Osteoporosis kanak-kanak dan remaja: penyebab dan rawatan topikal
Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.
Osteoporosis adalah penyakit yang sangat mempengaruhi wanita dalam kumpulan usia yang lebih tua. Tetapi kanak-kanak dan remaja juga dipengaruhi oleh patologi ini. Sehingga baru-baru ini, sangat sukar untuk membuktikan fakta kerosakan tulang sebelum patah tulang berlaku, kerana imej X-ray biasa digunakan untuk diagnosis. Sehubungan dengan perkembangan teknologi perubatan, pengukuran ketumpatan tisu tidak lagi menjadi masalah, dan seorang doktor dengan mudah dapat menentukan peningkatan perlahan dalam jisim tulang, defisit yang dapat mencapai 40-50%, dan mendedahkan osteoporosis pada anak-anak.
Dalam foto, tulang adalah normal (kiri) dan terjejas oleh osteoporosis.
Sebabnya
Tulang-tulang anak tumbuh dan terbentuk sebelum baligh, dan pertumbuhan panjangnya disebabkan oleh tisu tulang rawan, dan lebar - disebabkan pembentukan tisu tulang.
Sebab-sebab untuk membangunkan osteoporosis kanak-kanak boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
Mengurangkan keamatan pembentukan tulang.
Meningkatkan kemusnahan tulang.
Menariknya, keseimbangan ini boleh diganggu pada usia apa pun. Dalam kes patologi intrauterine bercakap mengenai osteoporosis kongenital. Ia boleh menyebabkan:
- pra-matang dan ketidakmampuan kanak-kanak;
- hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen) dan hipotrofi (mengurangkan berat badan) yang melanggar fungsi plasenta;
- penghantaran berulang dengan selang kecil dan kehamilan berganda;
- penyakit kronik ibu dan kerja semasa kehamilan di tempat kerja dengan jadual tidak teratur;
- mabuk (alkohol, merokok, ubat) semasa kehamilan.
Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, penyakit ini sering dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
- campuran tiruan tidak bercampur;
- pelanggaran proses penyerapan dalam usus;
- radiasi ultraviolet dan kekurangan vitamin D;
- pelanggaran aturan kebersihan.
Osteoporosis pada remaja mungkin disebabkan oleh:
- merokok dan penyalahgunaan alkohol;
- malnutrisi dengan kekurangan produk tenusu dalam diet;
- kekurangan aktiviti fizikal;
- penyakit kronik saluran gastrousus, buah pinggang, hati;
- sistematik dan radang patologi (tuberkulosis, kolagenosis);
- tindakan bahan radioaktif dan toksik;
- imobilisasi berpanjangan untuk apa-apa sebab.
Juga faktor risiko untuk osteoporosis semasa kanak-kanak mengambil ubat tertentu:
- hormon glucocorticosteroid yang digunakan dalam rawatan penyakit radang dan autoimun;
- anticonvulsants (tablet anticonvulsant) yang digunakan untuk epilepsi;
- agen kemoterapi;
- beberapa antibiotik (tetracycline, siklosporin);
- ubat yang mengurangkan keasidan perut (antacid) yang diambil dengan pedih ulu hati.
Imbangan sintesis dan pemusnahan tisu tulang dapat diganggu pada usia apa pun dan bahkan semasa perkembangan janin
Gejala
Sebagai peraturan, gejala osteoporosis tidak hadir pada zaman kanak-kanak. Hanya dengan kerosakan yang ketara pada tisu tulang boleh ada sakit di tulang belakang, kaki bawah, serta keletihan berdiri atau duduk. Sakit pertama kali muncul hanya dalam kedudukan tertentu badan, secara beransur-ansur menjadi kekal dan sakit.
Seringkali, patologi ini hanya difikirkan fraktur berulang tanpa kecederaan yang signifikan - yang dipanggil spontan. Laman khas pemusnahan tulang yang terdapat di badan vertebra, leher femoral, humerus dan ulna. Dengan pergerakan tajam, sakit akut dan tanda-tanda perubahan dalam bentuk anggota badan muncul. Fraktur vertebra biasanya dimampatkan, iaitu, tanpa anjakan. Mereka boleh ditentukan dengan pemeriksaan X-ray.
Osteoporosis pada kanak-kanak boleh nyata:
- pertumbuhan yang lebih rendah berbanding rakan sebaya;
- perubahan postur - meluruskan lekuk lumbar dan peningkatan bulat di dada, tegang perut;
- Oleh kerana sisihan sisi kolum tulang belakang, lipatan kulit asimetri mungkin terbentuk pada salah satu permukaan sampingan badan.
Dalam osteoporosis kongenital, tanda-tanda radiografi yang paling ketara dicatatkan: pengurangan ketumpatan dan penipisan lapisan luar tulang, kawasan pembentukan semula tisu dan bentuk vertebra yang berbentuk baji yang tidak biasa - yang disebut vertebra ikan. Penyakit ini boleh menjadi sukar untuk membezakan dari riket pada kanak-kanak kecil. Dalam amalan perubatan moden, pengukuran kepadatan mineral tulang (densitometry) digunakan untuk menentukan patologi.
Rawatan
Osteoporosis pada kanak-kanak merespon dengan baik untuk terapi jika bermula tepat pada masanya. Objektif utama rawatan:
Penghapusan aduan dan penstabilan.
Memulihkan keseimbangan antara penghasilan tulang dan penyerapan.
Terapi gejala mengatasi tugas pertama, yang termasuk:
- Penggunaan diet khas diperkaya dengan protein, kalsium dan fosforus.
- Terapi fizikal, di mana kanak-kanak dianjurkan untuk memulakan tidak lebih awal daripada 3-4 bulan selepas permulaan rawatan kompleks, kerana terdapat risiko yang tinggi untuk mengalami kecacatan tulang. Lebih banyak: "Gimnastik untuk osteoporosis" (artikel bukan mengenai terapi senaman kanak-kanak, tetapi prinsip umum latihan untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama).
- Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, ada kemungkinan untuk menetapkan ubat penghilang rasa sakit atau memakai korset khas.
Kumpulan ubat-ubat berikut digunakan untuk secara langsung menghapuskan punca-punca osteoporosis pada remaja:
Menindih penyerapan tulang. Ini termasuk calcitonin (semula jadi dan sintetik) dan estrogen, yang ditetapkan kursus pendek.
Merangsang pembentukan tulang. Ini termasuk hormon somatotropik rekombinan dan steroid anabolik.
Menormalkan metabolisme secara umum. Antaranya, vitamin D (dalam bentuk tulen atau digabungkan dengan kalsium) dan osteogenon adalah yang paling penting.
Oleh kerana preskripsi ubat hormon pada zaman kanak-kanak boleh menjejaskan pembentukan organ dan sistem dalaman, lebih baik menggunakan ubat dari kumpulan ketiga. Untuk mencegah perkembangan osteoporosis kanak-kanak, anda boleh mengambil kalsium, magnesium dan vitamin D.
Secara amnya, prinsip umum rawatan penyakit pada masa kanak-kanak adalah dalam banyak cara yang serupa dengan prinsip terapi dalam orang dewasa. Baca lebih lanjut tentang prinsip-prinsip ini dalam artikel "Osteoporosis tulang".
Boleh digunakan dan ubat-ubatan rakyat, tetapi dengan berhati-hati, hanya atas cadangan doktor yang menghadiri dan di bawah kawalannya. Terapi, sebagai contoh, dengan herba tidak "benar-benar selamat", seperti yang difikirkan oleh ramai orang. Sebilangan besar ubat-ubatan dari farmasi dibuat berdasarkan tumbuhan herba, terdapat tumbuhan beracun (yang boleh digunakan dalam perubatan), dengan penggunaan jangka panjang banyak agen yang benar-benar berfaedah, pelbagai nuansa dapat timbul berkaitan dengan kesannya pada tubuh.
