Sendi palsu selepas patah tulang: sebab, gejala dan rawatannya

Sendi palsu adalah kecacatan yang paling teruk dalam sistem muskuloskeletal, yang berlaku dalam sebilangan kecil orang yang mengalami fraktur. Ini adalah kejadian mobiliti di tempat yang tidak biasa dari tulang tubular. Pembentukan sendi palsu boleh menjadi kongenital, tetapi selalunya ia adalah harta yang diperoleh apabila splicing tulang selepas patah tertunda, dan di sekelilingnya terbentuk tisu rawan dan kapsul yang kelihatan seperti beg artikular. Selalunya, kecacatan seperti itu berlaku di humerus dan femur.

Sebabnya

Pembentukan sendi palsu berlaku selepas patah kaki atau humerus. Dengan kerosakan yang signifikan terhadap tisu lembut dan imobilisasi yang tidak mencukupi, patologi berkembang, yang membawa kepada pergerakan yang tidak normal pada tulang.

Penyakit berpotensi yang berkaitan dengan gangguan sistem endokrin dan metabolisme, menjadi pemangkin untuk perkembangan patologi.

Pecah yang teruk dengan banyak kecederaan tisu lembut dan saluran darah menyembuhkan untuk masa yang lama, mungkin disertai dengan komplikasi. Selalunya, pakar bedah sudah mempertimbangkan kemungkinan campur tangan pembedahan untuk tujuan mengetatkan tulang.

Penyebab sendi palsu kongenital adalah pemakanan yang tidak wajar ibu semasa kehamilan atau penyakit menular ditunda yang menyebabkan kecacatan pada tisu tulang.

Gejala

Sendi palsu pada permulaan pembentukannya tidak mempunyai gejala yang jelas, kesakitan berlaku hanya semasa aktiviti fizikal kawasan yang terjejas. Lama kelamaan, gejala kelihatan lebih cerah, mobiliti semula jadi tulang hilang.

• Nyeri adalah gejala utama, bergantung di mana sendi palsu terbentuk, dan keamatannya berbeza-beza. Kerosakan ke bahagian bawah menyebabkan sakit yang lebih hebat daripada humerus.
• Mobiliti yang tidak asli, keupayaan untuk memutar anggota 360 darjah sedang berkembang.
• Lengan yang mana lesi yang dikembangkan dipendekkan.
• Bengkak berkembang di tapak kecacatan.

Pengkelasan

Sendi palsu mempunyai penggredan berikut mengikut klasifikasi. Menurut kaedah pendidikan, mereka dibahagikan kepada: kongenital dan diperolehi.

Klasifikasi sendi palsu mengikut jenis:

• Muncul. Pada akhir tempoh yang ditetapkan untuk splicing tulang selepas fraktur, sempadan X-ray dan kalus dikesan pada X-ray.
• Fibrous. Apabila mendiagnosis, rongga celah kelihatan, yang ditumbuhi tisu berserabut.
• Benar. Pada serpihan tulang patah, tisu tulang rawan timbul, di sekitar beg bersama dengan bendalir di dalam terbentuk.
• Nekrotik. Berlaku dengan peredaran darah terjejas, sebagai contoh, selepas luka tembakan. Sikap seperti itu tidak boleh berfungsi kerana pelbagai lesi tisu.
• Pseudarthrosis. Muncul dengan perpanjangan yang tidak betul tibia.

Diagnostik

Sendi palsu paling kerap merupakan akibat daripada patah yang dipindahkan, dan traumatologist memantau kemajuan gabungan tulang. Sekiranya imej X-ray kawalan pada akhir tempoh lekatan yang diperlukan menunjukkan patah yang tidak sembuh, maka diagnosa traumatologist: penyambungan tertunda patah. Traumatologist memantau keadaan, menetapkan fisioterapi, yang diperlukan untuk penyembuhan tisu. Tetapi jika jangka panjang penyembuhan telah berlalu, maka sendi palsu didiagnosis.

Diagnosis disahkan oleh hasil x-ray atau tomografi. Malangnya, apabila patologi disahkan, tidak ada perbincangan mengenai penerusan rawatan konservatif.

Rawatan

Rawatan mungkin konservatif dan pembedahan. Tetapi terapi ubat digabungkan dengan fisioterapi tidak berkesan. Langkah-langkah terapi terutamanya bertujuan untuk mengekalkan nada otot dan penstabilan peredaran darah.

Konservatif

Rawatan konservatif sendi palsu adalah untuk mengekalkan tisu anggota badan dalam keadaan berfungsi. Di sini, terapi ubat terdiri daripada:

• ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik tisu dan regenerasi mereka;
• glucocorticoids - ubat-ubatan yang mengganggu pertumbuhan kalus.

Pesakit ditetapkan gimnastik perubatan dan rawatan urut. Tujuan mereka adalah untuk memperbaiki keadaan tisu dalaman.

Pembedahan

Inti intervensi pembedahan adalah konvergensi dan imobilisasi serpihan tulang. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah memotong dan menghilangkan kulit dan otot, memastikan akses ke tulang. Tisu dengan kawasan rawan hyaline dan pertumbuhan berserabut dibersihkan di hujung serpihan, jika perlu, satu bahagian dipotong. Tulang digabungkan dan dilancarkan dengan mengunci peranti.

Tetapi osteoplasti adalah kaedah yang paling biasa digunakan, di mana bahagian tisu tulang dipindahkan untuk menyambung dan memulihkan integriti tulang. Gula tulang mempercepatkan proses splicing dan penyembuhan anggota badan. Tulang tulang digunakan sebagai bahan penderma. Ini mungkin sebahagian daripada tulang rusuk atau ilium pesakit.

Untuk kecederaan bukan penyembuhan kompleks, alat Ilizarov digunakan. Keberkesanannya telah lama terbukti secara klinikal. Peralatan Ilizarov adalah struktur kompleks yang terdiri daripada jarum mengait keluli, dengan mana anda boleh menyesuaikan regangan atau pemampatan tulang, serta kadar splicing. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, pada jarak yang sama dari pseudarthrosis, spektrum dibuang ke dalam tulang, di luar hujungnya diperbaiki dengan cincin, dan cincin itu sendiri - dengan batang, panjangnya yang boleh diubah. Kulit di tempat-tempat tusukan dengan jarum perlu dirawat setiap hari dengan antiseptik, jika tidak kelihatan nanah mungkin berlaku.

Selepas pembedahan, doktor kerap mengetatkan panjang batang. Ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk bagi pesakit, yang memerlukan penggunaan ubat penghilang rasa sakit. Dari masa ke masa, pesakit menjadi biasa, rasa sakit berkurangan, dan dia boleh dilepaskan pulang dengan peranti itu. Apabila imej kawalan pada radiografi menunjukkan hasil positif splicing tulang, pembinaan digantikan dengan plaster cast. Aktiviti pemulihan melibatkan perlantikan wajib kursus terapi dan urut. Pada mulanya, beban pada anggota yang terjejas hendaklah minimum. Setiap kali intensiti gimnastik meningkat, dan fungsi motor dibangunkan.

