Lumboischialgia, apa itu? Gejala dan rejimen rawatan

• otot-tonik,
• neurodystrophic,
• neurovaskular
• neuropatik.

Bentuk dan patogenesis lumboischialgia

Kesakitan dalam lumboischialgia musculo-tonik digambarkan oleh pesakit sebagai sakit, dalam kekuatan dari lemah hingga sengit. Semasa pernafasan, doktor mencatatkan kesakitan otot, kehadiran penumpuan yang menyakitkan di dalamnya, serta mata pencetus aktif (rasa sakit) - zon peningkatan kerengsaan tisu, yang ditunjukkan oleh sensasi kesakitan.

2 lumboischialgia neurodystrophik adalah akibat daripada sindrom otot-tonik. Apabila ia bersama-sama dengan titik-titik kesakitan membentuk tuberosity ciri-ciri di kawasan sendi pinggul atau lutut. Bentuk neurodystrophik bermula dengan sakit belakang yang lebih rendah (boleh diperhatikan selama beberapa tahun), kemudian beralih ke salah satu sendi besar kaki (lebih sering lutut, kurang kerap pinggul atau pergelangan kaki).

Dengan kekalahan kesakitan sendi lutut dilokalisasi di dalam fossa sendi dan popliteal. Sekiranya proses dystrophik berkembang di sendi pinggul, seseorang tidak boleh lari, sukar bagi dia untuk memanjat tangga, untuk menyebarkan kakinya. Apabila mengetuk trochanter besar pada tulang paha, pesakit merasakan kesakitan yang tajam, pada palpation, sakit tajam menampakkan dirinya di bawah ligamen inguinal.

3 lumboischialgia neurovaskular dicirikan oleh kemunculan rasa sakit, berat badan, kecenderungan di salah satu kaki (kiri atau kanan), sensasi sejuk dan mati rasa di dalamnya, atau, sebaliknya, haba. Kekeringan dan perubahan warna kulit, kuku, keratinisasi yang berlebihan pada bahagian plantar kaki, bengkak pada buku lali disebut.

4 ischialgia lumbal neuropatik disifatkan oleh rasa sakit yang menembusi ke otot punggung, femoral dan gastrocnemius, kaki, diperparah semasa pergerakan di tulang belakang lumbar, serta melemahkan kekuatan otot periferal, penurunan atau kehilangan refleks tendon. Penyebab yang paling biasa adalah mampatan akar saraf cakera herniasi.

Diagnostik

Apabila mendiagnosis, untuk mengenalpasti punca ischia lumbal, klinikal, jika perlu, kajian makmal dan instrumental diperlukan untuk mengenal pasti penyakit tulang belakang, penyakit organ dan saluran rongga perut, kawasan pelvis dan ikat pinggang yang lebih rendah.

Pertama, anda harus berunding dengan pakar neurologi yang akan menguji pergerakan tulang belakang, pinggul, sendi lutut, menentukan tahap kesakitan, mengumpul maklumat mengenai penyakit kronik, berjangkit atau onkologi pesakit, menetapkan analisis darah dan air kencing biokimia dan lengkap.

Kaedah diagnostik perkakasan boleh membantu menentukan punca lumboischialgia:

• X-ray, tomografi komputasi sendi lumbal dan pinggul akan memberikan gambaran keadaan tulang, sendi, akan membolehkan untuk mengecualikan atau mengesan kehadiran fraktur, tumor, spondylitis.
• MRI ditetapkan untuk mengenal pasti proses degeneratif dalam cakera vertebra, mampatan akar saraf.
• Pemeriksaan ultrabunyi akan mendedahkan patologi rongga perut dan pelvis kecil.

Rawatan

Rawatan lumboischialgia perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar neurologi. Asas terapi adalah penghapusan kesakitan akut dan rawatan patologi yang menyebabkan sindrom kesakitan.

Untuk mengurangkan bengkak, perlu mengurangkan pengambilan cecair.

Terapi ubat

Kursus ubat-ubatan perubatan dalam rawatan lumboischialgia dipilih bergantung kepada ciri-ciri pesakit, sifat sindrom kesakitan dan punca-puncanya. Untuk memudahkan negara yang ditetapkan:

1. analgesik (catadolone, lirik);
2. ubat anti-radang nonsteroid (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
3. ketegangan otot melegakan spasmolitics dan relaxants otot (mydocalm, sirdalud);
4. boleh disyorkan cara mempromosi peredaran darah yang lebih baik, serta kursus vitamin B;
5. Kesakitan yang tidak dapat ditanggung adalah lega dengan blockade novocaine atau glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone). Dari dana luaran boleh digunakan untuk kawasan diclak, fastum-gel.

Dalam kes lumboischialgia, kaedah farmacopuncture - suntikan ubat langsung ke titik sakit - telah membuktikan dengan baik. Prosedur ini mengurangkan bengkak, mengembalikan sirkulasi darah yang normal, melegakan kejang otot dan kerengsaan akar saraf. Pesakit mula berasa lega selepas sesi pertama.

Gimnastik dengan lumboischialgia akut

Video menunjukkan dua latihan yang dapat dengan cepat meringankan keadaan pesakit semasa serangan sakit akut di bahagian bawah punggung.

Latihan mudah yang boleh dilakukan semasa berbaring di tempat tidur akan membantu anda dengan cepat pulih dari serangan dan kembali ke gaya hidup normal anda:

• Regangkan dan gerakkan tangan secara bergantian semasa nafas dalam dan turunkannya apabila anda menghembuskan nafas (5-6 kali).
• Bend dan luruskan kaki (5-6 kali).
• Tolak lutut anda (8-10 kali) dengan lutut bengkok anda di kaki.
• Luruskan dan bengkokkan kaki di lutut, tekan tumit ke permukaan katil (5-6 kali).

