Neuropati saraf peroneal adalah penyakit yang berkembang akibat kerosakan atau mampatan saraf peroneal. Terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini. Gejala dikaitkan dengan pengaliran impuls yang terganggu sepanjang saraf ke otot-otot dan kawasan kulit yang terinspirasi, pertama sekali, kelemahan otot-otot yang melepaskan kaki dan jari-jarinya, serta sensitiviti yang merosot pada permukaan luar tibia, dorsum kaki dan jari-jari. Rawatan patologi ini boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Dari artikel ini, anda boleh mengetahui tentang apa yang menyebabkan neuropati saraf peroneal, bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri dan bagaimana ia dirawat.
Untuk memahami di mana penyakit itu datang, dan gejala apa yang menggambarkannya, anda harus membiasakan diri dengan beberapa maklumat mengenai anatomi saraf peroneal.
Saraf peroneal adalah sebahagian daripada plexus sakral. Serat saraf bergerak sebagai sebahagian daripada saraf sciatic dan dipisahkan daripada saraf peroneal yang sama pada atau sedikit di atas fossa popliteal. Di sini, batang biasa saraf fibula diarahkan ke bahagian luar fossa popliteal, yang melingkari kepala fibula. Di tempat ini ia terletak secara dangkal, dilindungi hanya dengan fascia dan kulit, yang mewujudkan prasyarat untuk pemampatan saraf dari luar. Kemudian saraf berserabut menjadi cawangan dangkal dan mendalam. Sedikit lebih tinggi daripada bahagian saraf, cawangan lain berlepas - saraf kulit luaran bahagian bawah kaki, yang di bahagian bawah bawah kaki bawah menghubungkan ke cabang saraf tibial, membentuk saraf sural. Saraf sural menyegarkan bahagian belakang bahagian ketiga kaki, tumit, dan pinggir luar kaki.
Cawangan-cawangan yang cetek dan mendalam dari saraf peroneal menanggung nama ini kerana kursus mereka berbanding dengan ketebalan otot kaki. Saraf peroneal dangkal menyediakan pemuliharaan otot, yang memastikan ketinggian kelebihan luar kaki, seolah-olah berputar kaki, dan juga membentuk sensitiviti belakang kaki. Saraf peroneal mendalam menyegarkan otot memanjangkan kaki, jari, memberikan sensasi sentuhan dan kesakitan di ruang interdigital yang pertama. Mampatan satu atau satu lagi cawangan, masing-masing, disertai oleh pelanggaran penculikan kaki ke luar, ketidakupayaan untuk meluruskan jari kaki dan kaki, dan pelanggaran kepekaan di berbagai bahagian kaki. Mengikut perjalanan gentian saraf, tempat pembahagiannya dan pelepasan saraf kulit luar pada bahagian bawah, gejala mampatan atau kerosakan akan sedikit berbeza. Kadang-kadang pengetahuan tentang pemuliharaan otot individu dan kawasan kulit oleh saraf peroneal membantu menubuhkan tahap pemampatan saraf sebelum menggunakan kaedah penyelidikan tambahan.
Kejadian neuropati saraf peroneal mungkin dikaitkan dengan pelbagai keadaan. Ini boleh:
Sudah tentu, dua kumpulan pertama penyebabnya adalah yang paling biasa. Selebihnya penyebab neuropati saraf peroneal sangat jarang, tetapi mereka tidak boleh didiskaunkan.
Tanda-tanda klinikal neuropati saraf peroneal bergantung kepada tempat kekalahannya (sepanjang garis) dan keterukan kejadiannya.
Oleh itu, jika terdapat kecederaan akut (contohnya, patah fibula dengan pemindahan serpihan dan kerosakan pada serabut saraf), semua gejala berlaku secara serentak, walaupun hari-hari pertama mungkin tidak dapat dikesan akibat sakit dan imobilitas anggota badan. Dengan kecederaan secara beransur-ansur saraf peroneal (apabila berjongkok, memakai kasut yang tidak selesa dan keadaan terperinci) dan gejala akan berlaku secara beransur-ansur, dalam tempoh masa.
Semua gejala neuropati saraf peroneal boleh dibahagikan kepada motor dan deria. Gabungan mereka bergantung kepada tahap lesi (yang mana maklumat anatomi digambarkan di atas). Pertimbangkan tanda-tanda neuropati saraf peroneal bergantung kepada tahap lesi:
Ternyata tahap luka saraf peroneal jelas menentukan gejala tertentu. Dalam sesetengah kes, pelanggaran selektif pelanjutan kaki dan jari-jarinya adalah mungkin, pada orang lain, mengangkat pinggir luar kaki, dan kadang-kadang hanya gangguan sensitif.