Rawatan sendi palsu memerlukan bantuan yang cepat dan pantas. Mengabaikan mobiliti yang tidak wajar boleh menyebabkan nekrosis dan beberapa komplikasi lain.

Sendi palsu selepas patah tulang: penyebab, rawatan

Apabila tulang tumbuh bersama selepas patah tulang, "kalus tulang" dibentuk, yang merupakan jisim tanpa muatan dan berkeringat, kerana pemulihan tisu tulang berlaku antara serpihan. Untuk penyembuhan tulang yang lebih tepat, pelbagai teknik digunakan: pemakaian gipsum, peregangan tulang rangka, gabungan serpihan dengan plat logam, jarum mengait, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor dalam beberapa kes, tulang tubular tidak tumbuh bersama. Setelah beberapa lama, pinggirannya yang bersebelahan dan menggosok keluar dan membentuk sendi palsu (atau pseudarthrosis) - salah satu komplikasi dalam rawatan patah tulang. Kadang-kadang lapisan nipis rawan dan bentuk cecair di tepi tulang pembentukan seperti itu, dan kapsul yang serupa dengan beg artikular muncul di sekelilingnya.

Percubaan pertama untuk merawat komplikasi seperti fraktur dibuat oleh Hippocrates. Mereka tidak berjaya, kerana untuk tujuan ini hanya kaedah konservatif digunakan - mengetuk kawasan kerosakan dengan tukul kayu dan mengendalikan ubat-ubatan untuk mengaktifkan pertumbuhan tulang. Kemudian, pembedahan (Beck, Yazykov, Khakhutova, dan sebagainya) mula dilakukan untuk menghilangkan sendi palsu.

Mengikut beberapa statistik, seperti komplikasi dalam rawatan fraktur tertutup berlaku dalam 5-11% kes, dan terbuka - dalam 8-35%. Pseudarthrosis sering berlaku selepas kerosakan jejari dan pinggul, manakala keabnormalan kongenital - di kaki (di sempadan ketiga yang lebih rendah dan pertengahan tibia). Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada sebab-sebab kejadian, jenis, gejala utama dan kaedah rawatan pseudarthrosis.

Sebabnya

Kemunculan sendi palsu kongenital dipicu oleh patologi intrauterin. Mereka lebih kerap unilateral dan muncul di tibia. Kekerapan perkembangan mereka adalah purata 1 kes bagi setiap 190 ribu kanak-kanak. Penampilan mungkin disebabkan oleh patologi intrauterin berikut:

• penyempitan amniotik;
• displasia berserabut;
• Kurangnya pembuluh darah dalam kecacatan embrio;
• Neurofibromatosis Recklinghausen.

Perkembangan sendi palsu diperolehi mungkin disebabkan oleh sebab-sebab dalaman atau luaran seperti:

• rawatan salah keretakan - anjakan serpihan tulang di bawah pelakon, salah anggota badan plaster cast immobilization, penggantian kerap gipsum hyperextension apabila daya tarikan rangka, tidak mencukupi immobilization anggota badan selepas osteosynthesis, awal dan berlebihan beban pada anggota badan yang patah, penyingkiran pramatang radas untuk penetapan serpihan tulang;
• kesan campur tangan pembedahan - pemecahan serpihan, penetapan rapuh;
• penyakit yang menyebabkan gangguan regenerasi dan metabolisme tulang biasa (contohnya, riket, patologi endokrin, cachexia tumor, mabuk umum);
• komplikasi purulen.

Kes-kes seperti ini boleh menyebabkan kemunculan pseudarthrosis yang diperolehi:

• penembusan tisu lembut atau badan asing ke jurang antara hujung tulang patah;
• jumlah serpihan berlebihan;
• juxtaposition tidak betul hujung tulang patah;
• osteoporosis;
• sirkulasi darah yang tidak mencukupi di kawasan serpihan;
• jarak yang besar antara hujung tulang patah;
• tiada hematoma antara hujung tulang patah;
• kecederaan perioste semasa prosedur pembedahan;
• reaksi semasa osteosynthesis pada alat logam (plat, bolt, kuku);
• menyekat dan menutup penutup saluran medullari dalam serpihan;
• kerosakan tisu tambahan (terbakar, radiasi);
• mengambil antikoagulan atau steroid.

Varieti sendi palsu

Bergantung kepada punca pseudarthrosis, terdapat:

• kongenital;
• diperolehi: patologi dan traumatik.

Bergantung kepada sifat kerosakan, pseudarthrosis boleh:

Bergantung pada manifestasi klinikal yang dikesan semasa X-ray, sendi palsu adalah jenis berikut:

1. Muncul. Muncul pada masa siap tempoh yang diperlukan untuk pertambahan tulang biasa. Pada X-ray ditentukan sempadan yang jelas "jurang" patah dan kalus. Pesakit merasakan kesakitan di kawasan yang rosak dan ketika cuba mengujinya.
2. Fibrous. Tisu fibrous diturunkan di antara hujung tulang dan "celah" sempit boleh dilihat dalam imej. Mobiliti di sendi sangat terhad.
3. Nekrotik. Muncul selepas luka tembak atau patah tulang dengan kecenderungan untuk perkembangan tulang nekrosis. Pseudarthrosis seperti ini lebih sering diperhatikan dalam kes-kes kecederaan leher di dalam talus dan femur atau pertengahan tulang navicular.
4. Pseudarthrosis tulang semula. Muncul apabila osteotomi yang tidak normal tibia dengan regangan yang berlebihan atau tidak cukup penumpukan kuat kepada radas untuk memanjangkan segmen.
5. Benar (atau neoarthrosis). Dalam kebanyakan kes, ia berkembang pada segmen tulang tunggal dengan mobiliti berlebihan mereka. Dengan pseudarthrosis sedemikian, tisu tulang rawan berserabut dengan kawasan rawan hyaline muncul di pinggir serpihan. Sekeliling bangkai itu muncul pendidikan, sama dengan beg periartikular, yang mengandungi cecair.

Bergantung kepada kaedah pembentukan dan keamatan osteogenesis, pseudoarthrosis boleh:

• hipertropik - di hujung tulang patah muncul pertumbuhan tulang;
• normotropik - tidak ada pertumbuhan tulang pada serpihan;
• atrophic (atau avascular) - peredaran darah terjejas dalam sendi seperti itu, pembentukan tulang adalah kurang atau sering disertai oleh osteoporosis tulang patah.

Menurut kursusnya, pseudarthrosis boleh:

• tidak rumit - tidak disertai oleh jangkitan dan penampilan nanah;
• dijangkiti - menyertai jangkitan bernanah membawa kepada pembentukan sequesters tulang setempat dan fistulas (rongga) yang mana nanah, sendi itu boleh projectiles hadir atau serpihan, klip logam.