Ringkasan
Osteoporosis pada kanak-kanak bukanlah satu kalimat, adalah sangat mungkin untuk mengatasi masalah ini. Ibu bapa perlu mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pencegahan dan pengesanan gejala penyakit yang tepat pada masanya. Jika dari zaman kanak-kanak untuk mengajar untuk sukan dan pemakanan yang sihat - anda boleh menyimpan tulang yang kuat selama bertahun-tahun.
Patologi tulang patologis pada kanak-kanak
Eksperimen mengenai rawatan pembedahan kecacatan dengan kerentanan tulang patologi (PLC) telah dilakukan untuk jangka masa yang lama. Walau bagaimanapun, keadaan kanak-kanak yang sakit, keterlaluan mereka dalam perkembangan fizikal, perubahan mendalam dalam struktur tisu tulang telah membatasi tanda-tanda untuk rawatan pembedahan, dan hasilnya banyak yang diinginkan. Analisis retrospektif terhadap rawatan pembedahan patologi ortopedik pada pesakit dengan PLC menunjukkan penerapan pelbagai teknik menggunakan alat penetasan luaran, pelbagai plat dan rod. Walau bagaimanapun, peratusan ketara hasil yang tidak berjaya (sehingga 50%) menunjukkan ketidakstabilan kaedah ini.
Penyebab utama rawatan yang tidak berjaya adalah osteoporosis sistemik, yang membawa kepada osteosynthesis yang tidak stabil, penghijrahan rod, skru, pemotongan lekukan, merobek piring dan mengulangi kecacatan tulang, patah patologi berulang.
Pada tahap yang sesuai dalam perkembangan ortopedik pediatrik di dunia, penggunaan rod menyekat intramedullari dimulakan dalam rawatan patah patologi pada pesakit dengan osteogenesis yang tidak sempurna. Tetapi, malangnya, penggunaan struktur sedemikian pada masa kanak-kanak, disebabkan oleh pertumbuhan rangka kanak-kanak, membawa kepada kecacatan tulang yang berulang dan patah patologi berulang di kawasan di mana inti teras berakhir dan tulang kekal tanpa penetapan.
Pesakit di mana penurunan tahap serum Ca ditubuhkan semasa kajian ini, selainnya bertujuan untuk meneliti tahap ulangan Ca. Keberkesanan rawatan PLP dengan ubat asid pamidronic (PPC) secara objektif ditunjukkan dengan peningkatan ketumpatan mineral tulang dan, akibatnya, pengurangan bilangan patah tulang pada pesakit, serta peningkatan pergerakan. Selepas rawatan dengan bifosfonat, BMD pada tahap tulang belakang lumbal (POP) meningkat sebanyak 56-84%. Pada masa yang sama, pada pesakit yang tidak menggunakan CPD, pertumbuhan penunjuk ini biasanya lebih kecil. Penggunaan CPD tanpa penambahan D3 menyebabkan peningkatan sedikit kepadatan jisim tulang berbanding indeks pesakit yang menerima kedua-dua CPD dan D3. Semasa tempoh pemerhatian pada pesakit yang dirawat dengan bifosfonat, tidak ada mampatan vertebral yang diperhatikan, dan BMD POP meningkat. Sesetengah pesakit mempunyai satu patah baru semasa terapi CPP, tetapi mereka timbul akibat peningkatan aktiviti motor kanak-kanak dan dari kecederaan yang lebih tinggi.
Pemeriksaan sinar-X terhadap semua pesakit yang dirawat menunjukkan perubahan positif dalam kedua-dua trabekular (struktur badan vertebra) dan tulang-tulang (bahagian proksimal daripada tulang paha). Korelasi keparahan kesan rawatan AUC dengan keterukan penyakit tidak ditubuhkan. Antara kesan sampingan apabila menggunakan CPD, kenaikan suhu jangka pendek 1-4 ° C diperhatikan pada hari-hari pertama dari permulaan rawatan (memberi amaran tentang kemungkinan komplikasi seperti itu kepada pesakit sebelum rawatan). Juga dalam sesetengah pesakit, dalam 2 hari pertama selepas suntikan CPD, kesakitan pada tulang diperhatikan, kadang-kadang - sakit kepala, peningkatan suhu badan menjadi 38-40 ° C, sakit sendi, dan mengantuk.
Osteoporosis pada kanak-kanak
Pada masa ini, kajian saintifik mengenai osteoporosis kanak-kanak tidak dijalankan, oleh itu, data mengenai kelazimannya tidak boleh dipercayai. Tetapi ada maklumat yang diperoleh dari pemeriksaan pesakit bahawa kanak-kanak sembuh kanser berisiko jisim tulang rendah setelah selesai rawatan. Menurut kajian lain, kerapuhan tulang berlaku pada peringkat awal penyakit pada 16% kanak-kanak dengan leukemia limfoblastik akut dan 7% kanak-kanak dengan keadaan rheumatologi dengan tanda patah tulang belakang vertebra dalam tempoh 30 hari selepas diagnosis.
Sebabnya
Keturunan, radang, endokrin, penyakit neoplastik boleh menyebabkan osteoporosis pada kanak-kanak. Penyebab patologi ini disenaraikan di bawah.
- Osteogenesis imperfecta.
- Osteoporosis remaja idiopatik.
- Sindrom Turner.
- Penyakit tisu yang berkaitan (lupus, arthritis idiopatik remaja, dermatomyositis remaja)..
- Penyakit usus radang, penyakit seliak.
- Penyakit buah pinggang kronik.
- Fibrosis kistik.
- Kanser
- Cerebral palsy.
- Imobilisasi kronik.
Gangguan makan, termasuk anorexia nervosa, bulimia nervosa.
- Sindrom Cushing.
- Hipogonadisme.
- Hyperthyroidism.
- Hiperparatiroidisme.
- Hormon pertumbuhan defisit.
- Diabetes.
- Anticonvulsant.
- Ubat chemotherapeutic.
- Inhibitor pam Proton.
- Glucocorticoids.
- Inhibitor serotonin reuptake terpilih.
Manifestasi klinikal
Tanda-tanda osteoporosis klinikal mungkin berbeza-beza. Sebagai contoh, kanak-kanak dengan osteoporosis remaja idiopatik sering mengadu kesakitan tulang dan kesukaran berjalan, tetapi kemudian retakan tulang belakang tulang belakang dikesan.
Terdapat gejala biasa yang biasanya terdapat dalam patologi ini:
- sakit tulang (selalunya di belakang, paha, lengan dan kaki);
- kesukaran berjalan / terhad mobiliti;
- patah tulang panjang dan tulang belakang;
- kelengkungan tulang belakang;
- pertumbuhan yang berkurangan seperti tulang dalam kontrak tulang belakang atau menjadi cacat akibat keretakan mampatan.
Juga, gejala-gejala boleh menjadi tidak spesifik dan tidak menunjukkan penurunan kepadatan tulang: sakit atau kesukaran berjalan sering dikaitkan dengan keletihan atau pertumbuhan fizikal, walaupun ini mungkin merupakan isyarat bahawa anda harus memperhatikan tulang.
Diagnostik
Ketika membuat diagnosis, serta dalam menentukan penyebab penyakit ini, doktor terutama berfokus pada data anamnestic. Khususnya, hasil sejarah keluarga mungkin mencadangkan keturunan penyakit, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk osteoporosis.
Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan kajian klinikal am, seperti kiraan darah lengkap dan urinalisis. Mereka adalah asas dan sering formal, tetapi hasilnya juga dapat menunjukkan perubahan tulang dan penyakit utama yang menyebabkannya.
Sebagai contoh, sel-sel letupan boleh dikesan dalam darah, yang merupakan ciri-ciri penyakit neoplastik darah - leukemia. Atau, pengesanan glukosa di dalam air kencing mungkin menunjukkan kencing manis di dalam pesakit, disertai oleh kerosakan pada penapis buah pinggang dan paras glukosa yang cukup tinggi dalam darah.
Jika anda mengesyaki bahawa penyakit itu ditetapkan, sebagai peraturan, kaedah diagnosis yang berperanan. Ini termasuk:
- X-ray untuk memeriksa tulang untuk patah tulang
- imbasan kepadatan tulang (seluruh badan atau kawasan tertentu untuk menilai kepadatan tulang);
- jenis imbasan lain, seperti tomografi yang dikira (QCT);
- biopsi tulang.
Contohnya adalah sesuai, contohnya, jika beberapa patologi tumor disyaki.
Kaedah penyelidikan ini memungkinkan untuk menilai secara tepat di bawah mikroskop proses patologi itu sendiri yang berlaku di dalam tulang.
Rawatan
Terapi penyakit ini semata-mata individu dan bermula dengan rawatan penyakit mendasar. Jika proses patologi disebabkan oleh ubat-ubatan, anda harus berunding dengan doktor anda, yang akan menggantikan dadah dengan sesuatu yang setara, tetapi tanpa kesan sampingan sedemikian.
Dalam osteoporosis, adalah sesuai untuk menggunakan kaedah fisioterapeutik, tetapi ia mesti digunakan dengan teliti. Ahli fisioterapi akan memilih untuk latihan kanak-kanak itu yang akan menggalakkan pertumbuhan tisu tulang dan tidak akan menyebabkan patah tulang.
Anda juga harus menyesuaikan diet. Ia adalah perlu untuk meningkatkan kandungan kalsium dalam makanan. Ini boleh dilakukan melalui produk tenusu (susu, keju, yogurt), sayuran hijau berdaun, tauhu, kacang, susu soya. Kafein perlu dielakkan (kopi, teh dan beberapa minuman ringan jenis cola).
Kanak-kanak memerlukan pengambilan vitamin D. Memerlukan kulit kanak-kanak (di muka, tangan) terdedah kepada matahari selama 5-10 minit setiap hari semasa bulan-bulan yang lebih panas (kecuali tempoh yang paling panas) dan kira-kira 30 minit semasa sejuk. Jumlah waktu yang tepat bergantung kepada warna kulit anak dan tempat kediaman, iklim. Ia tidak mungkin bahawa jumlah vitamin D yang mencukupi akan diperolehi hanya melalui produk.
Sesetengah gejala osteoporosis pada kanak-kanak berhak mendapat perhatian khusus. Sebagai contoh, gejala seperti sakit memerlukan rawatan dengan ubat anti-radang dan analgesik nonsteroid. Oleh kerana osteoporosis pada kanak-kanak boleh menyebabkan patah tulang yang sebenar, rawatan akan terdiri daripada melancarkan tulang yang terjejas dengan pembinaan semula di hospital trauma.
Kerapuhan tulang pada kanak-kanak
Osteoporosis adalah penyakit yang disifatkan oleh ketumpatan yang rendah, dan, dengan itu, peningkatan kerapuhan tulang rangka, metabolisme tulang yang merosot. Sebelum ini, diandaikan bahawa penyakit ini memberi kesan kepada kebanyakan pesakit dewasa, tetapi hari ini osteoporosis juga terdapat pada kanak-kanak.
Kenapa ini berlaku, bagaimana untuk mendiagnosis, apa gejala dan rawatan penyakit ini akan dibincangkan di bawah.
Punca osteoporosis pada kanak-kanak
Keterlambatan dan kepadatan tulang yang dikurangkan dalam kategori golongan muda biasanya dijumpai semasa remaja, selalunya sebelum akil baligh bermula. Tetapi ia berlaku bahawa penyakit ini boleh didiagnosis jauh sebelum masa yang ditentukan.
Perkembangan osteoporosis pada kanak-kanak dan remaja sering dikaitkan dengan gangguan metabolik. Faktor-faktor yang menimbulkan penyakit ini ialah diabetes mellitus, gangguan fungsi kelenjar tiroid, leukemia, penyakit sendi, dan lain-lain.
Tidak kira apa pun alasannya, adalah penting mengetahui bahawa osteoporosis adalah penyakit patologi yang serius, di samping keretakan tulang yang kerap membawa kepada kemerosotan keadaan umum pesakit dan penurunan kualiti hidupnya. Osteoporosis kanak-kanak, seperti ahli patologi lain, memerlukan campur tangan segera pakar.
Tanda dan gejala
Ciri-ciri penyakit dalam pesakit yang lebih muda adalah tidak adanya sebarang gejala di kebanyakan pesakit. Hanya dalam tempoh apabila tisu tulang mengalami kemusnahan yang ketara, kanak-kanak boleh mengadu rasa sakit di tulang belakang dan kaki.
Di samping itu, doktor telah mewujudkan hubungan langsung antara penyakit dan keletihan yang berlebihan terhadap bayi dalam kedudukan duduk / berdiri. Selalunya, kanak-kanak mengadu kesakitan di dada, cuba untuk mengambil posisi berbaring, kerana dalam keadaan ini kesakitan semakin kecil. Kejadian kesakitan berkala mungkin bergantung pada keadaan meteorologi atau keadaan psiko-emosi bayi. Kesakitan yang lebih teruk akan merebak dan kekal, terutamanya dalam kedudukan tertentu badan.
Sebagai menunjukkan amalan, mereka mula mengesyaki kehadiran osteoporosis pada anak hanya apabila tulang patah terjadi tanpa sebab yang jelas. Bidang utama patah tulang dalam kes ini adalah bahu, siku dan tulang leher femoral. Pecah biasanya berlaku tanpa anjakan.
- Salah satu daripada banyak gejala osteoporosis ialah patah tulang yang berlaku dengan tekanan minimum pada tulang (kecederaan ringan, pergerakan mendadak, dll.);
- pertumbuhan yang lebih rendah (berbanding rakan sebaya);
- perubahan postur (tujahan abdomen dan bulat sternum, kyphosis, lordosis);
- perubahan gait ("gait itik");
- perubahan anggota tubuh;
- asimetri lipatan kulit pada badan (disebabkan kelengkungan lajur tulang belakang dalam satu arah atau yang lain);
- kelengkungan tulang anggota bawah;
- karies;
- periodontitis;
- kram dalam otot betis, kaki semasa rehat malam;
- sensasi kesemutan dan kesemutan pada badan;
- sakit kepala yang kerap;
- kemerosotan plat paku, rambut;
- kulit kering
Ada kemungkinan untuk mengesan osteoporosis kongenital dalam kanak-kanak dengan bantuan pemeriksaan radiografi. Sekiranya terdapat penyakit, seorang pakar, selepas memeriksa gambar, akan melihat gambar berikut:
menurunkan ketumpatan lapisan tulang luar; penipisan lapisan tulang luar "membina semula" tisu dari satu kawasan ke kawasan lain; Yang disebut "vertebra ikan" - bentuk berbentuk baji yang luar biasa.
Ia berlaku walaupun dengan radiografi
kajian osteoporosis kongenital
dan memperoleh keliru dengan penyakit seperti riket. Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, perlu melakukan densitometry - pengukuran tisu tulang kanak-kanak.