Rawatan neuropati saraf peroneal sebahagian besarnya ditentukan oleh punca kejadiannya. Kadang-kadang menggantikan plaster yang telah meremas saraf menjadi rawatan utama. Sekiranya alasannya adalah kasut yang tidak selesa, maka perubahannya juga menyumbang kepada pemulihan. Jika sebabnya ada komorbiditi yang sedia ada (kencing manis, kanser), maka dalam hal ini perlu untuk mengobati, di tempat pertama, penyakit mendasar, dan langkah-langkah lain untuk memulihkan saraf peroneal sudah tidak langsung (walaupun wajib).
Ubat utama yang digunakan untuk merawat neuropati terhadap saraf peroneal adalah:
Kaedah fisioterapi secara aktif dan berjaya digunakan dalam rawatan kompleks: terapi magnet, amplipulse, ultrasound, elektroforesis dengan bahan perubatan, rangsangan elektrik. Urut dan akupuntur menyumbang kepada pemulihan (semua prosedur dipilih secara individu, dengan mengambil kira kontraindikasi pesakit untuk pesakit). Komplikasi terapi fizikal yang disyorkan.
Untuk membetulkan gaya berjalan "cockerel", ortos khusus digunakan, yang membetulkan kaki di kedudukan yang betul, menghalangnya daripada meleleh.
Sekiranya rawatan konservatif tidak mempunyai kesan, kemudian gunakan pembedahan. Selalunya ini perlu dilakukan dengan kerosakan traumatik kepada gentian saraf peroneal, terutamanya dengan rehat penuh. Apabila regenerasi saraf tidak berlaku, kaedah konservatif tidak berkuasa. Dalam kes sedemikian, integriti anatomi saraf dipulihkan. Sebelum ini operasi dilakukan, semakin baik prognosis untuk pemulihan dan pemulihan fungsi saraf fibula.
Rawatan pembedahan menjadi keselamatan bagi pesakit dan dalam kes mampatan yang ketara terhadap saraf peroneal. Dalam kes ini, membedah atau mengeluarkan struktur yang memampatkan saraf fibula. Ini membantu untuk memulihkan laluan impuls saraf. Dan kemudian menggunakan kaedah konservatif di atas, saraf dibawa untuk menyelesaikan pemulihan.
Oleh itu, neuropati saraf peroneal adalah penyakit sistem periferi yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Gejala utama dikaitkan dengan sensitiviti yang merosot di rantau kaki dan kaki, serta kelemahan pelanjutan kaki dan jari kaki. Taktik terapeutik sebahagian besarnya bergantung kepada punca neuropati peroneal, ditentukan secara individu. Satu pesakit mempunyai kaedah yang konservatif yang cukup, satu lagi mungkin memerlukan campur tangan konservatif dan pembedahan.
Filem pendidikan "Neuropati saraf periferi. Klinik, ciri diagnosis dan rawatan "(dari 23:53):
Istilah perubatan "neuropati saraf peroneal" (LMN) agak diketahui, tetapi pengetahuan penyakit serius ini biasanya berakhir dengan frasa yang disebutkan di atas. Ujian untuk kehadiran patologi boleh dilakukan pada tumit: jika anda memegangnya dengan mudah, tidak ada sebab untuk dibimbangi, jika tidak, anda harus mempelajari lebih lanjut mengenai NMN. Perhatikan bahawa istilah neuropati, neuropati, neuritis adalah nama yang berbeza untuk patologi yang sama.
Oleh neuropati adalah penyakit yang dicirikan oleh lesi saraf daripada sifat tidak keradangan. Penyakit ini disebabkan oleh proses degeneratif, kecederaan atau mampatan di bahagian bawah kaki. Sebagai tambahan kepada NMN, terdapat neuropati saraf tibial. Bergantung pada kerosakan motor atau gentian deria, mereka juga dibahagikan kepada motor dan sensorik neuropati.
Neuropati saraf peroneal membawa kepada tahap kelaziman di antara penyakit ini.
Pertimbangkan anatomi saraf peroneal - bahagian utama dari plexus sakral, serat yang merupakan sebahagian daripada saraf sciatic, bergerak jauh dari itu pada tahap ketiga yang lebih rendah dari bahagian femoral kaki. Popliteal fossa - tempat di mana unsur-unsur ini dipisahkan ke dalam saraf peroneal biasa. Kepala fibula membungkuk di sekelilingnya sepanjang jalan lingkaran. Bahagian ini "jalur" saraf melewati permukaan. Akibatnya, ia dilindungi hanya oleh kulit, dan oleh itu terdapat pengaruh faktor negatif luaran yang mempengaruhinya.
Kemudian pembahagian saraf peroneal berlaku, akibatnya cabang cetek dan dalamnya muncul. "Ruang tanggungjawab" pertama termasuk pemuliharaan struktur otot, putaran kaki dan kepekaan bahagian belakangnya.