Gejala

Dengan sendi palsu, gejala utama yang berikut diperhatikan:

• atipikal, pergerakan yang tidak jelas atau sangat ketara di bahagian-bahagian badan di mana pergerakan itu tidak biasanya berlaku;
• peningkatan tidak jelas dalam arah atau amplitud pergerakan;
• mengurangkan panjang lengan atau kaki hingga 10 cm;
• bengkak di bawah tapak patah;
• pengurangan kekuatan otot anggota dengan pseudoarthrosis;
• pelanggaran fungsi anggota patah;
• perubahan dalam fungsi sendi yang terdekat.

Diagnostik

Di samping memeriksa dan menganalisis aduan pesakit, pemeriksaan x-ray dilakukan untuk mendiagnosis pseudarthrosis. Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai perubahan struktur tulang, sinar-X perlu dilakukan dalam dua unjuran tegak lurus. Dalam beberapa kes sukar, pesakit ditetapkan tomografi.

Apabila mengkaji sinar-X dalam pseudarthrosis, perubahan berikut diturunkan:

• kalus yang menghubungkan serpihan itu tidak hadir;
• serpihan tulang patah menjadi bulat dan licin (kadang-kadang mereka menjadi kerucut akibat kekurangan pembentukan tisu tulang pada pseudoarthrosis atropik);
• di hujung serpihan rongga tulang berlebihan dan plat beralih muncul pada mereka, menghentikan pertumbuhan semula dalam tisu sumsum tulang;
• jurang muncul antara "permukaan artikular" dalam kedua-dua ramalan;
• Kadang-kadang satu daripada serpihan itu membentuk bentuk hemisfera, menyerupai kepala artikular, dan yang lain mempunyai permukaan cekung dan kelihatan seperti rongga artikular.

X-ray boleh mendedahkan sendi palsu. Untuk menentukan keamatan pembentukan tulang dan menjelaskan bentuk pseudoarthrosis - hipertrofi atau atropik - kajian radioisotop dijalankan.

Rawatan

Kaedah utama untuk menghapus sendi palsu adalah pembedahan. Terapi konservatif yang bertujuan untuk menghapuskan pseudoarthrosis dan terdiri daripada penggunaan ubat untuk pertambahan serpihan dan dalam fisioterapi, tidak memberi kesan yang diinginkan.

Matlamat utama rawatan adalah untuk memulihkan kesinambungan tulang patah. Selepas itu, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan ubah bentuk yang menyebabkan pelanggaran anggota yang terjejas. Pelan rawatan dibuat berdasarkan kes klinikal dan ciri-ciri individu pesakit.

Langkah-langkah am dan tempatan digunakan untuk menghapuskan sendi palsu.

Langkah terapeutik umum

Pesakit dengan sendi palsu adalah langkah disyorkan yang bertujuan untuk meningkatkan nada otot, menstabilkan peredaran darah dalam pseudoarthrosis, memelihara dan memulihkan fungsi kaki atau lengan yang terkena. Untuk ini, pesakit diberi prosedur physiotherapeutic, urutan dan satu set latihan latihan fisioterapi.

Rawatan tempatan

Rawatan tempatan pseudoarthrosis melibatkan operasi, tujuan yang bertujuan untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk pertambahan serpihan yang sepatutnya. Untuk melakukan ini, pendekatan hujung mereka dan tidak bergerak. Semasa campur tangan, pakar bedah memberi perhatian bukan sahaja kepada penumpuan serpihan, tetapi juga mewujudkan keadaan untuk peredaran darah yang mencukupi di kawasan patah. Di samping itu, pencegahan jangkitan atau rawatan komplikasi purulen.

Rawatan setempat boleh dilakukan mengikut kaedah berikut:

• osteosintesis gangguan mampatan;
• osteosynthesis stabil;
• cantuman tulang.

Taktik rawatan tempatan dipilih bergantung kepada jenis sendi palsu. Dengan bentuk hipertrofiknya, operasi mungkin menjadi fokus utama - radas pemadatan mampatan digunakan pada anggota badan. Dan sekiranya pseudoarthrosis atropik, untuk memulihkan integriti tulang patah, perlu terlebih dahulu memelihara plastiknya.

Apabila memilih prosedur pembedahan, lokasi pseudoarthrosis juga diambil kira:

• dalam kes lokalisasi periartikular, osteosintesis gangguan mampatan dilakukan;
• dengan penyetempatan pada bahagian atas atau pertengahan paha - osteosynthesis intramedullari dilakukan;
• apabila disetkan ke tulang radial (dengan perkembangan kelab kaki) - gangguan perkakasan pertama kali dilakukan, dan kemudian cantuman tulang;
• dengan lokalisasi pada humerus atau tibia - osteosynthesis gangguan mampatan dilakukan.

Osteosynthesis gangguan mampatan

Kaedah rawatan ini dijalankan dengan bantuan alat khas yang menyediakan serpihan padanan. Dalam kes ini, lengan atau kaki yang patah mestilah tidak bergerak. Peranti ini membolehkan anda untuk memastikan penghampiran maksimum dan mampatan bersama hujung tulang patah. Di samping itu, kaedah ini memungkinkan untuk menghapuskan pemendekan atau ubah bentuk anggota badan. Untuk memastikan immobilization peranti digunakan Kalnberza, Ilizarov et al. Essence kaedah ini adalah untuk menghapuskan bahagian-bahagian tulang, membentuk sendi palsu, mereka mendekati dan ditekan bersama-sama. Selepas pembentukan serpihan kalus mula beransur-ansur beralih dari satu sama lain, memulihkan panjang anggota badan dan integriti tulang.

Osteosynthesis stabil

Untuk melaksanakan kaedah rawatan ini, penentuan khas (plat, rod) digunakan, yang memberikan sentuhan dan kekakuan serpihan tulang yang rosak yang diperlukan untuk pertambahan. Untuk pengenaan mereka semasa pembedahan, kawasan terdedah tulang terdedah. Dalam hypertrophic fusion pseudarthrosis tulang menggunakan osteosynthesis mampan berlaku tanpa operasi tulang plastik, tetapi pseudoarthrosis atropik campur tangan awal ini perlu dijalankan.

Cantuman tulang

Kaedah pembedahan ini jarang digunakan, tetapi hanya dalam kes-kes di mana perlu untuk merangsang osteogenesis dalam pseudarthrosis atropik. Sebelum menjalankan operasi sedemikian, adalah perlu untuk menghapuskan proses purulen, melakukan pengasingan perubahan cicatricial dan plastik kulit. Dari saat penyelesaian rawatan komplikasi purul ke tarikh pembedahan untuk cantuman tulang, ia perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 8-12 bulan.

Pemulihan dan keputusan

Tempoh imobilisasi anggota yang terjejas dengan sendi palsu adalah 2-3 kali lebih lama daripada rawatan tulang patah tulang yang sama. Setelah selesai, pesakit diberikan program pemulihan:

• urut;
• fisioterapi;
• latihan terapeutik;
• Rawatan spa.

