Lumboischialgia, apa itu? Gejala dan rejimen rawatan

Lumboischialgia adalah serangan sakit tiba-tiba di rantau lumbar, yang memancar ke kaki (ke paha, ke lutut dan ke tumit) atau kedua-dua kaki. Biasanya, rasa sakit menyebar ke bahagian punggung dan belakang paha, menyebabkan kekejangan dan otot mati rasa.

Kesakitan yang teruk dalam ischia lumbal disebabkan oleh kerengsaan saraf tulang belakang, terutamanya saraf sciatic. Ini boleh disebabkan oleh luka tulang belakang akibat beban yang berlebihan.

Penyakit ini berlaku pada 25-30% kes dengan kesakitan belakang pelbagai asal dan berlaku terutamanya pada orang-orang muda dan usia pertengahan (25-45 tahun), kerana pada masa ini tulang belakang itu paling tertekan disebabkan oleh ciri-ciri profesional tertentu dan puncak aktiviti manusia.

Apa itu?

Lumboischialgia adalah gangguan yang mempengaruhi saraf sciatic, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan lumbar, yang menjejaskan punggung, belakang kaki, kaki bawah. Dengan penyakit ini, sakit menjadi tiba-tiba dan tiba-tiba. Biasanya, penampilannya menimbulkan pergerakan tajam, pengangkat berat, tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa.

Sindrom ischialgia lumbar boleh menampakkan dirinya dengan pelbagai jenis sensasi yang tidak menyenangkan - meningkatkan, membakar, sakit sakit, rasa panas atau kesunyian di kawasan yang terjejas.

Penyebab patologi

Penyebab utama lumboischialgia adalah pergerakan memalukan, atau mengangkat objek yang terlalu berat. Walau bagaimanapun, untuk mencetuskan berlakunya pelanggaran seperti itu juga boleh:

• tekanan berterusan dan kemurungan;
• hernia cakera tulang belakang;
• buruh fizikal keras atau beberapa sukan;
• umur selepas tiga puluh tahun;
• deforming osteoartritis;
• postur yang tidak normal disebabkan oleh kehamilan atau berat badan berlebihan, yang mengalihkan pusat graviti badan.

Bergantung kepada apa yang sebenarnya membawa kepada perkembangan pelanggaran seperti itu, kategori berikut ischialgia lumbar dibezakan:

• neuropatik, di mana kesakitan berkembang sebagai hasil daripada memerah akar saraf;
• muskuloskeletal, yang dibentuk berdasarkan patologi sistem muskuloskeletal, khususnya - lajur tulang belakang dan ekstremitas bawah. Di samping itu, lumboischialgia dan sindrom hamstring juga berada dalam kategori ini;
• bercampur - ini termasuk kombinasi patologi struktur anatomi yang berbeza dan gabungan anomali yang berbeza dari ekstrem yang lebih rendah, berdasarkan proses heterogen;
• Angiopathic - dalam kes ini, rasa sakit muncul akibat kerosakan pada saluran darah pada kaki bawah.

Kehadiran mana-mana bentuk ischia lumbal memerlukan ujian klinikal, instrumental dan ujian mandatori. Kajian sedemikian adalah perlu untuk mengenal pasti patologi saluran darah yang terletak di bahagian bawah kaki dan rongga perut.

Di samping itu, kemungkinan penyebab penyakit ini mungkin disfungsi organ-organ panggul dan rongga perut, yang juga boleh dikenalpasti menggunakan kajian yang dinyatakan di atas.

Patogenesis

Patogenesis lumboischialgia secara langsung berkaitan dengan punca yang menimbulkannya. Contohnya, sindrom otot yang berbentuk pir telah lazimnya berlaku dengan osteochondrosis, di mana rantau cakera intervertebral yang rosak menjadi sumber impuls patologi. Pada masa yang sama, sistem saraf pesakit menganggap impuls seperti sakit dan melakukan semua yang mungkin untuk menghapuskannya dengan meningkatkan nada otot atau melumpuhkan kawasan yang terjejas. Ketegangan pada otot melampaui sumber kesakitan, mempengaruhi otot berbentuk pir dan saraf sciatic. Oleh kerana penguncupan otot, saraf dikompres dan kesakitan berlaku.

Hernia intervertebral juga boleh menyebabkan lumboischialgia, proses patologi yang menyebabkan penyempitan lumen saluran tulang belakang. Ini seterusnya membawa kepada mampatan dan keradangan saraf sciatic. Akibatnya, gentian saraf motor dan deria tersentak, yang menimbulkan rasa sakit. Sakit juga berlaku akibat hernia yang teruk atau komplikasinya.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi patologi.

• parut lumbar akut (sindrom kesakitan primer);
• lumbago kronik dengan sciatica (fasa akut digantikan dengan remisi).

Oleh kerana penampilan lumbar dibezakan kepada spesies:

• vertebral atau vertebral (dikaitkan dengan penyakit tulang belakang),

• discogenic (disebabkan cakera herniated);
• spondylogenous (hasil daripada osteochondrosis tulang belakang).
• nonvertebrogenik,

• angiopathic (ditunjukkan dalam kekalahan kapal pinggang anggota bawah dan belakang bawah);
• myofascial (diperhatikan dalam penyakit otot dan fascia);
• lumboischialgia dalam kekalahan organ peritoneal;
• lumbago dengan sciatica pada latar belakang patologi sendi pinggul.

Mengikut tahap sindrom kesakitan, lumboischialgia boleh:

• satu sisi - memancarkan kepada satu anggota badan, lebih jelas pada satu sisi pinggang: kiri atau kanan);
• dua hala (dua hala) - yang ditunjukkan pada kedua-dua belah tulang belakang, sering memberi kedua-dua belah tangan.

Gejala lekukan ischialgia

Apabila ischia lumbar dicirikan oleh gejala berikut bahagian belakang dan bahagian bawah yang lebih rendah:

• Pergerakan di kawasan lumbar sangat terhad,
• berlakunya sakit belakang, yang memberikan satu atau kurang dalam kedua-dua kaki,
• pesakit dipaksa untuk mengambil kedudukan khas - membongkok ke hadapan dan membongkok,
• sakit pinggang yang rendah akan diperburuk dengan mengubah kedudukan badan,
• sepanjang saraf mungkin ada rasa gatal-gatal, terbakar, panas, atau sebaliknya, pendinginan tajam,
• di kaki, sakit melewati punggung, permukaan luar paha, lutut, dan sebahagian otot gastrocnemius,
• percubaan pergerakan dan melangkah sepenuhnya pada kaki menyebabkan kesakitan yang tajam, yang mempunyai watak membakar, berkembang dan sakit,
• sakit menjadi lebih kuat dengan penyejukan, sejuk, keterpekaan patologi kronik, keletihan, selepas kerja keras berat,
• kulit kaki yang sakit biasanya pucat, mungkin mempunyai warna marmar, sejuk hingga sentuhan

Ischialgia lumbal biasanya berlaku di osteochondrosis lanjutan. Dalam ischialgia lumbal akut, fenomena ini dinyatakan dengan kuat dan tajam, dalam kursus kronik, mereka dapat menampakkan diri dalam tempoh - dengan pengaktifan dan pelemahan, dalam gelombang.