Apabila anda memperbaiki keadaan anda, anda boleh merumitkan latihan dan melaksanakannya duduk atau berdiri.

Selepas mengeluarkan sindrom kesakitan, apabila seseorang itu dapat bergerak tanpa rasa sakit, dia ditetapkan sesi terapi fizikal, senaman khas untuk tulang belakang, urut, refleksologi, fisioterapi (kesan magnet, sesi UHF, dan sebagainya).

Rawatan ischialgia lumbar kronik bertujuan untuk mengurangkan beban pada tulang belakang lumbosacral, sendi pinggul, menguatkan otot belakang. Ia termasuk terapi fizikal, urut, fisioterapi. Pesakit yang berlebihan berat badan disyorkan untuk menurunkan berat badan supaya mereka yang tidak mempunyai berat tambahan tidak meletakkan beban tambahan di belakang mereka.

Khususnya, penggunaan diskektomi (penyingkiran cakera). Selepas pembedahan (kaedah klasik atau kaedah endoskopi), pesakit diberikan kursus terapi pemulihan individu.

Rawatan rakyat

Rawatan ischialgia lumbal di rumah oleh kaedah rakyat harus dijalankan hanya selepas cadangan doktor yang menghadiri.

Untuk meringankan keadaan ini boleh menjadi manipulasi berikut:

• Gosok ke dalam lemak masker yang menyakitkan, penyelesaian minyak sayuran dengan ammonia (nisbah 2: 1).
• Sapukan pada kawasan yang meradang buburan lobak hitam yang dipadamkan, memampatkan aroma alkohol tunas birch.
• Gunakan patch pemanasan.
• Pakai tali pinggang rambut anjing.

Prognosis untuk lumboischialgia umumnya baik jika pesakit melawat doktor tepat pada masanya dan memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, jangan mengabaikan langkah pencegahan yang akan membantu mencegah fenomena yang tidak menyenangkan ini.

Langkah-langkah pencegahan

Dalam kes-kes di mana beban pada tulang belakang tidak boleh dielakkan, perlu mengikuti peraturan mudah yang meminimumkan risiko sindrom ischialgia lumbal.

• Objek berat harus dibangkitkan sedikit.
• Apabila duduk, adalah disyorkan untuk mengatur rehat sepuluh minit setiap jam. Kerusi kerja perlu mempunyai lengan, belakang, tegar anatomi. Untuk mengekalkan belakang anda dalam kedudukan yang menegak, anda boleh meletakkan kusyen di bawah pinggang.
• Apabila memandu untuk masa yang lama, perlu berhenti dan meninggalkan kenderaan setiap jam untuk berjalan dan meregangkan kaki dan belakang.
• Sebelum melakukan kerja fizikal berat, anda perlu memakai korset ortopedik khas yang menyokong tulang belakang dan otot belakang.

Pencegahan yang terbaik untuk berlakunya serangan berulang lumboischialgia adalah pelaksanaan latihan terapeutik, kursus urutan dan pemeliharaan langkah berjaga-jaga untuk beban di tulang belakang.

Lumboischialgia: Gejala dan Rawatan

Lumboischialgia - gejala utama:

• Sakit belakang yang lebih rendah
• Menyebarkan kesakitan ke kawasan lain
• Kesukaran membuat pergerakan
• Membakar sepanjang saraf
• Penyejukan anggota badan yang terjejas
• Pallor kulit pada kaki yang terkena
• Gatal di sepanjang saraf

Lumboischialgia - penyakit yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk di sepanjang saraf sciatic, serta di kawasan lumbar. Sindrom ini paling sering berlaku sekiranya berlaku perubahan dystrophik pada bahagian sendi pinggul, kolum tulang belakang, fascia dan otot, serta disebabkan oleh penyakit kronik yang ada di dalam organ dalaman. Sekiranya anda tidak melakukan diagnosis yang tepat pada masanya dan tidak memulakan rawatan, maka lumboischialgia akan membawa kepada penurunan dalam keupayaan bekerja.

Sebabnya

Serangan sakit dengan sindrom ini jarang berlaku. Sebagai peraturan, mereka boleh diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

• pergerakan tajam (selekoh, bertukar);
• pengangkat berat, terutamanya sistematik;
• berada dalam kedudukan yang dipaksa atau tidak selesa untuk tempoh masa yang panjang.

Selalunya, sindrom ini berkembang pada orang yang berumur bekerja. Tidak mungkin berlaku pada orang tua, dan pada kanak-kanak.

Penyebab utama perkembangan ishia lumbal:

• berat berlebihan;
• penonjolan cakera vertebra;
• hernia intervertebral;
• postur yang tidak baik;
• situasi tekanan yang berterusan;
• arthritis;
• kehamilan;
• osteoarthritis jenis cacat;
• sukan dan senaman yang sistematik;
• hipotermia;
• menderita penyakit bersifat berjangkit;
• perubahan berkaitan umur pada struktur tulang dan tulang belakang tulang belakang;
• kecederaan tulang belakang.

Pengkelasan

Dalam bidang perubatan, beberapa klasifikasi digunakan, yang berdasarkan kepada punca-punca yang mencetuskan perkembangan sakit, kekerapan sawan, serta simptom-simptom yang lazim, prevalensi kesakitan, sifat penyakit.