Saraf peroneal yang mendalam berfungsi untuk memanjangkan jari, berkat yang dapat merasakan kesakitan dan sentuhan. Memecahkan mana-mana cawangan melanggar sensitiviti kaki dan jari-jarinya, seseorang tidak boleh meluruskan falang mereka. Tugas saraf gastrocnemius adalah untuk menyembuhkan bahagian belakang bahagian ketiga kaki yang lebih rendah, tumit dan pinggir luar kaki.
Istilah "ICD-10" adalah singkatan dari Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, yang tertakluk kepada yang seterusnya, kesepuluh, semakan pada tahun 2010. Dokumen ini mengandungi kod yang digunakan untuk menunjukkan semua penyakit yang diketahui sains perubatan moden. Neuropati di dalamnya diwakili oleh kerosakan kepada pelbagai saraf daripada sifat tidak keradangan. Dalam ICD-10, NMN diklasifikasikan sebagai Kelas 6 - penyakit sistem saraf, khususnya, mononeuropathy, kodanya ialah G57.8.
Kejadian dan perkembangan penyakit ini disebabkan oleh banyak sebab:
Neuropati dapat berkembang jika seseorang memakai kasut yang tidak selesa dan sering duduk dengan satu kaki di sisi yang lain.
Luka saraf peroneal adalah primer dan sekunder.
Untuk gambaran klinikal penyakit ini dicirikan oleh pelbagai tahap kehilangan sensitiviti anggota yang terjejas. Tanda-tanda dan simptom neuropati nyata:
Gejala ciri HMN adalah perubahan dalam gaya hidup, kerana kaki "melaraskan", ketidakupayaan untuk berdiri di atasnya, lenturan lutut yang kuat semasa berjalan.
Pengesanan sebarang penyakit, termasuk neuropati saraf peroneal, adalah prerogatif neuropathologist atau traumatologist, jika perkembangan penyakit itu dipicu oleh patah tulang. Pemeriksaan meneliti kaki yang rosak pesakit, kemudian memeriksa sensitiviti dan prestasi untuk mengenal pasti kawasan di mana saraf itu terjejas.
Diagnosis disahkan dan dikemas kini melalui beberapa siri peperiksaan:
Rawatan neuropati saraf peroneal dilakukan oleh kaedah konservatif dan pembedahan.
Penggunaan kaedah yang kompleks menunjukkan keberkesanan yang hebat: ini adalah prasyarat untuk mendapatkan kesan yang jelas. Kami bercakap mengenai ubat, fisioterapi dan kaedah rawatan pembedahan. Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor.
Terapi ubat melibatkan pesakit:
Ia adalah dilarang untuk sentiasa menggunakan pil sakit, yang dengan penggunaan yang berpanjangan akan memperburuk keadaan!
Fisioterapi, menunjukkan prestasi tinggi dalam rawatan neuropati:
Urut dalam neuropati saraf peroneal adalah prerogatif pakar, dan oleh itu dilarang untuk melakukannya sendiri!
Jika kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan, mereka menggunakan pembedahan. Pembedahan ditetapkan untuk pecah serat trauma saraf. Kemungkinan untuk:
Selepas pembedahan, seseorang memerlukan pemulihan yang panjang. Dalam tempoh ini, aktiviti fizikalnya terhad, termasuk latihan senaman.
Pemeriksaan harian anggota yang dikendalikan dijalankan untuk mengenal pasti luka dan retak, apabila pengesanan kaki diberikan dengan rehat - pesakit bergerak dengan kruk khusus. Sekiranya terdapat luka, mereka dirawat dengan agen antiseptik.
Bantuan yang diperlukan dalam rawatan neuropati saraf peroneal disediakan oleh ubat tradisional, yang mempunyai sejumlah besar preskripsi.
Resipi ubat tradisional adalah salah satu bahagian kompleks langkah, dan oleh itu seseorang tidak harus mengabaikan rawatan tradisional HMN.
HMN adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, jika tidak, seseorang akan mempunyai masa depan yang suram. Kemungkinan perkembangan kejadian adalah kecacatan dengan kecacatan separa, seperti yang sering terjadi komplikasi HMN adalah paresis, yang ditunjukkan oleh penurunan kekuatan anggota badan. Walau bagaimanapun, jika seseorang menjalani semua peringkat rawatan, maka keadaannya bertambah dengan ketara.
Neuropati saraf tibia kecil berlaku kerana pelbagai sebab, jadi lebih baik untuk mencegahnya.
Sikap berhati-hati dan perhatian terhadap kesihatan anda adalah jaminan bahawa neuropati saraf peroneal akan memintas anda.
Neuropati saraf perut adalah salah satu mononeuropati yang paling rendah di bahagian bawah, disertai dengan melonggarkan sindrom kaki - keharusan fleksi punggung kaki dan lanjutan kakinya, serta gangguan deria pada kulit kawasan anterolateral kaki dan belakang kaki. Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis, pemeriksaan neurologi, elektromilografi atau data elekroneurografi. Di samping itu, ultrabunyi saraf dan kajian terhadap alat osteo-artikular kaki dan kaki dijalankan. Rawatan konservatif dijalankan dengan gabungan kaedah perubatan, fisioterapeutik dan ortopedik. Dengan kegagalannya, operasi (penyahmampatan, jahitan saraf, transposisi tendon, dll) ditunjukkan.