Diagnostik

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan di rantau lumbar, dan ketidakselesaan merebak ke kaki, adalah mustahak untuk melihat ahli neuropatologi. Untuk diagnosis yang betul, serta pengecualian dari patologi lain, kajian berikut akan dijalankan:

1. Ujian Lasegue. Pesakit terletak di belakangnya. Doktor meminta beliau untuk mengangkat kakinya. Kemudian doktor menarik kaki pesakit. Sekiranya syaraf sciatic terjejas, pesakit akan mengalami ketidakselesaan.
2. Pemeriksaan am dan pemeriksaan aduan pesakit. Acara ini bertujuan untuk menghapuskan isyarat penggera yang mencirikan penyakit seperti jangkitan tulang belakang dan onkologi.
3. Magnetic resonance atau computed tomography. Kajian terperinci dan tepat mengenai gangguan yang berlaku di sendi pinggul.
4. Radiografi tulang belakang. Acara ini memberi peluang untuk mengenal pasti pelbagai penyakit ODA.
5. Ujian darah. Mereka menentukan proses autoimun dan tindak balas keradangan yang berlaku di dalam badan.
6. Densitometry. Jenis diagnosis ini menentukan ketumpatan tulang dan membolehkan pengesanan awal osteoporosis.

Bagaimana untuk merawat lumboischialgia?

Sebelum memulakan rawatan, adalah penting bahawa seorang pakar neuropatologi atau pengamal umum seolah-olah mengenal pasti punca sebenar kesakitan ini.

Dalam tempoh yang teruk, pesakit memerlukan rehat (sehingga 2 minggu) dan penggunaan dadah tertentu oleh ayam. Dalam rawatan penyakit menetapkan ubat tersebut:

1. Painkiller - suntikan atau tablet ubat anti radang nonsteroid (Brufen, Movalis), analgesik bukan narkotik (lyric, katadolon).
2. Rantai otot - untuk meneutralkan kekejangan otot (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - terhadap edema saraf (lasix).
4. Blok Novokainik di tulang belakang, dengan kesakitan yang tidak tertahan - sekatan dengan glucocorticosteroid (diprospan, hidrokortison).
5. Persediaan sedatif (phenozipam, Relanium).
6. Vitamin kumpulan B - untuk pengaktifan pengaliran saraf dan pemulihan otot (milgamma, neuromultivitis).
7. Pengaktif aliran darah (trental, aktovegin).
8. Ubat penghilang rasa setempat - salap, krim dengan komponen bukan steroid (diclac, fastum-gel).

Apabila keadaan bertambah baik, terapi fizikal, gimnastik tulang belakang, urut, UHF, terapi parafin, terapi mikro, terapi magnetik, elektroforesis ditetapkan.

Rawatan pembedahan adalah disyorkan sekiranya berlaku penonjolan cakera atau hernia intervertebral. Dalam kes ini, pembedahan tulang belakang boleh dilakukan mengikut jenis klasik atau menggunakan teknologi moden pembedahan endoskopik.

Gimnastik

Untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah kemungkinan pergantungan, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti gimnasium terapeutik. Latihan ini bertujuan untuk menguatkan otot-otot yang mengelilingi ruang tulang belakang, dengan itu mengurangkan risiko pergeseran vertebra dan menjadikannya lebih tahan terhadap tekanan. Pesakit perlu melakukan latihan di institusi khusus di bawah pengawasan pakar. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, selepas menjalani kursus terapi fizikal, mereka akan dapat meneruskan pengajian di rumah sendiri.

Kompleks gimnastik terapeutik semestinya termasuk senaman yang menggalakkan regangan otot (badan bertukar, selekoh, backbend). Latihan yang bertujuan untuk memulihkan pergerakan sendi dan tulang belakang pinggul (squats, keluar kaki, mengangkat badan dari kedudukan terdedah) juga dianggap berkesan. Pesakit juga disyorkan untuk mengamalkan simulator dan yoga.

Rawatan rakyat

Rawatan ischialgia lumbal di rumah oleh kaedah rakyat harus dijalankan hanya selepas cadangan doktor yang menghadiri.

Untuk meringankan keadaan ini boleh menjadi manipulasi berikut:

1. Gosok ke dalam lemak masker yang menyakitkan, penyelesaian minyak sayuran dengan ammonia (nisbah 2: 1).
2. Sapukan pada kawasan yang meradang buburan lobak hitam yang dipadamkan, memampatkan aroma alkohol tunas birch.
3. Gunakan patch pemanasan.
4. Pakai tali pinggang rambut anjing.

Prognosis untuk lumboischialgia umumnya baik jika pesakit melawat doktor tepat pada masanya dan memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, jangan mengabaikan langkah pencegahan yang akan membantu mencegah fenomena yang tidak menyenangkan ini.

Rawatan Homeopati

Serentak dengan rawatan standard boleh menggunakan ubat homeopati. Mereka mempunyai kesan positif ke seluruh tubuh, mengaktifkan proses pengawalan diri dan penyembuhan diri.

Dadah yang paling berkesan adalah "Traumel-S", "Objektif-T". Mereka terdiri daripada kompleks tumbuhan, mineral, chondroprotectors, mengurangkan keradangan, meningkatkan peredaran darah, proses metabolik, memulihkan tulang rawan dan tulang.

Pencegahan

Dalam kes-kes di mana beban pada tulang belakang tidak boleh dielakkan, perlu mengikuti peraturan mudah yang meminimumkan risiko sindrom ischialgia lumbal.

1. Mengelakkan kecederaan tulang belakang dan hipotermia, terutamanya di kawasan lumbar.
2. Rawatan penyakit pada sendi, saluran darah, tulang belakang tepat pada masanya.
3. Jangan memakai kasut bertumit tinggi.
4. Ia juga dinasihatkan untuk mengelakkan mengangkat berat, terutamanya dari cerun, lebih baik duduk.
5. Anda perlu memantau postur anda sendiri dan mengawal berat badan anda.
6. Jika anda memerlukan perjalanan di belakang roda, anda perlu berhenti setiap jam, memanaskan dan berjalan kaki.
7. Ingat: alkohol dan merokok mengurangkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai penyakit berjangkit.
8. Dengan kehadiran ischia lumbal kronik, disyorkan menjalani rawatan kebersihan dan resort yang teratur.
9. Juga berhati-hati untuk menjalani pemeriksaan fizikal dengan seorang pakar ortopedik, pakar neuropatologi dan pakar neurologi.
10. Apabila bekerja sedentary, anda perlu melakukan istirahat 5-10 minit setiap jam untuk memanaskan belakang dan kaki anda. Kerusi itu perlu mempunyai lengan lengan dan sandaran laras untuk mengurangkan beban di belakang.

Pencegahan yang terbaik untuk berlakunya serangan berulang lumboischialgia adalah pelaksanaan latihan terapeutik, kursus urutan dan pemeliharaan langkah berjaga-jaga untuk beban di tulang belakang.

Gejala dan rawatan lumboischialgia

Kaedah nenek yang dilupakan lama rawatan sendi.

Anda hanya perlu memohon.

Lumboischialgia adalah serangan sakit mendadak yang berlaku di rantau lumbar. Sering kali, ia menyerah (belakang paha). Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dilihat sebagai sedikit ketidakselesaan, dan dalam bentuk kesakitan yang sengit. Serangan sering disertai oleh kilauan panas atau menggigil. Pada masa yang sama sakit pembakaran tersebar di seluruh saraf sciatic.

Kira-kira 30% daripada jumlah penyakit di belakang adalah penyakit ini. Penyakit terdedah kepada kebanyakan orang yang berumur bekerja (dari 25 hingga 45 tahun).

Bagaimana patologi terbentuk?

Asal penyakit dikaitkan dengan kerengsaan akar saraf. Ini boleh berlaku akibat keradangan atau kecederaan belakang. Di samping itu, saraf boleh dimampatkan oleh struktur tulang atau otot yang cacat.

Proses patologi mengganggu saraf, mengakibatkan dorongan kesakitan. Otot yang tertekan boleh menjadi lumpy. Ia berlaku bahawa pada nodul tebal mereka mula terbentuk, dan pemakanan kulit pecah. Oleh kerana kesan negatif pada saraf, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan (menggigil atau demam), terdapat aliran keluar darah dari kulit. Semua perubahan yang tidak diingini yang terbentuk di dalam tisu membawa kepada fakta bahawa rasa sakit kelihatan lebih cerah dan menjadi lebih menyakitkan.