Ramalan jangka panjang hasil pemulihan pesakit dengan pseudarthrosis adalah baik:

• keputusan yang baik - 72%;
• Keputusan memuaskan - pada 25%;
• keputusan buruk - pada 3%.

Kemunculan sendi palsu adalah akibat dari kelainan janin atau komplikasi rawatan patah normal yang salah dan diperburuk oleh penyakit lain.

Untuk menghapuskan pseudarthrosis, pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk mencapai pertambahan serpihan tulang biasa dan menghilangkan kecacatan anggota badan.

Doktor yang hendak dihubungi

Traumatologist ortopedik berkenaan dengan rawatan sendi palsu. Ini adalah patologi kompleks, campur tangan pembedahan dijalankan di pusat-pusat perubatan yang besar di mana ia perlu menerima rujukan di tempat kediaman. Dalam kes ini, rawatan untuk pesakit di hadapan dasar perubatan adalah percuma.

Jenis sendi palsu dan ciri-ciri rawatan mereka

Sendi palsu bukan penyakit, kerana orang jauh dari ubat, tetapi istilah x-ray yang bermaksud pergerakan tulang yang patologis (tidak normal) pada bahagian tertentu dari rangka manusia. Pelanggaran seperti itu berlaku atas pelbagai sebab, ia adalah kongenital dan diperolehi. Dalam artikel ini kita akan melihat setiap spesies dengan lebih terperinci, kita akan membincangkan sebab-sebab, mekanisme pembangunan patologi dan rawatannya.

Klasifikasi bersama palsu

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa cara untuk mengklasifikasikan gabungan palsu, berdasarkan sifat kerosakan, sikap terhadap jangkitan dan faktor-faktor lain. Pertimbangkan klasifikasi dengan lebih terperinci.

Klasifikasi mengikut jenis

Bergantung pada sifat kecederaan tulang, traumatologists membahagikan sendi palsu ke dalam 6 kategori.

Benar bersama palsu. Ia terbentuk jika, apabila kecederaan, serpihan tulang ditutup dengan pulau-pulau tisu rawan, diikuti oleh parut. Patologi ini dicirikan oleh ubah bentuk tulang dan mobiliti lengkapnya. Ciri yang terakhir ini membawa kepada hakikat bahawa tulang "menjuntur" dan gabungan biasa tidak berlaku. Yang paling biasa dijumpai di humerus dan femur.

Pseudarthrosis nekrotik. Diiringi kesakitan teruk yang berterusan, kehilangan fungsi anggota badan yang cedera dan edema yang diletakkan di tapak kecederaan. Ia berlaku apabila berbilang serpihan tulang dibentuk semasa retak dan menghancurkan tisu lembut bersebelahan.

Bersama palsu dalam lengan bawah

Gabungan palsu yang muncul (istilah lain adalah penyatuan tertunda). Ia terbentuk apabila tulang patah disambungkan. Diiringi kesakitan yang teruk, diperburuk walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit. Ia boleh diiktiraf pada imej X-ray (terhadap latar belakang kalus yang lemah, garis patah akan kelihatan jelas).

Sendi palsu yang ketat (dalam kesusasteraan perubatan boleh didapati dengan nama "berserabut" atau "seperti"). Patologi yang paling biasa, dinyatakan jika tempoh penyatuan purata melebihi dua kali. Dalam kes ini, jurang dibentuk antara serpihan tulang akrilik dan sendi palsu dibentuk. Patologi ditunjukkan oleh kesakitan yang lemah atau sederhana dan disfungsi kecil tulang yang rosak.

Pemusnahan kalus. Jenis pseudarthrosis yang berlaku apabila daya tarikan rangka tidak sesuai (rawatan untuk patah tulang). Bergantung pada keadaan, mungkin terdapat tanda-tanda sendi palsu yang ketat atau nekrotik.

Pseudarthrosis. Patologi ini muncul di lokasi dislokasi atau patah tulang intra-artikular, contohnya, dalam kes kecederaan pada sendi pinggul.

Klasifikasi untuk keterukan kalus

Dalam kes ini, apabila menandakan jenis sendi palsu, sifat pembentukan kalus pada tapak patah diambil kira. Terdapat dua jenis.

1. Hypertrophic - kalus sangat diucapkan, saluran darah yang berdekatan hampir tidak rosak, kedudukan serpihan tulangnya agak stabil. Dengan jenis sakit sendi palsu yang lemah atau sederhana, usaha fizikal yang sedikit mungkin.
2. Avaskular - kalus adalah ringan, serpihan tulang mempunyai sedikit perbezaan atau sederhana, ada tanda-tanda osteoporosis. Terdapat pergerakan patologi bagi lengan atau kaki yang cedera, serta kecacatan.

Pseudarthrosis avascular, tidak seperti sendi hipertropik, terbentuk apabila terdapat kekurangan zat makanan dalam tulang yang timbul semasa patah tulang.

Klasifikasi mengikut tahap jangkitan

Dalam kebanyakan kes, sendi palsu mewujudkan keadaan yang baik untuk penembusan dan pembiakan mikroflora patogenik. Akibatnya, proses keradangan berlaku, dan dalam kes-kes yang lebih maju - fusi purulen. Dalam perubatan, terdapat tiga jenis pseudarthrosis yang rumit oleh jangkitan.

1. Tidak rumit - tiada tanda-tanda keradangan yang ketara. Ia boleh dikaitkan dengan sendi palsu yang ketat, tetapi terdapat kemungkinan jangkitan pada masa akan datang.
2. Terjadi - terdapat tumpuan yang jelas mengenai proses keradangan. Sendi palsu yang dijangkiti disertai dengan kenaikan suhu tempatan, pembentukan tumor berhampiran tapak kecederaan, peningkatan peluh, dan indisposisi.
3. Bersama palsu purulen - dalam bidang pembentukan patologi, fistula dibentuk, diisi dengan nanah. Mungkin terdapat proses keradangan, badan-badan asing dan faktor-faktor yang semakin merosot.

Sebagai tambahan kepada pengkelasan ini boleh memohon satu lagi. Contohnya, dalam pembedahan ketenteraan, adalah perkara biasa untuk membahagikan sendi palsu mengikut sifat kerosakan tulang - api atau bukan api. Seterusnya, kami mempertimbangkan ciri-ciri sendi palsu kongenital, kerana ia tidak termasuk di bawah mana-mana kategori dan dikelaskan secara berasingan.

Pembentukan sendi palsu pada kaki

Mempunyai pseudarthrosis kongenital

Jika bayi yang baru lahir mempunyai sendi palsu, ini menunjukkan kehadiran penyakit yang jarang dan rumit. Penyebab utama patologi adalah penyelewengan perkembangan janin. Pseudarthrosis kongenital mempunyai dua bentuk.

1. Benar - didiagnosis segera setelah lahir semasa pemeriksaan bayi.
2. Laten - di bahagian tertentu tulang, tanda-tanda sklerosis dapat dikesan, maka tulang pecah di kawasan displasia dan bentuk sendi palsu secara beransur-ansur.