Klasifikasi bergantung kepada punca perkembangan:

• vertebral lumbar sciatica. Ia, pada gilirannya, dibahagikan kepada discogenic, radicular dan spondylogenous. Vertebral lumbar sciatica berkembang dan berkembang akibat meremas akar-akar saraf, hernia cakera, dan lain-lain.
• myofascial Ini jenis lumbal ischia berkembang pada latar belakang penyakit keradangan fascia dan struktur otot;
• angiopatik. Membangunkan disebabkan oleh luka-luka pembuluh darah di bahagian bawah, dan juga anggota badan;
• lumboischialgia pada latar belakang penyakit organ dalaman.

Klasifikasi mengikut kekerapan perkembangan serangan:

• ischialgia lumbal akut;
• patologi dengan kursus kronik.

Dengan dominasi aduan ciri:

• neurodystrophic;
• tonik otot;
• vegetatif-vaskular.

Kesakitan kesakitan di rantau lumbar:

• betul;
• sebelah kiri;
• dua hala atau dua hala.

Mengikut sifat penyakit ini:

• neuropatik;
• musculoskeletal;
• neurodystrophic;
• neurovaskular.

Symptomatology

Gejala lumboischialgia biasanya sangat ketara. Seringkali mereka muncul di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi - beban yang besar di lorong tulang belakang, mengangkat beban, dan sebagainya.

• Kesakitan yang teruk di rantau lumbar (diletakkan di sebelah kanan dan kiri ruang tulang belakang), yang boleh diberikan kepada kaki;
• peningkatan kesakitan dengan keletihan, angkat berat, hipotermia, pembentukan jalur kronik yang sedia ada pada manusia;
• sekatan pergerakan. Seseorang tidak boleh membengkokkan atau menukar badannya secara normal;
• apabila membuat percubaan untuk melangkah kaki, sindrom kesakitan dipertingkatkan. Pada masa yang sama, rasa sakit menjadi tajam, bertambah dan membakar;
• apabila anda cuba menukar posisi sakit di bahagian belakang yang lebih rendah;
• kulit pada kaki yang terkena berubah warna. Ia menjadi pucat atau marmar. Apabila palpasi anggota badan, penyejukannya diperhatikan;
• sepanjang saraf, pesakit mungkin berasa terbakar, panas, gatal-gatal.

Dengan perkembangan lumboischialgia akut, gejala-gejala ini sangat ketara, tetapi dalam kes patologi patologi kronik, mereka dapat menampakkan diri secara berkala - sama ada memudar atau meningkat lagi.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini berdasarkan penilaian aduan pesakit, pemeriksaan oleh doktor yang hadir. Juga dalam pelan diagnostik termasuk kaedah makmal dan instrumental.

Adalah mungkin untuk memulakan merawat penyakit hanya selepas diagnosis dan penilaian yang mendalam terhadap keputusan yang diperolehi. Perlu diingat bahawa dalam kes ini, tidak dapat diterima untuk melakukan rawatan diri, kerana ia hanya mungkin untuk memperburuk perjalanan penyakit. Rawatan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat juga perlu diselaraskan dengan doktor anda. Adalah disyorkan untuk memohon mereka hanya seiring dengan terapi dadah dan fisioterapi.

Rawatan

Rawatan lumboischialgia akan menjadi paling berkesan jika ia komprehensif. Ahli terapi, ortopedik dan pakar neurologi berurusan dengan rawatan patologi ini. Pelan prosedur dan aktiviti perubatan dikembangkan untuk setiap pesakit dengan tegas secara individu.

Semasa tempoh lumboischialgia akut, apabila berlaku sindrom kesakitan yang ketara, berikut berlaku:

• menunjukkan rehat katil yang ketat, yang membayangkan pengecualian tenaga kerja dan pergerakan badan yang aktif;
• jumlah cecair yang dikurangkan berkurangan. Ini adalah perlu untuk mengurangkan pembengkakan anggota yang terjejas;
• mengambil ubat dengan kesan anti-radang. Kumpulan ini termasuk nurofen, diclofenac, dsb. Ambilnya di dalam (borang tablet), dan teruskan ke kawasan yang terjejas;
• jika sindrom kesakitan sangat ketara, maka doktor mengambil jalan keluar untuk blokades novelik;
• Rawatan otot dan antispasmodik ditetapkan. Ubat-ubatan ini akan membantu meredakan kekejangan otot.

Sebaik sahaja manifestasi akut penyakit mereda, terapi berubah sedikit. Sebagai peraturan, doktor menetapkan kepada pesakit:

• Terapi latihan;
• fisioterapi;
• urut terapeutik;
• akupunktur;
• pakai specials pembinaan ortopedik.

Prognosis untuk rawatan lumboischialgia yang tepat pada masanya adalah baik. Jika patologi ini telah berubah menjadi bentuk kronik, prognosis lebih rumit. Ini semua bergantung kepada apa yang menjadi penyebab utama perkembangan penyakit ini, serta pada tahap keterukannya.

Pencegahan

Selalunya lebih mudah untuk mencegah perkembangan patologi daripada merawatnya kemudian. Oleh itu, untuk tidak mengembangkan serangan lumboischialgia, perlu mengikuti beberapa cadangan mudah:

• jangan pakai tumit tinggi;
• mengawal berat badan;
• tidak tinggal terlalu lama dalam kedudukan tegak;
• jika kerja itu tidak aktif, maka anda perlu cuba menukar posisi lebih kerap;
• tidak merokok

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Lumboischialgia dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli terapi, pakar bedah ortopedik, pakar neurologi.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Sindrom radikular adalah kompleks gejala yang timbul dalam proses memerah akar tulang belakang (iaitu, saraf) di tempat-tempat di mana mereka memisahkan dari saraf tunjang. Sindrom radikular, gejala-gejala yang agak kontroversial dalam takrifnya, adalah sendirinya suatu tanda pelbagai penyakit, memandangkan ketepatan masa diagnosisnya dan pelantikan rawatan yang sesuai menjadi penting.