Jenis-jenis lumbal ischia bergantung kepada punca perkembangan sakit. Alokkan:

1. Lumboischialgia angiopatik. Penyakit ini berlaku apabila kapal-kapal di kawasan lumbar belakang dan bahagian bawah kaki terjejas.
2. Myofascial. Penyakit ini berkembang jika proses keradangan berlaku di dalam otot dan fascia.
3. Lumboischialgia disebabkan oleh keabnormalan organ-organ dalaman atau sendi pinggul.
4. Vertebrogenic.

Lumbochialgia vertebrogenik

Penyakit ini dikaitkan dengan sebarang keabnormalan di tulang belakang. Buat:

1. Discogenic (timbul dari kehadiran hernia dalam cakera intervertebral).
2. Spondylogenous (rupanya dikaitkan dengan osteochondrosis progresif).
3. Radikular (berlaku disebabkan oleh mampatan akar saraf tulang belakang).

Sensasi menyakitkan dalam kes bentuk lumboischialgia vertebra dilokalkan pada satu sisi pinggang. Kesakitan timbul dengan mendadak dan memberi dalam satu atau kedua-dua kaki. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh muncul di kawasan sendi pinggul, serta punggung. Selepas kira-kira 1 minggu, ketidakselesaan akan dirasakan di kaki. Sukar untuk meluruskan anggota badan yang sakit. Seseorang yang menderita penyakit ini secara tidak sengaja berhenti melangkah di kakinya dengan kuat dan mula lemas dengan ketara.

Sisi mana adalah rasa sakit

Lumboischialgia boleh berlaku pada satu sisi pinggang, atau kedua-duanya. Penyakit dua hala dipanggil jika ketidakselesaan diperhatikan pada kedua-dua pihak (lumboischialgia bilateral). Pandangan sebelah kiri berlaku apabila pusat kesakitan terletak di sebelah kiri, kanan - di sebelah kanan.

Bentuk akut dan kronik

Fasa akut penyakit ini membayangkan rehat tidur yang ketat selama 2 minggu. Orang sakit memerlukan tilam keras khas. Aktiviti motor perlu dikurangkan, oleh itu pesakit memerlukan penjagaan yang teliti sepanjang masa. Dalam tempoh ini, pesakit perlu dirawat oleh doktor, mengambil pil dan suntikan yang berkesan. Ubat-ubatan akan menghilangkan rasa sakit sengit yang menyertainya dengan pergerakan sedikit orang.

Ischia lumbal kronik melibatkan pendekatan individu. Terapi termasuk menguatkan otot belakang, fisioterapi, penguatkan badan secara umum. Sepanjang masa ini gimnastik khas, terapi manual dan urut ditunjukkan. Ia tidak disyorkan prestasi bebas terapeutik di rumah. Pilihan terbaik adalah terapi fizikal di bawah pengawasan doktor pakar.

Sindrom lumbar juga boleh berlaku semasa kehamilan.

Mengapa penyakit berlaku

Terdapat beberapa sebab mengapa ischialgia lumbar boleh berlaku:

• kelengkungan tulang belakang;
• osteochondrosis vertebral;
• kerosakan otot;
• kecederaan belakang bawah;
• rematik;
• komplikasi selepas bersalin;
• osteoporosis tulang pelvik;
• jangkitan yang memberi kesan kepada batang saraf;
• tumor yang dilokalkan di rantau lumbar;
• luka sendi pinggul;
• aliran darah terjejas di belakang bawah;
• osteoporosis tulang belakang.

Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• berat badan berlebihan;
• buruh fizikal keras;
• kehamilan;
• perubahan dalam tulang belakang yang berlaku sebagai usia badan;
• latar belakang emosi yang tidak stabil;
• hipotermia;
• perubahan postur yang tidak diingini.

Diagnostik

Jika parut lumbar disyaki, kaedah pemeriksaan pesakit berikut digunakan:

• Pemeriksaan X-ray tulang belakang;
• resonans magnetik dan tomografi komputasi tulang belakang, sendi pinggul dan saluran darah;
• ultrasound dan MRI perut;
• ujian darah yang menentukan kehadiran jangkitan dan kerosakan sistem imun.

Symptomatology

Perkembangan penyakit disertai dengan gejala berikut:

• sekatan paksa gerakan belakang lebih rendah;
• meningkatkan kesakitan apabila menukar kedudukan badan;
• Aktiviti fizikal mula disertai dengan sakit, memberikan saraf sciatic;
• seseorang membaiki punggungnya, sedikit menyengetkannya ke hadapan;
• kulit pucat dan perubahan suhu di kaki (akibat pengurangan darah ke bahagian kaki);
• kesakitan yang timbul daripada pergantungan pada kaki.

Gejala lain dari ischialgia lumbal boleh berlaku:

• kesakitan yang tajam di belakang kerana kerosakannya;
• demam;
• mengurangkan sensitiviti kaki;
• kencing yang tidak terkawal atau buang air besar;
• bengkak dan kemerahan dalam tulang belakang.

Kejadian gejala-gejala seperti itu adalah sebab untuk rawatan segera di institusi perubatan.

Terapi ubat

Rawatan sindrom lumbal ischia adalah kompleks. Pesakit ditetapkan memakai korset khusus dan disarankan untuk berehat di atas tilam ortopedik (tegar dan elastik).

Selalunya, penyakit ini adalah jenis benigna dan merespon dengan baik untuk rawatan. Percubaan bebas untuk menyembuhkan penyakit - bukan penyelesaian terbaik. Terapi yang bertujuan untuk menyingkirkan kesakitan dan penyebab utama penyakit harus dipilih oleh pakar doktor.

Seseorang yang mengalami sakit akut memerlukan rehat lengkap selama 2 minggu. Pada masa ini, kursus ini menetapkan dadah pelbagai tindakan.

• Painkillers Digunakan dalam bentuk suntikan atau tablet. Ini adalah terutamanya dadah anti-radang bukan steroid, sebagai contoh, Movalis. Doktor juga boleh menetapkan analgesik bukan narkotik, contohnya, Katadolon.
• Relax otot yang ditetapkan untuk meredakan kekejangan otot, sebagai contoh, Mikadolm.
• Diuretik. Dadah tindakan ini menghalang edema daripada batang saraf. Antara ubat-ubatan ini boleh dibezakan "Lasix."
• Ubat yang menyediakan ubat pelali. Sebagai contoh, "Relanium".
• Salep dan krim tindakan tempatan, melegakan sindrom kesakitan. Antaranya ialah "Fastum-gel" dan "Diklak."
• Mengaktifkan ubat aliran darah.
• Vitamin kumpulan B. Berguna untuk memulihkan tisu otot dan meningkatkan keupayaan konduktif saraf. Sebagai contoh, ubat "Milgamma."
• Dalam sesetengah kes, blokade novocainik diletakkan di dalam ruang tulang belakang. Untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung, sekatan yang mengandungi glucocorticosteroids digunakan.

Fisioterapi

Memandangkan penyebab penyakit dan kontraindikasi yang ada, doktor yang hadir boleh memilih terapi fizikal. Antara prosedur yang mempunyai kesan positif yang dinyatakan, memancarkan:

• akupunktur;
• elektroforesis dengan penggunaan dadah;
• terapi parafin;
• terapi frekuensi ultra tinggi;
• urut;
• microcurrents;
• terapi magnetik.

Homeopati

Menyingkirkan penyakit ini mungkin bukan sahaja melalui rawatan standard. Pembuktian yang baik dan ubat homeopati yang mengaktifkan pengawalan diri badan.

Terdapat ubat yang berkesan, yang terdiri daripada persiapan herba kompleks dan mineral - "Tsel-T" dan "Traumel-S". Mereka menghentikan proses keradangan, meningkatkan metabolisme dan peredaran mikro darah, memulihkan tisu tulang dan tulang rawan.

Perubatan rakyat

Rawatan ischia lumbal di rumah tidak boleh menjadi kaedah terapi utama. Walau bagaimanapun, beberapa kaedah tradisional akan menjadi tambahan berguna kepada rawatan utama:

• memakai tali pinggang panas yang diperbuat daripada rambut anjing;
• mandi dengan penambahan merebus konifer;
• menggosokkan perapian lemak masam yang sakit;
• melekat dengan kesan pemanasan;
• menggosok campuran ammonia dan minyak sayuran (1 hingga 2);
• memampatkan menggunakan infusi putik birch.

Langkah-langkah pencegahan

Agar tidak perlu merawat lumboischialgia, adalah perlu untuk melibatkan diri dalam pencegahan sakit lumbal dalam masa.

• Menghilangkan berat badan yang berlebihan.
• Segera didiagnosis dan merawat patologi tulang belakang, sendi dan saluran darah.
• Jangan merokok.
• Elakkan kedudukan badan yang menyebabkan ketidakselesaan.
• Duduk di atas perabot yang selesa.
• Jangan terlalu kerja.
• Gimnastik yang kerap perlu dimasukkan dalam rutin harian.

Ringkasan

Dalam kebanyakan kes, lumboischialgia adalah patologi yang mempunyai prognosis yang baik. Penjagaan perubatan segera dan ubat-ubatan yang sesuai membantu meredakan kesakitan. Langkah-langkah pencegahan akan membantu mencegah terjadinya penyakit atau mengelakkan perkembangan lanjut penyakit ini. Adalah lebih baik untuk menyelaraskan apa-apa kaedah rawatan dengan doktor agar tidak memburukkan lagi keadaan dan tidak menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki untuk kesihatan seseorang sendiri.

Lumboischialgia - bagaimana untuk melupakan sakit belakang selama-lamanya

Ramai orang yang sudah berusia 30 tahun mengalami sakit belakang, ciri-ciri patologi sistem muskuloskeletal. Kadangkala ketidakselesaan diselaraskan di kawasan lumbal atau sakral. Tetapi dalam sesetengah kes ia meluas ke kaki dan boleh dirasai walaupun di kaki. Dalam kes ini, kita bercakap tentang lumboischialgia - patologi yang memerlukan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya.

Apa itu lumboischialgia

Lumboischialgia (atau lumbago dengan sciatica) adalah keadaan patologi yang disifatkan oleh penampilan kesakitan di kawasan lumbosacral dan sepanjang saraf sciatic. Sindrom ini disertai dengan ketidakselesaan yang menyakitkan, lumbago tajam.

Lumboischialgia menggabungkan dua keadaan patologi:

1. Lumbago. Ini adalah sakit belakang yang kuat di rantau lumbar. Kesakitan sedemikian boleh disebabkan oleh kehelan vertebra, degenerasi tulang rawan, kekejangan otot, dan kecederaan. Kadang-kadang sensasi yang menyakitkan diprovokasi oleh protraksi atau hernias.
2. Sciatica Untuk patologi ini dicirikan oleh keradangan, mencubit atau merosakkan saraf sciatic. Sciatica biasanya berkembang pada latar belakang mengabaikan penyakit sistem muskuloskeletal (ODE).

Sindrom ischialgia lumbar adalah kesakitan yang teruk di rantau lumbar, yang merebak ke punggung dan kaki (dan boleh menjejaskan kedua-dua anggota badan) tepat pada permukaan belakang.

Ketidakselesaan secara berkala boleh hilang dan muncul. Ia mungkin mempunyai keamatan yang berbeza. Kadang-kadang fenomena yang menyakitkan boleh dilengkapkan oleh gejala yang tidak menyenangkan.

Sindrom nyeri di sciatica - video

Jenis lumboischialgia

Dalam bidang perubatan, beberapa klasifikasi digunakan untuk patologi ini.

Oleh itu, terdapat beberapa bentuk berikut:

1. Lumboischialgia akut. Sindrom nyeri telah timbul untuk kali pertama dan telah menyatakan manifestasi klinikal.
2. Kronik. Patologi diperhatikan untuk masa yang lama. Pada masa yang sama, tempoh pemisahan bergantian dengan tahap remisi.

Memandangkan sebab-sebab, patologi boleh:

1. Vertebrogenic. Kadang-kadang dipanggil vertebral. Dalam kes ini, penampilan sindrom yang menyakitkan dikaitkan dengan penyakit tulang belakang. Sebaliknya, ischialgia lumbal vertebral dibahagikan kepada subspesies berikut:
   1. Disengaja. Dasar perkembangan patologi adalah hernia intervertebral.
   2. Spondylogenous. Sindrom ditimbulkan oleh osteochondrosis tulang belakang.
2. Invertebrogenic. Borang ini termasuk subspesies berikut:
   1. Angiopatik. Patologi yang disebabkan oleh kerosakan pada kapal-kapal di bahagian belakang dan bahagian bawah.
   2. Myofascial. Sindrom ditimbulkan oleh proses patologi dalam otot dan fascia.
   3. Ketidakselesaan yang disebabkan oleh penyakit sendi pinggul dan organ dalaman.

Mengikut tahap kerosakan, sindrom vertebra terbahagi kepada:

1. Radikular. Pemampatan akar tulang belakang saraf diperhatikan.
2. Tidak radikal. Tiada pemampatan.

Kadangkala lumboischialgia dipanggil menegak, kerana sakit meliputi bahagian bawah dan turun ke kaki.

Mengikut kelaziman patologi, sindrom ini ialah:

• sebelah kanan;
• sebelah kiri;
• dua hala (atau dua hala).

Dengan sifat penyakit itu memancarkan bentuk-bentuk seperti:

1. Neuropatik. Kesakitan hasil daripada pemampatan saraf yang mencapai bahagian bawah kaki.
2. Musculoskeletal. Patologi berlaku terhadap latar belakang penyakit tulang belakang, yang menimbulkan sindrom musculo-tonik di kaki.
3. Neurodystrophic. Patologi dipicu oleh refleks tonik otot, berdasarkan kekalahan lutut atau sendi pinggul.
4. Neurovascular. Sensasi nyeri yang disebabkan oleh lesi vaskular di bahagian bawah kaki (urat, arteri) dan gangguan peredaran darah.

Punca lumbago dengan sciatica

Sindrom nyeri dalam ischialgia lumbar hasil daripada kerengsaan saraf, yang disebabkan oleh peregangan, trauma atau keradangan.

Penyebab utama patologi adalah:

• scoliosis;
• arthrosis;
• osteochondrosis;
• protraksi, hernia;
• pembentukan osteofit;
• osteoporosis;
• anomali kongenital tulang belakang;
• penyakit saluran darah, yang dicirikan oleh aliran darah terjejas;
• abses, tumor di rantau lumbar;
• kecederaan sendi pinggul, kerosakan otot;
• penyakit organ dalaman (selalunya perkembangan tumor);
• rematik;
• suntikan epidural yang tidak berjaya;
• komplikasi selepas bersalin;
• penyakit tisu penyambung sistemik;
• patologi berjangkit teruk di mana batang saraf terjejas.

Faktor menyedihkan

Keburukan patologi dan kemunculan kesakitan yang tajam dapat menyebabkan:

• angkat berat yang tidak wajar;
• tekanan berterusan, kemurungan yang berpanjangan;
• pergerakan janggal;
• obesiti;
• tinggal lama dalam kedudukan yang sangat tidak selesa;
• kehamilan;
• perkembangan proses degeneratif yang disebabkan oleh usia yang lebih tua;
• hipotermia.