Prinsip rawatan
Patologi yang dibincangkan dalam artikel ini memberi tindak balas yang baik kepada pesakit pediatrik. Keadaan utama untuk terapi berjaya adalah permulaan yang tepat pada masanya.
- Calcitonin dan pengambilan estrogen perlahan atau berhenti sepenuhnya kehilangan tulang;
- Persiapan kalsium, vitamin D, osteogenon mempunyai kesan pencegahan patah tulang;
- Steroid anabolik dan somatotropik rekombinan rekombinan merangsang pembentukan tisu tulang baru.
Disebabkan fakta bahawa ubat-ubatan yang mengandung hormon boleh memberi kesan negatif ke atas tubuh kanak-kanak, termasuk proses pembentukan dan pertumbuhan organ-organ dalaman, pakar-pakar cuba mengambil rawatan hanya dengan kalsium dan vitamin D.
Untuk rawatan patologi pada kanak-kanak, terapi gejala juga digunakan, termasuk pentadbiran analgesik dan NSAID, serta memakai korset yang direka khas, dengan aduan kesakitan yang teruk. Setelah menamatkan kursus terapi kompleks ubat, kelas terapi latihan disyorkan untuk pesakit.
Permulaan kelas pendidikan jasmani perlu berlaku 3-4 bulan selepas rawatan perubatan, kerana ada kemungkinan ubah bentuk tulang kerangka.
Juga elemen penting dalam pencegahan dan rawatan osteoporosis adalah diet yang terdiri daripada makanan kaya protein, kalsium, fosforus.
- telur;
- soba;
- ikan dan makanan laut;
- sayur-sayuran segar;
- mana-mana kacang;
- bijirin bercambah, kacang soya;
- susu
- produk tenusu
Menarik: Pengambilan kalsium harian untuk kanak-kanak di bawah 3 tahun adalah 600 mg; untuk pesakit berumur 4 hingga 10 tahun - 800 mg; remaja memerlukan 1200 mg kalsium sehari. Tetapi, anda perlu tahu bahawa untuk mendapatkan 100 mg kalsium, anda perlu mengambil 1000 ml susu, 200 g keju atau 300 g keju kotej. Setuju, kanak-kanak itu tidak berkuatkuasa. Walaupun penggunaan berterusan makanan yang kaya dengan kalsium, tidak akan membantu mencapai kesan yang dikehendaki. Hakikatnya ialah penyerapan sepenuhnya mineral ini hanya terjadi dengan bantuan vitamin D, yang terbentuk di dalam tubuh (atau lebih tepat di kulit) di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Oleh itu, berjalan kaki setiap hari di bawah matahari akan membantu mengalahkan penyakit yang tidak menyenangkan ini. Ingatlah, untuk memenuhi keperluan tubuh kanak-kanak untuk kalsium pada 100% hanya melalui pemakanan yang mustahil. Itulah sebabnya penting untuk mengambil kalsium dan vitamin D persediaan yang ditetapkan oleh pakar.
Kami menawarkan jadual ringkas mengenai ubat-ubatan yang mereka merawat osteoporosis pada kanak-kanak dengan nama-nama ubat itu sendiri:
Persediaan untuk pencegahan osteoporosis
- Garam kalsium:
- Kalsium karbonat
- Kalsium sitrat
- Kalsium Lactate
- Ubat kompleks
Ubat yang menindas pemusnahan tisu tulang
- Calcitonins:
- semulajadi
- sintetik (myocalcic, sibacalcin, calcinar, elcatonin)
- Estrogen (gel, patch) - kursus pendek
Ubat yang merangsang pembentukan tisu tulang
- Hormon Pertumbuhan Rekombinan (Norditropin)
- Steroid anabolik
Dadah bertujuan untuk kedua-dua pembentukan tisu baru, dan melambatkan kemusnahan
- Vitamin D
- cholecalciferol - DZ (videochol, vigantol, DZ BON, penyelesaian air Terpol, Oxidevit)
- metabolit vitamin DZ: alfacalcidol
- Persiapan gabungan vitamin D dan kalsium (Kalsium DZ Nikomed)
- Ossein - hydroxyapatite (Osteogenon)
Osteoporosis bukan hukuman! Pengesanan awal dan rawatan penyakit akan membolehkan bayi itu kembali normal. Dan kasih sayang untuk pemakanan yang sihat dan gaya hidup yang aktif, yang disampaikan kepada anak dari usia muda, akan membantu memastikan tulangnya kuat selama bertahun-tahun.
Bagaimana untuk melupakan rasa sakit pada sendi dan tulang belakang?
- Adakah sakit mengehadkan pergerakan dan kehidupan anda?
- Adakah anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik?
- Mungkin anda mencuba banyak ubat, krim dan salap?
- Orang yang telah belajar pengalaman pahit untuk rawatan sendi... >>
Pendapat doktor mengenai isu ini dibaca
Penyakit tulang ini, yang dicirikan oleh kepadatan tulang yang rendah, peningkatan kelemitan, gangguan metabolik dalam tisu tulang, sebelum ini dianggap sebagai penyakit eksklusif dewasa. Walau bagaimanapun, hari ini, osteoporosis pada kanak-kanak semakin didiagnosis: apakah patologi ini, yang menyebabkan penurunan kekuatan tulang dan peningkatan risiko patah tulang?
Punca osteoporosis zaman kanak-kanak
Kelembutan dan ketumpatan tulang yang rendah pada kanak-kanak paling sering dijumpai lebih dekat kepada remaja, pada masa pubertas. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, diagnosis boleh dibuat jauh sebelum titik ini.
Punca osteoporosis kongenital (patologi intrauterine):
- prematur;
- hipoksia janin;
- kekurangan zat makanan;
- patologi plasenta;
- pelbagai kehamilan;
- selang masa kecil antara kelahiran;
- tidak mematuhi rejimen hari oleh ibu semasa kehamilan;
- penyakit kronik wanita;
- mengambil dadah dan alkohol, merokok sambil membawa bayi.
Punca osteoporosis pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan:
- makanan buatan (paling kerap - campuran tidak berubah);
- kekurangan vitamin D;
- penyakit usus yang berkaitan dengan proses penyerapan terjejas;
- kekurangan radiasi ultraviolet;
- tidak mematuhi peraturan kebersihan.
Punca osteoporosis remaja:
- merokok;
- penggunaan alkohol;
- kekurangan produk tenusu dalam menu;
- diet miskin;
- imobilitas kerana pelbagai sebab;
- keracunan oleh bahan radioaktif atau toksik;
- kekurangan aktiviti fizikal;
- penyakit kronik saluran gastrousus, hati, buah pinggang;
- patologi sistemik dan keradangan (contohnya tuberkulosis).
Antara punca perkembangan osteoporosis kanak-kanak pada usia yang berbeza, pakar perubatan telah mengambil perhatian pengambilan ubat-ubatan, yang termasuk:
- hormon glucocorticosteroid;
- tablet anticonvulsant (anticonvulsants);
- agen kemoterapi;
- antibiotik (tetracycline, cyclosporine);
- Antacids adalah ubat yang mengurangkan keasidan perut.
Osteoporosis sering berlaku sebagai gangguan metabolik. Faktor-faktor penyakit seperti kencing manis, arthritis, leukemia, masalah dengan kelenjar tiroid, glomerulonephritis, dan lain-lain boleh menjadi faktor penyumbang. Tidak kira punca-punca ini, ini adalah penyakit yang serius, akibat daripada peningkatan jumlah fraktur pada kanak-kanak.