Lumbago adalah sakit yang tajam, yang boleh dinyatakan oleh pesakit sebagai "sakit belakang", sakit ini berlaku di bahagian bawah belakang (iaitu, di belakang bawah). Lumbago, gejala-gejala yang menonjolkan diri terutama disebabkan oleh overvoltage yang berlaku di kawasan tertentu ketika mengangkat atau menendang secara tajam, menjadikan seseorang tidak dapat melepaskannya dalam waktu tertentu.

Aneurisme aorta adalah pengembangan ciri jenis sacciform yang berlaku di dalam saluran darah (terutamanya arteri, dalam kes yang lebih jarang dalam urat). Aneurisme aorta, gejala-gejala yang, sebagai peraturan, mempunyai simptom kecil atau tidak ditunjukkan sama sekali, berlaku disebabkan penipisan dan peregangan dinding kapal. Di samping itu, ia boleh membentuk akibat daripada pendedahan kepada beberapa faktor tertentu dalam bentuk aterosklerosis, hipertensi, peringkat akhir sifilis, termasuk kecederaan vaskular, jangkitan dan kehadiran kecacatan kelahiran yang tertumpu di dinding vaskular dan lain-lain.

Hernia intervertebral adalah sejenis protrusi atau prolaps yang dilakukan di terusan vertebral oleh serpihan cakera intervertebral. Hernia intervertebral, gejala-gejala yang ditunjukkan kerana pesakit yang cedera atau jika dia mempunyai osteochondrosis, antara lain, ditunjukkan dalam bentuk mampatan struktur saraf.

Batu ginjal adalah salah satu manifestasi yang paling biasa urolithiasis, di mana batu garam, sebenarnya batu, terbentuk di buah pinggang. Batu ginjal, gejala-gejala yang menampakkan diri dalam bentuk serangan kolik renal, pyuria (nanah di dalam air kencing), hematuria (darah di dalam air kencing) dan sakit belakang, boleh dihapuskan dengan cara terapi konservatif, kesannya melarutkan mereka, dan oleh campur tangan pembedahan di mana batu dikeluarkan oleh kaedah operasi.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - serangan yang menyakitkan, diletakkan di rantau lumbar dan belakang paha, berkembang akibat mengangkat berat badan, putaran tubuh yang canggung, penonjolan cakera intervertebral. Penyakit ini ditunjukkan oleh kesakitan yang mendadak, postur paksa dan gangguan pergerakan di belakang dan anggota yang terkena. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan klinikal, x-ray, CT atau MRI, myelography. Dalam rawatan analgesik yang digunakan, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid; selepas keradangan berkurangan, latihan fisioterapi ditetapkan, prosedur fisioterapeutik digunakan. Sekiranya berlaku kursus buruk, rawatan pembedahan dilakukan.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah keamatan yang bervariasi (dari ketidakselesaan hingga kesakitan sengit yang kuat), terdedah kepada radiasi ke kaki disebabkan oleh mampatan yang tidak normal dan kerengsaan akar tulang belakang L4-S3 yang membentuk saraf sciatic. Nyeri timbul terhadap latar belakang osteochondrosis tulang belakang, spondyloarthrosis, hernia intervertebral dan penyakit lain yang disertai oleh perubahan yang merosakkan dan pembentukan osteophytes. Penyakit ini menyumbang kira-kira 20-30% kes di kalangan semua proses patologi yang berkaitan dengan sakit belakang. Ia berlaku paling kerap pada orang-orang yang bekerja usia (muda dan usia pertengahan, 25-45 tahun).

Punca ischialgia lumbal

Lumboischialgia paling kerap mempunyai tulang belakang dan disebabkan oleh refleks "refleksi" kesakitan dalam kes hernia intervertebral tulang belakang lumbar, spondyloarthrosis lumbar, dan perubahan degeneratif lain dalam tulang belakang. Di sesetengah pesakit, ia adalah manifestasi sindrom kesakitan myofascial yang melibatkan otot-otot belakang dan pelvis. Juga, rasa sakit mungkin disebabkan oleh kerengsaan ligamen, tulang, struktur otot; Walau bagaimanapun, ia adalah dua hala, dengan penyetempatan yang kurang jelas; reaksi kesakitan yang mendalam dan jarang memancarkan di bawah tahap sendi lutut. Pada orang yang lebih tua, arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) adalah penyebab umum dari ischialgia lumbal, dan kesakitan di mana boleh memancar ke bahagian bawah belakang. Keadaan berikut boleh mencetuskan perkembangan reaksi yang menyakitkan: pergantian badan yang teruk, hipotermia, sedang dalam draf, berada dalam postur yang tidak selesa dan membosankan untuk masa yang lama. Kurang biasa, patologi berkembang tanpa sebab yang jelas.

Kumpulan risiko untuk perkembangan ischia lumbal termasuk orang-orang yang mempunyai berat badan berlebihan, penyakit kronik dari tulang belakang, hernia intervertebral, peningkatan penyakit berjangkit, serta pesakit yang bekerja dalam pengeluaran sentiasa mengalami tekanan tinggi dan menghabiskan masa yang lama dalam kedudukan yang sama tubuh.

Patogenesis lumboischialgia

Mekanisme perkembangan kesakitan di lumboischialgia adalah berbeza, bergantung kepada sebab-sebab yang mencetuskan proses patologi.

Sindrom otot pear. Berlaku dengan osteochondrosis, apabila kawasan cakera intervertebral yang rosak menjadi sumber impuls patologi. Sistem saraf manusia merasakan mereka sebagai kesakitan, melakukan segala yang mungkin untuk mengurangkan kedua (imobilisasi kawasan yang terjejas, nada otot meningkat). Ketegangan otot menyebar jauh dari sumber asal kesakitan dan disebarkan ke otot berbentuk pir, di mana saraf sciatic berlalu. Kontraksi otot patologi membawa kepada mampatan saraf ini, dan gejala kesakitan yang tercermin berlaku.