Gejala lekukan ischialgia

Tanda-tanda patologi klinikal sangat akut. Biasanya lumbago tajam muncul selepas pendedahan kepada faktor-faktor yang menggalakkan badan.

Untuk lumboischialgia, gejala-gejala seperti ini adalah ciri-ciri:

1. Sindrom nyeri Ketidakselesaan terkuat disetempat di rantau lumbar. Kesakitan boleh menjadi akut, berdenyut, membakar, menembak melalui.
2. Penyetempatan ketidakselesaan. Sensasi nyeri merebak dari ruang tulang belakang ke kiri dan ke kanan. Mereka memanjang ke punggung (satu atau kedua). Kesakitan menyebar ke kaki (atau kaki), di sepanjang bahagian belakang badan, sampai ke kaki, dan kadang-kadang ke jari kaki.
3. Sekatan pergerakan. Apa-apa beban, kesan sejuk, kerja keras membawa kepada peningkatan kesakitan. Seseorang tidak dapat membuat giliran badan, sukar untuk dia membungkuk. Apabila anda cuba melangkah pada kaki yang sakit, terdapat rasa sakit yang membakar tajam.
4. Perubahan pada kulit. Epidermis pada anggota yang terjejas mengubah warna. Dia menjadi sangat pucat, marmar. Semasa menyentuh anggota badan, snap sejuk diperhatikan.
5. Kepekaan yang merosot. Perubahan diperhatikan sepanjang saraf sciatic yang meradang. Pesakit boleh mengadu tentang penurunan kepekaan, gatal-gatal, pembakaran.
6. Peningkatan suhu. Gejala seperti ini berlaku dalam beberapa kes. Mungkin ada demam, menggigil, atau kesunyian.
7. Kehilangan kawalan. Dengan patologi yang teruk, kencing spontan atau buang air kecil boleh berlaku.

Diagnosis patologi

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan di rantau lumbar, dan ketidakselesaan merebak ke kaki, adalah mustahak untuk melihat ahli neuropatologi.

Untuk diagnosis yang betul, serta pengecualian dari patologi lain, kajian berikut akan dijalankan:

1. Pemeriksaan am dan pemeriksaan aduan pesakit. Acara ini bertujuan untuk menghapuskan isyarat penggera yang mencirikan penyakit seperti jangkitan tulang belakang dan onkologi.
2. Ujian Lasegue. Pesakit terletak di belakangnya. Doktor meminta beliau untuk mengangkat kakinya. Kemudian doktor menarik kaki pesakit. Sekiranya syaraf sciatic terjejas, pesakit akan mengalami ketidakselesaan.
3. Radiografi tulang belakang. Acara ini memberi peluang untuk mengenal pasti pelbagai penyakit ODA.
4. Magnetic resonance atau computed tomography. Kajian terperinci dan tepat mengenai gangguan yang berlaku di sendi pinggul.
5. Densitometry. Jenis diagnosis ini menentukan ketumpatan tulang dan membolehkan pengesanan awal osteoporosis.
6. Ujian darah. Mereka menentukan proses autoimun dan tindak balas keradangan yang berlaku di dalam badan.

Kaedah rawatan

Untuk memerangi lumboischialgia mesti didekati secara komprehensif. Pakar neurologi, terapi dan ortopedik terlibat dalam rawatan penyakit ini. Bagi setiap pesakit, kompleks ubat dan prosedur fisioterapeutik dipilih oleh doktor secara individu.

Sindrom yang sangat baik memberi terapi, dengan syarat mengambil tindakan perubatan dengan betul.

Cadangan am

Pesakit yang mengalami masalah lumboischialgia dalam kebanyakan kes dirawat di rumah. Hospitalisasi hanya diperlukan dalam kes-kes yang teruk.

Sekiranya terdapat sindrom kesakitan yang jelas, doktor mengesyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

1. Berehat katil Untuk melegakan kawasan yang terjejas, perlu untuk mengecualikan mana-mana pergerakan dan latihan aktif.
2. Mod air. Adalah disyorkan untuk mengurangkan sedikit pengambilan cecair untuk melindungi anggota badan dari bengkak tambahan.
3. Lekapan khas. Doktor mungkin mengesyorkan pesakit memakai korset, tidak bergerak untuk memperbaiki kawasan yang rosak, dan tilam ortopedik untuk tidur.

Rawatan ubat

Bergantung pada keparahan sindrom kesakitan, pesakit boleh ditetapkan:

1. Analgesik. Dengan keseronokan dadah yang diberikan secara intravena. Disyorkan: Analgin, Aramadol, Apizol.
2. Nonsteroidal anti-radang dadah. Ubat-ubatan ini mungkin disyorkan kepada pesakit dalam bentuk suntikan (intramuskular), tablet atau suppositori rektum. Biasanya ditetapkan: Ketoprofen, Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Piroxicam, Ketorolac, Indomethacin.
3. Kortikosteroid. Jika ubat-ubatan di atas tidak membenarkan untuk menghentikan kesakitan, maka pesakit dinasihatkan untuk mengambil kursus pendek kortikosteroid. Biasanya termasuk dalam terapi itu adalah Prednisolone.
4. Sekatan analgesik. Untuk kesakitan teruk, bahan analgesik disuntik ke dalam sendi intervertebral. Aktiviti semacam itu dijalankan hanya dalam rawatan pesakit. Untuk blokade biasanya digunakan: Novocain, Bupivacaine, Diprospan, Lidocaine, Hydrocortisone, Depomedrol.
5. Droppers dengan pengganti plasma. Pentadbiran intravena natrium klorida menyumbang kepada penyingkiran cecair yang tidak perlu dari tisu, yang mengakibatkan bengkak yang berkurang.
6. Relax otot. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk menghapuskan kekejangan otot yang jelas. Ubat yang berkesan: Clonazepam, Mydocalm, Tizanidine, Sirdalud, Baclofen, Baklosan, Diazepam.
7. Persediaan sedatif. Mereka memperbaiki keadaan sistem saraf. Untuk tujuan ini, terapi ini termasuk: Relanium, Phenazipam.
8. Vitamin B. Ubat menyediakan pemulihan gentian saraf dan meningkatkan kekonduksian akar. Untuk ini, ubat berikut disyorkan: Milgamma, Neuromultivitis.
9. Perangsang peredaran darah. Untuk mengaktifkan metabolisme, peningkatan nutrisi tisu yang rosak, ubat berikut disyorkan: Actovegin, Trental, Eufillin.
10. Dana tempatan. Untuk mengurangkan keterukan kesakitan, para doktor menasihati penggunaan krim, salap dengan sifat anti-radang: Fastum-gel, Diclofenac, Diklak.

Ubat perubatan untuk lumboischialgia - galeri

Kaedah fisioterapeutik

Prosedur berikut digunakan untuk menghapuskan kekejangan, melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan pesakit:

1. Akupunktur Kesan pada akupunktur khas mengurangkan keterukan kesakitan, meningkatkan tisu trophisme dan menggalakkan pemulihan pesat.
2. Elektroforesis dengan ubat. Acara ini bertujuan untuk melegakan kesakitan, menghapuskan kekejangan.
3. Rawatan mikroba. Terapi melakukan beberapa tugas. Ia memperlahankan aliran proses degeneratif, mengaktifkan aliran darah dan peredaran limfa, menghilangkan kekejangan otot.
4. Magnetotherapy. Acara ini mengaktifkan metabolisme, memberikan tepu yang lebih baik di kawasan yang terkena dengan oksigen, menghilangkan kekejangan dan kesakitan. Magnetotherapy merangsang penghapusan cecair berlebihan dari badan, menguatkan endings saraf dan saluran darah.
5. Aplikasi parafin. Rawatan haba mempunyai kesan yang besar terhadap keadaan pesakit. Prosedur itu menghapuskan kekejangan, melegakan kesakitan.
6. Mandi. Pesakit ditunjukkan untuk menerima radon, iodida-bromin, natrium klorida, hidrogen sulfida mandi. Mereka memberikan kesan yang kompleks: melegakan keradangan, menghapuskan kesakitan, melindungi daripada berulang.