Gejala osteoporosis pada kanak-kanak
Simptom osteoporosis yang ketara di kalangan kanak-kanak tidak hadir. Mungkin ada kesakitan di tulang belakang, kaki, keletihan dalam kedudukan tertentu - duduk atau berdiri. Sakit boleh menjadi kekal dan sakit dari masa ke masa. Pecah pada kanak-kanak boleh muncul tanpa alasan yang ketara, jika tiada kecederaan. Pecah tersebut dipanggil spontan, dan selalunya tulang memecahkan leher femoral, badan vertebra, dan tulang ulna atau humerus. Osteoporosis pada kanak-kanak sering ditunjukkan oleh tanda-tanda luar seperti berikut:
- pertumbuhan yang lebih rendah berbanding rakan sebaya;
- Perubahan postur: pesongan lumbar meluruskan, bulat di dada bertambah, perut perut;
- di permukaan badan seseorang dapat memerhatikan pembentukan lipatan kulit asimetris, yang muncul akibat sisihan tulang belakang ke salah satu sisi.
Diagnosis osteoporosis kanak-kanak agak rumit kerana gejala ringan. Gejala penyakit ini dapat diakui hanya sebagai hasil pemerhatian yang teliti terhadap kanak-kanak dan pemeriksaan rapi X-ray semasa patah tulang. Pakar akan melihatnya:
- penurunan ketumpatan lapisan luar tulang;
- penipisannya;
- kain itu disusun semula dari satu kawasan ke tempat lain;
- sphenoid, bentuk yang agak luar biasa dari vertebra - dalam perubatan mereka dipanggil vertebra ikan.
Pada usia dini, osteoporosis pada kanak-kanak adalah sukar untuk membezakan dari riket (dengan rujukan anda dapat melihat tanda-tanda riket pada bayi). Oleh itu, dalam perubatan moden, densitometry digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini dengan lebih tepat - pengukuran ketumpatan mineral tulang. Apabila diagnosis disahkan, doktor menetapkan rawatan bergantung pada usia kanak-kanak dan keunikan kesihatannya, dan bentuk penyakit.
Rawatan Osteoporosis
Osteoporosis pada kanak-kanak boleh diterima dengan terapi yang agak berjaya jika dimulakan dalam masa yang singkat. Objektif utama rawatan ialah penstabilan keadaan, penghapusan aduan, pemulihan fungsi tisu tulang. Terapi gempa termasuk:
- diet khas diperkaya dengan protein, fosforus, kalsium;
- terapi fizikal 3-4 bulan selepas rawatan kompleks utama untuk mengelakkan risiko pembentukan kecacatan tulang;
- ubat penahan sakit dengan sindrom kesakitan yang jelas dan aduan mengenainya;
- memakai korset khas.
Untuk menghapuskan punca utama osteoporosis pada kanak-kanak, mereka menggunakan ubat-ubatan seperti:
- calcitonins sintetik dan semula jadi dan estrogen, yang secara berkesan menyerap tisu tulang dan ditetapkan dalam kursus pendek;
- steroid anabolik dan hormon somatotropik yang merangsang pembentukan tulang;
- Vitamin D sama ada dalam bentuk tulen atau dalam kombinasi dengan kalsium, serta osteogenon - ini bermakna menormalkan metabolisme, kerana pelanggaran yang mana tisu tulang melembutkan paling kerap.
Keutamaan dalam rawatan osteoporosis kanak-kanak adalah ubat-ubatan dari kumpulan ketiga, kerana penggunaan ubat hormon adalah tidak diingini. Mereka boleh menjejaskan pembentukan sistem dalaman badan.
Selalunya ibu bapa, bersama-sama dengan terapi utama, menggunakan ubat tradisional, tetapi ini hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor. Khususnya, mereka menyediakan campuran dan penyelesaian yang menguatkan tulang. Contohnya, misalnya, jus lemon dengan kulit telur, comfrey dan wort St. John. Untuk pencegahan, adalah baik untuk memberikan kompleks multivitamin kanak-kanak dengan kandungan wajib kalsium, vitamin D dan magnesium. Sekiranya seorang kanak-kanak biasa sejak kecil untuk bermain sukan dan makan dengan betul, tiada osteoporosis mengancam tulangnya.
Osteoporosis adalah penyakit yang sangat mempengaruhi wanita dalam kumpulan usia yang lebih tua. Tetapi kanak-kanak dan remaja juga dipengaruhi oleh patologi ini. Sehingga baru-baru ini, sangat sukar untuk membuktikan fakta kerosakan tulang sebelum patah tulang berlaku, kerana imej X-ray biasa digunakan untuk diagnosis. Sehubungan dengan perkembangan teknologi perubatan, pengukuran ketumpatan tisu tidak lagi menjadi masalah, dan seorang doktor dengan mudah dapat menentukan peningkatan perlahan dalam jisim tulang, defisit yang dapat mencapai 40-50%, dan mendedahkan osteoporosis pada anak-anak.
Dalam foto, tulang adalah normal (kiri) dan terjejas oleh osteoporosis.
Sebabnya
Tulang-tulang anak tumbuh dan terbentuk sebelum baligh, dan pertumbuhan panjangnya disebabkan oleh tisu tulang rawan, dan lebar - disebabkan pembentukan tisu tulang.
Sebab-sebab untuk membangunkan osteoporosis kanak-kanak boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
Mengurangkan keamatan pembentukan tulang.
Meningkatkan kemusnahan tulang.
Menariknya, keseimbangan ini boleh diganggu pada usia apa pun. Dalam kes patologi intrauterine bercakap mengenai osteoporosis kongenital. Ia boleh menyebabkan:
- pra-matang dan ketidakmampuan kanak-kanak;
- hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen) dan hipotrofi (mengurangkan berat badan) yang melanggar fungsi plasenta;
- penghantaran berulang dengan selang kecil dan kehamilan berganda;
- penyakit kronik ibu dan kerja semasa kehamilan di tempat kerja dengan jadual tidak teratur;
- mabuk (alkohol, merokok, ubat) semasa kehamilan.
Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, penyakit ini sering dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
- campuran tiruan tidak bercampur;
- pelanggaran proses penyerapan dalam usus;
- radiasi ultraviolet dan kekurangan vitamin D;
- pelanggaran aturan kebersihan.
Osteoporosis pada remaja mungkin disebabkan oleh:
- merokok dan penyalahgunaan alkohol;
- malnutrisi dengan kekurangan produk tenusu dalam diet;
- kekurangan aktiviti fizikal;
- penyakit kronik saluran gastrousus, buah pinggang, hati;
- sistematik dan radang patologi (tuberkulosis, kolagenosis);
- tindakan bahan radioaktif dan toksik;
- imobilisasi berpanjangan untuk apa-apa sebab.
Juga faktor risiko untuk osteoporosis semasa kanak-kanak mengambil ubat tertentu:
- hormon glucocorticosteroid yang digunakan dalam rawatan penyakit radang dan autoimun;
- anticonvulsants (tablet anticonvulsant) yang digunakan untuk epilepsi;
- agen kemoterapi;
- beberapa antibiotik (tetracycline, siklosporin);
- ubat yang mengurangkan keasidan perut (antacid) yang diambil dengan pedih ulu hati.
Imbangan sintesis dan pemusnahan tisu tulang dapat diganggu pada usia apa pun dan bahkan semasa perkembangan janin
Gejala
Sebagai peraturan, gejala osteoporosis tidak hadir pada zaman kanak-kanak. Hanya dengan kerosakan yang ketara pada tisu tulang boleh ada sakit di tulang belakang, kaki bawah, serta keletihan berdiri atau duduk. Sakit pertama kali muncul hanya dalam kedudukan tertentu badan, secara beransur-ansur menjadi kekal dan sakit.