Sendi palsu kongenital yang paling biasa terbentuk di kawasan kaki bawah, kurang kerap di kawasan pinggul dengan kehelan sendi pinggul. Bentuk laten muncul selepas kanak-kanak mula berjalan. Semasa tempoh hidup ini, beban pada tulang meningkat, yang membawa kepada patah dengan pembentukan patologi berikutnya.

Anda boleh mengesyaki sesuatu yang salah dengan gejala berikut:

• Pergerakan anggota badan adalah lebih tinggi daripada perkembangan normal;
• anggota yang terkena tidak sepadan dengan yang lain;
• terdapat tanda-tanda otot atrofi (kelemahan) di tempat yang bersebelahan dengan pseudarthrosis;
• sebagai patologi yang berlangsung, kanak-kanak tidak dapat melangkah sepenuhnya.

Diagnosis yang lebih tepat dilakukan berdasarkan pemeriksaan radiografi. X-ray jelas akan menunjukkan kawasan yang terkena tulang, dan dalam beberapa kes, kelengkungannya.

Penyebab utama sendi palsu

Semua jenis sendi palsu, dengan pengecualian kongenital, dibentuk selepas patah tulang. Ini adalah satu-satunya faktor yang boleh mencetuskan perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab, kehadirannya meningkatkan kemungkinan pembentukan tulang rawan di kawasan patah tulang. Yang paling mungkin:

• gangguan metabolik;
• penyakit endokrin;
• gangguan peredaran darah;
• pelbagai keretakan;
• gangguan pemuliharaan;
• jarak yang besar antara serpihan;
• kehadiran tisu lembut antara kedua-dua bahagian tulang.

Di samping itu, sendi palsu boleh dibentuk dengan taktik yang salah untuk merawat pelbagai patah tulang. Contohnya, dengan senaman fizikal awal, tindak balas yang salah dipilih semasa regangan rangka atau tindakan yang membawa kepada jangkitan.

Bagi pseudoarthrosis, ia terbentuk sekiranya dislokasi sendi tidak dirawat untuk jangka masa yang lama. Secara berasingan, adalah penting untuk menyebut operasi paliatif, contohnya, dalam keadaan patah tulang pinggul. Sekiranya untuk beberapa sebab endoprosthetics tidak dapat dilakukan, maka doktor secara khusus mencari pembentukan pseudoarthrosis untuk memastikan fungsi normal anggota badan.

Gejala sendi palsu

Tanda-tanda klinikal patologi yang dijelaskan mungkin berbeza bergantung pada jenis sendi palsu, seperti yang kita tulis di atas. Huraikan apa gejala yang boleh disertai oleh pelanggaran:

• kesakitan yang bervariasi;
• rupa tumor;
• peningkatan dalam suhu tempatan;
• tanda-tanda mabuk dengan sendi palsu purba (loya, kelemahan);
• kelengkungan anggota yang cedera.

Dalam kebanyakan kes, sokongan dan fungsi motor hilang - pesakit mengalami serangan sakit apabila mereka cuba untuk melangkah pada kaki yang cedera, anggota badan tidak membengkok, atau sebaliknya, ia memperoleh pergerakan patologi.

Atrofi otot dalam bidang pembentukan pseudarthrosis

Mendiagnosis berdasarkan tanda-tanda ini tidak selalu mungkin. Oleh itu, dalam amalan perubatan yang digunakan diagnostik instrumental dan aktiviti lain yang bertujuan mengenalpasti patologi.

Diagnosis sendi palsu

Doktor membuat diagnosis awal berdasarkan peperiksaan awal dan palpasi. Pada peringkat kajian ini, peningkatan suhu tempatan, kehadiran tumor dan kelembutan dapat dikesan.

Gambar yang lebih lengkap boleh ditetapkan menggunakan pemeriksaan radiografi. Pada X-ray yang diambil dalam dua unjuran (lurus dan serong), tanda-tanda berikut dari sendi palsu jelas kelihatan:

• tertunda pembentukan kalus (dengan mengambil kira masa kecederaan);
• osteosclerosis patologi (kepadatan tulang meningkat);
• kehadiran dalam rongga medulla plat penyambung;
• pertumbuhan tulang di kawasan pembentukan sendi palsu (tanda ciri hipertropi);
• kelengkungan tulang anggota berbanding paksi;
• pemindahan serpihan tulang;
• osteoporosis (penurunan patologi dalam ketumpatan tulang).

Dengan pendekatan yang tepat untuk mendiagnosis masalah, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan untuk mengenal pasti punca pembentukan sendi palsu.

Rawatan sendi palsu

Pada masa ini, tidak ada ubat yang boleh menghilangkan patologi. Begitu juga dengan pelbagai jenis kaedah perubatan tradisional, penggunaannya bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga merosakkan tubuh. Satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan ialah pembedahan dan pengenaan alat pengalih tekanan mampatan Ilizarov. Di samping itu, kaedah tambahan, seperti terapi senaman, boleh digunakan. Kami akan memberitahu tentang setiap kaedah dengan lebih terperinci.

Intipati operasi dengan sendi palsu

Teknik campur tangan pembedahan dipilih oleh doktor dan bergantung kepada lokasi sendi palsu, jenisnya dan tempoh dari masa pembentukan. Dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Jika anda tidak memasuki butiran, perjalanan operasi adalah seperti berikut.

1. Selepas anestesia telah bertindak, pakar bedah membuat hirisan pada kulit dan otot dalam bidang patologi.
2. Mempunyai akses kepada sendi palsu, doktor membuang tisu berserabut antara bahagian tulang.
3. Kemudian secara ekonomi memotong hujung serpihan tulang.
4. Membuka kanal sumsum tulang.
5. Memperbaiki puing-puing di kedudukan yang betul secara anatomis.

Untuk memulihkan tulang lebih cepat, sebagai tambahan kepada penetapan, homotransplants dan autograft digunakan.

Penyediaan Osteoplasty sendi palsu

Osteoplasti dengan sendi palsu

Osteoplasty adalah prosedur pembedahan yang matlamatnya adalah pembedahan tulang untuk memulihkan integriti tulang atau mengubah bentuknya. Pencucian tulang mempercepat perpaduan tulang sekiranya patah tulang atau reseksi, oleh itu, dalam kebanyakan kes, kaedah ini melengkapkan operasi untuk menghilangkan sendi palsu.

Sebahagian daripada tulang rusuk, pinggul besar, atau ilium pesakit (autoplasty) digunakan sebagai bahan untuk transplantasi berikutnya. Tisu tulang yang kurang digunakan pesakit atau mayat lain, dirawat dengan suhu rendah (homoplasti).

Apabila pembedahan sendi palsu lokalisasi yang berbeza, kerepek tulang digunakan. Ia diletakkan di sekeliling serpihan tulang, dan kemudian anggota badan yang cedera ditetapkan dengan menggunakan gipsum.

Rawatan menggunakan alat Ilizarov

Peralatan Ilizarov adalah alat yang kompleks yang terdiri daripada keluli dan cincin keluli. Dengan itu, pakar bedah bukan sahaja boleh meregangkan atau memerah kawasan tertentu tulang, tetapi juga mengawal kadar splicing semasa fraktur dan operasi. Atas sebab ini, alat Ilizarov sering digunakan selepas pembedahan untuk sendi palsu. Terdapat bukti klinikal keberkesanan kaedah ini.

Peralatan Ilizarov dipasang pada anggota yang cedera seperti berikut:

1. Doktor memberitahu pesakit mengenai ciri-ciri teknik itu, mengambil kebenaran bertulis daripada beliau.
2. Blok penghantaran impuls saraf dengan anestesia tempatan atau umum.
3. Dengan bantuan latihan medikal khas, dua alat radas diskru ke tulang pada sudut 90 ° antara satu sama lain.
4. Hujung mereka meninggalkan pembaikan luar dengan bantuan cincin khas.
5. Antara cincin, ia memasang rod, dengan bantuan yang mana kadar penggabungan serpihan tulang diatur.

Tempoh memakai aparat Ilizarov dalam rawatan sendi palsu bergantung kepada keparahan patologi dan kesan yang direncanakan oleh doktor. Dua minggu pertama pesakit berada di jabatan hospital, maka dia dibebaskan pulang tanpa mengeluarkan peranti.

Dari saat ini doktor mula menyesuaikan jarak antara cincin, sensasi yang tidak menyenangkan dapat dimulai. Untuk kesakitan yang teruk, kursus ubat penahan sakit adalah disyorkan. Untuk mencegah jangkitan, tetapkan antibiotik. Untuk peranti itu sendiri perlu penjagaan, yang merupakan pembasmian kuman bagi bahagian-bahagian logam dengan alkohol perubatan. Di rumah, anda boleh menggunakan vodka.

Di bawah ikatan tulang biasa, kesakitan dan ketidakselesaan hilang dalam masa 3-7 hari. Jika ini tidak berlaku, anda perlu berunding dengan doktor. Dalam kes ini, peranti itu dikeluarkan untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan dan menghapuskan komplikasi.

Rawatan sendi palsu dengan peralatan Ilizarov

Jika proses itu normal dan tidak ada komplikasi, peralatan Ilizarov kekal pada anggota badan untuk sepanjang tempoh rawatan. Kemudian doktor membuangnya, menggigit jarum dan meletakkan plaster. Pada masa akan datang, untuk pemulihan yang lebih cepat, terapi latihan dan urutan terapeutik dilantik.

Terapi latihan dengan sendi palsu

Terapi latihan (terapi fizikal) adalah satu kaedah tambahan untuk rawatan sendi palsu. Latihan fizikal dipilih dengan mengambil kira penyetempatan patologi dan hasilnya dapat dicapai. Masa pelantikan terapi latihan adalah berbeza, doktor memfokuskan pada hasil peperiksaan supaya tidak memulakan latihan lebih awal. Jika tidak, pembentukan pembentukan sendi palsu adalah mungkin.

Sebagai contoh, pertimbangkan terapi fizikal yang ditetapkan untuk patah tulang di kawasan pinggul. Dia akan dilantik untuk penyetempatan pseudarthrosis dari femur. Dalam kes ini, tempoh rawatan dibahagikan kepada tiga tempoh, masing-masing berbeza dengan jenis latihan.

Tempoh terapi latihan pertama

Kompleks latihan terapi latihan tempoh pertama:

• lenturan dan lanjutan kaki;
• lenturan dan lanjutan jari kaki;
• ketegangan dan kelonggaran otot-otot anggota yang cedera.

Untuk pencegahan pembangunan bedsores, serta menguatkan seluruh badan, latihan pernafasan dan latihan lain yang ditetapkan. Biasanya mereka dijalankan di bawah pengawasan kakitangan perubatan, yang memastikan bahawa pesakit tidak melebihi beban yang dibenarkan dan tidak melanggar rezim pemulihan.

Dalam tempoh pertama terapi latihan, semua latihan dilakukan dalam kedudukan "terlentang".

1. Peregangkan tangan anda di sepanjang badan anda, angkat dan tarik nafas. Turun dan nafas. Ulangi 8 kali.
2. Naikkan lengan anda di depan dada anda, bengkokkan siku anda. Simulasi tembakan, seperti dalam tinju 12 kali.
3. Mengikat kepala ke hadapan cuba mencapai dagu dada sebanyak 8 kali.
4. Untuk memencatkan jari tangan di kepalan pada nafas, untuk mengikat pada penghembusan - 12 pendekatan.
5. Untuk mengetatkan kaki dari kaki yang cedera ke pelvis, tanpa merobeknya dari permukaan mendatar - 12 pendekatan.
6. Bend kaki yang sihat di lutut 10 kali, tanpa mengangkat tumit dari permukaan mendatar.
7. Bend dan lepaskan jari kaki 10 kali.
8. Buangkan tangan di belakang kepala semasa menghirup, kembali ke posisi permulaan pada menghembuskan nafas - 12 pendekatan.
9. Menghirup, gunakan otot perut dan dada (pernafasan lelaki).
10. Menghembus nafas dan nafas dengan nafas selama 2-3 saat.
11. Selalunya ketat dan berehat otot punggung dan otot quadriceps paha.

Semasa tempoh pertama terapi latihan, peredaran darah dipulihkan, darah tepu dengan oksigen, dan fungsi organ dalaman normal. Ini mengurangkan keadaan pesakit dan mempercepat pemulihan daripada pembedahan.

Terapi senaman kompleks dalam rawatan patologi pinggul

Terapi latihan tempoh kedua

Tempoh kedua dan ketiga bermula dari saat gipsum digunakan. Latihan sebelumnya tetap, tetapi yang baru ditambah kepada mereka. Kedudukan tubuh adalah sama seperti dalam tempoh pertama.

1. Letakkan tangan di belakang kepala, jari-jari untuk menyekat kunci. Tarik nafas, luruskan lengan, nafas semula untuk kembali ke kedudukan asalnya. Memerlukan 10 pendekatan.
2. Bayangkan anda meregangkan tali getah dengan tangan anda. Lakukan pergerakan tersebut sebanyak 8 kali.
3. Mental bengkok, lepaskan, letakkan kaki di pinggul dan sendi buku lali. Otot mesti ketegangan.
4. Tangan untuk mengambil pinggir katil, angkat batang badan pada menghirup, lebih rendah - pada menghembus nafas. Memerlukan 10 pendekatan.
5. Ambil objek di tangan anda dan serahkannya kepada pembantu anda, kemudian bawa kembali.
6. Bernafas, menarik dada.
7. Bendakan anggota badan yang sihat, letakkan tangan anda di tepi katil. Berhati-hati menaikkan pelvis dan kaki diletup, bersandar pada anggota badan yang sihat. Ia memerlukan 10 pendekatan, mungkin dengan rehat yang singkat.
8. Dengan bantuan seorang pembantu, putuskan badan kiri dan kanan melalui 6 pendekatan.
9. Letakkan sekeping papan lapis atau papan di bawah kaki diletup, perlahan-lahan tekan dengan kaki anda. Bilangan pendekatan sehingga 10 kali.