Terapi Fizikal

Untuk meningkatkan kesihatan dengan ketara, memulihkan mobiliti dan melindungi daripada gegaran, maka perlu melakukan gimnastik khas. Tetapi kompleks latihan hanya dipilih oleh doktor terapi fizikal, memandangkan tahap patologi, tahap kerosakan pada tisu dan tulang belakang, umur pesakit.

Gimnastik dalam tempoh yang teruk

1. Tangan naik dan baik (nafas). Kembali ke kedudukan permulaan (menghembus nafas).
2. Kaki, meluncur di sepanjang katil dan tidak mengangkat tumit, bengkok dan meluruskan di lutut.
3. Fleksibel dan lanjutan kaki.
4. Kaki bengkok di lutut. Menghidupkan satu arah atau yang lain.
5. Kaki bengkok, kaki ditekan ke tempat tidur. Menarik satu lutut ke perut (exhaling), kemudian yang lain. Anda boleh membantu dengan tangan anda.

1. Naikkan tangan anda semasa menghirup dan menurunkan semasa anda menghembus nafas.
2. Membengkokkan kaki di pinggul dan sendi lutut, kemudian lanjutan.
3. Kaki bengkok. Lutut mesti dibangkitkan, kemudian diturunkan.

Terapi latihan selepas melegakan kesakitan: senarai latihan

1. Tangan diletakkan di perut. Nafas - perut harus meningkat sebanyak mungkin. Pada menghembus nafas - ia turun serendah mungkin.
2. Selalunya bengkokkan kaki di lutut dan bawa mereka ke tepi.
3. Putaran dengan kaki lurus.
4. Latihan "basikal".
5. Kaki bengkok di lutut, dan lengannya berbaring longgar di sepanjang badan. Tanpa mengangkat bahu dan mengangkat kepala pelvis.

Berbaring di perut anda (lebih baik untuk meletakkan bantal):

1. Penculikan alternatif kaki ke tepi.
2. Berpeluh tangan, bengkokkan bahagian belakang bawah (pada menghirup).
3. Mengangkat kaki yang bertentangan (kaki tangan).
4. Tangan di bawah kepalanya. Tiruan merangkak "dalam cradling".
5. Imitasi tangan gaya "breaststroke".

1. Selalunya mengangkat kaki.
2. Dari kedudukan pada semua empat mesti duduk di tumit. Dalam kes ini, tangan dari lantai tidak boleh dilepaskan.
3. Flexing belakang, maka pesongan maksimum di belakang bawah.

Latihan Neuralgia - Video

Urut

Prosedur ini digunakan secara meluas untuk rawatan lumboischialgia. Urutan pemanasan, menggunakan krim dan salap, membolehkan anda mencapai beberapa kesan positif:

• melegakan kesakitan;
• memulihkan fungsi vertebral;
• meningkatkan peredaran mikro;
• memberikan pemakanan yang lebih baik kepada tisu yang terjejas.

Terapi manual

Kesan mekanikal di kawasan yang terjejas dapat mengurangkan perasaan negatif.

Seorang doktor dengan terapi manual akan menyediakan:

• penyingkiran kekejangan;
• pengaktifan proses regeneratif;
• normalisasi peredaran darah;
• penghapusan bengkak;
• menyingkirkan keradangan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Sebagai peraturan, keperluan untuk pembedahan muncul dalam keadaan ketika sakit tidak dapat dihentikan oleh metode konservatif.

Petunjuk utama untuk pembedahan:

• hernia intervertebral;
• memerah teruk akar saraf;
• kehadiran tumor;
• lumpuh separa

Pesakit selepas operasi menjalani pemulihan jangka panjang, termasuk mengambil ubat dan vitamin kompleks, fisioterapi, dan gimnastik.

Pemulihan rakyat

Beberapa kaedah rawatan yang popular dapat membantu dalam memerangi ischia lumbal.

Penyembuh menasihatkan untuk menggunakan cara sedemikian:

1. Lemak teruk. Alat ini mesti disapu ke kawasan yang terjejas di belakang. Bungkus lumbar atas selendang panas. Acara ini disyorkan untuk malam itu.
2. Lobak merah. Ia akan mengambil satu sayuran akar, saiz sederhana. Ia mesti dikupas dan dihancurkan dengan parut. Bubur yang dihasilkan dibalut dengan kain atau kain kasa, dan kemudian diterapkan ke kawasan yang terjejas. Pastikan anda memanaskan selendang. Memampatkan menyediakan pemanasan kawasan yang terjejas. Keluarkan segera, sebaik sahaja anda merasakan demam yang kuat.
3. Mandi penyembuhan. Mereka membolehkan anda menghilangkan rasa sakit, melegakan kekejangan, mengurangkan keradangan. Adalah disyorkan untuk menambah mandian: merebus rimpang calamus, kulit kayu oak, merapikan atau jarum pain, penyerapan chestnut kuda.
4. Rawatan Mustard. Mereka mempunyai kesan pemanasan yang sangat baik. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, pakar menasihati plaster sawi pra-lembap dengan penyelesaian furatsilina dan madu. Kemudian mereka diletakkan di zon lumbar dan dibalut dengan selimut hangat. Setelah 20 minit plaster sawi dikeluarkan.
5. Infusi terapeutik. Ia perlu untuk menggabungkan dalam kuantiti yang sama komponen berikut: pudina, chamomile, hop hop, daun lingonberry, akar angelica dan jelatang. Campuran yang dihasilkan (2 sudu besar) dalam termos tuangkan air mendidih (0.5 l). Ia perlu untuk mendesak 10-12 jam. Kemudian minum penuras. Penyerapan ini disyorkan untuk penggunaan dalaman sebelum makan 100 ml pada waktu pagi dan makan tengah hari. Tempoh rawatan sedemikian ialah 5-7 hari.

Remedi rakyat untuk parut lumbar - galeri

Prognosis Rawatan

Sekiranya terapi dijalankan tepat pada masanya dan sepenuhnya, maka prognosis patologi adalah baik. Ia mungkin untuk menangkap peringkat akut, dalam kebanyakan kes, dalam masa 1-2 hari. Walau bagaimanapun, terapi itu sendiri mungkin mengambil masa kira-kira 2-3 minggu.

Tetapi perlu diingat bahawa untuk mengekalkan badan (gimnastik tetap, pengambilan vitamin dan urut secara berkala) mesti sentiasa sepanjang hayat.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya rawatan tidak dimulakan pada masa yang tepat, maka prognosis agak teruk. Ia sepenuhnya bergantung pada penyakit yang menimbulkan lumboischialgia.

Patologi boleh menyebabkan:

• obstruksi urat;
• kebas kaki;
• kecondongan badan yang mantap (dengan cara yang sihat);
• pembentukan scoliosis;
• ubah bentuk tisu;
• perpindahan intervertebral, pembentukan hernia;
• paresis dan lumpuh kaki;
• kecacatan.

Pencegahan Patologi

Dengan memperkenalkan cadangan mudah ke dalam hidup anda, anda boleh mengurangkan risiko ischialgia lumbal.