Neuropati saraf peroneal, atau neuropati peroneal, menduduki kedudukan khas di kalangan mononeuropathy periferal, yang juga termasuk: neuropati saraf tibial, neuropati saraf femoral, neuropati syaraf sciatic, dan lain-lain. ia lebih mudah terdedah kepada kerosakan dalam kes gangguan metabolik dan anoksia. Mungkin momen ini menyebabkan kelaziman neuropati peroneal yang meluas. Menurut beberapa laporan, neuropati saraf peroneal diperhatikan dalam 60% daripada pesakit jabatan traumatologi yang telah menjalani pembedahan dan sedang dirawat dengan tayar atau plaster cast. Hanya dalam 30% kes neuropati dalam pesakit tersebut kelihatan berkaitan dengan kerosakan saraf utama.
Ia juga harus diperhatikan bahawa selalunya pakar dalam bidang neurologi perlu berurusan dengan pesakit yang mempunyai panjang neuropati peroneal tertentu, termasuk tempoh pasca operasi atau masa immobilization. Ini merumitkan rawatan, meningkatkan tempoh dan memburukkan hasilnya, sejak awal terapi dimulakan, semakin berkesan.
Saraf peroneal (n Peroneus) berlepas dari saraf sciatic pada paras 1/3 bawah paha. Ia terdiri terutamanya daripada gentian saraf tulang belakang LIV-LV dan SI-SII. Selepas melewati fossa popliteal, saraf fibula masuk ke kepala tulang dengan nama yang sama, di mana batang biasa dibahagikan kepada cawangan yang dalam dan cetek. Saraf peroneal yang mendalam masuk ke bahagian anterior tibia, turun, berpindah ke bahagian belakang kaki, dan dibahagikan kepada cawangan dalaman dan luaran. Ia menyegarkan otot yang bertanggungjawab untuk pelanjutan (flexion dorsal) kaki dan jari kaki, pronation (meningkatkan pinggir luar) kaki.
Saraf peroneal cetek berjalan di sepanjang permukaan anterolateral tibia, yang memberikan cawangan motor otot peroneal bertanggungjawab pronation kaki, dengan plantar akhiran serentak itu. Di rantau 1/3 kaki medial, cawangan permukaan n. peroneus melepasi kulit dan terbahagi kepada 2 saraf kulit dorsal - pertengahan dan medial. Asal innervate kulit drumsticks bawah 1/3, dorsum kaki dan III-IV, IV-V jurang interdigital. Yang kedua adalah bertanggungjawab untuk sensitiviti tepi medial kaki, belakang kaki pertama dan ruang interdigital II-III.
Bidang-bidang yang ditentukan secara anatomi dari kelemahan utama saraf peroneal adalah: tempat laluannya di rantau fibula dan keluar dari saraf ke kaki.
Terdapat beberapa kumpulan pencetus yang boleh memulakan perkembangan neuropati peroneal: kecederaan saraf; mampatan saraf di sekeliling struktur muskuloskeletalnya; gangguan vaskular yang membawa kepada iskemia saraf; luka berjangkit dan toksik. Neuropati saraf peroneal genesis trauma mungkin dengan kecederaan lutut dan kecederaan lain lutut, kaki yang lebih rendah patah, patah terpencil daripada fibula, keseleo, kerosakan tendon atau keseleo pergelangan kaki, kerosakan saraf iatrogenic dalam penyusunan semula tulang kaki, operasi pada sendi lutut atau buku lali.
Neuropati pemampatan (yang dipanggil Sindrom terowong) n. Peroneus paling kerap berkembang pada tahap laluannya di kepala sindrom terowong superior - fibula. Ia mungkin dikaitkan dengan aktiviti profesional, contohnya, dengan pemetik buah beri, orang lain dengan lantai parket, yang kerjanya menunjukkan jambatan panjang. Neuropati semacam ini mungkin berlaku selepas duduk lama, dengan kaki anda menyeberang. Semasa mampatan saraf peroneal, sindrom terowong bawah berkembang di tapak keluarnya ke kaki. Ia mungkin disebabkan oleh memakai kasut yang terlalu ketat. Selalunya penyebab neuropati peroneal sifat mampatan adalah pemampatan saraf semasa imobilisasi. Di samping itu, mampatan n. peroneus Vertebrogenic mungkin mempunyai sifat menengah, iaitu. e. membangunkan disebabkan oleh perubahan dalam otot dan refleks kemerosotan penyakit yang disebabkan musculo-tonik dan kelengkungan tulang belakang (osteochondrosis, scoliosis, spondyloarthrosis). Iatrogenic mampatan iskemia neuropati peroneal saraf pemampatan mungkin selepas kerana kedudukan kaki yang tidak betul semasa pelbagai prosedur pembedahan.