Seringkali, patologi ini hanya difikirkan fraktur berulang tanpa kecederaan yang signifikan - yang dipanggil spontan. Laman khas pemusnahan tulang yang terdapat di badan vertebra, leher femoral, humerus dan ulna. Dengan pergerakan tajam, sakit akut dan tanda-tanda perubahan dalam bentuk anggota badan muncul. Fraktur vertebra biasanya dimampatkan, iaitu, tanpa anjakan. Mereka boleh ditentukan dengan pemeriksaan X-ray.
Osteoporosis pada kanak-kanak boleh nyata:
- pertumbuhan yang lebih rendah berbanding rakan sebaya;
- perubahan postur - meluruskan lekuk lumbar dan peningkatan bulat di dada, tegang perut;
- Oleh kerana sisihan sisi kolum tulang belakang, lipatan kulit asimetri mungkin terbentuk pada salah satu permukaan sampingan badan.
Dalam osteoporosis kongenital, tanda-tanda radiografi yang paling ketara dicatatkan: pengurangan ketumpatan dan penipisan lapisan luar tulang, kawasan pembentukan semula tisu dan bentuk vertebra yang berbentuk baji yang tidak biasa - yang disebut vertebra ikan. Penyakit ini boleh menjadi sukar untuk membezakan dari riket pada kanak-kanak kecil. Dalam amalan perubatan moden, pengukuran kepadatan mineral tulang (densitometry) digunakan untuk menentukan patologi.
Rawatan
Osteoporosis pada kanak-kanak merespon dengan baik untuk terapi jika bermula tepat pada masanya. Objektif utama rawatan:
Penghapusan aduan dan penstabilan.
Memulihkan keseimbangan antara penghasilan tulang dan penyerapan.
Terapi gejala mengatasi tugas pertama, yang termasuk:
- Penggunaan diet khas diperkaya dengan protein, kalsium dan fosforus.
- Terapi fizikal, di mana kanak-kanak dianjurkan untuk memulakan tidak lebih awal daripada 3-4 bulan selepas permulaan rawatan kompleks, kerana terdapat risiko yang tinggi untuk mengalami kecacatan tulang. Lebih banyak: "Gimnastik dengan osteoporosis" (artikel ini bukan mengenai terapi senaman kanak-kanak, tetapi prinsip umum latihan untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama).
- Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, ada kemungkinan untuk menetapkan ubat penghilang rasa sakit atau memakai korset khas.
Kumpulan ubat-ubat berikut digunakan untuk secara langsung menghapuskan punca-punca osteoporosis pada remaja:
Menindih penyerapan tulang. Ini termasuk calcitonin (semula jadi dan sintetik) dan estrogen, yang ditetapkan kursus pendek.
Merangsang pembentukan tulang. Ini termasuk hormon somatotropik rekombinan dan steroid anabolik.
Menormalkan metabolisme secara umum. Antaranya, vitamin D (dalam bentuk tulen atau digabungkan dengan kalsium) dan osteogenon adalah yang paling penting.
Oleh kerana preskripsi ubat hormon pada zaman kanak-kanak boleh menjejaskan pembentukan organ dan sistem dalaman, lebih baik menggunakan ubat dari kumpulan ketiga. Untuk mencegah perkembangan osteoporosis kanak-kanak, anda boleh mengambil kalsium, magnesium dan vitamin D.
Secara amnya, prinsip umum rawatan penyakit pada masa kanak-kanak adalah dalam banyak cara yang serupa dengan prinsip terapi dalam orang dewasa. Baca lebih lanjut mengenai prinsip-prinsip ini dalam artikel "Osteoporosis tulang."
Boleh digunakan dan ubat-ubatan rakyat, tetapi dengan berhati-hati, hanya atas cadangan doktor yang menghadiri dan di bawah kawalannya. Terapi, sebagai contoh, dengan herba tidak "benar-benar selamat", seperti yang difikirkan oleh ramai orang. Sebilangan besar ubat-ubatan dari farmasi dibuat berdasarkan tumbuhan herba, terdapat tumbuhan beracun (yang boleh digunakan dalam perubatan), dengan penggunaan jangka panjang banyak agen yang benar-benar berfaedah, pelbagai nuansa dapat timbul berkaitan dengan kesannya pada tubuh.
Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan ubat osteoporosis rakyat yang betul.
Ringkasan
Osteoporosis pada kanak-kanak bukanlah satu kalimat, adalah sangat mungkin untuk mengatasi masalah ini. Ibu bapa perlu mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pencegahan dan pengesanan gejala penyakit yang tepat pada masanya. Jika dari zaman kanak-kanak untuk mengajar untuk sukan dan pemakanan yang sihat - anda boleh menyimpan tulang yang kuat selama bertahun-tahun.
Baru-baru ini, osteoporosis dianggap sebagai penyakit kepada orang tua. Tetapi hari ini, patologi ini semakin ditemui pada kanak-kanak. Apa itu osteoporosis? Dan mengapa penyakit dewasa memberi kesan kepada tubuh kanak-kanak?
Osteoporosis - apa itu
Penyakit di mana ketumpatan tulang berkurangan dan kerapuhan mereka meningkat, metabolisme tisu tulang diganggu, dipanggil osteoporosis.
Pada manusia, sistem rangka terbentuk hampir sehingga 30 tahun. Tulang tumbuh dengan luas kerana pembentukan tisu tulang. Dan panjang - terima kasih kepada tulang rawan.
Osteoporosis pada kanak-kanak boleh berkembang akibat:
- pembentukan tulang yang tidak mencukupi
- pemusnahan tulang yang berlebihan
Patologi agak berbahaya. Lagipun, ia menjejaskan organisma yang semakin berkembang, belum terbentuk. Di samping itu, risiko peningkatan kecederaan serius.
Punca dan jenis penyakit
Selalunya, penyakit itu terdapat pada seorang kanak-kanak semasa baligh. Walau bagaimanapun, penyakit itu sendiri boleh berkembang lama sebelum didiagnosis.
Doktor, menganalisis punca osteoporosis, membahagikannya kepada 3 jenis:
- kongenital
- diperolehi
- remaja
Dasar patologi kongenital adalah faktor berikut:
- hipoksia (kekurangan oksigen) janin
- kehamilan bayi
- pelbagai kehamilan
- Proses patologi yang berlaku di plasenta
- kekurangan zat semasa mengandung
- penyakit maternal kronik
- kehamilan yang kerap dan bersalin
- pengambilan alkohol oleh ibu masa depan
Penyebab osteoporosis yang diperoleh, yang menjadikan dirinya dirasai pada tahun pertama, tersembunyi dalam faktor-faktor berikut:
- jarang tinggal di jalan di bawah sinaran matahari
- kekurangan vitamin D
- gunakan campuran tiruan yang tidak disatukan oleh seorang kanak-kanak
- penyakit usus di mana penyerapan terjejas
- kebersihan miskin
Patologi remaja berkembang di latar belakang:
- minum alkohol, penagihan tembakau
- penyakit sistemik
- malnutrisi (kekurangan produk susu yang ditapai dalam diet)
- pendedahan kepada bahan toksik dan radioaktif
- hypodynamia
- penyakit sistem pencernaan
- penyakit ginjal kronik, hati
- penyakit keradangan
Osteoporosis remaja yang paling kerap didiagnosis.
Menyumbang kepada pembentukan penyakit pada usia muda:
- Penggunaan ubat-ubatan tertentu (ubat anticonvulsant, glucocorticosteroids, antibiotik, kemoterapi, ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan perut).