1. Jangan menjadi masa yang lama dalam kedudukan yang tidak selesa.
2. Elakkan kasut yang tidak selesa, dan wanita berpeluang tinggi.
3. Jangan memakai berat berlebihan.
4. Pilih sahaja kerusi dan kerusi yang selesa.
5. Untuk melakukan senaman santai di tempat kerja.
6. Kurangkan berat badan ke paras normal.
7. Melindungi badan dari hipotermia.
8. Bayar perhatian tepat pada semua penyakit ODA.

Ciri-ciri penyakit pada wanita hamil

Wanita yang bersiap untuk menjadi ibu sering mempunyai lumboiskgia. Pertumbuhan janin membawa kepada postur yang lemah dan perubahan rawan intervertebral. Terutama akut mungkin menunjukkan sindrom dalam beberapa bulan kebelakangan ini, apabila badan mula bersedia untuk bersalin.

Patologi ini agak tidak menyenangkan dan berbahaya bagi wanita hamil. Dia boleh:

• mencetuskan keguguran pada peringkat awal;
• menukar tekanan cecair amniotik;
• menyebabkan hipoksia.

Rawatan ubat untuk ibu-ibu masa depan tidak sesuai. Lagipun, pelbagai agen anti-radang atau analgesik, termasuk salap, boleh membahayakan bayi yang belum lahir.

Untuk rawatan urutan terpakai, fisioterapi, terapi manual. Mungkin penggunaan ubat homeopati.

Lumboischialgia adalah patologi teruk, tetapi tidak membawa maut. Cider sempurna boleh dirawat. Pesakit yang mematuhi semua cadangan doktor, dapat mencapai pengampunan yang stabil. Dan sesetengah orang selama-lamanya mengucapkan selamat tinggal kepada sakit belakang, memberikan kaki.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - serangan yang menyakitkan, diletakkan di rantau lumbar dan belakang paha, berkembang akibat mengangkat berat badan, putaran tubuh yang canggung, penonjolan cakera intervertebral. Penyakit ini ditunjukkan oleh kesakitan yang mendadak, postur paksa dan gangguan pergerakan di belakang dan anggota yang terkena. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan klinikal, x-ray, CT atau MRI, myelography. Dalam rawatan analgesik yang digunakan, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid; selepas keradangan berkurangan, latihan fisioterapi ditetapkan, prosedur fisioterapeutik digunakan. Sekiranya berlaku kursus buruk, rawatan pembedahan dilakukan.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah keamatan yang bervariasi (dari ketidakselesaan hingga kesakitan sengit yang kuat), terdedah kepada radiasi ke kaki disebabkan oleh mampatan yang tidak normal dan kerengsaan akar tulang belakang L4-S3 yang membentuk saraf sciatic. Nyeri timbul terhadap latar belakang osteochondrosis tulang belakang, spondyloarthrosis, hernia intervertebral dan penyakit lain yang disertai oleh perubahan yang merosakkan dan pembentukan osteophytes. Penyakit ini menyumbang kira-kira 20-30% kes di kalangan semua proses patologi yang berkaitan dengan sakit belakang. Ia berlaku paling kerap pada orang-orang yang bekerja usia (muda dan usia pertengahan, 25-45 tahun).

Punca ischialgia lumbal

Lumboischialgia paling kerap mempunyai tulang belakang dan disebabkan oleh refleks "refleksi" kesakitan dalam kes hernia intervertebral tulang belakang lumbar, spondyloarthrosis lumbar, dan perubahan degeneratif lain dalam tulang belakang. Di sesetengah pesakit, ia adalah manifestasi sindrom kesakitan myofascial yang melibatkan otot-otot belakang dan pelvis. Juga, rasa sakit mungkin disebabkan oleh kerengsaan ligamen, tulang, struktur otot; Walau bagaimanapun, ia adalah dua hala, dengan penyetempatan yang kurang jelas; reaksi kesakitan yang mendalam dan jarang memancarkan di bawah tahap sendi lutut. Pada orang yang lebih tua, arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) adalah penyebab umum dari ischialgia lumbal, dan kesakitan di mana boleh memancar ke bahagian bawah belakang. Keadaan berikut boleh mencetuskan perkembangan reaksi yang menyakitkan: pergantian badan yang teruk, hipotermia, sedang dalam draf, berada dalam postur yang tidak selesa dan membosankan untuk masa yang lama. Kurang biasa, patologi berkembang tanpa sebab yang jelas.

Kumpulan risiko untuk perkembangan ischia lumbal termasuk orang-orang yang mempunyai berat badan berlebihan, penyakit kronik dari tulang belakang, hernia intervertebral, peningkatan penyakit berjangkit, serta pesakit yang bekerja dalam pengeluaran sentiasa mengalami tekanan tinggi dan menghabiskan masa yang lama dalam kedudukan yang sama tubuh.

Patogenesis lumboischialgia

Mekanisme perkembangan kesakitan di lumboischialgia adalah berbeza, bergantung kepada sebab-sebab yang mencetuskan proses patologi.

Sindrom otot pear. Berlaku dengan osteochondrosis, apabila kawasan cakera intervertebral yang rosak menjadi sumber impuls patologi. Sistem saraf manusia merasakan mereka sebagai kesakitan, melakukan segala yang mungkin untuk mengurangkan kedua (imobilisasi kawasan yang terjejas, nada otot meningkat). Ketegangan otot menyebar jauh dari sumber asal kesakitan dan disebarkan ke otot berbentuk pir, di mana saraf sciatic berlalu. Kontraksi otot patologi membawa kepada mampatan saraf ini, dan gejala kesakitan yang tercermin berlaku.

Hernia intervertebral. Proses degeneratif dalam hernia intervertebral menyumbang kepada penyempitan lumen saluran tulang belakang; Ini, seterusnya, membawa kepada mampatan dan keradangan (sciatica) akar saraf sciatic. Akibatnya, serat saraf (deria dan motor), yang dimasukkan ke dalam komposisinya, merengsa, yang menimbulkan kesakitan. Yang kedua juga boleh dibentuk dalam kes hernia yang rumit (prolaps), yang membawa kepada penyempitan akut tulang belakang.

Sindrom Facet. Dibentuk terhadap latar belakang osteochondrosis, di mana terdapat pergerakan atau sekatan yang berlebihan dalam pergerakan ruang tulang belakang. Ini membawa kepada perubahan dalam kerja sendi intervertebral, proses keradangan dan pembentukan kesakitan yang tercermin.

Gejala lekukan ischialgia

Serangan kesakitan di bahagian bawah kelihatan tiba-tiba. Reaksi kesakitan membakar, menembak atau merengang. Semasa tekanan dan / atau kerengsaan saraf tulang belakang di peringkat dari L4 hingga S3 (dengan tekanan yang berpanjangan, beban meningkat pada bahagian bawah belakang), sakit tajam berlaku. Ia membawa kepada penguncupan otot refleks, yang seterusnya meningkatkan serangan sakit.

Gejala utama ischialgia lumbal: sakit di belakang dan belakang paha, sekatan dalam pergerakan tulang belakang (terutama di kawasan lumbosacral). Nyeri biasanya menjadi jelas apabila anda cuba menukar posisi badan, mengangkat sesuatu yang berat atau meluruskan; pesakit mengambil posisi terpaksa (sedikit condong ke hadapan, separuh bengkok). Kedua-dua motilik statik dan pesakit berubah. Berdiri atau berjalan kaki, dia melepaskan satu kaki, memunggahnya, dan yang lain menjadi penyokong utama. Ini menyebabkan torso mengarah ke arah kaki yang sihat (menyokong). Otot-otot rantau lumbar, dan selalunya seluruh belakang dan juga tali pinggang anggota bawah, adalah tegang. Voltan menguasai homolateral (iaitu, di sebelah yang terjejas). Loin dikekang ketika berjalan, scoliosis mungkin terjadi, meratakan lordosis lumbar, kurang sering hyperlordosis. Ia dicirikan oleh "gejala tripod" apabila, disebabkan kesakitan, pesakit sama ada tidak boleh duduk sama sekali atau dipaksa untuk berehat tangan mereka di pinggir kerusi. Apabila menukar kedudukan, pesakit pertama kali beralih ke bahagian yang sihat dan sering mengetatkan kaki sakit dengan bantuan tangan (Gejala Minor).

Diagnosis ischialgia lumbal

Diagnosis lekuk ischia termasuk pemeriksaan klinikal di mana seorang pakar neurologi melakukan pemeriksaan statik dan dinamik tulang belakang, memeriksa gejala ketegangan saraf sciatic, dan juga menarik perhatian kepada tanda-tanda jangkitan atau neoplasma malignan. Pathognomonic untuk lumboischialgia adalah sakit yang tajam sebagai tindak balas kepada palpasi titik masuk saraf sciatic ke paha. Selain itu, dengan lumboischialgia, organ pelvis dan rongga perut diperiksa, yang memungkinkan untuk mengecualikan atau mengenal pasti lesi organ, yang juga boleh menjadi sumber kesakitan yang tercermin.

Radiografi tulang belakang lumbar dapat mendedahkan penurunan ketinggian cakera intervertebral, sclerosis plat endplate, hipertropi proses artikular, osteophytes, dan penyempitan saluran tulang belakang yang tidak merata. Objektif utama kajian ini adalah untuk mengecualikan tumor, spondylitis, patah traumatik dan patologi, anomali kongenital tulang belakang, proses berjangkit dan inflamasi. Dalam kes di mana manifestasi klinikal menunjukkan bahawa tumor atau spondylitis disyaki, dan X-ray tulang belakang tidak menunjukkan patologi, scintigrafi radioisotop, pengimejan atau pengimejan resonans magnetik ditunjukkan. CT atau MRI tulang belakang, dan dalam ketiadaan myelography mereka, ditunjukkan apabila tanda-tanda mampatan kord rahim muncul (myelopathy mampatan). Dalam sesetengah kes, pukulan lumbar dilakukan, hasilnya dapat menunjukkan lebihan jumlah komponen protein. Menurut tanda-tanda, pemeriksaan ultrabunyi organ-organ rongga perut, ultrasound buah pinggang, dan urografi ekskresi dilakukan.

Lumboischialgia dibezakan dari myositis otot belakang dan patologi sendi pinggul. Untuk diagnosis yang tepat, doktor dengan teliti memeriksa sejarah, mengkaji pesakit, menilai manifestasi klinikal objektif dan subjektif patologi yang sedia ada.

Rawatan ischialgia lumbal

Dalam neurologi, penghapusan sakit belakang akut dilakukan terhadap latar belakang langkah-langkah yang bertujuan untuk memerangi sebab akarnya: hernia intervertebral, osteochondrosis lumbosacral, dan sebagainya. Lumboiscalgia dirawat oleh pakar neurologi atau tulang belakang. Dalam peringkat serangan yang menyakitkan, penting untuk mengatur penjagaan kualiti pesakit. Ruang katil sepatutnya sukar, elastik; Analgesik ditetapkan untuk melegakan kesakitan, dan dalam hal-hal kesulitan terutamanya sukar digunakan - suntikan dengan ubat penahan sakit dan komponen anti-radang yang disuntik terus ke tumpuan yang menyakitkan. Prosedur menjengkelkan tempatan (penggunaan patch lada, teknik mengganggu, menggosok) mempunyai kesan analgesik yang baik. Dengan tidak berkesan rawatan terapi digunakan daya tarikan tulang belakang. Prosedur fisioterapi yang disyorkan (mandi lumpur, akupunktur, tidur terapeutik, sesi urut, terapi manual).

Dalam terapi kompleks lumboischialgia, sebagai peraturan, termasuk ubat anti-radang, relaksasi otot, antispasmodik, ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran mikro. Kesan positif pada kesejahteraan pesakit disediakan oleh pengambilan vitamin, yang menyumbang kepada pembaikan tisu, regenerasi dan pemakanan struktur kartilaginous dari tulang belakang.

Kesan analgesik dan tonik yang sangat baik dalam tempoh subacute penyakit ini mempunyai urutan terapeutik. Dengan lumboischialgia, perhatian khusus diberikan kepada rantau lumbar dan sacrum. Secara sistematik menguli zon ini, adalah mungkin untuk meningkatkan aliran darah, memulihkan metabolisme dalam ruang tulang belakang dan melambatkan perkembangan osteochondrosis.

Sekiranya fisioterapi dan rawatan ubat tidak lagi berkesan atau tidak berkesan, rawatan pembedahan ditetapkan. Petunjuk untuk kelakuannya ialah: gejala mampatan kord rahim; kelainan pelvis dan paraparesis yang lebih rendah; kesakitan teruk, tidak boleh menerima rawatan konservatif. Selalunya, rawatan bedah hernia intervertebral adalah disyorkan. Semasa operasi, cakera yang rosak boleh dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Diskektomi, microdiscectomy dan diskektomi endoskopik adalah mungkin. Sekiranya jumlah campur tangan, plastik cakera intervertebral yang rosak digunakan.

Dengan kesakitan lumbar yang kerap berlaku, senaman gimnastik khas adalah disyorkan. Mereka membolehkan anda untuk menguatkan otot-otak yang mengelilingi tulang belakang, yang dengan ketara mengurangkan risiko anjakan vertebra dan meningkatkan ketahanan mereka terhadap penuaan fizikal. Terapi fizikal disyorkan di institusi perubatan, di bawah bimbingan terapi senaman doktor yang berpengalaman. Tanpa pengetahuan terapi senaman, anda tidak perlu bereksperimen dengan senaman yang tidak diketahui, kerana dengan satu pergerakan janggal anda boleh meregangkan otot, mencetuskan proses keradangan dan meningkatkan tanda-tanda hernia intervertebral. Secara beransur-ansur, pesakit menjadi biasa dengan irama di mana mereka melakukan latihan, mempelajari teknik dan pendekatan baru, supaya selepas keluar dari hospital atau pemberhentian tempoh rawatan yang aktif, terus menerapkan terapi fizikal, tetapi tanpa bantuan apa pun.

Prognosis dan pencegahan lumboischialgia

Dalam kira-kira 95% kes, lumboischialgia bersifat jinak dan, dengan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya disediakan, mempunyai prognosis yang agak baik. Dengan kerapkali penyakit dan ketiadaan rawatan, ubah bentuk tisu boleh berlaku, nod sering membentuk jauh di dalam otot, dan proses metabolik terganggu.

Langkah-langkah pencegahan untuk kesakitan lumbar bertujuan untuk rawatan penyakit tulang belakang yang tepat pada masanya dan mencegah perkembangan mereka di masa depan. Adalah disyorkan untuk mengelakkan ketegangan otot-otot tulang belakang yang berpanjangan, yang membawa kepada genangan dan menimbulkan kemunculan perubahan yang merosakkan dalam tisu tulang belakang tulang belakang. Pembetulan stereotaip motor diperlukan; seseorang harus mengelakkan melakukan gerakan pada otot yang tidak bersedia; penciptaan korset otot diperlukan, yang akan memastikan pembahagian beban yang betul pada tulang belakang. Ia juga perlu untuk melakukan pembetulan gangguan postur dengan pembentukan postur yang betul, untuk menghadiri penurunan berat badan dan berhenti merokok. Di samping itu, bagi pencegahan pengulangan yang kerap, disyorkan 1-2 kali setahun untuk menjalani rawatan resort sanatorium.