Hernia intervertebral. Proses degeneratif dalam hernia intervertebral menyumbang kepada penyempitan lumen saluran tulang belakang; Ini, seterusnya, membawa kepada mampatan dan keradangan (sciatica) akar saraf sciatic. Akibatnya, serat saraf (deria dan motor), yang dimasukkan ke dalam komposisinya, merengsa, yang menimbulkan kesakitan. Yang kedua juga boleh dibentuk dalam kes hernia yang rumit (prolaps), yang membawa kepada penyempitan akut tulang belakang.

Sindrom Facet. Dibentuk terhadap latar belakang osteochondrosis, di mana terdapat pergerakan atau sekatan yang berlebihan dalam pergerakan ruang tulang belakang. Ini membawa kepada perubahan dalam kerja sendi intervertebral, proses keradangan dan pembentukan kesakitan yang tercermin.

Gejala lekukan ischialgia

Serangan kesakitan di bahagian bawah kelihatan tiba-tiba. Reaksi kesakitan membakar, menembak atau merengang. Semasa tekanan dan / atau kerengsaan saraf tulang belakang di peringkat dari L4 hingga S3 (dengan tekanan yang berpanjangan, beban meningkat pada bahagian bawah belakang), sakit tajam berlaku. Ia membawa kepada penguncupan otot refleks, yang seterusnya meningkatkan serangan sakit.

Gejala utama ischialgia lumbal: sakit di belakang dan belakang paha, sekatan dalam pergerakan tulang belakang (terutama di kawasan lumbosacral). Nyeri biasanya menjadi jelas apabila anda cuba menukar posisi badan, mengangkat sesuatu yang berat atau meluruskan; pesakit mengambil posisi terpaksa (sedikit condong ke hadapan, separuh bengkok). Kedua-dua motilik statik dan pesakit berubah. Berdiri atau berjalan kaki, dia melepaskan satu kaki, memunggahnya, dan yang lain menjadi penyokong utama. Ini menyebabkan torso mengarah ke arah kaki yang sihat (menyokong). Otot-otot rantau lumbar, dan selalunya seluruh belakang dan juga tali pinggang anggota bawah, adalah tegang. Voltan menguasai homolateral (iaitu, di sebelah yang terjejas). Loin dikekang ketika berjalan, scoliosis mungkin terjadi, meratakan lordosis lumbar, kurang sering hyperlordosis. Ia dicirikan oleh "gejala tripod" apabila, disebabkan kesakitan, pesakit sama ada tidak boleh duduk sama sekali atau dipaksa untuk berehat tangan mereka di pinggir kerusi. Apabila menukar kedudukan, pesakit pertama kali beralih ke bahagian yang sihat dan sering mengetatkan kaki sakit dengan bantuan tangan (Gejala Minor).

Diagnosis ischialgia lumbal

Diagnosis lekuk ischia termasuk pemeriksaan klinikal di mana seorang pakar neurologi melakukan pemeriksaan statik dan dinamik tulang belakang, memeriksa gejala ketegangan saraf sciatic, dan juga menarik perhatian kepada tanda-tanda jangkitan atau neoplasma malignan. Pathognomonic untuk lumboischialgia adalah sakit yang tajam sebagai tindak balas kepada palpasi titik masuk saraf sciatic ke paha. Selain itu, dengan lumboischialgia, organ pelvis dan rongga perut diperiksa, yang memungkinkan untuk mengecualikan atau mengenal pasti lesi organ, yang juga boleh menjadi sumber kesakitan yang tercermin.

Radiografi tulang belakang lumbar dapat mendedahkan penurunan ketinggian cakera intervertebral, sclerosis plat endplate, hipertropi proses artikular, osteophytes, dan penyempitan saluran tulang belakang yang tidak merata. Objektif utama kajian ini adalah untuk mengecualikan tumor, spondylitis, patah traumatik dan patologi, anomali kongenital tulang belakang, proses berjangkit dan inflamasi. Dalam kes di mana manifestasi klinikal menunjukkan bahawa tumor atau spondylitis disyaki, dan X-ray tulang belakang tidak menunjukkan patologi, scintigrafi radioisotop, pengimejan atau pengimejan resonans magnetik ditunjukkan. CT atau MRI tulang belakang, dan dalam ketiadaan myelography mereka, ditunjukkan apabila tanda-tanda mampatan kord rahim muncul (myelopathy mampatan). Dalam sesetengah kes, pukulan lumbar dilakukan, hasilnya dapat menunjukkan lebihan jumlah komponen protein. Menurut tanda-tanda, pemeriksaan ultrabunyi organ-organ rongga perut, ultrasound buah pinggang, dan urografi ekskresi dilakukan.

Lumboischialgia dibezakan dari myositis otot belakang dan patologi sendi pinggul. Untuk diagnosis yang tepat, doktor dengan teliti memeriksa sejarah, mengkaji pesakit, menilai manifestasi klinikal objektif dan subjektif patologi yang sedia ada.

Rawatan ischialgia lumbal

Dalam neurologi, penghapusan sakit belakang akut dilakukan terhadap latar belakang langkah-langkah yang bertujuan untuk memerangi sebab akarnya: hernia intervertebral, osteochondrosis lumbosacral, dan sebagainya. Lumboiscalgia dirawat oleh pakar neurologi atau tulang belakang. Dalam peringkat serangan yang menyakitkan, penting untuk mengatur penjagaan kualiti pesakit. Ruang katil sepatutnya sukar, elastik; Analgesik ditetapkan untuk melegakan kesakitan, dan dalam hal-hal kesulitan terutamanya sukar digunakan - suntikan dengan ubat penahan sakit dan komponen anti-radang yang disuntik terus ke tumpuan yang menyakitkan. Prosedur menjengkelkan tempatan (penggunaan patch lada, teknik mengganggu, menggosok) mempunyai kesan analgesik yang baik. Dengan tidak berkesan rawatan terapi digunakan daya tarikan tulang belakang. Prosedur fisioterapi yang disyorkan (mandi lumpur, akupunktur, tidur terapeutik, sesi urut, terapi manual).

Dalam terapi kompleks lumboischialgia, sebagai peraturan, termasuk ubat anti-radang, relaksasi otot, antispasmodik, ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran mikro. Kesan positif pada kesejahteraan pesakit disediakan oleh pengambilan vitamin, yang menyumbang kepada pembaikan tisu, regenerasi dan pemakanan struktur kartilaginous dari tulang belakang.

Kesan analgesik dan tonik yang sangat baik dalam tempoh subacute penyakit ini mempunyai urutan terapeutik. Dengan lumboischialgia, perhatian khusus diberikan kepada rantau lumbar dan sacrum. Secara sistematik menguli zon ini, adalah mungkin untuk meningkatkan aliran darah, memulihkan metabolisme dalam ruang tulang belakang dan melambatkan perkembangan osteochondrosis.

Sekiranya fisioterapi dan rawatan ubat tidak lagi berkesan atau tidak berkesan, rawatan pembedahan ditetapkan. Petunjuk untuk kelakuannya ialah: gejala mampatan kord rahim; kelainan pelvis dan paraparesis yang lebih rendah; kesakitan teruk, tidak boleh menerima rawatan konservatif. Selalunya, rawatan bedah hernia intervertebral adalah disyorkan. Semasa operasi, cakera yang rosak boleh dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Diskektomi, microdiscectomy dan diskektomi endoskopik adalah mungkin. Sekiranya jumlah campur tangan, plastik cakera intervertebral yang rosak digunakan.

Dengan kesakitan lumbar yang kerap berlaku, senaman gimnastik khas adalah disyorkan. Mereka membolehkan anda untuk menguatkan otot-otak yang mengelilingi tulang belakang, yang dengan ketara mengurangkan risiko anjakan vertebra dan meningkatkan ketahanan mereka terhadap penuaan fizikal. Terapi fizikal disyorkan di institusi perubatan, di bawah bimbingan terapi senaman doktor yang berpengalaman. Tanpa pengetahuan terapi senaman, anda tidak perlu bereksperimen dengan senaman yang tidak diketahui, kerana dengan satu pergerakan janggal anda boleh meregangkan otot, mencetuskan proses keradangan dan meningkatkan tanda-tanda hernia intervertebral. Secara beransur-ansur, pesakit menjadi biasa dengan irama di mana mereka melakukan latihan, mempelajari teknik dan pendekatan baru, supaya selepas keluar dari hospital atau pemberhentian tempoh rawatan yang aktif, terus menerapkan terapi fizikal, tetapi tanpa bantuan apa pun.

Prognosis dan pencegahan lumboischialgia

Dalam kira-kira 95% kes, lumboischialgia bersifat jinak dan, dengan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya disediakan, mempunyai prognosis yang agak baik. Dengan kerapkali penyakit dan ketiadaan rawatan, ubah bentuk tisu boleh berlaku, nod sering membentuk jauh di dalam otot, dan proses metabolik terganggu.

Langkah-langkah pencegahan untuk kesakitan lumbar bertujuan untuk rawatan penyakit tulang belakang yang tepat pada masanya dan mencegah perkembangan mereka di masa depan. Adalah disyorkan untuk mengelakkan ketegangan otot-otot tulang belakang yang berpanjangan, yang membawa kepada genangan dan menimbulkan kemunculan perubahan yang merosakkan dalam tisu tulang belakang tulang belakang. Pembetulan stereotaip motor diperlukan; seseorang harus mengelakkan melakukan gerakan pada otot yang tidak bersedia; penciptaan korset otot diperlukan, yang akan memastikan pembahagian beban yang betul pada tulang belakang. Ia juga perlu untuk melakukan pembetulan gangguan postur dengan pembentukan postur yang betul, untuk menghadiri penurunan berat badan dan berhenti merokok. Di samping itu, bagi pencegahan pengulangan yang kerap, disyorkan 1-2 kali setahun untuk menjalani rawatan resort sanatorium.

Gejala dan rawatan sindrom ischialgia lumbal

Sindrom ischialgia lumbar adalah kejadian kesakitan akut di rantau lumbar, yang meluas kepada satu atau kedua-dua anggota pelvis. Patologi mengiringi pelbagai kecacatan tulang belakang, kerana ia mempunyai tulang belakang. Ia menyebabkan ketidakselesaan serius kepada pesakit, kerana ia mengehadkan pergerakannya. Diagnosis penyakit ini adalah berdasarkan mengenal pasti punca kemungkinan kejadiannya. Terapi bertujuan untuk memerangi etiologi masalah dan melegakan kesakitan. Sehingga kini, penyakit ini dapat dikawal.

Punca ischialgia lumbal

Masalahnya adalah berasal dari neurologi dan vertebrata, iaitu, hasil pemekaan neuron. Dalam hal ini, terdapat beberapa faktor yang menimbulkan kecacatan seperti:

1. Osteochondrosis dan masalah dystrophic lain pada tulang belakang lumbar. Dalam proses perkembangan, akar saraf diperas, yang membawa kepada kesakitan. Perkara yang sama berlaku dalam pembentukan osteophytes. Dalam banyak kes, penyakit ini rumit oleh penonjolan atau herniasi cakera intervertebral.
2. Lesi tumor struktur tulang rangka paksi. Squeezing saraf terutamanya sering berlaku apabila tumor dilokalisasikan di rantau lumbar dan pelvis. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi struktur zon-zon ini.
3. Sindrom nyeri Myofascial juga membawa kepada perkembangan ischialgia lumbal. Kekejangan otot boleh memberi kesan buruk kepada peredaran darah dan pemuliharaan.
4. Kecederaan traumatik ke kawasan lumbar. Pengangkat berat badan yang berterusan, sukan profesional, serta kemalangan membawa kepada gangguan keutuhan struktur anatomi dan perkembangan sindrom cinta-sciatic.
5. Penyakit sistemik tisu penghubung, sebagai contoh, lesi rheumatoid. Ia disertai oleh perubahan dalam struktur semulajadi sendi, yang mempengaruhi saraf sciatic.

Ia juga diterima untuk melepaskan sindrom lumboischialgia idiopatik. Masalah ini tidak mempunyai sebab yang jelas. Diagnosis sedemikian dibuat hanya setelah pengecualian dari semua faktor lain yang mungkin menimbulkan masalah.

Gejala utama

Manifestasi utama penyakit ini adalah rasa sakit. Ia berlaku semasa aktiviti motor, iaitu, dikaitkan dengan kerja otot dan sendi. Pada mulanya, sensasi timbul di bahagian bawah. Dalam kes ini, kesakitan mungkin bervariasi. Simptom menyebar ke kaki, dan sarafnya terpengaruh di sebelah kiri dan di sebelah kanan. Kadangkala kedua-dua anggota badan terlibat dalam proses tersebut. Kesakitan dirasai di paha, kemudian pergi ke kawasan lutut, dan walaupun kemudian ia boleh berlaku walaupun di kaki. Gejala sedemikian menyempitkan kehidupan seharian seseorang, kerana ia mengehadkan pergerakannya dengan ketara. Pesakit mengadu rasa kebas pada kaki, serta kesedihan yang aneh dan tidak menyenangkan dalam otot, dan kadang-kadang kejang tonik. Pesakit juga mempunyai demam setempat dan kemerahan kulit di kawasan yang terjejas. Gejala boleh disebarkan sendiri, dan kejadian berulangnya bergantung kepada banyak sebab. Dalam kes ini, manifestasi dua hala sindrom lumboischial lebih teruk dan mungkin disertai dengan kehilangan kawalan ke atas pengangkut pundi kencing dan rektum. Oleh kerana sukar bagi pesakit untuk bergerak pada masa serangan, mereka mungkin memerlukan bantuan di luar. Dengan pemeliharaan jangka panjang sensasi yang tidak menyenangkan, perlu segera berjumpa doktor.

Diagnostik

Sindrom radikular adalah penyakit gejala, iaitu manifestasi masalah tulang belakang yang lain. Pengesahan penyakit itu melibatkan ahli neurologi. Dia mengumpul sejarah dan menilai keadaan di mana terdapat kesakitan di belakang. Kemudian doktor meneliti pesakit. Ujian neurologi dapat mendedahkan kehadiran kekurangan, pelanggaran atau bentuk pelanggaran struktur semula jadi tulang belakang atau akar saraf.

Peperiksaan X-ray membolehkan anda melihat anomali struktur tulang. Mengikut keputusan kaedah ini, jarang sekali boleh membuat diagnosis yang tepat, tetapi ia membantu untuk membezakan penyakit dan membezakannya dari satu sama lain. Pemeriksaan yang paling khusus, yang membantu mengenal pasti kehadiran sindrom radik, serta menjelaskan sebab kejadiannya, adalah pengimejan resonans magnetik. Kaedah visualisasi ini memberikan penentuan lokalisasi tepat osteofit, tumor atau kecederaan, yang menimbulkan pembentukan kesakitan.

Rawatan

Taktik berurusan dengan penyakit ini ditentukan oleh doktor dan bergantung kepada sebab yang menyebabkan perkembangannya. Pada mulanya, terapi gejala dilakukan, yang diperlukan untuk memudahkan kesejahteraan pesakit. Rawatan sindrom ischialgia lumbal, yang telah timbul di sebelah kiri atau di sebelah kanan, tidak berbeza, kerana kaedah penyembuhan rasa sakit tidak bergantung pada topografi saraf yang terkena.

Untuk memerangi masalah ini, kedua-dua ubat dan pelbagai latihan digunakan. Terapi rumah hanya boleh dilakukan selepas berunding dengan doktor. Hasil yang baik juga ditunjukkan oleh fisioterapi, yang secara aktif digunakan untuk lesi vertebra.

Kajian ubat

Objektif utama penggunaan ubat adalah melegakan kesakitan dan penyingkiran kekejangan. Ini dicapai oleh ubat berikut:

1. Analgesik digunakan dalam tablet dan bentuk suntikan. Ubat dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid, seperti Ibuprofen dan Diclofenac, lebih biasa digunakan. Berlatih dan mengaplikasikan salap dan gel tempatan, yang disapu ke bahagian yang terjejas. Dalam kes-kes yang teruk, analgesik narkotik berdasarkan codeine dan tramadol digunakan.
2. Sindrom Tonik memerlukan penggunaan relaxants otot, kerana kekejangan otot menimbulkan kesakitan yang meningkat. Untuk tujuan ini, ubat seperti "Sirdalud" telah terbukti dengan baik. Ia juga digunakan untuk gangguan kencing dan usus, apabila proses dua hala yang teruk didiagnosis.
3. Sekatan Novokainik di kawasan yang terjejas mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang baik. Jadikannya di rumah adalah mustahil, kerana terdapat risiko kerosakan pada plexus saraf. Untuk meningkatkan tindakan analgesik, glucocorticosteroids juga digunakan.
4. Vitamin B dalam pelbagai kombinasi mempercepatkan pemulihan akar yang rosak. Ia digunakan dalam tablet dan suntikan. Dadah juga meningkatkan kesan analgesik ubat anti-radang nonsteroid.