Semua latihan perlu dilakukan dengan bantuan profesional perubatan atau saudara-mara. Perlu diingatkan bahawa pergerakan cuai dapat menyebabkan gabungan tulang yang tidak wajar.

Terapi latihan tempoh ketiga

Pada peringkat ini, pesakit sudah dapat mengangkat dan menggulung, jadi kedudukan awal tubuh adalah berbeza. Latihan tetap sama dan yang baru ditambah kepada mereka.

1. Berbaring di belakang anda, buat gerakan bulat dengan tangan 10 kali.
2. Naikkan tangan anda ke atas nafas dan biarkan menghembuskan nafas 8 kali.
3. Bergantung pada lengan, punggung kepala dan kaki yang sihat, angkat pelvis dan anggota patok 10 kali.
4. Bernafas, gunakan otot perut. Kawalan menghirup dan menghembus nafas dengan telapak tangan (satu untuk memakai dada, kedua - pada perut).
5. Cuba secara bebas melancarkan pada perut, kemudian kembali ke posisi permulaan. Anda memerlukan sekurang-kurangnya empat pendekatan, tetapi enam lebih baik.
6. Berbaring di perut anda, dengan tangan dan jari kaki anda bersandar di atas katil. Tolak untuk meluruskan tangan anda enam kali. Angkat badan untuk menyedut dan menurunkan nafas.

Semasa keseluruhan terapi senaman, perlu mengambil langkah-langkah supaya tidak ada lendir. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salap khas atau meletakkan pad anti-dekubitus di bawah punggung dan tempat terdedah lain.

Sendi palsu atau pseudarthrosis adalah patologi serius yang memerlukan rawatan pembedahan yang kompleks dan tempoh pemulihan yang lama. Tanpa rawatan, terdapat risiko nekrosis, patah tulang dan komplikasi lain. Oleh itu, jika anda mendapati diri anda dalam mana-mana tanda yang dijelaskan dalam artikel, hubungi pakar bedah. Doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan hanya selepas mengkaji sinar X.

Sendi palsu selepas patah

Jika kalus tidak terbentuk antara bahagian tulang yang rosak selepas patah tulang, sendi palsu dibentuk. Tidak semua orang memahami apa itu. Selepas fraktur, tisu tulang rawan mula terbentuk di antara dua permukaan tulang yang baru terbentuk. Selanjutnya, antara serpihan muncul pendidikan, sama dengan beg artikular. Patologi ini juga dikenali sebagai pseudoarthrosis. Sehingga unsur-unsur tulang tumbuh bersama dengan betul, mereka menggunakan penetapan tegar. Apabila mobiliti dikekalkan antara serpihan, gabungan tidak berlaku dan sendi palsu terbentuk.

Sebab-sebab pendidikan

Penyebab utama sendi palsu adalah campur tangan pembedahan dengan penetapan unsur yang rapuh, reposisi yang dilakukan secara tidak wajar, pemindahan serpihan selepas imobilisasi. Sendi palsu dianggap komplikasi biasa selepas patah tulang. Ia kelihatan bukan sahaja kerana kesilapan dalam rawatan, tetapi juga disebabkan oleh gangguan metabolik, penyakit sendi dan tisu tulang yang ada.

Juga mengenalpasti sebab-sebab yang berkaitan dengan gangguan intrauterin. Oleh itu, terdapat kes pembentukan sendi palsu kongenital pada bayi. Pembentukan dan perkembangan sendi atipikal dalam kes ini menyumbang kepada kemerosotan pembuluh darah dan neurofibromatosis.

Sebab-sebab penampilan sendi palsu selepas retak boleh menjadi beban yang sengit semasa pemulihan. Contoh ilustrasi pembentukan sendi palsu selepas patah tulang adalah daya yang berlebihan semasa peregangan tulang. Juga, sendi palsu adalah akibat negatif dari kecederaan yang rumit. Dalam kes ini, selepas operasi untuk meletakkan semula patah, bumper palsu terbentuk, yang sukar dihilangkan.

Tetapi jika manipulasi perubatan dilakukan dengan betul, maka kenapa terbentuknya sendi palsu? Dikatakan bahawa penyakit endokrin, proses tumor, jangkitan purulen, dan rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid menghalang aksion tulang serpihan biasa.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi sendi palsu. Patologi berbeza-beza di tempat pembentukan dan bentuk aliran. Perlu difahami bahawa patah bukan accretif tidak dianggap sinonim dengan sendi palsu, tetapi mendahului penampilannya. Dalam amalan perubatan, bercakap tentang gangguan patologi dan trauma. Yang pertama adalah disebabkan oleh penyakit, yang kedua - oleh tindakan mekanikal. Terdapat pelbagai jenis lain:

• hipertropik - pertumbuhan tulang tumbuh di hujung;
• normotropik - tidak terdapat pertambahan tulang pada patah tulang, tepi serpihan mempunyai penampilan tidak berubah;
• atropik - membayangkan ketiadaan kalus, disertai dengan peredaran darah yang merosot.

Dalam kes hipertropik atau atrophik, prognosis adalah kurang baik. Tanpa rawatan intensif, kesan yang teruk dan tidak boleh dikembalikan mungkin.

Jenis sendi palsu lain termasuk:

• pseudarthrosis tulang yang tumbuh semula menjadi ciri kecederaan tibia. Sering ditemui pada orang yang lebih tua. Mungkin berlaku akibat daripada pembetulan yang berlebihan atau tidak mencukupi;
• sendi nekrotik - berlaku apabila fraktur terbuka dan luka tembakan. Peratusan pelanggaran adalah lebih tinggi untuk kecederaan sendi pinggul dan tulang paha, patah tulang scaphoid, kurang kerap - fibula;
• Neoarthrosis dikaitkan dengan peningkatan pergerakan struktur tulang, oleh itu, ia sering didiagnosis apabila buku lali, lengan, kaki atau tangan rosak.

Berapa lamakah bentuk sendi palsu? Sekiranya ossifikasi tidak berlaku, maka kapsul muncul pada peringkat akhir penyembuhan. Sendi palsu selepas patah pinggul, serta selepas patah leher bahu, terbentuk dalam masa 5-6 bulan. Apabila tulang rusuk atau saraf tunjang terluka, ia mengambil masa kira-kira 4 bulan. Sendi palsu dari lutut atau lutut terbentuk lebih cepat. Tisu tulang rawan juga berkembang dengan pesat di patah metacarpal, serta kerosakan pada mandibula.

Pada kanak-kanak, proses penyembuhan mengambil masa yang kurang, dan sekiranya tidak ada, penggera dipukul lebih awal. Sendi palsu awal adalah sukar untuk dikesan, tetapi sendi berserat telah dikesan pada x-ray.