Penyebab neuropati peroneal yang lebih jarang termasuk penyakit sistemik yang disertai dengan perkembangan tisu penghubung (cacat osteoarthritis, scleroderma, gout, arthritis rheumatoid, polymyositis), gangguan metabolik (dysproteinemias, diabetes mellitus), jangkitan teruk, mabuk (termasuk ketagihan alkohol, ), proses tumor tempatan.
Manifestasi klinikal neuropati peroneal ditentukan oleh jenis dan topografi lesi. Trauma saraf akut disertai dengan penampilan gejala kekalahan yang hampir serentak. Kecederaan kronik, gangguan dysmetabolik dan mampatan-iskemia disifatkan oleh peningkatan klinik secara beransur-ansur.
Lesi dari batang biasa saraf peroneal ditunjukkan oleh gangguan pada lanjutan kaki dan jari-jarinya. Akibatnya, kaki tergantung di kedudukan lenturan plantar dan sedikit berputar ke dalam. Oleh kerana itu, apabila berjalan, membawa kaki ke hadapan, pesakit terpaksa teruk bengkok ia di lutut, supaya tidak menangkap kaki lantai. Apabila menurunkan kaki ke tingkat satu untuk jatuh sakit pada jari anda, dan kemudian bergantung kepada kelebihan sisi tunggal, dan kemudian merendahkan tumit. Walking seperti menyerupai ayam atau kuda dan menanggung nama yang sesuai. Sukar atau mustahil: menaikkan tepi sisi tunggal, berdiri di tumit dan berjalan di atasnya. Gangguan pergerakan digabungkan dengan gangguan deria yang meluas ke permukaan anterior-lateral kaki bawah dan kaki belakang. Kesakitan yang mungkin di permukaan luar kaki dan kaki, meningkat dengan squats. Dari masa ke masa, ada atrofi otot rantau anterior-sisi tibia, yang jelas kelihatan apabila dibandingkan dengan kaki yang sihat.
Neuropati dari saraf peroneal dengan luka cawangan yang mendalam ditunjukkan oleh lekukan kaki yang kurang jelas, daya lanjutan yang dikurangkan dari kaki dan jari kaki, gangguan deria di bahagian belakang kaki dan di ruang interdigital pertama. Kursus panjang neuropati disertai oleh atrofi otot-otot kecil di belakang kaki, yang ditunjukkan oleh kemelesetan jurang interosseous.
Neuropati saraf peroneal dengan luka cawangan yang cetek dicirikan oleh persepsi deria dan kesakitan pada permukaan sisi bawah kaki dan rantau medial permukaan dorsal kaki. Apabila dilihat mendedahkan kelemahan kaki. Panjangkan jari dan kaki disimpan.
Algoritma untuk mendiagnosis neuropati peroneal adalah berdasarkan pengumpulan data anamnestic yang mungkin menunjukkan genesis penyakit, dan menjalankan kajian menyeluruh tentang fungsi motor dan sfera sensorik dari saraf periferal anggota yang terkena. Ujian fungsi khas dilakukan untuk menilai kekuatan otot dari pelbagai otot kaki dan kaki. Analisis kepekaan permukaan dilakukan menggunakan jarum khas. Di samping itu, elektromilografi dan elekroneurografi digunakan untuk menentukan tahap kerosakan saraf dengan kelajuan potensi tindakan. Baru-baru ini, ultrasound saraf telah digunakan untuk mengkaji struktur batang saraf dan struktur bersebelahan.
Dalam neuropati traumatik, perundingan pakar traumatologi diperlukan, mengikut petunjuk - ultrabunyi atau radiografi sendi lutut, radiografi tulang kaki bawah, ultrasound atau radiografi sendi buku lali. Dalam sesetengah kes, blokade saraf novocaine diagnostik boleh digunakan.
Neuropati saraf peroneal memerlukan diagnosis pembezaan dengan tahap radiculopathy LV-SI, berulang penyakit neuropati keturunan penyakit Charcot-Marie-Tooth, sindrom ACA (atrofi otot peroneal), ALS, polyneuropathy, mononeuropathy anggota badan lain yang lebih rendah, tumor serebrum, dan tumor tulang belakang.
Pesakit dengan neuropati peroneal diawasi oleh ahli neurologi. Persoalan rawatan pembedahan diputuskan pada konsultasi pakar bedah saraf. Bahagian penting rawatan ialah penghapusan atau pengurangan tindakan faktor penyebab neuropati. Kesan anti-edema, anti-radang dan anti-kesakitan NSAIDs (diclofenak, lornoxicam, nimesulide, ibuprofen, dll) digunakan dalam terapi konservatif. Persiapan kumpulan ini digabungkan dengan vitamin B kumpulan, antioksidan (asid thioctic), dan cara untuk meningkatkan peredaran darah saraf (pentoxifylline, asid nicotinic). Tujuan ipidacrine, neostigmine bertujuan meningkatkan penularan neuromuskular.
Terapi farmaseutikal berjaya digabungkan dengan fisioterapi: elektroforesis, terapi amplipulse, terapi magnetik, elektrostimulasi, ultrafonophoresis, dan lain-lain. Untuk memulihkan otot yang dialaminya dengan n. Peroneus, senaman terapi latihan tetap diperlukan. Untuk pembetulan kaki meleleh, pesakit ditunjukkan memakai ortosa memperbaiki kaki di kedudukan yang betul.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah kes pelanggaran lengkap pengaliran saraf, kekurangan kesan terapi konservatif atau berlakunya kebangkitan selepas pelaksanaannya. Bergantung pada keadaan klinikal, mungkin melakukan neurolisis, penyahmampatan saraf, pembedahan jahitan atau pembedahan plastik. Dalam kes neuropati kronik, apabila otot-otot yang diselubungi oleh saraf peroneal kehilangan keceriaan elektrik, campur tangan pembedahan dilakukan untuk menggerakkan tendon.
Saraf peroneal yang mendalam memainkan peranan anatomi yang penting, dan kesihatan dan sensitiviti kaki sehingga hujung jari bergantung kepada berfungsi dengan baik. Memandangkan apa-apa pelanggaran di kawasan ini membawa kepada masalah, adalah wajar mempertimbangkan kemungkinan penyakit saraf peroneal dan kaedah rawatan mereka.
Segmen ini sistem saraf berasal dari rantau saraf sciatic, memasuki komposisinya dengan beberapa seratnya sendiri, dan kemudian menjadi cawangan bebas. Pertama, saraf fibular menginsentrasikan otot ke lutut dalam bentuk kanal tunggal, melewati tulang fibular, dan kemudian ia terbahagi kepada 3 serat: cetek, luaran dan dalaman.
Serat cetek terletak di atas kaki bawah. Ia bertanggungjawab terhadap fungsi otot di kawasan ini dan untuk pergerakan kaki.
Serat dalaman terletak di bawah kaki bawah. Ia memberikan kelonggaran dan lanjutan jari kaki.
Patologi saraf peroneal dikaitkan dengan penyepit satu atau beberapa serat sekaligus. Masalah seperti itu boleh mengakibatkan kerosakan kaki di bawah lutut, sehingga dan termasuk lumpuh kaki.
Pemuliharaan boleh diganggu dengan sebab-sebab berikut:
Semua jenis penyakit boleh dibahagikan kepada dua kategori. Penyakit utama adalah pelanggaran yang tidak bergantung kepada proses lain yang berlaku di dalam tubuh manusia. Ini termasuk kecederaan anggota badan atau latihan berlebihan, terutamanya jika ia dijalankan hanya satu kaki.
Penyakit sekunder menampakkan diri sebagai komplikasi penyakit yang sedia ada, oleh itu mereka memerlukan rawatan yang kompleks. Pertama sekali, ia adalah terapi penyakit yang mendasari, dan selepas itu - pemulihan fungsi saraf.
Penyebab utama masalah dengan saraf peroneal adalah memerah atau mencubit, kerana gejala tambahan dan keadaan lesi terdapat beberapa penyakit yang berkaitan dengan keadaan ini:
Mana-mana gangguan yang berkaitan dengan saraf peroneal akan menyebabkan gejala yang sama. Limbs di bawah lutut akan kurang sensitif dan mudah alih daripada biasa.
Sakit tajam berkala akan menyeksa pesakit.
Seperti mana-mana penyakit lain, masalah seperti ini membawa kepada kemerosotan dalam keadaan umum badan.
Pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti titik mampatan spesifik saraf dan punca perkembangan patologi. Untuk ini, satu set teknik digunakan.
Tidak kira punca dan tahap gejala, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, lebih mudah untuk menghentikan proses merosakkan dan mencegah penampilan gejala baru.
Neuropati adalah satu proses keradangan yang merosakkan anggota sensitiviti. Pada mulanya, seseorang berhenti merasakan suhu jatuh atau kesan mekanikal, yang di bawah keadaan normal menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan atau kesakitan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan kebas kelamin dan keupayaan terjejas untuk mengawalnya.
Selalunya orang mengalami neuropati, yang, berdasarkan kerjaya atau pekerjaan mereka, tertakluk kepada usaha yang lebih besar. Zon risiko termasuk atlet profesional.
Untuk rawatan penyakit menggunakan pelbagai kaedah. Terapi dijalankan terutamanya di hospital, kerana tidak mungkin melakukan kebanyakan prosedur di rumah.
Oleh itu, pesakit ditetapkan vitamin, rawatan dilakukan untuk mengurangkan kadar toksin.
Neuralgia berlaku akibat kecederaan. Ini boleh menjadi perengkuh, terkehel atau patah kaki pergelangan kaki yang teruk. Patologi memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Kadang-kadang ia boleh menjadi akibat kerosakan pada saraf peroneal semasa pembedahan pada meniskus.
Gejala utama penyakit ini:
Sekiranya punca mencubit saraf adalah kecederaan, terapi kompleks diperlukan. Untuk memulakannya, perlu melancarkan kaki yang cedera supaya tisu akan tumbuh bersama dengan betul.
Untuk ini, pita plaster digunakan, yang memastikan penekanan dan mencegah kemungkinan kecederaan semula.
Jika tapak kecederaan telah mula membakar, pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang boleh melegakan kesakitan dan bengkak. Di samping itu, vitamin, fisioterapi dan terapi senaman diperlukan apabila saraf peroneal dicubit.
Tidak seperti penyakit yang diterangkan di atas, neuritis, walaupun ia adalah sejenis keradangan, tidak menyebabkan kehilangan kepekaan. Ia menampakkan diri dengan kekejangan dan sensasi terbakar. Edema merah jambu ungu muncul, kadang-kadang kesan kendur badan. Gejala biasa juga berkembang:
Pertama sekali, dengan diagnosis sedemikian adalah perlu untuk mengelakkan lagi kendur tubuh. Ini memerlukan penetapan dan pengimobilisasi yang boleh dipercayai. Penyakit kesakitan ditetapkan untuk melegakan kesakitan. Untuk memulihkan fungsi saluran saraf, terapi fizikal diperlukan.
Apabila kesakitan diterapkan sekatan.
Untuk sokongan tambahan badan, fisioterapi dan urut ditetapkan.
Ini adalah penyakit yang boleh menjejaskan mana-mana bahagian sistem saraf, jadi ia didiagnosis oleh gejala, yang menunjukkan dirinya selari dalam bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.
Di kaki, penyakit ini dimanifestasikan oleh kelesuan, kekurangan koordinasi otot, tanpa gangguan. Juga, pesakit mungkin merasakan kesemutan, goosebumps, pembakaran dan ketidakselesaan lain. Ia boleh menyakiti kaki di tempat yang berbeza. Semua ini memberi kesan kepada pergerakan, termasuk berjalan.
Perubahan diperhatikan secara luaran dalam kelembapan dan warna. Bergantung kepada perjalanan penyakit, orang itu mengalami peluh atau kekeringan integument yang berlebihan. Pallor berlebihan atau kemerahan kulit dapat dilihat.
Gangguan akson juga didiagnosis oleh tanda-tanda yang tidak menjejaskan kaki secara langsung.
Oleh itu, penyakit itu disertai oleh gangguan usus, pundi kencing, peningkatan air liur, serta gangguan sistem pembiakan.
Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan keracunan merkuri atau bahan berbahaya yang lain, serta komplikasi penyakit sistem peredaran darah atau endokrin.
Bergantung pada diagnosis, terapi ditujukan untuk mengeluarkan bahan toksik, memulihkan latar belakang hormon, atau merawat penyakit yang menyebabkan fenomena ini.
Dengan diagnosis ini, disebabkan kehilangan sensitiviti, tidak mungkin untuk menggerakkan jari dan membengkokkan kaki. Patologi memberi kesan kepada otot tibial, yang bertanggungjawab untuk pergerakan anggota badan yang lebih rendah.
Untuk menjelaskan diagnosis dengan gejala-gejala ini, doktor akan menetapkan kaedah diagnostik khas:
Mereka membolehkan anda mengenal pasti lesi dan penyebaran kelumpuhan. Sekiranya ada peluang untuk menghentikan saraf terkendali dan melegakan gejala, pesakit akan ditawarkan campur tangan pembedahan.
Dalam tempoh selepas operasi, terapi latihan diperlukan untuk paresis saraf peroneal. Satu set latihan secara langsung bergantung kepada kekuatan otot, ia diukur pada skala dari 0 hingga 5, di mana 5 adalah keadaan normal, dan 0 menunjukkan immobility lengkap.
Terdapat 3 kumpulan latihan:
Matlamat terapi fizikal semasa paresis adalah untuk memulihkan bekalan darah ke kaki tetap, oleh sebab itu, untuk kesan yang diinginkan, kaki harus diperbaiki dalam posisi normal untuk orang yang sehat.
Mengurangkan risiko kerosakan saraf akan membantu:
Secara beransur-ansur, aktiviti fizikal akan dipulihkan. Anda perlu bersabar: pemulihan biasanya mengambil masa yang lama.
Neuropati saraf peroneal berkembang apabila ia dihancurkan atau rosak. Bergantung pada lokasi tapak kecederaan, simptom penyakit ini berbeza-beza, tetapi secara umum, neuropati dicirikan oleh rasa sakit, gangguan kepekaan, kelemahan atau paresis otot. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada gejala dan rawatan, termasuk senaman, penyakit ini.
PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>
Bercakap tentang penyakit saraf peroneal, anda perlu mempunyai idea di mana ia berada dan bagaimana ia berfungsi.
Saraf peroneal biasa adalah cabang saraf sciatic, yang meluas dari plexus sakral. Saraf sciatic dibahagikan kepada fibular dan tibial dalam fossa popliteal.
Saraf peroneal biasa terletak di luar tibia, ia turun ke kaki dan dibahagikan kepada dua cabang besar: cetek dan mendalam, dan cawangan kecil, yang bertanggungjawab untuk kepekaan pada bahagian luar tibia. Cawangan-cawangan ini bersatu dengan orang lain dan lulus lebih jauh ke tepi luar kaki.
Bahagian mendalam saraf peroneal bertanggungjawab untuk pergerakan otot tibial anterior, extensor jari kaki dan ekstensor kaki pertama secara berasingan. Kemudian dia pergi ke kaki dan berakhir di jari kaki pertama dan kedua.
Bahagian cetek dibahagikan kepada cawangan kulit, yang bertanggungjawab untuk kepekaan dan pergi ke kaki pertama, kedua dan ketiga kaki, dan otot, yang bertanggungjawab untuk pergerakan otot cirrus kaki bawah. Cawangan yang berasingan menyembuhkan semua jari kaki, kecuali yang besar. Kursus saraf yang kompleks ini membawa kepada kerentanannya.
Penyebab neuropati saraf peroneal mungkin berbeza.
Saraf peroneal mungkin terjejas di tapak yang berlainan, jadi gejala akan berbeza-beza. Anda boleh membahagikannya ke motor dan sensitif.
Dengan tekanan tinggi (dalam fossa popliteal), gejala berikut berlaku:
Jika bahagian luar kulit dimampatkan, maka gejala-gejala hanya sensitif: kepekaan pada permukaan luar tibia terganggu.
Sekiranya cawangan cetek rosak, gejala-gejala seperti berikut:
Adalah penting bagi pesakit untuk mengingati bahawa penyakit itu mungkin berkembang dengan sedikit atau tiada kesakitan. Tanda penting penyakit ini ialah ketidakupayaan untuk berdiri atau berjalan di tumit.
Untuk diagnosis yang tepat menggunakan electroneuromyography dan ultrasound.
Neuropati saraf tibial boleh digabungkan dengan luka-luka peroneal. Kedua-duanya boleh terjejas pada tahap kepala fibula. Gejala-gejala berikut diperhatikan:
Rawatan neuropati bergantung kepada punca dan tapak di mana sarafnya terjejas. Kadang-kadang cukup untuk menghilangkan penyebab mampatan (coretan plaster, kasut tidak selesa).
Jika neuropati disebabkan oleh penyakit lain, tumpuan utama adalah pada rawatannya, dan langkah-langkah lain, walaupun juga mandatori, sudah sekunder.
Dari ubat-ubatan yang dikenakan:
Juga gunakan fisioterapi:
Terapi akupunktur, urut dan senaman juga berkesan.
Dengan mampatan yang ketara, rawatan pembedahan ditunjukkan. Pada masa yang sama, struktur mampatan saraf dikeluarkan, memperluaskan saluran di mana ia berlalu. Selepas operasi, fungsi saraf dipulihkan dengan menggunakan kaedah konservatif.
Juga, operasi itu ditunjukkan untuk kerosakan saraf traumatik, ketika regenerasinya tidak berlaku, misalnya, semasa gangguannya. Dalam kes ini, pembedahan mengembalikan keutuhannya. Operasi yang lebih cepat seperti itu dilakukan, lebih baik kesannya akan menjadi dan pemulihan yang lebih baik.
Untuk membetulkan kaki di kedudukan yang betul (pembetulan "kaki kuda"), ortos khusus digunakan.
Latihan yang dipilih untuk terapi fizikal, bergantung kepada pemeliharaan fungsi otot. Latihan bertujuan untuk memulihkan tunjang kaki dan dorsal kaki, meningkatkan peredaran darah.
Latihan yang paling berkesan pada simulator khas di pejabat terapi fizikal, disesuaikan dengan keadaan pesakit. Doktor secara individu akan memilih kompleks yang pesakit boleh melakukan di rumah, setelah menguasainya dengan pengajar. Ubat-ubatan sendiri dengan senaman boleh menyebabkan kerosakan saraf yang lebih. Perkara yang sama berlaku untuk urutan terapeutik.
Neuropati saraf peroneal boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Penyakit ini dirawat untuk masa yang lama, dan prognosis bergantung, antara lain, pada tempohnya. Terapi harus komprehensif, jika kerosakan saraf adalah akibat penyakit lain, maka ia dirawat terlebih dahulu, sementara pada masa yang sama memulihkan fungsi saraf dan otot kaki. Dalam beberapa kes, rawatan konservatif tidak berkesan dan pembedahan diperlukan.