Fisioterapi

Sejumlah prosedur digunakan untuk memerangi manifestasi lekuk ischia. Mereka semua bertujuan untuk mengembalikan aliran darah di kawasan tertentu, serta merangsang fungsi normal struktur dan otot saraf. Urut khusus adalah berkesan. Mereka melegakan spasme myofascial dengan baik dan melonggarkan tulang belakang. Kaedah ini paling berkesan untuk scoliosis, kerana ia membolehkan anda memulihkan lokasi normal struktur tulang. Akupunktur membantu menormalkan penghantaran impuls saraf, dan juga mempunyai kesan analgesik. Terapi UHF digunakan secara aktif dalam rawatan banyak masalah. Oleh kerana penggunaan medan magnet frekuensi tinggi, kesan pembaikan tisu pemanasan dan terangsang dicapai.

Dalam tempoh yang teruk, mobiliti pesakit adalah paling terhad. Selepas penstabilan, ia berguna untuk melakukan gimnastik. Ia melibatkan penggunaan kompleks berikut:

1. Latihan regangan. Peregangan otot menyumbang kepada kelonggaran dan mencegah kekejangan. Untuk ini, selekoh, pusingan dan selekoh perlahan dilakukan. Pelbagai asanas yoga juga berguna, yang mana yang terbaik diamalkan di bawah bimbingan seorang pengajar.
2. Latihan untuk memulihkan fungsi normal sendi dan otot pinggul lumbal dan pelvis, seperti squats, kaki keluar dan mengangkat badan. Mereka perlu melakukan pada tahap yang selesa. Adalah penting untuk senaman sederhana. Pengangkat berat hanya menimbulkan kemerosotan.
3. Peregangan tulang belakang dengan bantuan peralatan khas. Doktor menggunakan untuk tujuan ini sofa yang membolehkan bentuk fisiologi kembali ke tulang paksi.

Pemulihan rakyat

Rawatan di rumah dipersetujui dengan doktor.

1. Menggosok kawasan yang terjejas menunjukkan hasil yang baik. Satu ubat rakyat yang popular adalah lemak yang lebih buruk, yang boleh dibeli di farmasi.
2. Penggunaan sabuk pemanasan dari bulu domba, anjing dan unta mempunyai kesan yang bermanfaat dan melegakan kesakitan.
3. Penggunaan patch pemanasan (dijual di farmasi). Kesannya didasarkan pada kesan pemanasan disebabkan oleh ekstrak kapsul yang terkandung dalam komposisi.

Prognosis dan pencegahan

Hasil dari penyakit ini bergantung kepada penyebab kejadiannya dan keterukan tanda-tanda klinis. Amaran lumboischialgia dikurangkan kepada senaman fizikal sederhana, kawalan berat badan dan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Nilai terbesar dalam prognosis masa depan dan hasil lumboischialgia, seperti semua penyakit lain yang menimbulkan rasa sakit di tulang belakang, mempunyai diagnosis awal mereka. Pesakit yang mempunyai gejala yang sama jatuh ke dalam kumpulan risiko kecacatan. Dengan mengenal pasti masalah yang boleh menyebabkan kerosakan tulang belakang dan struktur saraf, terdapat lebih banyak pilihan untuk menangani masalah tersebut. Masa adalah penting di sini, kerana semakin lama gejala muncul, kemungkinan kecilnya fungsi tulang belakang lumbar dan keupayaan untuk bekerja akan pulih.

Faktor psikososial juga penting. Peralihan kesakitan dari akut ke fasa kronik adalah tempoh yang sukar untuk pesakit. Mempunyai seseorang yang mengalami kemurungan lumbo dan kemurungan kerana kesedaran terhadap masalah itu mengurangkan kemungkinan pemulihan lanjut. Orang ramai tidak mencari penjagaan perubatan, yang membawa kepada kemerosotan penyakit. Faktor risiko yang terdedah kepada peralihan kesakitan kepada bentuk kronik diserlahkan. Ini termasuk tekanan berterusan, merokok dan usia tua. Keadaan sosial yang negatif dan kekurangan sokongan untuk saudara-mara dan saudara-mara juga mempunyai kesan negatif. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Ulasan

Pavel, 33 tahun, Kaliningrad

Terdapat kesakitan yang teruk di bahagian bawah punggung, yang memberikan kaki kanan. Mereka timbul apabila mengangkat berat dan sudut tajam badan. Saya pergi ke doktor. Mereka mendapati penonjolan cakera intervertebral di bahagian belakang, sebab itulah sindrom ischialgia lumbar dikembangkan. Saya mengambil analgesik dan pergi ke sesi fisioterapi. Kesakitan sekarang tidak mengganggu.

Anna, 27 tahun, Moscow

Ibu saya mula sakit belakang. Selain itu, sensasi juga tersebar ke kakinya, jadi dia tidak dapat berjalan dengan normal. Doktor mengatakan bahawa ini adalah sindrom lumboischialgia di latar belakang arthrosis progresif. Dia menetapkan ubat penghilang rasa sakit, kursus urut dan latihan terapeutik. Ibu mula berasa lebih baik, walaupun pergerakan masih terhad.