- Penyakit yang membawa kepada gangguan metabolik (penyakit tiroid, penyakit sendi, kencing manis, leukemia, glomerulonefritis).
Ciri ciri penyakit dalam pesakit muda adalah ketiadaan manifestasi klinikal. Penyakit ini mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama.
Anda boleh melihat penyimpangan berdasarkan alasan berikut:
- secara berkala kanak-kanak mengadu ketidakselesaan di kaki, tulang belakang
- duduk atau berdiri lama menyebabkan keletihan yang teruk
- dalam kedudukan terdedah, ketidakselesaan sepenuhnya berlalu
- sakit sendi yang dikaitkan dengan perubahan cuaca dan suasana kanak-kanak
Kesakitan bukan satu-satunya manifestasi osteoporosis.
Perkembangan patologi disertai dengan gejala berikut:
- tulang fraktur yang dicetuskan oleh beban kecil (gerakan mendadak, kecederaan kecil)
- pelanggaran postur (perut membesar, sternum bulat, lordosis develops, kyphosis)
- kedudukan pendek
- jalan itik tertentu
- kelengkungan tulang belakang, sendi kaki
- aduan merangkak "goosebumps"
- sakit kepala
- kekejangan berkala di kaki, betis (terutamanya pada waktu malam)
- penyakit pergigian (periodontitis, karies)
- kuku rapuh, rambut pecah membosankan
- kulit kering
Patologi berbahaya kerana akibatnya yang teruk. Kerosakan sistem rangka boleh mengakibatkan keretakan serius tulang belakang dan sendi.
Kecederaan ini boleh melumpuhkan kanak-kanak untuk masa yang lama, dan kadang-kadang menyebabkan ketidakupayaan.
Setelah melihat gejala yang tidak menyenangkan, ibu bapa perlu menghubungi pakar pediatrik untuk membuat diagnosis yang betul.
Doktor akan menetapkan ujian berikut untuk mengesan osteoporosis:
- X-ray Gambar-gambar menunjukkan penurunan ketumpatan, bentuk diubahsuai vertebra.
- Biokimia darah. Dilantik untuk menilai jumlah kalsium dalam badan.
- Ultrasound. Membolehkan untuk mendedahkan penipisan tisu tulang.
- Densitometry. Kajian utama yang digunakan untuk mengukur kepadatan mineral.
Sekiranya diagnosis disahkan, rawatan yang diperlukan akan ditetapkan oleh pakar ortopedik, traumatologist, ahli endokrinologi dan pakar rheumatologi.
Bagaimana hendak menyembuhkan anak? Walaupun keseriusan dan kerumitan patologi, ia dirawat dengan baik pada zaman kanak-kanak. Perkara utama adalah untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dan mematuhi sepenuhnya cadangannya.
Terapi bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, mengembalikan keseimbangan antara penghasilan tisu tulang dan pemusnahannya, serta menstabilkan keadaan pesakit.
Rawatan berikut menyelesaikan masalah ini:
- terapi dadah
- makanan diet
- terapi latihan yang kompleks
- Ubat sihat. Untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kesakitan, gunakan NSAID, analgesik. Kanak-kanak adalah ubat yang disyorkan berdasarkan paracetamol atau ibuprofen.
- Calcitonin, estrogen. Penyembuhan ini melambatkan kehilangan tisu tulang. Kadang-kadang mereka dapat menghentikan proses pemusnahan sepenuhnya. Berkesan: Myokaltsik, Kalsinar, Sibkalsin, Elkatonin.
- Kalsium dengan vitamin D. Ubat-ubatan mengaktifkan pembentukan tisu-tisu baru. Mereka membolehkan anda memperlahankan proses-proses yang merosakkan dan berfungsi sebagai pencegahan fraktur yang cemerlang. Apabila osteoporosis ditetapkan: Osteogenon, Kalsium D³ Nycomed, Videhol, Vigantol.
- Ubat hormon. Mereka direka untuk merangsang pembentukan tisu baru. Ubat-ubatan ini ditetapkan sangat jarang. Norditropin adalah hormon rekombinan somatotropik yang sangat baik.
Ketara memperbaiki keadaan pesakit muda akan membenarkan diet yang betul. Seorang kanak-kanak dengan osteoporosis memerlukan nutrisi diperkaya dengan kalsium dan fosforus. Diet perlu mengandungi peningkatan jumlah protein.
Pakar pemakanan memberi nasihat untuk memperkayakan menu harian dengan produk seperti:
- soba, oat, jelai gandum
- telur
- produk tenusu
- sayur-sayuran segar
- kacang (pistachios, walnut, hazelnuts, badam)
- makanan laut, ikan
- produk susu
- bijirin bercambah
- kacang, kacang polong
- soya
Rawatan Osteoporosis tidak akan lengkap tanpa melakukan senaman fizikal. Kelas gimnastik disyorkan selepas menjalani terapi ubat yang komprehensif, selepas kira-kira 3-4 bulan.
Pencegahan penyakit adalah berdasarkan pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan pembentukan osteoporosis.
- dari masa kanak-kanak untuk mengajar kanak-kanak itu untuk sukan itu
- menyediakan pemakanan seimbang
- berjalan kaki setiap hari di luar
- untuk bercakap tentang bahaya alkohol, merokok
- tepat pada masanya mengekalkan badan multivitamin
Doktor menarik perhatian
- Ia dilarang keras untuk memulakan pendidikan jasmani tanpa pengesyoran doktor. Sejak kebarangkalian pembentukan kecacatan sendi dan tulang belakang.
- Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, pesakit mungkin disyorkan memakai korset khusus.
Osteoporosis adalah patologi teruk yang dicirikan oleh kerapuhan tulang yang meningkat. Penyakit ini boleh menyebabkan banyak kecacatan dan kecacatan. Walau bagaimanapun, rawatan tepat pada masanya dan betul tidak akan meninggalkan patologi peluang tunggal untuk perkembangan selanjutnya.
Tulang rapuh pada kanak-kanak
Osteoporosis adalah penyakit yang disifatkan oleh ketumpatan yang rendah, dan, dengan itu, peningkatan kerapuhan tulang rangka, metabolisme tulang yang merosot. Sebelum ini, diandaikan bahawa penyakit ini memberi kesan kepada kebanyakan pesakit dewasa, tetapi hari ini osteoporosis juga terdapat pada kanak-kanak. Kenapa ini berlaku, bagaimana untuk mendiagnosis, apa gejala dan rawatan penyakit ini akan dibincangkan di bawah.
Punca osteoporosis pada kanak-kanak
Keterlambatan dan kepadatan tulang yang dikurangkan dalam kategori golongan muda biasanya dijumpai semasa remaja, selalunya sebelum akil baligh bermula. Tetapi ia berlaku bahawa penyakit ini boleh didiagnosis jauh sebelum masa yang ditentukan.
- kongenital
Penyebab osteoporosis kongenital termasuk faktor-faktor berikut:
-kelahiran pramatang (prematur);
-kekurangan oksigen semasa perkembangan janin (hypoxia);
-berat badan yang sangat kecil (hipotrofi);
-proses patologi dalam plasenta;
-kehamilan berganda (dan banyak lagi);
-masa yang singkat antara kelahiran;
-malnutrisi ibu hamil semasa kehamilan;
-penyakit kronik wanita;
-penggunaan dadah dan ibu mengandung alkohol semasa hamil. - diperolehi
Osteoporosis, yang didiagnosis pada bayi dalam tempoh 12 bulan pertama hidup, dianggap diperolehi. Penyebab penyakit boleh dipertimbangkan:
-memberi makan kanak-kanak dengan campuran susu buatan yang tidak terbiasa;
-kekurangan vitamin D dalam badan bayi;
-beberapa patologi usus yang berkaitan dengan penyerapan terjejas;
-bayi yang jarang ditemui di bawah sinaran ultraviolet;
-pelanggaran norma dan peraturan kebersihan. - remaja
Bentuk penyakit ini adalah lebih biasa daripada osteoporosis kongenital atau diperolehi. Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah:
-penggunaan tembakau dan alkohol;
-kekurangan susu dan produk tenusu dalam diet harian;
-pemakanan tidak seimbang;
-imobilitas fizikal yang berpanjangan dan gaya hidup tidak aktif secara umum;
-kesan bahan radioaktif dan toksik;
-proses patologi dalam organ-organ sistem pencernaan;
-penyakit buah pinggang dan hepatik kronik;
-penyakit sistemik;
-patologi keradangan;
-penyakit sistem pencernaan.