Kod kecederaan ICD 10

Pseudarthrosis menerima kod mengikut ICD 10 - M84.1 Klasifikasi penyakit antarabangsa secara berasingan mengenal pasti luka sistem muskuloskeletal yang disebabkan oleh pembedahan. Sendi palsu selepas arthrodesis menerima cipher M96.0.

Gejala

Sendi palsu yang bersifat patologi atau traumatik lebih mudah untuk dideteksi daripada kemunculan sendi palsu kongenital. Patologi jelas diikat ke tempat kecederaan atau penyakit. Sekiranya terdapat kecederaan, maka kawalan ke atas lekatan serpihan tulang memastikan pengesanan pseudoarthrosis tepat pada masanya. Jika serpihan tidak tumbuh bersama dan tiada kalus, maka tanpa gejala, mungkin untuk mendiagnosis membentuk sendi dalam waktu.

Selalunya, tanda-tanda dan gejala berlaku selepas penyingkiran fiksatif. Jadi, simptom-simptom di latar belakang patah tulang belakang membayangkan sekatan pergerakan, kesakitan, kemunculan bunyi tidak wajar semasa pergerakan. Apabila tulang tidak terputus di kawasan paha, gejala seperti kelemahan otot, disfungsi anggota badan yang lebih rendah, dan pergerakan patologi dalam sendi muncul. Di bawah tapak fraktur, edema berlaku, yang membantu mengenal pasti bukan sahaja pelanggaran itu sendiri, tetapi juga perubahan patologi dalam tisu lembut.

Kerana kecederaan pada leher pinggul atau bahu, gejala-gejala tersebut sangat jelas. Patah itu sendiri dianggap berbahaya dan memerlukan penyeliaan perubatan di semua peringkat rawatan dan pemulihan.

Diagnostik

Berdasarkan sinar-X, artikulasi yang baru terbentuk boleh ditentukan. Dalam rawatan patah konvensional dan penyakit tulang lain, radiografi adalah kaedah penyiasatan utama. Di dalam gambar, adalah mungkin untuk melihat bagaimana tisu tulang tumbuh di hujung serpihan. Pemeriksaan sinar-X dijalankan dalam dua taksiran, imej tambahan dalam arah serong jarang diperlukan. Sekiranya terdapat tisu pepejal atau badan luar antara struktur tulang, ia diekstrak.

Mobiliti yang berlebihan berlaku disebabkan tulang yang mengalir pada anggota badan. Ia sering didiagnosis untuk kecederaan tangan. Dalam diagnosis pseudarthrosis juga penyelidikan radioisotop berguna. Dengan itu, doktor menentukan keamatan pembentukan tulang.

Rawatan

Rawatan konservatif dalam kes sendi palsu adalah tidak berkesan. Pada awal terapi, fisioterapi boleh ditawarkan kepada pesakit, tetapi dengan artikulasi terbentuk, mereka tidak akan membantu. Untuk merawat ligamen dan pecah serat otot selepas patah kaki pergelangan kaki harus segera selepas pemulihan struktur tulang. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kecederaan di mana-mana lokasi lain: pertama, tulang dipulihkan, kemudian tisu lembut.

Kaedah rawatan sendi palsu dipilih secara individu. Jumlah kejadian kepada pesakit ditugaskan berdasarkan kerumitan kecederaan, usia pesakit dan tempoh batasan fraktur. Masa rawatan juga berbeza-beza, tetapi dari awal lagi anda perlu menyesuaikan diri untuk rawatan jangka panjang.

Rawatan pembedahan

Sendi palsu untuk fraktur tidak disatukan diperlakukan melalui prosedur pembedahan:

• osteosynthesis mampan - untuk operasi, tujuannya adalah untuk mengumpulkan dan membaiki serpihan, unsur logam digunakan. Tudung dibuat di tapak kecederaan, serpihan tulang disandarkan dan disertai plat, mereka tidak diperbaiki dengan plaster. Sendi yang tidak stabil selepas campur tangan pembedahan adalah salah satu punca sendi palsu, oleh itu, ketika melakukan reoperasi, perhatian khusus diberikan kepada penetapan;
• pencucian tulang - ia ditunjukkan untuk gangguan atropik, serta sehingga osteosynthesis yang stabil dilakukan jika tiada serpihan tulang tulang. Operasi ini tidak dilakukan dengan proses peradangan dan purulen. Hanya selepas 8 bulan telah berlalu sejak momen komplikasi purulen yang mereda, pembedahan plastik dibenarkan;
• osteosintesis gangguan mampatan - operasi yang bertujuan untuk menyatukan dan menekan serpihan, disyorkan untuk kecederaan tulang humeral dan tibial. Dengan bantuan perpaduan perkakasan, ia boleh memanjangkan tulang disebabkan oleh penyingkiran serpihan beransur-ansur sebagai pembentukan tisu tulang. Untuk membantu perkakasan terpakai dalam kes di mana anggota badannya cacat atau dipendekkan. Kaedah ini digunakan untuk pseudarthrosis selepas kecederaan pada bahagian bawah dan atas. Antara alat umum untuk membetulkan serpihan - Ilizarov, Kalnberza.

Osteosintesis plastik dan pemampatan mampatan digunakan untuk kecederaan jejari. Sekiranya kerosakan pada paha, osteosynthesis intramedullari dilakukan dengan jari-jari. Kerana jangkitan purulen, rawatan ditangguhkan, di mana keberkesanan terapi tidak berkurangan, bagaimanapun, pesakit perlu menanggung kesulitan yang disebabkan oleh sendi palsu untuk beberapa waktu.

Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

Pemulihan rakyat

Jika tulang di patah telah tumbuh sama sekali tidak betul, maka ubat tradisional tidak dapat memberikan bantuan yang cukup, namun ia digunakan pada tahap pemulihan dan untuk tujuan mencegah pseudoarthrosis. Produk kolagen disyorkan untuk penyembuhan dan pembentukan kalus. Kebanyakan semua kolagen didapati dalam gelatin. Juga makan ikan, ayam, daging lembu.

Untuk tujuan pencegahan, gunakan:

• Akar burdock - daun besar disiram dengan air mendidih, anggota yang cedera disalut dengan minyak dan dibungkus burdock, di atas - dengan selofan dan selendang bulu. Biarkan memampatkan selama 2-4 jam;
• Dandelion berwarna - membantu dengan penyakit sendi utama dan gangguan selepas trauma. Alat ini digunakan untuk pengisaran;
• babi babi - mencairkan lemak dan tuangkan ramuan kuat herba rosemary liar, semanggi manis, tunas birch. Pound 1-2 kali sehari.

Pemulihan

Selepas fraktur humeral, pemulihan memerlukan kira-kira 2-3 bulan, dan kecederaan pada wanita lebih lama. Urut, terapi fizikal, kinesitherapy membolehkan mempercepat proses. Prognosis untuk pseudoarthrosis adalah baik. Hanya dalam 3% pesakit yang tidak dapat dipulihkan kesan yang diperhatikan, yang sering disebabkan oleh usia tua dan penyakit bersamaan sistem muskuloskeletal.