegemaran kami. Walaupun doktor mengejek saya. Mungkin ia hanya orang sedemikian. Bukannya mereka sendiri tidak tahu tentang manfaat lidocaine. Tuhan ada bersama mereka. Ia lebih mudah untuk saya, dan inilah perkara utama. Menghabiskan wang saya juga tidak menyesal. Walaupun saya boleh mengira duit, saya pasti ada darah saya. Jika anda boleh melakukan atau membeli sesuatu secara percuma, saya selalu berdiri di barisan hadapan. Nah, terima kasih kepada anestesia, kami tidak merasa sakit. Ini sangat memudahkan prosedur rawatan itu sendiri. Pesakit tidak menderita. Dan lebih mudah bagi doktor untuk melakukan semua manipulasi dengan gigi kami.