- ubat anticonvulsant;
- hormon subclass glucocorticosteroid;
- ubat kemoterapi;
- beberapa jenis antibiotik;
- ubat-ubatan yang ditetapkan untuk keasidan perut yang meningkat.
Perkembangan osteoporosis pada kanak-kanak dan remaja sering dikaitkan dengan gangguan metabolik. Faktor-faktor yang penyakit terdedah boleh menjadi diabetes mellitus, gangguan fungsi kelenjar tiroid, leukemia, penyakit artikular, dan sebagainya. Tanpa mengira sebab-sebab, adalah penting mengetahui bahawa osteoporosis adalah penyakit patologi yang serius, di samping keretakan tulang yang kerap membawa kepada kemerosotan keadaan umum. pesakit dan mengurangkan kualiti hidupnya. Osteoporosis kanak-kanak, seperti ahli patologi lain, memerlukan campur tangan segera pakar.
Tanda dan gejala
Ciri-ciri penyakit dalam pesakit yang lebih muda adalah tidak adanya sebarang gejala di kebanyakan pesakit. Hanya dalam tempoh apabila tisu tulang mengalami kemusnahan yang ketara, kanak-kanak boleh mengadu rasa sakit di tulang belakang dan kaki. Di samping itu, doktor telah mewujudkan hubungan langsung antara penyakit dan keletihan yang berlebihan terhadap bayi dalam kedudukan duduk / berdiri. Selalunya, kanak-kanak mengadu kesakitan di dada, cuba untuk mengambil posisi berbaring, kerana dalam keadaan ini kesakitan semakin kecil. Kejadian kesakitan berkala mungkin bergantung pada keadaan meteorologi atau keadaan psiko-emosi bayi. Kesakitan yang lebih teruk akan merebak dan kekal, terutamanya dalam kedudukan tertentu badan. Sebagai menunjukkan amalan, mereka mula mengesyaki kehadiran osteoporosis pada anak hanya apabila tulang patah terjadi tanpa sebab yang jelas. Bidang utama patah tulang dalam kes ini adalah bahu, siku dan tulang leher femoral. Pecah biasanya berlaku tanpa anjakan.
- Salah satu daripada banyak gejala osteoporosis ialah patah tulang yang berlaku dengan tekanan minimum pada tulang (kecederaan ringan, pergerakan mendadak, dll.);
- pertumbuhan yang lebih rendah (berbanding rakan sebaya);
- perubahan postur (tujahan abdomen dan bulat sternum, kyphosis, lordosis);
- perubahan gait ("gait itik");
- perubahan anggota tubuh;
- asimetri lipatan kulit pada badan (disebabkan kelengkungan lajur tulang belakang dalam satu arah atau yang lain);
- kelengkungan tulang anggota bawah;
- karies;
- periodontitis;
- kram dalam otot betis, kaki semasa rehat malam;
- sensasi kesemutan dan kesemutan pada badan;
- sakit kepala yang kerap;
- kemerosotan plat paku, rambut;
- kulit kering
Ada kemungkinan untuk mengesan osteoporosis kongenital dalam kanak-kanak dengan bantuan pemeriksaan radiografi. Sekiranya terdapat penyakit, seorang pakar, selepas memeriksa gambar, akan melihat gambar berikut:
menurunkan ketumpatan lapisan tulang luar; penipisan lapisan tulang luar "membina semula" tisu dari satu kawasan ke kawasan lain; Yang disebut "vertebra ikan" - bentuk berbentuk baji yang luar biasa. Ia berlaku walaupun dengan pemeriksaan sinar-X, osteoporosis kongenital dan penyakit yang diperolehi dikelirukan dengan penyakit seperti riket. Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, perlu melakukan densitometry - pengukuran tisu tulang kanak-kanak.
Prinsip rawatan
Patologi yang dibincangkan dalam artikel ini memberi tindak balas yang baik kepada pesakit pediatrik. Keadaan utama untuk terapi berjaya adalah permulaan yang tepat pada masanya.
- Calcitonin dan pengambilan estrogen perlahan atau berhenti sepenuhnya kehilangan tulang;
- Persiapan kalsium, vitamin D, osteogenon mempunyai kesan pencegahan patah tulang;
- Steroid anabolik dan somatotropik rekombinan rekombinan merangsang pembentukan tisu tulang baru.
Disebabkan fakta bahawa ubat-ubatan yang mengandung hormon boleh memberi kesan negatif pada tubuh kanak-kanak, termasuk proses pembentukan dan pertumbuhan organ-organ dalaman, pakar-pakar cuba menggunakan rawatan hanya dengan kalsium dan vitamin D. Bagi rawatan patologi pada kanak-kanak, terapi gejala juga digunakan, termasuk mereka sendiri, mengambil analgesik dan NSAID, serta memakai korset yang direka khas, dengan aduan kesakitan yang teruk. Setelah menamatkan kursus terapi kompleks ubat, kelas terapi latihan disyorkan untuk pesakit. Permulaan kelas pendidikan jasmani perlu berlaku 3-4 bulan selepas rawatan perubatan, kerana ada kemungkinan ubah bentuk tulang kerangka.
Juga elemen penting dalam pencegahan dan rawatan osteoporosis adalah diet yang terdiri daripada makanan kaya protein, kalsium, fosforus.
- telur;
- soba;
- ikan dan makanan laut;
- sayur-sayuran segar;
- mana-mana kacang;
- bijirin bercambah, kacang soya;
- susu
- produk tenusu
Menarik: Pengambilan kalsium harian untuk kanak-kanak di bawah 3 tahun adalah 600 mg; untuk pesakit berumur 4 hingga 10 tahun - 800 mg; remaja memerlukan 1200 mg kalsium sehari. Tetapi, anda perlu tahu bahawa untuk mendapatkan 100 mg kalsium, anda perlu mengambil 1000 ml susu, 200 g keju atau 300 g keju kotej. Setuju, kanak-kanak itu tidak berkuatkuasa. Walaupun penggunaan berterusan makanan yang kaya dengan kalsium, tidak akan membantu mencapai kesan yang dikehendaki. Hakikatnya ialah penyerapan sepenuhnya mineral ini hanya terjadi dengan bantuan vitamin D, yang terbentuk di dalam tubuh (atau lebih tepat di kulit) di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Oleh itu, berjalan kaki setiap hari di bawah matahari akan membantu mengalahkan penyakit yang tidak menyenangkan ini. Ingatlah, untuk memenuhi keperluan tubuh kanak-kanak untuk kalsium pada 100% hanya melalui pemakanan yang mustahil. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengambil persediaan kalsium dan vitamin D yang ditetapkan oleh seorang pakar. Kami menawarkan jadual ringkas mengenai ubat-ubatan yang mereka merawat osteoporosis pada kanak-kanak dengan nama-nama ubat itu sendiri: